តើអ្វីទៅជាការមើលដោយកែវយឹត និងអ្វីជាគុណសម្បត្តិរបស់វា? ពិនិត្យចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូប
កែវយឹតអាចសាកល្បងបាន។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាក្នុងចំណោមនោះ ការសិក្សាដោយប្រើតេស្តពណ៌ 4 ចំណុច (តេស្តជាមួយឧបករណ៍ពណ៌) ត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។
ប្រធានបទសង្កេតឃើញរង្វង់ពហុពណ៌ចំនួន 4 (ពណ៌បៃតង 2 ស និងក្រហម) បញ្ចេញពន្លឺតាមរយៈកែវចម្រោះ (មានពណ៌ក្រហមមួយ និងកញ្ចក់ពណ៌បៃតងមួយ)។ ពណ៌នៃរង្វង់ និងកែវភ្នែកត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលរង្វង់មួយអាចមើលឃើញដោយភ្នែកម្ខាង រង្វង់ពីរ - តែជាមួយទីពីរ ហើយរង្វង់មួយ (ពណ៌ស) អាចមើលឃើញដោយភ្នែកទាំងពីរ។
អ្នកជំងឺអង្គុយនៅចម្ងាយ 5 ម៉ែត្រពីប្រភពពន្លឺផ្ទាល់ និងខ្លាំង គាត់ពាក់វ៉ែនតាតម្រង៖ ភ្នែកខាងស្តាំគ្របដោយកញ្ចក់ក្រហម ហើយភ្នែកខាងឆ្វេងមានពណ៌បៃតង។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការចាត់ចែងការវិនិច្ឆ័យ គុណភាពនៃតម្រងត្រូវបានពិនិត្យ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ម្តងមួយៗបិទភ្នែកដោយប្រឡោះពិសេស ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមើលឃើញរង្វង់ក្រហមពីរដោយភ្នែកស្តាំរបស់គាត់ ហើយបន្ទាប់មករង្វង់ពណ៌បៃតងចំនួនបីជាមួយនឹងភ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់។ ការពិនិត្យសំខាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយបើកភ្នែកក្នុងពេលតែមួយ។
មានជម្រើសបីសម្រាប់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ៖ កែវយឹត (ធម្មតា) ចក្ខុវិស័យដំណាលគ្នា និងឯកតា។
វិធីសាស្រ្ត Sokolov (1901)
វិធីសាស្រ្តមាននៅក្នុងការសួរអ្នកជំងឺឱ្យមើលដោយភ្នែកម្ខាងចូលទៅក្នុងបំពង់ (ឧទាហរណ៍សន្លឹកដែលប្រឈមមុខនឹងបំពង់) ទៅចុងរបស់វាពីចំហៀង។ បើកភ្នែកបាតដៃត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការមើលឃើញដោយកែវយឹត ចំណាប់អារម្មណ៍នៃ "រន្ធនៅក្នុងបាតដៃ" ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលតាមរយៈរូបភាពមួយត្រូវបានដឹង ដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈបំពង់។ នេះដោយសាររូបភាពដែលមើលឃើញតាមរន្ធបំពង់ត្រូវដាក់លើរូបភាពបាតដៃនៅភ្នែកម្ខាងទៀត។
ជាមួយនឹងធម្មជាតិនៃចក្ខុវិស័យដំណាលគ្នា "រន្ធ" មិនស្របគ្នាជាមួយកណ្តាលនៃបាតដៃទេហើយជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ monocular បាតុភូត "រន្ធនៅក្នុងដូង" មិនលេចឡើងទេ។
បទពិសោធន៍ជាមួយខ្មៅដៃពីរ (ពួកវាអាចជំនួសដោយបន្ទះឈើធម្មតា ឬប៊ិចចុងមានអារម្មណ៍ថា) គឺជាសូចនាករ។ អ្នកជំងឺគួរតែព្យាយាមតម្រឹមចុងខ្មៅដៃរបស់គាត់ជាមួយនឹងចុងខ្មៅដៃនៅក្នុងដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យបន្ទាត់ត្រង់ច្បាស់លាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បុគ្គលដែលមានចក្ខុវិស័យកែវយឹតអាចបំពេញកិច្ចការបានយ៉ាងងាយដោយបើកភ្នែកពីរ ហើយនឹកនៅពេលបិទភ្នែកម្ខាង។ ការបាត់គឺត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃចក្ខុវិស័យកែវយឹត។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលស្មុគ្រស្មាញជាងមុន (ការធ្វើតេស្តព្រីម, ការធ្វើតេស្តកញ្ចក់ឆ្នូត Bogolin) ប្រើ។
Strabismus យោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Hirschberg
ទំហំនៃមុំស្ត្រេសត្រូវបានកំណត់យ៉ាងសាមញ្ញ និងរហ័សដោយវិធីសាស្ត្រ Hirschberg៖ ធ្នឹមនៃពន្លឺត្រូវបានតម្រង់ទៅភ្នែករបស់វត្ថុ ហើយទីតាំងនៃការឆ្លុះពន្លឺនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានប្រៀបធៀប។
ការឆ្លុះកញ្ចក់ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងភ្នែក ហើយសង្កេតនៅជិតចំណុចកណ្តាលនៃសិស្ស ឬស្របគ្នាជាមួយវា ហើយនៅក្នុងភ្នែកដែលស្រវាំង វាត្រូវបានកំណត់នៅកន្លែងដែលត្រូវនឹងគម្លាតនៃបន្ទាត់ដែលមើលឃើញ។
មួយមិល្លីម៉ែត្រនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វានៅលើកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវគ្នាទៅនឹងមុំ strabismus 7 ដឺក្រេ។ មុំនេះកាន់តែធំ កាន់តែឆ្ងាយពីកណ្តាលនៃកែវភ្នែក ការឆ្លុះពន្លឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការឆ្លុះបញ្ចាំងមានទីតាំងនៅគែមរបស់សិស្សដែលមានទទឹងជាមធ្យម 3-3.5 មមនោះមុំនៃ strabismus គឺ 15 ដឺក្រេ។
សិស្សធំទូលាយធ្វើឱ្យមានការលំបាក និយមន័យច្បាស់លាស់ចម្ងាយរវាងការឆ្លុះបញ្ចាំងពន្លឺ និងកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត មុំនៃ strabismus ត្រូវបានវាស់នៅតាមបរិវេណ (វិធីសាស្ត្ររបស់ Golovin) នៅលើ synoptophore ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងគម្របព្រីស។
វិធីសាស្រ្តប្រធានបទសម្រាប់កំណត់ចក្ខុវិស័យកែវយឹត
ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការឆ្លុះនៃពន្លឺក្នុងភ្នែកដោយវិធីសាស្ត្រមួយ សំណុំនៃកញ្ចក់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ការធ្វើតេស្ត ស៊ុមវ៉ែនតានិងតារាងសម្រាប់កំណត់ភាពមើលឃើញ។
វិធីសាស្រ្តប្រធានបទសម្រាប់កំណត់ចំណាំងបែរមានពីរដំណាក់កាល៖
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពមើលឃើញ;
- ការលាបភ្នែក rimmed កញ្ចក់អុបទិក(ដំបូង +0.5 D ហើយបន្ទាប់មក -0.5 D) ។
ជាមួយនឹង emmetropia កញ្ចក់វិជ្ជមានធ្វើឱ្យ Visus កាន់តែអាក្រក់ ហើយកញ្ចក់អវិជ្ជមានដំបូងធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ ហើយបន្ទាប់មកមិនប៉ះពាល់ដល់វាទេ ដោយសារកន្លែងស្នាក់នៅត្រូវបានបើក។ ជាមួយនឹង hypermetropia កញ្ចក់ "+" ធ្វើអោយ Vizus ប្រសើរឡើង ហើយកញ្ចក់ "-" ដំបូងកាន់តែអាក្រក់ ហើយបន្ទាប់មក ជាមួយនឹងវ៉ុលស្នាក់នៅធំ វាមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅលើ Vizus ទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានភាពមើលឃើញស្មើនឹងមួយ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីរប្រភេទអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថា: emmetropia (Em) និង hypermetropia (H) នៃកម្រិតខ្សោយដោយមានការចូលរួមពីកន្លែងស្នាក់នៅ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានភាពមើលឃើញ "មួយ" មានតែការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថា - ការស្នាក់នៅត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែអាយុ។
ជាមួយនឹងភាពមើលឃើញតិចជាងមួយ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីរប្រភេទអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថា: hypermetropia ( សញ្ញាបត្រខ្ពស់។កន្លែងស្នាក់នៅមិនអាចជួយបាន) និង myopia (M) ។ នៅក្នុង hypermetropia កញ្ចក់វិជ្ជមាន (+0.5 D) ធ្វើអោយ Visus ប្រសើរឡើង ហើយកញ្ចក់អវិជ្ជមាន (-0.5 D) ធ្វើអោយ Visus កាន់តែអាក្រក់។ នៅក្នុងជំងឺ myopia កញ្ចក់វិជ្ជមានធ្វើឱ្យការមើលឃើញកាន់តែអាក្រក់ ខណៈពេលដែលកញ្ចក់អវិជ្ជមានធ្វើអោយវាប្រសើរឡើង។
Astigmatism ( ប្រភេទផ្សេងគ្នាការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុង meridians ផ្សេងគ្នានៃភ្នែកមួយ) ត្រូវបានកែតម្រូវដោយកញ្ចក់ស៊ីឡាំងរាងស៊ីឡាំងនិងស្វ៊ែរ។
នៅពេលកំណត់កម្រិតនៃ ametropia កញ្ចក់ផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ Visus កាន់តែប្រសើរជាមួយវា (1.0) ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុង hypermetropia ការឆ្លុះកញ្ចក់កំណត់កញ្ចក់វិជ្ជមានធំបំផុតដែលអ្នកជំងឺមើលឃើញប្រសើរជាងមុន ហើយនៅក្នុង myopia កញ្ចក់អវិជ្ជមានតូចជាងដែលអ្នកជំងឺមើលឃើញប្រសើរជាងមុន។
ប្រភេទ ឬកម្រិតនៃចំណាំងបែរផ្សេងគ្នានៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរត្រូវបានគេហៅថា anisometropia ។ Anisometropia រហូតដល់ 2.0-3.0 D ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងរហូតដល់ 5.0 D ចំពោះកុមារ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចអត់ឱនបាន។
វិធីសាស្រ្តគោលបំណងដើម្បីកំណត់ចក្ខុវិស័យកែវយឹត
Skiascopy (ការធ្វើតេស្តស្រមោល) ឬ Retinoscopy - វិធីសាស្រ្តគោលបំណងការកំណត់ចំណាំងបែរនៃភ្នែក។ ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តអ្នកត្រូវការ: ប្រភពពន្លឺ - ចង្កៀងតុមួយ; ឆ្លុះកញ្ចក់ភ្នែក ឬស្គីស្កូប (ប៉ោង ឬ កញ្ចក់រាបស្មើជាមួយរន្ធនៅកណ្តាល) អ្នកគ្រប់គ្រង skiascopic (នេះគឺជាសំណុំនៃការសម្អាត ឬកែវពង្រីកពី 0.5 D-1.0 D តាមលំដាប់ឡើង)។
ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយប្រភពពន្លឺត្រូវបានដាក់នៅខាងឆ្វេងនិងខ្លះនៅពីក្រោយអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអង្គុយចុះ 1 ម៉ែត្រពីគាត់ហើយដឹកនាំពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពី skiascope ចូលទៅក្នុងភ្នែកដែលកំពុងពិនិត្យ។ នៅក្នុងសិស្ស ការឆ្លុះពន្លឺត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
ការបង្វិលចំណុចទាញកញ្ចក់បន្តិច ធ្នឹមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានរំកិលឡើងលើចុះក្រោម ឬឆ្វេង និងស្តាំ ហើយចលនានៃការឆ្លុះបញ្ចាំង skiascopic នៅក្នុងសិស្សត្រូវបានសង្កេតឃើញតាមរយៈការបើក skiascope ។
ដូច្នេះ skiascopy មាន 3 ចំណុច: ការទទួលបាន reflex ក្រហម; ការទទួលបានស្រមោល, ចលនាដែលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃកញ្ចក់, ចម្ងាយពីដែលវាត្រូវបានពិនិត្យ, លើប្រភេទនិងកម្រិតនៃការចំណាំងបែរ; អព្យាក្រឹតភាពនៃស្រមោលជាមួយនឹងបន្ទាត់ skiascopic ។
មានជម្រើស 3 សម្រាប់ skiascopic reflex (ស្រមោលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លុះក្រហម):
- ការឆ្លុះបញ្ចាំង skiascopic ផ្លាស់ទីស្របតាមចលនានៃកញ្ចក់;
- វាផ្លាស់ទីផ្ទុយទៅនឹងចលនានៃកញ្ចក់;
- មិនមានស្រមោលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពណ៌ក្រហមទេ។
នៅក្នុងករណីនៃការចៃដន្យនៃចលនានៃការឆ្លុះនិងកញ្ចក់នោះយើងអាចនិយាយអំពី hypermetropic vision, emetropic ឬ myopic ទៅមួយ diopter ។
បំរែបំរួលទីពីរនៃចលនានៃការឆ្លុះបញ្ចាំង skiascopic បង្ហាញពីជំងឺ myopia ច្រើនជាងមួយ diopter ។
មានតែជាមួយនឹងបំរែបំរួលទីបីនៃចលនានៃការឆ្លុះបញ្ចាំងប៉ុណ្ណោះដែលពួកគេបានសន្និដ្ឋានថា myopia គឺមួយ diopter ហើយការវាស់វែងត្រូវបានបញ្ឈប់នៅចំណុចនេះ។
នៅពេលពិនិត្យមើលភ្នែក astigmatic, skiascopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង meridians សំខាន់ពីរ។ ការឆ្លុះកញ្ចក់ត្រូវបានគណនាសម្រាប់ meridian នីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
ក្នុងន័យផ្សេងទៀត, ចក្ខុវិស័យកែវយឹតអាចត្រូវបានរុករក វិធីផ្សេងគ្នា, អ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពភ្លឺនៃរោគសញ្ញា, លើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងលើវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សូមចងចាំថា strabismus អាចត្រូវបានកែដំរូវតែប៉ុណ្ណោះ ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយវានឹងចំណាយពេលច្រើន។
ចក្ខុវិស័យកែវយឹត គឺជាសមត្ថភាពសរីរវិទ្យាធម្មជាតិ ដែលមនុស្សគ្រប់រូបមាន។ បុរសដែលមានសុខភាពល្អ. វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលវត្ថុមួយដោយភ្នែកពីរ និងបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រតែមួយ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃរូបភាពពីសរីរាង្គទាំងពីរ។ វាគឺជាឱកាសនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ជម្រៅនៃការយល់ឃើញនៃការពិតជុំវិញនោះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរំលោភលើប្រភេទនៃចក្ខុវិស័យនេះវាចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
វាប្រែថាវាគឺជាចក្ខុវិស័យកែវយឹតដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ដើម្បីឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគណនាចម្ងាយពីវត្ថុគ្រប់ប្រភេទវត្ថុនិងវត្ថុទាំងអស់។ មិនដូចសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញ (ដោយភ្នែកម្ខាង) ការសម្លឹងមើលកែវយឹតផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីវាយតម្លៃចម្ងាយ និងទីតាំងដែលទាក់ទងនៃវត្ថុទាំងនៅក្នុងយន្តហោះ និងក្នុងលំហ។
លើសពីនេះ វាគឺជាការពិនិត្យដោយភ្នែកពីរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រីកទិដ្ឋភាពអតិបរមា និងសម្រេចបាននូវការទទួលយករូបភាពដែលមើលឃើញកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយមនុស្សជាទិន្នន័យដែលមើលឃើញរបស់គាត់ គុណភាពនិងភាពច្បាស់របស់ពួកគេ។ ចក្ខុវិស័យកែវយឹត (វានឹងជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការពិចារណាពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយរបស់វា) ហាក់ដូចជា ធាតុកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ជួរដ៏ធំទូលាយនៃឯកទេស។
តើអ្វីជាចក្ខុវិស័យកែវយឹតអាចយល់បានដោយផ្អែកលើការពិចារណាលើលក្ខណៈនៃមុខងាររបស់វា៖
- សញ្ញាដែលបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យធាតុសំខាន់នៃសមត្ថភាពដែលមើលឃើញនេះដើម្បីធ្វើការដែលមាននិយមន័យច្បាស់លាស់និងឈ្មោះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង fusion ។
- ការបញ្ចូលទៅក្នុងរូបភាពស្តេរ៉េអូស្កូបទាំងមូលនៃរូបភាពពីរដែលទទួលបានពីរីទីណាទាំងពីរគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានរូបភាពអាំងតេក្រាលដែលមិនអាចបំបែកបាននៃវត្ថុជាក់លាក់មួយ។
- យ៉ាងខ្លាំង លក្ខខណ្ឌសំខាន់ដើម្បីកេះការឆ្លុះបញ្ជូលគ្នា មនុស្សម្នាក់អាចដាក់ឈ្មោះការឆ្លើយឆ្លងនៃរូបភាពទៅគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងទំហំ រូបរាង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេគួរតែធ្លាក់លើតំបន់ដូចគ្នានៃរីទីណា។ នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថារូបភាពនៃវត្ថុមិនធ្លាក់លើតំបន់ស្រដៀងគ្នានោះការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែករបស់មនុស្សបំបែកជាពីរ។
ដូចដែលការសិក្សារបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញ ការមើលឃើញដោយកែវយឹតមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។
ការឆ្លុះបញ្ជូលគ្នាមិនអាចកើតឡើងបានទេ ពីព្រោះនៅអាយុនេះ ណាមួយ។ ទារកដែលមានសុខភាពល្អមិនមានការសម្របសម្រួលតិចតួចបំផុតនៃចលនារវាងគ្រាប់ភ្នែកនោះទេ។ ដល់ 8 សប្តាហ៍ ទារកអាចជួសជុលបានហើយ។ សរីរាង្គដែលមើលឃើញវត្ថុណាមួយហើយក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ - ទារកធ្វើវាកាន់តែមានទំនុកចិត្ត។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយការបង្កើតសមត្ថភាពនេះនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបញ្ចប់នៅអាយុ 12 ឆ្នាំ។ Strabismus ដែលជាជំងឺភ្នែកកែវភ្នែកទូទៅបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយរបស់កុមារមត្តេយ្យសិក្សា។
ស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យកែវយឹត៖ របៀបពិនិត្យ?
ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកមិនមានប្រយោជន៍ទេ។ សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ស្ថានភាពនៃកែវយឹតរបស់អ្នក។
ពេញនិយមបំផុតនិង បច្ចេកទេសសាមញ្ញមានដូចខាងក្រោម៖
- វិធីសាស្រ្តរបស់ Sokolov ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់បំពង់ (ឬអ្វីក៏ដោយ) ទៅនឹងភ្នែករបស់ប្រធានបទ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែមើលវាដោយចេតនាទៅចម្ងាយឆ្ងាយ។ ការសិក្សាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថានៅលើដៃផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវជំនួសដៃរបស់អ្នកទៅភ្នែកទីពីរ។ នៅក្នុងចក្ខុវិស័យកែវយឹតធម្មតា រូបភាពត្រូវបានដាក់ពីលើ ហើយឥទ្ធិពលនៃវត្តមាននៃរន្ធនៅចំកណ្តាលបាតដៃត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលតាមរយៈរូបភាពនេះត្រូវបានគេសន្មត់ថាអាចមើលឃើញ។
- វិធីសាស្ត្រ Kalf ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តរអិល (នេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តនេះផងដែរដែលកំណត់ចក្ខុវិស័យកែវយឹតនិងកម្រិតរបស់វា) វត្ថុមុតស្រួចបន្ថែម (ម្ជុលដេរប៉ាក់ខ្មៅដៃ។ ល។ ) នឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការសិក្សាមានដូចខាងក្រោម៖ មនុស្សម្នាក់កាន់ដំបងវែងក្នុងដៃត្រង់ ផ្តេក ព្យាយាមប៉ះវាដោយចុងទីពីរដូចគ្នា វត្ថុស្តើងដែលមានទីតាំងនៅបញ្ឈរ។ ការបាត់ខ្លួនកើតឡើងនៅពេលដែលការមើលឃើញដោយកែវយឹតគឺអវត្តមាន ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី។ វាជាការចង់ធ្វើពិសោធន៍ដោយបើកភ្នែកម្ខាង។
- ការធ្វើតេស្តអានខ្មៅដៃ។ អ្នកគួរតែដាក់ខ្មៅដៃនៅលើច្រមុះរបស់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមអាន។ វត្ថុនឹងជ្រៀតជ្រែក ហើយអក្សរខ្លះនឹងបាត់ពីការមើល។ វារំខានដល់ការមើលឃើញធម្មតា ប៉ុន្តែដោយប្រើវិធីកែវយឹតនៃការផ្លាស់ប្តូររូបភាព អ្នកនៅតែអាចអានបាន។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកពីម្ខាងទៅម្ខាង។ បន្ទាប់មកអក្សរនឹងអាចប្រើបានមុនគេសម្រាប់ភ្នែកម្ខាង ហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ភ្នែកម្ខាងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះមានការរំលោភលើសមត្ថភាពមើលឃើញដោយកែវយឹត។
- ការធ្វើតេស្តពណ៌បួនចំណុច គឺជាការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលនឹងជួយពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបំបែកស្តង់ដារនៃវាលដែលមើលឃើញទាក់ទងនឹងភ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ដោយមានជំនួយពីតម្រងពហុពណ៌ ការយល់ឃើញដោយកែវយឹតនៃប្រធានបទត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។
រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតនៃចក្ខុវិស័យកែវយឹតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា strabismus ។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់វា បន្ទាត់ដែលមើលឃើញមិន "ជួប" លើប្រធានបទនេះទេ ហើយភ្នែកម្ខាងងាកទៅម្ខាងទៀត។
ការព្យាបាល strabismus មានគោលបំណងស្តារសមត្ថភាពមើលឃើញតាមកែវយឹត។ អាចជួយក្នុងរឿងនេះ លំហាត់ពិសេស.
តើត្រូវរៀនមើលដោយកែវយឹតដោយរបៀបណា?
ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិង ដំណើរការវែងការស្តារចក្ខុវិស័យកែវយឹតឡើងវិញ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាមុនសិន។ លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវតែឆ្លងកាត់នឹងកំណត់ទុកជាមុននូវគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ ការវះកាត់. ឱកាសនៃការជាសះស្បើយដោយគ្មានការវះកាត់គឺជាអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានចូលរួមក្នុងវិធីសាស្រ្តទូទៅមួយនៃការស្តារឡើងវិញអស់រយៈពេលជាយូរ។
នៅផ្ទះ ការព្យាបាល និងលំហាត់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃកែវយឹតគឺងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត។
- លំហាត់ទី 1 ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលវែងនៃចក្ខុវិស័យកែវយឹត។ ប្រធានបទសំខាន់សម្រាប់ថ្នាក់ត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំង។ ចម្ងាយរវាងគាត់ និងអ្នកជំងឺគួរតែមានយ៉ាងតិច 2.5-3 ម៉ែត្រ បន្ទាប់មក ចាប់កណ្តាប់ដៃរបស់អ្នក ហើយទុកម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នក កុំច្របាច់វា ហើយរក្សាវាឱ្យត្រង់។
- បន្ទាប់មកដៃត្រូវតែដាក់ឱ្យនៅចម្ងាយ 40 សង់ទីម៉ែត្រពីមុខ។ ប្រសិនបើចុងបញ្ចប់នៃម្រាមដៃដែលបានពង្រីកបានបំបែកហើយដៃនៅតែមួយនោះលទ្ធផលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺវិជ្ជមាន - វាគួរតែដូច្នេះ។ រូបភាពទាំងពីរត្រូវតែមានកម្រិតនៃភាពច្បាស់លាស់ដូចគ្នា។
- ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេហើយភ្នែកទីពីរមើលឃើញកាន់តែព្រិលនោះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមលំហាត់ពីដំបូងឥឡូវនេះផ្ទុកភ្នែកខ្សោយ។
គ្រោងការណ៍មេរៀនផ្សេងទៀតគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់វត្ថុពណ៌។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរៀនផ្តោតភ្នែករបស់អ្នកទៅលើប្រធានបទដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយសិក្សាព័ត៌មានលម្អិតដ៏អស្ចារ្យបំផុតរបស់វាឧទាហរណ៍វណ្ឌវង្ក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសិក្សាលម្អិតនូវបន្ទាត់នីមួយៗរបស់វា ហើយបន្តទៅផ្នែកតូចៗផ្សេងទៀត រាល់ពេល ដោយកាត់បន្ថយគោលដៅដែលបានជ្រើសរើស លំហាត់ជួយអភិវឌ្ឍការផ្តោតអារម្មណ៍ ផ្លាស់ប្តូរពីវត្ថុធំទៅវត្ថុដែលល្មមៗជាង។
Binocular vision គឺជាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការមើលឃើញដោយភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមនសិការរួមបញ្ចូលគ្នានូវរូបភាពពីភ្នែកនីមួយៗទៅជារូបភាពមួយ។ ចក្ខុវិស័យប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់មើលឃើញវត្ថុកាន់តែមានពន្លឺ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីទីតាំងរបស់វត្ថុក្នុងលំហ។
ចក្ខុវិស័យប្រភេទទីពីរត្រូវបានគេហៅថា monocular និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដោយភ្នែកតែមួយ។ នេះគឺច្បាស់ណាស់ភាពខុសគ្នាចម្បងរបស់វាពីប្រភេទកែវយឹតនៃចក្ខុវិស័យ។ អ្នកអាចមើលដោយភ្នែកតែម្ខាង ទោះបីជាមុខងារទាំងពីរធម្មតា និងបញ្ជូនរូបភាពក៏ដោយ។
ក្នុងករណីកម្រ ចក្ខុវិស័យប្រភេទ monocular អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើភ្នែកពីរក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែរូបភាពមិនបញ្ចូលគ្នាទេ ហើយរូបភាពត្រូវបានយល់ឃើញពីភ្នែកនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ មូលហេតុ ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនពិការភាពដែលមើលឃើញនេះអាចក្លាយជា strabismus រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើកែវយឹតសម្រាប់អ្វី?
មានតែរូបភាពដែលទទួលបានដោយភ្នែកពីរប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃបរិស្ថានបានយ៉ាងពិតប្រាកដ ដើម្បីយល់ពីចម្ងាយពីវត្ថុជាក់លាក់ណាមួយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្រៅពី ច្រើនទៀតព័ត៌មានអំពីវត្ថុ មនុស្សម្នាក់មើលឃើញកាន់តែច្បាស់ នោះជាការពិត ភាពមើលឃើញមានភាពប្រសើរឡើង។
ចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កុប (មានន័យដូចនឹងកែវយឹត) ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងសត្វជាច្រើន, ភាគច្រើនកាន់កាប់ដោយថនិកសត្វ។ វាគឺជាអរគុណដល់គាត់ដែលសត្វព្រូន និងកំប្រុកអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងរលូនតាមកំពូលដើមឈើ លោតពីមែកមួយទៅមែកមួយ ហើយមានអារម្មណ៍ជឿជាក់។ សម្រាប់សត្វមំសាសី ចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូប ធ្វើឱ្យវាអាចតាមដានយ៉ាងជោគជ័យ និងទទួលបានអាហារសម្រាប់ខ្លួនពួកគេ និងកូនចៅរបស់ពួកគេ។
ជាការពិតណាស់ មានសារពាង្គកាយមានជីវិតដែលមានប្រភេទចក្ខុនិមិត្តមួយ ប៉ុន្តែភារកិច្ចជីវិត និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេមានកម្រិតខ្លាំង ដែលពួកវាមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយសត្វកំប្រុក ឬថនិកសត្វធម្មតាផ្សេងទៀតបានឡើយ។
វាគឺជាការអរគុណចំពោះចក្ខុវិស័យនេះដែលបុព្វបុរសរបស់យើងអាចបរបាញ់ប្រមូលផ្តុំគ្នាសាងសង់ផ្ទះ។ល។ បុរសសម័យទំនើបមិនខុសពីដូនតារបស់ពួកគេទេ ហើយការច្នៃប្រឌិតនៃធម្មជាតិដូចជា stereoscopic vision នៅតែចាំបាច់សម្រាប់យើងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។
របៀបពិនិត្យ
សញ្ញាដំបូងនៃការរំលោភលើការយល់ឃើញបែបស្តេរ៉េអូស្កុបនៃការពិតអាចជាការតំរង់ទិសមិនល្អនៅក្នុងលំហ។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានេះ។ ព្យាយាមចាក់ទឹកពីកំសៀវចូលទៅក្នុងពែងមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាម ប៉ុន្តែទឹកទាំងអស់បានឆ្លងកាត់កប៉ាល់នោះ ទំនងជាអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងកែវយឹត។
មានវិធីមួយផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដាក់ម្រាមដៃសន្ទស្សន៍នៃដៃឆ្វេងបញ្ឈរនៅលើយន្តហោះដូចគ្នានឹងភ្នែកចម្ងាយពីមុខគួរតែមាន 35-55 សង់ទីម៉ែត្រ។ ម្រាមដៃចង្អុល ដៃស្តាំព្យាយាមវាយលើម្រាមដៃឆ្វេង ដោយរំកិលពីលើទៅក្រោម។
លទ្ធផលជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញនេះនឹងជួយឱ្យយល់ថាចក្ខុវិស័យកែវយឹតមិនទទួលរងពីគម្លាតទេ។
តើអ្នកពូកែប៉ុណ្ណាក្នុងការផ្លាស់ទីក្នុងលំហ គ្រប់គ្រង និងរៀបចំវត្ថុ តើអ្នកយល់ច្បាស់ពីកន្លែងលាក់ខ្លួនរបស់អ្នក និងអ្នកដទៃកម្រិតណា? ជាមួយនឹងប្រភេទកែវយឹតនៃចក្ខុវិស័យមនុស្សម្នាក់នឹងមិនសួរសំណួរបែបនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវត្ថុមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជីនេះគឺអំពីអ្នក អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជាបន្តបន្ទាប់។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពី ប្រភេទផ្សេងគ្នា strabismus បន្ទាប់មកគាត់មិនអាចមានចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូបបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការមើលឃើញអាចទទួលរងនៅក្នុងករណីនៃការមើលឃើញពីរដង។ មូលហេតុអាចជា strabismus ខ្វិន, បង្កហេតុ ការងារខុសចុងសរសៃប្រសាទនៃសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្វិលភ្នែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គម្លាតនេះគឺដោយសារតែការ dystrophy នៃស្រទាប់ខ្លាញ់នៅជិតតំបន់ភ្នែកនិងជាមួយនឹងចលនាឯករាជ្យ។ គ្រាប់ភ្នែកម្រាមដៃ។
ការពិសោធន៍ចុងក្រោយគឺអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការមើលឃើញប្រភេទ monocular ។ អ្នកចូលរួមការពិសោធន៍អង្គុយត្រង់ ហើយផ្តោតការសម្លឹងមើលទៅចំណុចមួយក្នុងលំហ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ជំហានដំបូង អ្នកត្រូវចុចត្របកភ្នែកខាងក្រោមបន្តិច។ ក្នុងករណីដែលការមើលឃើញបានបញ្ចប់ វត្ថុគួរតែបំបែកជាពីរ ហើយរូបភាពមួយគួរតែអណ្តែតឡើងលើបន្តិចពីរូបភាពទីពីរ។ លែងម្រាមដៃរបស់អ្នកហើយសង្កេត៖ ប្រសិនបើវត្ថុទ្វេរដងបានបាត់ នោះអ្វីៗទាំងអស់គឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ។
ហេតុផលសម្រាប់ការខ្វះកែវយឹត
ជាអកុសល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងមូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃបញ្ហា អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ជាកន្លែងដែលគេនឹងធ្វើការទាំងអស់ ការពិនិត្យចាំបាច់ផ្តល់ឱ្យកាន់តែច្រើន លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ជាងការសិក្សានៅផ្ទះ និងការធ្វើតេស្ត។
ការរំលោភបំពាននេះអាចបណ្តាលមកពីទាំងការផ្លាស់ប្តូរ banal នៃគ្រាប់ភ្នែក និងដុំសាច់ និងការបង្កើតផ្សេងៗ ការរំខាននៃសាច់ដុំ និងចុងសរសៃប្រសាទនៃភ្នែក។ ប្រសិនបើមូលហេតុមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ហើយការព្យាបាល ឬការការពារមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ នោះបញ្ហាអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ និងនាំទៅរកភាពអសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
ជួនកាលបញ្ហាអាចជ្រៅខ្លាំង ដែលសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាចរាយការណ៍ភ្លាមៗអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែរ។ មុនពេលធ្វើសកម្មភាព អ្នកគួរតែពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់។
ហេតុអ្វី និងពេលណាដែលការបំពានកើតឡើង
ការបំពាននៅក្នុង ប្រតិបត្តិការធម្មតា។ប្រភេទកែវយឹតនៃចក្ខុវិស័យអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃពិភពលោកនិងការពិត។ នេះត្រូវតែស៊ូទ្រាំដោយសារតែការលំបាកជាមួយនឹងសមាមាត្រនៃវត្ថុនិងវត្ថុជុំវិញ។ ចក្ខុវិស័យ Monocular ដាក់កំហិតជាច្រើនលើជម្រើសនៃវិជ្ជាជីវៈ និងកន្លែងធ្វើការនាពេលអនាគត ដោយសារឯកទេសភាគច្រើនត្រូវការកែវយឹត 100% ។
វានឹងស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានការងារជាអ្នកបើកបរផ្សេងៗ យានជំនិះ, បុគ្គលិកពេទ្យចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងប្រតិបត្តិការ និងនីតិវិធីដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការសម្របសម្រួលខ្ពស់ អត្តពលិក ព្រោះកីឡាភាគច្រើនត្រូវការចក្ខុវិស័យមួយរយភាគរយ និងការតំរង់ទិសដ៏ល្អនៅក្នុងលំហ។
បញ្ហាដែលរីករាលដាលបំផុតគឺ ភាពមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំភ្នែក, ការឈឺចាប់និងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងគន្លងដែលនាំឱ្យចលនានៃភ្នែកទៅកាន់ទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ។ ជំងឺផ្សេងៗក៏អាចបង្ហាញជាពិការភ្នែកផងដែរ។
រោគវិទ្យាកើតឡើងនៅពេលដែលទំហំនៃតួលេខនៅលើរីទីណា សរីរាង្គភ្នែកខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកដែលត្រូវបានគេហៅថា aniseikonia ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសារតែភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃចំណាំងបែរនៅក្នុងភ្នែក នៅពេលដែលរូបភាពនៃរូបភាពពីភ្នែកមួយមិនលេចឡើងដូចទៅនឹងភ្នែកម្ខាងទៀត។
ករណីជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃចំនួនសាច់ដុំផ្សេងគ្នាដែលរួមចំណែកដល់ចលនានៃភ្នែកគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ជាលទ្ធផល ភ្នែកមួយស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដំបូង នៅពេលដែលភ្នែកទីពីរផ្លាស់ទីបន្តិចម្តង ៗ ឆ្ពោះទៅរកប្រាសាទ ច្រមុះ និងស្ពាននៃច្រមុះ។ លទ្ធផលនៃការនេះគឺ strabismus ដែលទទួលរង ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យនៃប្រជាជន។
មានប្រភេទជាច្រើននៃការរំលោភលើអន្តរកម្មក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអ័ក្សដែលមើលឃើញ។ ធម្មតាបំផុតគឺមានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ នៅពេលដែលភ្នែកមើលទៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយ ប៉ុន្តែមានគម្លាតស្មើគ្នាជាដឺក្រេ ក៏ដូចជាខ្វិន នៅពេលដែលគម្លាតនៃការមើលកើនឡើង ឬថយចុះក្នុងទិសដៅណាមួយ។ ប្រភេទមិត្តភាពក៏អាចបែងចែកជាក្រុមរងមួយចំនួនផងដែរ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន គ្រាប់ភ្នែកមួយគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែនៅចន្លោះពេលខុសៗគ្នា។
ជាអកុសល បន្ថែមពីលើគុណវិបត្តិនៃគ្រឿងសំអាង banal, strabismus អាចរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់រាងកាយ។ ការខ្វះការមើលឃើញស្តេរ៉េអូស្កូបជាធម្មតាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់យល់ឃើញ និងមានអារម្មណ៍ថាទីតាំងរបស់វត្ថុក្នុងលំហ មនុស្ស អគារ និងស្ទើរតែអ្វីទាំងអស់។ ផ្លូវទៅកាន់សហគ្រាសឧស្សាហកម្ម និងមុខតំណែងដែលទាមទារការងារជាមួយវត្ថុផ្លាស់ទីនៅតែបិទសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ។
សូមអរគុណដល់ការស្ទង់មតិផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមវិទ្យាជាច្រើន វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាស្ទើរតែ 3% នៃសាលារៀន និង អាយុមត្តេយ្យសិក្សាមានពិការភាពនៃការយល់ឃើញនេះ។ សង្គមថែរក្សាមនុស្សបែបនេះ; លក្ខខណ្ឌពិសេសនៅតាមផ្លូវនៅក្នុងហាង។ សូម្បីតែឧបករណ៍ចល័តទំនើបក៏គាំទ្ររបៀបពិសេសដែលជួយជនពិការផងដែរ។ ឧបករណ៍មើលឃើញជាធម្មតារុករក និងគ្រប់គ្រងទូរសព្ទ ឬថេប្លេតរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលនៅផ្ទះ
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, មួយក្នុងចំណោមច្រើនបំផុត វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលតាមផ្ទះពិការភ្នែកគឺជាសូកូឡាខ្មៅធម្មជាតិ។ ទោះយ៉ាងណាប្រសិទ្ធភាព វិធីសាស្រ្តនេះ។ធ្លាក់ក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតកំពូលនៃឥទ្ធិពលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារអាយុក្រោម 4 ឬ 5 ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមថយចុះ ដោយសារតែសមត្ថភាពនៃសាច់ដុំភ្នែក និងសរីរាង្គក្នុងការបង្កើតឡើងវិញចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់ពី 12 ឆ្នាំ, វិធីសាស្រ្តបែបនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងសម្រាប់ ការព្យាបាលពេញលេញ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទទួលទានសូកូឡាជូរចត់មួយដុំជាប្រចាំអាចរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ និងជួយដល់ការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ឫស Calamus ក្នុងសមាមាត្រនៃ 10 ក្រាមក្នុងមួយពែងនៃទឹករំពុះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ infused និងត្រង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលអាហារបន្ទាប់។ ការបរិភោគ ស្លឹកស្ពៃក្តោបក៏អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ។ ព្យាយាមញ៉ាំស្លឹកស្ពៃដែលលាងសម្អាតយ៉ាងតិច៤ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ម្ជុលស្រល់រក្សាទុកក្នុងទឹកងូតទឹក ហើយចាក់ចូលឱ្យបានល្អ អាចយកមួយស្លាបព្រាបាយបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។ ប្រើរូបមន្តនេះយូរហើយ ភ្នែករបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើង។
មានលំហាត់ជាច្រើនសម្រាប់ភ្នែក អរគុណដែល សាច់ដុំភ្នែកឆាប់មកសម្លេង៖
- ឈរដោយខ្នងរបស់អ្នកទៅកាន់ប្រភពពន្លឺ។ បើកភ្នែកដែលទទួលរងពីជំងឺ ហើយបិទភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដោយដៃរបស់អ្នក។ បង្វែរក្បាលរបស់អ្នកទៅទិសនៃភ្នែកឈឺ រហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានពន្លឺនៃព្រះអាទិត្យ។ ធ្វើម្តងទៀត 11-12 ដងក្នុងមួយលំហាត់។
- ផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកមកវិញ ហើយមើលទៅចុងច្រមុះរបស់អ្នក។ សម្រាប់ភាពរីករាយបន្ថែមទៀត សូមស្រមៃមើលសត្វរុយអង្គុយត្រង់ច្រមុះរបស់អ្នក។
- លាតដៃរបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីអ្នក ហើយបន្ទាប់មកប៉ះស្ពានច្រមុះរបស់អ្នកដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុលនៃដៃឆ្វេង និងស្តាំរបស់អ្នក អមជាមួយដៃនីមួយៗដោយមើលទៅ។ ដៃត្រូវតែផ្លាស់ទីឆ្លាស់គ្នា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការហាត់ប្រាណ ទឹកភ្នែកគួរតែលេចឡើងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកក៏មិនគួរធ្វើការហួសកម្លាំងដែរ។
- ច្របាច់វត្ថុរាងវែងដូចជាដំបងដោយដៃរបស់អ្នក។ ធ្វើឱ្យពួកគេលោតលឿន និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ភាគីផ្សេងគ្នាហើយរក្សាភ្នែករបស់អ្នកនៅលើចុងឈើ។
- លាតដៃរបស់អ្នកនៅពីមុខអ្នក ហើយមើលម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នក។ មួយជំហានម្តង ៗ នាំវាទៅជិតស្ពាននៃច្រមុះរបស់អ្នក រក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍។
- បង្វិលការសម្លឹងរបស់អ្នកពីឆ្វេងទៅស្តាំ និងពីកំពូលទៅបាត គូរសញ្ញាគ្មានដែនកំណត់នៅលើអាកាស។
- មើលវត្ថុផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីអ្នក។ កីឡាវាយកូនបាល់ក្នុងកីឡាវាយកូនបាល់នឹងក្លាយជាឧទាហរណ៍ដ៏អស្ចារ្យ។
- មើលបង្អួចឱ្យបានញឹកញាប់។ សង្កេតមើលអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាច្រើននាទី ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរការសម្លឹងរបស់អ្នកទៅកាន់វត្ថុមួយនៅក្នុងបន្ទប់។
សកម្មភាពសម្រាប់កុមារ៖
- អនុវត្តរូបភាពពិសេស។ ប្រើល្បែងផ្គុំរូបដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីស្វែងរកភាពខុសគ្នា 5 ។ សុំឱ្យកុមារស្វែងរកគ្រប់ផ្នែកនៃរូបភាព។ គ្រូបង្ហាត់ដ៏អស្ចារ្យវានឹងមាន labyrinths ។ ល្បែងផ្គុំរូបបែបនេះនឹងមិនត្រឹមតែអភិវឌ្ឍខួរក្បាល និងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ភាពសប្បាយរីករាយដល់កុមារផងដែរ។
- ទទួលបានខ្សែចងដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ឬត្បាញរង្វង់មួយដែលមានរន្ធរាប់សិបដោយខ្លួនឯង។ ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា. អនុញ្ញាតឱ្យកុមារឆ្លងកាត់ខ្សែពួរឆ្លងកាត់ពួកគេ។
- ចែកសន្លឹកក្រដាសមួយចូលទៅក្នុងក្រឡាជាច្រើន ហើយគូររូប។ ក្រឡាមួយ - រូបមួយ។ រូបភាពត្រូវតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ។
ការព្យាបាលបែបបុរាណ
ការព្យាបាលជម្ងឺ strabismus concomitant ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺ - កន្លែងស្នាក់នៅ មិនស្នាក់នៅ ឬ ទម្រង់ផ្នែក. ក្នុងករណីទី 1 វ៉ែនតាឬកែវភ្នែកជួយ, នៅក្នុងទីពីរវាត្រូវបានសង្កេតឃើញទាំងស្រុង ឥទ្ធិពលបញ្ច្រាស. ជួនកាលមានករណីលើកលែងដែលត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈទម្រង់ទីបី។
ប្រភេទកន្លែងស្នាក់នៅមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ទេ។ ទម្រង់ពីរផ្សេងទៀតត្រូវបានកែតម្រូវដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងខ្លួន។ អាយុសម្រាប់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញ អន្តរាគមន៍មួយអាចមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ ចន្លោះពេលជាមធ្យមរវាងប្រតិបត្តិការគឺរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ ច្រើនទៀត ការប៉ះពាល់យូរអាចបដិសេធរាល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកន្លងមករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលណាមួយមានគោលដៅតែមួយ - ដើម្បីត្រឡប់ចក្ខុវិស័យកែវយឹតដល់អ្នកជំងឺ។
ការបង្ការ
ជាអកុសល ការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ជំងឺនេះ។អ្នកអាចធ្វើបានតែជាមួយកូនតូចប៉ុណ្ណោះ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងនេះអាចជួយ និងសង្គ្រោះទារកបានយ៉ាងច្រើន។
- កុំព្យួររបស់របរនៅជិតគ្រែទារកដែលចាប់ភ្នែកជាប់ជានិច្ច។ ក្មេងនឹងមើលតែចំណុចមួយគ្រប់ពេលដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំខូច ហើយរាងកាយនឹងចងចាំ ទីតាំងខុសភ្នែក។
- ចូលទៅជិតគ្រែពីមុំផ្សេងៗគ្នា។
- ព្យាយាមកុំដាក់របស់ក្មេងលេង និងវត្ថុផ្សេងទៀតនៅជិតមុខទារក។ សាច់ដុំដែលមើលឃើញនៅអាយុនេះនៅតែមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង។
- ព្យាយាមមិនធ្វើចលនាភ្លាមៗកុំបំភ័យកុមារ។ ពី ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរភ្នែករបស់ទារកអាចទៅទិសដៅផ្សេងគ្នា។
បន្ថែមពីលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការលេបថ្នាំ ព្យាយាមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូចជាដំណក់ផ្សេងៗ និងពិសេស។ ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង វគ្គសិក្សាទូទៅធ្វើការ ផ្តល់ការជំរុញដ៏ធំដល់រាងកាយ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃលំហាត់ និងថ្នាក់ឯករាជ្យជាច្រើនដង។
នៅក្នុងកុមារនៅក្នុង អាយុដំបូងជារឿយៗ strabismus មានមុខងារ។ វាមើលទៅដូចជាធម្មតា៖ ភ្នែកមើលទៅផ្ទុយគ្នា។ មិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះទេអាកប្បកិរិយាបែបនេះគឺជាបទដ្ឋាន។ កុមារព្យាយាមដំបូងដើម្បីជួសជុលការមើលក្រោយពីរសប្តាហ៍។ ទារកមិនទាន់បានរៀនគ្រប់គ្រងរាងកាយទេ ដូច្នេះភ្នែកក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ នៅខែទី 2 និងទី 3 ទារកបានបង្រួបបង្រួមជំនាញនេះ ដូច្នេះការវាយប្រហារនៃជំងឺស្ត្រេសគួរតែបញ្ឈប់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។
ប្រសិនបើកុមារមានរបួសពីកំណើតដែលទាក់ទងនឹងក្បាលនោះ បណ្តុំបណ្តោយក្រោយនៅក្នុងខួរក្បាលអាចរងផលប៉ះពាល់ ដូចគ្នានេះផងដែរការខូចខាតអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខ្វះអុកស៊ីសែននៅពេលកើត។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ មិនស្រួល និងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែទោះបីជាវាអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទំនើបក៏ដោយ។ ការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលាទៅមន្ទីរពេទ្យ និងវិធីសាស្រ្តទទួលខុសត្រូវក្នុងការព្យាបាល។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំនិងយល់គឺថាដំណើរការនៃការព្យាបាលអាស្រ័យតែលើអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ មានតែការតស៊ូរបស់អ្នកនិង បំណងប្រាថ្នាដើម្បីដកជំងឺចេញពីជីវិតរបស់អ្នក នឹងជួយឱ្យអ្នករកឃើញភាពរឹងមាំនៅក្នុងខ្លួនអ្នក ហើយជារៀងរាល់ថ្ងៃ រឹងរូសឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ការមើលឃើញតាមកែវយឹតលេចឡើងតែនៅពេលដែលរូបភាពពីភ្នែកទាំងពីរបញ្ចូលគ្នាទៅជាមួយ ដែលផ្តល់កម្រិតសំឡេង និងជម្រៅនៃការយល់ឃើញ។
មានតែចក្ខុវិស័យកែវយឹតប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់បានពេញលេញពីការពិតជុំវិញ កំណត់ចម្ងាយរវាងវត្ថុ (ចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូប)។ ការមើលឃើញដោយភ្នែកតែមួយ - ឯកតា - ផ្តល់នូវគំនិតនៃកម្ពស់ទទឹងរូបរាងនៃវត្ថុមួយប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វិនិច្ឆ័យទីតាំងដែលទាក់ទងនៃវត្ថុនៅក្នុងលំហ។
លើសពីនេះ កែវយឹតមើលឃើញពង្រីកវិសាលភាពនៃទិដ្ឋភាព និងសម្រេចបានកាន់តែច្រើន ការយល់ឃើញច្បាស់លាស់រូបភាពដែលមើលឃើញ, i.e. ពិតជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញ។ ចក្ខុវិស័យកែវយឹតពេញលេញគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់វិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន - អ្នកបើកបរ អ្នកបើកយន្តហោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់។ល។
យន្តការ និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ចក្ខុវិស័យកែវយឹត
យន្តការសំខាន់នៃចក្ខុវិស័យកែវយឹតគឺ ការឆ្លុះបញ្ចាំង fusion- សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនៃរូបភាពពីរពីរីទីណាទាំងពីរទៅជារូបភាពស្តេរ៉េអូស្កូបតែមួយ។ដើម្បីទទួលបានរូបភាពតែមួយនៃវត្ថុមួយ វាចាំបាច់ដែលរូបភាពដែលទទួលបាននៅលើរីទីណាត្រូវគ្នាទៅនឹងទំហំ និងរូបរាង ហើយធ្លាក់លើតំបន់ដូចគ្នាដែលហៅថាតំបន់នៃរីទីណា។ ចំណុចនីមួយៗនៅលើផ្ទៃនៃរីទីណាមួយមានចំណុចដែលត្រូវគ្នារបស់វានៅក្នុងរីទីណាផ្សេងទៀត។ ចំនុចមិនដូចគ្នាគឺជាសំណុំនៃផ្នែកដែលមិនស៊ីមេទ្រី។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាខុសគ្នា។ ប្រសិនបើរូបភាពនៃវត្ថុធ្លាក់លើចំនុចដាច់ពីគ្នានៃរីទីណា នោះរូបភាពនឹងមិនបញ្ចូលគ្នាទេ ហើយការកើនឡើងទ្វេដងនឹងកើតឡើង។
ទារកទើបនឹងកើតមិនមានចលនាសម្របសម្រួលនៃគ្រាប់ភ្នែកទេ ដូច្នេះមិនមានការមើលឃើញដោយកែវយឹតទេ។ នៅអាយុ 6-8 សប្តាហ៍កុមារមានលទ្ធភាពជួសជុលវត្ថុដោយភ្នែកទាំងពីររួចហើយហើយនៅអាយុ 3-4 ខែ - ការជួសជុលកែវយឹតមានស្ថេរភាព។ ដោយ 5-6 ខែ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង fusion ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទាល់។ ការបង្កើតចក្ខុវិស័យកែវយឹតពេញលេញបញ្ចប់នៅអាយុ 12 ឆ្នាំដូច្នេះការរំលោភលើការមើលឃើញកែវយឹត (strabismus) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រនៃអាយុមត្តេយ្យ។
ចក្ខុវិស័យកែវយឹតធម្មតាអាចធ្វើទៅបានក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។
- សមត្ថភាពក្នុងការផ្សំ bifoveal (ការលាយបញ្ចូលគ្នា) ។
- ការងារសំរបសំរួលនៃសាច់ដុំ oculomotor ទាំងអស់ដែលធានានូវទីតាំងស្របគ្នានៃគ្រាប់ភ្នែកនៅពេលសម្លឹងទៅចម្ងាយ និងការបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវគ្នានៃអ័ក្សដែលមើលឃើញ (ការបញ្ចូលគ្នា) នៅពេលសម្លឹងទៅជិត ក៏ដូចជាចលនាភ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធត្រឹមត្រូវក្នុងទិសដៅនៃ វត្ថុដែលកំពុងពិចារណា។
- ទីតាំងនៃភ្នែកនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ និងផ្ដេកដូចគ្នា។ នៅពេលដែលភ្នែកម្ខាងត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅដោយសាររបួស។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងគន្លង, neoplasms, ស៊ីមេទ្រីនៃការតម្រឹមនៃវាលដែលមើលឃើញត្រូវបានរំខាន។
- ភាពមើលឃើញនៃភ្នែកទាំងពីរគឺមិនតិចជាង 0.3-0.4, i.е. គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់នៅលើរីទីណា។
- ទំហំរូបភាពស្មើគ្នានៅលើរីទីណានៃភ្នែកទាំងពីរ - iseikonia ។ រូបភាពនៃទំហំផ្សេងគ្នាកើតឡើងជាមួយ anisometropia - ចំណាំងបែរផ្សេងគ្នានៃភ្នែកទាំងពីរ។ ដើម្បីការពារការមើលឃើញដោយកែវយឹត កម្រិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ anisometropia គឺរហូតដល់ 2.0-3.0 diopters នេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសវ៉ែនតា - ប្រសិនបើភាពខុសគ្នារវាងកញ្ចក់កែគឺមានទំហំធំណាស់ នោះសូម្បីតែការមើលឃើញខ្ពស់នៅក្នុងវ៉ែនតាក៏ដោយ អ្នកជំងឺនឹង មិនមានចក្ខុវិស័យកែវយឹតទេ។
- តាមធម្មជាតិ តម្លាភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិក (កែវភ្នែក កញ្ចក់។ រាងកាយ vitreous), អវត្តមាន ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរីទីណា សរសៃប្រសាទអុបទិកនិងនាយកដ្ឋានជាន់ខ្ពស់ អ្នកវិភាគមើលឃើញ(chiasm, ផ្លូវអុបទិក, មជ្ឈមណ្ឌល subcortical, Cortex អឌ្ឍគោល)
តើត្រូវពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីសាកល្បងមើលកែវយឹត។ការពិសោធន៍របស់ Sokolov ជាមួយនឹង "រន្ធនៅក្នុងបាតដៃ" គឺថាបំពង់មួយ (ឧទាហរណ៍ ក្រដាសបត់) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នែករបស់អ្នកស្រាវជ្រាវ តាមរយៈការដែលគាត់មើលទៅពីចម្ងាយ។ ពីចំហៀងនៃភ្នែកបើកចំហ ប្រធានបទដាក់បាតដៃរបស់គាត់ទៅចុងបំពង់។ នៅក្នុងករណីនៃការមើលឃើញដោយកែវយឹតធម្មតា ដោយសារតែការដាក់រូបភាព វាហាក់បីដូចជាមានប្រហោងមួយនៅចំកណ្តាលបាតដៃ ដែលរូបភាពត្រូវបានមើល ដែលតាមពិតអាចមើលឃើញតាមរយៈបំពង់។
វិធីសាស្ត្រ Kalf ឬការធ្វើតេស្តរអិល ពិនិត្យមើលមុខងារកែវយឹតដោយប្រើម្ជុលពីរ (ខ្មៅដៃ។ល។) ប្រធានបទកាន់ម្ជុលផ្តេកក្នុង ដៃលាតសន្ធឹងហើយព្យាយាមយកវាចូលទៅក្នុងចុងម្ជុលប៉ាក់ទីពីរ ដែលមានទីតាំងនៅ ទីតាំងបញ្ឈរ. ជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យកែវយឹត កិច្ចការត្រូវបានសម្រេចយ៉ាងងាយស្រួល។ អវត្ដមានរបស់វា ការខកខានកើតឡើង ដែលអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានយ៉ាងងាយស្រួលដោយធ្វើការពិសោធន៍ជាមួយមួយ។ បិទភ្នែក.
ការធ្វើតេស្តអានខ្មៅដៃ៖ ខ្មៅដៃមួយត្រូវបានដាក់នៅចម្ងាយពីរបីសង់ទីម៉ែត្រពីច្រមុះរបស់អ្នកអាន ដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកនៃអក្សរ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃការមើលឃើញដោយកែវយឹត ដោយសារតែការដាក់រូបភាពពីភ្នែកពីរ មនុស្សម្នាក់អាចអានបាន ទោះបីជាមានឧបសគ្គក៏ដោយ ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាល - អក្សរបិទដោយខ្មៅដៃសម្រាប់ភ្នែកម្ខាងគឺអាចមើលឃើញទៅម្ខាងទៀត និងផ្ទុយមកវិញ។ .
ការកំណត់ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃចក្ខុវិស័យកែវយឹតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើតេស្តពណ៌បួនចំណុច។ វាត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបំបែកនៃវាលដែលមើលឃើញនៃភ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើតម្រងពណ៌។ មានវត្ថុពណ៌បៃតងពីរ ពណ៌ក្រហមមួយ និងវត្ថុពណ៌សមួយ។ ភ្នែករបស់ប្រធានបទត្រូវបានដាក់លើវ៉ែនតាជាមួយនឹងវ៉ែនតាក្រហមនិងបៃតង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការមើលឃើញដោយកែវយឹត វត្ថុពណ៌ក្រហម និងពណ៌បៃតងអាចមើលឃើញ ហើយវត្ថុដែលគ្មានពណ៌នឹងប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមបៃតង ដោយសារតែ។ មើលឃើញទាំងភ្នែកស្តាំ និងឆ្វេង។ ប្រសិនបើមានភ្នែកនាំមុខដែលបញ្ចេញសម្លេង នោះរង្វង់គ្មានពណ៌នឹងមានពណ៌ដូចកញ្ចក់ដែលដាក់នៅពីមុខភ្នែកនាំមុខ។ ជាមួយនឹងការមើលឃើញដំណាលគ្នា (ដែលការជំរុញត្រូវបានយល់ឃើញនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលដែលមើលឃើញខ្ពស់ពីភ្នែកមួយឬផ្សេងទៀត) ប្រធានបទនឹងឃើញរង្វង់ចំនួន 5 ។ ជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ monocular អាស្រ័យលើភ្នែកណាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមើលឃើញ អ្នកជំងឺនឹងឃើញតែវត្ថុទាំងនោះដែលពណ៌ត្រូវគ្នានឹងតម្រងភ្នែកនេះ ហើយវត្ថុមានពណ៌ដូចគ្នាដែលគ្មានពណ៌។
ចក្ខុវិស័យកែវយឹត និង strabismus
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ strabismus ការមើលឃើញដោយកែវយឹតគឺតែងតែអវត្តមាន ដោយសារភ្នែកម្ខាងបង្វែរទៅម្ខាង ហើយអ័ក្សដែលមើលឃើញមិនប៉ះគ្នាលើវត្ថុដែលកំពុងសួរ។ គោលដៅសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល strabismus គឺដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យកែវយឹត។ដោយវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃចក្ខុវិស័យកែវយឹត ភាពស្រពេចស្រពិលពិតប្រាកដអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីការស្រមើលស្រមៃ ជាក់ស្តែង និងពីការលាក់កំបាំង - heterophoria ។
រវាងអ័ក្សអុបទិក ដែលឆ្លងកាត់ចំណុចកណ្តាលនៃកែវភ្នែក និងចំណុច nodal នៃភ្នែក និងអ័ក្សដែលមើលឃើញដែលចេញពី fovea កណ្តាលនៃកន្លែងតាមរយៈចំណុច nodal ទៅកាន់វត្ថុដែលមានសំណួរ មាន មុំតូច (ក្នុងរង្វង់ 3-4 °) ។ ការស្រមើលស្រមៃ strabismus ត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាភាពខុសគ្នារវាងអ័ក្សដែលមើលឃើញនិងអុបទិកឈានដល់តម្លៃធំជាង (ក្នុងករណីខ្លះ 10 °) ហើយកណ្តាលនៃកែវភ្នែកត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀតដែលបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍មិនពិតនៃ strabismus ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការស្រមើលស្រមៃ strabismus ចក្ខុវិស័យកែវយឹតត្រូវបានរក្សាទុក ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។. ការស្រមើលស្រមៃ strabismus មិនចាំបាច់ត្រូវបានកែតម្រូវទេ។
ភាពស្រពេចស្រពិលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគម្លាតនៃភ្នែកមួយក្នុងអំឡុងពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនជួសជុលវត្ថុណាមួយជាមួយនឹងការសម្លឹងរបស់គាត់សម្រាក។ Heterophoria ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយចលនានៃភ្នែក។ ប្រសិនបើនៅពេលដែលប្រធានបទកំពុងជួសជុលវត្ថុណាមួយ គ្របភ្នែកម្ខាងដោយបាតដៃរបស់គាត់ បន្ទាប់មកនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ strabismus មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ភ្នែកដែលគ្របដណ្តប់បានងាកទៅចំហៀង។ នៅពេលដែលដៃត្រូវបានគេយកទៅឆ្ងាយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកែវយឹត ភ្នែកធ្វើចលនាកែតម្រូវ។ Heterophoria ក៏ដូចជាការស្រមើលស្រមៃ strabismus មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាន និងធម្មជាតិនៃកែវយឹតតាមផ្ទះ?
ទីមួយ ការបំពានលើការមើលឃើញដោយកែវយឹតអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថា នៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមចាក់ទឹកឆ្អិនពីក្នុងកែវចូលទៅក្នុងពែង អ្នកចាក់វាហួសពែង។
ទីពីរ ការពិសោធន៍សាមញ្ញមួយនឹងជួយពិនិត្យមើលមុខងារនៃកែវយឹត។ ម្រាមដៃចង្អុលនៃដៃឆ្វេងត្រូវដាក់បញ្ឈរនៅផ្នែកខាងលើនៅកម្រិតភ្នែកនៅចម្ងាយ 30-50 សង់ទីម៉ែត្រពីមុខ។ ដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុលដៃស្តាំ អ្នកត្រូវព្យាយាមវាយចុងម្រាមដៃចង្អុលខាងឆ្វេងយ៉ាងលឿន ដោយរំកិលពីលើចុះក្រោម។
ប្រសិនបើនេះត្រូវបានធ្វើជាលើកដំបូង នោះយើងអាចសង្ឃឹមថាការមើលឃើញដោយកែវយឹតមិនចុះខ្សោយនោះទេ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន strabismus រួមបញ្ចូលគ្នា ឬខុសគ្នា នោះជាការពិតណាស់ វាមិនមានចក្ខុវិស័យកែវយឹតទេ។
ការមើលឃើញទ្វេរដងក៏ជាសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យកែវយឹតផងដែរ កាន់តែច្បាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ទោះបីជាអវត្តមាននៃការមើលឃើញបែបនេះមិនបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កែវយឹតក៏ដោយ។ ការកើនឡើងទ្វេដងកើតឡើងក្នុងករណីពីរ។
ទីមួយនៅក្នុងករណីនៃ strabismus ខ្វិនដែលបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងបរិធានសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់សាច់ដុំ oculomotor ។ ទីពីរ ប្រសិនបើភ្នែកមួយត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅដោយមេកានិចពីទីតាំងធម្មតារបស់វា វាកើតឡើងជាមួយនឹង neoplasms ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងបន្ទះខ្លាញ់នៃគន្លងនៅជិតភ្នែក ឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅសិប្បនិម្មិត (ដោយចេតនា) នៃគ្រាប់ភ្នែកដោយប្រើម្រាមដៃ។ តាមរយៈត្របកភ្នែក។
ការពិសោធន៍ខាងក្រោមបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់កែវយឹត។ ប្រធានបទមើលពីចម្ងាយ។ ភ្នែកម្ខាងត្រូវចុចបន្តិចដោយប្រើម្រាមដៃឡើងលើត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ បន្ទាប់មក សង្កេតមើលថាមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរូបភាព។ នៅក្នុងវត្តមាននៃចក្ខុវិស័យកែវយឹតពេញលេញ ការកើនឡើងទ្វេដងបញ្ឈរគួរតែលេចឡើងនៅពេលនេះ។ រូបភាពដែលមើលឃើញតែមួយបំបែកជាពីរ ហើយរូបភាពមួយឡើងលើ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់សម្ពាធលើភ្នែក រូបភាពដែលមើលឃើញតែមួយត្រូវបានស្តារឡើងវិញម្តងទៀត។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍ទ្វេដងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយគ្មានអ្វីថ្មីកើតឡើងចំពោះរូបភាពនោះធម្មជាតិនៃចក្ខុវិស័យគឺ monocular ។ ក្នុងករណីនេះភ្នែកដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅដំណើរការ។ ប្រសិនបើការមើលឃើញទ្វេរដងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នែករូបភាពតែមួយផ្លាស់ប្តូរ នោះធម្មជាតិនៃចក្ខុវិស័យក៏មានលក្ខណៈជា monocular ហើយភ្នែកដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដំណើរការ។
ចូរដាក់ការពិសោធន៍មួយទៀត (ការកែសម្រួលចលនា)។ ប្រធានបទមើលពីចម្ងាយ។ ចូរយើងព្យាយាមបិទភ្នែកម្ខាងដោយបាតដៃរបស់យើង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីនោះ ចំណុចថេរផ្លាស់ប្តូរ ធម្មជាតិនៃចក្ខុគឺមានលក្ខណៈជាឯកតា ហើយបើកភ្នែកពីរ ភ្នែកដែលបិទបាំងនោះដំណើរការ។ ប្រសិនបើចំណុចថេរបាត់ នោះធម្មជាតិនៃចក្ខុនិមិត្តដែលមានភ្នែកដូចគ្នាក៏ជាឯកតាដែរ ហើយភ្នែកដែលបិទបាំងមិនឃើញទាល់តែសោះ។