ឆ្អឹងខ្ចី Laryngeal - កាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធ។ រចនាសម្ព័ននៃបំពង់ក និងបំពង់ករបស់មនុស្ស៖ រូបថត កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ Larynx ដោយសង្ខេប

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងបំពង់ករបស់មនុស្សមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដូចគ្នាទៅនឹងផ្នែកនៃកនៅពីមុខជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងថនិកសត្វមួយចំនួន ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ វាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយវាមានច្រើន។ សរសៃប្រសាទ vagus សរសៃឈាម carotid និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗផ្សេងទៀតឆ្លងកាត់តំបន់ពីឆ្អឹង hyoid ទៅ manubrium នៃ clavicle ។ ផ្នែកនេះ។ រាងកាយ​មនុស្សគឺជាវត្ថុនៃការសិក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុង otorhinolaryngology ។

បំពង់ករបស់មនុស្សមានផ្នែកពីរដែលទាក់ទងគ្នា៖ pharynx និង larynx ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកទាំងនេះនៃបំពង់ករបស់មនុស្សគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងារដែលពួកគេអនុវត្ត។

របៀបដែលបំពង់ករបស់មនុស្សដំណើរការត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅលើទំព័រនេះ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ pharynx របស់មនុស្ស

pharynx គឺជា "ច្រកទ្វារ" ដែលនាំទៅដល់ប្រព័ន្ធសំខាន់បំផុតពីរនៃរាងកាយរបស់យើង - ផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ បំពង់នេះដូចជា "ព្យួរ" ពីមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ភ្ជាប់ប្រហោងច្រមុះជាមួយបំពង់ក ហើយត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក៖ ច្រមុះ មាត់ និងបំពង់ក។

រូបថតទាំងនេះបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ករបស់មនុស្ស៖

nasopharynx អាចត្រូវបានគេហៅថា "ផ្លូវបំបែក" ដោយសុវត្ថិភាព។ choanae (ការបើកនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ) លេចឡើងនៅទីនោះហើយនៅលើជ្រុង (នៅកម្រិតនៃ concha ច្រមុះទាប) ច្រកចូលទៅ បំពង់ auditoryនាំត្រង់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃត្រចៀកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ការបើកទាំងអស់ត្រូវបាន "ការពារ" ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid ពិសេស - pharyngeal - និង tonsils tubal ។

ខាងក្រោម nasopharynx ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង oropharynx, ភ្ជាប់ទៅបែហោងធ្មែញមាត់ដោយ arch នៃ pharynx នេះ។ ព្រំដែនខាងលើនៃ pharynx គឺជាក្រអូមមាត់ទន់ និង uvula ហើយព្រំដែនខាងក្រោមគឺជាឫសនៃអណ្តាត (វានៅជាប់នឹងជញ្ជាំងខាងមុខនៃ pharynx ជាមួយនឹង tonsil "លាក់" មួយផ្សេងទៀត - ភាសា) ។ នៅសងខាងអ្នកអាចមើលឃើញក្លោងទ្វារក្រអូមមាត់ដែលនៅក្នុងកន្លែងពិសេសដែលផ្គូផ្គង tonsils ក្រអូមមាត់ "អង្គុយនៅស្ទាក់ចាប់" ។ ជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ក៏ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកា lymphoid និងបិទដែលគេហៅថា lymphatic pharyngeal ring។ laryngopharynx ស្ថិតនៅជាប់នឹង epiglottis និងឫសនៃអណ្តាត រួមតូច និងឆ្លងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលបំពង់ករបស់មនុស្សធ្វើការពីខាងក្នុង៖

Tonsils ទទួលបានឈ្មោះរបស់ពួកគេដោយសារតែវាស្រដៀងទៅនឹងគ្រាប់អាល់ម៉ុនដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរលុងនៃជាលិកា lymphoid ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត tonsils មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ការបង្កើតរបស់វាអាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលអាយុរបស់កុមារត្រូវបានបញ្ចប់នៅប្រហែលប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។

ខាងក្រោមនេះជារូបថត និងការពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ក ដែលជាផ្នែកមួយនៃបំពង់ករបស់មនុស្ស។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ករបស់មនុស្ស

បំពង់កត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង hyoid និងភ្ជាប់ nasopharynx ជាមួយនឹងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម - trachea និងសួត។ រូបរាងនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជាបំពង់ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ឆ្អឹងខ្ចី cricoid ស្ថិតនៅក្រោមបំពង់ក ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួជាស៊ុម ហើយឆ្អឹងខ្ចី epiglottic ដើរតួជាគម្រប ការពារផ្លូវដង្ហើមពីការទំពារអាហារពេលលេប។ ឆ្អឹងខ្ចីជាគូ (cuneiform, arytenoid, corniculate) ពង្រឹងបំពង់ក ជួយឱ្យវារួមតូច និងពង្រីក។

សូមមើលរូបថតពីរបៀបដែលបំពង់ករបស់មនុស្សធ្វើការ៖

នៅខាងក្នុង បំពង់កគឺស្រដៀងទៅនឹងនាឡិកាមួយ ដែលនៅចំកណ្តាលមានខ្សែសំលេងយឺតដែលបង្កើតជារន្ធសម្រាប់ខ្យល់ចេញចូល - glottis ។

សម្លេងនៃសម្លេង និងពណ៌នីមួយៗរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រវែងនៃអង្កត់ធ្នូនេះតាមគោលការណ៍៖ ប្រវែងខ្លីជាង ឈើកាន់តែខ្ពស់។ បំពង់កមានចលនាថេរ៖ ពេលដកដង្ហើមចេញ លេប ឬច្រៀង វាឡើង ហើយពេលស្រូបចូល វាបង្កើតជា សំឡេងទាប- ចុះ។

បំពង់ក និង pharynx ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការដកដង្ហើម៖ ខ្យល់ដែលស្រូបចេញពីច្រមុះឆ្លងកាត់ផ្នែកទាំងនេះ ហើយប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ទៅកាន់សួត។ រួមគ្នាពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃការលេប។ ជាលិកានៃ pharynx ការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ការពារផ្លូវដង្ហើមពីអាហារចូលទៅក្នុងពួកវា។ បំពង់ក "ផ្តល់កំណើត" ដល់សំលេងហើយ pharynx ពង្រឹងវា។

បំពង់កគឺជាផ្នែកមួយ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. តំបន់នេះភ្ជាប់ pharynx និង trachea ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាក៏មានប្រអប់សំឡេងផងដែរ។ ដូច្នេះមុខងារសំខាន់មួយនៃ larynx គឺដើម្បីបង្កើតសំឡេង។ វាអាចបត់បែនបាន និងមានក្រណាត់ក្រាស់។

តួនាទីនៃបំពង់ក

រចនាសម្ព័ននិងមុខងារនៃ larynx ក៏ដូចជាតួនាទីរបស់វាមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដោយសារតែទីតាំងរបស់វា តួនាទីរបស់ larynx គឺអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ និងការពារវត្ថុបរទេសមិនឱ្យចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម។

ម្យ៉ាងវិញទៀត មុខងារការពារមួយរបស់បំពង់ក គឺដើម្បីរុញវត្ថុបរទេសដែលចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរួចហើយ។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការក្អក និងសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងផ្សេងទៀត។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមក្អកអ្នកត្រូវធ្វើ ដកដង្ហើម. ក្នុងករណីនេះ ខ្យល់នឹងឆ្លងកាត់ខ្សែសំលេង ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ larynx នឹងកើនឡើង ហើយ lumen សំលេងនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការដកដង្ហើមចេញខ្លាំងនឹងធ្វើឱ្យសរសៃចងបើក ហើយស្ទ្រីមខ្យល់នឹងរុញវត្ថុចេញពីបំពង់ក។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ក

មុខងារ និងតួនាទី នៃរាងកាយនេះ។ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់របស់វា។ ស៊ុមមានឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកហើយអាចផ្លាស់ទីបាន។ ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយសរសៃចងនិងសន្លាក់ដែលធានាការចល័តរបស់ពួកគេ។ ធម្មជាតិនៃចលនានៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានកំណត់ដោយអ្វីដែលមុខងារនៃ larynx ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលជាក់លាក់មួយ។

ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបែងចែកទៅជាទោល និងជាគូ។ មានទាំងបី។ ឯកតាត្រូវបានតំណាងដោយឆ្អឹងខ្ចីដូចខាងក្រោមៈ

• cricoid;
• ទីរ៉ូអ៊ីត;
• suraglottic ។

ឆ្អឹង​ខ្ចី​គូ​រួម​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម​:

• រាងក្រូចឆ្មារ;
• រាងស្នែង;
• អារីទីណូយ។

ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំជាងគេ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការភ្ជាប់ចានពីរដែលមានជ្រុងបួន។ ចំពោះបុរសពួកគេភ្ជាប់នៅមុំ 90 ដឺក្រេហើយចំពោះស្ត្រីពួកគេភ្ជាប់នៅមុំ obtuse (ប្រហែល 120 ដឺក្រេ) ។ នៅគែមខាងក្រោយនៃចានទាំងពីរមានស្នែងពីរនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។

ឆ្អឹងខ្ចី cricoid បង្កើតបានជាមូលដ្ឋាននៃ larynx ទាំងមូល។ ចានបែរមុខទៅក្រោយ ចំណែកឆ្អឹងខ្ចីបែរមុខទៅក្រោយ។ គែមខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានតម្រឹមជាមួយនឹងរង្វង់ cartilaginous នៃ trachea ។ លើសពីនេះទៀត ឆ្អឹងខ្ចី cricoid ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅពីរផ្សេងទៀតគឺ arytenoid និងទីរ៉ូអ៊ីត។ សន្លាក់ពីរគូដើរតួជាឧបករណ៍ភ្ជាប់។

ឆ្អឹងខ្ចីធំមួយទៀតគឺ sphenoid ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រវែង និងលក្ខណៈមូលដ្ឋានរបស់វា។ ឆ្អឹងខ្ចី Corniculate ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំតូចរបស់វា។ មូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្ចីនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃ arytenoid ។

ឆ្អឹងខ្ចី epiglottic គ្របដណ្តប់លើនៃ larynx នៅផ្នែកខាងលើរបស់វា។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតនិងឆ្អឹង hyoid ។ ក្នុងករណីទី 1 សរសៃចង thyroepiglottic ជួយហើយទីពីរ hyoid epiglottis ។

ដោយ សារៈសំខាន់មុខងារសំខាន់បំផុតគឺឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។ ដំណើរការពីរលាតសន្ធឹងពីពួកគេ។ ទៅមុខគឺជាសំលេង ហើយថយក្រោយគឺជាសាច់ដុំ។

សន្លាក់

នៅក្នុងបញ្ជីមុខងារដែល larynx អនុវត្ត ការផលិតសំឡេងកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ។ សម្លេងអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង larynx ដោយសារតែការចល័តនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានសម្រេចដោយអរគុណដល់សន្លាក់និងសរសៃចង។

បំពង់កមានសន្លាក់ពីរ។ ទីមួយត្រូវបានគេហៅថា cricothyroid ហើយទីពីរត្រូវបានគេហៅថា cricoarytenoid ។ ទាំងពីរត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាគូ។ សន្លាក់ cricothyroid ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងឆ្អឹងខ្ចី cricoid មានផ្ទៃសន្លាក់។ ក្នុងករណីទី 1 ផ្ទៃបែបនេះមានទីតាំងនៅលើស្នែងទាបហើយទីពីរនៅខាងមុខ។ សន្លាក់អាចផ្លាស់ទីតាមអ័ក្សខាងមុខ។ កំឡុងពេលធ្វើចលនា ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតអាចផ្អៀងទៅមុខបាន។ វាកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យា។

សន្លាក់ cricoarytenoid ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្ទៃនៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid និង cricoid ។ ប្រសិនបើសន្លាក់ទីមួយផ្លាស់ទីតាមអ័ក្សខាងមុខ នោះនៅក្នុងករណីនៃសន្លាក់នេះ ចលនាកើតឡើងតាមអ័ក្សបញ្ឈរ។ កំឡុងពេលធ្វើចលនា ដំណើរការសំលេង ក៏ដូចជាសរសៃចងដែលជាប់នឹងពួកវា អាចបង្វែរទៅម្ខាងៗ ហើយចូលទៅជិតគ្នា។ នេះបណ្តាលឱ្យ glottis តូចចង្អៀតឬពង្រីក។

សាច់ដុំនិងជញ្ជាំង

មុខងារនៃបំពង់កត្រូវបានអនុវត្តដោយសាច់ដុំដែលត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ:

• ឧបករណ៍ពង្រីក;
• constrictors;
• សាច់ដុំដែលផ្លាស់ប្តូរភាពតានតឹងនៃខ្សែសំលេង។

ជញ្ជាំងបំពង់កមាន 5 ធាតុ:

• ភ្នាស fibroelastic;
• ភ្នាស mucous;
• ឆ្អឹងខ្ចី;
• សាច់ដុំ;
• ភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់។

ភ្នាសដើរតួជាជាលិកាភ្ជាប់។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោមស្រទាប់នៃ larynx ខ្លួនវាផ្ទាល់។ mucosa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងជាមួយ epithelium ciliated ។ ភ្នាសតភ្ជាប់គ្របដណ្តប់បំពង់កទាំងមូល។ ធាតុផ្សំរបស់វាគឺជាសរសៃយឺត។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង

ខាងក្រៅបំពង់ laryngeal ស្រដៀងទៅនឹងនាឡិកា - វាធំទូលាយនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមហើយតូចចង្អៀតទៅកណ្តាល។ នៅកណ្តាលនៃ larynx គឺ glottis ។ វា​គឺ​ជា​រន្ធ​នៃ​ខ្សែ​សំលេង​ដែល​ជា​សាច់ដុំ​ពណ៌​ស​ជាមួយនឹង​ពណ៌​គុជ​ខ្យង។ ពួកវាមានផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ មានព្រំដែនសេរីរវាងពួកគេ។

vestibule បញ្ចប់ដោយផ្នត់។ វាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយឆ្អឹងជំនីនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពីមុខ vestibule គឺជាមុំនៃឆ្អឹងខ្ចីដូចគ្នានេះ ក៏ដូចជា epiglottis ផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតមានចន្លោះ subglottic នៅក្នុង larynx ។ វាមានទីតាំងនៅក្រោម glottis និងភ្ជាប់ទៅនឹង trachea ។ ផ្នែកនេះច្រើនតែជាកម្មវត្ថុនៃការរលាកចំពោះកុមារ ហើយពោរពេញទៅដោយជាលិកាទន់។

ផ្លាកទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ចូលគ្នា និងបង្កើតជាសមីការ។ នៅផ្នែកខាងបញ្ច្រាសសរសៃចងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។ រវាង vestibule និង auditory fissure មាន ventricles រាងជារន្ធ។ ពួកវាលាតសន្ធឹងរហូតដល់ផ្នត់ aryepiglottic ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែល ventricles ស្រដៀងនឹងរន្ធចូលទៅដល់ភ្នាស thyrohyoid ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម

សរសៃឈាម subclavian និង carotid ផ្តល់លំហូរឈាមទៅកាន់បំពង់ក។ សរសៃឈាមខាងក្រោមនៅជាប់នឹងវា៖

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់;
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប;
• laryngeal ក្រោយ;
• បំពង់ក។

ស្របទៅនឹងពួកវាគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលភ្ជាប់គ្នាបង្កើតជាសរសៃវ៉ែន។ ពីកំពូលនៃ larynx នាវាឆ្លងកាត់ទៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ jugular នេះ។ ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ lymphatic ។ ពីផ្លូវកាត់ សារធាតុរាវនេះចូលទៅក្នុងចំណុច preglottic និងសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញ។

មុខងារនៃបំពង់ករបស់មនុស្ស

បន្ទាប់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ត្រូវបានសិក្សាមុខងារចម្បងរបស់វាគួរតែត្រូវបានវិភាគ។ ទីមួយដែលត្រូវនិយាយគឺការការពារ។ បំពង់កការពារសួតពីវត្ថុបរទេសចូល។

មុខងារទីពីរនៃ larynx នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺគ្រប់គ្រងលំហូរខ្យល់។ មុខងារទីបីត្រូវបានគេហៅថាសំឡេង។ ដោយសារតែការរំញ័រដែលបណ្តាលមកពីខ្យល់សំឡេងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មុខងារការពារ និងផ្លូវដង្ហើម

មុខងារទាំងពីរនេះទាក់ទងគ្នា។ ការបង្ហាប់ និងការបិទគម្លាតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹកនាំលំហូរខ្យល់នៅពេលវាចូលទៅក្នុង larynx ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្រពេញដែលគ្របដណ្ដប់ដោយអេពីធីលីយ៉ូម អនុវត្តមុខងារការពារនៃបំពង់កក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើម។ មានទីតាំងនៅបំពង់ក មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃសរសៃប្រសាទបញ្ចប់ដោយខ្លាំងណាស់ កម្រិតខ្ពស់ភាពរសើប។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាហារចូលទៅក្នុងតំបន់ vestibular ដោយចៃដន្យ អ្នកជំងឺនឹងមានការក្អកភ្លាមៗ ដោយសារធាតុដែលមិនចង់បាននឹងត្រូវបោះចោលទៅក្នុងរន្ធច្រកចូល។ រាងកាយបរទេសអាចត្រូវបានលុបចោលមិនត្រឹមតែដោយការផ្តួចផ្តើមក្អកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។

បន្ថែមពីលើការរារាំងវត្ថុបរទេសមិនឱ្យចូលទៅក្នុងសួត។ មុខងារការពារ larynx បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការឡើងកំដៅផែនដីនិងសំណើមម៉ាសខ្យល់។ ខ្យល់​ក៏​ត្រូវ​បាន​សម្អាត​ធូលី​ដែរ ហើយ​ឧស្ម័ន​មិន​បរិសុទ្ធ​ដែល​អាច​មាន​នៅ​ក្នុង​វា​ត្រូវ​បាន​បន្សាប។

វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងថានៅក្នុងដំណើរការនៃការការពារសាកសពបរទេសពីការចូលទៅក្នុងសួត, glottis បិទ, បណ្តាលឱ្យ spasm ។ ប្រសិនបើវាខ្លាំងវាអាចបណ្តាលឱ្យ asphyxia ដែល ករណីជាក់លាក់បញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

មុខងារសំលេងនៃបំពង់ក

នេះគឺជាមុខងារទីបីដែល larynx អនុវត្ត។ វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាដោយសារតែការរំញ័រនៃខ្សែសំលេងដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយស្ទ្រីមនៃខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេល exhalation សំឡេងជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំឡេងដែលចេញពីបំពង់កគឺស្ងាត់ និងខ្សោយណាស់។ ដើម្បីឱ្យវាមានភាពរឹងមាំវាត្រូវការឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញ resonator ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះសំឡេងទទួលបានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃបុគ្គលជាក់លាក់មួយ។

សំឡេង​ដែល​ចេញ​មក​ពី​បំពង់ក​មាន​សំឡេង​ច្រើន​លើសលប់។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបបូរមាត់ និងអណ្តាត សម្លេង និងសម្លេងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

លក្ខណៈសំឡេង

ធាតុសំខាន់គឺជួរកម្លាំងនិងឈើ។ កម្លាំងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយភាពតានតឹងខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេល exhalation និងថាមពលដែលខ្សែសំលេងពិតបិទ។ ភាពតានតឹងនៃសរសៃចងដូចគ្នាទាំងនេះកំណត់កម្រិតសំឡេង។ ផ្អែកលើអ្វី ស្ថានភាពជីវិតមានមនុស្សម្នាក់ គាត់ត្រូវតែអាចគ្រប់គ្រងភាពខ្លាំងនៃសម្លេងរបស់គាត់។ សំខាន់គឺអាចនិយាយបានទាំងស្ងាត់ និងខ្លាំង។

timbre នៃសំឡេងត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើ resonators របស់គាត់។ គាត់​ធ្វើ​បែប​នេះ​កាន់​តែ​ល្អ ការ​លាប​ពណ៌​កាន់​តែ​ខ្លាំង។ Timbre គឺជាពណ៌តែមួយគត់។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងសំឡេងរោទ៍ទាបរបស់គាត់បានទេ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បំពងសំឡេងខាងលើអាចត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល និងនាំឱ្យមានភាពល្អឥតខ្ចោះ។

សម្រាប់ជួរ វាតំណាងឱ្យចំនួនសម្លេងដែលបញ្ចេញដោយសំឡេង។ សំឡេងធម្មតាមានជួរមួយ និងកន្លះ octaves ទោះបីជាកំណត់ចំណាំ 3-4 ត្រូវបានប្រើក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ។ វិសាលភាពកាន់តែទូលំទូលាយ ការនិយាយរបស់មនុស្សនឹងកាន់តែមានការបញ្ចេញមតិ។

ឧបករណ៍សំឡេង

ខ្សែសំលេងភ្ជាប់នៅម្ខាងទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី arytenoid និងម្ខាងទៀតទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលដែលសាច់ដុំខាងក្នុងនៃ larynx ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតនៃភាពតានតឹងនៅលើខ្សែសំលេងផ្លាស់ប្តូរ ដែលបណ្តាលឱ្យ glottis ផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា។

នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ សរសៃចងចាប់ផ្តើមញ័រ និងបង្កើតសំឡេង។ មនុស្សម្នាក់បង្កើតសំឡេងស្រៈ។ ព្យញ្ជនៈស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើអណ្តាត ក្រអូមមាត់ និងបបូរមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់កក៏អាចបង្កើតសំឡេងព្យញ្ជនៈផងដែរ។ នេះអនុវត្តចំពោះព្យញ្ជនៈ glottal ។

សំឡេង Glottal គឺជាសំឡេងព្យញ្ជនៈទាំងនោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលខ្សែសំលេងត្រូវបានបិទ។ មាន​អ្វី​ដែល​ហៅ​ថា glottal stop គឺ​ជា​សំឡេង​ព្យញ្ជនៈ glottal plosive គ្មាន​សំឡេង។ ការឈប់ glottal ទូទៅបំផុតគឺនៅអាល្លឺម៉ង់។ វាគឺជានាងដែលផ្តល់ឱ្យវានូវភាពមុតស្រួចជាក់លាក់។ មិនមានពាក្យនៅក្នុងភាសាអាឡឺម៉ង់ដែលចាប់ផ្តើមដោយស្រៈទេ។ លក្ខណៈពិសេសនេះក៏ជាលក្ខណៈនៃភាសាអារ៉ាប់ផងដែរ។ ប្រសិនបើអក្សរទីមួយនៃពាក្យជាស្រៈ វាត្រូវបានអានដោយសញ្ញាឈប់។

នៅក្នុងភាសារុស្សី ការបញ្ឈប់ glottal គឺមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​តែ​ក្នុង​ការ​ព្យាករ​មួយ​ចំនួន​ប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍​មួយ​គឺ​ពាក្យ "not-a"។ លើសពីនេះ ការឈប់ glottal អាចត្រូវបានប្រកាសជាមួយនឹងការបំបែកយ៉ាងច្បាស់រវាងសំឡេងព្យញ្ជនៈពីរឧទាហរណ៍: "a-erobika", "i-onizator", "thunder-removal" ជាដើម ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនៅក្នុងភាសារុស្ស៊ី។ glottal stop មិន​មាន​អត្ថន័យ​ដ៏​មាន​អត្ថន័យ​ទេ មិន​ដូច​អាល្លឺម៉ង់ និង Semitic ទេ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ apostrophe ឬ beech ម៉ោង. នៅក្នុងភាសាអារ៉ាប់ អក្សរ "hamza" ត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ការឈប់ glottal ។

ភាពខុសគ្នាមួយក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នាជាច្រើនរវាងមនុស្ស និងសត្វព្រូន គឺពួកគេបញ្ចេញសំឡេងនៅពេលដកដង្ហើមចេញ ខណៈដែលសត្វព្រូនដទៃទៀតធ្វើដូច្នេះនៅពេលស្រូបចូល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថា ភាពខុសប្លែកគ្នានេះនៅក្នុងគោលការណ៍ប្រតិបត្តិការរបស់ឧបករណ៍សំលេង គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់អសមត្ថភាពក្នុងការបង្រៀនសត្វព្រូនឱ្យនិយាយ។

ការអភិវឌ្ឍន៍សំឡេង

សំឡេងរបស់កុមារចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍពីកំណើត និងកាន់តែខ្លាំងឡើង។ កាន់តែខិតទៅជិតភាពពេញវ័យ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដែលសម្លេងផ្លាស់ប្តូរ។ រឿងនេះកើតឡើងទាំងក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រី ប៉ុន្តែក្នុងការរួមភេទខ្លាំងជាងមុន ការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែច្បាស់ ដោយសារតែពួកគេមានបំពង់កធំជាង។ ដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងរបស់អ្នកអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងរយៈពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ។

ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយសំលេងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនស្មើគ្នានិងការពឹងផ្អែករបស់វា។ បរិស្ថាន. ជាញឹកញាប់ នៅអាយុមួយឆ្នាំ វាក្យសព្ទរបស់កុមារអាចរាប់បាន 10 ពាក្យ។ បន្ទាប់ពី 12 ខែទៀតវាអាចកើនឡើង 3-4 ដង។ វចនានុក្រមក្មេងអាយុ 14 ឆ្នាំជាមធ្យមទុក 15-20 ពាន់ពាក្យ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេកំណត់ថាតើ larynx ជាអ្វី និងមុខងាររបស់វាជាអ្វី យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាសរីរាង្គនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មនុស្ស។ វាមានឆ្អឹងខ្ចីដែលអាចចល័តបាន។ មុខងារសំខាន់នៃ larynx គឺ ការពារ ផ្លូវដង្ហើម និង phonatory (សំឡេង)។

ផ្នែកនេះ។ ផ្លូវដង្ហើមការពារការជ្រៀតចូលនៃភាគល្អិតបរទេសចូលទៅក្នុងពួកវា ហើយថែមទាំងរុញធាតុដែលបានចូលរួចហើយតាមរយៈការក្អក និងក្អួត។ បំពង់កក៏ឡើងកំដៅ និងបន្សុទ្ធខ្យល់ដែរ ហើយអរគុណចំពោះការរំញ័រនៃសរសៃចង សំឡេងផ្សេងៗអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង (ភាគច្រើនជាស្រៈ ប៉ុន្តែព្យញ្ជនៈ glottal ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ការនិយាយភាសារុស្សីក៏អាចបង្កើតបានដែរ)។

បំពង់ក គឺជាពាក្យទូទៅដែលរួមមាន pharynx, larynx, និង trachea ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ករបស់មនុស្សគឺស្មុគស្មាញដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការដឹងពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់កនិងបំពង់ករបស់មនុស្សដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ពាក្យថា "ជំងឺបំពង់ក" សំដៅទៅលើជំងឺនៃផ្នែកណាមួយរបស់វា។ ដូច្នេះកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់កគឺជាលើកដំបូងនិងច្រើនបំផុត ទិសដៅសំខាន់នៅក្នុង otolaryngology ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់ក

បំពង់ក ដូចជា pharynx និង larynx មានផ្នែក osteomuscular និង visceral ។ ឧបករណ៍ osteomuscular ផ្តល់នូវចលនានៃក្បាលនៅក្នុងយន្តហោះបី។ Visceral រួមមានៈ

• លេប, ផ្លូវដង្ហើម, ទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញទឹកមាត់;
• គូនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមធំ;
• មជ្ឈមណ្ឌលឡាំហ្វាទិច។

បំពង់កត្រូវបានកំណត់តាមសរសៃឈាមដោយគែមខាងក្រោមនៃថ្គាមនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃឆ្អឹង occipital ។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងវាត្រូវបានកំណត់ដោយគែម sternum, ឆ្អឹង clavicular និងភាពលេចធ្លោនៃ C7 ។

ជាលិកានៃបំពង់កត្រូវបានបែងចែកបញ្ឈរ និងផ្ដេកដោយស្លឹកបីនៃ fascia មាត់ស្បូន។ ពួកវាផ្តល់នូវភាពបត់បែន និងការចល័តនៃសាច់ដុំមាត់ស្បូន និងសរីរាង្គក្នុងអំឡុងពេលចលនានៃក្បាល និងកដោយមិនមានការស្ទះសរសៃឈាម លេប និងផ្លូវដង្ហើម។

សន្លឹកខាងលើនិង pretracheal នៃ fascia មាត់ស្បូនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង clavicle និង manubrium នៃ sternum ដែលការពារការរីករាលដាលនៃការរលាក caudally ។ ចន្លោះរវាងសន្លឹក pretracheal និង vertebral ដែលផ្ទុកមាត់ស្បូន សរីរាង្គខាងក្នុងនិងបណ្តុំសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទ ដែលភ្ជាប់យ៉ាងខ្សោយជាមួយនឹងចន្លោះ intercostal ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បំពង់កត្រូវបានផ្តល់ដោយសាខា៖

• carotis ext ។ ;
• ទីរ៉ូអ៊ីត inf ។;
• ក. ឆ្អឹងកងខ្នង។

មូលដ្ឋាន ការបង្ហូរសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្ពោះទៅរក v ។ Jugularis int., តូចជាងនេះទៅ vertebral និង inferior thyroid veins ។ ម៉ូទ័រ រសើប និងលូតលាស់ សរីរាង្គនៃបំពង់កត្រូវបានផ្លាស់ទីដោយ n ។ VII, IX, X, XI, XII (សរសៃប្រសាទ 2-5 arterial arch), 8 laryngeal nerve and cervical sympathizer, បន្តិច - ដោយមានជំនួយពី n. វ.

បំពង់ក (ឡាតាំង៖ larynx) គឺជាបំពង់ដែលពង្រឹងដោយឆ្អឹងខ្ចី ដែលបញ្ជូនខ្យល់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ រួចចូលទៅក្នុងសួត។ បំពង់កគឺជាផ្នែកដំបូងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ត្រូវបានតំណាងដោយឆ្អឹងខ្ចី, គូនិងមិនផ្គូផ្គង។

គូ​ដែល​បាន​ផ្គូផ្គង​រួម​មាន​ឆ្អឹង​ខ្ចី​មួយ​គូ ហើយ​ដែល​មិន​បាន​ផ្គូផ្គង​រួម​មាន​ឆ្អឹង​ខ្ចី ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, annular និង epiglottis ។ លើសពីនេះទៀតមានឆ្អឹងខ្ចីតូចៗជាច្រើនដែលជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃសរសៃចង។ ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយសន្លាក់ និងតំណភ្ជាប់ដើម្បីបង្កើតជាឧបករណ៍ផ្លាស់ទី។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់កមានដូចខាងក្រោម:

• larynx ភ្ជាប់ទៅនឹង pharynx - ផ្នែកទូទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងផ្លូវដង្ហើម - និងឆ្លងចូលទៅក្នុង trachea;
• បំពង់កទាំងមូលត្រូវបានភ្ជាប់ដោយចលនានៅក្រោមថ្គាមដោយមានជំនួយពីឆ្អឹង hyoid, សាច់ដុំនិងសរសៃចង, ជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងខ្ចី;
• ឆ្អឹងខ្ចីធំបំផុតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតឱ្យមានភាពខុសគ្នាខាងផ្លូវភេទ ចំពោះបុរសដែលលាតសន្ធឹងទៅមុខ និងបង្កើតជាផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម។

សាច់ដុំ Laryngeal

ជាដំបូង បំពង់ករបស់មនុស្សគឺសាច់ដុំ។ សាច់ដុំ striated ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx នេះ។ ពួកគេគ្រប់គ្រងចលនានៃឆ្អឹងខ្ចីកំណត់ភាពតានតឹងនៃខ្សែសំលេងនិងទទឹងនៃគម្លាតរវាងពួកគេ។ សាច់ដុំនៃបំពង់កត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម។

សាច់ដុំខាងមុខ៖

Musculus cricothyroideus - មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្ចី annular ទៅគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ សាច់ដុំនេះត្រូវបានបែងចែកជា 2 ផ្នែក: បញ្ឈរនិង oblique ។ នេះ។ រចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំផ្អៀងឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតទៅមុខ ក្នុងពេលដំណាលគ្នារឹតបន្តឹងខ្សែសំលេង។

សាច់ដុំចំហៀង

សាច់ដុំក្រោយរួមមានៈ

• cricoarytenoid lateralis;
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណូអ៊ីត;
• thyroepiglotticus ។

1. M. cricoarytenoideus lateralis ។ វាមានទីតាំងនៅពីគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចី annular ទៅ protrusion សំលេង។ ធ្វើ​ការ​បង្វិល​ផ្នែក​ខាង​ក្នុង​នៃ​ឆ្អឹង​ខ្ចី​សំឡេង និង​បង្ហាប់​ខ្សែ​សំឡេង។
2. M. thyroarytenoideus ។ មានទីតាំងនៅជុំវិញខ្សែសំលេង ចាប់ពីឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត រហូតដល់ខ្សែសំលេង។ ជំរុញការបង្ហាប់នៃខ្សែសំលេង។
3. M. thyroepiglotticus ។ វាមានទីតាំងនៅពីឆ្អឹងខ្ចីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅគែមនៃ epiglottis លាតសន្ធឹងហួសពី epiglottis និងពង្រីកច្រកចូលទៅនៃ larynx ។

សាច់ដុំក្រោយ

យើងសំដៅទៅលើសាច់ដុំក្រោយដូចខាងក្រោមៈ

• cricoarytenoid ក្រោយ;
• arytenoid ។

1. M. cricoarytenoideus ក្រោយ។ វាមានទីតាំងនៅពីខាងក្រោយនៃ annular ទៅភាពលេចធ្លោនៃឆ្អឹងខ្ចីសំលេង។ ដើរតួនាទីក្នុងការទំនោរនៃឆ្អឹងខ្ចីសំលេង និងការបង្វិលរបស់វា ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងបើកគម្លាតរវាងសាច់ដុំសំលេង និងរឹតបន្តឹងពួកគេ។ អ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំនេះមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្លេង និងជាឧបសគ្គដល់ការឆ្លងកាត់ខ្យល់ដោយសេរីអំឡុងពេលដកដង្ហើម (ពួកគេមិនអាចដកដង្ហើម "ពេញ")។
2. M. arytenoideus ។ ភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចីសំលេងនៅខាងក្រោយ។ សាច់ដុំមាន 2 ផ្នែក - ឆ្លងកាត់និង oblique ។ មុខងាររបស់វាគឺកាត់បន្ថយគម្លាតរវាងខ្សែសំលេង។ សាច់ដុំនេះរួមបញ្ចូលធាតុផ្សំដែលភ្ជាប់ទៅនឹង epiglottis ដោយផ្លាតវាត្រឡប់មកវិញ និងបង្រួមច្រកចូលនៃបំពង់ក។

pharynx (ឡាតាំង៖ pharynx) គឺជាតំបន់ទូទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងផ្លូវដង្ហើម ដែលអាហារផ្លាស់ទីទៅបំពង់អាហារ និងក្រពះ។ pharynx ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការដកដង្ហើម និងលេប។

pharynx គឺជាបំពង់រាងជាចីវលោ ដែលតភ្ជាប់ប្រហោងច្រមុះ និងមាត់ទៅនឹងក្រពះ។ pharynx មានទីតាំងនៅខាងក្រោយបំពង់ក ប្រវែងរបស់វាគឺប្រហែល 15 សង់ទីម៉ែត្រ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដូចជានៅក្នុងករណីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ក និង larynx ផ្ទៃនៃ pharynx ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងភ្នាស mucous ដែលការពារវាពី ផលប៉ះពាល់នៃទឹកក្រពះ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំង pharyngeal មានសរសៃចងនិងសាច់ដុំ។

pharynx មានទីតាំងនៅលើមូលដ្ឋាន cranial ហើយនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្ចី annular នៃ larynx ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបំពង់។ ព្រំដែនរវាងផ្នែកច្រមុះ និងមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រអូមមាត់ទន់។ វាបម្រើជា "ផ្លូវបំបែក" រវាងផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវលេប។

pharynx មាន 3 ផ្នែក:

• nasopharynx;
• ផ្នែកមាត់;
• ផ្នែកនៃ laryngeal ។

nasopharynx (nasopharynx, pars nasalis) ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសម្ពាធរវាងបែហោងធ្មែញ nasopharynx និងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយដែលជាជាលិកា lymphatic ។

oropharynx (otopharynx - oropharynx, pars oralis) ស្ថិតនៅខាងក្រោយបែហោងធ្មែញមាត់។ នៅក្នុងជញ្ជាំង oropharyngeal ជាលិកា lymphatic ដែលលាតសន្ធឹងពីឫសនៃអណ្តាតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង tonsils ក្រអូមមាត់។ ផ្នែកនៃ pharynx នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ វាគឺជារបាំងដែលមានទីតាំងនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលញឹកញាប់បំផុត។

ផ្នែកនៃ laryngeal (larynopharynx, pars laryngea) គឺជាផ្នែកទីបីនៃ pharynx ។ វាបន្តចុះពី oropharynx ទៅ vertebra C6 ដែល pharynx ឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ។ នៅចំណុចប្រសព្វមានការរួមតូចរវាងឆ្អឹងខ្ចីនៃ laryngeal (ផ្នែកខាងមុខ) និងឆ្អឹងខ្នង (ក្រោយ) ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់ trachea

trachea គឺ បំពង់ដកដង្ហើមបញ្ចេញចេញពីបំពង់ក។ វាចាប់ផ្តើមនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទី 6 ហើយបន្តិចម្តង ៗ ទៅ ទ្រូងដែលជាកន្លែងដែលវាបញ្ចប់ដោយភាពខុសគ្នាដែលនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកង Th4-Th5 ពង្រីកចូលទៅក្នុងទងសួត។

ជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយឆ្អឹងខ្ចីដែលមានរាងដូចសេះ 15-20 ។ ពួកវាមានកំពស់ 2-4 ម ហើយបង្កើតបានទៀងទាត់។ ឆ្អឹងខ្ចី 3 ដំបូងនៅខាងចុងច្រើនតែប្រសព្វគ្នា ឬដាច់។ ឆ្អឹងខ្ចីដំបូងគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។ tracheal ចុងក្រោយមានផ្ទៃត្រីកោណ។

បំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• តំបន់បំពង់ក (pars cervicalis);
• តំបន់ទ្រូង (pars thoracica) ។

តំបន់បំពង់កលាតសន្ធឹងពីឆ្អឹងខ្ចី cricoid នៃ larynx ទៅគែមខាងលើនៃ sternum (manubrium នៃ sternum ដែលជាផ្នែកធំជាងដែលមានផ្ទៃសន្លាក់ដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរនិងឆ្អឹងជំនីរដំបូង) ។

នៅពីក្រោយ trachea គឺបំពង់អាហារដែលទាក់ទងទៅនឹងវាត្រូវបាន deviated បន្តិចទៅខាងឆ្វេង។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់ខ្យល់គឺជា lobules ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (រវាងបែហោងធ្មែញខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង) ។ នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ trachea គឺ aortic arch ហើយនៅជុំវិញវា ខាងក្រោយ និងឡើងគឺជាសរសៃប្រសាទ។ ភ្នាស mucous នៃ trachea មានពណ៌ផ្កាឈូក និងមាន cilia បណ្តោយតូច។ ផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ multiline ciliated epithelium ដែលជាលក្ខណៈធម្មតានៃផ្លូវដង្ហើម។

ក្នុងករណីមានការខូចខាត ឬការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ការធ្វើត្រាក់ទ័រត្រូវបានអនុវត្ត - ការវះកាត់បើកបំពង់ខ្យល់ពីខាងក្រៅដោយមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ នេះធ្វើឱ្យវាអាចដកដង្ហើមនៅខាងក្រៅបំពង់កបាន។

បំពង់កគឺជាផ្នែកស្មុគស្មាញនៃរាងកាយ។ តាមរយៈគាត់ ផ្នែកខាងក្រៅឆ្លងកាត់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំ។ វាមានផ្នែកនៃបំពង់ក បំពង់ខ្យល់ និង pharynx - ផ្នែកទាំងពីររួមគ្នា និងដោយឡែកពីគ្នា ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសមត្ថភាពផ្លូវដង្ហើម និងការលេបរបស់មនុស្សម្នាក់។

វីដេអូ៖ បំពង់ក

បំពង់ករបស់មនុស្សគឺជាសរីរាង្គស្មុគ្រស្មាញកាយវប្បកម្ម និងសរីរវិទ្យាដែលមានស្មុគស្មាញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃនាវា (ឈាម និងឡាំហ្វាទិច) និងសរសៃប្រសាទ។ រាងកាយនេះគឺ ផ្នែកសំខាន់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម; ហើយលើសពីនេះទៀត អនុវត្តមុខងារនៃការបង្កើតសំឡេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនេះគឺដូចជាលំហូរខ្យល់ដែលចរាចរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត pharynx ។ បែហោងធ្មែញមាត់អាចជះឥទ្ធិពលលើរូបរាងនៃប្រហោងក្នុងបំពង់ក និងកម្រិតនៃភាពតានតឹងនៃខ្សែសំលេង ដែល ប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃ timbre, កម្រិតសំឡេង និងតន្ត្រីនៃសំឡេងរបស់មនុស្ស ហើយក៏រួមចំណែកដល់ការបំប្លែងសំឡេងទៅជាការនិយាយប្រកបដោយភាពច្បាស់លាស់ផងដែរ។ សមត្ថភាពរបស់មនុស្សនេះមានលក្ខណៈប្លែកពីមនុស្ស។

បំពង់ក។ កាយវិភាគសាស្ត្រ

បំពង់កគឺដូចជាសរីរាង្គមួយ។ ទីតាំង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ករបស់មនុស្ស

បំពង់កដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនពីទី 4 ដល់ទី 7 ភ្ជាប់ pharynx ជាមួយ trachea ។

បំពង់កគឺជាសរីរាង្គប្រហោង។ ជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង ក្រណាត់បីស្រទាប់៖

• ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយភ្នាស mucous;
• ស្រទាប់កណ្តាលត្រូវបានតំណាងដោយសាច់ដុំ striated និងឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx បង្កើតជាបំពង់មួយនិង fastened ជាមួយគ្នាដោយសាច់ដុំនិងសរសៃចង;
• នៅខាងក្រៅ បំពង់កត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ខាងក្រៅ។

ផ្ទៃខាងមុខនៃ larynx ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់នៃសាច់ដុំកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមកម្រិតនៃឆ្អឹង hyoid; នៅផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនេះ ផ្នែកខាងលើនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺនៅជាប់គ្នា ហើយមានទំហំធំ សរសៃឈាម; នៅផ្នែកខាងក្រោយ pharynx គឺនៅជាប់នឹងសរីរាង្គ; នៅផ្នែកខាងលើរបស់វាវាទាក់ទងជាមួយ larynx តាមរយៈច្រកចូលទៅ larynx ។

ភ្នាសរំអិល

ពីខាងក្នុងវាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងភ្នាស mucous ស្តើងជាង, ដែលជា

ភ្នាសរំអិលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ epithelium ciliated stratified("ciliated") ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានតំបន់ដែលគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium squamous stratified - នេះគឺជា epiglottis និងគែមដែលមិនជួសជុលនៃផ្នត់សំលេង - ទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលទទួលរងនូវភាពតានតឹងមេកានិច។ ផ្នែកមួយនៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ larynx មានជាលិកាភ្ជាប់ដែលអាចហើមនៅពេលដែលដំណើរការរលាកកើតឡើង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេស និងហើមខ្លាំងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអាយុរបស់កុមារ។

ភ្នាស mucous នៃ larynx មានមួយចំនួនធំនៃ glands ដែលត្រូវបានចែកចាយនៅលើតំបន់ទាំងមូលដោយមានករណីលើកលែងនៃតំបន់នៃគែមដោយឥតគិតថ្លៃនៃផ្នត់សំលេង។

ក៏មានមួយចំនួនធំផងដែរ។ រាងកាយ lymphaticជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ventricles នៃ larynx ដែលជាកន្លែងដែលពួកវាបង្កើតបានជា tonsils laryngeal ។ ដោយផ្ទាល់នៅក្រោមភ្នាស mucous គឺជាស្រទាប់ submucosal ដែលមានជាលិកា fibrous-elastic ។

សាច់ដុំទាំងអស់នៃ larynx មានសរសៃ striated ។ សរសៃសាច់ដុំភ្ជាប់ជញ្ជាំងសរីរាង្គឱ្យស្មើគ្នា។

សាច់ដុំ​មាន​សមត្ថភាព​ចុះ​កិច្ចសន្យា​ទាំង​ដោយ​ស្ម័គ្រ​ចិត្ត និង​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង។

យោងតាមគោលការណ៍មុខងារ សាច់ដុំនៃបំពង់កត្រូវបានសម្គាល់៖

• constrictors- សាច់ដុំដែលមានគោលបំណងបង្រួម glottis និង lumen នៃ larynx;
• ឧបករណ៍ពង្រីក- ក្រុមនៃសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកនៃ glottis និង lumen នៃសរីរាង្គនេះ;
• ក្រុមសាច់ដុំដែលមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរសម្លេង និងទីតាំងនៃខ្សែសំលេង។

សាច់ដុំ sternothyroid ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត ដែលនៅពេលដែលចុះកិច្ចសន្យា វាធ្វើឱ្យបំពង់ខ្យល់ថយចុះ។

ឆ្អឹងខ្ចី

ឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជាសរីរាង្គនេះត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងលក្ខណៈចល័តតាមរយៈសន្លាក់ ភ្នាស និងសរសៃចង។

ឆ្អឹងខ្ចីទាំងអស់នៃ larynx លើកលែងតែ epiglottis គឺ hyaline ។

epiglottis មានជាលិកា cartilaginous យឺត។

ឆ្អឹងខ្ចីដែលមិនផ្គូផ្គង

ឆ្អឹងខ្ចីជាគូ

1. អារីទីណូយ។
2. រាងស្នែង។
3. រាងក្រូចឆ្មារ។ ឆ្អឹងខ្ចីដែលពន្លូត, ប្រែប្រួលនៅក្នុងទំហំ និងរូបរាង, ជាញឹកញាប់ rudimentary ។

សន្លាក់

សន្លាក់ដើរតួនាទីយ៉ាងធំ និងសំខាន់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនេះ ហើយក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សម្របទៅនឹងការផលិតសំឡេង.

ឧបករណ៍សំឡេង

កម្រិតនៃភាពតានតឹងនៃខ្សែសំលេង ក៏ដូចជារូបរាងរបស់ glottis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការកន្ត្រាក់ សាច់ដុំខាងក្នុងបំពង់ក។ ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ ខ្យល់ឆ្លងកាត់ glottis ធ្វើឱ្យរំញ័រនៃខ្សែសំលេង - នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង ការបង្កើតសំឡេងស្រៈ.

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម លំហូរខាងក្នុង និងការបញ្ចេញទឹករងៃ

ខ្សែសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនេះគឺសរសៃឈាម carotid និង subclavian ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសរសៃឈាម laryngeal (ខាងលើនិងខាងក្រោម) ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដូចគ្នា។

សរសៃឈាមវ៉ែនមានទីតាំងនៅតាមប្រម៉ោយសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ហើយហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុង។

ប្រព័ន្ធទឹករងៃមានការរីកចម្រើនជាងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃក។ ក្នុងន័យព្យាបាល លក្ខណៈពិសេសនេះជំរុញការដឹកជញ្ជូនសកម្ម ភ្នាក់ងារបង្ករោគនិង metastases ។ គ្រែឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងសរីរាង្គនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចនៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែសំលេង។

Innervation ធ្វើតាមពីប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ vagus.

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ

អាស្រ័យលើអាយុនៃសារពាង្គកាយរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ឆ្លងកាត់ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់.

ការផ្លាស់ប្តូរភេទជាក់លាក់

នៅក្នុងជួរអាយុពីដប់ពីរទៅដប់ប្រាំឆ្នាំនៅក្នុងក្មេងប្រុស កំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់ផ្តើមរាល់ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ - សាច់ដុំឆ្អឹងខ្ចីសរសៃចង។ ខ្សែ​សំឡេង​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក​យ៉ាង​ខ្លាំង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នេះ។

ខុសពីក្មេងប្រុស រាងកាយស្ត្រីការលូតលាស់នៃសរីរាង្គ "សំលេង" កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

76553 0

បំពង់កគឺជាស្មុគ្រស្មាញកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា ដែលរួមមានរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាផ្សេងៗ ដោយមានបណ្តាញឈាម នាវា lymphatic និងសរសៃប្រសាទ។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃបំពង់កត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាស mucous ស្តើង ដែលរួមមាន stratified columnar ciliated epithelium ។ នៅកន្លែងនៃភាពតានតឹងមេកានិច (epiglottis គែមទំនេរនៃផ្នត់សំលេង។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្ទៃ lingual នៃ epiglottis នៅកម្រិតនៃផ្នត់ aryepiglottic ប្រហោងឆ្អឹង pyriform និង ventricles នៅក្រោមភ្នាស mucous មានជាលិកាភ្ជាប់ដែលក្នុងការរលាកផ្សេងៗ និង ជំងឺអាឡែស៊ីបំពង់កអាចហើម ជាពិសេសខ្លាំងចំពោះកុមារ។ ភ្នាស mucous នៃ larynx មានក្រពេញជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅគ្រប់ទីកន្លែង លើកលែងតែគែមសេរីនៃផ្នត់សំលេង ក៏ដូចជារាងកាយ lymphatic ជាច្រើន ជាពិសេសនៅក្នុង ventricles នៃ larynx ដែលជាលិកា lymphadenoid នេះបង្កើតបានជាអ្វីដែលគេហៅថា tonsils នៃ laryngeal.

ឆ្អឹងខ្ចីទាំងអស់នៃ larynx លើកលែងតែ epiglottis គឺ hyaline ។ epiglottis មានឆ្អឹងខ្ចីយឺត។ សាច់ដុំទាំងអស់នៃ larynx ត្រូវបាន striated; ពួកគេអាចចុះកិច្ចសន្យាទាំងស្ម័គ្រចិត្តនិង reflexively ។

នៅផ្នែកខាងលើ បំពង់កត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសរសៃចងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមធ្យម និងក្រោយ (រូបភាពទី 1, ក, 12, 13 ) ទៅឆ្អឹង hyoid ( 14 ) បម្រើជាជំនួយដល់សាច់ដុំខាងក្រៅទាំងអស់នៃបំពង់ក។ ខាងក្រោមបំពង់កត្រូវបានគាំទ្រដោយឆ្អឹងខ្ចី cricoid ( ក, ៨) ទៅចិញ្ចៀន tracheal ទីមួយ។

អង្ករ។ ១. Larynx: ឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃចងនិងសន្លាក់: a - សរសៃចងនិងសន្លាក់នៃ larynx (ទិដ្ឋភាពខាងមុខ): 1 - ស្នែងខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត; 2 - tubercle ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់; 3 - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប; 4 - ស្នែងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត; 5 - សរសៃចង cricoid នៅពេលក្រោយ; 6 - សរសៃចង cricotracheal; 7 - ឆ្អឹងខ្ចី tracheal; 8 - ឆ្អឹងខ្ចី cricoid; 9 - សរសៃចង cricothyroid; 10 - ស្នាមរន្ធទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់; 11 - ភ្នាស sublingual-thyroid; 12 - សរសៃចង hyoid-thyroid មធ្យម; 13 - សរសៃចងអ៊ីយ៉ូត - ទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលក្រោយ; 14 - ឆ្អឹង hyoid; ខ - សាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃបំពង់ក (ទិដ្ឋភាពខាងស្តាំ): 1 - epiglottis; 2 - សាច់ដុំ cricothyroid (ផ្នែកផ្ទាល់របស់វា); 3 - សាច់ដុំ cricothyroid (ផ្នែក oblique របស់វា) 4 - ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត

គ្រោងឆ្អឹងនៃបំពង់កមានឆ្អឹងខ្ចីសំខាន់ៗចំនួនប្រាំ ដែលនៅជាប់គ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលក្នុងនោះបីគឺមិនមានគូ (cricoid ទីរ៉ូអ៊ីត និង epiglottis) និងពីរត្រូវបានផ្គូផ្គង (ឆ្អឹងខ្ចី arytenoid) ។

ខាងលើ បំពង់កឆ្លងចូលទៅក្នុង laryngopharynx ខាងក្រោមចូលទៅក្នុង trachea នៅខាងមុខផ្នែកខាងក្រោម វាមានព្រំប្រទល់ជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ខាងក្រោយជាមួយបំពង់អាហារ នៅសងខាងជាមួយនឹងបណ្តុំសរសៃប្រសាទ និងផ្នែកក្រោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាពបត់បែន និងភាពធន់នៃបំពង់កត្រូវបានផ្តល់ដោយឧបករណ៍ឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង និងសាច់ដុំ ក៏ដូចជាសន្លាក់ intercartilaginous អរគុណដែលឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់ករក្សាភាពចល័តទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក ដែលចាំបាច់សម្រាប់ "ការលៃតម្រូវ" សមស្របនៃ សំនៀង និងដើមនៃសម្លេង។

ឆ្អឹងខ្ចី Laryngeal

Epiglottis(រូបទី 2, ក, ៤) មាន​ឆ្អឹងខ្ចី​យឺត ដែល​ចូល​ទៅ​ដល់​ចំណុចកំពូល​នៃ​ឆ្អឹងខ្ចី​ទីរ៉ូអ៊ីត​ជាមួយនឹង​អ្វី​ដែល​ហៅថា​ដើម ហើយ​ត្រូវបាន​ភ្ជាប់​ពី​ខាងក្នុង​ទៅនឹង​បន្ទះ​នៃ​ឆ្អឹងខ្ចី​នេះ​បង្កើត​ជា epiglottis tubercle (b, ១) ផ្ទៃក្រោយនៃ epiglottis ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរណ្តៅជាច្រើនដែលក្រពេញទឹករំអិលដែលមានរាងដូចផ្លែទំពាំងបាយជូរស្ថិតនៅ។ ការរលាកជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទាំងនេះ ដោយបញ្ចប់ដោយអាប់សនៃអេពីគ្លូទីស។

អង្ករ។ ២.ទិដ្ឋភាពខាងក្រោយនៃបំពង់ក: a - សាច់ដុំនៃ larynx: 1 - uvula; 2 - palatine tonsil; 3 - ឫសនៃអណ្តាត; 4 - epiglottis; 5 - សាច់ដុំ aryepiglottic; 6 - សាច់ដុំ arytenoid oblique; 7 - សាច់ដុំ cricothyroid; 8 - សាច់ដុំ cricoarytenoid ក្រោយ; 9 - ចានឆ្អឹងខ្ចី cricoid; 10 - សាច់ដុំ arytenoid ឆ្លងកាត់; 11 - ផ្នត់ lingual-epiglottic ពេលក្រោយ; ខ - បែហោងធ្មែញ laryngeal: 1 - tubercle នៃ epiglottis; 2 - ផ្នត់ ventricular; 3 - ផ្នត់សំលេង; 4 - ផ្នត់ thyroarytenoid ខាងក្រៅ; 5 - ឆ្អឹងខ្ចី cricoid; ៦ — ទីរ៉ូអ៊ីត; 7 - សាច់ដុំ cricothyroid; 8 - សាច់ដុំសំលេង; 9 - ventricles នៃ larynx; 10 - ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត

រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃ larynx ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 3. ផ្ទៃខាងមុខនៃ epiglottis តាមរយៈសរសៃចងធំទូលាយ ( ក, ៧) ភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយនិងស្នែងនៃឆ្អឹង hyoid ។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សធំខ្លះ អេពីក្លូទីស ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃសន្លឹកពាក់កណ្តាលបត់ដែលគ្របដណ្ដប់ច្រកចូលទៅបំពង់ក។ epiglottis បែបនេះគឺជាឧបសគ្គយ៉ាងសំខាន់នៅពេលពិនិត្យបំពង់កដោយប្រើ laryngoscopy ដោយប្រយោល។

អង្ករ។ ៣.រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃ larynx ជាមួយនឹងចានខាងស្តាំនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានដកចេញ: ក - កោណយឺតនិងភ្នាសបួនជ្រុង: 1 - សរសៃចង hypoglottic; 2 - សរសៃចង cricothyroid medial; 3 - ភ្នាសបួនជ្រុង; 4 - ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត; 5 - ផ្នត់នៃ vestibule; 6 - ផ្នត់សំលេង; 7 - កោណយឺត; 8 - ឆ្អឹងខ្ចី cricoid; 9 - ភ្នាស sublingual-thyroid; 10 - សរសៃចងអ៊ីយ៉ូត - ទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលក្រោយ; ខ - សាច់ដុំ និងសរសៃចងនៃបំពង់ក ( ផ្នែក​ខាងស្តាំ; ផ្នែក sagittal midline): 1 - សរសៃ hyoid-thyroid ពេលក្រោយ; 2 - សរសៃចង cricothyroid medial; 3 - សាច់ដុំ cricothyroid; 4 - សាច់ដុំ thyroarytenoid; 5 - ផ្នត់សំលេង; 6 - ផ្នត់នៃ vestibule; 7 - សាច់ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; 8 - សរសៃចង hyoid-thyroid មធ្យម

ឆ្អឹងខ្ចីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងខ្ចី cricoid ។ ចានរបស់វាតភ្ជាប់ពីមុខនៅមុំ 38° ការពារ រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង larynx ពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។ នៅគែមខាងលើនៃមុំនៃឆ្អឹងខ្ចីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានស្នាមរន្ធដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ( ក, ១០) TO ផ្ទៃខាងក្រៅបន្ទះនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានភ្ជាប់ជាគូ ស្តេរ៉ូអ៊ីតនិង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសាច់ដុំដែលទីមួយបន្ថយបំពង់ក ទីពីរលើកវាឡើង។ គែមក្រោយនៃចាននៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតឆ្លងចូលទៅក្នុងស្នែងខ្ពស់ និងទាប។ ស្នែងខាងលើ ( ក, ១) តាមរយៈ សរសៃចងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត hypoglossal(ក, ១៣) ភ្ជាប់ទៅនឹងស្នែងនៃឆ្អឹង hyoid ( ក, ១៤) ពីស្នាមរន្ធខាងមុខ និងគែមទំនេរទាំងមូលនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតឡើងលើ សរសៃចង hypothyroid មធ្យម (ក, ១២) នៅពីមុខ និងពីចំហៀង គែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី cricoid តាមរយៈធំទូលាយ។ សរសៃចង cricothyroid (ក, ៩).

ឆ្អឹងខ្ចី Cricoidបម្រើជាមូលដ្ឋាននៃ larynx នេះ; ពីខាងក្រោមវាត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំជាមួយ trachea និងខាងលើនិងខាងមុខ - ជាមួយឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតតាមរយៈឧបករណ៍ ligamentous និងសន្លាក់ដែលត្រូវគ្នា។ សន្លាក់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្ចី cricoid និងស្នែងទាបនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត (សូមមើលរូបភាពទី 1, ក, ៤).

ឆ្អឹងខ្ចី Arytenoidបានទទួលឈ្មោះរបស់ពួកគេពីរូបរាងនៃចលនារបស់ពួកគេ, នឹកឃើញដល់ ចរាចរណ៍មកដល់រីករាយពេលចែវទូក។ ឆ្អឹងខ្ចីទាំងនេះមានរូបរាងពីរ៉ាមីតរាងត្រីកោណ ហើយមានទីតាំងនៅគែមខាងលើនៃចាននៃឆ្អឹងខ្ចី cricoid ដែលពួកវាភ្ជាប់គ្នា។ សន្លាក់ cricoarytenoid ។នៅលើឆ្អឹងខ្ចី arytenoid នីមួយៗមានដំណើរការសំលេងដែលផ្នត់សំលេងមួយត្រូវបានភ្ជាប់ដែលបញ្ចូលគ្នានៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងផ្នត់សំលេងនៃផ្នែកម្ខាង។ សាច់ដុំមួយចំនួននៃ larynx ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការសំលេង និងឆ្អឹងខ្ចី cricoid (សូមមើលរូបភាពទី 1, a, 5-8)

ឆ្អឹងខ្ចីទាំងអស់នៃ larynx ដែលមានឆ្អឹងខ្ចី hyaline (លើកលែងតែ epiglottis) ចាប់ផ្តើមឆ្អែតដោយអំបិលកាល់ស្យូមចាប់ពីអាយុ 25-30 ឆ្នាំ។ ដំណើរការនៃការ ossification នៃ larynx នេះរីកចម្រើនជាលំដាប់ហើយនៅអាយុ 65 ឆ្នាំ ossification នៃ larynx ក្លាយជាពេញលេញ។ ផ្នែកនៃដំណើរការនេះអាចរួមបញ្ចូល ឧបករណ៍សរសៃចងដោយសារតែការដែលឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់កក្លាយទៅជាអសកម្ម លក្ខណៈសូរស័ព្ទរបស់វា "រសាត់" សំលេងចុះខ្សោយ ក្លាយទៅជារញ៉េរញ៉ៃ និងរញ៉េរញ៉ៃ (សម្លេងចាស់)

សាច់ដុំនៃបំពង់ក

សាច់ដុំទាំងអស់នៃ larynx ត្រូវបានបែងចែកជាពីរ ក្រុមធំ- ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

សាច់ដុំខាងក្រៅនៃបំពង់កតំណាងដោយសាច់ដុំបីគូ៖ sternothyroid, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង constrictors pharyngeal ទាប. សាច់ដុំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើទីតាំងនៃ larynx ទាក់ទងទៅនឹង pharynx អន្តរកម្មជាមួយសាច់ដុំភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង hyoid និងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមនៅលើ scapula, sternum និងដំណើរការ styloid ។ តួនាទីនៃសាច់ដុំទាំងនេះគឺដើម្បីលើក larynx ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាពនៃការលេប, បន្ថយវាអំឡុងពេលដកដង្ហើម, និយាយ, និងច្រៀង។

សាច់ដុំខាងក្នុង ឬខាងក្នុងនៃបំពង់កត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖ សាច់ដុំ; ពង្រីក glottis, សាច់ដុំ, បង្រួមវា។និងសាច់ដុំ, ការរឹតបន្តឹងផ្នត់សំលេង. លើសពីនេះសាច់ដុំពីរដែលសង្កត់ epiglottis អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - aryepiglottic(សូមមើលរូបទី 2, ក, ៥) និង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - epiglottic.

សាច់ដុំដែលពង្រីក glottis(សំលេងបន្ទោរបង់) តំណាងដោយចំហាយ សាច់ដុំ cricoarytenoid ក្រោយ(សូមមើលរូបទី 2, ក, ៨) - សាច់ដុំគូតែមួយគត់ដែលអនុវត្តមុខងារនេះ ខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញ។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនេះនាំឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំនេះនិងទៅទីតាំង "cadaveric" នៃផ្នត់សំលេង។

សាច់ដុំដែលបង្រួម glottis(adductors នៃផ្នត់សំលេង) ត្រូវបានតំណាងដោយសាច់ដុំពីរគូ - ចំហៀង សាច់ដុំ cricothyroid(សូមមើលរូបទី 3, b, ៣និងសាច់ដុំ thyroarytenoid ( 4 ) ក៏ដូចជាមិនបានផ្គូផ្គង សាច់ដុំ arytenoid ឆ្លងកាត់(សូមមើលរូបទី 2, ក, ១០).

សាច់ដុំ thyroarytenoid(សូមមើលរូបទី 3, b, ៤) ចាប់ផ្តើមជាមួយ ខាងក្នុងមុំនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត; សាច់ដុំនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការសំលេងនៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid នៅចំហៀងរបស់វា។

សាច់ដុំ Cricothyroid(សូមមើលរូបទី 2, ក, ៧ម) ភ្ជាប់មើម ឆ្អឹងខ្ចី cricoidជាមួយនឹងគែមខាងក្រោមនៃចាននៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំទាំងនេះនាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតចុះក្រោម និងផ្នែកខាងមុខ ដែលរួមចំណែកដល់ភាពតានតឹងនៃផ្នត់សំលេងផងដែរ។

រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃបំពង់ក

បែហោងធ្មែញនៃបំពង់កស្រដៀងនឹងនាឡិកា។ ផ្នែកខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់កត្រូវបានពង្រីក ផ្នែកកណ្តាលរបស់វាត្រូវបានរួមតូច ហើយអំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេង វាត្រូវបានបិទស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយផ្នត់សំលេង។ ផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃ larynx ត្រូវបានគេហៅថា vocal ឬ respiratory fissure ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងខាងលើដោយផ្នត់នៃ vestibule ខាងក្រោមដោយផ្នត់សំលេង។ ចន្លោះខាងលើ glottis ត្រូវបានគេហៅថា supraglottic ហើយនៅខាងក្រោមវាត្រូវបានគេហៅថា subglottic ។

ផ្នត់សំលេង(សូមមើលរូបទី 3, a, 6; b, ៥) តំណាងឱ្យខ្សែសាច់ដុំ-សរសៃចងពីរនៃពណ៌ស-គុជខ្យង។ ពួកគេបែងចែករវាងផ្ទៃខាងលើ និងខាងក្រោម និងគែមទំនេរ។ ផ្នត់សំលេងនៅចំនុចកំពូលនៃមុំ dihedral ដែលបង្កើតឡើងដោយបន្ទះនៃទម្រង់ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត ស្នងការ. ក្រោយ ផ្នត់សំលេងខុសគ្នានៅមុំមួយ ហើយចុងក្រោយរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការសំលេងនៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid បង្កើតរួមគ្នាជាមួយក្រោយ។ ចន្លោះ interarytenoid. ផ្នត់សំលេងគឺជា "កញ្ចក់" ស្ថានភាពមុខងារ larynx និងការបង្កើត, ដែលជាដំបូងនិងភាគច្រើនជាប្រធានបទនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ជាច្រើន។

ផ្នត់នៃ vestibule(សូមមើលរូបទី 3, a, 5; b, ៦) មានទីតាំងនៅពីលើផ្នត់សំលេង។ រវាងពួកវាមានស្នាមប្រេះ ventricles នៃ larynx នេះ។(សូមមើលរូបទី 2, b, ៩) ផ្នត់ Vestibular អាចជាកន្លែងនៃដុំសាច់ផ្សេងៗ និង ជំងឺរលាកហើយក្នុងន័យមុខងារ ពួកគេអាចផ្តល់សំណងដល់មុខងារសូរស័ព្ទដែលបាត់បង់ដោយផ្នត់សំឡេង។

Ventricles នៃ larynx(ventriculi laryngis សូមមើលរូប ២, b, ៩) មើលទៅដូចជា diverticula ពីរដែលស្ថិតនៅចន្លោះផ្នត់នៃ vestibule និងផ្នត់សំលេង។ ពួកវាលាតសន្ធឹងឡើងលើនិងខាងក្រៅឆ្ពោះទៅរកផ្នត់ aryepiglottic ហើយជួនកាលឈានដល់កម្រិតនៃផ្នែកកណ្តាលនៃភ្នាស thyrohyoid ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃ ventricles នៃ larynx ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជាមួយនឹងដុំសាច់នៃផ្នត់នៃ laryngeal ពួកគេបានបាត់បង់គ្រោងធម្មជាតិរបស់ពួកគេមុនជាងសញ្ញាសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

Vestibule នៃ larynx នេះ។ត្រូវបានចងនៅខាងក្រោមដោយផ្នត់នៃ vestibule, ខាងក្រោយ - ដោយចន្លោះ interarytenoid, scoopers និង aryepiglottic folds, នៅសងខាង - ដោយផ្នែកខាងលើនៃចាននៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត, នៅខាងមុខ - ដោយ epiglottis និង ផ្នែកខាងលើមុំនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ មូលដ្ឋាន សារៈសំខាន់គ្លីនិក vestibule នៃ larynx គឺថាការជួសជុលជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅកន្លែងនេះ។ រាងកាយ​បរទេស, តូចតាច ដំណើរការរលាក, neoplasms ។

ចន្លោះ subglotticដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមផ្នត់សំលេងមានរូបរាងនៃកោណចុះក្រោមដែលលាតសន្ធឹងដល់កម្រិតនៃរង្វង់ដំបូងនៃបំពង់ខ្យល់។ នៅដើមដំបូង កុមារភាពវាមានបរិមាណដ៏ច្រើននៃ hydrophilic រលុង ជាលិកាភ្ជាប់ដែលក្នុងនោះ edema អាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ( croup មិនពិត, subglottic laryngitis ជាដើម) ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបំពង់ក

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបំពង់កត្រូវបានផ្តល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមតែមួយ ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ផ្លូវធំៗដែលសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងបំពង់កចេញគឺខាងក្រៅ ងងុយគេងនិង សរសៃឈាម subclavian. សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បំពង់ករួមមាន: សរសៃឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប, សរសៃឈាមបំពង់កក្រោយខ្នង, សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតល្អជាង, សរសៃឈាមបំពង់ករខ្សោយ. ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃសរសៃឈាមទាំងនេះ anastomose ជាមួយគ្នា សរសៃឈាមបំពង់កក្រោយនិងខាងលើ.

ទីក្រុងវីយែនដើរតាមសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខាងក្នុង។

នាវា lymphaticអភិវឌ្ឍខ្លាំងជាងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃក។ សារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិករបស់ពួកគេគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេអាចបម្រើជាយានជំនិះសម្រាប់ការឆ្លង និងការរីករាលដាល។ ដុំសាច់សាហាវ. ventricles នៃ larynx និងផ្នត់នៃ vestibule ជាពិសេសសម្បូរទៅដោយនាវា lymphatic ។ នាវា Lymphatic ត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចនៅកម្រិតនៃផ្នត់សំលេង។ ដូច្នេះ metastasis កោសិកាមហារីកពីតំបន់នេះកើតឡើងយឺត។ នាវា lymphatic ពី ផ្នែកខាងលើបំពង់កចូលទៅក្នុងថ្នាំងខាងលើនៃតំបន់ jugular-carotid; ពី ផ្នែកខាងក្រោម larynx - ចូលទៅក្នុងថ្នាំង preglottic និង pretracheal ក៏ដូចជាចូលទៅក្នុងថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងម្តងទៀតនិងបន្តចូលទៅក្នុងថ្នាំង mediastinal ។

Innervation នៃ larynx នេះ។. បំពង់កត្រូវបានខាងក្នុងពីប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ vagus, ដែលមាន ម៉ូទ័រ អារម្មណ៍ និង parasympatheticសរសៃ។ សរសៃអាណិតអាសូរ,មានប្រភពចេញពី ganglia មាត់ស្បូន ចូលរួមនៅក្នុង innervation នៃ larynx នេះ។ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus មានទីតាំងនៅ medulla oblongata ហើយគ្រោងទៅបាតនៃ rhomboid fossa ។ ពួកគេផ្តល់នូវមុខងារឆ្លុះបញ្ចាំងនៃ larynx; នៅក្នុងពួកវាមានការប្តូរណឺរ៉ូនទៅជា subcortical និង មជ្ឈមណ្ឌល corticalសំឡេងនិងសុន្ទរកថា។ សរសៃវិញ្ញាណទូទៅមកពី ស្នូលនៃផ្លូវទោល។និងប្តូរទៅ ខាងលើនិង ទាបជាងសរសៃប្រសាទ ganglia បង្កើតសរសៃប្រសាទដ៏មានឥទ្ធិពលពីរ - សរសៃប្រសាទ laryngeal ខ្ពស់និងកើតឡើងវិញ។.

សរសៃប្រសាទ laryngeal ដ៏អស្ចារ្យមានសរសៃប្រសាទ, parasympathetic និងសរសៃម៉ូទ័រ; វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា៖ ១) ខាងក្រៅ, ដែល innervates ឆ្អឹងខ្ចី cricothyroidនិង constrictor pharyngeal ទាប; 2) សាខាខាងក្នុង , មានសរសៃវិញ្ញាណ និង ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក។ វាចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ larynx ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើ glottis ភ្នាស mucous epiglottisនិង ឫសនៃអណ្តាតបង្កើត anastomoses ជាមួយ សរសៃប្រសាទ laryngeal ទាប.

សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ។មាន​សរសៃ​វិញ្ញាណ ម៉ូទ័រ និង​សរសៃ Parasympathetic។ សរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញត្រឹមត្រូវចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ vagus នៅកម្រិតនៃចំនុចប្រសព្វរបស់វាជាមួយ សរសៃឈាម subclavian ; សរសៃប្រសាទខាងឆ្វេងកើតឡើងពីសរសៃប្រសាទ vagus នៅកម្រិតនៃចំនុចប្រសព្វរបស់វាជាមួយ aortic arch. សរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញទាំងពីរ ពត់ជុំវិញផ្នែកខាងក្រោយនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាមដែលបានបញ្ជាក់ កើនឡើងនៅពីមុខពួកវាឡើងលើ ខាងស្តាំតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃបំពង់អាហារ ខាងឆ្វេងមួយនៅក្នុងចង្អូររវាងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទទាំងពីរ, គ្នានៅលើផ្នែកខាងរបស់ខ្លួន, ប្រសព្វនៅគែមខាងក្រោមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយ សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាបហើយចូលទៅជិតបំពង់ក ដូចជាវាអញ្ចឹង សរសៃប្រសាទ laryngeal ទាប. សរសៃប្រសាទទាំងនេះ innervate សាច់ដុំទាំងអស់នៃ larynx (លើកលែងតែ cricothyroid តែមួយគត់ដែលពង្រីក glottis) ដូច្នេះការបរាជ័យរបស់វានាំឱ្យមានការបន្ថែមនៃផ្នត់សំលេងនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់និងជាមួយនឹងការខូចខាតទ្វេភាគី - ដើម្បីបន្ថែមនៃផ្នត់សំលេងទាំងពីរ។ និង ការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងមុខងារផ្លូវដង្ហើមនៃបំពង់ក។

ប្រវែងដ៏សំខាន់នៃសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងដដែលៗ ភាពជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗនៃកញ្ចឹងក (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត trachea, aortic arch, កូនកណ្តុរបំពង់អាហារ។ល។) ពន្យល់ពួកគេ។ ការបរាជ័យញឹកញាប់នៅខុសគ្នា លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រសរីរាង្គដែលបានបញ្ជាក់ និងទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រ។

កណ្តាលនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃឧបករណ៍ម៉ូទ័រនិយាយ (មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូទ័ររបស់ Broca) មានទីតាំងនៅខាងក្រោយ gyrus ផ្នែកខាងមុខទាបសម្រាប់អ្នកដៃស្តាំ - នៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង សម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង - នៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ (រូបភាពទី 4, 3 ) មជ្ឈមណ្ឌលនេះមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយស្នូល ការនិយាយផ្ទាល់មាត់ (5 ) ឧបករណ៍វិភាគសំឡេង (មជ្ឈមណ្ឌល Wernicke) ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ gyrus ខាងសាច់ឈាមដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងជម្រៅនៃ sulcus ពេលក្រោយ (l.b.) ។ ការដកហូតមជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Wernicke ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពថ្លង់ដំបូង មុនពេលកុមារទទួលបានជំនាញនិយាយ-ម៉ូតូ នាំឱ្យមានការលេចចេញនូវភាពស្ងាត់ជ្រងំ ពោលគឺដល់មុខងារនៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូតូរបស់ Broca ។

អង្ករ។ ៤.ប្លង់នៃចុង cortical នៃអ្នកវិភាគ: a - ផ្ទៃ superolateral នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង; ខ - ផ្ទៃកណ្តាលនៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ; 1 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគស្បែក (tactile, ការឈឺចាប់, ភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព); 2 - ស្នូលម៉ាស៊ីនវិភាគ; ដែលមានទីតាំងនៅ precentral gyrus និង lobule parietal កំពូល; 3 - ឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រនិយាយ; ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ gyrus ផ្នែកខាងមុខទាប (មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូតូរបស់ Broca ឯកតោភាគី - នៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងសម្រាប់អ្នកដៃស្តាំនៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំសម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង); 4 - ស្នូលឧបករណ៍វិភាគសំឡេង; ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់លើផ្ទៃដែលប្រឈមមុខនឹងអ៊ីសូឡង់ - ហ្គីរីខាងសាច់ឈាមឆ្លងកាត់; 5 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគសំឡេងនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់; ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់នៅក្នុងជម្រៅនៃ sulcus ពេលក្រោយ (ថ្ងាស) - មជ្ឈមណ្ឌលនិយាយរបស់ Wernicke; 6 - ស្នូល អ្នកវិភាគមើលឃើញ; ដែលមានទីតាំងនៅតាមគែមនៃចង្អូរ calcarine (cf); 7 - ស្នូលនៃឧបករណ៍វិភាគ olfactory និង gustatory; ដែលមានទីតាំងនៅទំពក់

អូតូរីន ​​រោគវិទ្យា។ នៅក្នុង និង។ Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. ប៉ាសឈីនីន