អ្វីដែលនៅខាងស្តាំក្នុងពោះ៖ ការពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស គោលបំណងរបស់ពួកគេ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់ និងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឈឺពោះ (ស្តាំ ឆ្វេង ខ្ពស់ ទាប)
អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងខ្លួនតែងតែបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ក្រពះ។ បែហោងធ្មែញពោះមានសរីរាង្គជាលិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន និងជាសញ្ញានៃជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
កត្តាខាងក្រៅជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង៖
- របៀបរស់នៅ;
- ទម្លាប់អាក្រក់;
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
- ទំនាក់ទំនងជាមួយ អ្នកឆ្លងជំងឺ(ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងមេរោគ)។
ភាពតានតឹងញឹកញាប់ឬ ដំណើរការវែងការងារហួសប្រមាណក៏ជាកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ សាច់ដុំបេះដូង "អស់រលីង" មិនអាចបូមឈាមបានទេ ដែលជាលទ្ធផលដែលវានៅទ្រឹងក្នុងថ្លើម។ នេះនាំឱ្យមានការហើមនៃសរីរាង្គហើយត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ការហើមថ្លើមអាចទាក់ទងនឹងការពុលជាតិគីមី ព្រមទាំងការឆ្លងមេរោគ។ រួមជាមួយនឹងនេះនៅក្នុង រាងកាយមនុស្សដំណើរការរលាកមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។ នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះ សរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះជាច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖
- ថង់ទឹកប្រមាត់;
- ឧបសម្ព័ន្ធ;
- ពោះវៀន;
- បង្ហួរនោម;
- អូវែរខាងស្តាំ (ចំពោះស្ត្រី) ។
តើការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ស្រាលនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះដែលបង្ហាញខ្លួនវាតិចជាងពីរសប្តាហ៍អ្នកអាចងាកទៅរកការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនៃការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍។ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់នៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះត្រូវបានអមដោយ៖
- ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្តៅខ្លួន, ទឹកនោមងងឹត, លាមកស្រាល;
- ក្រហាយទ្រូង, គេងមិនលក់, ញ័រទ្រូង, ឈឺក្បាល, ជូរចត់;
- ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ, ascites, ខាន់លឿងខ្លាំង, ក្អួតទឹកប្រមាត់, ភាពទន់ខ្សោយ;
- គ្រុនក្តៅ ការឈឺចាប់ខ្លាំងរាលដាលទៅខាងស្តាំ ហើម ហើមពោះ;
- ការឈឺចាប់ក្រោយរបួសដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរម៉ោង។
ការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើ៖
- ការឈឺចាប់ដែលអមដោយការហូរឈាម (រន្ធគូថ) ឬក្អួតឈាម;
- វិលមុខ ភ្លេចភ្លាំង ជីពចរលឿន ញើសត្រជាក់។
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺ "ការឈឺចាប់" ដោយខ្លួនឯង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ "ចរិត" របស់នាង។ ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាមួយចំនួន និងជាសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងយូរអង្វែង។ ជាធម្មតា ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះការឈឺចាប់ពេលមករដូវទេ ហើយជារឿយៗ មនុស្សម្នាក់តែងតែមានថ្នាំជាមួយគាត់ ដើម្បីបំបាត់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះបីជាវាអាចដើរតួជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ជាឧទាហរណ៍ ការឈឺចុកចាប់ជាធម្មតា អមជាមួយការហាត់ប្រាណភ្លាមៗ ឬការបំពានលើរបបអាហារ។ នៅលើដៃមួយ - រឿងធម្មតាមួយនៅលើផ្សេងទៀត - ភស្តុតាងនៃការកកស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ថង់ទឹកប្រមាត់ដែលហៀរចេញអាចមានប្រតិកម្មតាមរបៀបនេះចំពោះភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំង peritoneal ។ ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើម ជំងឺរើម។ ការឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រីបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ចំពោះបុរស - អំពីជំងឺនៃពោះវៀនជាញឹកញាប់អំពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ ហើយជាហេតុផលសម្រាប់ការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ទៅកាន់ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. ជាឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ភ្លាមៗគឺត្រូវការជាបន្ទាន់ ដើម្បីជៀសវាងការដាច់នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ការឈឺចាប់នៃលក្ខណៈស្រួចស្រាវលេចឡើងនៅក្នុងករណីនៃការ perforation នៃសរីរាង្គ, rupture នៃការបង្កើតណាមួយ, ការស្ទះនៃសរសៃឈាមឬការហូរឈាម intraperitoneal ។ ការវាយប្រហារនៃ cholecystitis "ស្រួចស្រាវ" និងជំងឺរលាកលំពែងក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈក្រុមនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះស្ត្រី ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចបណ្តាលមកពីការរលាកនៃអូវែរ និងបំពង់ fallopian ឬការដាច់នៃអូវែ។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាម ដុំសាច់រលាក ថ្ម ដុំសាច់។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ការឈឺចាប់រិលនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចជាការបញ្ឆោត។ វាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនៃ peritoneum ។ រោគសញ្ញាធម្មតា៖
- ចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
- លឿងនៃស្បែកនិង sclera ។
ការឈឺចាប់រិលក៏អាចមានន័យថាមានការលេចធ្លាយផងដែរ។ ក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A. បន្ថែមពីលើការរៀបរាប់ខាងលើ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃធម្មជាតិរិលច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដុំសាច់ និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ Glomerulonephritis ឬ pyelonephritis (ជំងឺតំរងនោម) ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រិលដែលបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះផងដែរ។
ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ និងរិលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងពេលវេលានៃសកម្មភាព ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺមុតស្រួចនិងថេរ។ ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃសំបកខាងក្រៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធ parenchymal ដែលបង្ហាញពីដំណើរការរលាកការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។ ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ:
- ប្រព័ន្ធថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់;
- ពោះវៀនធំ;
- "រលាកថ្លើម";
- ដុំសាច់សាហាវនៃលំពែង។
ជួនកាល ការឈឺចាប់ថេរអាចរំខានដោយការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ស្រួច ដែលមានរយៈពេលខុសៗគ្នា។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលល្ងាចឬពេលយប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់គឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកបំផុតមួយក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺជាប្រចាំ។ បទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដោយមើលឃើញថារូបភាពនៃជំងឺអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។ ការឈឺចាប់ស្រាលបង្ហាញពីជំងឺដែលការវះកាត់បន្ទាន់គឺចាំបាច់ ហើយផ្ទុយទៅវិញនៅក្នុងគ្លីនិក " ពោះស្រួចស្រាវ» អន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងគឺកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើង ការ palpation គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងសម្ពាធស្រាលនៅលើពោះខាងលើខាងស្តាំបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង និងថ្លើម។ រូបរាងនៃការឈឺចាប់ subcostal នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ ចំពោះស្ត្រី ពោះខាងក្រោមដែលមានជំងឺនៅខាងស្តាំបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់ណាមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្ហាញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចសំខាន់ៗ៖ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ ភាពញឹកញាប់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម រយៈពេល មូលហេតុដែលបង្កើនការឈឺចាប់។
នៅពេលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការពឹងផ្អែកតែលើការពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម. ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានគឺជាអ៊ុលត្រាសោន។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ៖
- ថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់;
- លំពែង;
- ពោះវៀនធំ;
- តម្រងនោម និងអូវែ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាមុននឹងធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន។ ហើយពីរបីម៉ោងមុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅពីអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។
វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យជំងឺ fibrogastroskopia (FGS) និងការឆ្លុះពោះវៀនធំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះកាន់កាប់មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពះនិងពោះវៀន។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិការលាក។ Rectromanoscopy ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺពោះវៀនផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដំបូងសម្រាប់កំណត់ជំងឺគឺ ការវិភាគទូទៅឈាមនិងទឹកនោម។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីមាតិកានៃសារធាតុត្រូវបានកំណត់:
- សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់និងកូលេស្តេរ៉ុល;
- អង់ស៊ីមនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
- ប្រូតេអ៊ីននិងស្ករ។
គម្លាតនៃខ្លឹមសារនៃសូចនាករខាងលើពីបទដ្ឋានគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលបំណងនៃការវិភាគគឺជាក់លាក់សុទ្ធសាធសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។
ក្នុងស្ថានភាពដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះ ឬ MRI ត្រូវបានធ្វើ។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
មានជំងឺជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ប៉ុន្តែនៅក្នុងឱសថទំនើប ពួកគេសុទ្ធតែជាកម្មវត្ថុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ ដោយសារតែការរកឃើញទាន់ពេលអាចជៀសវាងបាន។ ប្រតិបត្តិការវះកាត់. ការព្យាបាលណាមួយនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់, របបអាហារ។ នៅ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, cholecystitis ត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធ:
- ខ្លាញ់និងចៀន;
- អាហារជូរនិងហឹរ;
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
- ទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែប។
ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ត្រីឆ្អិន និងសាច់ ផលិតផលទឹកដោះគោ ធញ្ញជាតិ បន្លែ។ អាហារត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងផ្នែកតូចៗ មិនក្តៅ។ ជាមួយនឹងសាច់ខ្លាញ់ "រលាកថ្លើម" សាច់ជក់បារី គ្រឿងទេសក្តៅ អាហារដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតឧស្ម័នក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺនៃ appendages អូវែ (adnexitis) វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ របបអាហារ hypoallergenicដោយមិនរាប់បញ្ចូលផ្សិត សូកូឡា បង្អែម។ អាហារដែលប្រើប្រាស់ក្រោមរបបនេះត្រូវតែមិនស៊ី។
លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលគឺ ថ្នាំ. Cholenzym និង analogues របស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ cholecystitis រលាកលំពែង។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព choleretic ដោយសារតែ សារធាតុសកម្មរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកមួយគ្រាប់រហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនោះទេ។ អាចបង្កឱ្យមាន ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល - ប្រតិកម្មអាលែហ្សី( urticaria, lacrimation, កណ្តាស់) ។
ជាមួយនឹង adnexitis ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នា ថ្នាំសម្រាប់ឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៅលើរុក្ខជាតិ anaerobic ។ លើសពីនេះទៀត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់នៃ "ជំងឺរលាកថ្លើម" ត្រូវបានធូរស្រាលដោយមានជំនួយពីថ្នាំ antispasmodics, but-shpy ឬ papaverine ។
បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លុះបញ្ចោញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្តថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (រលាកលំពែង, cholecystitis), acupressure ។ ជាមួយនឹង adnexitis វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (អ៊ុលត្រាសោន, elketrophoresis, vibromassage) ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណី "ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ" នៃជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀន, cholecystectomy) ។ ការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពិនិត្យមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះនោះ មិនមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេនោះ អាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ដោយប្រើឱសថបុរាណ។ Immortelle, rosehips, plantain, សូត្រពោត, thistle ទឹកដោះគោ, calendula - ឱសថ, tinctures ដែលនឹងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។
ល្បាយនៃផ្កាកុលាបព្រៃ និងអមតៈកើនឡើង លក្ខណៈសម្បត្តិការពារថ្លើម។ យក 10-14 ថ្ងៃម្តងក្នុងមួយត្រីមាស។
ចាក់ 10 ក្រាមនៃកោណ hop ជាមួយទឹកទុកឱ្យវាញ៉ាំហើយយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ថានភាពរលាកនៃថង់ទឹកមាត់និងថ្លើម។
ផ្នែកមួយនៃផ្កា chamomile, បួនផ្នែកនៃ wort ផ្លូវ John និង immortelle, បីផ្នែកនៃ knotweed, ពីរផ្នែកនៃ bark នៃ shrub joster ។ ចាក់បួនស្លាបព្រានៃល្បាយជាមួយទឹកត្រជាក់មួយលីត្រទទូចពេញមួយយប់ដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីនៅពេលព្រឹកទុកឱ្យត្រជាក់។ នៅលើពោះទទេផឹកមួយកែវនៅសល់ - មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
ការការពារការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
មិនមានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់សម្រាប់ការពារការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះដូចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការឈឺចាប់បានបង្ហាញខ្លួនវាម្តងនោះវាមានតម្លៃដល់ពេលជាក់លាក់មួយដើម្បីបោះបង់ចោលខ្លាញ់និង អាហារចៀន, អំបិលនិងម្រេចវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹក infusions ឱសថ។ ក្នុងករណីមានការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ជំងឺ។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីពីពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ និងជំងឺមួយចំនួនធំ ព្រោះវាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នេះដែលមានសរីរាង្គងាយរងគ្រោះមួយចំនួនធំស្ថិតនៅ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានកំណត់ដោយអាស្រ័យលើធម្មជាតិរបស់វា: ញ័រ, បាញ់, កាត់, ចាក់។ តើអ្វីទៅដែលនៅត្រង់ពោះខាងស្តាំលើស្ត្រី? តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចជាមួយនឹងនេះឬរោគសញ្ញានោះ? នេះគឺជាអ្វីដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទ។
តើអ្វីទៅដែលនៅត្រង់ពោះខាងស្តាំលើស្ត្រី?
ពោះខាងក្រោមខាងស្តាំរបស់ស្ត្រីមានសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះដូចខាងក្រោមៈ
- ឧបសម្ព័ន្ធ - ដំណើរការដូចដង្កូវដែលបើកចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ;
- ភាគច្រើនពោះវៀន, នាយកដ្ឋានដែលងាយនឹងរលាក, ស្ទះនិងជំងឺមហារីក;
- ureter - សរីរាង្គដែលគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម;
- បំពង់ fallopian ។
មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ
យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនដោយអ្នកអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីអាចបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវវត្តមាននៃដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នេះ។
មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះរួមមានដូចខាងក្រោម:
- ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃពោះវៀន;
- ទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
- រោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
ការឈឺចាប់ខ្លាំង
ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ពីចំហៀង។ បុគ្គលិកពេទ្យ. ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការពិតដែលថាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមុនពេលការវាយប្រហារស្ត្រីមានអារម្មណ៍ទាញការឈឺចាប់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះ។
យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងក្អួត នោះអ្នកមិនគួររង់ចាំរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
លើសពីនេះ វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ចំពោះស្ត្រី ដែលបញ្ចេញរស្មីទៅផ្នែកខាងក្រោម និងផ្នែកខាងឆ្វេង អាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន. រោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាស៊ុតគភ៌ស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ fallopian មួយ។ ដោយសារតែបំពង់ fallopian គឺស្តើងណាស់ ស៊ុតគភ៌ដែលបានបង្កើតឡើងនៅទីនោះ អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រេះស្រាំនៃបំពង់ ដែលជាលទ្ធផលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជារឿយៗមានស្ថានភាពនៅពេលដែលបំពង់ដាច់ សូម្បីតែមុនពេលស្ត្រីដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។
អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីឱ្យបានទៀងទាត់ នោះវានឹងមិនពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមានផ្ទៃពោះនោះទេ ហើយថែមទាំងមានពងអូវុលទៀតផង។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើហើយ បំពង់ fallopian ប្រេះ នោះមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលថានៅពេលអនាគត ស្ត្រីអាចមានការលំបាកក្នុងការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។
ជារឿយៗការឈឺចាប់ស្រួចកើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះវៀន។ ឧទាហរណ៍សំខាន់គឺជំងឺ Crohn ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ការឈឺចាប់គឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ត្រីម្នាក់សម្រាប់ រយៈពេលវែងពេលវេលា (ពី 2 ថ្ងៃទៅ 2 ខែ) មានលាមកមិនស្ថិតស្ថេរ។ ដូច្នេះការមិនតែងតែដឹងពីអ្វីដែលនៅខាងក្រោមពោះនៅខាងស្តាំស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ភ្លាមៗ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។. ពេលខ្លះត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់
ការឈឺចុកចាប់ត្រង់ពោះផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីមិនមែនជាព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកណានោះទេ ព្រោះវាតែងតែកើតឡើងក្នុងពេលមានរដូវ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពមិនស្រួលនៃធម្មជាតិនេះមិនស្របគ្នានឹងរយៈពេលនៃការមករដូវទេនោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះវាមានលទ្ធភាពនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះ។
ដូច្នេះប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ទាញនៅក្នុងពោះខាងក្រោមខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីនោះរឿងដំបូងដែលត្រូវសង្ស័យគឺវត្តមាននៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវនៃការរលាកនៃ appendages ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា adnexitis ផងដែរ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺវត្តមាននៃទឹករំអិល mucopurulent ពីតំបន់ទ្វារមាស។ វត្តមាននៃ adnexitis អាចជាផលវិបាកមួយដោយសារតែការរំលូតកូនឬលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ។
អវត្ដមាននៃការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិទ្យានឹងវិវឌ្ឍន៍កាន់តែខ្លាំងឡើងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គបន្តពូជដែលជាលទ្ធផលដែលនៅពេលអនាគតស្ត្រីនឹងមិនអាចបង្កើតកូនបានទេ។
ការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់ពោះវៀន
ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីអាចបង្កឡើងដោយជំងឺខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀន៖
- Diverticulosis គឺជាជំងឺមួយដែលមានការលេចចេញនៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀន។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការស្រវឹងត្រូវបានអង្កេត។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ រាគ ឬទល់លាមក និងក្អួតគឺជាលក្ខណៈ។
- ការស្ទះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ volvulus ពោះវៀន ការឈឺចាប់ចាក់អាចប្រែទៅជាមុតស្រួច។ រោគសាស្ត្រក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញបែបនេះដូចជាក្អួតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារអវត្តមាននៃសំលេងរំខាន peristaltic អមដោយ lumen នៅក្នុងរង្វិលជុំពោះវៀន។
- Duodenitis - វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃ duodenum និង ផ្នែកស្តើងពោះវៀន។ រោគសញ្ញាដែលអមមកជាមួយគឺការរំលាយអាហារ។
- ជំងឺនៃថ្លើម។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង នោះពួកគេប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ ការឈឺចុកចាប់គឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលក្រោយៗ ហើយប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើនៅពេលនេះទេ នោះការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ការបង្កើតក្រិនថ្លើមនៃថ្លើមនិង cholecystitis ត្រូវបានអង្កេត។
- ជំងឺរលាកលំពែង - វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។
ការឈឺចាប់ក្នុងរោគស្ត្រី
ការកាត់ ការទាញ ការឈឺចាប់ស្រួច និងរិលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំចំពោះស្ត្រីអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន៖
- Salpingitis គឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ខាងស្តាំ។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែមេកានិច (ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន កម្លាំងពលកម្ម ឬផ្សេងទៀត។ អន្តរាគមន៍វះកាត់) និងអតិសុខុមប្រាណ (វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ) មូលហេតុ។ បន្ថែមពីលើវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ មានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម ការរួមភេទ និងការហាត់ប្រាណ។
- ដុំពកអូវែរ (ការឡើងប៉ោងរបស់វាត្រូវបានអង្កេត)។ ពពុះមួយលេចឡើងនៅលើអូវែរ ដែលនៅខាងក្នុងមានរាវថ្លា ឬថ្លាទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផល ovary កើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ មូលហេតុនៃការបង្កើត cyst អាចជាការរំលោភបំពានធម្មតា។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន. ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ដុំគីសអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។
- Apoplexy នៃ ovary ។ មានការដាច់នៃ cyst នៅក្នុង ovary ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងនៃការហូរឈាម។ Apoplexy វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់ដុំពកច្រើនពេក ការលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងនៃអូវែរ ឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ។ លំហាត់ប្រាណ. អារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។
- ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភ្នាសរំអិលនៃស្បូន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះអតុល្យភាពអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការហូរឈាមខ្លាំង. បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសម្ដែងដូចជាការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃការមករដូវ និងការកើតឡើងនៃភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ។
- ជំងឺ endometritis - វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង ស្រទាប់ផ្ទៃជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ, ការថយចុះកម្តៅ, ការរំខាននៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានបង្ហាញ មនុស្សម្នាក់អាចសង្កេតឃើញការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង និងការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស។
រោគសាស្ត្រនៃកូនកណ្តុរ
ប្រសិនបើស្ត្រីមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ នៅខាងស្តាំ ជិតទ្វារមាស នេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើង។ កូនកណ្តុរ inguinal.
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃកូនកណ្តុរ inguinal ត្រូវបានគេហៅថា lymphadenitis ហើយអាចកើតឡើងទាំងនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ វាគឺជា lymphadenitis ផ្នែកខាងស្តាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានបង្ហាញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យាអាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការ intoxication ។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែន
នៅដំណាក់កាលនៃពេលវេលានេះ ក្មេងស្រី និងស្ត្រីមួយចំនួនធំទទួលរងពីជំងឺដូចជាសរសៃ varicose pelvic ដែល provokes ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់នៅក្នុងតំបន់នៃពោះនេះ។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺវត្តមាននៃការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងនាវានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងការជាប់គាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនរាងកាយ រួមទាំងអំឡុងពេលមានរដូវដំបូង និងការសម្រាលកូន។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះហើយការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងភ្លាមៗមុនពេលឬអំឡុងពេលមករដូវ។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះជំងឺមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេនោះរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់កើតឡើងការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែប្រើស្មុគស្មាញទាំងមូល។ ថ្នាំហើយក្នុងករណីខ្លះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។
ដំបៅសរសៃឈាម Femoral
សរសៃឈាម femoral ផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងពោះឈាម ដូច្នេះហើយ ជាមួយនឹងដំបៅតិចតួចបំផុត ស្ត្រីអាចមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះខាងក្រោម។
ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោមនៃសរសៃឈាម femoral អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- Aneurysm - ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរចេញពួកវាបង្កើតជាប៉ោង saccular ។ នៅខាងក្រោមរន្ធគូថបន្តិច មានសញ្ញានៃកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ហើយខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច សញ្ញានៃការស្ទះឈាមអាចមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ពេលខ្លះស្ទើរតែមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ស្ទះសរសៃឈាម។ lumen នៃសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការកើតឡើងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
ឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំកើតឡើងក្នុងប្រហែល 10% នៃស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេកំពុងចាក់ឬទាញនៅក្នុងធម្មជាតិ។ នៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់អាចមានអារម្មណ៍នៃវត្តមាននៃដុំពកក្រាស់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន អារម្មណ៍ទាំងនេះមានរយៈពេល 24-48 ម៉ោង ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែ។ ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្វាមាស នោះក្នុងរយៈពេលដែលបានបញ្ជាក់ ពួកវានឹងមានស្លេស និងក្រាស់ជាងមុន វត្តមាននៃការបញ្ចូលឈាមតិចតួចមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនមានរោគសញ្ញារួមទេនោះ មិនចាំបាច់ព្យាបាលវាទេ។ ក្នុងករណីដែលការឈឺចាប់ពិបាកទ្រាំ ការប្រើតែមួយដងនៃថ្នាំ antispasmodics ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ?
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនោះទេ ព្រោះវាអាចធ្វើអោយពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះអ្នកត្រូវតែអនុវត្តជំហានដូចខាងក្រោម:
- វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនធ្វើចលនានិងយកទីតាំងដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងហោចណាស់បន្តិច។
- វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ខណៈពេលដែលយកទៅក្នុងគណនីកត្តាដូចជាវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ត្រូវប្រាកដថាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃរោគសញ្ញារួមគ្នា (គ្រុនក្តៅរាគក្អួតភាពទន់ខ្សោយទូទៅ) ។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលកើតមានពីមុនមិនបានកើតឡើងទេនោះចាំបាច់ត្រូវហៅទូរស័ព្ទ រថយន្តសង្គ្រោះ. ប្រសិនបើធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់បានកើតឡើងរួចហើយនោះអ្នកអាចទៅគ្លីនីកក្នុងស្រុកដោយឯករាជ្យ។
អ្នកត្រូវយល់ថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់បែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះអ្នកអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការបង្ហាញបែបនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនព្រោះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយទោះបីជាអ្នកដឹងថាចំពោះស្ត្រីវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំក៏ដោយប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់វាមិនមានតម្លៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវតែចូលមើលវា ហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វា។
បង្ហួរនោមគឺជាបំពង់វែងដែលតភ្ជាប់តម្រងនោម និងប្លោកនោម។ នៅក្នុងនោះ ផ្នែកពោះ និងអាងត្រគាកត្រូវបានសម្គាល់។ ជញ្ជាំងនៃ ureter មានស្រទាប់នៃសាច់ដុំរលោងដែលអាចចុះកិច្ចសន្យា។ ពីខាងក្នុងវាក៏ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ប្រកាន់អក្សរតូចធំផងដែរ។ lumen នៃ ureter គឺតូចចង្អៀតណាស់ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានស្ទះដោយគ្រួសតូចៗពីតម្រងនោម កំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងប្រឡាយ ឬច្របាច់ដោយសរីរាង្គជិតខាង។
ប្លោកនោម
ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ suprapubic ។ បាតរបស់វា ( គែមខាងលើ) ឡើងលើឆ្អឹងសាធារណៈ លុះត្រាតែពេញ។ នៅពេលដែលទទេវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ចុះពីខាងក្រោមជញ្ជាំងនៃពពុះតូចចង្អៀតបង្កើតករបស់វា។ វាបន្តិចម្តង ៗ ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ ចំពោះបុរស ប្លោកនោមមានទំនាក់ទំនងជាមួយរន្ធគូថ សរសៃឈាមវ៉ែន ឌីហ្វឺរិន ជញ្ជាំងពោះខាងមុខ និងក្រពេញប្រូស្តាត។ ចំពោះស្ត្រី - ជាមួយនឹងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃស្បូន, ដ្យាក្រាម urogenital, ទ្វារមាស។ ពីខាងលើរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចនៅជាប់នឹងវា។ នេះពន្យល់ពីលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង ផ្នែកខាងស្តាំពោះ។ប្លោកនោមមានភ្នាសសាច់ដុំដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ហើយជញ្ជាំងរបស់វាមានភាពយឺតខ្លាំង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ និងចុះកិច្ចសន្យាអំឡុងពេលនោម។ ការឈឺចាប់អាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសរំអិល ឬជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃសរីរាង្គនៅពេលដែលវាហៀរជាមួយនឹងទឹកនោម។
នាវានៃប្រហោងពោះ
ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ បរិមាណដ៏ច្រើន។សរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះ និងការផ្សាំស្មុគ្រស្មាញរបស់ពួកវា មានប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាសាខា។ សរសៃឈាមក្នុងពោះភាគច្រើនមានប្រភពចេញពីសរសៃឈាមពោះ។ នេះជាកប៉ាល់ធំដែលមិនបានផ្គូផ្គងដែលមានទីតាំងប្រហែលនៅកណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញ ហើយរត់តាមជញ្ជាំងខាងក្រោយរបស់វា។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង aorta ពោះគឺខ្ពស់ណាស់។ ជញ្ជាំងនៃនាវាមានបីស្រទាប់សំខាន់ៗ - ផ្ទៃខាងលើ សាច់ដុំរលោង និង intima ( ស្រទាប់ខាងក្នុង).សាខាខាងក្រោមចេញពីអ័រតាពោះ(ពីលើចុះក្រោម):
- សាខា diaphragmatic ផ្គត់ផ្គង់ diaphragm;
- សរសៃឈាមចង្កេះ ( ផ្គូផ្គង, ដើរតាមជញ្ជាំងខាងក្រោយ), ចិញ្ចឹមសាច់ដុំនិងស្បែកនៅក្នុងតំបន់ lumbar;
- ដើម celiac ផ្តល់សាខាធំដល់ក្រពះថ្លើមនិងលំពែង;
- សរសៃឈាម mesenteric ល្អជាងដែលចិញ្ចឹមរង្វិលជុំពោះវៀន;
- សរសៃឈាម mesenteric ខ្សោយដែលផ្គត់ផ្គង់ពោះវៀនខាងក្រោម រួមទាំង sigmoid និង rectum);
- សរសៃឈាម adrenal កណ្តាល ( បន្ទប់ស្ទីម) ដែលចិញ្ចឹមក្រពេញ Adrenal;
- សរសៃឈាមតំរងនោម ( បន្ទប់ស្ទីម), ឆ្ពោះទៅច្រកទ្វារនៃតម្រងនោម;
- សរសៃឈាមអូវែរ / ពងស្វាស ( តាមភេទ) ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
សរសៃឈាមវ៉ែននៃពោះបង្កើតបានជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលផ្តល់លំហូរចេញ សរសៃឈាមវ៉ែនវិធីជាច្រើន។ សរីរាង្គភាគច្រើនផ្តល់ឈាមទៅសរសៃឈាមវ៉ែនធំដែលឆ្លងកាត់ថ្លើម។ ឈាមត្រូវបានបញ្ជូននៅទីនេះពីពោះវៀន លំពែង ក្រពះ លំពែង។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ( ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម) ការជាប់គាំងនៃឈាមកើតឡើងនៅគ្រប់សរីរាង្គខាងលើ។ បន្ថែមពីលើសរសៃវ៉ែនផតថល vena cava ទាបឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញពោះ។ វារត់តាមជញ្ជាំងក្រោយ ស្របទៅនឹងអ័រតាពោះ។ សរសៃវ៉ែនហូរនៅទីនេះពីសាច់ដុំនៃខ្នងខាងក្រោម ប្រព័ន្ធ genitourinary តម្រងនោម ក្រពេញ adrenal ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាកចេញពីថ្លើម សរសៃវិបផតថលក៏ហូរចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។ ដូចជាសរសៃឈាមនៃពោះបែហោងធ្មែញសរសៃឈាមវ៉ែន anastomose ជាមួយគ្នាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។
តើរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះដែលអាចក្លាយទៅជារលាកនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើនការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកដែលអាចជា អាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា. ការរលាកគឺជាប្រតិកម្មការពារជាសកលនៃរាងកាយទៅនឹងការរំញោចផ្សេងៗពីខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរងរបួស ឬការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន. ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ កោសិកាពិសេសធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលអាចប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងបំផ្លាញជាលិកាដែលស្លាប់។ មានការហើមនៃសរីរាង្គឬជាលិកា។ រួមគ្នា នេះនាំទៅរកការរលាកគីមី ឬមេកានិចនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះ ហើយខួរក្បាលធ្វើការឌិកូដសញ្ញានេះថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរាង្គខាងក្រោមបានរលាកនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃប្រហោងពោះ៖
- ថ្លើម ( ជំងឺរលាកថ្លើម);
- ថង់ទឹកប្រមាត់ ( cholecystitis);
- បំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis);
- ក្រពះ ( ជំងឺរលាកក្រពះ);
- ពោះវៀនធំ ( colitis);
- ពោះវៀនតូច ( រលាកពោះវៀន);
- ឧបសម្ព័ន្ធ ( ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន);
- លំពែង ( ជំងឺរលាកលំពែង) - ជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្បាលនៃសរីរាង្គ;
- ពន្លក;
- បង្ហួរនោម;
- peritoneum ( រលាកស្រោមពោះ);
- សាច់ដុំ ( ជំងឺ myositis).
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចលេចឡើងដោយហេតុផលជាច្រើន ហើយមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ ជាទូទៅ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាអ្នកទទួលបែបនេះមិនមានវត្តមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង parenchyma ( ក្រណាត់ខាងក្នុង) ពួកវាមិនមាននៅក្នុងថ្លើមទេ ដូច្នេះការបំផ្លាញជាលិកានេះមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មានអ្នកទទួលបែបនេះជាច្រើននៅក្នុងកន្សោមជុំវិញថ្លើម ដូច្នេះដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ ( នៅក្រោមកន្សោម) នឹងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះ។ ជួនកាលមូលហេតុអាចមិនមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ នោះគឺមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចជាជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះបែហោងធ្មែញក្នុងទ្រូង។ ពោះ ( រួមទាំងផ្នែកខាងស្តាំ) ឬការផ្លាស់ប្តូរការឈឺចាប់ដែលផ្លាស់ប្តូរការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះអ្នកត្រូវពិចារណាលើប្រភេទសំខាន់ៗនៃការឈឺពោះ។
ការឈឺពោះមានបីប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ការឈឺចាប់ Visceral. ការឈឺចាប់ Visceral គឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរីរាង្គ ឬក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ peritoneum visceral ។ ការឈឺចាប់បែបនេះអាចធ្វើចំណាកស្រុក ឬសាយភាយពេញពោះ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដរបស់ពួកគេ និងបង្ហាញតែតំបន់នោះទេ។
- ការឈឺចាប់ parietal. ការឈឺចាប់ទាំងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៃ parietal ( parietal) peritoneum ។ ជាធម្មតាពួកវាមានសភាពខ្លាំងជាងមុន ហើយអ្នកជំងឺអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។
- ការឈឺចាប់ឆ្លុះបញ្ចាំង. មូលហេតុនៃការឈឺពោះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងសូម្បីតែខួរក្បាល ( នៅពេលដែលតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល ឬ meninges ត្រូវបានរលាក អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះកើតឡើង).
មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺពោះនៅខាងស្តាំ
មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងថ្លើមគឺជំងឺរលាកថ្លើម។ នេះគឺជាឈ្មោះក្រុមនៃជំងឺដែលមានការរលាកនៃជាលិកាថ្លើមការកើនឡើងនៃទំហំរបស់វា។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចមានប្រភពផ្សេងៗគ្នា។ អាស្រ័យលើនេះ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់។
ប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជាញឹកញាប់ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exerbations ម្តងម្កាល។ តាមក្បួនមួយ ការឈឺចាប់មានកម្រិតមធ្យម និងច្រើនដូចជាអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសមួយចំនួន ( ជាពិសេសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម ដែលនាំឲ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។
- ជំងឺរលាកថ្លើមពុល . ការរលាកថ្លើមក៏អាចបណ្តាលមកពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជ្រុល ថ្នាំមួយចំនួន ( ឧ. ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) ការទទួលទានជាតិពុលក្នុងគ្រួសារ និងឧស្សាហកម្មផ្សេងៗ។ ការរលាកអាចវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឱ្យថ្លើមរីកធំ ហើយការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមក្នុងជំងឺឆ្លង. ជាមួយនឹងលេខ ជំងឺឆ្លង (ជំងឺឬសដូងបាត, ស្អូច, មេរោគ Epstein-Barrនិងល។) ថ្លើមក៏អាចនឹងរងការប៉ះពាល់ដែរ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នឹងមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមផ្សេងទៀត។. ជួនកាលមូលហេតុនៃការរលាក និងការរីកធំនៃថ្លើមគឺការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។
អាប់សអាចមានទីតាំងនៅ ឬជិតថ្លើម។ ពួកវាជាបែហោងធ្មែញមានកំណត់ជាមួយនឹងខ្ទុះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃអតិសុខុមប្រាណ pyogenic ។ ការបង្កើតអាប់សជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់, ការកើនឡើងបែកញើសឈឺសាច់ដុំ និងឈឺក្បាល ( រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ).
ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅនៅក្នុង duodenum ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់នៅខាងស្តាំ។ ជាធម្មតា វាមិនខ្លាំងដូចជាឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។ cholelithiasis (ទោះបីជាចំណុចនៃការឈឺចាប់អតិបរមាអាចស្របគ្នាក៏ដោយ។) ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅលើ palpation ការស៊ើបអង្កេត) ផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ វាមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារដូចជាដំបៅក្រពះទេ។
ជំងឺផ្សេងទៀតនៃក្រពះនិង duodenum ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះគឺ:
- Neoplasms នៃក្រពះ. មហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនតែងតែអមដោយការឈឺចាប់នោះទេ។ ជួនកាលវាមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើតឡើង ពួកវាមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ មិនមែនតែងតែអាស្រ័យទៅលើការទទួលទានអាហារនោះទេ។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង ជាពិសេសនៅលើ ដំណាក់កាលចុង ) មិនដូចការក្រហាយទ្រូងដែលអមជាមួយដំបៅក្រពះនោះទេ វាមិនចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជាតិអាស៊ីតខ្ពស់. ប្រហែលជាមានការក្រហាយទ្រូង មិនជូរ), កង្វះចំណង់អាហារ, អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតនៅក្នុងក្រពះ, ការហូរឈាមក្រពះ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីក អ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់លឿនជាងដំបៅ ឬដុំពក pyloric។
- ដំបៅរលួយ. ដំបៅ ឬដំបៅ គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃដំបៅក្រពះ ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ មានការហូរចេញនៃមាតិកាអាស៊ីតនៃក្រពះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំង សាយភាយ ចាប់ស្ទើរតែពេញពោះ ( រួមទាំងមួយនៅខាងស្តាំ) រោគសញ្ញាត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកស្រោមពោះ ហើយត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកសមស្រប។
- Stenosis ឬ spasm នៃ pylorus. pylorus ត្រូវបានគេហៅថា sphincter ( សាច់ដុំរាងជារង្វង់) ដែលស្ថិតនៅចន្លោះក្រពះ និង duodenum ។ នៅពេលដែល innervation ត្រូវបានរំខាន, spasm របស់វាកើតឡើង ( ការកាត់បន្ថយ) ជាលទ្ធផល អាហារនៅជាប់ក្នុងក្រពះ បង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត និងជួនកាលឈឺចាប់ ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺក្រិន pyloric នោះរោគសញ្ញានឹងស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសាច់ដុំ និងការរួមតូចនៃ lumen ។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសាច់ដុំបានធូរស្រាល បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការក្រិននោះ បញ្ហានៃការបញ្ចេញក្រពះកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង epigastrium និងខិតទៅជិត hypochondrium ខាងស្តាំ។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ peritoneum
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ peritoneum ភាគច្រើនកំណត់លក្ខណៈនៃការឈឺពោះ ( ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅខាងស្តាំឬហៀរលើពោះទាំងមូល) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ peritoneum ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃសរីរាង្គពោះផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរលាក peritonitis ឬជាការពិតការរលាកនៃ peritoneum ។ Peritonitis អាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគ, ឈាម, លាមកទឹកប្រមាត់ ឬផ្សេងទៀត។ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត. ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរលាកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង metastases នៃដុំសាច់សាហាវដែលបានរីករាលដាលតាមរយៈ peritoneum ។ក្នុងនាមជាជាលិកានៃរាងកាយ peritoneum មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការរលាកណាមួយ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុង peritonitis គឺច្បាស់ណាស់។ ការឈឺចាប់គឺថេរ អាចធូរស្រាលបន្តិចក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ ( អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការរលាក) វាស្ទើរតែមិនចុះខ្សោយនៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតា។ ការឈឺពោះនៅខាងស្តាំជាមួយនឹងការរលាក peritonitis អាចរាលដាលទៅខាងក្រោយខ្នងផ្នែកខាងក្រោមជើង។ ទ្រូងឬសូម្បីតែនៅលើស្មា។ ជំងឺនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត ព្រោះបើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលទេ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់ ។
ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រេវ៉ាឡង់និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:
- ក្នុងស្រុក- ជាមួយនឹងការរលាកនៃ peritoneum មួយ quadrant នៃពោះ;
- ទូទៅ- ជាមួយនឹងការរលាកក្នុង 2 - 5 quadrants;
- សរុប- ពង្រីកទៅនាយកដ្ឋាន 6 ឬច្រើនជាងនេះ។
មូលហេតុទូទៅមួយទៀតនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺជំងឺពោះវៀនស្អិត។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានពន្យល់ដោយសមត្ថភាពនៃ peritoneum ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកដើម្បីលាក់ប្រូតេអ៊ីនពិសេស - fibrin ។ យូរ ៗ ទៅវាបង្កើតជាសរសៃជាលិកាភ្ជាប់នៅកន្លែងរលាក ហើយសរីរាង្គខ្លះអាចភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងករណីទាំងនេះស្ទើរតែតែងតែលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហើមពោះអំឡុងពេលនៃការបន្ទោរបង់ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសរីរាង្គដែលជាធម្មតាទាក់ទងគ្នានឹងចល័តចាប់ផ្តើមលាតសន្ធឹងជាមួយនឹងស្ពាននៃជាលិកាភ្ជាប់។
ជំងឺស្អិតអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំពីមុន ( រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន);
- ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ plastron ឧបសម្ព័ន្ធ។ល។);
- បន្ទាប់ពី ascites ( នៅពេលដែលសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះបានដោះស្រាយរួចហើយ);
- បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការផ្ទេរ;
- បន្ទាប់ពីជំងឺមួយចំនួននៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ( adnexitis, oophoritis, cysts ovarian ជាដើម។).
ជំងឺ mesadenitis ស្រួចស្រាវគឺទាក់ទង ជំងឺដ៏កម្រ. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុង mesentery នៃពោះវៀន។ ដំណើរការរលាកជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំ និងបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងនៃពោះវៀន ឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងពោះ ( ជាពិសេសជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះ) ការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលទៅតាមអាំងតង់ស៊ីតេ និងទីតាំង។
ជំងឺនៃនាវានៃបែហោងធ្មែញពោះ
ក្នុងករណីដ៏កម្រមូលហេតុនៃការឈឺពោះអាចជាជំងឺផ្សេងៗនៃសរសៃឈាមនៃប្រហោងពោះ។ ជញ្ជាំងនៃកប៉ាល់ខ្លួនឯងកម្របង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ទោះបីជាមានការលាតសន្ធឹង ឬខូចទ្រង់ទ្រាយក៏ដោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់។ នោះគឺឈាមឈប់ហូរតាមនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ចូលទៅក្នុង គ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា ឬសរីរាង្គមួយចំនួន។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ជំងឺសរសៃឈាមខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថាជាមូលហេតុនៃការឈឺពោះ៖
- ការកកឈាមនៃសរសៃឈាម mesenteric. សរសៃឈាម mesenteric ផ្គត់ផ្គង់រង្វិលជុំពោះវៀន និងសរីរាង្គមួយចំនួន។ ក្នុងករណីមានការស្ទះ ( ដុំឈាមកក) មានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការស្លាប់នៃជាលិកាដែលមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយអុកស៊ីសែនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ peritoneum ក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ peritonitis ។ Thrombus អាចដើរតួជាដុំសាច់មហារីក ( ភាគល្អិតជាលិកា) បណ្តុំនៃបាក់តេរី ( ដូចជាជំងឺ endocarditis បាក់តេរី) ផ្លាកែតស្អិតជាប់ក្នុងបញ្ហាកំណកឈាម។
- Aneurysm នៃ aorta ពោះ. Aneurysm គឺជាការរីកធំខាងរោគសាស្ត្រនៃកប៉ាល់មួយដោយសារតែការរីកនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ វាអាចមានពីកំណើត ឬទទួលបាន និងអភិវឌ្ឍដោយសារតែ សម្ពាធខ្ពស់ឈាមនៅក្នុងនាវា និងភាពទន់ខ្សោយក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ( ការបាត់បង់ការបត់បែន) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ aneurysms មិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំណកឈាមអាចកើតឡើងដោយសារការកកស្ទះនៅក្នុងលំហូរឈាម។ វាក៏អាចមានការបំបែកជញ្ជាំងដែលអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលនៃពោះ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំពក វាអាចបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងស្តាំ។
- Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម mesenteric ( ការឈឺទ្រូងក្នុងពោះ) . Atherosclerosis គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនិងរូបរាងនៃបន្ទះដែលគេហៅថានៅលើពួកវា។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ lumen នៃនាវារួមតូចហើយជញ្ជាំងបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា ( ដែល, ដោយវិធីនេះ, បង្កើតតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការលេចឡើងនៃការ aneurysm មួយ។) មូលហេតុឫសគល់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការទទួលទានលើសកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុល និង "ខ្លាញ់អាក្រក់" កត្តាហ្សែន ការធាត់។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្សោះជីវជាតិជាលំដាប់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គពោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងមិនស្រួល។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែល lumen នៃសរសៃឈាមត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ( ដុំឈាមកក).
- ការស្ទះសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គបុគ្គល. នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមសរីរាង្គដាច់ដោយឡែក រោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានឹងកើតឡើង ( ឧទាហរណ៍ ការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោម ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គនេះ។) ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវលេចឡើងដែលជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសរីរាង្គនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ អាស្រ័យលើសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ( ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម សម្ពាធឈាម).
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃពោះបែហោងធ្មែញ. ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមនោះទេ។ ដំណើរការនេះមានការរីកចម្រើនយឺតជាង។ នៅពេលដែលឈាមហូរទៅកាន់តំបន់ដែលមានកំណកឈាម សរសៃវ៉ែនបានហៀរចេញ និងលាតសន្ធឹង។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឆ្លងកាត់ថ្លើមគឺជារឿងធម្មតា។ ការឈឺចាប់មិនតែងតែលេចឡើងទេព្រោះសរសៃដែលនាំឈាមទៅកន្លែងនេះហៀរចេញ។ រោគសញ្ញាដែលមានរួមមានជំងឺហឺត ( ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ) និងការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៃពោះដែលត្រូវបានគេហៅថា "ក្បាលចាហួយ" ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ទោះបីជាជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងរោគសាស្ត្រទាំងនេះនៅតែបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ( ចាប់តាំងពីតម្រងនោមមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ peritoneum) ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺតម្រងនោមនោះ nephrolithiasis ឬ nephrolithiasis អាចជាមូលហេតុដំបូងនៃការឈឺចាប់។ ក្រួសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារការធ្លាក់ចុះនៃអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិក ឬ ( តិចជាញឹកញាប់) ផលិតផលរំលាយអាហារផ្សេងទៀត។ គែមមុតស្រួចនៃថ្មធ្វើឱ្យរបួសដល់ epithelium រសើបនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ - colic តំរងនោម។ ការឈឺចាប់ក៏កើតឡើងដោយសារតែការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោម។ ជាលទ្ធផល ទឹកនោមនៅទ្រឹង ហើយតម្រងនោមត្រូវលាតសន្ធឹង។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតគឺមានអារម្មណ៍ពិតប្រាកដនៅកន្លែងនៃការព្យាករនៃតម្រងនោម ( ក្នុងករណីនេះនៅខាងស្តាំពីខាងក្រោយនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម) ជួនកាលការឈឺចាប់អាចរាលដាលទៅខាងស្តាំ។ក្នុងចំណោមជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខ្លះនៃតម្រងនោម រោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ៖
- Pyelonephritis. ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis នៅក្នុង ឆ្អឹងអាងត្រគាក microflora pyogenic ចូលហើយខ្ទុះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង ហើយរាលដាលទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ មេរោគឆ្លងចូលតាមចរន្តឈាម ឬឡើងតាមបំពង់បង្ហួរនោមខាងក្រោម។
- ជំងឺ Glomerulonephritis. ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការរលាកនៃតម្រងនោម glomeruli ។ ដំណើរការនៃការច្រោះទឹកនោមត្រូវបានរំខាន។ ការឈឺចាប់គឺមធ្យម និងមិនតែងតែមានវត្តមាន។) ជួនកាលផ្តល់ឱ្យទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ដំណើរការនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈទ្វេភាគី។ មូលហេតុនៃជំងឺ glomerulonephritis អាចជាការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ការពុលជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងលោហធាតុធ្ងន់មួយចំនួន។
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់, ការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង, ការបំផ្លាញជាលិកា។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ដុះតាមរយៈ peritoneum posterior parietal ។
ជាមួយនឹង cystitis ( រលាក ប្លោកនោម ) ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតគឺនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ក្នុងតំបន់ suprapubic ។ ជួនកាលវាអាចចូលទៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។
ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង
ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងនិង ខួរឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយរលាកឫសសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងចង្កេះ។ មូលហេតុនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងអាចខុសគ្នា។ ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៃរបួស ឬជំងឺប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់ការភ្ជាប់សន្លាក់រវាងឆ្អឹងកង។ ភាគច្រើនមិនសូវកើតមានក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គឺជាដំបៅឆ្លងជាក់លាក់នៃឆ្អឹងខ្នង ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ( ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគរបេង, រោគស្វាយ) ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់ ហើយត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងចរន្តឈាម។ បាក់តេរី Pyogenic អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអាប់សនៅក្នុងតំបន់នៃភ្នាសឆ្អឹងខ្នង។នៅក្នុងជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង, ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង។ វានឹងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏រាលដាលតាមជញ្ជាំងពោះនៅខាងស្តាំផងដែរ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមបង្វិល ឬពត់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅ ដំបៅឆ្លងសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើង។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងពោះ
ជារឿយៗមូលហេតុនៃការឈឺពោះមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គពោះនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ ដំបូងបង្អស់វាទាក់ទងនឹងសាច់ដុំនិងស្បែក។ ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ បញ្ហាវះកាត់គឺជាក្លនលូន ដែលនៅពេលរំលោភ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។នៅក្នុងជំងឺរើម ការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចកើតមានមុនកន្ទួលស្បែក។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ intercostal ដោយវីរុស Herpes ។ ការឈឺចាប់នឹងមានកម្រិតមធ្យម។ វាលេចឡើងនៅពេលអ្នកចុច ឬគ្រាន់តែប៉ះស្បែកដែលសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់នៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពី 1 - 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មស្បែក, កន្ទួលលក្ខណៈនៃជំងឺអ៊ប៉សជាធម្មតាលេចឡើងនៅកន្លែងនេះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការលំបាក; ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការថយចុះនៃភាពស៊ាំទូទៅ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ទាំងកន្ទួល និងការឈឺចាប់បាត់បន្តិចម្តងៗ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទនៃក្លនខាងក្រោម:
- ក្លនលូន. នៅ ក្លនលូនពិការភាពនៃជញ្ជាំងសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្ចិត។ នៅពេលផ្ទុក ( ក៏ដូចជាការក្អក, ដកដង្ហើមជ្រៅ) មួយនៃរង្វិលជុំនៃពោះវៀនចូលទៅក្នុងពិការភាពនេះ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដោយដៃ ហើយពេលខ្លះគ្រាន់តែកត់សម្គាល់ដោយភ្នែកទទេ។ ក្នុងករណីនេះជាក្បួនមិនមានការឈឺចាប់ទេចាប់តាំងពីរង្វិលជុំនៃពោះវៀនត្រលប់ទៅបែហោងពោះបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធក្នុងពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ strangulated herniaនាំឱ្យការពិតដែលថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរង្វិលជុំដែលចេញពីបែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានរំខាន។ ជាលិកា necrosis មានការរីកចម្រើន ហើយការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើង។
- ក្លនលូន Inguinal. នៅ ក្លនលូន inguinalរង្វិលជុំពោះវៀនចេញតាមប្រឡាយ inguinal ។ ការឈឺចាប់ក៏លេចឡើងជាមួយនឹងការរំលោភហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំ ( ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីក្លននៅខាងស្តាំ) ជួនកាលផ្តល់ជើង។
- ក្លនលូន Diaphragmatic . ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកមួយនៃក្រពះចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងទ្រូង តាមរយៈពិការភាពនៃខ្សែសាច់ដុំនៃ diaphragm ។ ទោះបីជាមិនមានការរំលោភបំពានក៏ដោយអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយជំងឺរំលាយអាហារ, ក្អួត, belching, ការឈឺចាប់ epigastric ។ នៅពេលដែលមានការរំលោភ ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាស្រួចស្រាវ ហើយអាចផ្តល់ទាំងទៅខាងស្តាំ និងទៅខាងឆ្វេង hypochondrium ។
ជំងឺស្បែកនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខគឺងាយស្រួលក្នុងការបែងចែក។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាដំណើរការរលាកបន្ទាប់ពីការកាត់រាក់ ឬសំណឹកដែលការឆ្លងបានចូល។ មានតំបន់ក្រហមនៅលើស្បែកជួនកាលពិការភាពឬអាប់សខ្លួនឯងអាចមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់គឺក្នុងតំបន់ ការឈឺចាប់កាន់តែស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសម្ពាធ។
ជំងឺឆ្លង
មានជំងឺឆ្លងមួយចំនួនធំដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ។ នៅក្នុងឱសថពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ជាធម្មតា មានអតិសុខុមប្រាណជាច្រើននៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនធំ និងតូច ដែលជួយរំលាយអាហារ និងជំនួយផ្សេងៗ។ ដំណើរការសរីរវិទ្យា. អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះខ្លះជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសនិយម។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនអាចបង្កជំងឺនៅក្នុង មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ពួកវាពិតជាមានសមត្ថភាពក្លាយជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគគឺមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀននោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាចូល ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាក់លាក់មួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ឈឺពោះ ( រួមទាំងនៅខាងស្តាំ) មានវត្តមានស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនអាចរងផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមីក្រូសរីរាង្គនីមួយៗទំនងជាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាក់លាក់ក៏ដោយ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាច្រើនតែងតែកើតឡើងជាមួយអាហារ។
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនទូទៅបំផុតគឺ៖
- shigellosis. Shigella គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺមួល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ផ្នែកស្ថានីយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងឆ្វេង។ តំបន់ iliacប៉ុន្តែជួនកាលវាត្រូវបានកំពប់ ឬធ្វើចំណាកស្រុកទៅពោះខាងក្រោមខាងស្តាំ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលមានដូចជា គ្រុនក្តៅ ខ្សោយទូទៅ ការជំរុញមិនពិតដើម្បីបន្ទោរបង់ ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមក្នុងលាមកគួរត្រូវបានសម្គាល់។ ភាគច្រើនជំងឺនេះមានរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
- ជំងឺ salmonellosis. មានចំនួនច្រើនគួរសមនៃ salmonella, បង្កជំងឺពោះវៀន កម្រិតខុសគ្នាទំនាញ។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្រើននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ រាគ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងជំងឺទូទៅ។ ប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ Salmonella S. typhi ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ជំងឺនេះកម្រកើតមានណាស់សព្វថ្ងៃនេះ ប៉ុន្តែបើគ្មានការព្យាបាលទេ វាមានហានិភ័យ ការស្លាប់.
- ជំងឺអាសន្នរោគ. ជំងឺអាសន្នរោគគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ បន្ថែមពីលើការឈឺពោះក៏មាន លាមកញឹកញាប់ (ច្រើនជាង ១០-១៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺជាការខះជាតិទឹកដោយគ្មានការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចនាំអោយមាន លទ្ធផលដ៍សាហាវ. ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការប្រកាច់ បង្កើនការដកដង្ហើម និងបញ្ហានោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សីតុណ្ហភាពក្នុងអ្នកជំងឺច្រើនតែធម្មតា ឬទាប ( ដោយសារតែការខះជាតិទឹក។).
- ជំងឺ Escherichiosis. មានក្រុមជាច្រើននៃ Escherichiosis ដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាគឺឈឺពោះ លាមកញឹកញាប់។ វគ្គនៃជំងឺនេះជាធម្មតាស្រាលជាងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀត។
- ជំងឺ Yersiniosis. Yersiniosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ទោះបីជាវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ។ វាអាចមានកន្ទួលលើស្បែក ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 39 - 40 ដឺក្រេ ហូរឈាមក្នុងភ្នែក ជាដើម។ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអាចជា ធម្មជាតិខុសគ្នាហើយមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់។
នៅក្នុង botulism, ធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ ( វាជារឿយៗបង្កាត់ពូជនៅក្នុង សាច់កំប៉ុង ចម្អិនអាហារនៅផ្ទះ ) នៅទីនេះចាប់ផ្តើមការផលិតជាតិពុលដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផងដែរ ( CNS) អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងម៉ោងដំបូងមានការឈឺចាប់ពោះ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកវារលាយបាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយយ៉ាងឆាប់រហ័សព្រោះការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនាំឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីខ្លះ ខ្វិនពោះវៀនអាចវិវត្តន៍ ( ដោយសារតែការរំលោភលើ innervation) និងការស្ទះ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះក៏ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ myocardial infarction រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងពោះដែលអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយ sternum ឬនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជម្រើសនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃបេះដូងដែលនៅជាប់នឹង diaphragm ។ Necrosis នៃតំបន់សាច់ដុំបណ្តាលឱ្យរលាកនៃជាលិកាជុំវិញ ហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈ diaphragm ទៅកាន់ពោះ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកណាមួយនៃពោះពីខាងលើ។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងជាក់លាក់នៃ necrosis នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអមមកជាមួយ ការដកដង្ហើមខ្លីច្រើនតែមានវត្តមាន អសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមជ្រៅ អារម្មណ៍មិនស្រួល ( មិនចាំបាច់ឈឺចាប់ទេ។) នៅខាងក្រោយឆ្អឹងទ្រូង។ ចង្អោរ ឬសូម្បីតែក្អួតតែមួយក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ ប៉ុន្តែពួកវាជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែបំភាន់គ្រូពេទ្យឱ្យសង្ស័យថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះ ឬពោះវៀន។
ដូចគ្នានេះដែរ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមនៃសួតខាងស្តាំ៖
- ជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមកកកុញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងស្តាំ ហើយដំណើរការរលាកកើតឡើង។ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់ pleura ( ភ្នាសរសើបគ្របដណ្តប់សួត) បន្ទាប់មកការឈឺចាប់អាចបញ្ជូនទៅដ្យាក្រាម និងតំបន់ថ្លើម។ វាជាធម្មតាមិនស្រួចស្រាវ ថេរ ការថយចុះនៅក្នុងទីតាំងដេកនៅខាងស្តាំ ( ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទំហំនៃចលនាសួតមានការថយចុះ ហើយសន្លឹក pleural ត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹង diaphragm ។) និងបង្កើនដោយការបំផុសគំនិតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន គ្រុនក្តៅ ដកដង្ហើមខ្លី ក្អក ( ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គ្មានរោគសញ្ញាណាមួយជាកាតព្វកិច្ចឡើយ។).
- រលាកសួត. ជំងឺស្ទះសួតកើតឡើងនៅពេលដែលស្ទះសរសៃឈាមសួត ដែលឈាមចូលទៅក្នុងសួតខាងស្តាំ។ ការស្ទះសរសៃឈាមគឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីពពុះខ្យល់ ( ស្ទះសរសៃឈាម) ដំណក់ខ្លាញ់ ( ស្ទះសរសៃឈាម) បំណែកនៃដុំសាច់សាហាវដែលបានចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាលិកាសួតដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមនឹងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលអាចរាលដាលដល់ពោះខាងស្តាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាដកដង្ហើមក្នុងករណីនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំអំពីមូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រហោងពោះនោះទេ។
- Diaphragmatic pleurisy. Pleurisy ត្រូវបានគេហៅថាការរលាកនៃ pleura ដែលអាចជាផលវិបាកនៃ pneumothorax, ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធឬផ្លូវដង្ហើម, ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រសិនបើតំបន់នៃ pleura ដែលនៅជាប់នឹង diaphragm នៅខាងស្តាំក្លាយជារលាក ការឈឺចាប់ជារឿយៗរាលដាលចុះក្រោម។ ពួកវាអាចខ្លាំង និងធ្វើត្រាប់តាមរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម ឬថង់ទឹកប្រមាត់។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយគឺថាការឈឺចាប់ចុះខ្សោយ ឬបាត់ទាំងស្រុងពេលកាន់ដង្ហើម ( សួតមិនផ្លាស់ទីទេ pleura រលាកមិនប៉ះជញ្ជាំងទ្រូងទេ។) ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ហេតុផលផ្សេងទៀត។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ជាធម្មតាយើងកំពុងនិយាយអំពីការរំលោភលើការងារនៃប្រព័ន្ធណាមួយនៃរាងកាយទាំងមូល ហើយការឈឺពោះគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃ ការបង្ហាញដែលអាចកើតមាន (ពេលខ្លះស្រេចចិត្ត ឬបណ្តោះអាសន្ន) វាជាការលំបាកបំផុតក្នុងការរកឃើញរោគសាស្ត្របែបនេះ ព្រោះជាដំបូង គ្រូពេទ្យស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងពោះ។មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការឈឺពោះគឺ៖
- ឈឺក្បាលប្រកាំងក្នុងពោះ. ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាតាំងពីកុមារភាព ជាមួយនឹងការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់នៃកម្រិតមធ្យម ( ហើយជួនកាលខ្លាំង) ឈឺពោះ។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែសាយភាយ និងចាប់បាន។ ផ្នែកផ្សេងៗពោះ។ ការវាយប្រហារអាចមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង ហើយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារអាចមានច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បញ្ហានៅក្នុងករណីនេះស្ថិតក្នុងភាពខុសប្រក្រតីនៅកម្រិតនៃខួរក្បាល ដូច្នេះហើយមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចេញពីក្រពះពោះវៀនឡើយ ( ចង្អោរ ក្អួត រាគ ជាដើម។) ការឈឺក្បាលប្រកាំងក្នុងពោះពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូច្នេះអ្នកជំងឺតែងតែទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលយូរ។
- ការពុល. ការឈឺពោះអាចរួមជាមួយនឹងការពុលផ្សេងៗ។ នៅ ការពុលអាហារភាគច្រើនយើងកំពុងនិយាយអំពីការបញ្ចូលជាតិពុលអតិសុខុមប្រាណទៅក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងករណីទាំងនេះការឈឺចាប់អាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ពួកវាលេចឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានក្លិនស្អុយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺពោះគឺជាលក្ខណៈនៃការពុលជាមួយនឹងសារធាតុផ្សេងទៀតរួមទាំងសំណ, thallium, នីកូទីន, barium, morphine, acetylcholine ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ Paralytic ileus ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ( ការបាត់បង់ចលនាពោះវៀន) ជាមួយនឹងភាពជាប់គាំងនៃមាតិការបស់វា។
- គ្រី. មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះក៏អាចជាសាច់ដុំធម្មតាដែរ។ ពោះ. ការលាតសន្ធឹងគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្ទុកយូរនិងធ្ងន់ ( ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់ជាមួយអត្តពលិក) ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្ទុកសាច់ដុំ ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលសម្រាក។ វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ផូហ្វីរីយ៉ា. Porphyrias គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលបរិមាណប្រូតេអ៊ីន porphyrin នៅក្នុងឈាមកើនឡើង ( ឬអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់គាត់។) ការឈឺចាប់ពោះធម្មតាបំផុតនៅក្នុង porphyria ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។ ជំងឺនេះមានពីកំណើត ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួន។ ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការវាយប្រហារ) ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃពោះ។ នៃរោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទឹកនោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ ពណ៌ពណ៌ផ្កាឈូកការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ( នៅដំណាក់កាលក្រោយ) ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលទទួលទានជាក់លាក់ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ (barbiturates, sulfonamides, analgin).
- សន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម. ក្នុងករណីខ្លះការឈឺពោះអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាពួកគេជាអ្នករករឿង សន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ) មូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការឡើងក្រាស់នៃឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យរលាកនៃ peritoneum និងភាពតានតឹងឈឺចាប់នៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះ។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង ហៀរពេញពោះ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអមមក ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាព ការថយចុះនៃការបត់បែនស្បែក និងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់នៅពេលដកដង្ហើមមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អត្រាជីពចរកើនឡើង និងសម្ពាធឈាមថយចុះ។
- Schonlein-Henoch purpura. នៅក្នុងជំងឺនេះការខូចខាតកើតឡើង ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដំណើរការស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផល កំណកឈាមនៃ lumen របស់ពួកគេ និងការហូរឈាមក្នុងតំបន់កើតឡើង។ ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលលើស្បែក ( ដោយសារតែការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម) ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ( ហើយចំពោះកុមារស្ទើរតែ 60% នៃករណី) វាក៏មានរោគសញ្ញានៃពោះផងដែរ។ ការឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ វាអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ហើយមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់រមួលក្រពើនៅក្នុងធម្មជាតិ ដោយសារតែការឈឺចាប់សាច់ដុំរលោង។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ជួនកាលមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងលាមក ក្អួតជាមួយនឹងឈាម ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។
- ហើមពោះ. ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ហើមពោះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានការហើមរបស់វា។ នេះអាចជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ឬប្រតិកម្មធម្មតាទាំងស្រុងរបស់រាងកាយចំពោះអាហារមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ភេសជ្ជៈកាបូន ស្រាបៀរ ឬនំប៉័ងកន្ទក់ខ្មៅ នាំឱ្យហើមពោះដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។ ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយការឈឺចាប់ល្មមអាចលេចឡើង។ ពួកវារលាយបាត់ដោយខ្លួនឯង ដោយសារអាហារត្រូវបានរំលាយ ហើយឧស្ម័នត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិ។ ជំងឺដូចជា dysbacteriosis ( ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង microflora ពោះវៀនធម្មតា។) ក៏រួមចំណែកដល់ការបង្កើតឧស្ម័នផងដែរ។ មូលហេតុនៃ dysbacteriosis អាចជាការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
- របួសពោះ. ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីរបួសពោះត្រង់ នៅពេលដែលជញ្ជាំងពោះមិនត្រូវបានខូចខាត។ ជាលទ្ធផល ការវាយលុកខ្លាំងការហូរឈាមខាងក្នុងអាចកើតឡើង ឧទហរណ៍ ជាមួយនឹងការហែកថ្លើម អមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជាលទ្ធផលនៃការផ្លុំ, ស្នាមជាំនិងសំណឹកនៃជាលិកាទន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខអាចបង្កើតបាន។ បន្ទាប់មកដាននៃការរងរបួសអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលអ្នកចុចលើកន្លែងប៉ះពាល់។ ការជ្រៀតចូលនៃរបួសទៅពោះ ដោយមានស្នាមវះ ឬការដាច់នៃជញ្ជាំងពោះ) ជាការពិតណាស់ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនិងបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត។
លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ជួនកាលមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺជាជំងឺ ប្រព័ន្ធបន្តពូជ. ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ។ តាមក្បួនមួយធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេនៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនមាន លក្ខណៈពិសេសប្លែក. រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងខុសគ្នា ( ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងជម្ងឺរលាកមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមភេទពីមុន។) ហេតុផលដែលទាក់ទងនឹងយេនឌ័ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេហៅថាយេនឌ័រ ហើយពួកគេអាចបែងចែកជាក្រុមដាច់ដោយឡែក។មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺពោះនៅខាងស្តាំចំពោះបុរសនិងស្ត្រី
ហេតុអ្វីបានជាពោះខាងក្រោមខាងស្តាំឈឺចាប់ចំពោះបុរស?
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំចំពោះបុរស។ នេះគឺជាជំងឺរលាក ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃជាលិកានៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ភាគច្រើន ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ microflora បង្កជំងឺ ឬបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានមកទីនេះតាមរយៈបង្ហួរនោម។ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលអាចកើតមានគឺមីក្រូសរីរាង្គដូចខាងក្រោម៖
- gonococcus;
- klebsiella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- កូលី.
ដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនវិវត្តន៍នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺកាមរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកវាមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ តួនាទីដែលអាចកើតមាននៃអាហាររូបត្ថម្ភ និងជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនក៏ត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាតការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ការចែកចាយរបស់វាជាទូទៅត្រូវគ្នាទៅនឹងការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ប្រសិនបើវាលាតសន្ធឹងទៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ នោះទំនងជាដុំសាច់ដុះឡើងលើជាមួយនឹងការរលាកនៃ peritoneum ។ បន្ទាប់មករូបភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះអាចវិវត្តន៍ ( pelvioperitonitis) ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាក់លាក់ក្នុងករណីនេះ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការបន្ទោរបង់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ ( ប្រសិនបើរន្ធគូថក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។), ឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។
ហេតុអ្វីបានជាពោះខាងស្តាំឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រី?
ចំពោះស្ត្រី, មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំគឺមានភាពចម្រុះជាង។ នេះគឺដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការពឹងផ្អែក វដ្តរដូវពីផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ការឈឺពោះចំពោះស្ត្រីច្រើនតែកើតមានជាបណ្តោះអាសន្ន បណ្តោះអាសន្ន នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនបានកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសក្នុងករណីនីមួយៗ ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។រោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះស្ត្រី ដែលផ្តល់ការឈឺពោះនៅខាងស្តាំគឺ៖
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន. ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ស៊ុតបង្កកំណើតមិនជាប់នៅក្នុងស្បូនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់ស្បូនមួយ។ នៅពេលទារកលូតលាស់ ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គលាតសន្ធឹង អមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ បើគ្មានការព្យាបាលវះកាត់ទេ ការដាច់រហែកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងហើយមកភ្លាមៗ។ នៅខាងស្តាំវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរៀងគ្នានៅពេលដែលទារកត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងបំពង់ fallopian ខាងស្តាំ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលបានរំលូតកូនដែលមានរោគសញ្ញា Asherman ឬ ជំងឺស្អិតសរីរាង្គអាងត្រគាក។
- ក្រពេញអូវែ. គីសអូវែច្រើនតែកើតចេញពីឫសគល់ដែលមិនដាច់ដែលជាមុនគេដល់ស៊ុត។ ដុំគីសបែបនេះអាចពោរពេញទៅដោយឈាម ឬសារធាតុសេរ៉ូម ហើយឈានដល់អង្កត់ផ្ចិតជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ ពួកគេកម្របណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការដាច់នៃដុំគីសបែបនេះនៅក្នុងអូវែរនៅខាងស្តាំ ( apoplexy អូវែ), មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញសារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គម្លាតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រឹងប្រែងរាងកាយ ចលនាភ្លាមៗ។ របួសត្រង់ពោះ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់. Adnexitis ត្រូវបានគេហៅថាការរលាកនៃ appendages ស្បូនដែលរួមមានបំពង់ fallopian និង ovaries ។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពី salpingitis ហើយទីពីរ - អំពី oophoritis ។ ដំណើរការរលាកអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដែលកើនឡើងពីផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ បាក់តេរីពោះវៀនដើរតួជាភ្នាក់ងារបង្កហេតុ coli, klebsiella ជាដើម។ Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, ហ្គូណូកូកស៊ី។ តិចជាងធម្មតា ការរលាកអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ appendages នៅខាងស្តាំ នោះការឈឺចាប់អាចធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ( ប្រមាណការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងអាំងតង់ស៊ីតេដូចគ្នា។) ពេលខ្លះអាចកំណត់មូលហេតុបានតែតាមរយៈការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
- Neoplasms នៃស្បូន. ជាមួយនឹងជំងឺដុំសាច់មួយចំនួននៃស្បូន ការឈឺចាប់ក៏អាចរាលដាលដល់ពោះខាងក្រោមខាងស្តាំផងដែរ។ វាអាចគ្រាន់តែជាការមិនស្រួល ជាមួយ polyps ឬ myomas) ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន ( ជាមួយនឹង neoplasms សាហាវ).
ហេតុអ្វីបានជាក្រពះឈឺនៅខាងស្តាំនិងជើង?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់នេះកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង ឬជំងឺដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំ ( នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ) ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់ស្ទើរតែតែងតែកើតឡើងចុះក្រោម ពោលគឺជំងឺនៃជើងកម្របង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់បែបនេះ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺមាន ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ផងដែរ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន ( ចលនា, បន្ទុក, សម្ពាធលើពោះខាងក្រោម) ស្ទើរតែជានិច្ចកាលការឈឺដំណាលគ្នានៃជើងខាងស្តាំ និងផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺដូចគ្នា។មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់នេះអាចជារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន. ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រហោងក្នុងពោះ។ ការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធនៃ caecum បណ្តាលឱ្យរលាកនៃ peritoneum និងការឈឺចាប់នៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានពន្លូត ហើយចុះទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក នោះការឈឺចាប់អាចនឹងបញ្ចេញពន្លឺ ( ការឆ្លងរាលដាល) ចុះក្រោម រួមទាំងតំបន់ភ្លៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមផ្សំនៃការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញកម្រណាស់។ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងសម្ពាធលើការព្យាករនៃឧបសម្ព័ន្ធ ជួនកាលជាមួយនឹងចលនាសកម្មនៃជើង ( ដោយសារតែភាពតានតឹងសាច់ដុំ) ចលនាជើងអកម្ម នៅពេលដែលសាច់ដុំមិនតានតឹង ប៉ុន្តែជើងត្រូវបានផ្លាស់ទីដោយដៃ) មិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។
- ក្លនលូន Inguinal. ជាមួយនឹងក្លនលូន inguinal ជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ វាគឺជាច្រកចេញនៃមាតិកានៃពោះតាមរយៈប្រឡាយ inguinal ចុះក្រោម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល ប៉ុន្តែកម្រមានការឈឺចាប់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្លនលូនដែលមិនត្រូវបានដំណើរការទាន់ពេលអាចត្រូវបានរំលោភបំពាន។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះប្រឡាយ inguinal តូចចង្អៀតហើយរង្វិលជុំពោះវៀនដែលមានទីតាំងនៅវាមិនទទួលបានទេ។ ឈាមសរសៃឈាម. ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចរាលដាលដល់ពោះទាំងមូលផ្តល់ឱ្យជើង។
- ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង. នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននៃឆ្អឹងខ្នង ( spondylarthrosis, របួស, ដុំសាច់។ល។) កើតឡើងការរំលោភនិងការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទ។ សរសៃប្រសាទចេញនៅកម្រិតនៃទម្រង់ lumbar និង sacrum plexus សរសៃប្រសាទពីដែលចេញមក សរសៃប្រសាទ sciatic. តាមរយៈវា ការឈឺចាប់អាចរាលដាលពាសពេញជើង ហើយជួនកាលភាពខ្លាំងរបស់វាកើតឡើងនៅពេលសម្រាក។ ជាមួយគ្នានេះដែរ ការឈឺចាប់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ក្រលៀន នៅខាងក្រោយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ( នៅជិតឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំនៅកម្រិតនៃខ្នងខាងក្រោម).
- . នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ genitourinary ការឈឺចាប់អាចរីករាលដាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះនិងជើង។ ចំពោះស្ត្រី រោគសាស្ត្ររលាកនៅក្នុងតំបន់នៃស្បូននិងអូវែ, ចំពោះបុរស - ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងភេទទាំងពីរការឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹង cystitis - ការរលាកនៃប្លោកនោម។ ក្នុងករណីកម្រ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ជើង និងជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាតម្រងនោមខាងស្តាំនិង ureter ស្ថិតនៅលើសាច់ដុំ iliac ដែលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ភ្លៅ។
- ជំងឺសាច់ដុំ. Myositis ឬការរលាកនៃជាលិកាសាច់ដុំជួនកាលកើតឡើងដោយសារតែអូតូអ៊ុយមីនឬ ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ដុំសាច់នៃជើង និងពោះនៅខាងស្តាំអាចកើតមាន។
- ការរលាក សន្លាក់ត្រគាក . នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកខាងស្តាំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជារឿយៗវាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ជាប្រព័ន្ធ ឬដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ ជួនកាលការរលាកកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួស។ ក្នុងករណីកម្រ ទឹកស្អុយ ( ឆ្លង) necrosis ក្បាល សរសៃពួរ. ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ជាធម្មតាវាកើនឡើងជាមួយនឹងចលនានៅក្នុងសន្លាក់ ( ទាំងសកម្មនិងអកម្ម) ផ្តល់ឱ្យជើងនិងក្រលៀនកាន់តែច្រើនក្នុងកម្រិតតិចជាង - ទៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះ។
ហេតុអ្វីបានជាឈឺក្នុងពោះខាងស្តាំ និងខ្នងខាងក្រោម?
ការលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៅខាងស្តាំនិងផ្នែកខាងក្រោមខ្នងអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៃឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះសរីរាង្គខ្លះឬប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់បែបនេះ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកន្លែងដែលការឈឺចាប់បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺខ្នង ឬឈឺពោះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង រាលដាលពីការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយដែលនឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធជាក់លាក់មួយ។ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ និងខ្នងខាងក្រោមអាចបណ្តាលមកពីក្រុមជំងឺដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង. ការឈឺចាប់គឺដោយសារតែការរលាក ដោយសារតែការរំលោភឬការរលាក) ឫសសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ នាងជាធម្មតា ច្បាស់ជាងនៅខាងស្តាំពីឆ្អឹងខ្នងហើយរាលដាលតាមជញ្ជាំងចំហៀងទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ជារឿយៗវាកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្អៀង និងបង្វែររាងកាយ ហើយស្ងប់ស្ងាត់នៅពេលសម្រាក។
- ជំងឺសាច់ដុំ. ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ពេញសាច់ដុំចាប់ពីឆ្អឹងខ្នងទៅរន្ធគូថពោះ ( សាច់ដុំពោះ) ការឈឺចាប់បែបនេះមានកម្រិតមធ្យមក្នុងកម្រិតមធ្យម ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ កម្រណាស់ ការឈឺចាប់សាច់ដុំអាចបណ្តាលមកពី myositis ការរលាកនៃជាលិកាសាច់ដុំ ( ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) បន្ទាប់មកការឈឺចាប់អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នៅតំបន់ខាងក្រោយ ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយជាង។
- ជំងឺរលាកលំពែង. សម្រាប់ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ការរលាកនៃលំពែង) ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ក្រវាត់នៅកម្រិតនៃ hypochondria ។ ចំណុចកណ្តាល ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅតំបន់ epigastric ( ការព្យាករណ៍នៃលំពែង) ហើយពីទីនោះការឈឺចាប់រាលដាលដល់ផ្នែកទាំងពីរនៃពោះ និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំង និងស្ពឹក។ អ្នកជំងឺអាចពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។
- colic ទឹកប្រមាត់. នៅក្នុងជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ចំណុចកណ្តាលរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ hypochondrium ខាងស្តាំ ខិតទៅជិត epigastrium ប៉ុន្តែការឈឺចាប់បែបនេះរាលដាលដល់ស្មា ទៅតំបន់នៃបេះដូង និងពេលខ្លះទៅខាងក្រោយ។ ចង្អោរ និងក្អួត ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ ទំនងជាបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម. ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃតម្រងនោម ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ lumbar នៅចំហៀង។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់បង្ហួរនោម ឬតំបន់ក្បែរៗនៃ peritoneum ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ពោះ។ ការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំកើតឡើងរៀងៗខ្លួនដោយការបរាជ័យនៃតម្រងនោមខាងស្តាំ។ នៃរោគសញ្ញាអមដែលនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការខូចខាតតម្រងនោមវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការបំពានផ្សេងៗការនោម។
ហេតុអ្វីបានជាវាឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំនិងសីតុណ្ហភាព?
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៅក្នុងភាគច្រើនបំផុត។ ជំងឺផ្សេងៗ. យន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះគឺស្មុគស្មាញជាង។ មានការបញ្ចេញនៅក្នុងខ្លួន ឬការបញ្ចូលសារធាតុពុលពិសេសចូលទៅក្នុងវាពីខាងក្រៅ។ សារធាតុទាំងនេះចាប់ផ្តើមសង្វាក់នៃប្រតិកម្មជីវគីមី ដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុ pyrogens ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌល thermoregulatory នៅក្នុងខួរក្បាលដែលបង្កើនសីតុណ្ហភាព។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម និងការបំបែកសមាសធាតុគីមីមួយចំនួន។ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ សីតុណ្ហភាពអាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់ដោយមិនមានការចូលរួមពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងដោយការឆ្លងមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅ។ រោគសញ្ញាទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយ ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។រោគវិទ្យាផ្សេងៗ។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺពោះ និងគ្រុនក្តៅគឺ៖
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន. សីតុណ្ហភាពជាធម្មតាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់និងឈានដល់ 37 - 37,5 ដឺក្រេ។ បើគ្មានជំនួយទេ ដំណើរការនឹងវិវឌ្ឍន៍ ហើយសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
- រលាកក្រពះ. សីតុណ្ហភាពក៏កើនឡើងផងដែរ អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាក។
- រលាកទងសួត. ជាមួយនឹងការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, រោគសញ្ញាលក្ខណៈ triad លេចឡើង - ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំខិតទៅជិតបន្ទាត់កណ្តាលនៃពោះ, ខាន់លឿងនិងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដូចរលក ( រហូតដល់ 39 ដឺក្រេ។) ជាមួយនឹងការញាក់ និងបែកញើសខ្លាំង។
- រលាកស្រោមពោះ. ការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយនៃ peritoneum ដែលបណ្តាលមកពីការ perforation នៃពោះវៀនឬសរីរាង្គប្រហោងផ្សេងទៀតបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងក្តៅខ្លួនរហូតដល់ 38-39 ដឺក្រេ។ សីតុណ្ហភាពគឺខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ purulent ( អាប់ស).
- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន. សីតុណ្ហភាពអាចឡើងដល់ 38 - 39 ដឺក្រេ ឬច្រើនជាងនេះ អាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់។ វាក៏អាចកើនឡើង និងធ្លាក់ក្នុងរលកផងដែរ។ នៅពេលអ្នកជាសះស្បើយ សីតុណ្ហភាពថយចុះ ហើយការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ helminthic សីតុណ្ហភាពក៏អាចកើនឡើងផងដែរ ( ជាធម្មតាឡើងដល់ ៣៧-៣៧.៥ ដឺក្រេ។) ប៉ុន្តែការថយចុះរបស់វាមិនមានន័យថាការងើបឡើងវិញទេ។
- ក្លនៀ. ជាមួយនឹងក្លនលូនដែលមិនមានរបួសមិនមានការឈឺចាប់ឬសីតុណ្ហភាពទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាទាំងនេះដោយមិននឹកស្មានដល់ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលដឹងថាគាត់មានក្លនលូនជារឿយៗបង្ហាញពីការច្របាច់ក និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary. រោគសាស្ត្រដូចជា pyelonephritis, cystitis, adnexitis, prostatitis ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។
សិទ្ធិត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងមនុស្សជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាមូលហេតុមួយនៃការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែទីតាំងតែងតែចាប់ផ្តើមពីពាក់កណ្តាលពោះនៅផ្ចិត ហើយចុះមកក្រោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនល្អកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនោះហេតុផលគឺនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។
នៅក្នុងប្រហោងពោះនៅខាងស្តាំមានសរីរាង្គជាច្រើន។ បន្ថែមពីលើឧបសម្ព័ន្ធ មនុស្សម្នាក់អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀន និងថ្លើម។ ជួនកាលក្រពះឬបំពង់អាហារអាចផ្តល់ឱ្យទៅផ្នែកខាងស្តាំ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
មូលហេតុទូទៅបំផុតដែលក្រពះឈឺនៅខាងស្តាំគឺដំណើរការរលាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្កើតថ្មឬការខូចខាតដល់សរីរាង្គដោយការឆ្លងបាក់តេរី។
រោគសញ្ញាត្រូវបានលាក់នៅក្នុងអារម្មណ៍មុតស្រួចភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ពោះខាងលើ ជួនកាលដល់តំបន់ស្មា។ ជាសញ្ញាបន្ថែម ការកើនឡើងនៃតម្លៃសីតុណ្ហភាព ញាក់ និងក្អួតត្រូវបានសម្គាល់។ លាមកអាចក្លាយជាពន្លឺ។ ហើយភ្នាស mucous និងស្បែកប្រែទៅជាពណ៌លឿង។
ជំងឺ Diverticulosis
ប្រភេទនៃជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ duodenum. អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។ វាអាចផ្តល់ឱ្យទៅខ្នងឬស្មា។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាកំពុងដំណើរការ នោះការឈឺចាប់កើតឡើងលើតួអក្សរចងខ្សែ។
ដំបៅដំបៅ
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះក្នុងករណីខ្លះបង្ហាញ ដំបៅដំបៅ រលាកពោះវៀន. អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តមានលក្ខណៈសង្កត់ ឬឆេះ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំឬនៅក្នុងតំបន់ iliac ។
ជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀត៖ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ចំពោះរឿងទាំងអស់នេះ អ្នកជំងឺបាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរកើតឡើង ហើយលាមកប្រែជាខ្មៅ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារ
ផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចឈឺដោយសារតែ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានបញ្ចោញចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះភ្នាស mucous ត្រូវបានខូចខាត។
សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះរួមមាន ក្រហាយទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង។ នៅក្នុងឱសថ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារតូចៗឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
ជំងឺថ្លើម
ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន តួអក្សរមុតស្រួចបន្ទាប់មកដូច រោគសញ្ញាបន្ថែមបញ្ចេញហើមពោះ ក្តៅខ្លួន ចង្អោរ និងក្អួត។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយ។ ដូច្នេះហើយទើបហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ។
ពោះវៀនឆាប់ខឹង
ពោះវៀនក៏អាចឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះភាពមិនស្រួលនឹងមានតួអក្សរចង្អៀតឬ pulsating ។ រោគសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមពោះ លាមក និងចង្អោរ។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ ទូទៅបំផុតរួមមានភាពតានតឹងធម្មតាពោះវៀនឬ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីការរំខាននៃ microflora ។
ថ្វីត្បិតតែជម្ងឺពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង បង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងចំពោះមនុស្សម្នាក់ក៏ដោយ វាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យប្រាកដ។ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម
មិនត្រឹមតែក្រពះ ឬថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ដែលអាចឈឺនៅខាងស្តាំដៃ និង ផ្លូវទឹកនោម. ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺនេះគឺថាវានឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ។ ការដុតអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ ureter, ការជម្រុញញឹកញាប់ការនោម, ការវិវត្តនៃ spasms និងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់សាធារណៈ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
ការឈឺចាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគពោះវៀន
អារម្មណ៍ឈឺចាប់មួយចំហៀងបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ មានប្រភេទបាក់តេរីដែលបង្កជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ ពោះឈឺ កាត់ ឬឈឺ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការចង្អោរក្អួតរាគ។ នៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺពោះវៀន ការកើនឡើងនៃតម្លៃសីតុណ្ហភាព និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធម្មតារោគសញ្ញាបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះ ការចូលមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។
ឈឺចាប់ពេលដើរ
ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងជាប្រចាំពេលដើរ នោះគួរតែដោះស្រាយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស. បាតុភូតនេះបង្ហាញថាដំណើរការរលាកបានចាប់ផ្តើមហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះការវាយប្រហារនឹងកើតឡើងតាមពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬក្លនលូនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលានោះវាអាចប្រែទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរួមភេទ
ជារឿយៗស្ត្រីត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីរួមភេទ។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនល្អកើតឡើងឥតឈប់ឈរ នោះប្រហែលជាហេតុផលស្ថិតនៅក្នុង រោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើស្ត្រីមានដុំពកនៅក្នុងអូវែរនោះ អំឡុងពេលរួមភេទ វាអាចនឹងផ្ទុះឡើង។ នេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនឹងបញ្ចេញពន្លឺដល់ pubis ឬជើង។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឈឺពោះខាងស្តាំ
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ណាមួយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនល្អ។ នេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងជិតខាងផងដែរ។ ដូច្នេះនៅសញ្ញាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។
ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនោះវានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។
វាមាននៅក្នុង៖
- ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ និងជីវគីមី;
- ការផ្តល់ទឹកនោមនិងលាមកសម្រាប់ការវិភាគ;
- ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងអាងត្រគៀកតូច។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺនឹងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនថ្ងៃ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ដ្រត្រូវបានអនុវត្ត។ ជម្រើសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ។
អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបំផ្លាញភ្នាក់ងារបាក់តេរី;
- អង់ស៊ីមដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារ;
- probiotics ត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង។
- ថ្នាំ antacids ដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណ នៃអាស៊ីត hydrochloricនៅក្នុងទឹកក្រពះ;
- sorbents នឹងយកជាតិពុលនិងបាក់តេរី;
- ការផឹកទឹកនឹងការពារការខះជាតិទឹក។
កំឡុងពេល ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែគោរព របបអាហារតឹងរឹង. ជាដំបូង វាមាននៅក្នុងការលុបបំបាត់អាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់ចេញពីរបបអាហារ៖ អាហាររហ័ស អាហារងាយស្រួល អាហារសម្រន់ អាហារខ្លាញ់ និងចៀន គ្រឿងទេស និងគ្រឿងទេស។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ក្នុងទម្រង់នៃការជក់បារី និងផឹកស្រា។
មុខម្ហូបគួរតែមានចានដែលមិនធ្វើឱ្យរលាកពោះវៀនក្រពះនិងថ្លើម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង oatmeal អង្ករ និងបបរ buckwheat នៅលើទឹក ស៊ុបបន្លែ ទំពាំងបាយជូរ សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងត្រី បន្លែ និងផ្លែឈើ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំតិចតួចប៉ុន្តែញឹកញាប់។ មើលទំហំបម្រើរបស់អ្នក។ ចំពោះការឈឺចាប់ពួកគេមិនគួរលើសពី 150-200 ក្រាម។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនបាត់ទៅវិញ ហើយកាន់តែរឹងមាំ នោះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនបានទេ៖
- លាបកំរាលកំដៅ ឬរបស់ក្តៅលើក្រពះរបស់អ្នក។ នេះនឹងនាំទៅដល់ការឆ្លងរាលដាលពាសពេញរាងកាយតែប៉ុណ្ណោះ។
- វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានចំណេះដឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- អ្នកមិនអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺផឹកនិងញ៉ាំក៏ដូចជាដាក់ enemas និងឯករាជ្យលាងសម្អាតក្រពះ។
ទឹកកកដែលរុំក្នុងកន្សែងអាចត្រូវបានលាបដើម្បីការពារការឈឺចាប់។ នេះគឺជាវិធានការតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ និងមិនរាប់បញ្ចូលអ្វីទាំងអស់។ លំហាត់ប្រាណរាងកាយ. បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ អ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហាររយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៀត។
ភាពតានតឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះគឺជាហេតុផលចម្បង។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដើម្បីបងា្ករស្ថានភាពនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ sedativeនិងណែនាំអោយដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ដើម្បីបង្កើតអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចជាសញ្ញានៃការឈឺចាប់បំផុត។ រោគវិទ្យាផ្សេងៗគ្នានិងគម្លាតនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។ អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបែបនេះនិងរបៀបដែលវាអាចត្រូវបានបង្ហាញហើយអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃពោះអាចខុសគ្នា។ មូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើធម្មជាតិរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពបារម្ភនៃការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាក់លាក់មួយ។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអាចជា៖
- ការឈឺចុកចាប់ ឬឈឺរិលអាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺរលាកថ្លើម ឬវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ចង្អោរ ស្លេកស្លាំង និងស្បែកលឿង។
- ការញ័រខ្លាំង និងការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ស្បូន និងអូវែ។
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទ ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្លោកនោម ឬជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រី។
ជំងឺពោះវៀន
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺពោះវៀនដូចខាងក្រោមៈ
ជួនកាលការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបែបនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោមចំពោះមនុស្ស:
- ការស្ទះនៃបំពង់បង្ហួរនោម ដែលតភ្ជាប់តម្រងនោម និងប្លោកនោម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការឈឺចាប់នឹងលេចចេញជាខ្លាំង ហើយកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកនោម។ ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។
- ការរីកធំរបស់ប្លោកនោមអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះ (វាកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមិនព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមទាន់ពេលវេលា)។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ចង់នោមញឹកញាប់។
- ការរលាក ប្រឡាយទឹកនោមឬជំងឺរលាក urethritis កើតឡើងចំពោះបុរស។ ជំងឺបែបនេះបន្ថែមពីលើការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកានិងបង្កឱ្យមានការរមួលក្រពើធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលនោម។
សំខាន់! អ្វីក៏ដោយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំសូមប្រើ ឱសថ folkសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តមុនគេ ដែលមានគោលបំណងបំបាត់ការរលាក ការឆ្លងមេរោគ និងការឈឺចាប់។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះបុរស
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះបុរសជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគ រលាក ឬរបួសនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងស្តាំ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសាស្ត្រខាងក្រោមបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អនេះ៖
- ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃពងស្វាស។
- ការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។
- ការរលាកនៃពងស្វាស (visiculitis) ។
ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺកាមរោគមួយចំនួនអាចបង្កឡើង ឈឺចុកចាប់មិនត្រឹមតែនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះទៀតផង។
មូលហេតុរោគស្ត្រីនៃការឈឺចាប់
ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធដ៏ស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការឈឺចាប់ចំពោះស្ត្រីកើតមានញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារតែពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយនេះ។
មានមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំចំពោះស្ត្រី:
- ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវលំហូរឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងអាងត្រគាកកើនឡើងដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើក្នុងស្ថានភាពនេះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង វាអាចបង្ហាញពីការរលាក (algomenorrhea) ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។
- ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែសរីរវិទ្យានិង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។
- ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរលូតកូនកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមច្រើន ហើយបង្ហាញឱ្យស្ត្រីប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគ ។
- ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទាំងខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅ 30-35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីនឹងត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ស្ត្រីប្រឈមនឹងការដាច់បំពង់ស្បូន និងហូរឈាម។ នាងនឹងត្រូវការវះកាត់។
- cyst ovarian គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជា vesicle ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ បន្តិចម្ដងៗ cyst កើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់អ័រម៉ូន។ នាងត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។
ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំស្ត្រីត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីហើយបុរស - ទៅអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ។