ស្ថិតិនៃពិធីការអេកូជោគជ័យ។ តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើ IVF ឡើងវិញក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច?

ពិធីការបង្កកំណើតដំបូងនៅក្នុង vitro ជារឿយៗមិនជោគជ័យទេ។ ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីនោះទេ។ វាក៏មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះកក ឬរលូតកូនផងដែរ។ ដើម. បន្ទាប់ពីនេះសំណួរសមហេតុផលកើតឡើង: តើអ្នកអាចព្យាយាមម្តងទៀតនៅពេលណា? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាយាមមិនជោគជ័យ?

ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ង IVF មិនបានជោគជ័យ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ហេតុផលពិតថាហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើង។ វាអាស្រ័យលើកត្តាមួយណា ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេតុផលមានឥទ្ធិពលថាតើឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនឹងកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិធីការជាបន្តបន្ទាប់។ មូលហេតុនៃការបរាជ័យអាចខុសគ្នាខ្លាំង។

ជារឿយៗ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុតរបស់មាតាជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី ឬម្ចាស់ជំនួយ មិនបំពេញតាមតម្រូវការគុណភាពដ៏តឹងរឹងនោះទេ។ ពួកគេមិនបង្ហាញពីភាពរឹងមាំខ្ពស់ទេ តាមពិតពួកគេមិនរឹងមាំ និងមានសុខភាពល្អទេ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងបែបនេះស្ទើរតែគ្មានឱកាសក្នុងការផ្សាំដោយជោគជ័យនោះទេ។

អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចរងរបួសអំឡុងពេលផ្ទេរ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការផ្ទេរលឿនពេក។ ពួកគេក៏ស្លាប់ផងដែរ ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។ ហេតុផលអាចស្ថិតនៅក្នុងគុណភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ សម្ភារៈជីវសាស្រ្ត- oocytes និងមេជីវិតឈ្មោល។

ជាញឹកញាប់ពិធីការបញ្ចប់ដោយមិនបានជោគជ័យ ដោយសារការឈ្លានពានពេក ការរំញោចអ័រម៉ូន ovaries ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តរដូវក្នុងពិធីការដំបូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន និង FSH លើសកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយរោគសញ្ញានៃក្រពេញអូវែអាចវិវត្តន៍ ដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវប្រូបាប៊ីលីតេមួយរយភាគរយនៃការបញ្ចប់ពិធីការដោយជោគជ័យ។

ស្ត្រីម្នាក់អាចឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬ ARVI បន្ទាប់ពីការផ្ទេរស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូររបស់នាងអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឈ្លានពាន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន. ជួនកាលហេតុផលសម្រាប់កង្វះនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ង IVF គឺជាដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនក៏ដូចជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃហ្សែនរបស់ដៃគូ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យមិនអាចទទួលបាន បរិមាណគ្រប់គ្រាន់ស៊ុត ហើយជួនកាលពងដែលបង្កកំណើតមួយចំនួនធំមិនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ភាពសមស្របសម្រាប់ការផ្ទេរ។

ជាញឹកញាប់ ការផ្សាំត្រូវបានរារាំងដោយប្រវត្តិសម្ភពដ៏ស្មុគស្មាញរបស់អ្នកជំងឺ - ជំងឺ endometriosis រោគសាស្ត្រនៃស្បូន និងមាត់ស្បូន អាចជាឧបសគ្គយ៉ាងសំខាន់ចំពោះភាពជាម្តាយជាទីគោរព។

ការរំលូតកូន និងការកាត់ស្បូនពីមុន (រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) អាចធ្វើឱ្យស្បូន endometrium ខុសគ្នា និងស្តើងពេកសម្រាប់ស៊ុតបង្កកំណើតដើម្បីភ្ជាប់វាដោយជោគជ័យ ហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។

ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងក៏ដោយ ហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន និង hCG បន្ទាប់ពី IVF មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការរលូតកូនឬការរលូតកូនដំបូង។ នេះម្តងទៀតអាចជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ហើយក៏បណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗផងដែរ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF គឺពិសេស ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែ វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុត alas, មិនតែងតែអាចការពារការស្លាប់ និងការផ្ដាច់នៃស៊ុតបង្កកំណើតនោះទេ។

IVF មិនជោគជ័យ មិនថាវាបញ្ចប់ដោយរបៀបណា អាចជាផលវិបាកនៃអាយុរបស់ស្ត្រី។ អាយុល្អបំផុតនៅពេលដែលអត្រាជោគជ័យខ្ពស់បំផុត អាយុរហូតដល់ 35 ឆ្នាំត្រូវបានគេពិចារណា បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យនឹងថយចុះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាយាមមិនបានសម្រេច វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំនូវឆន្ទៈរបស់អ្នក ហើយមិនថាអ្នកចង់លះបង់អ្វីទាំងអស់ ហើយយំប៉ុណ្ណានោះទេ អ្នកប្រាកដជាត្រូវទៅពិនិត្យ ដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើងពិតប្រាកដ ហើយនៅពេលណាដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ទៀត។ ការប៉ុនប៉ង។

តើ​ត្រូវ​បញ្ចប់​ការ​ប្រឡង​អ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវបន្ទាប់ ដែលបានបញ្ចប់ពិធីការមិនជោគជ័យ ស្ត្រីត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ក៏ដូចជាការឆ្លុះអេកូ ដែលនឹងបង្ហាញពីលក្ខណៈទាំងអស់នៃស្បូន និងស្បូន។ វាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អរម៉ូន ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងបន្ថែម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

គូស្វាមីភរិយាដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាគូស្វាមីភរិយាដែលមានការប្តូរសរីរាង្គមិនជោគជ័យ 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបអ្នកជំនាញខាងហ្សែន និងទទួលបាន ការធ្វើតេស្តចាំបាច់នៅលើភាពឆបគ្នានិង karyotyping ។ Immunogram ដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនីកនឹងជួយកំណត់កត្តាភាពស៊ាំដែលអាចកើតមាន ដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីបដិសេធការមានផ្ទៃពោះជារបស់បរទេស។

ប្រសិនបើការរលូតកូន ឬរលូតកូនកើតឡើង ស្ត្រីនឹងត្រូវធ្វើតេស្តដូចគ្នាទាំងអស់ ហើយលើសពីនេះទៀត គួរតែទទួលបានសេចក្តីសន្និដ្ឋានពីមន្ទីរពិសោធន៍ហ្សែន ដែលបានពិនិត្យជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង បន្ទាប់ពីការរលូតកូន ឬរលូតកូនដោយឯកឯង។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ ការសិក្សាបែបនេះនឹងបង្ហាញថាតើទារកមានរោគហ្សែន ឬថាតើការស្លាប់របស់គាត់គឺដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដែលធ្វើ IVF ដើម្បីឱ្យគាត់អាចពិនិត្យមើលពិធីការមុន និងធ្វើការកែតម្រូវ។ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពិធីការពីវែងទៅខ្លី ឬជំនួសថ្នាំអរម៉ូនមួយជាមួយថ្នាំមួយទៀត ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដើម្បីឱ្យការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរទទួលបានជោគជ័យជាង។

តើខ្ញុំអាចព្យាយាមម្តងទៀតនៅពេលណា?

សំណួរថាតើប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយអ្នកអាចធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតគឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅរៀងរាល់ ករណីជាក់លាក់ថ្ងៃផុតកំណត់បុគ្គលត្រូវបានកំណត់ ដែលអាស្រ័យលើសុខុមាលភាព ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងមូលហេតុដែលពិធីការទីមួយមិនជោគជ័យ។

រយៈពេលទូទៅបំផុតដែលស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺ 3 ខែ។ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ត្រីជាធម្មតាមានពេលវេលាដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់បន្ទាប់ពីការបរាជ័យពីមុន ទទួលបានក្តីសង្ឃឹម និងធ្វើការសាកល្បង និងការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងពីមុនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរំញោចអ័រម៉ូននៃអូវែរ។ វដ្តធម្មជាតិអ្នកអាចព្យាយាមម្តងទៀតក្នុងវដ្តរដូវបន្ទាប់ ពោលគឺក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការរលូតកូន ឬមានផ្ទៃពោះកក ស្ត្រីជាធម្មតាត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីជាសះស្បើយ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពបែបនេះទាមទារឱ្យមានការកាត់ស្បូនចេញ។ ដំបូងឡើយ នាងត្រូវទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទា ហើយចុងក្រោយគឺការរៀបចំ។ ការផ្អាកដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីនេះគឺប្រាំមួយខែ។

អត្រាជោគជ័យនៃពិធីសារ

ពិធីការម្តងហើយម្តងទៀតស្ទើរតែតែងតែមានឱកាសជោគជ័យជាងពិធីការទីមួយ។ នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​ពេល​ព្យាយាម​ម្ដង​ទៀត ច្រើន​តែ​មិន​ចាំបាច់​ជំរុញ​អូវែ​ទេ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំញោចលើកដំបូងចំនួនស៊ុតគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទទួល ហើយ oocytes ជាច្រើនត្រូវបានទុកចោលនៅក្នុង cryobank នោះ cryoprotocol ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីដែលបានសម្រាកពីឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនឈ្លានពានបង្កើនលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។

សូម្បីតែពិធីការទី 2 ឬទី 3 ដែលត្រូវបានជំរុញត្រូវបានចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យជាងទីមួយ។ដូច្នេះជាមួយនឹងពិធីការទី 1 ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF គឺប្រហែល 45% ។ នៅក្នុងពិធីការទី 2 ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះឈានដល់ 60% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទី 3 ឱកាសថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយមានចំនួនមិនលើសពី 15-20% ។

អាយុរបស់ស្ត្រីមានឥទ្ធិពលលើការទស្សន៍ទាយ - ប្រសិនបើនាងមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ នោះឱកាសគឺខ្ពស់។ នៅអាយុ 38 ឆ្នាំពួកគេមិនលើសពី 35% នៅអាយុ 40-42 ឆ្នាំប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 15-19% ហើយបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំវាមិនលើសពី 8% ។

កត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - ការកើនឡើងនៃក្រពេញអូវែ, ដុំសាច់ក្នុងស្បូន, ការថយចុះនៃអ័រម៉ូន endometrium, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃភាពជោគជ័យប្រហែល 5% សម្រាប់កត្តានីមួយៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សគ្រប់រូបតែងតែមានឱកាសមានផ្ទៃពោះ។ រោគស្ត្រីដឹងពីករណីដែល IVF នាំឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូន។

ព័ត៌មានខាងក្រោមនឹងមានប្រយោជន៍ជា "ប្រាក់រង្វាន់"៖ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីមួយ ឬលើកទីពីរ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយអ័រម៉ូន បង្កើនលទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងដែល ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជស្ត្រីបន្ទាប់ពី "ញ័រ" អ័រម៉ូននឹងចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែសកម្ម។ ដូច្នេះក្នុង 25% នៃគូស្វាមីភរិយា បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេច ឬពីរលើក ទំនងជាការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងពីការមានគភ៌ធម្មជាតិ។

ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ និងការរៀបចំសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងបន្ទាប់នៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ តាមធម្មជាតិ លទ្ធផលបែបនេះទំនងជាកើតមានតែចំពោះស្ត្រីដែលបានរក្សាមុខងារអូវុលនៃអូវែរ និងអូវែរដោយខ្លួនឯង ហើយមិនមានការស្ទះបំពង់ស្បូនទេ។

ចំពោះចំណុចខាងលើ អ្វីទាំងអស់ដែលនៅសេសសល់គឺគ្មានចំណុចណាមួយក្នុងការពន្យារពេលការប៉ុនប៉ងលើកក្រោយនោះទេ។ ការសម្រាកយូរ ក៏ដូចជាការប្រញាប់ប្រញាល់ហួសហេតុ អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់លទ្ធផលនៃការប៉ុនប៉ងលើកក្រោយ។ ស្តាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ ហើយអ្វីៗនឹងដំណើរការយ៉ាងពិតប្រាកដ។

ស្ថិតិ IVF គឺជាសូចនាករនៃគុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី។ គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនយល់ខុសអំពីគំនិតនៃ "ស្ថិតិ" ពួកគេជឿថាវាបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃកំណើត កូនដែលមានសុខភាពល្អជាលទ្ធផលនៃ IVF ។ តាមពិតពាក្យនេះសំដៅទៅលើសមាមាត្រនៃចំនួនពិធីការដែលបានអនុវត្តចំពោះអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យ។

មុនពេលគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន និងកត្តាពាក់ព័ន្ធដែលអាចកាត់បន្ថយអត្រាជោគជ័យនៃពិធីការត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយកទៅក្នុងគណនី nuances ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរៀបចំ, ចាប់តាំងពីនេះនឹងកំណត់នូវអ្វីដែលឱកាសដែលគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនមាន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើខាងក្រៅនិង កត្តាខាងក្នុងពីយុទ្ធសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំអត្រាជោគជ័យឈានដល់ 60% ។ IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំបង្ហាញលទ្ធផលល្អចំពោះអ្នកជំងឺតែ 6-10 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលសម្រេចចិត្តធ្វើបែបបទនេះ។
• ហេតុផលសម្រាប់ការខ្វះការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថិតិនៃ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ការគ្មានកូនរបស់ tubal គឺខ្ពស់ជាងជំងឺដែលបណ្តាលមកពី ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន: ជំងឺ endometriosis, adenomyosis, ជំងឺ polycystic, fibroids ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន នោះឱកាសនៃការធ្វើ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះករណីបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាពិបាកបំផុត។
• រដ្ឋ សុខភាព​បុរស. ប្រសិនបើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនគឺជាគុណភាពអន់នៃមេជីវិតរបស់ដៃគូ នោះការប្រើឧបាយកលបន្ថែម (ICSI) ផ្តល់ឱកាសខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីមិនមានជំងឺរួមគ្នា។
• គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលដោះស្រាយដោយវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ នៅដំណាក់កាលរៀបចំ គ្រូពេទ្យបន្តពូជជ្រើសរើសថ្នាំអរម៉ូន និងប្រភេទនៃពិធីការ ការសម្រេចចិត្តទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលដោយផ្ទាល់។ នៅពេលធ្វើការជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុង ទំនួលខុសត្រូវ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសារៈសំខាន់ណាស់។
• វិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។ បង្កើនឱកាសរបស់អ្នក។ គំនិតជោគជ័យវាអាចទៅរួចប្រសិនបើអ្នកចូលទៅជិតការរៀបចំរបស់អ្នកដោយការទទួលខុសត្រូវ។ ជារឿយៗ ស្ត្រីមានការប្រញាប់ប្រញាល់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធី ដើម្បីនាំខ្លួនពួកគេឱ្យកាន់តែជិតដល់គោលដៅដែលខ្លួនស្រលាញ់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវទទួលការព្យាបាល។

ស្ថិតិនៃការបន្តពូជត្រូវបានចងក្រងថ្មីៗនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្លីនីកនីមួយៗដែលប្រើ ART អាចផ្តល់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនលើលេខ ពិធីការជោគជ័យ. ការសិក្សាលម្អិតអំពីបច្ចេកទេស ការច្នៃប្រឌិត និងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំទំនើបបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃពិធីការដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សាកល្បងលើកទីមួយ ទីពីរ ឬទីបី?

ពិធីការ IVF ជោគជ័យក្នុងការសាកល្បងលើកដំបូងគឺពិតជាអាចទៅរួច។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាទាំងអស់ដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើ។ ប្រសិនបើស្ត្រី និងដៃគូរបស់នាងមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ ហើយមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូងគឺជាមធ្យម 45-50% សម្រាប់គ្រប់វ័យ។ អ្នកជំងឺកាន់តែក្មេងឱកាសកាន់តែច្រើន - រហូតដល់ 60% ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការផ្សាំលើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមានកូនក្នុងបំពង់, ផ្តល់ថាមិនមានបញ្ហាផ្សេងទៀតទេ។ អត្រាជោគជ័យនៃ IVF ជាលើកដំបូងគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលត្រូវបានផ្សាំដោយមិនមែនមួយ ប៉ុន្តែអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលសាកល្បងលើកដំបូង។ ក្នុងករណីដែលពិធីការមិនជោគជ័យ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តធ្វើវានោះទេ។ វានឹងមានកំហុសក្នុងការបដិសេធនីតិវិធីបន្ថែមទៀត។ យ៉ាងណាមិញ ឱកាស​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លើក​ទី​ពីរ​គឺ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថិតិទូទៅពីគ្លីនិកដែលមានឯកទេសខាង ART ។

លទ្ធភាពនៃភាពជោគជ័យក្នុងអំឡុងពេល IVF ម្តងហើយម្តងទៀតគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃអូវែរបស់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការរំញោចនីមួយៗចំនួនស៊ុតថយចុះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ នោះឱកាសនៃភាពជោគជ័យនឹងកាន់តែទាប។

ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយបង្កើនភាគរយនៃការផ្ទេរជោគជ័យ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌មិនកើតឡើងជាលើកដំបូងទេនោះ អ្នកត្រូវពិនិត្យ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃការបរាជ័យ។ នៅក្នុងកម្មវិធីបន្ទាប់ អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជនឹងយករឿងនេះមកពិចារណា ហើយនេះនឹងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ស្ថិតិការបង្កកំណើតនៅក្នុង Vitro

នេះ​បើ​តាម​ទិន្នន័យ​ផ្លូវការ។ មធ្យមអត្រាមានផ្ទៃពោះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីជាមួយ IVF គឺ 38.5 ភាគរយ។

ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចជឿជាក់លើស្ថិតិនៃពិធីការ IVF បានទេ។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ក៏ដូចជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនដែរ។ ឱកាសក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃពិធីការផងដែរ។

នៅក្នុងពិធីការដ៏វែងមួយ។

គ្លីនិកភាគច្រើនដែលប្រើ ART មានទីតាំងនៅទីក្រុងមូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគ។ ហើយពួកគេជាអ្នកកំណត់ស្ថិតិ IVF នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ទិន្នន័យពីស្ថាប័នទាំងនេះបង្ហាញពីឱកាស 30-60% នៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃភាពគ្មានកូន។

- ពិបាកបំផុតទាំងសម្រាប់រាងកាយស្ត្រី និងសម្រាប់អ្នកឯកទេសបន្តពូជ។ រយៈពេលនៃគ្រោងការណ៍នេះគឺប្រែប្រួលហើយអាចមានចាប់ពី 6 សប្តាហ៍ទៅ 6 ខែ។ ពិធីការវែងបង្ហាញលទ្ធផលល្អចំពោះស្ត្រីដែលមាន ជំងឺអរម៉ូន. ដោយមានជំនួយ ថ្នាំមុខងាររបស់ gonads ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការធម្មជាតិ និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ភាគរយនៃការបង្កកំណើតស៊ុតដោយជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃ gametes បន្តពូជរបស់បុរស និងស្ត្រី។

នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ

អត្រាជោគជ័យជាមួយ IVF នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិមិនលើសពី 10. បូក - ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើ រាងកាយស្ត្រី. អ្នកជំងឺមិនទទួលយកទេ។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិមានតែស៊ុតមួយ (តិចជាង 2 ឬ 3) ត្រូវបានផលិត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយជាមុនថាតើគុណភាពនៃ gamete នឹងទៅជាយ៉ាងណា។ ដូច្នេះវាជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលអនុវត្ត ART នៅក្នុងវដ្ដធម្មជាតិ សូម្បីតែការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏មិនអាចទៅរួចដែរ ដោយសារគុណភាពរបស់វាទាប។

ជាមួយ cryoprotocol

ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹង IVF នៅក្នុង cryoprotocol គឺទាបជាងនៅក្នុងវដ្តដ៏វែង ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយគឺអវត្តមាន ការកែតម្រូវអ័រម៉ូន. អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរបន្ទាប់ពីរលាយនៅថ្ងៃសមស្របនៃវដ្ត។ ល្អបំផុត និង លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិសម្រាប់ការផ្សាំ។

អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងពិធីការ cryo គឺមិនលើសពី 25% ។ ការថយចុះនៃលទ្ធផលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពិធីការដ៏វែងគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ថានភាពនៃកោសិកាបង្កកំណើតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការនៃការ vitrification និង thawing ជាបន្តបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ

អត្រាជោគជ័យនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាមួយស៊ុតម្ចាស់ជំនួយគឺខ្ពស់ណាស់ - រហូតដល់ 46% ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលសម្រេចចិត្តប្រើសម្ភារៈពីស្ត្រីម្នាក់ទៀតគឺស្ថិតនៅក្នុង អាយុចាស់ទុំ. ចំនួន gametes ផ្ទាល់របស់ពួកគេនៅក្នុងអូវែមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេអនុវត្តការរំញោចនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេស្ទើរតែគ្មានឱកាសជោគជ័យ IVF ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់ពួកគេផ្ទាល់នោះទេ។

បង្កើនភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីយ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបន្ទាប់ពី IVF អនុសាសន៍ទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំថែទាំត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយ ICSI

ការចាក់ Intracytoplasmic ទទួលបានជោគជ័យក្នុង IVF ។ ឧបាយកលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលល្អបំផុត និងចាស់ទុំបំផុតដែលនឹងបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។ សម្រាប់ពិធីការ IVF បឋម ស្ថិតិ (ICSI) គឺ 32-33% ។ នៅពេលធ្វើម្តងទៀតភាពជោគជ័យកើនឡើងដល់ 44% ។ ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទី 5 ឈានដល់ 77 នាក់ក្នុង 100 នាក់។

វាសមហេតុផលក្នុងការសិក្សាស្ថិតិ IVF សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាគ្រាន់តែសម្រាប់ការសប្បាយ។ មានតែអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអាចនិយាយបានថា តើឱកាសនៃការមានគភ៌មានអ្វីខ្លះសម្រាប់ដៃគូមួយចំនួនដែលមានសូចនាករសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

នៅពេលអនុវត្តការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត វាមិនតែងតែអាចមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងបានទេ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង។ នឹងទទួលបានជោគជ័យ ដោយមានការវិភាគច្បាស់លាស់អំពីការបរាជ័យពីមុន និងការពិនិត្យមើលបន្ថែម។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ

ទោះបីជាមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់នីតិវិធីក៏ដោយ ក៏គ្មាននរណាម្នាក់ផ្តល់ការធានាពេញលេញនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូងគឺកម្រនឹងទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែឱកាសនៃការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការ​បង្ក​កំណើត​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ និង​មាន​សុវត្ថិភាព​ជា​ដាច់​ខាត។

ឪពុកម្តាយខ្លះមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពអាចរកបាន គម្លាតដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារដែលកើតបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ តាម​លទ្ធផល​ស្រាវជ្រាវ មិន​មាន​រោគសាស្ត្រ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​កុមារ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ឡើយ ។ ភាគរយនៃកុមារដែលកើតមកដោយជំងឺណាមួយដោយប្រើប្រាស់សារធាតុ cryotransfer គឺមិនខ្ពស់ជាងកុមារដែលបង្កើតដោយធម្មជាតិនោះទេ។

ថ្ងៃផុតកំណត់

តើអ្នកអាចធ្វើអេកូម្តងទៀតបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?ពេលវេលានៃការប៉ុនប៉ងថ្មីក្នុងការបង្កើតសិប្បនិម្មិតគឺអាស្រ័យទៅលើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រី។ ដោយការសម្របសម្រួលសូចនាករទាំងនេះបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយអ្នកអាចធ្វើ IVF ជាធម្មតា 2-3 ខែ។ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើឡើង បន្ទាប់ពីពីរខែ ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរជាងនេះ។

ប៉ុន្តែមិនមានអ្នកឯកទេសណាមួយធានាថាការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរនឹងទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនីមួយៗដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវហេតុផលដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងឬលើកទីពីរមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ កត្តាជាច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោល ហើយក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីដែលស្ត្រីមានកូន និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

មានតែនៅក្នុង ស្ថានភាពលំបាកបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេចចំនួនបីដង វេជ្ជបណ្ឌិតស្នើឱ្យទទួលយកជម្រើសផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់អំប្រ៊ីយ៉ុង មេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ពេលខ្លះ មានតែការពពោះជំនួសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត អ្នកមិនគួរបដិសេធក្នុងការព្យាយាមបង្កកំណើតមួយផ្សេងទៀតនោះទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទំនើប បច្ចេកទេសចុងក្រោយបំផុត។ហើយឥឡូវនេះ ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីអាចក្លាយជាម្តាយ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំហានថ្មីមួយឆ្ពោះទៅរកការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ នៅការប្តូរបន្ទាប់ពួកគេត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា កត្តាអវិជ្ជមាននីតិវិធីមុន។

ពេល​ប្ដី​ប្រពន្ធ​មិន​អាច​មាន​កូន​តាម​ធម្មជាតិ ប៉ុន្តែ​ពិត​ជា​ចង់​មាន​អ្នក​ស្នង​ឈាម​ពាក់​កណ្ដាល​មែន គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឲ្យ​ប្រើ​វា បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ. បច្ចេកវិទ្យាដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងករណីនេះគឺ IVF ។ ប៉ុន្តែមុនពេលដែលអ្នកសម្រេចចិត្តចាត់វិធានការប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើបច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ស្ថិតិនៃពិធីការ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការសាកល្បងលើកដំបូង

ភាពជោគជ័យនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់ប្តីប្រពន្ធ;
• មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអ្នកដែលមានបញ្ហា (ដៃគូទាំងពីរ ឬតែប្តីឬប្រពន្ធ);
• គុណភាពនិងបរិមាណនៃស៊ុតដែលបានយកក្នុងអំឡុងពេលចាក់;
• គុណភាពនិងបរិមាណនៃសម្ភារៈគ្រាប់ពូជ;
• ចំនួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង "សមរម្យ";
• រយៈពេលនៃភាពគ្មានកូន;
• ស្ថានភាពនៃស្បូន endometrium នៅពេលដាំឡើងវិញ;
• ចំនួននៃការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យ;
• កម្រិតគ្លីនិក;
• ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃពិធីការ;
• ជម្រើសសមហេតុផលនិងកម្រិតថ្នាំអរម៉ូន;
• កត្តាហ្សែន;
• ការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាគ្រីស្តាល់;
• ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ;
• ការប្រើប្រាស់ ICSI;
• វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ក្នុងចំណោមដៃគូ និងរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិង ដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី។

សម្រាប់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា

កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងចំណោមកត្តាជាច្រើនដែលជោគជ័យនៃពិធីការ IVF អាស្រ័យគឺអាយុ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ការមានកូនកាន់តែទាប និងលទ្ធភាពបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

យោងតាមស្ថិតិបន្ទាប់ពីនីតិវិធីដំបូងមានផ្ទៃពោះកើតឡើង:

• ក្នុង 9% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ;
• ក្នុង 27% - នៅអាយុ 35-40 ឆ្នាំ;
• 38% មានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។

ជាទូទៅទំនាក់ទំនងរវាងអាយុរបស់ស្ត្រី និងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ ដោយសារនីតិវិធី IVF មើលទៅដូចនេះ៖

សម្រាប់ប្រទេសផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក

មធ្យមភាគសកលសម្រាប់ការទទួលបានជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូងគឺ 30-40 ភាគរយ។ ប៉ុន្តែអត្រាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើគ្លីនិក និងប្រទេស ចាប់ពី ១០-១៥% ទៅ ៤៥-៦០%។

សហរដ្ឋអាមេរិក។យោងតាមទិន្នន័យឆ្នាំ 2013 នីតិវិធីបង្កើតសិប្បនិម្មិតចំនួន 175,000 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអ្នកជំងឺ 63,000 ដែលមានន័យថាដំណើរការបានជោគជ័យ 36% ។

តើអ្នកដឹងទេ? នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល បច្ចេកទេសនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីឆ្នាំ 1980 ដូច្នេះអ្នកឯកទេសក្នុងស្រុកត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនេះ។

រួចហើយនៅឆ្នាំ 2016 ពិធីការប្រហែល 180,000 ត្រូវបានអនុវត្ត (120,000 ដំបូង) ។ 35% ទទួលបានជោគជ័យ និងបញ្ចប់ដោយកំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

អ៊ីស្រាអែល។ឥឡូវនេះនៅក្នុងប្រទេសនេះអត្រាជោគជ័យ IVF គឺ 45-47% ។
អេស្ប៉ាញ។ពួកគេក៏ល្បីល្បាញនៅទីនេះដែរ។ លទ្ធផលល្អ។, 43% (ក្នុង 20% មានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅលើការព្យាយាមលើកដំបូង) ។ ហើយនៅ Barcelona តួលេខនេះគឺ 45% ។

កូរ៉េខាងត្បូង។មធ្យមភាគជាតិគឺ 40% ។ ប្រសិនបើស្ត្រីបរទេសត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកឯកទេសនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលជោគជ័យសម្រាប់នាងនឹងមាន 50% ។

ការលោតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដូច្នេះនៅពេលដែលស្ត្រីដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគ្មានកូនទៅពិនិត្យ វាអាចបង្ហាញថាបញ្ហារបស់នាងមិនធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនមានទាល់តែសោះ។

ជប៉ុន។ក្នុងឆ្នាំ 2015 ពិធីសារចំនួន 424,200 ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេស ដែលក្នុងនោះ 51,000 បានផ្តល់លទ្ធផលជោគជ័យ។

ប្រទេស​ប៉ូឡូញ។ប្រទេសនេះមាននីតិវិធី IVF ជោគជ័យបំផុតនៅអឺរ៉ុប (ប្រហែល 55%) ។
Türkiye និង Cyprus ។នៅទីនេះ ច្បាប់ដ៏ស្មោះត្រង់បំផុតគឺទាក់ទងនឹងស្ថានភាព និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ Cryoprotocols ទទួលបានជោគជ័យ 43% នៅទីនេះ ហើយការបង្កាត់ក្នុងស្បូនគឺ 17.9% ។

អ៊ុយក្រែន។មានមជ្ឈមណ្ឌលប្រហែល 40 ដែលមានឯកទេសក្នុងការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងប្រទេស។ អ្នកឯកទេសរបស់ពួកគេអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានពី 35-40% ជាលើកដំបូង។

ប្រទេស​រុស្ស៊ី។ស្ថិតិជាមធ្យមនៅក្នុងប្រទេសគឺ 55-60% ។ ក្នុងចំណោមនីតិវិធីទាំងនេះ ៣៥% ជោគជ័យលើកទី១ ៤០% ជោគជ័យលើកទី២។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃ IVF នៅលើការសាកល្បងលើកទីពីរ

យោងតាមស្ថិតិ។ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អមិនចាស់ជាង 30 ឆ្នាំអាចមានផ្ទៃពោះក្នុង 50% នៃករណីបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរនៃពិធីការ IVF ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ប្រូបាប៊ីលីតេនេះថយចុះ។

តើអ្នកដឹងទេ? គិតត្រឹមឆ្នាំ 1990« ពីបំពង់សាកល្បង» កុមារជាង 20,000 នាក់បានកើតនៅលើពិភពលោក។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 តួលេខនេះបានកើនឡើងដល់ 4 លាននាក់។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំមានឱកាសតែ 10-20% នៃលទ្ធផលជោគជ័យ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ នៅពេលដែលការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតត្រូវបានព្យាយាមម្តងទៀត ឱកាសនៃភាពជោគជ័យកើនឡើង ហើយស្ត្រីភាគច្រើនក្លាយជាម្តាយនៅលើការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរ។
មានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះ៖

1. នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រើប្រាស់ cryoprotocol ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានរក្សាទុក ព្រោះថាល្អបំផុតតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការបង្កក។
2. នីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀតជាក្បួនគឺមិនសូវហត់នឿយសម្រាប់រាងកាយស្ត្រីទេព្រោះវាមិនត្រូវការការរំញោចបន្ថែម - ដែលមានន័យថារាងកាយមានកម្លាំងកាន់តែច្រើនក្នុងការបង្កើតកូន។
3. វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតផែនការសកម្មភាពឱ្យកាន់តែច្បាស់ដោយផ្អែកលើ លទ្ធផលមិនជោគជ័យនិងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្មី។

តើការប៉ុនប៉ង IVF មួយណាដែលទំនងជាមានផ្ទៃពោះ?

ការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF គឺជាបាតុភូតបុគ្គលសុទ្ធសាធសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗព្រោះដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួន។

ប្រាកដណាស់ សូចនាករទូទៅមាន យើងបាននិយាយអំពីពួកគេនៅក្នុងផ្នែកមុន - ពីពួកគេយើងអាចសន្និដ្ឋានថាភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅលើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងឬលើកទីពីរ។
ការព្យាយាមកាន់តែច្រើន ឱកាសជោគជ័យកាន់តែទាប។ ប៉ុន្តែមានករណីដែលការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការបំពេញបន្ថែម 10-12 ប៉ុណ្ណោះ។

IVF នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ: ស្ថិតិ

នៅពេលអនុវត្ត IVF នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ ការរំញោចអូវែមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ដូច្នេះស៊ុតមួយត្រូវបានទទួលពី follicle ដែលចាស់ទុំតាមធម្មជាតិ។

សម្រាប់រាងកាយរបស់ស្ត្រី នីតិវិធីនេះគឺអាចទទួលយកបានច្រើនជាងមុន ដោយសារថ្នាំអរម៉ូនមិនត្រូវបានណែនាំ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យ។ យោងតាមស្ថិតិនៅពេលធ្វើ IVF នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 7-10% ។

តើឱកាសនៃ IVF ជោគជ័យជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគគឺជាអ្វី?

តាមក្បួនមួយ ស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើប្រាស់កំឡុងពេលបង្កើតសិប្បនិម្មិត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានអស់កោសិកាមេជីវិតរបស់ខ្លួនអស់ហើយ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងអាយុ ដូច្នេះទស្សនិកជនតូចចង្អៀតនៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យស្ថិតិ។ ក្នុងករណីរបស់ពួកគេលទ្ធផលជោគជ័យត្រូវបានធានានៅ 45.8% ។

កុមារ IVF គឺគ្មានកូន: ការពិតឬទេវកថា

បញ្ហានេះបានក្លាយជាកង្វល់សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនដែលគ្រោងនឹងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកក្នុងបំពង់សាកល្បងបន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវការបោះពុម្ពផ្សាយ និងកម្មវិធីទូរទស្សន៍មួយចំនួនដែលនិយាយអវិជ្ជមានអំពីនីតិវិធី IVF ខ្លួនឯង។

រហូតមកដល់ពេលនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ ទោះបីជាអ្នកជំនាញអាមេរិកបដិសេធការពិតនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍អំពីភាពគ្មានកូនរបស់កុមារ IVF ក៏ដោយ។

ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាគ្មាននរណាម្នាក់បានធ្វើការស្រាវជ្រាវជាក់លាក់នោះទេព្រោះវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនយូរប៉ុន្មានទេដូច្នេះមិនមានស្ថិតិទេ។ លើស​ពី​នេះ ទស្សនិកជន​សម្រាប់​ធ្វើ​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​មិន​ទាន់​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ឡើយ​ទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានទិន្នន័យស្តីពីការមានកូនរបស់ក្មេងស្រីពីរនាក់ដំបូង "ពីបំពង់សាកល្បង"៖ ពួកគេទាំងពីរបានក្លាយជាម្តាយដោយជោគជ័យ។ ដូច្នេះ​អាច​សន្និដ្ឋាន​បាន​ថា​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ជាមួយ​ទារក​ជា​ស្ត្រី​នោះ​ទេ ។ ចំពោះក្មេងប្រុស មិនទាន់មានទិន្នន័យណាមួយបញ្ជាក់ ឬបដិសេធទេវកថាអំពីពួកគេ ប៉ុន្តែមានការភ័យខ្លាចថា ភាពគ្មានកូនអាចកើតមាន។
នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទារកជាបុរសអាចទទួលមរតកពីឪពុកដែលជាបុព្វហេតុនៃភាពគ្មានកូនប្រសិនបើគាត់មានវាឬត្រូវបានឆ្លងកាត់ជំនាន់តាមរយៈខ្សែបុរស។

នោះគឺ៖ ប្រសិនបើឪពុករបស់កុមារបានកាត់បន្ថយចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ទារកក៏អាចកើតជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនក៏អាចជាមរតកដោយកុមារទាំងនោះដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។

IVF និងមហារីក៖ ស្ថិតិ

ជំងឺមហារីកគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពី IVF ។ យោងតាមស្ថិតិវាកើតឡើងក្នុង 0.0001% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួល IVF ។ នេះបើយោងតាមទិន្នន័យផ្សេងទៀត។ ទម្រង់បន្ទាត់ព្រំដែនមហារីកអូវែកើតមានញឹកញាប់ជាង 4 ដងចំពោះស្ត្រីបែបនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។

ទម្រង់រាតត្បាតបានកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នា។ ស្ថិតិនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបែបនេះមិនបង្ហាញថា IVF បណ្តាលឱ្យមានរូបរាងរបស់វានោះទេ។ មិន​មាន​ការ​ឯកភាព​គ្នា​អំពី​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​ទេ។

វីដេអូ៖ តើ IVF បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកទេ? អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូស្ត្រាលីបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់បានកំណត់ថាប្រសិនបើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ជំងឺមហារីកសុដន់បានកើតឡើងចំពោះពួកគេ 55% ញឹកញាប់ជាងស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 38 ឆ្នាំនោះលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺដូចគ្នាសម្រាប់ប្រភេទទាំងពីរ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីសបានរកឃើញថាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនគឺជារឿងធម្មតាជាង 3% ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី IVF ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំនាញនៅទីក្រុងឡុងដ៍បានអះអាងថា ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែបន្ទាប់ពី IVF មិនបានជោគជ័យគឺជារឿងធម្មតា 35% ជាងអ្នកដែលមិនបានឆ្លងកាត់វា។ ហើយជាធម្មតាអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទទួលរងពីជំងឺនេះ។

សំខាន់! រឿងចំបងគឺត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃ neoplasm វាអាចលេចឡើងទាំងបន្ទាប់ពី IVF និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។ មានផ្ទៃពោះណាមួយ។- នេះ​ជា​ការកើនឡើង​នៃ​អ័រម៉ូន​ដែល​អាច​ជួយ​ដល់​ការលូតលាស់ និង​ការអភិវឌ្ឍន៍​មិន​ត្រឹម​តែអំប្រ៊ីយ៉ុង ប៉ុន្តែក៏មានដុំសាច់ផងដែរ បើទោះបីជាជាមួយនឹង IVF ការកើនឡើងនេះគឺសំខាន់ជាង។

ដូច្នេះទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីកនិង IVF គឺជាបញ្ហាដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ វានៅតែបើកចំហសម្រាប់ហេតុផលដែលគ្មាននរណាម្នាក់មិនទាន់បានកំណត់មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់នឹងមានអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់ពីពិធីការ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីដាំអំប្រ៊ីយ៉ុងឡើងវិញ នោះការមានគភ៌កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្រួបបង្រួមលទ្ធផល ហើយត្រូវប្រាកដថាមិនមានផលវិបាកដែលកើតឡើងញឹកញាប់ក្នុងដំណើរការបែបនេះទេ ព្រោះវាមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទាំងមូល។

ការរំលោភលើវដ្តណាមួយអាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាកអវិជ្ជមាន, នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល អនាគតម្តាយគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់បញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• hyperstimulation អូវែ (កើតឡើងដោយសារតែការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងក្នុង 1,3% នៃករណីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរីរាង្គ);
• ការហូរឈាមឬរបួសដល់សរីរាង្គ បែហោងធ្មែញពោះ(ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលយកស៊ុត);
• ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង (កើតឡើងប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនជាងមួយត្រូវបានផ្សាំ ហើយ 2 ​​ឬច្រើនជាងនេះបានចាក់ឬស ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការនេះគឺ 50% ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យរលូតកូន);
• ការមានផ្ទៃពោះកក (កើតឡើងក្នុង 10-15% នៃអ្នកជំងឺលើសពីសែសិប);
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ប្រូបាប៊ីលីតេ 2-3%);
• ការរំខានដោយឯកឯង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលវិភាគទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីភាពជោគជ័យនៃពិធីការ IVF វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាពួកគេទាំងអស់គឺជាមធ្យម។

លទ្ធផលចុងក្រោយនឹងអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងកម្រិតនៃគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើអាយុរបស់ស្ត្រី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់នាង ក៏ដូចជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ដៃគូរបស់នាងផងដែរ។ ដោយប្រើទិន្នន័យឋិតិវន្ត អ្នកអាចជ្រើសរើសបានតែប្រទេស និងគ្លីនិកដែលឱកាសជោគជ័យរបស់អ្នកនឹងខ្ពស់ជាង។

វដ្ត IVF រួមមានដំណាក់កាលជាច្រើន ហើយពួកគេម្នាក់ៗត្រូវតែយកឈ្នះដោយជោគជ័យ ដើម្បីផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់៖

• ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃឫសគល់យ៉ាងហោចណាស់មួយត្រូវតែចាប់ផ្តើម
• follicles ត្រូវតែមានភាពចាស់ទុំ
• ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនគ្រប់ខែមិនគួរកើតឡើងមុនពេលចាក់ឫសទេ។
• កំឡុងពេលចាក់ ស៊ុតត្រូវតែយកដោយជោគជ័យពីឫស
• មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែបង្កកំណើតយ៉ាងហោចណាស់ស៊ុតមួយ។
• ស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវចាប់ផ្តើមបែងចែក និងអភិវឌ្ឍ
• អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន

នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នេះ ការផ្សាំនៅតែជាអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ ហេតុអ្វីបានជាអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងអស់មិនក្លាយជាកូន?

ដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាទំនើប យើងអាចទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយជោគជ័យ ប៉ុន្តែយើងនៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការផ្សាំបានទេ។ យើងមិនដឹងថាអំប្រ៊ីយ៉ុងប្រភេទណានឹងក្លាយទៅជានោះទេ ហើយនេះនាំមកនូវការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។

ការផ្សាំគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ជាដំបូង អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវតែបន្តអភិវឌ្ឍរហូតដល់ដំណាក់កាល blastocyst ហើយបន្ទាប់មកផុសចេញពីសែលរបស់វា (zona pellucida) ។ ប្លាស្តូស៊ីសដែលញាស់ត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន endometrium នៅ រយៈពេលខ្លីពេលវេលា, ហៅថាបង្អួច implantation ។ ដំណាក់កាលសំខាន់បីនៃការផ្សាំ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្រឆាំង ការស្អិត និងការលុកលុយ។ ការប្រឆាំងឬការតំរង់ទិសនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានកាត់បន្ថយជាអតិបរមាដោយសារតែការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅក្នុងវាដោយ pinopodia (រចនាសម្ព័ន្ធ tuberculate តូចៗដែលលេចឡើងនៅលើភ្នាសខាងក្រៅនៃកោសិកាដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ )

ភាពស្អិតជាប់ blastocyst គឺជាខ្សែសង្វាក់នៃប្រតិកម្មជីវគីមីដែលនាំទៅដល់ការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង endometrium ។ ម៉ូលេគុលជាច្រើនដូចជា cytokines កត្តាលូតលាស់ និង integrins លេង តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងនោះ។ ដំណើរការស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលដែល blastocyst និង endometrium របស់ម្តាយចូលទៅក្នុង "ការសន្ទនា" ដ៏ទន់ភ្លន់មួយ។

ការឈ្លានពានគឺជាដំណើរការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងដែលអនុញ្ញាតឱ្យ trophoblast អំប្រ៊ីយ៉ុង (កោសិកានៃ blastocyst ដែលក្រោយមកនឹងក្លាយជាកោសិកានៃសុក) ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាមាតាដែលសម្រេចបាន (កោសិកានៃ endometrium ដែលក្រោយមកនឹងបង្កើតជាផ្នែកមាតានៃ សុក) និងឈ្លានពានដល់ចរន្តឈាម endometrial ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការអភិវឌ្ឍពិសេស សារធាតុគីមីហៅថាប្រូតេអ៊ីន។

សម្រាប់ការផ្សាំដោយជោគជ័យនៃ blastocyst យន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដោយធានាឱ្យមានការសន្ទនារវាងជាលិការបស់ម្តាយ និងអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលមានលក្ខណៈហ្សែន និងភាពស៊ាំខុសគ្នា។ កោសិកា​ជាលិកា​បំបែក​សកម្ម​និង​កោសិកា trophoblast ផលិត​នូវ​បរិមាណ​ដ៏ច្រើន​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ សារធាតុសកម្មបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំចាំបាច់។

របៀបដែលការផ្សាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងកើតឡើងនៅតែជាអាថ៌កំបាំង ប៉ុន្តែគួរកត់សំគាល់ថានៅក្នុងមនុស្ស ដំណើរការផ្សាំគឺមានប្រសិទ្ធភាពទាបគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល - ធម្មជាតិមិនតែងតែមានសមត្ថកិច្ចទេ! គូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដមានឱកាសតែ 20-25% នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងវដ្តរដូវនីមួយៗ។ ទំនួលខុសត្រូវចំពោះប្រសិទ្ធភាពទាបបែបនេះគឺទាំងជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនវា និងជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងការសន្ទនាអំប្រ៊ីយ៉ុង-អេដូមេទ្រី។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងដឹងហើយថា មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ការផ្សាំមិនជោគជ័យ គឺរោគហ្សែននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការស្រាវជ្រាវមូលដ្ឋាននៅក្នុងវិស័យនៃការផ្សាំគឺមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង ចាប់តាំងពីជាក់ស្តែង ការផ្សាំគឺជាកត្តាចម្បងដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃ ART ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងមានអ្វីៗជាច្រើនទៀតដែលត្រូវរៀន មុនពេលដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះ។

ការវិភាគនៃវដ្ត IVF ដែលបរាជ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ង IVF លើកដំបូងរបស់អ្នក ពិតណាស់អ្នកនឹងមានការខកចិត្ត និងខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូមចាំថានេះមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃដំណើរនោះទេ - វាគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមប៉ុណ្ណោះ! បន្ទាប់ពីវដ្ត IVF មិនបានជោគជ័យ អ្នកនឹងជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយវិភាគថាតើការសន្និដ្ឋានបែបណាដែលអាចទាញបាន។ នៅពេលវិភាគការប៉ុនប៉ង IVF ដែលមិនបានជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងស្បូន endometrium ក៏ដូចជាចំណុចសំខាន់ៗផ្សេងទៀត៖

1. តើ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​បាន​ត្រៀម​ខ្លួន​យ៉ាង​ល្អ​សម្រាប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ហើយ​ឬ​នៅ? ជាការពិតណាស់ វត្តមាននៃជំងឺទូទៅ និងរោគស្ត្រីមួយចំនួនមិនតែងតែប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ក្នុងជំងឺជាច្រើនមិនអាចបដិសេធបានទេ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការមានគភ៌ និងធ្វើ IVF កំឡុងពេលក្រៅពីការរីករាលដាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។
2. តើ​ការ​ឆ្លើយតប​របស់​អូវែ​ចំពោះ​ការ​ភ្ញោ​ច​ល្អ​គ្រប់គ្រាន់​ទេ​?
3. តើការបង្កកំណើតបានកើតឡើងទេ?
4. តើអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបាន គុណភាព​ល្អតើពួកគេបានអភិវឌ្ឍជាធម្មតានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ទេ?
5. តើកំរាស់ និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ endometrium នៅពេលផ្ទេរគឺល្អបំផុតទេ?
6. តើ​មាន​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ស្បូន​ស្បូន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​កម្មវិធី IVF ដែរ​ឬ​ទេ?
7. តើការផ្សាំបានកើតឡើងទេ ដូចដែលបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូន hCG ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង?
8. ហេតុអ្វីបានជាមិនមានផ្ទៃពោះ (ទោះបីជាមិនមានចម្លើយចំពោះសំណួរនេះក៏ដោយ!)
9. តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមណាមួយមុនពេលការប៉ុនប៉ង IVF លើកក្រោយរបស់ខ្ញុំទេ?
10. តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការព្យាបាលណាមួយមុនពេលវដ្ត IVF បន្ទាប់របស់ខ្ញុំ?
11. តើ​របប​ព្យាបាល​ដដែល​អាច​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​ឬ​ក៏​ត្រូវ​កែប្រែ​មុន​នឹង​ព្យាយាម​ម្ដង​ទៀត?
12. តើខ្ញុំអាចចាប់ផ្តើមវដ្ត IVF ម្តងទៀតនៅពេលណា?

ទោះបីជាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ការពិតដែលអ្នកបានឆ្លងកាត់ IVF នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្តជីវិតរបស់អ្នកដោយដឹងថាអ្នកបានធ្វើល្អបំផុតដែលអ្នកអាចប្រើបាន។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗបំផុត។ដែលឱសថទំនើបអាចផ្តល់ជូន។

វដ្ត IVF ម្តងហើយម្តងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនណែនាំឱ្យរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលចាប់ផ្តើមវដ្តនៃការព្យាបាលបន្ទាប់។ ទោះបីជាជាមួយ ចំណុចវេជ្ជសាស្រ្តចក្ខុវិស័យ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តវដ្ត IVF ទីពីរនៅដើមខែក្រោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការសម្រាកដើម្បីប្រមូលកម្លាំងនិងងើបឡើងវិញ។ សន្តិភាព​នៃ​ចិត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ តាមក្បួនទូទៅ យើងសូមណែនាំឱ្យសម្រាករយៈពេល 3 ខែ មុនពេលព្យាយាមធ្វើ IVF ម្តងទៀត។

អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃវដ្តមុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបរបស់អូវែទៅនឹងការភ្ញោចមិនគ្រប់គ្រាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំនេះ ដើម្បីជំរុញការរំញោច superovulation ឬផ្លាស់ប្តូរពិធីការរំញោច។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ICSI ។ ប្រសិនបើពងមានគុណភាពមិនល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃវដ្តមុនគឺគាប់ចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយធ្វើម្តងទៀតនូវរបបព្យាបាលដូចគ្នា៖ ទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវការដើម្បីជោគជ័យក្នុងវដ្ដ IVF គឺជាពេលវេលា និងព្យាយាមមួយទៀត។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគូស្វាមីភរិយាដែលឆ្លងកាត់វដ្ត IVF ម្តងហើយម្តងទៀតមានទំនោរនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកាន់តែច្រើន។ នេះអាចមកពីការពិតដែលថាពួកគេដឹងរួចហើយនូវរាល់ការចាំបាច់ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនិងរៀបចំឱ្យបានល្អជាងមុនសម្រាប់ពួកគេ; ហើយដោយសារតែពួកគេបានបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិករួចហើយ មជ្ឈមណ្ឌល IVF ។

យើងបានធ្វើការនៅលើទំព័រ។

អ្នកបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីបង្កកំណើតច្រើនជាងមួយនៅក្នុង vitro រួចហើយ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានមិនបានកើតឡើងទេ... កុំអស់សង្ឃឹម។ សូមចងចាំថានេះមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃដំណើរនោះទេ - នេះគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមប៉ុណ្ណោះ! មានតែ 30-40% នៃករណី IVF ប៉ុណ្ណោះដែលបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះ។ ហើយប្រសិនបើមាន អមដោយជំងឺបន្ទាប់មកភាគរយអាចនឹងទាបជាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនណែនាំឱ្យរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលចាប់ផ្តើមវដ្តនៃការព្យាបាលបន្ទាប់។ ទោះបីជាវាអាចទៅរួចតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដើម្បីធ្វើវដ្ត IVF ឡើងវិញនៅដើមខែក្រោយក៏ដោយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការសម្រាកដើម្បីប្រមូលកម្លាំង និងទទួលបានភាពសុខសាន្ដឡើងវិញមុនពេលចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ តាមក្បួនមួយ យើងសូមណែនាំឱ្យសម្រាកពី 2 ទៅ 3 ខែ មុនពេលសាកល្បង IVF ម្តងទៀត។

អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃវដ្តមុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបរបស់អូវែទៅនឹងការភ្ញោចមិនគ្រប់គ្រាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំនេះ ដើម្បីជំរុញការរំញោច superovulation ឬផ្លាស់ប្តូរពិធីការរំញោច។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ICSI ឬ IMSI ។ ប្រសិនបើពងមានគុណភាពមិនល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃវដ្តមុនគឺគាប់ចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយធ្វើម្តងទៀតនូវរបបព្យាបាលដូចគ្នា៖ ទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវការដើម្បីជោគជ័យក្នុងវដ្ដ IVF គឺជាពេលវេលា និងព្យាយាមមួយទៀត។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគូស្វាមីភរិយាដែលឆ្លងកាត់វដ្តនៃ IVF ម្តងទៀតមានទំនោរនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ជាងមុនហើយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកាន់តែច្រើន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាពួកគេដឹងរួចហើយអំពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ទាំងអស់ហើយត្រូវបានរៀបចំឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់ពួកគេ។ ហើយដោយសារតែពួកគេបានបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកមជ្ឈមណ្ឌលរួចហើយ។

បទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំរបស់យើងបង្ហាញថាមិនមានបញ្ហាដែលមិនអាចរំលាយបានទេ ហើយមិនយូរមិនឆាប់ ការមានផ្ទៃពោះនឹងនៅតែកើតមានឡើង រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវបោះបង់!

សូមក្រឡេកមើលមូលហេតុចម្បងដែល IVF មិនជោគជ័យ។
ជាដំបូង ការមានផ្ទៃពោះក្រោយ IVF ប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានផ្សាំជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពទាប។ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគុណភាពខ្ពស់ប្រសិនបើវាមានកោសិកា 6-8 បង្ហាញ ដំណើរការខ្ពស់។ការបែងចែក, មិនមានការបែងចែកនៅក្នុងវាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យរបស់អ្នកក្នុងការមានផ្ទៃពោះគឺទាក់ទងនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង ចូរគិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនីក។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកឯកទេសខាងភាពគ្មានកូនដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ យកចិត្តទុកដាក់ជាដំបូងចំពោះគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងបរិស្ថានដែលពួកវាត្រូវបានដាំដុះ និងបង្កក។ ចងចាំ៖ តិចតួចអាស្រ័យទៅលើអ្នកនៅក្នុងនីតិវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តអនុវត្តជំហាននេះ បន្ទាប់មកទាក់ទងតែគ្លីនិកទាំងនោះដែលមានចំនួនច្រើននៃការពិនិត្យវិជ្ជមាន។
2. ការផ្សាំដោយជោគជ័យ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងចាក់ឫសល្អបំផុតនៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយប្រសិនបើ endometrium មានកម្រាស់ 7-14 ម។ ប្រសិនបើមានជំងឺ endometrial បន្ទាប់មកមុនពេលធ្វើ IVF អ្នកត្រូវតែដោះស្រាយពួកគេជាមុនសិន។ តើជំងឺ endometrial មានអ្វីខ្លះ? ដំបូងបង្អស់វាគឺជាជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាឧបសគ្គដ៏ធំមួយសម្រាប់ ដំណើរការធម្មតា។ការឈ្លានពាន, ការអភិវឌ្ឍសុកនិង chorion ។ ជំងឺនេះច្រើនតែបង្កឱ្យមានការរលូតកូន។ ជាលទ្ធផលនៃការរលាក endometritis ស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ basal នៃ endometrium ដែលអាចវិវត្តទៅជា synechiae និងបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន។ តើយើងត្រូវធ្វើអ្វី?
ជាដំបូង ឆ្លងកាត់នីតិវិធី hysteroscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធផលកំណត់វិធីព្យាបាលណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើស។ បន្ទាប់មក គួរតែធ្វើតេស្តវប្បធម៌ ព្រោះវានឹងកំណត់ថា អ្វីជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញនេះ។ អ្នកក៏មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial ដែរ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃរួមមានការវះកាត់ឡាស៊ែរ និងការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វិធីសាស្ត្រជំនួសឱសថ ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។
3. មិនតិចទេ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររោគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian ក៏អាចរារាំងកម្មវិធី IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យផងដែរ។ ជាទូទៅ មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ដែលពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើបំពង់ fallopian មាន ការបង្កើតរាវ. ពួកវាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការមានគភ៌ដោយលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះតែងតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់ទារក។ អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ? ជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយគឺត្រូវយកបំពង់ "រងផលប៉ះពាល់" ចេញដោយប្រើ laparoscopy ។ បន្ទាប់ពីនេះជាក្បួនគ្មានអ្វីរំខានដល់ការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតនោះទេ។
ទិដ្ឋភាពសំខាន់ស្មើគ្នានៃការប៉ុនប៉ង IVF ដែលមិនជោគជ័យគឺជាបញ្ហាហ្សែន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាគូស្វាមីភរិយាដែលទទួលរងពីភាពគ្មានកូនមានការបញ្ច្រាសនៃក្រូម៉ូសូមទី 9 ដែលនៅពេលនៃការពេញវ័យ និងការបង្កកំណើតនៃស៊ុត រួមបញ្ចូលនូវរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងដំណើរការបែងចែកកោសិកា។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះ, ជាក្បួន, ការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ទារកភាគច្រើនតែងតែមានជំងឺហ្សែន។ ធម្មជាតិ​មាន​បំណង​ឱ្យ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បែប​នេះ​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​រលូត​កូន។ ជួនកាល (កម្រណាស់) វាកើតឡើងដែលការមានផ្ទៃពោះធម្មតាកើតឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ ជំងឺហ្សែនបន្ទាប់មកមុនពេលធ្វើផែនការ IVF វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា។ វានឹងបង្កើតមែកធាងគ្រួសាររបស់អ្នក និងកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺមួយចំនួន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគ cytogenetic ដែលនឹងកំណត់ហ្សែន ឬក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់។ ទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ជំងឺមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ប្រហែលជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការផ្សាំផងដែរ។
5. ជួនកាលវាកើតឡើងថាការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បរាជ័យ ហេតុផលជាក់ស្តែងសម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ រួមទាំង immunogram និង hemostasiogram ពេញលេញជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលុយពីស ការធ្វើតេស្តរកវត្តមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល និងការសិក្សាមួយចំនួនទៀត។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគឺការវាយអក្សរ HLA ដែលកំណត់ភាពស្រដៀងគ្នានៃប្តីប្រពន្ធនៅក្នុងចំនួននៃ antigens ។ ភាពស្រដៀងគ្នាកាន់តែខ្ពស់ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែតិច ដោយសាររាងកាយរបស់ស្ត្រីនឹងយល់ថាអំប្រ៊ីយ៉ុងជារាងកាយបរទេស ហើយនឹងបដិសេធវា។ ក្នុងករណីបែបនេះ IVF នឹងបរាជ័យជានិច្ច។
6. មានការចាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់នៃមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការរលូតកូន។ ប្រភេទទី 1 រួមបញ្ចូលករណីដែលបានពិពណ៌នាពីមុននៃប្តីប្រពន្ធគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងអង់ទីករ HLA ។ ប្រភេទទី 2 គឺជាករណីដែលមានរោគសញ្ញា antiphospholipid៖ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអង្គបដិប្រាណចំពោះធាតុសំខាន់ៗសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដូចជា phosphatidylethanolamine និង phosphatidylserine នោះអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើភាពជោគជ័យនៃ IVF នោះទេ។ ប្រភេទទី 3 រួមមានករណីដែលមានវត្តមានអង់ទីគ័រ antihistone និង antinuclear ដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងសុក និងតាមនោះ ការរលូតកូន។ ប្រភេទទី 4 គឺជាករណីដែលមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រភេទទី 5 គឺពិបាកបំផុត។ វាមានផ្នែកជាច្រើន៖ ករណីដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (CD56) កំហាប់លើសពី 12%; ករណីជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកា CD19+5+; ជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។កោសិកា CD19+5+ ដែលធ្វើអោយឈាមរត់ក្នុងស្បូនចុះខ្សោយ ហើយរួមចំណែកដល់ភាពគ្មានកូន។
7. កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើ IVF ដែលមិនជោគជ័យផងដែរ៖ ពិធីការដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានរបួស ការជ្រើសរើសពេលវេលាសម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រឹមត្រូវ ការណែនាំអំប្រ៊ីយ៉ុងលឿនពេក ការព្យាបាលដោយជំនួយមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ ហើយផ្លាស់ប្តូរអ្នកឯកទេស។
8. ការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជំងឺដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, hyperandrogenism, hyperprolactinemia ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ IVF ។ មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងការមានកូនដែលនឹងណែនាំអ្នកពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី IVF ជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះ។
9. ការបង្កកំណើតមិនជោគជ័យក៏អាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលអ្នកមិនផ្តល់ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាការពិតដែលថាអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានគុណភាពទាប។ 10. វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថាអាយុរបស់ស្ត្រីប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធី IVF ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំលែងមានមុខងារបន្តពូជដូចពីមុនទៀតហើយ។ ហើយបុរសក្រោយអាយុ 39 ឆ្នាំអាចទទួលរងនូវការបែកខ្ញែកនៃមេជីវិតឈ្មោលធ្ងន់ធ្ងរ។
11. ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថា អ្នកនឹងមានបញ្ហាមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចបង្កើតគភ៌បានដោយជោគជ័យផងដែរ។ ដោយការសម្រកទម្ងន់លើស អ្នកនឹងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរតែគិតថាតើទម្ងន់ដែលលើសរបស់អ្នកអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមួយចំនួនឬអត់...
12. កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ និង IVF ជាពិសេសរួមមានការជក់បារីរបស់ស្វាមី។ សមាសធាតុ ផ្សែងបារីប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល ហើយអាស្រ័យទៅលើ ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ហើយប្រសិនបើស្វាមីក៏ចាស់ដែរនោះ ឱកាសនៃ IVF ធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយរាប់រយដង។
សរុបសេចក្តីមកវាគួរអោយកត់សំគាល់ថាហេតុផលសម្រាប់ IVF មិនជោគជ័យគួរតែត្រូវបានយល់ក្នុងរយៈពេល 4 ដង។ ចាប់ផ្តើមពីការប៉ុនប៉ងលើកទី 5 ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យថយចុះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការប៉ុនប៉ង IVF ច្រើនជាងប្រាំដង វាត្រូវបានណែនាំ វិធីជំនួសរួមទាំងការពពោះជំនួសប្រសិនបើស្ត្រីមានបញ្ហា និងការបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលប្រសិនបើបុរសមានបញ្ហា។ ជាការពិតណាស់មានករណីនៃ IVF ជោគជ័យនៅលើការប៉ុនប៉ងទី 9 ឬទី 10 ប៉ុន្តែកម្រណាស់។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រជំនួសមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នក សូមពិចារណាលើការសុំកូនចិញ្ចឹម។ សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់ផ្តល់នូវអនុសាសន៍ទូទៅមួយចំនួន ដែលអាចជួយអ្នករៀបចំបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់កម្មវិធី។
សកម្មភាពដែលជួយបង្កើនឱកាសនៃភាពជោគជ័យក្នុងវដ្តនៃការព្យាបាលនេះ។
សម្រាប់ស្ត្រី៖
- ជៀសវាង បើអាចធ្វើបាន យកណាមួយ។ ថ្នាំលើកលែងតែថ្នាំអាស្ពីរីនធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
- ជៀសវាងការជក់បារី និងផឹកស្រា។
- កំណត់ការទទួលទានកាហ្វេ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន (មិនលើសពី ២ ពែងក្នុងមួយថ្ងៃ)។
- ជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបបអាហារសម្រកទម្ងន់អំឡុងពេលវដ្ត IVF ។
- បដិសេធ​ការ​រួម​ភេទ​រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ​មុន​ពេល​ចាក់​ឫសគល់ និង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ផ្ទេរ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​រហូត​ដល់​ថ្ងៃ​ធ្វើ​តេស្ត​ផ្ទៃ​ពោះ (អនុសាសន៍​លម្អិត​នឹង​ត្រូវ​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​ក្នុង​សេចក្តីថ្លែងការណ៍​នៅ​ថ្ងៃ​ផ្ទេរ​អំប្រ៊ីយ៉ុង)។ សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ ដូចជាការហាត់ប្រាណជាដើម។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយមិនត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់ ovaries រីកធំដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនបង្កើតភាពមិនស្រួលមួយចំនួន។
- ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ ងូតទឹក និងសូណា។
- ព្យាយាមជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ការឆ្លងមេរោគ(ARVI) ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ។ ប្រសិនបើ​សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​របស់អ្នក​កើនឡើង ឬ​មាន​រោគសញ្ញា​ត្រជាក់​លេចឡើង ចូរ​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក។
សម្រាប់​បុរស:
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38 អង្សាសេ 1-2 ខែមុនពេលនីតិវិធី IVF / ICSI អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺ សូមវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក ហើយរាយការណ៍ពីការកើនឡើងណាមួយ (ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ)។
ការទៅលេងកន្លែងងូតទឹក និងសូណាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដូចជា សីតុណ្ហភាពកើនឡើងអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល; សូមមេត្តាកុំទៅលេងពួកគេ យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ការលេបថ្នាំ ការផឹកស្រា និងការជក់បារីគួរតែត្រូវបានជៀសវាងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល IVF/ICSI ។
កុំចាប់ផ្តើមកីឡាថ្មី ឬសកម្មភាពតឹងតែង។ សកម្មភាពរាងកាយក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែមុនការចាប់ផ្តើមនៃ IVF/ICSI ។
ប្រសិនបើអ្នករត់ សូមព្យាយាមប្តូរទៅដើរដោយមិនផ្ទុកលើសទម្ងន់។
ហាមស្លៀកខោទ្រនាប់តឹង។
ជៀសវាងការរួមភេទយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី 7 ថ្ងៃមុនពេលប្រមូលមេជីវិតឈ្មោល (នៅថ្ងៃនៃការចាក់ឫស) ។
សូមសំណាងល្អជាមួយនឹងកម្មវិធីរបស់អ្នកនិងសុភមង្គលមានផ្ទៃពោះ!

នៅពេលអនុវត្តការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត វាមិនតែងតែអាចមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងបានទេ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងម្តងហើយម្តងទៀតនឹងទទួលបានជោគជ័យ ដោយត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីការបរាជ័យពីមុន និងការពិនិត្យបន្ថែម។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ

ទោះបីជាមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់នីតិវិធីក៏ដោយ ក៏គ្មាននរណាម្នាក់ផ្តល់ការធានាពេញលេញនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូងគឺកម្រនឹងទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែឱកាសនៃការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការ​បង្ក​កំណើត​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ និង​មាន​សុវត្ថិភាព​ជា​ដាច់​ខាត។

មូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យបន្ទាប់ពី IVF អាចជា:

• ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃ endometrium - ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ, វត្តមាននៃ polyps, ស្តើង;
• ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងបំពង់ fallopian ជំរុញការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ectopic;
• លទ្ធភាពជោគជ័យនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្សោយ;
• បញ្ហាហ្សែន;
• ប្រតិកម្មឈ្លានពាននៃរាងកាយរបស់ម្តាយទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• អាយុរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ;
• សមាសភាពមិនល្អ អនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងការស្ទង់មតិដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។

របស់​អ្នក ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន, ផ្តល់ ទម្លាប់​អាក្រក់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺឆ្លង ភាពធាត់ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលអវិជ្ជមាន នៅពេលអនុវត្ត IVF ម្តងហើយម្តងទៀត ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់យកពិធីការនាពេលអនាគតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាងមុន ជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព និងអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីបរាជ័យ

ការ​បណ្តុះ​សិប្បនិម្មិត​លើក​ដំបូង​ដែល​បរាជ័យ​មិន​មែន​ជា​ទោស​ប្រហារ​ជីវិត​ទេ។ រាងកាយស្ត្រីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយសុខភាពត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរមិនត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាកលើកដំបូងយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែ ឬសម្រាកសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីម្នាក់មានឱកាសប្រមូលផ្តុំកម្លាំងនិងស្ដារតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានណែនាំជាវិធានការស្តារឡើងវិញសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរ៖

• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយភក់ ការងូតទឹករ៉ែ;
• acupressure, hirudotherapy;
• ទទួលយកវីតាមីនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
• សកម្មភាពរាងកាយ - ហែលទឹក រាំ ដើរ លំហាត់ប្រាណដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក មានប្រយោជន៍ជាពិសេស។
• អនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀត ការពិនិត្យពេញលេញការធ្វើតេស្តដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបរាជ័យ;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា និងមុនពេលធ្វើ IVF ជាលើកទីពីរ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការការគាំទ្រពីស្វាមី សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធរបស់នាង។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ជំនួយពីអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។

ការរក្សាគ្រីស្តាល់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង

ប្រសិនបើការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតមិនជោគជ័យ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកកក្នុងអាសូតរាវ គឺជាឱកាសបន្ថែមក្នុងបំណងប្រាថ្នាចង់ក្លាយជាម្តាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាការប៉ុនប៉ង IVF លើកទី 2 ជាច្រើនដង ករណីពិសេសជាឧទាហរណ៍ នៅពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារការឆ្លងមេរោគ។

ការផ្ទេរទីពីរនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការមករដូវប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនជោគជ័យ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីរៀបចំស្រទាប់ស្បូនសម្រាប់ការប្តូរសម្ភារៈ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនភេទស្រី។

នៅពេលរៀបចំស្បូនដើម្បីទទួលអំប្រ៊ីយ៉ុង ការវិភាគអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនអនុលោមតាមបទដ្ឋាន ការផ្ទេរប្រាក់ត្រូវបានលុបចោល។ បន្ទាប់មក ពួកគេ​រង់ចាំ​វដ្ត​ថ្មី បន្ទាប់​មក​ពួកគេ​អាច​ធ្វើ IVF ម្តងទៀត។

ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតមួយចំនួនមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារដែលកើតបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ តាម​លទ្ធផល​ស្រាវជ្រាវ មិន​មាន​រោគសាស្ត្រ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​កុមារ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ឡើយ ។ ភាគរយនៃកុមារដែលកើតមកដោយជំងឺណាមួយដោយប្រើប្រាស់សារធាតុ cryotransfer គឺមិនខ្ពស់ជាងកុមារដែលបង្កើតដោយធម្មជាតិនោះទេ។

ថ្ងៃផុតកំណត់

តើអ្នកអាចធ្វើអេកូម្តងទៀតបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?ពេលវេលានៃការប៉ុនប៉ងថ្មីក្នុងការបង្កើតសិប្បនិម្មិតគឺអាស្រ័យទៅលើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រី។ ដោយការសម្របសម្រួលសូចនាករទាំងនេះបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយអ្នកអាចធ្វើ IVF ជាធម្មតា 2-3 ខែ។ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើឡើង បន្ទាប់ពីពីរខែ ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរជាងនេះ។

ប៉ុន្តែមិនមានអ្នកឯកទេសណាមួយធានាថាការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរនឹងទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនីមួយៗដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវហេតុផលដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងឬលើកទីពីរមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ កត្តាជាច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោល ហើយក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីដែលស្ត្រីមានកូន និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

មានតែក្នុងស្ថានភាពលំបាកទេ បន្ទាប់ពីការព្យាយាមមិនបានសម្រេចចំនួនបីដង គ្រូពេទ្យស្នើឱ្យទទួលយកជម្រើសផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់អំប្រ៊ីយ៉ុង មេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ពេលខ្លះ មានតែការពពោះជំនួសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត អ្នកមិនគួរបដិសេធក្នុងការព្យាយាមបង្កកំណើតមួយផ្សេងទៀតនោះទេ។

ឱសថសម័យទំនើបប្រើបច្ចេកទេសចុងក្រោយបំផុត ហើយឥឡូវនេះស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីអាចក្លាយជាម្តាយ។ រាល់ការប៉ុនប៉ង IVF ដែលមិនបានជោគជ័យ គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំហានថ្មីមួយឆ្ពោះទៅរកការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្តូរបន្ទាប់ កត្តាអវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីមុនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

អេកូគឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់នីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទីមួយ ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលរបស់វា ចាប់អារម្មណ៍ភ្លាមៗថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតប៉ុន្មានដង ដែលវាអាចធ្វើបាន និងនៅពេលណាដែលវាគួរតែត្រូវបានធ្វើលើកទីពីរ។ ហើយផងដែរថាតើនេះបង្កើនឱកាសនៃភាពជោគជ័យរបស់សហគ្រាសនិងថាតើវាមានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណា។

ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើគូស្វាមីភរិយាខ្លួនឯង ចាប់តាំងពីតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត នីតិវិធី IVF ម្តងហើយម្តងទៀតគឺមានសុវត្ថិភាពដូចនីតិវិធីដំបូង។ វាកើតឡើងថាវាជាការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរដែលក្លាយជាការសម្រេចចិត្ត ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានបំណងប្រាថ្នាដ៏អស្ចារ្យក្នុងការមានកូន អ្នកគួរតែសម្រេចចិត្តលើការបង្កកំណើតម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុង vitro ។

តើ IVF ម្តងទៀតមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ ហើយតើវាមានអ្វីខ្លះ?

ជាការពិតណាស់ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតមានគុណសម្បត្តិរបស់វា។ វាធ្វើការកែតម្រូវ ការព្យាបាលបឋមការបរាជ័យនៃការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងត្រូវបានវិភាគ ដូច្នេះឱកាសនៃភាពជោគជ័យកើនឡើង។ សម្រាប់នីតិវិធីម្តងទៀត គូស្វាមីភរិយាពួកគេដើរកាន់តែមានទំនុកចិត្ត មិនសូវភ័យ ហើយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតអំឡុងពេល IVF គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់បំផុតនៃភាពជោគជ័យមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីព្យាយាមម្តងទៀត?

ជាការពិតណាស់ត្រូវតែមានចន្លោះពេលរវាងកម្មវិធី IVF ពីរ។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាលើកទីពីរ ពីរខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro លើកដំបូង។ ចន្លោះពេលនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានខែនេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែមានពេលវេលាដើម្បីវិភាគហេតុផលសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងពីមុនដែលមិនជោគជ័យ។ ហើយប្រសិនបើការបរាជ័យត្រូវបានបង្កឡើងដោយស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់នោះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។

លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលពីរខែនេះអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនបន្ថែមទៀត។ មិននិយាយថារាងកាយខ្លួនវាត្រូវការពេលវេលាជាក់លាក់មួយដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវកម្លាំងរបស់វា។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលទទួលរងពីការបរាជ័យនៃការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងត្រូវតែមានស្ថេរភាព។

តើការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរមានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណា?

ខុសពីគំនិតមុនៗ មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាពេលបច្ចុប្បន្ន គឺថា លើកទី 2 មិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពស្ត្រីក្នុងគ្រប់រូបភាព និងមានសុវត្ថិភាពជាដាច់ខាត។ មិនមានបញ្ហាមហារីក ឬរោគស្ត្រីទេ។

តើ IVF អាចធ្វើបានប៉ុន្មានដង?

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro អាចធ្វើបានច្រើនដង។ អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជដែលសង្កេតស្ត្រី និងគ្រប់គ្រងដំណើរការធ្វើការសម្រេចចិត្តលើចំនួននៃការប៉ុនប៉ងដោយផ្អែកលើ លក្ខណៈបុគ្គលអ្នកជំងឺរបស់គាត់, ផ្លូវចិត្តរបស់នាង សុខភាព​រាងកាយក៏ដូចជាអាយុ ទម្ងន់ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវិភាគកំហុសទាំងអស់នៃ IVF បឋមសូមកុំបោះបង់ចោលការប៉ុនប៉ងលើកទី 2 និងទី 3 ពីព្រោះនេះគឺជាឱកាសពិតប្រាកដក្នុងការផ្តល់កំណើតដល់កូននិងធ្វើឱ្យក្តីសុបិន្តរបស់អ្នកក្លាយជាការពិត។

លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro លទ្ធផលនៃនីតិវិធីត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដោយអាយុរបស់ប្តីប្រពន្ធ រយៈពេល និងមូលហេតុនៃការគ្មានកូន កម្រិតនៃអរម៉ូន និងប្រភេទនៃកោសិកាមេជីវិត។ កត្តាប្រយោលគឺសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់ម្តាយ និងទម្លាប់អាក្រក់របស់ឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តកុំប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌ក្នុង vitro មានតែអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកការសម្រេចបានលទ្ធផលគឺសំខាន់។

ជាទូទៅ ការសិក្សាបង្ហាញថា ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើវិធីសាស្ត្របង្កើតកូនសិប្បនិម្មិតមានប្រហែល 40%។ ការមានកូនរបស់ស្ត្រីធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំ, សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌គឺនៅកម្រិត 30-35% ចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 39 ឆ្នាំ, ការបែងចែកមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាញឹកញយការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនជោគជ័យទេ ពេលណា នីតិវិធីដដែលៗឱកាសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការកែសម្រួលកម្មវិធីព្យាបាល និងគិតគូរពីកំហុសពីមុន។ ការវិភាគទិន្នន័យស្ថិតិបង្ហាញថាការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបង្កើតសិប្បនិម្មិតកើតឡើងក្នុង 15-20% នៃអ្នកជំងឺ ហើយនេះគឺខ្ពស់ជាងអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិត្រឹមតែ 5-10% ប៉ុណ្ណោះ។

ការប៉ុនប៉ងលើកទី 2 និងទី 3 ក្នុងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត រាល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតនាំឱ្យការថយចុះជាប្រព័ន្ធនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ រាងកាយ IVF អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យសម្រាករវាងឧបាយកលយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ខែដើម្បីស្តារសន្តិភាពផ្លូវចិត្តនិងប្រមូលផ្តុំកម្លាំង។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី insemination សិប្បនិម្មិតបីជាប់ៗគ្នា។ មានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំយូរមិនបានកើតឡើងទេ គ្រូពេទ្យជំនាញបន្តពូជកំពុងពិនិត្យមើលផែនការព្យាបាល។ នៅ ផលិតកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ស៊ុតចេញពីអូវែ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំអរម៉ូន ដើម្បីជំរុញពួកវា ឬពិនិត្យពិធីការ។

ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ វិធីសាស្ត្រ ICSI ឬ IMSI អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យ "បង្ខំ" ការបង្កើតកូននៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយប្រើម្ជុលពិសេសដើម្បីទម្លុះភ្នាសនៃស៊ុត។ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវលទ្ធភាពដូចជាការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាល blastocyst ការញាស់ ឬការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរទៅនឹងភ្នាសអំប្រ៊ីយ៉ុង ការប្រើប្រាស់អំប្រ៊ីយ៉ុងកក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនួយចាំបាច់។ រួមគ្នាវិធានការទាំងនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF ដល់ 75-80% ។

សូចនាករនៃភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីបង្កើតសិប្បនិម្មិតគឺជាកម្រិតនៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian (AMH) ដែលត្រូវបានផលិតដោយអូវែរ។ នៅពេលដែលកម្រិតរបស់វាទាបជាង 0.8 ng/ml ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌គឺទាបណាស់។ លើសពីនេះទៀតភាពជោគជ័យនៃការផ្សាំគឺអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium នៃស្បូន។ ស្រទាប់ endometrial ដែលមានកម្រាស់ 7-14 មមផ្តល់ លក្ខខណ្ឌកាន់តែប្រសើរសម្រាប់ការឈ្លានពានអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃស្បូនមិនអាចធានាបាននូវសកម្មភាពសំខាន់នៃសុក និង chorion ដែលក្លាយជា។ ជា​ធម្មតា មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​បណ្តុះ​សិប្បនិម្មិត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។

ជួនកាលការមានគភ៌មិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់នោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកឃើញអង្គបដិប្រាណ antisperm និងកំណត់ភាពស្រដៀងគ្នានៃគូស្នេហ៍នៅលើចំនួននៃ antigens ។ ភាពស្រដៀងគ្នាកាន់តែច្រើនរវាងពួកវា ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់ ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់ស្ត្រីនឹងមិនយល់ថាអំប្រ៊ីយ៉ុងជារាងកាយបរទេស ហើយបដិសេធវា។

ស្ថានភាពនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមានសារៈសំខាន់ជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការរៀបចំស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើគុណភាពនៃ gametes ខ្សោយនោះ IVF ដោយប្រើសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយអាចត្រូវបានណែនាំ។ ការសង្កេតរយៈពេលវែងបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា មេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ មានឱកាសនៃការមានគភ៌ខ្ពស់ជាងរបស់ពួកគេទៅទៀត។

ការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យពីមុនរបស់ស្ត្រីមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន ជាពិសេសឱកាសខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានផ្ទៃពោះដំបូងកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ ស្ត្រី​ដែល​មិន​បាន​សម្រាល​កូន​មានឱកាស​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទាប​តាមរយៈ​ការ​បង្ក​កំណើត​ក្នុង​វី​តេ​រ៉ូ​។

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដូចជាថ្នាំបន្តពូជ។

ពិធីការនីតិវិធីដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលាសម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានរបួស និងការព្យាបាលដោយជំនួយមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះបរាជ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ និងកង្វះសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិក។

គូស្នេហ៍​ដែល​ព្យាយាម​មាន​កូន​ច្រើន​ឆ្នាំ​គួរ​តែ​ដឹង​រឿង​នោះ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកម្មវិធីម្ចាស់ជំនួយ និងការពពោះជំនួសអាចជួយគូស្វាមីភរិយាដែលគ្មានកូនទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។