អារម្មណ៍មិនធម្មតាបន្ទាប់ពីអេកូជោគជ័យ។ អ្វីដែលកំណត់ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF: ស្ថិតិនៃពិធីការជោគជ័យ

ស្ថិតិ IVF គឺជាសូចនាករនៃគុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី។ គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនយល់ខុសអំពីគំនិតនៃ "ស្ថិតិ" ពួកគេជឿថាវាបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃកំណើត។ កូនដែលមានសុខភាពល្អជាលទ្ធផលនៃ IVF ។ តាមពិតពាក្យនេះសំដៅទៅលើសមាមាត្រនៃចំនួនពិធីការដែលបានអនុវត្តចំពោះអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យ។

មុនពេលគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន និងកត្តាពាក់ព័ន្ធដែលអាចកាត់បន្ថយអត្រាជោគជ័យនៃពិធីការត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយកទៅក្នុងគណនី nuances ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរៀបចំ, ចាប់តាំងពីនេះនឹងកំណត់នូវអ្វីដែលឱកាសដែលគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនមាន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើខាងក្រៅនិង កត្តាខាងក្នុងពីយុទ្ធសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំអត្រាជោគជ័យឈានដល់ 60% ។ IVF នៅ 40 បង្ហាញ លទ្ធផលល្អ។មានតែអ្នកជំងឺ 6-10 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលបានសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់នីតិវិធី។
• ហេតុផលសម្រាប់ការខ្វះការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថិតិនៃ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បំពង់គឺខ្ពស់ជាងជំងឺដែលបណ្តាលមកពី ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន: ជំងឺ endometriosis, adenomyosis, ជំងឺ polycystic, fibroids ។ ប្រសិនបើស្ត្រី ជំងឺហ្សែនដែលជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន នោះឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ចាប់តាំងពីករណីបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាពិបាកបំផុត។
• រដ្ឋ សុខភាព​បុរស. ប្រសិនបើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនគឺជាគុណភាពអន់នៃមេជីវិតរបស់ដៃគូ នោះការប្រើឧបាយកលបន្ថែម (ICSI) ផ្តល់ឱកាសខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីមិនមាន ជំងឺរួមគ្នា.
• គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលដោះស្រាយដោយវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ នៅដំណាក់កាលរៀបចំ គ្រូពេទ្យជំនាញបន្តពូជជ្រើសរើសថ្នាំអរម៉ូន និងប្រភេទនៃពិធីការ ការសម្រេចចិត្តទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលដោយផ្ទាល់។ នៅពេលធ្វើការជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុង ទំនួលខុសត្រូវ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសារៈសំខាន់ណាស់។
• វិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។ បង្កើនឱកាសរបស់អ្នក។ គំនិតជោគជ័យវាអាចទៅរួចប្រសិនបើអ្នកចូលទៅជិតការរៀបចំរបស់អ្នកដោយការទទួលខុសត្រូវ។ ជារឿយៗ ស្ត្រីមានការប្រញាប់ប្រញាល់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធី ដើម្បីនាំខ្លួនពួកគេឱ្យកាន់តែជិតដល់គោលដៅដែលខ្លួនស្រលាញ់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវទទួលការព្យាបាល។

ស្ថិតិនៃការបន្តពូជត្រូវបានចងក្រងថ្មីៗនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្លីនិកនីមួយៗដែលប្រើ ART អាចផ្តល់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាអំពីចំនួនពិធីការដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ការសិក្សាលម្អិតអំពីបច្ចេកទេស ការច្នៃប្រឌិត និងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំទំនើបបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃពិធីការដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សាកល្បងលើកទីមួយ ទីពីរ ឬទីបី?

ពិធីការ IVF ជោគជ័យក្នុងការសាកល្បងលើកដំបូងគឺពិតជាអាចទៅរួច។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាទាំងអស់ដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើ។ ប្រសិនបើស្ត្រី និងដៃគូរបស់នាងមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ ហើយមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូងគឺជាមធ្យម 45-50% សម្រាប់គ្រប់វ័យ។ អ្នកជំងឺកាន់តែក្មេងឱកាសកាន់តែច្រើន - រហូតដល់ 60% ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការផ្សាំនៅលើការព្យាយាមជាលើកដំបូងជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាជាមួយ ភាពគ្មានកូនរបស់ tubalផ្តល់ជូនមិនមានបញ្ហាអ្វីផ្សេងទៀតទេ។ អត្រាជោគជ័យនៃ IVF ជាលើកដំបូងគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលត្រូវបានផ្សាំដោយមិនមែនមួយ ប៉ុន្តែអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលសាកល្បងលើកដំបូង។ ក្នុងករណីដែលពិធីការមិនជោគជ័យ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តធ្វើវានោះទេ។ វានឹងមានកំហុសក្នុងការបដិសេធនីតិវិធីបន្ថែមទៀត។ យ៉ាងណាមិញ ឱកាស​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លើក​ទី​ពីរ​គឺ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថិតិទូទៅពីគ្លីនិកដែលមានឯកទេសខាង ART ។

លទ្ធភាពនៃភាពជោគជ័យក្នុងអំឡុងពេល IVF ម្តងហើយម្តងទៀតគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃអូវែរបស់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការរំញោចនីមួយៗចំនួនស៊ុតថយចុះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ នោះឱកាសនៃភាពជោគជ័យនឹងកាន់តែទាប។

ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយបង្កើនភាគរយនៃការផ្ទេរជោគជ័យ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌មិនកើតឡើងជាលើកដំបូងទេនោះ អ្នកត្រូវពិនិត្យ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃការបរាជ័យ។ នៅក្នុងកម្មវិធីបន្ទាប់ អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជនឹងយករឿងនេះមកពិចារណា ហើយនេះនឹងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ស្ថិតិការបង្កកំណើតនៅក្នុង Vitro

នេះ​បើ​តាម​ទិន្នន័យ​ផ្លូវការ។ មធ្យមអត្រាមានផ្ទៃពោះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីជាមួយ IVF គឺ 38.5 ភាគរយ។

ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចជឿជាក់លើស្ថិតិនៃពិធីការ IVF បានទេ។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ក៏ដូចជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនដែរ។ ឱកាសក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃពិធីការផងដែរ។

នៅក្នុងពិធីការដ៏វែងមួយ។

គ្លីនិកភាគច្រើនដែលប្រើ ART មានទីតាំងនៅទីក្រុងមូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគ។ ហើយពួកគេជាអ្នកកំណត់ស្ថិតិ IVF នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ទិន្នន័យពីស្ថាប័នទាំងនេះបង្ហាញពីឱកាស 30-60% នៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃភាពគ្មានកូន។

- ពិបាកបំផុតទាំងសម្រាប់រាងកាយស្ត្រី និងសម្រាប់អ្នកឯកទេសបន្តពូជ។ រយៈពេលនៃគ្រោងការណ៍នេះគឺប្រែប្រួលហើយអាចមានចាប់ពី 6 សប្តាហ៍ទៅ 6 ខែ។ ពិធីការវែងបង្ហាញលទ្ធផលល្អចំពោះស្ត្រីដែលមាន ជំងឺអរម៉ូន. ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ ដំណើរការនៃក្រពេញផ្លូវភេទត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការធម្មជាតិ និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ភាគរយនៃការបង្កកំណើតស៊ុតជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃ gametes បន្តពូជរបស់បុរស និងស្ត្រី។

នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ

អត្រាជោគជ័យ IVF នៅក្នុង វដ្តធម្មជាតិមិនលើសពី 10. បូក - ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើ រាងកាយស្ត្រី. អ្នកជំងឺមិនទទួលយកទេ។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិមានតែស៊ុតមួយ (តិចជាង 2 ឬ 3) ត្រូវបានផលិត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយជាមុនថាតើគុណភាពនៃ gamete នឹងទៅជាយ៉ាងណា។ ដូច្នេះវាជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលអនុវត្ត ART នៅក្នុងវដ្ដធម្មជាតិ សូម្បីតែការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏មិនអាចទៅរួចដែរ ដោយសារគុណភាពរបស់វាទាប។

ជាមួយ cryoprotocol

ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ IVF នៅក្នុង cryoprotocol គឺទាបជាងនៅក្នុងវដ្តដ៏វែង ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយគឺអវត្តមាន ការកែតម្រូវអ័រម៉ូន. អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរបន្ទាប់ពីរលាយនៅថ្ងៃសមស្របនៃវដ្ត។ ល្អបំផុត និង លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិសម្រាប់ការផ្សាំ។

អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងពិធីការ cryo គឺមិនលើសពី 25% ។ ការថយចុះនៃលទ្ធផលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពិធីការដ៏វែងគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ថានភាពនៃកោសិកាបង្កកំណើតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការនៃការ vitrification និង thawing ជាបន្តបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ

ជោគជ័យនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាមួយស៊ុតម្ចាស់ជំនួយគឺពិតជាល្អណាស់ អត្រាខ្ពស់។- រហូតដល់ 46% ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលសម្រេចចិត្តប្រើសម្ភារៈពីស្ត្រីម្នាក់ទៀតគឺស្ថិតនៅក្នុង អាយុចាស់ទុំ. ចំនួន gametes ផ្ទាល់របស់ពួកគេនៅក្នុងអូវែមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេអនុវត្តការរំញោចនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេស្ទើរតែគ្មានឱកាសជោគជ័យ IVF ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់ពួកគេផ្ទាល់នោះទេ។

បង្កើនភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីយ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបន្ទាប់ពី IVF អនុសាសន៍ទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំថែទាំត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយ ICSI

ការចាក់ Intracytoplasmic ទទួលបានជោគជ័យក្នុង IVF ។ ឧបាយកលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលល្អបំផុត និងចាស់ទុំបំផុតដែលនឹងបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។ សម្រាប់ពិធីការ IVF បឋម ស្ថិតិ (ICSI) គឺ 32-33% ។ នៅពេលធ្វើម្តងទៀតភាពជោគជ័យកើនឡើងដល់ 44% ។ ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទី 5 ឈានដល់ 77 នាក់ក្នុង 100 នាក់។

វាសមហេតុផលក្នុងការសិក្សាស្ថិតិ IVF សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាគ្រាន់តែសម្រាប់ការសប្បាយ។ មានតែអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអាចនិយាយបានថា តើឱកាសនៃការមានគភ៌មានអ្វីខ្លះសម្រាប់ដៃគូមួយចំនួនដែលមានសូចនាករសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺ វិធីសាស្រ្តទំនើបការមានគភ៌សិប្បនិម្មិត នៅពេលដែលគូស្នេហ៍មួយគូត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូន។ រាប់ពាន់ គូស្វាមីភរិយាបានរកឃើញភាពរីករាយនៃការក្លាយជាឪពុកម្តាយរបស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថិតិនៃ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យគឺមិនមានភាពប្រាកដប្រជាទេ - គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនមិនអាចទទួលបានអ្វីដែលពួកគេចង់បានជាលើកដំបូង។ តើ IVF ជោគជ័យគឺជាអ្វី ហើយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលនៅពេលសាកល្បងលើកដំបូង? ចូរយើងពិចារណាបញ្ហាឱ្យបានលម្អិត។

តើស្ថិតិស្ងួតនិយាយអ្វីខ្លះ តើអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើពួកគេបានទេ? ស្ថិតិត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមតិរួមរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានស្ទង់មតិ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរជឿជាក់ទាំងស្រុងលើព័ត៌មាននោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថិតិមិនរាប់បញ្ចូលចំនួននៃការប៉ុនប៉ង IVF ដែលមិនជោគជ័យនោះទេ ប៉ុន្តែមានតែលទ្ធផលនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យប៉ុណ្ណោះ។ ជាលទ្ធផល យើងមានរបាយការណ៍ស្ងួតជាលេខដែលបង្ហាញពីចំនួននីតិវិធីដែលបានអនុវត្តជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

យោងតាមស្ថិតិយើងទទួលបានរូបភាពខាងក្រោមនៃភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត:

• ស្ត្រីអាយុក្រោម 29 ឆ្នាំ - 83%;
• ស្ត្រីអាយុក្រោម 34 ឆ្នាំ - 61%;
• ស្ត្រីអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ - 34%;
• ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ - 27% ។

ការបង្កកំណើតដោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យក្នុង 70 ករណីក្នុងចំណោមមួយរយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថិតិទាំងនេះបង្ហាញតែភាគរយនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែនការបង្កកំណើតទេ។ ស្ថិតិសម្រាប់ការចែកចាយជោគជ័យគឺ 80% ក្នុងចំណោមមួយរយ។

ប្រសិនបើយើងយកលទ្ធផលជាមធ្យមនៃការបង្កកំណើត និងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ នោះយើងមានត្រឹមតែ 40% នៃការប៉ុនប៉ងជោគជ័យមួយរយប៉ុណ្ណោះ។ នោះ​គឺ​ការ​ផ្សាំ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​នៅ​ក្នុង​ស្បូន​មិន​ធានា​ដល់​កំណើត​កូន​ឡើយ។

ការប៉ុនប៉ងបរាជ័យ

តើ​មូលហេតុ​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​បរាជ័យ? ពួកគេពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន ដែលក្នុងនោះមានកត្តាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• សុខភាពបន្តពូជរបស់ប្តីប្រពន្ធ;
• ជ្រើសរើសគ្លីនិកនិងវេជ្ជបណ្ឌិត;
• គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តីប្រពន្ធ;
• រោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូម;
• ការបរាជ័យនៃពិធីការដោយអ្នកជំងឺ;
• ការមិនត្រៀមខ្លួនខាងផ្លូវចិត្ត;
• បទពិសោធន៍នៃភាពគ្មានកូន;
• ភាពធាត់។

អាយុរបស់ស្ត្រីដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះ ចាប់តាំងពីប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធបន្តពូជចុះខ្សោយ។ វាជាការគួរផ្តល់កំណើតដល់កូនដំបូងរបស់អ្នកមុនអាយុ 35 ឆ្នាំ; បន្ទាប់ពីនោះភាពជោគជ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះមិនទំនងទាល់តែសោះ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនក៏ដើរតួនាទីផងដែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រី សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ព្យាបាល​ដោយ​មិន​បាន​ជោគជ័យ នេះ​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ទន់​ខ្សោយ​របស់​រាងកាយ និង​អសមត្ថភាព​បង្កើត​កូន។ អព្ភូតហេតុ​គឺ​អាច​ទៅ​រួច ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​បែប​នេះ​ក៏​មាន​ឱកាស​ក្លាយ​ជា​ម្ដាយ​ដែល​មាន​សុភមង្គល​ដែរ។

ភាពគ្មានកូនក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះបុរសដែរ ដូច្នេះឪពុកដែលមានសក្តានុពលជាច្រើនក៏ទទួលយកវគ្គសិក្សាដើម្បីស្តារសុខភាពបុរសផងដែរ។ ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលពីរបីឆ្នាំ ដូច្នេះការរង់ចាំដោយអត់ធ្មត់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យ។ ភាគច្រើនបុរសទទួលរងនូវមេជីវិតឈ្មោលដែលមានគុណភាពទាប។

ជម្រើសនៃគ្លីនិកគឺជាកត្តាមួយទៀត។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកិច្ចសន្យាទោះជាយ៉ាងណាអ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសគ្លីនិកណាមួយផ្សេងទៀតយោងទៅតាម តាមឆន្ទៈ. បន្ទាប់មកពិធីការ IVF ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានបង់ប្រាក់ (បង់ដោយផ្នែក) ។

ឥឡូវនេះសូមបញ្ជាក់ពីបញ្ហានៃការខកខានរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុលោមតាមពិធីការ IVF ។ ជាអកុសលអាកប្បកិរិយាមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះ សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនអាចដើរតួជាអ្នកស្លាប់។ ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការពិនិត្យមិនទាន់ពេលវេលា និងរបៀបរស់នៅដែលមិនអាចទទួលយកបានអាចនាំឱ្យមានការបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញពីរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ចំណាំ! ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬការមិនអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដោយជោគជ័យ។

តើអ្នកអាចសាកល្បងសិប្បនិម្មិតបានប៉ុន្មានដង? ចំនួនដងមិនកំណត់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចង្អុលបង្ហាញវា។ ប្រសិនបើហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ការកែតម្រូវសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមូលហេតុស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានព្យាបាលឬ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាព្យាបាល។

កត្តាជោគជ័យ IVF

តើអ្វីកំណត់ភាពជោគជ័យនៃពិធីការ? នេះរួមបញ្ចូលទាំងវត្តមាននៃធាតុដូចខាងក្រោម:

• របៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺ;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់;
• ចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានប្តូរ (និយម 2);
• ស៊ុតដែលមានគុណភាព;
• ជោគជ័យនៃសកម្មភាពរបស់ embryologist ។

តើអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយអូវែរតែមួយបានទេ? ឱសថទំនើបបានបោះជំហានទៅមុខយ៉ាងអស្ចារ្យក្នុងថ្នាំបន្តពូជ ហើយឥឡូវនេះមានឱកាសក្លាយជាម្តាយដែលមានអូវែរតែមួយ។ រឿងចំបងគឺថាមានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយទៅនឹងការព្យាបាល: រាងកាយផលិត follicles ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

អារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង

ប្រសិនបើ IVF ទទួលបានជោគជ័យ អារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការចុះចតអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ អ្នកមិនគួរស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយព្យាយាមយល់ដោយវិចារណញាណចំពោះការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងកើតឡើង។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាមិនពិតដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនៃការគិតទុកជាមុន។ ព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអាចទទួលបានត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់ hCG ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលនឹងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

• ហើមនៃក្រពេញ mammary;
• អារម្មណ៍ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន;
• រូបរាងនៃចំណុចពណ៌;
• ចំណូលចិត្តធ្វើម្ហូបថ្មី;
• ការកើនឡើងនៃទំហំពោះ;
• ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីបន្ទោរបង់;
• សម្ពាធនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយគឺជាសញ្ញា ការប្តូរជោគជ័យ. ចង្អោរ និងក្អួត ការមិនអត់ឱនចំពោះក្លិនជាក់លាក់ និងងងុយដេកក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ពេលខ្លះស្ត្រីរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ ការកើនឡើងបន្តិចក្តៅខ្លួន ឈឺបំពង់ក និងហៀរសំបោរ។ ស្ថានភាពជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាផលវិបាកនៃការតស៊ូ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំជាមួយនឹងការណែនាំ " រាងកាយ​បរទេស"ចូលទៅក្នុងរាងកាយ នេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មជាតិទាំងស្រុងនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួររំពឹងថានឹងមានរោគសញ្ញាបែបនេះទេ ព្រោះវាអាចនឹងមិនលេចឡើង។ រាងកាយនីមួយៗមានប្រតិកម្មទៅនឹងការមានគភ៌តាមរបៀបរបស់វា វាមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាទេ។

ការធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ពិធីការទី 1 មិនបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត។ ការព្យាយាមជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗបង្កើនឱកាសជោគជ័យ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរបោះបង់ឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យស្លន់ស្លោនិង អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តលេងមួយក្នុងចំណោម តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ខ្វះជំនឿលើជោគជ័យ ប្រែក្លាយទៅជាបរាជ័យ។ មានស្ត្រីដែលអាចសម្រាលកូនបានបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ង IVF ចំនួនប្រាំពីរ។

តើនៅពេលណាដែលខ្ញុំអាចបន្តការប៉ុនប៉ងផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងឡើងវិញ? វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ត្រីខ្លះទាមទារឱ្យបានហ្មត់ចត់ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពន្យារពេលនីតិវិធីក៏មិនមែនជាការឈ្លាសវៃដែរ ហើយក៏មិនមែនជាការប្រញាប់ប្រញាល់ដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះស្ត្រីម្នាក់មិនត្រូវការរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរនោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនីកនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះ​ជា​ការ​ត្រឹមត្រូវ​ក្នុង​ករណី​ដែល​ការ​ដាំ​ឡើងវិញ​មិន​បាន​ជោគជ័យ​ដោយសារ​កំហុស​របស់​អ្នកឯកទេស​គ្មាន​បទពិសោធន៍ និង​ការ​រំខាន​ដល់ ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត.

តើរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ? វាត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល៖

1. ការងើបឡើងវិញនៃសុខភាព;
2. ការស្តារផ្លូវចិត្ត;
3. ការពង្រឹងទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី IVF មិនបានជោគជ័យជួបប្រទះការបរាជ័យនៅក្នុង វ​ដ្ត​រដូវដែលត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីជំរុញអូវែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំការមករដូវរបស់អ្នកហើយក្នុងករណីដែលអវត្តមានយូរអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប។ ក្នុងករណីបែបនេះពិធីការ IVF ម្តងទៀតត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវការព្យាបាលតម្រងនោមដែលមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារថ្នាំ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា របបអាហារពិសេសសំអាតរាងកាយដោយមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទឹកផ្លែឈើ/បន្លែច្របាច់ថ្មីៗ - ក្រូច ត្រសក់ ការ៉ុត - ល្អក្នុងការកម្ចាត់ជាតិពុលក្នុងខ្លួន រួមទាំងសារធាតុឱសថដែលនៅសេសសល់។

ចិត្តវិទ្យា

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការបរាជ័យអាចបរាជ័យ។ នេះ​ក៏​ដោយសារ​ការ​លេប​ថ្នាំ​អ័រម៉ូន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។ មានអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ ជីវិត​គ្រួសារដកខ្លួនចេញ។ ដូច្នេះការទៅជួបអ្នកចិត្តសាស្រ្តនៅតែជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ចេញពីស្ថានភាពនេះ។ តើការកែតម្រូវត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមិនស្គាល់។

សញ្ញានៃអតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត៖

• អាកប្បកិរិយាឈ្លានពានចំពោះអ្នកដទៃ;
• ភាពព្រងើយកន្តើយនិងភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាង;
• ការគេងមិនលក់ដោយសារតែការថប់បារម្ភ;
• ទឹកភ្នែកនិងទុក្ខព្រួយឆ្ងាយ;
• អន់​ជាង​អ្នកដទៃ;
• លក្ខណៈផ្សេងទៀត។

គ្រោះថ្នាក់នៃអតុល្យភាពផ្លូវចិត្តមិនគួរត្រូវបានប៉ាន់ស្មានទេ - វាអាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ។ វាហាក់ដូចជាស្ត្រីដែលពិភពលោកបានដួលរលំហើយមិនមានអត្ថន័យក្នុងជីវិតទៀតទេ។ ដើម្បីឱ្យនាងចេញពីរដ្ឋនេះ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីចិត្តវិទូ។

ចំណាំ! មានករណីជាច្រើននៃការបង្កកំណើតធម្មជាតិកើតឡើងបន្ទាប់ពីពិធីការ IVF មិនជោគជ័យ។

ដើម្បីស្តារតុល្យភាពផ្លូវចិត្តបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកត្រូវស្វែងរកចំណង់ចំណូលចិត្តសកម្ម - ទស្សនាអាងហែលទឹក ក្លឹបហាត់ប្រាណ ឬថ្នាក់រាំ។ រត់ពេលព្រឹក យូហ្គា ឬ គីង សមាធិ ឬគ្រាន់តែ ការកំសាន្តនៅលើ ខ្យល់​បរិសុទ្ធ. ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសកម្មជួយអ្នកឱ្យឆាប់កម្ចាត់គំនិតរំខានអំពីការបរាជ័យ។

ជំងឺ endometriosis

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល ផ្ទៃខាងក្នុងស្បូន។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ស្បូនមិនមានសមត្ថភាពបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងទេ ហើយជាមួយនឹងស្រទាប់ endometrial ធំពេក ទាំងបំពង់ និងសរីរាង្គខាងក្នុងអាចរងផលប៉ះពាល់។

ហេតុអ្វីបានជាជាលិកា endometrial លូតលាស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន? មូល​ហេតុ​នៅ​មិន​ទាន់​មាន​ការ​បញ្ជាក់​ច្បាស់​លាស់​នៅ​ឡើយ​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​ការ​យល់​ឃើញ​ពី​ផល​ប៉ះពាល់ កម្រិតអរម៉ូននិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ តើអាចព្យាបាលជំងឺ endometriosis បានទេ ហើយតើការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតអាចធ្វើទៅបានទេ? វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា IVF ជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺ endometriosis គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុង 35 ករណីក្នុងចំណោមមួយរយករណី។

ចំណាំ! កាលពីពេលថ្មីៗនេះ ជំងឺ endometriosis គឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតសម្រាប់ភាពជាម្តាយ។ សព្វថ្ងៃនេះពិធីការ IVF ក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថិតិបង្ហាញលទ្ធផលទាប តើវាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺ endometriosis? រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និង laparoscopy ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ នេះពន្យល់ពីអត្រាជោគជ័យទាប។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ endometriosis

ភាពជោគជ័យអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា endometrial:

1. 1-2 ដឺក្រេ: 30%;
2. 3-4 ដឺក្រេ: 8-12% ។

មូលហេតុគឺ អូវែរបស់ស្ត្រីមិនអាចបង្កើតពងដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។អ្នកជំងឺទៅពិធីការបង្កើនឱកាសជោគជ័យយ៉ាងសំខាន់។

នៅពេលរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ IVF អាយុរបស់អ្នកជំងឺ មុខងារអូវែ បទពិសោធន៍នៃភាពគ្មានកូន និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកា endometrial ត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃជំងឺនេះមានវត្តមាន, កំណត់គោលដៅ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបានជោគជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីរ៉ុស។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំមិនត្រូវបានព្យាបាលទេប៉ុន្តែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ IVF ។

សម្រាប់រោគវិទ្យាថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 ពិធីការ IVF ដ៏យូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមមានការរំញោចនៃអូវែរ និងការទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ពិធីការនេះអាចមានរយៈពេល 3 ខែ។

ចំណាយពេល 14 ថ្ងៃ៖

1. ឧបាយកលដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅថ្ងៃទី 21 នៃវដ្តប្រចាំខែ;
2. ការរំញោចអូវែរនិងការបញ្ចេញពងអូវុល;
3. ការវាយដំអូវែ - ការយកចេញនៃ oocytes បានបញ្ចប់;
4. ចូលទៅក្នុងស្បូន។

ពិធីការដ៏យូរបំផុតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ៖

1. ណែនាំអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងស្ថានភាពសិប្បនិម្មិតនៃការអស់រដូវ;
2. អនុវត្តឧបាយកលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការវែង។

ការទទួលយកអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតក្នុងអំឡុងពេល IVF គឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយសម្រាក។ ការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូន បញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ endometrium ។ ចំពោះគោលបំណងនេះជាមួយនឹងពិធីការដ៏វែងឆ្ងាយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យណែនាំរាងកាយចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការអស់រដូវ - វាគ្រាន់តែសម្រាកនិងមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងការព្យាបាល។

ខណៈពេលដែលរាងកាយកំពុងសម្រាកពីការផលិតអរម៉ូន អរម៉ូនសំយោគធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបង្កើត និងការលូតលាស់នៃ follicles ត្រឹមត្រូវ។ oocytes ចាស់ទុំ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​ដាក់​ក្នុង​ឧបករណ៍​ផ្ទុក​សារធាតុចិញ្ចឹម បង្កកំណើត​ជាមួយ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល និង​លូតលាស់។ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។

ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូនអ្នកជំងឺមិនមានបទពិសោធន៍ទេ។ ពេលវេលាកាន់តែប្រសើរ. ពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ - ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ក្តៅក្រហាយ និងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

IVF ជោគជ័យជាមួយ AMH ទាប

ជាមួយនឹងអត្រាទាប វាជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយរបស់ស្ត្រី អាយុបន្តពូជភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីជំរុញដំណើរការលូតលាស់។ សូចនាករ AMH បង្ហាញ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់កោសិកាមេរោគត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ នៅ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនការផលិត AMH នៅក្នុងរាងកាយឈប់។

នៅពេលដែលបរិមាណ AMH នៅក្នុងខ្លួនថយចុះ ការអស់រដូវកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផលិតកម្មអរម៉ូន, រោគសញ្ញា ovary polycystic កើតឡើង។ ការធ្វើតេស្ត AMH ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនបានសម្រេចដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃពិធីការ IVF ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ សរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកជំងឺ។

ភាគរយទាបនៃ AMH នៅក្នុងឈាមកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិត ដោយសារ oocytes ដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនអាចលូតលាស់នៅក្នុងរាងកាយបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលណា វិធីសាស្រ្តវិជ្ជាជីវៈទៅពិធីការ និង ប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់វានៅតែមានឱកាសសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំរំញោច។

សំខាន់! IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹង AMH ទាបគឺមិនទំនងនោះទេ។ ស្ត្រី​ម្នាក់​មិន​អាច​បង្កើត​គភ៌​បាន​ដោយ​សារ​ការ​រលូត​កូន អូវុលពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។

ការបង្កើតសិប្បនិម្មិតដោយជោគជ័យជាមួយនឹង AMH ទាបក៏អាស្រ័យលើអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ - FSH ។ សូចនាកររបស់វាមិនគួរលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានទេ។

តើកង្វះ AMH ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលបង្កើនការផលិតកោសិកាមេរោគពេញលេញ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Menogon ឬ Puregon ។ ស្របជាមួយពួកគេ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំ hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះកម្រិត AMH៖

• ភាពធាត់;
• ការរំខាននៃក្រពេញភីតូរីស;
• រោគសាស្ត្រនៃភាពពេញវ័យ;
• ឆាប់អស់រដូវ

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិត AMH៖

• ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាដុំសាច់;
• រោគសញ្ញា ovary polycystic ។

IN ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នារាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ហើយមានតែពេលនោះទេ ពិធីការ IVF ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការឆ្លុះអេកូ

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេធ្វើវា? នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិត។ ការពិនិត្យផ្តល់នូវរូបភាពគ្លីនិកលម្អិតនៃសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះពិធីការ។ Hysteroscopy ក៏បង្ហាញផងដែរ។ រោគវិទ្យាលាក់ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី និងផ្តល់ចម្លើយអំពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។

តើការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ស្ត្រីអង្គុយនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី រោគស្ត្រីបានបញ្ចូល hysteroscope ជាមួយនឹងកាមេរ៉ាកែវពង្រីកទៅក្នុងប្រហោងស្បូន និងសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គពីខាងក្នុង។ ដើម្បីកែលម្អការមើលឃើញនៃបែហោងធ្មែញ, អំបិលឬសារធាតុឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ - នេះពង្រីកស្បូន។

ក្នុងអំឡុងពេល hysteroscopy ប្រតិបត្តិការខ្នាតតូចអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់តូចៗ (polyps) និងយកបំណែកនៃជាលិកាសម្រាប់ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍. តើត្រូវការ hysteroscopy ដែរឬទេ? គ្រូពេទ្យខ្លះពិចារណាធ្វើ ការពិនិត្យបន្ថែមមិនចាំបាច់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីភាគច្រើនទទូចឱ្យធ្វើ hysteroscopy មុនពេល IVF ។ ពួកគេពន្យល់ពីរឿងនេះដោយលុបបំបាត់មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ដែលអាចរារាំងការអនុវត្តពិធីការដោយជោគជ័យ។

ការរៀបចំ endometrium សម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតប្រកបដោយជោគជ័យ។ វាងាយស្រួលសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសរំអិលស្អាតជាងការស្អិតជាប់ឬប៉ូលីប - នេះនឹងបង្កឱ្យមានការបដិសេធ។ ការពន្យល់មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់តម្រូវការសម្រាប់ hysteroscopy គឺជាករណីនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង ផលប៉ះពាល់ព្យាបាល hysteroscope ។

គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃ hysteroscopy គឺថាឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង់។ ប្រសិនបើអ្នករោគស្ត្រីទទូចឱ្យធ្វើ hysteroscopy បន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យ អ្នកគួរតែស្តាប់យោបល់របស់អ្នកឯកទេស។ ការធ្វើ hysteroscopy បង្កើនឱកាសនៃការធ្វើ IVF ប្រកបដោយជោគជ័យ និងសន្សំប្រាក់ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងលើការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។

តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការ hysteroscopy ត្រូវបានដំណើរការដោយសិប្បនិម្មិត? ពេលវេលាអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា និងស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ៖ វាតែងតែមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពិធីការ IVF នឹងត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់រាងកាយត្រូវបានព្យាបាលនិងស្តារឡើងវិញ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។ នៅពេលអំណោយផល រូបភាពគ្លីនិកនីតិវិធីអាចចាប់ផ្តើម 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី hysteroscopy ។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពី ការពិនិត្យ endoscopicការធ្វើ hysteroscopy ម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - នេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ពេលវេលានៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគស្ត្រីដែលចូលរួម។

Polycystic

រោគសាស្ត្រនេះការពារការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះ។ ជម្ងឺ Polycystic គឺជាការបង្កើតដុំគីសជាច្រើនដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃរោគវិទ្យាស្ថិតនៅក្នុងភាពមិនអាចទៅរួច ការព្យាបាលពេញលេញ. នោះគឺបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល ដុំគីសកើតឡើងម្តងទៀតនៅលើអូវែ។

តើ IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ polycystic ដែរឬទេ? នីតិវិធីនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា hyperstimulation អូវែ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់រហែក និងបាត់បង់មួយក្នុងចំណោមពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺ polycystic គុណភាពនៃកោសិកាដំណុះគឺទាបណាស់ - នេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិធីការត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ហើយពិតជាជោគជ័យណាស់។

ភាពគ្មានកូនរបស់ Tubal

Spikes ចូល បំពង់ fallopian ah គឺជាមូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ ការស្ទះបំពង់ស្បូនរារាំង oocytes មិនឱ្យចូលទៅក្នុងស្បូន ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះមិនអាចទៅរួចទេ។ Patency អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីជាច្រើនស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពិធីការ IVF ។ ពិធីការក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងករណីដែលគ្មានបំពង់ fallopian (ដកចេញ) ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីអនុវត្ត និងផ្តល់កំណើតដល់កូន។

ប្រសិនបើមុន។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របំពង់ fallopian គឺជាឧបសគ្គចំពោះការមានគភ៌ បន្ទាប់មកនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌទំនើបការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​គ្រោះ​ថ្នាក់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ឡើយ។ បំពង់តភ្ជាប់អូវែទៅនឹងស្បូន តាមរយៈការដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេល IVF កោសិកាមេរោគដែលចាស់ទុំត្រូវបានយកចេញពីអូវែ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនដោយសិប្បនិម្មិត។

កំឡុងពេលបង្កកំណើតតាមធម្មជាតិ មេជីវិតឈ្មោលបានភ្ជាប់ជាមួយកោសិកាបន្តពូជរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងបំពង់ fallopian; ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កាត់ពូជសិប្បនិម្មិត ការប្រជុំធ្វើឡើងនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ដូច្នេះមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ទេ។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនោះ IVF ទទួលបានជោគជ័យជាលើកដំបូង ការស្ទះបំពង់ធានា។

ស្ត្រីសម័យទំនើបជ្រើសរើសពិធីការ IVF ជំនួសឱ្យការវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ការស្អិតនៅលើបំពង់។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយ, ចាប់តាំងពីណាមួយ។ ការវះកាត់គឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាក។ ការអនុវត្ត laparoscopy នៃបំពង់បង្ហាញថាពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ adhesion លេចឡើងនៅលើបំពង់។ ដើម្បីកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាលើឧបាយកលដែលគ្មានប្រយោជន៍វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើស IVF ភ្លាមៗ។

ចំណុចកំពូល

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តពិធីការ IVF នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ? ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​មុន​សំណួរ​បែប​នេះ​ហាក់​ដូច​ជា​ប្រមាថ​មើលងាយ ឬ​មិន​សមរម្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱសថទំនើបបានឆ្លងកាត់របាំងធម្មជាតិដោយជោគជ័យ និងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលមានអាយុមិនបន្តពូជផ្តល់កំណើតដល់ទារក។ វាបានប្រែក្លាយថាកង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុលមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធ IVF នោះទេ។

អ្នកឯកទេសបន្តពូជ ប្រើស៊ុតម្ចាស់ជំនួយ និងបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តីប្រពន្ធ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានប្តូរទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ដើម្បីបងា្កររាងកាយពីការបដិសេធទារកដែលកំពុងលូតលាស់ស្ត្រីត្រូវបានគាំទ្រ ថ្នាំអរម៉ូន- ពួកគេជំនួសអរម៉ូនដែលបាត់នៅក្នុងខ្លួន និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ មានផ្ទៃពោះធម្មតា។មានផ្ទៃពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃអ្នកជំងឺនិងអវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរឬ រោគសាស្ត្រតំណពូជ. គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​រាងកាយ​ស្ត្រី​ទាំងស្រុង​ដើម្បី​កំណត់​សមត្ថភាព​ចិញ្ចឹម​កូន​ដល់​អាយុ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ សរីរាង្គបន្តពូជ, នីតិវិធីមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសនៃការពពោះជំនួស។

នីតិវិធីសម្រាប់ការរៀបចំរាងកាយរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស - វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អែតជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលវាលែងផលិត។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល ការរំញោចត្រូវបានអនុវត្ត - ក្នុងករណីនេះមានឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។

តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសជាអ្នកផ្តល់ជំនួយជាស្ត្រី ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសុខភាព និងលក្ខណៈខាងក្រៅទាំងអស់។ បន្ទាប់មកម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានគេយកទៅឆ្ងាយត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ កោសិកាផ្លូវភេទហើយដាក់វានៅក្នុងដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម។ បន្ទាប់ពីនេះការបង្កកំណើតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តីប្រពន្ធឬអ្នកបរិច្ចាគបុរស។ អំប្រ៊ីយ៉ុង​ដែល​ពេញ​វ័យ​ក្នុង​បំពង់​សាកល្បង ត្រូវ​បាន​ប្តូរ​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន​របស់​អ្នក​ជំងឺ។

តើ​មាន​ហានិភ័យ​ពេល​មាន​គភ៌​ក្នុង​ពេល​អស់​រដូវ​ដែរ​ឬ​ទេ? ជាការពិតណាស់ ហានិភ័យមួយចំនួនមាន ពីព្រោះដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយបានងាប់អស់ហើយ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការបដិសេធនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងពី mucosa ស្បូន;
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន;
• hyperstimulation ovary អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក;
• ការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន - ភាពមិនដំណើរការ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺបេះដូង;
• មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

ហានិភ័យក៏រាប់បញ្ចូលទាំងការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារកផងដែរ បើទោះបីជាការបន្តពូជទំនើបមានយន្តការដើម្បីគ្រប់គ្រងការជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ការធ្វើ IVF ដោយជោគជ័យលើការសាកល្បងលើកដំបូងគឺមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេ។ រឿងនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានស្ថិតិនៃការបរាជ័យដែលមិនអាចមិនអើពើបាន។ ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF គឺតែងតែខ្ពស់ជាងនៅក្នុង នៅវ័យក្មេងហើយវាក៏អាស្រ័យទៅលើបទពិសោធន៍នៃភាពគ្មានកូន និងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។

តម្រូវការក្នុងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន។ វាជាហេតុផលដែលស្ត្រីដែលសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់នីតិវិធី ឬអ្នកដែលបានចូលទៅក្នុងពិធីសាររួចហើយបានឆ្លងកាត់ផ្លូវលំបាកមួយដើម្បីមានឱកាសបង្កើតកូនរបស់ពួកគេ។ ការភ័យខ្លាច ការព្រួយបារម្ភ ចេតនាដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលស្ថិតិអេកូជាលើកដំបូងគឺមានភាពយុត្តិធម៌ទាំងស្រុង។ នេះ​ជា​ការ​ប្រាថ្នា​តាម​សភាវគតិ​។ ហើយទោះបីជាវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាមានឱកាសកាន់តែច្រើននៃលទ្ធផលជោគជ័យលើការប៉ុនប៉ងលើកទី 2 និងទី 3 ក៏ដោយក៏ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតដំបូងនៅក្នុង vitro មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។

រឿង

និន្នាការគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នេះ។ វិទ្យាបន្តពូជ អំប្រ៊ីយ៉ុង និងរោគស្ត្រី - វិស័យទាំងនេះបានបោះជំហានទៅមុខឆ្ងាយណាស់ ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយអេកូដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត។

តើអេកូដំបូងនៅពេលណា?ជាផ្លូវការ ការប៉ុនប៉ងបង្កើតកូននៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ស្ត្រីបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្នាំ 1944។ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1973 ប៉ុណ្ណោះដែលវាអាចទៅរួចជាលើកដំបូងក្នុងការបណ្តុះអំប្រ៊ីយ៉ុង និងផ្ទេរវាទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ជាអកុសល ការប៉ុនប៉ងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះទេ ការរលូតកូនបានកើតឡើង។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដំបូង​និង​ការ​សម្រាល​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​បង្ក​កំណើត​ក្នុង​ vitro បាន​កើត​ឡើង​ក្នុង​រយៈពេល 5 ឆ្នាំ​ក្រោយ​មក​គឺ​ក្នុង​ឆ្នាំ 1978 ។ បន្ទាប់មកក្មេងស្រីអេកូដំបូងបានកើត - Louise Brown ។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ចំនួនកុមារដែលកើតបន្ទាប់ពីការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតនៅជុំវិញពិភពលោកមានលើសពី 5 លាននាក់ ហើយកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ នេះពិតជាបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពអេកូកំពុងកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែសំណួរគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសណាស់ - ដើម្បីរីករាយនឹងការពិតដែលថា បរិមាណដ៏ច្រើន។ស្ត្រី​ងាក​ទៅ​រក​អ្នក​ឯកទេស​បន្ត​ពូជ​សម្រាប់​ជំនួយ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​សោកសៅ​ចំពោះ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​នៃ​សុខភាព​បន្ត​ពូជ​ជា​ទូទៅ។

លទ្ធភាពនៃការជោគជ័យ IVF ជាទូទៅអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ កត្តា​សំខាន់​មួយ​គឺ​នៅ​ខាង​ណា​ដែល​គូស្នេហ៍​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ការ​មានកូន។ លើសពីនេះទៀត មានហេតុផលមួយចំនួនទៀត ដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃដំណើរការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។

ស្ថិតិ និងអ្វីដែលមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។

ស្ថិតិគឺជាប្រភេទនៃមតិសមូហភាពរបស់សង្គម ដែលមិនគួរពឹងផ្អែកលើទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅក្នុងករណីនៃការបណ្តុះសិប្បនិមិត្ត វាស្ទើរតែមិនអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវលេខដែលនឹងបង្ហាញដោយទំនុកចិត្តនូវលទ្ធផលជាក់លាក់ ឬមូលហេតុរបស់វា។

វា​មិន​បាន​គិត​គូរ​ទេ ហើយ​ក៏​មិន​អាច​គិត​ដល់​ចំណុច​ពិសេស​ទាំង​អស់​របស់​ស្ត្រី បុរស ឬ​គូស្នេហ៍​ជាក់លាក់​ដែរ។ មានតែលេខដែលបង្ហាញ រូបភាព​ធំ- ចំនួនពិធីការជោគជ័យពី ចំនួនសរុប.

ក្នុងករណីភាគច្រើនភាគរយ អេកូរីករាយមិនមានន័យថាចំនួនកូនដែលកើតមកស្មើគ្នានោះទេ។ ជាអកុសល ក្នុងចំណោមចំនួនសរុបនៃការប៉ុនប៉ងជោគជ័យ មានតែ 75-80% ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូន។

ជាមធ្យម IVF លើកដំបូងនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះក្នុង 35-40% នៃករណី។ តម្លៃនេះអាស្រ័យលើគ្លីនិកណាដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសណាដែលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយភាគរយនៃ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងគឺ 15-60% ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ជាលើកដំបូង សូម្បីតែសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកគេឆ្លងកាត់បែបបទបែបនេះសម្រាប់ការពិសោធន៍នឹងមិនមាន 100% ទេ។

កត្តាមួយចំនួនធំមានឥទ្ធិពលលើពិធីការជោគជ័យ។ សុខភាពបន្តពូជរបស់ប្តីប្រពន្ធពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែក៏មានធាតុផ្សំផ្លូវចិត្តចំពោះបញ្ហានេះផងដែរ។

ហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការបរាជ័យ

គ្មានអ្នកស្ថិតិ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនីកអាចផ្តល់ចម្លើយមិនច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរថាតើការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងជាមួយ IVF នៅលើការសាកល្បងលើកដំបូងឬអត់។

បញ្ជីចម្បងនៃហេតុផលដែលអេកូមិនដំណើរការជាលើកដំបូងរួមមាន:

1. ហេតុផល និងរយៈពេលនៃភាពគ្មានកូនរបស់គូស្នេហ៍ ដោយកត្តាបុរសដើរតួយ៉ាងសំខាន់។
2. គុណភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់បុរស;
3. អាយុរបស់ស្ត្រី, អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់, ទុនបម្រុងអូវុលទាប, គុណភាពនៃស៊ុតហើយ, ដូច្នោះ, ឱកាសកាន់តែទាប;
4. វិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលរៀបចំពិធីការ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃអេកូជាលើកដំបូងគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងលើយុទ្ធសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
5. មិនថាវាស្តាប់ទៅយ៉ាងណាទេ ការមិនទទួលខុសត្រូវរបស់ស្ត្រីខ្លួនឯង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតជាលើកដំបូង មិនបានធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសទាំងអស់ ហើយចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដែលនាំទៅដល់ការបរាជ័យនៃពិធីការ ហើយការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបញ្ចប់ដោយការបដិសេធ។

នីមួយៗ ហេតុផលដែលបានបញ្ជាក់ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលជាទូទៅ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនអាចព្យាបាលបាន នោះវាចាំបាច់ អេកូឡើងវិញហើយអាចមានការប៉ុនប៉ងបែបនេះជាច្រើន។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់ពីមុន ស្ថិតិអេកូនៅលើការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរគឺមានភាពវិជ្ជមានជាង។ នៅក្នុងភាពយុត្តិធម៌វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការប៉ុនប៉ងលើសពី 6-7 ដងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

បន្ថែមពីលើកត្តាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្ហាញពីភាពជោគជ័យនៃបរិស្ថានវិទ្យាអាស្រ័យលើ៖

• របៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រី, វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់;
• ជំងឺរួមគ្នាមិនត្រូវបានកំណត់ពីមុន;
• តើអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុន្មានត្រូវបានផ្ទេរ (ក្នុងករណីជាច្រើន ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង 2 ផ្តល់ឱកាសល្អជាង);
• គុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងលទ្ធផល;
• តើមានរបួសណាមួយក្នុងអំឡុងពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង និងអ្នកដទៃ។

ទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយនិងធំកត្តានេះកើតឡើងពីកត្តាមុន - អាយុរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេលនិងមូលហេតុនៃការគ្មានកូននិងការផ្ទេរការលំបាក - ពីវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ឱកាស

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រេចចិត្តបង្កើតកូនអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង អ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។ ស្ត្រីកាន់តែចាស់ លទ្ធភាពនៃជម្ងឺ Down កាន់តែខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេល IVF ចំពោះកូនដែលមិនទាន់កើត។ ថ្វីបើ​ការ​មាន​គភ៌​តាម​ធម្មជាតិ វា​ក៏​កើនឡើង​ទៅតាម​អាយុ​របស់​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែរ។

តើឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ IVF មានអ្វីខ្លះ?លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយមានជំនួយពី ART គឺខ្ពស់ណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតសព្វថ្ងៃនេះប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលកើនឡើង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការញាស់ដោយឡាស៊ែរ វិធីសាស្ត្រ ICSI និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ពួកគេព្យាយាមបណ្តុះអំប្រ៊ីយ៉ុងដល់ដំណាក់កាល blastocyst ។ លើសពីនេះទៀត វាតែងតែមានជម្រើសក្នុងការប្រើស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

បច្ចេកវិជ្ជាដែលមានស្រាប់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីសម្រាប់ការបណ្តុះសិប្បនិមិត្ត និងជម្រើសពិធីការផ្តល់នូវឱកាសដ៏ល្អនៃភាពជោគជ័យជាមួយ IVF ជាមួយនឹងអូវែរតែមួយ។ រឿងចំបងគឺថាមានការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល, follicles និង oocytes ចាស់ទុំ, gametes fuse, អំប្រ៊ីយ៉ុងបែងចែកនិង engraft ។ នោះគឺប្រសិនបើមិនមាន ហេតុផលអ័រម៉ូនរោគសាស្ត្រហ្សែនឬផ្សេងទៀត។ ហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរភាពគ្មានកូន ប៉ុន្តែមានតែលទ្ធផលខ្លះប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាប់មកប្រូបាប៊ីលីតេនៃពិធីការជោគជ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF អះអាងថាពួកគេដឹងដោយវិចារណញាណអំពីពិធីការជោគជ័យ។ នេះ​ជាការ​បញ្ជាក់​បន្ថែម​ថា​ អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានស្ត្រី អារម្មណ៍របស់នាងក៏សំខាន់ដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ផ្នែករបស់ពួកគេដើម្បីធានាថាការមានផ្ទៃពោះកើតឡើង ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើរបៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រីម្នាក់នោះទេ - របៀបដែលនាងញ៉ាំ ជក់បារី ផឹកស្រា។ល។

ស្ថិតិនៃពិធីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro មិនគួរជំរុញស្ត្រីនាពេលអនាគតដែលគ្មានអ្វីនឹងដំណើរការលើការព្យាយាមលើកដំបូងនោះទេ។ ទោះបីជាមានឱកាសតែមួយក្នុងពាន់អ្នកក៏អាចចូលទៅក្នុងវាបាន។ ម្ដាយ​ដែល​ជោគជ័យ​លើ​អេកូឡូស៊ី​លើក​ដំបូង​ច្បាស់​ជា​សប្បាយ​ចិត្ត តែ​បើ​បរាជ័យ​ក៏​មិន​គួរ​បោះបង់​ដែរ។ នៅពេលក្រោយ ដោយគិតគូរពីកំហុសនៃពិធីការដែលបរាជ័យ អ្វីៗនឹងដំណើរការយ៉ាងពិតប្រាកដ។

ការរៀបចំសម្រាប់ IVF គឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ ដោយគិតគូរពីការពិតដែលថាសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលសម្រេចចិត្តលើនីតិវិធីនេះការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិតក្លាយជាដោយគ្មានការបំផ្លើស។ ក្តី​សង្ឃឹម​ចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដើម្បីមានគភ៌ និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង ពួកគេមានក្តីសង្ឃឹមខ្ពស់ចំពោះ IVF ។ អ្វី​ដែល​កាន់​តែ​ឈឺចាប់​នោះ​គឺ​ការ​ដឹង​ថា​ការ​ប៉ុនប៉ង​លើក​ដំបូង​មិន​បាន​ជោគជ័យ។ យើងប្រញាប់ដើម្បីធានាដល់អ្នក៖ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើន។ ហេតុអ្វីបានជា IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង? ចូរយើងរាយបញ្ជីមូលហេតុទូទៅបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរី លទ្ធភាពនៃការជោគជ័យ IVF នឹងថយចុះ

ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ទំនងជាតិចជាងដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងផ្សាំភ្លាមៗ ពីព្រោះតាមអាយុ ការមានកូនមានការថយចុះ - បន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ និងជាពិសេសក្រោយអាយុ 38 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អត្រាជោគជ័យគឺមិនលើសពី 15% ខណៈពេលដែលស្ត្រីមានវ័យចំណាស់។ ប្រហែល 30 ឆ្នាំ - 35% ។ ជាញឹកញាប់លេខគឺទាបជាង; ដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពមានកូនមានការធ្វើតេស្តពិសេស - ឧទាហរណ៍ប្រតិកម្មទៅនឹង clomiphene ឬការវាស់វែងនៅថ្ងៃទីបីដែលវាយតម្លៃកម្រិតនៃ FGS នៅក្នុងឈាម។

អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពទាប

មិនមានប្រព័ន្ធបង្រួបបង្រួមសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅលើពិភពលោកនោះទេប៉ុន្តែតាមក្បួនប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ: - រូបរាងត្រឹមត្រូវ; - អត្រាកំទេច (កាន់តែខ្ពស់វាកាន់តែល្អ) ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្ត្រីគួរតែមាន 8 កោសិកានៅថ្ងៃទីបី។ តាមក្បួនការផ្ទេរត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 3 លើកលែងតែករណីមួយចំនួន (ដូចជាការរក្សាការទុកចោល) នៅពេលដែលការរង់ចាំរយៈពេលប្រាំថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ - អវត្តមាននៃបំណែក។ អំប្រ៊ីយ៉ុង​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​ការ​ផ្ទេរ​ប្រសិន​បើ​ការ​បែក​ខ្ញែក​មាន 50 ភាគរយ ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ។

ជំងឺឆ្លងនិងមេរោគ

ARVI និងជាពិសេសគ្រុនផ្តាសាយមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជចាប់តាំងពីពេលមានជំងឺពួកគេត្រូវបានផលិត សារធាតុពុលប៉ះពាល់ដល់, ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត, បែហោងធ្មែញស្បូន។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាំងនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី. ដោយ​ខ្លួន​ពួកគេ ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ពួកគេមិនផ្តល់ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើការមានកូន ប៉ុន្តែអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium

ដើម្បីឱ្យការផ្សាំដោយជោគជ័យ ហើយបន្ទាប់មកការវិវឌ្ឍន៍នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ស្បូន endometrium ត្រូវតែមានភាពចាស់ទុំ មានកម្រាស់ដែលត្រូវការ និងមានរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាមុនពេលផ្សាំកម្រាស់របស់វាគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 7 មិល្លីម៉ែត្រ។ ជាធម្មតាប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលចាប់ផ្តើម ការរំញោចអ័រម៉ូនដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យមានឱកាសចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបន្ថែមដែលមិនការពារភាពចាស់ទុំនៃ follicles ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃ endometrium ។

ការរំញោចមិនត្រឹមត្រូវ

ដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺការរំញោចនៃអូវែរ ដើម្បីបង្កើនចំនួននៃឫសចាស់ទុំដែលមានស៊ុត។ ប្រសិនបើប្រភេទ ឬកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ នោះគោលដៅនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចទេ៖ ចំនួននៃឫសគល់នឹងនៅមានតិចតួច ឬគុណភាពរបស់វានឹងមិនពេញចិត្ត។

រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian

មុនពេលនីតិវិធីវាតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការសិក្សាពិសេសជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃបំពង់ fallopian ។ ឧទាហរណ៍មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ hydrosalpinx ដែលជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជាលទ្ធផល ដំណើរការរលាក. លើសពីនេះទៅទៀត ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលមុនពេល IVF គឺជាកត្តាមួយដែលរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់របស់ hydrosalpinx ។

IN ពិភពលោកទំនើបគូស្វាមីភរិយាជាច្រើនទទួលរងពីភាពគ្មានកូន។ ពួកគេភាគច្រើនព្យាយាមងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជាទូទៅ និងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាពិសេស ហើយនេះគឺដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ។ ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលកំពុងរៀបចំពិធីសារ ឬបានចាប់ផ្តើមអនុវត្តគឺចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលស្ថិតិ IVF ជាលើកដំបូងព្រោះនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកបំណងប្រាថ្នាចង់ក្លាយជាម្តាយនាងត្រូវយកឈ្នះលើហានិភ័យ និងការភ័យខ្លាចផ្សេងៗ។

នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព គ្រូពេទ្យនិយាយថា បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូង វាមានឱកាសល្អក្នុងការផ្សាំក្នុងស្បូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរួមជាមួយនេះ។ ទំនងជាងស្ត្រីទាំងនោះដែលអនុវត្តពិធីការទីពីរ ឬទីបីមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូន។ សូមក្រឡេកមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាតើវាជោគជ័យយ៉ាងណាក្នុងការបញ្ចប់ IVF ជាលើកដំបូងដោយជោគជ័យ និងអ្វីដែលអាចរំខានដល់បញ្ហានេះ។

បទពិសោធន៍ដំបូងបំផុតនៃការដាំដុះ ការបង្កកំណើត និងការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនរបស់ស្ត្រីគឺនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20 ។ ជាអកុសល ការប៉ុនប៉ង IVF លើកដំបូងមិនដំណើរការទេ ហើយការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់ដោយការរំលូតកូនដោយឯកឯង និងការបដិសេធទារក។ មានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1978 ប៉ុណ្ណោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដែលបណ្តាលឱ្យកើតកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅទូទាំងពិភពលោក ចំនួនទារកដែលកើតក្រោយការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយឈានដល់ 5 លាននាក់ ហើយចំនួនកុមារកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដោយផ្អែកលើនេះ យើងអាចនិយាយបានថាស្ថិតិ IVF ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមានទំនោរនឹងប្រសើរឡើង។

ឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជា IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង ហេតុផលសម្រាប់អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ តាមធម្មជាតិចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ជាមុន។ ជាការពិតណាស់កត្តាចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតធម្មជាតិគឺ កំរិត​ទាបការមានកូន ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីទិន្នន័យស្ថិតិ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។

ទិន្នន័យ

ប្រសិនបើអ្នកសិក្សាមតិដែលបង្ហាញដោយគូស្វាមីភរិយាដែលបានប្រើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro អ្នកអាចស្វែងរកការពិនិត្យឡើងវិញតាំងពីលើកដំបូង។ IVF នៅតែទទួលបានជោគជ័យនៅក្នុងចំនួនជាក់លាក់នៃគ្រួសារពីការប៉ុនប៉ងនេះ។

ប៉ុន្តែទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងទិដ្ឋភាពរួមជាក់លាក់មួយ ដែលជាស្ថិតិទាំងមូល។ ដូច្នេះ អ្នក​មិន​គួរ​ទុក​ចិត្ត​ទិន្នន័យ​នេះ​ឱ្យ​បាន​ច្បាស់​ទេ ព្រោះ​នៅ​គ្រប់ ករណីជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចធានាថាតើពិធីការនេះនឹងទទួលបានជោគជ័យឬអត់នោះទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវិស័យឱសថបន្តពូជបង្ហាញអំពីភាគរយ IVF ខាងក្រោមពីការមានផ្ទៃពោះដំបូង ដោយផ្អែកលើអាយុរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ៖

1. ជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 29 ឆ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 83% នៃករណី។
2. ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 34 ឆ្នាំ, ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះដល់ 61%;
3. សម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកដែលមានអាយុពី 35-39 ឆ្នាំជាមួយនឹង IVF ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងគឺត្រឹមតែ 34% ប៉ុណ្ណោះ។
4. នៅពេលអនុវត្តពិធីសារសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងត្រឹមតែ 27% ហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ oocytes ម្ចាស់ជំនួយ ឱកាសកើនឡើងដល់ 71% ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានឱកាសល្អក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូង IVF នៅក្នុង ថ្មីៗនេះបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបង្កើនបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីនេះមិនធានាថា ក្រោយពេលដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងរួច ស្ត្រីនឹងអាចយកគភ៌ដល់អាយុកំណត់ និងសម្រាលបានកូននោះទេ។

ប្រសិនបើយើងយកពិធីការដែលជោគជ័យទាំងអស់ បញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងតែមួយ ហើយកំណត់វាជា 100% នោះការសម្រាលកូនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីតែ 75-80% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន លទ្ធផលវិជ្ជមាន IVF ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែ 35-40% ប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅទីនេះ ស្ថិតិប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង អាស្រ័យលើវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ស្ថានភាពនៃគ្លីនីក ប្រទេសដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រី។ យើងអាចនិយាយបានថាជោគជ័យ IVF នៅលើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមានភាគរយពី 15 ទៅ 60 ។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាគូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងដែលសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តនេះនឹងមានផ្ទៃពោះតាមរយៈការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បន្ទាប់មកសូម្បីតែក្នុងករណីនេះភាពជោគជ័យនៃការ នីតិវិធីនឹងមិន 100% ទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ

មនុស្សជាច្រើនពិតជាចាប់អារម្មណ៍ថាហេតុអ្វីបានជា IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង។ ហេតុផលសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាគ្មានកូននីមួយៗគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កត្តាទូទៅមួយចំនួនដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានគភ៌បន្ទាប់ពីពិធីការតែមួយ ក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• តើ​គូស្នេហ៍​មួយ​គូ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាបាល​ឱ្យ​មាន​កូន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន?
• កត្តាណាដែលគ្របសង្កត់ (ប្រុសឬស្រី);
• កម្រិតទាបនៃគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal របស់ដៃគូផ្លូវភេទ;
• បំរុងអូវុល (ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ស៊ុតតិចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង អាស្រ័យហេតុនេះ លទ្ធភាពនៃ IVF លើកដំបូងថយចុះ);
• បទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកឯកទេសខាងការមានកូន (ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសកម្រធ្វើបែបបទបែបនេះ នោះភាគរយនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF របស់គាត់ជាលើកដំបូងគឺទាបជាងច្រើន);
• ការខកខានរបស់ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងពិធីការដំបូងក៏ជាមូលហេតុដែល IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង។

វាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាហេតុផលណាមួយកើតឡើងមុនគេសម្រាប់ការបរាជ័យនោះទេ។ ពួកវាទាំងអស់ស្មើគ្នាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃស៊ុតបង្កកំណើតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបែហោងធ្មែញស្បូន។

គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនក៏ឆ្ងល់ដែរថា ប្រសិនបើ IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង តើត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់ទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ ប្រសិនបើមិនអាចព្យាបាលភាពគ្មានកូនបានទេនោះ ត្រូវអនុវត្តពិធីការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុសជាច្រើនទៀត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការចូលរួមជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកម្មវិធីបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលប្រសិនបើមានពិធីការច្រើនជាង 5 នោះផ្ទុយទៅវិញពួកគេថយចុះ។

លទ្ធភាពនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូងគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកត្តាដូចខាងក្រោម:

1. តើ​របៀប​រស់នៅ​បែបណា​ដែល​ស្ត្រី និង​ដៃគូ​ផ្លូវភេទ​ដឹកនាំ​?
2. តើឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតមាន ទម្លាប់​អាក្រក់ (ការញៀនជាតិនីកូទីនការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនគ្រឿងញៀន ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន គឺជាមូលហេតុដែល IVF មិនដំណើរការជាលើកដំបូង);
3. វត្តមាននៃជំងឺ concomitant ដែលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុនដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
4. ចំនួននៃការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ( IVF ជោគជ័យលើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុង 2 ឬច្រើនត្រូវបានផ្ទេរ);
5. កម្រិតគុណភាព និងលទ្ធភាពជោគជ័យនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងលទ្ធផល;
6. តើមានរបួសណាមួយក្នុងអំឡុងពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថា ចំណុចដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនឯងគឺអាស្រ័យទៅលើហេតុផលផ្សេងទៀត (អាយុរបស់ស្ត្រី ភាពលំបាកនៃការផ្ទេរ។ ល។ )។

ហេតុអ្វីបានជាវាមិនដំណើរការ (វីដេអូ)

ឱកាស

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា គូស្វាមីភរិយាដែលមិនអាចមានគភ៌តាមធម្មជាតិរយៈពេលមួយឆ្នាំ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist និងរោគស្ត្រីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អាយុរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថា ដោយមិនគិតពីវិធីនៃការមានគភ៌ ស្ត្រីក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំទំនងជាផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានជម្ងឺ Down ។

ជោគជ័យ IVF ជាលើកដំបូង ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថា រឿងនេះមិនកើតឡើងកម្រដូចដែលវាហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូងនោះទេ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការប្រើប្រាស់ទំនើប ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិង​នីតិវិធី​ជា​ឧទាហរណ៍ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មុន​នៃ​អំប្រ៊ីយ៉ុង ការ​ញាស់​ដោយ​ឡាស៊ែរ បច្ចេកទេស ICSI ការ​បណ្ដុះ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​រហូត​ដល់​វា​ក្លាយ​ជា​ដុំពក។

ការសិក្សាពិនិត្យលើ IVF ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូង អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថា នៅពេលប្រើមេជីវិតឈ្មោល ឬ oocytes របស់អ្នកបរិច្ចាគ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យ និងការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រី​ដែល​មាន​អូវែ​ដែល​មាន​មុខងារ​តែ​មួយ​ក៏​អាច​រំពឹង​ថា​នឹង​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​នូវ​ពិធីការ​បង្កកំណើត​ក្នុង​វីត្រូ​ផងដែរ។ នេះ​ក៏​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដោយ​ថ្នាំ​រំញោច និង​ជំនួយ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ។

អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុង IVF ជាលើកដំបូងបានអះអាងថាពួកគេយល់ដោយវិចារណញាណថាពិធីការនេះនឹងទទួលបានជោគជ័យ។ តួនាទីតិចតួចបំផុតក្នុងរឿងនេះមិនត្រឹមតែត្រូវបានលេងដោយការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយអារម្មណ៍វិជ្ជមានរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកផងដែរ។ រូបភាពត្រឹមត្រូវ។ជីវិត និងជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ច្បាប់នៃការរៀបចំ

ស្ទើរតែរៀងរាល់ អនាគតម្តាយដែលបានសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro កំពុងគិតអំពីរបៀបរៀបចំ IVF ដើម្បីឱ្យវាដំណើរការជាលើកដំបូង។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិត ជាពិសេសអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជដែលនឹងអនុវត្តពិធីការ ឆ្លើយសំណួរនេះយ៉ាងច្បាស់។

ជាដំបូង អ្នកគួរតែផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវពត៌មានលម្អិតឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទាក់ទងនឹងប្រវត្តិនៃភាពគ្មានកូនរបស់អ្នក។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវតែរៀបចំ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននិងការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតដែលបានពិនិត្យអ្នកជំងឺមុន។

ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជសួរសំណួរទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសុខភាព ឬវិធីព្យាបាលរបស់អ្នក អ្នកត្រូវផ្តល់ចម្លើយពិតប្រាកដ ពីព្រោះលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់គឺអាស្រ័យទៅលើបញ្ហានេះដោយផ្ទាល់។ ភ្លាមៗមុននឹងធ្វើការវះកាត់ អ្នកត្រូវស្វែងយល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើពេលវេលា និងវីតាមីនអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរទទួលទានដើម្បីរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នក។

ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតគឺដើម្បីព្យាបាលរោគឆ្លងទាំងអស់ ព្រោះវាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពជោគជ័យយ៉ាងសំខាន់ក្នុងពិធីការ IVF ដំបូង។ អាហារូបត្ថម្ភរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រឹមត្រូវ។ បង្កើនកម្រិតអតិបរមានៃរបបអាហារជាមួយបន្លែស្រស់ ផ្លែឈើ។ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ- រូបមន្តសម្រាប់ភាពជោគជ័យ។