Leukocytes 12 ក្នុងការលាបថ្នាំ។ Leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ថាតើបទដ្ឋាននៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌របស់ស្ត្រីគួរតែជាអ្វី។
កម្រិត Leukocyte នៅក្នុងការលាប
ការលាបពណ៌ដើម្បីកំណត់ microflora គឺជាផ្នែកមួយនៃការសំខាន់និងច្រើនបំផុត វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាព ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ ជំងឺផ្សេងៗស្ត្រី ប្រព័ន្ធ genitourinary.
សម្រាប់កម្មករនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផលិតកម្មមួយចំនួន ក៏ដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការលាបពណ៌នេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។
ការអនុវត្តនេះ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ស្ត្រី ដំណាក់កាលដំបូងការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្តការព្យាបាលថ្នាំចាំបាច់។
ធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុង smear មិនគួរលើសពី 14-15 គ្រឿងនៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាព. ការកើនឡើងតិចតួចនៃ leukocytes អាចកើតឡើងមុននិងអំឡុងពេល វដ្តរដូវ, នៅពេលដែលសូចនាករអាចឈានដល់ 18-20 គ្រឿង។
សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ មាតិកាទូទៅ leukocytes ក្នុង smear គឺខ្ពស់ជាងធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយអាចមានច្រើនជាង 16-22 ឯកតាក្នុងមួយទិដ្ឋភាព (នេះគឺធម្មតា)។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃ leukocytes លើសពីធម្មតា នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រភេទស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ស្ត្រីដែលត្រូវការបន្ថែម, ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយរាងកាយ។
តាមក្បួនមួយ ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ មាតិកាសរុបនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបអាចទាបបំផុត ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ដោយសារការដាច់រលាត់បន្តិចម្តងៗនៃជាលិកាទ្វារមាសកើតឡើង។
កម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបលើស្ត្រីអាចប្រែប្រួលតាមកាលកំណត់ ដែលអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលជាចម្បងដោយ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន, អាយុ, រដ្ឋទូទៅភាពស៊ាំ, វត្តមាន ទម្លាប់អាក្រក់(ការជក់បារី, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង) វដ្តរដូវ, ការទទួលទាន ថ្នាំ, ស្ថានភាពស្ត្រេសដូច្នេះនៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលចម្បងនៃការលាបពណ៌ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលទាំងនេះ។
សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការលាបពណ៌រុក្ខជាតិ
- រយៈពេលវែង អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពោះទាប (តាមកាលកំណត់, ថេរ, រមួលក្រពើ) រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ;
- សម្បូរបែប ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមូលហេតុដែលអាចជាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ (endometritis, colpitis, urethritis, ល) ដែលទាមទារការព្យាបាលដោយ antibacterial ស្មុគស្មាញ។
- ភាពគ្មានកូន (អនុវត្តដូច វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ microflora នៃទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី, វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន);
- ការពិនិត្យបង្ការ (ត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ឆ្នាំ);
- រមាស់ទ្វារមាសញឹកញាប់ និងការដុតនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី;
- ផែនការមានផ្ទៃពោះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត smear?
- 1-2 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគ អ្នកត្រូវលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវរាល់ការបែកញើស បែហោងធ្មែញខាងក្នុងទ្វារមាស;
- វាត្រូវបានណែនាំជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលអាចកើតមាន។
- វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ 1.5-2 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
- អ្នកគួរតែកំណត់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវការទទួលទានថ្នាំទ្វារមាសផ្សេងៗ (ថ្នាំសុល គ្រាប់ថ្នាំ មួន)។
- មុនពេលអនុវត្តការលាបថ្នាំ វាត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទជាមួយនឹងផ្សេងៗ ផលិតផលអនាម័យ(អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលាងខ្លួនឯងលុះត្រាតែអ្នកមិនធ្វើ ចំនួនធំទឹកក្តៅ) ។
leukocytes កើនឡើងនៅក្នុងការលាប
ភាគច្រើន ហេតុផលទូទៅការកើនឡើងកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបគឺ:
- ហឹរឬ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ(ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous នៃស្បូន);
- urethritis - ការរលាកនៃភ្នាស mucous បង្ហួរនោម;
- ការឆ្លងមេរោគ genitourinary (រោគស្វាយ, ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ);
- vulvovaginitis (ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃទ្វាមាសនិងបរបេទ្វាមាស);
- adnexitis - ដំណើរការរលាកនៃ appendages ស្បូន;
- colpitis គឺជាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous នៃជញ្ជាំងទ្វារមាស;
- dysbiosis ពោះវៀនឬទ្វារមាស;
- វត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកសាហាវ (មហារីក) នៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានអាយុក្រោម 45-50 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់ 1 r ។ លាបថ្នាំរោគស្ត្រីក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ flora ហើយសម្រាប់ស្ត្រីវ័យចំណាស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យនេះយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ដង។ ក្នុងមួយឆ្នាំចាប់ពីថ្ងៃនេះ សរុប ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប្រព័ន្ធ genitourinary ស្ត្រីកំពុងកើនឡើង។
Flora smear- ការធ្វើតេស្តដែលតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រី។ តើវាបង្ហាញអ្វីខ្លះ ហើយមានការយល់ខុសអ្វីខ្លះអំពីវា?
ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានគេហៅថា "ទូទៅ" ។ នេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ ឬបដិសេធចំពោះវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស បង្ហួរនោម ប្រឡាយមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ ឬការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវរបស់អ្នកជំងឺ។
តើអ្វីជាឈ្មោះនៃការវិភាគ៖
- ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ (bacterioscopic) នៃស្នាមប្រឡាក់ក្រាម - នេះគឺជាឈ្មោះផ្លូវការ;
- លាបប្រដាប់ភេទ;
- bacterioscopy;
- មីក្រូទស្សន៍។
ប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការឆ្លង និងរលាក។ Bacterioscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញបាក់តេរីនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រី: មីក្រូសរីរាង្គប្រូតូហ្សូន - ហ្គូណូកូកស៊ីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Trichomonas - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ trichomoniasis ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ អ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍ បាក់តេរីមួយចំនួន ផ្សិត (Candida) កោសិកាសំខាន់ៗ(សញ្ញានៃការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរី) ។ ប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាង ទំហំរបស់វា និងថាតើវាត្រូវបានប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ឬអត់ នោះគឺថាតើវាមានក្រាមវិជ្ជមាន ឬក្រាមអវិជ្ជមាន។
លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការលាបពណ៌ពីចំណុចនីមួយៗ (យកចេញពីទ្វាមាស, បង្ហួរនោម, ប្រឡាយមាត់ស្បូន) ចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពត្រូវបានរាប់។ មានកាន់តែច្រើន ដំណើរការរលាកកាន់តែច្បាស់។ បរិមាណនៃ epithelium និងស្លសត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី អាយុបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល - នៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការហូរទឹករំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីគឺជាឱកាសមួយដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើស្ត្រីមានសុខភាពល្អខាងរោគស្ត្រីឬអត់ ហើយធ្វើការវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងចំណោមបួន៖
- ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (thrush);
- ទ្វារមាសបាក់តេរី(ពីមុនត្រូវបានគេហៅថា gardnerellosis);
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
- ជំងឺ trichomoniasis ។
ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះទេប៉ុន្តែការលាបពណ៌មិនល្អនោះការសិក្សាស៊ីជម្រៅលើសម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្ត - វប្បធម៌បាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្ត។
ហេតុផលសម្រាប់ការសម្តែងវប្បធម៌ក្នុងរោគស្ត្រី
- ប្រសិនបើ smear បង្ហាញកម្រិតមធ្យមឬ មួយចំនួនធំនៃ leukocytes ប៉ុន្តែភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងមីក្រូទស្សន៍មានដែនកំណត់ទាបសម្រាប់ការរកឃើញមីក្រូសរីរាង្គ: 10 ទៅ 4 - 10 ទៅ 5 ដឺក្រេ។
- ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកំណត់ ដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
- ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទនៃផ្សិតនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antimycotic ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រភេទផ្សិតមួយចំនួនដូចជា Candida albicans ( Candida albicans- ផ្សិត diploid) មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង និងការដាច់រហែកនៃភ្នាសមុនអាយុ។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃផ្សិត Candida ប្រហែលជាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេប្រសិនបើមិនមាន រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ.
ប្រសិនបើកោសិកាសំខាន់ៗត្រូវបានរកឃើញ (សញ្ញានៃការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរី) ប៉ុន្តែក្រៅពីពួកវា អតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀតក៏មានវត្តមានផងដែរ។ សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងវប្បធម៌បាក់តេរី, flora smear និងកម្រិតនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស?
នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ។ ជាមួយនឹងការលាបពណ៌ទូទៅ សម្ភារៈដែលប្រើលើកញ្ចក់ត្រូវប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពិសេស និងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ហើយនៅពេលដែលការសិក្សា bacteriological (bacteriological, វប្បធម៍, មីក្រូជីវសាស្រ្ត) ត្រូវបានធ្វើរួច វាត្រូវបាន "សាបព្រោះ" ជាលើកដំបូងនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម។ ហើយបន្ទាប់មកពីរបីថ្ងៃក្រោយមក ពួកគេមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលថាតើអាណានិគមនៃអតិសុខុមប្រាណបានរីកចម្រើនអ្វីខ្លះ។
នោះគឺប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីការវិភាគរហ័ស អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការសន្និដ្ឋានតែអំពីចំនួន leukocytes, epithelium និងស្លស។ ការសាបព្រួសមិនមែនជារឿងបន្ទាន់ទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងមីក្រូទស្សន៍អ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធពីទ្វារមាសបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅទីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាង microflora ធម្មតា ឱកាសនិយម និងបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះ។
ការវាយតម្លៃបុរាណនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។
តារាងដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព
ដឺក្រេ | សញ្ញា |
I | កំណាត់ Dederlein, epithelium squamous ។ |
II | បាក់តេរីដែលមិនមែនជា pyogenic ។ Leukocytes គឺធម្មតា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយបាក់តេរី។ |
III | Pyogenic (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, gonococci ជាដើម) អតិសុខុមប្រាណ។ កម្រិតខ្ពស់ leukocytes ។ Colpitis បាក់តេរី purulent ។ |
IV | ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ (gonococci ត្រូវបានរកឃើញ) ។ |
វ | Trichomoniasis (បានរកឃើញថា Trichomonas) ។ |
VI | ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (រកឃើញផ្សិត) ។ |
អ្វីដែលគ្រូពេទ្យមើលមិនឃើញដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍
- មានផ្ទៃពោះ។ដើម្បីកំណត់វា ការលាបពណ៌គឺមិនចាំបាច់ទេ ហើយវាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលវាបង្ហាញនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG, ឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬធ្វើអ៊ុលត្រាសោនស្បូន។ អាចកំណត់បាន។ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សក្នុងទឹកនោម តែមិនចេញតាមប្រដាប់ភេទ!
- មហារីកស្បូន និងមាត់ស្បូន។ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចុះខ្សោយនៃស្បូន endometrium ត្រូវការសម្ភារៈ histological និងក្នុងបរិមាណច្រើន។ ហើយពួកគេយកវាដោយផ្ទាល់ពីស្បូន។
CC និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (សំណឹក, leukoplakia, កោសិកា atypical ។ល។) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផល។ ការពិនិត្យ cytological. ការវិភាគនេះត្រូវបានយកដោយផ្ទាល់ពីមាត់ស្បូន ពីតំបន់បំប្លែង ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងការលាបពណ៌ Papanicolaou (ហេតុនេះឈ្មោះនៃការវិភាគ - ការធ្វើតេស្ត PAP) ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា oncocytology ។
- មិនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ (STDs) ដូចជា:
- ជំងឺអ៊ប៉ស;
- រោគខ្លាមីឌៀ (chlamydia);
- mycoplasmas (mycoplasmosis);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
ការឆ្លងបួនដំបូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR ។ ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់វត្តមានរបស់មេរោគភាពស៊ាំពីការលាបពណ៌ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។
របៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងនៅពេលដែលវាចាំបាច់
វេជ្ជបណ្ឌិតយកថ្នាំលាបពីអ្នកជំងឺនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី (ដោយមិនគិតពីថាតើនាងមានផ្ទៃពោះឬអត់) ដោយប្រើជក់ពិសេសឬស្លាបព្រា Volkmann មាប់មគ។ វាមិនឈឺទាល់តែសោះ ហើយលឿនណាស់។
វាអាចទៅរួចតាមបច្ចេកទេសដើម្បីសម្រេចបាននូវការលាបល្អ សូម្បីតែល្អឥតខ្ចោះ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើអនាម័យទ្វារមាសជាមួយ chlorhexidine ឬ miramistin ជាឧទាហរណ៍។ ប៉ុន្តែអ្វីទៅជាចំណុច?
ទទួល លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តលាបថ្នាំ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលលេបថ្នាំអ្នកមិនអាច៖
- douche;
- រួមភេទ;
- ប្រើណាមួយ។ ផលិតផលទ្វារមាសផលិតផលអនាម័យ ថ្នាំបំបាត់ក្លិនជិតស្និទ្ធ ក៏ដូចជាថ្នាំ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ទ្វារមាស;
- ឆ្លងកាត់ colposcopy ។
- មុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រីឬមន្ទីរពិសោធន៍ 3 ម៉ោងមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីអ្នកមិនគួរនោមទេ។
អ្នកត្រូវលាបថ្នាំនៅខាងក្រៅ ការហូរឈាមរដូវ. ទោះបីជាមាន "daub" នៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលការសិក្សា ព្រោះលទ្ធផលប្រហែលជាមិនល្អ - ចំនួននៃ leukocytes នឹងត្រូវបានរកឃើញ។
មិនមានការហាមឃាត់ចំពោះការផឹកស្រាទេ។
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការលាបថ្នាំពេលកំពុងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ សកម្មភាពក្នុងស្រុកថ្នាំ (ទ្វារមាស) និងមួយខែបន្ទាប់ពីទទួលយក ភ្នាក់ងារ antibacterialខាងក្នុង។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ដូចដែលបានគ្រោងទុកនៅពេលទៅជួបរោគស្ត្រី;
- នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យរោគស្ត្រី;
- មុនពេល IVF;
- ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសប្រសិនបើការលាបពណ៌ជាញឹកញាប់មិនល្អ);
- ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរ៖ ការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា រមាស់ ឈឺអាងត្រគាក។ល។
ការឌិកូដលទ្ធផល៖ អ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានិងអ្វីដែលជារោគសាស្ត្រនៅក្នុង microflora
ដើម្បីចាប់ផ្តើម យើងបង្ហាញជូនអ្នកនូវតារាងដែលបង្ហាញពីសូចនាករនៃអ្វីដែលហៅថាកម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធដំបូង។ មិនមានការនិយាយអំពីបង្ហួរនោមទេ (ទោះបីជាសម្ភារៈត្រូវបានយកពីទីនោះផងដែរ) ចាប់តាំងពីយើងកំពុងនិយាយអំពី ជំងឺរោគស្ត្រី. ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបង្ហួរនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។
សន្ទស្សន៍ | ទ្វារមាស | ប្រឡាយមាត់ស្បូន |
កោសិកាឈាមស | 0-10 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព | 0-30 នៅក្នុងការមើលឃើញ |
Epithelium | អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃបុរស។ វដ្ត | |
ស្លាយ | ល្មម | |
ទ្រីកូម៉ូណា | ទេ | |
ហ្គូណូកូកស៊ី | ទេ | |
កោសិកាគន្លឹះ | ទេ | |
ផ្សិត Candida | ទេ | |
microflora |
កំណាត់វិជ្ជមានក្រាម |
អវត្តមាន |
Epithelium - បរិមាណ កោសិកា epithelialមិនត្រូវបានពិចារណាទេ ព្រោះវាមិនមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែបរិមាណនៃ epithelium តូចពេកបង្ហាញពីប្រភេទ atrophic smear - ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។
Leukocytes - រាប់នៅក្នុង "វាលនៃទិដ្ឋភាព":
- មិនលើសពី 10 - ចំនួនតូចមួយ;
- 10-15 - បរិមាណមធ្យម;
- 30-50 គឺជាចំនួនដ៏ច្រើន ស្ត្រីកត់សម្គាល់រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ ហើយគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាស និង (ឬ) មាត់ស្បូន។
ទឹករំអិល (ទឹករំអិល)- គួរតែមានវត្តមានជាធម្មតា ប៉ុន្តែបរិមាណច្រើនកើតឡើងអំឡុងពេលរលាក។ មិនគួរមានស្លសនៅក្នុងបង្ហួរនោមទេ។
Rod flora ឬ gr lactomorphotypes- បទដ្ឋាននេះគឺជាការការពារទ្វារមាសពីមេរោគ។
Trichomonas, gonococci និងកោសិកាសំខាន់ៗចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ មិនគួរមាននៅក្នុងមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសឡើយ។ ជាធម្មតា Candida ក៏អវត្តមានដែរ។ ដោយ យ៉ាងហោចណាស់, វ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលវិភាគរុក្ខជាតិ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការលាបគឺមិនអស្ចារ្យទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់មកនៅទីនោះ ការពិនិត្យបឋមនៅលើកៅអី យកថ្មីមួយ។
លទ្ធផលជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះបើអ្នកត្រូវលេបវាមុនពេលវះកាត់ ត្រូវធ្វើ ៣ ថ្ងៃមុនពេលចូលពេទ្យ។ ការធ្វើតេស្តចុងក្រោយដែលបានកំណត់។
អ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវប្បធម៌បាក់តេរី
រោគស្ត្រីអាចបកស្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាវប្បធម៌បានល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែខ្លួនអ្នកផ្ទាល់ ប្រសិនបើអ្នកអានព័ត៌មានខាងក្រោម អ្នកនឹងយល់ច្បាស់ពីការវិភាគរបស់អ្នក។
ចំនួនអតិសុខុមប្រាណអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ "ឈើឆ្កាង"៖
- "+" - ចំនួនតិចតួច;
- "++" - បរិមាណមធ្យម;
- "+++" - បរិមាណដ៏ធំ;
- "++++" - រុក្ខជាតិសម្បូរបែប។
ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ចំនួនអ្នកតំណាង microflora ត្រូវបានបង្ហាញជាដឺក្រេ។ ឧទាហរណ៍៖ Klebsiella៖ ១០ ទៅ ៤ ដឺក្រេ។ ដោយវិធីនេះគឺជាអ្នកតំណាងម្នាក់នៃ enterobacteria ។ ដំបងក្រាមអវិជ្ជមាន អតិសុខុមប្រាណ aerobic ។ មួយនៃភាគច្រើន ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាវាគ្រាន់តែជាឱកាសនិយមក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែ Klebsiella មានភាពធន់ទ្រាំ (ភាពស៊ាំ) ទៅនឹងភ្នាក់ងារ antibacterial ភាគច្រើន។
ខាងក្រោមនេះ យើងពិពណ៌នាអំពីពាក្យទូទៅផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញនៅក្នុងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ឬអ្នកអាចឮពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
Soor គឺជាជំងឺ candidiasis ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត thrush ។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antimycotic (antifungal) ។
Blastospores និង pseudomycelium នៃផ្សិតដូចផ្សិត- ជំងឺ candidiasis ឬផ្សេងទៀត។ ជំងឺផ្សិតជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលស្រដៀងនឹង thrush ។
រោគខាន់ស្លាក់គឺជាអតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយម; យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនប្រហែល 10% នៃ microflora មានពួកវាក៏ដូចជា streptococci, staphylococci, កូលី, gardnerella ។ ប្រសិនបើរុក្ខជាតិត្រូវបានរំខានចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើង។
រុក្ខជាតិចម្រុះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទេមានតែ leukocytes ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពួកគេ (40-60-100) ។ 15-20 គឺជាបទដ្ឋានជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
Enterococcus (Enterococcus)- អ្នកតំណាង microflora ពោះវៀនដែលជួនកាលបញ្ចប់នៅក្នុងទ្វាមាស។ cocci ក្រាមវិជ្ជមាន។ យើងកំពុងនិយាយអំពី Enterococcus faecalis ។ វាក៏មាន enterococcus coli - E. coli ។ ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អនៅកំហាប់លើសពី 10 ដល់ថាមពលទី 4 ។
Pseudomonas aeruginosa- បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានភាពស៊ាំទាប។ វាមានភាពធន់ទ្រាំល្អទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលធ្វើឱ្យដំណើរការព្យាបាលពិបាក។
ដំបងប៉ូលីម័រ- តំណាងទូទៅនៃ biocenosis ទ្វារមាស។ ប្រសិនបើចំនួន leukocytes គឺធម្មតាហើយមិនមានការត្អូញត្អែរទេនោះវត្តមានរបស់វាមិនគួរគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។
កោសិកាឈាមក្រហម - អាចមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងការលាបពណ៌ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក ឬនៅពេលដែលមានការហូរឈាមតិចតួច។
Coccus ឬ coccobacillary flora- ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេល ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានពាក្យបណ្តឹង វាត្រូវបានទាមទារ ការព្យាបាល antibacterial- អនាម័យទ្វារមាស។
Diplococci គឺជាបាក់តេរីមួយប្រភេទ (cocci)។ ក្នុងបរិមាណតិចតួចពួកគេមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ លើកលែងតែ gonococci - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។ នាងតែងតែត្រូវបានព្យាបាល។
ហើយសរុបមក នេះគឺជាអក្សរកាត់ទូទៅដែលត្រូវបានសរសេរនៅលើទម្រង់លទ្ធផលតេស្ត៖
- L - leukocytes;
- Ep - epithelium;
- Pl. ep. - epithelium រាបស្មើ;
- Gn (gn) - gonococcus, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
- Trichomonas គឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ trichomoniasis ។
អ្នកតំណាងទាំងអស់នៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ឆាប់ឬក្រោយមកត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសមស្របមួយដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងនេះ។ អត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកអំពី leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌។ បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីជាច្រើនទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែង។ ការវិភាគលើអ្នកតំណាងមួយចំនួននៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌អាចបង្ហាញពីគម្លាត។ នេះក៏នឹងត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។
Flora smear
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវាមានតម្លៃនិយាយថា ការវិភាគនេះ។គឺជាផ្នែកមួយនៃការសាមញ្ញបំផុត និងថោកបំផុត។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយបានថាការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌គឺមានសុខភាពល្អ ឬមានជំងឺណាមួយ។ Leukocytes ក្នុង smear ត្រូវតែពិនិត្យ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីមិនតែងតែត្រូវបានកំណត់ទេ។ ជួនកាលវាអាចមានការកើនឡើងនៃកម្រិតកោសិកាស។
ការធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់ flora ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាល់ការទៅជួបរោគស្ត្រី។ នោះហើយជាមូលហេតុប្រសិនបើអ្នកទៅ ដល់អ្នកឯកទេសនេះ។អ្នកគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវិភាគបែបនេះ។
ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី
លទ្ធផលធម្មតានៃការវិភាគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលស្ត្រីមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលដើម្បីកំណត់ចំនួនកោសិកាសពីបីកន្លែង៖ ទ្វារមាស មាត់ស្បូន និងបង្ហួរនោម។ តើមាន leukocytes ប៉ុន្មានគួរមាននៅក្នុងការលាប (ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី)?
ជាការពិត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាត់ថ្នាក់ភាពស្អាតនៃទ្វារមាសទៅជាថ្នាក់មួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកវានីមួយៗមានតម្លៃទទួលយកជាទូទៅផ្ទាល់ខ្លួន។ ចូរយើងពិចារណានីមួយៗ ស្គាល់ថាជាថ្នាំកម្រិតនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។
កម្រិតទីមួយ៖ ទ្វារមាសស្អាត
ក្នុងករណីនេះ leukocytes នៅក្នុង smear (បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 1-3 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព) អាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍កត់សម្គាល់វត្តមានសាកសពពណ៌សតែមួយ។ នេះបង្ហាញថាមិនមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានពិនិត្យនោះទេ។ បន្ថែមពីលើ leukocytes lactobacilli និង microorganisms ផ្សេងទៀតមានវត្តមាននៅក្នុងទ្វាមាស។
កម្រិតទីពីរនៃភាពបរិសុទ្ធ
សូចនាករខាងក្រោមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍រកឃើញ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌ (បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីគឺលើសហើយមានរហូតដល់ 15 ក្នុងចំណោមពួកគេនៅក្នុងទិដ្ឋភាព) ។ លើសពីនេះទៀតមាន microorganisms មានប្រយោជន៍និងបាក់តេរី។ ក្នុងករណីខ្លះចំនួននៃក្រោយអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សូចនាករបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ជួនកាល គ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើតេស្ដឡើងវិញ ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃកោសិកាសអាចជាផលវិបាក អនាម័យមិនត្រឹមត្រូវនិងការរំលោភបំពានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលសម្ភារៈ។
សញ្ញាបត្រទីបីនិង dysbiosis
នៅក្នុងប្រភេទរងនេះ leukocytes ក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌ផងដែរ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីមុនឬក្រោយពេលមករដូវ (ជាមួយនឹងកម្រិតទីបីនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស) គឺលើសពី (រហូតដល់ 50 ឯកតា)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សូចនាករបន្ថែមក៏អាចត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណ ឬប៉ាន់ស្មានមិនដល់ផងដែរ។
ក្នុងករណីនេះស្ត្រីត្រូវការការព្យាបាល។ ចាប់តាំងពីរាងកាយពណ៌សបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។
កម្រិតទីបួននៃភាពបរិសុទ្ធ៖ រលាកទ្វារមាស
ក្រុមរងនេះគឺជាក្រុមចុងក្រោយ។ នៅពេលពិនិត្យសម្ភារៈ leukocytes ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការលាបពណ៌។ បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការមករដូវឬមុនពេលពួកគេមានជំងឺរលាកទ្វារមាសត្រូវបានលើសពី (ច្រើនជាង 50 ឯកតា) ។ សូចនាកររោគសាស្ត្រនៃកោសិកាបន្ថែមក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាក់តេរីនិងផ្សិតមានវត្តមានក្នុងករណីនេះ។
ស្ត្រីដែលមានភាពបរិសុទ្ធកម្រិតទីបួនតែងតែត្រូវការការព្យាបាល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។
Leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
នៅពេលចុះឈ្មោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តនេះតែងតែត្រូវបានយក។ ការសិក្សាក៏ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលសំរាលកូនផងដែរ។ Leukocytes ត្រូវតែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាប។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករនៃកម្រិតដំបូងនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកោសិកាពណ៌សមិនគួរលើសពី 1-3 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព។
គ្រូពេទ្យខ្លះទទួលស្គាល់ តម្លៃធម្មតា។ក្នុង 15 គ្រឿង។ ក្នុងករណីនេះ microflora របស់ស្ត្រីត្រូវគ្នាទៅនឹងសញ្ញាបត្រទីពីរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលក្នុងករណីនេះទទូច ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម.
គម្លាតពីតម្លៃធម្មតា។
ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីបរិមាណ leukocytes នៅក្នុងការលាប (បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី) ។ បទដ្ឋានគឺមិនតែងតែដាច់ខាត។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាកម្រិតទី 3 និងទី 4 នៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាសគឺជាគម្លាតពីតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះត្រូវតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលហេតុអ្វីបានជាមានការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងទ្វាមាស ឬបង្ហួរនោម។
ការឆ្លងមេរោគវីរុស
ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺផ្តាសាយឬចាប់ ការឆ្លងមេរោគវីរុសបន្ទាប់មកវាអាចមាននៅលើភ្នាសរំអិលទាំងអស់។ ការកើនឡើងបន្តិចចំនួនកោសិកាស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានតម្លៃព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺរបស់អ្នក ឬសូម្បីតែកំណត់ពេលធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
ជំងឺកាមរោគ
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, រោគស្វាយ, ជំងឺ trichomoniasis និងជំងឺដទៃទៀតការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីនេះចំនួនសាកសពពណ៌សនឹងមានទំហំធំនៅក្នុងគ្រប់ប្រភពនៃការប្រមូលសម្ភារៈ។ ក្នុងករណីនេះវាមានតម្លៃឆ្លងកាត់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមនិងស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។
ការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម
ក្នុងករណីខ្លះនៃការឆ្លង ផ្លូវទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាប។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំនួនសាកសពពណ៌សត្រូវបានកើនឡើងតែនៅក្នុងបង្ហួរនោមប៉ុណ្ណោះ។ កំណត់ក្នុងទ្វាមាស និងមាត់ស្បូន បរិមាណធម្មតា។ leukocytes ។
ការរលាកនៃស្បូននិង appendages
ជំងឺដូចជា endometritis, adnexitis, salpingitis និង metritis អាចបង្កើនកម្រិតនៃ leukocytes ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស។ ផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលធម្មតា។ចំនួននៃ leukocytes ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំនួនកោសិកាសនឹងត្រូវបានរកឃើញកាន់តែច្រើន។ ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះក្លាយជា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃកម្រិតនៃ leukocytes ថយចុះដល់តម្លៃធម្មតា។
អនាម័យមិនល្អ
ចំនួនកោសិកាពណ៌សអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើប្រដាប់ភេទមិនទាន់បានលាងសម្អាតទេ ចំនួននៃបាក់តេរីអាចនឹងកើនឡើងជាងនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រី និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបែបនេះ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ឥឡូវនេះអ្នកដឹងថាចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយណាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរបកស្រាយលទ្ធផលដោយខ្លួនឯងទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងទទួលបានការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាល។
ធ្វើតេស្តទាន់ពេលវេលា និងមានសុខភាពល្អ!
ការរុករកទំព័ររហ័ស
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រី វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះ ដូចជាការលាបថ្នាំ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ នេះគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារសំខាន់មួយដែលជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះស្ត្រី។
ជាការពិតណាស់ គ្រប់រោគសាស្ត្រទាំងអស់មិនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ពួកគេជាច្រើនអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផល smear ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវិភាគគឺសំខាន់បំផុត: វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វគ្គនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតជ្រើសរើសកាន់តែស៊ីជម្រៅនិង វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានស្រាវជ្រាវ។
តើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីខ្លះពេលធ្វើការវិភាគ?
ការវិភាគនៃការលាបថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ leukocytes កោសិកា epithelial squamous កោសិកាសំខាន់ ទឹករំអិលនៅក្នុងជីវវត្ថុក៏ដូចជាខ្លឹមសារនៃធម្មតា ធាតុបង្កជំងឺ និងតាមលក្ខខណ្ឌ។ រុក្ខជាតិបង្កជំងឺ. ប្រភេទចុងក្រោយរួមមានផ្សិតនៃ genus Candida ។ ក្នុងចំណោមអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ trichomonas និង gonococci អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ flora smear ។
សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់បំផុតគឺចំនួន leukocyte ។ កោសិកាទាំងនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយពីភ្នាក់ងារបរទេស មិនថាមីក្រូសរីរាង្គ ឬបំផ្លាញ ឬផ្លាស់ប្តូរធាតុរចនាសម្ព័ន្ធ។
វាគឺជា leukocytes ឬកោសិកាឈាមសដែលប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន មិនថានៅទីណាក៏ដោយ។ ហើយប្រសិនបើរោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជនោះកោសិកាទាំងនេះនឹងទៅទីនោះ។
ចំពោះស្ត្រី, leukocytes តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិហើយបទដ្ឋានរបស់ពួកគេគឺជាគំនិតដែលបំពាន។ ចំណុចនោះគឺថានៅក្នុង តំបន់ផ្សេងគ្នាប្រព័ន្ធ genitourinary របស់ពួកគេ។ តម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ប្រែប្រួល។ កោសិកាឈាមសភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងមាត់ស្បូន; មាតិកាទាបបំផុតរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតានៅក្នុងបង្ហួរនោម។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរលាក វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃចំនួននៃ leukocytes មិនច្រើនដូច morphology របស់វា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាឈាមសដែលបានបំពេញមុខងារ "សំអាត" រាងកាយនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានបំផ្លាញ។ leukocytes បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា neutrophils ។
- ដូច្នោះហើយ ពួកវាកាន់តែច្រើននៅក្នុងការលាបពណ៌ ប្រតិកម្មរលាកកាន់តែខ្លាំង។
លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ក្នុងការយកទៅក្នុងគណនីការពិតដែលថាការប្រមូលផ្តុំនៃពណ៌ស កោសិកាឈាមការផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទ ដូច្នេះប្រសិនបើ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌មានការកើនឡើងបន្តិច នេះមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ខ្លឹមសារនៃក្រឡាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយភ្ជាប់ជាមួយផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ: សមាសភាពនៃរុក្ខជាតិធម្មតានិង មីក្រូសរីរាង្គឱកាសនិយមវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ ចំនួននៃកោសិកា epithelial និងសំខាន់ៗ។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ សម្ភារៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រមូលពីបីចំណុច - មាត់ស្បូន បង្ហួរនោម និងទ្វាមាស។
ហើយនៅក្នុងការ smear នីមួយៗដែលទទួលបាន សូចនាករស្រដៀងគ្នាត្រូវបានវាយតម្លៃ ប៉ុន្តែបទដ្ឋាននៃពួកវាមួយចំនួនខុសគ្នាអាស្រ័យលើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងដែលពន្យល់អំពីខ្លឹមសារធម្មតានៃ leukocytes, រុក្ខជាតិធម្មតា និងបង្កជំងឺ, ធាតុកោសិកា និងទឹករំអិលនៅក្នុងការលាបលើស្ត្រី។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ | សូចនាករធម្មតា។ | ||
ទ្វារមាស (V) | មាត់ស្បូន (C) | បង្ហួរនោម (U) | |
Leukocytes (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
ស្លាយ | ល្មម | — | |
កោសិកា Epithelial | 5-10 | ||
កោសិកាគន្លឹះ | — | — | — |
microflora | កំណាត់ក្រាមវិជ្ជមាន (ប៊ីហ្វីដូ និងឡាក់តូបាស៊ីលី) ++++ |
— | — |
ផ្សិត (Candida) | — | — | — |
Trichomonas (ទ្រីច) | — | — | — |
Gonococci (Gn) | — | — | — |
ការលាបពណ៌ដែលត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតាគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅពេលវាមកដល់ទ្វារមាស។ បង្ហួរនោម និងមាត់ស្បូន ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រទេ ត្រូវតែគ្មានមេរោគ - មិនគួរមាន microflora នៅទីនោះទេ។ ទាក់ទងនឹងទ្វារមាស ស្ថានភាពមិនច្បាស់លាស់។
អាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗមាន 4 ដឺក្រេនៃភាពបរិសុទ្ធ។
ការលាបពណ៌ដ៏ល្អមួយ ដែលមិនមាន leukocytes និងរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ ត្រូវគ្នាទៅនឹងទីមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនស្ត្រីមិនអាចអួតពីលទ្ធផលបែបនេះទេ។ ជាញឹកញាប់ leukocytes នីមួយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសក្នុងកម្រិតធម្មតា (រហូតដល់ 10 pcs ។ ) ដែលជាមាតិកាមិនសំខាន់នៃកោសិកា epithelial និងបាក់តេរីឱកាសនិយម។ រូបភាពនេះមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជារោគសាស្ត្រទេ ហើយការលាបពណ៌ជាកម្មសិទ្ធិកម្រិតទីពីរនៃភាពបរិសុទ្ធ។
ប្រសិនបើពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ឬកោសិកាផ្សិត ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកំហាប់នៃ lactobacilli និង bifidobacteria (Doderlein bacilli) នេះជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ការលាបថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតទីបីនៃភាពបរិសុទ្ធ។ កោសិកាឈាមសនៅក្នុងវាលើសពីបទដ្ឋាន ហើយក៏មានស្លសច្រើនផងដែរ។
នៅក្នុងការលាបពណ៌នៃកម្រិតទីបួននៃភាពបរិសុទ្ធ មានកំណាត់ Doderlein តិចតួច ឬគ្មាន (រុក្ខជាតិធម្មតា) leukocytes គ្របដណ្តប់លើទិដ្ឋភាពទាំងមូល មាតិកានៃស្លស និងកោសិកា epithelial ត្រូវបានកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀត microorganisms បង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចំនួនដ៏ធំ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើងកោសិកាឈាមសនៅក្នុងការលាប
ប្រសិនបើការលាបឡេរបស់ស្ត្រីមានការកើនឡើងនៃ leukocytes ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺទាក់ទងនឹងដំណើរការរលាក។ ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាទាំងនេះកាន់តែច្រើន ដំណើរការកាន់តែច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូចនាករនេះត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយភ្ជាប់ជាមួយទិដ្ឋភាពរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។
ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃមាតិកាស្លសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ នេះជារបៀបដែលរាងកាយព្យាយាម "សម្អាតខ្លួនវា" នៃមេរោគ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកា epithelial ក៏ដូចជា leukocytes ព្រមានពីការរលាក។
យោងតាមមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនមាតិកានៃធាតុទាំងនេះរហូតដល់ 10 នៅក្នុងទិដ្ឋភាពត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែសូចនាករនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវនិងបកស្រាយតម្លៃរបស់វាដោយមិនគិតពីអ្នកដទៃ។ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យកុំធ្វើវា។
កោសិកាសំខាន់គឺជាកោសិកា epithelial ដែលមានចំនុចជាមួយបាក់តេរី Gardnerella ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ខ្សាច់បាក់តេរី" ។ ប្រសិនបើកោសិកាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌នោះ វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបាក់តេរី (gardnerellosis)។
ការរកឃើញនៃ candida មួយចំនួនធំនៅក្នុងការលាបប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ក្រាបនៃរុក្ខជាតិធម្មតាគឺជាសញ្ញានៃ thrush ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំនៃកំណាត់ Doderlein ដែលផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកថយចុះ pH នៃទ្វារមាសកើនឡើង។
ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃរុក្ខជាតិឱកាសនិយមរួមទាំង candida ។ IN បរិស្ថានអាស៊ីតអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមិនអាចបន្តពូជបានទេហើយដូច្នេះ bifidobacteria និង lactobacilli រារាំងដំណើរការនៃការធ្វើអាណានិគមនៃទ្វារមាស។
Gonococci និង Trichomonas គឺជាអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ ពួកគេគួរតែស្ថិតក្នុងការលាបពណ៌។ ការរកឃើញបាក់តេរីទាំងនេះជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ឬជំងឺ trichomoniasis ។
គំនិតបង្កើតឱ្យមានដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយដើម្បីឱ្យពួកគេដំណើរការទៅដោយរលូន ការងារដែលមានតុល្យភាពគឺមានសារៈសំខាន់ សរីរាង្គ endocrineផលិតអរម៉ូន។ ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពរបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។
ដូច្នេះអ័រម៉ូនភេទ - ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិងអេស្ត្រូជេន - ជំរុញការងាររបស់កោសិកា epithelial squamous ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមសំយោគ glycogen យ៉ាងសកម្មដែលគាំទ្រដល់ការបន្តពូជនៃរុក្ខជាតិធម្មតា។ តាមរយៈការបំផ្លាញការតភ្ជាប់នេះ បាស៊ីលីរបស់ Doderlein ផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាស៊ីតឡាក់ទិក ដែលធ្វើអោយបរិស្ថានអាស៊ីត ហើយដោយហេតុនេះផ្តល់នូវការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការថយចុះផ្នែកសរីរវិទ្យានៃភាពស៊ាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វិធានការនេះច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើន នៅពេលដែលតុល្យភាពនៃអរម៉ូនផ្លាស់ប្តូរ ចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺ thrush ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី microorganisms ឱកាសនិយម។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ស្នាមប្រេះ មាតិកាកើនឡើង leukocytes ។ ជារឿយៗការប្រមូលផ្តុំកោសិកាបែបនេះនៅក្នុងទ្វាមាសរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសពីបទដ្ឋាន - រហូតដល់ 10 បំណែក។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពមួយ។
- ប្រសិនបើមាតិការបស់ពួកគេមិនលើសពី 15-20 ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃរោគវិទ្យាទេហើយសូចនាករដែលនៅសល់គឺធម្មតានោះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការប្រមូលផ្តុំ leukocytes នៅក្នុងបង្ហួរនោមនិងមាត់ស្បូនមិនគួរផ្លាស់ប្តូរទេ។ បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករទាំងនេះគឺដូចគ្នានឹងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែរ។ កោសិកាឈាមសកើនឡើងនៅក្នុងបង្ហួរនោម - សញ្ញានៃការរលាក។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរាប់ leukocyte គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសព្រោះវាព្រមានពីការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រ។ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ. វាជាការប្រសើរសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវពិនិត្យម្តងទៀត។
ការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត smear
ចូលចិត្តបំផុត។ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងឱសថការលាបលើរុក្ខជាតិតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។ នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ស្ត្រីគួរចងចាំថា លទ្ធផលតេស្តនឹងអាចទុកចិត្តបានលុះត្រាតែធ្វើតាមអនុសាសន៍ខាងក្រោម៖
- រក្សាការសម្រាកផ្លូវភេទយ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគសម្ភារៈជីវសាស្ត្រ។
- ឈប់ប្រើប្រេងរំអិល suppositories ទ្វារមាស, ក្រែមនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា;
- កុំលាងមុខដោយប្រើជែល ឬផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀត;
- បដិសេធមិនធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (យ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ);
- កុំបត់ជើងតូចតិចជាង 2 ម៉ោងមុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រី;
- កុំធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានរដូវ។
ភាពស្និទ្ធស្នាលដោយមធ្យោបាយណាមួយ។ កម្មវិធីក្នុងស្រុកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពពិតនៃ microbial biocenosis នៃប្រព័ន្ធ genitourinary ចំពោះស្ត្រី។
ក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូច វត្ថុសំខាន់ៗក្នុងការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានលាងសម្អាតចេញ៖ ធាតុកោសិកា មីក្រូសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ រូបភាពធំ. ការមករដូវធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - វានឹងត្រូវបាន "កខ្វក់" ជាមួយនឹងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមច្រើន។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលាបពណ៌
ការលាបពណ៌លើស្ត្រីពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសារធាតុជីវសាស្ត្រមិនត្រឹមតែពីភ្នាសទ្វារមាសប៉ុណ្ណោះទេ។ គំរូសម្រាប់ការវិភាគក៏ត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោម និងមាត់ស្បូនផងដែរ។
នេះ។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមសកម្មភាពផ្លូវភេទ ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ៖ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ លើកលែងតែ ការពិនិត្យបង្ការការលាបថ្នាំក៏គួរត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើមិនមាន រោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹង, ដល់ម្តាយដែលរំពឹងទុកអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះពីរដង: នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលចុះឈ្មោះនិងនៅត្រីមាសទីបីបន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ហេតុផលគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត smear ស្ត្រីណាក៏ដោយ មិនថាមានផ្ទៃពោះ ឬអត់ មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងភាពស៊ីសង្វាក់នៃការហូរចេញ;
- រូបរាងនៃភាពមិនស្រួលនៅពេលនោម;
- រមាស់នៅតំបន់ក្រលៀន;
- ក្លិនមិនល្អនៃការហូរទឹករំអិល;
- អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្វាមាស;
- ឈឺពោះពេលសម្រាក ឬអំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល។
លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត ការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចប៉ះពាល់ដល់ microflora ទ្វារមាសតាមរបៀបអវិជ្ជមាន៖ បណ្តាលឱ្យស្លាប់ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ដែលនឹងត្រូវជំនួសដោយអ្នករស់នៅឱកាសនិយម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជំងឺ candidiasis និងបាក់តេរី vaginosis ជារឿយៗវិវត្តន៍ ហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ smear នៅលើរុក្ខជាតិ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគបែបនេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
បទដ្ឋាន និង ចំនួនកើនឡើង leukocytes នៅក្នុងការលាប។ Leukocytes នៅក្នុងការលាប - បទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 15 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព (នៅក្នុងបង្ហួរនោមរហូតដល់ 5) ។ ការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុង smear ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរលាកនៃទ្វាមាស (colpitis, vaginitis) ។ leukocytes កាន់តែច្រើននៅក្នុងការលាបថ្នាំ, ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកំណត់ចំនួន leukocytes ក្នុងការលាបពណ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ៖ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដំណើរការជំងឺ. Leukocytes និងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេក្នុងការធ្វើតេស្ត: ការថយចុះនិងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុង ការវិភាគទូទៅតេស្តឈាម ទឹកនោម និងលាបមាត់ទ្វារមាស។ចំនួនធម្មតា និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបថ្នាំ
Leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌ - បទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 15 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព (នៅក្នុងបង្ហួរនោមរហូតដល់ 5 ក្នុងទ្វាមាសរហូតដល់ 10 និងក្នុងមាត់ស្បូនរហូតដល់ 15 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព) ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ត្រីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនាងត្រូវធ្វើតេស្តដំបូងដើម្បីកំណត់ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌។ Leukocytes នៅក្នុងការលាបលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការវិភាគដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
ចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការរលាកនៃទ្វារមាស (colpitis, vaginitis) ។ leukocytes កាន់តែច្រើននៅក្នុង smear ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីមានការរលាកស្រួចស្រាវ តម្លៃ leukocyte នៃការលាបពណ៌រោគស្ត្រីនឹងមាន "រហូតដល់ 100 leukocytes នៅក្នុងទិដ្ឋភាព" ឬ "leukocytes គ្របដណ្តប់លើទិដ្ឋភាពទាំងមូល" ។ សូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃការវិភាគនេះគឺ leukocytes នៅក្នុង smear ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ leukocytes នៅក្នុង smear អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺឆ្លងជំងឺកាមរោគ។
នៅពេលដែល LEUCOCYTES នៅក្នុងការលាបមួយត្រូវបានកើនឡើង
Leukocytes ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងឱសថ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពក្នុងការលាបថ្នាំ ជាធម្មតាមិនគួរមាន leukocytes លើសពី 15 ទេ។ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ក្នុងការវិភាគលាបពណ៌ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាក។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរោគស្ត្រីគឺ leukocytes ក្នុង smear កើនឡើង?
ប្រសិនបើ leukocytes នៅក្នុង smear ត្រូវបានកើនឡើងនោះនេះអាចបង្ហាញពី colpitis ឬ vaginitis - ជំងឺទូទៅបំផុតនៃទ្វាមាស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ leukocytes នៅក្នុង smear ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជា:
- Colpitis - ការរលាកនៃ mucosa ទ្វារមាស,
- Cervicitis - ការរលាកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន,
- Endometritis - ការរលាកនៃ mucosa ស្បូន;
- Adnexitis - ការរលាកនៃ appendages ស្បូន (ovaries, បំពង់),
- ជំងឺ oncological នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ,
- ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (ប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ Chlamydia រោគស្វាយ។ល។)
- dysbiosis ទ្វារមាស,
- dysbiosis ពោះវៀន។
Urethritis - ការរលាកនៃបង្ហួរនោម (urethra),
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ leukocytes ក្នុងការលាបថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តសមស្រប។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍- ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត PCR និងវប្បធម៌។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ដំណើរការរលាកឬណែនាំការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ។ ទាំងស្ត្រី និងបុរស វេជ្ជបណ្ឌិតយក spatula មាប់មគពិសេស ឬមារៈបង់រុំ។
កម្រណាស់ ស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌នៅតែកើនឡើង។ នេះគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលពិបាកដោះស្រាយបំផុត។ វាហាក់ដូចជាការកើនឡើងនៃ leukocytes ក្នុងការលាបពណ៌នៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង dysbiosis នៅកម្រិតនៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន។ សូម្បីតែវគ្គជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនតែមិនអាចជួយបាន ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏អាចមិនត្រូវបានរកឃើញដែរ។ ហើយ leukocytes នៅក្នុង smear ត្រូវបានកើនឡើងហើយនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។