ការពិនិត្យបឋមដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ តើការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងនិងថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំវាយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លី នោះវាប្រហែលជាមានតម្លៃក្នុងការណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ ក្រោយមកគាត់បានស្តាប់ការត្អូញត្អែរ និងការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញដំបូង។ បញ្ជូនបន្តទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសតូចចង្អៀតបន្ថែមទៀត ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន - គ្រូពេទ្យបេះដូង។

តើអ្នកណាជាគ្រូពេទ្យបេះដូង

នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ WHO នៃសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាមជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គឺជាគ្រូពេទ្យទូទៅ។ ចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលរោគពីកំណើត និងទទួលបាននៃបេះដូង និងសរសៃឈាម។

តួនាទីពិសេសមួយត្រូវបានផ្តល់ដល់ការការពារ និងការសន្ទនាពន្យល់ជាមួយអ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្ត និងការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង និងសរសៃឈាម។

ជំងឺបេះដូងគឺជាវិស័យឱសថដ៏ធំទូលាយ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបេះដូងអាចមានឯកទេសតូចចង្អៀត៖

• angiologist ជាមួយនឹងសកម្មភាពដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាលជំងឺ ចង្វាក់​បេះ​ដូង;
• arrhythmologist ចូលរួមក្នុងការស្ដារឡើងវិញនិងការអភិរក្សការងារនៃសរីរាង្គនៃនាយកដ្ឋានបេះដូង;
• cardiorheumatologist ដែលប្រហែលជាត្រូវទៅពិគ្រោះជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់។ ឬបន្ទាប់ពី ជំងឺ myocardial infarction, អន្តរាគមន៍វះកាត់;
• phlebologist, ការណាត់ជួបដែលអាចក្លាយជាកត្តាចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការរលាក vasculitis, thrombophlebitis, សរសៃ varicose;
• គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងធ្វើការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ (បិទ);
• គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមគឺជាអ្នកឯកទេសខាងសរសៃឈាម។

ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពពិសេស គ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារ- អ្នកឯកទេសផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។ អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពពីកំណើត (ទទួលបាន) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ហើយកាន់ សកម្មភាពព្យាបាលការវះកាត់បេះដូងប្រសិនបើចាំបាច់។

តើវាព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអ្វីខ្លះ?

សមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យបេះដូង រួមមានការព្យាបាលជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង (etiology ណាមួយ);
• arrhythmia;
• ischemia;
• ការក្រិននៃសរសៃឈាមអ័រទិក, ទ្រីកូស្ពីត, មីតត្រាល, សន្ទះបិទបើកសួត;
• aortic aneurysm;
• ឈឺទ្រូង;
• thrombophlebitis, thrombosis;
• របួសបេះដូង;
• ដុំសាច់;
• atherosclerosis;
• ពីកំណើត (ទទួលបាន) ជំងឺបេះដូងនិងសន្ទះបិទបើក;
• bradycardia;
• tachycardia;
• លើសឈាម, hypotension;
• postinfarction cardiosclerosis ។

គ្រូពេទ្យបេះដូងត្រូវ៖

• ការរកឃើញដំបូងឬការការពារជំងឺបេះដូង;
• ចាត់វិធានការដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក ឬ ការការពារបន្ទាប់បន្សំ(ប្រសិនបើជំងឺបេះដូងរីកចម្រើន);
• ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលល្អបំផុត វិធីសាស្រ្តបុគ្គលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ;
• តាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលបានរួចរស់ជីវិតពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ (បិទ) ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ជំងឺបេះដូងស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial dysfunction ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យរូបរាង រោគសញ្ញាមិនល្អអ្នកមិនអាចពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង និងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង?

សព្វថ្ងៃនេះបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានជួបប្រទះមិនត្រឹមតែដោយមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានច្រើនទៀតផងដែរ។ អាយុក្មេង(បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ) ។

វាមានតម្លៃទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូងប្រសិនបើ៖

• បបូរមាត់ពណ៌ខៀវ ត្រចៀកត្រចៀក;
• pallor នៃស្បែក;
• ហើមអវយវៈ;
• ហើមមុខ;
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងលើសពី 100 ចង្វាក់ / នាទី;
• ដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការកើតឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក;
• សម្ពាធកើនឡើង;
• វិលមុខ;
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ការងារហួសប្រមាណ;
• ការបន្ថែមមិនសមហេតុផលនៃផោនបន្ថែម;
• ចោះ, វា​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង, នៅក្នុងបេះដូង;
• វិបត្តិលើសឈាម។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់៖

• ស្ត្រីនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះផងដែរនៅដំណាក់កាលដំបូង;
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• មនុស្សរងទុក្ខ កម្រិតកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលឬ លើសទម្ងន់រាងកាយ។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកជំងឺដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតធ្លាប់ទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាម និងបេះដូង។

កន្លែងណាដែលគ្រូពេទ្យបេះដូងទទួលយក, តម្លៃ

អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនៅមន្ទីរពហុព្យាបាលក្រុង (ស្រុក) នៅកន្លែងរស់នៅ។

ទាក់ទងផ្នែកទទួលភ្ញៀវ ទទួលបានសំបុត្រសម្រាប់បឋម ការប្រឹក្សាដោយឥតគិតថ្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

គ្រូពេទ្យបេះដូងសរសៃឈាមល្អបំផុតត្រូវបានទទួលយកនៅលើមូលដ្ឋានបង់ប្រាក់នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន មជ្ឈមណ្ឌល cardio ។ តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្មជាមធ្យមគឺ -1200-2100 rubles ។

តើគ្រូពេទ្យបេះដូងធ្វើអ្វីនៅពេលជួបអ្នកជំងឺ

ការពិនិត្យដំបូងដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយ៖

• ស្តាប់ការត្អូញត្អែរ រោគសញ្ញារំខាន;
• ការប្រមូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺ;
• រកមើលថាតើសាច់ញាតិផ្ទាល់បានទទួលរងពីជំងឺបេះដូង។ តើអ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមទេ? ប្រព័ន្ធ endocrine) តើវាត្រូវបានគេរកឃើញពីមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថាតើការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត;
• ភាពអាចរកបាន ទម្លាប់​អាក្រក់, predisposition តំណពូជ;
• palpation នៃតំបន់បេះដូង percussion ឬ tapping ដោយម្រាមដៃ;
• ស្តាប់សំឡេងបេះដូងដោយប្រើ stethoscope;
• វាស់សម្ពាធឈាមជាមួយ tonometer;
• ការរកឃើញនៃ pulsation នៅលើដៃដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីចង្វាក់បេះដូង;
• electrocardiography, អេកូបេះដូង។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដែលការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកើតឡើង។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត នីតិវិធីរៀបចំនិងប្រមូលការវិភាគដែលត្រូវការជាមុន។

តើ​គ្រូពេទ្យ​បេះដូង​ប្រើ​វិធី​ណា​ខ្លះ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​សរសៃឈាម?

សម្រាប់ ការពិនិត្យពេញលេញ, ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមន្ទីរពិសោធន៍និង វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ និងបញ្ជីនៃនីតិវិធីសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម៖

• ការវិភាគទូទៅឈាមសម្រាប់ creatinine, អ៊ុយ, អង់ស៊ីមថ្លើម។ អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការត្អូញត្អែរចំពោះអ្នកជំងឺទោះបីជាវាមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ។ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការវិភាគទឹកនោម (ទូទៅ) ដើម្បីទទួលបានការប៉ាន់ប្រមាណនៃចំនួន ESR, leukocytes, hemoglobin, erythrocytes ។ ដូច្នេះចំនួនលើសលប់នៃ leukocytes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង pericarditis, myocardial infarction ។ និងអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនសាច់ដុំបេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូង;
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជីវគីមីដើម្បីរកមើលបរិមាណគ្លុយកូស (%) ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្នែករឹង៖

• electrocardiography;
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;
• angiography សរសៃឈាមបេះដូង;
• ការរំញោចអគ្គិសនី transesophageal នៃបេះដូង (echocardiography);
• angiocardiography, catheterization បេះដូង;
• sphygmography;
• ការពិនិត្យ tomography ការបំភាយ positron;
• ការត្រួតពិនិត្យ Holter;
• phonocardiography;
• ការស្កេនទ្វេនាវា។

ការពិនិត្យអេកូជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពលើបេះដូងនៃថ្នាំដែលបានប្រើ ឬសកម្មភាពរាងកាយ ប្រសិនបើជំងឺកំពុងរីកចម្រើន។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការងាររបស់បេះដូង (សម្ពាធឈាម) ។ ជាមួយនឹងការភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៃឧបករណ៍ចល័តតូច។

តើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺសរសៃឈាមត្រូវការ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាល។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត ក្រុមឱសថសាស្ត្រ:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (Warfarin, Heparin) ដើម្បីជៀសវាងការកកឈាម;
• ថ្នាំដែលមាននីត្រាត (Nitromint, Nitroglycerin) ដើម្បីកាត់បន្ថយការ ischemia myocardial, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ។ សរសៃឈាមបេះដូង;
• ភ្នាក់ងារ antiplatelet (Ticlopidine, អាស្ពីរីន) ដើម្បីការពារការកកឈាម;
• ថ្នាំ beta-blockers (Atenolol, Propranolol) ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Veroshpiron, Furosemide) ដើម្បីបំបាត់ការហើម, ធ្វើឱ្យធម្មតានូវសូចនាករសម្ពាធជាពិសេស។

ការណាត់ជួបដែលអាចធ្វើទៅបាននៃ glycosides បេះដូង, angiotensin 2 receptor blockers, ACE inhibitors ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាព។ នៅពេលទាក់ទងជាលើកដំបូង វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ដឹងអំពីការធ្វើតេស្តអ្វីដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតខ្ពស់ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។

ជម្រើសនៃយុទ្ធសាស្ត្រគួរតែមាន អត្ថប្រយោជន៍អតិបរមានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងនីតិវិធីជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការ។ និង​ការ​ធ្វើ​បំពង់​ខ្យល់​ជា​បន្តបន្ទាប់​នៃ​ប្រហោង​បេះដូង ឬ​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ។

ជម្រើសប្រតិបត្តិការ៖

• ប៉េងប៉ោង angioplasty;
• stenting នៃនាវាធំ, សរសៃឈាមបេះដូង;
• សិប្បនិមិត្ត សន្ទះបិទបើក mitral;
• ការដកនាវាឆ្លងកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• pericardiocentesis ដើម្បីលុបបំបាត់ tamponade បេះដូង;
• ការប្តូរសរីរាង្គ ជានីតិវិធីដ៏កម្រ ប៉ុន្តែអាចអនុវត្តបានក្នុងការព្យាបាល ពិការភាព​ពី​កំណើតបេះដូងរបស់កុមារ។

តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់កើតឡើងនៅពេល ជំងឺដូចខាងក្រោមដោយក្តីគោរព - ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម:

• thromboangiitis;
• thrombophlebitis;
• ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន;
• varicocele;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy;
• សរសៃ varicoseសរសៃឈាមវ៉ែន;
• ជំងឺខួរក្បាល;
• ការរំលោភលើភាពធន់នៃនាវា brachiocephalic ។

អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែក៏ទទួលបានព័ត៌មាន ដំបូន្មានដ៏មានតម្លៃលើការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

រៀនពីរបៀបញ៉ាំត្រឹមត្រូវ និងរបៀបរស់នៅដែលត្រូវដឹកនាំ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្មុគស្មាញនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម មានន័យថា៖

• លុបបំបាត់ទម្លាប់អវិជ្ជមាន (ជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង);
• បដិសេធការទទួលទានច្រើនពេកនៃកាហ្វេខ្លាំង, តែ, ភេសជ្ជៈថាមពល;
• ឈប់ ស្ថានភាពជម្លោះ, ភាពតានតឹង;
• ដើរបន្ថែមទៀត ខ្យល់​បរិសុទ្ធ;
• ការប្រព្រឹត្ត នីតិវិធីទឹក។, ម៉ាស្សា;
• កម្រិតថ្នាំ, ធ្វើ 3-4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហាររូបត្ថម្ភ រួមទាំងត្រី គ្រាប់ សាច់គ្មានខ្លាញ់ ធញ្ញជាតិ ផ្លែឈើ បន្លែ ដែលល្អសម្រាប់បេះដូង និងសរសៃឈាម។
• ប្រយុទ្ធនឹងទម្ងន់ដោយសារតែ លើសទម្ងន់នាំឱ្យមានការពាក់និងទឹកភ្នែកនៃបេះដូងនិងការកើនឡើងនៃបន្ទុក។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានច្រើនជាង 50% នៃការស្លាប់មុនអាយុចំពោះមនុស្សដោយការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលបានវាស់វែង, ស្ដារឡើងវិញជាទៀងទាត់ សន្តិភាព​នៃ​ចិត្ត:

• ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ;
• ចូលរួមក្នុងសមាធិ;
• កុំផ្ទុកបេះដូងបង្ខំវាឱ្យដំណើរការនៅក្នុងរបៀបប្រសើរឡើង;
• ទទួលបានការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាពិសេសជាមួយនឹងការ predisposition តំណពូជទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ ឬបុរសដែលមានវ័យចំណាស់, មិនមានការធានារ៉ាប់រងប្រឆាំងនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction, គាំងបេះដូង។

ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺបេះដូង និងសសៃឈាម គឺជាវគ្គ asymptomatic ដំបូង។ ភាពអសកម្មអាចនាំឱ្យមានពិការភាព និងស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីដង្ហើមខ្លី និងការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។ បន្ទាប់មកវាដល់ពេលហើយដើម្បីកក់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។

វីដេអូមានប្រយោជន៍៖ អ្នកណាជាគ្រូពេទ្យបេះដូង

កក់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយមនុស្សច្រើនទេ ព្រោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមប្រជាជននៃប្រទេសរបស់យើង ហើយប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាព និងអាយុសង្ឃឹមរស់។ វាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាជាងព្យាបាលវា ដូច្នេះការពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យបេះដូងល្អ។- ការធានានោះ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើ ដំណាក់កាល​ដំបូងហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺបេះដូង

នៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងវាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការពិភាក្សាអំពីពាក្យបណ្តឹង។ ក្រុមសំខាន់រួមមាន ដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង រំខានដល់ការងារបេះដូង ញឹកញាប់ និង ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំងហើមជើង ក្អក។ អ្នកជំងឺវិលមុខ និងឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយក្បាល tinnitus, flash "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក, អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ឈឺទ្រូង។ល។

គ្រូពេទ្យបេះដូងល្អ។នឹងពិភាក្សាអំពីបណ្តឹងជាមួយអ្នកយ៉ាងលម្អិត៖ ប្រសិនបើមែន រោគសញ្ញាឈឺចាប់បន្ទាប់មកអ្វីដែលជាការឈឺចាប់ដោយធម្មជាតិ (ចាក់, ចុច, ច្របាច់, ដុត) និងកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការត្អូញត្អែរទាំងអស់គឺទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈដូចជារយៈពេល កាលៈទេសៈនៃការកើតឡើង (សកម្មភាពរាងកាយ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ ពេលសម្រាក) និងការបញ្ចប់ (ដោយខ្លួនឯង ឬដោយមានជំនួយពីថ្នាំ) តើពួកគេរំខានអ្នកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ វាជាការគួរដែលអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សំណួរបែបនេះជាមុន ហើយគិតអំពីចម្លើយរបស់អ្នក ចងចាំអារម្មណ៍ ស្វែងរកឈ្មោះថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើ។

ការត្អូញត្អែរទាំងនេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ: ការឈឺទ្រូងអាចកើតឡើងដោយសារតែ osteochondrosis នៅក្នុង តំបន់ thoracicឆ្អឹងខ្នងឬជាមួយ pleurisy, ញ័រទ្រូង - ដោយសារតែ មុខងារកើនឡើង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្វែងរក នៅទីក្រុងម៉ូស្គូដូច គ្រូពេទ្យបេះដូងដែលមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្របខ័ណ្ឌតូចចង្អៀតនៃឯកទេសរបស់គាត់ ប៉ុន្តែគិតឱ្យកាន់តែទូលំទូលាយ ដើម្បីសង្ស័យពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គក្រៅពីបេះដូង។

សារៈសំខាន់នៃ anamnesis សម្រាប់គ្រូពេទ្យបេះដូង

នៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងវាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូល anamnesis ពីរ: ជំងឺនិងជីវិត។ ក្នុងប្រវតិ្តនៃជម្ងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ពីចំណុចខាងក្រោមៈ

• តើជំងឺចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា?
• តើរោគសញ្ញាប្រែប្រួលតាមពេលវេលាយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​ហើយ​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​អ្វី​ខ្លះ (កំឡុង​ពេល​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ខ្លាំង ស្ថិត​ក្នុង​ភាព​តានតឹង ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ប្រើ​គ្រឿង​ស្រវឹង)
• ថាតើការពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមុននេះ ហើយលទ្ធផលរបស់វាជាអ្វី។

នៅពេលប្រមូល anamnesis នៃជីវិតការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង់ទៅតំណពូជជំងឺពីមុនជាពិសេសស្រួចស្រាវ ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់, ការឆ្លងមេរោគ streptococcal. លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរករបៀបរស់នៅនិងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់និងប្រវត្តិវិជ្ជាជីវៈ។

ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ, យកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃស្បែក, វត្តមាននៃការហើម។ តំបន់នៃបេះដូងត្រូវបាន palpated និង taped (នេះជារបៀបដែលព្រំដែននៃបេះដូងត្រូវបានកំណត់) ។ មួយបន្ថែមទៀតក្នុងចំណោមច្រើនបំផុត ចំណុចសំខាន់ៗ- auscultation ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា ភាពឯកោនៃសម្លេង ភាពត្រឹមត្រូវនៃចង្វាក់ត្រូវបានកំណត់ ហើយការរអ៊ូរទាំបេះដូងត្រូវបានរកឃើញ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជីពចរហើយមិនត្រឹមតែនៅលើដៃប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងវាស់ផងដែរ។ សម្ពាធ​ឈាម. គ្រូពេទ្យបេះដូងល្អ។ដឹងហើយតែងតែព្រមានអ្នកជំងឺថាមុនពេលនីតិវិធីនេះអ្នកត្រូវសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទីហើយ 2 ​​ម៉ោងមុនពេលវា - កុំជក់បារីឬផឹកកាហ្វេ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា ការពិនិត្យចាំបាច់: ការវិភាគជីវគីមីឈាម, ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម, ECG, ការត្រួតពិនិត្យ Holter, អ៊ុលត្រាសោបេះដូង, ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង, កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ នៅពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានដឹង យើងអាចនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងរបបព្យាបាល។

កុំពន្យារពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាបេះដូង។ បេះដូង, ជំងឺ hypertonicជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែក្មេងជាងនេះទៅទៀត ពីព្រោះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់ នោះឱកាសនៃការព្យាករណ៍កាន់តែល្អ។ នៅក្នុងរបស់យើង។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូទទួលយក គ្រូពេទ្យបេះដូង Georgy Karapetovich Antanyan គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងអ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិង នៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងទទួលបានផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន និងការណែនាំទាក់ទងនឹងរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គឺជាឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតូចចង្អៀត។ គាត់ដោះស្រាយជាមួយរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល ជំងឺផ្សេងៗបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ពួកគេរួមមានការរលាក, មេតាប៉ូលីស, រោគសាស្ត្រ degenerative-dystrophic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការណាត់ជួបដំបូង អ្នកឯកទេសធ្វើការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានបឋមអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺ ក៏ដូចជាកម្រិត។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារ. បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនិងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម ការស្រាវជ្រាវគោលបំណងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការណាត់ជួបដំបូង អ្នកឯកទេសធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក ដែលរួមមានៈ

• ការទទួលយក anamnesis - ការស្វែងរកការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ, របស់គាត់។ អារម្មណ៍ប្រធានបទ(វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ញ័រទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី), ទំនាក់ទំនងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺជាមួយ សកម្មភាពរាងកាយ, ដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងខ្លួន ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីជំងឺពីមុន វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ - វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ស្បែកនិងភ្នាស mucous ដែលអាចមើលឃើញដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ ការបំពានដែលអាចកើតមានចរាចរឈាម (លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃស្នាមប្រឡាក់ cyanotic នៃបបូរមាត់ចុងច្រមុះ) តំបន់នៃបេះដូង (ការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃទ្រូង) ។
• Palpation - ការស៊ើបអង្កេតជាលិកានៃតំបន់នៃបេះដូង, កំណត់កម្លាំងនិងទំហំនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។
• Percussion - ការគោះនៃសរីរាង្គទ្រូង (បេះដូងសួតនាវាធំ) ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់វា។
• Auscultation - ស្តាប់សម្លេងបេះដូង នាវាធំ ប្រេកង់ និងចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងដោយប្រើ phonendoscope ។

ផ្អែកលើលទ្ធផល ការពិនិត្យគ្លីនិកគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិនិច្ឆ័យគោលបំណងបន្ថែមទៀត រួមទាំង វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗឧបករណ៍, មន្ទីរពិសោធន៍និង ការស្រាវជ្រាវមុខងារ. វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបេះដូងគឺ ECG ដូច្នេះជួនកាលចាំបាច់ត្រូវធ្វើ electrocardiogram មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។

តើការណាត់ជួបបន្ទាប់បន្សំជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្តបន្ទាប់ គ្រូពេទ្យបេះដូងនឹងបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគគោលបំណងបន្ថែម។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យគ្លីនិក និងការវិភាគនៃលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យដែលទទួលបាន អ្នកឯកទេសធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីធម្មជាតិ ដំណើរការរោគសាស្ត្រធម្មជាតិរបស់វា ក៏ដូចជាកម្រិតនៃបញ្ហាមុខងារនៅក្នុងសរីរាង្គ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង. នេះធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសបានល្អបំផុតនិង ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព. បន្ទាប់មក ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះជាបន្តបន្ទាប់ គ្រូពេទ្យបេះដូងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ដោយប្រើការពិនិត្យតាមដាន និងពិនិត្យព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម(ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលនៅក្នុងជំងឺបេះដូង ECG ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត) ។ បើចាំបាច់គាត់អាចកែតម្រូវការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ថ្នាំក៏ដូចជារបៀបនៃការទទួលរបស់ពួកគេ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្នែកថ្នាំពេទ្យតូចចង្អៀត ដែលឯកទេសជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់គាត់រួមមានការការពារ ការពិនិត្យ ការសិក្សា និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ តាមក្បួនមួយ, គ្រូពេទ្យបេះដូងអនុវត្តអ្នកជំងឺក្រៅឬ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំនួយពីឱសថ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ក្នុងករណីកម្រជាមួយនឹងជំងឺស្មុគស្មាញជាពិសេសវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អន្តរាគមន៍វះកាត់អនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។

ជំងឺដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង

ជួរនៃជំងឺដែលមាននៅក្នុងឯកទេសនៃគ្រូពេទ្យបេះដូងគឺធំទូលាយណាស់, ចាប់តាំងពីវារួមបញ្ចូល រោគសាស្ត្រនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល។ ជំងឺរួមមាន:

• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់។
• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
• ពិការភាពបេះដូង (ទទួលបានឬពីកំណើត) ។
• វិបត្តិលើសឈាម។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ជំងឺ myocardial dystrophy ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។
• dystonia សរសៃប្រសាទ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

តើអ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូងនៅពេលណា?

ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមឬជំងឺលើសឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងគឺចាំបាច់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងរយៈពេលយូរ។
• ស្រួច, ឈឺចាប់ spasmodic នៅក្នុងទ្រូង។
• ឈឺឥតឈប់ឈរឬ ការឈឺចាប់ចាក់ដែលមានអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលទ្រូងខាងឆ្វេង។
• អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។
• អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃដៃឆ្វេង, scapula ឬស្ពឹកនៃអវយវៈ, អារម្មណ៍នៃ "goosebumps" ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ឬយឺត។
• ដង្ហើមខ្លី (កើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួចបំផុត) ។
• ជីពចរកម្រ (សូចនាករឈានដល់អតិបរមា ហាសិបដងក្នុងមួយនាទី)។
• ហើម (ដែលស្រួចស្រាវជាពិសេសនៅអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ) ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង

សម្រាប់ ការកំណត់ច្បាស់លាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យពេញលេញ គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

• ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំ anamnesis និងសួរអ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញារំខាន និងហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការទាក់ទង។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង។
• electrocardiogram ពេលខ្លះ cardiogram ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការសង្កេតការងាររបស់បេះដូងរយៈពេល 24 ម៉ោងដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស) ។
• Angiography ។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម។
• ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម (ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនិងវាស់ប្រចាំថ្ងៃ) ។
• ការពិនិត្យអេកូ។
• អនុវត្តការចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការវិភាគទូទៅនៃឈាម និងទឹកនោម សម្រាប់ប៊ីលីរុយប៊ីន គ្លុយកូស អ៊ុយ និងផ្សេងៗទៀត។
• សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង.
• Cardiorisk (ពិនិត្យការងាររបស់បេះដូងកំឡុងពេលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ)។

• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈកាបូណាត ការរំលោភបំពានជាតិខ្លាញ់ និង អាហារចៀន. វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើពិពិធកម្មរបបអាហាររបស់អ្នកដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយ វីតាមីនសំខាន់ៗនិងធាតុដានដើម្បីរក្សាសុខភាពនៃសរសៃឈាម និងដំណើរការធម្មតានៃបេះដូង។
• ត្រូវប្រាកដថាទម្ងន់ស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃភាពធាត់។
• ដើរជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់, ដើរ, ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមូលដ្ឋាន។
• ពិនិត្យសម្ពាធឈាម គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងការពាររោគរលាក មេតាបូលីស និងជំងឺ degenerative-dystorophic នៃបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ជាមួយគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬបានទទួលការវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញបេះដូងក្នុងករណីមានភាពមិនស្រួលការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាញឹកញាប់ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគសាស្ត្រ CVS ។

តើគ្រូពេទ្យបេះដូងព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងដោះស្រាយអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ រួមមាន សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាម សរសៃវ៉ែន និងគាំងបេះដូង។

ភាគច្រើន បញ្ហាញឹកញាប់ប្រឈមមុខនឹងគ្រូពេទ្យបេះដូងគឺ៖

1. ជំងឺបេះដូងពីកំណើតឬទទួលបាន - ការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើក septa សរសៃឈាម myocardial ។
2. ជំងឺ Ischemic (IHD) គឺជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង ដោយសារតែបេះដូងមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភដែលវាត្រូវការ។
3. ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាអសមត្ថភាពនៃ myocardium ដើម្បីផ្តល់នូវគុណភាពចាំបាច់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយ។
4. Angina pectoris គឺជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់ IHD ។
5. ជំងឺរលាកនៃផ្នែកមួយឬផ្សេងទៀតនៃ myocardium - រលាកបេះដូង។
6. ការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង (arrhythmia) - ដំណើរការយឺតនៃជីពចរ (bradycardia), ការកើនឡើងរោគសាស្ត្រចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) ។
7. ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះ, សរសៃឈាមអ័រតា- សរសៃឈាមអារទែ។
8. ការរលាកនៃជញ្ជាំង និងការស្ទះសរសៃឈាម សរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនតែកើតមាន ចុងទាបបំផុត។- កំណកឈាម, thrombophlebitis ។
9. ជំងឺបេះដូង Rheumatic - ការខូចខាតដល់សាច់ដុំនិងសន្ទះបិទបើកនៃបេះដូងដោយសារតែការវាយប្រហារឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាមួយមីក្រូសរីរាង្គ streptococcal ។
10. សរសៃ varicose, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រាងកាយទាប, ជើង។
11. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម - ការបង្កើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។និងការរួមតូចបន្តិចម្តង ៗ នៃ lumen នៃសរសៃឈាមដែលមានចរន្តឈាមខ្សោយ។
12. ការគាំងបេះដូង និងលក្ខខណ្ឌមុនពេលកើត។
13. ការបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាល- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
14. Cardiomyopathy គឺជាការចុះខ្សោយខាងរោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូង។
15. សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ - ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម(លើសឈាម) ។
16. ការថយចុះសម្ពាធឈាម - ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

នេះគឺនៅឆ្ងាយពី បញ្ជីពេញលេញជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌដែលស្ថិតក្នុងវិសាលភាពនៃផលប្រយោជន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

សំខាន់! រោគសាស្ត្រ CVS ណាមួយអាចធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងត្រូវបានចូលរួមមិនត្រឹមតែក្នុងការរកឃើញ និងព្យាបាល CVD ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងការបង្ការរបស់ពួកគេផងដែរ។វាកំណត់ វាយតម្លៃ និងលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាក៏ផ្តល់នូវអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

អ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ឈឺចាប់, មិនស្រួលនៅកណ្តាលទ្រូង, ថ្គាម, ក្បាល, ដៃ (ស្មាឆ្វេង) ។
• ពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី ដង្ហើមខ្លី ថប់ដង្ហើម។
• Syncope - វិលមុខ, ដួលសន្លប់, ស្ថានភាពមុន syncope ។
• ភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរ កង្វះកម្លាំង ការភាន់ច្រឡំ សន្លប់ រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ស្ពឹកផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ រួមទាំងអវយវៈ និងមុខ។
• ពិការភ្នែក ឬការនិយាយ។
• ហើមនៃចុងទាបបំផុត។
• ពិបាកក្នុងការដើរ បញ្ហាជាមួយនឹងប្រតិកម្ម និងការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
• សម្ពាធកើនឡើង។
• ការបង្ហាញណាមួយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។
• ការកើនឡើងបែកញើស, រលាកស្បែក, ពណ៌ខៀវ។
• ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• អសមត្ថភាពក្នុងការសូម្បីតែពន្លឺ សកម្មភាពរាងកាយជាឧទាហរណ៍ ការលំបាកកំឡុងពេលយកឈ្នះលើជើងហោះហើរមួយជណ្តើរ។
• កម្រិតជាតិស្ករ ឬ lipid កើនឡើងក្នុងឈាម។

នៅក្នុងវីដេអូនេះ អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងពន្យល់ពីរបៀបបែងចែករវាងការឈឺទ្រូងធម្មតា និងមួយដែលកើតឡើងដោយសារបញ្ហាបេះដូង៖

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង គួរតែទទួលការពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង៖

• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។
• មនុស្សដែលមាន ជំងឺប្រព័ន្ធឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• មនុស្សដែលមានទំនោរតំណពូជទៅនឹង CVD ។
• អ្នកដែលជក់បារី និង/ឬប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខនិជ ខ្លាញ់ និងប្រៃខ្លាំង។
• មនុស្សដែលមានទំងន់រាងកាយលើសគួរឱ្យកត់សម្គាល់, ធាត់។
• មនុស្សដែលដឹកនាំ រូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ជីវិត, អសកម្មរាងកាយ។
• មនុស្សដែលមាន សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈភ្ជាប់ជាមួយ ភាពតានតឹងថេរជម្លោះ ឬស្ថានភាពស្ត្រេស។
• វាក៏ចាំបាច់ផងដែរសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការសម្រាប់ការមានគភ៌ ឬក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងរួមមាន៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការចងចាំហើយវាជាការចង់សរសេរអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា - នៅពេលដែលវាលេចឡើងជាលើកដំបូងដែលក្នុងនោះ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តបានសម្តែង តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងកត្តាអ្វីខ្លះដែលនាំឱ្យកើតមានសញ្ញារំខាន។
• វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺលេប (ថ្នាំគ្រាប់ណា និងអ្វីដែលពួកគេជួយ អ្នកណាចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា)។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត(ប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្រ ឬដកស្រង់ចេញពីវា លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ) - យកជាមួយអ្នកទៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។
• នៅមុនថ្ងៃនៃការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលនីតិវិធីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នោះគឺ - កុំទៅសូណា, ងូតទឹក, កុំយក ការងូតទឹកក្តៅកុំពិសាគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដែលជំរុញសកម្មភាពបេះដូង (លុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត)។ ហើយ​ក៏​កាត់​បន្ថយ​សកម្មភាព​រាង​កាយ​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន បដិសេធ​មិន​លេង​កីឡា រួម​ភេទ ។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបាននៅមុនថ្ងៃនៃការពិគ្រោះយោបល់អ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធឈាម - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
• ការប្រព្រឹត្ត នីតិវិធីអនាម័យហើយស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុង និងស្រួលពាក់ ខោទ្រនាប់ស្រអាប់ - គ្រូពេទ្យបេះដូងទំនងជានឹងសុំឱ្យអ្នកជំងឺដោះសម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅកំឡុងពេលពិនិត្យ។

ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយ anamnesis ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានលម្អិត និងការពិតតាមដែលអាចធ្វើបាន ប្រាប់អំពីការត្អូញត្អែរ និងអារម្មណ៍របស់គាត់។ មានប្រធានបទដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនចង់និយាយអំពី ដូចជាការពិតអំពីការជក់បារីរបស់ពួកគេ ឬ ប្រើជ្រុលជាតិអាល់កុល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានអ្វីគួរលាក់កំបាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ ព្រោះនេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ៖

• វាយតម្លៃស្ថានភាពនិងពណ៌នៃភ្នាស mucous, ស្បែក។
• ពិនិត្យកូនកណ្តុរ និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• មានអារម្មណ៍ថាពោះ ទ្រូងនឹងវាយតម្លៃថាតើមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង។
• វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាស់ជីពចរ និងសម្ពាធឈាម ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។
• វាស់កម្ពស់ និងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។

សម្រាប់​ការ​បញ្ជាក់​បន្ថែម រូបភាពគ្លីនិកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំងការស្រាវជ្រាវ:

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម - ទូទៅនិងជីវគីមី។
• តេស្តឈាមរកជាតិស្ករ និងកូលេស្តេរ៉ុល។
• Coagulogram ។
• ការពិនិត្យអេកូ។
• អេឡិចត្រូតបេះដូង។
• Electrocardiogram ជាមួយនឹងលំហាត់ប្រាណ (veloergometer, treadmill test) ។
• ថតកាំរស្មីបេះដូង។
• អ៊ុលត្រាសោឬ Doppler អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងសរសៃឈាម។
• ការបូមតាមសរសៃឈាម។
• ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃសម្ពាធនិង / ឬ ECG ។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់វេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ និងផ្តល់ការសន្និដ្ឋានបឋម ឬចុងក្រោយអំពីលក្ខណៈ និងធម្មជាតិនៃរោគសាស្ត្រ ព្រមទាំងកម្រិតនៃបញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

បន្ទាប់ពីនោះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងនៅការពិគ្រោះបន្ទាប់បន្សំ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​បេះដូង​សរសៃឈាម​គឺ​ផ្តោត​លើ​ការ​អភិរក្ស ពោល​គឺ វិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់. ក្នុងចំណោមពួកគេគឺការណាត់ជួប ការព្យាបាលដោយថ្នាំការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរបៀបរស់នៅ ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃសកម្មភាពរាងកាយ ការណែនាំអំពីរបបអាហារ និងការស្តារនីតិសម្បទារមណីយដ្ឋានសុខភាព ការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រក្រុមផ្សេងៗគ្នា៖

1. មធ្យោបាយដែលមានមូលដ្ឋានលើ nitrates - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមុខងារនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងកាត់បន្ថយការ ischemia myocardial ។ ទាំងនេះគឺជា Nitroglycerin, Nitromint ។
2. ភ្នាក់ងារ antiplatelet - ការពារការកកឈាម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំអាស្ពីរីន, ticlopedin ។
3. ថ្នាំ Anticoagulants - ការពារការកកឈាម - Heparin, Warfarin ។
4. Beta-blockers - កាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង - Atenolol, Succinate, Propranolol ។
5. ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម - ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម - Verapamil, Amlodipine ។
6. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងហើម - Furosemide, Veroshpiron ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់, ថ្នាំ antiarrhythmic, glycosides បេះដូង។

សំខាន់! កំណត់ខ្លួនឯង ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនការកើតឡើងនៃផលវិបាកគឺអាចធ្វើទៅបាន។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលដោះស្រាយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីកំណើត ឬទទួលបាន។ ដោយពិចារណាថា CVD ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ទាក់ទងនឹងមរណភាព និងពិការភាព (48% នៃអត្រាមរណៈសរុប) ក៏ដូចជាការពិតដែលថា ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺបែបនេះស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ការពិគ្រោះយោបល់តាមកាលកំណត់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងគឺចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យជំងឺបេះដូងប្រើទាំងអភិរក្សនិង វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការការព្យាបាល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសអ្នកឯកទេសទាំងនេះផ្តោតលើការការពារការចាប់ផ្តើមឬការកើតឡើងនៃ CVD ។