វិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់នៃការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral ។ ប្រតិបត្តិការដកយកចេញ

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងមានស៊េរីនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមានឌីសដែលស្ថិតនៅចន្លោះពួកវា។ សូមអរគុណដល់ក្រោយមកទៀតការរំលោះនិងភាពចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការសាងសង់ដោយផ្ទាល់ ឌីស intervertebralរួមបញ្ចូលស្នូលខាងក្នុងនិងរង្វង់ខាងក្រៅ។ នៅពេលដែលក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រេះឆា ផ្នែកខ្លះនៃស្នូលចេញចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្លនលូន។

វត្តមាននៃក្លនលូនមិនទាន់ជាសញ្ញា 100% សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វា។ ប្រសិនបើការអប់រំមិនដាក់សម្ពាធ ឫសសរសៃប្រសាទហើយ​មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​ផ្សេង​ទៀត តម្រូវការ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​អាច​នឹង​អវត្តមាន។

ទន្ទឹមនឹងនេះ យោងទៅតាមទិន្នន័យស្ថិតិជាមធ្យម ជាង 80% នៃករណី ក្លនលូន intervertebral បណ្តាលឱ្យមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការបង្ហាញអវិជ្ជមានមួយចំនួនទៀត។ ក្នុង​កាលៈទេសៈ​បែប​នេះ ការ​ព្យាបាល​បែប​អភិរក្ស ឬ​សូម្បី​តែ​ការ​វះកាត់​ក៏​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​ចែក​ចាយ​ជាមួយ​ដែរ។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ គ្រប់ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនល្អនៅក្នុងសុខុមាលភាពគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ក្លនលូនដែលទុកចោលដោយមិនបានមើលថែ អាចផ្តល់នូវផលវិបាកមួយចំនួន ដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បន្ទាប់មកដោយការចុះខ្សោយ ឬសូម្បីតែខ្វិននៃអវយវៈ ភាពមិនដំណើរការ។ សរីរាង្គខាងក្នុងល។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ជាដំបូង អ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺខ្នង។ ទាំងនេះអាចលេចឡើងនៅក្នុង ហេតុផលផ្សេងគ្នាហើយជារឿយៗបង្ហាញពីការងារលើសទម្ងន់ជាជាងរោគវិទ្យា ប៉ុន្តែវាមិនឈឺចាប់ក្នុងការលេងវាដោយសុវត្ថិភាពនោះទេ។

ជាពិសេសការប្រកាសអាសន្នគួរតែជាការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់ចុងទាបបំផុត កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលធ្វើចលនា (កាន់តែអាក្រក់នៅពេលសម្រាក) ក្អក។ល។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាចាំបាច់ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគដើម្បីអភិវឌ្ឍឱ្យបានច្រើនបំផុត កម្មវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាក់លាក់។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញាខាងក្រោមគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើដំណើរភ្លាមៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យ៖

• ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើដំណើរការនៃការនោមនិងការបន្ទោរបង់;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់ perineal, ភាពទន់ខ្សោយនៃចុងទាបបំផុតនិងការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេ;
• ការលំបាកនៃចលនាឯករាជ្យ។

ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកស្ពឹក ហើយពិបាកផ្លាស់ទី ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ ផល​វិបាក​អាច​នឹង​មិន​អាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន។

នីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូន intervertebral

ដើម្បីបញ្ជាក់/បដិសេធអត្ថិភាពនៃ ក្លនលូន intervertebralវេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកនិង ការត្រួតពិនិត្យបឋម. លើសពីនេះ វិធានការវិនិច្ឆ័យសមស្របនឹងត្រូវបានចាត់តាំងនៅក្នុងស្មុគស្មាញ ឬជ្រើសរើស។ អំពីពួកគេនៅក្នុងតារាង។

តុ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូន intervertebral

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន

ការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral ត្រូវបានខិតជិតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយល់ថាតើវានឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ករណីពិសេសនេះ នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ថ្នាំ

តាមក្បួនមួយ ពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ ដើម្បីបន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។

ថ្នាំជាក់លាក់និងគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺ - វាអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអារម្មណ៍មិនល្អនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការទប់ស្កាត់ឱសថ

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនសមស្របនៅដំណាក់កាលនេះ ហើយថ្នាំធម្មតាមិនជួយបន្ថយការឈឺចាប់ទេ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយមានការទប់ស្កាត់អេពីឌូរ៉ាល់ពិសេស។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។

នីតិវិធីគឺស្មុគស្មាញណាស់ក្នុងការអនុវត្តរបស់វា។ សម្រាប់ការអនុវត្តប្រកបដោយជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានលក្ខណៈសម្បត្តិសមស្រប និងបទពិសោធន៍ចាំបាច់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការទប់ស្កាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

នីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម: ដោយប្រើម្ជុលពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ ថ្នាំចាំបាច់ទៅកន្លែងនៃរោគវិទ្យា។ តាមក្បួនមួយបឋម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. សរុបទៅនីតិវិធីត្រូវចំណាយពេល 10-30 នាទី។ រួចហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង (ផ្តល់ថាមិនមានផលវិបាកនិងប្រតិកម្មដែលមិនមានលក្ខណៈ) អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

ការរារាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ សកម្មភាពរហ័សធន់ល្អ និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បាន ទាំងដោយមានជំនួយពីថ្នាំ ឬតាមរយៈការទប់ស្កាត់ ហើយក្លនលូនក្នុងពេលតែមួយដាក់សម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រតិបត្តិការមួយ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាជាមធ្យមរាល់អ្នកជំងឺទីដប់ដែលមានជំងឺក្លនឆ្អឹងខ្នងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់ទូទៅបំផុតគឺ microdiscectomy ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តរបស់វា ឧបករណ៍មីក្រូពិសេស និងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ក្លនលូនដោយមិនបង្កឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ដល់ជាលិកាជុំវិញដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដោយសារភាពជិតស្និទ្ធនៃក្លនលូននិងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ប្រតិបត្តិការខាងលើមិនតម្រូវឱ្យមានវគ្គស្តារឡើងវិញយូរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអីទេ គាត់នឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃក្រោយមក អន្តរាគមន៍វះកាត់.

ការព្យាបាលជំនួស

មានលេខ វិធីសាស្រ្តជំនួសដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃការព្យាបាល បង្កើនប្រសិទ្ធភាព ល្បឿន និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីជម្រើសរួមគ្នាសម្រាប់ឥទ្ធិពលលើក្លនលូន intervertebral នៅក្នុងតារាង។

តុ។ វិធីសាស្រ្តជំនួសការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral

មានសុខភាពល្អ!

វីដេអូ - វិធីព្យាបាលក្លនលូន intervertebral

ឆ្អឹងខ្នង- មួយនៃធាតុសំខាន់នៃគ្រោងរបស់មនុស្ស, អនុវត្តមុខងារនៃការគាំទ្រនិងការការពារ ខួរឆ្អឹងខ្នងពីការខូចខាត។ វារួមបញ្ចូលទាំងឆ្អឹងកង 33-34, ពត់កាយវិភាគវិទ្យាពីរ (kyphosis និង lordosis) និងប្រាំផ្នែកពីមាត់ស្បូនទៅ coccygeal ។ នៅពេលដើរ រត់ និងសកម្មភាពផ្សេងៗរបស់មនុស្ស ពត់ផ្តល់នូវភាពចល័តដល់ឆ្អឹងខ្នង ហើយនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងឌីស intervertebral ពួកវាស្រូបយកការប៉ះទង្គិច និងការប៉ះទង្គិចផ្សេងៗ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងកងខ្នងហួស និងដួលរលំ។ ពេញមួយជីវិត ឆ្អឹងខ្នងជួបប្រទះភាពតានតឹងជាប្រចាំ ដូច្នេះបញ្ហាសុខភាពរបស់គាត់គួរតែជាកន្លែងដំបូងសម្រាប់យើងម្នាក់ៗ។ ជំងឺនៃរឿងនេះ ធាតុសំខាន់គ្រោងឆ្អឹងអាចកំណត់ការចល័តរបស់មនុស្សយ៉ាងសំខាន់ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់។

ឌីស intervertebral- ទម្រង់ fibrocartilaginous ភ្ជាប់ឆ្អឹងកង ស្រូបយកបន្ទុកផ្តល់ភាពចល័តនិងភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។ ឌីសនេះមានរាងកាយ gelatinous ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការបង្កើត cartilaginous ហើយអាហាររូបត្ថម្ភរបស់វាកើតឡើងតាមរយៈឆ្អឹងខ្ចី fibrous ។ ជំងឺ ឌីស intervertebral(ក្លនៀ, osteochondrosis) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានតួអក្សររីកចម្រើននិងវិវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 35 ទៅ 55 ឆ្នាំ។ យូរ ៗ ទៅការរិចរិលនៃជាលិកាឌីសកើតឡើងពួកគេបាត់បង់ទឹកការបត់បែនអាចបង្កើតជាកាល់ស្យូមវាកើតឡើងដែលជាលិកាឆ្អឹងលូតលាស់តាមរយៈពួកគេ។ ឌីសគឺងាយទទួលឥទ្ធិពល degenerative បំផុត។ ចង្កេះនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្លនលូនគឺកម្រណាស់ ដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ osteochondrosis អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសរថយន្តឬកីឡា។. នៅពេលដែលឌីសខូច វាកាន់តែស្តើង រាងកាយ gelatinous លាតសន្ធឹងលើសពីទីតាំងធម្មតារបស់វា ប៉ុន្តែនៅតែស្ថិតនៅខាងក្រៅ annulus fibrosus របស់វា។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាក្លនលូន ហើយអាចកើតឡើងដោយមានឬគ្មានការឈឺចាប់អាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលមនុស្ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់គម្លាតពីបទដ្ឋានគិតជាមិល្លីម៉ែត្រ វាកាន់តែធំ ទំនងជាងអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំបែកនៃក្រវ៉ាត់ fibrous និងការចាកចេញពីរាងកាយ gelatinous ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង(ដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង) នៅកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងចេញ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃឌីស intervertebral herniated អ្នកជំងឺអាចទទួលបានយ៉ាងខ្លាំង backfire៖ ស្ពឹកដោយផ្នែក ចុងទាបបំផុត។ទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងទាប ការនោមទាស់ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញសម្លេង (ការឈឺចាប់ក្នុងគូទ និងខ្នងភ្លៅ ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ្លេចអ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក)។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺនេះ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើការវះកាត់។

ដូច្នេះតើមានបញ្ហាអ្វី?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាល osteochondrosis និង herniated intervertebral discs ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯង ដោយពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មួនកំដៅនិងត្រជាក់ផ្សេងៗគ្នា ការចាក់វីតាមីន B កំដៅនិង នីតិវិធីព្យាបាលវិធានការអភិរក្សដែលគេស្គាល់សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលរងពី រោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃឌីស intervertebral ។ កត្តាសំខាន់មួយទៀតក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសដ៏កម្រ គឺថាការឈឺខ្នងជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយខែ ឬពីរខែ។ ជាអកុសល ការអំពាវនាវទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតកើតឡើងតែនៅពេលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាជាបញ្ហានៃភាពល្ងង់ខ្លៅទូទៅអំពីដំណើរការនៃការព្យាបាលនិង បច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុត។ ថាំពទ្យមានថ្ងៃនេះ។

ការព្យាបាលចុងក្រោយឬ "អ្វីដែលអាចធ្វើបាន"?

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis និង herniated disc គឺ៖ អភិរក្សនិយម, រាតត្បាតតិចតួច, វះកាត់. ការអានដាច់ខាតមិនមានច្រើនទេសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការព្យាបាល ហើយពួកគេរួមមានៈ ខ្វិននៃចុងខាងក្រោម ឬការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលវាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ សព្វថ្ងៃនេះ ក្លនលូន intervertebral អាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដើម្បីរកជំនួយទាន់ពេលវេលា។ នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត និងបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ភ្លាមៗ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ពិបាកនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមួយណាល្អជាង៖ មិនព្យាបាលទាល់តែសោះ ព្យាបាលដោយអភិរក្ស ឬ វិធីសាស្រ្តវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏មនសិការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ និងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ពីព្រោះវិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។

ប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចតំណាងឱ្យទំនាក់ទំនងកម្រិតមធ្យមរវាងអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ប្រភេទនេះ។ប្រតិបត្តិការ - ដំណើរការរបួសទាបក្នុងកំឡុងពេលដែលហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទឬ សរសៃឈាមតូចខ្លាំងណាស់។ មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន៖ ពួកគេឆ្លងកាត់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ការចូលប្រើមិនត្រូវបានធ្វើឡើងពីចុងសរសៃប្រសាទ ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយបន្ទាប់ពីនោះមិនមានស្លាកស្នាមទេ (ម្នាងសិលាត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់) បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញហើយធ្វើអាជីវកម្មរបស់គាត់។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាទំហំនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលជាលទ្ធផលសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។. អ្នកអាចកាត់បន្ថយទំហំថាសដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតមួយចំនួន៖

• DiskFX- ទាក់ទង បច្ចេកវិទ្យា​ថ្មីទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រតិបត្តិការនេះ នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យនីតិវិធី។ ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺការបំបែកផ្នែកនៃឌីស និងការដករបស់វាបន្ថែមទៀតតាមរយៈបំពង់បូម។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវីដេអូដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរងរបួសដល់អ្នកជំងឺឬការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ។ អ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវនេះ ដែលអាចត្រូវបានគេហៅថារឿងព្រេងនិទាន ដែលតារាប៉ុប និងកីឡារុស្ស៊ីមួយចំនួនធំបានងាកទៅរកជំនួយ។ គុណធម៌មួយទៀតនៃបច្ចេកវិទ្យា DiskFX គឺជាសាស្រ្តាចារ្យ (អ្នកអភិវឌ្ឍន៍ម្នាក់ បច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតមីក្រូឈីបពិសេសសម្រាប់ជួសជុលឆ្អឹងខ្នង) - បានធ្វើប្រតិបត្តិការជាងមួយពាន់ដងរួចមកហើយ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះ ហើយក៏អនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Herzliya ផងដែរ។
• នុយក្លេអូផ្លាស្ទី(cauterization នៃឌីស) គឺជានីតិវិធីបុរាណមួយនៅក្នុង orthopedics ។ អេឡិចត្រូតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតួរបស់ឌីស ដែលតាមរយៈនោះចរន្តមួយធ្វើសកម្មភាពលើជាលិការបស់ឌីស បំផ្លាញពួកវា។ បរិមាណនៃថាសត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយអ្នកជំងឺទទួលបានការសង្គ្រោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។
• មានលទ្ធភាពនៃការកម្ចាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់, សព្វថ្ងៃនេះបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពី។ វាគឺមានតម្លៃក្នុងការយល់អំពីវា។ យើងកំពុងនិយាយ o ទាំងស្រុង នីតិវិធីសុវត្ថិភាពនិងមិនត្រូវបានអមដោយផលវិបាក។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះមិនជួយកម្ចាត់មូលហេតុនោះទេ។ ការឈឺចាប់ប៉ុន្តែកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពប្រែប្រួលនៃចុងសរសៃប្រសាទ។

ការឈឺខ្នងទាបអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។ ថ្ងៃនេះមនុស្សត្រូវតែស៊ាំនឹងអារម្មណ៍ទាំងនេះ, ដោយសារតែពួកគេមិនបានដឹងអំពីលទ្ធភាពកម្រិតខ្ពស់នៃឱសថ. យើងសង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះបានជួយអ្នកយ៉ាងហោចណាស់បន្តិចផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកចំពោះបញ្ហា និងចង្អុលបង្ហាញជម្រើសសាមញ្ញសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។ ពេលខ្លះគ្រាន់តែសរសេរសំបុត្រ ឬទូរស័ព្ទទៅវាគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពី prolapse (prolapse) នៃ hernia intervertebral នៅក្នុងស្ថានភាពដែលផ្នែកនៃ nucleus pulposus លាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែននៃ fibrous ring តាមរយៈ microdamages ។ ការព្យាបាលឌីស intervertebral herniated អាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស និងប្រតិបត្តិការ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រភេទនៃក្លនលូន intervertebral

ការព្យាបាលនៃឌីស herniated តែងតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី

បែងចែក hernias:

• ផ្ទៃខាងមុខ។

ពួកវាមានទីតាំងនៅហួសពីគែមនៃពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងមុខនៃវណ្ឌវង្កនៃឆ្អឹងកងខ្នងជាមួយនឹងការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសរសៃចងបណ្តោយខាងមុខ។

• Posterolateral ។

ហួសពីវណ្ឌវង្កនៃពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងក្រោយ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ប្រភេទរងក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ៖

1. កណ្តាល (តាមបន្ទាត់កណ្តាល) ។
2. Paramedial (ជិតមធ្យម) ។
3. ចំហៀង (ចំហៀង) ។

Hernias ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម anterolateralកម្រមានណាស់ ដោយសារសរសៃចងវែងខ្លាំងជាង ហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីជាមួយវត្តមានរបស់វា។

ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ខ្លាំង​បំផុត​គឺ​ ក្លនលូនក្រោយខ្នងដោយសារតែការជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ដូច្នេះ hernias កណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនអវយវៈនិងមុខងារមិនដំណើរការ សរីរាង្គអាងត្រគាកជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងផ្នែករបស់វាដែលហៅថា "កន្ទុយសេះ" - រៀងគ្នានៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន thoracic និង lumbar ។

ក្លនលូន Paramedialជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានជាមួយនឹងទំហំធំនៃឫសនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលផុសចេញពីប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវគ្នា។

ក្លនលូនចំហៀងបន្ថែមពីលើការរំលោភលើឫសនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ អាចនាំឱ្យមានការគៀបនៃសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ធំ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចបញ្ចប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង (ការស្លាប់ដោយផ្នែកនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ) នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ក្លនលូនរាងជារង្វង់។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដ ការពិពណ៌នារបស់ពួកគេគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែនេះមិនរារាំងពួកគេមិនឱ្យលេចឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយឯកសណ្ឋានតាមបណ្តោយបរិមាត្រនៃក្រវ៉ាត់សរសៃដែលលាតសន្ធឹងនៃរាងកាយ gelatinous នៃស្នូល។

តាមក្បួនមួយទំហំនៃក្លនលូនមិនលើសពី 4 ម។

• ក្លនលូន Schmorl ។

បើមិនដូច្នោះទេពួកគេត្រូវបានគេហៅថា - "ក្លនលូននៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នង" ។ នេះគឺជាការបង្ហាញពិសេសនៃការ degeneration periosteal ។ តាមរយៈ micropores ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងវា សារធាតុ gelatinous នៃ nucleus impregnates spongy ជាលិកាឆ្អឹងដែលបង្កើតជារាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងបែបនេះនៅក្នុងផ្នែកទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្នងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃតំណពូជ (ជំងឺ Scheuermann-Mau) ។ ដំបៅតែមួយនៃប្រភេទនេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយឬ osteochondrosis ។

ថាសរីកធំជាងមួយភាគបួននៃទំហំ anteroposterior នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ឬការរួមតូចរបស់វាដល់ 10 ម។ នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត - គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករសំខាន់នៃគ្លីនិកដែលលើសពីនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។

គោលដៅនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃឌីស herniated

ការព្យាបាល ក្លនលូន intervertebralអាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​បី​ផ្នែក​ដែល​នឹង​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​ដំណាក់​កាល​បន្តបន្ទាប់​គ្នា​:

• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

តាមគ្រប់វិធីទាំងអស់ វាគួរតែមានគោលបំណងការពារផលវិបាក និងពន្យារពេលឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អន្តរាគមន៍វះកាត់.

• ការព្យាបាលវះកាត់។

ផលប៉ះពាល់ឧបករណ៍រាតត្បាតដោយផ្ទាល់ទៅលើក្លនលូន intervertebral ដើម្បីបន្តដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងស្ដារឡើងវិញ ចលនាធម្មតា។នៅក្នុងអវយវៈ។

• ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនូវដំណើរការធម្មតា។

គោលដៅនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ការព្យាបាល) នៃក្លនឆ្អឹងខ្នង intervertebral គឺការការពារការបង្ហាប់សំខាន់ (ច្រើនជាង 25%) នៃ lumen នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានសូចនាករជិតសំខាន់បែបនេះក៏ដោយក៏មាន ករណីនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង paradoxical . នេះជាចម្បងទាក់ទងនឹងប្រភេទមនុស្សចាស់នៃអ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា ដោយសារតែការបាត់បង់សមាសធាតុរាវនៃស្នូល និងដំណើរការ sclerotic ផ្នែកប៉ោងនៃឌីសថយចុះក្នុងទំហំ ដោយឈប់ច្របាច់ឫស។ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការប៉ុនប៉ងក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ជាមួយនឹងឌីស herniated មិនស្មុគ្រស្មាញ គួរតែកើតឡើងជានិច្ច។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ សន្មតថាភាគរយជាក់លាក់នៃផលវិបាកក្នុងការវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាប្រតិបត្តិការណាមួយជាដំបូងនៃការទាំងអស់ភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយ - បើទោះបីជាវាត្រូវបានអនុវត្តបើយោងតាម សញ្ញាអាសន្ន. ហើយ​ប្រតិកម្ម​របស់​អ្នក​រាល់​គ្នា​ចំពោះ​ភាព​តានតឹង (ហើយ​អ្នក​ផ្ទាល់​បាន​ឃើញ​រឿង​នេះ​ច្រើន​ជាង​មួយ​ដង) អាច​ជា​ការ​ស្មាន​មិន​ដល់។

លើសពីនេះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ឆ្អឹងកងរបស់អ្នកនឹងមិនទាំងមូលដូចពីមុនឡើយ។ ផ្នែកដូចគ្នា។ សកម្មភាពរាងកាយអ្នក​នឹង​មិន​អាច​ប្រើ​បាន​ម្ដង​ទៀត​ដូច​កាល​ពី​មុន​ឡើយ ទោះ​បី​អ្នក​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រាប់​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមជាលទ្ធផល ឧបករណ៍សរសៃចងឆ្អឹងខ្នង និងសាច់ដុំនឹងរំលឹកអ្នកអំពីរឿងនេះជាទៀងទាត់។

ដូច្នេះការយល់ព្រមចំពោះការព្យាបាលវះកាត់នៃឌីស herniated គួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងបន្ទាប់ពីការព្យាយាមនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬក្រោមការគំរាមកំហែងនៃពិការភាព។ មិនមែនដោយសារភាពខ្ជិលច្រអូស និងមិនចង់ដាក់សូម្បីតែការប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាយាមងើបឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៅទៀត ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលព្យាបាល បាត់ក្នុងរយៈពេលមួយខែក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ អ្នកជំងឺប្រហែល 90% ភ្លេចអំពីបញ្ហាខ្នង។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral ដោយមិនវះកាត់

នៅពេលយល់ព្រមលើការព្យាបាលនៃក្លនលូន intervertebral អ្នកត្រូវតែយល់ថានេះជាការងាររួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនប្រសិនបើមិនមែនទាំងអស់ទេនៅក្នុងសហជីពនេះនឹងអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់អ្នកនិងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកដើម្បីក្លាយជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

វិធីសាស្រ្តស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលបានរាយបញ្ជី ការព្យាបាលដោយថ្នាំដេក ទាំងស្រុងនៅលើស្មារបស់អ្នក។ .

• របបអាហារ។

កាត់បន្ថយ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការដកចេញពីរបបអាហារ៖ អំបិល ស្ករ។ ផលិតផលម្សៅ, សាច់ជក់បារី។

• ការពាក់អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ កស្បូនឬឆ្អឹងចង្កេះ orthopedic ។

ពួកគេពិតជាគួរប្រើក្នុងស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់. មូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថាសដែលបានកែប្រែនិងបន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។

• ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត(diclofenac, ortofen, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam ជាដើម)។

កិតើកិតើ, វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ, រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា - អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់និងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។

• កម្មវិធីក្នុងស្រុក មួនផ្សេងៗនិងជែលដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក(finalgon, diclofenac, fastum-gel) ។

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ novocaine.

វាបង្កប់ន័យការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅចំណុចជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់ paravertebral ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការយកចេញនៃការឈឺចាប់, ភាពតានតឹងសាច់ដុំ perifocal ថយចុះ, ឈាមរត់បានប្រសើរឡើង, edema ក្នុងតំបន់ត្រូវបានយកចេញនិងការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទឈប់។ បន្ថែមពីលើ novocaine, prednisolone ក៏ត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, នៅក្រោម ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ(mydocalm, sirdalud) ។

• ដើម្បីជំរុញការងើបឡើងវិញនៃមុខងារនិង ដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុង ជាលិកាសរសៃប្រសាទ, បន្ថែមទៅការព្យាបាល វីតាមីននៃក្រុមខ។

• ការព្យាបាលដោយដៃ។

បច្ចេកទេសនេះបង្កប់នូវឥទ្ធិពលពិសេសនៃដៃលើតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន ដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើង។

បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយដៃមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅពេលអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញ។ មិនដូចការម៉ាស្សាទេ ឧបាយកលបែបនេះអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។

• ការព្យាបាលដោយចលនា។ស្មុគ្រស្មាញឯករាជ្យ ក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ ចលនាសកម្ម និងអកម្ម ដែលនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់ការហើម និងលើស សម្លេងសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀត dosed ហាត់ប្រាណភាពតានតឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងតំបន់នៅក្នុងឌីស រួមចំណែកដល់ការស្រូបយកយ៉ាងលឿននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឌីសដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។

• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។កាន់កាប់ សម្រាប់​ផ្នែក​ច្រើន​បំផុតឥទ្ធិពលពង្រឹងទូទៅ។ ផលប៉ះពាល់។ សកម្មភាពមេកានិចលើផ្ទៃលើរាងកាយមនុស្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយដៃ ឬឧបករណ៍ពិសេស។ ជំរុញការស្តារឡើងវិញដោយភ្ជាប់ជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់។

• លំហាត់ប្រាណព្យាបាល (LFK) ។ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណបុរាណគឺជាការប្រតិបត្តិនៃស្មុគស្មាញពិសេសដោយអ្នកជំងឺ លំហាត់ប្រាណផ្អែកលើការវិវត្តនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។ បច្ចុប្បន្ននេះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តចលនាផ្សេងទៀត។ មូលដ្ឋាននៅតែដដែល - ទាំងនេះគឺទៀងទាត់ ស្វ័យ​សិក្សាក្រោមការណែនាំរបស់ ដំណាក់កាលដំបូង, គ្រូ។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺរយៈពេល ហើយនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច ភាពជាប់លាប់នៃថ្នាក់ដើម្បីរក្សាឥទ្ធិពល។

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។

• ការព្យាបាលដោយហ៊ីរូដូ។ការដាក់ពាក្យ leeches ឱសថជំរុញការ resorption នៃធាតុនៃក្លន intervertebral ដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់។ការរំញោចក្នុងតំបន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយ អាសូតរាវ. មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបំពានរ៉ាឌីកាល់។

• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយចលនាបុរាណ៖ electrophoresis ជាមួយ ថ្នាំ(diclofenac, caripain), phonophoresis, អ៊ុលត្រាសោន, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។

• ការអូសទាញឆ្អឹងខ្នង (ការអូសទាញ) ។អាចអនុវត្តបានច្រើនបំផុតសម្រាប់ក្លនលូន intervertebral នៃតំបន់មាត់ស្បូន។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង។ផលប៉ះពាល់នៃម្រាមដៃនៅលើតំបន់ពិសេសជាមួយនឹងបច្ចេកទេសជាក់លាក់ដើម្បីស្តារទីតាំងធម្មតានៃសរីរាង្គជាលិកានិងសន្លាក់ជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនៃការចល័តចាំបាច់។ អនុវត្តដោយ osteopaths ។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្លន​លូន​នៅ​តែ​ជា​បញ្ហា​ដែល​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​បាន។ ឱសថទំនើប.
នៅ​លើ ពេលនេះគ្មានបច្ចេកទេសណាដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង និងគ្មានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះទេ។ សូម្បីតែ ការវះកាត់មិនមែនជាការព្យាបាល etiotropic និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្តារឡើងវិញទេ។ កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា។ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលគឺមានរោគសញ្ញា ពោលគឺពួកគេសម្រាលការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ម៉ាស្សា

គ្រូពេទ្យកាយសម្បទាមួយចំនួនមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ យ៉ាងណាក៏អាចប្រើបានដែរ!! ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ ការម៉ាស្សាគួរតែទន់ភ្លន់បំផុត សំដៅបន្ធូរសាច់ដុំ paravertebral នៅក្នុងតំបន់នៃឫស strangulated ។

កុំប្រើសមាសធាតុដោយដៃដូចជាការអូសទាញ និងកំទេចព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការបង្ហាប់កាន់តែច្រើន។ សរសៃសរសៃប្រសាទ.

ការ kneading ដោយរលូនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅបន្តិចម្តងនៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំ spasmodic ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនិងផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភដល់ឌីសខូច។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ការម៉ាស្សារដុបសម្រាប់ជំងឺក្លននីសនោះ អ្នកគួរតែបដិសេធសេវាកម្មរបស់អ្នកឯកទេសបែបនេះ ព្រោះថា ភាគច្រើនវានឹងមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។

ការព្យាបាលដោយដៃ

វិធីសាស្រ្ត ជាទូទៅមិនអាចទទួលយកបាន។ជាមួយនឹងក្លនលូន intervertebral ។

ជាការពិតណាស់ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយដៃ មានការធូរស្រាលខ្លះ និងការថយចុះនៃការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែនីតិវិធីខ្លួនវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ, បិទ យន្តការការពារហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលនៅលើឆ្អឹងខ្នង ការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ថែមនៃស្នូលដែលលេចចេញអាចកើតឡើង។

កន្សោម "កំណត់ឡើងវិញនូវក្លនលូន ឬឌីស intervertebral" គឺមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការពិត។ ដោយសារឌីសគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងរាងកាយឆ្អឹងកង ដែលមិនធ្វើចលនាសូម្បីតែជាមួយនឹងការរងរបួសយ៉ាងសំខាន់នៃឆ្អឹងខ្នង ហើយឌីស herniated គឺជា nucleus pulposus ដែលលេចចេញតាមរយៈចិញ្ចៀនសរសៃដែលរហែក ពោលគឺទោះបីជាតាមទ្រឹស្តីក៏ដោយ វាគឺ “កំណត់ឡើងវិញ” បន្ទាប់មកវានឹងលេចចេញម្តងទៀត ពីព្រោះមិនមានអ្វីអាចទប់បាន។

ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង

វិធីសាស្រ្ត ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងមាន​ច្រើន:

1. ការអូសទាញស្ងួត៖

1. ផ្ដេក;
2. បញ្ឈរ;

1. ការអូសទាញក្រោមទឹក៖

1. ផ្ដេក;
2. បញ្ឈរ។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមទម្ងន់ រាងកាយរបស់ខ្លួន។ដោយប្រើសំណុំទម្ងន់ ឬចាក់ដោយកុំព្យូទ័រ។

ការអូសទាញក្រោមទឹក គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ទន់ភ្លន់ជាងមុន ចាប់តាំងពី ទឹកក្តៅលើកកម្ពស់ការសម្រាកសាច់ដុំ និងសម្របសម្រួលដំណើរការនៃការលាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នង។

បច្ចេកទេសនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្លនលូនឆ្អឹងខ្នងព្រោះវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការអូសទាញផ្នែក dorsal លើសលុបនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានលាតសន្ធឹង (តំបន់ដែលការប្រេះស្រាំនៃក្រវ៉ាត់សរសៃភាគច្រើនកើតឡើង) ហើយផ្នែក ventral ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបង្ហាប់ដោយច្របាច់។ nucleus pulposus តាមរយៈពិការភាពលាតសន្ធឹងនៃរង្វង់សរសៃ។

វិធីសាស្រ្តនៃការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមិនស្មុគស្មាញដោយ herniation ឌីស។ ដូច្នេះមុនពេលប្រើ វាត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់ការថតរូបភាពម៉ាញេទិក ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ស្មុគ្រស្មាញ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ វិធានការ​បង្ការនៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការពារការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

មិនមាននៅក្នុង រាងកាយ​មនុស្សសាច់ដុំដែលនឹងលើកឆ្អឹងកង។ សាច់ដុំទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នងគឺសំដៅលើការបង្ហាប់វា។ នេះពន្យល់ពីការវិវត្តនៃក្លនលូនក្នុងអំឡុងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ថា សំណុំលំហាត់ដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយ ឬបំបាត់ការឈឺចាប់បានមួយរយៈ។

វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដឹងរឿងនោះ។ ស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងវារួមចំណែកដល់ការពាក់កាន់តែលឿននិងការខូចខាតដល់សន្លាក់ intervertebral ដោយលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ មិនអាចព្យាបាល ដំបៅក្រពះបានទេ វាគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រមួយប៉ុណ្ណោះ។ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់មានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្របសម្រួលនៃឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលបានកើតឡើង។ វាសមហេតុផលណាស់សម្រាប់ឌីស herniated ។ ទំហំ​តូច. ជាអកុសល ដោយមានក្លនធំ ជាមួយនឹងការបង្ហាប់យ៉ាងសំខាន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫស វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯង។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងដំបៅ discogenic គឺ (NSAIDs) ។ ពួកគេនឹងមិនត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុងតំបន់រំលោភផងដែរ។
ថ្នាំ NSAIDs មានបីក្រុម៖

• ជ្រើសរើស (celecoxib) ។

ការមិនជ្រើសរើសគឺខ្លាំងជាង ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេល ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវការឈឺចាប់។ ភាពខ្លាំងបំផុតនៃទាំងនេះគឺ ketorolac ដែលកម្លាំងរបស់វាគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែពួកគេនៅជិត ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលជាពិសេស ulcerogenic (បង្កឱ្យមានការបង្កើតដំបៅនៅក្នុងក្រពះនិង duodenum) ដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral ដោយគ្មានការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការតែងតាំង NSAIDs ជ្រើសរើសនិងជាក់លាក់។ ដោយសារតែសកម្មភាពជ្រើសរើសនៅលើ cyclooxygenase-2 ពួកវារួមចំណែកដល់ការដំបៅតិច ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើន។ យូរ.
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (tramadol, morphine, fentanyl) ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ផងដែរ។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានកម្រិតដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ។

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ

ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ paravertebral ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់ដោយក្លនឌីស សកម្មភាពកណ្តាលត្រូវបានគេប្រើ (sirdalud, mydocalm, baclofen) ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក៏ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។

អរម៉ូន Glucocorticosteroid

ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនិងហើមនៅក្នុងតំបន់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលច្របាច់ក។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំគ្រាប់ ការចាក់ថ្នាំ ការចាក់ក្នុងតំបន់ ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់នៃ electrophoresis ។

នៅពេលដែលការវះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំនូវអ្វីដែលជាជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃពិការភាព។
postulate នេះអនុវត្តជាពិសេសចំពោះ protrusions hernial នៃទំហំធំ, នៅពេលដែលមានការគៀបស្ទើរតែពេញលេញនៃផ្នែកមួយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងអវយវៈ, ការរំខាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើការនោមនិងការបន្ទោរបង់។
ប្រតិបត្តិការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងនេះ!
ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ paresis ដែលបានអភិវឌ្ឍប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វានិងលទ្ធភាពនៃការស្តារមុខងារសរីរាង្គគឺទាបជាងច្រើន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ឌីស herniated ចាប់ផ្តើមជាមួយ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាល។ ពួកគេកំពុងបង្ហាញ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញទាំងស្រុងនូវអន្តរាគមន៍វះកាត់។ លទ្ធផលល្អ។បង្ហាញថ្នាក់យោគៈ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងឱសថបុរាណ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ វិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតការព្យាបាលសម្រាប់ក្លនលូន intervertebral ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ីស្រាអែល។

យូហ្គា

ឱសថបុរាណ

ការព្យាបាលនៅផ្ទះអាចត្រូវបានរៀបចំបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឱសថបុរាណគឺសាមញ្ញ និងអាចចូលប្រើបាន។ នៅពេលរៀបចំថ្នាំ អ្នកគួរតែធ្វើតាមរូបមន្ត ហើយមុនពេលប្រើ ត្រូវប្រាកដថាមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុដែលបានប្រើ។

ក្នុងចំណោមមធ្យោបាយ ឱសថបុរាណប្រើ៖

• មួន,
• infusions,
• decoctions,
• បង្ហាប់។

Kalanchoe

ដើម្បីទទួលបានមួន ស្លឹក kalanchoeកិននៅក្នុងម៉ាស៊ីនកិនសាច់។ លាយវាជាមួយប្រេងបន្លែក្តៅ។ អនុវត្តទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា ស្រទាប់​ស្ដើង. មួនមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, បំបាត់ការឈឺចាប់។

wort ផ្លូវ John

wort ផ្លូវ John ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ផ្នែកដីនៃរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានទទូចលើប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នសម្រាប់ 2-3 សប្តាហ៍។ បនា្ទាប់ពីកិនរួចត្រងនិងប្រើដើម្បីជូតក្លន។

ប្រូប៉ូលីស

Propolis មានប្រសិទ្ធិភាពឡើងកំដៅនិងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដើម្បីបង្កើនលទ្ធផល ពិសរបស់ឃ្មុំត្រូវបានបន្ថែមទៅ propolis បន្ទន់។ បន្ទាប់ពីការត្រដុសតំបន់ក្លនលូនត្រូវតែរុំដោយក្រណាត់ក្តៅ។

ខុមហ្វ្រី

tincture មួយត្រូវបានរៀបចំពី comfrey ។ សម្រាប់ 0.5 លីត្រ ប្រេង​រុក្ខជាតិ 50 ក្រាមនៃរុក្ខជាតិកំទេចត្រូវបានទាមទារ។ ទប់ទល់ 10-14 ថ្ងៃ។ លាបនៅខាងក្នុងមុនពេលម៉ាស្សា 2 tbsp ។

Rose hip

ផ្លែឈើកំទេច (2 tablespoons) ចាក់ 0.5 លីត្រទឹករំពុះសម្រាប់ 10-15 នាទី។ បន្ទាប់ពីពួកគេដកចេញហើយទទូចមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានត្រង និងយកតាមមាត់ ដោយជំនួសតែ ឬភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត។ ចំពោះ​ជំងឺ​បេះដូង សូម​កំណត់​ការ​ទទួលទាន​ត្រឹម​២​កែវ​ក្នុង​មួយថ្ងៃ​

ខ្លាញ់សេះ

150-200 ក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់សេះត្រូវបានកាត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់, ដាក់នៅលើតំបន់បញ្ហាតាមរយៈស្រទាប់មួយនៃម៉ាក។ កំពូលរុំដោយជ័រ និងកណាត់ក្តៅ។ ការបង្ហាប់ត្រូវបានរក្សាទុកប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកតំបន់នេះត្រូវបានទឹកនាំទៅស្ងួតហួតហែងហើយថ្មីមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលរហូតដល់ការឈឺចាប់បាត់ទាំងស្រុង។

ខ្ទឹម

លទ្ធផលល្អជាមួយនឹងការបង្ហាប់ខ្ទឹម។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវកិនខ្ទឹមស 300 ក្រាមដែលត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃជាតិអាល់កុលឬវ៉ូដាកា។ ទុក 10 ថ្ងៃ។ ថាំពទ្យត្រូវបានរាលដាលនៅលើជាលិការក្រាស់ហើយលាបលើកន្លែងក្លនលូនដោយជួសជុលវាដោយប៉ូលីអេទីឡែននិងបង់រុំ។ ទុកប្រហែលមួយម៉ោង ធ្វើម្តងទៀតរាល់ថ្ងៃ។

ផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម(ម៉ាក្លូរ៉ា)

ទឹកដោះគោផ្លែឈើមានសារធាតុ pectin អាស៊ីតផ្សេងៗ និងជាតិអាល់កុល សមាសធាតុ flavonoid ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មខ្លាំង។ Maklura មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក, ប្រឆាំងនឹង sclerotic, លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងមេរោគ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមបេះដូង។

Maclura គឺជាផ្លែឈើដែលមានជាតិពុល និងមិនអាចបរិភោគបាន។ ការរើសផ្លែឈើគួរតែធ្វើឡើងដោយស្រោមដៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាលក្លនលូន, អាល់កុល infusion ត្រូវបានប្រើ។ ផ្លែឈើត្រូវបានកាត់ល្អហើយបំពេញធុងទាំងស្រុង។ ចាក់អាល់កុលទៅកំពូលដើម្បីបំបាត់គម្លាតខ្យល់។ ធុងត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ hermetically ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ សារធាតុ tincture ត្រូវរក្សាទុករយៈពេល 6-12 ខែរហូតដល់ពណ៌ផ្លាស់ប្តូរពីពណ៌បៃតងទៅជាពណ៌ត្នោតមាស។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅការប៉ះពាល់យូរមិនត្រូវបានទាមទារ - វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់ 2-3 សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral នៅអ៊ីស្រាអែល

នៅអ៊ីស្រាអែលមិនដូចនៅប្រទេសរុស្ស៊ីទេ ការព្យាបាលក្លនលូន intervertebral គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ ភារកិច្ចគឺដកចេញនូវកត្តាបង្កហេតុ និងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដោយអន្តរាគមន៍វះកាត់មីក្រូ។

ការព្យាបាលប្រភេទនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

• ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ហានិភ័យតិចតួចបំផុត។;
• ស្ថេរភាពកើនឡើងទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

អ្នកឯកទេសអ៊ីស្រាអែលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។ ពួកគេធ្វើកម្មសិក្សាជាទៀងទាត់នៅក្នុងគ្លីនិកឈានមុខគេរបស់អាមេរិក និងអឺរ៉ុប។

តម្លៃនៃការព្យាបាលមិនខ្ពស់ជាងនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមកទីនោះផ្សំការព្យាបាលជាមួយនឹងការសម្រាក។

ជារឿយៗ ឌីស herniated ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

(សរុប 3,134, ថ្ងៃនេះ 3)