ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺការគេង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​ចង្វាក់ circadian រំខាន​គឺជា​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត តើ​ត្រូវធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ការពារ​វា​? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការពង្រឹងនាឡិកា circadian ដើម្បីបង្កើនភាពធន់ខាងផ្លូវចិត្តជំនួសវិញ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃអារម្មណ៍, សកម្មភាពបញ្ញាខ្សោយ និងការរារាំងចលនា។ អ្នកជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត មានការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិត ការងារជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់។ អ្នកជំងឺទទួលរងពីការគេងមិនលក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ពិបាកក្នុងការដេកលក់;
• ការគេងរាក់;
• ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់នៅពេលយប់។

មនុស្សដែលទទួលរងនូវការគេងមិនលក់ ក្រោកពីព្រលឹម ឬគេងយូរនៅពេលព្រឹក។ ពេលវេលា​ដែល​អ្នកជំងឺ​គេង​មិន​សំខាន់​នោះទេ ព្រោះ​មនុស្ស​ម្នាក់ៗ​មាន​តម្រូវការ​ផ្ទាល់ខ្លួន​សម្រាប់​ដំណេក។ រយៈពេលអប្បបរមានៃការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អគឺ 5 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ការគេងមិនលក់គឺបណ្តាលមកពី៖

• ការងារហួសកម្លាំង;
• ការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលា;
• ការងារដែលអាចបត់បែនបាន។ល។

ម្យ៉ាងទៀត ការគេងមិនលក់ គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទាំង​ជំងឺ​មួយ​និង​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​បញ្ហា​សរីរវិទ្យា​និង​កត្តា​ផ្លូវចិត្ត។

សរីរវិទ្យា

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចិនបានរកឃើញថាការគេងមិនលក់និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងដោយសារតែការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវ សារធាតុពណ៌សនៅក្នុងខួរក្បាល។

សារធាតុពណ៌សគឺជា axons ដែលជាបណ្តុំនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ផ្នែកនៃខួរក្បាល។ Axons ត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ myelin ។ ប្រសិនបើសំបកត្រូវបានបាត់បង់ អ័ក្សដែលខូចបាត់បង់ទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយខួរក្បាលឈប់ដំណើរការពេញសមត្ថភាព។

ចំពោះអ្នកដែលគេងមិនលក់ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កោសិកាសរសៃប្រសាទដោយគ្មាន myelin ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងស្តាំនៃខួរក្បាលនិង thalamus ។

ចិត្ត

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានភាពតានតឹង និងសោកនាដកម្ម។ ជាលទ្ធផលនៃបទពិសោធន៍ធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ខួរក្បាល​ស្ថិតក្នុង​ស្ថានភាព​រំជើបរំជួល ហើយ​មិន​បាន​សម្រាក​សូម្បីតែ​ពេល​គេង​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាការគេងមិនលក់ដែលធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ ការទទួលស្គាល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺពិបាកជាង។

នៅក្នុងវេនរបស់វា។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តាលឱ្យខ្វះការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងរាងកាយការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានសមាមាត្រនៃអរម៉ូនក្លាយជាខុសគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គល។ ឈឺ៖

• ឆាប់ខឹង;
• ឈ្លានពាន;
• ធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• យំ;
• សោកសៅ;
• តូចចិត្តដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

បង្កើនការថប់បារម្ភអំពីគុណភាពនៃការគេង។

មូលហេតុនៃការគេងមិនលក់ អស់កម្លាំង . មនុស្សម្នាក់ឈប់លេងកីឡា កំណត់សកម្មភាពរាងកាយ ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពខ្ជិលច្រអូស ដែលទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។

ផលវិបាកនៃបញ្ហា

ទាំងការគេងមិនលក់ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ សុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត. ដោយគ្មាន ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានអូសបន្លាយ ហើយការគេងមិនលក់ក៏ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំលេចឡើង។

អ្នក​គេង​មិន​លក់​ដែល​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មិន​អាច​ធ្វើ​បាន​ទេ។ ធ្វើការងារបានល្អថែរក្សាគ្រួសារ ហើយថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សង្គមទៀតផង។ ការរំខានដំណេកបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ គ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ កំហុសក្នុងការគណនា។ល។

កម្ចាត់​ជំងឺ​ទាំង​ពីរ​ត្រឡប់​ទៅ​ ជីវិតពេញលេញនិង​ជួយ វេជ្ជបណ្ឌិតឬក្រុមអ្នកឯកទេស (អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, somnologist, endocrinologist) ។ រឿងចំបងគឺសុំជំនួយទាន់ពេល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនលក់និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អ្នកជំងឺមិនតែងតែយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់ទេ ហើយត្អូញត្អែរអំពីការគេងមិនលក់។ ម៉្យាងទៀតអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាពួកគេ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនិយាយអំពីបញ្ហានៃការគេង។

ការស្ទង់មតិចាប់ផ្តើមជាមួយ ការសន្ទនា. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរថាតើការគេងមិនលក់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន ថាតើត្រូវលេបថ្នាំ ថាតើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាណាមួយដែរឬទេ។

ភាពមិនប្រក្រតីក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយ៖

• ជំងឺនៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់;
• ការចុះខ្សោយនៃការអនុវត្ត;
• ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍;
• ងងុយគេងពេលថ្ងៃ;
• ឈឺក្បាល;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។

ជំងឺទាំងពីរអាចលេចឡើងដោយសារតែ ជំងឺ somatic(បញ្ហានៃក្រពេញភីតូរីស, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតល) ដូច្នេះអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យសុខភាព : ធ្វើអេឡិចត្រូតបេះដូង ធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូន។ល។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការយល់ឃើញតាមប្រធានបទការគេងមិនលក់ និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធ។ ដើម្បីបញ្ជាក់រូបភាពគ្លីនិក អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបំពេញកម្រងសំណួរ Epworth និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសំខាន់ៗ។

រចនាសម្ព័ននិងលក្ខណៈនៃការគេងត្រូវបានសិក្សាដោយប្រើ polysomnography. កម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសកត់ត្រាឥរិយាបថ និងសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់មនុស្សក្នុងសុបិនមួយ។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ យុទ្ធសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ

នៅ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់អនាម័យនៃការគេង៖

1. ព្យាយាមចូលគេងហើយក្រោកឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ បើថ្ងៃនេះចូលគេងមិនបានទាន់ពេលទេ ស្អែកចូលគេងមុនគេ។
2. ជៀសវាងការគេងពេលថ្ងៃ។
3. កុំព្យាយាមដេកដោយចំណាយទាំងអស់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីក្រោកឡើងហើយស្វែងរកខ្លួនអ្នកនូវសកម្មភាពស្ងប់ស្ងាត់ (ប៉ាក់លាងចាន។ ល។ ) ហើយបន្ទាប់មកត្រលប់ទៅគ្រែវិញ។
4. ពីរបីម៉ោងមុនពេលចូលគេង បោះបង់ការងារហត់នឿយ មិនរាប់បញ្ចូលទំហំធំ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ. ការដើរដែលមានប្រយោជន៍ ខ្យល់​បរិសុទ្ធនិងងាយស្រួលរត់។
5. មុនពេលចូលគេង ងូតទឹកជាមួយពពុះ ឬអំបិលសមុទ្រ។
6. ស្តាប់តន្ត្រីបុរាណ (F. Chopin "Mazurka and Preludes", P.I. Tchaikovsky "Sixth Symphony, part 3", F. Liszt "Spring Rhapsody No. 2" ។ល។)។

ឱសថឱសថការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើ mint, ប្រទាលមុខ lemon, chamomile, valerian នឹងជួយឱ្យស្ងប់ស្ងាត់និងដេកលក់។ ពួកគេត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែមុនពេលប្រើ អ្នកនៅតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឱសថជាច្រើនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយបំបៅ។

កណ្តាល និង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ ដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃការគេងផងដែរ៖

• ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ("Cipramil", "Prozac");
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ("Amitriptyline") ជាដើម។

ដើម្បីយកឈ្នះលើការគេងមិនលក់ ថ្នាំងងុយគេងក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ (Sonata, Lunesta, Ambien ជាដើម)។

រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកជំងឺមកលេង វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេបង្រៀនឱ្យសម្រាក បង្កើតអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងការគេង ជួយវិភាគបញ្ហា ស្វែងរកដំណោះស្រាយ និងរួចផុតពីទុក្ខសោក។

អ្នកជំងឺដែលទទួលបានជោគជ័យ កម្ចាត់ការគេងមិនលក់យកឈ្នះលើការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែងាយស្រួល ត្រឡប់ទៅជីវិតពេញលេញលឿនជាងមុន។

អេ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ម៉ូទ័រ កត្តាលូតលាស់ គឺជាជំងឺមិនប្រក្រតី ដែលណែនាំបញ្ហានៃការគេងមិនលក់ចូលទៅក្នុងរង្វង់ដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតនៅក្នុងជំងឺនេះ។ ពាក្យ "dyssomnic" ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពចម្រុះនៃជំងឺទាំងនេះ រួមទាំងការបង្ហាញការគេងមិនលក់ និង hypersomnic ផងដែរ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរំលោភលើវដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានចាប់ពី 83 ទៅ 100% ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធភាពវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ; នៅក្នុងការសិក្សា polysomnographic វាតែងតែ 100% ។

លក្ខណៈជាកាតព្វកិច្ចនៃបញ្ហាវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺផ្អែកលើដំណើរការគីមីសរសៃប្រសាទទូទៅ។ កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងរឿងនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ serotonin ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលដែលនៅលើដៃមួយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយម្យ៉ាងវិញទៀតមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការរៀបចំនៃការគេងដីសណ្តរនិង នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាល REM (REM) ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអាមីណូជីវសាស្ត្រផ្សេងទៀត ជាពិសេស norepinephrine និង dopamine កង្វះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយក៏កំណត់ពីការរៀបចំនៃវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ផងដែរ។

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានគំនិតពេញលេញអំពី លក្ខណៈជំងឺនៃការគេងនៅក្នុង ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទោះបីជាភាពចម្រុះនៃបាតុភូតដ៏អស្ចារ្យរបស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាយូរមកហើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការគេងក្នុងអំឡុងពេលធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការគេងដីសណ្តរ, ការបន្ថយរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ FBS, ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេនៃចលនាភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស - REM (បាតុភូតចម្បងមួយដែលកំណត់លក្ខណៈ FBS) និងការភ្ញាក់ញឹកញាប់។ នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត psychogenic អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការរំខានដំណេកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងមិនលក់ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការគេងពេលព្រឹកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ខណៈពេលដែលមាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenousការភ្ញាក់ពីដំណេកពេលយប់ញឹកញាប់ និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនច្បាស់លាស់មាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថយចុះនៃការគេង, ការកើនឡើង សកម្មភាពម៉ូទ័រនិងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ ការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេង ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលជារឿយៗមានការកើនឡើងនៃដំណាក់កាលខាងក្រៅ (ទី 1 និងទី 2) នៃការគេងមិន REM ​​(SEM) ។ ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលកើនឡើង ដែលបង្ហាញពីអស្ថិរភាពក្នុងការងារនៃយន្តការខួរក្បាលសម្រាប់រក្សាដំណាក់កាលនៃការគេង។ ក្រៅពីនេះ សញ្ញាសម្គាល់មានការកើនឡើងនៃចំនួននៃការភ្ញាក់នៅក្នុងទីបីចុងក្រោយនៃយប់។

បាតុភូតនៃ "ការគេង Alpha-delta" ដែលបានពិពណ៌នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងអង្គការនៃដំណាក់កាលជ្រៅបំផុតនៃ FMS ។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរលកដីសណ្តរ និងចង្វាក់អាល់ហ្វាដែលមានទំហំខ្ពស់ (1-2 យោលក្នុងប្រេកង់តិចជាងនៅក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់) និងចំណាយពេលរហូតដល់ 1/5 នៃពេលវេលាគេងសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនេះជម្រៅនៃការគេងគឺធំជាងនៅដំណាក់កាលទី 2 ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការភ្ញាក់ខ្ពស់ជាង។ វាត្រូវបានគេជឿថាសកម្មភាពអាល់ហ្វានៅក្នុងការគេងដីសណ្តរគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពនៃការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធខួរក្បាលសកម្មដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធ somnogenic បំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបានពេញលេញ។ ការរំលោភលើការចែកចាយជាប្រចាំនៃសកម្មភាពដីសណ្តរ ក៏ដូចជាការថយចុះនៃទំហំនៃចង្វាក់ដីសណ្តរ និងថាមពលរបស់វា បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងយន្តការនៃ MS និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទំនាក់ទំនងពិសេសរវាងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងដីសណ្តរក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលអ្នកចេញពីការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងដីសណ្តរគឺជាផ្នែកមួយនៃការស្តារឡើងវិញមុនគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតដែលទទួលបាននៅពេលក្រោយបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ការរំខានដល់ដំណេករបស់តំបន់ដីសណ្តនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់បុរស ហើយមិនជាក់លាក់សម្រាប់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ។ ការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរយៈពេលនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេងដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេសការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វានៅក្នុងរយៈពេលនៃភាពពេញវ័យ និងជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង FBS ផងដែរ។យោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលនៃ FBS - ពី 14 ទៅ 31% ។ សូចនាករសំខាន់បំផុតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំហំនៃតម្រូវការសម្រាប់ FBS គឺជារយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់របស់វា (LP)។ បាតុភូតនៃការកន្ត្រាក់ LA ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវជាយូរមកហើយ។ ការថយចុះនៃ LP FBS ត្រូវបានអ្នកនិពន្ធចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ដែលបង្កើតដំណាក់កាលនៃការគេងនេះហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតម្រូវការសម្រាប់ការគេង REM ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែច្បាស់ ចលនាភ្នែកកាន់តែលឿនត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុង "កញ្ចប់" ដែលចន្លោះនោះមានរយៈពេលយូរដោយគ្មានសកម្មភាព oculomotor ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងទៀត វាមានការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេ REM នៅក្នុងវដ្តនៃការគេងដំបូង។ មានរបាយការណ៍ដែលថាការថយចុះនៃ LP នៃការគេង REM គឺនៅឆ្ងាយពីលក្ខណៈស្មើគ្នា ប្រភេទផ្សេងគ្នាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - LP ខ្លីគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបឋមទាំងអស់ហើយអវត្តមាននៅក្នុងជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃការគេងនិងមិនអាស្រ័យលើអាយុនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ វាអាចទៅរួចដែលថាទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីការធ្វើសមកាលកម្មនៃចង្វាក់ circadian នៅក្នុងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅច្រើនទៀត។ ពេលដំបូងថ្ងៃ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថា ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការគេងខ្លួនឯងដើរតួនាទីក្នុងការកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកនិពន្ធខ្លះសង្កត់ធ្ងន់លើទំនាក់ទំនងរវាងធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃក្តីសុបិន្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនិងគុណភាពនៅក្នុង FBS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វាពិតជាអាចទៅរួចដែលថាការថយចុះនៃ LP FBS គឺបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងរយៈពេលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការគេង delta នៅក្នុងវដ្តនៃការគេងដំបូង ដូចដែលបានពិភាក្សាពីមុន។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អង្គការបណ្ដោះអាសន្ននៃវដ្តនៃការគេងយឺត - ការគេង REM ប្រែទៅជាចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃវគ្គដំបូងនៃ FBS ត្រូវបានរកឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការកើនឡើងនៃរយៈពេលរបស់វា ក៏ដូចជាការថយចុះនៃវដ្តរដូវ subcircadian ផងដែរ។ រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃ FBS ថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលយប់ជាមួយនឹងប្រេកង់ខ្ពស់ជាប់លាប់នៃ REM ។ ក្រោយមកទៀតប្រហាក់ប្រហែលនឹងគំរូស្រដៀងគ្នាដែលរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាតែមួយគត់ដែលពួកគេមានការថយចុះនៃ FBS ខណៈពេលដែលរក្សា ប្រេកង់ខ្ពស់។ REM ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីវដ្តទី 4 ឬទី 5 ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាការផ្លាស់ប្តូរនៃចង្វាក់ circadian នៃការគេងនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អាចជាការជឿនលឿនធម្មតានៃ 6-8 ម៉ោងនៃពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃធម្មតាឬការបំបែករវាងពេលវេលាពិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគេងដែលក្នុងនោះលំដាប់នៃ FMS ។ - វដ្ត FBS នៅតែថេរដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ។

ការគេងមិនលក់កម្រនឹងដោះស្រាយបានទាំងស្រុង ទោះបីជាមានការកែលម្អគ្លីនិកល្អក៏ដោយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងនៅតែផ្លាស់ប្តូរ។ កង្វះដំណេកមុនពេលកើតចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ និងការកើតជំងឺនៃការគេង រួមទាំងជំងឺតំណពូជ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ នេះគឺជាវិសាលភាពមួយចំនួនដែលបង្ហាញដោយវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសស្រដៀងគ្នានៅក្នុងបុគ្គលដែលមានការសង្កត់សំឡេងនៃតួអក្សរ, ងាយនឹងប្រតិកម្ម hypothymic ។

ការរំខានដំណេកអាចជាពាក្យបណ្តឹងចម្បង (ហើយជួនកាលតែមួយគត់) ដែលបិទបាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាច្រើន។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងឧទាហរណ៍នៃអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (លាក់បាំង) ដោយហេតុថានៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះ ជំងឺនៃការគេងអាចជាការឈានមុខគេ ហើយជួនកាលមានតែការបង្ហាញនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេជឿថា "សុបិន្តខូច" ឬការភ្ញាក់ពីព្រលឹមរួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរំងាប់អារម្មណ៍អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងនៅក្នុងអវត្តមាននៃអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានស្ថានភាព hypersomnic ដែលជាផ្នែកមួយនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងជំងឺ manic-depressive ។

គំរូគ្លីនិកដូចជាតាមរដូវ ជំងឺប៉ះពាល់- SAD (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ), ជំងឺ fibromyalgia និង Parkinsonism ។ តាមទស្សនៈនៃរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាព "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត +" ហើយបូកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គំរូគ្លីនិកទាំងអស់នេះមិនពិពណ៌នាអំពីការថយចុះនៃ LP FBS និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនមុនអាយុនោះទេ ទោះបីជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនអាចប្រកែកបានក៏ដោយ ត្រូវបានកំណត់ទាំងនៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិក និងនៅក្នុង ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត. នៅក្នុងការព្យាបាលនៃគំរូគ្លីនិកទាំងនេះ កន្លែងសំខាន់កាន់កាប់ទាំងឱសថសាស្ត្រ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) និងមិនមែនឱសថសាស្ត្រ (ការព្យាបាលដោយរូបភាព ការគេងមិនលក់) វិធីសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ATS ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូង និងទទួលបានឈ្មោះរបស់ពួកគេនៅក្នុងការសិក្សារបស់ N. Rosenthal និងសហការីរបស់គាត់។ ការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃរយៈពេលថតរូប (រយៈពេលនៃផ្នែកពន្លឺនៃវដ្តប្រចាំថ្ងៃ 24 ម៉ោង) អាចបណ្តាលឱ្យមាន SAR ចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ។ នៅក្នុងខ្លះ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតវាត្រូវបានបង្ហាញថាស្ត្រីទំនងជាទទួលរងពីជំងឺ SAD ច្រើនជាងបុរស 4 ដង។ អនុលោមតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ យ៉ាងហោចណាស់ 6% នៃជនជាតិអាមេរិកដែលរស់នៅរយៈទទឹងរបស់ញូវយ៉កមាន SAD ជាប្រចាំ។ 14% មានតិចជាង រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិង 40% នៃចំនួនប្រជាជនជួបប្រទះការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃសុខុមាលភាពដែលមិនឈានដល់កម្រិតនៃជំងឺ pathological មួយ។ ការរំខានអារម្មណ៍នៅក្នុង SAD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិលត្រលប់ប្រចាំឆ្នាំនៃវគ្គវដ្តនៃ dysthymia នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ជំនួសដោយ euthymia ឬ hypomania នៅចុងនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅ។ លេចឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីត្រជាក់ អស់កម្លាំង ការថយចុះការសម្តែង និងអារម្មណ៍ ការរំខានដំណេក ការចូលចិត្តអាហារផ្អែម ការឡើងទម្ងន់។ ការគេងមានរយៈពេលជាមធ្យម 1,5 ម៉ោងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេលរបស់វាក្នុងរដូវក្តៅ ការងងុយគេងនៅពេលព្រឹក និងពេលរសៀល គុណភាពនៃការគេងពេលយប់មិនល្អគឺជាការរំខាន។ វិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺពណ៌សភ្លឺ) ដែលលើសពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Fibromyalgia គឺជារោគសញ្ញាមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណុចឈឺសាច់ដុំជាច្រើន ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបាតុភូតនៃ "ការគេងអាល់ហ្វា - ដីសណ្តរ" ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងពេលយប់រួមជាមួយដែលយោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើងការកើនឡើងនៃពេលវេលាដើម្បីងងុយគេងការកើនឡើងសកម្មភាពម៉ូទ័រអំឡុងពេលគេងនិងការថយចុះ។ នៅក្នុងការតំណាងនៃដំណាក់កាលជ្រៅនៃដំណាក់កាលនៃការគេងរលកយឺត និង FBS ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (១០ វគ្គក្នុងមួយ ម៉ោងព្រឹក, អាំងតង់ស៊ីតេលំហូរពន្លឺ 4200 lux, ពេលវេលាប៉ះពាល់ - 30 នាទី) កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺនៃការគេងផងដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សា polysomnographic ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ការកើនឡើងរយៈពេលនៃការគេង, FBS, សន្ទស្សន៍សកម្មភាពនៃចលនា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ LA នៃវគ្គដំបូងនៃ FBS មានការថយចុះ: មុនពេលព្យាបាល ជាមធ្យមសម្រាប់ក្រុម 108 នាទី និងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត 77 នាទី។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតនៃ "ការគេង Alpha-delta" ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

ការគេងយប់សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

Levin Ya. I., Posokhov S. I., Khanunov I.G.

ប្រភព៖ koob.ru

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន ជំងឺផ្លូវចិត្ត ម៉ូទ័រ ការលូតលាស់ និងការរំខានដែលធ្វើឱ្យបញ្ហានៃការគេងមិនលក់មានភាពពាក់ព័ន្ធបំផុតនៅក្នុងជំងឺនេះ។ ពាក្យ "dyssomnic" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពចម្រុះនៃជំងឺទាំងនេះរួមទាំងការបង្ហាញការគេងមិនលក់និង hypersomnic ។ យោងតាមស្ថិតិផ្សេងៗតំណាងនៃជំងឺនៃការគេងក្នុងវដ្តនៃការគេងភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺ 83-100% ដែលជាក់ស្តែងគឺដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវាយតម្លៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាចាប់តាំងពីនៅក្នុងការសិក្សាពហុវិជ្ជាដែលមានគោលបំណងវាតែងតែ 100% ។

ជំងឺជាកាតព្វកិច្ចបែបនេះនៃវដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺផ្អែកលើដំណើរការគីមីសរសៃប្រសាទទូទៅ។ សេរ៉ូតូនីន ដែលជំងឺនៃការសម្រុះសម្រួលមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំដំណេកនៅតំបន់ដីសណ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាល REM (REM) ផងដែរ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអាមីណូជីវសាស្ត្រផ្សេងទៀត ជាពិសេស norepinephrine និង dopamine កង្វះមានសារៈសំខាន់ទាំងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងក្នុងការរៀបចំវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់។

ការរំខានដំណេកអាចជាពាក្យបណ្តឹងចម្បង (ជួនកាលតែមួយគត់) ដែលបិទបាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬមួយក្នុងចំនោមជាច្រើន។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងឧទាហរណ៍នៃអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (លាក់បាំង) ដោយហេតុថានៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះ ជំងឺនៃការគេងអាចជាការឈានមុខគេ ហើយជួនកាលមានតែការបង្ហាញនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេជឿថា "សុបិន្តខូច" ឬការភ្ញាក់ពីព្រលឹមរួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរំងាប់អារម្មណ៍អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងនៅក្នុងអវត្តមាននៃអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានគំនិតពេញលេញអំពីលក្ខណៈនៃការគេងមិនលក់ក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ ទោះបីជាភាពចម្រុះនៃបាតុភូតដ៏អស្ចារ្យរបស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាយូរមកហើយក៏ដោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការគេងនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការគេងដីសណ្តរ, ការបន្ថយរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ FBS, ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេនៃចលនាភ្នែករហ័ស (REM គឺជាបាតុភូតចម្បងមួយដែលកំណត់លក្ខណៈ FBS) និងការភ្ញាក់ញឹកញាប់។ នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត psychogenic រចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងមិនលក់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការរំខានដល់ដំណេកជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការគេងពេលព្រឹក ខណៈពេលដែលនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ការភ្ញាក់ពីគេងពេលយប់ញឹកញាប់ និងការភ្ញាក់ពីគេងចុងក្រោយត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់។ ការថយចុះនៃជម្រៅនៃការគេងនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេងត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកាត់បន្ថយដំណាក់កាលទី IV និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ ការកើនឡើងនៃដំណាក់កាលនៃការគេងរលកយឺត (SMS) (ដំណាក់កាល I, II) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលកើនឡើង ដែលបង្ហាញពីអស្ថិរភាពក្នុងការងារនៃយន្តការខួរក្បាលសម្រាប់រក្សាដំណាក់កាលនៃការគេង។ លើសពីនេះទៀត លក្ខណៈពិសេសមួយគឺការកើនឡើងនៃចំនួននៃការភ្ញាក់នៅក្នុងទីបីចុងក្រោយនៃយប់។

ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់នៅក្នុងអង្គការនៃដំណាក់កាលជ្រៅបំផុតនៃ FMS ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយបាតុភូតនៃការគេងអាល់ហ្វា-ដីសណ្ត។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរលកដីសណ្តរ និងចង្វាក់អាល់ហ្វាដែលមានអំព្លីទីតខ្ពស់ ដែលមានប្រេកង់យោល 1-2 តិចជាងពេលភ្ញាក់ ហើយចំណាយពេលរហូតដល់ 1/5 នៃពេលវេលាគេងសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជម្រៅនៃការគេងដែលកំណត់ដោយកម្រិតនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនខ្ពស់ជាង គឺធំជាងដំណាក់កាលទី II ។ វាត្រូវបានណែនាំថាការផ្ទុះខ្លីៗនៃរលកដីសណ្តគឺជារយៈពេលតូចៗនៃការគេងរលកយឺតជ្រៅ។ ការរំលោភលើការបែងចែកជាប្រចាំនៃសកម្មភាពដីសណ្ត ក៏ដូចជាការថយចុះនៃទំហំ និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងយន្តការនៃ FMS និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺស្របទៅនឹងសម្មតិកម្មដែលថាការសំយោគនិងការប្រមូលផ្តុំនៃ norepinephrine cerebral norepinephrine (NA) កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល FMS ហើយនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះ NA ការថយចុះនៃការគេងដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានអង្កេត។ ភាពឯកោដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំងអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ dopamine ដែលប្រែទៅជាមានភាពរសើបចំពោះ dopaminomimetics ជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ដោយប្រើសូចនាករនៃការរំខានដំណេកស្រដៀងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភ័ស្តុតាងដែលទទួលបាននៅពេលក្រោយបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ការរំខានដល់ដំណេកនៅតំបន់ដីសណ្តនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាលក្ខណៈរបស់បុរស ហើយមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ការប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់នៃរយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃការគេងដំណាក់កាលទី IV ដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេស ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វានៅក្នុងរយៈពេលនៃភាពពេញវ័យ និងជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង FBS ផងដែរ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលនៃ FBS - ពី 16,7 ទៅ 31% ។ សូចនាករសំខាន់បំផុតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំហំនៃតម្រូវការសម្រាប់ FBS គឺជារយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់របស់វា (LP)។ បាតុភូតនៃការកន្ត្រាក់ LA ក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវជាយូរមកហើយ។ ការថយចុះនៃ LP FBS ត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនថាជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ដែលបង្កើតដំណាក់កាលនៃការគេងនេះហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតម្រូវការសម្រាប់ការគេង REM ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែច្បាស់ REMs កាន់តែច្រើនត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុង "កញ្ចប់" ដែលមានរយៈពេលវែងដោយគ្មានសកម្មភាព oculomotor ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភស្តុតាងផ្សេងទៀតបង្ហាញជាធម្មតាពីការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេ REM នៅក្នុងវដ្តនៃការគេងដំបូង។ មានរបាយការណ៍ដែលថាការថយចុះនៃ LP FBS មិនមែនជាលក្ខណៈស្មើគ្នានៃប្រភេទជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងគ្នានោះទេ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា LA ខ្លីគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបឋមទាំងអស់ ហើយអវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃការគេងនិងមិនអាស្រ័យលើអាយុនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការថយចុះនៃ LP FBS ដល់ 70 នាទីគឺជាលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous (ក្នុង 60% ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ជាក់លាក់នៃ 90%) ។ វាអាចទៅរួចដែលថាទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីការធ្វើសមកាលកម្មនៃចង្វាក់ circadian នៅក្នុងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅពេលវេលាមុននៃថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការជ្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ។ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថា ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការគេងខ្លួនឯងដើរតួនាទីក្នុងការកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកនិពន្ធខ្លះសង្កត់ធ្ងន់លើទំនាក់ទំនងរវាងធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃក្តីសុបិន្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនិងគុណភាពនៅក្នុង FBS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អង្គការបណ្ដោះអាសន្ននៃវដ្ត NREM-REM ត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃវគ្គដំបូងនៃ FBS ត្រូវបានគេរកឃើញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងនៃរយៈពេលរបស់វាក៏ដូចជាការថយចុះនៃវដ្តរដូវ subcircadian ដល់ 85 នាទី (ជាធម្មតាប្រហែល 90 នាទី) ។ រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃ FBS ថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលយប់ជាមួយនឹងប្រេកង់ខ្ពស់ជាប់លាប់នៃ REM ។ ក្រោយមកទៀតគឺស្រដៀងនឹងគំរូស្រដៀងគ្នាដែលរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាតែមួយគត់ដែលនៅពេលក្រោយ ការថយចុះនៃ FBS ជាមួយនឹងប្រេកង់ខ្ពស់នៃ REM ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីវដ្តទី 4 ឬទី 5 ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាការផ្លាស់ប្តូរនៃចង្វាក់ circadian នៃការគេងនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous អាចជាការជឿនលឿនធម្មតាដោយ 6-8 ម៉ោងនៃពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃធម្មតាឬការបំបែករវាងពេលវេលាពិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគេងដែលក្នុងនោះលំដាប់នៃ FMS ។ - វដ្ត FBS នៅតែថេរដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានស្ថានភាព hypersomnic ដែលជាផ្នែកមួយនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងជំងឺ manic-depressive ។

គំរូគ្លីនិកដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ (SAD) (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ) ជំងឺ fibromyalgia និងជំងឺផាកឃីនសុន ចង្អុលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺនៃការគេង។ តាមទស្សនៈនៃរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាព "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត +" ហើយបូកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គំរូគ្លីនិកទាំងអស់នេះមិនពិពណ៌នាអំពីការថយចុះនៃ LP FBS និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនមុនអាយុនោះទេ ទោះបីជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនអាចប្រកែកបានក៏ដោយ ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត។ ទាំងឱសថសាស្ត្រ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) និងមិនមែនឱសថសាស្ត្រ (ការព្យាបាលដោយរូបភាព ការគេងមិនលក់) វិធីសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនៃគំរូគ្លីនិកទាំងនេះ។

ATS ត្រូវបានពិពណ៌នា និងដាក់ឈ្មោះដំបូងនៅក្នុងការសិក្សាបុរាណរបស់ Norman Rosenthal និងសហការីរបស់គាត់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ភ័ស្តុតាងដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់បានប្រមូលផ្តុំថា ការធ្វើឱ្យរយៈពេលខ្លីខ្លី (ប្រវែងនៃផ្នែកពន្លឺនៃវដ្តប្រចាំថ្ងៃ 24 ម៉ោង) អាចបណ្តាលឱ្យមាន SAR នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ស្ត្រីទំនងជាទទួលរងនូវជំងឺ SAD ច្រើនជាងបុរស 4 ដង។ តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង យ៉ាងហោចណាស់ 6% នៃជនជាតិអាមេរិកដែលរស់នៅរយៈទទឹងរបស់ញូវយ៉កមាន SAD ជាប្រចាំ។ 14% មានរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ 40% នៃចំនួនប្រជាជនជួបប្រទះនឹងភាពប្រែប្រួលខ្លះនៃសុខុមាលភាពដែលមិនឈានដល់កម្រិតនៃជំងឺរោគសាស្ត្រ។ ការរំខានអារម្មណ៍នៅក្នុង SAD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិលត្រលប់ប្រចាំឆ្នាំនៃវគ្គវដ្តនៃ dysthymia នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ជំនួសដោយ euthymia ឬ hypomania នៅចុងនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅ។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងត្រជាក់, អស់កម្លាំង, ការថយចុះការសម្តែងនិងអារម្មណ៍, ការរំខាននៃការគេង, ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់អាហារផ្អែម (សូកូឡា, បង្អែម, នំ), ការឡើងទម្ងន់។ ការគេងមានរយៈពេលជាមធ្យម 1,5 ម៉ោងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដូវក្តៅ ងងុយដេកនៅពេលព្រឹក និងពេលរសៀល គុណភាពនៃការគេងពេលយប់មិនល្អ។ វិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺពណ៌សភ្លឺ) ដែលលើសពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Fibromyalgia គឺជារោគសញ្ញាមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណុចឈឺសាច់ដុំជាច្រើន ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បាតុភូតនៃ "ការគេង Alpha-delta" ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងពេលយប់ រួមជាមួយនឹងទិន្នន័យរបស់យើង ការកើនឡើងនៃពេលវេលាដើម្បីងងុយគេង ការកើនឡើងសកម្មភាពម៉ូទ័រអំឡុងពេលគេង និងការថយចុះ។ នៅក្នុងតំណាងនៃដំណាក់កាលជ្រៅនៃ FMS និង FBS ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ (១០វគ្គនៅពេលព្រឹក អាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺ ៤២០០លុច ពេលវេលាបញ្ចេញពន្លឺ ៣០នាទី) មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតនៃការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់ទៀតផង។ នៅក្នុងការសិក្សា polysomnographic ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ការកើនឡើងរយៈពេលនៃការគេង, FBS, សន្ទស្សន៍សកម្មភាពនៃចលនា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ LP នៃវគ្គដំបូងនៃ FBS ថយចុះមុនពេលព្យាបាលជាមធ្យម 108 នាទីក្នុងក្រុម និង 77 នាទីបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតនៃ "ការគេង Alpha-delta" ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

រចនាសម្ព័ននៃការគេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់ក៏មិនមានលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺនេះ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ការគេងមិនលក់ ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាក្បួនត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការសិក្សា polysomnographic ពោលគឺឧ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែបង្កើន LP FBS "ពន្យារពេល" ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននៅពេលក្រោយ។ ទាំងអស់បានប្រើនៅក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ (ពី amitriptyline ទៅ Prozac) បំពេញតាមតម្រូវការទាំងនេះ។

ដោយមិនសង្ស័យ ការគេងមិនលក់ (DS) បានកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពជាង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកនិពន្ធខ្លះជឿថាបច្ចេកទេសនេះគឺអាចប្រៀបធៀបបានក្នុងប្រសិទ្ធភាពជាមួយ ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive. DS អាចជា វិធីសាស្រ្តឯករាជ្យការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាក់ស្តែង វាគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយឱសថដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពនៃអ្នកជំងឺក្រោយៗទៀត។

ដូច្នេះ ជំងឺនៃវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានភាពចម្រុះ ហើយរួមមានការគេងមិនលក់ និង hypersomnia ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត "កាន់តែបរិសុទ្ធ" វាទំនងជាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការគេងពេលយប់ នោះ "បូក" កាន់តែច្រើនត្រូវបានបន្ថែមទៅរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ក្នុងទម្រង់នៃចលនា ឬជំងឺឈឺចាប់) ការគេងមិនជាក់លាក់កាន់តែច្រើន។ ការរំខានមើលទៅ។ ក្នុងន័យនេះ ការចាប់អារម្មណ៍គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្រ្តមួយចំនួនដែលធ្វើសកម្មភាពលើរ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការគេងមិនលក់ និងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ដែលប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការសិក្សាអំពីការគេងក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការរកឃើញនូវភាពធម្មតានៃយន្តការជីវគីមីមួយចំនួននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងមិនលក់ និងចង្វាក់ circadian បង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានេះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីវាបើកលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្មី។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគេងមិនលក់ក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយ ការគេងត្រូវបានរំខាន: ផ្លូវចិត្តដែលសង្កត់សង្កិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការគេង ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដោយ យោងតាមស្ថិតិ ការគេងខុសក្នុង 83% - 100% នៃមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរយ៉ាងសមហេតុផលអំពីការរំខានដំណេក ដែលរយៈពេលនៃការមិនតិចជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

លក្ខណៈទូទៅនៃការគេងក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

• ងងុយគេងគឺពិបាក និងនឿយហត់
• ការភ្ញាក់ពេលយប់គឺញឹកញាប់ និងយូរជាងក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា,
• ដំណាក់កាលនៃការគេងស្រាល គ្របដណ្តប់លើដំណាក់កាលនៃការគេងជ្រៅ,
• ចលនាភ្នែកលឿនក្នុងការគេង REM កាន់តែញឹកញាប់
• ដំណាក់កាលទីបួន ដំណាក់កាលយឺតការគេងគឺពាក់កណ្តាលដូចធម្មតា,
• ការគេងលឿន (ខុសធម្មតា) ត្រូវបានជំនួសដោយងងុយគេង,
• electroencephalogram នៅក្នុងការគេង REM ចុះឈ្មោះ spindles នៃការគេងហើយនៅក្នុងការភ្ញាក់ - រលកដីសណ្តដែលមាននៅក្នុងការគេងជ្រៅ,
• ភ្ញាក់ពីព្រលឹម។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងត្រូវបានបែងចែកទៅជា endogenous និង reactive:

• ប្រតិកម្ម - បង្កឡើងដោយស្ថានភាពរបួស,
• Endogenous - មូលហេតុខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous

មនុស្សម្នាក់ដេកលក់ដោយសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែស្រាប់តែភ្ញាក់ឡើងនៅពេលយប់ ហើយចំណាយពេលដែលនៅសល់ក្នុងសភាពអាប់អួរ រងទុក្ខដោយអារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់ និងធ្ងន់នៃការភ័យខ្លាច កំហុស ការចង់បាន និងអស់សង្ឃឹម។ អារម្មណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការខ្វះការសម្រាកធម្មតា, ក្បាលត្រូវបានកាន់កាប់ឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងគំនិត។ តាមមើលទៅគំនិតទាំងនេះគឺជា "ការគិត" នៃការគេងមិនលក់។ ការគេងធម្មតាបន្តិចម្តងៗក៏ខុសដែរ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំងងុយគេង។

ការភ្ញាក់របស់ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការងងុយគេងយូរជាមួយនឹងការភ្ញាក់ជាញឹកញាប់ ឬភ្លាមៗដោយការគេងលឿន។ នៅពេលព្រឹកពួកគេងងុយដេកឬនៅភ្ញាក់ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគេងឱ្យលឿនហើយសុបិន្ត។

នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត រូបភាពនៃការគេងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃយន្តការភ្ញាក់ និងការទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលទី 4 នៃការគេងមិនមែន REM ​​។ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការគេងមិនទៀងទាត់កើតឡើងញឹកញាប់ជាងធម្មតា ប៉ុន្តែដោយសារតែការភ្ញាក់ម្តងហើយម្តងទៀត វាមិនអាចត្រូវបានដឹងពេញលេញនោះទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គាត់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលទី 4 ជារឿយៗមិនត្រលប់មកវិញទេ ហើយការគេងនៅតែមានភាពស្រើបស្រាល។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា endogenous គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងចំណោម 59 ប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺដោយសារតែ កត្តាតំណពូជនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង ឬបិទបាំង (រាងកាយ) ជារឿយៗមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការភ្ញាក់ពីព្រលឹមដែលជា "សុបិនដែលខូច" ការថយចុះនៃភាពរឹងមាំនិងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍សកម្មបម្រើ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្ដមាននៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ពាក្យបណ្តឹងចម្បងជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺ។ ឈ្មោះនេះគឺត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបិទបាំងដោយជំងឺរាងកាយជាញឹកញាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវ

ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានការតំរង់ទិសតាមរដូវ៖ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការថយចុះនៃម៉ោងពន្លឺថ្ងៃក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងាចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ច្រើនតែកើតលើស្ត្រី។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវកាលប៉ះពាល់ដល់ 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

រោគសញ្ញាធម្មតា៖

• កើនឡើងនៅពេលព្រឹកនិង ងងុយគេងពេលថ្ងៃ,
• ការញ៉ាំច្រើនពេក, បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ផ្អែម។ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។
• រយៈពេលនៃការគេងធៀបនឹង រយៈពេលរដូវក្តៅកើនឡើង 1,5 ម៉ោង
• គេងយប់មិនពេញលេញនិងមិននាំមកនូវការសម្រាក។

លំនាំនៃការគេងនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចកំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ:

• ការបែកបាក់នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ (អារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការហៀរសំបោរ),
• ពិបាកក្នុងការដេកលក់ មានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង អមដោយគំនិតឈឺចាប់ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដ៏ជូរចត់។
• ការគេងស្រាល, គ្រប់គ្រង ពិភពខាងក្រៅមិនចុះខ្សោយ, ដែលមិនផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃការសម្រាក,
• ភ្ញាក់ពីគេងលឿនជាងធម្មតា (២-៣ ម៉ោង)
• ការមិនចង់ក្រោកពីដំណេកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង អ្នកជំងឺដេកក្នុងរយៈពេលយូរដោយបិទភ្នែក។
• ស្ថានភាពខូចបន្ទាប់ពីការលើក។

ក្តីសុបិន្តមិនធម្មតាបែបនេះបង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹមនិងការឈឺចាប់ដែលសង្កត់សង្កិនវាមិននាំមកនូវអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយនិងសម្រាក។ ជាលទ្ធផល ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដំណើរការយឺតៗ ជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាល។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត apathetic:

• ភ្ញាក់ពីគេង 2-3 ម៉ោងយឺតជាងធម្មតា។
• ងងុយគេងថេរ - ពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល;
• ព្រំដែន​រវាង​ការ​ភ្ញាក់​និង​ដំណេក​ត្រូវ​បាន​ព្រិល។

អ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនពេញមួយថ្ងៃដេកលើគ្រែ ហៅថាងងុយដេក ខ្ជិលច្រអូស។ ការគេងមិនបាននាំមកនូវការសម្រាកត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះទេ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភ៖

• ងងុយដេកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• គំនិតរំខានធ្វើឱ្យងងុយគេងយូរ,
• ការគេងមិនលក់, សុបិន្តអាក្រក់,
• ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ ការភ្ញាក់ភ្លាមៗអាចធ្វើទៅបាន អមដោយការបែកញើស និងដង្ហើមខ្លីពីសុបិនមិនល្អ។
• ការភ្ញាក់ពីដំណេកលឿនជាងធម្មតា (1 ម៉ោង -1.5) ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្អូញត្អែរថាការគេងមិនបានធ្វើឱ្យសម្រាក។

ធម្មជាតិនៃក្តីសុបិន្តនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយ ការគេង REM ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះក្តីសុបិន្តត្រូវបានរំខាន។ នេះប៉ះពាល់ដល់តួអង្គ និងគ្រោង៖

ស្ថានភាពគួរឱ្យខ្លាច- សុបិនដ៏កម្រមានការឈឺចាប់ អាប់អួរ និងឯកោ ពោរពេញទៅដោយរឿងរ៉ាវអំពីជីវិតអតីតកាលដែលមិនជោគជ័យ។

ស្ថានភាពស្មារតីស្ពឹកស្រពន់- កម្រ សុបិនឯកោ ចងចាំមិនបានល្អ និងខ្វះអារម្មណ៍។

ស្ថានភាពថប់បារម្ភ -ផែនការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ ព្រឹត្តិការណ៍កំពុងរំជើបរំជួល តម្រង់ទៅអនាគត។ ក្តីសុបិន្តគឺពោរពេញទៅដោយគ្រោះមហន្តរាយ ការគំរាមកំហែង និងការបៀតបៀន។

ការចាត់ថ្នាក់នៃមូលហេតុនៃការរំខាននៃការគេង
(បានស្នើឡើង A.M. Wayne អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​រុស្ស៊ី​ដ៏​ឆ្នើម និង K. Hecht អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​អាល្លឺម៉ង់)

1. ចិត្តសាស្ត្រ។
2. ការគេងមិនលក់នៅក្នុង neuroses ។
3. នៅ ជំងឺ endogenousចិត្ត។
4. ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃគ្រឿងញៀន psychotropic និងគ្រឿងស្រវឹង។
5. នៅពេលប៉ះពាល់នឹងកត្តាពុល។
6. សម្រាប់ជំងឺ ប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឧទាហរណ៍)។
7. ជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។
8. ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
9. ជាផលវិបាកនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងអំឡុងពេលគេង (គេងមិនដកដង្ហើម)។
10. ជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃវដ្តនៃការភ្ញាក់ - គេង (រងទុក្ខរបស់សត្វទីទុយនិង larks, ការផ្លាស់ប្តូរកម្មករ) ។
11. ការគេងខ្លី លក្ខខណ្ឌរដ្ឋធម្មនុញ្ញ (ណាប៉ូឡេអុង និងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការគេងខ្លី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាការលាតសន្ធឹងដើម្បីចាត់ថ្នាក់ពួកគេថាទទួលរងពីការខ្វះការគេង)។

សម្ភារៈនៃសៀវភៅដោយ A.M. Wayne "បីភាគបីនៃជីវិត" ។

Elena Valve សម្រាប់គម្រោង Sleepy Cantata ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃជីវិត និងការវិលត្រលប់មករកភាពអាប់អួរ និងគិតធ្ងន់អាចនាំឱ្យ គេងមិនលក់ភ្ញាក់ពីដំណេកញឹកញាប់ បញ្ហាងងុយគេង។ បានរួចជីវិត យប់គេងមិនលក់មនុស្សម្នាក់នៅពេលព្រឹកមានអារម្មណ៍ធុញថប់ និងឆាប់ខឹង។ ភ័យ, អារម្មណ៍​អាក្រក់ការឈឺក្បាលធ្វើឱ្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បង្កើតរង្វង់ដែលអាចពិបាកបំបែកដោយខ្លួនឯង។

19.04.2018

1444

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, អសមត្ថភាពក្នុងការរីករាយ។ បុគ្គល​មាន​ភាព​អវិជ្ជមាន មិន​មាន​សេចក្តី​រំភើប​រីករាយ អារម្មណ៍វិជ្ជមាន. ការញញឹមដោយបង្ខំដ៏កម្រមិនបន្ធូរបន្ថយ មិនរួមចំណែកបង្កើនអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីការមិនសប្បាយចិត្តម្តងទៀត។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត។ គំនិតរបស់មនុស្សពោរពេញទៅដោយការវិនិច្ឆ័យអវិជ្ជមានអំពីខ្លួនគាត់ និងអំពីពិភពលោកជុំវិញគាត់។ គាត់មិនជឿថារយៈពេលខ្មៅនឹងបញ្ចប់នោះទេ គាត់មិនឃើញហេតុផលណាមួយសម្រាប់ការកែលម្អស្ថានភាពនោះទេ។
3. ភាពយឺតយ៉ាវនៃម៉ូទ័រ។ មនុស្សបាត់បង់សមត្ថភាព ជីវិតសកម្ម, ការលើកទឹកចិត្តក្នុងការងារ។ គាត់ចូលចិត្តស្នាក់នៅមួយកន្លែង ដើម្បីផ្លាស់ទីតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មូលហេតុ និងកត្តាបង្កហេតុ

មានហេតុផលជាច្រើនដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលេចឡើង និងវិវត្តន៍៖

• អារម្មណ៍ខ្លាំងទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ, ការបាត់បង់ អ្នកជា​ទី​ស្រលាញ់ស្ថានភាពសង្គម សេដ្ឋកិច្ច;
• ការងារហួសកម្លាំង;
• បញ្ហា​សុខភាព;
• អំពើហិង្សាដែលមានបទពិសោធន៍;
• សម្ពាធពីមិត្តភក្តិ;
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន;
• ជំងឺមួយចំនួន;
• ការញៀនស្រា, គ្រឿងញៀន;
• ថ្នាំ។

កត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

1. អាយុ។ មនុស្សចាស់ទំនងជាជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រហែលជានេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូននៃសុភមង្គល - serotonin ។
2. ជាន់។ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះបុរស។
3. ស្ថានភាពសង្គម។ អ្នកដែលមានចំណូលមធ្យម មានភាពធន់នឹងភាពអវិជ្ជមាន ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តជាងអ្នកក្រ ឬអ្នកមាន។
4. លក្ខណៈបុគ្គល. ផ្ទេរក្នុងវ័យកុមារភាព របួសផ្លូវចិត្ត, introversion , predisposition ហ្សែនសុខភាព ការគាំទ្រគ្រួសារ ចរិតលក្ខណៈ។
5. លក្ខណៈពិសេស ជីវិតទំនើប. ល្បឿនខ្ពស់ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃជុំវិញ "ភាពឯកោនៅក្នុងហ្វូងមនុស្ស" ។

ផលប៉ះពាល់

មូលហេតុ និងកត្តានៃការចាប់ផ្តើម និងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនិងការបង្ហាញរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្ហាញមួយនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺនៃការគេង។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ 80% នៃមនុស្សដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។

មូលហេតុ​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ជា​ចម្បង​ស្ត្រេស មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​គេង​លក់​ស្រួល​ឡើយ ។ នៅពេលព្រឹកដោយគ្មានការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់អ្វីគ្រប់យ៉ាងធ្លាក់ចេញពីដៃសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គាត់ចាប់ផ្តើមភ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនគាត់បន្តគិតអំពីការថប់បារម្ភរបស់គាត់កាត់បន្ថយការឈ្លក់វង្វេងនឹងពួកគេ។

កាន់តែអាក្រក់ស្ថានភាពនៃការចងចាំនៃសុបិន្តអាក្រក់, ការភ័យខ្លាច។ នៅពេលល្ងាច ភាពច្របូកច្របល់មួយទៀតនៃការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ភាពព្រងើយកន្តើយ ភាពតានតឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនយូរ និងការគេងមិនលក់។

ការគេងមិនលក់ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ សុបិន្តអាក្រក់ ជាហេតុធ្វើឱ្យខ្លួនគេក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ លក្ខខណ្ឌស្ត្រេសការបង្កើនកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានការភ័យខ្លាចថាប្រសិនបើគាត់គេងមិនគ្រប់គ្រាន់គាត់នឹងមិនអាចធ្វើការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងទទួលបានលទ្ធផលមួយចំនួន។ វាប្រែចេញជារង្វង់ដ៏កាចសាហាវ ដែលពិបាកបំបែកណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រាកពេលថ្ងៃឬយប់។

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួន កម្រិតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃការគេង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីគឺខ្ពស់យ៉ាងជាក់លាក់ ដោយសារតែការគេងមិនលក់ និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងការគេង។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អចិន្ត្រៃយ៍ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដំណេករ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ សុខភាព​ផ្លូវចិត្តមនុស្ស, នាំទៅ ការរំខានអ័រម៉ូន, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ចរិតលក្ខណៈដូចជា៖

• ឆាប់ខឹង;
• ទឹកភ្នែក;
• ការថប់បារម្ភ;
• ការឈ្លានពាន;
• ការមិនយកចិត្តទុកដាក់;
• ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្ម hysterical;
• អស់កម្លាំង។

មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការចុះខ្សោយនៃការចងចាំការលេចឡើងនៃគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតនិងចេតនាអាចធ្វើទៅបាន។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការបំពានណាមួយអាចនាំឱ្យកើតមានច្រើនទៀត ជំងឺស្មុគស្មាញ. ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ កង្វះការសម្រាកត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនាំឱ្យមានការបំពានចំណង់អាហារទៀតផង។ មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំច្រើនពេក ដោយពឹងផ្អែកលើអាហារផ្អែម។ វាគ្រាន់តែនាំមកនូវការធូរស្បើយប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លី. ឬឈប់បរិភោគទាំងអស់គ្នា។

ឆាប់ខឹង ឆេវឆាវ អារម្មណ៍មិនល្អ នាំឱ្យទំនាក់ទំនងមិត្តភ័ក្តិ និងសាច់ញាតិកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ជំនួសឱ្យការសម្រាក សម្រាក សប្បាយ មនុស្សម្នាក់រអ៊ូរទាំ ខឹង រកមើលកំហុសក្នុងគ្រប់យ៉ាង។ បន្តិចម្ដងៗ មិត្តភ័ក្តិ កូនៗ សាច់ញាតិចាប់ផ្តើមគេចចេញពីគាត់ ឬភ័យខ្លាច។ ការ​ព្យាយាម​កែ​តម្រូវ​ស្ថានការណ៍​របស់​ពួក​គេ​កាន់​តែ​រំខាន។

ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង ការចងចាំចុះខ្សោយ ការយកចិត្តទុកដាក់ ងងុយដេក រួមជាមួយនឹងគំនិតទុទិដ្ឋិនិយម នាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការងាររបស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ គ្រោះថ្នាក់គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់។ នៅលើផ្លូវមនុស្សធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្កើតបាន។ គ្រាអាសន្ន. នៅពេលអនុវត្តការងារជាប្រចាំ ហានិភ័យនៃកំហុសធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង។

បន្ថយល្បឿន ការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅមនុស្ស។ បំណងប្រាថ្នាចង់សម្រេចអ្វីមួយ ធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រលាញ់ បង្កើតដើម្បីសម្រេចបានជោគជ័យបាត់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃហើយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនាំអោយ ជំងឺផ្សេងៗ:

• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ជំងឺ រលាកក្រពះពោះវៀន;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ;
• ភាពធាត់;
• neuroses;
• ចិត្តសាស្ត្រ;
• ការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយនិង SARS;
• ការញៀនស្រា និង/ឬការញៀនថ្នាំ។

ភាពចាស់មុនអាយុ ភាពចាស់នៃស្បែកក៏មានផងដែរ។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការគេងមិនលក់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស ការយល់ច្រលំ និងការវង្វេងអាចកើតមានឡើង ដែលទាមទារឱ្យមានការចូលរួមជាបន្ទាន់ពីអ្នកឯកទេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការគេងក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត

សញ្ញានៃការរំខានដំណេកក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

1. ពិបាកក្នុងការដេកលក់។ មនុស្សម្នាក់រំភើបពេក មិនអាចសម្រាកបាន រំលឹកព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅឥតឈប់ឈរ ធ្វើទារុណកម្មខ្លួនឯងជាមួយនឹងគំនិតអំពីរបៀបកែតម្រូវស្ថានភាព។ ពីលើស សំពាធសរសៃប្រសាទអ្នក​ប្រហែល​ជា​មាន​អារម្មណ៍​ព្រឺព្រួច​នៅ​ក្នុង​ក្បាល​របស់​អ្នក។
2. ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់នៅ​ពេលយប់។ ជាធម្មតា មនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីដំណេកក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ ហើយបន្ទាប់មកមិនអាចដេកលក់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។
3. ការគេងស្រមុក ដែលក្នុងនោះការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនកើតឡើងពីសំឡេងណាមួយ។ វាមិនចូលទៅក្នុងជ្រៅ, មនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់, មិនទទួលបាន ការ​សម្រាក​ដ៏​ល្អ. ខួរក្បាលរបស់គាត់មិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃនោះទេ ចិត្តមិនអាចកម្ចាត់អវិជ្ជមានបានទេ។
4. កង្វះនៃការគេង REM ។ ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ មនុស្ស​នោះ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ភាព​ងងុយគេង។ បំណែកនៃការគេង REM ដែលអ្នកទទួលបានគឺពោរពេញទៅដោយសុបិនមិនល្អ សុបិន្តអាក្រក់។
5. ការភ្ញាក់ពីព្រលឹម។ មនុស្សម្នាក់អាចក្រោកពីព្រលឹម ដេកចុះ សូម្បីតែក្រោកពីដំណេក ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើជំនួញ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះគាត់មានអារម្មណ៍ងងុយគេងម្តងទៀត។ ប្រហែលជារូបរាងនៃ narcolepsy ។ ការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពងងុយដេកនាំឱ្យការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃក្នុងរយៈពេលខ្លីមនុស្សម្នាក់អាចដេកលក់ផ្តាច់ទំនាក់ទំនងពីអ្វីៗទាំងអស់។
6. Hypersomnia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគេងលើសពី 10 ម៉ោងក្នុងមួយយប់ដោយមិនមានការធូរស្រាល។ កំណត់ផងដែរដោយការកើនឡើងនៃការគេងពេលថ្ងៃ, ការភ្ញាក់ពីដំណេកយូរ។
7. កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការគេង។
8. សុបិន្តអាក្រក់តែងតែកើតឡើងម្តងទៀតនូវព្រឹត្តិការណ៍ពិត បទពិសោធន៍ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅក្នុងទម្រង់បែប phantasmagoric ។ វាពិបាកក្នុងការកម្ចាត់ការចងចាំរបស់ពួកគេនៅពេលក្រោយពួកគេរំខានយកកម្លាំង។
9. ការដើរដេក។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Stanford Graduate School of Medicine (USA) នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេបានបង្ហាញថា មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺងាយនឹងគេង 3.5 ដង។
10. ស្ទះដង្ហើម។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវអូស្ត្រាលី 47% នៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ មានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការគេងមិនលក់ក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេម្នាក់ៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺនៃការគេង។

Exogenous និងគួរឱ្យខ្លាច

វាអភិវឌ្ឍក្រោមឥទ្ធិពល កត្តាខាងក្រៅ. លក្ខណៈដោយការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនយូរ ការភ្ញាក់ពីដំណេក ពោរពេញទៅដោយការភ័យខ្លាច អស់សង្ឃឹម។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចត្រូវបានគេហៅថា ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ អារម្មណ៍មិនល្អ អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម ភាពស្រងូតស្រងាត់ ភាពទន់ខ្សោយ និងអសមត្ថភាព។ មនុស្សម្នាក់ងងុយគេងខ្លាំង គេងមិនលក់។ លក្ខណៈដោយភាពអាប់អួរ ការស្រមើស្រមៃ និងបញ្ហាដំណេកផ្សេងទៀត។ ក្រោកពីព្រលឹម ប៉ុន្តែគ្មានកម្លាំងក្រោក ភាពងងុយគេងលេចឡើង ឈឺក្បាលអាចកើតមាន។ អ្នកអាចរកឃើញជាក់លាក់ ចង្វាក់ circadian៖ កាន់តែអាក្រក់នៅពេលព្រឹកជាងពេលល្ងាច។

ថប់​អារម្មណ៍​និង​មិន​យល់​ចិត្ត​

សម្រាប់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភកំណត់លក្ខណៈដោយការរំពឹងទុកឥតឈប់ឈរនៃអំពើអាក្រក់ដែលទាក់ទងនឹងខ្លួនឯង អ្នកដទៃ ព្រឹត្តិការណ៍នាពេលអនាគត។ មនុស្សម្នាក់ដេកលក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ភ្ញាក់ពីព្រលឹមដោយរំពឹងថានឹងមានអ្វីអាក្រក់ដែលអាចកើតឡើងចំពោះគាត់។ សុបិន្តពោរពេញដោយរឿងដែលរំខាន។

បេះដូង​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​គឺ​ការ​មិន​ចង់​ធ្វើ​អ្វី​ក៏​ដោយ ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត។ កំរិត​ទាបសកម្មភាព កង្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម និងអារម្មណ៍មិនល្អ។ អារម្មណ៍ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃគឺជាលក្ខណៈ ប្រសិនបើការគេងពេលយប់មានភាពស្ងប់ស្ងាត់គ្រប់គ្រាន់ និងយូរ។ ជាពិសេស ករណីលំបាកប្រហែល​ជា​ការ​បំផ្លាញ​ព្រំដែន​រវាង​ដំណេក និង​ការ​ភ្ញាក់។

endogenous និងសរីរាង្គ

ជំងឺ endogenous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ មូលហេតុផ្ទៃក្នុង. ប្រហែលជា តួនាទីសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការយល់ឃើញពីកំណើត។ដំណើរការនៃការងងុយគេងអាចគ្មានបញ្ហា ប៉ុន្តែនៅពេលយប់មនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពងងុយគេងដែលមិននាំមកនូវការសម្រាក។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គទាក់ទងនឹងជំងឺពីកំណើត ឬទទួលបាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភាពលំបាកក្នុងការគេងលក់ ការរំខានក្នុងដំណាក់កាលនៃដំណេក ការកើតមានញឹកញាប់នៃភាពងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ សុបិន្តអាក្រក់ រួមទាំងការទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍នៃគ្រាដ៏តក់ស្លុតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតគឺភាពមិនអាចទៅរួច ឬអសមត្ថភាពក្នុងការពណ៌នាឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីសុបិនរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញានិង iatrogenic

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជារោគសញ្ញាគឺផ្អែកលើការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ វាក៏កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃគ្រឿងញៀនគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀនការពុល។ ងងុយដេក, គេងមិនលក់, សុបិន្តអាក្រក់, ការគេងមិនលក់បង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Iatrogenic គឺជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំនិងរបស់ពួកគេ។ ផល​ប៉ះពាល់. លក្ខណៈដោយការពិបាកក្នុងការដេកលក់ ងងុយដេកខ្លាំងពេក។

តាមរដូវ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។ នៅពេលនេះយោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របរិមាណ serotonin ដែលជា "អរម៉ូននៃសុភមង្គល" ថយចុះនៅក្នុងខួរក្បាល។

អេ ពេលវេលាងងឹតថ្ងៃវាប្រែទៅជា melatonin ដែលគ្រប់គ្រងរយៈពេលនៃការគេង និងការភ្ញាក់។ មនុស្សម្នាក់ងាយនឹងធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hypersomnia បង្កើនងងុយគេង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃការគេងមិនលក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនលក់និងជំងឺនៃការគេងផ្សេងទៀតនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត? តែប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមទាំងការសំរាកលំហែ ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ នឹងជួយឱ្យត្រលប់មកវិញ ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អនិងស្តារឡើងវិញ សន្តិភាព​នៃ​ចិត្ត.

ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ខ្លួនគាត់គាត់គិតថាការគេងមិនលក់នឹងឆ្លងកាត់នៅយប់បន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបំបាត់ការគេងមិនលក់ និងការថប់បារម្ភ។

យកចិត្តទុកដាក់! ណាមួយ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ផ្គូផ្គងខុស វិធានការដោះស្រាយអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិ។

ថ្នាំ

វិធីសាស្រ្តឱសថការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យតុល្យភាពគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតា និងជំរុញការផលិតសារធាតុ serotonin ។ ថ្នាំដូចជា Cipramil, Cipralex ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍, បង្កើនការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាព, កាត់បន្ថយការងងុយគេង, ជួយស្ដារអារម្មណ៍នៃក្ដីអំណរ, កម្ចាត់ការស្ពឹកស្រពន់។

ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដំណេក ជាពិសេសការគេងមិនលក់ ដូច្នេះការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។ សមាសធាតុសំខាន់នៃ Valdoxan, agomelatin, រួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយទាំងពីរ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងការស្តារការគេងឡើងវិញ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការគេងមិនលក់និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ Elenium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Anaprilin កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។

ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនលក់ក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំ sedative ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។អ្នកអាចយកតែឱសថរុក្ខជាតិដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។ នៅសល់ទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសហើយត្រូវបានចេញដោយវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំងងុយគេងអាចជាសារធាតុញៀន ដូច្នេះហើយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក មិនមែនថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែសូមឱ្យអ្នកឯកទេសសម្រេចចិត្តពីរបៀបដោះស្រាយការគេងមិនលក់។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមានសារៈសំខាន់ ហើយពេលខ្លះ ជំនួយការដែលមិនអាចខ្វះបាន។ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃការគេងក្នុងការគេងមិនលក់។ ជាមួយវា អ្នកអាចស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហា និងយល់ពីពួកគេ។ វគ្គជាច្រើននឹងបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងបំបាត់ការភ័យខ្លាច។

វិធីសាស្រ្តឱសថការព្យាបាលអាចជាបណ្តោះអាសន្ន។ ឧបករណ៍បន្ថែមការកម្ចាត់ការគេងមិនលក់គឺជាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ការងូតទឹកមុនពេលចូលគេង ខ្យល់ក្នុងបន្ទប់ និងរក្សាសីតុណ្ហភាពដែលមានផាសុខភាពនៅក្នុងនោះ។ ការដើរពេលល្ងាច ការរត់ហាត់ប្រាណពីរទៅបីម៉ោងមុនពេលចូលគេងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានថាមពល និងធ្វើអោយអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើង។

ការសម្រាក និងសមាធិនឹងបំបាត់ភាពតានតឹង និងការគេងមិនលក់។ ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​បន្ធូរ​អារម្មណ៍​មួយចំនួន​នៅពេល​ព្រឹក​នឹង​ជួយ​ស្តារ​តុល្យភាព​ផ្លូវចិត្ត​របស់​អ្នក​ឡើងវិញ​។ ថ្នាក់ទៀងទាត់មុនពេលចូលគេង, ចាក់ជាមួយឱសថ, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ងប់ស្ងាត់, រំខានពីបញ្ហា។

ការព្យាបាលការគេងមិនលក់ក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ចំណុចសំខាន់ជួយបំបែករង្វង់ដ៏កាចសាហាវដែលបង្កើតឡើងដោយជំងឺនៃការសម្រាកពេលយប់ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រចាំថ្ងៃជ្រៅ គេងលក់ស្រួលនឹង​អនុញ្ញាត ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទមនុស្សម្នាក់សម្រាក បំបាត់ភាពតានតឹង និងអវិជ្ជមាន។