ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Cycloserine គឺជាក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Cycloserine គឺជាថ្នាំដែលស្ថិតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង។

តើអ្វីទៅជាសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ Cycloserine?

ឱសថ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្គត់​ផ្គង់​ដល់​ទីផ្សារ​ឱសថ​ក្នុង​ប្រភេទ​គ្រាប់​ហ្កាឡាទីន​មាន​លក្ខណៈ​រឹង​ទំហំ​លេខ​១ តួ​ខ្លួន​ពណ៌​ស មួក​ពណ៌​ក្រហម មាន​ម្សៅ​ពណ៌​លឿង​ស្រាល​នៅ​ខាង​ក្នុង។ សារធាតុសកម្មថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងគឺ cycloserine ក្នុងកម្រិត 250 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុកន្សោមជំនួយត្រូវបានតំណាងដោយសមាសធាតុបែបនេះ: ម៉ាញេស្យូម stearate បន្ថែមកាល់ស្យូមផូស្វាតស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត talc ។ សែល ទម្រង់កិតើបង្កើតឡើងដោយធាតុផ្សំដូចខាងក្រោមៈ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ជែលលីន ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ក្រម៉ៅ និង គីណូលីន ពណ៌លឿង បន្ថែមពីលើទឹក។

គ្រាប់ Cycloserine ត្រូវបានដាក់ក្នុងពងបែក។ ឱសថប្រឆាំងជំងឺរបេង មានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការអនុវត្តឱសថត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេល 2 ឆ្នាំគិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការចេញផ្សាយឱសថ។

តើថ្នាំគ្រាប់ Cycloserine មានសកម្មភាពអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Cycloserine ធ្វើសកម្មភាព bacteriostatically និង bactericidal ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតថ្នាំនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ថ្នាំនេះរំខានដល់ដំណើរការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម ធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចខាងក្រោម៖ Rickettsia spp. លើសពីនេះ Treponema spp. និង Mycobacterium tuberculosis ។

បន្ទាប់ពីប្រើកន្សោម ការស្រូបយកថ្នាំឈានដល់ 90 ភាគរយ។ ឱសថប្រឆាំងជំងឺរបេងអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មានោះទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលបីបួនម៉ោង។

ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ ក៏ដូចជាចូលទៅក្នុងជាលិកាបានយ៉ាងល្អ រួមទាំង lymph, ទឹកដោះទឹកប្រមាត់ ទឹកប្រមាត់ ជាដើម។ រំលាយបានរហូតដល់ 35 ភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំដែលបានយក។ ពាក់កណ្តាលជីវិតមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ម៉ោងជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមធម្មតា។ បញ្ចេញដោយតម្រងនោម និងបន្តិចតាមពោះវៀន។

តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Cycloserine?

ថ្នាំ Cycloserine (កន្សោម) ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុង ករណីដូចខាងក្រោម៖ ជាមួយនឹងជំងឺរបេង ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ដែលកើតឡើងតាមធម្មតា ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ផ្លូវទឹកនោម.

តើអ្វីទៅជា contraindications សម្រាប់ Cycloserine?

ខ្ញុំនឹងរាយបញ្ជីនៅពេលដែលការណែនាំ Cycloserine សម្រាប់ការប្រើប្រាស់មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ៖

នៅ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅថ្នាំ;
នៅ ;
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
ជាមួយនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
;
កុំប្រើមធ្យោបាយដោះស្រាយ;
ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺវិកលចរិក។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ថ្នាំ Cycloserine គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេទ្យកុមារ។

តើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cycloserine កម្រិតណា?

ថ្នាំ Cycloserine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់, កន្សោមត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិត 0.25 ក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងហើយបន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់នៃថ្នាំនៅក្នុង ឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពីមួយក្រាមទេ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រើជ្រុលពី Cycloserine

ការប្រើជ្រុលនៃ Cycloserine នឹងបណ្តាលឱ្យមានមួយចំនួន រោគសញ្ញាខាងក្រោម៖ ប្រកាច់ ឈឺក្បាល, paresis, វិលមុខ, សន្លប់, paresthesia ដែលអាចកើតមាន, ច្របូកច្របល់, វិកលចរិក, ឆាប់ខឹង។ ការព្យាបាលមានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការលាងក្រពះបឋម។

តើ Cycloserine មានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ការប្រើប្រាស់ Cycloserine ដែលយើងបន្តនិយាយអំពីគេហទំព័រ www.site ធ្វើឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ដូចខាងក្រោម។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានខ្ញុំនឹងរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឈឺក្បាល, ប្រកាច់ចូលគ្នា, វិលមុខគឺអាចធ្វើទៅបាន, ការក្រហាយទ្រូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ការគេងមិនលក់ឬការវិវត្តនៃភាពងងុយដេកគឺជាលក្ខណៈ, លាមករលុងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Cycloserine អាចបង្កឱ្យមានដូចខាងក្រោម ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល: សុបិន្តអាក្រក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ចង្អោរ, ថប់បារម្ភគឺជាលក្ខណៈ, ឆាប់ខឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់, ក្អួតមិនត្រូវបានដកចេញ, លើសពីនេះទៀត, ការបាត់បង់ការចងចាំ, វិកលចរិក, paresthesia, ការកើនឡើងការក្អកអាចធ្វើទៅបានហើយអ្នកជំងឺក៏មានអារម្មណ៍ចង់ធ្វើអត្តឃាតផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានបង្ហាញ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖ អ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ គ្រុនក្តៅ រួមផ្សំលក្ខណៈ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ញ័រគឺអាចធ្វើទៅបាន, សោកសៅមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល, មួយចំនួន ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ចូលរួម, លើសពីនេះទៀត, ការកើនឡើងនៃ aminotransferases ថ្លើម។

ពេលណា​ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលសម្រាប់កម្មវិធី ថ្នាំ Cycloserine, អ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកណាមួយ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ជាពិសេស រូបរាងនៃការប្រកាច់ ការញ័រ អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដល់អ្នកជំងឺ ឬ ថ្នាំ sedativeរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Cycloserine ។

វាចាំបាច់ក្នុងការទុកគ្រាប់ថ្នាំ Cycloserine នៅកន្លែងស្ងួត ហើយជៀសវាងការផ្ដល់សំណើមលើសទម្រង់កម្រិតថ្នាំ បើមិនដូច្នេះទេប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់នឹងត្រូវបាត់បង់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួស Cycloserine តើអាណាឡូកណាដែលត្រូវប្រើ?

ថ្នាំ Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine លើសពីនេះទៀត D-cycloserine ផងដែរ។ ថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ analogues នៃ Cycloserine ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មុនពេលប្រើថ្នាំ Cycloserine អ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដែលសមស្រប។

មានសុខភាពល្អ!

Tatyana, www.site
Google

- សូមគោរពអ្នកអានរបស់យើង! សូមរំលេចការវាយអក្សរដែលបានរកឃើញ ហើយចុច Ctrl+Enter ។ អនុញ្ញាតឱ្យយើងដឹងពីអ្វីដែលខុស។
- សូមបញ្ចេញមតិរបស់អ្នកនៅខាងក្រោម! យើងសួរអ្នក! យើងត្រូវដឹងពីគំនិតរបស់អ្នក! សូមអរគុណ! សូមអរគុណ!

Cyclocarine, Cyclovalidine, Closin, Farmiserina, Novoserine, Orientomycin, Oxamycin, Serocycline, Seromycin, Tebemycin, Tizomycin

រូបមន្ត

តំណាង៖ ផ្ទាំង។ Cycloserine 0.25
លេខ 40
D.S. 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ)

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះមានវិសាលគមធំទូលាយ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី៖ រារាំងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន។ ទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃបំផុតគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការពន្យារការលូតលាស់របស់ជំងឺរបេង Mycobacterium (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង)។ នៅក្នុងសកម្មភាពវាទាបជាង streptomycin, isoniazid និង ftivazid ប៉ុន្តែវាធ្វើសកម្មភាពលើជំងឺរបេង Mycobacterium ដែលធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះ និងអាស៊ីត para-aminosalicylic ។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

នៅខាងក្នុងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (ក្នុងករណីមានការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន - បន្ទាប់ពីញ៉ាំ) មនុស្សពេញវ័យ - 0.25 ក្រាមនៃ Cycloserine រៀងរាល់ 12 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់មកបើចាំបាច់ដោយគិតគូរពីភាពអត់ធ្មត់កម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ រហូតដល់ 250 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 6-8 ម៉ោងក្រោមការត្រួតពិនិត្យកំហាប់នៃថ្នាំនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ 1 ក្រាម អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកដែលមានទំងន់តិចជាង 50 គីឡូក្រាម - 0,25 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ Cycloserine សម្រាប់កុមារ - 0,01-0,02 ក្រាម / គីឡូក្រាម (មិនខ្ពស់ជាង 0,75 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Cycloserine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង "បម្រុង" ពោលគឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបេង ដែលថ្នាំសំខាន់ៗដែលបានប្រើពីមុនបានឈប់មានឥទ្ធិពល។
.
Cycloserine ក៏អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំមូលដ្ឋានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃភាពធន់ (ធន់នឹងថ្នាំ) នៃ mycobacteria ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ cycloserine ជាមួយថ្នាំទីពីរផ្សេងទៀត ethionamide, pyrazinamide ជាដើម។

ការទប់ស្កាត់

ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភាពច្របូកច្របល់ធ្ងន់ធ្ងរ, វិកលចរិក, ធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយតំរងនោម, ការញៀនស្រា។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ គេងមិនលក់ ឬងងុយគេង សុបិន "សុបិន្តអាក្រក់" ថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង បាត់បង់ការចងចាំ រលាកខួរក្បាល ញ័រទ្រូង ស្រើបស្រាល ធ្លាក់ទឹកចិត្ត អារម្មណ៍ចង់ធ្វើអត្តឃាត វិកលចរិត ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ពីចំហៀង ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ៖ ចង្អោរ ក្រហាយទ្រូង រាគ។

ផ្សេងៗ៖ គ្រុនក្តៅ ក្អកកើនឡើង។

ជ្រុល។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកំហាប់នៃ Cycloserine ក្នុងប្លាស្មានៃ 25-30 mg / ml - ការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់, ការចុះខ្សោយនៃការបោសសំអាតតំរងនោម; ការពុលស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើលើសពី 1 ក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានប្រើប្រាស់។

រោគសញ្ញា ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរក្នុងកម្រិតលើសពី 500 mg/ថ្ងៃ : ឈឺក្បាល វិលមុខ ច្របូកច្របល់ ឆាប់ខឹង paresthesia វិកលចរិក dysarthria paresis ប្រកាច់ សន្លប់។
ការ​ព្យាបាល​ការ​ប្រើ​ជ្រុល​ជាមួយ​ថ្នាំ Cycloserine៖ រោគសញ្ញា, ធ្យូង​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​សកម្ម, ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពល neurotoxic, pyridoxine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 200-300 mg/day, anticonvulsant និង sedative ថ្នាំ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

គ្រាប់ឬគ្រាប់ ០,២៥ ក្រាម។

យកចិត្តទុកដាក់!

ព័ត៌មាននៅលើទំព័រដែលអ្នកកំពុងមើលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ និងមិនលើកកម្ពស់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ធនធានត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីស្គាល់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីឱសថមួយចំនួន ដោយហេតុនេះបង្កើនកម្រិតជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "" នៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យផ្តល់ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ក៏ដូចជាការណែនាំរបស់គាត់អំពីវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ និងកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។

Cycloserine: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យ

ឈ្មោះឡាតាំង៖ស៊ីក្លូរីន

លេខកូដ ATX: J04AB01

សារធាតុសកម្ម៖ស៊ីក្លូរីន (cycloserinum)

អ្នកផលិត៖ Biocom CJSC (រុស្ស៊ី), Valenta Pharmaceutical JSC (រុស្ស៊ី), Promed Exports Pvt.Ltd (ឥណ្ឌា), Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd ( កូរ៉េខាងត្បូង) និងល។

ការពិពណ៌នា និងការអាប់ដេតរូបថត៖ 10.07.2018

Cycloserine គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ជួរធំទូលាយមួយ។សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Cycloserine ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាកន្សោម៖

  • កំរិតប្រើ 125mg - លេខ 2, gelatinous រឹង, ស្រអាប់, មានមួក និងដងខ្លួន ពណ៌ស(5, 7 ឬ 10 បំណែកនៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែក; 10, 20, 30, 40, 50 ឬ 100 បំណែកនៅក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer, ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1-6, 8, 10 កញ្ចប់ឬ 1 កំប៉ុង);
  • កំរិតប្រើ 250 មីលីក្រាម - gelatin រឹង; អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត៖ លេខ 1 ពណ៌ត្នោតងងឹតជាមួយនឹងពណ៌ក្រហម ឬជាមួយនឹងមួកពណ៌ក្រហម និងតួខ្លួនស្ទើរតែពណ៌ស ឬពណ៌ស។ លេខ 0 ពណ៌សស្រអាប់ ឬមានគម្របពណ៌ត្នោតស្លេក ឬ ពណ៌​ទឹកក្រូចនិងរាងកាយពណ៌ស (7 ឬ 10 ភីកសែលនៅក្នុងកញ្ចប់បន្ទះពងបែកមួយក្នុងកញ្ចប់កេស 1, 2, 3, 10, 50, 54, 60 កញ្ចប់; 10 ឬ 30 កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងកញ្ចប់បន្ទះពងបែកមួយក្នុងប្រអប់មួយ។ កញ្ចប់ 1-6, 8, 10 កញ្ចប់, 100 កុំព្យូទ័រ PC នៅក្នុងដបជ័រ, 10 កុំព្យូទ័រ PC ក្នុងពងបែកមួយ, ក្នុងកញ្ចប់កេស 1 ដបឬ 1, 5, 10 ពងបែក, 4 ឬ 10 កុំព្យូទ័រ PC នៅក្នុងបន្ទះអាលុយមីញ៉ូម, ក្នុងកញ្ចប់កេសមួយ។ 1, 5, 10 បន្ទះនៃ 10 កុំព្យូទ័រ PC, 1 ឬ 10 បន្ទះនៃ 4 pcs, 30, 50 ឬ 100 pcs នៅក្នុងថង់ប៉ូលីអេទីឡែនដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងថង់វត្ថុធាតុ polymer 1 ថង់ 10, 20, 30, 40, 50 ឬ 100 បំណែកនៅក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1 កំប៉ុង);
  • កំរិតប្រើ 500mg - លេខ 00, gelatinous solid, opaque, with cap and body ពណ៌លឿង(5, 7 ឬ 10 បំណែកនៅក្នុងកញ្ចប់បន្ទះពងបែក; 10, 20, 30, 40, 50, 100 បំណែកនៅក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1-6, 8, 10 កញ្ចប់ឬ 1 កំប៉ុង) ។

មាតិកាកន្សោម៖ ម្សៅ ឬល្បាយនៃគ្រាប់ និងម្សៅពីស្ទើរតែពណ៌ស ឬពណ៌សទៅជាពណ៌លឿងស្លេក; វាអាចមានត្រានៃមាតិកានៃកន្សោមនៅក្នុងរូបរាងរបស់វា ដែលបំបែកនៅពេលចុច។

1 គ្រាប់មាន:

  • សារធាតុសកម្ម: cycloserine - 125, 250 ឬ 500 មីលីក្រាម;
  • សមាសធាតុបន្ថែម៖ ១២៥ និង ៥០០ មីលីក្រាម - ម៉ាញេស្យូម stearate, lactose, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal; 250 មីលីក្រាម - សមាសភាពអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត;
  • សំបកកន្សោម; 125 មីលីក្រាម - gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត; 500 មីលីក្រាម - gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ថ្នាំជ្រលក់ quinoline ពណ៌លឿងនិងថ្ងៃលិចពណ៌លឿង; 250 មីលីក្រាម - សមាសភាពអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Cycloserine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។ អាស្រ័យលើភាពរសើបនៃអតិសុខុមប្រាណ និងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក វាបង្ហាញ bacteriostatic ឬ លក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរី. ការរំលោភលើការសំយោគនៃភ្នាសកោសិកា សារធាតុសកម្មបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាអ្នកប្រឆាំងប្រកួតប្រជែងនៃ D-alanine ។ ថ្នាំរារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលធានាការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកា។

Cycloserine មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាននៅកំហាប់ 10-100 mg / l - ទៅ Treponema spp ។ និង Rickettsia spp ។ កំហាប់ inhibitory អប្បបរមា (MIC) ទាក់ទងនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium គឺ 10-20 mg/l និងខ្ពស់ជាងនៅលើរឹង និង 3-25 mg/l នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរាវ។ ភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណកើតឡើង 6 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក្នុង 20-80% នៃករណី។

ឱសថសាស្ត្រ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយក cycloserine គឺ 70-90% វាស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ កំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំ (Cmax) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលទទួលបានគឺ 250, 500 និង 1000 មីលីក្រាមគឺ 6, 24 និង 30 μg / l រៀងគ្នា។ ពេលវេលាដើម្បីទៅដល់វា (T Cmax) គឺ 3-4 ម៉ោង។ ក្នុងករណីប្រើថ្នាំ cycloserine 250 mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោង Cmax អាចប្រែប្រួលពី 25 ទៅ 30 mcg / ml ។

សារធាតុនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងល្អ ដូចជាទឹកដោះម្តាយ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ជាលិកា lymphatic ទឹកប្រមាត់ សួត ការបញ្ចេញទឹករំអិល pleural សារធាតុរាវ ascitic និង synovial ។ ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ នៅក្នុង pleural និង បែហោងធ្មែញពោះអាចមាន 50-100% នៃកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ភ្នាក់ងារ។

ដំណើរការនៃការបំប្លែងសារជាតិមេតាបូលីសឆ្លងកាត់មិនលើសពី 35% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានយក ពាក់កណ្តាលជីវិតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ មុខងារធម្មតា។តម្រងនោមគឺ 10 ម៉ោង។ ភ្នាក់ងារត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈការច្រោះ glomerular: 50% - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង 65-70% ក្នុងរយៈពេល 24-72 ម៉ោង; បរិមាណតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ការប្រមូលផ្តុំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

  • ជំងឺរបេង៖ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរបេងសួតសកម្ម, ជំងឺរបេងក្រៅសួត(រួមទាំងការខូចខាតតំរងនោម) - ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទៅនឹងថ្នាំនិងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំមូលដ្ឋាន (ជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា);
  • ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន និងក្រាមវិជ្ជមានដែលងាយរងគ្រោះ (Escherichia coli, Enterobacter spp ។ );
  • ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial atypical រួមទាំងការបង្កឡើងដោយ Mycobacterium avium (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ការទប់ស្កាត់

  • ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
  • ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រួមទាំងទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្ត);
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
  • ជំងឺសរីរាង្គប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS);
  • CRF ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង 25 ឬតិចជាង 50 មីលីលីត្រ / នាទី (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត);
  • ការញៀនស្រា;
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ការថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វិកលចរិក, រួមទាំងប្រវត្តិ);
  • ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃ Cycloserine ។

contraindications បន្ថែមអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត:

  • porphyria;
  • ការញៀន;
  • ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេល ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
  • អាយុរហូតដល់ 3 ឬរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ;
  • ការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase (ប្រសិនបើមានជាតិ lactose នៅក្នុងកន្សោម) ។

យោងតាមការណែនាំ Cycloserine គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះកុមារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Cycloserine: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

Cycloserine ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារក្នុងករណីមានការរលាកនៃភ្នាសរំអិល បំពង់​រំលាយអាហារ- បន្ទាប់ពីអាហារ។

កិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជាក្បួនគឺ 250 mg លេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រៀងរាល់ 12 ម៉ោង) សម្រាប់ពីរសប្តាហ៍ដំបូង។ នៅពេលអនាគត ប្រសិនបើសមស្រប អាស្រ័យលើការអត់ឱន កម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើនយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដល់ 250 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រៀងរាល់ 6-8 ម៉ោង) ខណៈពេលដែលត្រួតពិនិត្យកំហាប់សារធាតុនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃ Cycloserine គឺ 1000 mg, ជាមួយ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារតំរងនោមត្រូវការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយតិចជាង 50 គីឡូក្រាមនិងអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំគួរតែប្រើថ្នាំ 250 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម - 7-10 ថ្ងៃ ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial - ចាប់ពី 6 ខែឬច្រើនជាងនេះ។

កុមារបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ (ឬក្រោយ 12 ឆ្នាំ - អាស្រ័យលើអ្នកផលិត) ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 10-20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុង 2-3 ដូសប៉ុន្តែមិនលើសពី 750 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការលេបថ្នាំ Cycloserine ក្នុងកម្រិតធំត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរបេង ឬជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតខាងលើ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

  • ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គ hematopoietic: ការកើតឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ (នៅពេលប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 1000-1500 មីលីក្រាម);
  • ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ វិលមុខ ឈឺក្បាល សុបិន្តអាក្រក់ គេងមិនលក់ / ងងុយគេង ឆាប់ខឹង ថប់បារម្ភ ឆេវឆាវ ខ្សោយការចងចាំ រលាកសរសៃប្រសាទ ញ័រសាច់ដុំ paresthesia រមួលសាច់ដុំ dysarthria ធ្លាក់ទឹកចិត្ត រំភើបចិត្ត វង្វេងស្មារតី បាត់បង់ការចងចាំ ច្របូកច្របល់ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងតួអក្សរ, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, paresis, stupor, អារម្មណ៍ចង់ធ្វើអត្តឃាត, ការវាយប្រហារធំនិងតូចនៃការប្រកាច់ clonic, hyperreflexia, ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត, សន្លប់;
  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ រមាស់, កន្ទួលស្បែក;
  • ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, រាគ, សកម្មភាពកើនឡើងនៃ aminotransferases ថ្លើម (ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺថ្លើមពីមុន);
  • ផ្សេងទៀត៖ បង្កើនការក្អក គ្រុនក្តៅ ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic / sideroblastic អាស៊ីតហ្វូលិក និងកង្វះ cyanocobalamin ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលអាចកើតមានឡើងនៅកំហាប់ប្លាស្មានៃ cycloserine 25-30 mg/ml ដែលបណ្តាលមកពីការខ្សោយតំរងនោម ឬលេបថ្នាំក្នុងកម្រិតធំ។ នៅ ការប្រើប្រាស់មាត់មូលនិធិក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី 1000 mg បង្កើនលទ្ធភាពនៃការពុលស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំក្នុងកម្រិត 500 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ រួមមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ វិលមុខ ឈឺក្បាល ឆាប់ខឹង ច្របូកច្របល់ វិកលចរិត dysarthria paresthesia ប្រកាច់ paresis សន្លប់។

នៅ រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យណែនាំការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា និងគាំទ្រ។ ទទួលភ្ញៀវ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការកាត់បន្ថយការស្រូបយក ជាងការលាងក្រពះ និងធ្វើឱ្យក្អួត។ ចំពោះការប្រកាច់ ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម neurotoxic ថ្នាំ pyridoxine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 200-300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ក៏ដូចជាថ្នាំ sedative និង anticonvulsant ។ ថ្នាំ. ការអនុវត្ត hemodialysis ធានាបាននូវការដក cycloserine ចេញពីឈាម ប៉ុន្តែមិនអាចរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងនៃការស្រវឹងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាត្រូវបានទាមទារឱ្យញែកវប្បធម៌នៃអតិសុខុមប្រាណ និងបង្កើតភាពប្រែប្រួលនៃសំពាធទៅនឹងថ្នាំ។ ប្រសិនបើការឆ្លងជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញ ភាពប្រែប្រួលនៃសំពាធទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេងផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី ឬរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង CNS (វិលមុខ ញ័រ ឈឺក្បាល ងងុយដេក ប្រកាច់ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត/ច្របូកច្របល់ paresis/dysarthria, hyperreflexia) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែសន្ទស្សន៍ព្យាបាលទាបនៃ cycloserine ហានិភ័យនៃការប្រកាច់កើនឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម (កម្រិតនៃ creatinine និងអ៊ុយអាសូតក្នុងឈាម) ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological សកម្មភាពថ្លើម និងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Anticonvulsants ឬ sedative អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​វិវត្ត​នៃ​រោគ​សញ្ញា CNS ដូច​ជា ញ័រ ញ័រ ឬ​ប្រកាច់។ អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ cycloserine ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី 500 mg គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់របស់គ្រូពេទ្យ ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានបែបនេះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬការពារផលប៉ះពាល់ពុលនៃ cycloserine វាត្រូវបានណែនាំអោយលេប 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សា។ អាស៊ីត glutamicក្នុងកម្រិត 500 mg និងចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនូវអំបិលសូដ្យូម ATP (adenosine triphosphate) 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% និង pyridoxine 200-300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំ psychotropic នៃស៊េរី benzodiazepine ត្រូវបានគេប្រើ - phenazepam (ក្នុងកម្រិត 1 មីលីក្រាម) ឬ diazepam (ក្នុងកម្រិត 5 មីលីក្រាម) នៅពេលយប់ក៏ដូចជា piracetam 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតមួយ។ 800 មីលីក្រាម

ជួនកាលការប្រើថ្នាំ cycloserine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀតអាចនាំអោយមានកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក និង cyanocobalamin (វីតាមីន B 12) នៅក្នុងខ្លួន ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង sideroblastic និង megaloblastic ។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ និងព្យាបាលសមស្រប។

ដោយសារតែការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការតស៊ូនៅពេលប្រើ cycloserine ជាថ្នាំព្យាបាលដោយ monotherapy វាគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀត។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការស្មុគស្មាញ

ឥទ្ធិពលរបស់ cycloserine លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត និងគ្រឿងចក្រស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ប៉ុន្តែដោយសារ ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាន ប្រតិកម្មមិនល្អពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធពីសក្តានុពល ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់សកម្មភាពដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍ និងប្រតិកម្មរហ័ស។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ cycloserine នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកនិងក្នុង ទឹកដោះម្តាយខិតទៅជិតការប្រមូលផ្តុំដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន (រៀងគ្នា)។ មិនមានទិន្នន័យណាដែលបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់ថ្នាំលើទារកនៅពេលលេបអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ការប្រើប្រាស់ Cycloserine៖

  • ការមានគភ៌៖ ត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត ជាមួយនឹងតម្រូវការចាំបាច់។
  • រយៈពេលបំបៅដោះកូន៖ បញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួននៃ Cycloserine បង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងបញ្ជី contraindications ដាច់ខាតមុនពេលប្រើថ្នាំ ដូច្នេះអ្នកគួរតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

ការដាក់ពាក្យក្នុងវ័យកុមារភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំឬអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត) ។ លេបថ្នាំ cycloserine នៅ កុមារភាពចាំបាច់ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

សម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម

នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CC ក្រោម 25 ឬ 50 មីលីលីត្រ / នាទី - អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត) ការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះមុខងារតំរងនោម ទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី 500mg ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននិងសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលកម្រិតនៃ cycloserine ក្នុងឈាមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលកំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាមគឺទាបជាង 30 មីលីក្រាម / លីត្រ។

សម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ជំងឺមុខងាររបស់ថ្លើមមិនប៉ះពាល់ដល់ kinetics នៃ cycloserine ទេ។

ប្រើក្នុងមនុស្សចាស់

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ) ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 250 មីលីក្រាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

  • pyridoxine: បង្កើនអត្រាបញ្ចេញចោល ឧបករណ៍នេះ។តម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងភាពស្លេកស្លាំងអាចវិវឌ្ឍន៍កម្រិតថ្នាំ pyridoxine គួរតែត្រូវបានកើនឡើង);
  • isoniazid: ការកើនឡើងនៃភាពងងុយគេង, វិលមុខ (អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន);
  • ethionamide: ការគំរាមកំហែងនៃការលេចឡើងនៃផលប៉ះពាល់ neurotoxic នៃថ្នាំគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងកើនឡើង។ រោគសញ្ញាប្រកាច់;
  • streptomycin, isoniazid, អាស៊ីត para-aminosalicylic (PAS): កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារទាំងនេះ;
  • អេតាណុល៖ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក(ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ)។

អាណាឡូក

អាណាឡូកនៃ Cycloserine គឺ: Kansamine, Kokserin, Maiser, Cyclorin, Cycloserin-Ferein ។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅកន្លែងដែលការពារពីសំណើម និងពន្លឺ ឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។

អាយុកាលធ្នើ - 2 ឆ្នាំ។

Cycloserine ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពសំខាន់នៃ Streptomyces orchidaceus និងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតឬត្រូវបានបង្កើតឡើងសំយោគ។ Cycloserine រំខានដល់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកា។ Cycloserine គឺជាអ្នកប្រឆាំងប្រកួតប្រជែង និង analogue នៃ D-alanine ។ Cycloserine រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមពីរដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរីនៅដំណាក់កាលដំបូង៖ ការសំយោគ D-alanyl-D-alanine (ធានាការរួមបញ្ចូល D-alanine ក្នុង pentapeptide ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើត។ peptidoglycans) និង L-alanine racemase (បំលែង L-alanyl ទៅជា D -alanine) ។ Cycloserine មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium, gram-negative, gram-positive bacteria និង microorganisms ផ្សេងទៀត។ Cycloserine បង្ហាញឥទ្ធិពលបាក់តេរី ឬ bacteriostatic អាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណ និងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ។ Cycloserine មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាននៅកំហាប់ 10-100 mg/l - Rickettsia spp., treponema spp. ការប្រមូលផ្តុំអប្បរមាប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium គឺ 3-25 mg/l ក្នុងរាវ និង 10-20 mg/l ។ និងច្រើនទៀតនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរឹង។ Cycloserine មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Klebsiella spp., Enterobacter spp., Eschevichia coli ។ ភាពធន់នឹងជំងឺរបេង Mycobacterium ចំពោះ cycloserine វិវត្តន៍ទៅដោយកម្រ និងយឺត បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលប្រាំមួយខែ រហូតដល់ 20-30% នៃប្រភេទដែលធន់នឹងថ្នាំត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ Cycloserine មិនបង្ហាញពីភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀតទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ cycloserine ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបេងដែលបណ្តាលមកពី mycobacteria ដែលធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀត mycobacterioses atypical ដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium xenopi complex, Mycobacterium avium-intracellulare និងផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញ។
នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ cycloserine ត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងរហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុង (70-90%) ពីក្រពះពោះវៀន។ កំហាប់អតិបរមានៃ cycloserine ក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 3 ទៅ 8 ម៉ោង។ នៅពេលលេបក្នុងកម្រិត 250 mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោង កំហាប់អតិបរមានៃ cycloserine ក្នុងឈាមគឺ 25-30 mcg / ml ។ Cycloserine ស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ Cycloserine ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិការួមទាំងឆ្អឹងខ្នង, synovial, ascitic និងសារធាតុរាវ pleural, sputum, ទឹកប្រមាត់, សួត, ជាលិកា lymphoid ។ Cycloserine ឆ្លងកាត់របាំងឈាម-ខួរក្បាល និងសុក ហើយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ កំហាប់នៃ cycloserine ក្នុង pleural សារធាតុរាវ cerebrospinal ទឹកដោះម្តាយ និងឈាមគភ៌ជិតដល់កំហាប់ប្លាស្មា។ Cycloserine ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយផ្នែក (35%) នៅក្នុងថ្លើមទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ cycloserine គឺ 8-12 ម៉ោង។ Cycloserine ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម (ដោយការបន្សុទ្ធ glomerular) មិនផ្លាស់ប្តូរ (66% ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ និង 10% ផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់) និងក្នុងបរិមាណតិចតួចជាមួយលាមក។ ការទទួលភ្ញៀវម្តងហើយម្តងទៀត cycloserine អាចត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ cycloserine កើនឡើង។
ការសិក្សាវាយតម្លៃការបង្កមហារីកនៃ cycloserine មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនៃការសំយោគអាស៊ីត deoxyribonucleic ដែលមិនមានសំណងនិងការធ្វើតេស្ត Ames លទ្ធផលអវិជ្ជមានត្រូវបានទទួល។
ការសិក្សាពីរជំនាន់នៅក្នុងសត្វកណ្តុរបង្ហាញថាមិនមានការចុះខ្សោយនៃការមានកូនក្នុងអំឡុងពេលការរួមរស់លើកទីមួយ និងការថយចុះមួយចំនួននៃការមានកូនក្នុងអំឡុងពេលមិត្តរួមទីពីរ។ ការសិក្សាលើសត្វកណ្តុរពីរជំនាន់ដែលទទួលបានកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ 100 mg/kg ក្នុងមួយថ្ងៃ មិនបង្ហាញពីឥទ្ធិពល teratogenic នៃ cycloserine ទេ។ សមត្ថភាពរបស់ cycloserine ដើម្បីបង្កការខូចខាតដល់ទារកនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានយកដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ទម្រង់សកម្មនៃជំងឺរបេងសួត ជំងឺរបេងក្រៅសួត (រួមទាំងការខូចខាតតំរងនោម) ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណទៅនឹង cycloserine ហើយបន្ទាប់ពីមិនបានជោគជ័យ។ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេងសំខាន់ៗ (isoniazid, streptomycin, ethambutol, rifampicin) តែរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេងផ្សេងទៀត ថ្នាំ; ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបេង; ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេង ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវផ្លូវទឹកនោម ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយពពួកអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន និងក្រាមវិជ្ជមាន ជាពិសេសគឺ Enterobacter spp., Klebsiella spp., Eschevichia coli ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសំខាន់ៗ (ការប្រើ cycloserine សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគទាំងនេះគឺចាំបាច់តែនៅពេលដែលទាំងអស់ ថ្នាំធម្មតា។សម្រាប់ការព្យាបាលនិងភាពប្រែប្រួលនៃ microorganisms ទៅវាត្រូវបានកំណត់); ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial atypical (រួមទាំងការបង្កឡើងដោយ Mycobacterium avium); ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។

ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ cycloserine និងកម្រិតថ្នាំ

Cycloserine ត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ ជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាសរំអិល រលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារ។
មនុស្សពេញវ័យ កិតដំបូងគឺ 250 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោងក្នុងកំឡុងពីរសប្តាហ៍ដំបូង បន្ទាប់មក បើចាំបាច់ គិតគូរពីភាពអត់ធ្មត់ ដូសត្រូវបានបង្កើនយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដល់ 250 mg រៀងរាល់ 6 ទៅ 8 ម៉ោងក្រោមការគ្រប់គ្រង។ កំហាប់ cycloserine ក្នុងឈាម កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1 ឃ. ចំពោះកុមារ (អាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ) កម្រិតថ្នាំធម្មតា។ចាប់ពី 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 2 ទៅ 3 ដូសបន្ទាប់មកកំរិតប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំហាប់នៃ cycloserine ក្នុងឈាមនិង ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល; កម្រិតធំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតតូច ឬក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរបេង។ កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារមិនគួរលើសពី 750 មីលីក្រាមទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់តិចជាង 50 គីឡូក្រាមថ្នាំ cycloserine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 250 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការញែកវប្បធម៌នៃអតិសុខុមប្រាណ និងកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណចំពោះ cycloserine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀត។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានទេ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានពិការភាព ស្ថានភាពមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតូចជាងនៃ cycloserine ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់ស៊ីក្លូរីនក្នុងឈាម (កំហាប់ស៊ីក្លូរីនក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី 30 មីលីក្រាម / លីត្រ នៅកំហាប់លើសពី 30 មីលីក្រាម / មីលីលី ការពុលទំនងជា) មុខងារតំរងនោម និងថ្លើម និង ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological ។
ថ្នាំ sedative ឬ anticonvulsant អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ពុល​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ (រួម​មាន​ការ​ប្រកាច់ ញ័រ ញ័រ)។
ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ cycloserine ក្នុងកម្រិតលើសពី 500 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃឥទ្ធិពលពុលរបស់ថ្នាំនៅលើកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.
Cycloserine គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ីឬរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ប្រកាច់, សន្លឹម, វិកលចរិក, ច្របូកច្របល់, ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី, ឈឺក្បាល, hyperreflexia, ញ័រ, paresis, វិលមុខ, dysarthria ។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាប្រកាច់កើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូរីនក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានហាមឃាត់។
នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះមុខងារតំរងនោមដែលលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃលើសពី 500 mg និងអ្នកដែលទំនងជាមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុល កំហាប់នៃ cycloserine ក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កម្រិតថ្នាំ cycloserine គួរតែត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីរក្សាកំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាមក្រោម 30 mg/L ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ពីគ្រូពេទ្យដោយសារតែការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការពុល។
ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំ cycloserine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកនិង cyanocobalamin (វីតាមីន B12) នៅក្នុងខ្លួនការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងអំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យបានសមស្រប។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬការពារផលប៉ះពាល់ពុលនៃ cycloserine ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីត glutamic 500 mg 3 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អំឡុងពេលនៃការព្យាបាល និងប្រចាំថ្ងៃ។ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ អំបិលសូដ្យូមអាស៊ីត adenosine triphosphoric (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1%) pyridoxine 200-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ cycloserine វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺនិងមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាដែលអាចកើតមាននៃការឡើងកំដៅ (ផ្កាឈូកក្តៅ ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ)។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ cycloserine វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនធ្វើសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor និង បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ការយកចិត្តទុកដាក់ (រួមទាំងការគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូន ធ្វើការជាមួយយន្តការ)។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ភាពច្របូកច្របល់ធ្ងន់ធ្ងរ, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 25 មីលីលីត្រ / នាទី), វិកលចរិក, ការញៀនស្រា, ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រួមទាំងប្រវត្តិ), ជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, បេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ បរាជ័យ ការប្រកាច់(រួមទាំងប្រវត្តិ), អាយុរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ, មានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការដាក់កម្រិតលើកម្មវិធី

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatinine លើសពី 25 មីលីលីត្រ / នាទី) អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ cycloserine ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាតើ cycloserine បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនៅពេលប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Cycloserine គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយ cycloserine វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬឈប់ប្រើថ្នាំ cycloserine សម្រាប់រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយគិតគូរពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំសម្រាប់ម្តាយ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ cycloserine

ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងសរីរាង្គអារម្មណ៍៖ញ័រ, ឈឺក្បាល, dysarthria, ប្រកាច់, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, វិលមុខ, ងងុយដេក, ស្ថានភាព semiconsciousភាពវង្វេងស្មារតី ការភាន់ច្រលំ ការបាត់បង់ការចងចាំ ជំងឺវិកលចរិក ការថប់បារម្ភ ការគេងមិនលក់ ភាពស្រពិចស្រពិល អាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ភាពរីករាយ ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត ការផ្លាស់ប្តូរចរិត ភាពឆេវឆាវ ឆាប់ខឹង paresis paresthesia ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការវាយប្រហារនៃការប្រកាច់ clonic, comaflexia ។
ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ:ចង្អោរ ក្រហាយទ្រូង ការកើនឡើងកម្រិត serum aminotransferase (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺថ្លើម)។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងឈាម (hematopoiesis, hemostasis)៖ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic, ភាពស្លេកស្លាំង sideroblastic ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។
ផ្សេងៗ៖គ្រុនក្តៅ ក្អកកើនឡើង។

អន្តរកម្មនៃ cycloserine ជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត។

Cycloserine ជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹង streptomycin, isoniazid, para-aminosalicylic acid ។
Isoniazid និង ethionamide (រួមទាំង ថ្នាំផ្សំ) នៅ កម្មវិធីរួម cycloserine ជាមួយនឹងការកើនឡើងទៅវិញទៅមកនៃជាតិពុល neurotoxicity ។
Cycloserine គឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើនឡើង) ។
Azithromycin បន្ថយការបញ្ចេញចោល បង្កើនកំហាប់នៃ cycloserine ក្នុងឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការពុល។
Cycloserine បង្កើនប្រសិទ្ធភាពទៅវិញទៅមកនៃឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា amoxicillin + clavulanic acid, amoxicillin + sulbactam ។
នៅក្នុង placebo គ្រប់គ្រង ការសាកល្បងព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ គ្មានអន្តរកម្ម pharmacokinetic សំខាន់នៃ bedaquiline និង cycloserine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
អន្តរកម្មដែលអាចកើតមាននៃ cycloserine និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ benfotiamine + pyridoxine ។
ស្ថេរភាពត្រូវបានអង្កេត វ៉ាក់សាំង BCGទៅ cycloserine ។
Cycloserine ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃ pyridoxine (រួមទាំងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងៗ) ដោយបង្កើនអត្រានៃការបញ្ចេញសារធាតុ pyridoxine ដោយតម្រងនោម (អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង, រលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ pyridoxine គឺចាំបាច់)។
ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺរបេង វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីឥទ្ធិពលបន្ថែមលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃ protionamide (ជាផ្នែកមួយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pyrazinamide + prothionamide + rifabutin + [pyridoxine]) និង cycloserine ។
Prothionamide (ជាផ្នែកមួយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ lomefloxacin + pyrazinamide + prothionamide + ethambutol, lomefloxacin + pyrazinamide + prothionamide + ethambutol + pyridoxine) គឺត្រូវគ្នាជាមួយ cycloserine ។
Cycloserine កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃ pyridoxal phosphate ។
អន្តរកម្មដែលអាចកើតមាននៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pyridoxine + thiamine + cyanocobalamin + [lidocaine] ជាមួយ cycloserine ។
ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ pyridoxine ជាមួយ cycloserine អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងភាពស្លកសាំង។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ protionamide និង cycloserine ការប្រកាច់កាន់តែញឹកញាប់។
នៅពេលចែករំលែក អាស៊ីតហ្វូលិកកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ cycloserine ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងនៅពេលប្រើស៊ីក្លូរីនក្នុងកម្រិតលើសពី 1 ក្រាម សញ្ញានៃការប្រើជ្រុលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលមាតិកាស៊ីក្លូរីនក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺ 25-30 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ (កម្រិតខ្ពស់ប្រសិនបើស៊ីក្លូរីនលើសពី 500 មីលីក្រាម។ គ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃដល់រាងកាយ, ខ្សោយតម្រងនោម) ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជ្រុលនៃ cycloserine, ឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង, វិលមុខ, paresthesia, paresis, dysarthria, ប្រកាច់, ពាក់កណ្តាលស្មារតី, វិកលចរិក, ច្រលំ, សន្លប់។
ការទទួលយកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម (អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងការធ្វើឱ្យក្អួតនិងលាងក្រពះ); ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រ; ជាមួយនឹងការប្រកាច់, ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ; ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទ, ថ្នាំ pyridoxine (200-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ), ថ្នាំ nootropic (piracetam, អាស៊ីត glutamic), ថ្នាំ benzodiazepine (diazepam) ត្រូវបានប្រើ។ ការអនុវត្ត hemodialysis យក cycloserine ចេញពីឈាមប៉ុន្តែមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃការស្រវឹងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃឱសថដែលមានសារធាតុសកម្ម cycloserine

ថ្នាំផ្សំ៖
Cycloserine + Pyridoxine៖ Kokserin Plus, Cyclo plus, Cyclomycin® plus។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bactericidal, រំលោភលើការសំយោគនៃជញ្ជាំងកោសិកា។ សកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាននៅកំហាប់ 10-100 mg / l - ប្រឆាំងនឹង Rickettsia spp., Treponema spp ។. បច្ចុប្បន្នប្រើសម្រាប់តែព្យាបាលអ្នកជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះ។ IPC ទាក់ទងនឹង ជំងឺរបេង Mycobacteriumគឺ 3-25 mg/l នៅលើរាវ និង 5-40 mg/l នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរឹង។ ភាពធន់នៃ mycobacteria ទៅនឹង cycloserine មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 6 ខែ - ក្នុង 20-60% នៃករណី) ។ មិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំឆ្លង។ នៅក្នុងសកម្មភាពទាបជាង streptomycin និង ftivazid ប៉ុន្តែសកម្មប្រឆាំងនឹង ជំងឺរបេង Mycobacteriumធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះ និង PAS ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន (70-90%) ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កំហាប់អតិបរមាគឺ 3-4 ម៉ោងវាមិនជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ និងជាលិកាក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងល្អ រួមទាំង CSF ទឹកដោះម្តាយ ទឹកប្រមាត់ កំហាក ជាលិកា lymphatic សួត អាស៊ីត ascitic និង សារធាតុរាវ synovial, pleural effusion, ឆ្លងកាត់សុក។ នៅក្នុងពោះនិង បែហោងធ្មែញ pleuralមានកំហាប់ 50-100% នៃថ្នាំនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ រហូតដល់ 35% នៃថ្នាំត្រូវបានរំលាយ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាគឺ 10 ម៉ោង វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រង glomerular នៅក្នុង ទម្រង់សកម្ម(បន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង - 20%, បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង - 30%, បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង - 50%, បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ - រហូតដល់ 70%) បរិមាណតិចតួច - ជាមួយលាមក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cycloserine

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបេង (ជាថ្នាំបម្រុង) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cycloserine

នៅខាងក្នុងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (ក្នុងករណីមានការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន - បន្ទាប់ពីញ៉ាំ) មនុស្សពេញវ័យ - 0,25 ក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់មកបើចាំបាច់ដោយគិតគូរពីភាពអត់ធ្មត់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 250 មីលីក្រាម។ រៀងរាល់ 6-8 ម៉ោងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់នៃ cycloserine ក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1 ក្រាម អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកដែលមានទំងន់តិចជាង 50 គីឡូក្រាម - 0,25 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារគឺ 0.01-0.02 ក្រាម / គីឡូក្រាម (មិនខ្ពស់ជាង 0.75 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cycloserine

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ, ជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ប្រកាច់ (រួមទាំងប្រវត្តិ), ជំងឺផ្លូវចិត្ត(ការថប់បារម្ភ, វិកលចរិក, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រួមទាំងប្រវត្តិ), ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការខ្សោយតំរងនោម, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ cycloserine

ឈឺក្បាល វិលមុខ គេងមិនលក់ ឬងងុយដេក ថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង បាត់បង់ការចងចាំ paresthesia រលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ញ័រ អារម្មណ៍រំភើប ធ្លាក់ទឹកចិត្ត គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត វិកលចរិក ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក; ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង; គ្រុនក្តៅ ក្អកកើនឡើង។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cycloserine

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារ។ ទប់ស្កាត់ ឬកាត់បន្ថយ ឥទ្ធិពលពុល cycloserine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត glutamic 0.5 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) និងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំប្រចាំថ្ងៃនៃអំបិល ATP សូដ្យូម (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1%) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោម (កម្រិតនៃ creatinine និងអ៊ុយអាសូតក្នុងសេរ៉ូមឈាម) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ cycloserine ក្នុងសេរ៉ូមឈាម (មិនគួរលើសពី 30 mcg / ml) ។ ក្នុង​ការ​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ cycloserine ការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំ Cycloserine

Ethionamide, pyrazinamide, sodium paraaminosalicylate, rifampicin, isoniazid បង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងមេរោគនៃ cycloserine បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រកាច់ វិលមុខ ងងុយដេក)។ អេតាណុលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ Cycloserine បង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុ pyridoxine ដោយតម្រងនោម (អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លកសាំង និងរលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ pyridoxine ត្រូវបានទាមទារ)។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសកម្រិត Cycloserine រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

បាតុភូតនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកំហាប់នៃ cycloserine ក្នុងប្លាស្មាឈាម 30 mg / ml និងខ្ពស់ជាងនេះ (ការលេបថ្នាំកម្រិតខ្ពស់ការខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ) ។ ការពុលស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងនៅពេលទទួលទានលើសពី 1 ក្រាម/ថ្ងៃ។
រោគសញ្ញា៖ ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ច្របូកច្របល់, ឆាប់ខឹង, paresthesia, psychosis, dysarthria, paresis, ប្រកាច់, សន្លប់។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញា។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពល neurotoxic, pyridoxine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 200-300 mg/ថ្ងៃ។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

បញ្ជីឱសថស្ថានដែលអ្នកអាចទិញ Cycloserine៖

  • សាំងពេទឺប៊ឺគ