មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ រោគសញ្ញា Convulsive ចំពោះកុមារនិងមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វា។

- ប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់កុមារចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ និងខាងក្នុង កំណត់ដោយការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ រោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ វាដំណើរការជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការប្រកាច់ដោយផ្នែក ឬទូទៅនៃធម្មជាតិក្លូន និងប៉ូវកំលាំង ដោយមានឬគ្មានការបាត់បង់ស្មារតី។ ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យកុមារ, សរសៃប្រសាទ, អ្នកជំនាញខាងរបួសគឺជាការចាំបាច់; ការធ្វើ EEG, NSG, REG, កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល, CT នៃខួរក្បាល។ ល។ ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានការណែនាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់និងការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញា Convulsive ចំពោះកុមារគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិក polyetiological ។ ការប្រកាច់ដែលកើតលើទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាត CNS ធ្ងន់ធ្ងរ (hypoxia ទារក, ទារកទើបនឹងកើត), របួសពីកំណើត, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ឬក្រោយសម្រាល (cytomegaly, toxoplasmosis, rubella, herpes, congenital syphilis, listeriosis ជាដើម) ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។ ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus ជាដើម), រោគសញ្ញាអាល់កុលរបស់ទារក។ ការប្រកាច់អាចជាការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាដកនៅក្នុងកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា និងគ្រឿងញៀន។ កម្រណាស់ ទារកទើបនឹងកើតជួបប្រទះការរមួលក្រពើដោយសារការឆ្លងមេរោគនៃមុខរបួស។

ក្នុងចំណោម ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ វាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo- និង hypernatremia) ដែលកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ, កុមារដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក្នុងស្បូន, galactosemia, phenylketonuria ។ ដោយឡែកពីគ្នា ក្នុងចំណោមជំងឺពុល-មេតាបូលីសគឺ hyperbilirubinemia និងជម្ងឺខាន់លឿងនុយក្លេអ៊ែរដែលពាក់ព័ន្ធនៃទារកទើបនឹងកើត។ រោគសញ្ញាប្រកាច់អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម, hypocalcemia ក្នុង spasmophilia និង hypoparathyroidism ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព និងដើមដំបូង កុមារភាពនៅក្នុងការបង្កើតរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយការឆ្លងមេរោគសរសៃប្រសាទ (រលាកខួរក្បាលរលាកស្រោមខួរ) ជំងឺឆ្លង (ARVI គ្រុនផ្តាសាយ ជំងឺរលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជំងឺ sepsis) TBI ផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តិច មូលហេតុទូទៅរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារធ្វើសកម្មភាព, អាប់សក្នុងខួរក្បាល, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, ការពុល និងការស្រវឹង, តំណពូជ ជំងឺ degenerative CNS, phakomatoses ។

តួនាទីជាក់លាក់មួយក្នុងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារជាកម្មសិទ្ធិរបស់កត្តាហ្សែន ពោលគឺការទទួលមរតកនៃមុខងារមេតាបូលីស និងប្រព័ន្ធប្រសាទដែលកំណត់កម្រិតនៃការប្រកាច់ទាប។ ការឆ្លងមេរោគ, ការខះជាតិទឹក, ស្ថានភាពស្ត្រេសភាពរំជើបរំជួលខ្លាំង ការឡើងកំដៅ។ល។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ

តាមប្រភពដើម រោគសញ្ញាប្រកាច់ និងមិនមែនជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ) ចំពោះកុមារត្រូវបានសម្គាល់។ រោគសញ្ញារួមមាន febrile (ឆ្លង), hypoxic, metabolic, រចនាសម្ព័ន្ធ (ជាមួយនឹងដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ប្រកាច់។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីខ្លះការប្រកាច់ដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចប្រែទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយលើសពី 30 នាទី ការប្រកាច់មិនគួរឱ្យជឿ ការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត) ។

អាស្រ័យលើ ការបង្ហាញគ្លីនិកបែងចែករវាងការប្រកាច់ដោយផ្នែក (ក្នុងតំបន់ ប្រសព្វ) គ្របដណ្តប់ក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ និងការប្រកាច់ទូទៅ (ប្រកាច់ទូទៅ)។ ដោយសារធម្មជាតិនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ការប្រកាច់អាចជាក្លូន និងប៉ូវកំលាំង៖ ក្នុងករណីដំបូង វគ្គនៃការកន្ត្រាក់ និងការសម្រាកនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងទីពីរមានការ spasm យូរដោយគ្មានរយៈពេលនៃការសម្រាក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងទូទៅ។

រោគសញ្ញានៃការប្រកាច់ចំពោះកុមារ

ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងទូទៅ - ក្លូនជាទូទៅមានការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ភ្លាមៗនោះកុមារបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ; ការសម្លឹងរបស់គាត់ក្លាយជាវង្វេង ចលនានៃគ្រាប់ភ្នែកក្លាយទៅជាអណ្តែត បន្ទាប់មកការសម្លឹងមើលទៅត្រូវបានជួសជុលឡើង និងទៅចំហៀង។

នៅក្នុងដំណាក់កាលប៉ូវកំលាំងនៃការវាយប្រហារដោយប្រកាច់ ក្បាលរបស់កុមារត្រូវបានបោះចោល ថ្គាមត្រូវបានបិទ ជើងត្រូវបានត្រង់ ដៃត្រូវបានបត់ចូល។ សន្លាក់កែងដៃ, រាងកាយទាំងមូលគឺតានតឹង។ មានការថប់ដង្ហើមរយៈពេលខ្លី, bradycardia, pallor និង cyanosis ស្បែក. ដំណាក់កាលក្លូននៃការប្រកាច់ប្រកាច់ទូទៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើម ការរមួលបុគ្គលនៃការធ្វើត្រាប់តាម និង សាច់ដុំគ្រោងការស្តារស្មារតីឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ paroxysms convulsive បន្តបន្ទាប់គ្នាដោយគ្មានការជាសះស្បើយឡើងវិញ ស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពប្រកាច់។

ញឹកញាប់បំផុត។ ទម្រង់ព្យាបាលរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារគឺ ការប្រកាច់ febrile. ពួកវាមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 3-5 ឆ្នាំហើយវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38 ° C ។ សញ្ញានៃការពុល ការ​ឆ្លង​មេរោគខួរក្បាលនិងភ្នាសរបស់វាអវត្តមាន។ រយៈពេលនៃការប្រកាច់ febrile ចំពោះកុមារជាធម្មតាគឺ 1-2 នាទី (ជួនកាលរហូតដល់ 5 នាទី) ។ វគ្គនៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃរោគសញ្ញាប្រកាច់នេះចំពោះកុមារគឺអំណោយផល; ជំងឺសរសៃប្រសាទជាប់លាប់, ជាក្បួន, មិនវិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារដែលមានរបួស intracranial កើតឡើងជាមួយនឹង fontanelles ប៉ោង, regurgitation, ក្អួត, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, cyanosis ។ ការប្រកាច់ក្នុងករណីនេះអាចជាលក្ខណៈនៃការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់នៃក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួននៃមុខ ឬអវយវៈ ឬលក្ខណៈប៉ូវកំលាំងទូទៅ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ neuroinfections រចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់នៅក្នុងកុមារជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង - ក្លូនមានភាពរឹងនៃសាច់ដុំ occipital ។ Tetany ដោយសារតែ hypocalcemia ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រកាច់នៅក្នុងសាច់ដុំ flexor ("ដៃសម្ភព"), សាច់ដុំមុខ ("sardonic smile"), pylorospasm ជាមួយនឹងចង្អោរនិងក្អួត, laryngospasm ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ការវិវត្តនៃការប្រកាច់គឺនាំមុខដោយភាពទន់ខ្សោយ បែកញើស ញ័រដៃជើង និងឈឺក្បាល។

ចំពោះ​រោគសញ្ញា​ប្រកាច់​ក្នុង​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ចំពោះ​កុមារ សញ្ញា​«​អូ​រ៉ា​»​ដែល​កើតឡើង​មុន​ការវាយប្រហារ​គឺជា​លក្ខណៈ​ធម្មតា (​អារម្មណ៍​ញាក់ ក្តៅ វិលមុខ ធុំក្លិន សំឡេង​ជាដើម​)​។ តាមពិត ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចាប់ផ្តើមដោយការយំរបស់កុមារ បន្ទាប់មកបាត់បង់ស្មារតី និងប្រកាច់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារមកដេក; បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ដឹងខ្លួន កុមារត្រូវបានរារាំង មិនចាំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើត etiology នៃរោគសញ្ញាប្រកាច់នៅក្នុងកុមារតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃ សញ្ញាគ្លីនិកមិនអាចទៅរួច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ

ដោយសារលក្ខណៈពហុកត្តានៃប្រភពដើមនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារ អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺកុមារនៃទម្រង់ផ្សេងៗអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់វា៖ គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត គ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទកុមារ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសកុមារ គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist កុមារ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជាតិពុល។ល។

ពេលវេលាដ៏ច្បាស់លាស់ក្នុងការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារគឺជាការទទួលយកប្រវត្តិហ្មត់ចត់៖ ការបញ្ជាក់អំពីបន្ទុកតំណពូជ និងប្រវត្តិនៃការឆ្លងទន្លេ ជំងឺមុនការវាយប្រហារ ការរងរបួស ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ល។ ការប្រកាច់ប្រកាច់, កាលៈទេសៈនៃការកើតឡើងរបស់វា, រយៈពេល, ប្រេកង់, លទ្ធផលពីការប្រកាច់។

សារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារគឺជាឧបករណ៍និង ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍. កាន់ របួសចង្កេះ. ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការសិក្សាជីវគីមីនៃឈាម និងទឹកនោមសម្រាប់មាតិកានៃជាតិកាល់ស្យូម សូដ្យូម ផូស្វ័រ ប៉ូតាស្យូម គ្លុយកូស pyridoxine អាស៊ីតអាមីណូ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ប្រកាច់​កើតឡើង កុមារ​ត្រូវ​ដាក់​លើ​ផ្ទៃ​រឹង បត់​ក្បាល​ទៅ​ម្ខាង ដោះ​ប៊ូតុង​កអាវ និង​ផ្តល់​ខ្យល់​បរិសុទ្ធ​។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារបានវិវឌ្ឍន៍ជាលើកដំបូង ហើយមូលហេតុរបស់វាមិនច្បាស់លាស់ ចាំបាច់ត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅ រថយន្តសង្គ្រោះ.

សម្រាប់ការដកដង្ហើមដោយសេរី ទឹករំអិល កំទេចកំទីអាហារ ឬកំអួតគួរតែត្រូវយកចេញពីប្រហោងមាត់ ដោយប្រើឧបករណ៍បឺតអគ្គិសនី ឬដោយមេកានិច ហើយការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការប្រកាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះដើម្បីបញ្ឈប់ពួកគេ ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្ត (ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយកាល់ស្យូម gluconate សម្រាប់ hypocalcemia ដំណោះស្រាយម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតសម្រាប់ hypomagnesemia ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ថ្នាំ antipyretic សម្រាប់ការប្រកាច់ febrile ជាដើម) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកបន្ទាន់ វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ paroxysm ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា. ក្នុងនាមជាមធ្យោបាយនៃជំនួយដំបូងការគ្រប់គ្រង intramuscular ឬ intravenous នៃ magnesium sulfate, diazepam, GHB, hexobarbital ត្រូវបានគេប្រើ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួន (diazepam, hexobarbital ជាដើម) អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរន្ធគូថដល់កុមារ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹក (mannitol, furosemide) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពារការហើមខួរក្បាលចំពោះកុមារ។

កុមារដែលមានរោគសញ្ញាប្រកាច់នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ ការប្រកាច់ដែលកើតឡើងលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង និងជំងឺមេតាប៉ូលីស ការរងរបួសខួរក្បាលត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។

ការព្យាករណ៍និងការការពាររោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ

ការប្រកាច់ Febrile ជាធម្មតាឈប់ទៅតាមអាយុ។ ដើម្បីព្រមានពួកគេ។ ការកើតឡើងម្តងទៀត hyperthermia ធ្ងន់ធ្ងរមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេប្រសិនបើមានជំងឺឆ្លងកើតឡើងចំពោះកុមារ។ ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរការប្រកាច់ febrile ទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ 2-10% ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការការពាររោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ រួមមានការការពាររោគឆ្លងនៃទារកក្នុងផ្ទៃ ការព្យាបាលជម្ងឺមូលដ្ឋាន និងការសង្កេតដោយអ្នកឯកទេសកុមារ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារមិនបាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃជំងឺមូលដ្ឋាននោះ វាអាចសន្មត់ថាកុមារបានវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

រោគសញ្ញាប្រកាច់គឺជាប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយចំពោះការរំញោចខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារភ្លាមៗនិងមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ការប្រកាច់លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពធ្វើសមកាលកម្ម pathological នៃក្រុមណឺរ៉ូន ហើយអាចកើតមានទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងទារកទើបនឹងកើត។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះក៏ដូចជា ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវការដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត។

យោងតាមការសិក្សាស្ថិតិ រោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារកើតឡើងក្នុង 17-25 ករណីក្នុងចំណោមមួយពាន់នាក់។ ចំពោះកុមារមត្តេយ្យ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងមនុស្សទូទៅ 5 ដង។ ឯណា ភាគច្រើនការប្រកាច់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។

ប្រភេទនៃការប្រកាច់: ការពិពណ៌នាសង្ខេប

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងរោគសញ្ញាប្រកាច់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងទូទៅ។ ការរមួលក្រពើក្នុងតំបន់ (ផ្នែកខ្លះ) រាលដាលដល់ក្រុមសាច់ដុំជាក់លាក់មួយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការប្រកាច់ប្រកាច់ជាទូទៅគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានអមដោយពពុះនៅមាត់ ការបាត់បង់ស្មារតី ការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា ឬការនោម ខាំអណ្តាត និងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមតាមកាលកំណត់។

យោងតាមរោគសញ្ញា ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. ការប្រកាច់ក្លូន។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងញឹកញាប់។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេថែមទាំងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការនិយាយដើម។
2. ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង។ ពួកវាគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែគ្រប់សាច់ដុំនៃរាងកាយហើយអាចរាលដាលដល់ផ្លូវដង្ហើម។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេរួមមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំយឺតក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពន្លូត, ដៃត្រូវបានកោង, ធ្មេញត្រូវបាន clenched, ក្បាលត្រូវបានបោះត្រឡប់មកវិញ, សាច់ដុំត្រូវបានតានតឹង។
3. ការប្រកាច់ Clonic-tonic ។ នេះ​គឺជា ប្រភេទចម្រុះរោគសញ្ញាប្រកាច់។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ និងស្ថានភាពឆក់។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះរួមមាន ពិការភាព​ពី​កំណើតនិងរោគសាស្ត្រនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, ជំងឺតំណពូជ, ដុំសាច់, ភាពមិនដំណើរការ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងច្រើនទៀត។ រោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ អាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង៖

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហេតុផលមួយចំនួន។ ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់គាត់នឹងផ្អែកលើការស្វែងរកកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានេះ។

ការប្រកាច់ក្នុងកុមារ៖ លក្ខណៈពិសេស

រោគសញ្ញានៃការប្រកាច់ក្នុងកុមារលេចឡើងនៅដើមដំបូងនៃការវាយប្រហារ។ ការសម្លឹងមើលរបស់កុមារស្រាប់តែវង្វេង ហើយគាត់ក៏បាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងដំណាក់កាលប៉ូវកំលាំង រោគសញ្ញានេះចំពោះកុមារអាចត្រូវបានអមដោយការផ្អៀងក្បាលត្រឡប់មកវិញ បិទថ្គាម តម្រង់ជើង ពត់ដៃនៅសន្លាក់កែងដៃ និងធ្វើឱ្យស្បែកស។

ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការប្រកាច់ចំពោះកុមារត្រូវបានគេហៅថា febrile ។តាមក្បួនវាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលសង្កេតឃើញលើទារកនិងកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពុំមានសញ្ញានៃដំបៅឆ្លងនៃភ្នាសខួរក្បាលនោះទេ។ លទ្ធផលនៃវគ្គនៃការប្រកាច់ febrile ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកករណីតែមួយនៃការប្រកាច់ febrile ពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

រោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្ហាញក្នុង 1.4% នៃទារកពេញវ័យ និង 20% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ។ ស្ថានភាព​នេះ​កើត​ឡើង​ដោយ​មាន​ការ​ហៀរសំបោរ ពិបាក​ដកដង្ហើម ក្អួត ក្រហាយ​ភ្នែក ហើយ​ច្រើន​តែ​មិនលើសពី ២០ នាទី​។ ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យជាបន្ទាន់ព្រោះវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបួសពីកំណើត តំណពូជ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់រោគសញ្ញាប្រកាច់អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយនរណាម្នាក់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាគាត់អាចស្គាល់ប្រភេទនៃការប្រកាច់និងយល់ពីអ្វីដែលប្រភេទនៃជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះ។ ដើម្បីការពារការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយដំបូងត្រូវតែត្រឹមត្រូវ និងស្រប។

ជំនួយដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះរោគសញ្ញានេះ! វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ ពីព្រោះក្នុងករណីដែលវាមិនមានលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្រមៃមើលស្ថានភាព។ អ្នកស្គាល់គ្នារបស់អ្នកដែលអ្នកកំពុងនិយាយស្រាប់តែដួលទៅលើដី។ ភ្នែករបស់គាត់បើកចំហ ដៃរបស់គាត់កោង ហើយដងខ្លួនរបស់គាត់ត្រូវបានពង្រីក។ ក្នុងករណីនេះ ស្បែករបស់ជនរងគ្រោះប្រែជាស្លេក ហើយការដកដង្ហើមក៏ឈប់។ លើសពីនេះទៅទៀត វាត្រូវការការខូចខាតបន្ថែមនៅពេលវាប៉ះដី។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើអ្នកអាចប្រតិកម្ម ដើម្បីព្យាយាមការពារមនុស្សម្នាក់ពីការដួល។

ប្រញាប់​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ ដោយ​បញ្ជាក់​ថា​អ្នក​នោះ​ចាប់​ផ្តើម​ប្រកាច់ ហើយ​ត្រូវ​ការ​ជំនួយ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់!

បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែធានាលំហូរនៃខ្យល់ស្រស់ដល់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ​ត្រូវ​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់​តឹងៗ ដោះ​ប៊ូតុង​កអាវ​ចេញ។ល។ វាក៏ចាំបាច់សម្រាប់គាត់ក្នុងការដាក់កន្សែងដៃបត់ ឬកន្សែងតូចមួយនៅក្នុងមាត់របស់គាត់ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ខាំអណ្តាតរបស់គាត់ និងបាក់ធ្មេញរបស់គាត់។ បង្វែរក្បាលជនរងគ្រោះ ឬរាងកាយទាំងមូលទៅចំហៀង។ សកម្មភាពទាំងនេះគឺជាវិធានការបង្ការប្រឆាំងនឹងការថប់ដង្ហើម ពីព្រោះតាមរបៀបនេះ ក្អួតអាចចេញមកដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ចំណាំ! វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកចេញពីជនរងគ្រោះនូវវត្ថុទាំងអស់ដែលក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារអាចធ្វើឱ្យគាត់រងរបួស។ អ្នកអាចដាក់របស់ទន់ៗនៅក្រោមក្បាលរបស់អ្នក ដូចជាខ្នើយជាដើម។

ប្រសិនបើការប្រកាច់របស់កុមារកើតឡើងមុនដោយការយំធ្ងន់ធ្ងរ និង ហៀរសំបោរ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែក ដួលសន្លប់ ការរំលោភបំពាននៃសកម្មភាពបេះដូង នោះជនរងគ្រោះមិនគួរមានការរំខានដល់ការដកដង្ហើមឡើយ។ ពោល​គឺ​ចាក់​ទឹក​លើ​មុខ​ទុក​ឲ្យ​វា​ដកដង្ហើម អាម៉ូញាក់រុំស្លាបព្រាជាមួយក្រណាត់ស្អាត ហើយចុចវាដោយចំណុចទាញនៅលើឫសនៃអណ្តាត។ ព្យាយាមធ្វើឱ្យកុមារស្ងប់ស្ងាត់និងរំខាន។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាប្រកាច់

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងរបស់វា។ ការពិនិត្យនិងការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះកើតឡើង ដោយសារគ្រុនក្តៅ ឬជំងឺឆ្លង នោះរោគសញ្ញារបស់វានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

បន្ទាប់ពីផ្តល់ជំនួយដំបូង គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្រើថ្នាំ sedative (Seduxen, Trioxazine, Andaxin) ។
2. ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់អំឡុងពេលប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (Droperidol, sodium hydroxybutyrate និងថ្នាំដទៃទៀត) ។
3. ជំហានសំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានេះគឺអាហាររូបត្ថម្ភល្អដើម្បីស្តារមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រោគសញ្ញាប្រកាច់" បង្ហាញពីវត្តមាននៃការប្រកាច់ដែលអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺជាច្រើនរបួសនិងបាតុភូតផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលពួកវាលេចឡើង អាស្រ័យលើមាត្រដ្ឋានរបស់វា វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ការរមួលក្រពើគឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញថាជាការកន្ត្រាក់។ ពួកវាលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយបន្តមួយរយៈទៀត។ ពេលខ្លីប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ។ ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកុមារតូចនិងមនុស្សចាស់។ ចុង​ខាង​ក្រោម​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​កន្ត្រាក់ ជាពិសេស​សាច់ដុំ​កំភួនជើង និង​ភ្លៅ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងនៅលើដៃ ខ្នង ពោះ និងក។ Spasms នៃសរីរាង្គខាងក្នុងគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង។

មាន​ការ​រមួល​សាច់ដុំ​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​ខុស​គ្នា​ក្នុង​កម្រិត​និង​រយៈពេល​របស់​វា​។ ជាមួយ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តប្រឈមមុខនឹងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលពួកគេក្នុងករណីណាក៏ដោយ ចាប់តាំងពីពួកគេកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិត សមត្ថភាពការងាររបស់បុគ្គលម្នាក់ ហើយថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនទៀតផង។

លើសពីនេះទៀតមានប្រភេទ spasms មួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងដាច់ដោយឡែកមួយ។ ក្រុមអាយុ. ដូច្នេះ ការប្រកាច់ក្នុងទារកទើបនឹងកើតមានគ្រុនក្តៅ ហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាមានផ្នែកខ្លះ។ ហេតុផលគឺខុសគ្នា។ ការប្រកាច់អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលកីឡា, ពី សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់នៅពេលយប់នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងអស់ត្រូវបានសម្រាកច្រើនបំផុត។

នៅក្នុងការបង្ហាញធម្មតា ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅពីរនាទី ប៉ុន្តែប្រសិនបើរយៈពេលរបស់ពួកគេយូរជាងនេះ ពួកវាកើតឡើងវិញ ឬអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី ចាំបាច់ត្រូវនាំគាត់ទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ដោយផ្នែកព្រោះវាជាសញ្ញាមួយហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់ដង្ហើម។

Etiology

ការរមួលសាច់ដុំគឺបណ្តាលមកពី ហេតុផលផ្សេងគ្នាមិនតែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ ឬមុខងារខ្សោយនៃខួរក្បាល ដែលមានន័យថាពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។ មូលហេតុចម្បងនៃការបញ្ចេញមតិនៃការប្រកាច់គឺ:

• កង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន;
• បរិមាណសារធាតុរាវតិចតួច ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សារធាតុរ៉ែ រួមទាំងកាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម និងផ្សេងៗទៀត។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលប្រកាច់លេចឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ពេក - នៅពេលនេះមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សារធាតុរាវច្រើនតាមរយៈការបែកញើសខ្លាំង;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនសមហេតុផល, ដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីនជាមួយអាហារ;
• រយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព;
• ការអនុវត្តជាក់ស្តែង លំហាត់ប្រាណផ្នែកសំខាន់ដែលត្រូវបានតម្រង់ទៅអវយវៈក្រោម ដូច្នេះអត្តពលិកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈច្រើនតែងាយនឹងមានបញ្ហានេះ;
• ទីតាំងមិនស្រួលអំឡុងពេលគេងបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើនៅពេលយប់;
• ការញៀនថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង មាតិកាខ្ពស់។ជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ជាញឹកញាប់មនុស្សបែបនេះកត់សម្គាល់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ពេកបណ្តាលឱ្យប្រកាច់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតឬទារកដែលបំបៅដោះ។
• ជំងឺឈាមរត់នៅអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ;
• ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ខ្លះ សារធាតុឱសថឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
• ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• neoplasms oncological នៅក្នុងខួរក្បាល;
• ការរំលោភលើចរន្តឈាមនិងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល;
• មានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរ រូបរាងយឺតឬ;
• ការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ផ្សេងគ្នា;
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក - នាំឱ្យមានការប្រកាច់ដោយផ្នែកនិងប៉ូវកំលាំង;
• ទំងន់រាងកាយខ្ពស់ពេក;
• លក្ខខណ្ឌផលិតកម្ម នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបង្ខំឱ្យអង្គុយ ឬឈរជាច្រើនម៉ោងជាប់ៗគ្នា។
• ទាក់ទង​ជាមួយ រុក្ខជាតិពុលឬខាំសត្វល្អិត;
• ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងនិងឌីស intervertebral;
• ជំងឺឆ្លង ឬមេរោគផ្សេងៗ ក៏ដូចជាការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា។

កត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃការរមួលក្រពើនៅពេលយប់ឬពូជដទៃទៀត។

ការប្រកាច់ក្នុងកុមារត្រូវបានបង្ហាញក្រោមឥទ្ធិពលនៃហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• predisposition ហ្សែន។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺបែបនេះ កុមារនឹងមានការប្រកាច់ febrile;
• រចនាសម្ព័ន្ធ pathological នៃខួរក្បាល;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយ;
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនដំណើរការ;
• របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់នៅក្នុងទារក;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង;
• កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងរាងកាយតូច។

ការប្រកាច់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារទេ លុះត្រាតែវាមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។

ពូជ

អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋានពួកគេខុសគ្នា ប្រភេទខាងក្រោមការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ spasmodic៖

• ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង - អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេងឬពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាបន្តិចម្តង ៗ និងយូរ។
• ការប្រកាច់ក្លូន - លេចឡើងដោយសារតែមុខងារខ្សោយនៃ Cortex ខួរក្បាល។ ពួកគេត្រូវបានសម្តែងដោយការកន្ត្រាក់លឿននិងខ្លីនៃសាច់ដុំមួយឬច្រើន;
• tonic-clonic spasms - មានការបង្ហាញនៃប្រភេទទាំងពីរខាងលើ។ ទីមួយមានការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង បន្ទាប់មកមានការប្រកាច់ក្លូន។
• myoclonic spasm - spasms ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរមួលសាច់ដុំបន្តិចដូចជា tic ដំណើរការដោយគ្មានការឈឺចាប់និងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។
• ការប្រកាច់ febrile - កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ (លើសពី 38 ដឺក្រេ) ។ ការប្រកាច់បែបនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារភាពដែលកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។ ការព្យាបាលការកន្ត្រាក់បែបនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលរបស់វា។ ក្នុងករណីស្រាលវានឹងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើមធ្យោបាយកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅហើយក្នុងករណីស្មុគស្មាញ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពិសេស;
• spasms ផ្នែកខ្លះ - អាចមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ អវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម ដើម និងក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាញឹកញាប់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ការកន្ត្រាក់ atonic - ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃក្បាលឬ mandible(ខ្សោយសាច់ដុំ) ។ បង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារ;
• ការរមួលក្រពើនៃជាតិអាល់កុល - ជាញឹកញាប់បង្ហាញពេលខ្លះបន្ទាប់ពីផឹក មួយចំនួនធំភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹង។ ភាគច្រើនកើតឡើងរវាង 7 និង 48 ម៉ោង;
• អក្សរកាត់គ្រឿងញៀន - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសកម្រិតនៃធម្មជាតិនៃគ្រឿងញៀន។

យោងតាមកម្រិតនៃប្រេវ៉ាឡង់ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំគឺ៖

• បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - កើតឡើងនៅលើតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ ឧទាហរណ៍ មុខ អវយវៈខាងលើ ឬខាងក្រោម។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំមួយឬច្រើនត្រូវបានចូលរួម;
• ទូទៅ - កំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់នៃសាច់ដុំទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ជាញឹកញាប់ជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី។

រោគសញ្ញា

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការប្រកាច់ និងរយៈពេលរបស់វា ការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈតូចតាច ឬស្រួចស្រាវ៖

• ការកន្ត្រាក់និងការរមួលក្រពើនៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ដោយផ្នែក;
• ភាពច្របូកច្របល់ឬការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញ;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ការខ្សោះជីវជាតិបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង acuity មើលឃើញ;
• ការនិយាយមិនច្បាស់;
• ការបរាជ័យក្នុងការផ្ទុក លាមកនិងទឹកនោម;
• ការផ្លាស់ប្តូរទឹកមុខ។

រោគសញ្ញានៃការប្រកាច់ febrile ចំពោះកុមារ៖

• ភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំទាំងអស់នៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងប្រភេទនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនេះថាជាការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង;
• ការកន្ត្រាក់នៃរាងកាយនៅដើមដំបូងនៃការប្រកាច់គឺជាចង្វាក់ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងការប្រកាច់ចុះខ្សោយ និងបាត់ទៅវិញ (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងការប្រកាច់ក្លូន);
• ផ្អៀងក្បាលនិងភ្នែក;
• ការបញ្ចេញទឹកនោម និងលាមកដោយមិនបានគ្រប់គ្រងកំឡុងពេលប្រកាច់ atonic នៅពេលដែលរាងកាយទាំងមូលរបស់កុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសម្រាក។
• ការកាន់ដង្ហើម;
• ការទទួលបានពណ៌ខៀវដោយស្បែក;
• កង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងពាក្យសម្ដី និងសកម្មភាពរបស់ឪពុកម្តាយ។

ចំពោះកុមារ ការប្រកាច់ febrile កម្រមានរយៈពេលលើសពីដប់ប្រាំនាទី។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារមានរយៈពេលយូរ អ្នកត្រូវតែផ្តល់ជំនួយជាបន្ទាន់ និងហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការប្រកាច់លេចឡើងជាវគ្គកើតឡើងដដែលៗ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃកុមារងាយនឹងកើតមានម្តងទៀតនៃ spasms ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងត្រូវបានអមដោយសញ្ញាខាងក្រៅដូចខាងក្រោមៈ

• សាច់ដុំតានតឹងដល់ដែនកំណត់;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង - វាអាចជាអាំងតង់ស៊ីតេដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទប់ការយំបាន;
• ដៃកោងនិងជើងត្រង់;
• ផ្អៀងក្បាល;
• ធ្មេញ clenched យ៉ាងតឹងរឹង;
• ការបាត់បង់ស្មារតី ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីកម្រណាស់។

ការប្រកាច់ Febrile ដោយសារតែសីតុណ្ហភាពមិនរួមបញ្ចូល វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់ការព្យាបាល - ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ។ លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្មបែបនេះនឹងរលាយបាត់បន្ទាប់ពីកុមារឆ្លងផុតអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនឹងមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានេះទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រកាច់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារដែលមានន័យថាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនៅក្នុងគ្លីនិក។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកើតឡើងជាលើកដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវការ៖

• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ និងថាតើវាខ្លាំងប៉ុណ្ណា និង ហេតុផលដែលអាចកើតមានប្រកាច់;
• ធ្វើតេស្តឈាម និងសិក្សា;
• ឆ្លងកាត់ ការស្រាវជ្រាវផ្នែករឹងដែលរួមមាន CT, MRI, EEG ដែលនឹងកំណត់ការរំខានណាមួយក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ឬប្រព័ន្ធ។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal តិចតួច។

ការសិក្សាទាំងនេះក៏ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារដែលមានការប្រកាច់ febrile ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមនៅ, និង។ វិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់គួរតែមានគោលបំណងមិនរាប់បញ្ចូល ឬបញ្ជាក់ពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃការកន្ត្រាក់មិនបានបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេនោះ ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលនឹងនាំជនរងគ្រោះទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដើម្បីព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ មុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសការប្រកាច់ប្រកាច់ក្នុងកុមារ។ ក្នុងករណីនេះជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រកាច់មានដំណើរការបែបនេះ។

Convulsive, or convulsive Syndrome គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងតាមកាលកំណត់នៃការប្រកាច់។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនៃការប្រកាច់អាចខុសគ្នា។ រោគសញ្ញាប្រកាច់មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការប្រកាច់មានរយៈពេលខ្លី ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន អមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ បណ្តោះអាសន្នមួយក៏កើតឡើងផងដែរដែលក្នុងនោះការយល់ឃើញនៃការពិតត្រូវបានរំខាន។ ការបង្ហាញនៃការប្រកាច់រំខាន ការងារធម្មតា។មិន​ត្រឹម​តែ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ បញ្ចេញ​ចោល សាច់ដុំ និង​ប្រព័ន្ធ​ផ្សេងៗ​ទៀត​របស់​រាងកាយ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រកាច់ ការសង្គ្រោះបឋម រោគសញ្ញា ការព្យាបាល មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ តើពួកគេជាអ្វី? ចូរនិយាយអំពីវា៖

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាប្រកាច់កើតឡើង? មូលហេតុនៃស្ថានភាព

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការប្រកាច់។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាពិសេស: រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬវត្តមាននៃដុំសាច់។ មូលហេតុ​នៃ​រោគសញ្ញា​នេះ​ច្រើនតែ​មាន​របួស​ក្បាល ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល អាប់ស និង​ហូរឈាម​ក្នុង​តំបន់​ខួរក្បាល​។

ការវាយប្រហារដោយប្រកាច់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការពុលលោហធាតុធ្ងន់ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាមួយ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ. មូលហេតុអាចជា intoxication ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ, ការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាប្រកាច់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែការអភិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពមិនពេញវ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ មជ្ឈមណ្ឌលនិយតកម្មដែលបានបង្កើតឡើងមិនពេញលេញអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការប្រកាច់សូម្បីតែដោយសារតែការថយចុះកម្តៅបន្តិចនៃរាងកាយ។
គួរកត់សំគាល់ថា រោគសញ្ញាប្រកាច់ចំពោះកុមារគឺកើតមានច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្ម spastic នៃរាងកាយអាចលេចឡើងនៅក្នុង មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅ រដ្ឋផ្សេងៗគ្នា. ជាញឹកញាប់បានឃើញជាមួយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ, ធ្ងន់ ការស្រវឹងស្រាល. នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ប្រតិកម្ម spastic គឺ episodic, រយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

មានការប្រកាច់ក្នុងស្រុក ទូទៅ ប៉ូវកំលាំង ក៏ដូចជាប្រភេទក្លូន និងប៉ូវកំលាំង-ក្លូន។

តើរោគសញ្ញាប្រកាច់បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេច? រោគសញ្ញានិងជំនួយដំបូង

ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់មនុស្សម្នាក់មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់គាត់ជាដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម spastic ។ ពិចារណាពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅមួយចំនួនដែលអមដោយការប្រកាច់ ហើយស្វែងយល់ពីរបៀបជួយអ្នកជំងឺមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់៖

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការដួលភ្លាមៗរបស់អ្នកជំងឺ។ រាងកាយរបស់គាត់ត្រូវបានលាតសន្ធឹង ហើយដៃរបស់គាត់ត្រូវបានពត់នៅសន្លាក់។ ស្បែកប្រែជាស្លេក ការដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់ ភ្នែកបើក (សិស្សមិនមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ) ថ្គាមត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងតឹង ការបញ្ចេញទឹកមាត់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដួលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសស្នាមរបួសឬការខូចខាតផ្សេងទៀត។

ដើម្បីជួយ ចូរដាក់អ្វីមួយដែលទន់នៅក្រោមរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោះប៊ូតុង ខ្សែក្រវាត់ ខ្សែក្រវ៉ាត់គ្រប់ប្រភេទ។ បង្វែរក្បាលអ្នកជំងឺទៅម្ខាង ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ហៀរទឹកមាត់។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការខាំអណ្តាតរបស់អ្នក សូមដាក់កន្សែងដៃបត់ កន្សែង ឬកន្សែងនៅចន្លោះថ្គាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ​ធ្មេញ​របស់​គាត់​ត្រូវ​បាន​ក្ដាប់​យ៉ាង​តឹង​ហើយ កុំ​ព្យាយាម​គោះ​វា​។ កុំបញ្ចូលវត្ថុរឹងណាមួយរវាងពួកវា។ នៅលើពួកវាអ្នកជំងឺអាចបំបែកធ្មេញរបស់គាត់។ រហូតដល់ការប្រកាច់បញ្ចប់ សូមកាន់ដៃ និងជើងរបស់គាត់។ ការលេបថ្នាំ Diazepam នឹងជួយការពារការប្រកាច់។

Spasms ជាមួយនឹងជំងឺតេតាណូស

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាទំពារដោយអចេតនា។ មុខ​អ្នក​ជំងឺ​ប្រែ​ទៅ​ជា​ប្រកាច់​ប្រកាច់។ មានការពន្យាពេលក្នុងការដកដង្ហើមមនុស្សធ្លាក់ទៅឥដ្ឋ។ ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវតែហៅជាបន្ទាន់។ សកម្មភាពរបស់អ្នកគឺដើម្បីការពារមនុស្សម្នាក់ពីការដួល ការពាររបួស។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺតេតាណូសរបស់អ្នកឱ្យទាន់សម័យ។

រោគសញ្ញាប្រកាច់នៅក្នុងដុំសាច់ខួរក្បាល

រដ្ឋនេះបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ ជារឿយៗ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបង្ហាញមួយក្នុងចំណោមការបង្ហាញដែលបង្ហាញថាវាអាចជារោគសញ្ញាប្រកាច់។ នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូង ការពារអ្នកពីការដួល អង្គុយ ឬដាក់គាត់ចុះដោយស្រួល។ ហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម

ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាប្រកាច់ចាប់ផ្តើមដោយការញ័រដៃ អមដោយការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី។ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ ការអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទេ។ ដើម្បី​ការពារ រដ្ឋស្រដៀងគ្នាវិធានការចាំបាច់ត្រូវតែយកទៅ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការលុបបំបាត់កង្វះជាតិកាល់ស្យូម។

ស្ថានភាព hysterical

ជាញឹកញាប់ជាមួយ hysteria រោគសញ្ញាប្រកាច់ត្រូវបានបង្ហាញ។ បុរសនោះខាំបបូរមាត់ និងអណ្តាត។ ជាធម្មតា គ្រវីដៃរបស់គាត់។ វា​អាច​វាយ​ក្នុង​សម បុក​នឹង​ឥដ្ឋ ឬ​ជញ្ជាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាធម្មតាស្មារតីមិនបាត់បង់ទេ។ សម្រាប់ជំនួយដំបូងអ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យគាត់នូវថ្នាំ sedative ។ ហើយសំខាន់បំផុតគឺដកទស្សនិកជនចេញ។ តែម្នាក់ឯង មនុស្សម្នាក់ស្ងប់ស្ងាត់ភ្លាមៗ ប្រកាច់ឈប់។ ប្រសិនបើ​អាការ​មិន​ប្រក្រតី​មិន​បាត់​យូរ​ទេ ចូរ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​។

តើរោគសញ្ញាប្រកាច់ត្រូវបានកែតម្រូវដោយរបៀបណា? ការព្យាបាលស្ថានភាព

ដូចដែលអ្នកយល់ វាអាចទៅរួចក្នុងការជួយសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ពីរោគសញ្ញាប្រកាច់បានលុះត្រាតែបង្កើតមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីគ្រុនក្តៅ ការស្រវឹង ជំងឺឆ្លងជាដើម បាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។

ការ​ព្យាបាល​ការ​ប្រកាច់​គឺ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ប្រកាច់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពី etiology នៃរដ្ឋប្រកាច់។ បន្ទាប់មកចំណាយ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា, ការថែរក្សាមុខងារមូលដ្ឋាន - ការដកដង្ហើម, ឈាមរត់ឈាម។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញាប្រកាច់ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុរបស់វា។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បង្កើតជំងឺមូលដ្ឋាន, ចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យ។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. មានសុខភាពល្អ!

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺប្រកាច់ជាញឹកញាប់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់មនុស្ស។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ paroxysmal ដោយអចេតនាដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃ ប្រភេទផ្សេងៗឆាប់ខឹង។

រូបរាងនៃការប្រកាច់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាព pathological នៃក្រុមមួយចំនួននៃណឺរ៉ូនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការជំរុញខួរក្បាលដោយឯកឯង។ ដូច្នេះ​ការ​ប្រកាច់​អាច​កើតឡើង​ទាំង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​និង​កុមារ​។

ទិន្នន័យស្ថិតិបង្ហាញថា រោគសញ្ញាប្រកាច់ ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកគាត់ត្រូវបានជួសជុលភាគច្រើន។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាកុមារ អាយុមត្តេយ្យសិក្សាប្រតិកម្ម​រំភើប​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​សារធាតុ​រារាំង​ដោយ​សារ​ភាព​មិន​ពេញ​វ័យ​នៃ​រចនាសម្ព័ន្ធ​ខួរក្បាល​មួយ​ចំនួន។

បន្ទាប់​ពី​ការ​បង្ហាញ​ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាប្រកាច់ មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអំឡុងពេលប្រកាច់មាន 2 ប្រភេទនៃការបង្ហាញ:

1. បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ មានតែក្រុមសាច់ដុំមួយប៉ុណ្ណោះដែលចុះកិច្ចសន្យាដោយអចេតនា។
2. ទូទៅ។ ការប្រកាច់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់មនុស្ស អមដោយរូបរាងនៃពពុះចេញពីមាត់។ ដួលសន្លប់ការផ្អាកបណ្តោះអាសន្នក្នុងការដកដង្ហើម ការបញ្ចេញចោលពោះវៀន ឬប្លោកនោមដោយអចេតនា ការខាំអណ្តាត។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាការប្រកាច់ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម។

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រោគសញ្ញាប្រកាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះនីមួយៗ ប្រភេទអាយុមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ពិចារណាពីមូលហេតុធម្មតានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅក្នុងក្រុមអាយុនីមួយៗ។

ជាមួយ ទារករហូតដល់ 10 ឆ្នាំ:

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• របួស​ក្បាល;
• រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីតំណពូជក្នុងការរំលាយអាហារ;
• ពិការខួរក្បាល;
• ជំងឺ Canavan និង Batten;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Idiopathic ។

ពី 10 ទៅ 25 ឆ្នាំ:

• ជំងឺ Toxoplasmosis;
• របួស​ក្បាល;
• ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល;
• Angioma ។

ពី 25 ទៅ 60 ឆ្នាំ:

• គ្រឿងស្រវឹង;
• ដុំសាច់និងការអភិវឌ្ឍនៃ metastases នៅក្នុងខួរក្បាល;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ:

• ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ;
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម;
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល;
• ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ចំណាំ!

រោគសញ្ញាប្រកាច់អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។ ហេតុផលក្នុងករណីនេះគឺ ភាពតានតឹងយូរឬ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់. ក្នុងករណីនេះជាក្បួនការវាយប្រហារបង្ហាញខ្លួនវាម្តង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពាក្យដដែលៗរបស់វាមិនអាចបដិសេធបានទេ។

ពិចារណាពីការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺទាំងនេះ។

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រកាច់ មនុស្សម្នាក់ដួល រាងកាយរបស់គាត់ទទួលបានទីតាំងពន្លូត ថ្គាមត្រូវបានបង្ហាប់ ដែលតាមរយៈនោះទឹកមាត់ដែលមានក្លិនស្អុយត្រូវបានលាក់បាំងយ៉ាងបរិបូរណ៍។ សិស្សមិនមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺទេ។ ព​ត៌​មាន​លំអិតសូមអានបន្ថែមអំពីការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅទីនេះ។

• គ្រុន។

នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ការប្រកាច់ febrile កើតឡើងដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃស្ថានភាពគ្រុនក្តៅ "ពណ៌ស" ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការប្រកាច់បែបនេះគឺការកើតឡើងរបស់ពួកគេតែក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយរបស់ពួកគេរោគសញ្ញាបាត់។

សិក្សាទាំងអស់អំពីប្រភេទនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងច្បាប់សម្រាប់កាត់បន្ថយវានៅទីនេះ។

• រលាកស្រោមខួរ តេតាណូស។

ជាមួយនឹងទិន្នន័យ ជំងឺឆ្លងរោគសញ្ញាប្រកាច់លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរការប្រកាច់នៃធម្មជាតិក្លូនត្រូវបានកត់សម្គាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្អួតញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺតេតាណូស មនុស្សម្នាក់ដួល ថ្គាមរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទី ធ្វើត្រាប់តាមទំពារ ដកដង្ហើមពិបាក ហើយមុខរបស់គាត់រមួល។

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

ជាធម្មតាវាលេចឡើងចំពោះកុមារ។

ជំងឺនេះបង្កឱ្យមានការប្រកាច់ចំពោះកុមារដែលខ្វះវីតាមីន D និងកាល់ស្យូម។ ជារឿយៗអ្នកបង្កហេតុនៃការវាយប្រហារគឺ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ឬភាពតានតឹង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺ សាច់ដុំមុខដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ។

• លក្ខខណ្ឌឆ្លង - ផ្លូវដង្ហើម។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏ជាលក្ខណៈរបស់កុមារផងដែរជាពិសេសរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។ ពួកវាកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងនៅពេលដែលអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញ: កំហឹង ការឈឺចាប់ យំ ឬរីករាយ។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនសន្មតថារូបរាងនៃការប្រកាច់ febrile និងប៉ះពាល់ផ្លូវដង្ហើមទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ចាប់តាំងពីមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាលបានត្រៀមរួចរាល់សម្រាប់ពាក្យដដែលៗរបស់ពួកគេ។

តម្រូវការជំនួយដំបូង

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រកាច់ប្រកាច់អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយមនុស្សណាម្នាក់ដែលបានក្លាយជាសាក្សីចំពោះអ្វីដែលបានកើតឡើង។ វាមានសកម្មភាពសាមញ្ញ និងជាប់លាប់ ដែលត្រូវតែអនុវត្តឱ្យបានលឿន និងត្រឹមត្រូវ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកត្រូវយល់ថាការហៅឡានពេទ្យគឺ សកម្មភាពចាំបាច់នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានពេលសម្រាប់ ការហៅទូរស័ព្ទស្វែងរកជំនួយពីមនុស្សនៅក្បែរនោះ។ នៅពេលនិយាយជាមួយអ្នកបញ្ជូន បង្ហាញពីលក្ខណៈនៃការប្រកាច់។

ពិចារណាអំពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់រោគសញ្ញាប្រកាច់នៃប្រភេទណាមួយ។

ចំណាំ!

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់។ ដូច្នេះជាដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីការពាររបួសដល់មនុស្សម្នាក់ដោយការដកចេញ វត្ថុគ្រោះថ្នាក់ហើយដាក់វត្ថុទន់ៗនៅលើឥដ្ឋ។

1. បន្ធូរ​របស់របរ​ណាមួយ​នៃ​សម្លៀក​បំពាក់​របស់​ជនរងគ្រោះ​ដែល​អាច​រឹតបន្តឹង​ការ​ដកដង្ហើម និង​រំខាន​ដល់​លំហូរ​ខ្យល់​ដោយ​សេរី។
2. បើ​ថ្គាម​មិន​ជាប់​ទេ ចូរ​ក្រឡុក ជាលិកាទន់ចូលទៅក្នុងក្រឡុកតូចមួយ ហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងមាត់អ្នកជំងឺ។ តាមរបៀបនេះអ្នកអាចជៀសវាងការខាំអណ្តាត។
3. បើអាចធ្វើបាន សូមបង្វែរមនុស្សឱ្យនៅខាងពួកគេ។ ក្នុងករណីមានចលនាខ្លាំងរបស់គាត់ ជួសជុលក្បាលក្នុងទីតាំងនេះ៖ ដូច្នេះនៅពេលដែលក្អួតកើតឡើង មនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចចង្អោរក្អួតបានទេ។

ចំណាំ!

ប្រសិនបើថ្គាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំងនោះ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានបើកដោយបង្ខំដើម្បីរុំព័ទ្ធជាលិកានោះទេ។

ប្រសិនបើកុមារមានសភាពទ្រុឌទ្រោមដោយយំខ្លាំង និងស្រែកមុនពេលចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារ ហើយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ ស្បែកបានផ្លាស់ប្តូរ ឬសកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានរំខាន ជំនួយដំបូងគឺដើម្បីការពារទារកមិនឱ្យដកដង្ហើម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវប្រោះវា។ ទឹក​ត្រជាក់ឬយកសំឡីដែលសើមដោយអាម៉ូញាក់មកច្រមុះ។

ជំនួយបន្ថែមដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិតនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមទិសដៅជាច្រើន៖

• ការការពារការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់;
• ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារដែលបាត់បង់ ក៏ដូចជាការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់ ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវ។សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនិង hematopoietic;
• ក្នុងករណីដដែលៗ និង ការប្រកាច់យូរទាំងអស់។ ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម;
• គ្រប់គ្រង​លើ អាហារូបត្ថម្ភល្អ។ដើម្បីស្តាររាងកាយដែលខ្សោយ។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំ Diazepam;
• ភេនតូអ៊ីន;
• Lorazepam;
• ថ្នាំ Phenobarbital ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការថយចុះនៃដំណើរការនៃការរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើស អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការព្យាបាលរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការកម្ចាត់ការប្រកាច់ជារោគសញ្ញាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ។

SYNDROME ជាច្រើន។

រោគសញ្ញា៖ការបាត់បង់ស្មារតី, ប៉ូវកំលាំង, ក្លូន, ក្លូន - ប៉ូវកំលាំង, ការប្រកាច់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅរយៈពេលខ្លីឬរយៈពេលវែង។

មូលហេតុ៖គ្រុនក្តៅ រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការស្រវឹង exsicosis ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម dyselectrolytemia ជាដើម។

ភ្លាមៗ

1. បញ្ចូលឧបករណ៍ពង្រីកមាត់ (spatula), ស្អាត បែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx, ជួសជុលអណ្តាត។ ផ្តល់ឱ្យ ឋានៈខ្ពង់ខ្ពស់លើកក្បាលចុងដងខ្លួននៅមុំ 30 -35 °។

ផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានខ្យល់បរិសុទ្ធ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដែលមានសំណើម។

ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពអត់ធ្មត់ ផ្លូវដង្ហើម, ថយចុះ សម្ពាធ intracranialការការពារ hypoxia,

2. Diazepam (sibazon) 0.5%ដំណោះស្រាយក្នុងមួយ កម្រិតថ្នាំ

0,3 - 0,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។កុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ - 2 មីលីលីត្រ intramuscularly (អាចនៅក្នុងសាច់ដុំនៃបាតនៃមាត់) ឬចាក់តាមសរសៃឈាម, គ្រប់គ្រងយឺតជាង 1 នាទីក្នុងទឹកអំបិល។

3. ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត 25% ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រ / ឆ្នាំនៃជីវិត(មិនលើសពី 10 មីលីលីត្រ) ក្នុង / ម។ ឬក្នុង / ក្នុងអំបិល (1: 4) យឺត!

4. ចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់,

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូស៊ីក

សកម្មភាព។

សម្រាប់ការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត

5. សូដ្យូម hydroxybutyrate 20% ដំណោះស្រាយ 50-100 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម(កម្រិតតែមួយ) រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ IM ឬ IV យឺតៗ។

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់,

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូស៊ីក

សកម្មភាព។

6. ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូម gluconate 10%ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 1 មីលីលីត្រ / ឆ្នាំនៃជីវិត(មិនលើសពី 10 មីលីលីត្រ) ចាក់តាមសរសៃ ឬចាក់តាមសរសៃយឺត។

សម្រាប់រោគសញ្ញា hypocalcemia

7. ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% 1-2 ml/kg ពនលាយ 1:4 ក្នុងដំណោះស្រាយ NaCl 0.9% ចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 1-2 នាទី

សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម

តាមដាន-

សកម្មភាពបន្ត

8. ដំណោះស្រាយ 1% នៃ thiopental, hexenal ក្នុងកម្រិត 10 mg/kg រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានទទួល ប៉ុន្តែមិនលើសពី 15 mg/kg ។ ក្នុង / m ឬក្នុង / ក្នុង។

9. ជាមួយនឹងស្ថានភាពប្រកាច់ជាប់លាប់ - បន្ធូរសាច់ដុំ ខ្យល់មេកានិចយូរ

ការពង្រឹងការប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់

សកម្មភាពផ្ទុះនៃថ្នាំមុន។

តាមដាន​ភាព​តានតឹង​ផ្លូវដង្ហើម​!

រោគខាន់ស្លាក់

អ្នកជំងឺក្រៅឬនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង (មានតែកម្រិត I នៃ croup) ។

1. ផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានខ្យល់ត្រជាក់ និងសើម សន្តិភាពផ្លូវចិត្ត។ ភេសជ្ជៈក្តៅ, កំដៅស្ងួត(កន្សែង) នៅលើតំបន់ក។

2. ផ្តល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ (ថ្នាំបន្សាបក្នុងមូលដ្ឋាន)

2. Calcium gluconate 0.25-0.5 g ផ្ទាល់មាត់ក្នុង 3 ដូសចែក។

3. វីតាមីន C ascorutin 10 mg/kg តាមមាត់។

4. សូដ្យូម bromide 2% ឬ tincture នៃ valerian ចំនួនដំណក់ / ឆ្នាំនៃជីវិត ដោយផ្ទាល់មាត់។

5. ស្រូបចំហាយក្តៅ ឬស្រូប aerosol (អាល់កាឡាំង) 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

6. ងូតទឹកជើងក្តៅ។

កុំប្រើផលិតផលដែលមានក្លិនក្រអូប ម្ស៉ៅ mustard ជៀសវាងការរលាក ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ និងការឈឺចាប់ដែលមិនល្អ និងឈឺចាប់

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានសញ្ញាបត្រ II-III

ការព្យាបាលជាក់លាក់

1. ប្រសិនបើគេសង្ស័យថា រោគខាន់ស្លាក់នៃជម្ងឺខាន់ស្លាក់ ចាប់ផ្តើមប្រើសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់ (PDS) ជាបន្ទាន់។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍន៍ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចការណែនាំដំបូងនៃ PDS ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រភាគយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Bezredko

ដំបូង intradermallyចាក់ចូលទៅក្នុងផ្ទៃ flexor នៃកំភួនដៃ 0.1 មីលីលីត្រ ពនឺ (1:100)សេរ៉ូមសេះបន្ទាប់ពី 20 នាទីវាយតម្លៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (ប្រតិកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាអវិជ្ជមានប្រសិនបើ hyperemia និងការជ្រៀតចូលនៅកន្លែងចាក់សេរ៉ូមមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 0,9 សង់ទីម៉ែត្រ); ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន សូមបញ្ចូល subcutaneously 0.1ml PDS នៅតំបន់ស្មា.

ក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។ វាយតំលៃ រដ្ឋទូទៅនិង ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់វាបញ្ចូលទាំងអស់ដែលចាំបាច់ កំរិតព្យាបាល intramuscularlyឬចាក់តាមសរសៃឈាម (ក្នុងកម្រិត 1:10 និងមិនលើសពីពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតដែលបានគណនា)

កម្រិតថ្នាំដំបូង វគ្គសិក្សា

ពាន់ IU ពាន់ IU

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម croup 15-20 20-40

ការរីករាលដាល croup 30-40 60-80

គោល​ដៅ​គឺ​ការ​ភ្ជាប់​ជាតិពុល​រោគ​ខាន់ស្លាក់​ដោយ​សេរ៉ូម​ប្រឆាំង​ជាតិពុល​ (Antitoxin)

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic

2. ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំនៃសេរ៉ូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតអាយុ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម៖ macrolides (azithromycin, clarithromycin, rulid), penicillins, cephalosporins ។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយ croup មូលដ្ឋានគឺ 5-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការរីករាលដាល 7-10 ថ្ងៃ។

ដើម្បីកម្ចាត់មេរោគ ការពារការឆ្លងបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

II និង III ដឺក្រេ៖

8. ផ្តល់សំណើម អុកស៊ីសែន។

9. ថ្នាំ Prednisoloneក្នុងកម្រិត 5-10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 3-4 ចាក់តាមសាច់ដុំឬតាមសរសៃឈាម។

10. Suprastinដំណោះស្រាយ 2% ឬ ថ្នាំ diphenhydramineដំណោះស្រាយ 1% ក្នុង 2 - 3 mg/kg ក្នុង 2 ដូសចែក, i.m.

11. អាដ្រេណាលីនដំណោះស្រាយ 0.1% - 0.1 មីលីលីត្រ / ឆ្នាំនៃជីវិតក្នុង / m ឬ / ក្នុង។

ប្រញាប់ចូល ICU

ការស្ងប់ស្ងាត់មុនពេលផ្តល់លទ្ធភាពនៃការជួយផ្លូវដង្ហើមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ!

សញ្ញាបត្រ IV

12. ជំនួយសង្គ្រោះ (អុកស៊ីហ្សែន បំពង់ខ្យល់ ខ្យល់ចេញចូល ថែរក្សាចរន្តឈាម)

មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នៅ OAIT!

នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ

នៅ II - III-IV ដឺក្រេ (ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ។

1. ថេរ អុកស៊ីសែនអុកស៊ីសែនសើម។

2. ដង្ហើមចូលតាមរយៈ nebulizerដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline ពនឺជាមួយទឹកចម្រោះ 1:10 សម្រាប់រយៈពេល 5-15 នាទីរៀងរាល់ 1.5-2 ម៉ោងរហូតដល់ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមថយចុះ។

3. ថ្នាំ Prednisolone 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃឬ dexamethasone ក្នុងកិតសមមូល បែងចែកជា 3 ទៅ 6 ចាក់តាមសរសៃឈាម។

4. ថ្នាំ Diphenhydramineដំណោះស្រាយ 1% ឬដំណោះស្រាយ suprastin 2% ក្នុងកម្រិត 10 mg / kg / day បែងចែកជា 4 ការចាក់តាមសាច់ដុំឬតាមសរសៃឈាម។

5. អ៊ីហ្វីលីនដំណោះស្រាយ 2.4% 4-5 mg/kg/day IV bolus ។

6. កាល់ស្យូម gluconateដំណោះស្រាយ 10% 1-2 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 10% i / v bolus ។

7. ការព្យាបាលដោយថ្នាំសណ្តំ៖ ស៊ីបាហ្សុនដំណោះស្រាយ 0,5% ក្នុងមួយដូសនៃ 0,3 - 0,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម;

ដំណោះស្រាយ GHB 20% ក្នុងអត្រា 50-100 mg/kg, i.m. or i.v.

8. កក់ក្តៅ ការស្រូបចូលអាល់កាឡាំងដំណោះស្រាយ 1% នៃសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតជាមួយអ៊ីដ្រូកូទីសូនអាមីណូហ្វីលីន 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការសម្ងាត់ viscous - ដង្ហើមចូលនៃ ambroxol, acetylcysteine ​​​​(ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន) ការជម្លៀសត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលានៃការសម្ងាត់

ការការពារការ hypoxia, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ការព្យាបាលដោយ decongestant ។

សកម្មភាព mucolytic

សញ្ញាបត្រ III

9. អុកស៊ីសែន. បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំជាមុនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ atropine 0.1%, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ថត laryngoscopy ដោយផ្ទាល់, intubation tracheal. នៅពេលអនាគត - ការព្យាបាលការហើមសួត, ការបរាជ័យនៃឈាមរត់, ជំងឺរលាកសួតយោងទៅតាមពិធីការដែលពាក់ព័ន្ធ។

សញ្ញាបត្រ IV

10. ជំនួយសង្គ្រោះ ការព្យាបាលផលវិបាក (រលាកខួរក្បាល ហើមសួតដែលមិនមែនជា cardiogenic ។ល។)

ចំណាំ៖ ផ្លូវដែលពេញចិត្តនៃការគ្រប់គ្រងសម្រាប់ថ្នាំទាំងអស់គឺចាក់តាមសរសៃឈាម។ ការចាក់ IM ឈឺចាប់តែងតែបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម(ការលើកលែង - ដំណោះស្រាយប្រេងការព្យួរ, immunoglobulins ជាដើម) ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងបាក់តេរី ជាពិសេសចំពោះទារក។

ការប្រកាច់ – ការវាយប្រហារភ្លាមៗការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំង និង/ឬ ការកន្ត្រាក់ក្លូន ក្រុមផ្សេងៗសាច់ដុំ។ មានប្រភេទនៃ episyndromes:

ការប្រកាច់ប្រកាច់ទូទៅ - ការប្រកាច់ក្លូន - ប៉ូវកំលាំងឬការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង - ក្លូននៅក្នុងអវយវៈត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី, ចង្វាក់ផ្លូវដង្ហើម, ភ្នែកឡើងបាយ, ពពុះនៅមាត់, ជារឿយៗខាំអណ្តាត។ 2-3 នាទីនៃការវាយប្រហារមួយត្រូវបានជំនួសដោយសន្លប់ ហើយបន្ទាប់មកគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ឬការយល់ច្រលំ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ សិស្សត្រូវបានពង្រីកដោយគ្មានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ, cyanosis និង hyperhidrosis នៃស្បែក, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជួនកាលមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ (ការខ្វិនរបស់ Todd) ។

ការប្រកាច់ដោយផ្នែកសាមញ្ញ - ដោយមិនបាត់បង់ស្មារតី ការប្រកាច់ក្លូន ឬប៉ូវកំលាំងនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួន។ ភាពទូទៅអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រកាច់ផ្នែកស្មុគស្មាញត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃស្មារតី, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាជាមួយនឹងការរារាំងសកម្មភាពម៉ូទ័រឬការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាញឹកញាប់អាចមាន aura មុនពេលប្រកាច់ ( ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា"បុព្វបទ")

ការវាយប្រហារដោយប្រកាច់ជាច្រើនក្នុងមួយជួរ - ស៊េរី ឬស្ថានភាព - គឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក- ស្ថានភាពថេរនៃការប្រកាច់យូរ (ច្រើនជាង 30 នាទី) ឬការប្រកាច់ជាច្រើនដងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី ចន្លោះពេលខ្លីពេលវេលារវាងអ្នកជំងឺមិនអាចដឹងខ្លួនឡើងវិញ ឬសកម្មភាពម៉ូទ័របង្គោលថេរនៅតែបន្តកើតមាន។ មានទម្រង់នៃការប្រកាច់និងមិនប្រកាច់។ ប្រភេទចុងក្រោយរួមមាន អវត្តមានម្តងហើយម្តងទៀត dysphoria ។ រដ្ឋ Twilightមនសិការ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តរវាងពិតប្រាកដ ("ពីកំណើត") និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញា (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួសក្បាល, ការឆ្លងមេរោគសរសៃប្រសាទ, ដុំសាច់, ជំងឺរបេង, រោគសញ្ញា MAC, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម) ឬការស្រវឹង។

វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃ episyndrome នៅលើ DGE ។

ចំណាំ៖ chlorpromazine មិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់នោះទេ។ ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រកាច់ប្រកាច់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការប្រកាច់ hypocalcemic: 10-20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% នៃ gluconate ឬកាល់ស្យូមក្លរួ។ ជាមួយនឹងការប្រកាច់ hypokalemic: panangin, asparkam, analogues របស់ពួកគេនៅក្នុង / នៅក្នុង, ប៉ូតាស្យូមក្លរួ 4% / នៅក្នុង drip ។

នេះគឺជាផលវិបាកដ៏សាហាវបំផុតមួយនៃជម្ងឺ neurotoxicosis ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងការហើមខួរក្បាល។

ការរមួលក្រពើគឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការប្រកាច់គឺជាការឆ្លើយតបនៃរាងកាយទៅខាងក្រៅ កត្តារំខាន. ពួកវាលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ដែលបន្ត ពេលខុសគ្នា. ការប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក, toxoplasmosis, ដុំសាច់ខួរក្បាល, សកម្មភាពនៃកត្តាផ្លូវចិត្ត, ដោយសារតែការរងរបួស, រលាក, ការពុល។ ការប្រកាច់ក៏អាចបណ្តាលមកពីស្រួចស្រាវផងដែរ។ ការឆ្លងមេរោគភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ អេឡិចត្រូលីតទឹក (ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងឈាម, ជាតិអាស៊ីត, ការថយចុះកម្តៅ, ការខះជាតិទឹក), មុខងារមិនដំណើរការ។ សរីរាង្គ endocrine(ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស), រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សន្លប់, លើសឈាមសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាប្រកាច់តាមប្រភពដើមត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺមិនឆ្លង (បន្ទាប់បន្សំ រោគសញ្ញា ប្រកាច់) និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការប្រកាច់ដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចក្លាយជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅពេលក្រោយ។

ពាក្យ "ជំងឺឆ្កួតជ្រូក" សំដៅទៅលើការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត ដែលជារឿយៗបន្តកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ឬ ការប្រកាច់, កុហក ការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃ Cortex ខួរក្បាល។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការប្រកាច់, ការចុះខ្សោយនៃស្មារតី, ការរំខាននៃភាពប្រែប្រួលនិងអាកប្បកិរិយា។ មិនដូចការដួលសន្លប់ទេ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតឡើងដោយមិនគិតពីទីតាំងរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយពណ៌នៃស្បែក, ជាក្បួន, មិនផ្លាស់ប្តូរ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រកាច់អ្វីដែលគេហៅថា aura អាចកើតឡើង: ការយល់ច្រឡំ, ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសមត្ថភាពយល់ដឹង, ស្ថានភាពនៃផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពី aura ស្ថានភាពនៃសុខភាពមានលក្ខណៈធម្មតាឬមានការបាត់បង់ស្មារតី។ រយៈពេល ស្ថានភាពសន្លប់ពេល​ប្រកាច់​យូរ​ជាង​ពេល​សន្លប់។ ជារឿយៗមានការនោមទាស់ និងលាមក មានពពុះនៅមាត់ ខាំអណ្តាត ស្នាមជាំពេលដួល។ សម្រាប់ធំ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម, cyanosis នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous គឺជាលក្ខណៈ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រកាច់, មានការរំខានដល់ផ្លូវដង្ហើម។

ការវាយប្រហារជាធម្មតាមានរយៈពេល 1-2 នាទីហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដេកលក់។ ការគេងខ្លីត្រូវបានជំនួសដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ អស់កម្លាំង និងច្របូកច្របល់។

ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាស៊េរីនៃការប្រកាច់ទូទៅដែលកើតឡើងនៅចន្លោះពេលខ្លី (ជាច្រើននាទី) ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្មារតីមិនមានពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញ។ ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសខួរក្បាលកាលពីអតីតកាល (ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។ អាចធ្វើទៅបាន រយៈពេលវែងដង្ហើមខ្លី។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រកាច់ អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងសភាពសន្លប់ជ្រៅ សិស្សត្រូវបានពង្រីកជាអតិបរមា ដោយគ្មានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ ស្បែកមានពណ៌ស៊ីអ៊ីត ជារឿយៗមានសំណើម។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះវាត្រូវបានទាមទារ ការព្យាបាលភ្លាមៗដោយហេតុថា ឥទ្ធិពលប្រមូលផ្តុំនៃ anoxia ទូទៅ និងខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការប្រកាច់ទូទៅម្តងហើយម្តងទៀត អាចនាំឱ្យខូចខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ឬស្លាប់។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ស្ថានភាព​ជំងឺ​ឆ្កួត​ជ្រូក​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​យ៉ាង​ងាយ​ស្រួល​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ប្រកាច់​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​ត្រូវ​បាន​ប្រសព្វ​ជាមួយ​នឹង​សន្លប់។

បន្ទាប់ពីប្រកាច់ប្រកាច់តែមួយ. ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ sibazon (diazepam) 2 មីលីលីត្រ (10 មីលីក្រាម) ។ គោលបំណងនៃការណែនាំគឺការការពារការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត។ សម្រាប់ការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់៖

ស្តារភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ បើចាំបាច់ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតសួតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលអាចចូលបាន (ដោយប្រើថង់ Ambu ឬវិធីសាស្ត្របំផុសគំនិត);

ការពារការដកអណ្តាត;

បើចាំបាច់ - ការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពបេះដូង ( ម៉ាស្សាដោយប្រយោល។បេះដូង);

ផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ឬការចូលទៅកាន់ខ្យល់ស្រស់;

ការពារការរងរបួសក្បាលនិងដងខ្លួន;

ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដំឡើងបំពង់បូម រៀបចំ infusion នៃដំណោះស្រាយគ្រីស្តាល់;

ផ្តល់ វិធីសាស្រ្តរាងកាយការធ្វើឱ្យត្រជាក់ក្នុងអំឡុងពេល hyperthermia (ប្រើក្រដាសសើមកញ្ចប់ទឹកកកនៅលើកប៉ាល់ធំ ៗ តំបន់ inguinal);

ដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញាប្រកាច់ - ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ diazepam (sibazon) 10-20 មីលីក្រាម (2-4 មីលីលីត្រ) ពីមុនត្រូវបានពនលាយក្នុង 10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% ។ អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាព - ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃសូដ្យូម oxybutyrate ក្នុងអត្រា 70-100 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយពីមុនត្រូវបានពនឺក្នុង 100-200 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម, យឺត;

ប្រសិនបើការប្រកាច់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហើមខួរក្បាល ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 8-12 mg នៃ dexamethasone ឬ 60-90 mg នៃ prednisolone គឺត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមករួមមានការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃ 20-40 មីលីក្រាមនៃ furosemide (lasix) ដែលពីមុនត្រូវបានពនលាយក្នុង 10-20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% ។

សម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការឈឺក្បាល ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃ analgin 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 50% ឬ baralgin 5.0 ml ត្រូវបានគេប្រើ។

ការថែទាំស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការជួយជាមួយនឹងការប្រកាច់ប្រកាច់។ បន្ថែមទៅការព្យាបាល៖

ស្រូប​ថ្នាំ​សន្លប់​ជាមួយ​នឹង​អុកស៊ីដ​នីត្រាត និង​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​សមាមាត្រ 2:1

ជាមួយនឹងការកើនឡើង សម្ពាធ​ឈាមលើសពីតួលេខធម្មតា ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនៃ dibazol 1% នៃដំណោះស្រាយ 5 មីលីលីត្រនិង papaverine 2% នៃដំណោះស្រាយ 2 មីលីលីត្រ, clonidine 0.5-1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.01% ចាក់តាមសាច់ដុំឬចាក់តាមសរសៃឈាមយឺត ៗ មុនពនឺក្នុង 20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% ។ .

អ្នកជំងឺដែលមានការប្រកាច់ដំបូងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរកមូលហេតុរបស់វា។ នៅក្នុងករណីនៃការធូរស្បើយទាំងរោគសញ្ញាប្រកាច់នៃ etiology ដែលគេស្គាល់ និងការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការប្រកាច់ក្នុងស្មារតី អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានទុកនៅផ្ទះដោយមានការសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទពហុគ្លីនីក។ ប្រសិនបើស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញយឺត ៗ មានរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលនិង / ឬប្រសព្វបន្ទាប់មកការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងស្ថានភាពឈប់ ឬប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និង អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង(នាយកដ្ឋាន ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ហើយក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាប្រកាច់ សន្មតថាបណ្តាលមកពីរបួសខួរក្បាល ទៅកាន់ផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទ។

គ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកចម្បងៗគឺការ asphyxia អំឡុងពេលប្រកាច់ និងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ចំណាំ៖

1. Aminazine (chlorpromazine) មិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់នោះទេ។

2. Magnesium sulfate និង chloral hydrate បច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់នោះទេ ដោយសារប្រសិទ្ធភាពទាប។

3. ការប្រើ hexenal ឬ sodium thiopental ដើម្បីបន្ថយស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងក្រុមឯកទេស ប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌ និងលទ្ធភាពនៃការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅឧបករណ៍ដកដង្ហើមប្រសិនបើចាំបាច់ (laryngoscope, សំណុំនៃ endotracheal tubes, ventilator) ។

4. ក្នុងករណីមានការប្រកាច់ hypocalcemic កាល់ស្យូម gluconate (10-20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% ចាក់តាមសរសៃឈាម) កាល់ស្យូមក្លរួ (10-20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% យ៉ាងតឹងរឹងតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

5. ជាមួយនឹងការប្រកាច់ hypokalemic, Panangin (ប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម asparaginate) 10 មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

Sakrut V.N., Kazakov V.N.