Срцева масажа: видови, индикации, затворена (индиректна) со механичка вентилација, правила. Нехардверски методи за вршење на вештачко дишење Срцева масажа и вештачки

Цел: - да се обезбеди размена на гасови во телото, т.е. негово заситување со кислород и отстранување на јаглерод диоксид од крвта. И.Д. Дејствувајќи рефлексивно на респираторниот центар на мозокот, помага да се врати спонтано дишење на жртвата.

Воздухот што влегува во белите дробови исполнува многу пулмонални везикули (алвеоли), до чии ѕидови тече крв заситена со јаглерод диоксид. Ѕидовите на алвеолите се многу тенки, кај луѓето нивната вкупна површина достигнува просечно 90 m2. Преку овие ѕидови се случува размена на гасови, т.е. Кислородот поминува од воздух во крв и од крв во воздух - јаглерод диоксид.

Срцето, контракција, испраќа крв заситена со кислород до сите органи, ткива, клетки, во кои, благодарение на ова, продолжуваат нормалните оксидативни процеси, односно нормалната животна активност.

Различни начиниИ.Д. се поделени на две главнигрупи: хардвер и прирачник.

Хардверски методибараат употреба на специјални уреди кои обезбедуваат инјектирање и отстранување на воздухот од белите дробови преку гумена цевка вметната во Дишните патишта, или преку маска поставена на лицето на жртвата.

Повеќето ефективен метод„уста до уста“. Под лопатките на жртвата се става перница од облека. По ова, спасувачот со едната рака го притиска челото, а другата ја става под вратот за малку да ја свитка главата на жртвата и да спречи јазикот да потоне во гркланот. Откако ќе земе длабок здив, спасувачот дува воздух низ газата од устата во устата или носот на жртвата.

Рачни методипомалку ефикасни од хардверските, но може да се изведат без никакви уреди и инструменти, т.е. веднаш ако се појават проблеми со дишењето кај жртвата.

Најефективниот метод е „уста до уста“.Кога дува низ устата, спасувачот мора да го покрие носот на жртвата со образот или прстите; кога се дува во носот, устата на жртвата е затворена. По секое дување, носот и устата на жртвата се отвораат за да не се попречува слободното излегување на воздухот од градите. Потоа спасувачот го повторува воздухот што дува повторно. Фреквенцијата на инјекции е 10-12 пати во минута за возрасен и 15-18 за дете. Утврдено е дека воздухот што се издишува од белите дробови содржи доволна количина на кислород за дишење. Снабдувањето со кислород до белите дробови на жртвата се одредува со проширување на градниот кош при секое надувување. И.Д. спроведено до целосно закрепнувањедишењето на жртвата.

Срцева масажа.

Ако срцето на жртвата не работи, истовремено со вештачко дишење потребно е да се користи т.н. индиректно или надворешно. срцева масажа - ритмички притисок на градите, односно на предниот ѕид на градите на жртвата.Како резултат на тоа, срцето е компресирано помеѓу градната коска и 'рбетот и ја турка крвта надвор од нејзините шуплини. Откако ќе престане притисокот, градите се исправаат и срцето се полни со крв што доаѓа од вените. Кај лице во состојба на клиничка смрт, градниот кош поради загуба мускулна напнатостлесно се префрла (компресира) кога се применува притисок врз него, обезбедувајќи ја потребната компресија на срцето.

Цел на масажа– вештачки ја одржува циркулацијата на крвта во телото и ги враќа нормалните природни контракции на срцето. Масажата се прави еднаш во секунда за да се создаде доволен проток на крв. По 3 - 4 притисоци треба да има пауза од 3 секунди за да се надува воздухот.

Ако две лица пружат помош, тогаш еден од нив прави вештачко дишење, а другиот прави срцева масажа, заменувајќи се на секои 10-15 минути.

Второто лице кое дава помош стои лево од жртвата, ја става дланката од неговата испружена рака на долниот дел од градната коска на жртвата и ја става втората рака на првата. Зголемувајќи го притисокот на рацете со телото, тој притиска со турканици со таква сила што градната коска се поместува за 4-5 см.По ова, спасувачот нагло се крева. При инсуфлација не треба да ја притискате градната коска, бидејќи... ова го спречува враќањето на дишењето.

На жртвата треба да и се даде вештачко дишење додека знаците на живот целосно не се појават, т.е. кога жртвата ќе почне самостојно да дише слободно или до очигледни знацина смртта. Смртта може да ја потврди само лекар. По секои пет минути, се препорачува да се прават паузи од 15 до 20 секунди за да се нормализира концентрацијата на јаглерод диоксид во крвта на жртвата и да се стимулира спонтано дишење. Заедно со вештачкото дишење, во сите случаи се препорачува енергично триење на грбот, екстремитетите и кожата на лицето.

Се препорачува да ги кренете нозете на 0,5 m од подот за време на срцева масажа за да обезбедите подобар проток на крв во срцето. Обновувањето на срцевата активност на жртвата е индицирано со појавата на неговиот редовен пулс, кој не е поддржан со масажа. Обидите за оживување на луѓето се ефективни ако не поминат повеќе од 4-5 минути по почетокот на клиничката смрт. Има случаи на луѓе кои оживуваат по 3-4, а во некои случаи по 10-12 часа по континуирано вештачко дишењеи срцева масажа.

3. Класификација на просториите според опасноста од повреда на луѓето електричен шок .

Класификацијата се врши во зависност од условите на електричната мрежа. Високата влажност, каустичните пареи и гасови, проводната прашина ја уништуваат изолацијата или нагло ја намалуваат електричен отпор. Под услови се намалува и отпорот на човечкото тело покачена температураи влажноста, ризикот од повреда се зголемува при изведување на работа на проводна основа, во близина на заземјени метални делови итн.

Карактеристики на просториите во зависност од условите на животната средина.

Сува - релативна влажност не повеќе од 60%.

Влажно - релативна влажност 60-75%, а ослободувањето на пареа и влага се случува за кратко време.

Суровини – релативна влажност повеќе од 75%.

Особено влажна – релативна влажност 100% (ѕидовите, подот, таванот се покриени со влага)

Топло - собна температура долго временадминува +35ºС.

Прашина - присуство на прашина во такви количини што може да се насели на жици и да навлезе во машините и уредите.

Со хемиски активна средина - присуство на пареи или наслаги кои ги уништуваат изолацијата и проводните делови на електричната опрема.

Според правилата за изградба на електрични инсталации (PUE), според опасноста од електричен удар, просториите се класифицираат во три категории:

а) простории без зголемена опасност, во кои нема услови кои создаваат зголемена или посебна опасност (административни и станбени простории, освен бањи и кујни)

б) простории со зголемена опасност, се карактеризира со присуство на еден од следниве фактори:

Проводни подови (армиран бетон, земја, тула, метал)

Влажност или спроводлива прашина (релативна влажност поголема од 75%)

Можноста за истовремен човечки контакт со метални делови на електрични инсталации и заземјени конструкции поврзани со земјата (на пример, канализациони цевки или дури и тело на друга заземјена електрична инсталација, од една страна, и метални обвивки на електрична опрема што може да се напојуваат ако изолацијата е оштетена, од друга страна)

в) особено опасно, се карактеризира со присуство на еден од следните услови:

Особено влажен, релативната влажност на воздухот е близу 100%)

Хемиски активна средина, агресивни испарувања, гасови, течности итн.)

Истовремено присуство на две или повеќе состојби со висок ризик

Условите за работа се класифицираат и според знаците на зголемена и посебна опасност: со зголемена опасност, особено опасна и без зголемена опасност.

4. Заштита од струен удар. Заземјување. Нулирање.

Видови електрични мрежи: (според PUE) дозволени во Руската Федерација следните типовиелектрични мрежи.

I. AC:

Трифазен три-жица

Еднофазен двожичен со изолиран неутрален

Трифазен четири-жица

Еднофазен двожичен со заземјен неутрален

II. Еднонасочна струја:

Со изолирана од земја или со заземјена централна точка на трансформаторот.

Во нормална работа, мрежите со изолирана неутрална или средна точка се побезбедни; во режим за итни случаи, мрежите со заземјена неутрална или средна точка се побезбедни.

Електричните мрежи за домаќинство се изведуваат само со заземјен неутрален.

Според работен напон:

Електричните мрежи и инсталации се поделени во две групи:

I. Висок напон (работен напон повеќе од 1 kV (1000V))

II. Низок напон (1 kV и подолу)

Во нисконапонските мрежи: главно се користат следните вредности на напон: 380, 220, 36 и 12V наизменична струјаи 550, 440, 110, 36 и 12V DC. Напоните 36 и 12V се безбедни за луѓето, затоа се користат во области со зголемена опасност, особено опасни или на отворено.

Електричните инсталации се збир на машини, уреди, линии и помошна опрема (заедно со конструкциите и просториите во кои се инсталирани) наменети за производство, трансформација, пренос, дистрибуција. електрична енергијаи го претвора во друг вид енергија.

· Дизајнот на електричните инсталации мора да ги исполнува барањата на PUE во согласност со неговата намена.

Во случај на каква било несреќа, било да е тоа губење на свеста, давење или труење јаглерод моноксидво, Помошта на жртвата мора да започне со обновување на дишењето и работата на срцето.. Ова може да се направи со помош на кардиопулмонална реанимација. Сепак, како што покажува практиката, во повеќето случаи, очевидците на инцидентот или не знаат што да прават или неправилно пружаат прва помош. Ајде да го сфатиме како правилно да направите вештачко дишење и срцева масажаво случај на клиничка смрт.

Прочитајте исто така:

Факт . Откако ќе престане дишењето и ќе престане отчукувањата на срцето, клиничка смрт. Трае само 5-6 минути, за време на кои можете да оживеете личност. По овој период, поради недостаток на кислород, ткивата се подложени неповратни промени. После тоа, со исклучително ретки исклучоци, веќе не е можно да се реанимира жртвата.

Да се ​​изведе лице од клиничка смрт и да се врати респираторната и срцевата активност треба да се изврши кардиопулмонална реанимација, која вклучува две главни процедури - вештачко дишење (вентилација) и индиректна масажасрце (компресија на градите).

Постапка за кардиопулмонална реанимација

1. Определете го присуството или отсуството на знаци на живот: дишење, чукање на срцето, реакција на зениците на светлина.

Знаци на респираторен застој

• Доведете го увото до устата и ставете ја раката на градите: ако не го чувствувате движењето на воздухот и не чувствувате како ви се креваат градите, нема дишење, што значи на белите дробови им е потребна вештачка вентилација.

Знаци на срцев удар

• Проверете го пулсот со ставање на показалецот и среден прстдо каротидната артерија (на страната на гркланот под брадата), или ставете го увото до градите: ако не се забележи пулсирање - на срцето му е потребна индиректна масажа.

2. Поставете ја жртвата на грб и користете тврда површина: под, асфалт или земја. Вршењето срцева масажа на плажа или на кревет не е ефикасно– притисокот ќе биде на песокот или душекот, а не на срцето. Значи, ако сцената на акција е песочен брег или кревет, треба да го преместите телото на поцврста област или да ставите нешто како даска под грбот.

3. Доколку дишењето и отчукувањата на срцето не се забележани, веднаш започнете со реанимација. Треба да започнете со вештачко дишење, а потоа да започнете со срцева масажа. Задржете го соодносот - 2 до 30, т.е 2 издишувања за 30 туркања на градите. И така во круг додека не се откријат знаци на живот, или додека не пристигне брза помош. Не заборавајте да проверувате дали има пулс или дишење секоја минута.

Како правилно да направите вештачко дишење

1. Откако ќе ја ставите жртвата на грб, фрли го назад кон него главата назад – ова е неопходно за непречен пристап на воздухот до белите дробови. За да ја поправите оваа положба, поставете перница со свиткана облека или крпа под рамената. Имај на ум: Не треба да ја навалувате главата наназад ако постои сомневање за фрактура на вратот..

2. Со прст завиткан во салфетка или марамче, со кружни движења јасно внатрешна празнинаустата од туѓи предмети : песок, парчиња храна, крв, слуз, повраќање.

3. Откако ќе се уверите дека дишните патишта не се затнати со ништо, започнете со вештачко дишење користејќи го методот уста до уста, или ако вилицата не може да се отвори поради спазам, користете го методот „уста до нос“..

4. Со методот „уста во уста“ треба со едната рака да ја држите отворената вилица, а со другата цврсто држете го носот. Дали длабок здиви дува воздух во устата на спасеното лице. Важно е вашите усни да бидат цврсто притиснат врз устата на жртвата, за да се елиминира „истекувањето“ помеѓу усните. Со методот „уста до нос“ сè е исто, само сега треба цврсто да ја затворите устата со дланката и соодветно да дувате воздух во неа.

5. Треба силно да дувате воздух, но непречено. Во никој случај во кратки рафали, бидејќи со таков притисок на воздухот, дијафрагмата во грлото нема да се отвори, а кислородот нема да тече во белите дробови, туку во стомакот, што може да доведе до повраќање.

6. Фреквенција: 10-12 удари во минута или 1 издишување за 5 секунди. Вдишете (1-1,5 секунди), отпуштете го носот и избројте до 4. Потоа повторете ја постапката, не заборавајте да го затворите цврсто носот на жртвата за време на вдишувањата. Треба да броите не брзо, туку како што се очекуваше. Ако пулмонална реанимацијаодржана едногодишно дете, вдишувањето се прави почесто, 1 издишување за три секунди.

7. Гледајте за зголемување на градите за време на надувување– ова е ваша контрола. Ако градите не се кренат, тоа значи дека воздухот не влегува во белите дробови. Ова може да укаже дека јазикот е заглавен поради неправилна положба на главата или дека има туѓи предмети во грлото. Ако е така, тогаш поправете ја ситуацијата.

8. Ако воздухот сè уште минува низ хранопроводникот и стомакот е надуен, треба нежно да го притиснете на горната точка за да излезе воздухот. Бидете подготвени да повраќате потоа– свртете ја главата на страна и брзо исчистете ја устата.

Како правилно да направите индиректна срцева масажа

1. Земете правилно држење на телото. Треба да бидете на страната на личноста што лежи, седи на колена- на овој начин центарот на гравитација на вашето тело ќе биде стабилен.

2. Определете го местото каде што ќе се изврши компресија. Спротивно на популарното верување, срцето на една личност не се наоѓа лево, туку во центарот на градите. Треба да извршите притисок врз срцето, не повисоко и не пониско. Ова е многу важно, бидејќи компресија во погрешно местоне само што може да има минимален ефект, туку и да предизвика штета. Потребната точка се наоѓа во центарот на градниот кош, на растојание од два надолжни прста од крајот на градната коска (ова е местото каде што се допираат ребрата).

3. Ставете ја петата на дланката на оваа точка така што палецотпогледна или во брадата или во стомакот на жртвата, во зависност од тоа на која страна седите. Врз првата ставете ја втората дланка попречно. Само основата на дланката треба да биде во контакт со телото на пациентот, прстите треба да бидат под агол. Кај деца од 1 до 8 години се користи само една дланка, кај доенчиња до 1 година масажата се прави само со два прста.

4. Не виткајте ги лактите за време на компресија. Линијата на рамената треба да биде строго над лежечкото и паралелна со телото. Главната сила на притисок треба да доаѓа од вашата тежина, а не од мускулите на рацете, инаку брзо ќе се заморите, а компресирањето нема да биде ефективно или исто при секое туркање.

5. Кога ќе се притисне, градите на жртвата треба да паднат 4-5 см, така што ударите мора да бидат доста силни. Во спротивно, компресијата на срцето нема да биде доволна за да се распрсне крвта низ телото за да се доставува кислород до телото.

6. Фреквенцијата на компресија треба да биде 100 удари во минута. Ве молиме имајте предвид дека ова е зачестеноста на ударите, а не бројот на удари. Само потсетување, треба да се направи 30 пати, менување на компресија на вештачка вентилацијабелите дробови. После тоа, повторно преминуваме на срцева масажа. Не заборавајте да ја проверувате секоја минута за знаци на живот: пулс, дишење и реакција на зеницата на светлина.

7. Многу често, ребрата се кршат при компресија на срцето.. Нема потреба да се плашите од ова. Ребрата ќе заздрават подоцна, сега главната работа е да ја оживее личноста. Затоа, кога ќе слушнете карактеристичен звук на крцкање, не застанувајте и продолжете со масажата на срцето.

Ве покануваме да погледнете видео од семинар за прва помош при срцев и респираторен застој. Професионален спасувач јасно објаснува и покажува детално како правилно да се изврши кардиопулмонална реанимација.

Ви посакуваме несреќите да ги заобиколат и вас и вашите најблиски. Сепак, во секој случај, знаењето за тоа како да се изврши вештачко дишење и срцева масажа никогаш нема да биде излишно. За да вежбате, препорачуваме да земете неколку часови за прва помош; нема да му наштети. Со среќа.

Кардиореспираторната реанимација, која беше правилно извршена пред доаѓањето на медицинските работници, ја зголемува стапката на преживување на пациентите за приближно десет пати. Вештачки поддршка респираторна функцијаи циркулацијата на крвта на жртвата, му даваме дополнително и многу драгоцено време потребно за доаѓање на професионални лекари.

Запомнете дека повикувањето брза помош не е доволно за да се спаси животот на друго лице.

генерални информации

Карактеристики на кардиопулмонална реанимација кај возрасни

Пред да преземете мерки за спасување, ве советуваме адекватно да ја процените ситуацијата. Нежно протресете ги рамената на жртвата и прашајте што се случило.

1. Ако може да зборува, прашајте ја личноста дали му треба помош.
2. Ако жртвата одбие помош, но мислите дека постои закана по неговиот живот (на пример, лице што лежи на земја во леден ден), повикајте полиција.
3. Ако жртвата не реагира на тресење и не одговори на вашите прашања, тоа значи дека е внатре несвесени има потреба од помош. Јавете се брза помоша потоа започнете со спасувачките процедури.

Ако жртвата е во несвест, но дише правилно, поставете ја на негова страна со благо навалена глава наназад.

Важна забелешка: Бремените жени треба да лежат на левата страна. Ова се должи на фактот дека десна страна'рбетот поминува низ главната долна вена. Кога трудницата се става на десната страна, зголемената матка може да го притисне 'рбетот и да ја попречи циркулацијата на крвта.

Кардиопулмоналната реанимација кај дете е малку поинаква од техниката за возрасни. Го започнуваме со пет спасувачки вдишувања бидејќи кај децата срцевиот застој се јавува првенствено како резултат на запирање на дишењето. Значи, прво треба да го снабдувате со воздух телото на жртвата.

Следно, треба постојано да вршите 30 компресии на градите и 2 вдишувања. Во овој случај, треба нежно да ги компресирате градите, на длабочина од 4-5 см. Ова треба да се направи на едната страна (на доенчиња- прсти). Кога вршите вештачко дишење на доенчиња, треба да ги покриете устата и носот на жртвата со вашата уста. Ако никој не е во близина, можете да повикате брза помош по само една минута мерки за спасување.

Како да направите вештачко дишење

Се спроведува кога жртвата не дише и е насочена кон одржување на оваа витална важност важна функцијатело.

Традиционален метод (уста до уста): чекор-по-чекор инструкции

1. Погрижете се жртвата да не дише: ставете ги ушите до неговата уста и раката до градите. Набљудувајте дали градите се движат и дали воздухот излегува од устата на пациентот.
2. Ако жртвата не дише, веднаш јавете се на 911.
3. Ставете ја жртвата на грб.
4. Отворете ги дишните патишта: навалете ја главата на пациентот напред и турнете ја брадата со два прста.
5. Стиснете го мекиот дел од носот на жртвата со два прста.
6. Отворете ја устата на пациентот.
7. Земете здив, цврсто притиснете ја устата на устата на жртвата и дувајте воздух во неговите бели дробови.
8. Проверете дали градите на пациентот се креваат.
9. Дајте ѝ на жртвата два длабоки вдишувања, а потоа погрижете се кислородот да се дистрибуира низ телото. За да го направите ова, набљудувајте 10 секунди дали пациентот дише (или кашла) и дали бојата на неговата кожа се менува.
10. Ако пациентот покажува знаци на живот, продолжете со вештачко дишење со брзина од 1 здив на секои 6 секунди додека не пристигне брзата помош или додека жртвата целосно не се освести.
11. Секако, најдобро е ваквите манипулации да се прават преку маска или парче чиста газа. Но, ако немате такви предмети при рака, не треба да губите време барајќи ги.

Техника од уста до нос

Ова е најмногу ефективен методвентилација на белите дробови. Обезбедува подобро набивање на воздухот, а со тоа го намалува ризикот од надуеност на стомакот и повраќање кај жртвата. Еве ја постапката за спроведување на ваква реанимација:

1. Поправете ја главата на пациентот така што со едната рака ќе го фатите за челото, а со другата брадата.
2. Треба цврсто да ја затворите устата на жртвата (за да спречите излегување на воздухот).
3. Вдишете длабоко, покријте го носот на жртвата со устата и интензивно дувајте воздух во него.
4. На крајот од вдишувањето, отворете ја устата на пациентот за полесно да излезе воздухот.
5. Проверете дали градите на лицето се движат. Исто така, треба да проверувате на секои 10 вдишувања дали има пулс во каротидната артерија (ако нема, продолжете со кардиопулмонална реанимација).

Срцева масажа

Техника за реанимација на срцето

1. Клекнете до жртвата, раширете ги нозете така што вашата положба е стабилна.
2. Почувствувајте го долниот раб на ребрата и движете ги показалецот и средниот прст нагоре додека не го најдете горниот крај на пекторалниот мост. Токму на ова место ќе треба да притиснете за да извршите срцева масажа.
3. Ставете ги дланките попречно горниот делмост на градите, спојте ги прстите, а потоа исправете ги лактите.
4. Направете 30 компресии на торакалниот мост со брзина од околу 100-120 компресии во минута (т.е. помалку од секунда по компресија).
5. Силата на компресија треба да биде доволно силна - торакалниот мост треба да падне 4-5 см навнатре.
6. Откако ќе направите 30 компресии (ова треба да трае 15-20 секунди), дајте 2 вдишувања вештачко дишење.
7. Повторете го курсот од 30 притискања и 2 вдишувања (за дете – 5 притискања и 1 здив) додека не пристигнат квалификувани лекари.

Видео за тоа како да направите срцева масажа

Секој може да се најде во ситуација кога човек што оди во близина ја губи свеста. Веднаш почнуваме да ни фаќа паника, која мора да се остави на страна, бидејќи на таа личност и е потребна помош.

Секој човек е должен да знае и да примени барем основни активности за реанимација. Тие вклучуваат компресии на градниот кош и вештачко дишење. Повеќетолуѓето несомнено знаат што е тоа, но не секој ќе може правилно да пружи помош.

Доколку нема пулс или дишење, неопходно е да се преземе итна акција, да се обезбеди пристап до воздух и да се одмори пациентот и да се повика брза помош. Ќе ви кажеме како и кога е потребно да се изврши индиректна срцева масажа и вештачко дишење.

Човечкото срце има четири комори: 2 преткомори и 2 комори. Прекоморите обезбедуваат проток на крв од садовите до коморите. Вторите, пак, ослободуваат крв во малите (од десната комора во садовите на белите дробови) и големите (од лево - во аортата и понатаму, до другите органи и ткива) циркулаторни кругови.

Во белодробната циркулација се јавува размена на гасови: јаглерод диоксидот ја остава крвта во белите дробови, а кислородот во неа. Поточно, се врзува за хемоглобинот на црвените крвни зрнца.

Во системската циркулација се јавува обратен процес. Но, покрај ова, тие доаѓаат од крвта во ткивата. хранливи материи. И ткивата ги „враќаат“ производите на нивниот метаболизам, кои се излачуваат преку бубрезите, кожата и белите дробови.

Срцев удар е ненадеен и целосен прекин на срцевата активност, што одредени случаиможе да се појави истовремено со биоелектрична активностмиокардот. Главните причини за запирање се следниве:

1. Вентрикуларна асистолија.
2. Пароксизмална тахикардија.
3. Вентрикуларна фибрилација итн.

Меѓу предиспонирачките фактори се:

1. Пушењето.
2. Возраст.
3. Злоупотреба на алкохол.
4. Генетски.
5. Прекумерен стрес на срцевиот мускул (на пример, спортување).

Ненадеен срцев удар понекогаш се јавува поради повреда или давење, можеби поради попречен дишен пат како резултат на електричен шок.

Во вториот случај, неизбежно се јавува клиничка смрт. Треба да се запомни дека следните знаци може да сигнализираат ненадеен срцев удар:

1. Свеста е изгубена.
2. Се појавуваат ретки конвулзивни воздишки.
3. На лицето има остра бледило.
4. Пулсот исчезнува во областа на каротидните артерии.
5. Дишењето престанува.
6. Зениците се шират.

Индиректната срцева масажа се изведува додека не се врати независната срцева активност, меѓу чии знаци се следниве:

1. Човекот се освестува.
2. Се појавува пулс.
3. Бледило и цијаноза се намалуваат.
4. Дишењето продолжува.
5. Зениците се стеснуваат.

Така, за да се спаси животот на жртвата, неопходно е да се спроведат активности за реанимација, земајќи ги предвид сите околности што преовладуваат, а во исто време да се повика брза помош.

Во случај на застој на циркулацијата, размената на ткивата и размената на гасови престануваат. Метаболичките производи се акумулираат во клетките, а јаглерод диоксидот се акумулира во крвта. Ова доведува до прекин на метаболизмот и смрт на клетките како резултат на „труење“ со метаболички производи и недостаток на кислород.

Покрај тоа, колку е повисок почетниот метаболизам во клетката, толку помалку време е потребно за нејзината смрт поради прекин на циркулацијата на крвта. На пример, за мозочните клетки ова е 3-4 минути. Случаите на заживување по 15 минути се однесуваат на ситуации каде што, пред срцев удар, лицето било во состојба на ладење.

Индиректната срцева масажа вклучува компресија на градниот кош, што мора да се направи за да се компресираат коморите на срцето. Во тоа време, крвта ги напушта преткоморите преку вентилите во коморите, а потоа се насочува во садовите. Благодарение на ритмичкиот притисок на градите, движењето на крвта низ садовите не престанува.

Овој метод на реанимација мора да се направи за да се активира сопствената електрична активност на срцето, а тоа го промовира закрепнувањето самостојна работаорган. Обезбедувањето прва помош може да донесе резултати во првите 30 минути по почетокот на клиничката смрт. Главната работа е правилно да го спроведете алгоритмот на дејства и да ја следите одобрената техника за прва помош.

Масажата во пределот на срцето треба да се комбинира со механичка вентилација. Секое притискање на градите на жртвата, кое мора да се направи за 3-5 см, предизвикува ослободување на околу 300-500 ml воздух. Откако ќе престане компресијата, истиот дел од воздухот се вшмукува во белите дробови. Со компресија/ослободување на градниот кош се врши активно вдишување, па пасивно издишување.

Што е директна и индиректна срцева масажа?

Срцева масажа е индицирана за палпитации и срцев удар. Може да се направи:

• отворен (право).
• затворен (индиректен) метод.

Директна срцева масажа се изведува за време на операција со отворени гради или абдоминална празнина, а исто така специјално отворете ги градите, често дури и без анестезија и почитување на правилата за асепса. По изложувањето на срцето, внимателно и нежно се стиска со рацете со ритам од 60-70 пати во минута. Директната срцева масажа се изведува само во операциона сала.

Индиректната срцева масажа е многу поедноставна и подостапна во какви било услови. Се прави без отворање на градниот кош истовремено со вештачко дишење. Со притискање на градната коска, можете да ја поместите 3-6 см кон 'рбетот, да го компресирате срцето и да ја натерате крвта да излезе од нејзините шуплини во садовите.

Кога ќе престане притисокот врз градната коска, шуплините на срцето се исправаат, а крвта од вените се вшмукува во нив. Индиректната срцева масажа може да го одржи притисокот во системската циркулација на ниво од 60-80 mmHg. чл.

Техниката на индиректна срцева масажа е следна: лицето што дава помош ја става дланката од едната рака на долната третина од градната коска, а другата на задната површинапретходно нанесена рака за да се зголеми притисокот. 50-60 притисоци се применуваат на градната коска во минута во форма на брзи потисни.

По секој притисок, рацете брзо се отстрануваат од градите. Периодот на притисок треба да биде пократок од периодот на проширување на градниот кош. За деца масажата се прави со една рака, а за новороденчиња и деца до една година - со врвови од 1 - 2 прсти.

Ефективноста на срцевата масажа се проценува со појава на пулсирање во каротидните, феморалните и радијалните артерии, зголемено крвен притисокдо 60-80 mm Hg. Уметност., стегање на зениците, појава на нивната реакција на светлина, обновување на дишењето.

Кога и зошто се прави срцева масажа?

Индиректната срцева масажа е неопходна во случаи кога срцето застанало. За да не умре човекот, му треба помош однадвор, односно треба да се обиде повторно да го „запали“ срцето.

Ситуации кога е можен срцев удар:

• Давење,
• Транспортна несреќа,
• Електричен шок,
• Штета од пожар,
• Резултат разни болести,
• Конечно, никој не е имун од срцев удар од непознати причини.

Симптоми на срцев удар:

• Губење на свеста.
• Отсуство на пулс (обично може да се почувствува на радијалната или каротидната артерија, односно на рачниот зглоб и вратот).
• Недостаток на дишење. Повеќето сигурен начинза да го одредите ова - донесете огледало до носот на жртвата. Ако не се замагли, тогаш нема дишење.
• Проширени зеници кои не реагираат на светлина. Ако малку го отворите окото и светнете со батериска ламба, веднаш ќе разберете дали реагираат на светлина или не. Ако срцето на човекот чука, зениците веднаш ќе се стегнат.
• Сива или Сина бојалица.

Срцева компресија (CCM) е процедура за реанимација која спасува многу животи секој ден ширум светот. Колку побрзо почнете да и давате на жртвата NMS, толку се поголеми неговите шанси за преживување.

NMS вклучува два чекори:

1. вештачко дишење уста до уста, враќање на дишењето кај жртвата;
2. компресија на градниот кош, која, заедно со вештачкото дишење, ја принудува крвта да се движи додека срцето на жртвата не може повторно да ја пумпа низ телото.

Ако некое лице има пулс, но не дише, му треба вештачко дишење, но не и компресија на градниот кош (присуството на пулс значи дека срцето чука). Ако нема пулс или дишење, потребни се и вештачко дишење и компресија на градниот кош за да се присили воздух во белите дробови и да се одржи циркулацијата на крвта.

Масажата на затворено срце мора да се изврши кога жртвата нема реакција на зениците на светлина, дишење, срцева активност или свест. Надворешната срцева масажа се смета за најмногу едноставен метод, се користи за обновување на срцевата активност. Не бара никаква медицинска опрема за да се изврши.

Надворешната срцева масажа е претставена со ритмичко стегање на срцето преку компресии извршени помеѓу градната коска и 'рбетот. За жртвите кои се во состојба на клиничка смрт, не е тешко да се извршат компресии на градниот кош. Ова се објаснува со фактот дека во оваа состојба се губи мускулен тон, а градите стануваат поиздржливи.

Кога жртвата е во состојба на клиничка смрт, лицето кое дава помош, следејќи ја техниката, лесно ги поместува градите на жртвата за 3-5 см. Секоја компресија на срцето предизвикува намалување на неговиот волумен и зголемување на интракардијалниот притисок.

Со вршење ритмички притисок на пределот на градниот кош, се јавува разлика во притисокот во срцевите шуплини што се протегаат од срцевиот мускул. крвни садови. Крвта од левата комора се испраќа преку аортата до мозокот, а од десната комора крвта тече до белите дробови, каде што е заситен со кислород.

Откако ќе престане притисокот врз градите, срцевиот мускул се исправа, интракардијалниот притисок се намалува, а срцевите комори се полнат со крв. Надворешната срцева масажа помага во обновувањето на вештачката циркулација.

Затворено срце масажа се врши само на тврда површина, меки кревети не се соодветни. Кога вршите реанимација, мора да го следите овој алгоритам на дејства. По поставувањето на жртвата на подот, неопходно е да се изврши прекордијален удар.

Ударот треба да биде насочен кон средната третина од градниот кош, потребната висина за ударот е 30 см.За изведување затворена масажасрцето, болничарот прво ја става дланката од едната рака од другата страна. По ова, специјалистот почнува да врши униформни туркања додека не се појават знаци на обновување на циркулацијата на крвта.

За да може мерката за реанимација да го донесе потребниот ефект, треба да ги знаете и следите основните правила, кои се состојат во следниот алгоритам на дејства:

1. Лицето кое дава помош мора да ја одреди локацијата на процесот на xiphoid.
2. Одредете ја точката на компресија, која се наоѓа во центарот на оската, 2 прста над процесот на xiphoid.
3. Ставете ја петата на вашата дланка на пресметаната точка на компресија.
4. Изведете компресија со вертикална оска, без ненадејни движења. Компресијата на градниот кош мора да се изврши на длабочина од 3-4 см, бројот на компресии по површина на градниот кош е 100/минута.
5. За деца под една година, реанимација се изведува со два прста (втор, трет).
6. Кога се врши реанимација на мали деца под една година, фреквенцијата на компресии на градната коска треба да биде 80 - 100 во минута
7. За деца адолесценцијасе обезбедува помош со дланка од едната рака.
8. За возрасни, реанимацијата се изведува на таков начин што прстите се подигнати и не го допираат пределот на градниот кош.
9. Неопходно е да се менуваат два вдишувања на механичка вентилација и 15 компресии на пределот на градниот кош.
10. За време на реанимација, неопходно е да се следи пулсот во каротидната артерија.

Знаци за ефективноста на мерките за реанимација се реакцијата на зениците и појавата на пулс во пределот на каротидната артерија. Начин на извршување на индиректна срцева масажа:

• ставете ја жртвата на тврда површина, реаниматорот се наоѓа на страната на жртвата;
• потпрете ги дланките (не прстите) на едната или двете прави раце на долната третина од градната коска;
• притиснете ги дланките ритмички, грчи, користејќи тежина сопственото телои напорите на двете раце;
• ако се појави фрактура на ребро при компресија на градниот кош, потребно е да се продолжи со масажата со поставување на основата на дланките на градната коска;
• Темпото на масажа е 50-60 удари во минута; кај возрасен, амплитудата на осцилациите на градниот кош треба да биде 4-5 см.

Истовремено со срцева масажа (1 притискање во секунда) се врши вештачко дишење. За 3-4 компресии на градите, има 1 длабоко издишување во устата или носот на жртвата, ако има 2 реаниматори. Ако има само еден реаниматор, тогаш на секои 15 компресии на градната коска со интервал од 1 секунда, потребни се 2 вештачки вдишувања. Фреквенцијата на вдишување е 12-16 пати во минута.

За деца, масажата се изведува внимателно, со една рака, а за новороденчиња - само со врвовите на прстите. Фреквенцијата на компресија на градниот кош кај новороденчињата е 100-120 во минута, а точката на примена е долниот крај на градната коска.

Индиректната срцева масажа треба да се прави со претпазливост и кај постарите лица, бидејќи грубите дејства може да резултираат со фрактури во пределот на градниот кош.

Како да се изврши срцева масажа на возрасен

Фази на имплементација:

1. Подготви се. Нежно протресете ги рамената на жртвата и прашајте: „Дали е се во ред?“ На овој начин ќе се уверите дека нема да вршите NMS на свесна личност.
2. Брзо проверете дали има сериозни повреди. Фокусирајте го вашето внимание на главата и вратот додека манипулирате со нив.
3. Повикајте брза помош ако е можно.
4. Поставете ја жртвата на грб на тврда, рамна површина. Но, ако се сомневате дека има повреда на главата или вратот, не мрдајте ја. Ова може да го зголеми ризикот од парализа.
5. Обезбедете воздушен пристап. Клекнете во близина на рамото на жртвата за лесен пристап до главата и градите. Можеби мускулите кои го контролираат јазикот се опуштени, поради што тој ги блокира дишните патишта. За да го вратите дишењето, треба да ги ослободите.
6. Ако нема повреда на вратот. Отворете ги дишните патишта на жртвата.

Ставете ги прстите од едната рака на неговото чело, а другата на долната вилицаво близина на брадата. Нежно турнете го челото наназад и повлечете ја вилицата нагоре. Држете ја устата малку отворена, така што забите речиси се допираат. Не ставајте ги прстите меки ткаенинипод брадата - може ненамерно да го блокирате дишниот пат што се обидувате да го исчистите.

Ако има повреда на вратот. Во овој случај, движењето на вратот може да предизвика парализа или смрт. Затоа, ќе треба да ги исчистите дишните патишта на друг начин. Клекнете зад главата на жртвата со лактите на земја.

Свиткајте ги показалците над вилицата во близина на ушите. Со силно движење подигнете ја вилицата нагоре и нанадвор. Ова ќе ги отвори дишните патишта без поместување на вратот.

7. Проверете дали дишните патишта на жртвата се отворени.

Свиткајте се кон устата и носот, гледајќи кон неговите стапала. Слушајте го звукот од движењето на воздухот или обидете се да го фатите со образот, проверете дали вашите гради се движат.

8. Започнете со вештачко дишење.

Ако не се запре дишењето по отворањето на дишните патишта, користете го методот уста до уста. Стиснете ги ноздрите со показалецот и палецотраката што е на челото на жртвата. Длабоко вдишете и затворете ја устата на жртвата цврсто со усните.

Земете два целосни вдишувања. По секое издишување, вдишете длабоко додека градите на жртвата не се срушат. Ова исто така ќе го спречи отокот на абдоменот. Секој здив треба да трае една и пол до две секунди.

9. Проверете ја реакцијата на жртвата.

За да бидете сигурни дека има резултат, видете дали градите на жртвата се креваат. Ако не, движете му ја главата и обидете се повторно. Ако после ова градите сè уште се неподвижни, може да биде страно тело(на пример, протезите) ги блокираат дишните патишта.

За да ги ослободите, треба да го турнете стомакот. Ставете ја едната рака со петицата на дланката на средината на стомакот, помеѓу папокот и градите. Ставете ја другата рака на врвот и преплетете ги прстите. Наведнете се напред и направете кратко, остро туркање нагоре. Повторете до пет пати.

Проверете го вашето дишење. Ако сè уште не дише, повторете го потиснувањето додека туѓото тело не се исфрли од дишните патишта или не пристигне помош. Ако туѓо тело е исфрлено од устата, но лицето не дише, главата и вратот може да бидат во неправилна положба, предизвикувајќи јазикот да ги блокира дишните патишта.

Во овој случај, поместете ја главата на жртвата така што ќе ја ставите раката на челото и ќе ја навалите назад. Ако сте бремени и имате прекумерна тежина, користете потисни на градите наместо абдоминални потисни.

10. Враќање на циркулацијата на крвта.

Држете ја едната рака на челото на жртвата за да ги одржувате дишните патишта отворени. Со другата рака проверете го пулсот во вратот со тоа што ќе ја почувствувате каротидната артерија. За да го направите ова, ставете ги показалецот и средниот прст во дупката помеѓу гркланот и мускулот до него. Почекајте 5-10 секунди за да го почувствувате вашиот пулс.

Ако има пулс, не ги компресирате градите. Продолжете со вештачко дишење со брзина од 10-12 издишувања во минута (едно на секои 5 секунди). Проверете го пулсот на секои 2-3 минути.

11. Ако нема пулс и помошта сè уште не е пристигната, започнете со компресија на градниот кош.

Раширете ги колената за сигурна дремка. Потоа, со раката најблиску до нозете на жртвата, почувствувајте го долниот раб на ребрата. Поминете со прстите по работ за да почувствувате каде ребрата се спојуваат со градната коска. Ставете го средниот прст на ова место, до него показалецот.

Треба да се наоѓа над најниската точка на градната коска. Ставете ја петата на другата дланка на градната коска до показалецот. Отстранете ги прстите и ставете ја оваа рака врз другата. Прстите не треба да се потпираат на градите. Ако рацете се правилно поставени, целиот напор треба да се концентрира на градната коска.

Ова го намалува ризикот од фрактура на ребро, пункција на белите дробови или руптура на црниот дроб. Лактите стегнати, рацете исправени, рамената директно над вашите раце - подготвени сте. Користејќи ја телесната тежина, притиснете ја градната коска на жртвата 4-5 сантиметри. Треба да притиснете со петиците на дланките.

По секоја компресија, ослободете го притисокот, така што градите се враќаат во својата нормална положба. Ова му дава шанса на срцето да се наполни со крв. За да избегнете повреда, не ја менувајте положбата на рацете при притискање. Направете 15 притискања со брзина од 80-100 притискања во минута. Брои „еден-два-три...“ до 15. Притиснете го броењето, пуштете го на пауза.

Алтернативна компресија и вештачко дишење. Сега земете две движења на дишење. Потоа повторно пронајдете ја правилната положба за вашите раце и направете уште 15 притискања. По четири целосни циклуси од 15 притискања и две движења на дишењеПовторно проверете го каротидниот пулс. Ако сè уште го нема, продолжете со NMS во циклуси од 15 притискања и две движења на дишење, почнувајќи со вдишување.

Погледнете ја реакцијата. Проверувајте го пулсот и дишењето на секои 5 минути. Ако пулсот е опиплив, но дишењето не се слуша, направете 10-12 движења на дишење во минута и повторно проверете го пулсот. Ако има и пулс и дишење, проверете ги повнимателно. Продолжете со NMS додека не се случи следново:

• пулсот и дишењето на жртвата ќе бидат обновени;
• лекарите ќе пристигнат;
• Ќе се изморите.

Карактеристики на реанимација кај деца

Кај децата, техниките на реанимација се разликуваат од оние кај возрасните. Градите на бебињата под една година се многу нежни и кревки, површината на срцето е помала од основата на дланката на возрасен, така што притисокот за време на индиректната срцева масажа не се врши со дланките, туку со два прста.

Движењето на градниот кош треба да биде не повеќе од 1,5-2 см Фреквенцијата на компресии е најмалку 100 во минута. Од 1 до 8 годишна возраст масажата се прави со една дланка. Градите треба да се движат 2,5–3,5 см Масажата треба да се изведува со фреквенција од околу 100 притисоци во минута.

Односот на вдишување и компресија на градите кај деца под 8 години треба да биде 2/15, кај деца над 8 години - 1/15. Како да се изврши вештачко дишење за дете? За деца, вештачкото дишење може да се изврши со помош на техниката уста до уста. Уште од деца мало лице, возрасен може да изврши вештачко дишење со тоа што веднаш ќе ги покрие и устата и носот на детето. Методот потоа се нарекува „уста до уста и нос“.

На децата им се дава вештачко дишење со фреквенција од 18-24 во минута. Кај доенчињата, индиректната срцева масажа се изведува само со два прста: средниот и прстенестиот прст. Фреквенцијата на притисок на масажа кај доенчиња треба да се зголеми на 120 во минута.

Причините за срцев и респираторен застој може да бидат не само повреди или несреќи. Срцето на бебето може да застане поради вродени болестиили поради синдромот ненадејна смрт. Кај децата од предучилишна возраст, само основата на едната дланка е вклучена во процесот на срцева реанимација.

Постојат контраиндикации за вршење на компресии на градниот кош:

• продорен рана на срцето;
• пенетрирачка повреда на белите дробови;
• затворена или отворена трауматска повреда на мозокот;
• апсолутно отсуство на тврда површина;
• други видливи рани некомпатибилни со итна реанимација.

Без да ги знаете правилата за реанимација на срцето и белите дробови, како и постоечките контраиндикации, можете уште повеќе да ја влошите ситуацијата, оставајќи ја жртвата без шанси за спас.

Надворешна масажа за бебе

Спроведувањето на индиректна масажа за бебиња е како што следува:

1. Нежно протресете го бебето и кажете нешто гласно.

Неговата реакција ќе ви овозможи да се уверите дека нема да му давате НМС на свесно бебе. Брзо проверете дали има повреди. Фокусирајте се на главата и вратот додека манипулирате со овие делови од телото. Повикајте брза помош.

Ако е можно, нека го направи тоа некој друг. Ако сте сами, направете NMS една минута и дури потоа повикајте професионалци.

2. Исчистете ги дишните патишта. Ако бебето се гуши или има нешто заглавено во дишните патишта, дајте 5 потисни на градите.

За да го направите ова, ставете два прста меѓу неговите брадавици и турнете брзо во насока нагоре. Ако сте загрижени за повреда на главата или вратот, движете го вашето бебе што е можно помалку за да го намалите ризикот од парализа.

3. Обидете се да го вратите дишењето.

Ако бебето е во несвест, отворете ги дишните патишта на бебето со ставање на едната рака на челото и нежно подигање на брадата со другата за да се овозможи проток на воздух. Не притискајте на мекото ткиво под брадата, бидејќи тоа може да ги блокира дишните патишта.

Устата треба да биде малку отворена. Направете две движења на дишење уста до уста. За да го направите ова, вдишете и цврсто затворете ги устата и носот на бебето со вашата уста. Нежно издишете малку воздух (белите дробови на бебето се помали од возрасните). Ако градите се креваат и паѓаат, количината на воздух се чини дека е соодветна.

Ако бебето не почне да дише, малку движете ја главата и обидете се повторно. Ако ништо не се променило, повторете ја процедурата за отворање на дишните патишта. Откако ќе ги отстраните предметите што ги блокираат дишните патишта, проверете го вашето дишење и пулсот.

Доколку е потребно, продолжете со NMS. Продолжете со вештачко дишење со еден здив на секои 3 секунди (20 вдишувања во минута) доколку доенчето има пулс.

4. Враќање на циркулацијата на крвта.

Проверете го пулсот на брахијалната артерија. За да го најдете, почувствувајте внатрешната странанадлактицата, над лактот. Ако има пулс, продолжете со вештачко дишење, но не ги компресирајте градите.

Ако пулсот не може да се почувствува, почнете да ги компресирате градите. За да ја одредите положбата на срцето на вашето бебе, повлечете замислена хоризонтална линија помеѓу брадавиците.

Ставете три прсти подолу и нормално на оваа линија. Подигнете го показалецот така што вашите два прста се еден прст под замислената линија. Притиснете ги на градната коска за да падне 1-2,5 см.

5. Алтернативни компресии и вештачко дишење. По пет притискања, направете едно движење за дишење. На овој начин можете да направите околу 100 притискања и 20 движења на дишење. Не прекинувајте NMS додека не се случи следново:
   • бебето ќе почне да дише самостојно;
   • тој ќе има пулс;
   • лекарите ќе пристигнат;
   • Ќе се изморите.

Откако ќе го легнете пациентот на грб и колку што е можно повеќе ќе ја фрлите главата наназад, треба да го извртите ролерот и да го ставите под рамената. Ова е неопходно за да се поправи положбата на телото. Можете сами да направите валјак од облека или крпа.

Можете да извршите вештачко дишење:

• уста на уста;
• од уста до нос.

Втората опција се користи само ако е невозможно да се отвори вилицата поради спазматичен напад. Во овој случај, треба да го притиснете дното и горната вилицатака што воздухот не излегува низ устата. Исто така, треба цврсто да го стегнете носот и да дувате во воздух не остро, туку енергично.

При изведување на методот уста до уста, едната рака треба да го покрие носот, а другата да ја фиксира долната вилица. Устата треба цврсто да се прилепи на устата на жртвата за да нема истекување на кислород.

Препорачливо е да се издишува воздухот преку марамче, газа или салфетка со дупка во средината со димензии 2-3 см. Издишувањето не треба да биде остро, бидејќи хранопроводникот може да се отвори под влијание на силен млаз. Тоа значи дека воздухот ќе влезе во стомакот.

Човек кој диригира мерки за реанимацијабелите дробови и срцето треба да земат длабок, долг здив, да го задржат издишувањето и да се наведнат кон жртвата. Поставете ја устата цврсто против устата на пациентот и издишете. Ако устата не се притисне цврсто или носот не е затворен, тогаш овие дејства нема да имаат никаков ефект.

Доводот на воздух со издишување на спасувачот треба да трае околу 1 секунда, а приближниот волумен на кислород е 1 до 1,5 литри. Само со овој волумен може да се обнови функцијата на белите дробови.

По ова, треба да ја ослободите устата на жртвата. За да се изврши целосно издишување, треба да му ја свртите главата на страна и малку да го подигнете рамото од спротивната страна. Ова трае околу 2 секунди.

Ако белодробните мерки се спроведуваат ефикасно, градите на жртвата ќе се подигнат при вдишување. Треба да внимавате и на желудникот, не треба да е отечен. Кога воздухот ќе влезе во желудникот, треба да притиснете под стомакот за да излезе, бидејќи тоа го отежнува целиот процес на заживување.

Перикарден мозочен удар

Доколку дојде до клиничка смрт, може да се примени перикарден мозочен удар. Тоа е токму таков удар што може да го започне срцето, бидејќи ќе има остар и силно влијаниена градната коска.

За да го направите ова, треба да ја стегнете раката во тупаница и да удрите со работ на раката во пределот на срцето. Можете да се фокусирате на xiphoid 'рскавица, ударот треба да падне 2-3 cm над неа. Лактот на раката што ќе удри треба да биде насочен по телото.

Честопати, овој удар ги враќа жртвите во живот, под услов да се даде правилно и навремено. Отчукувањата на срцето и свеста може да се вратат веднаш. Но, ако овој метод не ја врати функцијата, веднаш треба да се примени вештачка вентилација и компресија на градниот кош.

Знаци на ефикасност при следење на правилата за вршење на вештачко дишење се како што следува:

1. На правилно извршувањевештачко дишење, можете да го забележите движењето на градите нагоре и надолу за време на пасивна инспирација.
2. Ако движењето на градите е слабо или задоцнето, треба да ги разберете причините. Веројатно лабаво спојување на устата на устата или носот, плитко здив, туѓо тело што го спречува воздухот да стигне до белите дробови.
3. Ако, кога вдишувате воздух, не се креваат градите, туку стомакот, тогаш тоа значи дека воздухот не минувал низ дишните патишта, туку низ хранопроводникот. Во овој случај, треба да притиснете на стомакот и да ја свртите главата на пациентот на страна, бидејќи е можно повраќање.

Ефективноста на срцевата масажа, исто така, треба да се проверува секоја минута:

1. Ако при изведување на индиректна срцева масажа се појави туркање на каротидната артерија, слично на пулсот, тогаш силата на притискање е доволна за крвта да тече во мозокот.
2. Ако мерките за реанимација се извршат правилно, жртвата наскоро ќе доживее контракции на срцето, ќе се зголеми крвниот притисок, ќе се појави спонтано дишење, кожата ќе стане помалку бледа, а зениците ќе се стеснуваат.

Сите активности мора да се завршат најмалку 10 минути, или уште подобро, пред да пристигне брзата помош. Ако отчукувањата на срцето продолжуваат, вештачкото дишење мора да се изведува подолго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимација се неефикасни во рок од 25 минути, жртвата развива кадаверични дамки, симптом на зеница „мачка“ (при притискање на очното јаболкозеницата станува вертикална, како мачка) или првите знаци на строгост - сите дејства може да се прекинат, бидејќи настанала биолошка смрт.

Колку побрзо се започне со реанимација, толку поверојатновраќање на човекот во живот. Нивната правилна имплементација ќе помогне не само да ве врати во живот, туку и да обезбеди витален кислород. важни органи, спречување на нивната смрт и инвалидитет на жртвата.

Како правилно да направите масажа За да постигнете исклучителна ефективност на индиректната срцева масажа, имено обновување на нормалната циркулација на крвта и процесот на размена на воздухот и оживување на личноста преку тактилна акупресура на срцето преку градите, треба да следите некои едноставни препораки:

1. Дејствувајте самоуверено и смирено, не гужвајте.
2. Поради недостаток на самодоверба, не ја оставајте жртвата во опасност, но задолжително спроведете мерки за реанимација.
3. Изведете брзо и темелно подготвителни процедури, особено ослободување усната празнинаод туѓи предмети, навалување на главата до положбата неопходна за вештачко дишење, ослободување на градниот кош од облеката, прелиминарен преглед за откривање на продорен рани.
4. Не ја навалувајте главата на жртвата премногу назад, бидејќи тоа може да создаде пречки за слободниот проток на воздух во белите дробови.
5. Продолжете со реанимација на срцето и белите дробови на жртвата додека не пристигнат лекарите или спасувачите.

Покрај правилата за вршење индиректна срцева масажа и спецификите на однесување во итна ситуација, не заборавајте за мерките за лична хигиена: треба да користите салфетки или газа за еднократна употреба за време на вештачко дишење (ако е достапно).

Фразата „спасувањето живот е во наши раце“, во случаи кога е неопходно веднаш да се изврши компресија на градниот кош на повредено лице кое е на работ на живот и смрт, добива директно значење.

При спроведувањето на оваа постапка, сè е важно: положбата на жртвата, а особено неговите поединечни делови од телото, положбата на лицето кое врши компресија на градите, јасност, мерливост, навременоста на неговите постапки и апсолутна доверба во позитивен исход.

Кога да престанете со реанимација?

Треба да се напомене дека пулмонално-срцевата реанимација треба да се продолжи се додека не пристигне лекарскиот тим. Но, ако отчукувањата на срцето и функцијата на белите дробови не се обноват во рок од 15 минути по реанимацијата, тогаш тие може да се прекинат. Имено:

• кога нема пулс во пределот на каротидната артерија во вратот;
• дишењето не се изведува;
• проширени зеници;
• кожата е бледа или синкава.

И, се разбира, мерките за кардиопулмонална реанимација не се спроведуваат ако некое лице има неизлечива болест, на пример, онкологија.

Постојат неколку методи на вештачко дишење, од кои секоја има свои предности и недостатоци. Се користат за болести и несреќи поврзани со прекин на природното дишење. Вештачкото дишење може да се врши рачно и механички (со помош на апарати за вештачко дишење). ефикасен и достапен начин за обновување на циркулацијата на крвта и срцевата активност е методот „уста до уста“ или „уста до нос“ со помош на масажа на срцето, бидејќи воздухот што го издишува лицето содржи значителен процент на кислород (

15:

Да, дозволувајќи употреба на вештачко дишење и јаглерод диоксид неопходни за луѓето.

Методот од уста до уста (сл. 9.2) е како што следува. Откако ќе се извади водата и ќе се исчисти устата на жртвата, тој се става на земја или на тврда површина.

Ориз. 9.2. Метод на вештачко дишење „уста до уста“:

а - преку заптивка; б - користење на воздушен канал

Ако едно лице дава помош, тогаш тој клекнува на страната на главата, ја става едната рака под вратот на жртвата, другата на челото и ја фрла главата наназад колку што е можно повеќе, и со неговата голема и показалецотму ги штипнува ноздрите и, земајќи длабок здив и завиткувајќи ги усните околу устата (најверојатно преку шамија (или газа), му дува воздух во белите дробови. градите на жртвата се шират, потоа воздухот удира во белите дробови и издишувањето стигнува до целта, во моментот на максимално проширување на градниот кош, спасувачот ја вади устата од устата на жртвата. цврсто затворање на влезот во гркланот, тогаш воздухот не може да помине во белите дробови.

Со максимално продолжување на шестиот дел од 'рбетот, коренот на јазикот се движи нагоре, отворајќи го пристапот до респираторниот тракт.Под рамениците на жртвата треба да се стави перница.Фреквенцијата на вдишување воздух за возрасен е 12...14 , за деца 16...18 пати во минута.Издишувањето на жртвата ќе се случи пасивно (но поради создадениот зголемен притисок во белите дробови, нивната еластичност и притисокот во градниот кош.

Бидејќи устата и носот на децата се наоѓаат блиску еден до друг, тие можат цврсто да се завиткаат околу нивните усни и да се вдишат преку нив во белите дробови.

Кога дува воздух „од уста до нос“ од едно лице, главата на жртвата исто така се фрла наназад и се држи како во методот „уста до уста“. По длабок здив, спасителот ги обвиткува усните околу носот на жртвата и дува воздух. во тоа.

Спасувач обезбедува помош на жртвата, мора да се замени по 2...3 минути за да се избегне зголемена хипервентилација, вртоглавица, па дури и краткотрајно губење на свеста.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 112

Добри резултати се постигнуваат со вештачко дишење уста до уста и уста до нос во комбинација со компресија на градниот кош. Со притискање на градната коска срцето може да се помести кон 'рбетот за 3...4 см.Во исто време срцето се компресира, крвта од неговата празнина навлегува во садовите на малите и големи круговициркулацијата на крвта.Кога притисокот врз градната коска ќе престане, срцевите шуплини се исправаат и се полнат со крв.

Со помош на индиректна срцева масажа, можно е вештачки да се движи крвта низ садовите и да се одржуваат виталните функции во телото подолго време. Ритмичката компресија на срцето помеѓу градната коска и 'рбетот, дополнително, ја стимулира активноста на срцевиот мускул, ја промовира неговата циркулација на крвта и независна контракција.

Жртвата се става на тврда површина (земја, под, даска, маса) бидејќи во спротивно масажата не ја постигнува целта.Мека површина (душек, кревет, носилки) ги „гасне“ ударите на градите, а срцето не компресирана помеѓу градната коска и 'рбетот.

Откако ќе го почувствувате долниот крај на градната коска на жртвата, ставете ја дланката од едната рака приближно два прста над ова место на градната коска, ставете ја втората рака на врвот под прав агол, спојте ги прстите од двете раце, подигнете ги и не треба допрете ги градите на жртвата (сл. 9.3).

Ориз. 9.3. Индиректна срцева масажа

Спасувачот може да се наоѓа десно или лево од жртвата, по потреба може да клекне Телото на спасувачот турка, остар ритмички притисок со двете прави раце на долниот дел од градната коска не треба да биде премногу силен, за да не оштетете ја градната коска, ребрата и внатрешните органи.За време на туркањето, рацете не треба да бидат свиткани во зглобовите на лактот.

За да го зголемите притисокот врз градната коска при туркање, можете да помогнете со тежината на горниот дел од телото.Веднаш по туркањето, треба да ги опуштите рацете без да ги оддалечите од градната коска, тогаш градите на жртвата ќе се исправат и крвта ќе тече во срцето.

Индиректната срцева масажа за возрасен се изведува со строг ритам од 2 или 3 удари во устата или носот, наизменично со петнаесет туркања до градната коска (околу 60 туркања во минута).

За деца на возраст од 10 до 12 години треба да се изврши индиректна срцева масажа со една рака (60...80 удари во минута).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 113

За време на вдишувањето, ударите на градната коска на жртвата треба да се прекинат, инаку воздухот нема да навлезе во дишните патишта и белите дробови.

При пружање помош на жртвата од двајца спасувачи, еден од нив прави еден удар во белите дробови на жртвата „уста во уста“ или „уста до нос“, а вториот во тоа време го одредува пулсот на каротидните артерии. Ако нема отчукување на срцето, тој почнува да врши компресии на градниот кош.

Вештачкото дишење „уста до уста“ може да се направи со помош на воздушен канал (цевка со дијаметар од 0,7 cm со заоблен крај, Сл. 9.2б). Едниот крај на цевката се вметнува во респираторниот тракт на жртвата, а другиот е се зема во устата и периодично дува, како што е опишано погоре.Штитот во горниот дел од воздушниот канал се притиска на усните на жртвата, со што се елиминира истекувањето на воздухот при дувањето.Воздушниот канал се вметнува меѓу забите со конвексната страна, а потоа во коренот на јазикот се врти со конвексната страна нагоре, притискајќи го јазикот на дното на устата за да не потоне и да не го покрие гркланот.

Откако ќе се појави спонтано дишење кај жртвата, неопходно е што побрзо да се пренесе на дишење со чист кислород.

Ориз. 9.4. Вештачко дишење според методот на Силвестер

Методот на Силвестер (сл. 9.4) се состои од легнување на пациентот на грб, претходно истурено вода од респираторниот тракт и исчистена устата од песок и тиња.Поставете слој од лен, облека или специјален дебел 15...20 cm едната направена од дрво под лопатките Главата е свртена на страна, јазикот е извлечен од устата и прицврстен со држач за јазик. Лицето што дава помош клекнува на главата на жртвата, ги фаќа рацете веднаш над рацете и се наведнува нив во зглобовите на лактот, притискајќи ги подлактиците на страните на градниот кош, кој е компримиран, доаѓа излез.Потоа, со броење „еден“, рацете на жртвата се фрлаат назад со нагло движење зад главата во продолжена состојба, градите се шират , се одржува пауза, со броење „два“, три“ се случува вдишување. На број „четири“ рацете на жртвата повторно се притиснати на градите, чие компресија продолжува со броење „пет“, „ шест" - се јавува издишување. Ваквите движења со овој и други методи се повторуваат 14...16 пати во минута.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 114

Овој метод е најпопуларен, доста ефикасен за вентилација на белите дробови, подобрување на протокот на крв низ садовите и зголемување на рефлексивноста на срцето, но е многу досаден.Подобро е да се користи во комбинација со методот Хауард, со што се обезбедува потиснување на воздухот до 300 ml.

Со методот Силвестер-Бош, кој го изведуваат две лица, едниот ја зема жртвата за една рака, другиот за другата и обајцата вршат вештачко дишење, како што е опишано погоре.Овој метод не може да се користи за скршеници на горните екстремитети и ребрата.

Шеферовиот метод се разликува по тоа што жртвата е ставена на стомак, неговата глава е свртена на страна, така што устата и носот се слободни, рацете се испружени напред или едната рака може да се свитка во лактот, а главата на жртвата е Јазикот не тоне во оваа положба и може да не се снима.

Лицето што дава помош клекнува над жртвата (сл. 9.5) или со едно колено меѓу нозете, ги става дланките на долниот дел од градниот кош така што палците се паралелни со 'рбетот, а останатите ги покриваат долните ребра.

Со броење „еден, два, три“, лицето што дава помош ги компресира градите, пренесувајќи ја тежината на своето тело на дланките на рацете без да ги свитка во лактите, издишувајќи. шест“, лицето што дава помош се потпира наназад (сл. 9.5) притисокот врз градите престанува, а воздухот влегува во белите дробови - се јавува вдишување.

Ориз. 9.5. Вештачко дишење по методот Шефер

Позитивната работа на овој метод е што лицето што дава помош се уморува помалку, јазикот на жртвата не тоне, а слузта и повраќањето не влегуваат во гркланот и респираторниот тракт. Овој метод се користи за фрактури на коските на рамото и подлактицата, но не ги проветрува многу белите дробови; градниот кош, кога е поставен со лицето надолу, го компресира пределот на срцето, што влијае на циркулацијата на крвта; не може да се користи за фрактури на ребрата.

Со методот Хауард, жртвата се поставува на грб, се става перница под лопатките, главата се врти на едната страна, јазикот се продолжува и се прицврстува со држач за јазик, рацете се преклопуваат назад (зад главата Лицето што дава помош клекнува на колена

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 115

на ниво со колковите на жртвата и ги потпира дланките на долниот дел од градниот кош, покривајќи ги градите, со палците лоцирани на ксифоидниот процес на градниот кош. Наведнувајќи се нанапред, лицето кое дава помош со своето тело и тело ги притиска градите на жртвата со сила - доаѓа до издишување. Со броење „еден, два“, лицето што дава помош, навалено наназад, престанува да ги стиска градите, се исправа, влегува воздух. белите дробови, вдишете. На број „три, четири“, повторно стискајте (дел од градите итн.

Методот на Нилсон (сл. 9.6.) се разликува по тоа што жртвата е поставена на стомак со лицето надолу, неговите раце се свиткани во лактите така што рацете се наоѓаат под брадата. Лицето кое дава помош стои со едната нога на коленото на главата на креветот, а другата на стапалото на броење „еден“, лицето што дава помош ги спушта градите и рамената на жртвата на земја; со броење „два“ ги става дланките на грбот; со броење „три, четири“, тој притиска на градите, обезбедувајќи активно издишување.

Ориз. 9.6. Вештачко дишење според методот Нилсон

Со броење „пет“, тој ја фаќа жртвата за рамениците, ја крева кон себе, додека лопатките се приближуваат нешто поблиску, а влечењето на мускулите и лигаментозниот апаратРамениот појас предизвикува градите да се подигнат и со тоа да се прошират - се јавува вдишување.

Според методот Калистов (сл. 9.7), повеќе воздух влегува во белите дробови при влегувањето отколку според методот Шафер, а лицето кое дава помош не се заморува толку брзо. Жртвата е легната со лицето надолу, главата е свртена кон од страна, рацете се испружени напред или свиткани во лактите и се потпираат под главата Лицето што дава помош клекнува на главата на жртвата, става ремен на пределот на лопатките на жртвата и го поминува под пазувите. Краевите на ременот се врзуваат или затегнуваат со тока и го ставаат на вратот, така што кога ќе го исправи телото благо подигнете ги градите на жртвата. Со ова подигање, градите се шират и доаѓа до вдишување. Потоа, лицето што дава помош, виткање надолу, го олабавува ременот, градите на жртвата се рушат и доаѓа до издишување.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 116

Се препорачува да се комбинира овој метод со истовремено издишување на кислород со помош на кислороден инхалатор. Методот на Калистов предизвикува мала повреда на белите дробови на жртвата, така што може да се користи за баротраума на белите дробови кога има руптура ткивото на белите дробовиа жртвата нема природно дишење.

Ориз. 9.7. Вештачко дишење според методот Калистов

Методот на Лабард се заснова на рефлексна стимулација на респираторниот центар, предизвикана од ритмичко енергично истегнување на јазикот на секои 3...4 секунди, додека не се растегнува само предниот дел на јазикот, туку и неговиот корен, а со тоа се иритираат нервните завршетоци. вградени во мукозната мембрана на устата.Иритацијата се пренесува на продолжениот мозок, предизвикувајќи возбудување на дишењето.

Знак за приближување на обновувањето на независното дишење е отпорот што се појавува при истегнување на јазикот.

Со оваа метода потребно е истегнувањето на јазикот да се совпадне со движење кое овозможува вдишување на жртвата, која може да лежи или на стомак или на грб.Држачот за јазикот (со јазик или прсти обвиткан во газа, фаќа јазикот на жртвата и за сметка на „еден“ извлечете го, со броење „два, три“ - пауза. На броење „четири“ јазикот се става во усната шуплина, но не испуштајте тоа; со бројката од „пет“ - пауза. Овој метод понекогаш е доволен за да се врати нормалното дишење. Се користи во присуство на траума и рани на голема површина на телото и рацете, како и кај комбинација со друга метода.Кога ќе се појави спонтано дишење, вештачкото дишење треба да се продолжи некое време и да се прекине само кога спонтано дишење е целосно обновено кај жртвата.

Методот Kohlrausch (сл. 9.8.) се разликува по тоа што кога се изведува истовремено со вештачко дишење, се прави масажа на срцето. Жртвата се става на десната страна така што главата му лежи на раката испружена напред. Лицето кое дава помош стои на левото колено зад грбот на жртвата (оди, ја фаќа раката левата рака, го свиткува во лактот и со левата рака го притиска на страничната површина на градниот кош, притискајќи го (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 117

Со истурање на пределот на срцето доаѓа до издишување и во исто време се случува масажа на срцето. Потоа, лицето што дава помош го зема и го става на главата, градите на жртвата се шират, воздухот се влева во белите дробови - се јавува вдишување.

Ориз. 9.8. Вештачко дишење според методот Kohlrausch

Со методот на завиткување на градниот кош, лицето кое дава помош ја седнува жртвата меѓу неговите нозе, ја стега со рацете за градите, цврсто го притиска и на тој начин предизвикува издишување. Тогаш спасувачот ги опушта рацете, т.е. ги спушта набиените гради на жртвата, ги шири рацете на жртвата на страните - вдишува Овој метод може да се користи во тесни услови (на чамци, чамци и сл.).

Вентилацијата на белите дробови (во l/min) со 12 вдишувања и издишувања за различни методи на вештачко дишење е следна: Шефер метод - 9,6, Хауард - 12, Силвестер - 18, Нил и Калис (това - 21,6, Калистова (Шефер - 24.

Методот на вештачко дишење го избираат спасувачите или лекарот во зависност од специфичните услови и состојбата на жртвата.По потреба се врши ендотрахијална интубација на жртвата, се приклучуваат рачни вентилатори и кислородни инхалатори.Се преземаат мерки за загревање на жртвата (топли грејни влошки, обвивка) Доколку нема знаци на обновување на циркулацијата на крвта (од (јасно туркање за време на масажата на каротидната или феморалната артерија, крвен притисок под 60 (70 mm Hg, како и стегање на зениците и оцрнување на кожата на назолабијалниот триаголник во првите 1...2 минути по почетокот на индиректната срцева масажа и вештачката вентилација на белите дробови), потоа дополнително (подигање на долните екстремитети 50...75 см над нивото на срцето, медикаментозна стимулација на миокардот со интракардијална инјекција од 0,5...1,0 ml од 0,1% раствор на адреналин со 5 ml од 10% раствор на калциум хлорид.За време на интракардијалната администрација на лекови, вештачка вентилација и срцева масажа се суспендирани, но не повеќе од 10 секунди. Дополнително (доколку е достапно) слаби знацисрцевата активност бара администрација на камфор и кофеин во нормални дози.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Стр 118

Вештачката вентилација треба да продолжи додека целосно не се врати природното дишење.

За да се спречи можен пулмонален едем, се користи 10% алкохолен раствор на антифолилан, кој може да се снабдува со апарат за дишење заедно со кислород, интравенска инфузија на 5% раствор на бикарбона, воведување на 40-60 ml раствор од 4% гликоза. со 0,5-1,0 ml раствор на коргликон или строфантин.За спречување на воспалителни промени во белите дробови се препишуваат антибиотици со широк спектар, а при првото сомневање за БТЛ се врши кислородна баротерапија.