Повторена администрација на амоксиклав. Амоксиклав за деца - антибиотик рецепт и дозирање по возраст

Антибиотикот Амоксиклав 1000 е лек ефикасен против микроби со голем спектар на дејство против маса на видови бактерии. Содржи (или амоксицилин) + клавуланска киселина. Функциите на вториот се да ја запрат ензимската инактивација на пеницилин преку поврзување со бактериски бета-лактамази.

Состав на амоксиклав 1000 mg

Амоксиклав 1000 се состои од следниве супстанции:

Активни:

• (како трихидрат) - 875 mg;
• Клавуланска киселина (како клавунат калиум) 125 mg

Помошни:

• Кросповидон;
• силициум диоксид;
• магнезиум стеарат;
• Талк;
• Целулоза во микрокристали;
• Кроскамелоза натриум.

Филмскиот слој се состои од следново: титаниум диоксид, макрогол 6000, диетил фталат, хипромелоза, етилцелулоза.

Амоксиклав 1000 добро се апсорбира во крвта, без оглед на времето на оброкот. Највисока концентрација во крвта се создава по еден час по употребата на овој лек. Традиционално, текот на третманот трае од 5 до 10 дена. Повеќе од две недели, овој лек не треба да се зема без рецепт од лекарот што посетува.

Што значи бројот 1000 во името на оваа дрога? Тоа значи дека една таблета содржи 875 mg антибиотик (амоксицилин) и 125 mg клавуланска киселина. Вкупниот број ќе биде илјада mg или 1 g.

Индикации за употреба

• Отитис;
• Тонзилитис;
• Хроничен бронхитис;
• Акутен бронхитис;
• Апсцеси;
• Воспаление на кожата предизвикано од каснување од животни;
• Болести на уринарниот тракт;
• постпартална сепса;
• заразен абортус;
• Пелвиоперитонитис;
• ендометритис;
• СПБ (сексуално преносливи болести);
• За спречување на инфекции за време на операциите.

Ефективноста на Амоксиклав 1000 mg против микроби

Од кои аероби (микроби) е ефикасен Амоксиклав 1000 mg:

• Грам-позитивни (ентерококи, стафилококи, стрептококи);
• Грам-негативни (ешерихија, клебсиела, мораксела, Хемофилус инфлуенца, гонокок, шигела, менингокок).

Таблетите Амоксиклав 1000 mg не се ефикасни против следниве микроби:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Интрацелуларни патогени (кламидија, микоплазма, легионела);
• Стафилококи отпорни на метицилин;
• Бактерии: Enterobacter, Acitobacter, Serrations.

Постојат телесни состојби во кои таблетите Амоксиклав 1000 не може да се земаат:

Овој лек не се препишува на оние на кои им е дијагностициран клиренс на креатинин помал од 30 ml во минута, деца под 12-годишна возраст, пациенти со фенилкетонурија. Внимание, под постојан надзор на лекар, ваквиот лек треба да го користат трудниците, а уште повеќе мајките со нарушена бубрежна функција за време на доењето. Препишете го со претпазливост на оние на кои им била дијагностицирана откажување на црниот дроб.

Несакан ефект

Судејќи според клинички истражувањаи прегледите на Амоксиклав 1000 mg, неговата употреба може да доведе до такви негативни последици:

• Орален дрозд;
• Вагинален дрозд;
• Повреда на цревната микрофлора;
• Осип на кожата;
• алергиски васкулитис;
• псевдомембранозен колитис;
• хепатитис предизвикан од лекови;
• Холестатска жолтица (главно кај постари пациенти).

Сето погоре е исклучително ретко, ова не е шема, туку исклучок. Ниво нагоре биохемиска анализакрвта се враќа во нормала по прекинот на лекот, во рок од седум дена.

многу несакани ефектиособено оние поврзани со гастроинтестиналниот тракт, може да се избегне со земање на Linex (живи бактерии) или други пробиотици истовремено со антибиотикот што го опишуваме.

Аналози на таблети Амоксиклав 1000 mg

Аналози на Амоксиклав 1000 mg:

• Абиклав;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Бетаклав;
• Клавам;
• Клавамитин;
• Кламокс;
• Панклав;
• Новаклав;
• Репиклав;
• Тераклав;
• Флемоклав;
• Сумамед.

Цената на Amoxiclav 1000 и неговите аналози

Цената на Amoxiclav 1000mg е приближно 440-480 рубли по пакување, составено од два блистери, од кои секоја содржи 7 таблети. Овој трошок се должи на швајцарското производство и поврзаните трошоци за испорака. Амоксиклав од германско производство ќе чини околу 650 рубли. Домашни аналозипоевтино, но не многу, истиот Augmentin 1000 mg ќе чини околу 300 рубли. Таква е цената на овој антибиотик.

Интеракција со други лекови

Лековите кои го блокираат тубуларното лачење ја зголемуваат концентрацијата на амоксицилин.На истовремен приемАмоксиклав со глукозамин и антациди, лаксативи, апсорпцијата се забавува. Ако пиете Амоксиклав и аскорбинска киселина во исто време, апсорпцијата, напротив, ќе се забрза.

Опис

Бели или речиси бели, овални, биконвексни филм-обложени таблети со засечени рабови, засечени на едната страна и „875/125“ е исцеден, „AMC“ е исцеден од другата страна.

фармаколошки ефект

Amoxiclav®2X е комбинација на амоксицилин, антибиотик од групата на пеницилини со широк опсегбактерицидно дејство и клавуланска киселина, неповратен инхибитор на б-лактамаза, која формира стабилен неактивен комплекс со овој ензим и на тој начин го штити амоксицилинот од распаѓање.

Како и другите полусинтетички пеницилини, амоксицилинот ја инхибира синтезата на клеточниот ѕид. Вид на дејство - бактерицидно.

Amoxiclav® 2X има широк спектар на активност. Активен е против микроорганизми чувствителни на амоксицилин, како и против следните резистентни бактерии кои произведуваат б-лактамаза:

Грам-позитивни аероби: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus(освен за соеви отпорни на метицилин), S. epidermidis (освен за соеви отпорни на метицилин), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Грам-негативни аероби: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Фармакокинетика

Главните фармакокинетски својства на амоксицилин и клавуланска киселина се слични. Комбинацијата на амоксицилин и клавуланска киселина не ја менува фармакокинетиката на поединечните компоненти.

Двете компоненти добро се апсорбираат по орална администрација; храната не влијае на степенот на апсорпција. Максималните серумски концентрации се постигнуваат 1 час по ингестијата.

Приближно 17-20% од амоксицилин и 22-30% од клавуланска киселина се врзуваат за плазма протеините.

Амоксицилин и клавуланик лесно продираат во повеќето ткива и телесни течности (бели дробови, ткива на средното уво, секреторни синуси, плеврална и перитонеална течност, матката, јајниците), а во мозокот и цереброспиналната течност - само со воспаление на менингите. Високите концентрации во ткивата на телото се создаваат 1 час по достигнувањето на максималните серумски концентрации.Двете компоненти лесно минуваат низ плацентата. В ниски концентрацииИ двете компоненти преминуваат во мајчиното млеко. Амоксицилинот се излачува во урината главно непроменет, клавуланската киселина активно се метаболизира и се излачува главно во урината и делумно со фецесот и издишаниот воздух.

Полуживотот на амоксицилин и клавуланска киселина е 1-1,5 часа. Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција, полуживотот се зголемува до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланска киселина.

Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа, а помали количини со перитонеална дијализа.

Индикации за употреба

горните инфекции респираторен тракт(остри и хроничен синузитис, остри и хроничен отитис медиа, тонзилофарингитис, паратонзиларен апсцес)

инфекции на долниот респираторен тракт (акутни и Хроничен бронхитис, пневмонија)

инфекции на уринарниот тракт

салпингитис, салпингофоритис, ендометритис, септичен абортус, карличен перитонитис

инфекции на коските и зглобовите

инфекции на кожата и меките ткива (флегмона, инфицирани рани)

инфекции на билијарниот тракт (холангитис, холециститис)

сексуално преносливи болести (шанкроид, гонореја)

одонтогени инфекции (периодонтитис)

инфекции абдоминална празнина, постоперативни компликации во абдоминалната празнина.

Контраиндикации

Преосетливост на амоксицилин, клавуланска киселина или која било од компонентите на лекот

Историја на алергиски реакции на било кој бета-лактамски антибиотици (како што се пеницилини и цефалоспорини)

Тешко хепатално оштетување и пациенти со историја на холестатска жолтица или друга хепатална дисфункција што се појавила со употреба на пеницилин или амоксицилин / клавуланска киселина.

Инфективна мононуклеоза

лимфоцитна леукемија

Бременост и доење

Податоците укажуваат на отсуство на несакани ефекти на амоксицилин/клавуланска киселина врз текот на бременоста, како и врз фетусот и новороденото дете. Меѓутоа, во една студија на бремени жени со предвремена руптура на водната мембрана, беше објавено дека

профилактичката употреба на амоксицилин/клавуланска киселина може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчињата. Како мерка на претпазливост, Amoxiclav 2X треба да се користи за време на бременост само ако лекарот смета дека користа од терапијата го надминува потенцијалниот ризик.

За време на лактацијата, може да се користи комбинација на амоксицилин / клавуланска киселина. Со исклучок на ризикот од сензибилизација поврзана со ослободување на траги од лекот во мајчиното млеко, не се пронајдени други негативни ефекти врз децата кои се хранат со мајчиното млеко.

Карактеристики на влијанието на лекот врз способноста за возење возила и потенцијално опасни механизми

Амоксицилин / клавуланска киселина има многу слаб ефект врз способноста за возење автомобил и сложени механизми.

Во исклучително ретки случаи, амоксицилин/клавуланска киселина може да предизвика такви несакани реакциикако што се конфузија, вртоглавица и напади, кои може да ја нарушат способноста за возење и сложени механизмии/или работи безбедно.

Дозирање и администрација

Возрасни и деца над 12 години (или над 40 kg телесна тежина): Вообичаената доза за благи до умерени инфекции е една таблета од 625 mg на секои 12 часа, за тешки инфекции една таблета од 1000 mg на секои 12 часа.

Деца: Амоксиклав® 2X таблетите не се препишуваат за деца под 12-годишна возраст (или помала од 40 kg телесна тежина).

Максимум дневна доза Amoxiclava® 2X - 4 таблети за возрасни.

Времетраењето на текот на третманот се одредува според сериозноста инфективен процеси активноста на патогенот.

Просечното времетраење на текот на третманот е 5-10 дена.

Дозирање за одонтогени инфекции: 1 таблета 625 mg на секои 12 часа во тек на 5 дена.

Дозирање при бубрежно оштетување: За пациенти со бубрежна инсуфициенција умерен степен(клиренс на креатинин 10-30 ml/min) дозата е 1 таблета 625 mg на секои 12 часа;

за пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 10 ml / мин), дозата е 1 таблета од 625 mg на секои 24 часа.

Во случај на анурија, интервалот помеѓу дозирањето треба да се зголеми на 48 часа или повеќе.

Несакан ефект

Генитална кандидијаза, мукокутана кандидијаза

Гадење, повраќање, дијареа, анален чешање

Осип на кожата, чешање, уртикарија

тромбоцитоза, хемолитична анемија

Вртоглавица, главоболкаи конвулзии

Абдоминална болка, стоматитис, колитис, колитис асоциран со антибиотици (вклучувајќи псевдомембранозен колитис и хеморагичен колитис), површна промена на бојата на забите

Мултиформен еритем

Одредено зголемување на AST и/или ALT

Ретко

Леукопенија, гранулоцитопенија, неутропенија, еозинофилија, тромбоцитопенија, панцитопенија, анемија, агранулоцитоза, миелосупресија, зголемено време на крварење и протромбинско време

Црн јазик („влакнест“ јазик)

Интерстицијален нефритис, хематурија, кристалурија

Стивенс-Џонсон синдром, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолијативен дерматитис, акутна генерализирана егзантематозна пустулоза (AGEP), Lyell-ов синдром

ангиоедем, анафилакса, синдром на серумска болест, алергиски васкулитис, треска од лекови

Хепатитис холестатска жолтица

Хиперактивност, анксиозност, поспаност, конфузија, агресија

Предозирање

Симптоми: Повеќето пациенти со предозирање не доживеале никакви симптоми. Сепак, може да има стомачна болка, абдоминална болка, повраќање, дијареа, нерамнотежа на течности и електролити, осип на кожата, хиперсензитивност, поспаност, конвулзии, мускулни фасцикулации, намалено ниво на свест, кома, хемолитички реакции, бубрежна инсуфициенција, ацидоза и кристалурија. Во исклучителни околности, шок може да се развие во рок од 20-40 минути.

Третман: Пациентот треба да се следи и, доколку е потребно, треба да се даде соодветен симптоматски третман. Ако лекот бил земен релативно неодамна (4 часа или помалку), во отсуство на контраиндикации, стомакот на пациентот треба да се испразни со повраќање или лаважа, додека на пациентот треба да му се дозволи да зема Активиран јаглеродда се намали апсорпцијата. Амоксицилин/калиум клавуланат може да се излачува од телото со хемодијализа.

Интеракција со други лекови

Амоксиклав 2X не може да се комбинира со одредени бактериостатски хемотерапевтски/антибактериски лекови (како што се хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини или сулфонамиди), бидејќи во лабораторијата се забележува антагонистички ефект.

Истовремената употреба на лекот со алопуринол може да го зголеми ризикот од осип на кожата.

Комбинираната употреба на Amoxiclav® 2X и метотрексат може да ја зголеми токсичноста на метотрексат (леукопенија, тромбоцитопенија, кожни чиреви).

Пробенецид ја намалува бубрежната тубуларна секреција на амоксицилин. Неговата истовремена употреба со Амоксиклав може да доведе до зголемено ниво на амоксицилин во крвта, но тоа не е забележано во однос на клавуланската киселина. Како и другите антибиотици со широк спектар, Amoxiclav® 2X може да ја намали ефикасноста орални контрацептиви. Во некои случаи, лекот може да го продолжи протромбинското време, поради оваа причина, треба да се внимава кога истовремена употребаорални антикоагуланси и Amoxiclav®2X.

Аминопеницилинот може да ги намали плазматските концентрации на сулфасалазин. Зголемување на степенот на апсорпција на дигоксин е исто така веројатно кога се користи истовремено со амоксицилин / клавуланска киселина.

Amoxiclav®2X не треба да се користи истовремено со дисулфирам.

Карактеристики на апликацијата

За време на третманот, неопходно е да се следи состојбата на функцијата на хематопоетските органи, црниот дроб и бубрезите.

Кај пациенти со тешки алергиски состојби или астма, Amoxiclav® 2X треба да се користи со претпазливост, бидејќи постои веројатност да доживеат алергиска реакција на третман со лекови. Кај пациенти кои имаат преосетливостна пеницилини, можно вкрстување алергиски реакциина цефалоспоринските антибиотици.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, Amoxiclav 2X треба да се користи со претпазливост. Дозата треба да се намали или да се зголемат интервалите помеѓу дозите во зависност од сериозноста на масовното нарушување на пациентот. Кај пациенти со клиренс на креатинин
Нарушената бубрежна функција влијае на фармакокинетските својства и на амоксицилин и на клавуланска киселина.

Кај пациенти со заболување на црниот дроб, лекот треба да се користи со претпазливост, а функцијата на органите треба да се следи со одредена фреквенција. Оштетување на црниот дроб може да се случи дури и неколку недели по прекинот на третманот.

Лекот не треба да се користи кај пациенти со тешки гастроинтестинални нарушувањапридружено со повраќање и / или дијареа, бидејќи во оваа ситуација е невозможно да се гарантира соодветна апсорпција.

Кога се користи речиси секој антибактериски лек, може да се развие псевдомембранозен колитис, додека може да продолжи како блага формаи во тешка форма на пациентот опасна по живот. Поради оваа причина, многу е важно да се има на ум оваа дијагноза кај пациенти кои имаат тешка перзистентна дијареа која се развива по употреба на антибактериски лекови. Во случај на тешка пролонгирана дијареа, веднаш известете го вашиот лекар. Лековите кои ја инхибираат перисталтиката се контраиндицирани.

Со продолжена употреба на лекот - како и други антибиотици со широк спектар - може да се појави суперинфекција поради растот на нечувствителни бактерии и габи (Pseudomonas spp., Candida albicans), што може да бара прекин на третманот или соодветна промена или додавање на антимикробна терапија.

Кај пациенти со намалена диуреза, кристалурија беше забележана исклучително ретко, главно со парентерална администрација на амоксицилин и клавуланска киселина. При употреба на високи дози на амоксицилин, се препорачува да се одржува соодветен внес на течности и диуреза со цел да се намали веројатноста за појава на кристалурија предизвикана од амоксицилин. При употреба на високи дози на амоксицилин, лекот може да таложи уринарни катетри; поради оваа причина, катетерите треба редовно да се проверуваат.

Кај пациенти со заразна мононуклеозаили лимфоцитна леукемија, при употреба на лекот може да се појави осип налик на сипаница.

Деца под 12 години и со тежина помала од 40 кг

Апликација дозирна форма- таблети, не се препорачуваат. За такви пациенти, се обезбедува прашок за подготовка на суспензија за орална администрација, 457 mg / 5 ml.

Влијание врз резултатите од дијагностички лабораториски тестови: Оралната администрација на Amoxiclav® 2X предизвикува појава на амоксицилин во урината. Високите концентрации на амоксицилин даваат лажно позитивен тест за гликоза во урината кога се користи Бенедиктовиот реагенс или растворот на Фелинг. Се препорачува да се користат ензимски реакции со гликоза оксидаза.Слично, реакцијата на уробилиноген може да се промени. Исто така, можно е појава на лажно-позитивни резултати во реакцијата на Кумбс.

Со воведувањето на ампицилин кај бремени жени, забележано е минливо намалување на концентрацијата на вкупниот конјугиран естриол, естриол-глукуронид, конјугиран естрион и естрадиол во плазмата.

Здраво!

Секоја есен телото ми го напаѓаат вируси, обично завршува со болки во грлото и ниска температура. Како по правило, овие симптоми ми помагаат да ги надминам антивирусни лекови, и по неколку дена повторно живеам нормален живот.

Но, овој пат, болеста се одолговлекува, симптомите беа многу посериозни и не сакаа да ме напуштат, па морав да прибегнам кон антибиотици. Се лекував со антибиотикот Амоксиклав.

Генерални информации:

Amoxiclav 500 mg + 125 mg филм-обложени таблети

Пакување од 15 таблети

Место на купување: аптека „Вита“

Цена: 346 рубли без попусти

Производител: Лек, Словенија

Пакет:

Теглата со лекот, заедно со упатствата, била во картонска кутија. бела боја. На секоја од страните на кутијата има информации за производителот, составот на таблетите, рокот на употреба.

Сите овие информации се дуплираат на етикетата на теглата со лекови.

тегла Мала големинанаправени од затемнети стакло.

Голем капак на завртката. Не е обезбедена заштита од деца: капакот лесно се одвртува.

Под капакот гледаме широк врат на теглата, што го олеснува добивањето на таблетите.

Покрај таблетите, теглата содржи и две црвени пластични подлошки со зборовите „не може да се јаде“.

Таблети:

Таблетите се огромни, во должина од дури 2 сантиметри.

Имаат долгнавеста овална форма.

Таблетите се покриени со мазна обвивка од бела боја. Поради фактот што лушпата не е груба, процесот на голтање на таблетот е олеснет.

Школката е без вкус, но ако ја држите таблетата подолго во устата, таа се појавува лош вкус, но, сепак, таблетите не се горчливи.

Ако е тешко да се проголта цела таблета, може да се исече. Воопшто не е тешко да се направи ова. Таблетата лесно се предава на остар нож, не се распаѓа и не се распаѓа.

На сечењето, таблетата е бела, има густа текстура.

Без мирис.

Соединение:

Активни супстанции (јадро):секоја таблета од 500 мг + 125 мг содржи 500 мг амоксицилин трихидрат и 125 мг клавуланска киселина калиумова сол

Ексципиенси:колоиден силициум диоксид 9,00 mg, кросповидон 45,00 mg, кроскармелоза натриум 35,00 mg, магнезиум стеарат 20,00 mg, микрокристална целулоза до 1060 mg.

Филмска обвивка на таблетата:хипромелоза 17, 696 mg, етилцелулоза 0, 864 mg, полисорбат 80 - 0,960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титаниум диоксид 9, 360 mg, талк 2, 144 mg

Индикации за употреба:

Инфекции предизвикани од чувствителни соеви на микроорганизми:

• инфекции на горниот респираторен тракт и ОРЛ органи (вклучувајќи акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, ретрофарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис);
• инфекции на долниот респираторен тракт (вкл. акутен бронхитиссо бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија);
• инфекции на уринарниот тракт;
• инфекции во гинекологија;
• инфекции на кожата и меките ткива, како и рани од каснувања од луѓе и животни;
• инфекции на коските и сврзното ткиво;
• инфекции билијарен тракт(холециститис, холангитис);
• одонтогени инфекции.

Имав температура над 38 степени, која траеше 5 дена (пред да го земам антибиотикот), слабост, вртоглавица, многу јака упорна кашлица, затнат нос и уши, насолзени очи.

Дозирање и начин на примена:

внатре.

Режимот на дозирање се поставува индивидуално во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот, како и сериозноста на инфекцијата.

Текот на третманот е 5-14 дена.Времетраењето на текот на третманот го одредува лекарот што посетува. Третманот не треба да продолжи повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Возрасни и деца на возраст од 12 години или постари или со тежина од 40 kg или повеќе:

За третман на тешки инфекции на респираторни инфекции - 1 таблета 500 mg + 125 mg на секои 8 часа (3 пати на ден)

Ми беше наложено да земам една таблета 3 пати на ден пред или со оброците.

Текот на третманот е 5 дена.

Се обидов да земам една таблета на секои 8 часа, пиејќи ја секоја таблета големо количествовода.

И покрај застрашувачката големина, таблетите лесно се голтаат и не се заглавуваат во хранопроводникот.

Немаше непријатни искуства од гастроинтестиналниот тракт и покрај тоа што понекогаш го земав лекот на празен стомак.

Ефект:

Забележав неколку часа по земањето на првата таблета: конечно, температурата падна на 37 степени, навечер повторно се искачи на 38 степени, но до крајот на третиот ден од земањето на антибиотикот, температурата се спушти во нормала, исчезна затнатоста на ушите и носот.

Го испив целиот курс. Пакетот ми беше доволен точно за 5 дена прием.

Но, за жал, не поминав без несакани ефекти, затоа, заедно со антибиотикот Амоксиклав, неопходно е да се земат средства за одржување на цревната микрофлора.

Упатство:

Во оваа статија, можете да ги прочитате упатствата за употреба медицински производ Амоксиклав. Презентирани се осврти на посетители на страницата - потрошувачи овој лек, како и мислењата на лекарите специјалисти за употребата на Амоксиклав во нивната пракса. Големо барање за активно додавање на вашите прегледи за лекот: дали лекот помогна или не помогна да се ослободиме од болеста, какви компликации и несакани ефекти се забележани, можеби не наведени од производителот во прибелешката. Аналози на Амоксиклав во присуство на постоечки структурни аналози. Употреба за третман на различни заразни болестикај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење. Употребата на алкохол и можните последиципо земањето на Амоксиклав.

Амоксиклав- е комбинација од амоксицилин - полусинтетички пеницилин со широк спектар на антибактериска активност и клавуланска киселина - неповратен инхибитор на бета-лактамаза. Клавуланската киселина формира стабилен инактивиран комплекс со овие ензими и обезбедува отпорност на амоксицилин на ефектите на бета-лактамазите произведени од микроорганизми.

Клавуланската киселина, слична по структура на бета-лактамските антибиотици, има слаба внатрешна антибактериска активност.

Амоксиклав има широк спектар на антибактериско дејство.

Активен против соеви чувствителни на амоксицилин, вклучувајќи соеви кои произведуваат бета-лактамаза, вкл. аеробни грам-позитивни бактерии, аеробни грам-негативни бактерии, анаеробни грам-позитивни бактерии, грам-негативни анаероби.

Фармакокинетика

Главните фармакокинетски параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични. Двете компоненти добро се апсорбираат по орална администрација, внесот на храна не влијае на степенот на апсорпција. Двете компоненти се карактеризираат со добар волумен на дистрибуција во телесните течности и ткива (бели дробови, средно уво, плеврални и перитонеални течности, матка, јајници итн.). Продира и амоксицилин синовијална течностцрн дроб, простата, палатински крајници, мускулното ткиво, жолчното кесе, тајна параназални синусинос, плунка, бронхијални секрети. Амоксицилин и клавуланска киселина не ја преминуваат BBB кај неинфламаторни менингите. Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера и се излачуваат во концентрации во трагови со мајчиното млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина се карактеризираат со ниско врзување за плазма протеините. Амоксицилин делумно се метаболизира, се чини дека клавуланската киселина интензивно се метаболизира. Амоксицилинот се излачува преку бубрезите речиси непроменет со тубуларна секреција и гломеруларна филтрација. Клавуланската киселина се излачува со гломеруларна филтрација, делумно како метаболити.

Индикации

Инфекции предизвикани од чувствителни соеви на микроорганизми:

• инфекции на горниот респираторен тракт и ENT органите (вклучувајќи акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, фарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис);
• инфекции пониски поделбиреспираторен тракт (вклучувајќи акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија);
• инфекции на уринарниот тракт;
• гинеколошки инфекции;
• инфекции на кожата и меките ткива, вклучувајќи каснувања од животни и луѓе;
• инфекции на коските и сврзното ткиво;
• инфекции на билијарниот тракт (холециститис, холангитис);
• одонтогени инфекции.

Обрасци за ослободување

Прашок за готвење раствор за инјектирањеза интравенска администрација(4) 500 mg, 1000 mg.

Прашок за суспензија за орална администрација 125 mg, 250 mg, 400 mg (погодна детска форма на лекот).

Филм-обложени таблети 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Упатства за употреба и дозирање

Возрасни и деца над 12 години (или над 40 кг телесна тежина): вообичаена дозаво случај на блага и умерена инфекција е 1 таблета 250 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таблета 500 + 125 mg на секои 12 часа, во случај на тешка инфекција и инфекции на респираторниот тракт - 1 таблета 500 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таблета . 875 + 125 mg на секои 12 часа Таблетите не се препишуваат за деца под 12 години (помалку од 40 kg телесна тежина).

Максималната дневна доза на клавуланска киселина (во форма на калиумова сол) е 600 mg за возрасни и 10 mg/kg телесна тежина за деца. Максималната дневна доза на амоксицилин е 6 g за возрасни и 45 mg/kg телесна тежина за деца.

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на третманот го одредува лекарот што посетува. Третманот не треба да продолжи повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Дозирање за одонтогени инфекции: 1 таб. 250 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на секои 12 часа во тек на 5 дена.

Дозирање за ренална инсуфициенција: за пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција (Cl креатинин - 10-30 ml / мин), дозата е 1 табела. 500 + 125 mg на секои 12 часа; за пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (Cl креатинин помал од 10 ml / мин), дозата е 1 табела. 500 + 125 mg на секои 24 часа

Несакан ефект

Несаканите ефекти во повеќето случаи се благи и минливи.

• губење на апетит;
• гадење, повраќање;
• дијареа;
• болка во стомакот;
• чешање, уртикарија, еритематозен осип;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• алергиски васкулитис;
• ексфолијативен дерматитис;
• Стивенс-Џонсон синдром;
• реверзибилна леукопенија (вклучувајќи неутропенија);
• тромбоцитопенија;
• хемолитична анемија;
• еозинофилија;
• вртоглавица, главоболка;
• конвулзии (може да се појават кај пациенти со нарушена бубрежна функција при земање на лекот во високи дози);
• чувство на анксиозност;
• несоница;
• интерстицијален нефритис;
• кристалурија;
• развој на суперинфекција (вклучувајќи кандидијаза).

Контраиндикации

• преосетливост на која било од компонентите на лекот;
• историја на преосетливост на пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамски антибиотици;
• историја на индикации за холестатска жолтица и / или друга абнормална функција на црниот дроб предизвикана од земање амоксицилин / клавуланска киселина;
• заразна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Употреба за време на бременост и доење

Амоксиклав може да се препише за време на бременост ако има јасни индикации.

Амоксицилин и клавуланска киселина се излачуваат во мајчиното млеко во мали количини.

Специјални инструкции

За време на третманот, треба да се следат функциите на хематопоетските органи, црниот дроб и бубрезите.

Кај пациенти со сериозно нарушена бубрежна функција, потребна е соодветна корекција на режимот на дозирање или зголемување на интервалите помеѓу дозирањето.

Со цел да се намали ризикот од развој несакани реакциина дел од гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се зема со храна.

Лабораториски тестови: високи концентрации на амоксицилин даваат лажно позитивна реакцијаза гликоза во урината со користење на Бенедиктовиот реагенс или растворот на Фелинг. Се препорачуваат ензимски реакции со глукозидаза.

Забрането е користење на Амоксиклав со истовремена употреба на алкохол во која било форма, бидејќи ризикот од хепатални нарушувања сериозно се зголемува кога тие се земаат истовремено.

Влијание врз способноста за возење возила и контролни механизми

Податоци за негативно влијаниеАмоксиклав во препорачаните дози за способноста за возење автомобил или работа со механизми не е.

интеракција со лекови

Со истовремена употреба на лекот Амоксиклав со антациди, глукозамин, лаксативи, аминогликозиди, апсорпцијата се забавува, со аскорбинска киселина- се крева.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСАИЛ и други Лековиблокирање на тубуларната секреција, зголемување на концентрацијата на амоксицилин (клавуланска киселина се излачува главно со гломеруларна филтрација).

Со истовремена употреба на Амоксиклав се зголемува токсичноста на метотрексат.

Со истовремена употреба на Амоксиклав со алопуринол, инциденцата на егзантем се зголемува.

Треба да се избегнува истовремена администрација со дисулфирам.

Во некои случаи, земањето на лекот може да го продолжи протромбинското време, во овој поглед треба да се внимава при препишување антикоагуланси и лекот Амоксиклав.

Комбинацијата на амоксицилин со рифампицин е антагонистичка (постои взаемно слабеење на антибактериското дејство).

Амоксиклав не треба да се користи истовремено со бактериостатски антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради можно намалувањеефективноста на Амоксиклав.

Пробенецид ја намалува екскрецијата на амоксицилин со зголемување на неговата серумска концентрација.

Антибиотиците ја намалуваат ефикасноста на оралните контрацептиви.

Аналози на антибиотици Амоксиклав

Структурни аналози според активна состојка:

• Амовикомб;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• ранклава;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солутаб;
• Екоклава.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да ги следите врските подолу до болестите со кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтскиот ефект.

Активна супстанција:

Амоксицилин* + Клавуланска киселина* (клавуланска киселина*) (Амоксицилин* + Клавуланска киселина*)

Инфекции предизвикани од чувствителни соеви на микроорганизми:

• горниот респираторен тракт и ENT органи (вклучувајќи акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, фарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис);
• долниот респираторен тракт (вклучувајќи акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија);
• мочен канал;
• во гинекологија;
• кожа и меки ткива, вклучувајќи каснувања од луѓе и животни;
• коска и сврзно ткиво;
• билијарен тракт (холециститис, холангитис);
• одонтоген.

• преосетливост на компонентите на лекот;
• историја на преосетливост на пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамски антибиотици;
• холестатска жолтица и / или друга абнормална функција на црниот дроб предизвикана од земање амоксицилин / клавуланска киселина во историјата;
• заразна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Внимателно:историја на псевдомембранозен колитис, гастроинтестинални заболувања, откажување на црниот дроб, тешка бубрежна дисфункција, бременост, доење, истовремена апликацијасо антикоагуланси.

За време на бременост и доење, Amoxiclav® се користи само доколку предвидената корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот и детето.

Од страна дигестивниот систем: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареа, абдоминална болка, гастритис, стоматитис, глоситис, црн „влакнест“ јазик, затемнување на забната глеѓ, хеморагичен колитис (може да се развие и по терапија), ентероколитис, псевдомембранозен колитис, зголемена функција на црниот дроб, активност ALT, AST, нивоа на алкална фосфатаза и / или плазма билирубин, откажување на црниот дроб (почесто кај постари лица, мажи, со долготрајна терапија), холестатска жолтица, хепатитис.

Алергиски реакции:пруритус, уртикарија, еритематозен осип, мултиформе ексудативен еритем, ангиоедем, анафилактичен шок, алергиски васкулитис, ексфолијативен дерматитис, синдром Стивенс-Џонсон, акутна генерализирана егзантематозна пустулоза, синдром сличен на серумска болест, токсична епидермална некролиза.

Од хематопоетскиот систем и лимфниот систем: реверзибилна леукопенија (вклучувајќи неутропенија), тромбоцитопенија, хемолитична анемија, реверзибилно зголемување на ПТ (со заедничка апликацијасо антикоагуланси), реверзибилно зголемување на времето на крварење, еозинофилија, панцитопенија, тромбоцитоза, агранулоцитоза.

Од страната на централниот нервен систем:вртоглавица, главоболка, конвулзии (може да се појават кај пациенти со нарушена бубрежна функција при земање високи дози на лекот), хиперактивност. Чувство на анксиозност, несоница, промени во однесувањето, возбуда.

Од уринарниот систем:интерстицијален нефритис, кристалурија, хематурија.

Други:кандидијаза и други видови на суперинфекција.

Објави за смртоносен исходили појавата на опасни по живот несакани ефекти поради предозирање со лекот не е присутна.

Симптоми:во повеќето случаи - можни се нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (абдоминална болка, дијареа, повраќање), анксиозност, несоница, вртоглавица, во изолирани случаи - конвулзивни напади.

Третман:во случај на предозирање, пациентот треба да биде под надзор на лекар, третманот е симптоматски.

Во случај на неодамнешно земање (помалку од 4 часа) на лекот, неопходно е да се изврши гастрична лаважа и да се препише активен јаглен за да се намали апсорпцијата. Амоксицилин/клавуланат калиум се отстранува со хемодијализа.

Филм-обложени таблети

внатре.Режимот на дозирање се поставува индивидуално, во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот, како и сериозноста на инфекцијата.

Деца под 12 години

Дозата се пропишува во зависност од возраста и телесната тежина. Препорачаниот режим на дозирање е 40 mg / kg / ден во 3 поделени дози.

На децата со тежина од 40 kg или повеќе треба да им се даваат исти дози како и возрасните. За деца на возраст од ≤6 години, повеќе се претпочита суспензијата Amoxiclav®.

Возрасни и деца над 12 години (или >40 kg телесна тежина)

Вообичаената доза во случај на блага и умерена инфекција е 1 табела. 250+125 mg на секои 8 часа или 1 таб. 500 + 125 mg на секои 12 часа, во случај на тешка инфекција и инфекции на респираторниот тракт - 1 табела. 500+125 mg на секои 8 часа или 1 таб. 875+125 mg на секои 12 часа

Бидејќи таблетите од комбинацијата на амоксицилин и клавуланска киселина 250 + 125 mg и 500 + 125 mg секоја содржат иста количина на клавуланска киселина - 125 mg, потоа 2 табели. 250 + 125 mg не се еквивалентни на 1 табела. 500+125 mg.

Дозирање за одонтогени инфекции

1 таб. 250+125 mg на секои 8 часа или 1 таб. 500+125 mg на секои 12 часа во тек на 5 дена.

Пациенти со нарушена бубрежна функција

• возрасни и деца над 12 години (или ≥40 kg телесна тежина) (Табела 1)

Табела 1

Клиренс на креатинин Режим на дозирање на лекот Amoxiclav®> 30 ml/min Не е потребно прилагодување на дозата 10-30 ml/min 1 таб. 50+125 mg 2 пати на ден или 1 таб. 250+125 mg (за благи и умерени тежок текинфекции) 2 пати на ден<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

• со анурија, интервалот помеѓу дозирањето треба да се зголеми на 48 часа или повеќе;
• Таблетите од 875+125 mg треба да се користат само кај пациенти со Cl креатинин >30 ml/min.

Пациенти со нарушена функција на црниот дроб

Amoxiclav® треба да се зема со претпазливост. Неопходно е редовно следење на функцијата на црниот дроб.

Прашок за суспензија за орална администрација

внатре

Дневна доза на суспензии 125+31,25 mg/5 ml и 250+62,5 mg/5 ml(за да се олесни правилното дозирање, секое пакување суспензии 125+31,25mg/5ml и 250+62,5mg/5ml содржи пипета за дозирање градуирана на 5ml со разделна скала од 0,1ml или лажица за дозирање со капацитет од 5ml, со прстени. во шуплината на 2,5 и 5 ml)

Новороденчиња и деца до 3 месеци- 30 mg / kg (за амоксицилин) на ден, поделено во 2 дози (на секои 12 часа).

Дозирање на лекот Amoxiclav® со пипета за дозирање - пресметка на единечни дози за третман на инфекции кај новороденчиња и деца под 3 месеци (Табела 2).

табела 2

Телесна тежина, kg 22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8 32.42.52.62.82.9 Суспензија 312.5 ml (2 пати на ден) 0.60.70.70.81111.80.

Деца над 3 месеци- од 20 mg/kg при белодробни инфекциии умерена сериозност до 40 mg / kg кај тешки инфекции и инфекции на долниот респираторен тракт, воспаление на средното уво, синузитис (според амоксицилин) на ден, поделени во 3 дози (на секои 8 часа).

Дозирање на лекот Амоксиклав® со пипета за дозирање - пресметка на единечни дози за третман на благи и умерени инфекции кај деца постари од 3 месеци (со стапка од 20 mg / kg / ден (за амоксицилин) (Табела 3).

Табела 3

Телесна тежина, kСуспензија 156.25, ml (3 пати на ден) 5, ml (3 пати на ден) 0.70.80.91.11.21.31.51.61.21.31.51.61.21.31.51.61.21.31.51.61.721.9. пати на ден) 6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Суспензија 312,5, ml (3 пати на ден) 3,13, 23,33,53,64,73,9 ,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозирање на лекот Амоксиклав со пипета за дозирање - пресметка на единечни дози за третман на тешки инфекции кај деца постари од 3 месеци (со стапка од 40 mg / kg / ден (според амоксицилин) (Табела 4).

Табела 4

Телесна тежина, kСуспензија 156,25 ml (3 пати на ден) ) 1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,554,35 кг тежина, суспензија. 156.25, ml (3 пати на ден) 12,312,813,313,914,414,915, 51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8 суспензија 312.5, ml (3 пати на ден) 6,16,46,76,97,27,57,78,19,58,79,19,39,69,910,110,4.

Дозирање на лекот Амоксиклав® со лажица за дозирање (во отсуство на пипета за дозирање) - препорачаните дози на суспензии во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата (Табела 5).

Табела 5

Телесна тежина, kg Возраст (приближно) Благ/умерен тек Тежок тек × 2,5 ml (½ лажичка) 3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml10-121-2 години3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 3 × 1×25 ml –4 години 3 × 5 ml (1 лажичка) 3 × 2,5 ml (½ лажица) 3 × 7,5 ml (1 ½ лажица) 3 × 3,75 ml15-204-6 години 3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × на 5 ml ) 20-306-10 години 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml-3 × 7 ml 30-4010-12 години-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml≥40≥ 12 години Амоксиклав таблети

Дневна доза суспензија 400+57 mg/5 ml. Дозата се пресметува на 1 kg телесна тежина, во зависност од тежината на инфекцијата - од 25 mg/kg за благи и умерени инфекции до 45 mg/kg за тешки инфекции, инфекции на долниот респираторен тракт, воспаление на средното уво, синузитис ( во однос на амоксицилин) на ден, поделено во 2 дози.

За да се олесни правилното дозирање, пипета за дозирање се вметнува во секое пакување суспензија 400 + 57 mg / 5 ml, градуирана истовремено на 1, 2, 3, 4, 5 ml и на 4 еднакви делови.

Суспензијата 400 + 57 mg / 5 ml се користи кај деца постари од 3 месеци.

Табела 6

Телесна тежина, kg Возраст (приближно) Тежок тек Умерено тежок 5-103-12 месеци 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10-151-2 години 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15-202-4 години 2 × 5 2 × 3,75 ml 20-304-6 години 2 × 7,5 ml2 × 5 ml 30-406-10 години 2 × 10 ml2 × 6,5 ml

Точните дневни дози се пресметуваат врз основа на телесната тежина на детето, а не на возраста.

Максималната дневна доза на амоксицилин е 6 g за возрасни и 45 mg/kg за деца.

Максималната дневна доза на клавуланска киселина (во форма на калиумова сол) е 600 mg за возрасни и 10 mg/kg за деца.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, дозата треба да се прилагоди врз основа на максималната препорачана доза на амоксицилин.

Пациентите со Cl креатинин > 30 ml/min не бараат никакво прилагодување на дозата.

Возрасни и деца со тежина над 40 кг

Пациенти со Cl креатинин 10-30 ml / мин - 500/125 mg 2 пати на ден.

Деца со тежина помала од 40 кг

За хемодијализа, препорачаната доза е 15/3,75 mg/kg еднаш на ден. Пред хемодијализа - 15 / 3,75 mg / kg. За да се вратат соодветните концентрации на лекот во крвта, неопходно е да се земе уште една доза од 15 / 3,75 mg / kg по хемодијализа.

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на третманот го одредува лекарот што посетува. Третманот не треба да продолжи повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Инструкции за подготовка на суспензија

Прашок за суспензија 125+31,25 mg/5ml- енергично протресете ја вијалата, додадете 86 ml вода во две дози (до ознаката), секој пат добро протресете додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за суспензија 250+62,5mg/5ml- енергично протресете го шишето, додадете 85 ml вода во две дози (до ознаката), добро протресувајќи секој пат додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за суспензија 400+57mg/5ml- Силно протресете ја вијалата, додадете вода во две дози (до ознаката) во количината наведена на етикетата и дадена во Табела 7, добро протресувајќи секој пат додека прашокот целосно не се раствори.

Табела 7

Волуменот на готовата суспензија, ml Потребната количина на вода, ml 3529,550427059140118

Пред употреба енергично протресете!