Како се изведува урографијата? Несакани ефекти на контрастна урографија

Болестите на бубрезите остануваат многу чести денес. За нивната дијагноза се користат различни методи- згора на тоа, помодерните, на пример, ултразвук и магнетна резонанца - постепено ги заменуваат застарените и помалку информативните. Сепак, Х-зраци испитувањеиспитувањето на бубрезите, познато и како урографија, сè уште е барано поради фактот што ви овозможува да дознаете за промените во структурата на органот и да ја поставите правилната дијагноза.

Видови на урографија

Постојат неколку видови на рендгенски преглед на бубрезите. Кој метод да се користи во секоја од нив конкретен случај, одлучува. Лекарот мора да го избере оптималниот начин за проучување на бубрежното ткиво и нивната функционалност, во зависност од природата на нарушувањата.

Оваа постапка му се препишува на пациентот ако лекарот види некои докази за бубрежна болест. Како по правило, тоа им претходи на сите други, повеќе комплексни истражувања. Анкетната урографија е редовна рендгенска снимка на областа на телото каде што се наоѓаат бубрезите.

Особено информативни оваа дијагностикане може да се именува, но со негова помош можете да ја проверите локацијата на органот, како и да идентификувате големи камења и некои други проблеми. Неоспорната предност на овој метод е фактот што оваа студија не бара дополнителна опрема и се спроведува во која било клиника. Овој метод бара одредена подготовка на пациентот, за што ќе се дискутира подолу.

Анкетната урографија му овозможува на специјалистот да ја испита структурната состојба на бубрезите, почнувајќи од нивните горен делдо почетокот на излезот на мочниот меур. Дополнително, лекарот ги гледа коските на карличната област, а исто така може „на прво приближување“ да ја процени состојбата и работата на уретерите и мочниот меур.

Интравенска дијагностика

Интравенска урографијае рендгенско испитување кое вклучува употреба на контрастно средство. Како по правило, содржи јод и. Овој раствор се инјектира во вена на пациентот, под услов неговиот мочен меур да е празен. По ова се направени неколку фотографии.

Подготовката за интравенска урографија е дека пациентот мора да го испразни мочниот меур. Постојат три методи на интравенска урографија: екскреторна, компресија и инфузија.

Екскреторна урографија

На многу начини наликува на преглед. Единствената разлика помеѓу овие дијагностички методи е тоа што се користи екскреторното тестирање контрастно средство. Првата слика е направена една до две минути по нејзиното воведување, втората по пет минути, а третата по седум минути. Студијата ви овозможува да го процените интензитетот со кој мочниот меур и бубрежната карлица се полни со течност, а исто така ви овозможува да ја оцените формата и структурата на бубрезите, локацијата на камењата и неоплазмите на цистичниот тумор.

Во споредба со анкетната урографија, методот е поинформативен, а самата слика е појасна. Меѓу недостатоците на оваа техника е можноста за алергиска реакција на контрастни средства. Доктор во задолжителномора да открие дали пациентот страда од индивидуална нетолеранција на какви било лекови. Дури и ако одговорот е негативен, се прави тест пред да се администрира супстанцијата: 0,1 ml раствор на контрастно средство се инјектира интрадермално во едната подлактица, а во другата подлактица - солен раствор. Потоа лекарот ја споредува реакцијата.

Компресивна урографија

Овој тип е покомплексна процедура. Во текот на оваа процедура, уретерите на пациентот се вештачки затегнати. Сликата е многу јасна, но невозможно е да се процени состојбата на уретерите бидејќи тие се компресирани. Затоа, експертите препорачуваат комбинирање на методот на компресија со методот на екскретор, така што резултатот е што е можно поинформативен. Значаен недостаток на процедурата е фактот што овој метод на истражување е многу болен.

Инфузиона урографија

Обично се препишува на луѓе со инвалидитет, како и оние кои не можат да се движат. Контрастниот агенс се администрира преку катетер, а прегледот се изведува со лежење на пациентот.

Во зависност од тоа каде точно се инјектира контрастното средство, урографијата може да биде ретроградна или антеградна. Во ретроградна студија, контрастно средство се инјектира директно во уретерите под општа анестезија. По ова се врши анкетна урографија. Овој метод овозможува да се проучат каналите што е можно појасно.

Во антеградна перкутана урографија, контрастно средство се администрира преку кожатаВ горниот делуретерите. Одејќи по нив, лекот му овозможува на лекарот правилно да ги проучува. Овој метод ви овозможува да ги идентификувате руптурите на уретрата, воспалението и неоплазмите.

Секој од горенаведените методи има свои предности и недостатоци. Така, анкетната урографија е брза и не бара воведување контраст, но не може да се пофали со висока информациска содржина. За време на екскреторниот преглед, сликата не е многу точна, но овој метод е едноставен и сигурен. Компресивната урографија исто така не одзема многу време, но постапката е многу болна. Инфузионата терапија е погодна за лица со попреченост, но одзема многу време поради потребата да се капе. Ретроградните и антеградните методи обезбедуваат сеопфатна количина на информации, но бараат општа анестезија.

Можности за анкетна урографија

Главната цел на истражувањето со рендгенско испитување на бубрезите е да се идентификуваат камењата на различни нивоа уринарниот систем. Тоа може да бидат камења во бубрезите, мочниот меур и уретерите. Сепак, треба да се земе предвид дека овој методви овозможува да ги визуелизирате не сите видови камења, туку само камења од урат и оксалатно потекло. Фосфатните неоплазми најчесто се невидливи на фотографиите. Покрај тоа, сликата покажува туберкулозни лезии и ехинококни цисти.

Исто така, користејќи го овој метод, лекарот може да идентификува други патолошки процеси врз основа на добиените податоци. Така, визуелизацијата на бубрежната сенка ќе ни овозможи да извлечеме заклучок за големината на органот и неговата локација. Врз основа на контурите на мускулите на псоас, може да се суди за состојбата што ги опкружува бубрезите. Лекарот може да го погледне и лумбосакралниот 'рбет, зглобовите на колкот, долните рабови на ребрата, како и карличните коски.

Индикации и контраиндикации

Како што е наведено погоре, анкетната урографија е првата процедура на која се упатува пациент доколку постои сомневање за патолошки процеси во бубрезите.

Индикации за студијата се:

Вродена или стекната хидронефроза на еден или двата бубрези.
Камења во уринарниот тракт: во ткивата на бубрезите, мочниот меур и уретерите.
Достапност туѓи телаво уретрата или во луменот на мочниот меур.
Повреди на долниот дел на грбот, вклучително и кинење на мускулите на грбот.
Тумори и други патолошки фокуси (цисти, апсцеси, итн.).
Абнормалности во развојот или локацијата на бубрезите

Во исто време, како и секој рендгенски преглед, постапката има и свои контраиндикации. Така, студијата не се спроведува на бремени жени, пациенти кои страдаат од зрачење болест, како и оние на кои им е изваден едниот бубрег, а функционалноста на вториот е нарушена.

Покрај тоа, тие се обидуваат да не упатуваат пациенти на урографија кои неодамна биле подложени на студија на гастроинтестиналниот тракт со суспензија на бариум. Тоа е затоа што останувањето на бариум во телото значително ја нарушува визуелизацијата на бубрезите и мочен канал. Затоа, интервалот помеѓу студиите треба да биде најмалку една недела, така што суспензијата на бариум е целосно отстранета од телото.

Што може да покаже анкетата урографија?

Овој дијагностички метод, како што е наведено погоре, е почетна фазапроучување на состојбата на бубрезите. Лекарот ја пропишува оваа процедура ако има сомневања за дисфункција на органи или присуство на одредени патолошки процеси во него.

Така, анкетната урографија помага да се идентификуваат:

Бенигни или малигни неоплазми
Промени во структурата на ткивото на органите.
Камења.
Аномалии во структурата на бубрезите.
Пиелонефритис, гломерулонефритис, хидронефроза, бубрежна туберкулоза.
Причини за крв во урината.
Можни компликации по операцијата.

Како правилно да фотографирате

Постојат неколку принципи кои мора да се почитуваат за рендгенската слика да биде што поинформативна и специјалистот да може да го дијагностицира патолошкиот процес.

Како прво, не треба да правите рендген на само еден бубрег. Лекарите се свесни за ситуации кога промените на локацијата синдром на болкане може да се открие, но нарушувањата се откриваат во спротивниот орган.

Висококвалитетна слика се смета за слика која максимално ги покрива сите структури кои се компоненти на уринарниот систем: бубрезите и уретерите и мочниот меур. Сликата треба да ги прикаже и контурите на единаесеттото и дванаесеттото ребро и горниот раб на пубичната симфиза. Треба да користите филм со димензии триесет на четириесет сантиметри.

Како се изведува процедурата?

Анкетната урографија е едноставна и не одзема време процедура. Веднаш по влегувањето на пациентот во ординацијата, од него се бара да се отстрани Накити метални предмети. По ова, од пациентот се бара да лежи на грб, со перница ставена под главата. Зракот на Х-зраци е насочен строго нормално на површината на телото, неколку сантиметри под ксифоидниот процес. Веднаш во моментот на фотографирањето, пациентот мора да го задржи здивот. Ова ќе помогне да се избегнат „двојни“ слики.

Специјална обука

Со цел резултатите да бидат што е можно посигурни, пациентот мора однапред да се подготви за тоа.

Така, често е нормално да се визуелизираат процесите што се случуваат во органите на уринарниот систем, но понекогаш се мешаат отечените цревни петелки. Затоа, исклучително е неопходно однапред да се исчисти од измет.

За таа цел, од пациентите се бара да исклучат храна која може да предизвика гасови од нивната исхрана најмалку три дена пред тестот. Тоа се леб од бело брашно, житарки и мешунки, јадења од, овошје и млечни производи.

Вечерата претходната вечер треба да биде лесна. Треба да седнете на масата најдоцна до шест часот навечер. На денот на урографијата, подобро е да се воздржите од појадок.

Треба да се воздржите од употреба големо количествотечности. На денот на тестот, можете да пиете чаша незасладен чај.

Карактеристики на постапката за деца

Начинот на спроведување на анкета урографија за деца не се разликува од начинот на кој студијата се спроведува кај возрасни пациенти. Не се препорачува да се спроведе студијата на бебиња на возраст под еден месец.

Забележете дека при изведување на урографија со контрастно средство, количината на лекот треба внимателно да се пресмета за мали пациенти.

Сепак, дури и при спроведување на анкетна урографија, која е апсолутно безболна, родителите мора однапред да го подготват детето и да му објаснат дека нема да доживее непријатност и затоа не треба да се плаши.

Алгоритам за опишување на добиената слика

Првиот чекор во опишувањето на сликата е проучување на состојбата скелетниот систем. Работата е дека патолошките процеси во органите на уринарниот систем влијаат и на коските. Така, на пример, кога хронични заболувањабубрезите, постои таканаречена „компензаторна сколиоза“ на 'рбетот кон здравиот орган.

Ако пациентот внимателно се подготвил за процедурата, сенките на бубрезите се јасно видливи на сликата. Норма е локацијата на левиот бубрег на ниво на дванаесеттиот торакален и до вториот лумбални вертебрални тела, а десниот бубрег - од првиот до третиот лумбални пршлени тела. Што десен бубрегсе наоѓа под лево, поради фактот што црниот дроб врши притисок врз него.

Кога ги опишува сенките на бубрезите, специјалистот мора да ја наведе нивната форма, големина и состојба на контурата, а исто така да коментира за густината на ткивото на органот.

Лекарот е заинтересиран и за состојбата на лумбалните мускули, нивните контури и симетрија. Било какви промени може да укажуваат на тоа дека се случува воспалителен процес во ретроперитонеалниот простор или дека има туморски фокуси.

Како по правило, уретерите обично не се визуелизираат бидејќи се шупливи. Доколку има воспаление во нивниот лумен или има камења, тогаш на сликите се забележуваат сенки, кои одговараат на локацијата на уретерите.

Мочниот меурвидливи на сликата ако концентрирана урина е присутна во нејзиниот лумен.

Откако специјалистот ќе состави опис на сите „природни“ сенки и структури, тој почнува да ги проучува патолошките и дополнителните сенки што може да укажуваат на дисфункција во телото.

Алтернатива на анкета урографија

И покрај неговата популарност, урографијата се смета за застарен метод на истражување. Речиси истите функции се вршат денес со ултразвук и МРИ. Тие ви дозволуваат да истражувате сè внатрешни органи, идентификувај воспалителни процеси, тумори и камења во бубрезите.

Урографијата е радиопакна студија за функцијата на бубрезите и уринарниот тракт, која се користи за дијагностицирање на повеќето уролошки заболувања.

Добиениот урограм совршено ја визуелизира анатомската положба на бубрезите, нивната форма и големина, ви овозможува да го процените степенот на функционалност на уринарните органи и да откриете различни патологии (неоплазми, камења, фокуси на воспаление).

Урографијата се случува:

анкета - без воведување на контраст, всушност тоа е рентген на бубрезите и уринарниот тракт;
екскреторен (интравенски) - се користи контрастно средство, кое се администрира интравенски. Ова е направено за подобра визуелизација.

Препаратите што содржат јод се користат како контраст во екскреторната урографија. Јодот е супстанца која може да предизвика алергиска реакција различни степенигравитација. Затоа, 1-2 дена пред испитувањето, мора да се направи тест за индивидуална чувствителност на јод. Тестирањето се врши во амбулантски услови под надзор на медицински персонал. Ако се развие алергија (коприва, течење на носот, оток), пациентот веднаш прима квалификувана помош. Во овој случај, администрацијата на контрастно средство е строго контраиндицирана.

Подготовка за урографија

3 дена пред урографијата, мора да следите диета која исклучува храна која предизвикува ферментација и формирање гасови во цревата (зеленчук, овошје, Млечни производи, газирани пијалоци, црн леб и сл.).

Доколку е потребно, клизма за чистење и внес може да се препишат во пресрет на постапката. активен јаглен.

8 часа пред прегледот не треба да јадете или пиете многу течности.

Непосредно пред урографија, мочниот меур и желудникот треба да бидат празни.

Индикации

Урографијата се користи за дијагностицирање на болести на уринарниот систем и ја пропишува уролог доколку има одредени индикации:

хронични инфекции на уринарниот систем;
хематурија (крв во урината);
уролитијаза болест;
опструкција (блокада) на уретерот;
вродени бубрежни аномалии;
патолошка подвижност на бубрезите;
трауматски повреди;
контрола по хируршки третман.

Контраиндикации

Условите во кои урографијата не е препорачлива или е целосно контраиндицирана вклучуваат:

алергија на лекови кои содржат јод;
бременост во која било фаза;
разни крварења;
намалено згрутчување на крвта;
бубрежна инсуфициенција (акутна или хронична форма);
гломерулонефритис (акутен тек);
тиреотоксикоза;
терапија дијабетес мелитуслекот "Глукофаг";
феохромоцитом (хормонално активен тумор на надбубрежната медула).

Доколку не е можно да се изврши урографија (ако има контраиндикации), овој метод може да се замени со други, помалку информативни, но побезбедни за конкретна личностистражување: ултразвук бубрезите и мочниот меур, КТ или МРИ.

Одлуката за препорачливоста за замена или дополнување на еден дијагностички метод со друг ја донесува лекарот што посетува, врз основа на индивидуални карактеристикиболен. Во секој случај, сите прегледи се насочени кон добивање што е можно повеќе веродостојни информации за состојбата на бубрезите и уринарниот тракт.

Точноста на дијагнозата и ефективноста на пропишаниот третман зависат од комплетноста и квалитетот на информациите.

Техника за урографија

Подобро е да се подложите на урографија во оние клиники кои се специјализирани за дијагноза и третман на уролошки патологии.

Пред прегледот, мора да потпишете официјална согласност за вршење на урографија. Ова може да го направи самиот пациент или неговите роднини. Потоа треба да ги отстраните сите метални предмети и да ги смените во медицинска облека за еднократна употреба. Ако пациентот е загрижен силна болкаили чувство на страв, може да се понудат седативи и лекови против болки.

Пред да се администрира контрастно средство, се врши анкета урографија - рентген на бубрезите и уринарниот тракт.

Спроведување на екскреторна (интравенска) урографија

Снимањето започнува во првите минути откако контрастот ќе влезе во крвта и трае од 45 до 60 минути. За тоа време, неколку слики се прават во редовни интервали, на пример, 5-7 минути, потоа 12-15, 20-25, итн.

Кога контрастот се ослободува бавно, можно е да се изврши одложено фотографирање (на 45, 60 минути). Колку слики треба да се направат одредува радиологот, земајќи ги предвид карактеристиките на болеста.

Несакани ефекти

Често, за време на администрацијата на контрастно средство, пациентите чувствуваат чувство на печење по должината на вената, гадење, вртоглавица или чувство на топлина низ телото. Овие реакции се сметаат за нормални непријатни симптомипоминуваат сами по себе.

На забелешка:за да се забрза процесот на отстранување на контрастот и неутрализирање на добиената доза на зрачење, се препорачува да се пијат повеќе течности првиот ден по прегледот, млекото е подоброи овошни сокови.

Бидејќи тестот за чувствителност е направен пред да се администрира целосната доза на радиопробиен контраст, алергија на него е исклучително ретка.

Ако прелиминарното испитување на пациентот се спроведе правилно и не открие никакви контраиндикации за урографија, тогаш овие и други несакани ефекти обично не се почитуваат.

Урографијата е ефикасен, безбеден дијагностички метод. Студијата е пропишана ако постои сомневање за развој бубрежни патологии, оштетување на мочниот меур, со проблеми со филтрација и излачување на урина. Техниката ви овозможува да идентификувате камења, тумори, цисти и да ја одредите структурата на бубрежното ткиво.

Пред да се подложат на процедурата, пациентите треба да разберат дека лекарот не случајно избрал метод како што е урографијата. Што е тоа? Што покажува студијата? Како се разликува контрастната урографија од анкетната урографија? Како правилно да се подготвите за постапката? Одговорите се во статијата.

генерални информации

Испитувањето со Х-зраци ви овозможува да ги идентификувате абнормалностите во работата важни органи, извршувајќи екскреторни, филтрациони и екскреторни функции. За да се добие поцелосна слика за негативните промени, лекарот прво инјектира контрастно средство, а потоа се подложува на преглед. За време на анкетната урографија, не се врши интравенска администрација на лекови. Испитувањето е дозволено на која било возраст, нема компликации или сериозни непријатности за време на постапката.

Предности на модерната техника:

обезбедува сигурни податоци за степенот на оштетување на бубрезите и видот на патологијата;
Сликата јасно покажува паренхимални структури, камења и пиелокалицеален систем;
го покажува стадиумот на болеста, квалитетот на функцијата на бубрезите;
не му се доставува на пациентот болка;
нема повреда на ткивото;
погоден за идентификација разни патологии, вклучително и вродени;
несаканите реакции поминуваат доволно брзо, тешки компликацииНе;
фокуси на воспаление се јасно видливи;
постапката е пропишана и за возрасни и за деца;
Неколку видови прегледи му овозможуваат на лекарот да избере најдобра опцијада се разјасни природата на патологијата кај одреден пациент;
подготовката е едноставна, не се потребни скапи лекови;
За време на студијата, пациентот добива минимална доза на зрачење;
Урографијата е високо информативна дијагностичка метода со сигурни резултати.

Индикации за студијата

Рендгенски преглед е пропишан за да се идентификуваат:

мали и големи;
бенигни и малигни тумори;
хипертензија што се јавува против позадината на бубрежните патологии;
причини за хематурија;
вродени патологии на структурата на делови од уринарниот систем;
заразни болести кои се јавуваат во органите на генитоуринарниот систем;
структурни нарушувања во ткивата на важни органи;
контрола на проблематичните области за време на;
да се разјасни состојбата на органите по операцијата на бубрезите.

Контраиндикации

Анкетната, екскреторната и контрастната урографија не се погодни за сите пациенти. Пред студијата, лекарот открива дали има ограничувања за одредена личност. Пациентот е должен да го извести урологот за се хронични патологии, нетолеранција одредени супстанции, бременост.

Урографијата не се изведува во следниве случаи:

акутна или хронична;
феохромоцитом;
тенденција за крварење;
тиреотоксикоза, други патологии на тироидната жлезда;
ниско згрутчување на крвта;
бременост;
тешки форми на заболувања на бубрезите или црниот дроб;
земање лекови Глукофаг за време на терапија за дијабетес;
алергиски реакции на јодни контрастни агенси;
крварење од различни видови;
период на доење.

Што да направите ако лекарот ви забрани да правите урографија? Алтернативата е повеќе безбедни методиСтудии: КТ, МНР,. Овие техники даваат Сигурни резултати, иако информациската содржина на урографијата е поголема.

Видови на рендгенски преглед

Се спроведува рендгенски преглед различни начини. Изборот на методот е надлежност на урологот.Лекарот го избира оптималниот начин за проучување на ткивата и функционалноста на бубрезите, во зависност од природата на нарушувањата. Анкетната урографија често се пропишува пред студија за контраст за да се разјаснат податоците и да се добие подетална слика за внатрешните бубрежни структури.

Анкета урографија

Карактеристики:

Лекарите ги земаат повеќето рендгенски снимки во моментот кога се отстранува контрастното средство;
методот ви овозможува со сигурност да ја процените екскреторната функција на важни органи, да ја одредите стапката на полнење на мочниот меур, бубрежна карлица;
за време на прегледот јасно се гледаат камењата, нивната големина, форма, локација;
екскреторен тип на испитување е пропишан за да се идентификуваат туморите;
Методот дава идеја за структурата на органите на уринарниот систем.

Контрастни

Карактеристики на бубрежна урографија со помош на контрастно средство:

за проучување на бубрезите и мочниот меур, се користи контрастно средство, кое се администрира интравенски;
техниката се заснова на капацитет за филтрација на бубрезите, отстранување на преработените материјали и ослободување на метаболички производи;
лековите избрани како агенси за контраст на Х-зраци се Визипак, Урографин, Кардиотраст;
по администрацијата на компонентите, пациентот често чувствува топлина во телото, чувство на печење во вената, гадење и метален вкус во устата. Несаканите ефекти исчезнуваат по неколку минути;
контрастната урографија се изведува со празен мочниот меур. Сликите се земаат во периодот на акумулација на контрастно средство од крвта во одредени интервали: во првите 2 минути, потоа по 5 минути, 7 минути по интравенска администрацијаспецијален лек;
техниката ги прикажува карлицата, уретерите, бубрезите, простатата, камењата, цистите, туморите. На фотографиите се гледа хидронефроза, хиперплазија на простатата, патолошко истегнување или збрчкање на генитоуринарниот систем.

Како да се подготвите: основни правила

Основни правила за подготовка за урографија:

три дена пред урографија, пациентот треба да одбие храна што предизвикува зголемено формирање на гасови: мешунки, свежа зелка, газирани пијалоци, свеж леб, печива, суров зеленчук;
ако сте склони кон надуеност, важно е да земате активен јаглен еднаш дневно потребната количина(по килограм тежина - 1 таблета);
Неопходно е да се направи тест за да се утврди дали сте алергични на средството за контраст на Х-зраци:Урографин, Триомбраст, Визипак, Кардиотруст и други. Доколку имало претходни случаи на негативен одговор на наведените лекови, тогаш пациентот е должен да ги предупреди лекарите за несакани манифестации;
не подоцна од 8 часа пред рендгенскиот преглед, треба да јадете, не треба да пиете премногу течност во текот на денот;
Не треба да јадете храна наутро на денот на постапката;
во ординација, пациентот отстранува метални предмети, накит и, како што е наведено од лекарот, го испразнува мочниот меур;
Ако сте нервозни или се плашите од непријатни сензации, може да земете седатив (седатив) непосредно пред урографијата.

Научете како да собирате и што покажуваат резултатите.

Напишана е страница за тоа како да се лекува уролитијазата кај мажите со диета.

Како се изведува процедурата?

Карактеристики на студијата:

Како се изведува урографијата? Првата фаза е анкетна урографија, потоа екскреторна;
Времетраењето на постапката зависи од сериозноста на патологијата, откривањето на камењата, бројот на камења и другите фактори (индивидуални карактеристики на лицето);
Анкетната урографија се прави во стоечка положба. За заштита на градите и гениталиите, овие области се покриени со тешки престилки со заштитни плочи. Лекарот насочува зрак на Х-зраци во зоната на 3 и 4 пршлени;
За да изврши интравенска урографија со средство за контраст на Х-зраци, пациентот лежи на специјална табела, а лекарот го инјектира лекот во вената. Почетокот на постапката понекогаш е придружен со непријатни сензации, по кратко време непријатноста исчезнува;
постепено контрастот продира во бубрежното ткиво и уретерите. За време на екскреторната урографија, сликите се прават во одреден интервал. Еден истрел мора да се направи „стоејќи“, а остатокот - во положба „лежење“;
ако е индицирано, одложените слики се прават неколку часа по полнењето на ткивата со контрастно средство;
стандардното времетраење на постапката е од 30 до 60 минути;
По студијата, пациентот може да ги извршува своите вообичаени активности, да јаде и да пие течности.

Важна точка!За да се спроведе секаков вид на студија, пациентот мора да го испразни не само мочниот меур, туку и цревата. Воздушните меури и акумулацијата на преработени производи ја попречуваат бубрежната визуелизација и ја намалуваат ефективноста на методот. Ако некое лице не може самостојно да ги исчисти цревата, се прави клизма за да се отстрани што е можно повеќе храна и гасови.

Несакани ефекти

За време на анкетната урографија, непријатност не се појавува, непријатни сензации се јавуваат за краток период во моментот на администрација на контрастниот агенс на Х-зраци. По неколку минути несакани ефектиисчезне.

Лекарот е должен да го предупреди пациентот за можни негативни сензации:

горење во вената во првата минута;
гадење;
непријатен вкус во устата;
вртоглавица;
чувство на топлина во телото.

За брзо отстранување на средството за контраст со рендген, пациентот по процедурата треба да пие повеќе млеко, природни овошни сокови и слаб зелен чај.

резултати

По постапката, лекарот ги анализира сликите, појаснува и идентификува:

форма, големина, локација на бубрезите;
состојба на паренхимните структури;
функционалност на собирниот систем;
квалитет на полнење на карлицата со урина;
стапка на одлив на урина;
присуство на камења;
последици од повреди во уринарниот тракт;
малформации на бубрезите;
тежок степен на хидронефроза.

Урографија - модерни истражувањада се процени состојбата на уринарниот тракт, бубрежниот паренхим, да се идентификуваат воспалителните фокуси, проблематични области, попречувајќи го слободниот проток на урината. Рендгенскиот преглед е безбеден за пациенти на која било возраст. Правилна подготовкана контраст, екскреторна и анкетна урографија ја зголемува ефикасноста на методот.

Дознајте повеќе за прегледот на бубрезите со помош на урографија откако ќе го погледнете следново видео:

Истражување и екскреторна урографија на бубрезите - ефективни начиниспроведување на рендгенски прегледи за дијагностицирање на бубрежни заболувања. Овие методи се важни при спроведување сеопфатно истражување, бидејќи тие се базираат на студијата општа состојбаи анализа на бубрежните екскреторни функции. Екскреторната урографија е поинформативен начин за проучување на органите на уринарниот систем.

Урографијата е пропишана за сомнителни следните болестиили патолошки состојби:

камења во бубрезите;
инфекции на уринарниот тракт;
воспалителен процес;
рак;
оштетување на уринарниот тракт.

Присуство на крв во урината, болки во долниот дел на грбот и сомнеж за рак се примарни симптоми, кои се индикации за оваа студија.

Кој е методот на преглед?

Анкетната екскреторна урографија е наједноставна метод на Х-зрациистражување. Овој тип на дијагностика може да се стави на исто ниво со конвенционалната рентгенобласт на бубрезите. Едноставна студија ви овозможува да ја проучувате состојбата на органите од горните полови до уретрата.

Екскреторната урографија се заснова на проучување на екскреторните функции на бубрезите, така што речиси сите слики се направени во моментот кога органите лачат контрастно средство. Ова ви овозможува да ја одредите стапката на полнење на мочниот меур и карлицата со течност, како и да ја идентификувате локализацијата на туморите и камењата.

Екскреторната урографија на бубрезите е исто така неопходен метод за проучување на другите органи на уринарниот систем. Оваа студија ви овозможува да добиете детална структура на секој орган, бидејќи направените слики се попрецизни во споредба со конвенционалните рендгенски зраци.

Како се изведува екскреторната урографија на бубрезите?

За време на рендгенски преглед, во вената се инјектира специјален контраст, урографин, кој се појавува појасно на сликата отколку на садовите и околните ткива. Суштината на постапката наречена „екскреторна урографија“ е да се администрира оваа супстанца интравенски и да се следи нејзината пенетрација во бубрезите. Додека влегува во садовите и органите на уринарниот систем, уредот го снима секој момент. Резултатот е цела серија фотографии од областа на долниот дел на стомакот, кои беа направени во редовни интервали.

Извршувањето на екскреторна урографија ви овозможува да утврдите дури и најмали отстапувања со употреба ултразвучни сензорисо ултразвук. Затоа, ако има некакви дефекти во бубрезите, треба да се подложите на преглед, што ќе ви овозможи навремено да ги идентификувате патолошките процеси и да преземете мерки за нивно отстранување.

Подготовка за испитување

За одредување патолошки промениВо областа на уринарниот систем, неопходна е студија како што е екскреторна урографија. Подготовката во овој случај е главна точкаЗа да добиете поточна слика за резултатите. Пред да ја спроведете постапката за истражување, мора да поминете специјална обука, што вклучува забрана за јадење храна што предизвикува гас. Во некои случаи, се препорачува да се земе активиран јаглен 3 дена пред урографијата и да се направи клизма за чистење пред самата дијагноза.

Екскреторната урографија е важна истражувачка активност, така што пред да се изврши, императив е да се донира крв за анализа. Пациентот треба да ги предупреди лекарите за тоа кои лекови ги користи за да избегне добивање на неточни резултати.

Пред прегледот на Х-зраци, пациентите потпишуваат трудови кои се согласуваат за постапката. Па, што е екскреторна урографија на бубрезите? Подготовката за оваа студија вклучува извршување на тест за хиперсензитивност и администрирање на агент за контраст. Покрај тоа, се спроведуваат тестови за алергиска реакција на јод.

Подготовката за постапката ги вклучува следниве препораки:

Последниот оброк треба да се одржи најдоцна 3 часа пред урографијата.
Земете лаксатив претходниот ден.
Изведете ја постапката со празен мочен меур.
Пред прегледот отстранете го целиот метален накит.
Лекарот мора да го предупреди пациентот за можна појавагорење и црвенило на кожата по инјектирање на контрастното средство.
Пред постапката, се препорачува да се земаат седативи и лекови против болки.

Екскреторната урографија е небезбедна дијагностичка процедура, па пациентот мора да носи специјална заштитна наметка. Сликите на органите на уринарниот систем се направени со помош на специјален апарат.

Целата процедура трае не повеќе од 45 минути и зависи од индивидуалните карактеристики: присуството на камења во пределот на бубрезите, локацијата на органите и нивната големина. Точноста на добиените резултати зависи од усогласеноста со подготвителните правила за дијагностичкиот настан.

Дијагностика на бубрези кај деца

За да го прегледате детето, важно е правилно да му пристапите на детето. подготвителни активностида го извлечете максимумот од вашето истражување. Подготвителните мерки за деца практично не се разликуваат од подготовката за истражување за возрасен.

За да се добие најточна слика за органите на уринарниот систем, на детето треба да му се дадат 2 g натриум фосфат разреден во 40 ml 5% гликоза претходната вечер. Важно е да се земе предвид правилен изборконтрастно средство (уротраст, триомбрин, верографин или тријодотраст). За правилно пресметување на дозата, возраста, телесната тежина и функционална состојбабубрезите и црниот дроб на детето. Во текот на постапката, детето треба да се држи мирно, што, за жал, не е секогаш можно. Само правилно извршената урографија овозможува да се направи точна дијагноза и, соодветно, да се препише ефективен третман.

Контраиндикации

Екскреторната урографија не е дозволена во следниве случаи:

лица кои имаат алергиски реакции на инјектирани контрастни средства или јод;
жени за време на бременост и доење;
пациенти кои имаат зголемено крварење;
лица кои страдаат од бубрежна инсуфициенција;
пациенти кои имаат било кој степен на оштетување на бубрезите.

Несакани реакции на урографија

Постои мала веројатност за развој на несакани реакции за време на екскреторната урографија на бубрезите. Следниве се снимени негативни реакциина дијагностички тест:

појава на железен вкус во устата по администрација на контрастно средство;
појава на реакција на контраст во форма на отекување на усните и благ минлив осип (таквите симптоми може да бидат индикација за препишување антихистаминици);
Во текот на процедурата, крвниот притисок може нагло да се намали и да се појават проблеми со дишењето;
во изолирани случаи, забележан е ненадеен развој на бубрежна инсуфициенција.

Колку чини бубрежниот тест?

Трошоците за организирање и изведување на екскреторна урографија се практично исти во различни медицински установи. Опсегот на цени варира во рок од 300 рубли. Специфичната цена на прегледот зависи од неговиот тип, односно анкетната урографија е многу поевтина од екскреторната урографија.

Како заклучок, би сакал да го појаснам фактот дека бубрежната урографија, и покрај нејзината информативна вредност, се смета за небезбедна процедура за сите пациенти. Затоа пред студијата треба да подлежите на тест за алергија и да се консултирате со вашиот лекар за потребата од оваа процедура.

Секој ден лекарите се повеќе дијагностицираат разни болестибубрег

За да се постави конечна дијагноза, пациентите се подложени на голем број лабораториски и инструментални студии.

Лекарите препишуваат ултрасонографија, магнетна резонанца и урографија. Овие методи им овозможуваат на специјалистите не само да утврдат надворешно оштетување на бубрезите, туку и нивните внатрешни промени.

Урографија (цистографија) е рендгенски преглед кој проучува структурни променибубрези и одредување на патологии на уролитијаза. Се врши урографија експерти за предметни прашања. Благодарение на резултатите од урографијата, лекарот ќе може дефинитивно да постави дијагноза и да препише соодветен третман.

За време на дијагнозата, лекарите вбризгуваат контрастно средство во бубрегот и тој е означен на рендген. Така, кога супстанцијата влегува во уринарните канали, лесно се забележува, што овозможува целосно проучување на структурата на генитоуринарниот систем.

Претходно оваа техника се користеше доста често, но бидејќи процедурата не е пријатна, сега урографијата се заменува со алтернативна дијагностика.

Што покажува анкетниот тип на урографија?

Анкета урографија на бубрезите се врши за да се утврди:

големина и тежина;
гранични контури;
позиција и мобилност;
форми;
општа состојба на органите абдоминална празнина.

Благодарение на овие информации, лекарот може точно да дијагностицира и да препише правилен третман.

Главната предност на оваа студија е фактот што можете да ги видите сите органи на абдоминалната празнина. Така, лекарот одредува или исклучува други патолошки процеси.

Во кои случаи се препишува урографија?

Урографијата беше развиена за да може да се процени функционалноста на бубрезите. Затоа, во речиси сите случаи кога постои сомневање за патолошки процес, лекарите го пропишуваат овој дијагностички метод.

Со помош на анкетна урографија, лекарите можат да утврдат:

присуство на бенигни или малигна неоплазмаили туморска лезија;
структурни промени во бубрежното ткиво;
камења и мали конкременти во бубрезите;
абнормална структура на бубрезите и уринарниот систем;
можни компликации од повреда на бубрезите;
нефрогена хипертензија (постојана артериски притисокпредизвикани од болест на бубрежниот паренхим), пиелонефритис ( воспалителна болестбубрежна карлица), гломерулонефритис (оштетување на бубрежните гломерули), хидронефроза (зголемување на бубрежната карлица предизвикано од нарушен одлив на урина) и туберкулоза;
причини за појава на крв во урината.

Лекарите може да препишат анкета урографија ако се сомневаат во развојот на генитоуринарниот систем инфективни процесипредизвикани од ренална колика. Исто така, можно е да се добие точна слика за функцијата на бубрезите по операцијата.

Урографијата може 100% да го одреди типот и тежината на лезијата, фаза патолошки процес. Ова им овозможува на лекарите да изберат ефикасен третман.

Во кои случаи е забрането да се спроведе анкетна урографија?

Како и другите рендгенски студии, урографија не се прави кај жени за време на бременост. Експертите не препорачуваат спроведување на таква дијагностика на пациенти кои неодамна биле подложени на контрастна гастроскопија.

Во такви случаи, контрастното средство го отежнува визуелниот преглед на бубрезите. Ако сè уште има индикации за анкетна урографија, тогаш таа се изведува неколку дена по претходната студија.

За тоа време, цревата се чистат од остатоци од бариум. Строго е забрането да се врши анкетна урографија:

жени за време на бременоста;
пациенти со еден бубрег;
пациенти со хронична радијациона болест.

Подготовка за анкетна урографија

Пред да започне дијагностичка студија, пациентот мора да донира крв од вена. Така, лекарите потврдуваат или исклучуваат откажување на бубрезите. Исто така, пациентот однапред се подложува на тест за да се утврди алергиска реакција на супстанцијата што се инјектира.

Главен услов за анкетна урографија е специјална диета, кој вклучува неколку основни правила:

два дена пред дијагностичкиот тест, забрането е да се јаде свеж зеленчук и овошје што претходно не биле термички обработени;
Строго е забрането да се консумираат житарки и грав, слатки и свежи печива во рок од два дена;
дневно потребно е да се намали количината на потрошена течност на минимум.

Со набљудување на овие едноставни правиламоже да се постигне зголемена концентрацијаурина, што пак го зголемува контрастот на сликата.

Не треба да јадете премногу пред дијагнозата. Подобро е да се јаде 10 часа пред урографија, а по можност ако е лесен оброк.

Ако дијагностички тест е закажан за утро, тогаш препорачливо е да се направи клизма пред спиење и наутро. На овој начин се чисти гастро- цревниот тракт. Подобро е да не појадувате.

Подготовката за урографија зависи од видот на дијагнозата (анкета, екскреторна или интравенска урографија). Секоја урографија има своја специфична цел, затоа, правилата за подготовка се различни.

При изведување на анкетна урографија, многу е важно цревата да не се полни со гасови. Затоа, неопходно е да се јаде неколку дена пред студијата диететски производи. Исто така, лекарите препишуваат активен јаглен или полифелан.

Не треба да се прејадувате пред постапката, но не треба да бидете и гладни, бидејќи може да се формираат гасови на празен стомак. Бидете сигурни да направите две клизма - наутро и пред студијата.

Користејќи екскреторна урографија, лекарите ја одредуваат морфологијата на бубрезите. Во овој случај, присуството на гасови во цревата може да го дезинформира специјалистот.

Еден ден претходно, лекарите препорачуваат да се испие 30 грама рицинусово масло(околу три лажички). Ова ви овозможува да го намалите формирањето на гасови во цревата. Ослободи се од зголемено формирање на гасМожете да користите активен јаглен. За да го направите ова, треба да земете шест таблети наутро и шест навечер.

Пред интравенска урографија, доволно е да се држите до неа неколку дена. правилна исхрана. Избегнувајте масна, зачинета и слатка храна. Ова го чисти гастроинтестиналниот тракт и ги прави сликите појасни и попрецизни.

Како се изведува урографија на бубрезите?

Набљудувачката урографија не одзема многу време и лесно се изведува. Пациентот зазема лежечка положба, а под главата се става перница. Ова е максимумот удобна положбаза пациентот кај кој главните мускулни групи не се напнати. Пред самата дијагноза, лекарот разговара со пациентот, откривајќи ја изразената непријатност и непријатно чувствошто пациентот го доживува неодамна.

Ако лекарот не праша, пациентот мора да му каже за сите лекови што ги земал во изминатиот месец. Лекарот го насочува зракот на Х-зраци така што тој е малку понизок од процесот на ксифоид.

Зракот треба да помине строго нормално на телото. во моментот кога апаратот прави слика, пациентот не смее да дише. Ако дишете во овој период, тогаш на сликата можете да видите како пиелокалицеалниот систем или камењата се удвојуваат.

Дали е штетна анкетната урографија?

Човечкото тело може негативно да реагира на фактот дека е извршен урографски преглед, имено:

чувство на печење во вените во кои се инјектира контрастното средство;
гадење;
топол блесок;
вртоглавица;
вкус на железо во устата.

Овие состојби се сметаат за нормални и не бараат посебен третман. Тие ќе исчезнат сами за неколку часа. За брзо отстранување на контрастното средство од телото, лекарите препорачуваат да пиете повеќе, по можност свежо цедени сокови, зелен чајили млеко.

Ако пациентот нема контраиндикации за оваа истражувачка техника, тогаш несакани реакциисоодветно. Можно е да се појави краткорочна изложеност на рендген.

Исто така, лекарите можат да вршат анкетна урографија на мали деца, бидејќи овој типистражување - апсолутно безбедно. Само дозата на средството за контраст се одредува според тежината на детето и функционалноста на црниот дроб и бубрезите. Бидејќи е многу тешко да се принуди детето да лежи во една положба долго време, дијагнозата се спроведува со забрзано темпо. За да не се случи алергиска реакција, децата дополнително земаат антихистамински лек.

Строго е забрането да се користи овој дијагностички метод за деца под еден месец. Пред постапката, родителите треба психички да го подготват бебето за да не биде изненадување за него. Тогаш дијагнозата ќе биде брза и безболна.

Како се толкуваат обичните уролошки анализи?

Резултатите од анкетата урографија ги дешифрира специјалист. Експертите користат два типа на толкување на резултатите. При изведување на анкетна урографија, здравите бубрези изгледаат како јасни облаци. При што левиот бубрегмалку под десната страна.

Абдоминалните органи се свртени кон 'рбетот. Уретерите и мочниот меур не беа откриени на сликата. Доколку пациентот има уролитијаза болест, тогаш камењата се јасно идентификувани. Бубрегот со грбави се смета за нормален. Кај 42% од пациентите, еден бубрег не е видлив.

Во спротивно, контрастното средство треба јасно да ги визуелизира бубрезите. Мочниот меур и каналите треба да бидат на видно место. У здрав бубрегхомогена структура.

Лекарите треба да утврдат дали контрастното средство ги напушта бубрезите. Ако излезе, тогаш ова укажува на руптура на уретерите.

Ако пациентот има заболени бубрези, лекарот веднаш ќе го утврди тоа.