Pendarahan rahim lebih daripada sebulan terdapat suhu. Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah melimpah ruah berdarah dari rongga rahim. Dalam kebanyakan kes, patologi ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam badan perempuan. Pendarahan rahim menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan wanita, mereka penuh dengan banyak komplikasi, dan dalam beberapa situasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Penyebab utama pendarahan dianggap sebagai gangguan dalam pengeluaran hormon seks wanita. Selain itu, terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan pendarahan dari rahim. Ini termasuk:

  1. Penyakit sistem hematopoietik.
  2. trombositopenia.
  3. Patologi yang berkembang semasa kehamilan.
  4. Kecederaan traumatik organ kemaluan.
  5. Proses patologi dalam rahim, serta pelengkapnya.
  6. Pelbagai penyakit ginekologi.
  7. Kehadiran neoplasma tumor, kedua-dua jinak dan onkologi.
  8. Komplikasi yang timbul selepas bersalin.
  9. Patologi hati.
  10. Penyakit endokrin.
  11. keguguran.
  12. Penggunaan kontraseptif intrauterin
  13. Penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon.
  14. Endometriosis.
  15. Perubahan dalam keadaan iklim.
  16. Situasi tekanan yang kerap.
  17. Tuberkulosis organ kemaluan.
  18. hipovitaminosis,
  19. Gangguan korteks adrenal
  20. Patologi kelenjar tiroid.
  21. Ketersediaan proses keradangan dalam sistem pembiakan.

simptom

Ciri ciri patologi ini dianggap sebagai pendarahan yang banyak, berlangsung lebih dari seminggu. Di samping itu, pendarahan rahim dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

  1. Hipotensi.
  2. Kelemahan umum badan.
  3. Pening.
  4. Kehadiran bekuan darah dalam pelepasan.
  5. Tuala wanita perlu ditukar setiap jam atau lebih.
  6. Sakit di bahagian bawah abdomen.
  7. perkembangan anemia.
  8. Kulit pucat.
  9. Tachycardia.
  10. Nadi perlahan.
  11. Hilang kesedaran.

Bagaimana untuk mengeluarkan pendarahan dari haid?

Pendarahan rahim berbeza daripada haid biasa ciri ciri. Ini termasuk faktor berikut:

  1. Peningkatan ketara dalam jumlah darah yang diperuntukkan (lebih lapan puluh mililiter sehari).
  2. Keghairahan untuk tempoh pelepasan (menorrhagia).
  3. Pendarahan diperhatikan dalam tempoh intermenstrual (polymenorrhea).
  4. Pendarahan juga berlaku semasa menopaus, yang tidak biasa untuk haid.
  5. Metrorrhagia dicirikan oleh ketidakteraturan dalam keteraturan kitaran haid juga merupakan manifestasi patologi.
  6. Jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda di atas, kita bercakap tentang pendarahan rahim.

Lebih lanjut mengenai topik: Sista faraj: adakah ia kongenital atau traumatik?

Jenis

Patologi yang dibentangkan mungkin berbeza dalam beberapa tanda kerana punca kejadian, serta beberapa faktor bersamaan. Klasifikasi membezakan jenis berikut:

  1. Pendarahan yang tidak berfungsi adalah patologi yang berlaku akibat pelanggaran proses ovulasi, serta aktiviti organ yang bertanggungjawab untuk mengawal kitaran haid. Selalunya diperhatikan pada wanita berumur tiga puluh hingga empat puluh tahun.
  2. Pendarahan obstetrik biasanya berlaku semasa mengandung, semasa proses kelahiran, serta tempoh awal selepas bersalin. Jenis ini pendarahan dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana ia dibezakan oleh tiba-tiba dan intensiti. Dalam lima belas peratus kes, jika tiada bantuan tepat pada masanya, pendarahan obstetrik boleh menyebabkan kematian seorang wanita.
  3. Pendarahan organik berlaku disebabkan oleh pelbagai anomali organ kemaluan wanita, serta dengan kehadiran penyakit sistemik.
  4. Pendarahan iatrogenik. Penampilan mereka membawa kepada penggunaan yang berpanjangan dan tidak terkawal. kontraseptif hormon, serta pemasangan peranti ektopik yang salah.
  5. Pendarahan menopaus - berlaku semasa menopaus, akibat kegagalan hormon dalam badan.
  6. Pendarahan juvana berlaku terutamanya pada remaja perempuan semasa akil baligh.
  7. Pendarahan meresap berlaku disebabkan adenomyosis nodular rahim dan perubahan yang berkaitan dalam miometrium.

Diagnostik

Sekiranya disyaki, perlu, tanpa berlengah-lengah, untuk menghubungi pakar - pakar sakit puan dan pergi melalui peperiksaan menyeluruh. Ini adalah perlu untuk menentukan dengan tepat punca manifestasi ini, serta menghapuskan faktor yang memprovokasi. Diagnosis juga perlu kerana kehadiran patologi dalam bentuk pelepasan berdarah dari rahim boleh menjadi tanda cukup penyakit yang serius memerlukan rawatan segera.

Untuk pendarahan rahim, prosedur diagnostik berikut digunakan:

  1. Analisis darah am.
  2. Kajian calitan dari serviks (dalam kes disyaki kanser).
  3. Prosedur ultrabunyi.
  4. Biopsi - mengambil tisu yang mencurigakan untuk penyelidikan lanjut.
  5. Kimia darah.
  6. Analisis untuk kandungan hormon.
  7. Kuretase saluran serviks dan dinding rongga rahim untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini, antara lain, dicirikan oleh kesan terapeutik, kerana bekuan darah dikeluarkan semasa mengikis, serta epidermis yang rosak.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan?

Sekiranya berlaku pendarahan rahim, ambulans perlu segera dipanggil. Dan sebelum doktor tiba, segala yang mungkin perlu dilakukan untuk mengurangkan keadaan wanita itu. Ingat bahawa bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya dan cekap. Oleh itu, untuk menghentikan pendarahan rahim yang teruk sendiri, anda mesti melakukan perkara berikut:

  1. Beri mangsa ubat hemostatik (Etamzilat, Dicyon, dll.).
  2. Selepas ubat diambil, pesakit hendaklah dibaringkan, dan bantal hendaklah diletakkan di bawah kakinya.
  3. Adalah disyorkan untuk menggunakan pad pemanas dengan ais atau hanya sesuatu yang sejuk ke bahagian bawah abdomen.
  4. Pada menjunam tekanan darah, biarkan pesakit minum teh panas manis.

Semua jantina yang adil sedar bahawa haid adalah normal. proses fisiologi. Walau bagaimanapun, tidak semua orang sentiasa dapat membezakan haid biasa daripada pendarahan rahim yang tidak normal. Diagnosis yang salah, kemasukan lewat ke hospital menjejaskan kemungkinan untuk mempunyai anak pada masa hadapan. Di samping itu, ia berbahaya untuk perkembangan pendarahan rahim besar-besaran, yang tanpa tepat pada masanya campur tangan perubatan membawa kepada hasil maut. Jadi bagaimana untuk membezakan antara haid dan pendarahan?

Pendarahan semasa haid adalah perkara biasa

Rembesan darah semasa kitaran haid yang normal mempunyai sendiri ciri-ciri terkenal oleh setiap gadis:

  1. Tempoh haid adalah dalam lingkungan 3 hari hingga 1 minggu dan tidak melebihi tempoh yang ditetapkan.
  2. Haid berlaku selepas tempoh masa tertentu (dari 21 hingga 35 hari), iaitu individu untuk setiap gadis secara individu.
  3. Haid bermula dengan bintik-bintik kecil dan bertompok. Pada hari ke-2-3, pendarahan yang lebih banyak diperhatikan, yang hilang pada akhir haid.
  4. Warna bintik merah pada mulanya, kemudian merah terang. Pada akhir haid, darah menjadi merah marun atau hitam.
  5. Darah beku semasa haid normal berlepas, bagaimanapun, dalam jumlah yang kecil dan terutamanya pada 1-2 hari haid.

Penting! Adalah penting bagi setiap gadis untuk mengetahui perbezaan antara pendarahan haid biasa dan pendarahan patologi. Oleh itu, anda boleh berjumpa doktor tepat pada masanya sekiranya disyaki pendarahan rahim.

Anda juga perlu tahu bahawa dengan haid biasa, tidak lebih daripada 4 pad diperlukan untuk satu hari. Dalam kes ini, haid dianggap jumlah fisiologi, tidak banyak.

Gejala sakit hadir hanya pada permulaan haid, kemudian rasa sakit dan ketidakselesaan di bahagian bawah perut hilang. Kesakitan mudah dihentikan dengan mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit, tidak mengganggu prestasi aktiviti harian yang biasa.

Pendarahan rahim patologi: tanda-tanda

Untuk membezakan pendarahan daripada haid, perhatikan sifat bintik-bintik, jumlah dan masa permulaannya. Pendarahan rahim dicirikan oleh gejala berikut:

  • Permulaan "haid" pramatang atau lewat.
  • Pendarahan yang banyak. Sehingga 10 atau lebih pad diperlukan setiap hari.
  • Pengasingan darah berlangsung lebih dari seminggu, jumlah kehilangan darah tidak berkurangan.
  • Semasa haid, sejumlah besar dikeluarkan darah beku merah terang.
  • Haid disertai dengan gejala kelemahan, keletihan. Mengantuk, dahaga dan mulut kering diperhatikan, berpeluh berlebihan. Gadis itu, sebagai peraturan, mengadu rasa sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen dengan sifat mengecut atau menarik. Sindrom kesakitan boleh menjadi sangat menyakitkan sehingga membuat anda mengambil posisi terpaksa: dengan lutut anda dibawa ke perut anda. Sakit mengganggu aktiviti harian.

Bagaimana untuk membezakan antara haid dan pendarahan selepas bersalin

Pendarahan selepas bersalin adalah proses fisiologi yang normal. Biasanya, seorang wanita mempunyai sekurang-kurangnya 4 minggu tempoh selepas bersalin, terdapat pelepasan keluar darah berbintik - lochia. Membezakan pendarahan dari lochia agak mudah.

Pendarahan luaran dianggap sebagai salah satu yang paling baik, kerana ia cepat dan mudah didiagnosis. Pendarahan dari rahim juga boleh dipanggil luaran, tetapi ia dipilih oleh pakar dalam kumpulan yang berasingan. Ini adalah kerana sifat dan sumbernya yang istimewa, iaitu rahim. badan ini mempunyai bekalan darah yang begitu baik sehingga jika integriti salurannya terganggu, ini ditunjukkan oleh pendarahan yang banyak, yang sangat sukar untuk dirawat dan sering membawa kepada kehilangan darah yang teruk dengan akibat berbahaya.

Punca Paling Biasa

Semua wanita di mana-mana peringkat kehidupan boleh mengalami pendarahan dari rahim. Mereka boleh menjadi organik dan berfungsi. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang pelanggaran struktur normal endometrium atau lapisan otot rahim dan pelengkapnya, yang kedua, pelanggaran peraturan hormon pertumbuhan dan fungsi haid mereka. Oleh itu, semua pendarahan rahim boleh dikelaskan dalam bentuk jadual.

Jenis pendarahan Kemungkinan punca dan penyakit
Organik - disebabkan oleh perubahan dalam struktur rahim
  1. Polip pendarahan rahim dan serviksnya;
  2. Kanser (kanser vulva, serviks, endometrium);
  3. Pecah traumatik faraj, serviks dan badannya;
  4. Peranti intrauterin dan manipulasi perubatan;
  5. pengguguran perubatan;
  6. Kehamilan ektopik;
  7. Ancaman pengguguran dan keguguran;
  8. tempoh selepas bersalin;
  9. Endometriosis.
Tidak berfungsi - disebabkan oleh pelanggaran peraturan hormon kitaran haid
  1. ovari polikistik;
  2. Sista ovari folikel bersendirian;
  3. Kekurangan ovulasi dan kelemahan korpus luteum;
  4. Penyakit kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan kelenjar endokrin lain;
  5. Menopaus dan akil baligh;
  6. Tekanan dan pemakanan yang buruk.

Fibromyoma rahim adalah salah satu yang paling banyak punca biasa pendarahan rahim pada wanita umur reproduktif

Pendarahan rahim sentiasa hanya gejala. Anda tidak boleh berbuat apa-apa untuk menghentikannya. Adalah penting untuk menentukan punca sebenar kejadian untuk menghilangkan gejala dan menyingkirkan penyakit yang telah menjadi puncanya.

Varian manifestasi klinikal

Pendarahan dari rahim tidak boleh dianggap dengan jelas. Setiap wanita dalam usia reproduktif mempunyai keupayaan haid, yang secara tidak langsung boleh dianggap sebagai sejenis pendarahan. Tetapi ia mempunyai perbezaan individu yang tersendiri. Pada sesetengah wanita, haid adalah sedikit dan pendek, pada yang lain, sebaliknya, ia panjang dan banyak. Perkara yang paling penting ialah keteraturan mereka dalam apa jua keadaan. Sekiranya penunjuk ini dilanggar, ini menunjukkan pendarahan rahim. Dalam erti kata lain, pendarahan rahim boleh dipanggil hanya penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan di luar haid atau perjalanannya yang berlarutan, yang tidak diperhatikan sebelum ini. Jika tidak, ia hanyalah satu varian daripada norma individu.

Oleh itu, gejala dan gambaran klinikal negeri yang diberi dibentangkan:

  1. Tompok kekal isu berdarah dari rahim, tidak melanggar keadaan umum;
  2. Pendarahan dari rahim semasa haid, membawa kepada kehilangan darah yang besar dan anemia sederhana;
  3. Pelepasan berdarah di tengah kitaran haid tanpa sebab yang jelas;
  4. Aliran aktif darah segar cerah atau gelap dengan gumpalan, keadaan umum terjejas dan kejutan.

Setiap varian klinikal ini mempunyai asal dan fokus tersendiri. langkah perubatan bertujuan untuk menghentikan pendarahan dan kehilangan darah.

Tanda-tanda pendarahan rahim yang teruk

Ia amat penting untuk diketahui tanda amaran pendarahan rahim dengan kehilangan darah yang besar. Lagipun, mereka menandakan ancaman yang akan datang kepada kehidupan seorang wanita. Ini termasuk:

  1. Tompok yang banyak dalam tempoh yang singkat;
  2. Kelemahan umum dan pening;
  3. Kulit pucat yang tajam;
  4. Penurunan tekanan darah di bawah angka yang biasa bagi wanita;
  5. Nadi dan degupan jantung yang kerap;
  6. Mengantuk dan sikap tidak peduli.

Kemunculan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan adalah sebab untuk rawatan segera untuk rawatan perubatan. Jika tidak, terdapat risiko pembangunan kejutan hemoragik dan kematian pesakit.

Video menarik:

Bahaya pendarahan rahim

Pendarahan rahim dicirikan oleh keupayaan untuk meningkat dengan cepat, jangka panjang dan keupayaan yang agak lemah untuk menghalang mereka. Dalam hal ini, pembangunan senario yang berbeza untuk hasil negeri ini adalah mungkin:

  1. Kehilangan darah sederhana yang kerap membawa kepada exsanguination pesakit dan anemia darjah yang berbeza-beza graviti. Tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan. Biasa untuk kecil tetapi pendarahan yang berpanjangan dari rahim;
  2. Pendarahan dengan kehilangan darah serentak yang besar. Sebagai peraturan, sangat sukar untuk menghalangnya. sering berakhir keadaan serius pesakit dan memerlukan rawatan pembedahan dengan penyingkiran rahim yang berdarah;
  3. Pendarahan kecil dari rahim masa yang lama tidak memberi perhatian, memandangkan rutin mereka untuk pesakit. Mereka tidak menimbulkan ancaman segera dan tidak menyebabkan anemia yang teruk. Bahayanya ialah dalam kes ini perkembangan penyakit yang mendasari berlaku, yang bertindak sebagai punca pendarahan. Ini, lambat laun, akan berakhir dengan pendarahan yang banyak atau perkembangan yang teruk dan borang larian penyakit utama;
  4. Pendarahan semasa mengandung atau dalam tempoh selepas bersalin. Mereka dicirikan oleh keamatan dan keterukan yang tinggi berbanding dengan punca lain perkembangan mereka. Ini disebabkan oleh lemahnya keupayaan rahim untuk mengecut dan menghentikan pendarahan dengan sendirinya. Itulah sebabnya mereka sering berakhir dengan buruk. keadaan kejutan dan menggunakan rawatan pembedahan untuk berhenti.


Embolisasi saluran rahim - alternatif kaedah moden rawatan yang dirancang untuk pendarahan rahim

Bagaimana anda boleh membantu

Menghentikan pendarahan dari rahim bukan mudah. Di sini, algoritma tindakan yang jelas mesti diperhatikan, baik untuk perkhidmatan ginekologi khusus, dan untuk ambulans, dan juga untuk pesakit itu sendiri. Apa yang diperlukan oleh wanita dengan tanda-tanda pendarahan rahim adalah permintaan awal untuk bantuan perubatan daripada pakar sakit puan. Lebih cepat ini dilakukan, lebih baik prognosis untuk pemulihan penuh. Pekerja ambulans atau orang berdekatan hendaklah disediakan dengan langkah-langkah berikut:

  1. Baringkan pesakit dalam kedudukan mendatar;
  2. Pemantauan berterusan tekanan darah dan parameter nadi;
  3. Menyejukkan bahagian bawah perut dan rahim dengan pek ais atau pad pemanas sejuk;
  4. Pengangkutan ke kemudahan perubatan terdekat.

Dalam keadaan hospital ginekologi, langkah-langkah perlu diambil langkah demi langkah rawatan perubatan yang merangkumi rawatan berikut:

  • Terapi hemostatik dan hemostatik. Diselia oleh pentadbiran intravena ubat: dicynone, etamzilat, asid aminocaproic, vikasol, tugin, novoseven (7 faktor pembekuan), cryoprecipitate, jisim platelet;
  • terapi infusi. Direka untuk memulihkan jumlah darah yang beredar yang hilang. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan: rheosorbilact, trisol, hemodez, refortan, eritrosit yang dibasuh, plasma beku segar dan media infusi lain;
  • Persediaan vitamin yang membantu menghentikan pendarahan: asid askorbik, kalsium glukonat atau klorida;
  • Hemostasis hormon. Ia melibatkan penggunaan dos tinggi hormon estrogen atau progesteron. Ia ditunjukkan dalam kes pendarahan yang tidak berfungsi dari rahim dan tidak berkesan dalam asal organiknya;
  • Diagnostik dan kuretase terapeutik dari rongga rahim. Adalah salah satu yang paling teknik yang berkesan untuk menghentikan pendarahan rahim dengan cepat dari mana-mana asal. Dengan kuretase pecahan, endometrium diambil dari bahagian rahim yang berlainan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti sifat yang tepat dan penyetempatan sumber pendarahan dalam rahim di bawah mikroskop. Tujuan terapeutik peristiwa ini adalah penyingkiran endometrium yang berdarah, yang menyebabkan penguncupan kuat rahim dan mampatan saluran pendarahan pada masa yang sama;
  • Keratan sementara arteri rahim. Ia ditunjukkan jika tiada kesan kaedah di atas dan pendarahan yang berterusan. Ia adalah pengenaan pengapit lembut khas pada ligamen rahim melalui faraj;
  • Rawatan pembedahan. Merujuk kepada tindakan paksa dengan pendarahan berterusan dari rahim dari mana-mana asal dan kemustahilan untuk menghentikannya dengan kompleks kaedah konservatif. Operasi melibatkan hanya satu perkara - penyingkiran rahim, sebagai organ pendarahan. Sesungguhnya, dalam kes sedemikian, ia bukan tentang memeliharanya, tetapi tentang menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Pendarahan rahim telah, sedang dan akan menjadi salah satu masalah paling sukar dalam ginekologi kecemasan. Memandangkan fakta ini, anda tidak sepatutnya membawa diri anda ke keadaan yang melampau sekiranya simptom mereka dikesan. Mendapatkan bantuan perubatan awal adalah satu-satunya cara untuk berjaya menangani situasi yang paling sukar.

Pendarahan rahim- ini adalah sebarang aliran keluar darah dari rongga rahim, kecuali pendarahan haid dan kelahiran. Pendarahan rahim sebagai gejala boleh mengiringi banyak patologi ginekologi dan extragenital, atau ia boleh menjadi penyakit bebas.

Terdapat pendarahan rahim yang tidak normal tanpa penyesuaian umur pada bila-bila masa dalam hidup. Kira-kira 3% kanak-kanak perempuan yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan luar rahim sering mengalami pelepasan berdarah dari saluran kemaluan yang bersifat fisiologi, ia terdiri daripada darah gelap yang tidak terkoagulasi, lendir dan berhenti dengan sendirinya selepas satu atau dua hari. Pendarahan rahim yang berlaku pada wanita yang lebih tua hampir selalu menunjukkan patologi yang serius.

paling kumpulan besar merupakan pendarahan rahim akibat disfungsi haid, atau pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Mereka tidak dikaitkan dengan keabnormalan anatomi, ia boleh berlaku dengan frekuensi tertentu (kitaran) atau mempunyai watak asiklik.

Di antara pendarahan rahim yang tidak berfungsi, yang remaja (remaja) adalah yang mendahului. Pendarahan rahim remaja didiagnosis pada kanak-kanak perempuan semasa baligh aktif, punca mereka dikaitkan dengan kerja yang tidak sempurna dan ketidakmatangan sistem endokrin dan hipotalamus-pituitari.

Pendarahan rahim pada asalnya boleh dikaitkan dengan kehamilan yang rumit, bersalin atau tempoh selepas bersalin. Ia juga kadang-kadang diprovokasi oleh pengguguran yang rumit, tumor kawasan kemaluan.

Penyakit sistem peredaran darah, patologi jantung dan / atau saluran darah dan penyakit endokrin sering terdapat antara punca pendarahan rahim pada wanita yang mempunyai kesihatan ginekologi yang baik.

Antara punca pendarahan rahim, terdapat juga faktor yang kurang serius: tekanan, kerja berlebihan, perubahan dalam zon iklim kediaman, penurunan mendadak berat (terutamanya buatan). Penggunaan dadah yang tidak betul kontraseptif hormon juga boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Gambar klinikal pendarahan rahim yang tidak normal adalah mudah dan jelas. Dicirikan oleh penampilan pendarahan dari saluran kemaluan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, yang bukan haid dan tidak dikaitkan dengan kelahiran fisiologi. Pendarahan rahim tidak normal yang teruk mencetuskan klinik anemia, dan kadangkala boleh menyebabkan akibat yang serius: herotan kerja sistem kardio-vaskular dan kejutan hemoragik.

Pelbagai jenis punca pendarahan rahim memerlukan carian diagnostik yang konsisten, termasuk senarai besar kajian. Sebagai peraturan, diagnosis dijalankan secara berperingkat, apabila secara beransur-ansur, dengan kaedah pengecualian, langkah diagnostik sehingga saat apabila punca pendarahan yang boleh dipercayai tidak dijumpai.

Pendarahan rahim dihentikan mengikut puncanya dan pastinya mengambil kira keadaan pesakit. Dalam situasi kecemasan, apabila pendarahan rahim yang teruk dikaitkan dengan ancaman kepada nyawa, terapi dijalankan dalam rangka kerja resusitasi, dan selepas pemulihan kesejahteraan yang betul, pesakit mula mencari punca pendarahan, dan taktik terapeutik selanjutnya dibangunkan.

Punca pendarahan rahim

Pendarahan rahim secara etiologi mempunyai hubungan rapat dengan umur, sifat fungsi hormon ovari, serta dengan kesihatan somatik wanita.

Pendarahan rahim dalam tempoh neonatal dikaitkan dengan "krisis seksual" - proses penyesuaian seorang gadis yang dilahirkan kepada kehidupan "berdikari". Selepas bersalin, sejumlah besar hormon ibu kekal di dalam badan gadis itu, yang berkurangan secara mendadak selepas bersalin. Puncak penurunan hormon berlaku pada akhir minggu pertama kehidupan, pada masa yang sama, bayi mungkin mengalami pendarahan. keputihan. Mereka berkorelasi dengan norma, lulus sendiri selepas maksimum dua hari dan tidak memerlukan campur tangan luar.

Pendarahan rahim juvana sering berlaku dalam dua tahun pertama selepas permulaan haid pertama. Penampilan mereka dikaitkan dengan ketidaksempurnaan peraturan fungsi haid atau dengan akibat dari perjalanan patologi kehamilan dan melahirkan anak.

Pada wanita yang telah mengatasi akil baligh, pendarahan rahim mungkin mempunyai sebab berikut:

1. Patologi kehamilan. Pendarahan rahim pada awal (sehingga 12 minggu) adalah disebabkan oleh keguguran, kehamilan "beku", tahi lalat sista. AT tarikh kemudian(selepas 12 minggu) pendarahan rahim boleh diprovokasi oleh plasenta jika ia tersalah melekat (sepatutnya) pada dinding rahim, atau jika ia mula mengelupas lebih awal daripada jadual.

Pada wanita hamil, pendarahan rahim tidak selalu dikaitkan dengan keadaan janin yang tidak baik atau ancaman. kelahiran pramatang. Kadang-kadang mereka muncul kerana kehadiran hakisan pada serviks, polip serviks, atau kecederaan cetek pada membran mukus.

2. Bersalin patologi. Trauma kelahiran yang meluas, pengekalan zarah plasenta dalam rahim yang telah melahirkan anak, nada terjejas dinding rahim(atony dan hypotension) memulakan pendarahan rahim pada wanita yang telah melahirkan anak.

3. Pengguguran yang rumit. Pendarahan rahim yang teruk mungkin berlaku selepas kecederaan mekanikal dinding rahim. Juga, pendarahan selepas pengguguran diprovokasi oleh bahagian janin dan / atau membran yang tidak dikeluarkan.

- patologi ginekologi onkologi.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Pendarahan rahim yang dikaitkan dengan pelanggaran fungsi pengawalseliaan pituitari dan hipotalamus dianggap tidak berfungsi, apabila, jika tiada penyakit rahim dan pelengkap, disfungsi hormon muncul yang mengubah kitaran haid. Memandangkan bilangan turun naik hormon yang paling banyak berlaku pada usia muda (14-18 tahun) dan pramenopaus (18-45 tahun), bilangan terbesar pendarahan rahim tidak berfungsi direkodkan dalam kalangan pesakit kumpulan umur ini.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi bukanlah perkara biasa dan didiagnosis pada hampir setiap pesakit kelima yang telah memohon kepada pakar sakit puan.

Biasanya, kitaran haid terdiri daripada dua fasa yang setara, dipisahkan oleh tempoh ovulasi - pembebasan telur matang dari ovari. Ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran. Selepas telur meninggalkan ovari, korpus luteum terbentuk di tempat ia matang.

Yang pertama fasa haid estrogen mendominasi, di tempat kedua mereka diduduki oleh gestagens (progesteron).

Pendarahan yang tidak berfungsi disebabkan oleh pelanggaran irama rembesan hormon, serta perubahan dalam jumlah steroid seks.

Klinik pendarahan tidak berfungsi berkait rapat dengan kehadiran atau ketiadaan ovulasi, jadi ia dibahagikan kepada:

- ovulasi (ovulasi adalah), ciri umur pembiakan;

- anovulasi (tanpa ovulasi), lebih biasa gadis muda dan wanita yang mengalami menopause.

Di tengah-tengah semua pendarahan yang tidak berfungsi adalah pelanggaran kitaran haid. Ia boleh mengambil bentuk berikut:

- "tidak normal" haid yang berat(biasa atau tidak teratur), berterusan lebih lama daripada seminggu;

- haid dengan selang kecil (kurang daripada 20 hari) atau besar (lebih daripada 35 hari);

- ketiadaan haid selama lebih daripada enam bulan, dengan syarat tiada kehamilan, penyusuan dan menopaus.

Sekiranya tiada ovulasi, haid menjadi tidak teratur, datang dengan kelewatan yang lama. Biasanya selepas kelewatan satu setengah atau dua bulan, pendarahan berat berlaku, yang berlangsung lebih lama daripada seminggu. Mungkin terdapat pendarahan rahim dengan bekuan darah. Sejumlah besar darah yang terkumpul di dalam rongga rahim tidak mempunyai masa untuk mengosongkan tepat pada masanya dan membentuk bekuan - serpihan darah terkumpul. Kehadiran bekuan darah juga mungkin menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan atau penurunan nada dinding rahim (contohnya, selepas bersalin atau pengguguran).

Kehilangan darah ketara yang kerap berulang selalunya membawa kepada kemunculan anemia bersamaan.

Rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi diagnostik terperinci alasan mereka. Adalah perlu untuk menentukan di mana pautan pelanggaran peraturan hormon telah berlaku untuk mengimbanginya dengan betul.

Rawatan pendarahan rahim

Pilihan rawatan untuk pendarahan rahim sentiasa melibatkan kajian terperinci tentang punca mereka.

Pendarahan rahim selepas bersalin terhadap latar belakang bahagian tertahan plasenta atau membran tidak boleh dihentikan tanpa semakan rongga rahim. Selepas bersalin, rahim kekal besar, dan serviks belum kembali ke saiz asalnya dan bebas melepasi tangan. Dengan mematuhi semua peraturan antisepsis, pemeriksaan manual rongga rahim dilakukan untuk mencari "penyebab" pendarahan. Serpihan plasenta atau membran janin yang dikesan dikeluarkan, dan kemudian komplikasi berjangkit dicegah.

Pendarahan selepas pengguguran yang berkaitan dengan pengekalan bahagian janin dihentikan oleh kuretase rongga rahim.

Pendarahan rahim juvana dirawat dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, pendarahan dihentikan. Sekiranya pendarahan adalah sederhana, dan keadaan pesakit tidak terganggu, gunakan hemostasis simptomatik. Pendarahan remaja yang berpanjangan dan banyak dengan kehadiran yang sekunder memerlukan penggunaan hormon. Juga, hemostasis hormon digunakan jika, selepas rawatan simptomatik pendarahan berterusan. Pilihan agen hormon sentiasa individu kerana ia bergantung kepada situasi klinikal tertentu. Biasanya, keutamaan diberikan kepada gestagen atau gabungan estrogen dengan gestagen.

Malah hemostasis yang paling berkesan tidak dapat menolak berulangnya pendarahan rahim juvana, jadi langkah terapeutik seterusnya adalah terapi anti-kambuh yang bertujuan untuk menghapuskan alasan yang benar pendarahan - disfungsi hormon. Dengan menggunakan ubat hormon kitaran haid normal yang wujud pada pesakit tertentu dicipta semula. Sebagai peraturan, rawatan anti-kambuh diteruskan selama tiga bulan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dalam tempoh pembiakan juga dirawat secara berperingkat:

saya pentas. Hentikan pendarahan.

1. Hemostasis simptomatik. Termasuk bermakna yang mengurangkan otot-otot rahim, serta ubat-ubatan tindakan hemostatic.

2. Hemostasis pembedahan. Kuretase rongga rahim. Kaedah ini memimpin di kalangan wanita menopaus disebabkan peningkatan risiko pembangunan.

3. Hemostasis hormon. Justified hanya untuk orang muda yang belum sedar fungsi pembiakan wanita yang tidak mempunyai sejarah tanda-tanda patologi endometrium.

peringkat II. Pemulihan kitaran haid yang normal dan pencegahan berulang.

1. Terapi vitamin: asid folik, vitamin E, B, C.

2. Persediaan homeopati, mengawal selia fungsi haid: Remens, Mastodinon dan seumpamanya.

3. terapi hormon. Ubat ini dipilih mengikut umur pesakit dan sifat disfungsi hormon.

Peringkat III. Pemulihan keupayaan untuk membiak.

Ia dijalankan di kalangan wanita muda yang merancang kehamilan. Perangsang ovulasi digunakan.

Semasa menopaus, pendarahan rahim yang tidak berfungsi juga membayangkan terapi berperingkat. Pertama, pada peringkat pertama, hemostasis pembedahan (kuretase) lebih kerap dilakukan. Rawatan hormon seterusnya bertujuan untuk menyekat aktiviti ovari dan pembentukan perubahan atropik dalam endometrium.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim

Sebarang pendarahan rahim yang tidak normal harus diuruskan pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, wanita tidak selalu mendapatkan bantuan, lebih suka mengatasi pendarahan tidak intensif sendiri.

Memang kadangkala pendarahan itu sangat berjaya dihentikan oleh wanita itu sendiri. Tetapi, kerana hemostasis hanyalah peringkat pertama terapi, tanpa yang berikutnya rawatan yang mencukupi pendarahan rahim bukan sahaja boleh berulang lagi, tetapi juga kembali, disertai dengan gejala yang lebih serius.

Jika seorang wanita tahu tentang punca pendarahan rahim dan pasti ia tidak berselindung sebab serius mungkin cuba halang sendiri.

Kesan hemostatik yang baik disebabkan oleh infusi dan decoctions herba. Mereka digunakan bukan sahaja sebagai monoterapi, tetapi juga sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, meningkatkan kesannya dan mengurangkan masa rawatan.

Kesan hemostatik yang ketara dari jelatang, dompet gembala, yarrow, burnet telah terbukti secara klinikal.

Wanita yang pernah mengalami episod pendarahan rahim pada masa lalu dan mengetahui puncanya menggunakan ubat-ubatan yang terkenal dan "diuji". Dicynon untuk pendarahan rahim mungkin merupakan agen hemostatik yang paling popular. Ia memberi kesan dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapannya dan memulihkan mekanisme normal pembekuan darah. Dicinon digunakan untuk pendarahan rahim dalam bentuk tablet atau suntikan.

Dadah Tranexam untuk pendarahan rahim juga sangat berkesan. Ia meningkatkan proses pembekuan darah dan dengan itu menghentikan pendarahan. Kesan tambahan ubat adalah kesan anti-alergi dan anti-radang. Tranexam digunakan untuk pendarahan rahim yang bersifat tidak berfungsi, dengan haid yang berat.

Memilih ubat dan cara ia diambil, ia harus diingat bahawa walaupun yang paling ubat yang tidak berbahaya terdapat kesan sampingan kesan negatif dan kontraindikasi, oleh itu, mula menghapuskan sendiri pendarahan rahim, seorang wanita berisiko membahayakan kesihatannya.

Walaupun pendarahan rahim telah berhenti, lawatan ke doktor adalah perlu untuk menentukannya. sebab yang tepat dan rawatan anti-relaps seterusnya.

Langkah hemostatik bebas juga boleh dilakukan sekiranya berlaku kecemasan semasa menunggu ambulans, apabila terdapat pendarahan rahim yang banyak, sakit teruk dan perasaan buruk. Untuk mengurangkan simptom negatif, anda perlu berbaring di atas permukaan yang keras, sedikit mengangkat kaki anda, meletakkan sesuatu yang sangat sejuk pada perut anda - pek ais, sebarang beg makanan beku yang diisi dengan sangat. air sejuk bekas (contohnya, botol). Anda juga boleh menggunakan ais (contohnya, ais kiub dalam beg). Pra-sejuk hendaklah dibalut dengan kain untuk mengelakkan terkena radang dingin. Ia juga perlu untuk menambah cecair yang hilang oleh badan semasa pendarahan. Patut minum lebih banyak air, teh manis atau air rebusan herba.

Jika pendarahan rahim dikaitkan dengan kontraseptif hormon, anda harus memberitahu doktor anda dan dapatkan nasihat untuk menukarnya. Harus diingat bahawa penarikan secara tiba-tiba kontraseptif hormon boleh mencetuskan pendarahan rahim atau meningkatkan yang sedia ada.

Ubat untuk pendarahan rahim

Untuk menghapuskan pendarahan rahim, ubat-ubatan kumpulan farmaseutikal yang berbeza digunakan:

1. Bermakna yang meningkatkan pengecutan otot rahim (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamine dan seumpamanya). Dari ubat herba, tincture lada air, ekstrak dompet gembala digunakan.

Diperkuatkan pengecutan rahim mengosongkan kandungan rahim lebih cepat dan kekejangan saluran darah, mencetuskan penyumbatan mereka.

2. Ubat antihemorrhagic dan hemostatik. Mempercepatkan masa pembekuan darah, memulihkan nada biasa dinding pembuluh kecil dan menyempitkan lumennya. Yang paling popular ialah Dicinon, Kalsium klorida 10%, Kalsium glukonat 10%, Vikasol, Vitamin C, Tranexam.

3. Agen hemostatik hormon. Mungkin yang paling luas kumpulan dadah. Senarai penting ubat hormon yang tersedia membolehkan anda memilih gabungan hormon yang diperlukan dalam komposisi ubat untuk menghapuskan ketidakseimbangan hormon dan menghentikan pendarahan rahim pada wanita yang tergolong dalam kategori umur yang berbeza.

Pendarahan rahim remaja dihentikan dengan bantuan gestagens (Dufaston, Norkolut, Utrozhestan), ubat gabungan(Bukan ovlon, Microgenon).

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dalam tempoh pembiakan dihapuskan menggunakan kontraseptif hormon monophasic (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagens (derivatif progesteron) atau estrogen (Estradiol, Sinestrol).

Pendarahan yang tidak berfungsi dalam tempoh pramenopaus dihentikan dengan bantuan gestagens (Norkolut, Orgametril, derivatif Progesteron) dan ubat antigonadotropik (Danazol, Gestrinon).

Pendarahan rahim selepas menopaus menjalani rawatan pembedahan.

Pendarahan pada wanita, punca yang mungkin berbeza, dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada faktor yang memprovokasi. Berdasarkan jenis patologi sedemikian, doktor menetapkan terapi yang diperlukan. Pendarahan pada wanita tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang serius.

Jenis dan punca pendarahan

Pendarahan pada wanita dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada punca yang menyebabkannya. tanda-tanda patologi yang jelas boleh dikenali melalui pelepasan berterusan jangka panjang. Pendarahan rahim bukanlah sesuatu yang luar biasa dan berlaku lebih kerap pada wanita dalam usia reproduktif, tetapi ia juga berlaku dengan menopaus dan pada kanak-kanak perempuan. Kemunculan keadaan sedemikian memerlukan lawatan ke doktor, terutamanya jika pelepasan banyak dan tidak dikaitkan dengan kitaran haid.

Pendarahan rahim mengikut masa berlakunya boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. Menorrhagia adalah keadaan di mana aliran haid dipanjangkan dan dipergiatkan. Dalam beberapa cara, ini dianggap sebagai varian norma fisiologi.
  2. Metrorrhagia adalah pendarahan rahim intercyclic pelbagai etiologi.

Kejadian patologi sedemikian mempunyai sebabnya sendiri:

  1. Disfungsi ovari sering menimbulkan pendarahan haid rahim.
  2. Ketidakseimbangan hormon seks. Dalam kes ini, pendarahan rahim berlaku, yang boleh berlaku pada mana-mana umur. Disebabkan ini, kitaran haid sering terganggu pada wanita.
  3. Hakisan serviks. Salah satu faktor penyumbangnya ialah pelbagai patologi perempuan organ pembiakan. Apabila bersentuhan dengan kecacatan yang serupa, contohnya, apabila pemeriksaan ginekologi atau semasa persetubuhan, pendarahan rahim bermula. Sebagai peraturan, mereka tidak banyak, tetapi mereka membawa ketidakselesaan kepada seorang wanita. Keadaan ini kadangkala disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen.
  4. Kecederaan semasa hubungan seksual dalam beberapa kes membawa kepada kemunculan darah pada wanita. Ini mungkin berlaku apabila kerosakan tidak sengaja saluran serviks dan tidak menimbulkan bahaya yang serius dalam kes apabila pelepasan darah rahim berlalu pada siang hari dan tidak banyak. Sekiranya keadaan tidak berubah, tetapi hanya berkembang, adalah mendesak untuk berunding dengan doktor.
  5. Polip endometrium, terutamanya jika ia rosak (contohnya, semasa hubungan seksual), boleh mengelupas, kemudian pendarahan rahim yang banyak berlaku. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis dan mengeluarkannya dalam masa.
  6. Endometriosis. Fokus patologi ini, akibat daripada pertumbuhan sel endometrium dalam salah tempat, berdarah agak kerap. Rembesan rahim tebal dan berwarna coklat.
  7. Keadaan yang tertekan boleh menyebabkan pendarahan yang banyak.
  8. keguguran. Gejala utamanya adalah sakit di bahagian bawah abdomen dan pendarahan rahim yang banyak.
  9. Akibat pengguguran. Apabila manipulasi ini berlaku dalam bentuk mengikis, pelepasan rahim berdarah agak banyak. Jika mereka tidak hilang untuk masa yang lama dan kemajuan, maka anda harus menghubungi ambulans, kerana serpihan yang tinggal di dalam rongga rahim kantung kehamilan boleh membawa kepada akibat yang agak serius.

Seperti yang anda lihat, pendarahan pada wanita boleh berlaku disebabkan oleh sebab yang berbeza dan selalunya merupakan gejala pelbagai penyakit sistem pembiakan.

Bergantung pada umur, patologi sedemikian boleh dibahagikan kepada 3 jenis:

  • Pendarahan rahim juvana berlaku pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun. Selalunya mereka bertepatan dari segi haid, tetapi lebih banyak dan menduduki selang masa yang sedikit lebih lama;
  • pendarahan rahim dalam tempoh pembiakan. Ia boleh berlaku untuk beberapa sebab pelbagai penyakit sistem pembiakan;
  • rahim perkumuhan yang banyak darah kadangkala ditemui semasa menopaus. Dalam tempoh ini, keadaan sedemikian amat berbahaya, kerana ia boleh menjadi tanda kemerosotan sel malignan.

Bagaimana rawatan dijalankan

Rawatan pendarahan pertama sekali bermula dengan diagnosis. Untuk melakukan ini, doktor mengumpul ujian yang diperlukan dan, merumuskan semua gejala, menentukan penyakit tertentu.

Preskripsi boleh menjadi ambulans untuk keadaan sedemikian. perubatan tradisional, tetapi ini tidak akan membantu untuk menyembuhkan punca itu sendiri, tetapi hanya akan menghentikan sedikit pendarahan rahim. Sekiranya tidak mungkin untuk segera berjumpa doktor, maka anda boleh membancuh jelatang dan, selepas meminum kuahnya, berbaring sebentar.

Jika fungsi ovari terjejas akibat kegagalan hormon, doktor mungkin menetapkan ubat khas yang boleh mengawal keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sekiranya pendarahan rahim tidak terlalu banyak, maka dalam beberapa kes ubat herba ditawarkan. Walau bagaimanapun, jika patologi itu serius, maka pakar sakit puan mungkin menasihati mengambil pil kontraseptif, yang akan membantu bukan sahaja untuk menyamakan keseimbangan hormon, tetapi juga akan alat yang sangat baik perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini.

Pelepasan darah rahim semasa hakisan dirawat dengan menghapuskan kawasan yang rosak. Untuk melakukan ini, kawasan patologi dibakar dengan laser atau cryodestruction dilakukan.

Jika semasa persetubuhan kasar kapal secara tidak sengaja menembusi dan bekuan darah tidak terbentuk untuk masa yang lama, maka doktor menghentikan pendarahan rahim dalam keadaan hospital.

Polip dan endometriosis, gejala yang sering serupa dan ditunjukkan oleh ketidakselesaan semasa persetubuhan, serta bintik-bintik, memerlukan rawatan wajib. Pendarahan rahim dengan mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza-beza. Walau apa pun, doktor mesti menghapuskan pembentukan patologi. Ini sering dilakukan dengan laser.

Di bawah tekanan, pendarahan sering berlaku pada wanita. Dalam kes ini, pakar sakit puan menggunakan ubat yang mempercepat pembekuan darah dan suntikan panas.

Sekiranya patologi timbul akibat keguguran atau selepas pengguguran, maka anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Akhirnya

Sekiranya gejala pendarahan rahim adalah progresif, maka ini perlu diambil serius. Perlu diingat bahawa adalah penting untuk menghapuskan bukan manifestasi patologi itu sendiri, tetapi puncanya. Dan di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa pakar yang berpengalaman. Selalunya, pendarahan disertai dengan gejala berikut:

  • pening;
  • pucat;
  • kelemahan;
  • rasa kebas.

Walau apa pun, bahaya meningkat dengan peningkatan jumlah cecair yang hilang.

Pelepasan darah asiklik berkala boleh menyebabkan anemia dan perkembangan ketidaksuburan. Jika ia disebabkan oleh proses hiperplastik dalam endometrium, maka mustahil untuk dilakukan tanpa kuretase. Pada masa yang sama, sel baru mula terbentuk menggantikan sel yang diubah suai.

Dadah yang merupakan kaedah terapi tambahan untuk keadaan ini: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin, dll.

Dengan pendarahan rahim, anda tidak boleh mandi, terutamanya panas.

Sebelum melawat doktor, anda boleh:

  • berbaring telentang dan letakkan kaki anda sedikit di atas paras badan, sebagai contoh, pada roller atau bantal rendah;
  • minum sebanyak mungkin cecair;
  • anda boleh mengambil tablet Vikasol atau Dicinon, serta jelatang.

Walau apa pun, ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak mustahil!