Pemakanan untuk batuk kering. Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari

"Susu adalah produk pemakanan yang sangat baik. Ia boleh dihadam dengan baik dan mengandungi semua bahan yang diperlukan untuk badan (protein, lemak, karbohidrat, garam, vitamin). Sejak zaman purba, susu telah dipertimbangkan produk yang berguna untuk pesakit tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, pendapat penulis lama yang percaya bahawa pesakit perlu minum beberapa liter susu sehari tidak berasas sama sekali. Anda tidak boleh minum lebih daripada 2-3 gelas susu setiap hari, kerana mengambil jumlah cecair yang berlebihan meningkatkan beban pada jantung dan buah pinggang.

Susu mentah boleh tercemar dan mengandungi kuman penyakit berjangkit. Oleh itu, susu perlu direbus. Tetapi pada masa yang sama, untuk mengelakkan pemusnahan vitamin, anda perlu mengikuti beberapa peraturan: cepat masak sehingga mendidih, rebus selama tidak lebih dari 1-2 minit dalam kuali tertutup. Susu botol pasteur boleh dimakan tanpa mendidih kerana ia tidak mengandungi kuman.

Produk susu yang sihat ialah yogurt, varenet dan kefir. Semasa penyediaan kefir, protein yang terkandung dalam susu membeku menjadi kepingan kecil dan lebih mudah diserap oleh usus. Asid laktik dan karbon dioksida yang terdapat dalam kefir memberikan rasa masam yang menyenangkan."

Di mana untuk merawat tuberkulosis di luar negara?

Hospital Universiti Heidelberg– pemimpin yang diiktiraf dalam rawatan penyakit untuk hampir semua kepakaran perubatan. Klinik ini merangkumi 43 klinik dan jabatan khusus dengan kapasiti 1,900 katil.

Pusat Perubatan "Assuta" adalah swasta terkemuka Pusat Perubatan dalam negara. Setiap tahun, kira-kira 85 ribu operasi dilakukan di klinik Assuta, 235 ribu. pemeriksaan diagnostik, 650 ribu pemeriksaan pesakit luar.

Hospital Universiti Freiburg menyediakan perkhidmatan perubatan kepada pelanggannya kelas tinggi. Kaedah diagnostik dan rawatan yang digunakan oleh kakitangan Klinik adalah berdasarkan yang paling banyak pencapaian terkini Sains.

Hospital Universiti Zurich– salah satu pusat perubatan terbesar dan paling penting di Eropah, terkenal dengan pencapaian besarnya dalam bidang amalan perubatan dan penyelidikan saintifik.

Hospital Johns Hopkins– institusi perubatan pelbagai disiplin yang menyediakan pesakit dengan penjagaan terapeutik dan pembedahan. Institusi ini adalah salah satu institusi perubatan terbesar di dunia.

Hospital Universiti Munich adalah pelbagai disiplin institusi perubatan dan menawarkan perkhidmatannya dalam hampir semua bidang perubatan. Bekerja rapat dengan banyak klinik terkenal di Amerika Syarikat dan Eropah.

Klinik Mayo- klinik awam pelbagai disiplin dan institut penyelidikan dan makmal. Mereka adalah sistem penyampaian rawatan perubatan, yang dijalankan pada tahap paling moden.

Klinik Wellington- pelbagai disiplin klinik swasta Great Britain, salah satu yang terbesar di negara ini. Disebabkan oleh Kualiti tinggi perkhidmatan dan kecekapan kaedah, klinik ini dapat memperoleh reputasi yang sangat baik.

Hospital Universiti Dusseldorf– klinik pelbagai disiplin yang menawarkan pelbagai perkhidmatan diagnostik dan rawatan. Klinik ini mempunyai pelbagai keupayaan diagnostik dan terapeutik.

Pusat Perubatan Chaim Sheba merupakan institusi perubatan terbesar di negara ini dan pusat perubatan terkemuka di Timur Tengah. Pusat ini mempunyai 150 jabatan dan klinik serta lebih 1,000 pakar perubatan di pelupusannya.

Hospital Universiti Saarland adalah pelbagai disiplin dan menawarkan diagnostik dan rawatan pelbagai jenis penyakit yang paling biasa di peringkat tertinggi.

CIRI-CIRI UMUM

Tuberkulosis adalah terutamanya jangkitan kronik, di mana paru-paru paling kerap terjejas. Tuberkulosis laring, usus, buah pinggang, tulang dan sendi, dan kulit adalah kurang biasa. Dengan batuk kering, perubahan dalam organ yang terjejas, mabuk badan adalah mungkin, metabolisme dan fungsi pelbagai organ dan sistem, khususnya organ pencernaan, terganggu.

Regimen pemakanan adalah berdasarkan sifat dan tahap kerosakan pada organ, keadaan umum badan, dan komplikasi daripada organ lain. Kandungan kalori diet bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit, berat badan dan penyakit bersamaan. Untuk memburukkan batuk kering dan rehat tidur, 2500-2600 kcal sehari adalah mencukupi. Dengan rehat separuh katil - 2700 kcal; apabila eksaserbasi berkurangan - 3000-3400 kcal. Untuk tuberkulosis pulmonari kronik, terutamanya pada manusia muda, diet tinggi kalori sebanyak 3600 kcal adalah disyorkan. Makan lebih banyak kalori tidak sihat. Peningkatan berat badan yang cepat dan besar mungkin tidak bertambah baik, malah memburukkan keadaan pesakit.

OBJEKTIF PEMAKANAN TERAPI

Tugas utama pemakanan terapeutik untuk tuberkulosis pulmonari adalah:

1. Membekalkan badan dengan nutrisi yang mencukupi dalam keadaan pecahan protein, kemerosotan metabolisme lemak dan karbohidrat, dan peningkatan penggunaan vitamin dan mineral.

2. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan mabuk.

3. Menggalakkan normalisasi metabolisme.

4. Menggalakkan pemulihan tisu yang terjejas oleh jangkitan tuberkulosis.

Untuk mencapai tugas-tugas ini, adalah perlu untuk memperkenalkan peningkatan jumlah protein dengan makanan (sekurang-kurangnya 120-140 g), penggunaannya meningkat pada pesakit dengan tuberkulosis. Mudah dihadam produk protein(susu, ikan, telur, daging). Jumlah lemak disyorkan dalam norma fisiologi(100–120 g). Lemak hendaklah mudah dihadam, kaya dengan vitamin A ( mentega, krim, krim masam), kira-kira satu pertiga - dalam bentuk lemak sayuran.

Jumlah karbohidrat adalah dalam norma fisiologi (450-500 g). Dalam kes di mana terdapat pelanggaran tuberkulosis metabolisme karbohidrat, alahan badan (diatesis alahan, asma bronkial, ekzema kronik), berat badan berlebihan, pesakit perlu mengehadkan pengambilan karbohidrat kepada 300-400 g, terutamanya disebabkan oleh yang mudah dihadam (gula, madu, jem, sirap, dll.) .

Dengan pemburukan proses tuberkulosis, peningkatan pelepasan garam mineral (kalsium, kalium, fosforus, natrium klorida) boleh diperhatikan, jadi makanan yang kaya dengannya diperkenalkan (susu, keju, keju kotej, telur, buah ara, aprikot kering, kismis, daging dan hasil ikan, kacang, dll.).

Dengan pleurisy eksudatif, transudat, meningitis tuberkulosis, jika terdapat peningkatan dalam rembesan ke dalam bronkus, kerosakan buah pinggang yang membawa kepada edema, diet hiposodium ditetapkan, iaitu makanan disediakan tanpa menambah garam meja. Diet ini membantu meningkatkan diuresis, penyerapan cecair terkumpul di dalam rongga, dan penurunan proses keradangan. Cecair ditadbir dalam jumlah 900-1000 ml. Sekiranya kehilangan darah yang besar, muntah berulang, cirit-birit, berpeluh berlebihan, jumlah garam meja meningkat kepada 20 g.

Pesakit dengan tuberkulosis mengalami kekurangan vitamin (terutamanya asid askorbik, vitamin A dan kumpulan B). Mengambil jumlah asid askorbik yang mencukupi meningkat sifat bakteria serum darah, meningkatkan pembentukan antibodi, mengurangkan mabuk. Keperluan vitamin C sangat tinggi pada pesakit dengan proses fibro-cavernous, pada suhu tinggi dan kerosakan tisu. Produk disyorkan dalam kes ini kuantiti yang mencukupi sayur-sayuran dan buah-buahan, dan juga perlu secara berkala mengambil sehingga 300 mg asid askorbik setiap hari.

Pesakit batuk kering paru-paru, laring, usus dan kulit juga perlu kuantiti bertambah vitamin A - kira-kira 5 mg. Untuk memenuhi keperluan vitamin A, produk tenusu disyorkan, lemak ikan, kuning telur, serta produk yang mengandungi karotena - lobak merah, tomato, aprikot, lada merah, dll.

Perhatian khusus harus diberikan untuk menyediakan pesakit dengan vitamin B. Mereka berkaitan secara langsung dengan metabolisme protein, keperluan yang meningkat dalam kumpulan pesakit ini. Ia perlu memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin B ke dalam diet - sayur-sayuran segar, daging, hidangan yang diperbuat daripada dedak, yis pembuat bir atau pembuat roti.

Pengambilan kalori - 2500-3600 kcal.

PRINSIP ASAS PEMAKANAN TERAPI

1. Pemakanan harus diubah, dengan mengambil kira perkembangan proses tuberkulosis dan keadaan umum badan.

2. Mod ketat dan pemakanan yang terhad hanya boleh ditugaskan kepada jangka pendek(untuk komplikasi dan pemburukan penyakit).

3. Pada semua peringkat rawatan, pemakanan harus dibezakan.

Ia adalah perlu untuk mematuhi prinsip asas kualiti dan pembinaan kuantitatif diet bergantung kepada sifat dan peringkat proses tuberkulosis, keadaan organ pencernaan, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan.

Terdapat beberapa pilihan pemakanan terapeutik yang tersedia untuk penghidap tuberkulosis.

BEBERAPA PILIHAN MAKANAN KESIHATAN

Pilihan makanan pertama.

Ia ditetapkan kepada pesakit dengan kereaktifan badan yang berkurangan, hipotensi umum, demam rendah, dengan perjalanan penyakit yang perlahan.

Komposisi kimia diet ini: protein 140 g, lemak 100 g, karbohidrat 400 g, mengehadkan yang mudah dihadam.

Kandungan kalori 2700-3000 kcal. Kandungan asid askorbik sehingga 350 mg, vitamin B1 5 g.

Memasak adalah perkara biasa.

Pilihan kedua.

Ia ditetapkan kepada pesakit yang mengalami peningkatan rangsangan saraf, berat badan yang rendah, suhu tinggi - sehingga 30 darjah, tanpa tanda-tanda peningkatan kerosakan tisu, semasa tempoh pengecilan proses tuberkulosis paru-paru, tulang dan sendi.

Komposisi kimia diet: protein 110-120 g, lemak sehingga 120 g, karbohidrat 500-550 g Kandungan asid askorbik sehingga 300 mg.

Memasak adalah perkara biasa.

Makanan adalah pecahan - 5 kali sehari.

Pilihan makanan ketiga.

Pilihan ini ditetapkan semasa tempoh pemburukan proses dengan pecahan tisu yang ketara, fenomena keradangan yang ketara berlaku dengan suhu tinggi dan keletihan. Dalam kes ini, biasanya terdapat peningkatan pecahan protein.

Komposisi kimia diet: protein 120-140 g, lemak 100 g, karbohidrat 400-500 g.

Kandungan kalori 3000-3500 kcal.

Pengenalan diperlukan kuantiti berlebihan asid askorbik. Baki vitamin disyorkan dalam norma fisiologi. Kalsium sehingga 2 mg sehari. Garam meja 8 g. Adalah dinasihatkan untuk mengambil sejumlah besar minuman yang berbeza, jus mentah, sayur-sayuran dan buah-buahan, kaya garam mineral dan vitamin.

Semasa tempoh pemburukan penyakit, selera makan sering berkurangan, gangguan saluran gastrousus sering berlaku, yang mesti diambil kira semasa menyusun diet.

Pemprosesan masakan: semua makanan disediakan puri.

Diet dibahagikan, setiap 2-3 jam.

KHASIAT UNTUK PESAKIT TIBI YANG MENGIRINGI GANGGUAN ORGAN PENCERNAAN

Pesakit batuk kering sering mengalami penyakit yang menyertainya daripada organ pencernaan. Gastritis kronik dan kolitis sering berlaku berkaitan dengan penggunaan ubat anti-tuberkulosis. Gastritis selalunya dengan keasidan yang rendah. Dalam kes ini, makanan berpecah disyorkan dengan pengecualian wajib serat tumbuhan kasar daripada diet. Sayur-sayuran dan buah-buahan hanya diberikan dalam bentuk rebus dan tulen; jenis daging yang keras juga diberikan dalam bentuk tulen atau cincang.

Jika aktiviti hati dan sistem hempedu terjejas, makanan yang menyebabkan kerengsaan dikecualikan daripada diet. dilarang jenis lemak daging dan ikan, hidangan goreng, pastri, daging salai, makanan dalam tin, perapan, teh dan kopi yang kuat.

CONTOH MENU SEHARI UNTUK TUBERKULOSIS

Pilihan pertama

Sarapan pagi pertama: puding dadih, bubur soba dengan susu, teh.

Sarapan pagi kedua: keju kotej dikalsinasi, mousse buah.

Makan tengah hari: sup dengan ladu, stik goreng dengan sayur-sayuran, kolak epal tanpa gula.

Snek petang: telur rebus lembut (1 keping), rebusan rosehip.

Makan malam: ikan rebus, dibakar dengan kentang, puri lobak merah, teh dengan lemon tanpa gula.

Ia adalah penyakit sifat berjangkit, yang diprovokasi oleh bacilli Koch atau bacilli tuberkulosis. Bakteria tuberkulosis sangat tahan terhadap faktor luaran. Mereka boleh untuk masa yang lama bertahan dalam tanah, persekitaran lembap, pada permukaan yang tercemar malah tahan terhadap pembasmian kuman (contohnya, bacillus tuberculin bertahan di halaman buku selama kira-kira 4 bulan).

Kaedah penembusan mikobakteria dan punca tuberkulosis

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah paling terdedah kepada penyakit tuberkulosis. Selalunya, jangkitan berlaku melalui titisan udara, pada masa ini apabila pesakit batuk, bersin, bercakap, menyanyi, ketawa. Apabila berkomunikasi orang yang sihat pesakit berisiko tinggi untuk mendapat tuberkulosis. Lagipun, seseorang secara tidak sengaja menyedut dan pada masa yang sama menarik batang Koch. Juga, batuk kering boleh dijangkiti melalui hubungan langsung: semasa ciuman, melalui penggunaan objek yang sebelum ini digunakan oleh pesakit.

Perlu diingat bahawa mikobakteria penyakit ini tidak boleh berkembang di luar organisma hidup, tetapi mereka mengekalkan kebolehan mereka untuk masa yang lama. Anda juga boleh jatuh sakit melalui makan makanan daripada haiwan dengan batuk kering (melalui susu, daging).

Selalunya, batuk kering memberi kesan kepada orang yang mempunyai ketahanan badan yang rendah terhadap pelbagai jangkitan dan yang mempunyai kekurangan imun. Orang yang makan dengan buruk, hidup dalam keadaan miskin, menyalahgunakan alkohol, dan mengambil dadah juga berisiko.

Tuberkulosis boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hormon, seperti penggunaan kortikosteroid, yang digunakan untuk merawat asma bronkial dan penyakit lain.

Bentuk tuberkulosis

Tuberkulosis harus dibahagikan kepada 2 bentuk utama: paru-paru Dan tuberkulosis ekstrapulmonari . Ia adalah mengikut 2 jenis ini bahawa ia patut mempertimbangkan manifestasi penyakit.

Tuberkulosis mungkin tertutup Dan borang terbuka . Dengan kehadiran bentuk terbuka, bacillus Koch dilepaskan dengan dahak pesakit, yang boleh dikesan dengan mudah semasa analisis rutin. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis ini berbahaya kepada orang lain. Bagi borang tertutup pula, sukar untuk dikenalpasti. Ia hanya boleh dikesan semasa menyemai, apabila tongkat itu tumbuh di sana.

Gejala tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari adalah jenis penyakit ini yang paling biasa. Ia boleh dibezakan dengan beberapa ciri.

Mari kita mulakan dengan gejala utama. Pesakit dewasa mengalami peningkatan keletihan, prestasi rendah, kelesuan berterusan dan kelemahan dalam waktu pagi. Pada kanak-kanak, tuberkulosis pulmonari boleh nyata sebagai tidur yang teruk, selera makan berkurangan, penumpuan rendah dan kesukaran untuk melengkapkan kurikulum sekolah.

Bagi penampilan umum pesakit, mereka kurus, cepat menurunkan berat badan, pucat, dan ciri-ciri wajah mereka menjadi lebih tajam.

Tanda seterusnya- Ini suhu. Suhu badan meningkat sedikit, kepada 37.5 atau 38 darjah Celsius. Suhu turun naik pada waktu petang atau malam, manakala orang itu berasa sangat sejuk, ada peningkatan rembesan peluh. Ini adalah perbezaan utama antara batuk kering dan bronkitis, radang paru-paru, dan jangkitan pernafasan akut. Dengan penyakit yang disenaraikan ini, suhu meningkat secara mendadak kepada markah tinggi dan juga boleh jatuh dengan cepat. Dengan batuk kering, suhu bertahan selama tempoh yang lama masa.

Kehadiran batuk– tidak berubah dan gejala utama tuberkulosis pulmonari. Dalam tempoh awal penyakit ini, batuk kering dan berterusan, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu malam atau pagi. Apabila penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi lembap, disertai dengan jumlah yang besar kahak. Semasa bentuk pulmonari tuberkulosis, batuk tidak berhenti. Sememangnya, dengan orang lain proses keradangan Batuk pun ada, tapi tak panjang macam tuberkulosis.

Meludah darah. Ini yang paling banyak gejala penting tuberkulosis pulmonari. Darah muncul dalam kahak selepas itu serangan teruk batuk. Pada bentuk yang diabaikan tuberkulosis boleh menyebabkan pendarahan dalam paru-paru atau, seperti yang mereka katakan, pendarahan dari tekak. Keadaan ini sangat mengancam nyawa pesakit, dan oleh itu memerlukan perhatian segera kepada profesional perubatan.

Bergantung pada keterukan dan lokasi lesi paru-paru, terdapat: focal, diseminated, miliary, infiltrative, cavernous, cirrhotic, fibrous-cavernous tuberculosis, caseous pneumonia dan tuberculoma.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmonari

Bakteri tuberkulosis boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga semua organ lain. Dengan jenis ini tentu sukar untuk menentukan tuberkulosis, kerana dalam kes ini terdapat banyak gejala yang menyertainya, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain organ individu.

Tuberkulosis dikelaskan sebagai:

• sendi, tulang dan tulang belakang– dengan jenis tuberkulosis ini, pesakit perhatikan sakit teruk di kawasan yang terjejas, pergerakan terhad, kehadiran patologi, patah tulang khusus;
• otak– batuk kering sedemikian berkembang dalam masa 2 minggu, dan paling kerap berkembang pada orang dengan Level rendah imuniti (dalam pesakit yang dijangkiti HIV dan diabetes). Pada minggu pertama, suhu pesakit meningkat, tidur terganggu, dan kemarahan dan kerengsaan yang kerap berlaku. Pada minggu kedua, sakit kepala yang teruk berlaku dan muntah berlaku. Meninges jengkel pada minggu pertama. Kerosakan otak menampakkan dirinya sebagai otot leher yang ketat, sakit di belakang dengan kaki yang diluruskan, sambil menekan kepala ke dada, mencondongkan kepala dalam kedudukan berbaring. Gangguan sistem saraf diperhatikan.
• organ pencernaan– dengan jenis tuberkulosis ini, sembelit atau kesusahan berlaku, sakit teruk di perut, kembung perut, dan mungkin terdapat halangan usus dan pelepasan berdarah dalam najis;
• sistem genitouriner – bacillus tuberkulosis terutamanya menjejaskan buah pinggang, manakala suhu pesakit meningkat, punggungnya sakit, dan kencing berlaku bersama-sama dengan pelepasan darah. Mungkin juga terjejas uretra, ureter dan pundi kencing. Dalam kes sedemikian, pengekalan kencing berlaku.
• kulit– dengan jenis tuberkulosis ini, nodul dan benjolan muncul di bawah kulit, yang dari masa ke masa meningkat dalam saiz dan pecah kulit, mengeluarkan cecair pekat putih.

Makanan berguna untuk tuberkulosis

Untuk pelupusan yang berkesan terhadap mikobakteria mesti dipatuhi diet terapeutik, yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti, menormalkan berat badan, selera makan, tidur, menjana semula tisu yang rosak dan memulihkan proses metabolik dan fungsi terjejas satu atau organ lain.

Pemakanan ditetapkan bergantung pada tapak jangkitan, proses metabolik, berat pesakit, dan juga, bergantung pada peringkat, bentuk tuberkulosis.

Bergantung pada rejimen pesakit, dia diberi makanan dengan kandungan kalori tertentu untuk setiap kilogram berat badan. Untuk pesakit terbaring sepenuhnya, 35 kcal harus jatuh setiap kilogram; untuk pesakit yang menghabiskan kira-kira 6 jam di atas katil dan mempunyai jalan-jalan singkat 40 kcal diperlukan; untuk pesakit yang aktif (3 jam berbaring pada siang hari ditambah latihan dan serta penyertaan dalam proses buruh), makanan harus mempunyai 45 kcal; tetapi bagi pekerja yang bekerja dari 3-6 jam sehari dengan rehat 2 jam (semasa waktu bekerja) mereka sudah memerlukan 50 kcal setiap 1 kg berat badan. Kandungan kalori yang meningkat ini dijelaskan oleh penggunaan tenaga yang tinggi yang hilang akibat keadaan demam yang berterusan.

Disebabkan fakta bahawa dengan batuk kering terdapat peningkatan pecahan protein, makanan mesti mengimbangi kekurangannya. semasa kursus biasa penyakit, setiap 1 kilogram berat badan anda memerlukan satu setengah gram protein, dan semasa tempoh pemburukan penyakit, penggunaan protein harus mencapai sehingga dua setengah gram protein. Perlu diingatkan bahawa separuh daripadanya mestilah berasal dari haiwan. Adalah lebih baik untuk menambah protein dengan mengambil susu, keju kotej, ikan, daging, dan telur.

Untuk meningkatkan metabolisme asid amino triptofan, arginin dan fenilalanin, anda perlu makan makanan dengan asid amino ini: keju feta, keju keras, keju kotej, daging babi dan hati lembu, ayam, ayam belanda, cendawan (putih kering), sotong, soya, koko, kacang, kaviar salmon chum. Asid amino ini mempunyai sifat antibiotik.

Di samping itu, badan perlu tepu dengan keperluan asid lemak(anda perlu makan lemak sayuran dan mentega), vitamin A, B, C, E, kalsium (anda boleh mendapatkannya dengan memakan keju kotej, kubis, kekacang, salad, kismis), fosforus, magnesium dan zat besi.

Dengan batuk kering saluran penghadaman, pesakit perlu makan sup ringan tulen, sup lemah, hidangan kukus, bubur, sayur-sayuran tulen (labu, lobak merah, zucchini, kentang), jeli, jeli, rebusan rosehip, jus, keju kotej bukan berasid dan keju tidak tajam, potongan daging , bebola daging kukus.

Apabila nasofaring dan laring terjejas oleh bacillus tuberkulosis, adalah penting bahawa semua makanan dalam bentuk cecair, tanah, lembek. Uncool bagus untuk dimakan kentang lenyek, teh atau kopi dengan susu, hanya susu, bubur susu, sup beku dan jeli yang ditapis.

Sekiranya sendi dan tulang terjejas oleh batuk kering, adalah perlu untuk menambah badan dengan kalsium, fosforus dan minyak ikan.

Apabila meludah darah, anda perlu menyamakan keseimbangan air-garam, minum jeli, minuman buah-buahan, jeli, jus tomato, air dengan jus lemon, makan bubur semolina cair.

Secara umum, pesakit harus makan dalam persekitaran yang tenang dan menyenangkan, sentiasa di dalam bilik pengudaraan. Makanan hendaklah pecahan, bilangan hidangan sehingga 5 kali.

Dalam pemakanan pesakit dengan tuberkulosis, diet jadual No. 11 diambil sebagai asas.

Perubatan tradisional

• Dalam periuk dengan susu panas, tambah satu sudu besar lemak dalaman angsa, babi dan teh hitam India, tambahkan 250 gram currant kering dan raspberi, 2 gelas vodka, segenggam besar daun aloe. Masak selama dua jam dengan penutup ditutup dengan api perlahan. Selepas memasak selesai, biarkan sup meresap selama sejam, kemudian tapis dan tambah setengah liter madu (lebih baik untuk mengambil madu linden, tetapi dalam keadaan apa pun anda tidak boleh merebusnya - ia akan hilang ciri berfaedah dan bertukar menjadi racun). Ambil satu sudu rebusan ini tiga kali sehari sebelum makan (20-30 minit).
• Untuk batuk kering, anda perlu makan lemak babi dengan teh. Untuk melakukan ini, parut 200 gram lemak babi dan 3 epal hijau, letakkan dalam mangkuk dan reneh dengan api perlahan. Pada ketika ini anda perlu mengalahkan sehingga putih 12

Ramai doktor meramalkan gelombang baru tuberkulosis dalam masa terdekat - yang keempat berturut-turut. Doktor telah mengetahui tentang kemandirian mikobakteria, atau bacillus Koch, untuk masa yang lama. Hari ini, bukan sahaja negara kita, malah seluruh dunia, malah Amerika Syarikat yang makmur, menghadapi bahaya wabak batuk kering. Wabak tuberkulosis di New York pada awal tahun sembilan puluhan adalah contoh ini...

KEEMPAT KEDATANGAN

Apabila antibiotik muncul, ramai ahli terapi yakin bahawa batuk kering tidak lama lagi akan dikalahkan. Tetapi semakin sukar mycobacterium dipukul, semakin ia meningkatkan patogeniknya dan, setelah melalui beberapa pesakit yang lemah dan tidak dirawat, ia berubah tanpa dapat dikenali. Beginilah rupa bentuk baru (tekanan) patogen tuberkulosis muncul, tahan terhadap ubat anti-tuberkulosis tertentu: sesetengahnya tidak sensitif terhadap streptomycin, yang lain kepada rifampisin, yang lain kepada beberapa ubat sekaligus ubat-ubatan- yang dipanggil tahan pelbagai ubat. Ini adalah strain yang paling berbahaya.

Mycobacterium tuberculosis mempunyai keupayaan penyesuaian yang sangat besar.

Sudah tentu, sains tidak tinggal diam. Terima kasih kepada penyelidikan genetik molekul, terdapat harapan untuk penciptaan cara perlindungan yang sama sekali baru terhadap tuberkulosis, sebagai contoh, imunomodulator.

Tetapi buat masa ini, batuk kering masih berbahaya. Malangnya, sukar dan mahal untuk meninjau seluruh penduduk. Fluorografi sangat bermaklumat: dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti hampir 50-55% pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan: sebagai tambahan kepada bahaya radiasi (walaupun peranti telah muncul di mana ia dikurangkan sebanyak 100 kali), ia adalah keseronokan yang sangat mahal: untuk mengenal pasti satu orang yang dijangkiti batuk kering, anda perlu membelanjakan kira-kira 25 ribu rubel.

Di samping itu, terdapat kes apabila, tanpa pembedahan, sukar untuk memahami kebenaran penyakit tuberkulosis. Terdapat apa yang dipanggil tuberkuloma pulmonari, yang pertama kali dikaji di negara kita: mempunyai fokus tunggal atau bahkan konglomerat lesi, seseorang mungkin tidak mengadu batuk, demam, dan hanya kadang-kadang berasa lemah. Masih terdapat perdebatan mengenai diagnosis tuberkuloma. Telah terbukti bahawa antara formasi ini, 20% adalah kanser paru-paru, 20-25% adalah tuberkulosis progresif. Pembentukan selebihnya boleh kekal tidak berubah selama bertahun-tahun, menjadi lebih aktif hanya pada usia tua, apabila pertahanan imun "berputus asa."

6 SOALAN TENTANG TUBERKULOSIS

Bolehkah anda mendapat batuk kering melalui susu lembu?

Kira-kira satu daripada sepuluh kes penyakit ini dibentangkan bentuk extrapulmonary batuk kering. Mycobacteria boleh menjejaskan mana-mana organ badan manusia kecuali rambut dan kuku. Selalunya, dia memilih tunas, menyamar sebagai tradisional penyakit buah pinggang, sebagai contoh, pyelonephritis. Menurut statistik, setiap ketidaksuburan keempat dikaitkan dengan kerosakan pada kawasan kemaluan oleh mycobacterium. Mereka sering menyerang sendi dan tulang belakang. Phthisiologists-oftalmologi percaya bahawa separuh daripada mereka yang buta atas sebab yang tidak diketahui telah kehilangan penglihatan mereka akibat tuberkulosis okular.

Menurut statistik, setiap ketidaksuburan keempat dikaitkan dengan kerosakan pada kawasan kemaluan oleh mycobacterium.

Bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari sememangnya sering dijangkiti melalui makanan, terutamanya melalui susu lembu atau kambing yang sakit. Jadi pastikan anda mendidih susu segar. Perlu diingat bahawa mikobakteria juga tumbuh subur dalam keju dan mentega.
Sumber tradisional jangkitan tuberkulosis juga adalah daging lembu, biri-biri, dan ayam yang sakit. Hari ini, kira-kira lima puluh haiwan domestik dan liar, dua puluh lima spesies burung diketahui dari mana seseorang boleh dijangkiti batuk kering. Rebus atau goreng daging yang dibeli secara terpakai.

Ayam dengan batuk kering bertelur yang dijangkiti. Oleh penampilan Tidak mustahil untuk membezakannya daripada yang biasa. Jadi perkara yang paling masuk akal ialah membeli produk hanya di kedai atau pasaran rasmi, di mana mereka menjalani kawalan khas.

Apa yang perlu dilakukan jika, dengan batuk kering yang teruk, satu paru-paru terjejas sepenuhnya?

Sangat sedikit institusi perubatan menyediakan penjagaan phthisiosurgical sedemikian - contohnya, di jabatan pembedahan Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis. Pesakit sedemikian mempunyai kekurangan oksigen dalam darah, penurunan berat badan sebanyak 20-50%, dan jelas bahawa operasi itu dikaitkan dengan berisiko tinggi. Keberkesanan operasi sedemikian adalah 68-82%, bergantung kepada keterukan tuberkulosis. Tanpa campur tangan pembedahan Malangnya, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati selepas 7-8 tahun. Oleh itu, lebih cepat anda pergi ke meja operasi, lebih besar peluang untuk mengalahkan batuk kering.

Siapa yang lebih kerap mendapat tuberkulosis?

Sudah tentu, penggunaan paling tidak mungkin datang ke rumah yang makmur, di mana orang ramai mempunyai peluang untuk menjaga kesihatan mereka, makan dengan baik, melihat masa depan tanpa rasa takut - mereka sistem imun ranap lebih jarang. Di antara pembawa tuberkulosis terdapat banyak gelandangan, pendatang, bekas banduan, individu yang tidak menyesuaikan diri secara sosial - penagih alkohol, penagih dadah.

Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk penggunaan: orang dari Caucasus, dari Asia Tengah mengalaminya lebih kerap daripada penduduk asli zon tengah.

Dan, sudah tentu, mereka yang, berdasarkan profesion mereka, bersentuhan dengannya sebilangan besar orang, serta saudara-mara pesakit tuberkulosis. Terutamanya orang tua.

Bagaimanakah anda dijangkiti batuk kering?

Patogen dihantar oleh titisan udara- melalui kahak, yang disembur ketika batuk, bercakap, ketawa, atau, apabila kering, masuk ke dalam badan, seperti yang telah kita katakan, dengan debu. Gejala batuk kering adalah batuk dengan kahak, berpeluh, penurunan berat badan, demam, lemah, sesak nafas selama lebih dari sebulan. Semua manifestasi ini adalah sebab serius berunding dengan doktor. Ingat: tuberkulosis bermula baru-baru ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan.

Pastikan anda menjalani fluorografi sekali setahun.

Mereka yang melancong ke negara-negara Asia dan Afrika perlu tahu bahawa batuk kering terutamanya berleluasa di Somalia dan India. Tetapi di China, sebagai contoh, semuanya baik-baik saja. Dan kebanyakannya kaedah yang tepat pengiktirafan batuk kering - pemeriksaan kahak menggunakan kaedah bacterioscopic.

Adakah vaksin tuberkulosis berkesan terhadap penyakit ini, dan adakah kanak-kanak harus menghidapnya?

Di dalam negara kita Vaksin BCG Ia dilakukan kepada semua kanak-kanak pada hari ke-4–7 selepas kelahiran, pada usia 6–7 tahun dan 14–15. Kecuali mereka yang dikontraindikasikan, ini adalah kira-kira 0.5%. BCG menyelamatkan anda daripada bentuk tuberkulosis yang membawa maut: meningitis tuberkulosis, radang paru-paru gua dan lain-lain.

Di Amerika Syarikat, kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis diberi vaksin dengan vaksin yang sama. Ramai pakar percaya bahawa BCG juga merupakan langkah pencegahan terhadap kanser. Ia digunakan untuk merawat beberapa bentuk kanser.

Setiap tahun, sekolah dan tadika menjalankan ujian biologi untuk tuberkulosis. dadah aktif tuberculin - ujian Mantoux. Ibu bapa harus tahu bahawa dalam kebanyakan kanak-kanak kulit di tapak suntikan tuberculin menjadi merah bukan disebabkan oleh penyakit itu, tetapi disebabkan oleh vaksinasi BCG. Pendekatan individu diperlukan di sini, dan pakar yang cekap akan "membaca" ujian Mantoux dengan betul.

Kontraindikasi untuk ujian Mantoux - manifestasi alahan, penyakit kulit, epilepsi, akut penyakit berjangkit dan kronik semasa eksaserbasi.

Adakah berbahaya untuk tinggal di apartmen di mana seseorang yang menghidap batuk kering pernah tinggal?

Di sebuah apartmen di mana pesakit tuberkulosis tinggal, terutamanya jika dia tidak mematuhinya keperluan kebersihan, agen penyebab penyakit ini boleh bertahan lama. Tetapi ia boleh ditangani. Cara yang berkesan merawat bilik - sebaiknya sebelum dan selepas pengubahsuaian - pembasmi kuman, sebagai contoh, larutan kloramin. Anda boleh melakukan ini sendiri, atau anda boleh menjemput pakar dari stesen kebersihan dan epidemiologi serantau. Lagi bagus kalau apartmen ini berada di bahagian yang cerah. cahaya matahari berbahaya kepada mikobakteria.

Batuk kering(Tuberkulosis) ialah penyakit berjangkit, kebanyakannya kronik bagi banyak spesies haiwan pertanian dan liar, termasuk haiwan berbulu dan ayam, yang dicirikan oleh pembentukan pelbagai organ nodul tertentu - tuberkel, terdedah kepada perpecahan cheesy.

Patogen – mikroorganisma genus Mycobacterium. Terdapat tiga jenis utama agen penyebab tuberkulosis: 1) M. tuberkulosis (spesies manusia); 2) M. bovis (spesies lembu); 3) M. avium (avian). Dari segi morfologi dan sifat budaya, mereka sebahagian besarnya serupa antara satu sama lain; Ini adalah batang nipis, lurus, selalunya sedikit melengkung sepanjang 0.8–5.5 µm, terletak secara tunggal atau berkumpulan dalam smear. Bentuk mikrob bercabang, berfilamen dan seperti coccus juga ditemui. Membran sel mikrob mengandungi bahan seperti lilin berlemak, dan kebutiran dicatatkan dalam protoplasma.

Mycobacteria adalah aerobes yang ketat, tidak bergerak, tidak membentuk spora atau kapsul, tahan asid-alkohol; diwarnakan merah terang menggunakan kaedah Beale-Neelsen, dan mikroflora lain diwarnakan dengan warna biru.

Untuk mengembangkan patogen tuberkulosis, gliserin MPA, MPB, kentang, telur dan media sintetik digunakan. Kultur tumbuh dengan perlahan: mikobakteria manusia - 20 - 30 hari, mikobakteria lembu - 20 - 60, burung - 11 - 15 hari. Sekiranya tiada pertumbuhan, disyorkan untuk menyimpan tanaman dalam termostat selama 3 bulan.

Patogenisiti jenis tertentu patogen tuberkulosis untuk pelbagai jenis haiwan dan manusia tidak sama. Spesies agen penyebab tuberkulosis ditentukan oleh ciri-ciri pertumbuhannya pada media nutrien buatan dan dengan melakukan bioassay pada babi guinea, arnab dan ayam.

Kelestarian. Mycobacteria sangat tahan terhadap pelbagai faktor persekitaran dan bahan kimia. Sifat ini dijelaskan oleh kehadiran bahan lilin berlemak dalam sel mikrob. Agen penyebab tuberkulosis kekal berdaya maju dalam baja selama 7 bulan, dalam najis lembu kering sehingga setahun, dalam tanah selama lebih daripada dua tahun, dalam air sungai sehingga 2 bulan; dalam daging, beku dan disimpan di dalam peti sejuk - sehingga setahun, dalam daging masin - 45 - 60 hari, dalam mentega - sehingga 45, dalam keju -. 45 – 100, dalam susu – sehingga 10 hari. Kawasan padang rumput di mana haiwan dengan batuk kering diragut kekal dijangkiti di seluruh tempoh musim panas(V.N. Kislenko, 1972).

Memanaskan susu hingga 70 C membunuh patogen tuberkulosis dalam 10 minit, dan mendidih ia membunuhnya dalam 3-5 minit. Pembasmian kuman terbaik ialah larutan formaldehid 3% beralkali (pendedahan 1 jam), penggantungan peluntur yang mengandungi 5% klorin aktif, larutan 10% iodin monoklorida dan penggantungan 20% kapur yang baru dikeringkan, disapu dengan pemutihan tiga kali dengan selang 1 jam

Sebagai tambahan kepada mikobakteria patogen dari tiga jenis agen penyebab tuberkulosis yang dinamakan (mikobakteria patogen), genus Mycobacterium mengandungi kumpulan besar mikobakteria atipikal. Berdasarkan ciri morfologi, mereka sukar dibezakan daripada agen penyebab tuberkulosis; mereka sering diwakili oleh rod yang lebih kasar, tebal, bukan berbutir dengan panjang yang berbeza. Mikobakteria atipikal tersebar luas di alam semula jadi, dan kebanyakannya adalah saprofit. Sekali dalam badan haiwan, mikobakteria atipikal dapat membiak di dalamnya, dan mewujudkan pemekaan jangka pendek badan kepada tuberculin untuk mamalia.

Data epizootologi. Banyak spesies haiwan domestik dan liar terdedah kepada batuk kering, termasuk haiwan buruan dan burung (lebih daripada 55 spesies mamalia dan kira-kira 25 spesies burung). Selalunya penyakit ini direkodkan secara besar-besaran lembu, babi, cerpelai dan ayam; kurang kerap - dalam kambing, anjing, itik dan angsa; sangat jarang - dalam biri-biri, kuda dan kucing. Monyet sangat terdedah kepada tuberkulosis. Antara ungulates liar, rusa lebih kerap terjejas. Manusia juga menghidap penyakit batuk kering.

Sumber Ejen penyebab jangkitan adalah haiwan dengan tuberkulosis, dari tubuhnya patogen dikumuhkan dalam susu, najis, pelepasan hidung, dan kadang-kadang dengan sperma. Apabila lembu dijangkiti dengan sebarang jenis patogen tuberkulosis, mikobakteria sentiasa dikumuhkan dalam susu.

Faktor penghantaran untuk agen penyebab tuberkulosis boleh menjadi makanan, air, padang rumput, tempat tidur, baja, dll, tercemar dengan rembesan haiwan yang sakit.Haiwan muda terutamanya dijangkiti melalui susu dan susu skim yang diperoleh daripada haiwan yang sakit. Jangkitan intrauterin pada anak lembu adalah mungkin. Haiwan boleh dijangkiti dengan spesies manusia melalui hubungan dengan orang yang mempunyai batuk kering.

Laluan jangkitan kebanyakannya adalah makanan, tetapi aerogenik tidak dikecualikan, terutamanya apabila pesakit disimpan bersama-sama dengan orang yang sihat di dalam bilik tertutup, pengudaraan yang kurang baik dan lembap. Tuberkulosis merebak agak perlahan di kalangan haiwan. Ini dijelaskan oleh panjang tempoh inkubasi penyakit (sehingga 45 hari). Pemakanan yang tidak mencukupi, keadaan hidup yang tidak memuaskan (kesesakan, kelembapan) dan faktor lain yang tidak menguntungkan mengurangkan rintangan keseluruhan badan haiwan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit yang cepat. Tiada kemusim yang pasti dalam manifestasi proses epizootik dalam tuberkulosis. Walau bagaimanapun, dalam lembu ia lebih kerap direkodkan semasa tempoh gerai.

Patogenesis. Agen penyebab tuberkulosis, setelah memasuki badan melalui saluran penghadaman dengan makanan atau udara yang disedut, menembusi paru-paru atau organ lain. Di tapak penyetempatannya, proses keradangan berkembang, ditunjukkan oleh percambahan dan eksudasi selular; Terdapat pengumpulan sel gergasi dan epitelioid multinukleus yang dikelilingi oleh lapisan sel limfoid yang padat. Eksudat yang terkumpul di antara sel-sel membeku, membentuk rangkaian fibrin, dan nodul tuberkulosis avaskular terbentuk - tubercle. Ia pada mulanya mempunyai warna kelabu dan bentuk bulat; saiznya adalah dari kepala pin sehingga saiz biji kacang. Tidak lama kemudian nodul itu dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung. Tisu di dalam nodul terkapsul, kerana kekurangan kemasukan nutrien dan di bawah pengaruh toksin patogen, mati dan bertukar menjadi jisim rapuh kering menyerupai keju kotej (caseosis). Dalam perjalanan penyakit yang jinak, tumpuan utama mengalami kalsifikasi, kapsul tisu penghubung padat terbentuk di sekelilingnya, dan perkembangan selanjutnya proses menular berhenti. Dalam organisma dengan rintangan yang berkurangan, proses pengkapsulan patogen dalam fokus utama dinyatakan dengan lemah. Oleh kerana penjanaan semula tisu penghubung yang tidak mencukupi, dinding nodul tuberkulosis cair, dan mikobakteria memasuki tisu yang sihat, yang membawa kepada pembentukan banyak nodul kecil dan lut sinar (tuberkulosis bilier). Tuberkel kecil boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk fokus tuberkulosis yang besar. Mycobacteria dari fokus tuberkulosis boleh memasuki darah, yang membawa kepada generalisasi proses dan perkembangan fokus tuberkulosis saiz yang berbeza dalam pelbagai organ (hati, limpa, buah pinggang, dll.). Dengan perjalanan penyakit yang panjang, fokus dan rongga tuberkulosis yang besar boleh terbentuk di dalam paru-paru, kadang-kadang mencapai saiz penumbuk. Kapsul tisu penghubung padat tumbuh di sekelilingnya. Rongga tuberkulosis boleh berkomunikasi dengan lumen bronkus. Dalam kes sedemikian, kandungannya cair dan dilepaskan apabila batuk dengan kahak.

Kursus dan gejala. Tuberkulosis biasanya berlaku secara kronik, dan selalunya tanpa tanda yang jelas kelihatan. Tindak balas positif terhadap tuberculin pada haiwan berlaku pada hari ke-14 - ke-40 selepas jangkitan mereka (tempoh inkubasi). Kebanyakan haiwan dengan batuk kering tidak berbeza dengan yang sihat dalam rupa dan keadaan umum, terutamanya pada permulaan penyakit. Haiwan yang sakit dikenal pasti terutamanya melalui ujian alahan dan serologi; lesi tuberkulosis biasanya dikesan hanya semasa pemeriksaan bedah siasat organ. Hasil daripada kajian sistematik ternakan yang dirancang (tuberculinization), adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam peringkat awal. Kemunculan bentuk tuberkulosis yang dinyatakan secara klinikal menunjukkan perjalanan penyakit yang panjang. Berdasarkan lokasi proses patologi, pulmonari dan bentuk usus batuk kering; Terdapat juga lesi ambing dan integumen serous (tiram mutiara), bentuk kemaluan dan tuberkulosis umum. Ia diterima secara konvensional untuk membezakan antara tuberkulosis terbuka (aktif), apabila agen penyebab penyakit dilepaskan ke persekitaran luaran dengan susu, najis, kahak apabila batuk, dan tertutup (pendiam) dengan kehadiran fokus terkapsul tanpa pembebasan patogen ke dalam persekitaran luaran. Apabila usus, kelenjar susu, atau rahim terjejas, proses itu sentiasa dianggap terbuka.

Dalam lembu, tuberkulosis paling kerap menjejaskan paru-paru. Sekiranya mereka terjejas teruk, sedikit peningkatan suhu badan diperhatikan, jarang berlaku, tetapi batuk; dengan perjalanan penyakit yang berlarutan, batuk menjadi lemah, senyap, tetapi menyakitkan. Jangkaan hampir tidak diperhatikan pada ternakan; lendir bronkial yang dikeluarkan semasa batuk ditelan atau dikumuhkan melalui hidung. Pada haiwan yang sakit, sesak nafas, penurunan selera makan, kegemukan dan produktiviti dicatatkan. Membran mukus yang boleh dilihat adalah anemia. Auskultasi paru-paru mendedahkan mengi, dan perkusi mendedahkan kawasan kusam. Kerosakan usus, yang disertai dengan cirit-birit, disertai dengan keletihan yang cepat dan peningkatan kelemahan haiwan yang sakit.

Lesi payudara Kelenjar ini dicirikan oleh pembesaran nodus limfa suprauterine, yang menjadi padat, berketul, dan tidak aktif. Pada lobus ambing yang terjejas, fokus tidak menyakitkan yang dipadatkan; dengan kerosakan yang ketara, konfigurasi lobus yang terjejas berubah. Apabila memerah susu, susu cair bercampur darah atau jisim curdled dilepaskan. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ kemaluan Pada lembu, peningkatan haba seksual dan kemandulan diperhatikan, dan pada lembu jantan, orchitis. Dalam tuberkulosis umum, nodus limfa yang terletak di cetek (submandibular, prescapular, lipatan lutut, suprauterine) tidak aktif. Tuberkulosis pada babi adalah tanpa gejala. Kadang-kadang peningkatan dalam nodus limfa submandibular dan retropharyngeal diperhatikan. Abses mungkin muncul di nod yang terjejas, selepas pembukaan yang mana jisim purulen-curdled dilepaskan. Dengan kerosakan paru-paru yang meluas, batuk, muntah, dan kesukaran bernafas berlaku. Tuberkulosis pada burung berlaku secara kronik, dengan tanda klinikal yang tidak jelas. Bentuk umum disertai dengan kelesuan, penurunan pengeluaran telur, dan keletihan (atrofi otot dada). Apabila usus rosak, cirit-birit diperhatikan; hati - pewarnaan ikterik pada membran mukus dan kulit. Kepincangan dan pembentukan seperti tumor pada permukaan plantar bahagian kaki kadangkala diperhatikan.

Antara haiwan berbulu(musang, cerpelai, nutrias) batuk kering paling kerap menyerang haiwan muda. Pesakit mengalami kelemahan dan keletihan yang progresif, dengan bentuk pulmonari– batuk, sesak nafas. Kerosakan pada usus disertai dengan cirit-birit, dan hati disertai dengan pewarnaan ikterik pada membran mukus. Musang kadangkala mengalami ulser berpanjangan pada kulit mereka.

Perubahan patologi. Ciri tuberkulosis ialah kehadiran dalam organ dan tisu haiwan yang berlainan nodul tertentu (tubercles) sebesar biji millet hingga telur ayam dan banyak lagi. Fokus tuberkulosis dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung, kandungannya menyerupai jisim kering, rapuh, curdled (nekrosis caseous). Dengan penyakit yang berpanjangan, nodul tuberkulosis boleh menjadi kalsifikasi. Dalam ruminan, lesi tuberkulosis paling kerap ditemui di paru-paru dan nodus limfa rongga dada. Di dalam paru-paru, lesi padat, kelabu kemerahan ditemui, pada bahagian mereka berkilat, sebum (tiada nekrosis), selalunya dengan kaseosis di tengah; kadang-kadang lesi mempunyai fokus purulen. Kadang-kadang, gua pelbagai saiz ditemui (lembu, kambing). Nodus limfa paling kerap terjejas. Mereka diperbesar, padat, berketul-ketul, dengan perpecahan tisu caseous di tengah-tengah nod. Apabila integumen serous terjejas, berbilang (tiram mutiara) padat, nodul tuberkulosis berkilat, mencapai saiz hazelnut, ditemui pada pleura dan peritoneum. Bentuk usus tuberkulosis ditunjukkan oleh ulser bulat dengan tepi berbentuk roller pada membran mukus jejunum dan ileum.

Diagnosis. Ia diletakkan berdasarkan analisis data epizootik, tanda-tanda klinikal dan hasil kajian alahan, serologi (RSC dengan antigen tuberkulosis), patologi, histologi, bakteriologi dan biologi. Kaedah klinikal untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah terhad, kerana tanda-tanda klinikal penyakit pada haiwan tidak cukup tipikal, dan pada permulaan penyakit mereka tidak hadir sama sekali.

Kaedah utama diagnosis intravital tuberkulosis adalah kajian alahan. Untuk kajian, tuberculin (alergen) digunakan - penapisan steril kultur yang dibunuh agen penyebab tuberkulosis. Kami menyediakan dua jenis tuberkulin: tuberkulin tulen kering (DPT) untuk mamalia dan tuberkulin tulen kering (DPT) untuk burung.

Tuberkulin tulen kering untuk mamalia (derivatif yang dimurnikan protein - PPD) terdiri daripada protein mendakan beku-kering daripada turasan kultur agen penyebab tuberkulosis lembu, yang ditanam pada medium nutrien sintetik. Ia digunakan untuk diagnosis alahan tuberkulosis dalam semua mamalia.

Tuberculin tulen kering (DPT) untuk burung adalah serupa dalam rupa dan teknologi pembuatan dengan DPT untuk mamalia. Ia disediakan daripada filtrat budaya agen penyebab tuberkulosis burung dan digunakan untuk mendiagnosis batuk kering pada burung dan babi.

Kaedah tuberkulinisasi. Kaedah utama diagnosis intravital tuberkulosis pada haiwan adalah ujian alahan. ujian tuberkulin. Dalam kuda, kaedah pemeriksaan mata (ujian oftalmik) digunakan. Dalam sesetengah kes, dalam lembu ia diletakkan serentak dengan intradermal. Sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis tuberkulosis dalam lembu, ujian alahan serentak digunakan, yang dijalankan serentak dengan tuberculin yang disucikan untuk mamalia dan alergen kompleks yang disucikan daripada mikobakteria atipikal (CAM).

Haiwan diuji untuk tuberkulosis dari umur 2 bulan; stok pembiakan lembu, kerbau dan unta - tanpa mengira tempoh kehamilan; biri-biri, kambing, babi, rusa (rusa), kuda dan keldai - tidak lebih awal daripada sebulan selepas kelahiran.

Tempat suntikan. Dengan kaedah penyelidikan intradermal, tuberculin diberikan kepada: lembu, kerbau, zebu, rusa (rusa) di bahagian tengah leher; Untuk pembiakan lembu jantan, ia dibenarkan untuk menyuntik ke dalam kulit lipatan subcaudal, untuk babi - di kawasan permukaan luar auricle pada jarak 2 cm dari pangkalannya (di satu sisi auricle, PPD untuk mamalia disuntik, sebaliknya, PPD untuk burung). Untuk babi berumur 2-6 bulan, lebih baik untuk menyuntik tuberkulin ke dalam kulit kawasan lumbar, bergerak dari tulang belakang sebanyak 5-8 cm (tuberculin untuk mamalia disuntik pada satu sisi, untuk burung di sisi lain), menggunakan penyuntik tanpa jarum jenama IBV-01. . Untuk kambing, biri-biri, anjing, monyet, haiwan berbulu (kecuali cerpelai), tuberkulin disuntik ke dalam kawasan paha dalam; cerpelai - secara intrapalpebra ke kelopak mata atas; unta - dalam kulit dinding perut di kawasan groin pada tahap tuberosity ischial; kuram—dalam janggut; untuk ayam belanda - dalam anting-anting submandibular; untuk angsa, itik - dalam lipatan submandibular; burung pegar, burung merak, burung kakak tua, burung merpati, bangau, bangau, bangau, flamingo - di kawasan permukaan luar kaki bawah, 1 - 2 cm di atas sendi buku lali. Bulu di tapak suntikan tuberculin dipotong (bulu dicabut), kulit dirawat dengan alkohol 70%.

Perakaunan dan penilaian tindak balas . Dalam lembu, kerbau, zebu, unta dan rusa, mereka dijalankan 72 jam selepas pentadbiran dadah; untuk kambing, biri-biri, babi, anjing, monyet, haiwan berbulu - selepas 48; pada burung - selepas 30-36 jam. Reaksi tempatan untuk pentadbiran tuberculin boleh dinilai sebagai positif atau negatif.

Reaksi dianggap positif jika meresap (tanpa sempadan yang jelas dengan tisu sekeliling), konsistensi doh, bengkak radang menyakitkan terbentuk di tapak suntikan tuberculin, disertai oleh hiperemia dan peningkatan suhu tempatan. Dalam sesetengah haiwan, tindak balas itu menunjukkan dirinya dalam bentuk bengkak yang padat, tidak menyakitkan, berkontur jelas.

Lembu, kerbau, zebu, unta dan rusa dianggap responsif terhadap tuberculin jika perubahan di atas terdapat di tapak suntikan tuberculin dan penebalan lipatan kulit 3 mm atau lebih berbanding dengan ketebalan lipatan kulit yang tidak berubah berhampiran tapak suntikan tuberculin.

Induk lembu jantan yang ditibi dalam lipatan subcaudal dianggap bertindak balas apabila bengkak radang terbentuk di tapak suntikan tuberkulin dan lipatan kulit menebal sebanyak 2 mm atau lebih.

Pada kambing, biri-biri, babi, anjing, monyet, haiwan dan burung yang mempunyai bulu, tindak balas dianggap positif apabila bengkak terbentuk di tapak suntikan tuberculin, dan pada cerpelai - apabila kelopak mata bengkak.

Tuberculinization dengan kaedah mata dijalankan dua kali dengan selang 5-6 hari. Tuberculin (3 – 5 titis) disapu dengan penitis mata ke konjunktiva kelopak mata bawah atau pada kornea mata (dengan kelopak mata bawah yang ditarik balik). Reaksi diambil kira selepas pentadbiran pertama selepas 6, 9, 12 dan 24 jam, selepas yang kedua - selepas 3, 6, 9 dan 12 jam.

Ia dianggap positif jika rembesan mukopurulen atau purulen berlaku dari sudut dalam mata, disertai dengan hiperemia dan bengkak konjunktiva.

Ujian alahan untuk tuberkulosis haiwan dibenarkan untuk dijalankan hanya oleh pakar veterinar yang telah menamatkan kursus latihan khas, mahir dalam teknik mentadbir ubat diagnostik dan mempunyai pengalaman dalam menilai tindak balas alahan.

Diagnosis tuberkulosis dianggap ditubuhkan: apabila budaya patogen tuberkulosis diasingkan atau apabila keputusan positif ujian biologi diperolehi. Dalam lembu, sebagai tambahan, diagnosis dianggap ditubuhkan apabila perubahan patologi tipikal tuberkulosis dikesan dalam organ atau tisu haiwan.

Apabila keputusan positif ujian alahan untuk tuberkulosis diperoleh, diagnosis penyakit itu dijalankan dengan menyembelih 3-5 haiwan dengan tindak balas yang paling ketara terhadap tuberculin dan memeriksa organ dalaman, tulang dan nodus limfa. Sekiranya tiada perubahan tipikal untuk tuberkulosis, kepingan organ dan nodus limfa dipilih dan dihantar ke makmal veterinar untuk pemeriksaan bakteriologi.

Semua ternakan kumpulan itu, termasuk haiwan yang bertindak balas sebelum ini, diuji dengan ujian serentak dengan tuberculin untuk mamalia dan alergen KAM. Dalam ternakan, di ladang, di kawasan berpenduduk di mana penyakit itu telah ditubuhkan, haiwan yang bertindak balas terhadap tuberculin diiktiraf sebagai menghidap tuberkulosis.

Kekebalan. Dalam tuberkulosis, ia tidak steril, kekal selagi mikobakteria berada di dalam badan. Untuk pencegahan khusus tuberkulosis dalam lembu muda dan cerpelai, vaksin BCG kering (1921 Calmette dan Gern), yang digunakan dalam perubatan, digunakan. Haiwan yang sihat secara klinikal diberi vaksin dengannya.

Langkah-langkah pencegahan dan kawalan. Langkah-langkah untuk memerangi tuberkulosis termasuk perlindungan ladang yang sihat daripada pengenalan agen berjangkit dari luar, penyelidikan sistematik untuk mengenal pasti haiwan yang sakit tepat pada masanya, penambahbaikan ladang yang tidak sesuai untuk tuberkulosis dengan menyembelih haiwan yang sakit, pemeliharaan terpencil haiwan muda yang sihat. dan pelaksanaan satu set langkah veterinar, kebersihan dan organisasi dan ekonomi, yang bertujuan untuk melindungi ternakan yang sihat dan memusnahkan agen penyebab tuberkulosis dalam persekitaran luaran; melindungi orang daripada jangkitan tuberkulosis.

Untuk mengenal pasti haiwan dengan tuberkulosis tepat pada masanya dan memantau kebajikan ladang berkaitan penyakit ini, ujian diagnostik rutin haiwan untuk tuberkulosis dijalankan setiap tahun. Lembu, lembu betina dan lembu muda dari umur 2 bulan, lembu jantan, anak babi, babi hutan, unta yang bertujuan untuk dijual untuk tujuan pembiakan diperiksa.

Dua kali setahun, lembu dari ladang pembiakan dan ladang membekalkan haiwan untuk stok kompleks ternakan, susu dan produk tenusu terus ke institusi kanak-kanak dan perubatan, rumah rehat atau rangkaian perdagangan, serta ladang yang bersempadan dengan kawasan geografi yang tidak sesuai untuk batuk kering. Lembu milik rakyat yang tinggal di wilayah ladang ini diperiksa serentak dengan ternakan ladang.

Pada ladang pembiakan babi dan di ladang pembiakan, sows diperiksa sebelum menyapih anak babi, dan babi hutan - 2 kali setahun. Di ladang lain, sows, babi hutan dan, jika perlu, haiwan muda dari umur 2 bulan diperiksa sekali setahun. Pemantauan kesejahteraan ladang ayam dan bulu untuk batuk kering terutamanya dijalankan melalui pemeriksaan dan pemeriksaan patologi haiwan dan burung yang mati dan dibunuh, serta kaedah alahan. Kuda, baghal, keldai dan biri-biri diuji untuk batuk kering di ladang yang terjejas oleh penyakit ini.

Sekiranya batuk kering berlaku, ladang (ladang) diisytiharkan tidak selamat, kuarantin diwujudkan dan pelan kalendar langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit itu disediakan.

Di ladang yang terjejas oleh batuk kering dalam ternakan, kerbau dan haiwan yang bertindak balas, mereka segera diasingkan dan disembelih dalam masa 15 hari. Haiwan muda yang lahir daripada haiwan yang sakit digemukkan dalam keadaan terpencil dan dihantar untuk disembelih. Haiwan yang tinggal (tidak bertindak balas terhadap tuberculin) ladang yang tidak menguntungkan diuji untuk batuk kering setiap 60 hari sehingga dua keputusan negatif diperolehi berturut-turut untuk kumpulan itu, selepas itu dua lagi kajian kawalan dijalankan dengan selang 3 bulan. Sekiranya keputusan negatif diperoleh dan tiada tanda-tanda lain untuk batuk kering, kumpulan haiwan ini dianggap sihat.

Anak lembu yang dilahirkan daripada haiwan dari ladang yang tidak berfungsi yang tidak bertindak balas terhadap tuberkulin dibesarkan secara berasingan dan diberi makan dengan susu lembu yang sihat atau susu neutral (susu skim) ibu mereka. Pada usia 2 bulan mereka diperiksa untuk tuberkulosis menggunakan kaedah intradermal.

Anak lembu yang bertindak balas positif terhadap tuberkulin diasingkan dan selepas digemukkan mereka disembelih. Bukan responden diperiksa 2 kali lagi dengan selang 60 hari, kemudian selepas 3 bulan. Setelah diterima untuk keseluruhan kumpulan hasil negatif ia diiktiraf sebagai sihat dan digunakan untuk tujuan pengeluaran hanya di dalam ladang.

Penambahbaikan ladang dengan ternakan ketara yang terjejas oleh batuk kering (lebih daripada 25% haiwan) dilakukan dengan menyembelih ternakan yang tidak menguntungkan.

Kejayaan memerangi tuberkulosis sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti pengurus ladang, yang dipanggil untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada pakar veterinar dalam menjalankan kajian diagnostik, kerja pembasmian kuman, melaksanakan satu set langkah pencegahan yang bertujuan untuk mewujudkan budaya kebersihan yang tinggi dalam penternakan ternakan, meningkatkan daya tahan semula jadi badan haiwan, dan melengkapkan kemudahan veterinar - tujuan kebersihan, dengan tegas mematuhi keperluan arahan untuk memerangi penyakit ini.

Di kawasan yang kurang bernasib baik oleh batuk kering, adalah disyorkan untuk mencipta kumpulan khas(pasukan) pakar veterinar untuk menjalankan kerja-kerja ujian besar-besaran haiwan untuk tuberkulosis.

Di bawah syarat kuarantin, adalah dilarang untuk memelihara haiwan yang sakit batuk kering dalam kumpulan dan dalam bangunan ternakan biasa, serta menganjurkan apa-apa jenis tempat tumpuan sementara dan kekal serta ladang pengasingan untuk memelihara haiwan tersebut di ladang. Di kawasan yang tidak sesuai untuk tuberkulosis dalam lembu, tidak dibenarkan membuat kompleks luar ladang, ladang dan perusahaan lain untuk menternak lembu betina. Di semua ladang di kawasan tersebut, ladang di ladang (jabatan, pasukan, plot) harus dianjurkan untuk pemeliharaan terpencil haiwan muda.

Ternakan yang dibeli oleh ladang atau organisasi kerjasama pengguna daripada penduduk yang tinggal di wilayah ladang (petempatan) yang tidak menguntungkan untuk batuk kering tertakluk kepada penghantaran segera untuk penyembelihan tanpa menggemukkan dan menggemukkan (dalam transit), tanpa mengira standard berat.

Dilarang mengeksport susu yang tidak dijangkiti yang diperoleh daripada lembu dari ladang yang tidak berfungsi, ladang, ternakan di kawasan berpenduduk, ke kilang pemprosesan susu, untuk dijual di pasaran, atau untuk kegunaan dalam talian. katering dan lain-lain. Susu sedemikian tertakluk kepada pemprosesan utama secara langsung di ladang yang terjejas (di ladang) untuk sepanjang masa sehingga penyakit itu dihapuskan sepenuhnya dan kuarantin ditarik balik. Pada masa yang sama, susu yang diperoleh daripada lembu dengan manifestasi klinikal tuberkulosis adalah dilarang daripada digunakan untuk tujuan makanan dan sebagai makanan haiwan. Ia dibasmi kuman dengan menambahkan 5% formaldehid atau pembasmi kuman lain ke dalam susu. Memandangkan ini, lembu yang sakit tidak boleh diperah. Susu daripada lembu yang bertindak balas terhadap batuk kering semasa ujian dibasmi kuman dengan memprosesnya menjadi minyak sapi - mentah atau dengan mendidih.

Produk tenusu daripada lembu yang tidak bertindak balas daripada kumpulan yang tidak berfungsi dibasmi kuman pada suhu 90 C selama 5 minit atau pada suhu 85 C selama 30 minit.

Perusahaan tenusu mesti mengeluarkan susu skim ke ladang hanya selepas ia dibasmi kuman dengan pempasteuran atau rawatan haba dengan wap hidup.

Di kompleks khusus, di ladang untuk menternak lembu betina (lembu betina), apabila penyakit dikesan pada haiwan muda kumpulan teknologi (umur) di mana pesakit dikenal pasti, semua lembu betina kumpulan ini disembelih dalam masa 30 hari, haiwan yang lain. penduduk kompleks, ladang - dalam masa 6 hari. bulan (tidak lebih). Inseminasi lembu betina adalah dilarang. Semasa tempoh pemulihan, pengenalan lembu betina daripada membekalkan ladang ke dalam kompleks, ke ladang, dihentikan, dan pada masa hadapan, merekrut mereka sebagai perusahaan luar ladang untuk menternak lembu betina dengan ternakan baru tidak dibenarkan.

Di kompleks pengeluaran daging lembu dan ladang penggemukan lain, apabila tuberkulosis didiagnosis, semua haiwan dalam kumpulan yang kurang bernasib baik dijenamakan dengan huruf "T" dan disembelih dalam masa 15 hari. Baki haiwan ternakan diperiksa setiap 60 hari untuk batuk kering menggunakan kaedah alahan atau isu penjualan semua haiwan kompleks (ladang) untuk daging diputuskan.

Apabila jangkitan lembu dengan agen penyebab tuberkulosis burung atau mikobakteria atipikal ditubuhkan, dan juga apabila haiwan yang bertindak balas terhadap tuberkulin dikesan dalam kumpulan bebas (di ladang), tetapi tuberkulosis belum ditubuhkan di dalamnya oleh kajian terdahulu, ternakan (ladang) dianggap bebas daripada batuk kering.