Kuretase diagnostik berasingan bagi teknik rahim. Prosedur pembersihan

Perkataan yang mengerikan "kuretase" membawa setiap wanita ke dalam keadaan ketakutan panik. Pertama sekali, kerana bagi kebanyakan orang, istilah "kuretase" dikaitkan dengan istilah "pengguguran". Persatuan sedemikian adalah wajar, sejak penamatan kehamilan pada tarikh awal dilakukan oleh pakar obstetrik dengan tepat dengan kaedah mengikis kandungan rahim iaitu - kantung kehamilan. Walau bagaimanapun, penamatan kehamilan bukanlah satu-satunya sebab prosedur yang serupa. Kuretase melibatkan penyingkiran sebarang (!) kandungan rahim. Ini boleh menjadi sama ada bahagian plasenta yang tidak dipisahkan selepas bersalin, atau kuretase membran mukus rahim dan serviksnya sebagai sebahagian daripada RFE.

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa sebarang kuretase adalah serius. campur tangan pembedahan. Selain kuretase diagnostik digunakan untuk mendiagnosis dan merawat tertentu keadaan patologi dalam bidang ginekologi. besar nilai diagnostik mempunyai RDD dalam diagnostik penyakit onkologi. Selalunya, semasa pelbagai prosedur diagnostik (ultrasound, kolposkopi, dll.), Pelbagai perubahan dalam struktur mukosa rahim atau perubahan "mencurigakan" serupa dalam struktur serviks dijumpai. Pasang diagnosis yang tepat hanya berdasarkan data ultrasound tidak mungkin. Untuk menentukan etiologi yang tepat proses patologi, hendaklah dijalankan pemeriksaan histologi selaput lendir. Untuk tujuan ini, RDD digunakan.

Bagaimana untuk menyediakan untuk operasi kuretase diagnostik berasingan?

Sebelum pembedahan, seorang wanita mesti menjalani beberapa persiapan. Prosedur ini tidak boleh dilakukan tanpa terlebih dahulu penyelidikan makmal. Ia adalah wajib untuk mendapatkan keputusan ujian berikut:

• Reaksi Wasserman (RW atau analisis untuk sifilis);
• ujian virus immunodeficiency manusia (HIV);
• penanda hepatitis B dan C;
• analisis umum air kencing;
• kiraan darah lengkap dengan penerangan terperinci.

Ujian ini dijalankan untuk mengecualikan kehadiran akut atau kronik penyakit radang atau patologi lain yang mungkin menjadi kontraindikasi untuk kuretase diagnostik yang berasingan.

Selama 12 jam sebelum pembedahan, pantang makan ditunjukkan (operasi dilakukan semasa perut kosong). Wanita sedang mandi dan bercukur garis rambut di kawasan alat kelamin luar. Juga, pesakit ditunjukkan enema pembersihan dengan air atau ubat-ubatan(mengikut budi bicara doktor).

Di mana dan bagaimana prosedur ini dijalankan?

Apakah kaedah kuretaj diagnostik berasingan? Prosedur ini dilakukan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan di dalam bilik operasi kecil di atas kerusi ginekologi. Sebelum operasi, pemeriksaan instrumental dan dua tangan am dijalankan, serta perundingan dengan pakar anestesi. Pesakit kemudian diletakkan dalam keadaan tidur perubatan(atau anestesia). Dengan alat khas, saluran serviks serviks dikembangkan, dan kemudian, menggunakan kuret, pengikisan diambil dari saluran serviks serviks, dan kemudian mengikis terus dari rongga rahim. Kedua-dua pengikisan (dari rahim dan dari saluran serviks) adalah lapisan berfungsi endometrium (membran mukus), yang dihantar ke makmal histologi untuk pemeriksaan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas RAD dan ciri-ciri tempoh selepas operasi

mana-mana campur tangan pembedahan adalah traumatik untuk pesakit. Lebih-lebih lagi, ada kemungkinan bahawa pelbagai komplikasi selepas pembedahan. Setiap pesakit mempunyai hak untuk dimaklumkan kemungkinan akibat prosedur. Antara komplikasi yang paling serius adalah seperti berikut:

1. Kerosakan pada membran mukus badan rahim. Keadaan ini berlaku dengan kuretase yang berlebihan, apabila bukan sahaja bahagian fungsional endometrium dikeluarkan, tetapi juga lapisan pertumbuhannya.
2. Perforasi (pelanggaran integriti) dinding rahim. Kecederaan sedemikian biasanya disebabkan oleh instrumen yang digunakan semasa operasi.
3. Pengumpulan patologi darah dalam rongga rahim. Memerlukan rawatan ubat terapeutik.
4. Gangguan haid.
5. Jangkitan dan berlakunya proses keradangan.

Selepas pembedahan, wanita itu berada di hospital selama beberapa jam di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Pek ais diletakkan di atas perut. Sekiranya operasi berjalan tanpa komplikasi, maka pesakit tidak melihat sebarang perubahan dalam keadaan somatik. Selepas menjalankan WFD jarang boleh diperhatikan isu berdarah. Untuk mengelakkan berlakunya proses keradangan, antibiotik perlu diambil mengikut preskripsi doktor yang hadir. Untuk sebarang pelanggaran keadaan umum hendaklah segera mendapatkan rawatan perubatan.

Selepas 10-12 hari, pesakit perlu datang ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan pencegahan. Adalah disyorkan bahawa diagnostik ultrasonografi rahim. Biasanya dalam tempoh ini, keputusan pemeriksaan histologi sudah sedia, dan ada peluang untuk membincangkannya dengan doktor anda.

Jadi sihat!

RDV ditetapkan kepada wanita umur yang berbeza. Petunjuk untuknya didedahkan oleh doktor selepas pemeriksaan pada kerusi ginekologi dan ultrasound pelvis kecil. Di samping itu, kuretase diagnostik secara berasingan serviks dan rongga rahim juga boleh menjadi prosedur terapeutik.

Petunjuk:

• mioma;
• pendarahan asiklik;
• perekatan rongga rahim;
• polip;
• endometriosis;
• amenorea atau gangguan kitaran lain;
• keguguran biasa;
• tinggalan ovum.

ini manipulasi ginekologi diterima dengan baik oleh wanita. Persembahan hampir tiada. Hanya beberapa jam selepas itu EFD rahim pesakit boleh meninggalkan hospital.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk RDD rahim

Petunjuk untuk WFD ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan pada kerusi ginekologi dan ultrasound pelvis kecil. Prosedur ini disyorkan untuk pesakit dari semua peringkat umur. RFE rahim ditetapkan:

• dengan pendarahan asiklik;
• gangguan kitaran;
• proses pelekat dalam rongga rahim;
• polip;
• endometriosis;
• mioma;
• keguguran biasa;
• disyaki hiperplasia endometrium atau kanser serviks.

Anda tidak boleh melakukan kuretase semasa penyakit berjangkit akut (tempatan dan umum). Juga, prosedur ini dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung, pernafasan atau buah pinggang yang teruk.

Pemeriksaan sebelum kuretase diagnostik

Sebelum RFE rahim, pemeriksaan standard dilakukan:

• ujian darah klinikal;
• koagulogram;
• analisis untuk kumpulan darah dan faktor Rh;
• analisis untuk hepatitis B dan C, HIV dan sifilis;
• sapuan pada mikroflora;
• smear untuk sitologi;

Selalunya bila penyakit ginekologi untuk mengesahkan diagnosis, ia diperlukan untuk memeriksa endometrium rahim. Bergantung kepada keadaan dan perkembangannya proses kritikal berlaku dalam organ sistem pembiakan. Pembersihan juga ditetapkan untuk tujuan perubatan. Bagaimana prosedur berjalan, betapa menyakitkannya, apa akibatnya, membimbangkan ramai wanita yang berhadapan dengan keperluan untuk kuretase rongga rahim. Risiko komplikasi adalah minimum jika pesakit mematuhi cadangan doktor dengan ketat selepas prosedur.

Kandungan:

Apa yang mengikis, untuk apa ia

Rahim dilapisi dari dalam dengan membran (endometrium), yang terdiri daripada 2 lapisan. Salah satunya bersempadan terus pada otot dinding. Di atasnya adalah lapisan lain, ketebalannya berubah secara teratur mengikut fungsi ovari dan pengeluaran hormon seks wanita. Mengikis adalah penyingkiran lengkap lapisan berfungsi. Prosedur ini membolehkan anda mendiagnosis neoplasma patologi, serta membersihkan rongga organ.

Jenis prosedur

Terdapat beberapa kaedah untuk pembersihan sedemikian.

Pembersihan tetap terdiri daripada mengeluarkan membran mukus hanya di dalam rongga.

Berpisah berbeza kerana mukosa mula-mula dikeluarkan dari serviks, dan kemudian dari rongganya. Bahan yang dipilih dikumpulkan dalam bekas yang berbeza dan diperiksa secara berasingan. Ini membolehkan anda menjelaskan sifat patologi di setiap bahagian badan.

Kaedah yang lebih baik ialah kuretase serentak dengan histeroskopi. Dengan bantuan yang istimewa alat optik(histeroskop) rahim diterangi dari dalam, dan imej permukaannya diperbesar. Oleh itu, doktor tidak bertindak secara membuta tuli, tetapi sengaja. Histeroskopi membolehkan anda membuat pemeriksaan awal rongga, untuk bertindak dengan lebih tepat. Ini dengan ketara mengurangkan risiko zarah endometrium kekal dalam rahim, komplikasi selepas pembedahan.

Petunjuk untuk pembersihan untuk tujuan diagnostik

Ia digunakan sebagai prosedur bebas, serta sebagai tambahan, membolehkan untuk menilai sifat neoplasma dan jumlah yang akan datang. pembedahan perut untuk membuang tumor.

Untuk tujuan diagnostik, kuretase dilakukan dengan kehadiran patologi berikut:

• hiperplasia endometrium - keadaan di mana ia menebal secara berlebihan, neoplasma muncul di dalamnya, dan sifatnya memerlukan penjelasan (anomali pertama kali dikesan menggunakan ultrasound);
• endometriosis (penyebaran endometrium di luar rahim);
• displasia serviks (berasingan prosedur diagnostik dilakukan jika terdapat keraguan tentang sifat patologi yang jinak);
• gangguan haid.

Tujuan Terapeutik Pembersihan

Petunjuk untuk kuretase dengan tujuan terapeutik ialah:

1. Kehadiran polip. Ia adalah mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan penolakan lengkap dan penyingkiran keseluruhan lapisan membran mukus. Selalunya, selepas prosedur sedemikian, tidak ada kambuh.
2. Pendarahan yang teruk semasa atau di antara haid. Pembersihan kecemasan membantu mengelakkan kehilangan darah yang besar. Ia dijalankan tanpa mengira hari kitaran.
3. Kemandulan jika tiada yang jelas gangguan hormon dan patologi ginekologi.
4. Pendarahan rahim pada wanita menopaus.
5. Kehadiran perekatan dalam rongga rahim.

kuretase obstetrik

Dilakukan dalam kes berikut:

• semasa pengguguran (penamatan kehamilan buatan dilakukan dengan cara ini untuk tempoh tidak lebih daripada 12 minggu);
• selepas keguguran, apabila ia menjadi perlu untuk mengeluarkan sisa-sisa telur janin dan plasenta;
• dengan kehamilan beku (ia perlu mengeluarkan janin yang mati dan membersihkan rahim sepenuhnya untuk mengelakkan proses keradangan);
• jika ia berlaku pendarahan yang banyak v tempoh selepas bersalin yang menunjukkan penyingkiran plasenta yang tidak lengkap.

Video: Petunjuk untuk kuretase diagnostik berasingan rahim

Kontraindikasi untuk pembersihan

Kuretase yang dirancang tidak dijalankan jika seorang wanita telah penyakit berjangkit atau proses keradangan akut dalam alat kelamin. Dalam kes kecemasan (jika, sebagai contoh, pendarahan berlaku selepas bersalin), prosedur itu dijalankan dalam apa jua keadaan, kerana ia adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pembersihan tidak dilakukan jika terdapat luka atau koyak pada dinding rahim. Kaedah ini tidak digunakan untuk membuang tumor malignan.

Menjalankan prosedur

Kuretase biasanya dilakukan dalam hari terakhir kitaran sebelum haid. Dalam tempoh ini, serviks adalah yang paling elastik, lebih mudah untuk mengembangkannya.

Latihan

Sebelum prosedur, seorang wanita perlu lulus ujian darah dan air kencing umum untuk kehadiran proses keradangan. Pembekuan darah diuji. Mereka diuji untuk sifilis, HIV dan hepatitis.

Sebelum prosedur, analisis mikroskopik smear dari faraj dan serviks dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora.

3 hari sebelum pembersihan, pesakit harus berhenti menggunakan faraj ubat-ubatan, serta menolak douching dan menahan diri daripada hubungan seksual. Prosedur ini dijalankan pada perut kosong.

Bagaimana operasi dijalankan

Kuretase rongga rahim dijalankan secara eksklusif di hospital, di bawah keadaan kemandulan maksimum. Kelegaan kesakitan dicapai dengan menggunakan topeng dengan nitrogen dioksida atau pentadbiran intravena novocaine. Kadangkala anestesia am digunakan.

Semasa prosedur, rahim diperluas dengan peranti khas, dan saiz dalamannya diukur. Membran mukus atas organ dikikis dengan bantuan kuret. Sekiranya diagnostik diperlukan, bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Apabila melakukan pengguguran atau pembersihan selepas keguguran, terlepas kehamilan, bersalin, kaedah aspirasi digunakan. Penyingkiran kandungan rongga rahim dilakukan menggunakan vakum. Dengan cara yang sama, darah dikeluarkan daripadanya sekiranya tidak berfungsi pendarahan rahim atau kesesakan di dalam rahim. Kaedah ini lebih lembut daripada kuretase, kerana tidak ada risiko kerosakan pada serviks atau dinding rahim.

Dengan kuretaj histeroskopik, tiub dengan kamera video dimasukkan ke dalam rahim untuk memeriksa permukaan. Selepas mengeluarkan lapisan atas endometrium, pastikan mukosa dikeluarkan sepenuhnya.

Selepas prosedur, ais diletakkan di bahagian bawah abdomen. Pesakit kekal di hospital selama beberapa jam supaya doktor dapat mengesahkan sepenuhnya bahawa tiada risiko pendarahan.

Selepas operasi

Sejurus selepas anestesia hilang, seorang wanita mungkin berasa sakit perut yang agak teruk selama 2-4 jam. Kemudian, selama 10 hari lagi, sensasi sakit menarik yang lemah berterusan. Pelepasan darah pada jam pertama adalah kuat, mengandungi bekuan darah. Kemudian mereka berubah menjadi bintik-bintik, mereka mungkin muncul selama 7-10 hari lagi selepas operasi. Jika mereka berhenti terlalu cepat, dan pada masa yang sama suhu wanita meningkat, ini menunjukkan berlakunya stasis darah (hematometer) dan proses keradangan. Rawatan adalah dengan oxytocin, yang meningkatkan pengecutan rahim.

Untuk menghapuskan kesakitan, ubat penahan sakit dan antispasmodik (no-shpa) ditetapkan untuk membantu mempercepatkan penyingkiran sisa darah. Selama beberapa hari, antibiotik diambil untuk mengelakkan berlakunya proses keradangan dalam rahim.

2 minggu selepas pembersihan, pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan untuk memastikan prosedur itu berjaya. Jika kajian menunjukkan bahawa endometrium tidak dikeluarkan sepenuhnya, pembersihan mesti diulang. Hasil pemeriksaan histologi sel-sel bahan yang dikeluarkan siap dalam masa kira-kira 10 hari, selepas itu doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang keperluan untuk rawatan lanjut.

Haid selepas pembersihan akan bermula dalam 4-5 minggu. Kekerapan kejadian mereka dipulihkan selepas kira-kira 3 bulan.

Amaran: Doktor harus berjumpa dengan segera jika kekotoran darah dalam rembesan tidak hilang selepas 10 hari, manakala rasa sakit di perut meningkat. Penampilan harus memberi amaran suhu tinggi beberapa hari selepas mengikis. Adalah penting untuk melawat doktor jika haid selepas membersihkan rahim telah menjadi terlalu banyak atau sangat jarang, dan kesakitan mereka juga meningkat.

Selepas operasi, sehingga kehilangan sepenuhnya akibatnya, adalah perlu untuk menolak douching, memasukkan tampon ke dalam faraj, ubat-ubatan yang tidak ditetapkan oleh doktor. Anda tidak boleh meletakkan pad pemanas panas di perut anda, melawat sauna, mandi, tinggal di dalam bilik panas untuk masa yang lama atau di bawah matahari.

Jangan ambil aspirin atau antikoagulan lain selama 2 minggu selepas pembersihan. Hubungan seksual boleh disambung semula 3-4 minggu selepas kuretase, apabila rasa sakit dan risiko jangkitan hilang.

Kehamilan selepas mengikis

Kuretase, yang berlalu tanpa komplikasi, biasanya tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Peluang untuk hamil muncul pada seorang wanita selepas beberapa minggu, tetapi doktor mengesyorkan merancang permulaannya tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembersihan.

Video: Adakah kehamilan mungkin selepas membersihkan rahim

Kemungkinan Komplikasi

Selepas prosedur kuretase yang layak, komplikasi jarang muncul. Kadang-kadang, disebabkan oleh pelanggaran kontraksi otot, keadaan seperti hematometra berlaku - genangan darah dalam rahim. Proses keradangan bermula.

Semasa prosedur, koyakan leher dengan instrumen mungkin berlaku. Jika ia kecil, maka luka itu cepat sembuh dengan sendirinya. Kadang-kadang anda perlu menjahit.

Semasa pembedahan buta, kerosakan pada dinding rahim boleh berlaku. Dalam kes ini, jurang perlu ditutup.

Kemungkinan kerosakan pada basal (lapisan dalaman endometrium, dari mana lapisan berfungsi dangkal terbentuk). Kadang-kadang pemulihan endometrium menjadi mustahil kerana ini, yang membawa kepada ketidaksuburan.

Jika polip tidak dikeluarkan sepenuhnya, ia mungkin tumbuh semula, dan kuretase berulang akan diperlukan.

Mendapatkan rujukan untuk kuretase menjadi punca pengalaman negatif bagi kebanyakan wanita. Kekurangan pengetahuan tentang prosedur ini, tentang ciri-ciri pelaksanaannya, tentang akibat dan kemungkinan mendapatkan hasil yang paling bermaklumat membawa kepada ketakutan yang tidak munasabah sebelum pembedahan ini.

Tahap perkembangan ginekologi moden membolehkan kuretase dengan akibat minimum untuk tubuh pesakit.

Apakah kuretase rongga rahim?

mengikis- ini adalah penyingkiran lapisan berfungsi dalaman membran mukus rongga rahim dan saluran serviks dengan alat yang direka khas.

Manipulasi dianggap sebagai campur tangan pembedahan kecil dan dijalankan dengan mematuhi semua piawaian yang diterima pakai untuk prosedur ini. Bahan yang diperolehi sebagai hasil daripada prosedur dihantar untuk pemeriksaan histologi dan penentuan punca kemungkinan patologi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditugaskan ke WFD, atau kuretaj diagnostik yang berasingan. Ia berbeza daripada pengikisan konvensional kerana pensampelan dilakukan secara berasingan:

• Dari saluran serviks;
• Dari rongga rahim.

Teknik ini dalam banyak kes menyumbang kepada lebih banyak tetapan yang tepat diagnosis.

Dalam kes apakah ia perlu?

Kuretaj ditetapkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Ia boleh ditetapkan sebelum campur tangan pembedahan besar-besaran untuk menilai jumlahnya.

Pengikisan terapeutik. Apa dan bagaimana dirawat dengannya?

Dengan bantuan manipulasi ini, patologi berikut sistem pembiakan dihapuskan:

Pertama.

Polip endometrium rahim dan saluran serviks. Selepas penyingkiran keseluruhan lapisan membran mukus, polip berulang tidak berlaku.

Kedua.

Membersihkan apabila berdarah antara atau semasa haid. Penyingkiran endometrium menghalang kehilangan darah secara besar-besaran.

Kuretase rahim dalam pendarahan selepas menopaus.

Keempat.

Perekatan atau synechia dalam rongga organ, menghalang konsep dan pelaksanaan fungsi haid.

Kelima.

Kemandulan etiologi yang tidak jelas terhadap latar belakang kesihatan relatif pesakit.

Diagnostik. Apakah patologi yang didedahkan?

Kuretase saluran serviks dan rongga rahim ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis berikut:

• Hiperplasia endometrium - penebalan lapisan berfungsi dan perkembangan neoplasma terhadap latar belakang ini;
• Displasia membran mukus serviks - pengecualian proses malignan;
• Myoma;
• Polip endometrium dan saluran serviks;
• endometriosis;
• Gangguan haid.

Menggugurkan kandungan

Penamatan kehamilan buatan sehingga 12 minggu dilakukan dengan mengikis lapisan berfungsi. Pengguguran tidak lebih daripada kuretase rongga rahim.

Selepas keguguran spontan, prosedur dilakukan untuk mengeluarkan zarah plasenta dan telur janin.

Tujuan lain mengikis

Satu lagi fungsi mengikis ialah mengeluarkan janin yang mati semasa kehamilan yang terlepas. Oleh itu, rahim dibersihkan daripada sumber keradangan dan patologi serius sistem pembiakan.

Dalam kes apa tidak boleh mengikis dilakukan?

Terdapat kontraindikasi yang jelas untuk manipulasi:

• Penyakit saluran gastrousus, sistem pernafasan dan kardiovaskular;
• Penyakit radang sistem pembiakan;
• 3-4 darjah kesucian faraj.

Kontraindikasi ini disebabkan oleh fakta bahawa kuretase terhadap latar belakang patologi faraj dan organ lain pelvis kecil semestinya akan membawa kepada penyebaran proses keradangan.

Tahap ketulenan faraj yang terlalu rendah memerlukan sanitasi menggunakan dadah dengan aktif tindakan antimikrob. Kuretase boleh dilakukan hanya selepas mencapai 1-2 darjah kesucian faraj.

Pengecualian kepada peraturan ini ialah kuretase selepas bersalin dengan latar belakang endometritis, yang disebabkan oleh zarah plasenta yang tinggal di dalam rahim.

Menjalankan prosedur

Walaupun fakta bahawa prosedur mengambil masa yang sangat sedikit, ia memerlukan penyediaan yang teliti, kelayakan tinggi pakar sakit puan operasi, dan pematuhan dengan piawaian tertentu.

Bagaimana untuk menyediakan?

Sebelum melakukan kuretase untuk mengekstrak kandungan rongga rahim, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan standard. Ia termasuk prosedur diagnostik berikut:

• Penentuan kehadiran atau ketiadaan jangkitan seksual (hepatitis, HIV, sifilis, gonorea);
• Coagulogram;
• Sapuan untuk menentukan kesucian faraj;
• Urinalisis am dan ujian darah.

Masa terbaik untuk menjalankan kuretase terapeutik dan diagnostik endometrium dari rongga rahim adalah penghujung kitaran haid, kerana pada masa ini serviks, kerana pelembutannya, paling bersedia untuk pembukaan paksa.

Pada hari yang ditetapkan, pesakit mesti datang ke hospital ginekologi. Oleh kerana operasi paling kerap dilakukan di bawah bius am, seorang wanita mesti mematuhi keperluan berikut:

• Jangan makan kurang daripada 8 jam sebelum campur tangan;
• Jangan minum 3-4 jam sebelum mengikis;
• Jangan merokok selama 1-2 hari sebelum pengenalan anestesia.

Peraturan ini adalah disebabkan oleh pencegahan pengambilan zarah makanan secara tidak sengaja dari saluran gastrousus semasa aspirasi pesakit, jadi perut mesti kosong sepenuhnya semasa campur tangan.

Tidak boleh digunakan 1-2 hari sebelum intervensi tablet faraj, lilin, bersetubuh, douching. Wajib keperluan kebersihan- ketiadaan mutlak rambut pada alat kelamin luar.

Bagaimana ia dijalankan?

Selalunya, anestesia semasa operasi ini dilakukan dalam bentuk pentadbiran intravena anestesia moden. Dos direka untuk 20-30 minit tidur akibat dadah tanpa halusinasi dan ketidakselesaan.

Terdapat urutan yang ditakrifkan dengan tepat untuk menjalankan kuretaj diagnostik yang berasingan:

Pakar sakit puan yang pembedahan memasukkan spekulum ke dalam faraj dan membetulkan serviks dengan forceps peluru.

Kedua.

Doktor mengukur saiz dalaman rongga rahim dengan probe yang direka khas.

Ketiga.

Dia melebarkan saluran serviks dengan batang logam yang semakin tebal (Dilator Hegar) sehingga kuret kecil boleh dimasukkan ke dalam serviks.

Keempat.

Pakar sakit puan menjalankan kuretase membran mukus saluran serviks, mengumpul bahan dalam bekas yang berasingan.

Kelima.

Sekiranya perlu, doktor memasukkan tiub histeroskop ke dalam rongga rahim, menggunakannya untuk menyemak semula dinding organ.

Keenam.

Dengan bantuan kuret, pakar sakit puan mengikis endometrium, mengumpul bahan untuk penyelidikan.

Kelapan.

Serviks dilepaskan dari forsep, dipegang rawatan antiseptik farinks luar dan farajnya, ais diletakkan pada perut pesakit.

Pada akhir manipulasi, wanita itu dipindahkan ke hospital ginekologi. Bahan yang diperolehi sebagai hasil kuretase dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Selepas prosedur

Intervensi diagnostik yang berjaya tidak menjamin ketiadaan komplikasi, kerana pemulihan yang berjaya bergantung kepada ciri individu badan wanita.

Untuk mengecualikan sepenuhnya pendarahan yang meluas selepas kuretase pembedahan rongga rahim, pesakit mesti berada di hospital selama beberapa jam. Sekiranya perlu, wanita tinggal di hospital selama 1-2 hari.

Pada jam pertama selepas operasi, pesakit mungkin berasa sakit yang teruk. Manifestasi ini tidak bertahan lebih lama daripada 2-4 jam, berubah menjadi lemah melukis kesakitan yang berterusan selama 7-10 hari.

Perlukah saya menggunakan antibiotik, bolehkah saya mengambil ubat tahan sakit, yang mana satu?

Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, antibiotik ditetapkan selepas kuretase untuk setiap pesakit. Di samping itu, wanita dengan ambang kesakitan yang rendah harus mengambil ubat penahan sakit yang melegakan kesakitan akut.

Untuk tujuan ini, antispasmodik digunakan ( No-shpa atau Drotaverine), analgesik ( Indomethacin, Ibuprofen), antidepresan.

Berapa lamakah peruntukan tersebut?

Pesakit sering berminat dengan berapa banyak ada darah, dan sama ada terdapat peruntukan lain selepas pembersihan rahim. Tempoh purata tompok berdarah adalah sama dengan 3-9 hari.

Dalam amalan ginekologi, terdapat kes apabila tidak perlu bercakap tentang berapa banyak darah yang mengalir, kerana pesakit mengalami kekejangan serviks selepas membersihkan rahim, dan hematometer terbentuk di dalam organ ( gumpalan besar darah).

Keadaan ini biasanya disertai sakit teruk, demam dan memerlukan segera rawatan perubatan. Anda boleh menjelaskan diagnosis dengan bantuan ultrasound, yang membetulkan kekejangan. Apabila rahim tidak mengecut, Oxytocin paling kerap digunakan, yang merangsang pengecutannya, serta antispasmodik dan analgesik.

Jika lelehan yang muncul selepas membersihkan rahim telah bau busuk, konsistensi cecair, memperoleh kuning, kita boleh membuat kesimpulan bahawa exudate purulen telah terkumpul di dalam rongga organ. Dalam kes ini, wanita itu memerlukan segera terapi kompleks proses keradangan.

Bilakah kitaran bulanan akan kembali?

Biasanya, haid pertama selepas kuretase berlaku selepas 4-6 minggu. Dalam tempoh ini, mukosa rahim dijana semula, endometrium dipulihkan, oleh itu, fungsi haid juga dipulihkan.

Jika anda menghentikan kontraseptif pada akhir tempoh ini, seorang wanita boleh hamil walaupun sebelum kitaran dipulihkan. Apabila merancang kehamilan, adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur konsep selepas 3 kitaran haid penuh.

Jika aliran haid pertama selepas kuretase diagnostik rongga rahim banyak atau, sebaliknya, terlalu terhad, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan anda perlu menghubungi doktor anda.

Satu daripada akibat yang serius prosedur menjadi kerosakan pada lapisan kuman endometrium dengan usaha yang berlebihan digunakan untuk kuretase.

Dalam kes ini kitaran haid pulih lebih lama, kitaran yang wujud sering terganggu. Pembentukan synechia (perekatan) yang menghalang pelaksanaan fungsi haid membawa kepada komplikasi yang sama.

Bilakah anda boleh melakukan hubungan seks?

Adalah lebih baik untuk menangguhkan pemulihan hubungan intim selepas prosedur ini selama 2 minggu. Batasan itu berkaitan dengan peningkatan risiko hits mikroorganisma patogenik ke dalam rahim, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.

Selepas mengikis, rongga organ ini adalah permukaan luka yang luas, sangat mudah terdedah kepada jangkitan.

Ada kemungkinan bahawa walaupun selepas tempoh ini, hubungan seksual boleh disertai dengan sensasi yang menyakitkan atau ketidakselesaan. Ini fenomena yang tidak menyenangkan biasanya bertahan dalam masa yang singkat dan berlalu dengan cepat.

Kuretase endometrium sering menyebabkan kebimbangan pada pesakit, kerana mereka tidak selalu memahami sepenuhnya bagaimana ini dijalankan, mengapa ia diperlukan dan apa yang penuh dengannya. Di samping itu, seperti mana-mana operasi, pembersihan dilakukan di bawah bius dan menimbulkan sejumlah risiko. Juga, hasilnya tanpa komplikasi sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan dan profesionalisme pakar sakit puan yang akan menjalankan pembersihan. Dalam artikel ini, kami cuba bercakap secara terperinci tentang ciri mengikis.

Apa ini

Sebagai peraturan, kuretase dijalankan sebelum permulaan haid, apabila serviks dibuka dengan mudah. Operasi dijalankan pada perut kosong. Pesakit diberikan secara intravena bius am, yang berlangsung sehingga setengah jam, ia tidak menimbulkan kemunculan mimpi dan halusinasi.

Prosedur pembersihan:

1. Spekulum dimasukkan ke dalam faraj.
2. Leher diikat dengan forsep.
3. Saiz dalaman rahim diukur dengan alat khas.
4. Dengan bantuan dilator (kayu logam pelbagai ketebalan), saluran serviks diperluaskan kepada saiz kuret (alat berbentuk sudu).
5. Pembersihan berlaku, sambil mengumpul bahan untuk analisis dalam bekas yang direka khas.
6. Adalah mungkin untuk memasukkan histeroskop ke dalam rahim untuk memeriksa dinding; jika penyingkiran tidak lengkap berlaku, maka kuret digunakan semula.
7. Penyepit dibuka, pemprosesan berlaku dan ais diletakkan.
8. Pesakit ditugaskan ke wad, di mana dia mesti berbaring untuk beberapa waktu, supaya seseorang dapat memastikan bahawa tidak ada akibat negatif akut.

Tempoh pemulihan

Kali pertama selepas mengikis, akan terdapat pelepasan bekuan darah yang ketara, yang secara beransur-ansur akan berkurangan menjadi bintik-bintik. Ini akan berterusan seminggu setengah. Sekiranya pelepasan berhenti lebih awal dengan kemunculan tarikan kuat di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan.

Selepas operasi, rejimen tertentu mesti diperhatikan selama beberapa minggu, di mana ia adalah kontraindikasi:

• untuk melakukan hubungan seksual;
• permohonan
• douching;
• berenang di kolam renang, air terbuka, melawat sauna;
• terima persediaan perubatan berdasarkan asid acetylsalicylic;
• minum alkohol.

Selepas mengikis, haid akan berjalan dengan sedikit kelewatan; apabila mereka tidak hadir selepas dua bulan, anda mesti menghubungi pakar sakit puan.

Adakah kamu tahu? V keadaan tenang kedalaman purata faraj adalah kira-kira 10 cm, semasa persetubuhan ia boleh meningkat hampir tiga kali ganda. Ia juga mendapati bahawa setiap faraj mempunyai bau ciri sendiri, yang, lebih-lebih lagi, boleh berubah pada siang hari. Penyakit yang bersifat bakteria, sebagai contoh, ditunjukkan oleh bau "hanyir".

Kemungkinan Komplikasi

Apabila melakukan anestesia oleh pakar bius yang berpengalaman dan mengikis oleh pakar sakit puan profesional, pembersihan boleh diterima dengan mudah, komplikasi sangat jarang berlaku. Tetapi masih, kuretase endometrium tidak selamat, kerana ia boleh membawa bukan sahaja kepada kemunculan komplikasi semasa pembedahan atau sejurus selepas itu, tetapi juga untuk akibat negatif lama kemudian. Yang utama ialah:

• penembusan rahim(ada kemungkinan untuk menembusi organ dengan dilator atau probe kerana pembukaan leher yang lemah atau kerapuhan tisu; perforasi kecil sembuh sendiri, yang besar dijahit);
• pecah serviks(ini berlaku disebabkan oleh kelenturan leher, yang membawa kepada tergelincir forsep apabila tisu organ diregangkan dan rosak; bergantung pada tahap kerosakan, air mata sembuh sendiri atau ia dijahit);
• keradangan rahim(proses keradangan adalah mungkin jika: pembersihan dijalankan apabila keradangan sedia ada, tahap langkah antiseptik yang tidak mencukupi, kursus antibiotik tidak ditetapkan selepas pembersihan);
• hematometer(v tempoh selepas operasi rahim berdarah, tetapi jika serviks ketat, ia mungkin tertutup dan tidak dapat bergerak secara normal, yang menyumbang kepada pembentukan bekuan, proses keradangan dengan kesakitan)
• mengikis lebih daripada biasa(jika lapisan dikikis lebih tebal daripada yang diperlukan, kerosakan pada sel-sel kuman adalah mungkin, yang boleh menjadikannya mustahil untuk membetulkan keadaan dan pertumbuhan mukosa baru, pembaharuannya - dan, akibatnya, ketidaksuburan).

Dengan pembersihan yang teliti dan cekap tiada komplikasi.

Penting!Setengah bulan selepas pembersihan, anda mesti diperiksa semula oleh doktor.

Adakah kehamilan mungkin selepas prosedur?

Selepas mengikis seorang wanita boleh hamil dalam beberapa minggu. Tetapi adalah disyorkan untuk menunggu beberapa bulan dengan ini untuk membolehkan badan, termasuk rahim, pulih dan menjadi lebih kuat. Apabila tidak mungkin untuk hamil selama enam bulan atau lebih, perundingan dan pemeriksaan pakar diperlukan. Pelanggaran keupayaan untuk hamil jarang dikesan selepas pembersihan.

Jadi, kuretase rongga rahim bukanlah prosedur risiko yang ketara. Tetapi ia masih pembedahan, kejayaannya bergantung pada kelayakan pakar bedah dan pakar bius, serta ciri fisiologi wanita itu sendiri dan banyak nuansa lain. Oleh itu, isu menjalankan operasi ini mesti didekati dengan penuh tanggungjawab.