Endocriene therapie van hormoonafhankelijke tumoren (anti-oestrogenen, antiandrogenen). Hormoonafhankelijke tumoren Welke tumoren zijn oestrogeenafhankelijk?

Zenuwstelsel en tumorontwikkeling

1. Bij honden met experimentele neurose is het percentage spontaan optredende tumoren significant hoger. Ze veroorzaken gemakkelijker chemische carcinogenese. Toediening van geneesmiddelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken aan proefdieren vergemakkelijkt, en exciterende middelen belemmeren transplantatie en tumorinductie. Enten en inductie van tumoren is veel gemakkelijker te bereiken bij dieren met een zwak type BNI dan bij dieren met een sterk mobiel BNI.

2. Lokalisatie van tumorfoci kan worden bepaald door een schending van de innervatie van het orgaan: tumorknopen ontwikkelen zich na injectie tumorcellen in het bloed van een konijn tegen de achtergrond van denervatie van de milt - in de milt; na denervatie van de nier - in de nier; na denervatie van de maag - in de maag.

3. Chronische stressvolle situaties, langdurige depressie zijn factoren die het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen, terwijl alle andere dingen gelijk blijven.

4. Een zich ontwikkelende tumor beïnvloedt ook de neurologische status van het lichaam: eerst wordt de patiënt gedomineerd door opwinding, dan laatste stadium ziekte wordt benauwend.

Endocriene systeem en tumorontwikkeling

Naar mate van deelname: disharmonische tumoren, bij de oorsprong waarvan de overtreding een beslissende rol speelt hormonale achtergrond organisme, en tumoren van niet-endocriene oorsprong, bij het optreden en de ontwikkeling waarvan schendingen van de hormonale achtergrond van het lichaam een extra rol spelen.

1. Disharmonie: tumoren van de borst, baarmoeder, prostaat. Leidende rol in tumorontwikkeling borstklier, behoort de baarmoeder tot de hyperoestrogenisatie van het lichaam. De basis van de kankerverwekkende werking van oestrogenen is hun fysiologische vermogen om het proliferatieproces in deze organen te stimuleren. Het follikelstimulerend hormoon van de hypofyse heeft hetzelfde effect. Het stimuleert niet alleen het proces van oestrogeenproductie, maar activeert ook de proliferatieprocessen in de baarmoeder en borstklieren.

2. Toediening van schildklierhormonen aan kankerpatiënten in postoperatieve periode draagt bij aan een gunstiger behandelresultaat. Schildklierhormonen, zoals oestrogenen, versterken de celproliferatie; in tegenstelling tot de laatste bevorderen ze echter celdifferentiatie en verhogen niet-specifieke weerstand organisme, zijn verdediging.

3. Langdurige stimulatie van celproliferatie, ontwikkeld volgens het principe feedback in een of andere klier interne secretie met een afname van zijn functie, draagt soms bij aan de ontwikkeling van tumorgroei in de endocriene klieren ah, zowel in de hyperplastische perifere klier als in de hypofyse.

4. Met tumoren van de endocriene klieren zijn zowel remming en activering van het proces van hormoonproductie als ectopische synthese mogelijk. Bijvoorbeeld kanker schildklier synthetiseert vaak hypofyse-adrenocorticotroop hormoon (ACTH), chorion-epithelioom - schildklierstimulerend hormoon en antidiuretisch hormoon hypofyse (TSH en ADH). Tumoren afkomstig van het eilandjesapparaat van de pancreas kunnen tot 7 . synthetiseren verschillende hormonen. Dergelijke verschijnselen worden paraneo-endocrien syndroom (een van de varianten van paraneoplastisch syndroom).

Behandeling van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren

Hypothalamus-hypofyse-inducerende methoden (normalisatie van de oestrogeen-progesteron-verhouding): endonasale galvanisatie, jodium- en zinkelektroforese, galvanisatie van het cervico-faciale gebied, elektrische stimulatie van de baarmoederhals.

Herstellend-regeneratieve methoden: infrarood lasertherapie, radon, waterstofsulfidebaden, jodium-broombaden.
Bij de pathogenese van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem en hyperplastische processen in het endometrium speelt een schending van de oestrogeen-progesteronverhouding een belangrijke rol. Het gebruik van medicinale fysieke factoren bij deze ziekten vereist constante oncologische waakzaamheid. Met goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem - baarmoedermyoma, genitale endometriose en mastopathie, kunnen fysieke factoren alleen worden gebruikt als er geen vermoeden is van kwaadaardige degeneratie van de tumor en alleen in gevallen waarin geen chirurgische behandeling nodig is.
Om de gynaecologische en oestragenitale ziekten die verband houden met deze tumoren en die gelokaliseerd in de buurt van de geslachtsorganen te elimineren, kunnen alleen dergelijke fysieke factoren worden gebruikt die geen significante hyperemie in de bekkenorganen veroorzaken met een moeilijke bloeduitstroom en de initiële schending van het oestrogeen niet verhogen -progesteron verhouding.

Fysieke factoren die bijdragen aan de eliminatie van de aanvankelijke schending van de oestrogeen-progesteronverhouding kunnen effectief worden gebruikt om de progressie van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren te voorkomen. Voor dit doel worden bij baarmoederfibromen die zijn ontstaan tegen de achtergrond van langdurige endocriene aandoeningen, jodium-broombaden of endonasale galvanisatie gebruikt, gevolgd door kuren van elektrische stimulatie van de baarmoederhals. Met baarmoedermyoma, waarvan het optreden werd voorafgegaan door chronisch ontstekingsziekten geslachtsorganen en intra-uteriene interventies, radon (niet lager dan 40 nCi / l) baden of elektroforese van jodium, jodium en zink voorschrijven. Om de groei van endometrioïde heterotopieën te voorkomen, is het raadzaam om radonbaden of elektroforese van jodium en zink. U kunt de progressie van mastopathie voorkomen met jodium-broombaden of jodiumelektroforese.

BIJ afgelopen jaren fysieke factoren worden gebruikt in complexe behandeling goedaardige hormoonafhankelijke tumoren. Het is experimenteel en klinisch bewezen dat het gebruik van zinkelektroforese de effectiviteit van niet-chirurgische behandeling van baarmoederfibromen verhoogt in gevallen waarin de tumor zich heeft ontwikkeld bij vrouwen van 35-50 jaar, de knooppunten bevinden zich intramusculair of subperitoneaal op een brede basis , de grootte van het orgel niet groter is dan de grootte bij 15 weken zwangerschap. Hydro- en balneotherapie wordt met succes gebruikt voor de behandeling van vleesbomen met parelbaden (vegetovasculaire aandoeningen, chronische hypoxie door bloedarmoede door ijzertekort), radon ( chronische endometritis en sulpingoophoritis die tot 5 jaar aanhoudt), jodium-broom (dezelfde ontstekingsprocessen meer dan 5 jaar). De klinische effectiviteit van de behandeling van endometriose neemt toe met de opname van jodiumelektroforese in het therapeutische complex en met de lokalisatie van het proces in het retrocervicale gebied, elektroforese van jodium en amidopyrine of zink.

Omdat de chirurgie goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem elimineren endocriene stoornissen op de achtergrond niet, na gepaste chirurgische ingrepen revalidatie van patiënten is noodzakelijk, met name gericht op het normaliseren van de oestrogeen-progesteronverhouding. Na conservatieve myomectomie, supravaginale amputatie of extirpatie van de myomateuze baarmoeder, wordt revalidatie uitgevoerd met behulp van dezelfde fysieke factoren die worden gebruikt om de groei van vleesbomen te voorkomen. Revalidatie door fysieke factoren van patiënten die zijn geopereerd voor endometriose wordt uitgevoerd in twee fasen.
Eerst wordt elektroforese van jodium en zink toegepast met sinusoïdaal gemoduleerde of fluctuerende stromen, gevolgd door blootstelling aan ultrageluid in een gepulseerde modus. In de tweede fase wordt fysiotherapie uitgevoerd in overeenstemming met de lokalisatie van endometrioïde heterotopie. Bij het lokaliseren van endometriose in het retrocervicale gebied wordt galvanisatie van het cervicale-gezichtsgebied uitgevoerd, gevolgd door endonasale galvanisatie. Dit normaliseert de toon van de centrale regulerende mechanismen en functionele staat: perifere effecten. Bij ovariële endometriose corrigeert endonasale galvanisatie de verstoorde verhoudingen van gonadotrope hormonen van de hypofyse. Revalidatie van patiënten die zijn geopereerd voor endometriose van het baarmoederlichaam (adenomyose) wordt uitgevoerd door galvanisatie van het cervico-faciale gebied, gevolgd door elektrische stimulatie van de baarmoederhals. Dit verhoogt de basale en cyclische secretie van luteïniserend hormoon.
Met adenomatose en endometriumpolyposis, behandeling met gelijktijdige fysieke factoren gynaecologische ziekten gecontra-indiceerd. Deze processen zijn ook een contra-indicatie voor het doorverwijzen van patiënten naar een sanatorium- en spabehandeling. Gynaecologische en extragenitale ziekten bij vrouwen die eerder een goedaardig hyperplastisch proces in het endometrium hadden, worden alleen met fysieke factoren behandeld als aan alle voorwaarden voor fysiotherapie voor goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem is voldaan, inclusief het bepalen van de initiële hormonale functie van het eierstokken.

Absolute contra-indicaties voor hormoonvervangingstherapie zijn borstkanker en andere oestrogeenafhankelijke tumoren, acute ziekten lever, pancreas en galblaas, spotting van het genitaal kanaal van onbekende oorsprong.

Contra-indicaties voor de benoeming van oestrogenen

Absoluut:

Hartinfarct
Recent myocardinfarct
Borstkanker
Kanker van het lichaam van de baarmoeder
Andere oestrogeenafhankelijke tumoren
Acute ziekten van de lever, pancreas en galblaas
Chronisch leverfalen
Geschiedenis van trombo-embolische ziekte
Bloedige afscheiding van onbekende etiologie uit het genitaal kanaal

Familielid:

Roken
Mastopathie
Familiale lipoproteïne-lipasedeficiëntie
verergering arteriële hypertensie tijdens het gebruik van oestrogeen
Chronische pancreatitis
Leverporfyrieën
endometriumhyperplasie
vleesbomen
endometriose
Migraine
Tromboflebitis

Relatieve contra-indicaties zijn een voorgeschiedenis van tromboflebitis, borstkanker en andere oestrogeenafhankelijke tumoren bij familieleden. Om opvliegers te verminderen, krijgen dergelijke vrouwen clonidine of ergot-alkaloïden voorgeschreven. Om osteoporose te voorkomen, is een dieet met hoog gehalte calcium, hoewel het niet zo effectief is als oestrogeen. Om het risico op coronaire hartziekte te verminderen, lichamelijke oefeningen en het beperken van vet en cholesterol in de voeding.

Oestrogeenreceptormodulatoren werken in sommige weefsels als oestrogeenantagonisten, terwijl ze in andere een zwak oestrogene werking hebben. Ter beschikking van artsen zijn er twee geneesmiddelen van deze groep - tamoxifen en raloxifen; ze hebben een beschermend effect op botweefsel en kransslagaders en remt tegelijkertijd de proliferatie van borstcellen onder invloed van oestrogenen. Deze medicijnen kunnen opvliegers verergeren.

Misschien is het na verloop van tijd mogelijk om de preparaten van deze groep te verbeteren, zodat ze een oestrogene werking hebben precies daar waar het het meest nodig is, zonder bijwerkingen. Maar tot nu toe elimineren ze de manifestaties van hypo-oestrogenisme slechts gedeeltelijk. Difosfonaten (bijv. natriumalendronaat) verminderen het risico op osteoporose, maar bieden, in tegenstelling tot oestrogenen, geen bescherming tegen of verbeteren het welzijn van een vrouw.

Ed. prof. J. Nobel

« Contra-indicaties voor hormoonvervangende therapie» - een artikel uit de sectie Menopauze

Oestrogenen zijn geslachtshormonen die in het lichaam van vrouwen worden aangemaakt. Dankzij hen, de ontwikkeling van de baarmoeder en zijn aanhangsels, de rijping van het voortplantingssysteem en de verwerving van vrouwelijke schoonheid. Maar bij verhoogd bedrag oestrogeen kan optreden verschillende ziekten. Deze omvatten oestrogeenafhankelijke tumoren.

Concept en redenen

Oestrogeenafhankelijke tumoren zijn neoplasmata van goedaardige of kwaadaardige aard die ontstaan als gevolg van: hormonale disbalans in het lichaam. Vrouwelijke oestrogenen spelen een leidende rol bij het optreden van deze ziekten.

Dergelijke pathologieën treffen meestal de baarmoeder, eierstokken en borsten van patiënten. De meest voorkomende oestrogeenafhankelijke tumoren zijn baarmoederfibromen, oestrogeenafhankelijke borstkanker, kwaadaardig. Er zijn veel redenen waarom een hormonale golf in het lichaam optreedt en de balans van hormonen wordt verstoord. Deze omvatten het volgende:

Pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen van inflammatoire aard.
Ziekten van de baarmoeder en zijn aanhangsels, die in een chronische vorm voorkomen.
Frequente abortussen.
Het begin van de climax.
Onregelmatig intiem leven.
Schade aan de baarmoeder of borstklieren.
Frequente stress en depressie.
Onvruchtbaarheid.
erfelijke aanleg.
roken en overmatige toegeeflijkheid alcoholische dranken.
Suikerziekte.
Impact op het lichaam schadelijke stoffen en straling.

De oorzaken van baarmoederfibromen en eierstokken eindigen daar niet. Tijdens het onderzoek ontdekken wetenschappers steeds meer predisponerende factoren.

Symptomen

Het klinische beeld van oestrogeenafhankelijke tumoren hangt volledig af van het orgaan waarin ze zich ontwikkelen. Als een vrouw vleesbomen heeft, zijn de symptomen als volgt:

Pijn in de onderbuik van een trekkende aard.
Overvloedige baarmoeder bloeden.
Problemen met ontlasting en plassen.
Moeite om een kind te verwekken.

Wanneer bij vrouwen een hormoonafhankelijk neoplasma in het gebied van de borstklier verschijnt, wordt een verzegeling gevonden wanneer de borst wordt gevoeld. Patiënten merken ook afscheiding uit de tepel, die normaal gesproken alleen bij zwangere en zogende moeders zou moeten zijn.

Bij kankergezwel in de borst van een vrouw merken ze dat de tepel naar binnen zakt. Met de groei van de laesie wordt de ene klier groter dan de andere, pijnsyndroom, huid een roodachtige tint krijgen, schilferen en jeuken.

Diagnostiek

Om een oestrogeenafhankelijke tumor te detecteren, is een complex nodig diagnostische maatregelen. Het omvat laboratoria en instrumentele methoden. Eerst doet de arts zelf een onderzoek, luistert naar klachten, bestudeert de medische geschiedenis.

Dan moet de vrouw bloed doneren voor analyse. Controleer klinische en biochemische indicatoren, evenals de concentratie van hormonen in het lichaam. Als oncologie wordt vermoed, is ook bloed nodig om tumormarkers te identificeren. Daarnaast kan een urinetest worden besteld.

Van de instrumentele methoden worden de volgende gebruikt:

Echografie procedure.
Colonoscopie.
mammografie.
Computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming.
Radiografie.

De diagnose wordt voltooid door biopsie en histologie. Met behulp van hen komt de arts erachter of het gedetecteerde neoplasma kanker is of niet.

Therapie

Behandelingsmethoden kunnen verschillen voor oestrogeenafhankelijke tumoren. Hoofdweg tegen hen vechten is hormoontherapie. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die vrouwelijke geslachtscellen bevatten om de balans van hormonen te normaliseren. Door de hormonale achtergrond te herstellen, kunt u de deling en groei van atypische cellen onderdrukken, de grootte van de tumor verkleinen.

Naast hormoontherapie worden andere methoden gebruikt om neoplasmata te behandelen. De keuze van de methode om met pathologie om te gaan, hangt af van factoren zoals:

De aard van de ziekte: goedaardig of kwaadaardig.
De leeftijd van de patiënt.
Het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
Aanwezigheid van comorbiditeiten.
Lokalisatie van de tumorfocus.

Ook is de beste manier om formaties te behandelen een operatie. In een goedaardig verloop van de pathologie wordt alleen de tumor verwijderd, in het geval van een kankerachtige laesie, hangt het volume van de operatie af van de grootte van de focus, vaak is het nodig om het aangetaste orgaan volledig te verwijderen.

Met de ontwikkeling oncologische ziekten Ze gebruiken ook bestraling en chemische therapie. Ze worden gecombineerd met een chirurgische methode of onafhankelijk voorgeschreven als het neoplasma niet te opereren is.

De prognose voor oestrogeenafhankelijke pathologieën kan verschillen. Wanneer het meestal gunstig is, maar bij kanker hangt het allemaal af van het ontwikkelingsstadium. Artsen dringen er bij vrouwen op aan hun hormonale niveaus te controleren en, bij eventuele veranderingen, de noodzakelijke behandeling te ondergaan.

In de afgelopen jaren is er een explosie van nieuwe methoden voor de behandeling van borstkanker geweest, wat grote hoop op een goede prognose heeft gewekt. Als de vroegere oncologie slechts een paar behandelmethoden in haar arsenaal had, is er tegenwoordig een vrij grote selectie van dergelijke methoden. Dit en verschillende nieuwe verbeterde chirurgische methoden, nieuwe medicijnen voor chemotherapie, nieuwe medicijnen voor hormonale behandeling, nieuwe methoden radiotherapie en immuuntherapie.

Hormonale (anti-oestrogeen) therapie is erg effectieve methode: behandeling van hormoonpositieve (of hormoonafhankelijke) borsttumoren.

Hormoontherapie verschilt fundamenteel van hormoonvervangingstherapie voor de menopauze bij sommige vrouwen.

Bovendien kan hormoonvervangende therapie voor borstkanker erg onveilig zijn.

Hormoontherapie is een zeer effectieve behandeling voor hormoonpositieve borsttumoren.

Het doel van hormoontherapie is om te vernietigen kankercellen na een primaire operatie, chemotherapie of bestralingstherapie.

Hormoontherapie is in principe vergelijkbaar met "verzekering" na andere behandelingsmethoden: chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie, waardoor het risico op herhaling van borstkanker wordt verminderd.

Na de kankerbehandeling hoopt de patiënt dat de tumor volledig is vernietigd. Niemand kan echter zo'n 100% garantie geven.

Daarom verzekert de benoeming van hormoontherapie als het ware een vrouw tegen een herhaling van kanker.

Voor sommige patiënten met hormoonpositieve borstkanker speelt hormoontherapie dezelfde rol. belangrijke rol zoals andere behandelingen. In feite kan hormoontherapie zelfs effectiever zijn dan chemotherapie. Afhankelijk van de specifieke situatie kan hormoontherapie alleen of in combinatie met chemotherapie worden voorgeschreven.

Effect verschillende methoden Hormoontherapie is gericht op het bereiken van één doel: het verminderen van het effect van oestrogenen op een kankergezwel.

Het mechanisme van hormonale therapie is er dus op gericht om het effect van oestrogeen op de tumor te blokkeren.

Hormoontherapie kan gericht zijn op het blokkeren van oestrogeenreceptoren, het vernietigen ervan of het verminderen van de hoeveelheid oestrogeen in het bloed.

Elk van deze methoden heeft zijn eigen voor- en nadelen.

Wat is de rol van hormonen bij de behandeling van borstkanker?

Hormoonreceptoren op het oppervlak van een kankercel zijn als zijn oren of antennes en pikken signalen op in de vorm van hormoonmoleculen. Oestrogenen verbinden zich met deze receptoren, alsof ze de tumorcellen opdracht geven om te groeien en zich te vermenigvuldigen.

Nadat de tumor is verwijderd, wordt deze onderzocht op hormoonreceptoren.

Als deze receptoren op het oppervlak van kankercellen worden aangetroffen, bestaat de kans dat hormoontherapie effectief is. En dan meer nummer receptoren, hoe effectiever hormoontherapie zal zijn. Als echter wordt opgemerkt groot aantal zowel oestrogeen- als progesteronreceptoren, dan zal de effectiviteit van hormoontherapie veel effectiever zijn.

Een andere naam voor hormoontherapie is anti-oestrogeentherapie. dit komt omdat het belangrijkste doel van hormoontherapie is om de effecten van oestrogeen op de kankercel te onderdrukken.

Hoe vaak komen hormoonreceptoren voor op het oppervlak van borstkankercellen?

Ongeveer 75% van alle borstkankers is hormoonpositief in termen van oestrogeenreceptoren (ERC-positief).
Ongeveer 65% van deze hormoonpositieve tumoren hebben ook progesteronreceptoren (P-positief) op hun oppervlak.
Ongeveer 25% van alle borstkankers is hormonaal negatief in termen van zowel oestrogeen als progesteron, of met een onbekende hormonale status.
Ongeveer 10% van alle borstkankers is hormoonpositief voor oestrogeenreceptoren en negatief voor progesteronreceptoren.
Ongeveer 5% van alle borstkankers is hormoonnegatief voor oestrogeenreceptoren en positief voor progesteronreceptoren.

In deze context betekent "positief" dat er een significant aantal receptoren op het celoppervlak is, en "negatief" betekent dat het aantal van deze receptoren niet zo significant is.

In sommige gevallen kan het laboratorium een antwoord geven zoals " hormonale status tumor is niet bekend.

Dit kan een van de volgende dingen betekenen:

Hormonale statustest werd niet uitgevoerd,
Het tumormonster dat door het laboratorium werd ontvangen, was te klein om een nauwkeurig resultaat te geven,
Er werden weinig oestrogeen- en progesteronreceptoren gevonden.

In dergelijke gevallen, wanneer hormoonreceptoren niet worden gedetecteerd of niet kunnen worden geteld, en het laboratorium het antwoord geeft "hormonale status is onbekend", wordt de tumor hormoonnegatief genoemd.

Hoe werken hormonen?

Oestrogeen en progesteron - vrouwelijke geslachtshormonen - bevinden zich in het bloed en circuleren door het hele lichaam, en beïnvloeden zowel gezonde cellen als tumorcellen.

In dit geval beïnvloedt het hormoon bepaalde organen en weefsels met behulp van receptoren. Receptoren zijn: macromoleculaire verbindingen. Ze bevinden zich op het oppervlak van de cel of buiten of binnen. Hun werking kan worden vergeleken met de schakelaars van bepaalde celfuncties. hormoonmoleculen werken op deze receptoren door zich ermee te verbinden, zoals een sleutel die een sleutelgat binnengaat. Zo heeft elk hormoon zijn eigen receptoren op het oppervlak van die cellen waarop dit hormoon effect zou moeten hebben.

Dat wil zeggen, het hormoon progesteron zal bijvoorbeeld geen effect hebben op cellen waar er geen receptoren zijn, maar er zijn bijvoorbeeld oestrogeenreceptoren.

Zoals je hierboven hebt gezien, is de meerderheid (75%) van de borstkankers hormoonafhankelijk, dat wil zeggen dat oestrogeen en progesteron een stimulerend effect hebben op deze tumoren. Zonder deze hormonen kunnen deze tumoren niet groeien. Ze worden kleiner en sterven geleidelijk af.

Oestrogeen en progesteron spelen zelf ook een belangrijke rol bij het ontstaan van bepaalde vormen van borstkanker:

Oestrogeen is erg belangrijke factor voor cellen met oestrogeenreceptoren in veel lichaamsweefsels en sommige borsttumoren.
Progesteron kan ook een factor zijn die bijdraagt aan kanker.

In gevallen waar kankercellen weinig oestrogeenreceptoren op hun oppervlak hebben (zoals we al zeiden, dit zijn hormoon-negatieve tumoren), heeft hormoontherapie geen effect.

Als er echter progesteronreceptoren op de tumorcellen zitten, kan hormoontherapie in dit geval effectief zijn. Benadrukt moet worden dat in het geval dat kankercellen progesteronreceptoren hebben, maar geen oestrogeenreceptoren, de kans dat hormoontherapie effectief zal zijn 10% is.

Wat is het effect van hormoontherapie in jouw geval?

Als uit een biopsie van een tumor of een monster genomen na de operatie blijkt dat de tumor hormoonafhankelijk is, dan is het goed mogelijk dat het effect van hormoontherapie heel goed is:

Als zowel oestrogeen- als progesteronreceptoren aanwezig zijn op kankercellen, zal de effectiviteit van hormoontherapie 70% zijn.
Als er maar één type receptor op het oppervlak van kankercellen zit (dus een Erc+/Pr- of Erc-/Pr+ tumor), is de kans dat hormoontherapie effectief is 33%.
Wanneer de hormonale status van een tumor onbekend is, is er slechts 10% kans dat hormonale therapie effectief zal zijn.

Oestrogeen speelt een belangrijke rol in het lichaam van een vrouw.

Naast het reguleren menstruatiecyclus en beïnvloedt de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, het beïnvloedt ook de structuur botweefsel. Maar desalniettemin is de kans op herstel van borstkanker van vitaal belang dan botweefsel.

Opgemerkt moet worden dat sommige onderzoeken die zijn uitgevoerd onder oudere vrouwen met hoge dichtheid botweefsel werd gevonden hoog risico ontwikkeling van borstkanker. Dit leidde bij patiënten tot de mening dat hoe dikker en sterker de botten, hoe groter het risico op borstkanker.

een relatief hoog oestrogeengehalte in het lichaam heeft alle drie de effecten: verhoogt de botdichtheid, maakt ze sterk en verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Hormonaal afhankelijke tumoren

Zenuwstelsel en tumorontwikkeling

1. Bij honden met experimentele neurose is het percentage spontaan optredende tumoren significant hoger.

Ze veroorzaken gemakkelijker chemische carcinogenese. Toediening van CZS-depressiva aan proefdieren vergemakkelijkt, en exciterende middelen belemmeren transplantatie en tumorinductie. Enten en inductie van tumoren is veel gemakkelijker te bereiken bij dieren met een zwak type BNI dan bij dieren met een sterk mobiel BNI.

De lokalisatie van tumorfoci kan worden bepaald door een schending van de innervatie van het orgaan: tumorknopen ontwikkelen zich na de introductie van tumorcellen in het konijnenbloed tegen de achtergrond van denervatie van de milt - in de milt; na denervatie van de nier - in de nier; na denervatie van de maag - in de maag.

3. Chronische stressvolle situaties, langdurige depressie zijn factoren die het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen, terwijl alle andere dingen gelijk blijven.

4. Een zich ontwikkelende tumor beïnvloedt ook de neurologische toestand van het lichaam: aanvankelijk overheerst de opwinding bij de patiënt, daarna neemt de depressie toe in het laatste stadium van de ziekte.

Endocriene systeem en tumorontwikkeling

Volgens de mate van deelname: disharmonische tumoren, bij de oorsprong waarvan een schending van de hormonale achtergrond van het lichaam een beslissende rol speelt, en tumoren van niet-endocriene oorsprong, bij het optreden en de ontwikkeling waarvan verstoringen in de hormonale achtergrond van het lichaam speelt een extra rol.

Disharmonieus: tumoren van de borst, baarmoeder, prostaat. De leidende rol bij de ontwikkeling van een tumor van de borst, baarmoeder behoort tot hyperoestrogenisatie van het lichaam. De basis van de kankerverwekkende werking van oestrogenen is hun fysiologische vermogen om het proliferatieproces in deze organen te stimuleren.

Het follikelstimulerend hormoon van de hypofyse heeft hetzelfde effect. Het stimuleert niet alleen het proces van de productie van oestrogeen, maar activeert ook de proliferatieprocessen in de baarmoeder en de borstklieren.

Qi-Klim of Cimicifuga?

Het voorschrijven van schildklierhormonen aan kankerpatiënten in de postoperatieve periode draagt bij aan een gunstiger behandelresultaat. Schildklierhormonen, zoals oestrogenen, versterken de celproliferatie, maar, in tegenstelling tot de laatste, bevorderen ze celdifferentiatie en verhogen ze de niet-specifieke weerstand van het lichaam, zijn afweer.

Langdurige stimulatie van celproliferatie, die zich ontwikkelt volgens het feedbackprincipe in een of andere endocriene klier met een afname van zijn functie, draagt soms bij aan de ontwikkeling van tumorgroei in de endocriene klieren zelf, zowel in de hyperplastische perifere klier als in de hypofyse.

4. Met tumoren van de endocriene klieren zijn zowel remming en activering van het proces van hormoonproductie als ectopische synthese mogelijk.

Een kankergezwel van de schildklier synthetiseert bijvoorbeeld vaak hypofyse-adrenocorticotroop hormoon (ACTH), chorionepithelioom - schildklierstimulerend hormoon en hypofyse-antidiuretisch hormoon (TSH en ADH).

Tumoren die afkomstig zijn van het eilandjesapparaat van de pancreas kunnen tot 7 verschillende hormonen synthetiseren. Dergelijke verschijnselen worden paraneo-endocrien syndroom(een van de varianten van paraneoplastisch syndroom).

Behandeling van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren

Het gebruik van therapeutische fysieke factoren bij deze ziekten vereist constante oncologische waakzaamheid. Met goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem - baarmoedermyoma, genitale endometriose en mastopathie, kunnen fysieke factoren alleen worden gebruikt als er geen vermoeden is van kwaadaardige degeneratie van de tumor en alleen in gevallen waarin geen chirurgische behandeling nodig is.
Om de gynaecologische en oestragenitale ziekten die verband houden met deze tumoren en die gelokaliseerd in de buurt van de geslachtsorganen te elimineren, kunnen alleen dergelijke fysieke factoren worden gebruikt die geen significante hyperemie in de bekkenorganen veroorzaken met een moeilijke bloeduitstroom en de initiële schending van het oestrogeen niet verhogen -progesteron verhouding.

Voor dit doel worden bij baarmoederfibromen die zijn ontstaan tegen de achtergrond van langdurige endocriene aandoeningen, jodium-broombaden of endonasale galvanisatie gebruikt, gevolgd door kuren van elektrische stimulatie van de baarmoederhals. Met baarmoedermyoma, waarvan het optreden werd voorafgegaan door chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen en intra-uteriene interventies, worden radonbaden (niet lager dan 40 nCi / l) of elektroforese van jodium, jodium en zink voorgeschreven.

Om de groei van endometrioïde heterotopieën te voorkomen, is het raadzaam om radonbaden of elektroforese van jodium en zink te gebruiken. U kunt de progressie van mastopathie voorkomen met jodium-broombaden of jodiumelektroforese.

In de afgelopen jaren zijn fysieke factoren gebruikt bij de complexe behandeling van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren. Het is experimenteel en klinisch bewezen dat het gebruik van zinkelektroforese de effectiviteit van niet-chirurgische behandeling van baarmoederfibromen verhoogt in gevallen waarin de tumor zich heeft ontwikkeld bij vrouwen van 35-50 jaar, de knooppunten bevinden zich intramusculair of subperitoneaal op een brede basis , de grootte van het orgel niet groter is dan de grootte bij 15 weken zwangerschap.

Hydro- en balneotherapie wordt met succes gebruikt voor de behandeling van baarmoederfibromen met baden - parel (vegetovasculaire aandoeningen, chronische hypoxie als gevolg van bloedarmoede door ijzertekort), radon (chronische endometritis en sulpingoophoritis die tot 5 jaar aanhoudt), jodium-broom (dezelfde ontsteking processen die langer dan 5 jaar duren). De klinische effectiviteit van de behandeling van endometriose neemt toe met de opname van jodiumelektroforese in het therapeutische complex en met de lokalisatie van het proces in het retrocervicale gebied, elektroforese van jodium en amidopyrine of zink.

Aangezien chirurgische behandeling van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem de endocriene achtergrondstoornissen niet wegneemt, is na passende chirurgische ingrepen revalidatie van patiënten noodzakelijk, met name gericht op het normaliseren van de oestrogeen-progesteronverhouding.

Na conservatieve myomectomie, supravaginale amputatie of extirpatie van de myomateuze baarmoeder, wordt revalidatie uitgevoerd met dezelfde fysieke factoren die worden gebruikt om de groei van vleesbomen te voorkomen.

Revalidatie door fysieke factoren van patiënten die zijn geopereerd voor endometriose wordt uitgevoerd in twee fasen.
Eerst wordt elektroforese van jodium en zink toegepast met sinusoïdaal gemoduleerde of fluctuerende stromen, gevolgd door blootstelling aan ultrageluid in een gepulseerde modus. In de tweede fase wordt fysiotherapie uitgevoerd in overeenstemming met de lokalisatie van endometrioïde heterotopie.

Bij het lokaliseren van endometriose in het retrocervicale gebied wordt galvanisatie van het cervicale-gezichtsgebied uitgevoerd, gevolgd door endonasale galvanisatie. Dit normaliseert de toon van de centrale regulerende mechanismen en de functionele toestand van perifere effecten.

Bij ovariële endometriose corrigeert endonasale galvanisatie de verstoorde verhoudingen van gonadotrope hormonen van de hypofyse. Revalidatie van patiënten die zijn geopereerd voor endometriose van het baarmoederlichaam (adenomyose) wordt uitgevoerd door galvanisatie van het cervico-faciale gebied, gevolgd door elektrische stimulatie van de baarmoederhals. Dit verhoogt de basale en cyclische secretie van luteïniserend hormoon.
Bij adenomatose en endometriale polyposis is behandeling met fysieke factoren van bijkomende gynaecologische aandoeningen gecontra-indiceerd.

Deze processen zijn een contra-indicatie voor verwijzing van patiënten naar: Spa behandeling. Gynaecologische en extragenitale ziekten bij vrouwen die eerder een goedaardig hyperplastisch proces in het endometrium hadden, worden alleen met fysieke factoren behandeld als aan alle voorwaarden voor fysiotherapie voor goedaardige hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem is voldaan, inclusief het bepalen van de initiële hormonale functie van het eierstokken.

PROGESTERON EN KANKER

Het feit dat progesteron kankerverwekkend is, dat wil zeggen neoplasmata kan veroorzaken, werd lange tijd niet goed in aanmerking genomen door artsen en degenen die het gebruik van progesteron aanraadden of dit hormoon voor verschillende doeleinden gebruikten. En slechts ongeveer vijf jaar geleden werd progesteron officieel kankerverwekkend genoemd, dat wil zeggen, het kwam in de groep geneesmiddelen die kanker kunnen veroorzaken in de farmaceutische classificaties van een aantal landen.

Weefselfactor (TF) is een eiwit dat bij veel soorten stollingsprocessen en metastase initieert. kwaadaardige tumoren.

Progesteron, dat inwerkt op insulinereceptoren, verhoogt het transport van suiker (glucose) naar kankercellen, waardoor ze extra energie krijgen. In feite zijn kankercellen "energievampieren". Extra energie gaat naar angiogenese (groei van bloedvaten) en metastase (uitzaaiing van een tumor). Weefselfactor bevordert de groei van kankercellen en hun weerstand tegen overleving.

Niet alle fabrikanten van progesteron in de annotaties bij het medicijn beschrijven naar waarheid de mogelijke bijwerkingen en negatieve kanten het gebruik van dit hormoon, hoewel ze goed op de hoogte zijn van de resultaten van onderzoeken naar progesteron in diermodellen en vrijwilligers.

Maar er zijn mensen die deze informatie niet verbergen. In de informatie over de producten van Sigma-Aldrich Corporation, een van 's werelds grootste progesteronproducenten, die vertegenwoordigingen heeft in 40 landen van de wereld, wordt bijvoorbeeld in de beschrijving van de biochemische en fysiologische eigenschappen van progesteron gezegd dat het hormoon "Veroorzaakt de rijping en secretoire activiteit van het baarmoederslijmvlies, onderdrukt de eisprong.

Progesteron is betrokken bij de etiologie (het optreden) van borstkanker.”

Opgemerkt moet worden dat het woord "rijpen" niet identiek is aan het woord "groei". Progesteron remt de groei van het baarmoederslijmvlies, zoals al vermeld in andere paragrafen en hoofdstukken, maar bevordert de rijping (het bereiken van volwassenheid) van de binnenwand van de baarmoeder.

De WHO betoogde in 1999 in de monografie van het Human Carcinogenic Risk Study Program, samen met het International Agency for Research on Cancer (IARC), dat zowel hormonen, oestrogeen als progesteron, niet zonder reden als kankerverwekkend voor de mens worden beschouwd.

Deze bewering wordt ondersteund door het National Toxicology Program (VS) in een rapport over kankerverwekkende stoffen in 2005.

Oestrogenen en progesteron, inclusief synthetische vormen, zijn hoogstwaarschijnlijk niet genotoxisch of mutageen, dat wil zeggen dat ze geen mutaties in genen veroorzaken, hoewel dit feit wordt betwist.

Er werd echter vastgesteld dat ze de deling (proliferatie) van borstcellen aanzienlijk beïnvloeden, waardoor deze deling wordt versneld. Normale en genetisch gewijzigde cellen kunnen ook anders reageren op hormonen, vooral exogene.

De eerste publicaties dat progesteron kankerverwekkend is, werden in 1982 in aanmerking genomen op basis van de resultaten van dierproeven.

Subcutane toediening van progesteron aan muizen leidde niet alleen tot borstkanker, meer, maar ook in meer jonge leeftijd muizen. Langdurig gebruik van progesteron heeft geleid tot de ontwikkeling van granulaire cel eierstokkanker en endometrium stromasarcoom bij vrouwelijke muizen (1979 gegevens).

Het gebruik van progesteron bij pasgeboren vrouwelijke muizen veroorzaakt kwaadaardige neoplasmata van de vagina, baarmoederhals en andere voortplantingsorganen.

Bij honden kwamen na langdurige subcutane toediening van progesteron endometriumhyperplasie, verharding en borstfibroadenomen vaker voor (1982). In combinatie met andere kankerverwekkende stoffen veroorzaakt progesteron hetzelfde effect, dat wil zeggen dezelfde neoplasmata van de borstklieren en interne geslachtsorganen, maar ze verschijnen eerder.

Gedurende vele jaren dr.

Lee raadde aan om een progesteroncrème te gebruiken om dit te voorkomen voortijdige geboorte, voor de behandeling van de menopauze, evenals voor de preventie van borstkanker door een crème rechtstreeks op de borst aan te brengen, wat de meest grove en gevaarlijke fout van een arts was.

Ellen Grant was een van de baanbrekende Britse onderzoekers op dit gebied hormonale anticonceptie, vanaf de jaren zestig, waardoor ze getuige was van de ontwikkeling van hormonale anticonceptie en de effecten van hormonen op het vrouwelijk lichaam.

Al 40 jaar is deze onderzoeksarts, gynaecoloog en voedingsdeskundige als specialiteit, actief betrokken bij de beweging tegen misbruik van geslachtshormonen, was hij een voorstander van milieugeneeskunde en geneeskunde omgeving, gepromoveerd gezonde levensstijl leven en rationeel gebalanceerd dieet. Ze werd ook de eerste publieke tegenstander van Dr. Lee en zijn publicaties, in een poging om te waarschuwen voor de gevaren van misbruik hormonale medicijnen, inclusief progesteron.

In 2005 was dr.

Gary Owen uit Chili en Ian Brozens uit het VK vonden een bijna 18-voudige toename van een specifieke weefselfactor (TF) die de groei van kwaadaardige cellen bevordert na slechts 6 uur progesteronbehandeling. Deze factor verhoogt ook de productie van vasculaire groeimediatoren (vasculaire endotheliale groeifactor), die betrokken zijn bij de ontwikkeling van kanker.

Behandeling van hormoonafhankelijke tumoren

TF kan verbinding maken met VII-factor bloedstolling, die betrokken is bij celdood, waardoor het niveau van "overleving" van kankercellen toeneemt.

In dit boek is al vermeld dat progesteron de "overleving" van het endometrium, die tijdens de zwangerschap wordt waargenomen, verbetert en het beschermt tegen necrose (dood) en afstoting.

Zowel progesteron als progestagenen verhogen de epidermale groeifactor (EGF)-signalering, wat ook de weerstand van kankercellen tegen verdedigingskrachten organisme.

Studies naar het effect van estradiol, progesteron en progestagenen op verschillende lijnen borstkankercellen (met oestrogeen- en progesteronreceptoren) hebben aangetoond dat de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) toeneemt onder invloed van progesteron en progestageen, maar niet verandert na blootstelling aan estradiol.

Sinds de komst van progesteron tot 2005 was dit hormoon niet opgenomen in de lijst van kankerverwekkende stoffen, hoewel sinds 1999 de resultaten van voornamelijk epidemiologische studies begonnen te verschijnen, die de prevalentie van een aantal "vrouwelijke" kankers en hun relatie met de inname van progesteron en progestagenen.

Het grootste deel van het onderzoek is gewijd aan hormonale anticonceptiva met alleen progestageen en hormonale vervangingstherapie bestaande uit een combinatie van oestrogeen en progesteron. HST werd gebruikt bij vrouwen in de menopauze.

Studies naar de effectiviteit van progesteron bij de behandeling van een aantal andere vrouwelijke ziekten er werd alleen rekening gehouden met bijwerkingen op de korte termijn en er werd geen rekening gehouden met het verschijnen van neoplasmata na een langere periode (10-20 jaar, wat meestal nodig is voor de groei van een kankercel tot een tumorgrootte die kan worden gedetecteerd door diagnostische methoden).

De eerste klinische onderzoeken die rekening hielden met het risico op het ontwikkelen van borst- en endometriumkanker tijdens of na het gebruik van progestageen-anticonceptiva, omvatten voornamelijk een jonge populatie van vrouwen, dus het verband tussen progestagenen en borst- en endometriumkanker stond ter discussie.

Vanaf de jaren negentig begonnen publicaties te verschijnen over de onveiligheid van progesteron, vooral in verband met de mogelijkheid om kanker te krijgen, maar ze bleven zonder aandacht van zowel het publiek als de artsen.

Deze publicaties belichtten de resultaten van onderzoek uitgevoerd in verschillende delen van de wereld, waaronder de Verenigde Staten, waar reclame voor het gebruik van progesteron begon, vooral bij premenopauzale en menopauzale vrouwen.

In 1993 hebben onderzoekers van de University of Southern California de relatie beschreven tussen borstkanker en het gebruik van een combinatie van oestrogeen en progesteron voor hormoonvervangingstherapie bij premenopauzale vrouwen.

Tijdens deze periode ervaren vrouwen nog steeds een cyclische productie van hun eigen hormonen, terwijl bij postmenopauzale vrouwen de hormoonspiegels aanzienlijk dalen (met 2/3 - oestrogeen en bijna nul - progesteron) en hormoonstijgingen worden niet waargenomen.

Daarom hebben vrouwen in de premenopauzale periode: groter risico kankerontwikkeling dan in de menopauze.

Maar na 2002 begonnen er aanwijzingen te verschijnen voor het risico op het ontwikkelen van borstkanker bij langdurig gebruik van progestageen-anticonceptiva bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Laatste gegevens klinisch onderzoek bevestigen dat de combinatie van oestrogeen en progesteron, die wordt gebruikt voor anticonceptie of als hormoonvervangende therapie, het risico op borst-, baarmoederhals- en leverkanker verhoogt.

Het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker door het gebruik van progesteron wordt verminderd. Met betrekking tot het effect van progestagenen op endometriumkanker zijn gegevens controversieel. Er zijn ook steeds meer aanwijzingen dat er een verband kan zijn tussen darmkanker (adenocarcinoom) en progestageen.

Oestrogeen wordt ook al vele jaren als kankerverwekkend beschouwd.

In combinatie met progesteron is het niet eenvoudig om onderscheid te maken tussen de kankerverwekkende effecten van beide hormonen. Maar het is aangetoond dat hormoonvervangingstherapie, wanneer gebruikt in combinatie met oestrogeen en progesteron (en progestagenen), het risico op kanker bij vrouwen in de menopauze verhoogt.

Jarenlang werd ten onrechte gedacht dat een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker te wijten was aan: hoog niveau estradiol, het sprongen en grenzen in de premenopauzale periode, en progesteron werd beschouwd als een anti-oestrogeen geneesmiddel, daarom werd aanbevolen om de werking van oestrogenen te "neutraliseren".

Tussen Kwaadaardige neoplasma's hormoonafhankelijke tumoren speciale plaats. Ook omdat het redelijk succesvol kan worden aangepakt, waardoor de tumor geen hormonen voor zijn eigen doeleinden kan gebruiken. Deze behandelmethode wordt meestal "hormonale therapie" genoemd, hoewel deze naam de essentie van de gebruikte methoden en het werkingsprincipe van de meeste voorgeschreven medicijnen niet helemaal correct onthult.

Welke organen worden meestal aangetast door hormoonafhankelijke tumoren?

Dergelijke foci ontwikkelen zich meestal in de organen van de voortplantingssystemen:

bij vrouwen - voornamelijk in de borstklier, minder vaak - in de baarmoeder en eierstokken;
bij mannen - in de prostaatklier (prostaat).

Sommige onderzoekers geloven dat hormonen ook in staat zijn om de intensieve groei van bepaalde soorten neoplasmata van de testikels, pancreas en schildklier te veroorzaken.

Waarom kanker hormonen nodig heeft

Sommige kwaadaardige cellen kunnen zich actief ophopen bepaalde types hormonen. Speciale receptoren stellen hen in staat om te herkennen: de juiste stoffen, hechten en transporteren naar zijn chromosoomapparaat.

Hormonen dragen bij aan de versnelde deling van kankercellen. Dit leidt op zijn beurt tot snelle groei tumor focus.

De aanwezigheid van receptoren voor bepaalde hormonen wordt bepaald door: histologisch onderzoek biopsie materiaal. Een borsttumor wordt als hormoonafhankelijk beschouwd als meer dan 10% van de cellen in het geanalyseerde monster receptoren voor estradiol en progesteron heeft. Hormoonafhankelijke tumoren van de prostaat worden herkend als formaties met een vergelijkbaar aantal atypische cellen die receptoren voor testosteron hebben.

Hoe worden hormoonafhankelijke tumoren behandeld?

Behandeling van kwaadaardige tumoren van dit type is altijd complex. Naast hormoontherapie, elke andere officiële methoden: chirurgie, chemotherapie, radiochirurgie, bestraling en gerichte (gerichte) therapie, immunotherapie. Het is echter hormoontherapie die de overlevingskans van patiënten met hormoonafhankelijke kanker aanzienlijk kan verhogen.

Oncologen gebruiken verschillende manieren zodat kwaadaardige cellen met hormoonreceptoren de broodnodige stoffen niet krijgen:

Patiënten met prostaatkanker kunnen medicijnen krijgen voorgeschreven die oestrogeen bevatten (het "vrouwelijke" geslachtshormoon). Zijn verhoogde inhoud in het bloed van een man stopt het de productie van het hypofysehormoon, dat de afscheiding van testosteron in de testikels en bijnieren stimuleert. Hierdoor neemt het niveau van testosteron af en wordt de groei van het neoplasma geremd. In feite kan alleen dit type therapie met recht "hormonaal" worden genoemd. Eerder werd geprobeerd een soortgelijk principe toe te passen bij de behandeling van borsttumoren bij vrouwen, door hen androgenen ("mannelijke" geslachtshormonen) voor te schrijven. Vanwege het ontbreken van een zichtbaar effect werd deze praktijk in de toekomst echter verlaten.
Patiënten worden behandeld met medicijnen die celreceptoren blokkeren voor de hormonen die hen 'voeden'. Dit soort geneesmiddelen zijn in het bijzonder tamoxifen en raloxifen (geïndiceerd voor hormoonafhankelijke borstkanker).
Geneesmiddelbehandelingsregimes omvatten geneesmiddelen die de vorming van "schadelijke" hormonen direct voorkomen of die niet toestaan dat primaire secretieproducten worden omgezet in biologisch actieve verbindingen die door kanker worden gebruikt.
Bij patiënten worden klieren verwijderd die "gevaarlijke" hormonen produceren (eierstokken, teelballen). Een dergelijke interventie is geïndiceerd als medicamenteuze behandeling ineffectief, onmogelijk is of gepaard gaat met hoge risico's.

Er is een mening dat medicamenteuze hormoontherapie, in tegenstelling tot chemotherapie, geen ernstige schade aan het lichaam toebrengt. In feite kan het gebruik van dergelijke medicijnen tot een aantal problemen leiden. Vaak zijn de resulterende complicaties zo ernstig dat oncologen het behandelingsregime moeten veranderen.

Tamoxifen en zijn analogen blokkeren bijvoorbeeld oestrogeenreceptoren in alle cellen met vergelijkbare structuren. En dit betekent dat deze soort hormonen worden niet alleen ontoegankelijk voor kanker, maar ook voor gezonde weefsels die ze nodig hebben.

Als gevolg hiervan kunnen vrouwen hyperplasie van het baarmoederslijmvlies (endometrium) en daarmee samenhangende vaginale bloedingen ontwikkelen. Bij mannen veroorzaakt de benoeming van tamoxifen een afname van het libido (tot impotentie).

Dit medicijn kan ook:

het metabolisme van bot- en kraakbeenweefselcellen nadelig beïnvloeden;
gepaard gaan met remming van de hematopoëtische functie met een afname van het aantal leukocyten.

Behandeling van hormoonafhankelijke prostaatkanker met oestrogeen leidt tot een afname van de potentie en het optreden van secundaire geslachtskenmerken die kenmerkend zijn voor vrouwen (borststuwing, zwaarlijvigheid bij vrouwelijk type enz.).

Daarom wordt de keuze van methoden en medicijnen voor hormoontherapie altijd zorgvuldig uitgevoerd individuele kenmerken patiënt en zijn ziekte. Bovendien worden tijdens de behandeling noodzakelijkerwijs een aantal controletests uitgevoerd. Op basis van hun resultaten worden, indien nodig, doses aangepast, regimes gewijzigd, enz.

Fytotherapie van hormoonafhankelijke tumoren

Beheers de werking van hormonen verschillende types hormoonafhankelijke kanker is niet alleen mogelijk met behulp van synthetische drugs, maar ook door de selectie en benoeming van verschillende kruidenpreparaten.

Zo worden bijvoorbeeld stoffen gevonden die de afscheiding van het hormoon prolactine door de hypofyse (een van de belangrijkste "schuldigen" van de vorming en groei van tumoren van de borst- en prostaatklieren) kunnen verminderen in zilverkaars, bloedrood meidoorn, Dauriaanse uienzaden en enkele andere kruiden. Medicinale grondstoffen van verschillende delen Deze planten veroorzaken bij correct gebruik niet alleen levensbedreigende complicaties voor de patiënt, maar ook uitgesproken bijwerkingen.

Ervaren specialisten schrijven kankerpatiënten altijd complexe fytotherapie (zogenaamde "hormoonregulerende blokkades" of HRB) voor, en geen monobehandeling met één kruid. Deze benadering vergroot ten eerste het effect aanzienlijk en minimaliseert ten tweede ongewenste gevolgen.

Bij hormoonafhankelijke borstkanker krijgt een vrouw een afkooksel van kruidenmus voorgeschreven. Het gebruik ervan leidt tot een afname van de productie van biologisch actieve verbindingen door de hypofyse die de afscheiding van oestrogenen in de eierstokken stimuleren.

Samen met de mus wordt een afkooksel van de wortel van de capsule aan het blok toegevoegd.

In de regel omvat dit ook de kruidenvervende gaspeldoorn. Het afkooksel bevat flavonoïden, die hormoonreceptoren in tumorcellen blokkeren.

Bovendien omvat het fytotherapieregime meestal planten die de vernietiging van oestrogenen in de lever (helichrysum-bloeiwijzen zandig) en de verwijdering van hun afbraakproducten uit het lichaam (heemstwortel) vergemakkelijken.

Hieraan moet worden toegevoegd dat oncofytotherapie met HRP alleen kan worden gekozen als de belangrijkste (en soms enige) behandelingsmethode wanneer goedaardige hormoonafhankelijke neoplasmata worden gediagnosticeerd. Bijvoorbeeld bij prostaathyperplasie, nodulair struma, mastopathie.

Als de tumor kwaadaardig is, dan kruidengeneesmiddelen, zoals hormoontherapie synthetische drugs, wordt meestal gebruikt als een hulpmethode.

Verschil tussen hormoonafhankelijke en hormoonproducerende tumoren

In ons lichaam kunnen zich tumoren ontwikkelen, die zelf actief hormonen aanmaken. De "activiteit" van dergelijke neoplasmata leidt tot de ontwikkeling van hormonale onbalans met het optreden van karakteristieke symptomen.

Bijvoorbeeld:

een bepaalde vorm van kanker van de bijnierschors manifesteert zich als het syndroom van Itsenko-Cushing;
de aanwezigheid van hormoonproducerende tumorknopen in de pancreas kan gepaard gaan met een onbalans van glycogeen en insuline.

Behandeling van patiënten met hormonaal actieve tumoren bestaat uit hun: chirurgisch verwijderen of neutralisatie met chemotherapie, radiochirurgie, bestralingstherapie. Als het resultaat van een dergelijke behandeling een hormoontekort is, wordt de patiënt hormoonvervangende therapie voorgeschreven, waarvan de noodzaak kan aanhouden tot het einde van het leven van de patiënt.

In tegenstelling tot hormoonafhankelijke kankers, hebben hormonaal actieve kwaadaardige tumoren de neiging erg agressief te zijn en snel te groeien. Bovendien reageren ze niet altijd op: behandeling met geneesmiddelen, en het verwijderen van een dergelijke focus kan leiden tot de meeste ongewenste gevolgen, inclusief levensbedreigend voor de patiënt.