Functies van de schildklier. De belangrijkste functies van de schildklier

Het bestaat uit twee lobben en een landengte en bevindt zich voor het strottenhoofd. Gewicht schildklier bedraagt ​​30 gram.

De belangrijkste structurele en functionele eenheid van de klier zijn follikels - afgeronde holtes, waarvan de wand wordt gevormd door één rij cellen. kubusvormig epitheel. Follikels zijn gevuld met colloïd en bevatten hormonen thyroxine en trijoodthyronine geassocieerd met het eiwit thyroglobuline. In de interfolliculaire ruimte bevinden zich C-cellen die het hormoon produceren thyrocalcitonine. De klier is rijkelijk voorzien van bloed- en lymfevaten. De hoeveelheid die in 1 minuut door de schildklier stroomt, is 3-7 keer hoger dan de massa van de klier zelf.

Biosynthese van thyroxine en trijoodthyronine Het wordt uitgevoerd door jodering van het aminozuur tyrosine, daarom vindt actieve absorptie van jodium plaats in de schildklier. Het jodiumgehalte in de follikels is 30 keer hoger dan de concentratie in het bloed, en bij hyperfunctie van de schildklier wordt deze verhouding nog groter. Absorptie van jodium wordt uitgevoerd als gevolg van actief transport. Na de combinatie van tyrosine, dat deel uitmaakt van thyroglobuline, met atomair jodium, worden monojoodtyrosine en diiodotyrosine gevormd. Door de combinatie van twee diiodotyrosine-moleculen wordt tetraiodothyronine of thyroxine gevormd; condensatie van mono- en dijoodtyrosine leidt tot de vorming van trijoodthyronine. Vervolgens komen, als gevolg van de werking van proteasen die thyroglobuline afbreken, actieve hormonen vrij in het bloed.

De activiteit van thyroxine is meerdere malen lager dan die van trijoodthyronine, maar het gehalte aan thyroxine in het bloed is ongeveer 20 keer hoger dan dat van trijoodthyronine. Thyroxine kan worden gedejodeerd tot triiodothyronine. Op basis van deze feiten wordt aangenomen dat het belangrijkste schildklierhormoon trijoodthyronine is en dat thyroxine als voorloper fungeert.

De synthese van hormonen is onlosmakelijk verbonden met de inname van jodium in het lichaam. Als er een tekort aan jodium is in het gebied van verblijf in water en bodem, is het ook schaars in voedingsmiddelen van plantaardige en dierlijke oorsprong. In dit geval, om voldoende synthese van het hormoon te garanderen, neemt de schildklier van kinderen en volwassenen in omvang toe, soms zeer aanzienlijk, d.w.z. struma optreedt. Een toename kan niet alleen compenserend zijn, maar ook pathologisch, het wordt genoemd endemische struma. Het gebrek aan jodium in het dieet wordt het best gecompenseerd door zeewier en andere zeevruchten, gejodeerd zout, tafel mineraalwater die jodium bevatten, bakkerijproducten met jodiumadditieven. Overmatige inname van jodium in het lichaam veroorzaakt echter een belasting van de schildklier en kan ernstige gevolgen hebben.

Schildklierhormonen

Effecten van thyroxine en trijoodthyronine

Basis:

• activeer het genetische apparaat van de cel, stimuleer de stofwisseling, het zuurstofverbruik en de intensiteit van oxidatieve processen

Metabolisch:

• eiwitmetabolisme: stimuleer de eiwitsynthese, maar in het geval dat het niveau van hormonen de norm overschrijdt, overheerst katabolisme;
• vetstofwisseling: stimuleer lipolyse;
• koolhydraatmetabolisme: tijdens hyperproductie wordt glycogenolyse gestimuleerd, stijgt de bloedglucosespiegel, wordt de opname in cellen geactiveerd en wordt leverinsuline geactiveerd

Functioneel:

• zorgen voor ontwikkeling en differentiatie van weefsels, vooral nerveus;
• versterken de effecten van sympathische zenuwstelsel door verhoging van het aantal adrenoreceptoren en remming van monoamineoxidase;
• prosympathische effecten komen tot uiting in een verhoging van de hartslag, systolisch volume, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, darmperistaltiek, prikkelbaarheid van het centraal zenuwstelsel, verhoogde lichaamstemperatuur

Manifestaties van veranderingen in de productie van thyroxine en triiodothyronine

Vergelijkende kenmerken van onvoldoende productie van somatotropine en thyroxine

Het effect van schildklierhormonen op lichaamsfuncties

De kenmerkende werking van schildklierhormonen (thyroxine en triiodothyronine) is een toename van het energiemetabolisme. De introductie gaat altijd gepaard met een toename van het zuurstofverbruik en het verwijderen van de schildklier gaat gepaard met een afname ervan. Met de introductie van het hormoon neemt de stofwisseling toe, neemt de hoeveelheid vrijgekomen energie toe en stijgt de lichaamstemperatuur.

Thyroxine verhoogt de uitgaven. Er is gewichtsverlies en intensieve consumptie van glucose uit het bloed door weefsels. De afname van glucose uit het bloed wordt gecompenseerd door de aanvulling als gevolg van de verhoogde afbraak van glycogeen in de lever en spieren. De lipidenreserves in de lever nemen af, de hoeveelheid cholesterol in het bloed neemt af. De uitscheiding van water, calcium en fosfor uit het lichaam neemt toe.

Schildklierhormonen veroorzaken verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid, emotionele onbalans.

Thyroxine verhoogt het minuutvolume van het bloed en de hartslag. Schildklierhormoon is nodig voor de ovulatie, het helpt de zwangerschap in stand te houden, reguleert de functie van de borstklieren.

De groei en ontwikkeling van het lichaam wordt ook gereguleerd door de schildklier: een afname van zijn functie zorgt ervoor dat de groei stopt. Schildklierhormoon stimuleert de hematopoëse, verhoogt de afscheiding van de maag, darmen en de afscheiding van melk.

Naast jodiumbevattende hormonen produceert de schildklier thyrocalcitonine, vermindering van de hoeveelheid calcium in het bloed. Thyrocalcitonine is een antagonist van het bijschildklierhormoon. Thyrocalcitonine werkt op botweefsel, verbetert de activiteit van osteoblasten en het proces van mineralisatie. In de nieren en darmen remt het hormoon de calciumresorptie en stimuleert het de fosfaatreabsorptie. De implementatie van deze effecten leidt tot: hypocalciëmie.

Hyper- en hypofunctie van de klier

hyperfunctie (hyperthyreoïdie) veroorzaakt een ziekte genaamd Ziekte van Graves. De belangrijkste symptomen van de ziekte: struma, uitpuilende ogen, verhoogd metabolisme, hartslag, toegenomen zweten, motorische activiteit (piekerigheid), prikkelbaarheid (grilligheid, snelle stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit), snelle vermoeidheid. Struma wordt gevormd door diffuse vergroting van de schildklier. Nu zijn de behandelingsmethoden zo effectief dat ernstige gevallen van de ziekte vrij zeldzaam zijn.

Hypofunctie (hypothyreoïdie) schildklier, die voorkomt in jonge leeftijd, tot 3-4 jaar, veroorzaakt de ontwikkeling van symptomen cretinisme. Kinderen die lijden aan cretinisme blijven achter in fysieke en mentale ontwikkeling. Symptomen van de ziekte: dwerggroei en een schending van de verhoudingen van het lichaam, een brede, diep verzonken neusbrug, wijd uit elkaar staande ogen, een open mond en een constant uitstekende tong, omdat deze niet in de mond komt, kort en gebogen ledematen, een doffe uitdrukking. De levensverwachting van dergelijke mensen is meestal niet meer dan 30-40 jaar. In de eerste 2-3 maanden van je leven kun je de volgende normale bereiken geestelijke ontwikkeling. Als de behandeling begint op de leeftijd van één jaar, blijft 40% van de kinderen die deze ziekte hebben doorgemaakt op een zeer laag niveau van mentale ontwikkeling.

Hypothyreoïdie bij volwassenen leidt tot een ziekte genaamd myxoedeem, of slijmvliesoedeem. Bij deze ziekte neemt de intensiteit van metabolische processen af ​​(met 15-40%), lichaamstemperatuur, de pols wordt minder frequent, de bloeddruk neemt af, zwelling verschijnt, haar valt uit, nagels breken, het gezicht wordt bleek, levenloos, masker- Leuk vinden. Patiënten worden gekenmerkt door traagheid, slaperigheid, Slecht geheugen. Myxoedeem is een langzaam progressieve ziekte die, indien onbehandeld, leidt tot volledige invaliditeit.

Regulering van de schildklierfunctie

De specifieke regulator van de activiteit van de schildklier is jodium, het schildklierhormoon zelf en TSH (schildklierstimulerend hormoon). Jodium in kleine doses verhoogt de secretie van TSH en remt deze in grote doses. De schildklier staat onder controle van het centrale zenuwstelsel. Voedingsmiddelen zoals kool, koolraap, rapen onderdrukken de schildklierfunctie. De productie van thyroxine en triiodothyronine neemt sterk toe bij langdurige emotionele opwinding. Er wordt ook opgemerkt dat de afscheiding van deze hormonen versnelt met een verlaging van de lichaamstemperatuur.

Manifestaties van aandoeningen van de endocriene functie van de schildklier

Met een verhoging functionele activiteit schildklier en overmatige productie van schildklierhormonen, er treedt een aandoening op hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)), gekenmerkt door een verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloed. De manifestaties van deze aandoening worden verklaard door de effecten van schildklierhormonen op verhoogde concentraties. Dus, als gevolg van een toename van het basaal metabolisme (hypermetabolisme), ervaren patiënten een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (hyperthermie). Afname van het lichaamsgewicht ondanks de behouden of toegenomen eetlust. Deze aandoening manifesteert zich door een toename van de zuurstofbehoefte, tachycardie, een toename van de contractiliteit van het myocard, een toename van de systolische bloeddruk en een toename van de longventilatie. De activiteit van ATP neemt toe, het aantal p-adrenerge receptoren neemt toe, er ontstaat zweten, warmte-intolerantie. De prikkelbaarheid en emotionele labiliteit nemen toe, tremor van de ledematen en andere veranderingen in het lichaam kunnen optreden.

Verhoogde vorming en afscheiding van schildklierhormonen kan een aantal factoren veroorzaken, waarvan de juiste identificatie bepalend is voor de keuze van een methode voor het corrigeren van de schildklierfunctie. Onder hen zijn factoren die hyperfunctie van folliculaire cellen van de schildklier veroorzaken (tumoren van de klier, mutatie van G-eiwitten) en een toename van de vorming en afscheiding van schildklierhormonen. Hyperfunctie van thyrocyten wordt waargenomen met overmatige stimulatie van thyrotropinereceptoren door een verhoogd TSH-gehalte, bijvoorbeeld in hypofysetumoren, of met verminderde gevoeligheid van schildklierhormoonreceptoren in thyrotrofen van de adenohypofyse. gemeenschappelijke oorzaak hyperfunctie van thyrocyten, een toename van de grootte van de klier is de stimulatie van TSH-receptoren door antilichamen die tegen hen worden geproduceerd tijdens auto immuunziekte, genaamd de ziekte van Graves - Basedow (Fig. 1). Een tijdelijke verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloed kan optreden met de vernietiging van thyrocyten als gevolg van: ontstekingsprocessen in de klier (toxische Hashimoto-thyroïditis), het nemen van overmatige hoeveelheden schildklierhormonen en jodiumpreparaten.

Verhoogde niveaus van schildklierhormonen kunnen zijn: thyreotoxicose; in dit geval spreekt men van hyperthyreoïdie met thyreotoxicose. Maar thyreotoxicose kan zich ontwikkelen wanneer een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het lichaam wordt geïntroduceerd, in afwezigheid van hyperthyreoïdie. De ontwikkeling van thyreotoxicose als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van celreceptoren voor schildklierhormonen is beschreven. De tegenovergestelde gevallen zijn ook bekend, wanneer de gevoeligheid van cellen voor schildklierhormonen wordt verminderd en een staat van resistentie tegen schildklierhormonen ontstaat.

Verminderde vorming en afscheiding van schildklierhormonen kan door vele redenen worden veroorzaakt, waarvan sommige het gevolg zijn van een schending van de mechanismen van regulering van de schildklierfunctie. Dus, hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) kan zich ontwikkelen met een afname van de vorming van TRH in de hypothalamus (tumoren, cysten, bestraling, encefalitis in de hypothalamus, enz.). Deze hypothyreoïdie wordt tertiair genoemd. Secundaire hypothyreoïdie ontstaat door onvoldoende productie van THG door de hypofyse (tumoren, cysten, bestraling, chirurgisch verwijderen delen van de hypofyse, encefalitis, enz.). Primaire hypothyreoïdie kan ontstaan ​​als gevolg van auto-immuunontsteking van de klier, met een tekort aan jodium, selenium, overmatige inname van goitrogene producten - goitrogenen (sommige koolsoorten), na bestraling van de klier, langdurig gebruik van een aantal geneesmiddelen (jodium, lithium, antithyroid-geneesmiddelen), enz.

Rijst. 1. Diffuse vergroting van de schildklier bij een 12-jarig meisje met auto-immune thyreoïditis (T. Foley, 2002)

Onvoldoende productie van schildklierhormonen leidt tot een afname van de intensiteit van het metabolisme, het zuurstofverbruik, de ventilatie, de contractiliteit van het myocard en het minieme bloedvolume. Bij ernstige hypothyreoïdie, een aandoening genaamd myxoedeem- slijmvliesoedeem. Het ontwikkelt zich door accumulatie (misschien onder invloed van gevorderd niveau TSH) mucopolysacchariden en water in de basale huidlagen, resulterend in wallen en pasteuze huid, evenals gewichtstoename, ondanks een verminderde eetlust. Patiënten met myxoedeem kunnen mentale en motorische achterstand, slaperigheid, kilte, verminderde intelligentie, tonus van de sympathische afdeling van het ANS en andere veranderingen ontwikkelen.

Bezig complexe processen Bij de vorming van schildklierhormonen zijn ionenpompen betrokken die zorgen voor de aanvoer van jodium, een aantal enzymen van eiwitachtige aard, waaronder thyroperoxidase een sleutelrol speelt. In sommige gevallen kan een persoon een genetisch defect hebben dat leidt tot een schending van hun structuur en functie, wat gepaard gaat met een schending van de synthese van schildklierhormonen. Genetische defecten in de structuur van thyroglobuline kunnen worden waargenomen. Auto-antilichamen worden vaak geproduceerd tegen thyroperoxidase en thyroglobuline, wat ook gepaard gaat met een schending van de synthese van schildklierhormonen. De activiteit van de processen van jodiumvangst en de opname ervan in thyroglobuline kan worden beïnvloed door een aantal farmacologische middelen door de hormoonsynthese te reguleren. Hun synthese kan worden beïnvloed door jodiumpreparaten te nemen.

De ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus en pasgeborene kan leiden tot het verschijnen van cretinisme - fysiek (kleine gestalte, schending van lichaamsverhoudingen), seksuele en mentale onderontwikkeling. Deze veranderingen kunnen worden voorkomen door adequate schilin de eerste maanden na de geboorte van een kind.

De structuur van de schildklier

Het is de grootste in grootte en gewicht endocrien orgaan. Het bestaat meestal uit twee lobben die verbonden zijn door een landengte en bevindt zich op het voorste oppervlak van de nek, vastgemaakt aan de voorste en laterale oppervlakken van de luchtpijp en het strottenhoofd. bindweefsel. Het gemiddelde gewicht van een normale schildklier bij volwassenen varieert van 15-30 g, maar de grootte, vorm en topografie van de locatie variëren sterk.

Een functioneel actieve schildklier is de eerste endocriene klieren verschijnt tijdens de embryogenese. Het leggen van de schildklier in de menselijke foetus wordt gevormd op de 16-17e dag van intra-uteriene ontwikkeling in de vorm van een opeenhoping van endodermale cellen aan de wortel van de tong.

In de vroege stadia van ontwikkeling (6-8 weken) is het rudiment van de klier een laag van intensief prolifererende epitheelcellen. In deze periode is er snelle groei klieren, maar er worden nog geen hormonen in gevormd. De eerste tekenen van hun afscheiding worden gedetecteerd na 10-11 weken (bij foetussen ongeveer 7 cm groot), wanneer de kliercellen al in staat zijn om jodium te absorberen, een colloïde te vormen en thyroxine te synthetiseren.

Enkele follikels verschijnen onder de capsule, waarin folliculaire cellen worden gevormd.

Parafolliculaire (bijna-folliculaire), of C-cellen groeien in de beginselen van de schildklier van het 5e paar kieuwzakken. Tegen de 12-14e week van de ontwikkeling van de foetus krijgt de hele rechter lob van de schildklier een folliculaire structuur en de linker twee weken later. Tegen de 16-17e week is de foetale schildklier al volledig gedifferentieerd. De schildklieren van foetussen van 21-32 weken worden gekenmerkt door een hoge functionele activiteit, die blijft groeien tot 33-35 weken.

In het parenchym van de klier worden drie soorten cellen onderscheiden: A, B en C. Het grootste deel van de parenchymcellen zijn thyrocyten (folliculaire of A-cellen). Ze bekleden de wand van de follikels, in de holtes waarvan het colloïde zich bevindt. Elke follikel is omgeven door een dicht netwerk van haarvaten, in het lumen waarvan door de schildklier uitgescheiden thyroxine en triiodothyronine worden geabsorbeerd.

In de onveranderde schildklier zijn de follikels gelijkmatig over het parenchym verdeeld. Met een lage functionele activiteit van de klier zijn thyrocyten meestal plat, met een hoge zijn ze cilindrisch (de hoogte van de cellen is evenredig met de mate van activiteit van de processen die erin worden uitgevoerd). Het colloïde dat de openingen van de follikels vult, is een homogene viskeuze vloeistof. Het grootste deel van het colloïde is thyroglobuline dat door thyrocyten wordt uitgescheiden in het lumen van de follikel.

B-cellen (Ashkenazi-Gurtl-cellen) zijn groter dan thyrocyten, hebben eosinofiel cytoplasma en een afgeronde centraal gelegen kern. In het cytoplasma van deze cellen werden biogene amines gevonden, waaronder serotonine. Voor het eerst verschijnen B-cellen op de leeftijd van 14-16 jaar. Ze worden in grote aantallen aangetroffen bij mensen van 50-60 jaar.

Parafolliculaire of C-cellen (in de Russische transcriptie van K-cellen), verschillen van thyrocyten in hun gebrek aan vermogen om jodium te absorberen. Ze zorgen voor de synthese van calcitonine, een hormoon dat betrokken is bij de regulatie van het calciummetabolisme in het lichaam. C-cellen zijn groter dan thyrocyten, ze bevinden zich in de regel afzonderlijk in de samenstelling van follikels. Hun morfologie is typisch voor cellen die eiwitten synthetiseren voor export (er is een ruw endoplasmatisch reticulum, het Golgi-complex, secretoire korrels, mitochondriën). Op histologische preparaten ziet het cytoplasma van C-cellen er lichter uit dan het cytoplasma van thyrocyten, vandaar hun naam - lichte cellen.

Als op weefselniveau de belangrijkste structurele en functionele eenheid van de schildklier follikels zijn omringd door basale membranen, dan kan een van de voorgestelde orgaaneenheden van de schildklier microlobules zijn, waaronder follikels, C-cellen, hemocapillairen, weefselbasofielen. De samenstelling van de microlobule omvat 4-6 follikels omgeven door een membraan van fibroblasten.

Bij de geboorte is de schildklier functioneel actief en structureel volledig gedifferentieerd. Bij pasgeborenen zijn de follikels klein (60-70 micron in diameter), naarmate het lichaam van het kind zich ontwikkelt, neemt hun omvang toe en bereikt ze 250 micron bij volwassenen. In de eerste twee weken na de geboorte ontwikkelen de follikels zich intensief, tegen 6 maanden zijn ze goed ontwikkeld door de klier en tegen het jaar bereiken ze een diameter van 100 micron. Tijdens de puberteit is er een toename van de groei van het parenchym en stroma van de klier, een toename van de functionele activiteit, gemanifesteerd door een toename van de hoogte van thyrocyten, een toename van de activiteit van enzymen daarin.

Bij een volwassene grenst de schildklier aan het strottenhoofd en het bovenste deel van de luchtpijp op een zodanige manier dat de landengte zich ter hoogte van de II-IV tracheale semiringen bevindt.

De massa en grootte van de schildklier veranderen gedurende het hele leven. Bij een gezonde pasgeborene varieert de massa van de klier van 1,5 tot 2 g. Tegen het einde van het eerste levensjaar verdubbelt de massa en neemt langzaam toe in de puberteit tot 10-14 g. De toename van de massa is vooral merkbaar bij de leeftijd van 5-7 jaar. De massa van de schildklier op de leeftijd van 20-60 jaar varieert van 17 tot 40 g.

De schildklier heeft een uitzonderlijk overvloedige bloedtoevoer in vergelijking met andere organen. De volumetrische snelheid van de bloedstroom in de schildklier is ongeveer 5 ml/g per minuut.

De schildklier wordt van bloed voorzien door de gepaarde superieure en inferieure schildklierslagaders. Soms de ongepaarde, de meeste inferieure slagader(a. schildklierima).

uitstroom zuurstofarm bloed van de schildklier wordt uitgevoerd door de aderen die plexus vormen in de omtrek van de laterale lobben en landengte. De schildklier heeft een uitgebreid netwerk van lymfevaten, waardoor lymfe zorgt voor de diepe cervicale lymfeklieren, vervolgens naar de supraclaviculaire en laterale cervicale diepe lymfeklieren. Afhaalmaaltijd lymfevaten lateraal cervicaal diep lymfeklieren vormen een halsslagader aan weerszijden van de nek, die naar links uitmondt thoracale kanaal, en aan de rechterkant - in het rechter lymfekanaal.

De schildklier wordt geïnnerveerd door postganglionaire vezels van het sympathische zenuwstelsel van de bovenste, middelste (voornamelijk) en onderste cervicale knooppunten van de sympathische stam. De schildklierzenuwen vormen plexi rond de bloedvaten die naar de klier gaan. Er wordt aangenomen dat deze zenuwen een vasomotorische functie vervullen. Ook betrokken bij de innervatie van de schildklier nervus vagus, dragen parasympathische vezels naar de klier als onderdeel van de bovenste en onderste strottenhoofdzenuwen. De synthese van jodiumbevattende schildklierhormonen T3 en T4 wordt uitgevoerd door folliculaire A-cellen - thyrocyten. Hormonen T3 en T4 zijn gejodeerd.

Hormonen T4 en T3 zijn gejodeerde derivaten van het aminozuur L-tyrosine. Jodium, dat deel uitmaakt van hun structuur, maakt 59-65% uit van de massa van het hormoonmolecuul. De behoefte aan jodium voor de normale synthese van schildklierhormonen wordt weergegeven in de tabel. 1. De volgorde van syntheseprocessen is als volgt vereenvoudigd. Jodium in de vorm van jodide wordt met behulp van een ionenpomp uit het bloed gehaald, hoopt zich op in thyrocyten, wordt geoxideerd en opgenomen in de fenolische ring van tyrosine als onderdeel van thyroglobuline (jodiumorganisatie). Thyroglobuline-jodering met vorming van mono- en dijodotyrosines vindt plaats op de grens tussen thyrocyt en colloïd. Vervolgens wordt de verbinding (condensatie) van twee dijoodtyrosinemoleculen uitgevoerd onder vorming van T4 of dijoodtyrosine en monojoodtyrosine onder vorming van T3. Een deel van thyroxine ondergaat dejodering in de schildklier met de vorming van triiodothyronine.

Tabel 1. Normen voor jodiumconsumptie (WHO, 2005. door I. Dedov et al. 2007)

Gejodeerd thyroglobuline, samen met T4 en T3 eraan gehecht, wordt geaccumuleerd en opgeslagen in de follikels in de vorm van een colloïde, dat fungeert als depot schildklierhormonen. De afgifte van hormonen vindt plaats als gevolg van pinocytose van het folliculaire colloïde en daaropvolgende hydrolyse van thyroglobuline in fagolysosomen. De vrijgekomen T4 en T3 worden uitgescheiden in het bloed.

De basale dagelijkse secretie door de schildklier is ongeveer 80 g T 4 en 4 μg T 3 Tegelijkertijd zijn de thyrocyten van de follikels van de schildklier de enige bron van endogene T4-vorming. In tegenstelling tot T4 wordt T3 in een kleine hoeveelheid in thyrocyten gevormd, en de belangrijkste vorming van deze actieve vorm van het hormoon vindt plaats in de cellen van alle weefsels van het lichaam door dejodering van ongeveer 80% van T4.

Dus, naast het glandulaire depot van schildklierhormonen, heeft het lichaam een ​​tweede - extra-glandulair depot van schildklierhormonen, vertegenwoordigd door hormonen geassocieerd met bloedtransporteiwitten. De rol van deze depots is het voorkomen van een snelle verlaging van het niveau van schildklierhormonen in het lichaam, wat zou kunnen optreden bij een kortdurende afname van hun synthese, bijvoorbeeld bij een kortdurende afname van de jodiuminname. De gebonden vorm van hormonen in het bloed voorkomt hun snelle uitscheiding uit het lichaam via de nieren, beschermt cellen tegen ongecontroleerde inname van hormonen. Vrije hormonen komen de cellen binnen in hoeveelheden die in overeenstemming zijn met hun functionele behoeften.

Thyroxine dat de cellen binnenkomt, ondergaat dejodering onder invloed van dejodase-enzymen, en wanneer één jodiumatoom wordt gesplitst, wordt daaruit een actiever hormoon, triiodothyronine, gevormd. In dit geval kunnen, afhankelijk van de dejoderingroutes, zowel actief T3 als inactief omgekeerd T3 (3,3,5"-trijood-L-thyronine-pT3) worden gevormd uit T4. Deze hormonen worden door opeenvolgende dejodering omgezet in metabolieten T 2 , vervolgens T 1 en T 0 , die in de lever worden geconjugeerd met glucuronzuur of sulfaat en in de gal en via de nieren door het lichaam worden uitgescheiden. Niet alleen T3, maar ook andere thyroxinemetabolieten kunnen biologische activiteit vertonen.

Het werkingsmechanisme van schildklierhormonen is voornamelijk te wijten aan hun interactie met nucleaire receptoren, dit zijn niet-histoneiwitten die zich direct in de celkern bevinden. Er zijn drie hoofdsubtypes van schildklierhormoonreceptoren: TPβ-2, TPβ-1 en TPa-1. Als gevolg van interactie met T3 wordt de receptor geactiveerd, het hormoonreceptorcomplex interageert met het hormoongevoelige DNA-gebied en reguleert de transcriptionele activiteit van genen.

Een aantal niet-genomische effecten van schildklierhormonen in mitochondriën, het plasmamembraan van cellen, zijn onthuld. Met name schildklierhormonen kunnen de doorlaatbaarheid van mitochondriale membranen voor waterstofprotonen veranderen en, door de processen van ademhaling en fosforylering te ontkoppelen, de ATP-synthese verminderen en de vorming van warmte in het lichaam verhogen. Ze veranderen de doorlaatbaarheid plasmamembranen voor Ca2+-ionen en beïnvloeden veel intracellulaire processen die worden uitgevoerd met de deelname van calcium.

Belangrijkste effecten en rol van schildklierhormonen

De normale werking van alle organen en weefsels van het lichaam is zonder uitzondering mogelijk met een normaal niveau van schildklierhormonen, omdat ze de groei en rijping van weefsels, het energiemetabolisme en het metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten, nucleïnezuren, vitamines en andere stoffen. Wijs metabolische en andere fysiologische effecten van schildklierhormonen toe.

Metabolische effecten:

• activering van oxidatieve processen en een toename van het basaal metabolisme, verhoogde zuurstofopname door weefsels, verhoogde warmteontwikkeling en lichaamstemperatuur;
• stimulatie van eiwitsynthese (anabole werking) in fysiologische concentraties;
• verhoogde oxidatie vetzuren en een verlaging van hun niveau in het bloed;
• hyperglykemie als gevolg van de activering van glycogenolyse in de lever.

Fysiologische effecten:

• veiligheid normale processen groei, ontwikkeling, differentiatie van cellen, weefsels en organen, inclusief het centrale zenuwstelsel (myelinisatie van zenuwvezels, differentiatie van neuronen), evenals de processen van fysiologische weefselregeneratie;
• versterking van de effecten van SNS door verhoogde gevoeligheid van adrenerge receptoren voor de werking van Adr en NA;
• verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel en activering van mentale processen;
• deelname aan het waarborgen van de reproductieve functie (bijdragen aan de synthese van GH, FSH, LH en de implementatie van de effecten van insuline-achtige groeifactor - IGF);
• deelname aan de vorming van adaptieve reacties van het lichaam op nadelige effecten, in het bijzonder koude;
• deelname aan de ontwikkeling spierstelsel, verhoog de kracht en snelheid van spiersamentrekkingen.

De vorming, afscheiding en transformatie van schildklierhormonen worden gereguleerd door complexe hormonale, zenuw- en andere mechanismen. Hun kennis maakt het mogelijk de oorzaken van een afname of toename van de secretie van schildklierhormonen te diagnosticeren.

De hormonen van de hypothalamus-hypofyse-schildklier-as spelen een sleutelrol bij de regulatie van de secretie van schildklierhormoon (Fig. 2). Basale secretie van schildklierhormonen en de veranderingen daarin verschillende invloeden Het wordt gereguleerd door het niveau van TRH van de hypothalamus en TSH van de hypofyse. TRH stimuleert de aanmaak van TSH, wat een stimulerend effect heeft op bijna alle processen in de schildklier en de afscheiding van T4 en T3. Onder normale fysiologische omstandigheden wordt de vorming van TRH en TSH geregeld door het niveau van vrij T4 en T in het bloed op basis van negatieve feedbackmechanismen. Tegelijkertijd wordt de secretie van TRH en TSH geremd door een hoog niveau van schildklierhormonen in het bloed, en bij hun lage concentratie neemt het toe.

Rijst. Fig. 2. Schematische weergave van de regulatie van de vorming en afscheiding van hormonen in de as van de hypothalamus - hypofyse - schildklier

Van groot belang in de mechanismen van regulatie van hormonen van de hypothalamus-hypofyse-schildklier-as is de toestand van gevoeligheid van receptoren voor de werking van hormonen op verschillende niveaus van de as. Veranderingen in de structuur van deze receptoren of hun stimulatie door auto-antilichamen kunnen de oorzaak zijn van een verminderde productie van schildklierhormoon.

De vorming van hormonen in de klier zelf hangt af van de ontvangst van voldoende jodide uit het bloed - 1-2 microgram per 1 kg lichaamsgewicht (zie figuur 2).

Bij onvoldoende inname van jodium in het lichaam ontwikkelen zich daarin adaptatieprocessen die gericht zijn op een zo zorgvuldig en efficiënt mogelijk gebruik van het aanwezige jodium. Ze bestaan ​​​​uit een verhoogde bloedstroom door de klier, een efficiëntere opname van jodium door de schildklier uit het bloed, veranderingen in de processen van hormoonsynthese en secretie van Tu. Adaptieve reacties worden geactiveerd en gereguleerd door thyrotropine, waarvan het niveau toeneemt met jodiumtekort. Als de dagelijkse inname van jodium in het lichaam gedurende lange tijd minder dan 20 microgram is, leidt langdurige stimulatie van schildkliercellen tot de groei van het weefsel en de ontwikkeling van struma.

Zelfregulerende mechanismen van de klier in omstandigheden van jodiumtekort zorgen voor een grotere opname door thyrocyten bij een lager jodiumgehalte in het bloed en een efficiëntere recycling. Als er ongeveer 50 mcg jodium per dag aan het lichaam wordt afgegeven, dan komt er ongeveer 100 mcg jodium per dag in de schildklier door de snelheid van opname door thyrocyten uit het bloed (jodium van voedseloorsprong en herbruikbaar jodium uit stofwisselingsproducten) te verhogen. klier.

Ontvangst van maagdarmkanaal 50 microgram jodium per dag is de drempel waarbij het vermogen van de schildklier om het op lange termijn te accumuleren (inclusief hergebruikt jodium) in hoeveelheden wanneer het gehalte aan anorganisch jodium in de klier op de ondergrens van normaal blijft (ongeveer 10 mg ) is nog bewaard gebleven. Beneden deze drempel voor inname van jodium in het lichaam per dag, is de effectiviteit van de verhoogde jodiumopname door de schildklier onvoldoende, de opname van jodium en het gehalte ervan in de klier nemen af. In deze gevallen wordt de ontwikkeling van schildklierdisfunctie waarschijnlijker.

Gelijktijdig met de opname van de adaptieve mechanismen van de schildklier bij jodiumtekort, wordt een afname van de uitscheiding uit het lichaam met urine waargenomen. Als gevolg hiervan zorgen adaptieve uitscheidingsmechanismen voor de uitscheiding van jodium uit het lichaam per dag in hoeveelheden die gelijk zijn aan de lagere dagelijkse inname uit het maagdarmkanaal.

De inname van jodiumconcentraties onder de drempel (minder dan 50 mcg per dag) leidt tot een toename van de TSH-secretie en het stimulerende effect ervan op de schildklier. Dit gaat gepaard met een versnelling van de jodering van tyrosylresten van thyroglobuline, een toename van het gehalte aan monojoodtyrosines (MIT) en een afname van dijoodtyrosines (DIT). De verhouding van MIT/DIT neemt toe en als resultaat neemt de synthese van T4 af en neemt de synthese van T3 toe. De verhouding van T 3 / T 4 neemt toe in de klier en het bloed.

Bij ernstig jodiumtekort is er een verlaging van de serum-T4-spiegels, een toename van de TSH-spiegels en normaal, of verhoogde inhoud T3. De mechanismen van deze veranderingen zijn niet precies opgehelderd, maar hoogstwaarschijnlijk is dit het resultaat van een toename van de vorming en secretie van T 3 , een toename van de verhouding van T 3 T 4 en een toename van de omzetting van T 4 tot T3 in perifere weefsels.

Een toename van de vorming van T3 in omstandigheden van jodiumtekort is gerechtvaardigd vanuit het oogpunt van het bereiken van de grootste uiteindelijke metabolische effecten van TG met de kleinste van hun "jodium"-capaciteit. Het is bekend dat het effect op het metabolisme van T3 ongeveer 3-8 keer sterker is dan dat van T4, maar aangezien T3 slechts 3 jodiumatomen in zijn structuur bevat (en niet 4 zoals T4), is het voor de synthese van één T3-molecuul is slechts 75% van de jodiumkosten nodig, vergeleken met de synthese van T4.

Met een zeer significant jodiumtekort en een afname van de schildklierfunctie tegen de achtergrond van: hoog niveau TSH, niveaus van T4 en T3 zijn verlaagd. Er verschijnt meer thyroglobuline in het bloedserum, waarvan het niveau correleert met het niveau van TSH.

Jodiumtekort bij kinderen heeft een sterker effect dan bij volwassenen op metabole processen in de thyrocyten van de schildklier. In woongebieden met een jodiumtekort komt schildklierdisfunctie bij pasgeborenen en kinderen veel vaker voor en is meer uitgesproken dan bij volwassenen.

Wanneer een kleine overmaat jodium het menselijk lichaam binnenkomt, neemt de mate van jodide-organisatie, de synthese van triglyceriden en hun afscheiding toe. Er is een toename van het TSH-niveau, een lichte afname van het niveau van vrij T4 in serum, terwijl het gehalte aan thyroglobuline daarin toeneemt. Een langere overmatige inname van jodium kan de TG-synthese blokkeren door de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij biosynthetische processen te remmen. Tegen het einde van de eerste maand wordt een toename van de schildklier opgemerkt. Bij chronische overmatige inname van overtollig jodium in het lichaam, kan hypothyreoïdie ontstaan, maar als de inname van jodium in het lichaam weer normaal is, kunnen de grootte en functie van de schildklier terugkeren naar zijn oorspronkelijke waarden.

Bronnen van jodium die de oorzaak kunnen zijn van de overmatige opname in het lichaam zijn vaak gejodeerd zout, complex multivitaminepreparaten met minerale supplementen, voedingsmiddelen en sommige medicijnen die jodium bevatten.

De schildklier heeft een intern regulerend mechanisme waarmee u effectief kunt omgaan met een overmatige inname van jodium. Hoewel de inname van jodium in het lichaam kan fluctueren, kan de concentratie van TG en TSH in het bloedserum onveranderd blijven.

Er wordt aangenomen dat de maximale hoeveelheid jodium die, wanneer het in het lichaam wordt opgenomen, nog geen verandering in de schildklierfunctie veroorzaakt, ongeveer 500 mcg per dag is voor volwassenen, maar als reactie hierop is er een toename van de secretie van TSH. op de werking van het thyrotropine-releasing hormoon.

De inname van jodium in hoeveelheden van 1,5-4,5 mg per dag leidt tot een significante verlaging van de serumspiegels, zowel totale als vrije T4, een verhoging van de TSH-spiegel (de T3-spiegel blijft onveranderd).

Het effect van het onderdrukken van de functie van de schildklier door een teveel aan jodium treedt ook op bij thyreotoxicose, wanneer door een overmatige hoeveelheid jodium (in verhouding tot de natuurlijke dagelijkse behoefte) de symptomen van thyreotoxicose elimineren en het serumgehalte van triglyceriden verlagen. Bij langdurige inname van overtollig jodium in het lichaam keren de manifestaties van thyreotoxicose echter weer terug. Er wordt aangenomen dat een tijdelijke verlaging van het TG-gehalte in het bloed bij een overmatige inname van jodium voornamelijk te wijten is aan de remming van de hormoonsecretie.

De inname van kleine overmatige hoeveelheden jodium in het lichaam leidt tot een evenredige toename van de opname door de schildklier, tot een bepaalde verzadigende waarde van geabsorbeerd jodium. Wanneer deze waarde wordt bereikt, kan de opname van jodium door de klier afnemen, ondanks de opname in het lichaam in grote hoeveelheden. Onder deze omstandigheden, onder invloed van hypofyse-TSH, kan de activiteit van de schildklier sterk variëren.

Sinds wanneer een teveel aan jodium het lichaam binnenkomt? TSH-niveau toeneemt, dan zou men niet de aanvankelijke onderdrukking verwachten, maar de activering van de schildklierfunctie. Er is echter vastgesteld dat jodium een ​​toename van de activiteit van adenylaatcyclase remt, de synthese van thyroperoxidase remt, de vorming van waterstofperoxide remt als reactie op de werking van TSH, hoewel de binding van TSH aan de thyrocytcelmembraanreceptor is niet gestoord.

Er is al opgemerkt dat onderdrukking van de schildklierfunctie door een teveel aan jodium is tijdelijk en al snel wordt de functie hersteld ondanks de voortdurende inname van overtollige hoeveelheden jodium in het lichaam. Er komt een aanpassing of ontsnapping van de schildklier door de invloed van jodium. Een van de belangrijkste mechanismen van deze aanpassing is een afname van de efficiëntie van jodiumopname en transport naar de thyrocyt. Aangezien wordt aangenomen dat het transport van jodium door het basaalmembraan van de thyrocyt geassocieerd is met de functie van Na+/K+-ATPase, kan worden verwacht dat een overmaat aan jodium de eigenschappen ervan kan beïnvloeden.

Ondanks het bestaan ​​van mechanismen voor de aanpassing van de schildklier aan onvoldoende of overmatige inname van jodium, moet de jodiumbalans in het lichaam worden gehandhaafd om zijn normale functie te behouden. Bij een normaal jodiumgehalte in bodem en water per dag kan tot 500 g jodium in de vorm van jodide of jodaat, dat in de maag wordt omgezet in jodiden, het menselijk lichaam binnendringen met plantaardig voedsel en, in mindere mate , met water. Jodiden worden snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en verdeeld in de extracellulaire vloeistof van het lichaam. De concentratie jodide in de extracellulaire ruimtes blijft laag, aangezien een deel van het jodide snel door de schildklier uit de extracellulaire vloeistof wordt opgenomen en de rest 's nachts uit het lichaam wordt uitgescheiden. De snelheid van jodiumopname door de schildklier is omgekeerd evenredig met de snelheid van uitscheiding door de nieren. Jodium kan worden uitgescheiden door speeksel en andere klieren spijsverteringskanaal, maar dan weer vanuit de darm weer opgenomen in het bloed. Ongeveer 1-2% van het jodium wordt uitgescheiden zweetklieren, en wanneer toegenomen zweten het aandeel jodium dat met jodium wordt uitgescheiden, kan 10% bedragen.

Vanaf 500 microgram jodium geabsorbeerd uit hogere divisies darmen in het bloed, ongeveer 115 mcg wordt opgevangen door de schildklier en ongeveer 75 mcg jodium wordt per dag gebruikt voor de synthese van triglyceriden, 40 mcg wordt teruggevoerd naar de extracellulaire vloeistof. Gesynthetiseerd T4 en T3 worden vervolgens vernietigd in de lever en andere weefsels, het jodium dat vrijkomt in een hoeveelheid van 60 g komt in het bloed en de extracellulaire vloeistof, en ongeveer 15 μg jodium dat in de lever is geconjugeerd met glucuroniden of sulfaten wordt uitgescheiden in de gal.

In het totale volume is bloed een extracellulaire vloeistof, die bij een volwassene ongeveer 35% van het lichaamsgewicht (of ongeveer 25 liter) uitmaakt, waarin ongeveer 150 microgram jodium is opgelost. Jodide wordt vrij gefilterd in de glomeruli en ongeveer 70% passief opnieuw geabsorbeerd in de tubuli. Overdag wordt ongeveer 485 microgram jodium uit het lichaam uitgescheiden met de urine en ongeveer 15 microgram met de ontlasting. De gemiddelde jodiumconcentratie in het bloedplasma wordt op een niveau van ongeveer 0,3 g/l gehouden.

Met een afname van de jodiuminname in het lichaam, neemt de hoeveelheid lichaamsvloeistoffen af, neemt de uitscheiding in de urine af en kan de schildklier de opname met 80-90% verhogen. De schildklier kan jodium opslaan in de vorm van joodthyronines en gejodeerde tyrosines in hoeveelheden die dicht bij de 100-daagse behoefte van het lichaam liggen. Door deze jodiumsparende mechanismen en het afgezette jodium kan de TG-synthese bij jodiumtekort in het lichaam tot twee maanden ongestoord blijven. Een langdurig jodiumtekort in het lichaam leidt tot een afname van de synthese van triglyceriden, ondanks de maximale opname door de klier uit het bloed. Een toename van de inname van jodium in het lichaam kan de synthese van triglyceriden versnellen. Als de dagelijkse inname van jodium echter hoger is dan 2000 mcg, bereikt de accumulatie van jodium in de schildklier een niveau waarop de jodiumopname en de hormoonbiosynthese worden geremd. Chronische jodiumintoxicatie treedt op wanneer de dagelijkse inname in het lichaam meer dan 20 keer de dagelijkse behoefte is.

Het jodide dat het lichaam binnenkomt, wordt voornamelijk met de urine uitgescheiden, daarom is het totale gehalte in het dagelijkse urinevolume de meest nauwkeurige indicator voor de jodiuminname en kan het worden gebruikt om de jodiumbalans in het hele organisme te beoordelen.

Een voldoende inname van exogeen jodium is dus noodzakelijk voor de synthese van triglyceriden in hoeveelheden die geschikt zijn voor de behoeften van het lichaam. Tegelijkertijd hangt de normale realisatie van de effecten van TG af van de effectiviteit van hun binding aan de nucleaire receptoren van cellen, waaronder zink. Daarom is de inname van een voldoende hoeveelheid van dit micro-element (15 mg/dag) ook belangrijk voor de manifestatie van de effecten van TH op het niveau van de celkern.

De vorming van actieve vormen van TH uit thyroxine in perifere weefsels vindt plaats onder invloed van dejodinasen, de aanwezigheid van selenium is noodzakelijk voor de manifestatie van hun activiteit. Het is vastgesteld dat de inname van selenium in het lichaam van een volwassene in hoeveelheden van 55-70 μg per dag een noodzakelijke voorwaarde is voor de vorming van voldoende Tv in perifere weefsels.

De zenuwmechanismen van de regulatie van de schildklierfunctie worden uitgevoerd door de invloed van de neurotransmitters ATP en PSNS. De SNS innerveert de vaten van de klier en het klierweefsel met zijn postganglionaire vezels. Noradrenaline verhoogt het niveau van cAMP in thyrocyten, verbetert hun opname van jodium, de synthese en secretie van schildklierhormonen. PSNS-vezels zijn ook geschikt voor de follikels en bloedvaten van de schildklier. Een toename van de tonus van het PSNS (of de introductie van acetylcholine) gaat gepaard met een toename van het cGMP-gehalte in thyrocyten en een afname van de secretie van schildklierhormonen.

Onder controle van het centrale zenuwstelsel staat de vorming en uitscheiding van TRH door kleincellige neuronen van de hypothalamus, en bijgevolg de uitscheiding van TSH en schildklierhormonen.

Het niveau van schildklierhormonen in weefselcellen, hun transformatie in actieve vormen en metabolieten worden gereguleerd door een systeem van dejodasen - enzymen waarvan de activiteit afhangt van de aanwezigheid van selenocysteïne in cellen en de inname van selenium. Er zijn drie soorten dejodasen (D1, D2, DZ), die verschillend zijn verdeeld in verschillende weefsels van het lichaam en de routes bepalen voor de omzetting van thyroxine in actief T3 of inactief pT3 en andere metabolieten.

Endocriene functie van parafolliculaire schildklier K-cellen

Deze cellen synthetiseren en scheiden het hormoon calcitonine af.

Calcitonip (Thyrocalcitoïne)- een peptide bestaande uit 32 aminozuurresiduen, het gehalte in het bloed is 5-28 pmol / l, werkt op doelcellen, stimuleert T-TMS-membraanreceptoren en verhoogt het niveau van cAMP en IGF daarin. Het kan worden gesynthetiseerd in de thymus, longen, het centrale zenuwstelsel en andere organen. De rol van extrathyroïdaal calcitonine is onbekend.

De fysiologische rol van calcitonine is de regulering van het calciumgehalte (Ca 2+) en fosfaten (PO 3 4 -) in het bloed. De functie wordt geïmplementeerd via verschillende mechanismen:

• remming van de functionele activiteit van osteoclasten en onderdrukking van resorptie botweefsel. Dit vermindert de uitscheiding van Ca 2+ en PO 3 4 - ionen uit botweefsel in het bloed;
• vermindering van de reabsorptie van Ca 2+- en PO 3 4-ionen uit primaire urine in de niertubuli.

Door deze effecten leidt een verhoging van het calcitoninegehalte tot een verlaging van het gehalte aan Ca 2 en PO 3 4 -ionen in het bloed.

Regulering van de secretie van calcitonine uitgevoerd met de directe deelname van Ca 2 in het bloed, waarvan de concentratie normaal 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Een verhoging van het calciumgehalte in het bloed (hypscalcismie) veroorzaakt een actieve afscheiding van calcitonine. Een verlaging van het calciumgehalte leidt tot een afname van de hormoonsecretie. Stimuleert de afscheiding van calcitonine-catecholamines, glucagon, gastrine en cholecystokinine.

Een verhoging van het niveau van calcitonine (50-5000 keer hoger dan normaal) wordt waargenomen bij een van de vormen van schildklierkanker (medullair carcinoom), dat ontstaat uit parafolliculaire cellen. Tegelijkertijd is de bepaling van een hoog gehalte aan calcitonine in het bloed een van de kenmerken van deze ziekte.

Een verhoging van het niveau van calcitonine in het bloed, evenals praktisch volledige afwezigheid calcitonine na verwijdering van de schildklier, mag niet gepaard gaan met een schending van het calciummetabolisme en skeletsysteem. Deze klinische observaties suggereren dat de fysiologische rol van calcitonine bij de regulatie van calciumniveaus nog steeds slecht wordt begrepen.

De functies van de schildklier in het menselijk lichaam zijn zeer divers.

De meeste mensen proberen zichzelf te diagnosticeren, maar allereerst kan het geen kwaad om erachter te komen welke functies de schildklier uitvoert.

Ziekten van de schildklier komen helaas vrij vaak voor en komen meestal voor tijdens de vruchtbare leeftijd.

In werkelijkheid realiseren maar weinig mensen zich dat hij dergelijke pathologieën heeft. En sommigen weten niet eens van zo'n orgaan af, of weten er weinig van.

Locatie van de schildklier

Om de functies van de schildklier te blijven onderzoeken, moet u eerst weten waar deze zich bevindt.

De vorm van de schildklier is vergelijkbaar met die van een vlinder en bevindt zich op het oppervlak voor de nek. Dit orgaan wordt goed van bloed voorzien, terwijl hormonen in het bloed worden afgegeven.

De samenstelling van de klier omvat voornamelijk, daarin worden hormonen gesynthetiseerd.

De voorraad van sommige hormonen komt voor in de vorm van een colloïde en bevindt zich in feite in de follikels. Indien nodig worden hormonen vanuit het colloïde naar het bloed gestuurd.

Wat is nodig voor normaal gebruik?

Voor de goede werking van het orgel is in de eerste plaats jodium nodig, als dit niet genoeg is, kan er bijvoorbeeld een jodiumtekortziekte optreden.

Maar het komt voor dat schildklierproblemen helemaal niet optreden als gevolg van jodiumtekort.

Selenium en zink zijn even belangrijk voor de schildklier. Vanwege hun gebrek of overmaat.

De schildklier en zijn functies

Wat is de functie van schildklierhormonen? Schildklierhormonen fungeren als regulatoren van het stofwisselingsproces.

Het hele metabolisme in het lichaam is afhankelijk van hormonen, en hoofdfunctie is de belangrijkste uitwisseling.

Laten we proberen een duidelijke definitie te geven van "basaal metabolisme" - dit is de minimale energie die het menselijk lichaam nodig heeft om in rust goed te werken.

Simpel gezegd, dit is het aantal calorieën dat naar het werk van de belangrijkste organen gaat.

Als we het hebben over motorische activiteit, of hersenactiviteit, dan hebben deze processen extra energie nodig die door andere processen wordt geleverd.

Schildklierhormonen voeren het belangrijkste metabolisme uit, maar wanneer ze in overmaat zijn, werkt het lichaam niet goed, het eiwit- en vetmetabolisme lijdt.

Dit is een zeer variabele waarde, die regelmatig verandert afhankelijk van voeding en stress op het lichaam. De stofwisseling kan iets worden verhoogd, maar zal met de leeftijd nog steeds afnemen.

De rol van de schildklier in het lichaam van een vrouw

Als we het hebben over het energieverbruik van menselijke organen, dan zijn de hersenen, alle intra-abdominale organen en vooral spieren het duurst.

En de botten en vetweefsel hebben nogal trage stofwisselingsprocessen.

Vrouwen doorlopen deze processen dus niet zo intensief, maar dragen hier wel aan bij de volgende kenmerken:: vrouwen hebben minder spiermassa, en een beetje meer vet.

Als gevolg hiervan hoeven vrouwen minder calorieën te besteden aan hun basaal metabolisme.

De functie van de schildklier in het lichaam van een vrouw is in de eerste plaats een normale hormonale achtergrond.

Conclusie: de schildklier neemt een leidende plaats in in alle stadia van lichaamsgroei, vanaf de embryonale periode. De ontwikkeling van een persoon hangt sterk af van de functionaliteit en conditie van de schildklier.

Schildklier bij mannen

De rol van de schildklier in het lichaam van een man is ook de normalisatie van hormonen. Bij problemen met schildklierhormonen stijgt het niveau van schildklierhormonen, hierdoor verschijnen zwakte, prikkelbaarheid en soms neemt het gewicht af.

Bij problemen met de schildklier kan het hormoongehalte sterk afnemen en zullen ook metabolische processen regelmatig afnemen. Hierdoor begint ook de huid uit te drogen.

Slechte schildklierfunctie

Een goede werking van de schildklier is de sleutel tot de gezondheid van het hele organisme.

Met de verslechtering van de schildklier neemt het basaal metabolisme af, wordt er geen energie verbruikt, de organen hebben een gebrek aan energie en hierdoor voel je je onwel:

1. Depressie en lethargie.
2. Verzwakte spieren.
3. Verminderde darmtonus, mogelijke constipatie.
4. Verslechtering van het geheugen.
5. Lage bloeddruk en trage hartslag.
6. Oedeem.
7. Gewichtstoename.

Verhoogde schildklierfunctie

Studies hebben bevestigd dat patiënten met diabetes 20% vaker schildklierpathologieën hebben.

Daarnaast zijn er omgekeerde relatie. Als er problemen zijn met de schildklier vóór het begin van diabetes, hebben ze een negatief effect op het verdere verloop van diabetes.

Behandeling

Of u nu problemen heeft met de schildklier of niet, u zult het niet begrijpen zonder contact op te nemen met een endocrinoloog.

De schildklier vervult speciale functies in het lichaam en de onjuist voorgeschreven behandeling op zichzelf leidt vaak tot onaangename gevolgen.

Een juiste diagnose helpt

schildkliercyste

Vaak kun je ook van de cyste afkomen door de folkmethode, namelijk door tinctuur van kunstaas en verschillende kompressen te nemen.

Vergeet zo'n belangrijk orgaan als de schildklier niet. Haar werk is van groot belang voor het individu. Bent u gediagnosticeerd?

De kleine schildklier bevindt zich in de nek, op de voorste en laterale delen van de luchtpijp. Het bestaat uit twee lobben, die verbonden zijn door een landengte. Normaal gesproken is het orgel bijna niet voelbaar. De functies van de schildklier worden bepaald door zijn hormonen, die verantwoordelijk zijn voor veel processen in het lichaam. De activiteit van de schildklier reguleert de hypofyse en onderdrukt of stimuleert de productie van klierhormonen.

De schildklier produceert hormonen in de interne omgeving van het lichaam, rechtstreeks in het bloed. De werkzame stoffen die door het lichaam worden uitgescheiden zijn als volgt:

• thyroxine.

Het belangrijkste schildklierhormoon. Reguleert het energiemetabolisme, eiwitsynthese, groei en ontwikkeling.

• Trijoodthyronine.

Afgescheiden door het lichaam zelf in kleine hoeveelheden (20%). De rest wordt gevormd buiten de schildklier, in de weefsels van de nieren en de lever. De vorming van extrathyroid vindt plaats door dejodering van thyroxine.

• Calcitonine.

Een schildklierhormoon dat geen jodium bevat. Reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed.

De belangrijkste intrasecretoire functie van de schildklier is dus de regulatie van de belangrijkste metabolische processen in het lichaam, de functies van de cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, mentale en seksuele activiteit.

Schildklierdisfunctie

Omdat de schildklier bepaalde functies vervult, kan dit proces normaal of verstoord zijn. De aandoening wordt geassocieerd met overmatige of onvoldoende secretie hormonen. Een overactieve schildklier is de productie van te veel actieve stoffen. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie ("hyper" - "te veel", "over") genoemd. Hyperfunctie van de schildklier leidt soms tot bedwelming van het lichaam. Dan wordt hyperthyreoïdie thyrotoxicose genoemd, die wordt geassocieerd met ziekten zoals:

• Ziekte van Graves (diffuus toxisch struma of de ziekte van Graves);
• toxisch adenoom van de schildklier;
• vroege stadia van sommige auto-immune thyreoïditis.

Een traag werkende schildklier is een onvoldoende productie van hormonen door het lichaam. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie ("hypo" - "afname", "weinig") genoemd. Onvoldoende schildklierfunctie wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

• auto-immune thyroïditis of Hashimoto's thyroïditis;
• endemisch struma (een afname van de schildklierfunctie treedt op als gevolg van een gebrek aan jodium in water, lucht en voedsel).

Insufficiëntie van de schildklierfunctie kan ook worden waargenomen na gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgaan, langdurige behandeling met thyreostatica, met aangeboren afwijkingen, open of gesloten verwondingen van de schildklier.

Tekenen van disfunctie van de schildklier zijn afhankelijk van de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Het volstaat om eraan te herinneren dat hyperthyreoïdie een overmaat aan actieve stoffen is en hypothyreoïdie hun tekort. Dit fundamentele verschil beïnvloedt het klinische beeld.

Symptomen verhoogde functie schildklier:

• overmatige mobiliteit, rusteloosheid van de patiënt;
• onnodige handbewegingen maken door de patiënt, snelle en uitgebreide spraak, frequente zuchten;
• prikkelbaarheid, betraandheid, betraandheid, woede;
• ongezonde glinstering in de ogen, zeldzaam knipperen, bij het naar beneden kijken bovenste ooglid blijft achter de rand van de iris;
• bij het omhoog kijken is een strook sclera zichtbaar tussen de iris en het onderste ooglid;
• brede ooglidspleet, uitpuilende ogen;
• asymmetrie van de ogen, een gevoel van zand, soms dubbelzien;
• zwelling van de bovenste oogleden;
• sterk verhoogde hartslag (atriumfibrilleren, extrasystolen met behoud van tachycardie);
• verhoogde bloeddruk en verlaagde polsdruk;
• snelle, diepe ademhaling, krampachtige zuchten;
• handtrilling;
• slapeloosheid;
• toegenomen transpiratie van de huid, frequent urineren;
• frequent urineren;
• frequente papperige ontlasting;
• plotseling gewichtsverlies met voldoende voeding;
• constante dorst.

Een verhoogde functie van de schildklier leidt tot een sterke versnelling van processen in het lichaam.

Tekenen van een traag werkende schildklier:

• lethargie, lethargie, immobiliteit van de patiënt; de patiënt spreekt weinig en met tegenzin;
• sterk verminderd geheugen en verminderde denkprocessen;
• de patiënt is absoluut onverschillig voor alles;
• ogen "uitgestorven" (wanneer de functie van de schildklier is verminderd, oog symptomen zijn zeer zeldzaam);
• trage hartslag;
• verminderd arteriële druk(kan verhoogd zijn bij oudere mensen met hypertensie);
• verlangen om overdag te slapen;
• een scherpe daling van de prestaties;
• droogheid, ruwheid, bleekheid van de huid;
• zwelling van het gezicht, handen, enkels;
• onregelmatig urineren;
• constipatie;
• gewichtstoename met verminderde eetlust;
• droge mond in de ochtend.

Een verminderde werking van de schildklier leidt tot een vertraging van de processen in het lichaam.

De schildklier is een klein orgaan in de nek. Het beslaat het voorste en laterale deel van de luchtpijp. De schildklier heeft dezelfde vorm als een vlinder; er zijn twee lobben in te onderscheiden, die verbonden zijn door de landengte. Als er geen afwijkingen in haar werk zijn, zijn er geen tumoren, dan zal het door palpatie niet mogelijk zijn om het orgaan te detecteren.

Het belangrijkste doel van de schildklier is de productie van een aantal hormonen die vitale processen beïnvloeden. Hun aantal wordt gereguleerd door de hypofyse. Het kan de afgifte van hormonen in het bloed verhogen of verlagen. Verstoring van de hypofyse leidt tot problemen met de klier.

Welke hormonen maakt de schildklier aan?

De schildklier produceert de volgende hormonen die onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen:

Calcitonine. Dit hormoon bevat, in tegenstelling tot andere, geen jodium. Het gehalte aan calcium en fosfor in het bloed is afhankelijk van de hoeveelheid.

thyroxine. Stoffen die daarvan afgeleid zijn, worden schildklierhormonen genoemd. Thyroxine beïnvloedt metabolische processen, kenmerken van groei en ontwikkeling in het lichaam. Hersencellen zijn onderhevig aan oxidatieve reacties die plaatsvinden met de deelname van de stof. Gebrek aan of overmaat van dit hormoon kan complicaties veroorzaken. Patiënten bij wie de bloedspiegels de norm overschrijden, zijn vatbaar voor myxoedeem. Een tekort aan thyroxine in de beginfase van de ontwikkeling van het menselijk lichaam leidt tot cretinisme. Daarnaast staat deze stof in nauw verband met de aanmaak van eiwitten.

Trijoodthyronine. Wanneer thyroxine wordt gedejodeerd, komt dit hormoon vrij. Maar de vorming ervan vindt op deze manier plaats in de lever en de nieren. De schildklier scheidt triiodothyronine af in kleinere hoeveelheden.

Alle hormonen die door het lichaam worden geproduceerd, zijn betrokken bij het metabolisme in het menselijk lichaam. Bovendien beïnvloeden ze het werk van andere systemen, waaronder het zenuwstelsel, het spijsverteringskanaal.

Verstoring van de schildklier

Alle problemen die zich voordoen bij de productie van schildklierhormonen kunnen in 2 groepen worden verdeeld:

De eerste omvat die die verband houden met onvoldoende afgifte van hormonen in het bloed.

Het tweede type afwijking betreft aandoeningen die worden veroorzaakt door een teveel aan hormonen die in het lichaam worden geproduceerd, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt. Onder zijn invloed hopen gifstoffen zich op in het lichaam. Dit type hyperthyreoïdie staat bekend als.

Het is nauw verbonden met de volgende ziekten:

Na het verwijderen van de schildklier stopt het lichaam met het produceren van de corresponderende hormonen. Het feit dat het zijn hoofdfuncties niet meer vervult, leidt ook tot het volgen van verschillende cursussen thyreostatica, aangeboren afwijkingen en orgaanschade.

Aandoeningen in het werk van de schildklier komen tot uiting in de vorm verschillende symptomen. Klinisch beeld hangt af van het feit of de patiënt lijdt aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Een specifieke diagnose kan worden gesteld op basis van: uiterlijke tekens in het gedrag van de patiënt.

Dus hyperthyreoïdie verschijnt in de vorm van:

verhoogde mobiliteit en rusteloosheid;

Snelle verandering van stemming;

Prikkelbaarheid;

Een groot aantal bewegingen die de patiënt maakt;

• Snel tempo van spreken, snelle ademhaling;

  Een ongezonde glans in de ogen;

  Plotseling gewichtsverlies;

  Frequente oproepen plassen;

  oogasymmetrieën;

  Vloeibare ontlasting;

  uitpuilende ogen;

  Blootstelling van de sclera van de iris tot het onderste ooglid;

  Versnelling van alle vitale processen in het lichaam.

Het behoort tot de categorie van organen die een aanzienlijke invloed hebben op de toestand van het hele organisme. Daarom is elke ziekte beladen met ernstige gevolgen, en in het geval van verwaarlozing van de behandeling, zelfs invaliditeit of een meer fatale afloop. Gezien dit feit is het de moeite waard om te onderzoeken hoe mogelijk functionele stoornissen werk van de schildklier.

Wat is de schildklier?

Deze belangrijk orgaan is een klier interne secretie. De belangrijkste functie ervan kan worden gedefinieerd als de productie van hormonen die het mogelijk maken om een ​​stabiel homeostaseproces te handhaven. Zonder dit is het volwaardige werk van het hele organisme als geheel niet mogelijk.

De schildklier bevindt zich in het gebied van de anterieure, van bovenaf begrensd door de basis van de onderkaak, van onderaf - door de halsslagader van het borstbeen en aan de zijkanten - door de voorste randen van de rechter en linker sternocleidomastoïde spieren . Naarmate een persoon ouder wordt, kan de locatie van dit orgaan enigszins veranderen. Als het ijzer bijvoorbeeld bij kinderen wordt gefixeerd ter hoogte van het schildkraakbeen, wordt het bij oudere mensen aanzienlijk lager verlaagd (in deze positie vormt dit orgaan het zogenaamde sternale struma).

Parameters en samenstelling

De schildklier is een orgaan dat bestaat uit twee lobben en een landengte. De landengte zelf bevindt zich op het voorste oppervlak van de luchtpijp. Maar de aandelen grenzen er vanaf links aan en rechter zijde. In sommige gevallen is het ook mogelijk om een ​​extra lob te hebben die een piramidale vorm heeft.

Het is vermeldenswaard dat de schildklier het grootste element van het endocriene systeem is. Tegelijkertijd is de rechter lob groter dan de linker en wordt gekenmerkt door overvloedige vascularisatie. Als we het hebben over de massa van de schildklier, dan ligt deze meestal in het bereik van 20 tot 60 gram. Bovendien neemt deze indicator toe tijdens de puberteit en neemt af met het begin van de ouderdom.

Interessant is het feit dat het kleiner is dan bij mannen, hoewel het tijdens de zwangerschap groter wordt. Ook voor dit lichaam, die een van de meest vasculaire is, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een externe en interne verbindende capsule. Het is de buitenste capsule die een sleutelfunctie vervult in de formatie ligamentair apparaat nodig voor het fixeren van de klier op de luchtpijp en het strottenhoofd.

Bloedvoorzieningsproces

De schildklier is een orgaan dat een aanzienlijke hoeveelheid bloed nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Het is om deze reden dat het een uitgebreide veneuze en ontwikkelde arterieel systeem. Als we de intensiteit van de bloedstroom in verschillende delen van het lichaam vergelijken, dan zal deze in de schildklier 50 keer sterker zijn dan in spiervezels. Deze indicator kan aanzienlijk toenemen bij ziekten die gepaard gaan met verhoogde secretie hormonen.

De bloedtoevoer naar de schildklier wordt uitgevoerd via twee bovenste en onderste schildklierslagaders, die onderling anastomosen vormen. De uitstroom van bloed en lymfe vindt plaats door het actieve werk van de veneuze en lymfatische systemen. In het geval van pathologische aandoeningen worden schildklierstimulerende en thyroblokkerende immunoglobulinen, evenals antithyroid-antilichamen, uitgescheiden door de schildklier.

De innervatie van de schildklier wordt mogelijk dankzij de takken en takken van de cervicale ganglia.

Hormoonfuncties

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat de schildklier een onderdeel is van het endocriene systeem. Het is dus logisch om te praten over de productie van hormonen. Dit orgaan scheidt drie soorten stoffen af: calcitonine (een peptidehormoon) en twee jodiumbevattende elementen - thyroxine en triiodothyronine. Het apicale deel van het schildklierepitheel, evenals de intrafolliculaire ruimte (heeft een gedeeltelijk effect), helpt om de laatste te synthetiseren. De productie van calcitonine vindt plaats door de thymus en bijschildklieren, met de actieve hulp van C-cellen. Zonder dit zou de regulering van het kalium- en fosformetabolisme in het menselijk lichaam niet mogelijk zijn geweest.

In feite is het een stof die wordt gekenmerkt door biologische activiteit. Tijdens deze activiteit heeft het een effect op afstand op verschillende cellen van het lichaam.

Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld nodig voor de succesvolle synthese van eiwitten in organen en weefsels. En thyroglobuline dient als reserve voor hen. Maar het belangrijkste doel van schildklierhormonen is om chemische reacties teweeg te brengen die een sleutelrol spelen in het proces van energieproductie, nodig voor het lichaam voor volledig functioneren, zelfs in rust.

Schildklierhormoon is een element zonder welke het onmogelijk wordt juiste baan hart, darmperistaltiek en stabiel onderhoud van de gewenste lichaamstemperatuur.

Schildklieraandoeningen

Hormonen hebben een significant effect op het hele lichaam en ondersteunen de basisstofwisseling voor: juiste niveau. Daarom wordt deze uitwisseling in het geval van hun overschot versneld en in het geval van een tekort vertraagt.

Alle mogelijke pathologieën van de schildklier kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdtypen:

Ziekten die gepaard gaan met een verlaging van de hormoonspiegels - hypothyreoïdie;

Pathologieën waarbij de synthese van hormonen toeneemt (thyrotoxicose);

Ziekten die optreden zonder veranderingen in de functionele activiteit van de klier, maar stimuleren morfologische veranderingen in de structuur (hyperplasie, struma, vorming van knopen, enz.).

Een van de belangrijkste redenen die leiden tot het optreden van pathologische aandoeningen is het gebrek aan jodium in het lichaam. Daarom is het altijd belangrijk om de voeding te controleren, omdat er voedingsmiddelen zijn die de cellen verrijken met dit nuttige element, en ook voorkomen dat het in het schildklierweefsel binnendringt.

Veelvoorkomende ziektes

Misschien is het de moeite waard om te beginnen met een diagnose als een schildklierknobbeltje. Deze ziekte heeft het leven voor veel mensen moeilijk gemaakt. In feite is een schildkliernodus een klein deel van zijn weefsel dat wordt omgeven door een capsule. Een vergelijkbare verandering wordt veroorzaakt door een gebrek aan jodium, waardoor de klier intensiever begint te werken en dit element uit het bloed opneemt. Het opkomende struma verwijdt de bloedvaten, terwijl het de weefsels verdicht. Het resultaat van dit proces is de vorming van een knoop. Focale veranderingen in de schildklier is een andere naam voor deze pathologie.

Artsen krijgen steeds vaker te maken met het verschijnen van meerdere zeehonden tegelijk, met als gevaar dat deze zich van goedaardig naar kwaadaardig kunnen ontwikkelen. Als dergelijke wijzigingen zich toch voordoen, is het noodzakelijk om een ​​handeling uit te voeren. Een goedaardige knoop vereist geen chirurgische ingreep en wordt behandeld door het lichaam te verrijken met jodium.

Schildkliervascularisatie is een ander probleem dat nauw verband houdt met de vorming van knobbeltjes. De essentie komt erop neer dat naast vier slagaders, nieuwe worden gevormd in de klier. aderen, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door zegels (knooppunten). Het feit dat de vascularisatie is toegenomen, is te herkennen aan de volgende symptomen:

Pijnlijke spiersensaties;

Frequent optreden van een gevoel van struma;

Veranderingen in bloeddruk;

Snelle gewichtsverandering;

zweten;

De vorming van oedeem;

Hormonale aandoeningen;

Verhoogde slaperigheid en vermoeidheid.

Naast deze manifestaties van een verhoogde bloedstroom in de schildklier, kunnen de aandacht en het geheugen ook afnemen, en soms zelfs seksuele functie. Voor de behandeling van een dergelijke pathologie is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Functies werken niet goed

Van de normale werking van de schildklier hangt af van hoe de integriteit van de immuunsysteem en het functioneren van het organisme als geheel. Daarom is elke mislukking beladen met tastbare gevolgen.

Een traag werkende schildklier is een verzwakking van de werking van dit orgaan. Dit probleem heeft een andere naam - hypofunctie. Er zijn verschillende redenen waarom functionele activiteit kan afnemen:

Ziekten veroorzaakt door ontsteking van de klier of zijn verwonding;

aangeboren afwijkingen;

Gebrek aan jodium in het lichaam;

Uiterst ongunstig omgevingsfactoren, wat leidde tot schade aan de schildklier.

Wat betreft secundaire hypofunctie, in dit geval is het de moeite waard aandacht te besteden aan de nederlaag van de hypofyse, die de werking van de klier regelt.

Hypothyreoïdie is een ander probleem dat niet mag worden genegeerd. Het komt erop neer dat het volwaardige werk van alle lichaamssystemen en hun vermogen om met constante stress om te gaan, afhangt van de snelheid van de hormoonproductie. Als de functies van de schildklier langzamer gaan werken, ontstaat er kettingreactie, waardoor de algemene toestand van een persoon aanzienlijk zal verslechteren. En als er daarvoor andere gezondheidsproblemen waren, zal het veel moeilijker worden om ze te overwinnen.

De meest voorkomende behandeling voor deze diagnose is substitutie hormoontherapie. Soms is het voldoende om gedurende enkele maanden schildklierhormonen te gebruiken om de functionaliteit van de klier weer normaal te maken.

Een ander probleem dat aandacht verdient, is de hyperfunctie van de schildklier. Dit is een syndroom dat ontstaat door een toename van de productie van hormonen zoals triiodothyronine en thyroxine.

Deze ziekte kan worden onderverdeeld in drie soorten: primaire, secundaire en tertiaire hyperthyreoïdie. In de meeste gevallen is de achtergrond voor de ontwikkeling van een dergelijk probleem dit type verdichting van klierweefsels dat kan worden toegeschreven aan een factor die overmatige productie van hormonen veroorzaakt.

Een overactieve schildklier is een ziekte die kan ontstaan ​​als gevolg van subacute thyreoïditis, virale infectie klier, nodulair struma of toxisch adenoom. De gevolgen van zo'n onaangename diagnose zijn ernstige nervositeit, geheugenstoornis, oftalmopathie (uitpuilende ogen), vergezeld van een toename van de schildklier, slapeloosheid en vergiftiging van het lichaam met overtollige hormonen.

Over het algemeen is er een overmatige spanning van alle systemen en organen, wat leidt tot: onomkeerbare veranderingen. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt raken en zelfs overlijden. Hyperthyreoïdie wordt behandeld met hormoonverlagende medicijnen, chirurgie en radioactief jodium.

Andere veel voorkomende pathologieën

Vaak hebben gewone mensen te maken met zo'n ernstige diagnose als hyperplasie van de schildklier. Dit is niets meer dan een toename van de functionele cellen van dit orgaan. Als gevolg hiervan neemt de grootte van de schildklier aanzienlijk toe. Dit is de zogenaamde struma die bij velen bekend is.

De oorzaak van deze ziekte kan zowel overmatige als onvoldoende productie van hormonen zijn. Maar over het algemeen kan een dergelijk syndroom zich ontwikkelen op basis van absoluut verschillende ziekten. En afhankelijk van de oorzaak verandert ook de behandelstrategie. De proliferatie van functionele cellen zelf heeft verschillende soorten:

Nodulair (een toename van de grootte van de klier door het verschijnen van cysten en knooppunten);

Diffuus (uniforme toename zonder de vorming van zeehonden);

Gemengd.

Het is mogelijk om het feit te bepalen dat het syndroom van een toename van schildkliercellen zich ontwikkelt door tekenen als een snelle gewichtsverandering, het optreden van zwelling in de nek, overmatige constante prikkelbaarheid, rusteloze slaap en nervositeit. Deze symptomen zullen u helpen het begin van hyperplasie te herkennen en snel passende maatregelen te nemen.

Een andere pathologie die endocrinologen vaak moeten behandelen, is hypoplasie van de schildklier. Dit is een aangeboren afwijking, die zich manifesteert in de onvoldoende ontwikkeling van het weefsel van dit orgaan. De reden waarom mensen met zo'n diagnose te maken hebben, is het gebrek aan jodium in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap. Verschillende intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen kunnen ook een negatieve rol spelen bij een verminderde schildklierfunctie tijdens de periode van het baren van een kind. Deze ziekte kan al in de kindertijd worden gedetecteerd, omdat het de oorzaak is van de ontwikkeling van hypothyreoïdie en cretinisme.

De belangrijkste methode om hypoplasie te overwinnen is het gebruik van schildklierhormonen. Bovendien mag de behandeling niet worden uitgesteld. U zult het kind ook massagesessies en lessen moeten geven. therapeutische gymnastiek. Dit is belangrijk omdat in de meeste gevallen kinderen met een vergelijkbare ziekte een overtreding ontwikkelen spierspanning en bewegingen.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten naar endocrinologen komen met een probleem als een heterogene schildklier. Wat is het, de terminologie zal het beste uitleggen? ultrasone therapie, volgens welke soortgelijk probleem diffuse verandering genoemd. We hebben het over een verandering in de weefsels van de schildklier, waarbij het hele orgaan geluid verkeerd weerkaatst.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor het optreden van een dergelijke verandering, de belangrijkste is een constant gebrek aan jodium in het lichaam. De oneffenheden van de weefsels van de schildklier ontwikkelen zich ook op de bodem de volgende ziekten:: endemisch struma, chronische auto-immune thyreoïditis, diffuus toxisch en gemengd struma. In de regel treedt weefselontsteking op als gevolg van pathologische agressie van het immuunsysteem van het lichaam.

Over behandeling gesproken, het is vermeldenswaard dat elke improvisatie negatieve gevolgen heeft, dus u moet eerst een gekwalificeerde arts bezoeken. In de meeste gevallen schrijven specialisten producten voor die jodium of kaliumjodide bevatten aan patiënten. Maar in het geval van detectie van schildklierdisfunctie, wordt een synthetisch analoog van schildklierhormoon voorgeschreven. In het geval dat groeiende weefsels druk beginnen uit te oefenen op naburige organen, moet u serieus nadenken over chirurgische ingrepen.

Het is ook belangrijk om te weten over een probleem als verhoogde echogeniciteit van de schildklier. Wat dit is, kan alleen worden begrepen als echografie wordt gebruikt. Het komt erop neer dat deze term alleen wordt gebruikt om het beeld van een echografisch onderzoek te beschrijven. Dit woord kenmerkt het vermogen van een stof om een ​​daarop gericht geluid met een hoge frequentie te reflecteren.

Alleen al het feit van een verandering in het ultrasone beeld geeft het uiterlijk van een pathologie aan. In ieder geval helpt de echografietechniek om een ​​​​schending in de toestand of functies van de schildklier nauwkeuriger te diagnosticeren.

Auto-immuun thyreoïditis

Dit nummer verdient speciale aandacht. Het is belangrijk om te begrijpen, geconfronteerd met een diagnose als "schildklier AIT", dat dit voldoende is ernstige ziekte een grondige aanpak van het behandelingsproces vereisen. De essentie van dit probleem komt neer op wat er in het lichaam gebeurt chronische ontsteking weefsels van auto-immuun oorsprong. De reden voor de ontwikkeling van deze aandoening is de negatieve invloed van het immuunsysteem van het lichaam op de cellen van de schildklier.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijke diagnose verantwoordelijk is voor maximaal 30% van alle ziekten die verband houden met de klier. Waarin dit probleem komt bij vrouwen 15-20 keer vaker voor dan bij mannen. In gevaar zijn mensen van 40 tot 50 jaar.

Auto-immuunthyreoïditis kan worden onderverdeeld in verschillende soorten:

- Pijnloos. Het ontwikkelt zich met een significante afname van de immuniteit en is dus idiopathisch van aard.

-Cytokine-geïnduceerd. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich na het gebruik van interferon, dat wordt gebruikt voor de behandeling van lever- en bloedziekten.

- chronisch. De reden voor de ontwikkeling van dit type thyreoïditis is een toename van het aantal antilichamen en T-lymfocyten in de weefsels van de klier.

- Postpartum. De ziekte ontwikkelt zich door zwangerschap.

Natuurlijk, het begrijpen van de vraag "schildklier AIT - wat is het?", Het is de moeite waard aandacht te besteden aan de behandeling. Als je zo'n diagnose hebt gehoord, moet je allereerst naar de dokter gaan. In de meeste gevallen krijgen patiënten na de diagnose hormoonvervangende therapie voorgeschreven. U moet de voorgeschreven medicijnen elke dag innemen met een constante verhoging van de dosis.

Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en het struma een aanzienlijke omvang heeft bereikt, moet u de hulp inroepen van chirurgen, want zonder chirurgische ingreep om tastbare vooruitgang in de behandeling te bereiken, zal waarschijnlijk niet slagen.

Het is belangrijk om geen toevlucht te nemen tot het gebruik van antibiotica tijdens de manifestatie van ontsteking. Dit zal niet helpen om het effect van het virus te neutraliseren en de pathologie zal blijven vorderen. Het is noodzakelijk om je te concentreren op competente en tijdige therapie onder begeleiding van een specialist. Het is deze aanpak die het gewenste resultaat kan geven.

Het belang van preventie

Op basis van de bovenstaande informatie kunnen we concluderen dat de schildklier die door een ziekte wordt aangetast, gevaarlijk is. Daarom is het voor verdachte symptomen noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan en, als een pathologische aandoening van het orgaan wordt gedetecteerd, de behandeling onmiddellijk te starten. Om het risico op schildklieraandoeningen te minimaliseren, moet u een paar volgen: eenvoudige regels: uw dieet verrijken met voedingsmiddelen met hoog gehalte jodium, reinig de mondholte constant (vaak via de tanden die zijn aangetast door cariës, de infectie dringt de klier binnen) en behandel eventuele verkoudheden grondig.

Met competente en grondige preventie kunnen veel van de problemen die gepaard gaan met schildklieraandoeningen worden vermeden.