Bloeden bij meisjes veroorzaakt. Hoe is de behandeling?

Inhoud

Er zijn veel redenen die leiden tot bloedingen uit de baarmoeder, maar experts verdelen ze in twee hoofdgroepen: die geassocieerd met pathologieën van het genitaal kanaal en die veroorzaakt door ziekten van andere organen en systemen. Tekenen, ongeacht de provocerende factor, hebben een vergelijkbare klinisch beeld. Om de oorzaak te herkennen en de juiste behandelingstactieken te kiezen, in elk specifiek geval zorgvuldige diagnose is vereist.

Etiologische factoren van extragenitale uteriene bloedingen veroorzaakt door ziekten van verschillende organen en systemen, met uitzondering van het genitaal kanaal:

infectieziekten die leiden tot bloedverdunning (sepsis, griep, mazelen, buiktyfus, infectieus-toxische shock bij ernstige infectie van welke oorsprong dan ook);
hemofilie;
hemorragische vasculitis;
een overdosis medicijnen die het bloed verdunnen;
hypovitaminose C en K;
leverziekte, wat leidt tot een gebrek aan bloedstollingsfactoren;
arteriële hypertensie;
hypothyreoïdie.

Het is mogelijk om dergelijke soorten pathologieën te herkennen met: complexe diagnostiek, evenals op basis van de medische geschiedenis van de patiënt. Ziekten van extragenitale aard gaan niet alleen gepaard met gynaecologische symptomen. De aanwezigheid wordt opgemerkt verschillende soorten vasculaire huiduitslag, ontregeling van de bloeddruk, symptomen van schade aan het maagdarmkanaal en de lever. herken huiduitslag vasculaire aard kan worden gedaan met een transparant glazen object: als je op het gebied met uitslag drukt, zal het niet verdwijnen, wat te zien is door transparant glas.

Baarmoederbloeding geassocieerd met pathologieën van het voortplantingsstelsel is verdeeld in twee groepen: als gevolg van een schending van het verloop van de zwangerschap en er niet mee geassocieerd.

Bloeden tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan:

buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
bloeden na een abortus;
cystische slip;
chorionepithelioom;
spontane abortie;
een litteken in de wand van de baarmoeder;
losraken van een normaal gelegen placenta;
placenta previa.

Baarmoederbloeding als gevolg van de bevalling en postpartum periode kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

placenta abruptie;
abnormale locatie van de placenta;
weke delen scheuren tijdens de bevalling;
pathologie van placenta-aanhechting;
onvolledige scheiding van de placenta;
het vertragen van de involutie van de baarmoeder;
baarmoederbreuk.

Bloedingen die geen verband houden met zwangerschap, worden veroorzaakt door verschillende oorzaken:

vleesbomen;
endometriose;
pathologie van de baarmoederhals (cervicitis, erosie, ectopie, dysplasie, kanker);
disfunctionele pathologieën in de adolescentie, reproductieve, menopauze;
endometritis;
endometriumkanker;
ovariumtumoren;
poliepen van het endometrium en het cervicale kanaal;
endometrium hyperplasie.

Na het stoppen van de bloeding wordt de oorzaak op verschillende manieren vastgesteld: Echografie van het bekken en de organen buikholte bloedonderzoek voor hormonen schildklier, geslachtssteroïden, stollingsindexen, röntgenonderzoeken, MRI van de hersenen, CT-scan.

Menstruele onregelmatigheid

Disfunctionele baarmoederbloeding is een soort pathologie waarbij er een schending is van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen onder invloed van verschillende factoren, wat leidt tot een verandering in de menstruatiecyclus. Het herkennen van de tekenen van dit type bloeding kan moeilijk zijn. Vaak wordt de ziekte door een vrouw beschouwd als een cyclusstoring of onregelmatige menstruatie. Vaak worden patiënten met spoed opgenomen in het ziekenhuis met een overvloedige uitstroom van bloed, bovendien kunnen tekenen van pathologie zowel op de lange als op de korte termijn spotten. Om de ziekte te herkennen, is een grondige diagnose nodig, die vooral het bepalen van het niveau van hormonen in het bloed omvat.

Disfunctionele stoornissen ontwikkelen zich in de adolescentie, reproductieve leeftijd en tijdens de menopauze.

Een van de tekenen van pathologie waarmee u baarmoederbloedingen kunt herkennen, is de mate van vulling van de pakking of het vereiste aantal voor de menstruatieperiode. Als een vrouw weet hoeveel bloed er tijdens de menstruatie afloopt, kan ze een ziekte vermoeden.

Volume menstruatiebloeding normaal tot 80 ml, waarvoor niet meer dan 10 . nodig is maandverband. In het geval van het vullen van de pads met bloed in 2 uur met een herhaling van de situatie gedurende meerdere dagen of als ze maandelijks worden gebruikt voor de menstruatie voor meer dan één standaardverpakking, dient u een arts te raadplegen.

Gynaecologen maken onderscheid tussen twee concepten die de tekenen van baarmoederbloeding kenmerken en waarmee u de pathologie kunt herkennen.

Menorragie (menometrorragie) is een type bloeding dat verband houdt met de menstruatie, optreedt tijdens de verwachte periode of met vertraging. Tekenen zijn buitensporige duur (meer dan 6 dagen) en een overvloed aan bloedingen. Het is vaak mogelijk om baarmoederbloedingen te herkennen aan de hevigheid ervan - een scherpe, overvloedige bloedstroom die niet de neiging heeft te stoppen.
Metrorragie is baarmoederbloeding die niet gepaard gaat met menstruatie. Symptomen van dit type pathologie zijn bloedingen van verschillende intensiteit, die kunnen worden herkend aan een teken als het verschijnen van bloedafscheidingen in de intermenstruele periode (eerder dan 21 dagen van de cyclus).

Baarmoederbloeding als gevolg van hormonale onbalans komt veel voor bij adolescente meisjes, vrouwen reproductieve leeftijd en in de menopauze. De tekenen van een dergelijke pathologie kunnen verschillen en zijn afhankelijk van de oorzaak, die kan worden herkend met instrumentele en laboratorium diagnostiek.

Baarmoederbloeding bij vrouwen

Tekenen van baarmoederbloeding en oorzaken van het initiëren van pathologie op de leeftijd van maximale vruchtbaarheid kunnen als volgt zijn:

schaarse menstruatie, resulterend in een overvloedige uitstroom van bloed;
doorbraakbloedingen die niet gepaard gaan met menstruatie;
verhoogde talgafscheiding, acne, overmatige haargroei, verminderd libido, als tekenen van hyperandrogenisme;
bloedstolsels tijdens de menstruatie;
verlenging van de menstruatie;
spotting in het midden van de cyclus, bloeding na geslachtsgemeenschap, als een teken hormonale disbalans.

Het is mogelijk om de provocerende factoren van schendingen van de hormonale regulatie van de cyclus bij vrouwen te herkennen met een bloedtest op hormonen. Follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, estradiol, mannelijke hormonen en hun metabolieten (vrij testosteron, DEA-sulfaat, 17-OH-progesteron) worden geanalyseerd op dag 2-5 van de cyclus. Als er tekenen zijn lange vertraging elke dag bloed doneren. Het is ook noodzakelijk om het niveau van progesteron te bepalen, dat een week na de eisprong of twee keer in dynamiek wordt geanalyseerd met een uitgesproken vertraging en een anovulatoire cyclus. Bovendien wordt op elke dag van de cyclus het niveau van schildklierhormonen, evenals cortisol, bepaald.

Tekenen van hormonale onbalans die later leiden tot een schending van de cyclus zijn:

verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen en metabolieten, een teken hiervan kan polycysteuze eierstokken zijn;
een toename van de oestrogeenproductie, die kan worden herkend klinische symptomen endometriale hyperplasie of polyposis;
afname van progesteronspiegels;
een afname van vrij thyroxine met een parallelle toename van thyroïdstimulerend hormoon, een teken hiervan is hypothyreoïdie.

De meest voorkomende reden ziekten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn anovulatoire cycli.

Naast deze symptomen klagen vrouwen over onvruchtbaarheid. Dit komt door het ontbreken van ovulatie tegen de achtergrond van een verhoogd gehalte aan oestrogenen of mannelijke geslachtshormonen. Hyperestrogenisme staat het begin van de tweede fase van de cyclus niet toe en er is ook geen mogelijkheid tot ovulatie. Het endometrium groeit, de luteale fase komt niet voor, wat leidt tot een verlenging van de cyclus. Tegen deze achtergrond kunnen er tekenen zijn van kleine spotting of schaarse menstruaties, die niet inherent zijn aan menstruatie.

Tegen de achtergrond van een langdurige groei van het endometrium treden necrotische veranderingen op in de bloedvaten die zich voeden de binnenste laag. Endometriumweefsel begint af te werpen. Een teken hiervan is een magere menstruatie, die na 2-3 maanden kan veranderen in hevige baarmoederbloedingen. Hyperplastisch endometrium is te herkennen aan echografie. In de regel is de dikte van de M-echo meer dan 15 mm in de tweede fase van de cyclus of met een lange vertraging.

Baarmoederbloeding is te herkennen aan de volgende symptomen:

zwakte en duizeligheid;
flauwvallen;
uitstroom van bloed uit het genitaal kanaal met stolsels;
plakkerig zweet;
metaalachtige smaak in de mond;
tachycardie;
daling van de bloeddruk;
misselijkheid;
in zeldzame gevallen tekenen van pijn in de lumbale regio.

Tekenen zoals onregelmatige menstruatie, karig of zwaar van aard, zijn de reden om naar de dokter te gaan. Naast de analyse op hormonen, wordt echografie uitgevoerd om intra-uteriene pathologie te bepalen. Bij echografisch onderzoek het is mogelijk om vleesbomen, poliepen, endometriose te herkennen, die ook vaak voorkomen etiologische factor ziekten.

Bloeden in de pathologie van de baarmoeder

Ziekten tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenproductie - endometriose, baarmoederfibromen, endometriumpoliepen en hyperplasie - gaan gepaard met baarmoederbloedingen van verschillende ernst. Vaak komen pathologieën voor in een gecombineerde vorm. U kunt formaties in de baarmoederholte herkennen met behulp van echografie, die in beide fasen van de cyclus wordt uitgevoerd.

Tekenen van bloeding bij vleesbomen zijn:

overvloedige, langdurige perioden met bloedstolsels;
chronische bloedarmoede van verschillende gradaties van ernst, waarvan de tekenen duizeligheid, zwakte, broosheid van haar en nagels, bleekheid van de huid zijn;
onvruchtbaarheid en miskraam;
periodiek zeurende pijn in het gebied van de onderrug en de buik, die tekenen zijn van middelgrote en grote vleesbomen.

Baarmoeder bloeden meestal zijn ze een teken van submucosale vleesbomen die zich in de submucosale laag bevinden. Interstitiële en subsereuze vleesbomen veroorzaken zelden bloedingen.

Het herkennen van vleesbomen is niet moeilijk, omdat tumoren worden gevisualiseerd op echografie. Hoe groter de maat submukeuze vleesbomen hoe meer uitgesproken de bloeding. Dit type pathologie kan leiden tot aandoeningen die levensbedreigend zijn voor een vrouw. Goedaardige tumoren moeten tijdig worden geïdentificeerd en behandeld.

Tekenen van baarmoederbloeding met endometriose:

ernstige pijn voor, tijdens en na de menstruatie;
overvloedige aard van menstruatie;
onvruchtbaarheid;
lijm proces;
beklad voor en na de menstruatie.

Om endometriose te herkennen, worden echografie, laparoscopie, hysteroscopie uitgevoerd, het niveau van hormonen en de CA-125-tumormarker in het bloed bepaald. Bij deze ziekte treden storingen alleen op tijdens de menstruatie, noodsituaties worden niet geregistreerd.

Endometriumhyperplasie komt vaak voor bij oudere vrouwen. Een van de belangrijkste tekenen van overmatige groei van het endometrium is baarmoederbloeding. Ze kunnen overvloedig en overvloedig zijn tegen de achtergrond van een lange vertraging in de menstruatie. Een teken van hyperplasie is ook te zien op verschillende dagen van de cyclus. Op de achtergrond deze ziekte of poliepen kunnen zich geïsoleerd ontwikkelen, wat wordt beschreven door bekladden in het midden van de cyclus, na geslachtsgemeenschap, voor en na de menstruatie. U kunt de pathologie herkennen aan hysteroscopie, het is ook nodig om het niveau van oestrogeen en progesteron te bepalen. Daarnaast worden histologische en immunohistochemische studies van het endometrium uitgevoerd.

Bloeden in de menopauze

De meest voorkomende oorzaak van hormonale onbalans bij premenopauzale vrouwen is:

zwaarlijvigheid;
leverziekte;
chronische stress;
immunologische aandoeningen die leiden tot een verandering in de ontvankelijkheid van het endometrium.

Tegen de achtergrond van een verhoogd gehalte aan oestrogenen ontwikkelt zich hyperplasie van de binnenste baarmoederlaag, wat leidt tot abnormale bloedafvoeren die geen regelmatig karakter hebben.

Baarmoeder bloeden vrouwen in de menopauze hebben dringend een bezoek aan de gynaecoloog nodig om uit te sluiten kwaadaardige formaties baarmoeder.

Elke bloederige afscheiding uit het genitaal kanaal tijdens de periode dat de menstruatie is gestopt, vereist een bezoek aan de arts. Tekenen van kanker van de baarmoederhals, het lichaam en het endometrium moeten worden geïdentificeerd of uitgesloten.

Tekenen van bloedingen bij meisjes

In de adolescentie treedt baarmoederbloeding op tegen de achtergrond van follikelatresie - een aandoening waarbij de follikel niet de grootte bereikt die nodig is voor de eisprong. Dit leidt tot aanhoudend verhoogde oestrogeenspiegels, endometriumverdikking en culmineert in tekenen van bloeding.

Stress en infecties tijdens de puberteit verstoren het hypothalamus-hypofyse-bijnier-ovariumsysteem ernstig. Een verstoorde hormonale achtergrond leidt bij een meisje tot een verandering in de menstruatiecyclus. Normaal gesproken duurt het vaststellen van de cyclusduur ongeveer 2 jaar. Disfunctionele baarmoederbloeding bij adolescente meisjes is niet ongewoon.

Tekenen van verminderde productie van geslachtshormonen en baarmoederbloedingen in de adolescentie zijn:

prematuur puberteit(groei van de borstklieren, schaamhaar, vroege menstruatie);
psycho-emotionele stoornissen, infantilisme;
acne
plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht.

Tekenen van bloeding uit het genitaal kanaal zijn:

spotten uit de vagina van verschillende groottes, die langer dan een week aanhouden;
bloeding die eerder optrad dan 21 dagen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie;
totaal bloedverlies meer dan 100 ml.

U kunt de pathologie van het voortplantingsstelsel bij meisjes herkennen met behulp van echografie, MRI van het Turkse zadel, radiografie van de botten van de pols en bloedonderzoek op hormonen. De mate van ossificatie maakt het mogelijk om te herkennen verhoogd niveau oestrogeen bij adolescenten. Ze bepalen ook het gehalte van het hormoon in het bloed, daarnaast meten ze de hoeveelheid schildklierhormonen (exclusief hypothyreoïdie), cortisol, FSH, LH en mannelijke geslachtshormonen.

Tekenen van baarmoederbloeding bij tienermeisjes ontwikkelen zich meestal na psycho-emotionele stress, ernstige infectieziekten.

Periode na reiniging

Vaak ontwikkelt zich tijdens ingrepen aan de baarmoederholte, met name na schrapen of schoonmaken om verschillende redenen, baarmoederbloeding.

U kunt de tekenen van pathologie na reiniging herkennen aan de volgende symptomen:

verhoogde bloeding;
maagpijn;
opgeblazen gevoel;
pijn bij palpatie van de baarmoeder en aanhangsels;
duizeligheid en zwakte;
temperatuurstijging;
tachycardie;
misselijkheid en overgeven.

Normaal gesproken zou bloederige afscheiding geleidelijk moeten afnemen. Toewijzingen van vers bloed duren tot 10 dagen en krijgen het karakter van een ichorus.

Zwangerschap en bevalling

Baarmoederbloeding tijdens de zwangerschap kan te allen tijde voorkomen en gevaarlijk zijn voor zowel de vrouw als de foetus. Tekenen van bloedingen moeten elke zwangere vrouw kunnen herkennen om op tijd medische hulp in te roepen. Ze komen het vaakst voor op vroege datums met de dreiging van een miskraam, in het geval van placenta previa, zijn voortijdige loslating. Maar situaties zijn niet ongebruikelijk wanneer tekenen van de ziekte optreden wanneer heparines met een laag molecuulgewicht tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Patiënten met bloedingsstoornissen moeten nauwlettend worden gecontroleerd.

Een kenmerk van bloedingen tijdens de zwangerschap zijn de eerdere tekenen van pijn in de lumbale regio en onderbuik.

U kunt in een vroeg stadium tekenen van pathologie herkennen aan de volgende markeringen:

tekenpijn in de lumbale regio;
roze, bruine afscheiding van het genitaal kanaal;
scherpe overvloedige bloedingen;
afvoer van vers bloed in een kleine hoeveelheid met een toename van de symptomen;
tachycardie;
verlies van bewustzijn.

De oorzaken van baarmoederbloedingen in het begin van de zwangerschap zijn vaak een gebrek aan progesteron, marginale placenta previa, zich niet ontwikkelende zwangerschap, grove misvormingen van de foetus.

Baarmoederbloeding met de dreiging van een miskraam tegen de achtergrond van progesterontekort begint in de regel geleidelijk. Bij placenta previa kan een scherpe en overvloedige uitstroom van bloed optreden. Als de zwangerschap gepaard gaat met vleesbomen of poliepen, kunnen tekenen van bloeding het hele proces van de zwangerschap vergezellen.

In de latere stadia is een bloeding te herkennen aan de volgende symptomen:

verzwakking van foetale bewegingen;
valse of echte weeën;
lage rugpijn van verschillende intensiteit;
bloeding uit het genitaal kanaal, zowel overvloedig als intens.

In tegenstelling tot de afscheiding van de slijmprop, neemt de bloeding ofwel met de tijd toe, ofwel treedt ze onmiddellijk abrupt op. De slijmprop kan vanaf 36 weken gedeeltelijk loskomen.

Na de bevalling of tijdens een natuurlijke bevalling kunnen baarmoederbloedingen optreden in geval van incoördinatie arbeidsactiviteit, schending van de samentrekkingen van de baarmoeder. De belangrijkste reden is voortijdige loslating van de placenta.

Na de bevalling treedt bloeding uit de baarmoeder op als gevolg van een schending van het contractiele involutieve vermogen, wanneer bloed bloedt uit de bloedvaten van de placenta.

U kunt de pathologische ontwikkeling van tekenen na de bevalling herkennen aan de mate van vulling van het kussen. Het vullen van meerdere pads binnen een uur tijdens de eerste dag na de bevalling geeft de kans op een noodgeval aan. Artsen herkennen het gevaar aan de mate van samentrekking van de baarmoeder. Hoe sneller de omgekeerde ontwikkeling van het myometrium, hoe kleiner de kans op pathologie.

Voordat een vrouw uit het ziekenhuis wordt ontslagen, wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd om de overblijfselen van de placenta te herkennen en te visualiseren, en om de snelheid van samentrekking van de baarmoeder te bepalen. Bij onbevredigende resultaten wordt echografie uitgevoerd behandeling met geneesmiddelen atonie of hypotensie van de baarmoeder, curettage.

Normale hoeveelheid bloedverlies tijdens de bevalling vormt 0,5% van het lichaamsgewicht van een vrouw en is ongeveer gelijk aan 300-400 ml. Een teken van baarmoederbloeding na de geboorte van een kind is de afwezigheid van een neiging om het in de vroege postpartumperiode te stoppen.

Bloedige afscheiding uit het genitaal kanaal na de bevalling (lochia) duurt maximaal 30 dagen. tekens normale stroom de kraamperiode is te herkennen aan de aard van de lochia. Als de uitstroom van vers bloed geleidelijk afneemt, wordt de afscheiding bruin en vervolgens het karakter van het ichor, deze ontwikkeling wordt als de norm beschouwd. Pathologie kan worden herkend met een neiging om de afscheiding van vers bloed te verhogen. Soms, tegen de achtergrond van absoluut welzijn, ontwikkelt zich in de regel een noodbloeding in aanwezigheid van een pathologie van het bloedstollingssysteem.

Eerste hulp

Als een vrouw erin is geslaagd vroege fase om tekenen van bloeding te herkennen, moet u zich aan de volgende regels houden:

telefoongesprek ambulance;
neem een horizontale houding aan en til je benen op;
leg een koud voorwerp op de onderbuik (een fles water, een ijspak);
drink vloeistof;
neem geen pijnstillers, aspirine;
breng geen warme voorwerpen op de maag aan;
niet douchen.

De baarmoeder wordt intensief van bloed voorzien, waardoor schade aan de bloedvaten van het endometrium door pathologische processen kan ontstaan noodgeval. Houd er rekening mee dat bloedingen tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode zich snel kunnen ontwikkelen en het leven van een vrouw en een kind kunnen bedreigen. Als er tekenen zijn die wijzen op beginnende bloedingen die onafhankelijk kunnen worden herkend, moet u de komende uren medische hulp inroepen.

is de afvoer van bloed uit de baarmoeder. Meestal is het ernstig symptoom ziekten vrouwelijk lichaam. Elke baarmoederbloeding moet op tijd worden gediagnosticeerd en de vrouw moet medische hulp krijgen.Het negeren van een dergelijk symptoom leidt tot: serieuze gevolgen, tot dodelijke afloop. Het is belangrijk om te weten dat een normale baarmoederbloeding alleen de menstruatie omvat, die tot 5 dagen kan duren, met stabiele onderbrekingen, 28 dagen lang. Alle andere bloedingen zijn pathologieën en vereisen medisch toezicht.
Volgens statistieken wordt baarmoederbloeding, die pathologisch van aard is, in 25% van de gevallen geassocieerd met organische ziekten dit orgaan of de eierstokken. De overige 75% wordt geassocieerd met hormonale stoornissen en ziekten van het genitale gebied.

Menstruatie (menstruatie) is het enige fysiologisch normale type baarmoederbloeding. Gewoonlijk is de duur van drie tot vijf dagen, en het interval tussen de menstruatie (menstruatiecyclus) duurt normaal gesproken van 21 tot 35 dagen. Meestal zijn de eerste paar dagen van de menstruatie niet overvloedig, de volgende twee worden intenser en worden aan het einde weer schaars; bloedverlies mag tegenwoordig niet meer dan 80 ml zijn. Anders ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort.

Bij gezonde vrouwen menstruatie is pijnloos. In geval van pijn, zwakte en een vrouw moet een arts raadplegen.

Het begin van de menstruatie vindt meestal plaats op de leeftijd van 11-15 jaar en duurt tot het einde van de reproductieve periode (menopauze). Tijdens zwangerschap en borstvoeding is de menstruatie afwezig, maar dit fenomeen is tijdelijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat het vroege begin van spotting bij meisjes (vóór 10 jaar), evenals bij vrouwen na de menopauze (45-55 jaar), is waarschuwingsbord ernstige ziekte.

Soms kan spotting in het midden van de cyclus (op de 10-15e dag na het einde) een variant van de norm worden. Hun oorzaak is hormonale schommelingen na de eisprong: de wanden van de baarmoedervaten worden daardoor overmatig doorlaatbaar vaginale afscheiding bloed kan bevatten. Een dergelijke ontlading mag niet langer dan twee dagen duren. Soms is de oorzaak van bloedingen: ontstekingsproces Daarom moet een vrouw zeker een gynaecoloog raadplegen.

Een variant van de norm is ook implantatiebloeding, die optreedt als gevolg van het inbrengen van het embryo in de baarmoederwand. Dit proces vindt een week na de conceptie plaats.
Waarom zijn baarmoederbloedingen gevaarlijk?

Baarmoederbloeding kan snel toenemen, niet stoppen voor een lange tijd en moeilijk te stoppen.

Daarom kan het, afhankelijk van het type bloeding dat een vrouw heeft, gevaarlijk zijn met gevolgen als:

Bij matig maar regelmatig bloedverlies kan zich een verschillende mate van ernst ontwikkelen. Het begint als het volume van het vrijgekomen bloed 80 ml is. Hoewel er in dergelijke omstandigheden geen directe bedreiging is voor het leven van een vrouw, kan dit proces echter niet zonder aandacht worden gelaten.

Een groot bloedverlies kan het gevolg zijn van gelijktijdige hevige bloedingen, die moeilijk te stoppen zijn. Meestal vereist chirurgische ingreep, met aanvulling van verloren bloed en verwijdering van de baarmoeder.

Het risico op progressie van de onderliggende ziekte. In dit geval hebben we het over klein bloedverlies, waar de vrouw geen aandacht aan schenkt en geen medische hulp zoekt. Tegelijkertijd kan bloedverlies, zelfs in een kleine hoeveelheid, uiteindelijk leiden tot hevig bloeden, of tot het feit dat de ziekte die het heeft veroorzaakt in een verwaarloosde vorm zal veranderen.

Het gevaar van bloedingen bij zwangere vrouwen of bij vrouwen in de postpartumperiode is dat het kan eindigen in een shocktoestand. De intensiteit en ernst van deze aandoening is te wijten aan het feit dat de baarmoeder niet in staat is om zelf volledig samen te trekken en het bloedverlies te stoppen.

Er zijn veel redenen die baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken. Om ze te systematiseren, moet worden begrepen dat het resulterende bloedverlies een verstoring van de orgaansystemen kan zijn, evenals aandoeningen in het genitale gebied.

Extragenitale oorzaken van baarmoederbloedingen, dat wil zeggen die veroorzaakt door stoornissen in het werk van niet-genitale organen, zijn onder meer:

Ziekten van het hematopoëtische systeem, dit zijn: hemofilie, lage niveaus van vitamine C en K, enz.

Verzakking van de urethra.

Overtredingen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld, enz.

afwijzen functionaliteit.

De oorzaken van baarmoederbloedingen zijn genitaal en kunnen op hun beurt verband houden met het dragen van een kind door een vrouw.

Tijdens de zwangerschap worden de volgende oorzaken van bloedingen uit de baarmoeder onderscheiden:

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologie van het foetale ei.

De aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder.

Placenta previa, de lage ligging of vroege onthechting.

Verschillende processen van vernietiging van baarmoederweefsels.

Breuk van de baarmoeder tijdens de bevalling.

Letsel aan het geboortekanaal (vagina of vulva).

Overtreding of vertraging van de vertrokken placenta.

Enometritis.

trofoblastische ziekte.

C-sectie.

chorionepithelioom.

Genitale bloedingen kunnen optreden bij een vrouw die geen kind draagt. Oorzaken voor hen zijn onder meer:

Dyscirculatoire bloeding, die op zijn beurt weer klimatologisch, reproductief en juveniel kan zijn.

Chronisch vermoeidheidssyndroom, vooral versterkt door uithongering en uitputting van het lichaam, kan ook bloedingen veroorzaken.

uitgedrukt hormonale stoornissen komen voor tijdens de puberteit bij meisjes, tijdens de zwangerschap en na de bevalling, na abortus.

Soms kan erfelijke aanleg en het nemen van bepaalde hormonale pillen van invloed zijn.

Langdurige bloedingen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een medische abortus, die in recente tijden aan populariteit wint.

Voor de behandeling van bloedingen veroorzaakt door hormonale verstoringen is het vereist individuele benadering. Het zal afhangen van de oorzaak die bloederige afscheiding uit de baarmoeder veroorzaakte.

Baarmoederbloeding na keizersnede

Na operatie keizersnede vrouw moet onder medisch toezicht staan. Meestal duurt het bloeden iets langer dan na een natuurlijke bevalling. Dit komt door het feit dat het op de baarmoeder wordt gevormd, waardoor het moeilijk is om samen te trekken. Normaal gesproken stopt het bloeden volledig na een paar maanden. Als het aanhoudt, moet de vrouw dit probleem aan de arts melden.

De oorzaak van pathologische bloedingen na een operatie is meestal hemostase. Daarom, om te elimineren: dit probleem, moeten artsen voorzichtig maar voorzichtig de wanden van de baarmoeder schrapen. Als het bloeden niet kan worden gestopt, is extirpatie vereist.

Als de bloeding hypotoon is, is het niet altijd mogelijk om deze te stoppen, omdat deze optreedt nadat de baarmoeder begint samen te trekken. Overvloedig bloedverlies kan leiden tot hypotone shock. Aanvulling van de bloedtoevoer door transfusie en handmatig onderzoek van de baarmoeder zijn noodzakelijk om eventuele placentaresten op te sporen, de contractiele functie van de baarmoeder te bepalen en de bestaande spleet vast te stellen.

De cruciale maatregel die artsen nemen om het leven van een vrouw te redden, is het verwijderen van de baarmoeder. Deze methode wordt gebruikt als het bloeden na een keizersnede op een andere manier (elektrische stimulatie van de baarmoeder, ligatie van bloedvaten, toediening van uterotonica) niet kan worden gestopt.
Soorten pathologische baarmoederbloedingen

Gynaecologen verdelen baarmoederbloedingen in vele soorten. Maar er zijn er die het meest voorkomen:

Jeugdbloeding. Ze zijn kenmerkend voor het begin van de puberteit bij meisjes. Ze kunnen worden veroorzaakt door een aantal factoren, bijvoorbeeld frequente ziektes, verhoogde fysieke activiteit, slechte voeding, enz. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed die verloren gaat, kan een dergelijke bloeding leiden tot bloedarmoede van verschillende ernst.

Over overvloedig baarmoeder bloeden moet worden gezegd als het niet gepaard gaat met pijnlijke gewaarwordingen. In dit geval kan het vloeistofvolume dat verloren gaat variëren. Er zijn veel redenen, het kan een abortus zijn, en vaginale infecties, en het nemen van hormoonbevattende medicijnen, enz.

Acyclische bloeding gekenmerkt door het feit dat het verschijnt in de intervallen tussen menstruatiecycli. Het kan worden veroorzaakt door vleesbomen, endometriose en andere pathologieën. Als regelmatig acyclische bloedingen worden waargenomen, is een doktersconsultatie noodzakelijk. Hoewel dit type niet altijd een symptoom is van een pathologie.

Anovulatoire bloeding is typisch voor vrouwen die in de menopauze zijn gekomen en voor adolescenten in de puberteit. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de rijping van de follikels en de productie van progesteron worden verstoord, bij afwezigheid van een eisprong. Deze soort is gevaarlijk omdat het zonder behandeling de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren kan veroorzaken.

disfunctioneel treedt op wanneer de werking van de eierstokken wordt verstoord. keurmerk is dat het optreedt nadat de menstruatie lange tijd is uitgebleven en dat er veel bloedverlies is.

Hypotone bloeding treedt op als gevolg van een lage toon van het myometrium, na een abortus, enz. Verschijnt meestal na de bevalling.

Dysfunctionele baarmoederbloeding

Disfunctionele baarmoederbloeding verwijst naar bloedingen die verband houden met een schending van de productie van geslachtshormonen die door de klieren worden geproduceerd. interne secretie. Ze kunnen op bijna elke leeftijd verschijnen, zowel tijdens de puberteit als tijdens de menopauze, en in de reproductieve periode van het leven van een vrouw. Deze pathologie is wijdverbreid.

Dit type bloeding wordt uitgedrukt door het feit dat de menstruatieperiode wordt verlengd en de hoeveelheid verloren vocht toeneemt. Zonder behandeling leidt het altijd tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Het belangrijkste kenmerk is de langdurige afwezigheid van menstruatie, soms tot zes maanden, en dan het optreden van bloedingen, die een andere sterkte hebben.

Disfunctionele bloedingen kunnen ovulatoir zijn (betreft vrouwen in de vruchtbare leeftijd) en anovulatoir (vaker voorkomend bij adolescenten en premenopauzale vrouwen). Cyclusstoornissen komen in dit geval tot uiting in overvloedige en onregelmatige menstruaties, met lange (meer dan 35 dagen) en korte (minder dan 21 dagen) intervallen, in afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden.

De tactiek van de behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt en van de aanwezigheid van bijkomende pathologie. Het kan medisch of chirurgisch zijn. In de adolescentie wordt echter alleen in noodgevallen geopereerd. Conservatieve therapie bestaat uit het nemen van hormonen. Indien onbehandeld, kan disfunctionele baarmoederbloeding leiden tot een miskraam, chronische bloedarmoede, endometriumkanker, staat van shock en zelfs de dood.

Atonische baarmoederbloeding

Atonische bloeding wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gevormd wanneer de baarmoeder niet meer kan samentrekken. Het gebrek aan contractiliteit in de verloskundige praktijk wordt de baarmoeder van Kuveler genoemd. Voorzien zijn van atonische bloeding - nul toon en een vergelijkbare reactie op de introductie van uterotoniek.

Wanneer het niet mogelijk is om het bloeden te stoppen met behulp van gespecialiseerde medicijnen, wordt een dikke hechtdraad aangebracht op de achterste lip van de baarmoederhals, daarnaast worden klemmen aangebracht om de baarmoederslagader af te klemmen.

Als deze methoden niet effectief waren en het bloedverlies niet kon worden gestopt, worden ze beschouwd als voorbereiding op een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Massaal bloedverlies wordt geacht vanaf 1200 ml te zijn. Voordat de baarmoeder volledig wordt verwijderd, worden pogingen ondernomen om de bloedvaten af te binden met behulp van de Tsitsishvili-methode, elektrische stimulatie (deze methode wordt minder populair en artsen verlaten deze geleidelijk), acupunctuur. Het is belangrijk om de reserves aan verloren bloed constant aan te vullen.

Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat de tonus van het myometrium afneemt. Een dergelijke bloeding treedt op wanneer het foetale ei in de baarmoederholte wordt vastgehouden, tijdens de scheiding van de placenta, nadat het is losgelaten. De reden ligt in de baarmoeder na de bevalling, wanneer weeën zelden voorkomen en spontaan zijn. De kritieke graad van een dergelijke toestand wordt atonie genoemd, wanneer de weeën volledig afwezig zijn.

De belangrijkste taken van artsen zijn:

Stop het bloeden zo snel mogelijk.

Aanvulling van het BCC-tekort.

Het vermijden van bloedverlies van meer dan 1200 ml.

Bloeddruk volgen en voorkomen dat deze tot een kritiek niveau daalt.

De behandeling is erop gericht de motorische functie van de baarmoeder zo snel mogelijk te herstellen. Als er resten van het foetale ei zijn, moet het met de hand of met een curette worden verwijderd. Wanneer hypotone bloeding optreedt na de bevalling, is het noodzakelijk om de placenta zo snel mogelijk uit te persen, als het niet werkt, wordt het handmatig verwijderd. Meestal is het de verwijdering van de placenta die helpt de motorische functie van de baarmoeder te herstellen. Indien nodig wordt haar zachte massage op de vuist uitgevoerd.

Net zo geneesmiddelen toediening van pituitrine of oxytocine is geïndiceerd. In sommige gevallen is het effectief het opleggen van een luchtbel op de buik met ijs of irritatie van de baarmoeder met ether. Hiervoor wordt een bevochtigd wattenstaafje in de achterste fornix van de vagina ingebracht. Als hypotensie niet reageert op deze therapie, worden maatregelen genomen die kenmerkend zijn voor baarmoederatonie.

Acyclische baarmoederbloeding

Acyclische baarmoederbloeding wordt metrorragie genoemd. Het is niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, wat normaal is, het wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van enige periodiciteit.

Deze aandoening kan plotseling optreden en gepaard gaan met de zwangerschap van een vrouw, met een onvolledige abortus, met placenta previa, met de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, retentie van een deel van de placenta, enz.

Acyclische bloeding, als een vrouw geen kind baart, kan worden waargenomen met pathologieën zoals vleesbomen, goedaardige tumoren. Als de tumor kwaadaardig is, wordt metrorragie waargenomen in het stadium van zijn verval.

Het is niet mogelijk om de mate van intensiteit van bloedverlies te beschrijven, omdat de afscheiding vlekkerig, overvloedig, met onzuiverheden kan zijn bloedproppen en zonder hen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan acyclische bloedingen bij vrouwen in de menopauze, zowel in het beginstadium als enkele jaren later, na het stoppen van de constante menstruatie. Ze mogen in geen geval worden gezien als een hernieuwde ovulatie. Metrorragie in deze periode vereist zorgvuldige studie, omdat het vaak tekenen zijn van bijvoorbeeld een kwaadaardig proces.

Doorbraak baarmoederbloeding

Doorbraakbloedingen in de baarmoeder ontwikkelen zich tegen de achtergrond van hormonale stoornissen. Ze worden gekenmerkt door een disbalans tussen oestrogeen en progesteron. Soms treedt dit type bloeding op wanneer een vrouw orale anticonceptiva gebruikt. In dit geval is een doorbraakbloeding een aanpassingsreactie op het medicijn. Als er na het innemen van het voorgeschreven middel een bloeding optreedt die niet overeenkomt met de menstruatiecyclus, dan is het noodzakelijk om een arts te raadplegen over het aanpassen van de dosis of het vervangen van het middel.

Doorbraakbloedingen kunnen ook worden waargenomen wanneer de baarmoederwand is beschadigd door een spiraal. Dit kan niet worden genegeerd, de spiraal moet onmiddellijk worden verwijderd.

Het meest voorkomende bloedverlies doorbraakbloeding minderjarig, maar een bezoek aan de dokter mag niet worden uitgesteld.

Anovulatoire baarmoederbloeding

Deze bloedingen treden op tijdens de pauze tussen de menstruatie, hun oorzaken zijn gevarieerd, ze kunnen ook een manifestatie zijn van een ziekte. Meestal is anovulatoire bloeding langdurig, duurt langer dan 10 dagen en is acyclisch. Vrouwen lijden aan dergelijk bloedverlies, hetzij tijdens het vervagen reproductieve functie of tijdens de ontwikkeling ervan.

Deze bloeding wordt ook eenfasig genoemd, tijdens de opening wordt het corpus luteum niet gevormd, de ontwikkeling van de follikel vindt plaats met stoornissen, de eisprong is afwezig.

Deze bloeding kan hyperoestrogene zijn, wanneer de follikel rijpt maar niet scheurt, en hypo-oestrogene, wanneer verschillende follikels rijpen maar niet volledig rijpen.

Zelden treedt anovulaire baarmoederbloeding op tijdens de reproductieve periode van het leven van een vrouw. soortgelijke fenomenen geassocieerd met schendingen van de hypofozotrope zone, na lijden, vergiftiging, infecties.

Bij adolescenten komt dit type bloeding volgens statistieken vrij vaak voor. Dergelijke schendingen zijn goed voor maximaal 12% van alle gynaecologische aandoeningen. In dit geval kan de beslissende factor irrationele voeding, mentaal trauma, fysiologische overbelasting zijn.

Discirculatoire baarmoederbloeding

Het optreden van discirculatoire uteriene bloedingen wordt veroorzaakt door een verminderde ovariële functie. Soms is de impuls externe factoren, zoals virale infecties in het verleden, stress, enz. Bloedverlies is niet groot, het wordt waargenomen nadat de menstruatie lange tijd afwezig is geweest.

Vaak observeren vrouwen de aanwezigheid van stolsels in baarmoederbloedingen. Meestal verklaren artsen hun uiterlijk door het feit dat de baarmoeder tijdens Prenatale ontwikkeling, heeft bepaalde anomalieën ondergaan. Daarom stagneert het bloed in zijn holte en vormt het stolsels.

Meestal veroorzaakt menstruatie meer uitgesproken ongemak bij dergelijke vrouwen, vooral wanneer het optreedt bij verhoogde hormonale achtergrond. Soms gewoon zo aangeboren afwijking kan verhoogde bloedingen en de aanwezigheid van talrijke stolsels in de afscheidingen veroorzaken.

Naast het feit dat afwijkingen aangeboren zijn, kunnen ze tijdens het leven worden verworven. Soortgelijke verschijnselen worden geassocieerd met: professionele functies vrouwen en misbruikt slechte gewoontes. Vaak ervaren vrouwen tijdens de menstruatie met bloedstolsels ernstige snijpijnen. Om de aanwezigheid van een pathologisch proces uit te sluiten, is het belangrijk om advies in te winnen bij een gynaecoloog.

Soms kunnen veranderingen in de hormonale achtergrond ook leiden tot de vorming van stolsels. Om de oorzaak op te helderen, moet u een reeks tests doorstaan, waaronder schildklierhormonen en bijnierhormonen, en het niveau van progesteron en oestrogeen onderzoeken.

De aanwezigheid van stolsels, hevige pijn in de onderbuik, zwaar bloedverlies tijdens de menstruatie, acyclische mini-bloeding - dit alles wijst meestal op endometriose. Een dergelijke diagnose wordt gesteld na een grondige diagnose en vereist een passende behandeling.

Soms kan de oorzaak een slechte bloedstolling zijn en enkele complicaties die zijn ontstaan na de bevalling.

Baarmoederbloeding tijdens zwangerschap

De meest voorkomende oorzaken van baarmoederbloedingen tijdens de zwangerschap zijn een miskraam, baarmoederziekte, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en beschadiging van de placenta.

Een miskraam gaat gepaard met hevige krampende pijnen in de onderbuik, de bloeding is intens, de kleur van het bloed is van helder scharlaken tot donker. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat bloeding gepaard met verslechtering algemene toestand, malaise, misselijkheid, zweten en. Bloed is donker van kleur en komt er meestal uit in stolsels.

Schade aderen baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap of gynaecologisch onderzoek. Deze bloeding is meestal niet zwaar of langdurig.

Als de placenta beschadigd of previa is, kan baarmoederbloeding optreden in het tweede of derde trimester. Het bloeden is meestal erg hevig. Het vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de aanstaande moeder en haar kind.

Er moet aan worden herinnerd dat baarmoederbloedingen bij zwangere vrouwen erg gevaarlijk zijn, dus een vrouw moet zeker een medisch team bellen dat haar dringende hulp zal bieden.

Eerste hulp bij baarmoederbloeding is om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Dit geldt met name in het geval dat een vrouw een kind draagt, haar bloedverlies overvloedig is, haar toestand sterk verslechtert. In dit geval telt elke minuut. Als het niet mogelijk is om een team van artsen te bellen, moet de vrouw alleen naar het ziekenhuis worden gebracht.

Elke baarmoederbloeding is een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid, dus de reactie moet passend zijn.

Categorisch, met disfunctioneel bloeden, is het verboden om een heet of warm verwarmingskussen op de maag aan te brengen, te douchen met composities, een bad te nemen, medicijnen te gebruiken die de samentrekking van de baarmoeder bevorderen.

Zelfstandig, thuis totdat de ambulance arriveert, kan een vrouw als volgt worden geholpen:

De vrouw moet naar bed worden gebracht, bij voorkeur op haar rug, en haar benen op een soort verhoging. Om dit te doen, kunt u een kussen of een roller van een deken plaatsen. Zo zal het mogelijk zijn om het bewustzijn van de patiënt te behouden, vooral als het bloedverlies indrukwekkend is.

Er moet iets kouds op de maag worden aangebracht. Als er geen verwarmingskussen bij de hand was, kan het ijs in een gewone doek worden gewikkeld. Je kunt het ijs vervangen door een gewone fles gevuld met koud water. Koude blootstellingstijd - tot 15 minuten, daarna een pauze van 5 minuten. Dit zal vasoconstrictie bereiken en daardoor de bloeding enigszins verminderen.

De vrouw moet drinken. Aangezien het niet mogelijk is om thuis een druppelaar te plaatsen, is het noodzakelijk om de patiënt aan te bieden overvloedige drank. Geschikt gewoon water en zoete thee. Dit zal samen met het bloed bijdragen aan het verlies van vocht, glucose zorgt voor voeding zenuwcellen brein.

Naar de receptie medicijnen moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, vooral als een vrouw een kind draagt. Voordat u ze inneemt, moet u altijd uw arts raadplegen, maar soms komt het voor dat die mogelijkheid niet bestaat. Daarom is het noodzakelijk om de namen van hemostatische middelen en hun minimale dosering te kennen. Deze omvatten Vikasol (driemaal daags ingenomen, in een dosering van 0,015 g), ascorbinezuur (maximaal dagelijkse dosis 1 g), Dicyon (4 keer per dag ingenomen, in een dosering van 0,25), calciumgluconaat (1 tablet tot 4 keer per dag). Voor gebruik is het belangrijk om te onthouden dat alle medicijnen bijwerkingen hebben.

Hoe een baarmoederbloeding te stoppen?

Wanneer de ambulance ter plaatse arriveert, zijn de acties als volgt:

Een bel met ijs wordt op de maag van de vrouw aangebracht.

Als het bloeden hevig is, moet de vrouw op een brancard naar de auto worden gebracht.

Ziekenhuisopname van de patiënt met rechtstreekse overdracht naar een specialist.

De introductie van een oplossing van sulfaat, met een dreiging of het begin van een miskraam. Of als een spontane abortus optreedt, krijgt de vrouw intraveneus calciumchloride, en ascorbinezuur verdund met glucose. Er kan een injectie met Etamzilat worden gemaakt.

Ziekenhuisartsen gebruiken om het bloeden te stoppen hormonale preparaten, in het geval dat een vrouw nog niet is bevallen, heeft ze geen vermoeden van een tumor. Tot hormonale medicijnen omvatten Jeannine Regulon, enz. Op de eerste dag geven ze overdosis(maximaal 6 tabletten), in de volgende dagen één tablet minder, tot 1 stuk. Soms worden gestogenen gebruikt, maar het kan alleen worden gebruikt bij afwezigheid van ernstige bloedarmoede.

Hemostatische middelen kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocapronzuur.

Soms wordt een operatie gebruikt, zoals een baarmoedercurettage ( effectieve methode: bloedverlies stoppen), cryodisstructie (methode zonder contra-indicaties), laser verwijderen endometrium (gebruikt bij vrouwen die niet van plan zijn meer kinderen te krijgen).

Behandeling van baarmoederbloeding hangt grotendeels af van de oorzaken en de leeftijd van de patiënt.

Adolescenten krijgen meestal medicijnen voorgeschreven die de baarmoeder verminderen, medicijnen die het bloed stoppen en de wanden van bloedvaten versterken. Het wordt ook aanbevolen om minder vaak kruidengeneesmiddelen te nemen - hormonale geneesmiddelen die de menstruatiecyclus reguleren. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd krijgen hormonale medicijnen voorgeschreven, soms worden chirurgische ingrepen uitgevoerd (voor vleesbomen, endometriose van de baarmoeder, enz.) Na de menopauze duidt baarmoederbloeding meestal op oncologische pathologieën van de baarmoeder en eierstokken, dus behandeling vereist voornamelijk chirurgische ingreep, inclusief het verwijderen van de baarmoeder en zijn aanhangsels.

Tijdens de behandeling is het van het grootste belang om de oorzaken van bloedingen op tijd te diagnosticeren, dus zieke vrouwen moeten onmiddellijk medische hulp zoeken.

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russische staat medische Universiteit Federaal Agentschap voor Volksgezondheid en sociale ontwikkeling(2010). In 2013 rondde zij haar postdoctorale opleiding aan de NMU af. N.I. Pirogov.

Bloedingen bij vrouwen, waarvan de oorzaken kunnen verschillen, zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de provocerende factoren. Op basis van het type van dergelijke pathologie schrijft de arts de noodzakelijke therapie voor. Bloedingen bij vrouwen zijn niet altijd het gevolg van een ernstige ziekte.

Soorten en oorzaken van bloedingen

Bloeden bij vrouwen is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de oorzaken die ze veroorzaken. Tekenen van duidelijke pathologie kunnen worden herkend door langdurige onophoudelijke afscheiding. Baarmoederbloeding is niet ongewoon en komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar het komt ook voor tijdens de menopauze en bij meisjes. Het verschijnen van een dergelijke situatie vereist een bezoek aan een arts, vooral als de afscheiding overvloedig is en niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus.

Baarmoederbloeding volgens het tijdstip van optreden kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

Menorragie is een aandoening waarbij de menstruatie wordt verlengd en geïntensiveerd. In zekere zin wordt dit beschouwd als een variant van de fysiologische norm.
Metrorragie is intercyclische baarmoederbloeding van verschillende etiologieën.

Het optreden van een dergelijke pathologie heeft zijn eigen redenen:

Disfunctie van de eierstokken veroorzaakt vaak menstruatiebloedingen in de baarmoeder.
Onbalans van geslachtshormonen. In dit geval treedt baarmoederbloeding op, wat op elke leeftijd kan voorkomen. Hierdoor is de menstruatiecyclus bij vrouwen vaak verstoord.
Cervicale erosie. Een van de provocerende factoren zijn verschillende pathologieën van vrouwen voortplantingsorganen. Bij contact met een dergelijk defect, bijvoorbeeld tijdens een gynaecologisch onderzoek of tijdens geslachtsgemeenschap, begint de baarmoederbloeding. In de regel zijn ze niet overvloedig, maar ze brengen een vrouw ongemak. Deze aandoening gaat soms gepaard met pijn in de onderbuik.
Verwondingen tijdens geslachtsgemeenschap leiden in sommige gevallen tot het verschijnen van bloed bij vrouwen. Dit kan gebeuren met accidentele schade aan de bloedvaten van de baarmoederhals en vormt geen ernstig gevaar wanneer de baarmoederafvoer van bloed gedurende de dag passeert en niet overvloedig is. Als de situatie niet verandert, maar alleen vordert, is het dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Endometriale poliepen, vooral als ze beschadigd zijn (bijvoorbeeld tijdens seksueel contact), kunnen exfoliëren, waarna hevige baarmoederbloedingen optreden. Daarom is het zo belangrijk om ze op tijd te diagnosticeren en te verwijderen.
Endometriose. Foci van deze pathologie, als gevolg van de groei van endometriumcellen op de verkeerde plaats, bloeden vaak. De baarmoederafscheidingen zijn dik en chocoladekleurig.
Stressvolle omstandigheden kunnen leiden tot hevig bloeden.
Miskraam. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de onderbuik en hevig bloeden van de baarmoeder.
De gevolgen van een abortus. Wanneer deze manipulatie plaatsvindt in de vorm van schrapen, dan bloederig baarmoederafscheidingen zijn vrij overvloedig. Als ze niet lang weggaan en vorderen, moet een ambulance worden gebeld, omdat fragmenten van het foetale ei dat in de baarmoederholte achterblijft tot behoorlijk ernstige gevolgen kunnen leiden.

Zoals u kunt zien, kunnen bloedingen bij vrouwen optreden als gevolg van: verschillende redenen en zijn vaak een symptoom van verschillende ziekten van het voortplantingssysteem.

Afhankelijk van de leeftijd kan een dergelijke pathologie worden onderverdeeld in 3 soorten:

juveniele baarmoederbloeding bij meisjes onder de 18 jaar. Vaak vallen ze samen met de menstruatie, maar ze zijn overvloediger en nemen een iets langer tijdsinterval in beslag;
baarmoederbloeding van de reproductieve periode. Het kan om een aantal redenen voorkomen, veroorzaakt door verschillende ziekten van het voortplantingssysteem;
baarmoeder overvloedige uitscheiding bloed wordt soms gevonden tijdens de menopauze. Tijdens deze periode zijn dergelijke aandoeningen bijzonder gevaarlijk, omdat ze een teken kunnen zijn van kwaadaardige degeneratie van cellen.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van bloedingen begint allereerst met de diagnose. Om dit te doen, verzamelt de arts noodzakelijke tests en, door alle symptomen op te sommen, wordt een bepaalde ziekte bepaald.

Voorschriften kunnen een ambulance zijn voor dergelijke aandoeningen. traditioneel medicijn, maar dit zal niet helpen om de oorzaak zelf te genezen, maar zal het bloeden van de baarmoeder slechts in geringe mate stoppen. Als het niet mogelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen, kunt u brandnetels brouwen en na het drinken van de bouillon even gaan liggen.

Als de eierstokfunctie is aangetast door hormoonfalen, kan de arts speciale medicijnen voorschrijven die de balans tussen oestrogenen en progesteron kunnen reguleren. Als de baarmoederbloeding niet te overvloedig is, worden in sommige gevallen kruidenremedies aangeboden. Als de pathologie echter ernstig is, kan de gynaecoloog adviseren om orale anticonceptiva te nemen, wat niet alleen zal helpen om de balans van hormonen te egaliseren, maar ook zal uitstekend hulpmiddel bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Baarmoederafvoer van bloed tijdens erosie wordt behandeld door het beschadigde gebied te verwijderen. Om dit te doen, wordt het pathologische gebied dichtgeschroeid met een laser of wordt cryodestructuur uitgevoerd.

Als tijdens een ruwe geslachtsgemeenschap per ongeluk een bloedvat doorbreekt en er gedurende lange tijd geen bloedstolsel ontstaat, stopt de arts de baarmoederbloeding in een ziekenhuis.

Poliepen en endometriose, waarvan de tekenen vaak vergelijkbaar zijn en zich manifesteren door ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, evenals door spotting, vereisen een verplichte behandeling. Baarmoederbloedingen met hen kunnen van verschillende intensiteit zijn. In elk geval moet de arts de pathologische formatie elimineren. Dit gebeurt vaak met een laser.

Onder stress komt bloeding vaak voor bij vrouwen. In dit geval gebruikt de gynaecoloog medicijnen die de bloedstolling en hete injecties versnellen.

Als de pathologie is ontstaan als gevolg van een miskraam of na een abortus, mag u in geen geval een bezoek aan de arts uitstellen, omdat de gevolgen dodelijk kunnen zijn.

Eindelijk

Als de symptomen van baarmoederbloeding progressief zijn, moet dit serieus worden genomen. Er moet aan worden herinnerd dat het belangrijk is om niet de manifestatie van de pathologie zelf te elimineren, maar de oorzaak ervan. En hier kunt u niet zonder een ervaren specialist. Heel vaak gaat een bloeding gepaard met de volgende symptomen:

duizeligheid;
bleekheid;
zwakheid;
doof gevoel.

In ieder geval neemt het gevaar toe met een toename van het volume verloren vloeistof.

Periodieke acyclische bloedafvoer kan leiden tot bloedarmoede en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Als ze worden veroorzaakt door hyperplastische processen in het endometrium, dan is het onmogelijk om zonder curettage te doen. Tegelijkertijd beginnen zich nieuwe cellen te vormen in plaats van de gewijzigde cellen.

Geneesmiddelen die een aanvullende therapiemethode zijn voor deze aandoening: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin, enz.

Met baarmoederbloeding kunt u geen bad nemen, vooral niet warm.

Voordat u een arts bezoekt, kunt u:

ga op je rug liggen en leg je benen iets boven je lichaam, bijvoorbeeld op een roller of een laag kussen;
drink zoveel mogelijk vloeistof;
u kunt een tablet Vikasol of Dicinon nemen, evenals brandnetels brouwen.

Zelfmedicatie is in ieder geval zeker niet onmogelijk!

Baarmoederbloeding is altijd een ernstig gevaar voor een vrouw, het kan de dood veroorzaken. Daarom mag dit symptoom niet worden genegeerd en als een pathologie wordt vermoed, is het de moeite waard om onmiddellijk actie te ondernemen. Welke soorten baarmoederbloedingen worden door artsen onderscheiden? Welke symptomen hebben ze? Kunt u thuis zelf bloedverlies stoppen? Dit zal worden besproken.

In contact met

Er zijn veel oorzaken van bloedverlies en in elke levensfase worden ze veroorzaakt door verschillende factoren. In hun praktijk verdelen artsen ze in de volgende typen:

Als de pathologie niet wordt behandeld, is de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren mogelijk.

Disfunctioneel uiterlijk- hoofd uitwendig symptoom er zal een mislukking van de menstruatiecyclus zijn in de richting van een vertraging. In dit geval wordt bloeding veroorzaakt door een schending van de productie van genitale vrouwelijke hormonen in de endocriene klieren.
hypotoon- ontwikkelt zich als gevolg van een afname van de tonus van het myometrium.
doorbraak uitzicht- Treedt op wanneer er een storing is hormonaal systeem, in aanwezigheid van een disbalans tussen het niveau van dragon en progesteron. Bloedverlies treedt op, ontwikkelt zich wanneer een vrouw hormonale geneesmiddelen gebruikt, zoals anticonceptiva.

Symptomen van pathologisch bloedverlies

Soms met niet gespecificeerd menstruatiecyclus, een vrouw neemt ten onrechte baarmoederbloedingen waar als regelmatige menstruatie. Hoe de eerste van de tweede te onderscheiden? Met betrekking tot veelvoorkomende tekenen van bloedverlies, deze omvatten:

duizeligheid,
algemene zwakte,
bleekheid van de huid,
aanvallen van misselijkheid en braken,
in sommige gevallen - flauwvallen, ontwikkeling van hypotensie, zwakke pols.

Hoe een bloeding uit de baarmoeder te herkennen aan lokale tekens:

bloeden uit de vagina,
tijdens de menstruatie gaan ze mee grote hoeveelheid bloedstolsels, die ook kunnen wijzen op een pathologie,
een toename van de menstruatieperiode, wanneer deze langer aanhoudt normale termijn gedurende 6-8 dagen.

Deze tekens omvatten en.

Is het mogelijk om zelf het bloeden van de baarmoeder te stoppen?

In het geval van een abnormale ontwikkeling van pathologisch bloedverlies, eerste hulp, voordat de ambulance arriveert, kan er geld zijn uit het arsenaal aan traditionele geneeskunde.

Wat te doen, zowel thuis als bij een tiener, en bij vrouwen met de menopauze voordat ze naar de dokter gaan?

Folkmedicijnen:

Naast het feit dat een vrouw een afkooksel te drinken krijgt, wordt ze in een horizontale positie gelegd, een kussen onder haar benen gelegd en ze boven haar lichaam geheven. Een koud verwarmingskussen of ijspak moet op de maag van de patiënt worden geplaatst. Laat 15 minuten intrekken, neem 5 minuten pauze en leg dan de kou weer op het lichaam. Deze techniek vernauwt de bloedvaten en vermindert het bloedverlies.

Een vrouw moet constant drinken en het is zeker de moeite waard om een ambulance te bellen als het niet mogelijk is om het bloedverlies te stoppen.

Op dezelfde manier kunt u het bloeden van de baarmoeder met stolsels stoppen voordat medische hulp arriveert.

Gevaar voor pathologisch bloedverlies en mogelijke gevolgen

Elke baarmoederbloeding wordt gekenmerkt door een snelle toename van de intensiteit - het kan lange tijd niet stoppen, het is moeilijk en soms onmogelijk om te stoppen. Door de ontwikkeling van een of ander type pathologie ontstaan de volgende gevaren en problemen:

Wat de oorzaak van baarmoederbloeding ook is, behandeling mag niet folk methoden. Om het hele plaatje te begrijpen, is het belangrijk om een uitgebreid onderzoek te ondergaan, waarna de arts de juiste medicijnen zal voorschrijven.

Folkmethoden om baarmoederbloedingen op video te stoppen:

Bloeding: symptomen en classificatie, eerste hulp, behandeling

Het menselijk en zoogdierorganisme is doordrongen van duizenden kleine, middelgrote en grote vaten, die een waardevolle vloeistof bevatten die een groot aantal functies vervult - bloed. Gedurende het hele leven ervaart een persoon de invloed van een aanzienlijk aantal schadelijke factoren, waaronder meestal zulke traumatische effecten als mechanische schade stoffen. Als gevolg hiervan treedt bloeding op.

Wat het is? De medische wetenschap "pathologische fysiologie" geeft zo'n definitie aan deze aandoening: "dit is de uitgang van bloed uit een beschadigd vat." Tegelijkertijd stroomt het uit of in de holte van het lichaam (buik, borstkas of bekken) of het orgaan. Als het in het weefsel blijft en het impregneert, wordt het een bloeding genoemd, als het zich er vrij in ophoopt, wordt het een hematoom genoemd. Een aandoening waarbij bloedvaten beschadigd zijn, meestal plotseling optredend, en met een sterke snelle uitstroom van vitale vloeistof, kan een persoon overlijden. Daarom redt eerste hulp bij bloedingen vaak zijn leven, en het zou leuk zijn als iedereen de basis ervan kent. Dergelijke situaties doen zich immers niet altijd voor als er gezondheidswerkers in de buurt zijn, of zelfs maar speciaal opgeleide mensen.

Welke soorten bloedingen zijn er en waarom treden ze op?

Er zijn veel classificaties van deze pathologische aandoening en experts leren ze allemaal. We zijn echter geïnteresseerd in het opsplitsen van bloedingen in variëteiten, allereerst vanuit praktisch oogpunt. Voor het succesvol verlenen van eerste hulp is de volgende indeling van belang. Het toont de soorten bloedingen, afhankelijk van de aard van het beschadigde vat.

arteriële bloeding

Het komt uit de slagaders, die zuurstofrijk bloed bevatten dat vanuit de longen naar alle organen en weefsels stroomt. make-up serieus probleem, aangezien deze bloedvaten zich meestal diep in de weefsels bevinden, dicht bij de botten, en situaties waarin ze gewond zijn, zijn het gevolg van een zeer sterke impact. Soms stopt dit type bloeding vanzelf, omdat de slagaders een uitgesproken spiermembraan hebben. Wanneer zo'n vat gewond raakt, spasmen de laatste.

Veneuze bloeding

De bron is veneuze vaten. Volgens hen bevat bloed stofwisselingsproducten en kooldioxide, stroomt van cellen en weefsels naar het hart en verder naar de longen. Aders bevinden zich oppervlakkiger dan slagaders, waardoor ze vaker beschadigd raken. Deze bloedvaten trekken niet samen tijdens een verwonding, maar ze kunnen aan elkaar plakken omdat hun wanden dunner zijn en hun diameter groter is dan die van slagaders.

capillaire bloeding

Bloed stroomt uit kleine bloedvaten, meestal de huid en slijmvliezen, meestal is zo'n bloeding onbeduidend. Hoewel het angstaanjagend overvloedig kan zijn in een brede wond, omdat het aantal haarvaten in de weefsels van het lichaam erg groot is.

Parenchymale bloeding

Afzonderlijk wordt ook de zogenaamde parenchymale bloeding geïsoleerd. De organen van het lichaam zijn in feite hol - dit zijn "zakken" met meerlagige wanden - en parenchymaal, dat uit weefsel bestaat. De laatste omvatten de lever, milt, nieren, longen, pancreas. Meestal kan dit type bloeding alleen door een chirurg worden gezien tijdens een operatie, omdat alle parenchymale organen diep in het lichaam "verborgen" zijn. Het is onmogelijk om zo'n bloeding te bepalen aan de hand van het type beschadigde bloedvat, omdat er in het weefsel van het orgel al hun variëteiten zijn en ze allemaal tegelijk gewond zijn. Dit is gemengd bloeden. Dit laatste wordt ook waargenomen bij uitgebreide verwondingen van de ledematen, omdat de aderen en slagaders naast elkaar liggen.

Afhankelijk van of bloed in de holte van het lichaam of orgaan blijft of uit het lichaam wordt gegoten, wordt een bloeding onderscheiden:

Intern. Het bloed gaat niet naar buiten, maar blijft binnen: in de holte van de buik, borstkas, bekken, gewricht (en), ventrikels van de hersenen. Een gevaarlijk type bloedverlies dat moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is omdat er geen uiterlijke tekenen van bloeding zijn. Alleen beschikbaar veel voorkomende manifestaties het verlies en de symptomen van een significante disfunctie van het orgaan of de organen.
Externe Bloedingen. Bloed wordt in de externe omgeving gegoten, meestal zijn de oorzaken van deze aandoening verwondingen en verschillende aandoeningen die individuele organen en systemen aantasten. Deze bloedingen kunnen afkomstig zijn van de huid en slijmvliezen, maag en darm, van het urinestelsel. Tegelijkertijd worden zichtbare uitstortingen van bloed expliciet genoemd, en die die plaatsvinden in een hol orgaan dat communiceert met de externe omgeving, worden verborgen genoemd. Dit laatste wordt mogelijk niet onmiddellijk na het begin van een bloeding gedetecteerd, omdat het even duurt voordat bloed naar buiten komt, bijvoorbeeld uit een lange spijsverteringsbuis.

Meestal is een bloeding met stolsels extern verborgen of intern, wanneer het bloed in het orgaan blijft hangen en gedeeltelijk stolt.

Acuut. In dit geval gaat er in korte tijd veel bloed verloren, meestal gebeurt dit plotseling als gevolg van een blessure. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon een acute toestand (bloedarmoede).
Chronisch. Langetermijnverliezen van kleine volumes hiervan biologische vloeistof, de oorzaak is meestal chronische ziektes organen met ulceratie van de vaten van hun wanden. Een toestand van chronische bloedarmoede veroorzaken.

Video: bloeden op de "School of Dr. Komarovsky"

De belangrijkste oorzaken van bloedingen

Wat kan bloedingen veroorzaken? Hier is het passend op te merken dat er ook twee fundamenteel verschillende soorten zijn, gebaseerd op de factor of het normale bloedvat is beschadigd of de pathologische toestand is ontstaan tegen de achtergrond van de vernietiging van de veranderde vaatwand. In het eerste geval wordt bloeding mechanisch genoemd, in het tweede pathologisch.

De volgende hoofdoorzaken van bloedingen kunnen worden onderscheiden:

Traumatische verwondingen. Ze kunnen thermisch zijn (door blootstelling aan kritische temperaturen), mechanisch (in het geval van een botbreuk, wond, blauwe plek). Deze laatste komen op verschillende extreme situaties: verkeersongevallen, trein- en vliegtuigongevallen, vallen van een hoogte, gevechten met doorborende en snijdende voorwerpen, schotwonden. Er zijn ook industriële en huishoudelijke verwondingen.
Vaatziekten, waaronder tumoren (etterende weefsellaesies met vasculaire betrokkenheid, atherosclerose, hemangiosarcoom).
Ziekten van het bloed- en leverstollingssysteem (fibrinogeentekort, hypovitaminose K, hepatitis, cirrose).
Algemene ziekten. Bijvoorbeeld, suikerziekte, infecties (viraal, sepsis), gebrek aan vitamines, vergiftiging veroorzaken schade vaatwanden als gevolg daarvan sijpelen plasma en bloedcellen er doorheen en treden bloedingen op.
Aandoeningen die verschillende organen aantasten. Het verstrijken van bloed uit de longen kan tuberculose, kanker veroorzaken; van het rectum - tumoren, aambeien, kloven; uit het spijsverteringskanaal - zweren van de maag en darmen, poliepen, divertikels, tumoren; van de baarmoeder - endometriose, poliepen, ontstekingen, neoplasmata.

Wat bedreigt een persoon met bloeden?

Een van de belangrijkste, maar zeker niet de enige functie van bloed is het transport van zuurstof en voedingsstoffen. Het levert ze af aan de weefsels en neemt de stofwisselingsproducten en koolstofdioxide ervan weg. Bij aanzienlijke bloedingen is er een aanzienlijk verlies van deze stof die nodig is voor het lichaam. Zeer gevoelig voor zuurstoftekort zenuwstelsel en hartspier. De dood van de hersenen met een volledige stopzetting van de bloedtoevoer ernaar vindt plaats bij mens en dier in slechts 5-6 minuten.

Naast het directe verlies van de kostbare zuurstofhoudende vloeistof is er echter nog een ander probleem. Het feit is dat het de vaten in goede staat houdt en, met een aanzienlijk verlies ervan, deze laatste verdwijnen. In dit geval wordt het bloed dat in het menselijk lichaam achterblijft, dat zuurstof bevat, ineffectief en kan het weinig helpen. Deze aandoening is erg gevaarlijk, het wordt vasculaire shock of collaps genoemd. Het komt voor met een acute sterke.

De hierboven beschreven gevolgen zijn levensbedreigend voor de patiënt en ontwikkelen zich zeer snel na een bloeding.

Bloed vervult een groot aantal functies, waaronder het handhaven van het evenwicht erg belangrijk. interne omgeving lichaam, en zorgen voor de verbinding van organen en weefsels met elkaar door verschillende biologisch actieve stoffen over te dragen. Zo wisselen miljarden lichaamscellen informatie uit en kunnen daardoor soepel werken. Bloeden is tot op zekere hoogte in strijd met de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en de functies van al zijn organen.

Vaak bedreigt bloedverlies niet direct het leven van de patiënt, dit wordt bij veel ziekten waargenomen. In dergelijke gevallen is bloedverlies chronisch en mild. De vervanging van uitstromend bloed vindt plaats door de synthese van plasma-eiwitten door de lever en beenmerg- cellulaire elementen. Bloeden wordt een belangrijk diagnostisch teken voor het herkennen van de ziekte.

Tekenen van bloeding

Algemeen

Klachten van patiënten:

Zwakte, ongemotiveerde slaperigheid;
Duizeligheid;
Dorst;
Gevoel van hartkloppingen en kortademigheid.

De uitwendige symptomen van bloedverlies die bij elk type bloeding worden waargenomen, zijn als volgt:

Bleke huid en slijmvliezen;
Koud zweet;
Verhoogde hartslag;
dyspneu;
Aandoeningen van urineren tot de volledige afwezigheid van urine;
daling van de bloeddruk;
Frequente zwakke pols;
Overtredingen van het bewustzijn tot aan het verlies ervan.

lokaal

Externe effusie van bloed

Basis lokaal symptoom- dit is de aanwezigheid van een wond op het oppervlak van de huid of het slijmvlies en de zichtbare uitstroom van bloed daaruit. De aard van de bloeding is echter anders en is direct afhankelijk van het type bloedvat.

Capillair wordt gemanifesteerd door: dat het bloed wordt opgevangen in grote druppels, die uit het hele oppervlak van de wond sijpelen. Het verlies per tijdseenheid is meestal klein. Zijn kleur is rood.
Tekenen van veneuze bloeding: bloed kan vrij snel wegvloeien wanneer een grote ader gewond is of meerdere tegelijk, het loopt in stroken uit de wond weg. De kleur is donkerrood, soms bordeauxrood. Als de grote aderen van het bovenlichaam gewond zijn, kan er met tussenpozen bloed uit de wond vloeien (echter) het ritme is niet gesynchroniseerd met de pols, maar met de ademhaling).
Tekenen van arteriële bloeding: bloed stroomt uit de plaats van de verwonding in pulserende schokken - "fonteinen" (hun frequentie en ritme vallen samen met hartslag en pols), de kleur is helder scharlakenrood, rood. Het bloedverlies per tijdseenheid is meestal snel en aanzienlijk.

Manifestaties van occulte bloedingen

Uit de longen - bloed wordt uitgescheiden met een hoest (een symptoom van bloedspuwing), het is schuimig, de kleur is felrood.
Uit de maag - kleur bruin ( zoutzuur maagsap reageert met bloed, dit laatste verandert van kleur). Er kunnen stolsels zijn.
Uit de darmen - ontlasting krijgt een donkerbruine of zwarte kleur en een stroperige, stroperige consistentie (teerachtige ontlasting).
Van de nieren en urinewegen - urine wordt rood (van een baksteentint tot bruin met "vodden" - stolsels en stukjes weefsel).
Van de baarmoeder en geslachtsdelen - rood bloed, vaak in de afscheiding zijn er stukjes slijmvlies.
Van het rectum - scharlaken bloeddruppels zijn te vinden op de ontlasting.

Tekenen van inwendige bloedingen

Er is geen bloeding in omgeving. Verkrijgbaar algemene symptomen bloedverlies.
Lokale manifestaties zullen afhangen van de plaats van schade aan het vat en in welke lichaamsholte het bloed zich ophoopt.
- bewustzijnsverlies of verwardheid, lokale stoornissen van motorische functies en/of gevoeligheid, coma.
In de pleuraholte - pijn op de borst, kortademigheid.
In de buikholte - buikpijn, braken en misselijkheid, spanning in de spieren van de buikwand.
In de holte van het gewricht - de zwelling, pijn bij palpatie en actieve bewegingen.

Kan het lichaam bloedingen aan?

De natuur heeft in zo'n mogelijkheid voorzien dat de fragiele en delicate levende weefsels van het lichaam gedurende een lang leven beschadigd raken. Dit betekent dat er een mechanisme nodig is om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te weerstaan. En mensen hebben het. Als onderdeel van bloedplasma, dat wil zeggen het vloeibare deel dat geen cellen bevat, zijn er biologisch actieve stoffen- speciale eiwitten. Samen vormen ze het bloedstollingssysteem. Ze wordt bijgestaan door speciale bloedcellen- trombocyten. Het resultaat van complexe meerfasige bloedstollingsprocessen is de vorming van een bloedstolsel - een klein stolsel dat het aangetaste vat verstopt.

In de laboratoriumpraktijk zijn er speciale indicatoren die de toestand van het bloedstollingssysteem aangeven:

duur van de bloeding. Een indicator van de duur van de bloeduitstorting van een kleine standaardwond toegebracht met een speciaal stilet aan een vinger of oorlel.
Bloedstollingstijd - laat zien hoe lang het duurt voordat bloed stolt en een stolsel vormt. Het wordt uitgevoerd in reageerbuizen.

De norm van de bloedingsduur is drie minuten, de tijd is 2-5 minuten (volgens Sukharev), 8-12 minuten (volgens Lee White).

Vaak is de verwonding of schade aan het vat door het pathologische proces te uitgebreid en kunnen de natuurlijke mechanismen om het bloeden te stoppen het niet aan, of heeft de persoon gewoon geen tijd om te wachten vanwege de bedreiging voor het leven. Zonder specialist te zijn, is het moeilijk om de toestand van het slachtoffer te beoordelen, en de behandelingstactieken zullen verschillen afhankelijk van de oorzaak.

Daarom moet een patiënt met ernstige bloedingen uit een ader of slagader dringend worden afgeleverd bij een medische faciliteit. Daarvoor moet hij spoedeisende hulp krijgen. Om dit te doen, moet u het bloeden stoppen. Meestal is dit een tijdelijke stopzetting van de bloedstroom uit het vat.

Eerste hulp

Welke methoden om de bloeding tijdelijk te stoppen zijn bekend? Daar zijn ze:

Druk (het vat in de wond drukken, een drukverband aanbrengen).
Aanbrengen van een hemostatische spons, ijs, irrigatie met waterstofperoxide (voor capillaire bloeding).
Zeer sterke flexie van de ledemaat.
Dichte tamponade met een verband, gaas, watten (voor de neusholte, diepe uitwendige wonden).
Het aanbrengen van een hemostatische tourniquet.

Manieren om het bloeden eindelijk te stoppen, die alleen door een arts en in een medische instelling kunnen worden uitgevoerd, zijn:

Mechanisch: afbinden van het bloedvat in de wond, een vaathechting uitvoeren, het weefsel aan het bloedvat hechten.
Chemisch: anticoagulantia en vasoconstrictoren (calciumchloride, epinefrine, aminocapronzuur)
Thermisch: elektrocoagulatie.
Biologisch (om capillaire en parenchymale bloedingen tijdens operaties te stoppen): fibrinefilms, hemostatische sponzen, omzomen van lichaamseigen weefsels (omentum, spier, vetweefsel).
Bloedvatembolisatie (introductie van kleine luchtbellen erin).
Verwijdering van het aangetaste orgaan of een deel ervan.

Het is erg belangrijk om het type beschadigd bloedvat te bepalen, omdat de manieren om het uitstromen van bloed te stoppen hiervan afhangen.

Eerste hulp bij arteriële bloedingen

Een tourniquet is zeer effectief als het vat van de ledemaat beschadigd is. De methode van druk en strakke tamponnade van de wond wordt ook gebruikt.

Gebruik regels

Terwijl het wordt voorbereid, is het noodzakelijk om de slagader naar de botten boven de wond te drukken met een vuist of vingers, onthoud dat bij een verwonding aan een groot vat minuten tellen. De brachiale slagader wordt langs het binnenoppervlak tegen het bot van de schouder gedrukt, de ulnaire slagader - in de elleboogbocht, de dijslagader - in de liesbocht, het onderbeen - in de knieholte, de oksel - in de holte van dezelfde naam.

Het gewonde been of arm moet worden opgetild. Een tourniquet wordt aangebracht, strak aangedraaid en een handdoek of doek tussen de tourniquet en de huid geplaatst. Als er geen speciale rubberen band is, kunt u een gewone bandage, sjaal, dunne rubberen slang, broekriem, sjaal of zelfs touw gebruiken. Daarna wordt het losjes om het ledemaat gebonden, een stok wordt in de lus gestoken en gedraaid tot de gewenste klemming. Het criterium voor de juiste toepassing van de tourniquet is het stoppen van de bloeding. De tijd van zijn verblijf aan de ledematen: niet meer dan twee uur in de zomer en een half uur in de winter. Om het moment van vastklemmen van de vaten vast te stellen, wordt de tijd op een stuk papier geschreven en op het aangedane ledemaat gefixeerd.

Gevaar

Het probleem is dat het onmogelijk is om een tourniquet langer dan het bovenstaande tijdsinterval aan te brengen vanwege stoornissen in de bloedsomloop in het gewonde been of arm, de weefsels sterven af. De functie van het ledemaat zal dan niet volledig worden hersteld, soms is amputatie noodzakelijk. Bovendien bestaat er gevaar voor ontwikkeling op het gebied van schade (bacteriën die in de bodem leven en zich vermenigvuldigen in levende weefsels bij afwezigheid van zuurstof komen de wond binnen). Als de persoon nog niet binnen de gestelde tijd in het ziekenhuis is afgeleverd, moet de tourniquet in ieder geval een paar minuten worden losgemaakt. De wond tijdens hen wordt vastgeklemd met een schone doek.

Als de halsslagader gewond is en daaruit bloedt, is het noodzakelijk om deze met een vinger samen te knijpen en tamponnade van de wond uit te voeren met een steriele verbandmateriaal. Om de nek kan een tourniquet worden aangebracht, hiervoor wordt een speciale techniek gebruikt om verwurging van het slachtoffer te voorkomen. Steek een hand op aan de andere kant van de verwonding en span de nek aan met een tourniquet onderstaand plaats van de verwonding samen met de ledemaat.

Video: spoedeisende hulp bij ernstige bloedingen

Veneuze bloeding

Bij veneuze bloeding strak verband of tourniquet werkt goed. De eigenaardigheid van de techniek van de laatste is dat de locatie is niet boven de plaats van de verwonding, zoals bij een arterieel letsel, maar juist eronder.

Bij elke methode om het bloeden te stoppen, wordt de wond zelf bedekt met een steriel servet of een schone doek. Als er pijnstillers beschikbaar zijn, kan het slachtoffer een injectie of een pil krijgen als het slachtoffer bij bewustzijn is. Een persoon die op de grond ligt, moet worden afgedekt om onderkoeling te voorkomen. Verplaats of draai het slachtoffer niet.

Als interne bloedingen veroorzaakt door een trauma worden vermoed, moet de patiënt volledige rust krijgen en zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gestuurd.

Video: eerste hulp bij veneuze bloedingen

capillaire bloeding

Voor capillaire bloeding wordt de drukmethode gebruikt, inclusief met de handpalm of vingers, verband, hemostatische sponzen, koude voorwerpen. Met voldoende werk van het stollingssysteem wordt een tijdelijke stop van de bloeding definitief.

Therapie na het stoppen van bloedingen in het ziekenhuis

Het gebruik van stollingsverbeterende, bloedvervangende geneesmiddelen, volbloed/plasma/bloedplaatjessuspensies is verplicht. Het vereist ook intraveneuze infusie therapie om de balans van ionen te herstellen. Omdat bloeden na ernstige traumatische incidenten meestal niet het enige probleem is, voeren artsen, naast het werk om het te stoppen, een nooddiagnose uit en behandelen ze bijkomende aandoeningen.

Het belangrijkste is om je hoofd niet te verliezen als er problemen zijn met een van de mensen om je heen en de persoon bloedt. Om hier mee om te gaan kun je gebruik maken van materialen uit de auto EHBO-doos, spullen uit je eigen tas, kledingstukken of huishoudelijke artikelen.

De taak en plicht van iedereen normaal persoon is eerst medische zorg aan het slachtoffer, die bestaat in de tijdelijke stopzetting van het bloedverlies. En dan moet u de patiënt onmiddellijk zelf naar een medische instelling brengen of dringend een ambulance bellen.