Na behandeling van erosie met radiogolven. Een deskundige legt uit: excisie van radiogolven

Er zijn nogal wat effectieve methoden, waaronder zowel medicinale als radicale methoden. Tegenwoordig is het wijdverbreid geworden cauterisatie van cervicale erosie met radiogolven.

De belangrijkste verschillen tussen radiogolfbehandeling en andere technieken

Er wordt aangenomen dat radiogolfbehandeling dat wel is de veiligste en meest effectieve, omdat het geen littekens of littekens achterlaat en de ziekte de eerste keer volledig geneest.

Veel vrouwen maken zich zorgen vóór de procedure, maar tevergeefs. Radiogolfbehandeling cervicale erosie kan concurreren met andere methoden, zoals, en. Behandeling met radiogolven wordt erkend als de meest vooruitstrevende methode op dit gebied moderne gynaecologie, sinds het Hiermee kunt u verschillende vermijden ongewenste gevolgen die optreden na elke andere radicale therapie.

NAAR voordelen Radiogolfbehandeling van ectopie kan het volgende omvatten:

• pijnloosheid van de procedure;
• afwezigheid pijn na verwijdering van erosie;
• de hele procedure wordt binnen enkele minuten uitgevoerd;
• na cauterisatie is er geen verbranding of weefselnecrose;
• het risico op bloedingen wordt tot een minimum beperkt;
• tijdens de behandeling worden gezonde weefselgebieden niet aangetast;
• na cauterisatie blijven er geen littekens of vervormende veranderingen op de baarmoederhals achter.

Radiogolfchirurgie van de baarmoederhals brengt geen weefselvernietiging met zich mee, waardoor het genezingsproces vele malen sneller en gemakkelijker verloopt. Ook het gebruik van een radiocoagulator elimineert de vorming van brandwonden. Tegelijkertijd wordt het risico op bloedingen en de ontwikkeling van infecties vrijwel volledig geëlimineerd, omdat tijdens cauterisatie sterilisatie plaatsvindt, evenals afsluiting van bloedvaten.

Hoe werkt het proces van het verwijderen van ectopia met behulp van radiogolven?

Radiogolfbehandeling omvat het maken van een incisie zonder handmatige tussenkomst. De chirurgische elektrode is gemaakt van de fijnste draad die hoogfrequente golven uitzendt. Wanneer golven binnendringen, bieden weefsels weerstand, waardoor warmte vrijkomt, waardoor beschadigde cellen verdampen.

Vandaag in het echt revolutionaire methode De behandeling bestaat uit radiogolfcauterisatie met behulp van een speciaal Surgitron-apparaat, dat niet alleen wordt gebruikt voor therapeutische therapie, maar ook voor de diagnose van velen gynaecologische ziekten(cervicale kanaalpoliepen, dysplasie, littekens na de bevalling, enz.).

Het Surgitron-apparaat is dat wel radio mes, met behulp waarvan het aangetaste weefsel wordt weggesneden. Behandeling van cervicale erosie met Surgitron wordt uitgevoerd zonder de weefselintegriteit in gevaar te brengen. Met dit apparaat kunt u een incisie maken van de vereiste diepte om toegang te krijgen tot zelfs de diepste weefsellagen. Met deze techniek is het mogelijk om beschadigingen aan het slijmvlies te verwijderen zonder achteraf te hechten. Met deze cauterisatie kunt u nogal onaangename hemorragische of etterende complicaties voorkomen.

Naast ectopie helpt Surgitron bij het omgaan met andere gynaecologische ziekten, zoals poliepen, papillomen.

Welke maatregelen moeten worden genomen voor en na de behandeling

Voordat u begint met cauterisatie van cervicale erosie met Surgitron, moet u dit uitvoeren reeks examens, inbegrepen:

• biopsie (om medische redenen).

De behandeling wordt meestal in de eerste helft uitgevoerd menstruatiecyclus tussen de vijfde en de tiende dag. Tijdens deze periode worden regeneratieprocessen geactiveerd, waardoor de genezing sneller zal plaatsvinden.

Tijdens de herstelperiode na cauterisatie van erosie, meestal artsen aanbevelen:

• vermijd seksuele activiteit gedurende een maand;
• neem de eerste 10 dagen na de procedure geen bad en bezoek het zwembad niet;
• vermijd zware lichamelijke inspanning en overwerk gedurende 10-14 dagen na de behandeling.

Als een vrouw na cauterisatie met radiogolven een kleine hoeveelheid bruin of bruin ontwikkelt bloedige afscheiding, dit wordt als absoluut beschouwd normaal bijwerking , wat meestal binnen een paar dagen verdwijnt. Bovendien kunnen er lichte zwellingen en roodheid in het genitale gebied optreden.

Het is heel belangrijk op te merken dat na cauterisatie van radiogolven ectopie optreedt komt bijna nooit meer voor.

Contra-indicaties

Behandeling van cervicale erosie met radiogolven heeft, zoals elke chirurgische ingreep, enkele gemeenschappelijke kenmerken contra-indicaties:

• zwangerschap, zelfs in een korte periode;
• acute ontstekingsprocessen in het vrouwelijke urogenitale systeem;
• kwaadaardige pathologieën;
• bloedingsstoornissen;
• infectieziekten (chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, trichomoniasis);
• geïnstalleerd spiraaltje.

Is het mogelijk om radiogolfbehandeling van ectopie uit te voeren bij nulliparae vrouwen?

Cauterisatie van erosie met Surgitron is absoluut veilige methode maar meisjes die in de toekomst een zwangerschap plannen. Deze behandeling laat absoluut geen littekens achter op de baarmoederhals en draagt ​​​​niet bij aan de vernauwing ervan, wat betekent dat het gebruik van radiogolven voor verwijdering op geen enkele manier toekomstige bevalling zal beïnvloeden.

In de moderne gynaecologie wordt steeds vaker radiogolfbehandeling van cervicale erosie gebruikt. Cervicale erosie is een van de meest voorkomende gynaecologische ziekten waarmee elke vrouw te maken kan krijgen. De ziekte kan zich niet alleen ontwikkelen bij vrouwen die zijn bevallen, maar ook bij zeer jonge meisjes.

Het gepresenteerde type behandeling is gebaseerd op het gebruik van elektromagnetische straling hoge frequentie. Tijdens de procedure stuurt de gynaecoloog elektromagnetische golven naar het zieke weefselgebied. De temperatuur op deze plek wordt erg hoog en de beschadigde cellen lijken dichtgeschroeid en verwijderd van het geërodeerde oppervlak.

Kenmerken van de procedure

Deze verwijdering van geïnfecteerde cellen vermijdt het afsnijden van dood weefsel en het verschijnen van een korstje. Dus nadat de procedure is voltooid, is er geen litteken op de baarmoederhals en wordt het optreden van infectie tot een minimum beperkt. Het doet de vrouw ook helemaal geen pijn.

Het dichtschroeien van cervicale erosie met radiogolven lijkt beschadigde haarvaten te solderen. Hierdoor wordt de genezingsperiode aanzienlijk verkort en heeft de patiënt praktisch geen last van bloedingen na de operatie.

Voorbereiding

Behandeling van cervicale erosie met radiogolven vereist verschillende aanvullend onderzoek. Het is noodzakelijk om een ​​volledige uitvoering uit te voeren gynaecologisch onderzoek patiënt, inclusief: onderzoek op een stoel, onderzoek van een uitstrijkje en identificatie mogelijke infecties geslachtsorganen (chlamydia, mycomplasmose, herpesvirus en HPV).

Als er infectie- of schimmelziekten worden gedetecteerd, schrijft de arts voor objectieve behandeling, waarna u kunt beginnen met het cauteriseren van de erosie door radiogolven.

Op basis van de gegevens verkregen tijdens het onderzoek bepaalt de gynaecoloog het type radiogolfvernietiging en de duur van de procedures.

Het uitvoeren van de procedure

De operatie wordt uitgevoerd onder controle van een colposcoop. Hierdoor kan de gynaecoloog de door erosie aangetaste gebieden zien en schade aan gezond weefsel voorkomen.

Tijdens radiogolftherapie ervaart de patiënt geen pijn, omdat vóór de procedure de baarmoederhals wordt verdoofd met een verdovingsmiddel.

Deze cauterisatiemethode vereist geen direct contact met de baarmoederhals. De impact op het getroffen gebied ontstaat door radiogolven met een frequentie van 3,8 - 4,0 MHz. Tijdens dit proces vindt er een golf van intracellulaire moleculaire energie plaats, geven weefsels warmte af en lijken zieke cellen te verdampen.

Een bijkomend voordeel is dat tijdens blootstelling aan golven het oppervlak wordt gesteriliseerd en het risico op het ontwikkelen van postoperatieve infecties wordt geëlimineerd.

Hierdoor hoeft de patiënt geen antibiotica te gebruiken. Bovendien is de vrouw niet aangetast hormonale balans, en het is niet nodig om het later te herstellen met behulp van hormoontherapie. Het is belangrijk dat de vrouw tijdens de behandeling geen pijn ervaart.

Voordelen van radiogolfbehandeling

Deze methode om erosie te elimineren heeft een aantal belangrijke voordelen:

• Na de operatie genezen de wonden zeer snel en vormen zich geen littekens;
• Met behulp van radiogolven kan de arts het beschadigde gebied zo nauwkeurig mogelijk dichtschroeien zonder de gezonde cellen aan te tasten;
• Radiogolfcoagulatie vermijdt postoperatieve bloedingen;
• Na de procedure kan de arts een intact stukje weefsel verkrijgen dat nodig is histologisch onderzoek;
• Deze behandelingsoptie wordt vaak gebruikt om de gezondheid van de baarmoederhals van meisjes te verbeteren nulliparae vrouwen. Vanwege het ontbreken van littekens en het risico op complicaties kan de behandeling geen negatieve invloed hebben op een toekomstige zwangerschap en bevalling;
• Tijdens de herstelperiode hoeft de patiënt geen speciale genezende medicijnen of antiseptische behandeling te gebruiken;
• Door erosie met deze methode te verwijderen, blijft de oorspronkelijke vorm van de baarmoederhals behouden zonder deze te veranderen;
• Tijdens de operatie heeft de patiënt helemaal geen pijn, omdat de arts een speciale plaatselijke verdoving gebruikt. De duur van de procedure zelf bedraagt ​​niet meer dan enkele minuten;
• Radiogolven vernietigen pathogene microben op het oppervlak van de baarmoederhals, waardoor de ontwikkeling van infecties wordt voorkomen.

Rehabilitatie

Deze methode voor chirurgische verwijdering van erosie kan de tijd die nodig is voor weefselherstel aanzienlijk verkorten. Als de patiënt geen gelijktijdige seksueel overdraagbare infecties heeft, is het gebruik van aanvullende medicijnen niet vereist. In het geval dat een vrouw lijdt aan HPV (humaan papillomavirus), is het noodzakelijk om dit uit te voeren complexe therapie, gebaseerd op de verwijdering van papillomen en het gebruik van antivirale medicijnen.

Herstel periode

De postoperatieve periode kan gepaard gaan met het verschijnen van geelbruine afscheiding. Na twee weken moet de patiënt de behandelende arts bezoeken en ondergaan noodzakelijke onderzoek. Het genezingsproces van het oppervlak van de baarmoederhals moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist.

Als een vrouw pijn ervaart na de operatie, kan de arts aanvullende pijnstillers voorschrijven, zoals ibuprofen of paracetamol. Bij radiogolfablatie is het niet nodig om na de behandeling antibiotica te nemen, en dat is ook niet nodig hormonale medicijnen.

Gedurende de volgende vier weken moet de patiënte haar gezondheid nauwlettend in de gaten houden en zich onthouden van zwaar tillen en seksuele activiteit. Bovendien wordt het niet aanbevolen om maandverbandtampons en douchen te gebruiken.

Dit is nodig om de mogelijkheid van letsel aan de baarmoederhals, de ontwikkeling van een infectie te elimineren en geen bloedingen te veroorzaken.

Als er na de operatie sprake is van een verhoging van de lichaamstemperatuur en een bloeding die op menstruatie lijkt, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen.

Om complicaties te voorkomen, adviseren deskundigen om aandacht te besteden aan een aantal belangrijke regels:

• Vermijd zware fysieke activiteit (het optillen van grote voorwerpen, lange tijd) hiking, sportoefeningen);
• Bezoek het badhuis, de sauna en het zwembad niet;
• U kunt niet zwemmen in natuurlijke wateren (rivieren, meren, enz.);
• Gedurende een maand na de procedure moet u zich onthouden van seksueel contact.

Het verwijderen van erosie met behulp van radiogolven wordt als een van de meest effectieve methoden beschouwd. Het is zo veilig mogelijk en wordt daarom vooral gebruikt bij vrouwen die nog niet eerder zijn bevallen.

Radiogolfbehandeling van cervicale erosie is een contactloze methode om het geërodeerde gebied te verwijderen. Hoogfrequente stroom verdampt beschadigd weefsel, zodat er geen pijn is tijdens de procedure en genezing snel optreedt. Negatieve gevolgen minimaal.

Een speciaal apparaat (mes) produceert radiogolven en een specialist stuurt deze naar het beschadigde weefselgebied, waardoor de temperatuur in het door het mes getroffen gebied aanzienlijk stijgt. Hierdoor kan het celvocht snel verdampen, waardoor pathologische cellen afsterven terwijl gezond weefsel intact blijft.

Cauterisatie van erosie met radiogolven wordt beschouwd als de meest veelbelovende innovatieve methode. Naast het feit dat de aangetaste delen van het slijmvlies zonder pijn worden verwijderd, "lijmt" de temperatuurstijging in het getroffen gebied de beschadigde haarvaten. Er is vrijwel geen bloeding na gebruik van de radiogolftechniek; de wond geneest onmiddellijk zonder littekenvorming.

Met deze methode om erosie te verwijderen, kunt u de snelst mogelijke genezing van het getroffen gebied bereiken. De methode wordt gebruikt bij meisjes en nulliparae vrouwen, omdat deze de voortplantingsfunctie helemaal niet beïnvloedt.

Indicaties en contra-indicaties

Radiogolfcauterisatie wordt uitgevoerd als er de volgende indicaties zijn:

• of verworven erosie;
• cervicale dysplasie;
• erosie die optreedt tegen de achtergrond van een ontstekingsproces veroorzaakt door schimmels of SOA's.

Waarin radiogolf methode het is mogelijk om een ​​beschadigd deel van het baarmoederslijmvlies voor vrouwen te verwijderen van verschillende leeftijden, inclusief meisjes vóór hun eerste geboorte.

• tijdens de menstruatie kan dit de genezing aanzienlijk bemoeilijken en het risico op infectie vergroten;
• acute infectie, verminderde immuniteit, ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal, koorts met onbekende etiologie, evenals eventuele acute ziekten - griep, ARVI, enzovoort;
• ontstekingsprocessen van de baarmoeder, aanhangsels en andere vrouwelijke ziekten;
• suikerziekte;
• zwangerschap;
• een geschiedenis van epileptische aanvallen, psychische stoornissen;
• eerdere operaties aan de schildklier;
• borstvoedingsperiode;
• aanwezigheid van een pacemaker.

Er zijn ook een aantal andere contra-indicaties – als die er zijn oncologische tumoren schimmel- of ontstekingsziekten van de bekkenorganen, lage bloedstolling.

Voorbereiding van de operatie en de uitvoering ervan

Voordat erosie met radiogolven wordt verwijderd, is een grondig onderzoek van de patiënt vereist. Het vindt plaats met verplichte overweging van de belangrijkste contra-indicaties. Tijdens de diagnose kunnen individuele beperkingen van de procedure worden vastgesteld.

In dit geval worden andere methoden voorgeschreven: het gebruik van medicijnen, chemische verwijdering, enzovoort. Dienovereenkomstig bepaalt de keuze van de cauterisatiemethode hoe een specialist erosie zal behandelen. Bij het kiezen van een radiogolftechniek is dit een temperatuureffect, in wezen een verbranding door erosie en de verdere genezing ervan.

Onderzoek vóór cauterisatie

Voordat radiogolftherapie plaatsvindt, is het noodzakelijk een onderzoek te ondergaan:

1. PCR-tumormarkeranalyse. Met deze methode kunt u alle soorten micro-organismen identificeren. Voor onderzoek wordt rechtstreeks uit de baarmoederhals een uitstrijkje of uitstrijkje genomen. De PCR-techniek detecteert Trichomonas, chlamydia en HPV. Radiogolftherapie wordt niet gebruikt voor ontstekingen of spruw.
2. Colposcopie. Gedetailleerd en nauwkeurigst bepaalt u de locatie van het beschadigde deel van het baarmoederslijmvlies.
3. Om de samenstelling van microflora te bepalen en mogelijke afwijkingen je moet een uitstrijkje doen.
4. IN verplicht Er worden tests zoals bloed afgenomen om hepatitis, syfilis en HIV op te sporen.

Als er enig vermoeden van zwangerschap bestaat, inclusief het hebben van onbeschermde geslachtsgemeenschap enkele weken vóór de ingreep, is het noodzakelijk om een ​​thuistest uit te voeren of bloed te doneren om dit op te sporen hCG-niveau, als de deadline u niet toestaat de gebruikelijke test te gebruiken.

Bovendien is er Bacteriële cultuur. Vroegtijdige opsporing Door verschillende afwijkingen in de microflora kunt u het risico op infectie tijdens de procedure zelf verminderen. Als oncologische degeneratie van het weefsel wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd. Als celdegeneratie wordt bevestigd, wordt cauterisatie niet uitgevoerd. Naast een biopsie kunnen tests voor tumormarkers worden voorgeschreven.

Het uitvoeren van de cauterisatieprocedure

De methode voor het verwijderen van radiogolven is de meest acceptabele behandelingsoptie, omdat tijdens de procedure de penetratiediepte van radiogolven maximaal wordt geregeld door een specialist. Hiermee kunt u verbranding van gezond weefsel voorkomen, wat niet onder controle kan worden gehouden met lasercoagulatie.

Tijdens de procedure blijft de erosiestructuur behouden, dus na cauterisatie is een volledig histologisch onderzoek mogelijk, wat niet kan worden bereikt.

Het apparaat maakt het gebruik van elektroden van verschillende typen mogelijk: bal, lus. Dankzij dit therapeutisch doel Afhankelijk van de locatie en de grootte van het geërodeerde gebied kunnen verschillende manipulaties worden uitgevoerd.

Voordat de erosie wordt dichtgeschroeid, moet een vrouw alles overhandigen. De procedure wordt meestal uitgevoerd in Poliklinische instelling en duurt maximaal 15 minuten. Tijdens manipulaties verschijnen longen pijnlijke gevoelens vanwege het feit dat lidocaïne vóór cauterisatie wordt geïnjecteerd. In sommige gevallen – verhoogde pijngrens, angst – kan radiogolfverwijdering worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De luselektrode wordt eerst gebruikt. Het verwijdert weefsel dat door erosie is vernietigd. Vervolgens wordt een kogelelektrode gebruikt, die nodig is voor coagulatie (afdichting) van de bloedvaten en uitlijning van het beschadigde weefselgebied. Hierna wordt de cauterisatieplaats behandeld met antiseptische oplossingen. De gehele procedure wordt gecontroleerd door een colposcoop.

De behandeling kan slechts één keer worden uitgevoerd. In zeldzame gevallen is herhaalde verwijdering vereist. Cervicaal weefsel herstelt binnen maximaal 3-4 weken.

Voor- en nadelen van de methode

De radiogolfmethode voor het behandelen van cervicale erosie heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden voor het verwijderen van beschadigd weefsel:

• afwezigheid mogelijke bloeding tijdens en na de interventie;
• relatieve pijnloosheid van de procedure;
• afwezigheid van littekens en littekens op het behandelde oppervlak na genezing;
• gezonde weefselgebieden worden niet aangetast;
• het risico op infectieuze complicaties wordt geminimaliseerd;
• De procedure duurt gemiddeld 10 minuten;
• onmiddellijk effect van de therapie - in één procedure kunt u alle beschadigde weefselgebieden verwijderen zonder gezond epitheel te verbranden;
• na voltooiing van het proces is er geen pijn of ongemak;
• kort herstel periode, waarvoor geen ontvangst nodig is speciale medicijnen en manipulatie.

Het succes van de techniek is maximaal uitgebreid onderzoek patiënt voordat u met de procedure begint. Als er geen infecties worden gedetecteerd, bestaat er een groot risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces na cauterisatie. Ook is het noodzakelijk om zwangerschap zoveel mogelijk uit te sluiten.

Veel vrouwen maken zich zorgen over de vraag: wanneer kun je plannen? Alleen een arts kan deze vraag beantwoorden nadat hij na de procedure het volledige beeld heeft beoordeeld. Het zou echter de moeite waard zijn om te lezen Extra informatie over dit onderwerp.

Het belangrijkste merkbare nadeel van de radio chirurgisch verwijderen– vrij hoge kosten van de procedure. Bovendien is het Surgitron-apparaat vanwege de hoge kosten niet in alle klinieken verkrijgbaar. Het onderzoek vóór de procedure is ook vrij duur. Niettemin is de techniek een van de beste en daarom is er veel vraag naar bij patiënten.

Gevolgen van cauterisatie

Behandeling van erosie met radiogolven kan een aantal negatieve gevolgen hebben:

1. Tijdens de herstelperiode, die gemiddeld 3-4 weken duurt, doen zich zelden afwijkende problemen voor. vaginale afscheiding. De afscheiding wordt overvloedig, bloederig of lichtbruin slijm verschijnt in de eerste dagen, maar heeft geen onaangename geur.
2. Als er onvoldoende onderzoek is en de aanwezigheid van schimmels, bacteriën of virussen, verschijnen na cauterisatie symptomen: verbranding, jeuk en ongemak. Dergelijke symptomen duiden op een infectie of duiden op een mogelijke complicatie na de behandeling.
3. Bij RVT kan de toestand na de procedure verergeren als gevolg van intolerantie voor anesthesie.
4. Soms duurt het lang voordat erosie geneest na cauterisatie. Dit gebeurt als een groot deel van het oppervlak wordt aangetast.

Direct tijdens cauterisatie kunnen trekkende, krampachtige, lage intensiteitspijn in de onderbuik worden opgemerkt. Deze aandoening kan meerdere dagen aanhouden en vereist zelden het gebruik van pijnstillers. Bloeden na deze techniek wordt vrijwel niet geregistreerd. Onmiddellijk na de procedure en gedurende enkele dagen is ontslag mogelijk.

De langetermijngevolgen van deze techniek, die optreden tijdens het eerste jaar na cauterisatie, omvatten: litteken misvorming baarmoederhals, stenose cervicaal kanaal, terugval van erosie, ontwikkeling van endometriose, cyclusmislukking. Dergelijke complicaties zijn echter uiterst zeldzaam en worden vaak niet veroorzaakt cauterisatie van radiogolven, maar door andere factoren.

Herstel periode

Als de cervicale erosie volledig werd behandeld tijdens de radiogolfbehandeling, zouden er geen postoperatieve bloedingen of andere complicaties mogen optreden. Gemiddeld duurt weefselherstel maximaal een maand, dus volgende menstruatie manifestaties van erosie verdwijnen.

Tijdens de herstelperiode van minimaal 6 weken is het niet raadzaam om terug te keren intimiteit, intensieve fysieke activiteit en zwaar tillen, zwemmen in open water en het nemen van een warm bad zijn verboden.

Het is beter om een ​​zwangerschap niet eerder dan 1-2 maanden na de volgende cyclus te plannen. Het gebruik van een vaginale sensor tijdens een echografie is de eerste weken na de ingreep verboden.

Voorzichtig intieme hygiëne is het beter om tampons te vervangen door maandverband. Bij uitgebreide schade aan het baarmoederhalsweefsel worden aanvullende restauratieve middelen aanbevolen, zoals traditioneel medicijn, en traditioneel vaginale zetpillen met antiseptische, immunostimulerende eigenschappen.

Cauterisatie van erosie door radiogolven – de beste optie behandeling van de ziekte. Het minimaliseert het risico op trauma, bloeding en infectie tijdens de operatie en zorgt ervoor dat de vrouw snel kan terugkeren intiem leven en een zwangerschap plannen.

Radiogolfbehandeling van cervicale erosie is veruit de veiligste en veiligste effectieve methode verwijdering van pathologische gebieden van zacht weefsel zonder hun structuur te vernietigen. Tijdige detectie en eliminatie goedaardige neoplasmata en precancereuze ziekten gelokaliseerd in de baarmoederhals, vagina en vulva behoren hiertoe secundaire preventie formaties binnen vrouwelijk lichaam kwaadaardig oncologische processen. Tegelijkertijd is radiochirurgische behandeling de veiligste bestrijdingsmethode verschillende pathologieën baarmoederhals.

Algemene ideeën over radiogolftechnieken

In de gynaecologische praktijk zijn er verschillende instrumentele methoden verwijdering van pathologisch veranderde delen van de baarmoederhals - diathermocoagulatie, elektrocoagulatie, laserexcisie, cryotherapie en andere. IN afgelopen jaren De meest populaire methoden waren die gebaseerd op het gebruik van lage frequenties elektrische stroom En laserstraling. Talrijke onderzoeken hebben echter het bestaan ​​bewezen van een aanzienlijk risico op littekenmisvormingen van de zachte weefsels van de baarmoederhals na een dergelijke ingreep. Pathologische afscheiding uit het geslachtsorgaan en de ontwikkeling van complicaties zijn te wijten aan het feit dat tijdens de procedure aanzienlijke oververhitting van het omliggende weefsel optreedt. In dit geval kan de ernst van de verwondingen die ze hebben opgelopen worden vergeleken met een brandwond van II-III-graad.

Voordelen van radiochirurgische behandeltechniek

Radiogolfbehandeling van cervicale erosie wordt uitgevoerd door het gebruik van verschillende soorten apparaten, waarvan het Surgitron-apparaat (radiomes) de bekendste is. De met zijn hulp uitgevoerde excisie verschilt aanzienlijk van mechanische, elektrocoagulatie- of lasereffecten op de aangetaste gebieden van de epitheellaag en wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. Wanneer te gebruiken radiochirurgische methode, snijden of coaguleren (afhankelijk van de vorm van de gegenereerde golven) van het epitheel vindt plaats als gevolg van onmiddellijke verwarming van de cellen van binnenuit. Het thermische effect treedt in dit geval op als gevolg van de weerstand van cellulaire elementen tegen golfwerking.

2. Het belangrijkste voordeel waardoor radiogolfchirurgie wordt gekenmerkt, is de afwezigheid van contact tussen de twee cellulaire structuren en elektroden van het apparaat. Dit maakt het mogelijk om het optreden van brandwonden aan de weefsels rondom het pathologische gebied te elimineren, omdat gedurende de gehele procedure de actieve elektrode die een radiosignaal uitzendt constant koud blijft.

3. Volgens klinische kenmerken verschilt een radiogolfwond niet van een incisie gemaakt met een scherp scalpel. Tegelijkertijd gaat het traumatische effect van een radiomes aan zachte stoffen geminimaliseerd omdat er geen contact is tussen hen en de elektrode.

4. Excisie van pathologische gebieden van de epitheliale laag van de baarmoederhals met radiogolven wordt gekenmerkt door minimaal bloedverlies in vergelijking met andere therapeutische methoden. ook in postoperatieve periode ontstaan ​​niet pathologische afscheiding uit het geslachtsorgaan.

5. Verwijdering van vervormde delen van het epitheel met behulp van een radiomes veroorzaakt de minste pathologische veranderingen aan de randen chirurgische wond. Hiermee kunt u de genezingsperiode 1,5-2 keer verkorten. Cauterisatie van cervicale erosie met radiogolven verschilt van elektrochirurgische en laserbehandelingsmethoden doordat postoperatieve complicaties in dit geval uiterst zelden voorkomen. Er zijn vrijwel geen littekens in de epitheellaag van de baarmoederhals na radiogolftherapie. Daarbij deze methode behandeling kan worden toegepast bij nulliparae vrouwen.

Kenmerken van het voorschrijven van radiochirurgische behandeling

Door de aanwezigheid van een groot aantal voordelen, in vergelijking met andere chirurgische ingrepen, garandeert de radiogolfmethode meer effectieve behandeling verschillende ziekten van de baarmoederhals, vagina en vulva.

Indicaties voor radiochirurgische behandeling

Tegenwoordig is deze methode voor het uitvoeren van operaties in de gynaecologische praktijk universeel geworden en wordt deze gebruikt in de volgende klinische gevallen:

Erosie van de epitheellaag, zowel waar als ectopisch;
. ectropion;
. vorming van littekenmisvormingen op de baarmoederhals na een gecompliceerde bevalling;
. bevestigde endometriose of leukoplakie;
. cervicale neoplasie;
. verwijdering van goedaardige neoplasmata (papillomen, condylomen) van de vagina, vulva, perineale gebied;
. poliepen in het cervicale kanaal en vaginale cysten;
. verwijdering van naevi gelokaliseerd in het genitale gebied;
. een monster moeten nemen biologisch materiaal voor daaropvolgend histologisch onderzoek;
. dissectie van synechiae (fusie van de schaamlippen).

Omdat tijdens het gebruik van een radiomes onmiddellijke coagulatie van het wondoppervlak wordt waargenomen, vindt verwijdering van het vervormde gebied van de epitheellaag 1,5 keer sneller plaats (vergeleken met andere chirurgische technieken). Ook wordt de herstelperiode van de patiënt na deze behandelingsprocedure aanzienlijk verkort.

Ondanks het feit dat radiogolftherapie praktisch niet de ontwikkeling van complicaties bij de patiënt veroorzaakt, zijn er bepaalde situaties waarin een dergelijke interventie verboden is:

Beschikbaarheid acute periode ontwikkeling van het ontstekingsproces in voortplantingssysteem;
. identificatie van acuut besmettelijke infecties bij de patiënt die onbeschermd worden overgedragen seksuele contacten;
. pathologische afscheiding uit het geslachtsorgaan, veranderingen in het klinische uitstrijkje (3-4 graad van zuiverheid);
. aanwezigheid van acuut infectieziekten het aantasten van andere organen en systemen in het lichaam van de patiënt, bijvoorbeeld griep;
. een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur van een vrouw;
. bloedige kwesties uit het geslachtsorgaan verschillende graden intensiteit van niet-gespecificeerde oorsprong;
. menstruatiebloedingen;
. de patiënt heeft pathologieën interne organen en systemen die zich in het stadium van decompensatie bevinden;
. het vermoeden dat een vrouw kwaadaardige oncologische processen in het voortplantingssysteem ontwikkelt;
. periode van zwangerschap en borstvoeding.

Naast categorische contra-indicaties voor radiogolfchirurgie zijn er klinische situaties waarin deze behandelmethode bij vrouwen met uiterste voorzichtigheid wordt gebruikt:

A) de patiënt heeft een pacemaker - radiochirurgische therapie wordt in dit geval alleen uitgevoerd na voorafgaande goedkeuring van de toelaatbaarheid door de hartchirurg;

B) de aanwezigheid van apparaten die op de patiënt zijn aangesloten, b.v. hoorapparaat- tijdens de operatie moeten dergelijke medische apparaten worden uitgeschakeld om dit te voorkomen negatieve impact er zijn radiogolven op;

C) het gebruik door de patiënt van bepaalde medicijnen (anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - het risico op bloedingen tijdens de operatie neemt in dit geval aanzienlijk toe;

D) oudere leeftijd patiënten, de vrouw heeft een voorgeschiedenis van suikerziekte- in dit geval wordt de herstelperiode meerdere malen verlengd;

E) radiochirurgie niet eerder dan 3 maanden na elke medische manipulatie van de baarmoederhals worden uitgevoerd.

In deze situaties betracht de gynaecoloog uiterste voorzichtigheid tijdens de operatie en oefent hij een grotere controle uit over de genezingsprocessen postoperatieve wond bij de patiënt.

Technologie van radiochirurgische behandeling

Om negatieve gevolgen tijdens de revalidatieperiode na radiogolfchirurgie te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde voorbereidingen voor de patiënt uit te voeren.

Noodzakelijke diagnostische maatregelen

Behandeling van goedaardige ziekten van de baarmoederhals met behulp van de radiogolfmethode wordt alleen uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt:

1. Onderzoek van de uitwendige genitaliën.
2. Visueel onderzoek van de baarmoederhals in speculums.
3. Bimanueel (tweehandig) onderzoek van de inwendige bilorganen.
4. Klinisch onderzoek van bloed en urine.
5. Specifieke bloedonderzoeken (detectie van antilichamen tegen treponemal- en cardiolipine-antigenen, AIDS, hepatitis A en C).
6. Colposcopisch onderzoek van de baarmoederhals - overzicht en uitgebreid.
7. Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes.
8. Echografie van de bekkenorganen.

In sommige gevallen kan de gynaecoloog aanvullende medicijnen voorschrijven laboratorium onderzoek om seksueel overdraagbare ziekten uit te sluiten. Als dergelijke infecties bij een patiënt worden gediagnosticeerd, wordt radiogolfbehandeling van goedaardige pathologieën van de baarmoederhals pas uitgevoerd nadat specifieke therapie voor zeer infectieuze pathologieën is uitgevoerd.

Methodologie voor radiogolfbehandeling van erosie

Op basis van jarenlange praktijkervaring hebben gynaecologen vastgesteld dat radiochirurgische therapie moet worden uitgevoerd rekening houdend met de fase van de menstruatiecyclus. Om te voorkomen dat de patiënt complicaties zoals endometriose ontwikkelt, chirurgie op de baarmoederhals moet op de 5-10e dag worden uitgevoerd.

Het volume en het type medische interventie wordt individueel bepaald, afhankelijk van het ernstniveau pathologische veranderingen epitheliale laag, evenals op de lokalisatie van vervormingsgebieden. Tijdens chirurgische verwijdering van cervicale erosie houdt de gynaecoloog zich aan het volgende algoritme van acties:

1. Lokale anesthesie van de operatieplaats met oplossingen van novocaïne of lidocaïne. Voor dit doel kunt u het Oostenrijkse gelachtige medicijn Katijel gebruiken, dat 5-10 minuten eerder wordt gebruikt chirurgische ingreep wordt endocervicaal of endovaginaal aan de patiënt toegediend.

2. Schakel het apparaat dat radiogolven genereert in en warm het gedurende 15-20 seconden op.

Cervicale erosie wordt beschouwd als de meest voorkomende gynaecologische ziekte, gekenmerkt door een ulceratieve verstoring van de integriteit van het slijmvlies van de baarmoederhals in de vagina. Er zijn aangeboren, echte en pseudo-erosie (ectopie). Het is ectopie die optreedt op de plaats van echte erosie in het geval van onjuiste genezing die artsen het vaakst diagnosticeren.

De oorzaken van erosie kunnen verschillend zijn:

• infectie- en ontstekingsziekten van de vagina;
• hormonale disbalans;
• verzwakte immuniteit;
• vroeg begin van seksuele activiteit;
• frequente verandering van seksuele partners;
• letsel aan de baarmoederhals tijdens de bevalling, een operatie, enz.

Hoewel cervicale erosie dat wel is goedaardig proces, is er altijd een mogelijkheid dat dit zich in vergevorderde gevallen voordoet. Vergeet niet dat deze ziekte asymptomatisch kan zijn en dat vrouwen misschien pas van het bestaan ​​ervan op de hoogte zijn als ze een gynaecoloog bezoeken. Daarom raden artsen aan om ze regelmatig te bezoeken en, als erosie wordt vastgesteld, complexe behandeling.

Momenteel kan de behandeling van cervicale erosie worden uitgevoerd met behulp van vloeibare stikstof(cryodestructuur), laser (lasercoagulatie), elektrische ontladingen (diathermocoagulatie), chemische substanties en radiogolven.

De meest effectieve en minst traumatische behandelmethode van deze ziekte, dat steeds populairder wordt, is de vernietiging van radiogolven.

Beschrijving van de methode voor radiogolfbehandeling van cervicale erosie

Het belangrijkste instrument voor de procedure is het moderne Surgitron-apparaat, gemaakt in de VS, dat hoogfrequente radiogolven genereert van 3,8 tot 4 MHz, onder invloed waarvan weefselincisie en coagulatie plaatsvindt. Het apparaat zelf lijkt op een pen met een metalen punt (het zogenaamde radiogolfmes) en is een zeer dunne elektrode die is verbonden met een bron van radiogolven.

De procedure wordt meestal uitgevoerd van de 5e tot de 10e dag van de menstruatiecyclus, omdat het lichaam tijdens deze periode een grote hoeveelheid oestrogeen produceert, wat een snelle weefselgenezing bevordert. In het geval van een klein gebied van aangetast weefsel vindt volledige genezing van de wond plaats aan het begin van de volgende menstruatiecyclus. De procedure zelf duurt gemiddeld niet meer dan 15 minuten (afhankelijk van de grootte van het beschadigde weefsel) en vereist geen verdere ziekenhuisopname.

De vrouw zit in een gynaecologische stoel. Voordat met cauterisatie wordt begonnen, brengt de arts vaginaal speculum in, behandelt de baarmoederhals met een speciale desinfecterende oplossing en dient een verdovingsmiddel toe. Pas daarna richt de arts het radiogolfmes op de beschadigde weefsels zonder deze aan te raken.

Onder invloed van radiogolven warmen beschadigde cellen op totdat ze volledig verdampen. Op deze manier vindt niet alleen de excisie van beschadigde cellen plaats, die vervolgens voor histologische analyse worden verzonden, maar ook thermische coagulatie van het weefsel: er wordt een dunne film gevormd die bloedingen voorkomt en zorgt voor een snelle genezing. Er worden geen littekens of cicatrices gevormd op de cauterisatieplaats, waardoor het mogelijk is om erosie te behandelen, zelfs bij nulliparae vrouwen. Het radiogolfmes wordt gedurende de gehele procedure niet warm. Met zijn hulp kan de arts incisies van verschillende diepten maken zonder te hechten. Het is mogelijk om vele andere formaties tegelijkertijd te verwijderen.

Voor- en nadelen van radiogolfbehandeling

Radiogolfbehandeling is een moderne en veelbelovende methode voor de behandeling van vele gynaecologische ziekten, waaronder cervicale erosie Een grote hoeveelheid voordelen:

• contactloze methode, alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van hoogfrequente golven;
• volledige afwezigheid bloed en minimale pijn;
• minimale of volledige afwezigheid van vernietiging van onderliggende intacte weefsels;
• het gladstrijken van bestaande littekens op de baarmoederhals en het herstellen van de lokale immuniteit;
• afwezigheid van postoperatieve littekens en littekens, wat het mogelijk maakt om uit te voeren deze procedure nulliparae vrouwen;
• het antiseptische effect van radiogolven, waardoor verdere infecties volledig worden geëlimineerd en u kunt weigeren speciale antimicrobiële geneesmiddelen te nemen;
• Om het gewenste positieve effect te verkrijgen is slechts één procedure nodig;
• gemakkelijke en door artsen gecontroleerde weefseldissectie onder invloed van radiogolven;
• de mogelijkheid van gelijktijdige excisie van pathologische weefsels op verschillende plaatsen;
• De duur van de procedure duurt enkele minuten;
• snelle weefselgenezing, met volledig behoud van de spierstructuur van de baarmoederhals;
• minimaal, bijna nul, risico op herhaling van de ziekte;
• mogelijkheid om monsters te verkrijgen voor histologische analyse;
• mogelijkheid om de procedure in een kliniek uit te voeren plaatselijke verdoving of zonder.

Er zijn aanzienlijk minder nadelen van de rvx-behandelmethode en deze omvatten:

• hoge behandelingskosten (prijs in verschillende medische instellingen varieert afhankelijk van de grootte van de laesie van 3 tot 10 duizend roebel, exclusief prijs voorlopige analyses en medicijnen die nodig zijn in de postoperatieve periode);
• niet in alle medische instellingen gebruikt (dit komt door de hoge kosten van speciale apparatuur).

Radiogolfbehandeling van cervicale erosie is de nieuwste, hightech, veilige, met lage waarschijnlijkheid mogelijke complicaties en technologie voor minimaal weefseltrauma voor de behandeling van de ziekte.

Voorbereidende fase

Voordat u erosie met RVH gaat behandelen, is het noodzakelijk om verschillende aanvullende onderzoeken uit te voeren:

• onderzoek op een stoel;
• uitstrijkje op de aanwezigheid van virale of infectieziekten;
• bacteriologische cultuur;
• bloedtest voor syfilis, HIV, Hepatitis B, C, tumormarker scc;
• bloedtest voor hCG om mogelijke zwangerschap uit te sluiten;
• biopsie (volgens doktersindicaties);
• colposcopie.

In het geval van detectie van gynaecologische ziekten, om verder te voorkomen postoperatieve complicaties, moet passeren volledige cursus behandeling. Ook als er problemen mee zijn immuunsysteem Het is noodzakelijk om een ​​complexe behandeling te ondergaan die de immuniteit verbetert.

• seksuele onthouding 10 dagen vóór de procedure;
• neem drie dagen vóór de ingreep driemaal daags één tablet Ascorutin.

Ondanks het feit dat de procedure als vrij eenvoudig en snel wordt beschouwd, is het noodzakelijk om uw gezondheid serieus te nemen en zorgvuldig uit te voeren noodzakelijke vereisten om het best mogelijke resultaat te verkrijgen.

Contra-indicaties

Om de operatie succesvol te laten zijn, zonder complicaties, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle contra-indicaties voor radiogolfvernietiging van de baarmoederhals, waaronder:

• zwangerschap in elk stadium;
• lage bloedstolling;
• suikerziekte;
• Beschikbaarheid spiraaltje en een pacemaker;
• lichaamstemperatuur hoger dan 37°C;
• geestesziekte;
• elke baarmoederbloeding;
• menstruatieperiode;
• een groot gebied met beschadigd weefsel gelegen aan de rand van het vaginale gewelf en de baarmoederhals;
• oncologische ziekten;
• ontstekingsziekten van het urogenitale systeem;
• verergering van chronische ziekten.

Het is belangrijk om te weten dat deze procedure tijdens de lactatie kan worden uitgevoerd vanwege het feit dat radiogolven op geen enkele manier de kwaliteitskenmerken beïnvloeden moedermelk. Ook is de aanwezigheid van het papillomavirus in het lichaam van een vrouw geen contra-indicatie.

Alleen bij afwezigheid van alle contra-indicaties kan cauterisatie van erosie worden uitgevoerd met radiogolven.

Na de ingreep stelt de behandelend arts een individueel plan op voor de verdere therapie, inclusief onderzoeken (het eerste onderzoek 2 weken na de ingreep) en onderzoeken die nodig zijn om het uiteindelijke resultaat van de behandeling te verkrijgen. Als een vrouw een papillomavirus heeft, is het noodzakelijk om aanvullende behandeling uit te voeren, inclusief het verwijderen van papilloma's en het nemen ervan antivirale medicijnen. Als een vrouw gezond is (er zijn geen seksueel overdraagbare infecties), is de noodzaak voor het nemen van antibiotica of hormonale medicijnen volledig geëlimineerd. Artsen adviseren dat tijdens de eerste 4 weken na radiogolfbehandeling van erosie:

• weiger elk seksueel contact;
• beperk elke fysieke activiteit (zware voorwerpen tillen, sportactiviteiten);
• verantwoordelijkheid nemen voor de dagelijkse genitale hygiëne om infectie te voorkomen;
• het bezoeken van sauna's, zwembaden, baden, zwemmen in zee of andere wateren en het nemen van baden uitsluiten;
• gebruik geen tampons (vervang ze door inlegkruisjes);
• weigeren te douchen (spoelen gynaecologische douche) vagina;

De eerste paar dagen (tot twee weken) na cauterisatie van erosie met radiogolven zijn kleine waterige of pijnlijke plekken mogelijk die vanzelf verdwijnen. Er kan ook lichte pijn in de onderbuik zijn die niet nodig is aanvullende behandeling. De periode van volledige weefselgenezing bedraagt ​​ongeveer 4 - 6 weken. Gedurende deze tijd moet de vrouw door haar arts worden geobserveerd. Als Scherpe pijn, zware ontlading of koorts, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Mogelijk moet u aanvullende pijnstillers en antipyretica (ibuprofen of paracetamol) gebruiken.

Video: Radiogolfbehandeling van de baarmoederhals

De snelheid en het succes van genezing hangt sterk af van de vrouw zelf, van de mate waarin zij zich houdt aan de aanbevelingen van de arts.

Behandeling van cervicale erosie is verplicht; u mag in geen geval toevlucht nemen tot zelfmedicatie. Het gebruik van folkremedies elimineert niet alleen de ziekte niet, maar door een lange afwezigheid van medische tussenkomst kan erosie grotere omvang bereiken.

Het is bekend dat het door de baarmoederhals geproduceerde slijm immunoglobulinen bevat, die het lichaam tegen beschermen verschillende soorten infecties. Dit slijm vormt een slijmprop, die voorkomt dat bacteriën en virussen de baarmoederholte binnendringen. Op zijn beurt is erosie die optreedt op de baarmoederhals een bron van infectieuze en ontstekingsprocessen, waardoor de antimicrobiële eigenschappen van slijm negatief worden beïnvloed: de effectiviteit ervan wordt verminderd. Bovendien zijn alle pogingen om andere gynaecologische behandelingen te behandelen ontstekingsziekten geeft mogelijk geen resultaat.

De aanwezigheid van cervicale erosie heeft ook een negatieve invloed op het bevallingsproces: de baarmoederhals verwijdt zich slecht en scheurt gemakkelijk. Het is vrij moeilijk om een ​​defecte gescheurde baarmoederhals te naaien. Een niet succesvol gehechte baarmoederhals vervult zijn functie niet goed beschermende functie, waardoor bacteriën in de baarmoederholte terechtkomen, en in geval van zwangerschap is het niet in staat de foetus vast te houden.

Dat is de reden waarom artsen aanbevelen om voor uw gezondheid te zorgen, de ontwikkeling van ziekten te voorkomen en tijdig hulp te zoeken. Tijdig gedetecteerde en behandelde erosie van de baarmoederhals zal in de toekomst geen problemen opleveren. Bovendien hebben artsen nu een effectieve methode om cervicale erosie met radiogolven te behandelen, waardoor de behandeling snel en zonder mogelijke complicaties kan worden uitgevoerd. Radiogolfvernietiging van de baarmoederhals is zelfs geschikt voor nulliparae vrouwen, omdat dankzij radiogolven beschadigde cellen zorgvuldig worden verwijderd, littekens niet verschijnen na cauterisatie en mogelijke problemen die verband houden met baarmoederhalsaandoeningen worden geëlimineerd toekomstige zwangerschap en bevalling.