Behandeling van slapeloosheid bij ouderen folk remedies. Hoe slapeloosheid op oudere leeftijd te overwinnen?

Wat koop je zonder recept slaappillen voor ouderen? Deze vraag kan in een apotheek worden gehoord van een meerderjarige en van een jonge vrouw die medicijnen tegen slapeloosheid is komen kopen voor haar moeder of grootmoeder. Slaapproblemen komen inderdaad veel voor bij oudere mensen, en ze zijn niet zo veilig als ze op het eerste gezicht lijken, en de ontstane slaapstoornis kan niet worden genegeerd.

Hoe kun je de droom van een bejaarde omschrijven?

Als we kijken naar hoe een persoon in leeftijd slaapt, kunnen we het volgende beeld waarnemen:

• ligt lange tijd, in een poging de slaap van de rest van het gezin niet te verstoren;
• na enige tijd, soms na enkele uren, ontstaat zo'n liggende vorm van slaperigheid, die overgaat in lichte slaap;
• met een zacht geluid of met een verandering in lichaamshouding, wordt een persoon wakker.

Tijdens de nacht zijn er ongeveer vijf van dergelijke cycli van in slaap vallen en wakker worden, en 's ochtends voelt iemand zich moe en zwak in plaats van opgewekt. Velen associëren deze aandoening met ouderdom en het natuurlijk afnemen van activiteit, maar in feite zijn dit de gevolgen van een gebrek aan slaap.

Als slapeloosheid lang aanhoudt, verslechtert het karakter van de oude mensen:

• prikkelbaarheid;
• lichtgeraaktheid;
• grondeloze ontevredenheid;
• kleinzieligheid.

Waarschijnlijk hebben velen zulke oude mensen gezien die bereid zijn om beledigd te worden over kleinigheden en om wat voor reden dan ook ruzie te maken. Jongere mensen verklaren hun gedrag aan zichzelf door een schadelijk seniel karakter, maar in feite oude man gewoon niet genoeg geslapen.

Als slaaptekort aanhoudt lange tijd, dan kan het volgende gebeuren:

• verminderd denken;
• geheugenproblemen;
• hallucinaties.

Bekend? Dit is hoe het eruit ziet seniliteit, maar het had voorkomen kunnen worden als de oude man zelf of zijn familieleden voor een goede nachtrust hadden gezorgd.

Voordat u een geneesmiddel kiest, is het de moeite waard om te analyseren waarom het voor oudere mensen moeilijk is om in slaap te vallen en waarom ze niet erg sterk slapen.

Alle redenen zijn onderverdeeld in:

• extern;
• intern.

extern

Bij oudere mensen is de synthese van het hormoon melatonine, dat verantwoordelijk is voor goede slaap, neemt merkbaar af en verstoort de volledige nachtrust kan het volgende:

Als alleen deze factoren ervoor zorgen dat je niet voldoende slaapt, dan kun je slaappillen voor ouderen kopen.

Slapeloosheid treedt niet alleen op om relatief onschuldige redenen, het kan ook een teken zijn van een ernstige ziekte.

Zelfselectie van medicijnen kan niet worden gedaan in de volgende gevallen::

Als er tekenen zijn van een van de genoemde ziekten, is een medisch consult noodzakelijk voor de selectie van medicijnen.

Als er enige twijfel bestaat of slapeloosheid wordt veroorzaakt door een ziekte of externe factoren dan moet je naar een dokter. Bij sommige ziekten kan het nemen van een relatief onschadelijke slaappil een verslechtering van het verloop van de pathologie veroorzaken.

Van kalmeringsmiddelen tot een bejaarde, als er geen psychische stoornissen en een uitgesproken slaapstoornis zijn, is het beter om te weigeren. Ze zijn verslavend en onderdrukken de activiteit van het zenuwstelsel.

Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen:

• synthetisch;
• natuurlijk;
• homeopathisch.

synthetisch

Voor ouderen mogen artsen 2 vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken:

Ondanks de relatieve veiligheid van synthetische producten, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voordat u ze gebruikt.

natuurlijk

Deze omvatten preparaten die bestaan ​​uit kruideningrediënten:

Een goed hypnotiserend effect wordt verkregen door het nemen van motherwort of valeriaan. Ze worden geproduceerd in tabletten of in tincturen en er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Het is ook de moeite waard om een ​​paar woorden over glycine te zeggen. Het medicijn bevat geen plantaardig materiaal, het actieve ingrediënt is aminoazijnzuur, dat door het menselijk lichaam wordt geproduceerd en de processen van remming in de hersenen reguleert. Het hypnotische effect van glycine is niet onderzocht, het wordt voorgeschreven om te verbeteren cerebrale circulatie na een beroerte en met grote mentale stress (voorbereiding voor examens of voor een verantwoorde gebeurtenis), evenals bij sommige neurologische aandoeningen. Aminoazijnzuur reguleert de onbalans tussen de processen van excitatie en inhibitie en verbetert de werking van het zenuwstelsel.

homeopathisch

Op oudere leeftijd neemt de gevoeligheid voor medicijnen toe en sommige medicijnen worden slecht verdragen door oudere mensen, dus het wordt aanbevolen om de behandeling van slapeloosheid te starten met lichtere homeopathische middelen.

Deze medicijnen worden goed verdragen en doen dat niet bijwerking:

homeopathische middelen worden beschouwd als de veiligste bij ouderen en worden zelfs gebruikt voor slapeloosheid na een beroerte. Om de kwaliteit van de nachtrust te verbeteren, wordt aanbevolen voor oude mensen om te beginnen met homeopathie en daarna over te gaan op sterkere medicijnen.

Langdurig gebruik van slaappillen veroorzaakt geheugenstoornissen, hoofdpijn en verminderde coördinatie bij ouderen.

Dus wel of geen drugs drinken? Drink, maar vertrouw niet alleen op de werking van medicijnen, je moet anderen gebruiken niet-medicamenteuze methoden slaapstoornissen te bestrijden.

Nog een aanbeveling: ga niet in bed liggen om in slaap te vallen. Als je niet binnen een half uur in slaap kunt vallen, moet je opstaan ​​en iets doen: lees of luister naar rustige muziek en ga pas naar bed als een gevoel van slaperigheid optreedt.

Psychologen bevelen ook een interessante psychologische zet aan, gebaseerd op de tegenstrijdigheden van de menselijke natuur. Waarschijnlijk heeft iedereen een bedrijf dat ze niet willen doen, maar die ze bijvoorbeeld wel moeten doen. Ruim het papierwerk op of ruim de bureaulade op met allerlei kleine dingen die daar zijn opgevouwen "voor het geval dat". Je moet dus mentaal een beslissing nemen: "Als ik niet binnen 10 minuten in slaap val, ga ik eindelijk de papieren opruimen", in de regel, daarna in slaap vallen gebeurt snel.

Deze tips helpen je om beter te slapen en 's nachts goed uit te rusten. Natuurlijk zul je in het begin slaappillen moeten gebruiken, vooral als je lange tijd slapeloosheid hebt gehad, maar geleidelijk aan begint het lichaam zelf melatonine te produceren om een ​​goede nachtrust te garanderen, en de medicijnen kunnen worden opgegeven.

Effectieve en relatief ongevaarlijke slaappillen voor ouderen zijn zonder recept verkrijgbaar.

Met hun hulp:

Maar medicijnen met een hypnotiserend effect elimineren de oorzaak van slapeloosheid niet en bij langdurig gebruik hebben ze een negatief effect op de gezondheid van ouderen.

Oudere mensen ervaren vaak:

• verminderde snelheid van denken;
• geheugenstoornissen;
• gebrek aan coordinatie;
• oorzaakloze hoofdpijn;
• zwakheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• gastro-intestinale stoornissen.

Bovendien wordt het metabolisme op oudere leeftijd aanzienlijk vertraagd en zal de uitscheiding van zelfs relatief onschadelijke plantaardige componenten vertragen, wat hun ophoping in het lichaam kan veroorzaken en ongewenste gevolgen kan hebben. Vaker hebben mensen met nieraandoeningen en met luchtwegaandoeningen (obstructieve longziekte, astma) hier last van.

De medicijnen hebben mogelijk goede ondersteuning een bejaarde op beginstadium behandeling terwijl levensstijl verandert en zich ontwikkelt goede gewoontes en de afwijzing van schadelijke verslavingen (roken, alcohol). Geleidelijk wordt aanbevolen de dosering van slaappillen te verlagen totdat het medicijn volledig wordt afgestoten zonder de kwaliteit van de nachtrust in gevaar te brengen.

Over-the-counter slaappillen voor ouderen kunnen worden gekocht bij een apotheek, maar het is de moeite waard eraan te denken dat de meeste ouderen een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen hebben en met grote voorzichtigheid moeten worden ingenomen.

Vaak ogenschijnlijk onschuldig medicijnen exacerbaties veroorzaken bij oudere mensen chronische ziektes, en om te vermijden onnodige problemen met gezondheid wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen over het nemen van slaappillen.

Een persoon wordt oud: en hij slaapt niet meer zoals in zijn jongere jaren ...

De hoeveelheid tijd die nodig is om te slapen verschilt van persoon tot persoon. Sommigen slapen meer, anderen wat minder.

Er is vastgesteld dat de eigenaardigheid van de menselijke slaap direct afhankelijk is van de toestand van het zenuwstelsel en de gezondheid van het hele organisme als geheel. Het menselijk brein kan niet de hele tijd opgewonden zijn, dat wil zeggen, zonder rust. Dit kan ertoe leiden dat hersencellen zenuwenergie uitputten en zelfs afsterven.

Daarom is het voor het volwaardige werk van zenuwcellen noodzakelijk om een ​​voorraad zenuwenergie te verwerven vrede- verandering van bekrachtiging door te remmen. Tijdens de slaap overheersen remmingsprocessen in de hersenen, neemt het zuurstofverbruik af, accumulatie van voedingsstoffen herstelt de energie van het lichaam.

Laten we het hebben over slaapstoornissen op oudere leeftijd.

We moeten onderscheid maken slaperigheid en slapeloosheid. Vaak zijn oudere mensen vatbaar voor slaperigheid, soms slapen ze niet genoeg.

Bij een systematisch slaaptekort heeft een persoon van nature de neiging om te slapen, maar dit is nog geen pijnlijke slaapstoornis. In dit geval wordt de vitale behoefte van het lichaam aan rust gewoon niet bevredigd. Het komt ook voor dat een persoon voldoende heeft geslapen, maar traag wakker wordt, 's ochtends is hij niet alert en niet fris. Dergelijke verschijnselen worden waargenomen wanneer het lichaam langzaam van slaap naar wakker wordt, naar krachtige activiteit. In deze gevallen wordt aanbevolen om na het slapen opwindende, tonische gymnastiek te doen.

Slaperigheid Het wordt ook waargenomen bij mensen met een zwak zenuwstelsel, waardoor het lichaam periodiek moet worden uitgeschakeld vanuit een gespannen omgeving. In dit geval is slaperigheid een verdediging, een bescherming van het zenuwstelsel tegen uitputting.

Een andere vorm van slaapstoornis is: slapeloosheid- Het is erg moeilijk voor mensen om te tolereren.

Slapeloosheid is een slaapstoornis waarbij een persoon lange tijd niet, en soms helemaal niet, in slaap kan vallen. Hij probeert de indrukken van de afgelopen dag te vergeten, liegt bij... ogen dicht, woelen en draaien van links naar rechts, en pas in de ochtend valt met grote moeite in slaap. Slapeloosheid is een gevolg van overwerk of een sterke zenuwshock. maar schenden goede nachtrust en slapeloosheid veroorzaken kan zelfs een stevig diner of een groot aantal van vloeistoffen die kort voor het slapengaan worden gedronken (bijvoorbeeld sterke thee, koffie) of medicijnen die het zenuwstelsel stimuleren.

De oorzaak van slapeloosheid is ofwel overmatige opwinding of een verzwakking van het remmende proces in de zenuwcellen van de hersenschors.

Slapeloosheid manifesteert zich op verschillende manieren: er kunnen problemen zijn met inslapen, de slaap wordt oppervlakkig, rusteloos, intermitterend, vroeg ontwaken komt vaak voor.

Slaapstoornis

Slaapstoornissen zijn de meest voorkomende gebeurtenis. Ondanks al het gebruikelijke externe omstandigheden- late tijd, volledige rust, comfortabel bed, een persoon kan niet in slaap vallen, hoewel hij wil slapen. Deze toestand kan vele uren duren, in slaap vallen vindt plaats lang na middernacht en zelfs 's ochtends, maar korte uren slaap geven geen rust, brengen geen opgewektheid. Het ontwaken gaat in deze gevallen gepaard met een zwaar gevoel in het hoofd, zwakte door het hele lichaam. Bij een persoon die aan slapeloosheid lijdt, wordt de werkcapaciteit sterk verminderd, de vermoeidheid van elk werk treedt snel op, de scherpzinnigheid en het geheugen verslechteren.

Soortgelijke aandoeningen doen zich voor bij oppervlakkige, rusteloze, intermitterende slaap. Vaak gaat het wakker worden midden in de nacht gepaard met een sterke hartslag, moeite met ademhalen. Soms is een droom zo oppervlakkig dat een persoon als het ware blijft deelnemen aan het leven om hem heen, hij alles hoort, alles begrijpt en zelfs reageert op gebeurtenissen in de omgeving, gemakkelijk wakker wordt, in zijn slaap praat. Frequente dromen. Voor de persoon zelf blijft het onduidelijk of hij sliep of gewoon aan het dutten was. Natuurlijk is deze vorm van slapeloosheid ook erg slopend.

Slapeloosheid kan optreden bij mensen wier beroep wordt geassocieerd met frequent ontwaken - bij spoorwegpersoneel, dienstdoende, nachtwakers. Zulke mensen slapen, zelfs in een rustige thuisomgeving, zeer gevoelig, alert.

Mensen die gewend zijn om in absolute stilte in slaap te vallen, eenmaal in een nieuwe omgeving, verliezen soms hun normale slaap. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer een persoon lange tijd onderweg is.

Er zijn veel "ongevaarlijke" oorzaken die de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden, tot bepaalde slaapstoornissen leiden en de diepte ervan veranderen. Elke verontrustende indruk van aangename of onaangename aard die door een persoon wordt ontvangen voordat hij gaat slapen, kan de diepte van de slaap verstoren. Veel mensen vallen niet snel in slaap na intensief mentaal werk in de avonduren. Elke angstige verwachting, "angst om te verslapen" of "angst om in slaap te vallen" kan het tijdig inslapen belemmeren.

Hoe om te gaan met slaapstoornissen op oudere leeftijd?

Mensen die aan slapeloosheid lijden, nemen vaak verschillende slaappillen. In eerste instantie lijken deze remedies te helpen, maar al snel treedt de verslaving op en hebben ze geen genezend effect meer.

Ik moet zeggen dat het systematische gebruik van slaappillen verre van onschadelijk is voor het menselijk lichaam, het kan het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden en op zijn beurt slapeloosheid veroorzaken.

Hoe langer de slaapstoornis aanhoudt, hoe moeilijker het is om deze te herstellen. De belangrijkste behandeling voor deze aandoeningen is: het zenuwstelsel zelf versterken.

Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om bij te dragen aan de maximale rust van het zenuwstelsel, op alle mogelijke manieren om het te beschermen tegen extra belastingen en irritaties. Medische maatregelen mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Grote vooruitgang geboekt in de strijd tegen slapeloosheid de moderne geneeskunde, vertrouwen op recente prestaties technologie. Methoden die momenteel veel worden gebruikt elektrotherapie laat in veel gevallen toe om het zonder slaappillen te doen, niet onverschillig voor het lichaam.

Een van de meest Effectieve middelen in de strijd tegen slapeloosheid zijn rustige omgeving en frisse lucht. In deze omstandigheden valt iedereen gemakkelijker in slaap, en vooral ouderen. Je kunt buiten slapen op het erf, in de tuin, als daar voorwaarden voor zijn. goede slaap Bij open raam of raam: de instroom van zuurstof kalmeert de overprikkelde delen van de hersenen en de persoon valt snel in slaap.

Als de kamer koel is, moet een vrouw haar hoofd bedekken met een linnen sjaal en een oudere man heeft voor dit doel een linnen muts nodig.

Je moet slapen in katoenen linnen en jezelf bedekken met een linnen laken, en bovenop - met een wollen deken.

Het bed moet comfortabel zijn, het linnengoed moet fris zijn en de kussens mogen niet te hoog zijn.

Erg behulpzaam maak een wandeling buiten voor het slapen gaan. Het verbetert altijd de slaap.

Slapen was normaal, je moet altijd op hetzelfde tijdstip naar bed. Waar is het voor? Als een persoon een duidelijke dagelijkse routine heeft, op tijd rust en altijd op hetzelfde uur naar bed gaat, past zijn hele lichaam zich aan dit regime aan. Op een bepaald moment heeft zo'n persoon trek, het verteringsproces verloopt volledig. Op het uur dat iemand gewend is om zich klaar te maken om naar bed te gaan, wil hij al slapen, valt hij snel en stevig in slaap.

Het is wenselijk dat geen enkele prikkel de slaap verstoort - extern ( Helder licht, geluiden van de radio, verschillende geluiden, warmte of kou in de kamer) of intern (een volle maag, pijn in de gewrichten, in het hart, kiespijn). Dit alles kan de slaap verstoren, oppervlakkig, rusteloos maken, vol zware dromen.

Met een redelijke houding ten opzichte van hun gezondheid, zal elke oudere in staat zijn om een ​​gezond, diepe slaap.

Anna Novikova, kandidaat voor biologische wetenschappen.

Folkmedicijnen voor slapeloosheid

Bij nerveuze slapeloosheid, mentaal werk, moet elke krachtige activiteit 's avonds worden vermeden, moet u vroeg en licht eten en vroeg naar bed gaan.

Het is handig om voor het slapengaan een warm bad te nemen of een warm voetenbad te maken. Helpt ook algemene massage voor het naar bed gaan, en in bed aan de voeten is het goed om een ​​verwarmingskussen te plaatsen.

VOLKSE REMEDIES. Drink 's avonds een glas warm zoet water, warme melk of hete infusie valeriaanwortel. Giet een theelepel wortel met een glas kokend water, laat twintig minuten staan, zeef.

Vul je kussen met verse hoorntjes hop. Zelfs bij ernstige slapeloosheid is succes gegarandeerd.

Voor het slapengaan is het handig om minimaal een half uur in de frisse lucht te wandelen.

Je kunt een slaappil uit de zaden gebruiken dille, gekookt in Cahors of portwijn: 50 g zaden worden 5-10 minuten op laag vuur gekookt in 1/2 liter wijn. Neem voor het slapengaan 50-60 g.

Als je 's avonds drie theelepels afkooksel drinkt? papaver(één kop per halve liter water), dit zorgt voor een goede nachtrust zonder het lichaam te schaden.

eetlepel honing drink een uur voor het slapengaan met een glas water.

Het is goed om voor het slapengaan aan valeriaandruppels te ruiken.

Smeer whisky voor het slapengaan lavendel olie. Het is goed om voor het slapengaan een stukje suiker met 3-5 druppels lavendel op te zuigen.

Als deze eenvoudige remedies niet helpen, kun je al het beddengoed van zwart materiaal naaien, de muren van de slaapkamer schilderen met zwarte verf (maar geen olie). Dit geeft verbluffende resultaten: zelfs mensen die al maanden aan aanhoudende slapeloosheid lijden, vallen vredig in slaap.

Om geheugen te besparen, moet u zich aan een slaapschema houden

Slaappatronen op middelbare en oudere leeftijd zijn direct gerelateerd aan de kwaliteit van het geheugen. Volgens het personeel van het Bergamo Women's Hospital zal wanneer een persoon heel veel of heel weinig slaapt, dit in de toekomst zeker een negatief effect hebben op het geheugen, schrijft Business Standard. Vrouwen die 5 uur of minder of 9 uur of meer per dag sliepen, hadden dus een geheugenstoornis die gelijk staat aan twee jaar hersenveroudering. Ideaal slaappatroon - 7 uur per dag. Als de duur van de slaap in de loop van de tijd met meer dan twee uur verandert, zal dit ook het geheugen beschadigen. Wetenschappers adviseren om de duur van de slaap gedurende het hele leven niet te veranderen, om constant vast te houden aan een geselecteerde modus om jezelf te beschermen tegen cognitieve stoornissen. Eerder ontdekten medewerkers van de American Academy of Sleep Medicine dat extra uren slaap de ontwikkeling van diabetes, hartaandoeningen, angst en obesitas. Het krijgen van de juiste hoeveelheid slaap vermindert het risico op deze ziekten en verbetert de gezondheid van 45-plussers, zeggen wetenschappers.

Wat kan ik doen om elke nacht gemakkelijk in slaap te vallen en 's ochtends fris en uitgerust wakker te worden?

Een mens wordt een derde van zijn leven wakker. Het lijkt sommigen misschien dat dit te veel is. Maar we moeten een bepaalde tijd slapen, anders kan ons lichaam eronder lijden. Om het belang van slaap voor een persoon te achterhalen, werden experimenten uitgevoerd waarbij vrijwilligers werd gevraagd zo lang mogelijk niet te slapen. Op de 5e tot 8e dag hadden alle deelnemers zicht en gehoor verslechterd, verminderde coördinatie van bewegingen, sommigen hadden hallucinaties. Het experiment moest worden stopgezet. Maar hij bewees de behoefte aan slaap voor ons lichaam.

“Als een persoon verondersteld wordt een regime te hebben van afwisselend waken en slapen, dan zou zo’n regime dat ook moeten zijn. Als een persoon kunstmatig probeert niet te slapen, is het centrale zenuwstelsel uitgeput, "- zegt de narcoloog, afdelingshoofd intensieve zorg Dnepropetrovsk Regionale Narcologische Apotheek Svetlana Bogatikova.

De slaap van een volwassene moet 6-8 uur per dag zijn. Deze tijd is voldoende om de benodigde hoeveelheid energie op te bouwen die we gedurende de dag nodig hebben. Als er sprake is van een systematisch gebrek aan slaap, kan dit leiden tot gezondheidsproblemen.

Slaapproblemen met de leeftijd

op jonge leeftijd droom komt gemakkelijk. Vaak is het voldoende om het hoofdkussen alleen maar aan te raken, aangezien we ons in het rijk van Morpheus bevinden. Maar met de leeftijd hebben veel mensen slaapproblemen:

• het wordt moeilijker om te slapen
• de kwaliteit van de slaap verslechtert: de slaap wordt te gevoelig en oppervlakkig, er treden nachtmerries op
• te vroeg wakker worden, is het onmogelijk om te "slapen"
• geen gevoel van rust na het slapen
• slapeloosheid verschijnt

Ouderen moeten voldoende slapen!

Slaap is belangrijk voor mensen van alle leeftijden, maar voldoende slaap is vooral belangrijk voor oudere mensen:

• Tijdens de slaap vinden veel regeneratieprocessen plaats. in het lichaam, en met het ouder worden is het vooral belangrijk dat ze hun volledige potentieel benutten.
• Slaap herstelt het immuunsysteemsysteem. Gebrek aan slaap verzwakt onze immuniteit, wat kan leiden tot verschillende ziekten.
• Gezonde slaap helpt om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden. Mensen die minder slapen dan ze zouden moeten verlangen naar te veel eten. Bovendien worden degenen die niet genoeg slaap krijgen vaker aangetrokken door koekjes, snoep en gebak dan door groenten en fruit. Dit komt doordat bij onvoldoende slaap (4-5 uur) het niveau van het hormoon ghreline in het bloed stijgt. Dit hormoon verhoogt het hongergevoel. En met een sterk hongergevoel wordt iemand aangetrokken om meer te eten enkelvoudige koolhydraten. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat met een gebrek aan slaap de kans op inkomsten overgewicht wordt verdubbeld. EEN overgewicht voor ouderen - dit is een krachtige factor die de ontwikkeling van vele ziekten veroorzaakt.
• Slaap normaliseert de bloeddruk. Veel ouderen zijn vatbaar voor hypertensie. Gebrek aan slaap veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk.
• Slaap helpt om onnodige zorgen weg te nemen, vergeet stressvolle situaties, stroomlijn gedachten.

Statistieken zeggen dat hoe ouder iemand is, hoe groter de kans is dat hij slaapproblemen. Maar dit kan worden vermeden. Je hoeft alleen maar een beetje te proberen en je slaap onder controle te krijgen.

Voor een gezonde nachtrust op oudere leeftijd

• Ga vanavond naar bed. Niet alleen de hoeveelheid slaap is belangrijk, maar ook het tijdstip waarop je naar bed gaat. Het is beter om om 10-11 uur naar bed te gaan. 'S Avonds slapen is erg belangrijk voor normaal herstel krachten.
• Ga niet naar bed als je niet slaperig bent. Om 10 uur naar bed gaan is goed. Maar als je op dit moment helemaal niet wilt slapen, hoef je jezelf niet te forceren. In plaats van lange tijd in bed te woelen en te draaien en aan slapeloosheid te denken, is het beter om wat nuttige, rustige zaken te doen. En wanneer de eerste tekenen van slaperigheid verschijnen, ga dan onmiddellijk naar bed.
• Ga naar bed en word tegelijkertijd wakker. Probeer je lichaam aan de routine te laten wennen. Dan zal de "shutdown" en het ontwaken sneller en gemakkelijker komen.
• Maak overdag tijd voor lichamelijke activiteit.Fysieke activiteit ochtend en middag zal u helpen om 's avonds beter te slapen. Die. om ervoor te zorgen dat het lichaam 's avonds in slaap wil vallen, moet u uw spieren trainen en overdag energie verbruiken.
• Lichamelijke activiteit vlak voor het slapengaan is gecontra-indiceerd. Je moet je van tevoren voorbereiden om naar bed te gaan. Om ervoor te zorgen dat het lichaam zich kan afstemmen op de slaap, is het noodzakelijk om te vermijden: actieve actie enkele uren voor het slapengaan. Een wandeling in de frisse lucht helpt om goed in slaap te vallen. Maar je moet een paar uur voor het slapengaan lopen, zodat het lichaam de tijd heeft om zich aan te passen aan de "slaperige" modus.
• Eet niet te veel voor het slapengaan en drink geen verkwikkende dranken. De laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapengaan zijn. Dan zal het actieve werk van de maag het in slaap vallen niet belemmeren.
• Zoek een rustige activiteit voor het slapengaan. Je moet geen actiefilms of melodrama's kijken, gokken, politiek bespreken of plannen maken voor morgen vlak voor het slapengaan.
• Zorg voor stilte. Naarmate mensen ouder worden, worden ze gevoeliger voor geluiden. En elk geluid kan de slaap verstoren. Probeer jezelf te isoleren van vervelende geluiden.

Vaak oorzaak van slaapproblemen is een verborgen depressie oude mensen. Maar leeftijd is geen reden voor sombere stemmingen. Laat depressie niet de overhand nemen. Wees positief, geniet van het leven en laat gezond slapen je op elke leeftijd een boost van energie geven!

Naarmate mensen ouder worden, ervaren ze vaak veranderingen in hun slaappatroon - verlangen om eerder in slaap te vallen, eerder wakker te worden, minder diep te slapen.

Slaapproblemen, slaperigheid overdag en andere symptomen van slapeloosheid zijn echter geen normaal onderdeel van veroudering.

Slaap is belangrijk voor onze fysieke en emotionele gezondheid. Bepaalde tips met betrekking tot slapeloosheid bij ouderen kunnen helpen om slapeloosheid te behandelen en ouderdomsgerelateerde slaapproblemen te overwinnen.

Naarmate we ouder worden, produceert ons lichaam steeds minder groeihormoon.

Een afname van melatonine maakt de slaap meer gefragmenteerd, waardoor je 's nachts vaker wakker wordt. In de meeste gevallen zijn deze veranderingen normaal en duiden ze niet op een slaapprobleem.

Hoewel de slaapbehoeften variëren tussen verschillende mensen, hebben de meeste volwassenen 7,5 tot 9 uur slaap per dag nodig. Tegelijkertijd is een goede nachtrust veel belangrijker dan een bepaald aantal uren in bed.

Vaak 's nachts wakker worden en zich overdag moe voelen duidelijke tekens onvoldoende slaapkwaliteit, waardoor u zich niet uitgerust voelt. Veel gevallen van slapeloosheid zijn echter te wijten aan oorzaken die kunnen worden gecorrigeerd.

Oorzaken van slapeloosheid en slaapproblemen bij ouderen zijn onder meer:

• "Slechte" gewoonten die verband houden met slaap. Ze omvatten een onbeperkt slaapschema, tv aan, lawaai en drinken voor het slapengaan. Het is belangrijk om een ​​comfortabele, donkere, rustige omgeving om je heen te creëren en bepaalde rituelen te volgen om je te helpen in slaap te vallen.
• Gezondheidsproblemen. Frequent urineren, pijn, artritis, astma, diabetes, osteoporose, nachtelijk brandend maagzuur en de ziekte van Alzheimer zijn oorzaken die de slaap verstoren. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om problemen in verband met een bepaalde ziekte op te lossen.
• Menopauze en postmenopauze. Tijdens de menopauze kunnen opvliegers en nachtelijk zweten de slaap vaak onderbreken. Slaapproblemen kunnen blijven bestaan ​​na de menopauze. In dit geval helpen dieet en lichaamsbeweging.
• Medicijnen. Ouderen slikken vaak een grote hoeveelheid medicijnen. Bijwerkingen van het gebruik ervan kunnen ervoor zorgen dat u zich slechter gaat voelen. Uw arts kan uw medicijnen aanpassen om uw toestand te verbeteren.
• Gebrek aan lichaamsbeweging. Als een persoon een niet al te mobiel leven leidt, neemt de ernst van zijn slaap-waakcycli af. Inslapen kan verergeren en vice versa, er zal een verlangen zijn om uit te slapen dag. Regelmatige aërobe lichaamsbeweging gedurende de dag kan een goede nachtrust bevorderen.
• Stress, depressie, chronische angst en rusteloosheid. Significante veranderingen in het leven, zoals de dood dierbare of verhuizen kan stressvol zijn. In dit geval verbetert niets de stemming beter dan een gesprekspartner met wie u over verschillende onderwerpen kunt praten.
• Gebrek aan sociale activiteit. Sociale activiteiten, gezin en werk houden je actief en bereiden je lichaam voor op een goede nachtrust. Als iemand met pensioen is, kunt u zich aanmelden voor gemeenschapsgroepen of uw opleiding volgen.
• Slaapproblemen. Syndroom rusteloze benen of slaapademhalingsstoornissen (zoals snurken of slaapapneu) komen vaker voor bij oudere mensen. In dit geval moet u een arts raadplegen om de problemen die zich voordoen op te lossen.
• Afwezigheid zonlicht. Fel zonlicht helpt bij het reguleren van melatonine en menselijke slaap-waakcycli. Zorg voor minimaal twee uur zonlicht per dag. Het is belangrijk om uw zonwering overdag open te houden, of u kunt een apparaat voor lichttherapie voor thuis kopen.

En in het volgende artikel kun je hierover een overzicht lezen van medicijnen tegen slapeloosheid.

Methoden voor de behandeling van slaapstoornissen

Methoden zijn onder meer medische beoordeling van de oorzaken van de ziekte en het aanleren van patiënten over goede slaaphygiëne.

Indien nodig wordt medicamenteuze therapie toegepast.

De patiënt wordt beoordeeld op:

• negatieve effecten van medicijnen op slaap;
• beoordeling van primaire slaapstoornissen (bijv. snurken, slaapapneu);
• de aanwezigheid van basale medische, psychiatrische en drugsverslavingsstoornissen en ziekten.

Het raadplegen van een arts kan helpen bij het beoordelen van de aanwezigheid van medische (inclusief mentale) oorzaken van slapeloosheid. De evaluatie wordt meestal gedaan door een neuroloog, psychiater, longarts, specialist in slaapgeneeskunde en voedingsdeskundige.

Kan worden getoond chirurgie slapeloosheid om ziekten te corrigeren die slapeloosheid veroorzaken: gehemeltechirurgie voor snurken, operatie voor sommige gevallen van slaapapneu.

Hoe slapeloosheid te verslaan?

In de meeste gevallen kan advies over slaaphygiëne helpen bij het verbeteren van de slaap bij oudere volwassenen.

Tips zijn onder meer het aanpakken van emotionele problemen, het verbeteren van slaappatronen en het kiezen van gezondere dagelijkse gewoonten.

Omdat iedereen anders is, kan wat experimenteren nodig zijn om veranderingen te vinden:

• Verbetering van de nachtrust, gericht op het verhogen van het melatoninegehalte in het lichaam. kunstmatige verlichting's Nachts kan het de productie van melatonine onderdrukken, een hormoon dat het verlangen naar slaap verhoogt. Het is beter om nachtverlichting met een laag vermogen te gebruiken en de tv uit te zetten op: minstens een uur voor het slapengaan.
• Het is belangrijk om 's avonds niet te lezen of tv te kijken bij weinig licht. Het is beter om extra lichtbronnen te gebruiken.
• U moet ervoor zorgen dat de slaapkamer stil, donker en koel is en dat het bed comfortabel genoeg is. Lawaai, licht en overtollige warmte kunnen slaapproblemen veroorzaken. U kunt een slaapmasker gebruiken om de hoeveelheid licht die 's nachts in uw ogen komt te verminderen.
• Het is raadzaam de slaapkamer niet te gebruiken voor: huiswerk en tv kijken, vooral in bed, zodat de hersenen de slaapkamer alleen associëren met slapen.
• Als de klok interfereert in de slaapkamer, is het beter om hem uit de kamer te verwijderen, omdat het licht en geluid van de klok de toestand kunnen beïnvloeden.
• U moet een consistent slaapschema aanhouden, elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en wakker worden, zelfs in het weekend.
• Ga op tijd naar bed. Het is belangrijk om op dit tijdstip te bepalen wanneer u wilt slapen en naar bed wilt gaan, ook al is het vroeger.
• Snurken blokkeren. Als snurken de slaap verstoort, kun je oordopjes gebruiken of in een aparte slaapkamer slapen van de snurkers.
• Het is belangrijk om voor het slapengaan kalmerende rituelen te ontwikkelen - een bad nemen, naar muziek luisteren of ontspanningstechnieken gebruiken zoals meditatie of diep ademhalen om je te helpen ontspannen.
• Fysieke nabijheid, zoals knuffelen tussen partners, helpt bij een goede nachtrust.
• Beperking in het nemen van slaappillen. Veel slaappillen hebben bijwerkingen en zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. Slaappillen nemen de oorzaken van slapeloosheid niet weg en kunnen het zelfs erger maken.
• Overdag slapen kan energie leveren voor de rest van de dag. U kunt proberen overdag te slapen om te zien of het u helpt om 's nachts beter te slapen.

Slapeloosheid medicijnen voor ouderen

Medicijnen zijn nodig wanneer alle niet-medicamenteuze behandelingsopties voor slapeloosheid worden gebruikt.

Indicaties voor behandeling zijn onder meer:

• barbituraten (Pentobarbital, Fenobarbital, enz.);
• benzodiazepinen (Doral, Triazolam (lithium), Temazepam, enz.);
• antihistaminica (Tylenol, enz.).

Barbituraten worden zelden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid bij ouderen. ze veroorzaken verslaving en hebben veel bijwerkingen - opwinding, verwarring, nachtmerries, nervositeit, enz.

Benzodiazepinen zijn ook behoorlijk gevaarlijk bij ouderen vanwege het risico op ernstige complicaties - ernstige sedatie, zwakte, duizeligheid, desoriëntatie, hoofdpijn, slaapstoornissen, enz.

Antihistaminica worden vaak gebruikt om slapeloosheid bij ouderen te behandelen. Door de difenhydramine (Benadryl) die in deze preparaten zit, kunnen ze echter niet breed genoeg worden gebruikt.

Behandeling van slapeloosheid bij ouderen folkremedies

• Honing. Dit is waarschijnlijk het beste "medicijn" bij de behandeling van slapeloosheid, het is zeer effectief en absoluut ongevaarlijk.
• Honing met yoghurt: 1 eetl honing roer er 1 glas yoghurt door. Drink 's nachts gedurende 7 dagen. Neem 's morgens en' s avonds 25-50 gram honing samen met 1 theelepel. koninklijke gelei.
• Vergoedingen voor slapeloosheid. Maal de schil (schil) van een citroen met 3 el. kamille bloemmanden, 2 eetl. valeriaanwortels en giet 1 kopje heet water, 1 uur laten trekken. Zeef, koel en neem tweemaal daags 0,5 kopje 's ochtends en na het avondeten.
• Kruiden voor de behandeling van ziekten. Maal 2 eetl. bloedrode meidoornvrucht. Giet er 1,5 kopjes kokend water over en drink een half uur voor de maaltijd in 3 verdeelde doses. Dit recept is ook goed voor mensen met hartaandoeningen.

In de strijd tegen slapeloosheid kun je het stoombad bezoeken en eiken bezems gebruiken - dit kalmeert je goed en helpt je in slaap te vallen.

Gevolgtrekking

Slapeloosheid en chronisch gebruik kalmerende middelen zijn gemeenschappelijke oorzaak ongevallen, verminderde productiviteit, verhoogde morbiditeit en mortaliteit onder getroffen mensen.

Chronische slapeloosheid omvat meestal veel Verschillende factoren en de behandeling ervan moet gericht zijn op het identificeren en behandelen van de onderliggende problemen die verband houden met slapeloosheid, het bepalen van de exacte doses medicijnen die worden ingenomen en inspanningen voor niet-medicamenteuze therapieën die de belangrijkste therapielijn zouden moeten zijn.

Gerelateerde video

Abonneer je op ons Telegram-kanaal @zdorovievnorme

Voor citaat: Mikhailova NM Slaapstoornissen bij ouderen en seniele leeftijd. Klinische richtlijnen voor behandeling // RMJ. 2003. Nr. 28. ca. 1610

Staatsonderzoekscentrum voor geestelijke gezondheid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, Moskou

P Het probleem van slaapstoornissen bij ouderen is lange tijd onderbelicht gebleven, ondanks de toename van klachten over nare droom en verhoogde consumptie van slaappillen. Volgens een aantal epidemiologische studies van de populatie ouderen leeftijdsgroepen(65 jaar en ouder), tot 35% van de ouderen en ouderen heeft slaapproblemen. Slaapontevredenheid wordt opgemerkt bij 25% van de mannen en 50% van de oudere vrouwen. Meer dan 25% van de patiënten late leeftijd regelmatig of vaak slaappillen gebruiken. Slaapstoornissen zijn een van de factoren bij het beoordelen van de kwaliteit van leven van ouderen.

De belangrijkste manifestaties van slaapstoornissen bij ouderen:

Aanhoudende klachten van slapeloosheid;

Constante moeite om in slaap te vallen;

Oppervlakkige en onderbroken slaap;

De aanwezigheid van levendige, meerdere dromen, vaak pijnlijke inhoud;

Vroeg ontwaken;

Angstig voelen bij het ontwaken;

Moeilijkheid of onvermogen om weer in slaap te vallen;

Geen gevoel van rust van de slaap.

Oudere patiënten met dyssomnische stoornissen worden tijdens de eerste uren van de slaap vaker wakker, zijn angstiger, hebben de neiging de duur van het inslapen te overdrijven en de duur van de slaap te onderschatten.

De belangrijkste oorzaken van slaapstoornissen bij ouderen en ouderen

Op latere leeftijd wordt het multifactoriële karakter van slaapstoornissen het vaakst erkend, de interactie van psychosociale, medische en psychogene factoren in combinatie met organische hersenfunctiestoornis. De moderne taxonomie van slaapstoornissen voorziet echter in hun onderverdeling in primair en secundair.

Naar primaire slaapstoornissen bij ouderen omvatten nachtelijke myoclonus, nachtelijke rusteloosheid in de benen en slaapapneu(met inhouden van de adem tijdens de slaap en vervolgens ontwaken). Opgemerkt moet worden dat slaapapneu over het algemeen meer kenmerkend is voor latere leeftijd of frequenter wordt met de leeftijd. Dit wordt meestal voorafgegaan door een lange periode van snurken tijdens de slaap, en dan komt de apneu erbij. Het is bekend dat dit syndroom voornamelijk voorkomt bij zwaarlijvige mannen in de tweede helft van het leven, maar komt vaak voor bij vrouwen op oudere leeftijd.

Secundaire slaapstoornissen veroorzaakt door somatische ziekten, neurologische laesies, psychische stoornissen, waarbij dyssomnische stoornissen een symptoom zijn van deze ziekten. Meestal is het een cardiovasculaire pathologie (hypertensie, coronaire hartziekte), wanneer er nachtelijke arteriële hypertensie, nachtelijke angina-aanvallen zijn. Vaak komen slaapstoornissen voor bij patiënten met hartfalen met onvoldoende therapie voor deze aandoening, en correctie therapeutische tactieken hartfalen stelt u in staat om slaapstoornissen te reguleren en te reguleren. Slaapstoornissen kunnen worden veroorzaakt door een toename van nachtelijke astma-aanvallen of exacerbaties van chronische obstructieve longziekte, verschillende pijnsyndromen, bij ouderen en seniele leeftijd meestal met polyosteoartrose. Slaapstoornissen kunnen een symptoom zijn endocriene pathologie(thyrotoxicose, suikerziekte). Intermitterende slaap als gevolg van nocturie bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie. Het rustelozebenensyndroom, vergezeld van een schending van het inslapen, kan secundair zijn (B 12 deficiëntie bloedarmoede, chronisch nierfalen, diabetische polyneuropathie, enz.). Voorafgaand aan het inslapen zorgen pijnlijke gewaarwordingen in de benen en voeten ervoor dat patiënten hun benen bewegen of lopen, hervatten wanneer ze naar bed gaan en alleen verdwijnen in een voldoende diepe slaap. Voor slaapstoornissen geassocieerd met: somatische pathologie, de meest kenmerkende zijn oppervlakkige slaap en regelmatig wakker worden in plaats van moeilijk in slaap te vallen. In deze situaties is het van het grootste belang adequate therapie de onderliggende ziekte en het gebruik van medicijnen met een hypnotiserend effect is alleen gerechtvaardigd als dit niet lukt Genomen maatregelen en rekening houdend met strikte contra-indicaties voor de benoeming van psychotrope geneesmiddelen.

In de neurologische praktijk zijn slaapstoornissen in detail bestudeerd in organische CZS-laesies waarbij structuren betrokken zijn die zorgen voor het initiëren en onderhouden van slaap, laesies van het perifere zenuwstelsel (bij vertebrogene ziekten, polyneuropathieën, enz.), evenals bij neurogene asthenische aandoeningen .

Van alle secundaire slaapstoornissen op latere leeftijd is tweederde: psychische aandoening en ziekten . Het meest voorkomende symptoom van slaapstoornissen depressieve toestanden verschillende genese, zowel endogeen als neurotisch, vasculair. Tegelijkertijd kunnen zelfs ondiepe depressies (mild en matige graad ernst), gaan in de regel gepaard met dyssomnie. Er zijn depressies waarbij slaapstoornis de leidende is en bepaalt klinisch beeld staat, terwijl eigenlijk depressieve symptomen alleen onthuld door zorgvuldige ondervraging. Kleine depressies komen vooral veel voor bij somatische praktijk, maar niet altijd gediagnosticeerd, vaak door maskering depressieve stoornissen somatische klachten en symptomen of andere manifestaties van atypie.

Depressieve patiënten met slaapstoornissen klagen vaak over slapeloosheid. Tijdens het verhoor worden zowel moeilijkheden om in slaap te vallen als kenmerkende vroege ontwaken met het onvermogen om weer in slaap te vallen aan het licht gebracht, spanning bij het wakker worden 's nachts, een pijnlijke gemoedstoestand in het begin ochtenduren. Het zijn depressieve patiënten die worden gekenmerkt door een gebrek aan slaap, vaak gevormd obsessieve angst voor het vallen van de avond en slapeloosheid.

Onder psychiatrische situaties met slaapstoornissen kunnen toestanden zijn waarin patiënten niet klagen, maar er zijn uitgesproken slaapstoornissen (toestanden van opwinding bij psychose, manische of hypomanische toestanden, delirante stoornissen van toxische en vasculaire oorsprong), evenals bij dementie van late leeftijd. In het laatste geval wordt slaapinversie vaak waargenomen met nachtelijke kieskeurige waakzaamheid en slaperigheid overdag. Een dergelijke klinische situatie is bijzonder moeilijk, zowel in een ziekenhuisomgeving als in een ziekenhuisomgeving thuiszorg voor dementiepatiënten.

In de geriatrische praktijk is het vooral belangrijk om de mogelijkheid te overwegen iatrogene slapeloosheid . Volgens het directe farmacologische mechanisme kunnen slaapstoornissen worden veroorzaakt door de volgende medicijnen:

Psychotrope geneesmiddelen (antidepressiva, psychostimulantia, noötropica);

Antihypertensiva (clonidine, -blokkers);

anti-aritmica;

Luchtwegverwijders (ipratropiumbromide, terbutaline, salbutamol, theofyllinepreparaten);

Hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, progesteron);

Sommige antibiotica (chinolonen);

Lipidenverlagende middelen (statines, fibraten, colestyramine);

Antiparkinsongeneesmiddelen (levodopa, selegiline);

Hartglycosiden (met hun overdosis);

Geneesmiddelen tegen kanker;

Antitussiva.

Slaapstoornissen kunnen veroorzaken: oogdruppels die bètablokkers bevatten en neusdruppels die sympathicomimetica bevatten. Door indirecte farmacologisch mechanisme slaapstoornissen kunnen optreden bij het gebruik van diuretica (ook vanwege angst voor incontinentie), antidiabetica (polyurie, hypoglykemie, enz.).

Identificatie van de belangrijkste oorzaak van slapeloosheid, evenals verduidelijking van de kenmerken van slaapstoornissen volgens de belangrijkste parameters (inslaaptijd, slaapduur, nachtelijk ontwaken, de aanwezigheid en aard van dromen, beoordeling van de slaapkwaliteit en de kwaliteit van ontwaken) is niet alleen nodig in diagnostische doeleinden maar ook belangrijk voor de keuze van methoden en middelen van therapie.

Basisprincipes van de behandeling van oudere patiënten met slapeloosheid:

Identificatie van de oorzaak van slapeloosheid met mogelijke correctie;

Medische therapie.

De eerste taak van de arts is de differentiële diagnose van slaapstoornissen bij ouderen en oude leeftijd verduidelijking van de belangrijkste manifestaties van dyssomnie en pas daarna de vaststelling van therapeutische interventiemaatregelen.

Patiëntenvoorlichting lijden aan slapeloosheid komt neer op de volgende aanbevelingen:

De noodzaak om alleen naar bed te gaan als de behoefte aan slaap zich voordoet;

Verhuizen van slaapkamer naar een andere leeszaal wanneer u niet in staat bent om te slapen na 15-20 minuten in bed en terugkeren naar de slaapkamer wanneer u weer moet slapen. Het doel van deze manoeuvre is om de slaapkamer te associëren met slaap, en niet met slapeloosheid;

's Morgens op hetzelfde tijdstip uit bed opstaan, ongeacht de slaapduur van de afgelopen nacht;

Slaap overdag vermijden of minimaliseren (niet meer dan 30 minuten als u moet slapen);

Beperking van het in bed blijven alleen tijdens de slaap;

Gelijktijdig naar bed gaan, 's avonds geen overmatige indrukken opdoen, te veel eten, tonische dranken, enz.

Basisprincipes drugs therapie slapeloosheid:

Indicaties hebben voor drugs therapie slapeloosheid;

Benoeming van lage effectieve doses;

Selectie van een geneesmiddel met optimale farmacokinetische eigenschappen;

Intermitterende therapie (2-3 keer per week);

Kortdurend gebruik van medicijnen (3-4 weken);

Geleidelijke stopzetting van hypnotica;

Monitoring van patiënten tijdens de behandeling en na stopzetting van het hypnoticum.

Alleen aandoeningen met een langdurige slaapstoornis zijn onderworpen aan medicamenteuze behandeling. Voorbijgaande episodes van dyssomnie vereisen geen medicatie, evenals: fysiologische veranderingen slaappatroon bij ouderen en ouderen.

Primaire slaapstoornissen vereisen een gedifferentieerde benadering van de behandeling. Hoewel kalmeringsmiddelen nuttig kunnen zijn voor myoclonus, zijn deze medicijnen niet geïndiceerd voor slaapapneu, omdat ze ademhalingsproblemen kunnen verergeren. Enig effect wordt bereikt met de benoeming van cyclopyrolonen (zopiclon, zolpidem).

De basisprincipes van therapeutische correctie van secundaire slaapstoornissen worden teruggebracht tot actieve en adequate behandeling van de onderliggende ziekte (somatisch, neurologisch psychisch) waarvan het symptoom slaapstoornis is, correctie van medicamenteuze therapie voor iatrogene dyssomnieën.

Als vroeger, voor de behandeling van depressieve stoornissen, traditioneel gecombineerde therapie met antidepressiva en kalmerende middelen, waaronder hypnotica, werd gebruikt, zijn nu de nieuwste antidepressiva (mirtazapine, mianserin) in de praktijk geïntroduceerd, die de eigenschappen hebben om de slaap te verbeteren en die geen aanvullend voorschrift van kalmerende middelen-hypnotica.

In gevallen van iatrogene dyssomnie is het natuurlijk noodzakelijk om de gebruikte doses medicijnen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor slaapstoornissen, te heroverwegen; het is nuttig om het regime van het nemen van medicijnen gedurende de dag, enz., te manoeuvreren, dat wil zeggen, het is wenselijk om al het mogelijke te doen zonder aanvullende voorschriften voor psychotrope medicijnen.

Bij het voorschrijven van kalmerende middelen aan ouderen, inclusief die met een hypnotiserend effect, moeten de doses van de geneesmiddelen worden gehalveerd in vergelijking met die welke worden gebruikt op jonge en middelbare leeftijd, en de therapiekuren mogen de vereiste duur niet overschrijden, tijdig worden onderbroken wanneer het effect is bereikt, of worden vervangen door niet-permanente medicatie.

De keuze van het medicijn voor de behandeling van slaapstoornissen

Voor de medische behandeling van slaapstoornissen bij oudere en seniele patiënten worden hypnotica van de eerste generatie (d.w.z. barbituraten) momenteel vermeden vanwege hoog risico ademhalingsdepressie tijdens de slaap.

Meest brede toepassing: bij de behandeling van secundaire slaapstoornissen worden benzodiazepinederivaten of slaapmiddelen van de tweede generatie gevonden . Bij het voorschrijven ervan moet men uitgaan van de heersende kenmerken van slaapstoornissen en informatie over de farmacokinetische eigenschappen van geneesmiddelen, in de eerste plaats over hun halfwaardetijd van het lichaam. Afhankelijk hiervan zijn medicijnen verdeeld in drie groepen:

Voorbereidende werkzaamheden korte actie(tot 6 uur);

Preparaten met een middellange werkingsduur (tot 12 uur);

Langwerkende medicijnen (meer dan 12 uur).

Kortwerkende medicijnen (midazolam, triazolam, flurazepam) worden voorgeschreven bij ernstige slaapproblemen. Om het inslapen te vergemakkelijken, worden vaak kalmerende middelen zonder hypnotische werking (oxazepam, tofisopam, temazepam, diazepam) gebruikt, die het gevoel van interne spanning en lichte angst verlichten, waardoor het inslapen wordt vergemakkelijkt vanwege het kalmerende effect. Zonder slaperigheid achter te laten, kunnen ze overdag nog steeds spierontspanning veroorzaken.

Intermediair werkende benzodiazepine-hypnotica (broomdihydrochloorfenylbenzodiazepine, temazepam) zijn geïndiceerd om het inslapen te verbeteren, een grotere slaapdiepte te bereiken en frequent nachtelijk ontwaken te elimineren. Sporenreacties na inname zijn niet ongewoon in de vorm van slaperigheid in de ochtend, spierontspanning.

benzodiazepine medicijnen met lange periode eliminatiehalfwaardetijden worden gebruikt bij patiënten met slaapstoornissen, oppervlakkige slaap en vroeg ontwaken. Deze medicijnen verbeteren de slaapkenmerken aanzienlijk, maar laten overdag waarschijnlijk sporen van slaperigheid achter, waardoor het risico op bijwerkingen bij langdurig gebruik toeneemt.

In de geriatrische praktijk moeten patiënten met slaapstoornissen bij het voorschrijven van benzodiazepinegeneesmiddelen manoeuvreren tussen de effectiviteit van langerwerkende geneesmiddelen met het risico van accumulatie in het seniele lichaam en veiligere geneesmiddelen in dit opzicht met een korte halfwaardetijd, maar met een significant hogere incidentie van slaapstoornissen wanneer ze worden stopgezet. Tactisch medische technieken omvatten ook het wisselen van medicijnen, intermitterende dosering, dosisverlaging.

Benzodiazepinen geneesmiddelinteracties

Gezien de gedwongen polyfarmacie bij oudere patiënten met meerdere somatische pathologieën, rijst het probleem onvermijdelijk. geneesmiddelinteractie, in het bijzonder de interactie van benzodiazepinegeneesmiddelen met andere geneesmiddelen bij hun gecombineerde toediening aan ouderen en ouderen:

Versterking van het hypotensieve effect van clonidine, ACE-remmers;

Het risico op verhoging van de bloeddruk bij gelijktijdige toediening van theofylline-geneesmiddelen;

Het remmende effect op het centrale zenuwstelsel in combinatie met bètablokkers;

Een verhoging van de concentratie van een kalmeringsmiddel (midazolam) in het serum in combinatie met calciumantagonisten;

Een verhoging van de concentratie van hartglycosiden in serum;

In combinatie met cimetidine, omeprazol, neemt de concentratie van benzodiazepinen in serum toe;

Bij het gebruik van anticoagulantia (warfarine) is er soms een toename van de protrombinetijd;

Verhoogd hypoglykemisch effect gelijktijdige toepassing met antidiabetica;

Macroliden vertragen het metabolisme van alprazolam, integendeel, rifampicine heeft volgens sommige rapporten het vermogen om het metabolisme van diazepam te versnellen. Isoniazide remt het metabolisme van diazepam.

Bijwerkingen van benzodiazepinen

Wat betreft het probleem van bijwerkingen van de behandeling van slaapstoornissen met benzodiazepinederivaten, zoals spierontspanning en sporen van slaperigheid, zijn artsen goed bekend (de belangrijkste contra-indicatie wordt meestal niet gemist - de diagnose van myasthenia gravis of myasthenisch syndroom). Zoals de ervaring leert, zorgt het optreden van bijwerkingen ervoor dat de patiënten zelf, met behouden kritiek, weigeren medicijnen te nemen, de dosis verlagen, de inname verminderen of hun toevlucht nemen tot alternatieve methoden behandeling van slaapstoornissen. Minder bekendheid bij artsen algemene oefening meestal is er een matig remmend effect op het ademhalingscentrum, vooral bij chronische obstructieve longziekte, de mogelijkheid van constipatie bij het gebruik van clonazepam,epine. Er moet ook rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de contractiele functie van het myocard te verminderen, milde arteriële hypotensie.

Ongewenste gevolgen van het gebruik van kalmerende middelen-hypnotica bij oudere en seniele patiënten:

overmatige sedatie;

Spierontspanning;

Evenwichtsstoornissen, vallen;

Aandachtsstoornissen;

Verergering van dysmnestische stoornissen.

Over het algemeen is het gebruik van benzodiazepinen voor slaapstoornissen bij ouderen en ouderen vrij veilig, en dit is goed bekend bij beoefenaars.

drugsverslaving

Het probleem van drugsverslaving is een natuurlijke zorg voor zowel artsen als patiënten zelf. In plaats van dit probleem te negeren, moet worden erkend dat in hun uitgedrukte klinische verschijnselen, dat wil zeggen, met de ontwikkeling van mentale en fysieke afhankelijkheid, tekenen van toenemende tolerantie, de noodzaak om de dosis te verhogen en ernstige manifestaties van het ontwenningssyndroom, dit is uiterst zeldzaam bij ouderen en ouderen. Het risico op afhankelijkheid is groter als er een voorgeschiedenis is van verslaving aan alcohol of aanhoudende tot op hoge leeftijd. Gebruikelijk we zijn aan het praten over zorgen in verband met langdurig of continu gebruik van dezelfde dosis eenmaal voor het slapengaan. Klinische observaties tonen aan dat het in deze gevallen niet geheel legitiem is om het begrip middelenmisbruik te gebruiken. Geleid door de principes van een behandeling van beperkte duur, kan het in sommige gevallen worden erkend als voldoende veilig en langdurig gebruik van geneesmiddelen om de kwaliteit van leven van oudere patiënten te verbeteren.

Hypnotica van de nieuwe generatie

In de afgelopen jaren zijn de mogelijkheden voor een effectieve en veilige behandeling van slaapstoornissen bij oudere en seniele patiënten aanzienlijk uitgebreid door de ontwikkeling en introductie in de praktijk van hypnotica van de derde generatie, waaronder cyclopyrrolonderivaten (zopiclon, zolpidem). Deze medicijnen vertonen significante voordelen, zowel in de manifestaties van een hypnotisch effect als in de bijna volledige afwezigheid negatieve gevolgen therapie, evenals in de kenmerken van de toepassing. Vanwege de hogere selectiviteit van het effect op benzodiazepinereceptoren medicijnen Deze groep zorgt voor slaap die het dichtst bij fysiologisch ligt. Het hypnotische effect treedt snel op vanwege de snelle opname van medicijnen, en daarom wordt aanbevolen om medicijnen voor het slapengaan in te nemen, al in bed. korte periode De halfwaardetijd van hypnotica van deze serie maakt ze in de eerste plaats geïndiceerd voor slaapstoornissen. Aan de andere kant voorkomen deze farmacokinetische eigenschappen de accumulatie van de werkzame stof en zijn metabolieten in het lichaam van oudere patiënten, wat een positief effect heeft op de verdraagbaarheid en de afwezigheid van een nawerking van slaappillen de volgende dag. De enige vaak waargenomen ongewenst effect gevonden bij klachten van bitterheid in de mond, waardoor de dosis moet worden verlaagd van 1 tablet (7,5 mg) naar 1/2 tablet. Een speciale studie van de dynamiek van de toestand van cognitieve functies bracht geen tekenen van verslechtering aan het licht (volgens de MMSE-schaal) met maandelijkse duur loop van behandeling. bij het bereiken van therapeutisch effect er zijn geen noemenswaardige problemen met het einde van de therapie. Op dit moment worden geneesmiddelen van deze groep (zopiclon, zolpidem) beschouwd als geneesmiddelen van eerste keus voor de behandeling van slaapstoornissen van verschillende oorsprong bij geriatrische patiënten.

Het effect van kalmerende middelen op de cognitieve functies van ouderen

In de geriatrische praktijk rijst een andere vraag, namelijk het effect van kalmerende middelen, ook die met een hypnotiserend effect, op de cognitieve functies van ouder wordende patiënten. Het is bekend dat deze medicijnen de concentratie van aandacht kunnen verminderen, en volgens sommige rapporten, en het geheugenvermogen kunnen aantasten, waardoor ze verzwakken. Het risico op het ontwikkelen van cognitieve achteruitgang is relevanter bij langdurig gebruik van kalmerende middelen die herhaaldelijk gedurende de dag worden ingenomen en, zoals de ervaring leert, is dit nauwelijks gerechtvaardigd bij het nemen van minimale doses van deze geneesmiddelen voor het slapengaan. Als er echter tekenen zijn van cognitieve achteruitgang met en mentale stoornissen, moet het gebruik van kalmerende middelen, zelfs alleen om de slaap te verbeteren, strikt worden beperkt, zowel in tijd als in de gebruikte dosis, vooral omdat bij ouderen en ouderen met dementie en slaapstoornissen brengt dit niet het gewenste effect.

Heel vaak beoefend is de benoeming van amitriptyline aan oudere patiënten met klachten van slapeloosheid, rekening houdend met bijwerking dit medicijn in de vorm van slaperigheid, evenals de anti-angst eigenschappen. Zoals echter uit de praktijk blijkt, wordt hierbij zelden rekening gehouden met contra-indicaties voor het gebruik van amitriptyline (glaucoom, goedaardige prostaathyperplasie, hartpathologie met ritmestoornis) en wordt geen rekening gehouden met het anticholinerge effect bij langdurig gebruik met het risico van verergering van cognitieve stoornissen bij ouderen en ouderen met een handicap geheugen.

Slaapstoornissen bij patiënten met dementie

Speciale therapeutische benaderingen vereisen slaapstoornissen bij patiënten met dementie op late leeftijd (type van Alzheimer, vasculair, gecombineerd vasculair en atrofisch), evenals slaapstoornissen in de kliniek van deliriumstoornissen, meestal van vasculaire oorsprong. In deze gevallen klagen dementiepatiënten zelf bijna nooit over slapeloosheid. Patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen rapporteren vaak ongewoon levendige dromen van pijnlijke of fantastische inhoud. Houd er rekening mee dat deze manifestaties een voorstadium van vasculair delier kunnen zijn, en tijdige correctie van medicamenteuze therapie kan de ontwikkeling van verwarring voorkomen.

Bij dementiepatiënten worden slaapstoornissen veroorzaakt door: circadiane ritmestoornis in de vorm van slaapinversie met ’s nachts wakker zijn en overdag slaperigheid . In de regel gaan deze toestanden gepaard met desoriëntatie, rusteloos gedrag, onrust, "inpakken voor onderweg", knopen breien van beddengoed, dingen uit kledingkasten verwijderen, enz. dat wil zeggen, manifestaties van gedragsstoornissen die kenmerkend zijn voor dementie op late leeftijd. In delirante toestanden van vasculaire genese nemen psychische stoornissen 's avonds toe, treedt verwarring op of neemt 's nachts toe, patiënten slapen niet, zijn gemotoriseerd en ervaren vaak misleiding van waarneming (illusies, hallucinaties). Deze staten met ernstige schendingen slaap maakt het beheer van patiënten in een ziekenhuis (evenals zorg thuis) uiterst moeilijk en is vaak de oorzaak van stressstoornissen bij familieleden van dementiepatiënten en personeel op zorgafdelingen. Het gebruik van kalmerende hypnotica en hypnotica van de derde generatie is over het algemeen niet effectief bij patiënten met dementie of verwardheid. Bovendien is een paradoxaal effect met verhoogde excitatie tijdens het gebruik bekend. In deze gevallen is behandeling met kleine doses neuroleptica het meest gerechtvaardigd. Beste effect en de veiligheid van het gebruik wordt gegarandeerd door de benoeming van moderne geneesmiddelen uit de groep van atypische antipsychotica (risperidon 0,5-1 mg, quetiapine 25-100 mg, olanzapine 2,5-5 mg). Bij afwezigheid van de mogelijkheid van hun verwerving, worden haloperidol-druppels (tot 5-10 druppels), periciazine-druppels (3-5 druppels), thioridazine 25-50 mg voor het slapengaan met voldoende effect gebruikt. Deze afspraken zijn echter slechts een tijdelijke aanvulling op de belangrijkste neurotransmitter of vasoactieve therapie.