Hoe het rustelozebenensyndroom te behandelen. Rustelozebenensyndroom: wanneer de nacht in marteling verandert

Heb je ooit meegemaakt ongemak in je benen, een onweerstaanbaar verlangen om ze te bewegen en het onvermogen om in slaap te vallen? Ik denk dat heel veel mensen deze vraag bevestigend zullen beantwoorden. Wat als dit geen ongeluk is, maar een systematische herhaling van elke dag? In dit geval kunnen dit symptomen zijn van een aandoening zoals het rustelozebenensyndroom. Wat is het?

Het rustelozebenensyndroom is een pathologische aandoening van het zenuwstelsel waarbij een persoon ongemak ervaart, voornamelijk in de onderste ledematen, met een onweerstaanbaar verlangen om ze voortdurend te bewegen. Deze symptomen verhinderen dat de zieke slaapt en veroorzaken soms een depressie. In meer dan de helft van alle gevallen van het rustelozebenensyndroom kan de directe oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, dat wil zeggen dat deze onafhankelijk en spontaan optreedt. Andere gevallen worden veroorzaakt door andere ziekten en aandoeningen van het lichaam (meestal als gevolg van chronisch nierfalen, zwangerschap en ijzertekort in het lichaam).

Een kenmerk van de ziekte is de afwezigheid van tekenen tijdens een neurologisch onderzoek, dat wil zeggen dat de diagnose van deze aandoening alleen gebaseerd is op klinische manifestaties. De behandeling is complex en vereist het gebruik van niet-medicamenteuze en medicinale methoden. In dit artikel kunt u kennis maken met de oorzaken, de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom en de behandelmethoden.

Statistieken en historische achtergrond

Ondanks de schijnbare zeldzaamheid van de ziekte, komt deze voor bij 5-10% van de wereldbevolking. Het eenvoudigweg isoleren van alle symptomen in een afzonderlijke diagnose is vrij zeldzaam (helaas vanwege het gebrek aan bewustzijn bij medisch personeel).

De mensheid is al geruime tijd op de hoogte van het rustelozebenensyndroom. De eerste beschrijving werd in 1672 gegeven door Thomas Willis, maar dit probleem werd pas in de jaren 40 van de 20e eeuw vrij goed bestudeerd door de Zweed Ekbom, dus soms wordt deze ziekte gebruikt onder de namen van deze wetenschappers: de ziekte van Willis of de ziekte van Ekbom.

De ziekte komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het vrouwelijke geslacht lijdt 1,5 keer vaker. Ongeveer 15% van de gevallen van chronische slapeloosheid is te wijten aan het rustelozebenensyndroom.

Oorzaken

Alle episoden van het rustelozebenensyndroom zijn, afhankelijk van de oorzaak, in twee groepen verdeeld. Dienovereenkomstig worden ze toegewezen:

• primair (idiopathisch) rustelozebenensyndroom;
• secundair (symptomatisch) rustelozebenensyndroom.

Deze verdeling is niet toevallig, omdat de behandelingstactieken enigszins verschillen voor idiopathische en symptomatische syndromen.

Het primaire rustelozebenensyndroom is verantwoordelijk voor meer dan 50% van de gevallen. In dit geval treedt de ziekte spontaan op, tegen de achtergrond van volledig welzijn. Er kan een erfelijke connectie worden opgespoord (bepaalde gebieden van de chromosomen 9, 12 en 14 zijn geïdentificeerd, veranderingen waarin de ontwikkeling van het syndroom wordt veroorzaakt), maar er kan niet worden gezegd dat de ziekte uitsluitend erfelijk is. Wetenschappers suggereren dat in dergelijke gevallen een erfelijke aanleg wordt gerealiseerd tegen de achtergrond van het samenvallen van een aantal externe factoren. In de regel komt het primaire rustelozebenensyndroom voor in de eerste 30 jaar van het leven (dan spreken ze van vroege start ziekten). De ziekte vergezelt de patiënt zijn hele leven, verzwakt periodiek de greep en versterkt periodiek. Perioden van volledige remissie over meerdere jaren zijn mogelijk.

Het secundaire rustelozebenensyndroom is een gevolg van een aantal somatische en neurologische ziekten, waarvan de eliminatie leidt tot het verdwijnen van de symptomen. De meest voorkomende van deze aandoeningen zijn:

• chronisch nierfalen (tot 50% van alle gevallen gaat gepaard met het rustelozebenensyndroom);
• bloedarmoede als gevolg van ijzertekort in het lichaam;
• suikerziekte;
• tekort aan bepaalde vitamines (B 1, B 12, foliumzuur) en micro-elementen (magnesium);
• amyloïdose;
• Reumatoïde artritis;
• cryoglobulinemie;
• schildklierziekten;
• alcoholisme;
• verstoring van de bloedtoevoer lagere ledematen(zowel arteriële als veneuze problemen);
• radiculopathie;
• tumoren en verwondingen.

Paradoxaal genoeg kan de normale fysiologische toestand van het lichaam het secundaire rustelozebenensyndroom veroorzaken. Dit betekent zwangerschap. Tot 20% van alle zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester, en soms na de bevalling, klaagt over symptomen die kenmerkend zijn voor het rustelozebenensyndroom.

Een andere oorzaak van het secundaire rustelozebenensyndroom kan het gebruik van bepaalde middelen zijn geneesmiddelen: antipsychotica, calciumantagonisten, anti-emetica op basis van metoclopramide, lithiumpreparaten, een aantal antidepressiva, sommige antihistaminica, enz. Ook kan overmatige cafeïneconsumptie dienen als een aanzet voor het optreden van tekenen van de ziekte.

Het secundaire rustelozebenensyndroom treedt later op dan het primaire, gemiddeld na 45 jaar (met uitzondering van gevallen die verband houden met zwangerschap). In dit geval spreken ze van een laat begin van de ziekte. Het verloop ervan hangt volledig af van de oorzaak. In de regel kent het secundaire rustelozebenensyndroom geen remissie en gaat het gepaard met een langzame maar gestage progressie (bij gebrek aan behandeling voor de ziekte die het veroorzaakte).

Door het gebruiken van moderne methoden Uit onderzoek is gebleken dat het rustelozebenensyndroom gebaseerd is op een defect in het dopaminerge systeem van de hersenen. Dopamine is een van de hersentransmitters die informatie van het ene neuron naar het andere overbrengen. Een disfunctie van de neuronen die dopamine produceren resulteert in verschillende symptomen van het rustelozebenensyndroom. Bovendien zijn enkele van de hypothalamische neuronen die het circadiane ritme reguleren (slaap-waak gebaseerd op de cyclus van dag en nacht) ook gerelateerd aan het optreden van dit syndroom. Het optreden van de ziekte tegen de achtergrond van problemen met het perifere zenuwstelsel gaat gepaard met de implementatie van een erfelijke aanleg tegen de achtergrond van provocerende factoren. Een betrouwbaar duidelijk mechanisme voor de vorming van het rustelozebenensyndroom is niet bekend.

Symptomen

De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn:

• ongemak in de onderste ledematen. Het woord ‘onaangenaam’ verwijst naar een heel spectrum aan verschijnselen: tintelingen, branderig gevoel, kruipend gevoel, spiertrekkingen, tintelingen, strekkingen, jeuk, doffe hersen- of snijdende pijn. Soms kunnen patiënten geen woord vinden om hun gevoelens te beschrijven. Meestal komen deze sensaties voor in de benen, maar niet symmetrisch, maar met een overwicht in het ene of het andere ledemaat. Een eenzijdig begin van de ziekte is ook mogelijk, maar dan zal het proces nog steeds beide ledematen aantasten. Na de benen verschijnen deze symptomen in de voeten, knieën en heupen. In ernstige gevallen zijn de armen, romp en perineum betrokken. Dan worden de sensaties eenvoudigweg ondraaglijk;
• de noodzaak om voortdurend de ledematen te bewegen waarin onaangename sensaties zijn ontstaan. Waarom is het nodig? Ja, omdat een persoon eenvoudigweg niet op een andere manier van deze sensaties af kan komen, en beweging merkbare verlichting of zelfs het verdwijnen van de symptomen met zich meebrengt. Maar zodra iemand stopt, verschijnen er weer obsessieve onaangename sensaties;
• slaap stoornis. Feit is dat het optreden van onaangename gewaarwordingen in de benen verband houdt met het dagelijkse ritme. In de regel verschijnen ze een paar minuten na het naar bed gaan, wat betekent dat ze voorkomen dat u in slaap valt. Dergelijke sensaties treden ook op tijdens de rustperiode. De maximale ernst van de symptomen treedt op in de eerste helft van de nacht, in de ochtend neemt deze af en in de eerste helft van de dag zijn er mogelijk helemaal geen symptomen. Het blijkt dat de persoon niet kan slapen. Hij wordt gedwongen voortdurend zijn benen te bewegen, zijn ledematen te schudden en te wrijven, in bed te woelen en te draaien, op te staan ​​en door het huis te dwalen om van de sensaties af te komen. Maar zodra hij weer naar bed gaat, slaat er een nieuwe golf toe. Gebrek aan slaap 's nachts leidt tot slaperigheid overdag en verminderde prestaties. In ernstige gevallen gaat het circadiane ritme verloren en worden de symptomen permanent;
• het optreden van periodieke bewegingen van de ledematen tijdens de slaap. Als de patiënt er nog steeds in slaagt in slaap te vallen, trekken zijn beenspieren tijdens de slaap onwillekeurig samen. Zo strekken de tenen zich uit en/of waaieren ze uit, de knieën en soms de heupen buigen. Bewegingen zijn meestal stereotiep. In ernstige gevallen zijn ook de armen betrokken. Als de bewegingen een onbeduidende amplitude hebben, wordt de persoon niet wakker. Maar vaker wel dan niet leiden dergelijke bewegingen tot het ontwaken van een patiënt die al uitgeput is door slaapgebrek. Dergelijke episoden kunnen gedurende de nacht een oneindig aantal keren worden herhaald. Dit tijdstip van de dag wordt een marteling voor de patiënt;
• het optreden van depressie. Langdurig gebrek aan slaap, aanhoudend ongemak in de ledematen, prestatieverlies en zelfs de angst voor het vallen van de avond kunnen het ontstaan ​​van depressieve stoornissen veroorzaken.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle belangrijke symptomen van het rustelozebenensyndroom verband houden met subjectieve sensaties. In de meeste gevallen brengt neurologisch onderzoek van dergelijke patiënten geen focale neurologische symptomen, sensorische of reflexstoornissen aan het licht. Alleen als het rustelozebenensyndroom zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een bestaande pathologie van het zenuwstelsel (radiculopathie, multiple sclerose, tumor ruggengraat enzovoort), dan worden veranderingen in de neurologische status gedetecteerd, wat deze diagnoses bevestigt. Dat wil zeggen dat het rustelozebenensyndroom zelf geen manifestaties heeft die bij onderzoek kunnen worden geïdentificeerd.

Diagnostiek

Juist omdat de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom verband houden met subjectieve sensaties, die in de vorm van klachten aan de patiënt worden geuit, is de diagnose van deze ziekte uitsluitend gebaseerd op klinische symptomen.

Aanvullende onderzoeksmethoden worden in dit geval uitgevoerd om te zoeken mogelijke reden ziekten. Sommige pathologische aandoeningen kunnen immers onopgemerkt door de patiënt optreden en zich alleen manifesteren als het rustelozebenensyndroom (bijvoorbeeld ijzertekort in het lichaam of de beginfase). Daarom ondergaan dergelijke patiënten een algemene bloedtest, een bloedsuikertest, een algemeen urineonderzoek, bepalen het ferritinegehalte in het plasma (weerspiegelt de verzadiging van het lichaam met ijzer) en doen elektroneuromyografie (toont de toestand van de zenuwgeleiders) . Dit is geen volledige lijst mogelijke examens, maar alleen die welke bij vrijwel iedere patiënt met vergelijkbare klachten worden uitgevoerd. De lijst met aanvullende onderzoeksmethoden wordt individueel bepaald.

Eén van de onderzoeksmethoden die indirect de aanwezigheid van het rustelozebenensyndroom bevestigt, is polysomnografie. Dit computeronderzoek fasen van de menselijke slaap. In dit geval worden een aantal parameters geregistreerd: elektrocardiogram, elektromyogram, beenbewegingen, borst- en buikwanden, video-opname van de slaap zelf, enzovoort. Tijdens polysomnografie worden periodieke bewegingen in de ledematen geregistreerd die gepaard gaan met het rustelozebenensyndroom. Afhankelijk van hun aantal wordt de ernst van het syndroom voorwaardelijk bepaald:

• milde cursus - tot 20 bewegingen per uur;
• matige ernst - van 20 tot 60 bewegingen per uur;
• ernstig beloop - meer dan 60 bewegingen per uur.

Behandeling

De behandeling van het rustelozebenensyndroom hangt voornamelijk af van het type.

Het secundaire rustelozebenensyndroom vereist behandeling van de onderliggende ziekte, omdat de eliminatie of vermindering van de manifestaties ervan bijdraagt ​​aan de regressie van de symptomen van het rustelozebenensyndroom. Het elimineren van ijzertekort, het normaliseren van de bloedsuikerspiegel, het aanvullen van het tekort aan vitamines, magnesium en soortgelijke maatregelen leiden tot een significante vermindering van de symptomen. De rest wordt aangevuld met medicamenteuze en niet-medicamenteuze methoden om het rustelozebenensyndroom zelf te behandelen.

Het primaire rustelozebenensyndroom wordt symptomatisch behandeld.

Alle maatregelen om deze ziekte te helpen zijn onderverdeeld in niet-medicamenteuze en medicinale maatregelen.

Niet-medicamenteuze methoden:

• stopzetting van medicijnen die de symptomen kunnen verergeren (neuroleptica, antidepressiva, anti-emetica, enz. De lijst met medicijnen is hierboven aangekondigd). Indien mogelijk moeten ze worden vervangen door andere middelen;
• Vermijd cafeïne (koffie, sterke thee, Coca-Cola, energieke drankjes, chocolade) en alcohol;
• stoppen met roken;
• Creatie comfortabele omstandigheden voor in slaap vallen. Dit betekent op dezelfde tijd naar bed gaan, een comfortabel bed, een soort bedtijdritueel;
• lopen voor het slapengaan;
• matige fysieke activiteit gedurende de dag. Alleen niet het stimulerende type: yoga, pilates, zwemmen zijn geschikt. Maar het is beter om af te zien van basketbal, volleybal, Latijns-Amerikaanse dans en andere gedetailleerde activiteiten;
• warm voetenbad of voeten wrijven voordat u naar bed gaat;
• warme douche;
• transcutane elektrische stimulatie;
• vibratiemassage;
• acupunctuur;
• fysiotherapeutische methoden: magnetische therapie, darsonvalisatie, moddertherapie.

In gevallen milde cursus Alleen deze maatregelen kunnen voldoende zijn en de ziekte zal afnemen. Als ze niet helpen en de ziekte een aanhoudende verstoring van de slaap en vitale functies veroorzaakt, nemen ze hun toevlucht tot medicijnen.

Medicatiemethoden:

Kenmerken van het evenement behandeling met geneesmiddelen Het probleem met het rustelozebenensyndroom is dat u mogelijk langdurig (jarenlang) medicijnen moet innemen. Daarom is het noodzakelijk om te proberen het effect van de behandeling met een minimale dosering te bereiken. Geleidelijk aan kan er enige verslaving aan het medicijn ontstaan, waarvoor een verhoging van de dosis nodig is. Soms moet je van het ene medicijn naar het andere overstappen. In ieder geval moet u streven naar monotherapie, dat wil zeggen om de symptomen met één medicijn te verlichten. De combinatie moet als laatste redmiddel worden gebruikt.

Er zijn gevallen van de ziekte waarbij de patiënt alleen medicijnen hoeft te nemen tijdens een aanzienlijke toename van de symptomen, en anders alleen met niet-medicamenteuze methoden omgaat.

Als het rustelozebenensyndroom tot de ontwikkeling van een depressie leidt, wordt het in dit geval behandeld met selectieve monoamineoxidaseremmers (Moclobemide, Befol en anderen) en Trazodon. Anderen kunnen bijdragen aan de verergering van het rustelozebenensyndroom.

Meestal geeft het gebruik van alle maatregelen in combinatie positief resultaat. De ziekte kan worden onderdrukt en de persoon keert terug naar het normale levensritme.

De behandeling van zwangere vrouwen brengt grote problemen met zich mee, omdat de meeste geneesmiddelen bij deze aandoening gecontra-indiceerd zijn. Daarom proberen ze de oorzaak te identificeren (indien mogelijk) en deze te elimineren (compenseer bijvoorbeeld het gebrek aan ijzer door het van buitenaf te nemen), en gebruiken ze niet-medicamenteuze methoden. In extreme gevallen, in bijzonder ernstige gevallen, wordt Clonazepam voor een tijdje of kleine doses Levodopa voorgeschreven.

Het rustelozebenensyndroom is dus een vrij veel voorkomende ziekte, waarvan de symptomen soms zelfs door artsen zelf worden genegeerd. Ze mogen niet als een aparte ziekte worden beschouwd, maar alleen als onderdeel van de standaardklachten van patiënten met slaapstoornissen of depressie. En de patiënten blijven lijden. Maar tevergeefs. Het rustelozebenensyndroom kan immers behoorlijk succesvol worden behandeld, je hoeft het alleen maar correct te herkennen.

Videoversie van het artikel

Europese kliniek “Siena-Med”, video over het onderwerp “Behandeling van het rustelozebenensyndroom. Kliniek, diagnostiek":

Een vrij vaak voorkomend verschijnsel is een onbegrijpelijk ongemak in de benen, waardoor iemand niet in slaap kan vallen of, omgekeerd, iemand wakker wordt. De meesten leggen dergelijke sensaties voor zichzelf uit als banale vermoeidheid, zonder in details te treden, maar deze ziekte heeft een naam: het rustelozebenensyndroom. Maar eerst de dingen eerst...

Dus het rustelozebenensyndroom, wat is het? Dit is een neurologische ziekte die zich manifesteert wanneer de patiënt naar bed gaat. De belangrijkste klacht van patiënten is dat zodra ze naar bed gaan, er vreemde verbranding en jeuk in hun benen verschijnen, dit alles veroorzaakt ongemak en voorkomt dat ze in slaap vallen. Dit is precies hoe dit syndroom zich manifesteert.

De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1672 door Thomas Willis, waarna de Zweedse neuroloog Ekbom deze kwestie in de jaren veertig begon te bestuderen. Daarom komt de ziekte voor onder het mom van de ziekte van Willis en de ziekte van Ecomb.

De ziekte is geclassificeerd als zeldzaam en komt voor bij 10-15% van de wereldbevolking. Vrouwen lopen risico. Zij lopen een ongeveer 1,5 keer grotere kans dan mannen om aan deze ziekte te lijden. Bovendien wordt de ziekte gediagnosticeerd bij oudere mensen en mensen van middelbare leeftijd.

Oorzaken

De oorzaken van de ziekte zijn verdeeld in twee groepen:

1. Van onbekende oorsprong (idiopathisch).
2. Secundair (ontstaan ​​als gevolg van een bijkomende ziekte of aandoening).

De idiopathische aard van de ontwikkeling van het rustelozebenensyndroom komt het meest voor. Bovendien, dit type De ziekte begint zich veel eerder te ontwikkelen dan de secundaire. Zo begint de patiënt op 30-jarige leeftijd de eerste tekenen van de idiopathische vorm van het syndroom te voelen.

Er zijn aanwijzingen die wijzen op een verband tussen de idiopathische vorm van de ziekte en een erfelijke factor. Het is echter onmogelijk om te zeggen dat de ziekte 100% erfelijk is, omdat er te weinig bewijs voor is.

Wat het secundaire type ziekte betreft, in dit geval begint de ziekte zich in een meer te manifesteren late leeftijd ongeveer 40-45 jaar. De belangrijkste redenen voor de vorming van een secundair type ziekte zijn:

• suikerziekte;
• Bloedarmoede;
• chronisch nierfalen;
• schildklierziekten;
• chronisch alcoholisme;
• problemen met de bloedcirculatie in de benen;
• multiple sclerose;
• ruggengraat letsel;
• tumorprocessen in de wervelkolom;
• radiculopathie;
• artritis;
• amyloïdose;

Amyloïdose is een ziekte die gepaard gaat met stoornissen van het eiwitmetabolisme in het lichaam en wordt gekenmerkt door afzettingen van de stof amyloïd.

• gebrek aan vitamines in het lichaam (B-vitamines, foliumzuur, thiamine);
• uremie;
• overgewicht;
• gebrek aan dopamine in het lichaam;

Dopamine is een hormoon dat verantwoordelijk is voor Motorische activiteit

• polyneuropathie.

IN speciale groep zwangerschap moet worden benadrukt, omdat dat zo is deze staat in het vrouwelijk lichaam kan de ziekte van Willis veroorzaken. In ongeveer 20% van de gevallen kan een zwanger meisje ongemak ervaren dat verband houdt met haar benen (meestal in het tweede en derde trimester van de zwangerschap). Alle symptomen verdwijnen 1-1,5 maand na de geboorte.

Bovendien kan het gebruik van bepaalde neurologische medicijnen en overmatige consumptie van voedingsmiddelen en dranken met een hoog cafeïnegehalte een impuls zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen

Symptomen van het Ecomb-syndroom kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. Zintuiglijk.
2. Psychosomatisch.

NAAR sensorische symptomen omvatten de directe manifestaties van de ziekte en de psychosomatische gevolgen ervan.

Dus de belangrijkste sensorische symptomen:

• jeuk in de benen;
• gevoel van "kippenvel";
• branden in de benen;
• doof gevoel;
• druk op de benen;
• onwillekeurige motorische manifestaties (trekkingen, flexie of extensie);
• tintelingen (de toestand lijkt op wanneer u uw been of arm laat rusten).

Alle bovengenoemde symptomen hebben geen uitgesproken pijneffect, maar hun intensiteit veroorzaakt ongemak en leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van symptomen van psychosomatische aard.

De psychosomatiek van het rustelozebenensyndroom manifesteert zich in de vorm van ontwikkeling bij mensen depressieve toestand, tegen de achtergrond van een regelmatig slaapgebrek. Het beeld kan worden verergerd door frequente stress op het werk of op andere plaatsen.

Het rustelozebenensyndroom manifesteert zich het duidelijkst in de eerste helft van de nacht. In een zeer vroeg stadium, onmiddellijk nadat iemand naar bed is gegaan, begint hij na 15-30 minuten aanvallen van deze ziekte te voelen. De periode van 12.00 uur tot 04.00 uur is het gevaarlijkst vanuit het oogpunt van de manifestatie van het syndroom. Van 04.00 uur tot 10.00 uur blijft de kans op ziektemanifestatie bestaan, maar de intensiteit ervan is veel lager dan in de eerste helft van de nacht.

Door het ongemak dat door deze ziekte wordt veroorzaakt, kan een persoon niet volledig in slaap vallen; hij wordt gedwongen zijn onderste ledematen te strekken, te strekken, zijn slaaphouding te veranderen en zelfs op te staan ​​om zijn benen te "strekken".

De eigenaardigheid van de ziekte is dat tijdens oefeningen die de symptomen verlichten, de ziekte afneemt, maar zodra de patiënt stopt met het manipuleren van de benen, keren de sensaties terug.

De ziekte van Willis begint zich geleidelijk te manifesteren, niet alleen in rugligging. Er zijn aanwijzingen dat de patiënt tijdens het lopen symptomen voelde.

De lokalisatie van onaangename sensaties is als volgt:

1. Ongeveer 50/% - drumstick.
2. Ongeveer 30% zijn voeten.
3. Ongeveer 20% zijn heupen.

De meest voorkomende locatie is het onderbeen, minder vaak de voet. Er waren aanwijzingen voor het optreden van symptomen van het syndroom op de heupen, en zelfs op de romp en armen.

Ondanks de hierboven beschreven leeftijdsbeperkingen zijn er aanwijzingen dat deze ziekte zich ook bij kinderen kan ontwikkelen. In deze situatie verschillen de symptomen van de ziekte bij een kind niet van die bij volwassenen.

Diagnostiek

Afwezigheid zichtbare redenen vorming van het syndroom, de basis diagnostische maatregelen Ik verzamel gegevens over de toestand van de patiënt naar aanleiding van een onderzoek door de arts. Door de medische geschiedenis te bestuderen, kan de specialist een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van deze ziekte.

Omdat het secundaire ziektetype verband houdt met de aanwezigheid van eventuele stoornissen of afwijkingen in het lichaam, zijn de klachten van de patiënt over ongemak in de onderste ledematen bovendien een indicator voor het diagnosticeren van het lichaam om dergelijke afwijkingen op te sporen. Dergelijke evenementen zijn onder meer:

• algemene bloedanalyse;
• analyse van de bloedsuikerspiegel;
• Analyse van urine;
• analyse van ijzerniveaus in het bloed;
• elektroneuromyografie (ENMG);

Elektroneuromyografie is een onderzoek gericht op het vaststellen van de toestand van zenuwgeleiders in het menselijk lichaam

• polysomnografie (onderzoek van de slaap van de patiënt);
• Doppler-echografie van de onderste ledematen.

Een van de belangrijkste taken van een neuroloog is niet alleen het vaststellen van de aanwezigheid van een probleem, maar ook het kunnen onderscheiden van de ziekte van aandoeningen als angststoornis, acathisie, fibromyalgie, artritis, vaatziekten enzovoort.

Behandeling

De behandeling van het rustelozebenensyndroom hangt af van de aard van de ziekte.

Het is mogelijk om deze ziekte te genezen en volledig te verwijderen. Meestal is de therapie als volgt:

1. Behandeling met geneesmiddelen.
2. Behandeling met folkremedies.

Behandeling van primair syndroom

Hoe de idiopathische vorm van de ziekte behandelen? In de regel, als het niet helder is uitgedrukte reden De basis van de behandeling is het elimineren van symptomen en het verlichten van de toestand van de patiënt.

• weigering om alcohol te drinken (maximale beperking van de inname) en roken;
• het handhaven van een slaap-waakschema (naar bed gaan en wakker worden moet ongeveer op hetzelfde tijdstip plaatsvinden);
• contrastbaden voor de benen voor het slapengaan zal een uitstekende preventie van de ziekte van Ekobma zijn.

Om de idiopathische vorm van de ziekte te behandelen, schrijft de arts bovendien een medicijn voor: mirapex.

Mirapex is speciaal ontwikkeld voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom en kan ook worden gebruikt voor andere ziekten, zoals de ziekte van Parkinson.

Over toepassing van dit geneesmiddel niet vermeld tijdens de zwangerschap, aangezien er geen onderzoeken zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen.

Behandeling van secundair syndroom

Wat te doen als de oorzaak van de ziekte intern of extern is externe verstoringen? Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak die dit syndroom veroorzaakt te elimineren. Om dit te doen, moet u uw levensstijl veranderen, of zal de arts medicijnen voorschrijven om het lichaam te ondersteunen.

Welke tabletten kunnen worden voorgeschreven:

• benzodiazepines – slaappillen (veroorzaken afhankelijkheid bij langdurig gebruik);
• dopaminereceptoragonisten – ontworpen om dopamine in het lichaam te produceren;
• vitaminecomplex (afhankelijk van welke vitamine het lichaam nodig heeft);
• opioïden – voor ernstige slaapstoornissen;
• anticonvulsiva - symptomatisch geneesmiddel om convulsieve manifestaties te elimineren;
• medicijnen om depressie te behandelen.

etnowetenschap

Behandeling van deze ziekte wordt niet alleen met medicijnen uitgevoerd, maar ook met folkremedies. Voor behandeling thuis worden dus de volgende aanbevelingen gebruikt:

Wat kunt u nog meer doen om uw lichaam te helpen tijdens exacerbaties:

• regelmatige wandelingen in de frisse lucht voor het slapengaan;
• je kunt een kussen als kussen gebruiken, dat je tussen je benen moet leggen voordat je naar bed gaat;
• De voorkeursslaappositie is aan de zijkant;
• Tijdens een aanval moet je je voeten goed wrijven met je handen.

Een paar tips ter vervanging van medicamenteuze therapie

Seks

Regelmatige afgifte van endorfines zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren, ontspanning na geslachtsgemeenschap zal de intensiteit van onaangename sensaties door de ziekte van Ekobma verminderen of deze een tijdje volledig elimineren.

Massage

De ontspannende werking van massage is bij iedereen al lang bekend. Het is raadzaam dat dit een ontspannende voetmassage is, omdat sterke, intense belasting van de benen een negatieve rol kan spelen in de strijd tegen de ziekte.

Regelmatig strekken

Vreemd genoeg heeft stretchen een positief effect op het lichaam en kalmeert het rusteloze benen, en regelmatig doen zal helpen in de strijd tegen de ziekte.

Voorspelling

De prognose voor deze ziekte is vrij gunstig: met de juiste en juiste behandeling en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts verdwijnen de symptomen volledig en hebben de persoon geen last meer.

Het is de moeite waard eraan te denken dat medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Willis verslavend kunnen zijn, dus het is noodzakelijk om ze periodiek door andere te vervangen.

Het rustelozebenensyndroom is dus een onaangename ziekte die de slaapkwaliteit vermindert. gezond persoon en veroorzaakt depressie. U mag deze ziekte niet verwaarlozen, maar het is beter om een ​​specialist te raadplegen als de primaire symptomen optreden. Zorg voor uw slaap en laat geen enkele ziekte deze verstoren.

Vervolgens vestigde de Finse arts en wetenschapper Carl Alex Ekbom in 1943 opnieuw de aandacht op dit symptomencomplex. Vanuit het standpunt van de moderne medische wetenschap ontwikkelde Ekbom criteria voor het diagnosticeren van de ziekte en verlegde hij de nadruk van de motorische component naar de sensorische component. Zintuiglijke stoornissen zijn het belangrijkste symptoom van de ziekte en tegelijkertijd de belangrijkste klacht van patiënten. Ekbom combineerde alle waargenomen vormen van de aandoening met de algemene term ‘rusteloze benen’ en voegde daar vervolgens de term syndroom aan toe. Met betrekking tot deze pathologie – het rustelozebenensyndroom – wordt de term syndroom gebruikt om een ​​stabiel symptoomcomplex aan te duiden, maar deze is geen weerspiegeling van de specifieke en uniforme pathogenese van de ziekte. In het moderne medische praktijk Twee gebruikte termen zijn het rustelozebenensyndroom en het Ekbom-syndroom.

Definitie van het rustelozebenensyndroom

Classificatie van het rustelozebenensyndroom
afhankelijk van herkomst

Kenmerken van het primaire rustelozebenensyndroom

Secundair rustelozebenensyndroom - kenmerken
algemene oorzaken

• ijzertekort in het lichaam.

Uremie (verhoogde concentratie ureum in het bloed) ontstaat vooral bij patiënten met nierpathologie. Daarom lijdt 15 tot 80% van de patiënten met chronisch nierfalen die hemodialyse ondergaan ook aan het secundaire rustelozebenensyndroom.

Pathologieën geassocieerd met de ontwikkeling van het rustelozebenensyndroom

• cryoglobulinemie;
• tekort aan vitamine B 12, B 9 (foliumzuur), B 6 (thiamine);
• magnesiumtekort;
• pathologie van de schildklier;
• Reumatoïde artritis ;
• Syndroom van Sjogren;
• het vernietigen van endarteritis;
• veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen;
• ziekten van het ruggenmerg (trauma, myelopathie, tumoren, myelitis, multiple sclerose);
• Gettingtons chorea;
• amyotrofische laterale sclerose;
• post-poliosyndroom;

Sommige patiënten met het rustelozebenensyndroom hebben een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van deze pathologie, die zich manifesteert als een ziekte als gevolg van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, zoals overmatige koffieconsumptie, ijzertekort of polyneuropathie. Daarom is het verschil tussen het primaire en secundaire rustelozebenensyndroom in deze situatie tamelijk willekeurig.

Obesitas verhoogt het risico op het ontwikkelen van dit symptoomcomplex met bijna 50%. Tot de risicogroep behoren vooral jongeren onder de 20 jaar die zwaarlijvig zijn.

Het rustelozebenensyndroom bij neurologische patiënten (chorea, parkinsonisme, enz.) Kan worden verklaard door het samenvallen van twee pathologieën, de gevolgen van het innemen van medicijnen of de aanwezigheid van gemeenschappelijke verbanden in de ontwikkeling van ziekten.

Gegevens uit algemene en speciale neurologische onderzoeken onthullen meestal geen enkele ziekte bij mensen met het primaire rustelozebenensyndroom, en bij mensen met het secundaire rustelozebenensyndroom worden bijna altijd somatische of neurologische pathologieën gedetecteerd, meestal polyneuropathie.

Pathogenese van het rustelozebenensyndroom

Verloop van primair rustelozebenensyndroom

Verloop van secundair rustelozebenensyndroom

Prevalentie van het rustelozebenensyndroom

Zoals uit de bovenstaande gegevens blijkt, komt het rustelozebenensyndroom vrij vaak voor, maar is het vrijwel niet gediagnosticeerd. Deze stand van zaken is te wijten aan het feit dat de meeste praktiserende artsen niet genoeg over dit syndroom weten en dat de individuele symptomen ervan worden verklaard door neurologische of psychische stoornissen, vaatziekten of andere pathologieën. Daarom is de uitstekende verklaring van A.M. met betrekking tot de problemen bij het diagnosticeren van deze ziekte volkomen geschikt. Wayne "Om een ​​diagnose van welke ziekte dan ook te kunnen stellen, moet je op zijn minst op de hoogte zijn van het bestaan ​​ervan."

Diagnose van het rustelozebenensyndroom

R. Allen en collega's ontwikkelden in 2003 vier universele criteria voor het diagnosticeren van het rustelozebenensyndroom. Het is opmerkelijk dat deze criteria essentieel zijn, dat wil zeggen noodzakelijk en voldoende voor het stellen van een diagnose.

Dus hier zijn deze vier diagnostische criteria:
1. Een onweerstaanbaar verlangen om de benen of andere delen van het lichaam te bewegen, veroorzaakt door de aanwezigheid van onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen.
2. Onaangename gewaarwordingen worden intenser of beginnen in rust te verschijnen.
3. Bij fysieke activiteit neemt het ongemak af of verdwijnt het.
4. Onaangename gevoelens worden intenser in de avond- en nachturen.

Deze diagnostische criteria zijn eenvoudig en universeel. Als iemand op alle vier de vragen ja antwoordt, lijdt hij hoogstwaarschijnlijk aan het rustelozebenensyndroom. Deze vragen kunnen aan de patiënt worden gericht in een voor hem geschikte vorm - mondeling of schriftelijk.

Kenmerken van diagnostische criteria voor het rustelozebenensyndroom

Een onweerstaanbaar verlangen om de benen te bewegen, dat ontstaat als reactie op uiterst onaangename sensaties in de onderste ledematen
Het belangrijkste karakteristieke symptoom van het rustelozebenensyndroom is een onaangenaam gevoel in de benen, dat erg moeilijk in welk kader dan ook te passen is. Dit gevoel is moeilijk uit te leggen aan een arts of aan iemand anders. Het belangrijkste beschrijvende teken van een onaangenaam gevoel is de wens om bewegingen te maken. Sommige mensen weerstaan ​​instinctief deze drang door te proberen van positie te veranderen, maar over het algemeen vinden patiënten het beter en gemakkelijker om hun benen te bewegen om van het onaangename stressachtige gevoel af te komen. Het pathologische gevoel ontwikkelt zich in elk deel van de onderste ledematen, maar treft meestal de benen en voeten. In gevallen van ernstige ziekte kan het pathologische proces de armen, nek of romp betreffen. Wanneer de symptomen zo ernstig zijn, kan de persoon niet in slaap vallen en verschillende houdingen aannemen, maar het mocht niet baten. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de patiënt gelooft dat de oorzaak van de slaapstoornis bestaat ongemakkelijke positie en geen constante motorische handelingen.

De wens om de ledematen te bewegen wordt vaak gecombineerd met andere neurogene symptomen, zoals:

• "kruipen" - de indruk dat er iets onder de huid of in de bloedvaten kruipt;
• lokale temperatuur - warm gevoel, rollende, kokende golven;
• tintelingen, knijpen, wrijven, prikken - gevoel van luchtbellen onder de huid of in bloedvaten, elektrische ontladingen in de benen, jeuk, enz.

Toegenomen of begin van ongemak in rust
Dit betekent dat de intensiteit van het ongemak recht evenredig is met de hoeveelheid tijd die in rust wordt doorgebracht. Dus dan langere persoon niet beweegt, hoe sterker de onaangename gewaarwordingen verschijnen en hoe onweerstaanbaarder het verlangen om te bewegen. Het vrijwillig onderdrukken van dit gevoel en het voortdurende verblijf in een rusttoestand leiden in de regel tot een nog grotere progressie van het symptoom en zelfs tot het optreden van pijn. Als u gaat bewegen, worden de symptomen daarentegen aanzienlijk verlicht of verdwijnen ze volledig.

Langdurig zitten bij zulke mensen leidt tot een onweerstaanbaar verlangen om rond te lopen en hun benen te strekken. Daarom impliceert het gedrag van patiënten met het rustelozebenensyndroom vaak dat ze langdurig zitten vermijden; ze gaan instinctief staan openbaar vervoer Als er vrije zitplaatsen zijn, proberen ze niet naar theaters, bioscopen te gaan, auto te rijden of in een vliegtuig te vliegen. Als een persoon met deze pathologie lange tijd autorijdt, wordt hij gedwongen periodiek te stoppen, uit de auto te stappen en bewegingen te maken (lopen, springen, enz.) om de onaangename gewaarwordingen te elimineren.

Vermindering of verdwijnen van pijnlijke klachten bij bewegen
Het symptoom heeft een uitgesproken temporeel aspect. Dat wil zeggen, de onaangename gewaarwordingen verdwijnen onmiddellijk nadat de beweging begint. Springen, lopen, van voet naar voet bewegen, een ledemaat strekken - elke motorische actie vermindert de intensiteit van onaangename gewaarwordingen. Het verbeteringseffect houdt aan zolang de persoon beweegt. Echter geen vervolg normale conditie treedt niet op na het einde van de bewegingen. Dat wil zeggen, dit symptoom kan worden beschreven met de volgende formule: er is beweging - er is geen onaangenaam gevoel, stop beweging - de terugkeer van onaangename sensaties. Daarom dit teken is zeer specifiek en helpt het rustelozebenensyndroom te onderscheiden van andere pathologieën die verband houden met de aanwezigheid van ongemak in de onderste ledematen.

Verhoogd ongemak 's nachts of' s avonds

Mensen met het rustelozebenensyndroom hebben een duidelijk circadiaans ritme in de intensiteit van hun symptomen. Dat wil zeggen, de maximale ernst van onaangename gewaarwordingen treedt 's avonds en' s nachts op met een piek tussen 00.00 en 04.00 uur, en verlichting wordt 's morgens waargenomen - van 06.00 tot 10.00 uur. Dit circadiane ritme komt overeen met dagelijkse schommelingen in de menselijke lichaamstemperatuur. Dit betekent dat de hoogste dagelijkse lichaamstemperatuur overeenkomt met de periode van verlichting van de symptomen, en de laagste, integendeel, met de maximale ernst van het ongemak. Als de pathologie gevorderd is, voelt de persoon voortdurend symptomen van dezelfde intensiteit, niet gerelateerd aan het tijdstip van de dag. De belangrijkste tijd waarop mensen vooral worden gekweld, is echter de tijd van in slaap vallen, omdat hier twee factoren worden gecombineerd: avond en een ontspannen rusttoestand. 15-30 minuten nadat iemand naar bed gaat, begint hij last te krijgen van onaangename gevoelens in zijn benen.

Periodieke beenbewegingen tijdens de slaap

Ernst van het rustelozebenensyndroom

Slaapstoornissen bij mensen met het rustelozebenensyndroom

PDNS zijn de oorzaak van veranderingen in de slaapstructuur, onevenwichtigheid van de fasen en voortdurend ontwaken. Na het ontwaken kan een persoon in de regel niet meer in slaap vallen. Om hun welzijn te verbeteren en de intensiteit van de symptomen te verminderen, beginnen patiënten door het appartement te lopen. Dergelijke gedwongen nachtelijke "wandelingen" worden genoemd nachtwandelaar symptoom . Tegen 4.00 uur neemt de ernst van de onaangename gewaarwordingen af ​​en valt de persoon korte tijd in slaap. Natuurlijk hebben mensen na zo'n onvoldoende nachtrust moeite met wakker worden en voelen ze zich de hele dag moe, onoplettend, vergeetachtig, enzovoort.

Verschillen tussen het rustelozebenensyndroom en andere ziekten
met vergelijkbare symptomen

Behandelingsprincipes voor het secundaire rustelozebenensyndroom

Als we praten over Als er sprake is van secundair rustelozebenensyndroom, moet de onderliggende ziekte worden geïdentificeerd en moet voor dit laatste een adequate behandeling worden gestart. Het wordt allereerst aanbevolen om de concentraties van vitamines en micro-elementen te bestuderen - ijzer, foliumzuur en magnesium, en als er een tekort wordt vastgesteld, om de tekorten te corrigeren. Heel vaak wordt het rustelozebenensyndroom geassocieerd ijzertekort . In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met ijzerpreparaten in de vorm van tabletten of intraveneuze en intramusculaire injecties onder controle van de ferritinespiegels in het bloedserum. De behandeling met ijzersupplementen moet worden voortgezet totdat de ferritineconcentratie 50 mcg/l bereikt.

Het gebruik van de volgende medicijnen kan de symptomen van het rustelozebenensyndroom verergeren:

• neuroleptica;
• lithiumpreparaten;
• adrenomimetica;
• calciumantagonisten;
• adrenerge blokkers.

Behandelingsprincipes voor het primaire rustelozebenensyndroom

Niet-medicamenteuze methoden omvatten matige fysieke activiteit gedurende de dag, de juiste volgorde van handelingen bij het in slaap vallen en wandelen in de avonduren. Douchen voor het slapengaan en goede voeding helpen ook de intensiteit van de symptomen te verlichten. Goede voeding een patiënt met het rustelozebenensyndroom betekent het vermijden van cafeïne in alle producten (koffie, chocolade, Coca-Cola, enz.) en het beperken van alcoholische dranken. Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken en een dagelijkse routine te volgen. Helpt effectief pijnlijke symptomen te bestrijden heet bad voor benen- of voetmassage. U kunt ook fysiotherapie gebruiken - transcutane elektrische stimulatie, vibratiemassage, darsonvalisatie van de benen, reflexologie en magnetische therapie.

Het gebruik van medicijnen voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom wordt alleen toegepast in gevallen van ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en een ernstige verslechtering van de kwaliteit van leven. De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt: benzodiazepinen, dopaminerge geneesmiddelen, anticonvulsiva en opiaten. Al deze medicijnen werken op de centrale zenuwstelsel Daarom mag de behandeling alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Dus keken we naar de belangrijkste manifestaties, diagnose, verschillen met andere ziekten en behandelingsprincipes voor een vrij veel voorkomende aandoening als het rustelozebenensyndroom. Zonder twijfel wordt de effectiviteit van de behandeling in de eerste plaats bepaald door de meest nauwkeurige diagnose van de pathologie. Helaas wordt tegenwoordig niet meer dan 30% van de gevallen van dit symptoomcomplex correct gediagnosticeerd. Daarom, als u tekenen van de ziekte opmerkt, raadpleeg dan een arts en beschrijf al uw gevoelens zo gedetailleerd mogelijk. Concentreer u daarbij op de belangrijkste tekenen van het rustelozebenensyndroom, sinds wanneer vroegtijdige opsporing pathologie is het mogelijk om met een adequate behandeling te beginnen, wat zal leiden tot stabiele remissie.

Rustelozebenensyndroom (RLS) – sensomotorisch neurologische stoornis, gemanifesteerd door verhoogde motorische activiteit van de onderste ledematen, voornamelijk in rust. Gebruikelijk, karakteristieke symptomen een uitgesproken circadiaans ritme hebben dat 's avonds en 's nachts begint of intensiveert. De meest voorkomende klachten van patiënten zijn verstoring en verslechtering van de slaapkwaliteit, affectieve en angststoornissen, verslechtering van de kwaliteit van leven geassocieerd met de gezondheidstoestand en verminderde prestaties. Deze ziekte komt veel voor bij alle leeftijdsgroepen, maar het aantal patiënten neemt toe met de leeftijd. Op oudere leeftijd treft het dus 9-20% van de mensen. Minstens een derde van de RLS-gevallen verschijnt voor het eerst tussen de 20 en 30 jaar oud. Bij vrouwen komt deze ziekte 1,5 keer vaker voor dan bij mannen, en deze onevenredigheid neemt toe doordat vrouwen vaker op zoek zijn naar medische zorg. Soms is het voor artsen behoorlijk moeilijk om RLS te diagnosticeren of de omvang en ernst van deze ziekte te bepalen, en om de voor- en nadelen van de behandeling te evalueren. Opgemerkt moet worden dat deze problemen bij huisartsen acuter zijn dan bij gespecialiseerde specialisten.

Volgens statistieken lijdt 5-10% van de volwassen bevolking aan het rustelozebenensyndroom. Tegelijkertijd heeft een derde van de mensen die aan de ziekte lijden ongeveer één keer per week last, en tweederde twee keer of meer. Meestal wordt deze ziekte aangetroffen bij volwassenen op middelbare en oudere leeftijd, en vrouwen lijden 1,5 keer vaker aan het rustelozebenensyndroom dan mannen.

Het rustelozebenensyndroom kan, afhankelijk van de oorzaak, primair of secundair zijn. Het is echter nog niet mogelijk geweest om de exacte reden voor de ontwikkeling van primaire RLS te achterhalen, maar er wordt aangenomen dat dit te maken heeft met storing sommige hersenstructuren. Primaire RLS komt voor bij naaste familieleden. Het verschijnt meestal in de eerste 30 levensjaren en er wordt gedacht dat het verband houdt met defecten van de chromosomen 9, 12 en 14.

Secundaire RLS komt voor tijdens de zwangerschap (meestal in het tweede en derde trimester), bij ijzertekort in het lichaam en bij nierfalen in het eindstadium. Er zijn ook gevallen bekend van de ontwikkeling van het rustelozebenensyndroom bij diabetes mellitus, amyloïdose, Reumatoïde artritis, schildklierziekten, alcoholisme, radiculopathie, multiple sclerose, evenals een tekort aan vitamine B12, thiamine, foliumzuur, magnesium. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich meestal na 45 jaar. Soms ontwikkelt zich ook het rustelozebenensyndroom bij mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en het syndroom van Gilles de la Tourette.

Onaangename gevoelens in de benen kunnen optreden wanneer verschillende ziekten. Maar als ze in rust verschijnen, verdwijnen door beweging, 's avonds of' s nachts intenser worden, zonder overdag te verschijnen, gepaard gaan met beenbewegingen en slaapproblemen, raadpleeg dan een neuroloog met een vermoeden van het Eckboth-syndroom.

Wie is vatbaar voor het syndroom?

En hoewel deze ziekte vaak wordt verward met andere ziekten, bijvoorbeeld spataderen in de benen, zijn er nog steeds groepen mensen die in de zogenaamde risicogroep vallen. Vaak is het rustelozebenensyndroom voelbaar parallel met de ontwikkeling van andere ziekten, bijvoorbeeld nierfalen of suikerziekte.

Ook mensen met een tekort aan ijzer en foliumzuur in het bloed hebben hier last van. Symptomen van dergelijke angst komen vaak voor bij zwangere vrouwen in het tweede en derde semester van de zwangerschap, maar na de bevalling verdwijnt meestal al het ongemak snel.

Ook zijn zwaarlijvige mensen gevoeliger voor het syndroom, vooral op jonge leeftijd.

Vreemd genoeg komt het verlangen om constant ergens heen te gaan meestal niet voor bij degenen die dat wel zijn echte leven beweegt veel, maar integendeel degenen die leiden zittend beeld leven.

In de meeste gevallen gaat de ziekte echter helemaal niet gepaard met bijkomende ziekten; in dergelijke gevallen ontwikkelen patiënten ernstige stofwisselingsstoornissen. Wat is helaas de reden voor dergelijke mislukkingen – artsen kunnen deze vraag nog steeds niet beantwoorden.

Oorzaken en gevolgen van RLS

Nog niet zo lang geleden noemden artsen de oorzaak van het rustelozebenensyndroom stoornissen in het functioneren van zenuwuiteinden en bloedvaten. Maar recente onderzoeken hebben aangetoond dat de ziekte een psychische stoornis is. Dit komt door het falen van chemische processen in de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de motorische processen van de ledematen. Dit maakte het mogelijk om het Ekbom-syndroom in een aparte sectie van ziekten te onderscheiden.

Uit observaties van patiënten die aan symptomen van de ziekte lijden, is gebleken dat deze doorgaans begint als een combinatie van meer serieuze problemen lichaam.

Naast hersenaandoeningen kan het gepaard gaan met een tekort aan vitamines en mineralen, en het kan ook worden veroorzaakt door:

• Bloedarmoede, als gevolg van ijzertekort, aangegeven door een laag hemoglobinegehalte
• Schade aan zenuwuiteinden op de achtergrond suikerziekte(neuropathie)
• Een tekort aan B-vitamines, magnesium en calcium
• Het nemen of weigeren van kalmerende middelen, vaatverwijders en antidepressiva
• Nierziekten
• Schade aan de zenuwen van het ruggenmerg
• Artritis van verschillende etiologieën
• ziekte van Lyme
• ziekte van Parkinson
• Roken, alcohol- en cafeïnemisbruik
• Stress en zenuwaandoeningen
• Erfelijke aanleg
• Zwangerschap

De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam. Op vroege stadia het baart misschien niet veel zorgen. Tijdige diagnose en behandeling kunnen er gemakkelijk mee omgaan. Maar de ogenschijnlijke onschuld van de symptomen misleidt de meeste mensen die aan het rustelozebenensyndroom lijden. Mensen nemen geen contact op medische instellingen totdat het leidt tot ernstige slaapstoornissen en stress, en soms ook tot psychische aandoening, waarvan het niet meer zo eenvoudig is om er vanaf te komen.

Symptomen van het rustelozebenensyndroom

De belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom zijn sensorische stoornissen, die zich uiten in paresthesie en bewegingsstoornissen.

De aandoeningen treffen beide benen en de bewegingen van de ledematen zijn meestal asymmetrisch.

Zintuiglijke stoornissen treden op wanneer iemand zit of ligt. De symptomen zijn op hun hoogtepunt tussen 12 en 4 uur 's ochtends. In mindere mate verschijnen de symptomen tussen 6 en 10 uur 's ochtends.

Klachten die patiënten kunnen maken:

• Tintelend gevoel in de benen.
• Gevoel van gevoelloosheid in de onderste ledematen.
• Gevoel van druk op de benen.
• Jeukende huid van de onderste ledematen.
• Gevoel van kippenvel langs je benen.

Deze symptomen gaan niet gepaard ernstige pijn, maar ze zijn erg vervelend voor een persoon en veroorzaken ernstig lichamelijk ongemak. Sommige patiënten melden een doffe, tintelende of milde maar scherpe pijn.

Onaangename gewaarwordingen zijn voornamelijk gelokaliseerd in het onderbeen, maar minder vaak in de voeten. Naarmate de pathologie vordert, worden de heupen, armen, het perineale gebied en zelfs de romp bij het proces betrokken.

Op beginfases Bij de ontwikkeling van RLS begint een persoon 15-30 minuten nadat hij naar bed is gegaan ongemak te ervaren. In de toekomst beginnen onaangename gewaarwordingen u vrijwel onmiddellijk na het stoppen van de fysieke activiteit lastig te vallen, en vervolgens overdag, wanneer de benen in rust zijn. Het is voor zulke mensen erg moeilijk om auto te rijden, te vliegen, het theater en de bioscoop te bezoeken, enz.

Over het algemeen is een duidelijk symptoom van het rustelozebenensyndroom dat de onaangename gewaarwordingen iemand alleen storen in de periode dat hij niet beweegt. Om het ongemak weg te nemen, wordt hij gedwongen ze te verplaatsen: schudden, wiegen, buigen en weer losmaken. Soms staan ​​patiënten op om de tijd te noteren, masseren ze hun benen en lopen ze 's nachts door de kamer. Nadat ze naar bed zijn gegaan, keert het ongemak echter terug. Wanneer een persoon lange tijd aan RLS lijdt, bepaalt hij voor zichzelf een specifiek bewegingsritueel dat hem maximale verlichting brengt.

'S Nachts ervaren mensen overmatige motorische activiteit in hun benen. De bewegingen zijn stereotiep en worden voortdurend herhaald. Een persoon buigt de grote teen of alle tenen en kan de voet bewegen. In ernstige gevallen van het syndroom buigen mensen hun benen in de heup en knie gewrichten. Elke episode van motorische activiteit duurt niet langer dan 5 seconden. Daarna is er een pauze van 30 seconden. Dergelijke afleveringen worden gedurende enkele minuten of meerdere uren herhaald.

Als de pathologie mild is, weet de persoon zelf misschien niet eens van een dergelijke aandoening. Het kan alleen worden gediagnosticeerd tijdens polysomnografie. Wanneer RLS ernstig is, wordt de patiënt meerdere keren per nacht wakker en kan hij lange tijd niet in slaap vallen.

Dergelijk pathologisch gedrag tijdens de slaap kan niet onopgemerkt blijven. Overdag voelt iemand zich moe en zwak. Zijn mentale functies gaan achteruit, zijn aandacht lijdt eronder, wat zijn prestaties beïnvloedt. Daarom kan het rustelozebenensyndroom worden beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van depressie, neurasthenie, verhoogde prikkelbaarheid en mentale instabiliteit.

Typisch, bij het primaire rustelozebenensyndroom, pathologische symptomen blijven gedurende het hele leven bestaan, maar de intensiteit ervan varieert. Sterker dan de mens De ziekte begint zich zorgen te maken tijdens emotionele shock, na het nuttigen van cafeïnehoudende dranken, na het sporten.

De overgrote meerderheid van de mensen geeft aan dat de pathologische symptomen, hoewel langzaam, nog steeds toenemen. Soms zijn er perioden van rust, die worden gevolgd door perioden van verergering. Bij ongeveer 15% van de patiënten komen langdurige remissies voor, die meerdere jaren aanhouden.

Als een persoon het secundaire rustelozebenensyndroom heeft, wordt het beloop ervan bepaald door de onderliggende pathologie. Remissies zijn echter zeldzaam.

Diagnostiek

Tijdens polysomnografie worden periodieke bewegingen in de ledematen geregistreerd.

Juist omdat de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom verband houden met subjectieve sensaties, die in de vorm van klachten aan de patiënt worden geuit, is de diagnose van deze ziekte uitsluitend gebaseerd op klinische symptomen.

In dit geval worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd om de mogelijke oorzaak van de ziekte te achterhalen. Sommige pathologische aandoeningen kunnen immers onopgemerkt door de patiënt optreden en zich alleen manifesteren als het rustelozebenensyndroom (bijvoorbeeld ijzertekort in het lichaam of de beginfase van een ruggenmergtumor). Daarom ondergaan dergelijke patiënten een algemene bloedtest, een bloedsuikertest, een algemeen urineonderzoek, bepalen het ferritinegehalte in het plasma (weerspiegelt de verzadiging van het lichaam met ijzer) en doen elektroneuromyografie (toont de toestand van de zenuwgeleiders) . Dit is niet de hele lijst met mogelijke onderzoeken, maar alleen de onderzoeken die bij vrijwel iedere patiënt met vergelijkbare klachten worden uitgevoerd. De lijst met aanvullende onderzoeksmethoden wordt individueel bepaald.

Eén van de onderzoeksmethoden die indirect de aanwezigheid van het rustelozebenensyndroom bevestigt, is polysomnografie. Dit is een computerstudie van de menselijke slaapfase. In dit geval worden een aantal parameters geregistreerd: elektrocardiogram, elektromyogram, beenbewegingen, borst- en buikwanden, video-opname van de slaap zelf, enzovoort. Tijdens polysomnografie worden periodieke bewegingen in de ledematen geregistreerd die gepaard gaan met het rustelozebenensyndroom. Afhankelijk van hun aantal wordt de ernst van het syndroom voorwaardelijk bepaald:

• milde cursus - tot 20 bewegingen per uur;
• matige ernst - van 20 tot 60 bewegingen per uur;
• ernstig beloop - meer dan 60 bewegingen per uur.

Rustelozebenensyndroom: uitgebreide therapie

Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk om de volgende behandeling te gebruiken:

1. Slaappillen (met toevoeging van kalmerende middelen). Als de ziekte mild is, kan een zichtbaar effect volledig worden bereikt als de arts Clonazepam, Temazepam, Triosalam, Zolpidem voorschrijft, maar alleen in kleine hoeveelheden (de laagste indicator). Deze medicijnen hebben slechts één groot nadeel: verslaving.
2. Dopamine. Geneesmiddelen die dopaminerge effecten veroorzaken, zorgen ervoor dat u vrijwel onmiddellijk resultaat krijgt. Het meest effectieve medicijn is Sinemet, het effect is vrijwel onmiddellijk, zelfs bij gebruik van een minimale dosis. De verlichting treedt op na een half uur en duurt meer dan drie uur. Als de symptomen van de ziekte niet regelmatig verschijnen, moet het van tijd tot tijd worden ingenomen - indien nodig. Als de pil is ingenomen en de symptomen 's nachts terugkeren, is een nieuwe dosis toegestaan ​​- midden in de nacht. U kunt Sinemet ook preventief gebruiken, bijvoorbeeld als u langere tijd geen actieve beweging moet hebben: autorijden of vliegen in een vliegtuig. Helaas heeft dit medicijn bijwerkingen - het 'versterkende effect' - na verloop van tijd zullen de symptomen steeds duidelijker worden en zal het lichaam, nadat het aan het medicijn gewend is geraakt, niet meer erop reageren. In dit geval zullen de symptomen, als complicatie, gedurende de dag verergeren ochtend tijd. Om dit te voorkomen, moet u Sinemet in kleine doses innemen, zoals aanbevolen door uw arts, en de hoeveelheid van het geneesmiddel niet individueel verhogen. Soms kan dit geneesmiddel complicaties veroorzaken, zoals maagklachten, misselijkheid en braken, en ernstige complicaties hoofdpijn. Als plotseling verslaving aan Sinamet optreedt, is het noodzakelijk om over te schakelen naar een ander dopaminerge medicijn. Permax (Pergolide) heeft zich goed bewezen. Sommige deskundigen merken op dat het zelfs effectiever is dan Sinamet, en bovendien heeft dit medicijn dat niet bijwerkingen, zoals het eerste medicijn. Natuurlijk is Permax niet onschadelijk; het kan constipatie, loopneus, hypotensie en in zeer zeldzame gevallen hallucinaties veroorzaken. Maar er is geen “verslavend effect”. Parlodel (Bromocriptine) heeft goed gewerkt voor RLS. Er zijn positieve aspecten aan de behandeling van het rustelozebenensyndroom met Mirapex, maar de effectiviteit van het medicijn is nog niet volledig onderzocht.
3. Anticonvulsiva. Nog een aspect van een complexe behandeling dat niet kan worden vermeden. Bij de behandeling van RLS hebben Gabpentine en Carbamazepine (die Nerontin en Tagretol bevatten) hun effectiviteit aangetoond. Het is strikt noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven dosering te volgen.
4. Opiaten. Als de ziekte van Willis aanwezig is moeilijk karakter, dat wil zeggen, alle redenen om opiaten voor te schrijven. Kortom, dit zijn codeïne, propoxyfeen, oxycodon, pentazocine of methadon - in verschillende doseringen. Bijwerkingen van deze medicijnen: misselijkheid, duizeligheid, verwarring. Het is strikt noodzakelijk om zich aan de door de arts voorgeschreven dosis te houden, dan is er een kans om vele jaren te overleven met een kleine hoeveelheid opiaten zonder er acuut afhankelijk van te zijn. Als u zich niet aan de dosering houdt, kunt u het voor uzelf nog erger maken, aangezien opiumverslaving ook aan de RLS wordt toegevoegd.
5. Andere medicijnen. Het komt ook voor dat artsen medicijnen voorschrijven die bètablokkers bevatten - dit zijn niet-narcotische analgetica, die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met antidepressiva. Maar vaak versterken medicijnen die tot deze categorie medicijnen behoren de symptomen van de ziekte, waardoor ze niet voor alle patiënten geschikt zijn voor behandeling. Deze medicijnen worden alleen voorgeschreven als andere medicijnen helemaal niet helpen.

Het is heel belangrijk om te begrijpen dat als u het rustelozebenensyndroom heeft, u ziek bent en dat de ziekte behandeld moet worden. Je moet niet alles aan het toeval overlaten en hopen op ‘misschien’. Alleen tijdige hulp van hooggekwalificeerde specialisten kan, zo niet genezen, uw aanvallen aanzienlijk verminderen.

Rustelozebenensyndroom: behandeling thuis

Een niet-medicamenteuze behandeling kan ook merkbare verlichting brengen. Het is noodzakelijk om de door artsen aanbevolen regels strikt te volgen:

1. Lichamelijke activiteit op de benen, vooral voor het slapengaan. Maar dit betekent niet dat je dagen in de sportschool moet zitten of aan gewichtheffen moet doen, omdat de belasting matig moet zijn. Yoga of Pilates zijn geweldig, net als gewone rekoefeningen. Het is vermeldenswaard dat zelfs de patiënten zelf beweerden dat de fysieke activiteit die aan de benen werd gegeven bij het begin van de ziekte de symptomen verlichtte en dat de ziekte eenvoudigweg verdween. Maar als je alles aan het toeval overlaat, zal het rustelozebenensyndroom zich snel ontwikkelen, en de stress zal geen verlichting brengen, maar nieuwe pijn en symptomen.
2. Vrijwillige massage en wrijven van de benen.
3. Contrastvoetbaden: afwisselend koud en warm water.
4. Mentale training: Concentratie zal niet alleen de hersenen trainen, maar zal ook helpen omgaan met neuropsychiatrische stress. Begin met tekenen, kralen weven, debatteren of strategievideo's afspelen.
5. Fysiotherapeutische procedures zijn niet voor iedereen gunstig, maar soms doen magnetische therapie, modder, paraffine en lymfepers wonderen. Dit alles is puur individueel.
6. Vermijd koffie, thee en chocolade, evenals alle cafeïnehoudende producten.
7. Een dagelijkse routine handhaven: u moet op dezelfde tijd naar bed gaan. Het is beter om in slaap te vallen en laat wakker te worden, dan wil je overdag niet slapen. Maak uw slaapomstandigheden zo comfortabel mogelijk.
8. Gebruik geen medicijnen die RLS veroorzaken.

Aanvullende technieken

Als aanvulling op drugs therapie en correcte levensstijl bij de behandeling van het Ekbom-syndroom worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, waaronder:

• Vibromassage.
• Magnetotherapie is het gebruik van magnetische velden die ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestivumeffecten hebben.
• Moddertoepassingen zijn een methode waarbij therapeutische modder wordt gebruikt. Bij gebruik verbetert de bloedcirculatie, verbetert de beweging van rode bloedcellen en wordt de stofwisseling genormaliseerd.
• Lymfopress - er ontstaat druk op lymfatisch systeem om metabolische processen in het lichaam te normaliseren en de tonus van de aderen van de onderste ledematen te verhogen.
• Reflexologie is een methode waarbij speciale naalden op specifieke punten op het lichaam worden ingebracht.
• Darsonvalisatie van de benen - met de hulp speciaal apparaat invloed op bepaald deel lichaam met een hoogfrequente, snel afnemende stroom.

Preventie

• Weigering slechte gewoontes(roken, alcohol).
• Naleving gezond imago leven:
  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
  • lessen lichamelijke opvoeding;
  • een dag- en nachtroutine handhaven ( nacht slaap minimaal 8 uur).
• Evenwichtig en gebalanceerd dieet: voedsel eten met hoge inhoud vezels (groenten, fruit, groenten), vermijding van ingeblikt, gefrituurd, gekruid, warm voedsel.
• Tijdig overleg met een arts als zich gezondheidsproblemen voordoen.
• Controle van de arteriële (bloed) druk.
• Conflictoplossing thuis en op het werk.
• Weigering of beperking van koffie- en sterke theeconsumptie.
• Vermijd het drinken van cafeïnehoudende dranken (Coca-Cola).
• Beperking van de consumptie van chocolade, kaas en rode vis (de tyramine die het bevat verhoogt de manifestaties van het rustelozebenensyndroom).

Het syndroom komt het vaakst voor bij mensen ouder dan 40 jaar, maar ook jonge mensen worden getroffen. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit wordt verklaard door het feit dat mannen een sterker zenuwstelsel hebben. De oorzaken van de ziekte variëren.

Wat het is?

Het rustelozebenensyndroom (RLS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen die in rust optreden (meestal 's avonds en 's nachts), de patiënt dwingen bewegingen te maken die hen verlichten en vaak tot slaapstoornissen leiden.

Uit huidige bevolkingsonderzoeken blijkt dat de prevalentie van RLS 2-10% bedraagt. RLS komt voor in alle leeftijdsgroepen, maar komt vaker voor op middelbare en oudere leeftijd. RLS is de oorzaak van ongeveer 15% van de gevallen van chronische slapeloosheid - slapeloosheid.

Oorzaken

Het primaire syndroom is slecht bestudeerd en treft jonge mensen onder de 30 jaar. Het is niet geassocieerd met ernstige ziekten en is verantwoordelijk voor maximaal 50%. Begeleidt een persoon gedurende zijn hele leven, waarbij perioden van progressie en remissie worden afgewisseld. Komt plotseling voor, de redenen zijn niet duidelijk, het kan zijn:

• erfelijkheid in 20-70% van de gevallen;
• stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel;
• psychologische omstandigheden (stress, depressie, vermoeidheid).

Secundair syndroom - manifesteert zich tegen de achtergrond van een primaire (neurologische of somatische) ziekte en verdwijnt na hun eliminatie. Veel voorkomende:

• verstoring van de bloedtoevoer;
• nierziekten;
• vitaminetekort (groep B) en magnesiumtekort;
• diabetes mellitus, schildklierziekten;
• misbruik van alcohol, tabak, cafeïne;
• behandeling met bepaalde medicijnen.

Secundair syndroom treedt op na de leeftijd van 40 jaar of later. De uitzondering is zwangerschap. Ruim 16% van de zwangere vrouwen lijdt aan deze ziekte, drie keer meer dan niet-zwangere vrouwen. Er bestaat een mogelijkheid van genetische overdracht van RLS van moeder op foetus, wat een bedreiging voor de zwangerschap vormt.

Pathogenese

De effectiviteit van dopaminerge geneesmiddelen en de mogelijkheid van verergering van de symptomen onder invloed van antipsychotica geven aan dat een sleutelelement in de pathogenese van RLS een defect in dopaminerge systemen is. Duidelijk circadiaans ritme klinische manifestaties van RLS kunnen de betrokkenheid van hypothalamische structuren weerspiegelen, in het bijzonder de suprachiasmatische kern, die de dagelijkse cycli van fysiologische processen in het lichaam reguleert.

Het is mogelijk dat bij sommige patiënten met RLS polyneuropathie, ijzertekort, koffiemisbruik of andere factoren alleen een bestaande erfelijke aanleg aan het licht brengen, waardoor de grens tussen idiopathische en symptomatische varianten van RLS gedeeltelijk vervaagt.

Symptomen van RLS

Het symptoom wordt gekenmerkt door het optreden van onaangename gewaarwordingen van een doordringende, schrapende, jeukende, drukkende of barstende aard in de onderste ledematen. De manifestatie van symptomen treedt vooral op in rust, bij fysieke activiteit worden ze aanzienlijk verminderd.

Om de aandoening te verlichten, nemen patiënten hun toevlucht tot verschillende manipulaties - strekken en buigen, masseren, schudden en wrijven over hun ledematen; tijdens de slaap woelen en draaien ze vaak, komen ze uit bed en lopen van de ene naar de andere kant, of wisselen van voet naar voet. Deze activiteit helpt de symptomen van het rustelozebenensyndroom te stoppen, maar zodra de patiënt weer in slaap valt, of gewoon stopt, keren ze terug. Een kenmerkend kenmerk van het syndroom is de manifestatie van symptomen tegelijkertijd, gemiddeld bereikt het zijn maximale ernst in de periode van 12.00 uur tot 04.00 uur, het minimum treedt op van 6 tot 10.00 uur.

In vergevorderde gevallen, bij langdurige afwezigheid van behandeling, verdwijnt het dagelijkse ritme van het rustelozebenensyndroom, de symptomen verschijnen op elk moment, zelfs tijdens het zitten. Deze situatie bemoeilijkt het leven van de patiënt aanzienlijk - het is moeilijk voor hem om lange transportreizen te maken, achter de computer te werken, bioscopen, theaters, enz. Te bezoeken.

Vanwege de noodzaak om tijdens de slaap voortdurend te bewegen, begint de patiënt na verloop van tijd slapeloosheid te ervaren, wat leidt tot vermoeidheid en slaperigheid overdag.

Diagnostiek

Basis diagnostische methoden:

1. Bloedonderzoek voor ijzer-, magnesium- en foliumzuurwaarden. Helpt bij het vaststellen van de tekortkoming van de genoemde elementen, die factoren van pathologie kunnen veroorzaken.
2. Elektroneuromyografie is een methode om zenuwen en spieren te bestuderen met behulp van speciale apparatuur. In dit geval worden gevoelige sensoren aangesloten verschillende gebieden lichaam en diagnosticeer de mate van elektrische prikkelbaarheid van een bepaalde spiergroep.
3. Polymonografie is een alomvattende aanpak waarmee u motorische activiteit tijdens de slaap kunt diagnosticeren. Speciale sensoren registreren het ontwaken en de spieractiviteit. In tegenstelling tot elektroneuromyografie bevindt de persoon zich in een slaaptoestand.

Hoe het rustelozebenensyndroom behandelen?

Er is een specifiek algoritme ontwikkeld voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom, dat een aantal procedures omvat. Dit bevat:

• hulp van een psychotherapeut;
• volksremedies en homeopathie;
• drugs therapie;
• fysiotherapie en oefentherapie;
• zelfhulp, bedtijdceremonie.

Zodra de diagnose is gesteld, kunt u beginnen complexe behandeling De ziekte van Ekbom.

Behandeling met geneesmiddelen

In gevallen van milde ziekte kunnen alleen deze maatregelen voldoende zijn en zal de ziekte afnemen. Als ze niet helpen en de ziekte een aanhoudende verstoring van de slaap en vitale functies veroorzaakt, nemen ze hun toevlucht tot medicijnen.

Geneesmiddelen gebruikt bij ziekte:

1. Dopaminerge geneesmiddelen (preparaten die L-DOPA bevatten - Nakom, Madopar, Sinemet; dopaminereceptoragonisten - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Dit zijn de eerstelijnsmedicijnen; de behandeling begint ermee. Voor medicijnen die L-DOPA bevatten, is de aanvangsdosering 50 mg levodopa 1-2 uur vóór het slapengaan. Als dit niet genoeg is, wordt de dosis na ongeveer een week met nog eens 50 mg verhoogd. De maximale dosis is 200 mg. Dopaminereceptoragonisten hebben een effect dat vergelijkbaar is met dat van L-DOPA-geneesmiddelen. Pramipexol wordt voorgeschreven vanaf 0,125 mg, de dosering kan worden verhoogd tot 1 mg, Bromocriptine - van 1,25 mg (tot 7,5 mg), Pronoran - van 50 mg (tot 150 mg). Als een dopaminereceptoragonist niet effectief is, is het raadzaam deze door een andere te vervangen.
2. Benzodiazepines. Van deze chemische groep worden Clonazepam (van 0,5 mg 's nachts tot 2 mg) en Alprazolam (van 0,25 mg tot 0,5 mg 's nachts) het vaakst gebruikt. Benzodiazepines hebben een groter effect op de slaap dan op ongemak en periodieke bewegingen in de benen, daarom worden ze beschouwd als ‘back-up’-medicijnen voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom.
3. Anticonvulsiva (Gabapentine, Neurontin, Carbamazepine) en opioïde geneesmiddelen (Tramadol, Codeïne, Dihydrocodeïne, Oxycodon). Naar deze geneesmiddelen alleen als laatste redmiddel gebruikt als dopaminerge en benzodiazepinegeneesmiddelen niet effectief waren of significante bijwerkingen veroorzaakten. Gabapentine wordt voorgeschreven in toenemende doseringen, beginnend met 300 mg en bereikend een maximale dosis van 2700 mg (stoppen bij de dosis die effect heeft). De volledige dosis wordt 's nachts in één dosis ingenomen. Tramadol wordt 's nachts 50-400 mg ingenomen, Codeïne - 15-60 mg, Dihydrocodeïne - 60-120 mg, Oxycodon - 2,5-20 mg. Deze verdovende middelen Alleen gebruiken in bijzonder ernstige gevallen van het rustelozebenensyndroom, omdat ze verslavend kunnen zijn.

De ziekte van Willis is verraderlijk omdat patiënten vaak langdurige medicatie nodig hebben, dus de arts probeert de minimale dosering van medicijnen te selecteren om de symptomen te verlichten en een mild toxisch effect op het lichaam te hebben.

Het is vooral moeilijk om zwangere vrouwen te behandelen. In dergelijke gevallen probeert de specialist de oorzaak van de ziekte te identificeren en te elimineren. In de meeste gevallen is de boosdoener een gebrek aan micro-elementen, vooral ijzer. Deze toestand normaliseert na de cursus ijzerhoudende preparaten. Als er ernstigere aandoeningen in het lichaam worden gedetecteerd, adviseren artsen om de symptomen van het rustelozebenensyndroom bij zwangere vrouwen te elimineren met behulp van niet-medicamenteuze methoden, en worden kleine doses medicijnen (meestal Clonazepam of Levodopa) voor een korte tijd en alleen in extreme gevallen voorgeschreven. .

Aanvullende technieken

Als aanvulling op medicamenteuze therapie en een goede levensstijl bij de behandeling van het Ekbom-syndroom worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, waaronder:

1. Vibromassage.
2. Reflexologie is een methode waarbij speciale naalden op specifieke punten op het lichaam worden ingebracht.
3. Magnetotherapie is het gebruik van magnetische velden die ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestivumeffecten hebben.
4. Darsonvalisatie van de benen - met behulp van een speciaal apparaat wordt een hoogfrequente, snel afnemende stroom op een bepaald deel van het lichaam toegepast.
5. Lymfopress is het creëren van druk op het lymfestelsel om metabolische processen in het lichaam te normaliseren en de tonus van de aderen van de onderste ledematen te verhogen.
6. Moddertoepassingen zijn een methode waarbij therapeutische modder wordt gebruikt. Bij gebruik verbetert de bloedcirculatie, verbetert de beweging van rode bloedcellen en wordt de stofwisseling genormaliseerd.

Folkmedicijnen voor de strijd tegen RLS

Er zijn veel tips om rusteloze benen te verlichten. traditioneel medicijn, die samen met een complexe behandeling kan worden gebruikt:

1. Baai olie. Voeg 30 g olijfolie toe aan 100 ml laurierblad en laat de vloeistof ongeveer 2 weken op een donkere plaats trekken. Met de resulterende tinctuur moet je elke avond voor het slapengaan je voeten masseren.
2. Kalmerende thee. Deze drank helpt de slaap te verbeteren, je spieren te kalmeren en te ontspannen. Je hebt een mengsel van valeriaanwortels, oregano en muntkruiden nodig. Bovendien moet je 10 rozenbottels wassen. Je kunt zowel gedroogde als verse versies gebruiken. Vervolgens moet je rozenbottels en 1 theelepel in de ketel doen. mengsels van kruiden. Giet vervolgens 400 ml kokend water over alles en laat minimaal 40 minuten staan. Je moet deze thee een maand lang 2 uur voor het slapengaan innemen, 1 glas.
3. Tinctuur van mierikswortel. Giet gemalen wortels en bladeren van mierikswortel met alcohol of wodka en laat 4-5 dagen op een donkere plaats staan. Wrijf uw voeten regelmatig in met dit product.
4. Genezend bad. Het is noodzakelijk om een ​​afkooksel van alsem, rozemarijn en linde te bereiden. Alle kruiden moeten worden gemengd en 3 el. l. giet 1 liter kokend water. Kook gedurende 15 minuten. Vervolgens beoordelen, filteren en de vloeistof toevoegen aan het voetenbad. Voor 3 liter water heb je 1 liter afkooksel nodig. De temperatuur moet minimaal 38 graden zijn. Belichtingstijd 15 minuten. Dergelijke baden moeten een maand lang om de dag worden gedaan.
5. Tinctuur van gouden snor. wrijven farmaceutische tinctuur onderste ledematen vóór het slapengaan.
6. Meidoorn-infusie. Brouw 1 eetl. l. meidoornbessen met een glas kokend water en drink de drank kort voor het slapengaan. Dit kalmeert het zenuwstelsel en helpt het ongemak in de benen te verlichten.

U mag geen zelfmedicatie gebruiken, vooral niet als u niet zeker bent van uw diagnose! Raadpleeg een arts die uw vermoedens van het rustelozebenensyndroom kan bevestigen of weerleggen, en ook advies kan geven over hoe u met de pijn kunt omgaan.

Behandeling aan huis

Thuis kunt u alle maatregelen volledig volgen die de symptomen van de ziekte tot een minimum beperken.

1. Het is absoluut noodzakelijk om uw eigen slaapschema te maken: in slaap vallen en tegelijkertijd wakker worden. Als een patiënt lijdt aan neuropsychiatrische stoornissen, zal de arts zeker adviseren om de geest te trainen.
2. Lichaamsbeweging. Matige lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de conditie van de benen. Gedurende de dag en voor het slapengaan is het nuttig om oefentherapie te doen, te presteren hiking, doe Pilates, zwemmen, yoga of stretchen. Maar te actieve sporten kunnen een toename van de symptomen veroorzaken, dus rennen, springen, voetbal en volleybal zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan de ziekte van Willis.
3. Contrasterende douches. Neem contrasterende voetbaden, afwisselend koud en warm water.
4. Hobby's. Thuis kun je wel iets vinden om te doen: tekenen, breien, lezen. Concentratie helpt stress te verlichten.
5. Systematische voetmassage. Het wrijven van de onderste ledematen voordat u naar bed gaat, kan het ongemak verminderen en het in slaap vallen gemakkelijker maken.

Je kunt room nemen of je toevlucht nemen volksremedies die we eerder hebben aangegeven. Zorg ervoor dat u cafeïnehoudende producten vermijdt. Eet ijzerhoudend voedsel en slaap in katoenen sokken. Sommige bronnen vertellen over de voordelen van het dragen van schapenwollen sokken. Eet niet te veel 's nachts. Als je een boost aan energie hebt gekregen, zal het voor het lichaam moeilijker zijn om in slaap te vallen.

Preventie

Bestaat niet overeenstemming patiënten over hoe ze zich 's nachts kunnen ontdoen van onaangename aanvallen in de benen. Elke patiënt heeft zijn eigen methoden en middelen. We kunnen alleen maar opmerken dat het nuttig is om preventieve maatregelen te nemen om nachtelijke aanvallen te verminderen:

1. Annuleer een laat diner, ga niet met een volle maag naar bed;
2. Yoga- of Pilates-lessen;
3. Zwemmen;
4. In de herfst en lente vitamines nemen;
5. Verander regelmatig uw werkhouding, neem pauzes met kleine gymnastiekoefeningen;
6. Loop naar buiten voordat je naar bed gaat;
7. Draag alleen katoenen kleding, geen synthetische materialen. Voeten moeten altijd warm zijn.

In het algemeen specifieke preventie van het rustelozebenensyndroom erfelijke vorm bestaat niet. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn gericht op behandeling primaire ziekten, wat na verloop van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van polyneuropathie en verstoring van het dopaminerge systeem.