Postoperatieve zorg voor kinderen met urologische pathologie. Het proces van herstel van kinderen na een operatie Zorgen voor een kind na een operatie

Wat u moet weten over hechtingen na blindedarmontsteking

Na een operatie om de appendix te verwijderen, krijgt het kind hechtingen. De grootte van de hechtingen hangt af van de grootte van de inlaat die de chirurgen moesten maken om de ontstoken appendix te verwijderen (en de gevolgen van de ontsteking). Over de hechtingen wordt een beschermend verband of een speciale sticker aangebracht, die elke 3-4 dagen wordt vervangen totdat de hechtingen zijn verwijderd. De eerste hechtingszorg voor het kind vindt plaats in het ziekenhuis. Maar het verdere genezingsproces postoperatieve hechting wordt jouw verantwoordelijkheid.

De naad die u op het lichaam van het kind ziet, is slechts een van de vele die de weefsels die tijdens de appendectomie zijn gesneden, strakker maken. En alleen de oppervlaktenaad is onderhevig aan verwijdering, omdat. intern zijn gemaakt door middel van catgut - hechtmateriaal die binnen 1-2 maanden verdwijnt. Echter, ondanks dat u thuis alleen de oppervlakkige hechting hoeft te verzorgen, moet u erop voorbereid zijn dat interne hechtingen soms ook postoperatieve complicaties kunnen veroorzaken.

Allereerst moet u alert zijn op de klachten van de baby over pijn in het gebied. postoperatieve wond. Pijn in een snijwond is natuurlijk. Men moet er echter rekening mee houden hoe lang de hechtdraad het kind hindert en hoe de operatieplaats eruitziet.

Laat het kind in de volgende gevallen aan de chirurg zien:

• de postoperatieve hechtdraad ziet er rood en ontstoken uit
• zwelling, zwelling verscheen in het naadgebied
• de naad wordt constant nat, maar droogt niet uit
• etterende afscheiding uit het hechtgebied
• de vorming van een of meer knobbeltjes op de plaats van hechten
• het kind heeft koorts
• het kind blijft na 10-12 dagen klagen over pijn in het hechtgebied
• het kind begon plotseling pijn te doen aan de maag in het gebied van de naad

Pijn in het hechtgebied kan zijn: verschillende redenen, van ongevaarlijk tot veeleisend chirurgische ingreep. In de eerste paar weken kan het kind pijn ervaren tijdens de vorming van het litteken. Zowel het vormende litteken zelf als de weefsels eromheen kunnen pijn doen, omdat. ze staan ​​onder spanning (vrouwen die zijn geslaagd) C-sectie weet hoe het zit). Het kind zal zo'n pijn moeten doorstaan. Bij de meesten verdwijnt het binnen 10-12 dagen, maar in zeldzame gevallen kan het enkele maanden duren. Gevoelige kinderen kunnen enige tijd later fantoompijn ervaren.

U moet echter niet alle klachten van het kind na een operatie voor blindedarmontsteking toeschrijven aan gevoeligheid voor pijn. Oorzaak pijn in de buik rond de hechtdraad kan er bijvoorbeeld een ligatuurabces zijn (ettering in het gebied interne naden), ligatuurfistel, divergentie van interne naden.

Steken na een blindedarmontsteking kunnen om verschillende redenen losraken:

• een geïnfecteerde wond (de infectie kan zowel tijdens de operatie als erna zijn geïntroduceerd)
• onjuiste naadverzorging
• golf buikwand(gewichtheffen, vroegtijdige fysieke activiteit)
• verminderde immuniteit (zowel het genezingsproces als de aanwezigheid van ontstekingsprocessen rond naden)
• individuele kenmerken van een kleine patiënt (inclusief ziekten zoals, suikerziekte, bijvoorbeeld).

Het belangrijkste advies aan de ouders van een kind na blindedarmontsteking: als je ziet dat "er iets niet klopt" met de hechtingen, doe dan geen zelf"diagnose" en vooral zelfmedicatie. Neem contact op met een chirurg die de oorzaak kan vaststellen en adequate zorg voor uw kind kan voorschrijven.

Als de postoperatieve periode zonder complicaties is verlopen, zullen de langdurige hechtingen in de eerste maanden rood zijn en vervolgens wit worden. Na een tijdje blijft er een klein licht litteken op de plaats van de operatie.

Hoe een kind te wassen na blindedarmontsteking?

De eerste weken na de operatie zult u het bad moeten vergeten. Voordat de hechtingen worden verwijderd, mag de operatieplaats niet worden bevochtigd, dus het kind moet in delen worden gewassen - wassen, de benen spoelen, de rug, nek, borst afvegen. Zodra het beschermende verband verdwijnt, worden de beperkingen opgeheven. Maar veel artsen raden nog steeds aan om je de eerste 2-3 weken na de operatie te beperken tot het baden van het kind onder de douche. Als u toch de voorkeur geeft aan een bad, zorg er dan voor dat het zwemwater niet te warm is en dat de baby er niet veel tijd in doorbrengt, anders zullen de naden uitdampen en zal het nog zwakke, niet-genezen weefsel de infectie er doorheen passeren . In het bad kun je een paar korrels kaliumpermanganaat toevoegen, een afkooksel van kamille of touw. Je moet je niet laten meeslepen door antiseptica en kruiden, ze drogen de huid uit, wat het verschijnen van scheuren op de incisieplaats zal veroorzaken. Na het baden wordt aanbevolen om de plaats van de naad te behandelen met antiseptische middelen.

Hoe om te gaan met de naad na blindedarmontsteking

Een goede hechtingsverzorging na een appendicitisoperatie vermindert het risico op complicaties die gepaard gaan met wondgenezing aanzienlijk. Tegelijkertijd vraagt ​​de zorg zelf geen serieuze inspanning of ervaring van u. De hoofdregel: volg de instructies die u zeker krijgt als u uw kind uit het ziekenhuis ontslaat.

In de regel, tenzij uw instructies anders aangeven, wordt het aanbevolen om de oppervlakkige hechting na blindedarmontsteking bij een kind 2 keer per dag te behandelen met de meest voorkomende antiseptica, zoals kaliumpermanganaatoplossing, waterstofperoxide, jodium, Castellani-vloeistof, Fukortsin, Zelenka . Toegegeven, nu houden veel artsen niet van "gekleurde" antiseptica die de huid lange tijd bevlekken, omdat hierdoor ouders het begin van ontsteking van de weefsels in het hechtgebied kunnen missen (het rode weefsel is eenvoudigweg niet zichtbaar onder de schitterend groen). Nadat de naad is verwerkt, laat u deze een tijdje openstaan.

Dieet na blindedarmontsteking bij kinderen

Aangezien de operatie de darmen aantast, is het sparen van voeding na blindedarmontsteking bij kinderen een van de meest voorkomende belangrijke voorwaarden herstel. In de meest succesvolle stand van zaken wordt het gebruikelijke dieet 7-8 dagen na de operatie hersteld. In de regel brengt het kind deze tijd door in het ziekenhuis, waar hij eet in overeenstemming met het dieet dat na de operatie is voorgeschreven. Tijdens deze periode is het belangrijkste voor ouders om niet te proberen de baby te voeden met iets overbodigs.

Op de eerste dag is het alleen toegestaan ​​om water zonder gas te drinken. En ook in deze periode is het beter geen melk te geven, want. het ontspant de darmen. En nu is het belangrijkste om te overvloedige en frequente stoelgang te vermijden. Het kind heeft pijn en het proces van peristaltiek zal het ongemak alleen maar vergroten.

De volgende dag kunt u groentepuree, vloeibare havermout, minder fruit aanbieden en druiven en andere "gasvormende" producten moeten worden uitgesloten. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden gegeven.

De derde dag is beslissend. Als de baby na de operatie nog niet heeft gepoept, krijgt hij een klysma met 100 ml water voorgeschreven.

Wanneer de ontlasting verbetert, kunt u het menu uitbreiden: op de 4e dag kan het kind vetarme bouillon met kippengehaktballetjes krijgen en op de 5e dag een stuk gekookt en gedraaid vlees in een vleesmolen aanbieden. Vanaf deze dagen begint een geleidelijke terugkeer naar voedsel met een vaste consistentie.

De meeste vragen over voeding na blindedarmontsteking bij kinderen hebben betrekking op de periode na ontslag uit het ziekenhuis. Voor volledig herstel werk spijsverteringsstelsel na een appendectomie is minimaal 3 weken vereist. Daarom adviseren artsen om zich te houden aan: strikt dieet minimaal 2 weken na vrijgave.

Dit is wat een kind kan doen na blindedarmontsteking in de tweede week:

• gestoomde of gekookte groenten
• gestoomd gedroogd fruit (maar niet exotisch)
• magere kippenbouillon
• groentebouillons
• eenvoudige soepen zonder kruiden en frituren
• vetarme soorten vis en vlees, gekookt of gestoomd
• magere zuivelproducten
• boekweit, rijst havermout gekookt met water, zonder toevoeging van melk (je kunt een beetje boter toevoegen)
• thee, gelei, compote - probeer er geen suiker aan toe te voegen
• wit brood (in beperkte hoeveelheden)

Dit is wat een kind de eerste drie weken niet kan doen na blindedarmontsteking:

• snoep (inclusief marshmallows en marshmallows), ijs, gebak, inclusief pannenkoeken en pannenkoeken - dit alles kan een opgeblazen gevoel veroorzaken, dus ze zijn minstens een maand verboden!
• suikerhoudende dranken, vooral koolzuurhoudende dranken, evenals water met gas (bronnen van overtollig gas in de maag)
• jam als zoetstof voor kwark of yoghurt (leidt ook tot verhoogde gasvorming)
• zwart brood (tenminste, een week verboden)
• eventueel gefrituurd voedsel (minimaal 3 weken)
• frites, frites en andere gefrituurde producten
• eventuele peulvruchten, incl. en hun soepen
• rauwe kool (bijvoorbeeld in salades)
• druif
• varkensvlees, eventueel vet vlees, incl. koteletten van hen
• worsten, inclusief "baby" worstjes
• eventuele halffabrikaten
• specerijen
• alle producten die kleurstoffen, kunstmatige smaakstoffen, zoetstoffen bevatten - lees de etiketten zorgvuldig!

Volgens ouders die ervaring hebben gehad met het herstellen van een kind na blindedarmontsteking, is het moeilijkste in de postoperatieve periode om een ​​maand zonder snoep te houden. Daarom het meest effectieve manier- als een dieet zonder snoep en gebak niet alleen door een kleine patiënt, maar door het hele gezin wordt gevolgd. Het is gemakkelijker om verboden voedsel thuis te houden dan het een kind te onthouden.

Hoe verklevingen te voorkomen?

Verklevingen - de fusie van weefsels, bijvoorbeeld darmringen, die tijdens de operatie tot op zekere hoogte werden aangetast - beginnen zich bijna onmiddellijk te vormen. Gelukkig komen ze bij kinderen vrij zelden voor, maar niet uitgesloten. Hoofdbalie om zo'n complicatie te bestrijden - beweging. Daarom kunnen de kruimels binnen enkele uren na een eenvoudige chirurgische ingreep bewegen. Degenen die nog niet hebben leren lopen, mogen zich op hun buik omdraaien en degenen die de vaardigheid onder de knie hebben, mogen rondlopen op de afdeling. Op een andere dag zal de dokter mama verschillende massage- en gymnastiektechnieken laten zien die het risico op verklevingen verminderen. Het complex moet dagelijks worden uitgevoerd totdat het door de arts wordt geannuleerd. Als de operatie complicaties met zich meebracht en de baby drainage kreeg, veranderen de regels.

Vermijd verkoudheid

Postoperatieve complicaties treden vaak op tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, dus het is beter voor de geopereerde baby om niet ziek te worden. Is het mogelijk om infectie te voorkomen als de arts toestemming heeft gegeven om te bezoeken? kleuterschool. Er zijn geen universele tips om jezelf te beschermen. Sommige ouders vinden een manier om de baby langer thuis te laten, anderen geven hem immunostimulantia en vitamine-mineralencomplexen uit een apotheek. Al deze technieken helpen, maar geven geen volledige garantie dat de baby niet ziek wordt. Het is belangrijk om de kruimels thuis te laten met een vleugje verkoudheid, dan zal de ziekte, als deze begint, sneller eindigen en niet aanslepen.

Wat kan een kind na blindedarmontsteking: spelletjes, activiteiten

Beperkingen zijn minimaal, maar het hangt allemaal af van de toestand van de kruimels en het aantal dagen dat is verstreken sinds de operatie. Hoe meer tijd er is verstreken, hoe minder beperkingen. Tijdens de eerste keer dat het pijn voelt, is het onwaarschijnlijk dat het kind zelf pijn wil laten zien fysieke activiteit. En later, als zijn humeur verbetert, zullen veel taboes niet langer relevant zijn. Zelfs als de temperatuur op 37°C wordt gehouden, mag het kind de gebruikelijke dingen doen - spelen, tekenen, enzovoort. Lichaamsbeweging, evenals sportactiviteiten die de pers raken, zijn natuurlijk nog steeds verboden. Over wanneer het kind naar hen kan terugkeren, moet u uw arts raadplegen.

Herinnering voor ouders

Na het verwijderen van de appendix en ontslag uit het ziekenhuis, wordt aanbevolen:

• binnen 7-10 dagen om het huisregime in acht te nemen (niet naar de kleuterschool of school gaan);
• het is verplicht om door de chirurg te worden geobserveerd in de kliniek van de woonplaats;
• meet de lichaamstemperatuur gedurende 4-5 dagen (om het mogelijke begin van een ontsteking te volgen);
• voeding bewaken: niet te veel voeren, geven kind gemakkelijk voedsel (groentesoepen, schaarse granen) dat de spijsvertering niet belast;
• als de operatie is uitgevoerd met een traditionele incisie, moet ervoor worden gezorgd dat het kind de eerste maand na de operatie geen gewichten optilt;
• vrijstelling van lichamelijke opvoeding na buikoperatie kan met 2-3 maanden worden verlengd;
• als laparoscopische chirurgie is uitgevoerd, kunnen fysieke beperkingen minimaal zijn (niet meer dan 1 maand), omdat kleine wonden veel sneller genezen.

Besnijdenis of besnijdenis is een chirurgische ingreep om de voorhuid te verwijderen. voorhuid - voorhuid het hoofd van de penis bedekken.

Tot op heden deze interventie wordt uitgevoerd voor religieuze (islam of jodendom) of medische redenen : met cicatriciale phimosis, huidziektes en ontstekingsprocessen van de urinewegen.

Wat gebeurt er nadat een kind is besneden? Dit baart veel ouders zorgen. In dit artikel gaan we nader in op wat de zorg na de besnijdenis bij jongens inhoudt.

Besnijdenis bij jongens: hoe te verzorgen na de operatie?

Een goede verzorging van een kind na een besnijdenis is erg belangrijk voor een probleemloos herstel. Dit zal niet alleen verminderen pijn in het penisgebied, maar zal ook dienen als een maatregel om de ontwikkeling van adhesieve processen, infecties en bloedingen te voorkomen.

Als u de regels voor de verzorging van de penis na de besnijdenis overtreedt, kan deze zich ontwikkelen lymfoedeem, vergezeld van de afscheiding van etterend exsudaat. Deze aandoening manifesteert zich door het verschijnen van hyperemie en ontsteking in de kop van de penis.

De postoperatieve hechtdraad kan opzwellen en vervormen. Wanneer een infectie het wondoppervlak binnendringt, ontwikkelt het kind symptomen van intoxicatie: koorts, zwakheid, hoofdpijn, misselijkheid.

Als u na de besnijdenis een infectie van de hechtdraad vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor antibiotische therapie.

Genezing na besnijdenis bij een kind

Na de besnijdenis blijft er een kleine naad achter op het oppervlak van de penis. De huid van de penis is vastgemaakt met zelfabsorberende draden, dus het is niet nodig om een ​​arts te raadplegen om ze te verwijderen.

In de eerste 1-3 dagen ziet de penis er oedemateus uit, kan deze een blauwachtige of paarse kleur hebben, lymfe wordt gescheiden van het wondoppervlak - een heldere, kleurloze of geelachtige vloeistof.

het normale conditie waarvoor geen medische tussenkomst nodig is.

Als een pijnsyndroom nadat de operatie zo uitgesproken is dat pijnstillers niet werken, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen.

Genezing na besnijdenis bij kinderen kan 2 tot 5 weken duren.. Tijdens deze periode zouden postoperatieve littekens moeten verdwijnen.

In de komende 2-3 maanden is het noodzakelijk om de hygiëne van de geslachtsorganen zorgvuldig te observeren. Het hangt af van hoe lang de besnijdenis geneest bij kinderen.

Bij kinderen jongere leeftijd de besnijdenisprocedure is iets gemakkelijker dan bij adolescenten. Dit komt door het feit dat zuigelingen een dun, snel regenererend epitheel hebben en de postoperatieve wond zeer kleine maat. Bovendien kunnen onvrijwillige erecties, die vaak optreden tijdens de puberteit, in zeldzame gevallen spanning of misvorming van de hechtdraad veroorzaken.

Met de vraag hoe lang een kind geneest na de besnijdenis, is alles duidelijk, maar is het mogelijk om dit proces te versnellen en te vergemakkelijken?

Dressing

Kwalitatieve zorg na de besnijdenis bij kinderen is essentieel voor een snel en pijnloos herstel na de besnijdenis.

bij het dirigeren postoperatieve procedures een aantal aanbevelingen moeten worden opgevolgd:




Tot op heden zijn er speciale verbanden "Kaltostat" met een analgetisch effect. Ze worden direct na de operatie op de penis aangebracht. Binnen 48 uur heeft zo'n verband een pijnstillend en absorberend effect, dat wil zeggen dat het vocht opneemt, waarna het verdwijnt.

Onthoud dat hoe lang mannenbesnijdenis geneest, afhangt van zorg en hygiëne.

Behandeling met zalven

Zorg na besnijdenis bij een kind omvat het gebruik van verschillende methoden.

Om infectie van de naad en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, moet het wondoppervlak van de penis worden behandeld met speciale middelen die genezing versnellen:




De behandeling van de naad moet worden uitgevoerd met schone handen of in medische wegwerphandschoenen.. Gebruik voor het aankleden steriele verbanden en servetten of wattenschijfjes.

Post-besnijdeniszorg voor jongens omvat ook het gebruik van speciaal ondergoed. Lees hier meer over.

Gebruik van speciaal ondergoed

Naast verschillende farmacologische middelen voor kinderen is er speciaal ondergoed dat het herstel na een besnijdenis bij kinderen versnelt.

Besnijdenisslipjes hebben een speciaal stijf frame-inzetstuk dat de penis beschermt tegen verwondingen of stof. Bovendien kan het kind in een dergelijk product na de besnijdenis de naden niet kammen of het verband afscheuren.

Hoogwaardige shorts na de besnijdenis moeten van katoen zijn. Let op hoe het kind zich erin voelt: of de riem of elastische banden strak voor hem zijn, of er details over de huid wrijven.

Je kunt dit ondergoed kopen in apotheken, op speciale sites en in sommige kinderkledingwinkels. In sommige privéklinieken zijn dergelijke besnijdenisslipjes ook inbegrepen in de kosten van besnijdenis.

postoperatief periode gaat voorbij veel pijnlozer met dit ondergoed.

Besnijdenis is een eenvoudige operatie, maar vereist genoeg lange periode revalidatie. Tijdens de gehele herstelperiode na de besnijdenis bij een kind, is het noodzakelijk om de hygiëne zorgvuldig te observeren, het welzijn van het kind te controleren en de aanbevelingen van de arts op te volgen. Hoe je voor een kind moet zorgen na de besnijdenis, weet je nu.

We hopen dat de informatie in het artikel nuttig voor u was. We hebben geprobeerd zo uitgebreid mogelijk te praten over de onderwerpen: wat is besnijdenis bij jongens, zorg na besnijdenis en hoe te handelen na besnijdenis bij een kind thuis? Door deze richtlijnen te volgen, kunt u uw kind gezond houden.

Na een operatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving wordt het kind op een algemene afdeling geplaatst. Kinderen van het eerste levensjaar worden overgedragen aan hun moeder. Na de operatie, uitgevoerd onder verdoving, wordt het kind op de intensive care geplaatst.

Om onderkoeling bij kinderen te voorkomen, dient de luchttemperatuur op de postoperatieve afdeling 20-22 °C te zijn. Voor pasgeborenen en premature baby's wordt een speciale afdeling toegewezen, waar de temperatuur op 22-26 ° C wordt gehouden, en het is beter om couveuses te gebruiken met een temperatuur van 34-37 ° C.

Na de operatie onder narcose wordt het kind horizontaal op zijn rug gelegd, zonder kussen, zijn hoofd naar één kant gedraaid. Bij braken wordt de mondholte behandeld met een wattenstaafje bevochtigd met waterige oplossing antiseptisch. In een dag bovenste deel de romp gaat omhoog (Fowler's positie).

Speciale aandacht verpleegster moet aandacht besteden aan de controle van het verband, de drains, de verblijfskatheters, aangezien kinderen proberen ze kwijt te raken en eruit kunnen trekken. Voor wonden op het perineum, in de onderbuik, toepassen speciale maatregelen voorzorgsmaatregelen met behulp van waterdichte materialen (wasdoek, PVC-folie) en luiers. Als het verband is besmet met uitwerpselen, moet het onmiddellijk worden vervangen.

Om pijn te bestrijden, krijgen kinderen droperidol voorgeschreven in combinatie met niet-narcotische pijnstillers en barbituraten in leeftijd dosering. Narcotische analgetica worden als laatste redmiddel gebruikt, de voorkeur gaat uit naar dipidolor (0,1 ml per 1 levensjaar).

Na operaties onder plaatselijke verdoving krijgen kinderen direct zoete thee, rekening houdend met de natuur chirurgische ingreep. Na anesthesie en bij afwezigheid van braken, wordt drinken na 4-6 uur voorgeschreven.

Het voeden van kinderen is 6-8 uur na de operatie toegestaan, rekening houdend met de aard van de ziekte, het type operatie, de leeftijd van het kind.

Ter preventie van winderigheid worden kinderen toegediend ontluchtingsbuis meerdere dagen achter elkaar.

hyperthermie- verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ° C - feature kinderlichaam. Het wordt waargenomen bij kinderen, zelfs na kleine operaties.

Het bleke hyperthermiesyndroom is bijzonder gevaarlijk. Een paar uur na de operatie is er een temperatuurstijging (40-41 ° C), het gezicht wordt bleek, er ontstaat een ineenstorting, waartegen het kind sterft.

De verpleegkundige moet de basisprincipes van de behandeling van deze aandoening kennen om competent voor een ziek kind te kunnen zorgen. Worden gebruikt fysieke methoden koeling: ijspak naar het hoofd, op het gebied van de lever, liesplooien; de huid afvegen met oplossingen van alcohol met water (1: 1) of azijn met water (1: 1). Een 5% glucose-oplossing (18-20 ° C) wordt intern toegediend, analgin 0,1 ml intramusculair gedurende 1 levensjaar.

stuiptrekkingen - onderscheidend kenmerk geopereerde kinderen. De oorzaken van hun optreden zijn verschillend: hypoxie, hypercapnie ( verhoogde inhoud kooldioxide in arterieel bloed), een overdosis novocaïne, koorts, intracraniële bloeding, enz.

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de oorzaak van de aanvallen. Kalmerende middelen (seduxen) worden gebruikt, evenals natriumhydroxybutyraat, natriumthiopental in doses die overeenkomen met de leeftijd van het kind.

acuut ademhalingsfalen(EEN) komt voor bij kinderen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, minder vaak - van centrale oorsprong. Het kind is rusteloos, de lippen zijn cyanotisch, er is zweten, moeite met ademhalen met de deelname van hulpspieren. Plotselinge onderbreking van de ademhaling kan optreden.

Om ARF te voorkomen, moet de verpleegkundige aspiratie van braaksel voorkomen, slijm uit de nasopharynx zuigen, bevochtigde zuurstof toedienen en, indien nodig kunstmatige ventilatie longen (IVL).

acuut cardiovasculair falen gekenmerkt door een progressieve verslechtering van de toestand van het geopereerde kind. Apathie groeit, interesse in de omgeving gaat verloren, de reactie op pijn neemt af, cyanose verschijnt nagelkootjes, de pols wordt draderig en zacht, de bloeddruk daalt, de huid is vochtig, grijsachtig, de harttonen zijn gedempt.

Als deze symptomen optreden, moet de verpleegkundige de arts onmiddellijk op de hoogte stellen; laat het hoofd van het kind zakken en til de benen op (Trandelenburg-positie); voorbereidingen treffen (cordiamin, efedrine); zuurstof leveren. Bij hartstilstand, binnenmassage hartslag (VMS), rekening houdend met de leeftijd van het kind.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Postoperatieve zorg voor kinderen" en andere artikelen uit de rubriek

Algemene principes postoperatieve zorg voor kinderen zijn gebaseerd op een strikte afweging van de factoren die het verloop van de postoperatieve periode beïnvloeden. Van het allergrootste belang zijn de mentale onvolwassenheid van het kind, zijn eigenaardige reactie op chirurgisch trauma, anesthesie en een ongewone ziekenhuisomgeving. Een klein kind, dat de ernst van zijn toestand niet begrijpt, is soms overdreven actief, verandert vaak van houding in bed, scheurt verband af en kan zichzelf aanzienlijke schade toebrengen.

Constante observatie en aandacht postoperatieve zorg voor kinderen spelen, vooral in de eerste uren na de operatie, een belangrijke rol in het succesvolle resultaat van de behandeling.

Nadat het kind van de operatiekamer naar de afdeling is gebracht, wordt het in een schoon bed gelegd. De meest comfortabele houding is voor het eerst op de rug zonder kussen met de patiënt vast in bed: de ledematen worden aan het bed vastgebonden met manchetten van watten en verband of flanel. Bij zeer onrustige kinderen wordt de romp bovendien gefixeerd met een brede zachte riem ter hoogte van de onderste helft van de buikwand. De fixatie mag niet ruw zijn. Te strak trekken aan de ledematen met de manchetten veroorzaakt pijn en veneuze congestie en gevaarlijk door het optreden van ondervoeding van de voet of hand. Vingers moeten vrij tussen de manchet en de huid kunnen bewegen. Van tijd tot tijd verandert de positie van de ledematen.

De duur van de fixatie is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het type anesthesie. Na operaties onder lokale anesthesie worden alleen baby's en peuters 2-3 uur gefixeerd.Na operaties onder anesthesie, ongeacht de leeftijd van het kind, wordt fixatie uitgevoerd tot volledig ontwaken. Bijzonder goede aandacht vereist een periode van ontwaken. Op dit moment is het kind bijzonder mobiel, zijn bewustzijn is verduisterd. In deze toestand kan hij het verband afscheuren, de naden beschadigen en zelfs uit bed vallen. 4-6 uur na de operatie, wanneer het kind volledig ontwaakt en kalmeert, is het mogelijk om de ledematen van de manchetten los te maken, de riem te verwijderen en (bij afwezigheid van contra-indicaties gespecificeerd door de arts) op zijn zij te draaien en buig de benen. Bij jonge kinderen is fixatie van de handen echter langer nodig (1-2 dagen) om beschadiging en infectie van de hechtingen te voorkomen.

Postoperatieve hechtingen worden meestal gesloten met een sticker, soms met een verband of een speciale pasta. De verpleegkundige houdt het hechtgebied schoon. Hiervoor kunt u het beste een extra luier of gaasdoek op de sticker leggen, die wordt vervangen als deze vuil wordt. Bij vervuiling moet de sticker worden vervangen.

Tijdens de periode van ontwaken uit de anesthesie treedt vaak braken op. Het is erg belangrijk om te voorkomen dat er braaksel in de Luchtwegen, wat gevaarlijk is voor de daaropvolgende ontwikkeling van aspiratiepneumonie en zelfs verstikking (verstikking). Zodra de verpleegster de drang om te braken opmerkt, draait ze het kind onmiddellijk op haar zij en veegt na het braken voorzichtig de mondholte af met een schone luier die van tevoren is voorbereid. Individuele controle van het kind is noodzakelijk tot volledig ontwaken en stoppen met braken. Tijdens de periode van ontwaken en de uren daarna heeft het kind veel dorst en vraagt ​​het dringend om water. De verpleegkundige mag de patiënt geen vloeistoffen laten innemen vóór de voorgeschreven tijd. Als er geen speciale contra-indicaties zijn, waarover de arts de zuster moet informeren, dan na kleine operaties (appendectomie, herniotomie, verwijdering van huidtumoren, enz.), zodra de anesthesie is uitgewerkt en bij afwezigheid van braken, meestal 3 -4 uur na de operatie kan de patiënt te drinken geven gekookt water of gezoete thee met citroen. In het begin worden niet meer dan 2-3 theelepels vloeistof om de 20-30 minuten gegeven, daarna wordt de dosis verhoogd. Als het water geen braken veroorzaakt, begint het voeden, waarvan de aard, afhankelijk van de chirurgische ingreep, wordt bepaald door de arts.

Geopereerde kinderen hebben een zeer hoge vochtbehoefte, wat de vitale belangrijke mogelijkheden organisme. Na grote operaties wordt de verhoogde behoefte aan vocht gecompenseerd door intraveneuze infusies van verschillende oplossingen. door infuus. De verpleegkundige bewaakt de goede werking en bruikbaarheid van het druppelinfuussysteem. De frequentie van druppels mag niet te hoog zijn, anders bestaat het gevaar van het ontwikkelen van longoedeem, hersenen en overlijden van de patiënt. Bij een zeldzame intrede van druppels in de bloedbaan zal de toevoer van vloeistof onvoldoende zijn en bovendien kan het lumen van de ader verstopt raken. De optimale frequentie is 10-14 druppels per minuut. Bij een druppelinfuus bij kinderen wordt, naast het bevestigen van de naald met stroken hechtpleister, een lichte gipsspalk of triplex-spalk aangebracht op het overeenkomstige ledemaat, dat met linten aan het bed is vastgemaakt.

Na complexe ingrepen hebben kinderen een verhoogde behoefte aan zuurstof, dus de patiënt moet deze vanaf de eerste minuten op de afdeling krijgen. Voor kleine kinderen is het handiger om speciale zuurstoftenten te gebruiken.

Van groot belang in de postoperatieve periode is de bestrijding van pijn. Als het kind rusteloos is en klaagt over pijn in het gebied van de postoperatieve wond of elders, informeert de verpleegkundige onmiddellijk de arts. In sommige gevallen worden sedativa eenmaal voorgeschreven, maar na grote en ernstige chirurgische ingrepen worden pijnstillers in door de arts aangegeven doseringen systematisch elke 4-6 uur gedurende 2-3 dagen toegediend.

Bij postoperatieve zorg voor een klein kind zullen ze vanaf de eerste minuten zeker de natuurlijke en schadelijke effecten van het lichaam volgen. Zo'n patiënt vraagt ​​niet alleen om een ​​potje, hij plast onder zichzelf. Het aantal stoelgang en plassen is verhoogd in vergelijking met volwassenen. In dit opzicht zijn meerdere actieve monitoring door een verpleegkundige, een passend perineaal toilet en meerdere luierwisselingen noodzakelijk. In sommige gevallen kan er na de operatie een vertraging optreden in ontlasting en plassen. Bij afwezigheid van ontlasting wordt aan het einde van 2 of het begin van 3 dagen na de operatie een reinigend klysma geplaatst en als de buik opgeblazen is, wordt gedurende 15-20 minuten een gasuitlaatslang ingebracht. In geval van urineretentie dient de verpleegkundige de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte te stellen, aangezien urineretentie kan duiden op een nierfunctiestoornis, die dringend actie vereist.

In tegenstelling tot een volwassene Klein kind hij kan zijn klachten niet precies formuleren, dus moet hij rekening houden met de kleinste afwijkingen in zijn gedrag of, zoals ze zeggen, microsymptomen. In dit geval is een constante monitoring van de vitale functie van grote hulp. belangrijke organen en systemen van de patiënt - respiratoir, cardiovasculair, spijsverteringsstelsel, excretie, centraal zenuwstelsel, enz. bloeddruk, de hoeveelheid vocht die in het lichaam wordt gebracht en uitgescheiden urine, enz. Op dezelfde kaart noteert ze de naleving van de voorschriften van de arts.

De behoeften van het lichaam van een kind zijn heel anders dan die van volwassenen, vooral in het geval van: chirurgische procedures. En daarom is het erg belangrijk dat ouders nauwlettend volgen postoperatieve instructies en aarzelde niet om vragen te stellen aan de arts van uw kind.Vanaf het moment dat het kind uit het ziekenhuis wordt ontslagen, zorgt een verpleegkundige of districtskinderarts voor de ouders belangrijke gegevens om hen te helpen met de kinderopvang thuis.

Wees niet bang om uw arts eventuele vragen te stellen. Het is gemakkelijker om alle problemen op te lossen voordat u vertrekt. medisch Centrum dan thuis antwoorden te zoeken. Kinderen die na een kleine operatie nog dezelfde dag uit het ziekenhuis moeten worden ontslagen, moeten ook voortdurend onder toezicht van hun ouders staan.

Voorgeschreven door de chirurg postoperatieve zorg voor een kind omvat meestal bedrust om de kans op bloedingen, pijn of verminderde chirurgische hechtdraad. Bedrust sluit ook letsel door vallen of andere ongevallen die verband houden met de effecten van anesthesie uit. Thuis moeten ouders zich ervan bewust zijn dat de effecten van anesthetica meer dan vierentwintig uur kunnen aanhouden. Pijnstillers kunnen ook het effect van anesthesie versterken.

Wat zijn de symptomen om op te letten?

Ouders moeten aandacht besteden aan gevaarlijke symptomen tijdens postoperatieve zorg:

• Moeizame ademhaling
• Veranderingen in het gedrag van het kind
• Roodheid of zwelling rond de operatieplaats
• Koorts of hevige pijn
• Verhoogde bloeding

Het is ook belangrijk om nauwkeurige gegevens bij te houden bijwerkingen na operatie. Misselijkheid en braken zijn standaard symptomen en kan optreden na narcose. Het is ook normaal dat kinderen na de operatie enige mate van pijn en ongemak ervaren.

Ouders zouden geruststellende tactieken moeten gebruiken en hun kind moeten steunen wanneer hij aan de beterende hand is. Hoe meer ouders zich bewust zijn van de toestand van hun kind, hoe beter ze hun acties zullen beheersen. Als ouders zich onzeker voelen, moeten ze contact opnemen met hun zorgverlener voor meer uitleg.

Wat kunt u uw baby na de operatie voeden?

Na de operatie moet de arts duidelijke aanbevelingen geven over wanneer het kind kan beginnen met eten en drinken. Het is beter om te beginnen met voeren met vloeistof, zoals water, bouillon, appelsap en geen sterke thee. Als het kind niet overgeeft, kunt u lichte gerechten op het menu zetten, zoals pap of gestoomde groenten. Forceer je kind niet om te eten, maar zorg ervoor dat hij het krijgt genoeg vloeistoffen.

Mogelijke complicaties bij onjuiste zorg.

Complicaties treden soms op na een operatie.De kans dat complicaties optreden bij onjuiste zorg neemt meerdere malen toe. Zorg ervoor dat u de risico's begrijpt van het thuishouden van uw kind na de operatie.

Hier zijn enkele van mogelijke complicaties na operatie:

• Bloeden
• Infectie in de wond
• Ademhalingsproblemen
• Problemen met plassen
• Allergische reactie op anesthesie

Als u een van de symptomen van bovenstaande complicaties opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Besteed maximale aandacht aan het kind en herstel daarna operatie zal plaatsvinden snel en succesvol!