Progesteron 76 maar niet zwanger. Het hormoon progesteron - de rol in het lichaam van een vrouw

Natuurlijke voortplanting zou onmogelijk zijn als vrouwelijk lichaam het hormoon progesteron werd niet aangemaakt. Een stijging of daling van het niveau heeft een aanzienlijke invloed op de gezondheid van een vrouw, haar vermogen om een ​​kind te baren en te baren. Wat is dit hormoon, wat zijn de functies ervan in het lichaam en waarom de progesteronspiegels gedurende het hele leven veranderen, zullen we verder ontdekken.

Wat is progesteron en zijn functies

Progesteron is een steroïde geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken, de bijnierschors en de placenta (tijdens de zwangerschap). Hij is verantwoordelijk voor succesvolle conceptie, zwanger worden en borstvoeding geven. Progesteron is ook een agonist op bepaalde receptoren en stimuleert leverenzymen.

Maar nog steeds de hoofdrol hormoon - behoud van zwangerschap. Dankzij hem vinden er processen plaats in het baarmoederslijmvlies die het voorbereiden op een mogelijke conceptie, en later het lichaam van de vrouw voorbereiden op de bevalling en borstvoeding(als zwangerschap optreedt).

Het ‘zwangerschapshormoon’ (zoals progesteron vaak wordt genoemd) werkt volgende kenmerken geassocieerd met de ontwikkeling van de foetus:

• verandert de toestand van het baarmoederslijmvlies voor de succesvolle fixatie van een bevruchte eicel op het overwoekerde endometrium;
• vermindert de immuunrespons van het lichaam, waardoor het embryo niet kan worden "afgestoten" (voorkomt een miskraam);
• vermindert de contractiliteit van de spieren van de baarmoeder, waardoor u ook de zwangerschap kunt redden;
• verantwoordelijk voor het strekken van de baarmoeder in overeenstemming met de grootte van de foetus;
• vormt een extra vetlaag op de buik van de vrouw en beschermt de baarmoeder en het kind dat zich daarin ontwikkelt tegen mechanische invloeden;
• werkt mee aan de voorbereiding bekken botten vrouwen die aan het bevallen zijn;
• handhaaft een stabiel niveau van bloedviscositeit en bloedsuikerspiegel toekomstige moeder;
• bereidt de weefsels en kanalen van de borstklieren voor op borstvoeding.

Een daling van het progesteronniveau in het lichaam van een zwangere vrouw leidt tot een bevalling en wordt een signaal om te beginnen met borstvoeding.

Het hormoon is ook verantwoordelijk voor de normale menstruatiecyclus (afwisselende ovulatie en menstruatie) en stopt deze tijdens de zwangerschap als de eicel bevrucht is.

De biologische rol van progesteron in het lichaam beperkt zich niet tot reproductieve functies. Hij is verantwoordelijk voor een aantal belangrijkere processen:

• achter seksuele aantrekkingskracht;
• voor de normale werking van de hersenen (als neurosteroïde);
• voor de afscheiding van huidafscheidingen en het behoud van een jeugdige huid.

Het moederinstinct wordt ook gevormd onder invloed van dit specifieke hormoon.

Wat beïnvloedt de progesteronspiegels

progesteronniveaus zijn onstabiel verschillende periodes leven. Het hangt af van de leeftijd van de vrouw en de fase menstruatiecyclus. Tijdens de zwangerschap stijgen de hormoonspiegels in het bloed honderden keren.

In de folliculaire fase van de maandelijkse cyclus (vóór de eisprong) wordt het hormoon alleen door de bijnierschors geproduceerd - het niveau ervan in het bloed is minimaal. Maar na de eisprong vormt zich een corpus luteum in de eierstok, dat progesteron begint te produceren - het niveau van het hormoon neemt sterk toe en blijft zo tot het begin van de menstruatie. De productie ervan is afhankelijk van het luteïniserend hormoon, dat de ovulatie stimuleert.

Als er een zwangerschap optreedt, blijft de productie van het hormoon toenemen en bereikt een piek bij III trimester e (vanaf 17-18 weken wordt het geproduceerd door de placenta).

De synthese van progesteron wordt beïnvloed door de werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem, in het bijzonder het corpus luteum, een klier die elke menstruatiecyclus opnieuw verschijnt. Infecties, stress, medicijnen en zelfs uitputtende lichamelijke activiteit kunnen de hormoonproductie verstoren. Maar het komt vaak voor dat de productie ervan nog meer kan worden verstoord ernstige redenen- storingen in de werking van het endocriene systeem.

De gevolgen van een toename of tekort aan de synthese van progesteron zijn gevaarlijke onregelmatige menstruaties, moeilijkheden bij het zwanger worden en problemen tijdens de zwangerschap. Daarom, als u een verandering in de concentratie van het hormoon in het lichaam vermoedt, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren en de oorzaken van de pathologieën te identificeren.

Wat is het normale niveau van progesteron

Het hormoon heeft geen stabiele indicator, omdat het niveau van veel factoren afhangt. De zogenaamde referentiewaarden (lagere en bovengrens) voor elke fase van de menstruatiecyclus, waarbinnen afwijkingen van de concentratie in het bloed als normaal worden beschouwd.

Voor niet-zwangere vrouwen worden de volgende indicatoren als de norm beschouwd:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - in de eerste (folliculaire) fase van de cyclus (1-14 dagen van de cyclus);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - tijdens de ovulatieperiode (14-16 dagen);
• 7 - 56,6 nmol / l - in de luteale fase (16-30 dagen van de cyclus).

Tijdens de menopauze ligt het hormoongehalte in het bloed van vrouwen op het niveau van 0,64 nmol / l.

Het komt voor dat het resultaat van de analyse op progesteron in andere meeteenheden (in ng / ml) wordt uitgegeven. Om meeteenheden om te rekenen, moet u de formules gebruiken:

• ng/ml ∙ 3,18 = progesteronniveau nmol/l;
• nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Opgemerkt moet worden dat laboratoria verschillende sets reagentia gebruiken voor bloedanalyse en verschillende methoden bepaling van het niveau van progesteron. Daarom kan de concentratie van het hormoon bij dezelfde vrouw op dezelfde dag van de cyclus in verschillende laboratoria variëren. Vergelijking van testresultaten moet altijd gebaseerd zijn op gegevens van hetzelfde laboratorium.

progesteron tijdens de zwangerschap. De norm van het hormoon per week

Voor zwangere vrouwen zijn andere normen van referentiewaarden gedefinieerd. De concentratie progesteron varieert afhankelijk van de periode:

• 1 - 13 weken (I trimester) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 weken (II trimester) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 weken (III trimester) - 88,7-771,5 nmol / l.

Als de testresultaten heel anders zijn dan de gegeven resultaten, sla dan niet onmiddellijk alarm. Het is mogelijk dat in deze medische instelling andere methoden en reagentia worden gebruikt, waardoor de waarden niet binnen de vastgestelde grenzen vallen.

U moet zich laten leiden door de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd (in de regel heeft elke instelling zijn eigen normen). Er wordt ook rekening gehouden met de individuele kenmerken van de vrouw, evenals met de receptie geneesmiddelen, die door de aanstaande moeder worden gebruikt op het moment van de analyse.

Oorzaken van hoog progesteron. Hoe te downgraden

Als een bloedonderzoek naar progesteronwaarden bleek verhoogde waarde, daar kunnen verschillende redenen voor zijn. Als een niet-zwangere vrouw geen medicijnen gebruikt die de concentratie van het hormoon beïnvloeden, komt dit meestal door Endocriene aandoeningen of gynaecologische ziekten:

• aangeboren disfunctie van de bijnierschors (adrenogenitaal syndroom);
• tumoren of hyperplasie van de bijnieren;
• neoplasmata van de eierstok (cysten, cystomen);
• choriocarcinomen (baarmoederkanker);
• hyperprolactinemie (disfunctionele melkstroom en stopzetting van de menstruatie).

Het komt voor dat het niveau van het hormoon stijgt nierfalen baarmoederbloeding of cirrose van de lever.

De hoeveelheid progesteron tijdens de zwangerschap neemt toe met:

• cystische drift (pathologie geassocieerd met een inferieure functie van bevruchting van het ei en gekenmerkt door de groei van chorionvlokken in de vorm van bellen);
• vertraagde rijping van de placenta;
• foetoplacentale insufficiëntie (een complex van morfologische en functionele stoornissen van de foetus en de placenta);
• meerlingzwangerschap.

Een verhoging van de concentratie van progesteron bij vrouwen vereist een uitgebreid onderzoek om de oorzaken te identificeren. Na de diagnose zal de arts de noodzakelijke behandelingstactieken voorschrijven om het niveau van het hormoon te normaliseren. Samen met medicijnen(Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen), wordt aanbevolen om de levensstijl te veranderen (weigeren slechte gewoontes, pas het regime van werk en rust aan) en let op voeding (verminder het aandeel eiwitrijk voedsel en weiger voedingsmiddelen met veel verzadigd vet).

Je kan ook gebruiken volksrecepten om de hormoonspiegels te verlagen en de volgende infusies toe te passen:

• rode lijsterbes (1 eetlepel droge bessen giet een glas kokend water en drink driemaal daags 1/3 kopje);
• boor baarmoeder (1 el gemalen stengels per 1 el water), drink 's morgens en' s avonds een half glas;
• rode borstel en kruidnagel (neem voor 1,2 liter kokend water 6 theelepels kruidnagelbloemen en 1 eetlepel rode borstel, breng aan de kook, laat afkoelen en neem 3 keer per dag 1/3 kopje voor de maaltijd).

Recepten gebruiken traditioneel medicijn met verhoogd progesteron is alleen mogelijk na overleg met een specialist.

Oorzaken van laag progesteron. Hoe je een level omhoog kunt gaan

Een afname van de concentratie van progesteron bij niet-zwangere vrouwen wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

• disfunctie van de bijnierschors;
• disfunctie van het corpus luteum (insufficiëntie van de tweede (luteale) fase);
• chronisch ontstekingsziekten geslachtsorganen;
• receptie geneesmiddelen verlaging van het niveau van het hormoon in het bloed;
• gynaecologische ziekten (myoma, endometriose);
• strikte diëten en slechte, onevenwichtige voeding.

Een laag niveau van het hormoon bij een vrouw kan wijzen op het begin van de menopauze.

Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid progesteron af met:

• te snelle resorptie van het corpus luteum (normaal gesproken zou dit pas na 16-17 weken moeten verdwijnen);
• placenta-insufficiëntie;
• ernstige stress die de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt;
• overmatig dragen (gedurende een periode van meer dan 41 weken).

Het voorschrijven van medicijnen helpt de productie van progesteron te normaliseren (Utrozhestan, Injesta, Crinon-gel, Duphaston). Het wordt ook aanbevolen om het aandeel voedingsmiddelen die eiwitten en cholesterol bevatten in de voeding te verhogen. Ze bevatten geen hormoon, maar helpen de productie ervan in het lichaam te stimuleren. Best een paar belang heeft normalisatie psycho-emotionele toestand bij zwangere vrouwen een toename van het aantal uren slaap en rust.

Van volksremedies helpt goed om het niveau van progesteroninfusies van planten te verhogen:

• weegbreezaden (1 el) en manchetgras (2 el) giet een liter kokend water, laat 1 uur staan ​​en neem 3 keer per dag een half glas;
• wilde yam- en frambozenbladeren (1 eetlepel van elke plant per 0,5 l water, kook en drink in plaats van thee).

Zelfstandig gebruik van medicijnen of volksremedies om de synthese van progesteron te verhogen zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar.

Gevolgen van abnormale progesteronspiegels

Een verhoging of verlaging van de concentratie progesteron in het bloed van zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen kan ernstige gevolgen hebben.

Tijdens de zwangerschap verlaagd niveau hormoon leidt vaak tot een miskraam - spontane abortus of vervaging van de zwangerschap. Het kan ook tot vertraging leiden. Prenatale ontwikkeling baby en vroeggeboorte.

Een verhoogd niveau van het hormoon is gevaarlijk door de langzame rijping van de placenta en verstoring van de werking van het foetoplacentaire complex, wat de fysieke en mentale gezondheid van het ongeboren kind beïnvloedt.

Bij niet-zwangere vrouwen beïnvloeden abnormale progesteronspiegels de regelmaat en lengte van de menstruatiecyclus.

Een toename van de concentratie van het hormoon bedreigt de volgende aandoeningen:

• secundaire amenorroe (uitblijven van de menstruatie);
• disfunctionele baarmoederbloeding met een verlengde tweede fase van de cyclus:
• hirsutisme (meer lichaamsbeharing);
• het verschijnen van acne en mee-eters, moeilijk te behandelen;
• wallen.

Vaak wordt een schending van de productie van progesteron geassocieerd met een abnormale synthese van andere geslachtshormonen, dus de tekenen en gevolgen hiervan kunnen gevarieerd zijn, andere symptomen komen samen.

Een daling van de hormoonspiegels leidt tot:

• tot de afwezigheid van ovulatie en acyclische baarmoederbloedingen;
• tot primaire of secundaire amenorroe;
• te lang pijnlijke menstruatie(soms met temperatuurstijging);
• tot ernstig premenstrueel syndroom;
• op problemen met de bevruchting (als gevolg van insufficiëntie van de luteale fase en onderontwikkeling van het corpus luteum);
• onvruchtbaarheid.

Als u een schending van de productie van progesteron in het lichaam vermoedt, moet u een analyse van het niveau ervan uitvoeren (noodzakelijkerwijs in de dynamiek) en, in geval van abnormale resultaten, de door uw arts voorgeschreven behandeling ondergaan.

Tests voor progesteronniveaus en indicaties daarvoor

Momenteel voor diagnose endocriene pathologieën in laboratoria worden analyses uitgevoerd op het gehalte aan vrij progesteron en op het gehalte van het hormoon 17OH-progesteron in het bloed. Dit zijn twee verschillende hormonen (ondanks soortgelijke naam) en worden geproduceerd door verschillende klieren:

• hormoon 17OH-progesteron wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors;
• vrij progesteron – door het corpus luteum van de eierstok of de placenta (bij zwangere vrouwen).

Beide hormonen beïnvloeden bijvoorbeeld de normale werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem volledige diagnose Als het lichaam problemen heeft met de bevruchting of met onregelmatige menstruaties, moet u een test voor beide hormonen ondergaan. Om het verloop van de zwangerschap en bij de diagnose van de pathologieën ervan te beoordelen, wordt aan vrouwen gewoonlijk alleen een bloedtest voorgeschreven voor het niveau van vrij progesteron.

Indicaties voor de benoeming van een analyse voor progesteron zijn:

• onregelmatige menstruatie;
• vermoeden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• risico op een miskraam;
• bepaling van de ovulatie bij het plannen van een zwangerschap;
• diagnose van onvruchtbaarheid;
• afwezigheid van menstruatie bij niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
• overtreding van de activiteit van het corpus luteum;
• controle over de toestand van de placenta tijdens de zwangerschap;
• cyste of tumor van de eierstokken gevonden op echografie;
• bijniertumoren;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling met progesterongeneesmiddelen;
• bij aangeboren pathologieën bijnieren.

Testen op progesteron is optioneel en wordt meestal niet gedaan als onderdeel van de routinematige screening van zwangere vrouwen als de zwangerschap goed verloopt of als de vrouw niet meer dan twee miskramen of miskramen eerder heeft gehad.

Gedurende een periode van 40-42 weken kunnen artsen aan een vrouw een progesterontest voorschrijven om onderscheid te maken tussen postmaturiteit en langdurige zwangerschap.

Als het niveau van progesteron in het bloed lager is dan de norm voor het derde trimester, duidt dit op overrijpheid en de noodzaak van dringende bevallingsinductie of keizersnede minimaliseren negatieve gevolgen voor de gezondheid van de foetus.

Als het niveau van progesteron in het bloed na 41-42 weken binnen het normale bereik voor het derde trimester ligt, is er sprake van een langdurige zwangerschap. In dit geval kunt u veilig wachten op het natuurlijke begin van de bevalling.

Hoe u een progesterontest correct uitvoert (voorbereiding, op welke dag van de cyclus u moet nemen)

De diagnose van ziekten zal correct zijn als de analyse voor progesteron correct wordt uitgevoerd. Om dit te garanderen, is het noodzakelijk om rekening te houden met verschillende regels en deze in acht te nemen.

1. Bloed voor progesteronspiegels mag alleen op een lege maag worden ingenomen. Een vastenperiode van 14 uur wordt aanbevolen vóór het testen. In extreme gevallen kan de periode zonder water 8 uur bedragen. Gedurende deze periode kunt u alleen water drinken. Sappen, thee en andere dranken zijn uitgesloten.
2. De beste tijd om te testen is in de ochtend (van 8.00 tot 10.00 uur). Op dit moment is de concentratie van het hormoon in het bloed op het maximale niveau. Op andere uren kan er een kleine afwijking van de analyse-indicatoren van de norm optreden. Als de analyse meerdere keren wordt gegeven, moet deze tegelijkertijd worden uitgevoerd.
3. Probeer 2-3 dagen vóór de bevalling geen medicijnen in te nemen (behalve vitale medicijnen). Het is noodzakelijk om de laboratoriumassistent en de arts te waarschuwen voor het nemen van medicijnen.
4. De dag voor de bloedafname zwaar fysieke activiteit Wees niet zenuwachtig en drink geen alcohol, sterke koffie of thee.
5. Stop gedurende 12 uur (of minstens 2-3 uur vóór de analyse) met roken.
6. Direct vóór het doneren van bloed is het raadzaam om binnen een half uur te rusten en te ontspannen. medische instelling(klinieken, laboratoria).

Vrouwen moeten bloed doneren voor progesteron bepaalde dagen menstruatiecyclus:

Een analyse van het hormoonniveau moet altijd in de dynamiek worden uitgevoerd. Dit is de enige manier om een ​​bepaalde ziekte of pathologie tijdens de zwangerschap nauwkeurig te diagnosticeren.

Bloedtesten voor progesteronniveaus kunnen worden afgenomen in privélaboratoria commerciële basis of in het openbaar medische instellingen over laboratoria beschikken die dergelijk onderzoek uitvoeren. In staatsinstellingen kan kosteloos een hormoontest worden afgenomen onder leiding van een arts, op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt.

Onder welke omstandigheden kan worden gesteld dat het hormoon progesteron de norm is bij vrouwen? Wat is de functie van deze stof in het lichaam en is het nodig om het niveau ervan te controleren? Dergelijke vragen beginnen de vertegenwoordigers van de eerlijke helft pas zorgen te maken op het moment dat het tijd is om moeder te worden, maar er zijn enkele problemen. Een gedetailleerd antwoord op een spannende vraag zal in het artikel worden gegeven.

Speciale hormonen in het vrouwelijk lichaam

De belangrijkste missie van een vrouw op aarde is de voortzetting van het menselijk ras. Ook een man levert zijn bijdrage, maar het hoofdproces speelt zich nog steeds af in het vrouwelijk lichaam. De natuur heeft gezorgd voor de structuur van het voortplantingssysteem en de invloed van bepaalde hormonen daarop, waarvan het niveau voortdurend verandert. De hoeveelheid hormonale stoffen wordt beïnvloed door verschillende omstandigheden en de leeftijd van de vrouw.

Wat is progesteron en wat is de rol ervan in het vruchtbaarheidsproces en in het leven van de vrouw zelf? Alles is eenvoudig. Progesteron - dit is een speciaal hormoon dat ervoor zorgt dat de bevruchte eicel van een vrouw zich aan de wanden van de baarmoederholte hecht en voor het embryo zorgt comfortabele omstandigheden voor verdere ontwikkeling. Als het niveau van progesteron laag is, zullen pogingen om moeder te worden zonder speciale therapie voor de vrouw op een mislukking uitlopen.

De productie van progesteron in het lichaam van een vrouw wordt uitgevoerd door de eierstokken, die de belangrijkste leverancier van progesteron zijn. Bovendien wordt progesteron gesynthetiseerd door de bijnieren en de hypofyse. Dit zijn de schakels van één ketting, die onder normale omstandigheden soepel werkt en een vrouw iedere maand zwanger kan raken of menstrueren.

De progesteronsnelheid is alleen belangrijk voor een vrouw als er zwangerschap optreedt. Als de plannen van een vrouw niet het moederschap omvatten, maakt het meisje zich niet erg zorgen over de normindicatoren.

De belangrijkste rol van progesteron is:

• Progesteron bereidt de voortplantingsorganen van een vrouw voor op de conceptie, de gehele duur van de zwangerschap en een gezonde bevalling van een vrouw.
• Helpt progesteron een bevruchte eicel aan de wanden van de baarmoeder te hechten, waardoor de mogelijkheid van afstoting van de foetus wordt geëlimineerd, wat door het immuunsysteem kan worden waargenomen als vreemde entiteit. Progesteron blokkeert de activiteit van oestrogeen, wat een miskraam kan veroorzaken. Oestrogeen stimuleert de groei van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, de vernietiging en afschilfering ervan, wat als menstruatie wordt beschouwd. progesteron bij normale zwangerschap staat niet toe dat oestrogenen hun functie uitoefenen vóór de bevalling van een vrouw.
• Progesteron stimuleert het slijmvlies van de baarmoederholte om groter te worden naarmate de foetus groeit. Als het progesteronniveau bij een vrouw beneden normaal is, zal het embryo niet genoeg ruimte hebben om te groeien vanwege het gebrek aan ontspanning van de baarmoederwanden.
• Bij normale stroom Tijdens de zwangerschap helpt progesteron het zenuwstelsel van de aanstaande moeder zich aan te passen aan een nieuwe toestand tot aan de bevalling en tijdens de borstvoeding.
• Progesteron draagt ​​samen met het hormoon prolactine bij aan normale formatie borstklieren tot borstvoeding, elimineert de mogelijkheid van de vorming van cysten in de melkkanalen.
• Het moederinstinct bij een vrouw wordt ook gevormd onder invloed van progesteron op het lichaam tijdens de zwangerschap en na de geboorte van een baby.

Dit zijn de belangrijkste functies van progesteron in het vrouwelijk lichaam, maar de rol ervan is niet alleen belangrijk voor het voortplantingsproces:

• Progesteron is betrokken bij normalisatie metabolische processen- regelt de bloedsuikerspiegel en zet intern vet om in bruikbare energie.
• Stimuleert de werking van de talgklieren.
• Verhoogt de bloeddruk.
• Progesteron versterkt het seksuele verlangen, vooral op het moment dat dat wel het geval is normale omstandigheden voor conceptie. Als zwangerschap niet is opgenomen in de plannen van een vrouw, moet u voorzichtiger zijn tijdens de periode van stijgende progesteronspiegels.

Het welzijn en de stemming van de meeste vrouwen in premenstruele periode en tijdens de komst van de menopauze - dit zijn ook de trucs van progesteron.

Als voor een meisje dat de menopauze nog niet heeft bereikt, stemmingswisselingen de norm zijn en niet lang duren, dan veroorzaken dergelijke sprongen in welzijn voor een volwassen vrouw ernstig ongemak. Daarom normaal niveau progesteron is het criterium goed gezind en normale gezondheid ander stadium leven.

Wat wordt beschouwd als de norm voor het vrouwelijk lichaam in relatie tot progesteron

De progesteronspiegels bij een vrouw zullen verschillen in de eerste en tweede fase van de menstruatiecyclus, bij gebruik van speciale medicijnen als anticonceptie en bij bepaalde ziekten. Voor een algemeen begrip van wat de norm van progesteron bij een vrouw is, kunt u de gemiddelde indicatoren bestuderen die zijn verkregen in de fase van het onderzoeken van de hormonale achtergrond bij vrouwen verschillende leeftijden en bij aanwezigheid/afwezigheid van zwangerschap.

Normaal gesproken duurt de menstruatiecyclus van een vrouw 25 tot 33 dagen (dit zijn individuele indicatoren).

1. In de eerste fase van de cyclus rijpt de hoofdfollikel in de eierstok, die, wanneer deze volledig volgroeid is, scheurt en de ovulatiefase begint - het voltooide ei komt naar buiten.
2. Gevormd in de follikel corpus luteum, dat actief progesteron begint te produceren.

Als je een analyse doet voor het progesterongehalte in het bloed in de 1e fase van de menstruatiecyclus, worden alleen restfragmenten gevonden, wat als normaal wordt beschouwd. Progesteron bleef achter na de vorige cyclus. En pas met de vorming van het corpus luteum (aan het begin van de tweede fase van de cyclus) zullen de waarden beginnen te groeien. Het lichaam bereidt zich voor om de zwangerschap in stand te houden als er bevruchting plaatsvindt.

• Als de eicel wordt bevrucht en er zwangerschap ontstaat, stijgt het progesteron tot het maximaal mogelijke niveau.
• Als er geen bevruchting plaatsvindt, neemt het niveau van progesteron af en begint het endometrium de afstoting uit de slijmerige placenta, de menstruatie begint. Dit is de maandelijkse norm voor vrouwen die niet van plan zijn moeder te worden.

Welke waarden kunnen worden gezien in de resultaten van een bloedtest voor progesteron onder verschillende omstandigheden, zullen worden aangegeven door de volgende tabellen:

De norm van progesteron bij afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd

De indicatoren van de progesteronnorm, aangegeven in de tabel, kunnen veranderen onder invloed van voorbehoedmiddelen, die een vrouw gebruikt op aanbeveling van een gynaecoloog.

Deze cijfers zullen lager zijn vanwege de blokkering van het ovulatieproces.

Dezelfde waarden van progesteron worden als normaal beschouwd tijdens de puberteit van een tiener, tijdens borstvoeding en tijdens de menopauze. (progesteronnorm 0,64 eenheden / l) .

De norm van progesteron bij een vrouw tijdens de zwangerschap

De hoeveelheid progesteron bij een zwangere vrouw verandert met de tijd verschillende data, maar in de tabel kun je zien dat het niveau van de norm varieert van minimum- tot maximumwaarden.

Het is voor een eenvoudige leek erg moeilijk om de resultaten te begrijpen en te begrijpen of het niveau van progesteron bij een zwangere vrouw normaal is. Waarom zo’n grote corridor van het minimum- naar het maximumtarief?

Het is alleen duidelijk dat de hoogste concentratie progesteron zich in het derde trimester van de zwangerschap bevindt, wanneer meer voedingsstoffen, elasticiteit van de baarmoederwanden en placenta nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus. Tijdens deze periode vindt de vorming van de borstklieren plaats, de belasting van het hele lichaam neemt toe, dus de concentratie progesteron zou voldoende moeten zijn voor alle belangrijke processen.

Indicatoren van de progesteronnorm in het lichaam van een vrouw zijn alleen nodig voor een gynaecoloog als de arts zich zorgen maakt over het verlagen of overschrijden van de concentratie. De verkregen resultaten over de norm of pathologie van de progesteronsynthese beïnvloeden, indien nodig, de keuze van de therapie.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen de progesteronspiegels in een bepaald stadium hoger zijn dan normaal. De reden ligt in een ernstige pathologie die moet worden uitgesloten. Eén analyse van het progesterongehalte in het lichaam van een vrouw is mogelijk niet voldoende voor een klinisch beeld. Daarom moet het onderzoek worden voorgeschreven door een gynaecoloog, rekening houdend met het algemene welzijn van de patiënt.

Oorzaken van afwijkingen van de norm

Niet altijd de reden hoog niveau progesteron bij een vrouw is zwangerschap. Een teveel aan progesteron kan een symptoom zijn van pathologie voortplantingssysteem of organen geassocieerd met de synthese van progesteron:

Het is mogelijk om de concentratie progesteron bij een vrouw te verlagen als de oorzaak correct wordt vastgesteld door voor advies contact op te nemen met een gynaecoloog.

Gevaarlijk voor een vrouw en een daling van het progesterongehalte in het lichaam tot onder normaal, vooral tijdens de zwangerschap. Progesteron is verantwoordelijk voor de veiligheid van het embryo en het tekort ervan veroorzaakt de beëindiging van deze zwangerschap. Elke pathologie bij de foetus geeft een signaal aan de placenta, die het proces van afstoting begint, door de natuur geleverd als een selectie van de sterksten.

Een verandering in de hoeveelheid progesteron kan duiden op een miskraam of een miskraam voortijdige geboorte als er op dat moment een progesterontest is gedaan. Alleen zo'n onderzoek is niet-informatief in de pathologie en een zwangere vrouw wordt meestal aangegeven door middel van echografie of meting van het niveau van hCG, CTG-hormonen.

Regels voor het testen van progesteronniveaus

Analyse van het gehalte aan het hormoon progesteron bij een vrouw is niet in de lijst opgenomen verplicht onderzoek ondanks het feit dat progesteron essentieel is voor het vrouwelijk lichaam. Indicatoren van de progesteronnorm in de tabellen zijn slechts gegeneraliseerde eenheden.

Het niveau van progesteron bij een vrouw kan gedurende de dag fluctueren en afhankelijk van het tijdstip waarop het bloed is afgenomen, kunnen de cijfers onbetrouwbaar zijn.

Dit onderzoek wordt meestal voorgeschreven door een gynaecoloog als een vrouw dit heeft aanvullende symptomen hormonale stoornissen, bijvoorbeeld met een probleem met de bevruchting, een mislukking van de menstruatie, ter voorbereiding op IVF, bij het kiezen van orale anticonceptiva.

1. Het is raadzaam om de test 's morgens en op een lege maag te doen.
2. De laatste maaltijd mag niet later dan 6–11 uur vóór de bemonstering van biomateriaal plaatsvinden.
3. Nauwkeurige waarden kunnen worden verkregen op de 22e dag vanaf het begin van de menstruatiecyclus, op voorwaarde dat de hele cyclus 28 dagen duurt. Als de periode langer is dan 32 dagen, vindt de bloedafname plaats op de 28e dag.
4. Bij onstabiele cyclus maandelijkse tests voor progesteron worden herhaaldelijk uitgevoerd. Om te begrijpen op welke dag het beter is om een ​​analyse uit te voeren om de norm of pathologie van de progesteronniveaus te bepalen, kunt u na het ontwaken de temperatuur rectaal meten. Als het hormoon verhoogd is, zal de temperatuur hoger zijn dan normaal. De test wordt uitgevoerd op de 6-7e dag na de stijging van de waarden op de thermometer.
5. Om de norm of afwijkingen in de concentratie van progesteron bij een vrouw te bepalen, wordt bloed uit een ader afgenomen.

De gynaecoloog bij de volgende afspraak ontcijfert de resultaten van de test voor het niveau van progesteron bij een vrouw.

Als de indicatoren normaal zijn en er geen zwangerschap optreedt, schrijft de arts voor aanvullend onderzoek. Bij een laag progesterongehalte krijgt een vrouw hormoonsubstitutietherapie, die de concentratie progesteron weer normaal zou moeten maken.

Eventuele afwijkingen van progesteron van de norm kunnen worden gecompenseerd

Als een vrouw een tekort of teveel aan progesteron heeft, kiest de arts de juiste therapie om de indicatoren te normaliseren:

• Medicamenteuze behandeling met tabletten en injecties volgens een individueel schema.
• Gebruik van traditionele medicijnrecepten. Populair en effectief voor het normaliseren van progesteron bij een vrouw zijn infusies van een boorbaarmoeder, psylliumzaden en muntblaadjes.
• Een dieet met veel vlees, vetrijke zuivelproducten, eieren en peulvruchten helpt het progesteronniveau te normaliseren.

Normalisatie van progesteron vereist constante monitoring van de hormoonspiegels om dit uit te sluiten omgekeerde werking therapie (verhoging of verlaging van de hoeveelheid progesteron).

Eindelijk

Ondanks dat er progesteron speelt belangrijke rol in het vrouwelijk lichaam is het moeilijk om de norm voor een bepaalde patiënt te bepalen. Er zijn alleen maar normen. Met afwezigheid extra functies wijst op een tekort of teveel aan progesteron, er is geen reden tot bezorgdheid. In de praktijk van gynaecologen zijn er meer precieze methoden diagnose van vrouwenproblemen, die een compleet beeld geven klinisch beeld dan het testen van het progesterongehalte bij vrouwen via het bloed.

Progesteron (progestageen) is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in het mannelijke en vrouwelijke lichaam. Bij mannen wordt progesteron geproduceerd in de cellen van de testikels, bij vrouwen in de eierstokken, en bij beide geslachten wordt het in kleine hoeveelheden gesynthetiseerd door de bijnierschors. De belangrijkste functie is het reguleren van de toestand van de binnenste laag van de baarmoeder en deze voorbereiden op de fixatie van een bevruchte eicel na de eisprong. Bij mannen is progesteron de voorloper van andere hormonen (zoals testosteron). In het geval van een succesvolle bevruchting van de eicel blijven de eierstokken het hormoon produceren voor de actieve ontwikkeling van de placenta, die zelf na een paar weken progesteron begint te synthetiseren. Om deze reden wordt progestageen het zwangerschapshormoon genoemd.

De balans van progesteron in het vrouwelijk lichaam ervaart tastbare schommelingen, afhankelijk van de cyclustijd, leeftijd en het niveau van andere hormonen. Daarom is het belangrijk om de analyse te plannen, rekening houdend met de menstruatie.

De gehele menstruatiecyclus bij vrouwen wordt gewoonlijk in vier fasen verdeeld. De eerste wordt gekenmerkt door menstruatiebloedingen en duurt 5 tot 7 dagen. De tweede duurt tot het midden van de cyclus. De derde (ovulatie) wordt veroorzaakt door de ovulatie (het vrijkomen van een voltooid ei). De vierde (luteale) voltooit de cyclus. In de luteale fase zijn de progesteronniveaus hoger dan in andere. In deze fase wordt aanbevolen om een ​​onderzoek naar progesteron uit te voeren (19, 20, 21, 22, 23 dagen van de cyclus).

Tabel 1 toont de referentiewaarden van progesteron, afhankelijk van het tijdstip van de menstruatiecyclus (de norm voor mannen is 0,89–2,9 nmol/l). Het is belangrijk op te merken dat de gegevens worden weergegeven in nmol/l (nanomoles per liter). Sommige laboratoria gebruiken ook de eenheid ng/ml (ng = gram/106). Om ng / ml om te rekenen naar nmol / l, moet u berekenen volgens de volgende formule: nmol / l = ng / ml * 3,18. Voor de eenvoud toont de tabel gegevens in beide dimensies (nmol/l komt vaker voor).

Tabel 1. Progesteron, de norm bij vrouwen, afhankelijk van de dag van de cyclus

Zoals uit deze tabel blijkt, maximaal niveau progesteron wordt aangetroffen bij vrouwen in de luteale fase na de eisprong op dag 19, 20 en 21 van de cyclus en blijft hoog op dag 22 en 23. Om deze reden wordt vrouwen geadviseerd om op dit moment een bloedtest op progesteron te doen. De standaard voor een dergelijk onderzoek is de norm van progesteron op de 21e dag van de cyclus. Als je presteert deze analyse op andere momenten in de menstruatiecyclus (bijvoorbeeld onmiddellijk na de menstruatie in de folliculaire periode), is het waarschijnlijk vals resultaat vanwege het gebrek aan gevoeligheid van het onderzoek.

Het is de moeite waard om op te letten dat het hormoongehalte op de 19e, 20e, 21e, 22e en 23e dag van de cyclus behoorlijk hoog is. Om deze reden wordt zelfdiagnose niet aanbevolen. Hoge performantie kan op normaal wijzen hormonale balans, en over zwangerschap, en over pathologieën.

Als het niveau van progesteron in de luteale fase (na de eisprong op dag 19, 20, 21, 22, 23) hoger is dan normaal, duidt dit op een zwangerschap. Het hormoongehalte in het bloed begint bij succesvolle bevruchting elke week te stijgen en wordt tegen het einde van de zwangerschap steeds hoger. De tweede tabel toont de referentiewaarden van progesteron bij vrouwen, afhankelijk van de week van de zwangerschap.

Tabel 2. De norm van progesteron afhankelijk van de week van de zwangerschap

Het is belangrijk op te merken dat alle hormoonindicatoren, afhankelijk van de week van de zwangerschap, bij benadering en individueel zijn voor elke vrouw. Om de vruchtbaarheid te controleren en juiste ontwikkeling van alle systemen van zijn lichaam is overleg met een arts met het juiste profiel noodzakelijk.

Afwijkingen van de norm van analyse-indicatoren (boven of onder referentiewaarden) voor progesteron in de luteale fase (19, 20, 21, 22, 23 dagen van de cyclus) duiden op hormonale disbalans in het lichaam en de ontwikkeling van pathologie.

Het is vermeldenswaard dat de arts een analyse voor progesteron voorschrijft, niet alleen in de luteale fase. In zeldzame gevallen moet een test op hormoonspiegels worden uitgevoerd tijdens de folliculaire, menstruatie- en ovulatoire perioden van de cyclus om schommelingen in de progesteronspiegels te controleren. Een dergelijke tactiek voor het beheersen van het hormonale evenwicht maakt het mogelijk om pathologieën van de synthese en activiteit van progesteron in het bloed te diagnosticeren.

De test voor het niveau van progesteron in de luteale fase (na de eisprong op de 19e, 20e, 21e, 22e, 23e dag van de cyclus) wordt uitgevoerd door middel van immunochemiluminescente analyse. Hiervoor worden enkele ml genomen zuurstofarm bloed. Om ervoor te zorgen dat de resultaten niet waar of waar zijn, is het noodzakelijk om je voor te bereiden op het onderzoek. Voor deze:

• het is belangrijk om het tijdstip van het onderzoek te raden, zodat het op de 19e, 20e, 21e, 22e, 23e dag van de menstruatiecyclus valt (luteale periode);
• als je accepteert hormonale preparaten, dan moet de analyse worden uitgevoerd in overleg met de arts (stop indien nodig met het innemen van de medicatie);
• onderzoek doen op een lege maag;
• vermijd sterke fysieke en emotionele stress (in geval van stress kan het resultaat van de analyse hoger zijn dan de werkelijke waarden).

Eigenlijk om de studie meerdere keren te behalen (de tweede test in een maand). Dit wordt gedaan om de progesteronspiegels te controleren, afhankelijk van de week van de zwangerschap. Als de indicator in een bepaalde week hoger of lager is dan normaal, kan dit duiden op pathologieën in de ontwikkeling van de foetus (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ontwikkelingsstilstand).

(van het Latijnse "zwangerschapshormoon") - een vrouwelijk geslachtshormoon dat een vrouw voorbereidt op zwangerschap. In het vrouwelijk lichaam wordt progesteron geproduceerd in de eierstokken, de placenta en de bijnieren. De belangrijkste functie is het garanderen van zwangerschap en het reguleren van de menstruatie.

IN mannelijk lichaam Er wordt aanzienlijk minder progesteron geproduceerd. Het wordt gesynthetiseerd door de weefsels van de testikels en de bijnieren. Mannen produceren testosteron op basis van progesteron en een aantal andere belangrijke hormonen, maar de rol ervan is minder belangrijk dan die van vrouwen.

Om te testen op progesteron wordt bloed uit een ader afgenomen. In het laboratorium wordt serum gezuiverd bloedcellen en onderzocht met een immunochemische methode. Met moderne analysers kunt u binnen een paar uur het resultaat van de analyse krijgen. Gemiddeld bedraagt ​​de wachttijd 1 dag.

De rol van progesteron in het lichaam van een vrouw

Progesteron is een steroïde hormoon. In het vrouwelijk lichaam is het biologisch werkzame stof is verantwoordelijk voor de reproductieprocessen en beïnvloedt de processen die in veel organen plaatsvinden.

Progesterontekort bij vrouwen kan tot ernstige gevolgen leiden:

• vóór de zwangerschap - onvruchtbaarheidvanwege het feit dat het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder niet klaar is voor de bevestiging van een bevruchte eicel;
• tijdens de zwangerschap - spontane abortus - miskraam.

Hoog progesteron bij vrouwen ook gepaard met onaangename symptomen:

• visuele beperking;
• acne;

Kenmerken van de productie van progesteron

1. Progesteron bij niet-zwangere vrouwen geproduceerd door het corpus luteum en, in mindere mate, door de bijnieren. corpus luteum- het is tijdelijk endocriene klier gelegen in de eierstok. De naam wordt verklaard door de kleur, die te wijten is aan grote hoeveelheid geel pigment - luteïne.
De activiteit van het corpus luteum, en dus de synthese van het hormoon, wordt gereguleerd door het immuunsysteem, de hormonen van de eierstokken en de hypofyse.
De ontwikkelingscyclus van het corpus luteum bestaat uit 4 fasen:

1. Proliferatie. Elke maand rijpt er in een van de eierstokken een follikel met een eitje. Tijdens de ovulatie barst de follikel en komt de eicel vrij in de eicel buikholte. Daarna verzamelen de wanden van de follikel zich in plooien, deze "sluit". Er treedt een bloeding op in de holte, die een actieve deling van granulosacellen langs de wanden van de follikel veroorzaakt.
2. Vascularisatie. Gevormd in de wanden van de follikel een groot aantal van bloed capillairen. Vanwege hun intensieve werk heeft het corpus luteum van de eierstok de meest intense bloedstroom van alle organen van het vrouwelijk lichaam.
3. hoogtijdagen. Het corpus luteum wordt aanzienlijk groter tot 2,3 cm en steekt uit boven het oppervlak van de eierstok. Het verhoogt de synthese van progesteron met 30 keer vergeleken met beginstadium menstruatiecyclus. Deze fase zou ongeveer 12 dagen moeten duren. Als het afneemt, dan spreekt men van corpus luteum-insufficiëntie en de vrouw kan niet zwanger worden.
4. vervagen. Als er geen zwangerschap optreedt, nemen de cellen af, en ook in het corpus luteum dystrofische veranderingen. Het wordt geleidelijk vervangen door littekenweefsel, dat verandert in wit lichaam. Dit gaat gepaard met een verlaging van de concentratie progesteron in het bloed.

2. progesteron tijdens de zwangerschap. Wanneer zwangerschap optreedt, blijft het corpus luteum het hormoon nog twaalf weken synthetiseren, bijna het gehele eerste trimester. Zijn werk wordt gestimuleerd door de membranen van het embryo (chorion) door te laten choriongonadotrofine. In het tweede trimester neemt de placenta de productie van progesteron over.

Het niveau van het hormoon neemt gestaag toe van de 9e tot de 32e week van de zwangerschap. Gedurende deze tijd neemt de concentratie progesteron in het bloed 15 keer toe vergeleken met het lichaam van een niet-zwangere vrouw. Dit hormoon regelt niet alleen de toestand van de baarmoeder, maar ook het gehele metabolisme van een zwangere vrouw. Dankzij progesteron absorbeert een vrouw maximaal aantal voedingsstoffen uit voedsel, wat gepaard gaat met de afzetting van vetweefsel.

Het effect van progesteron op het lichaam van een vrouw

• op het slijmvlies van de baarmoeder. Eerste 14 dagen van de menstruatiecyclus proliferatie fase) de baarmoeder wordt beïnvloed door oestrogenen die door de groeiende follikel worden geproduceerd. Ze stimuleren de actieve deling van endometriumcellen. Na de eisprong verandert de follikel in een corpus luteum en produceert progesteron. Begint secretie fase, waarvan de duur ook ongeveer 14 dagen is (toename of afname met meer dan 2 dagen - pathologie). Tijdens deze fase progesteron directe invloed op het endometrium, waardoor veranderingen ontstaan ​​die een gunstig klimaat creëren voor de aanhechting van een bevruchte eicel en de ontwikkeling van het embryo. Afscheiding van de baarmoederklieren, hun afscheiding van slijmafscheiding die glycogeen en polysachariden bevat. De kanalen van de klieren draaien en zetten uit, waardoor je hun oppervlak kunt vergroten.
• Spiraalvormige verdraaiing van bloedvaten. Het hormoon maakt ze kronkelig en volbloed, wat belangrijk is voor de bloedcirculatie van de toekomstige foetus.
• Het stroma (los bindweefsel dat de gaten tussen de klieren van het endometrium opvult) wordt oedemateus en accumuleert vocht en voedingsstoffen.

Een afname van de concentratie progesteron aan het einde van de cyclus veroorzaakt: spasmen van de slagaders, slechte celvoeding en het smelten van de bindvezels van het endometrium. Deze veranderingen vergemakkelijken het afstoten van het slijmvlies tijdens de menstruatie.

• Voor het verloop van de zwangerschap. Progesteron bereidt het lichaam voor op de bevalling en stimuleert de ontwikkeling van de foetus.

• Stopt de menstruatiecyclus;
• Zorgt voor groei van de baarmoeder;
• Ontspant de spieren van de baarmoeder en vermindert de tonus;
• Vermindert de gevoeligheid van de baarmoeder voor stoffen die ervoor zorgen dat deze samentrekt;
• Bevordert de ophoping van vet, om de foetus en moeder van voedingsstoffen te voorzien;
• Ontspant de ligamenten, waardoor de foetus gemakkelijker kan passeren geboorte kanaal op het moment van de bevalling;
• Bevordert de groei van de borstklieren (longblaasjes en lobben), wat nodig is voor de afscheiding van melk.

• Voor de stofwisseling.

• Stimuleert de eetlust. Dit verklaart het feit dat vrouwen in de tweede helft van de cyclus meer behoefte hebben aan koolhydraatrijk voedsel.
• Verhoogt het vermogen om vet op te slaan - vergroot de kansen van het lichaam om te overleven in omstandigheden van voedseltekort. Door de aanwezigheid van progesteron wordt vet in het taillegebied afgezet.
• Ontspant gladde spieren maagdarmkanaal. Dit vertraagt ​​de beweging van voedsel en zorgt ervoor dat het lichaam alle voedingsstoffen zoveel mogelijk kan opnemen. bijwerking fermentatie van voedsel in de darmen en een verhoogde vorming van gassen kunnen optreden.
• Verhoogt de insulineproductie na de maaltijd. Tegelijkertijd vermindert progesteron de gevoeligheid van weefsels voor insuline, waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt. Met deze eigenschap van het hormoon gaat een verhoogde behoefte aan snoep vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap gepaard.
• Verhoogt de basale lichaamstemperatuur. Dankzij deze eigenschap is het mogelijk om de ovulatie te bepalen.

• op het bewegingsapparaat.

• Splitsen spierweefsel. Verhoogt het eiwitkatabolisme, wat afbraak veroorzaakt spiercellen. Dit feit wordt bewezen door een toename van ureum in de urine tijdens perioden hoge inhoud progesteron in het bloed van een vrouw.
• Ontspanning van ligamenten en pezen. Bindweefsel wordt elastischer. Dit vergemakkelijkt het bevallingsproces, maar verhoogt het risico op letsel in de tweede helft van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap.
• Verbetert de botvorming.

• Op zenuwstelsel en om te slapen. De afbraakproducten van progesteron hebben een kalmerend effect dat vergelijkbaar is met dat van barbituraten. Het heeft zowel positieve als negatieve effecten. Positieve effecten:

• Verbetert de bloedcirculatie in de hersenen;
• Stimuleert de groei zenuwcellen;
• Voorkomt schade aan de celwanden van neuronen;
• Stimuleert het geheugen;
• Vermindert de frequentie van epileptische beroertes en convulsies;
• Het heeft een kalmerende en pijnstillende werking.

Met een verlaging van de progesteronconcentratie eerder menstruatiefase prikkelbaarheid en huilerigheid nemen toe, dat zijn er scherpe druppels stemmingen.

• Over het immuunsysteem. Progesteron remt de activiteit immuunsysteem, waardoor een conflict wordt vermeden tussen het lichaam van de moeder en de foetus, die een vreemd eiwit bevat (het DNA van de vader). Immunosuppressie gaat echter gepaard met een aantal onaangename reacties: het optreden van acne, verergering van herpes en allergieën, het verschijnen van wratten, tijdens menstruatie hoge inhoud progesteron.
• Op de huid. Het hormoon stimuleert zweten en actieve talgproductie. Om deze reden wordt de huid in de tweede helft van de cyclus vettig en treden ontstekingen vaker op.

Waarom wordt een progesterontest voorgeschreven?

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor progesteron

• Vermoeden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval zal de hormoonspiegel lager zijn dan tijdens een normale zwangerschap (ca vroege data ongeveer 30 ng/ml);
• De dreiging van zwangerschapsafbreking;
• De noodzaak om de ovulatie te bepalen bij het plannen van een zwangerschap.
• Beoordeling van luteale fase-insufficiëntie bij de diagnose van onvruchtbaarheid;
• Amenorroe - uitblijven van menstruatie bij niet-zwangere vrouwen reproductieve leeftijd;
• Schending van de activiteit van het corpus luteum;
• De noodzaak om de toestand van de placenta tijdens de zwangerschap te controleren;
• Cyste of tumor van de eierstok gevonden op echografie;
• Tumoren van de bijnieren;
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling met progesterongeneesmiddelen;
• Kinderen met aangeboren pathologieën van de bijnieren;
• Kinderen met verminderde productie van steroïde hormonen, verminderde puberteit.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een progesterontest

• Stop gedurende 1-2 weken met het innemen van medicijnen die de afgifte van progesteron beïnvloeden (de lijst vindt u hieronder). Als dit niet mogelijk is, moet een lijst met geneesmiddelen met doses aan het laboratorium worden verstrekt.
• 12 uur vóór de test, exclusief:

• voedselinname;
• alcohol;
• lichaamsbeweging;

• Levering van analyses in ochtend tijd tot 11. Op een lege maag.

Het is onwenselijk om de analyse onmiddellijk uit te voeren na:

• endoscopisch onderzoek;
• radiografie;
• fluorografie.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt bloed afgenomen voor analyse?

Resultaten behaald in verschillende dagen cycli kunnen tientallen keren verschillen. Daarom is het voor een correcte beoordeling noodzakelijk om de door de arts aangegeven timing van de analyse strikt in acht te nemen. Hij neemt een beslissing op basis van de lengte van de menstruatiecyclus.
Bij niet-zwangere vrouwen wordt gewoonlijk op dag 21-23 van de cyclus bloed voor progesteron afgenomen. (De eerste dag van de cyclus is de eerste dag menstruatiebloedingen). Met oligomenorroe (magere menstruatie) - vanaf de 15e dag van de cyclus met een interval van 3 dagen. Tijdens de zwangerschap op elke werkdag.

Normale progesteronwaarden

Bij het beoordelen van de analyse moet er rekening mee worden gehouden dat de normale (referentie)waarden in verschillende laboratoria aanzienlijk kunnen verschillen. Daarom moet een gynaecoloog of endocrinoloog zich bezighouden met het decoderen van de analyse.

Periode	Progesteronniveau ng/ml
	Vrouwen	Heren
Onder de 13 jaar	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
Ruim 13 jaar oud		0,2 – 0,9
Folliculaire fase	0,2 – 1,5
Ovulatie	0,8 – 3,0
luteale fase	1,7 – 27,0
Ik trimester van de zwangerschap	11,2 – 90,0
II trimester van de zwangerschap	25,6 – 89,4
III trimester van de zwangerschap	48,4 – 422,5
Postmenopauze	0,1 – 0,8

Sommige laboratoria rapporteren progesteronniveaus in nanogram per milliliter(ng/ml) zoals weergegeven in de tabel, en andere in nanomol per liter(nmol/l). Om ng/ml om te rekenen naar nmol/l is het nodig om te vermenigvuldigen met een factor 3,18.

Bij welke pathologieën zijn de progesteronspiegels verhoogd?

• progesteron en zijn synthetische analogen;
• antischimmelmiddel - Ketoconazol;
• hormonaal - Mifepriston, Clomifeen, Corticotropine;
• anti-epilepticum - valproïnezuur, Depakine.

Bij welke pathologieën worden de progesteronspiegels verlaagd?

• antibiotica - Ampicilline;
• orale anticonceptiva;
• anti-epileptica - carbamazepine, fenytoïne;
• hormonale geneesmiddelen - Danazol, Gosereline, Cyproteron, Leuprolide, Oestriol, Prostaglandine E2.

Progesteron is een steroïde hormoon dat door het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd. Heeft belangrijk reproductieve functies. Progesteron in het lichaam van een vrouw produceren: bijnierschors, eierstokken, corpus luteum en placenta.

Welke belangrijke mogelijkheden voert progesteron uit in het vrouwelijk lichaam:

• treinen voortplantingsorganen vrouwen tot conceptie, probleemloze zwangerschap en bevalling;
• met zijn hulp wordt een bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies geïmplanteerd;
• progesteron onderdrukt de biologische afstoting van de foetus, verlicht de spanning in de spieren van de baarmoeder;
• helpt de baarmoeder meegroeien met de groei van het kind;
• neemt deel aan de processen die de borstklieren voorbereiden op het voeden van een kind;
• voorkomt menstruatie tijdens de zwangerschap;
• heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel van de moeder en bereidt haar voor lange periode zwangerschap en daaropvolgende bevalling stimuleert de verschijning van moederinstinct;
• voorkomt de ontwikkeling van fibreuze cysten in de borst;
• normaliseert de suikerniveaus;
• verhoogt de arteriële bloeddruk enigszins.

De norm van progesteron in het vrouwelijk lichaam

De concentratie progesteron zal verschillen afhankelijk van de dag van de maandelijkse cyclus of de duur van de zwangerschap.

Met het begin van de postklimatologische periode wordt het niveau van het hormoon progesteron vastgesteld op ongeveer 0,64 nmol / l.

Symptomen van tekort en teveel aan progesteron in het bloed

Zowel een teveel als een tekort aan progesteron kan duiden op een gezondheidsprobleem. Signalen van het lichaam kunnen zijn:

• bloeden in het midden van de cyclus;
• overtreding van de cyclus;
• plotselinge verandering van stemming;
• pijn op de borst.

Hoe en wanneer moet u een progesterontest doen?

Opmerking. Het aantonen van een verhoogde of verlaagde concentratie progesteron in het lichaam, zelfs nadat u de test heeft doorstaan, is geen gemakkelijke taak. Dit komt door dagelijkse veranderingen en individuele kenmerken het lichaam van elke vrouw.

Indicaties voor het testen op progesteron kunnen zijn:

• studie van de hormonale kaart vóór het plannen van IVF;
• gebrek aan conceptie gedurende 12 maanden met vermoedelijk onvoldoende productie in de luteale fase van de cyclus;
• meer dan 3 spontane abortussen (miskramen), waarvan de oorzaak mogelijk een tekort aan progesteron is.

• Als er geen andere indicaties zijn, moet een analyse worden uitgevoerd op dag 21-23 met een maandelijkse cyclus van 28 dagen. Of op dag 28-29 bij een cyclus van 32-25 dagen. Als maandelijkse cyclus verstoord en onregelmatig zullen meerdere laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd;
• Voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen, drinkwater is toegestaan. Vette voedingsmiddelen moeten vóór de bezorging worden vermeden.

Verhoogde progesteronniveaus - de norm en pathologie

Gebruikelijk verhoogd progesteron onder vrouwen gebeurt tijdens de zwangerschap. Een dergelijke toename is de norm en duidt op het juiste verloop van de zwangerschap en de afwezigheid van pathologie.

Als verhoogde concentratie progesteron (hyperprogesteronomie) wordt waargenomen in de derde fase van de cyclus of in alle fasen van de cyclus, moet de aanwezigheid van de ziekte worden vermoed. De oorzaak van de overtreding kan zijn:

• pathologische intra-uteriene bloedingen;
• gebrek aan menstruatie;
• cystische formaties in de bekkenorganen;
• kwaadaardige tumoren van de baarmoeder of eierstokken;
• lever of;
• storing van de bijnieren.

Als hyperprogesteronomie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk een onderzoek te ondergaan onder toezicht van een arts.

Belangrijk! Sommige medische hormonale medicijnen die onmisbaar zijn bij de behandeling van bepaalde ernstige ziekte zorgen voor een toename van progesteron. Na voltooiing van de cursus hormonale achtergrond keert terug naar normaal.

Symptomen van hoge progesteronspiegels:

• abrupte stemmingswisselingen;
• chronisch gevoel van vermoeidheid;
• onregelmatige maandelijkse cyclus of geen menstruatie;
• kan op het gezicht en lichaam verschijnen;
• pijn in de onderbuik;
• migraine;
• afwijzen;
• sneltoets gewicht;
• pijn op de borst;
• problemen met het maag-darmkanaal.

Als uit tests blijkt dat de progesteronspiegel verhoogd is

Zoals bij elke onevenwichtigheid van de hormonen, dient u een endocrinoloog te raadplegen. Omdat het effect van progesteron op het lichaam van een vrouw direct gerelateerd aan voortplantingssysteem, overleg of een gynaecoloog-endocrinoloog is ook noodzakelijk. Na een grondig onderzoek zal de arts een behandelingsregime selecteren.

Methoden die helpen het progesteronniveau te verlagen:

• speciaal dieet;
• drugs therapie;
• fysiotherapie;
• chirurgische ingreep.

Verlaagde progesteronniveaus - norm en pathologie

Gebrek aan progesteron bij vrouwen lijkt vaak op andere gezondheidsproblemen en kan gepaard gaan met:

• verhoogde bloeddruk;
• een scherpe gewichtstoename;
• oorzaakloze prikkelbaarheid;
• snelle vermoeidheid;
• depressieve toestand;
• overtreding van de menstruatiecyclus.

Vooral gevaarlijk gebrek aan progesteron bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Een bevruchte eicel kan geen goede voet aan de grond krijgen in de baarmoeder, het lichaam is niet klaar om te baren, er begint een nieuwe. Als gevolg hiervan wordt het ei afgewezen.

Een afname van progesteron na de ovulatie kan de oorzaak zijn van bepaalde aandoeningen:

• bloeding, behalve menstruatie;
• afwijzing van een bevruchte eicel;
• verminderde functie van het corpus luteum;
• verminderde functie van de placenta;
• ontsteking van het voortplantingssysteem, vaak chronisch;
• pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
• vertraagde zwangerschap.

Hoe laag progesteron te normaliseren

De methode wordt door de arts gekozen op basis van een gedetailleerd onderzoek en identificatie van de oorzaak. Hoe progesteron bij vrouwen te verhogen:

• toediening van intramusculaire of subcutane progesteronoplossing;
• het innemen van orale medicatie in de vorm van tabletten of capsules. Dosering en duur van de kuur worden individueel bepaald;
• vaginale toepassing hormoon crème en tabletten.

Opmerking. Een kleine afwijking kan zichzelf normaliseren als deze wordt vermeden. stressvolle situaties, zorg voor voldoende slaap, herzie uw dieet, breng meer tijd door in beweging.

Wat is OH-progesteron

Het wordt ook wel 17-opg, 17-alpha-hydroxyprogesteron, 17-OH-progesteron genoemd en is geen hormoon. OH-progesteron is een stofwisselingsproduct waaruit hormonen worden gevormd. Een stijging of daling van OH-progesteron tijdens de zwangerschap is geen afwijking van de norm.

Normale concentratie van OH-progesteron in het bloed

De analyse wordt voorgeschreven voor 4-5 dagen van de nieuwe cyclus. Vóór de bevalling mag u minimaal 8 uur niet eten. Normaal gesproken zal de concentratie zijn:

• V folliculaire fase- 1,24-8,24 nmol/l;
• V ovulatoire fase- 0,91-4,24 nmol/l;
• in de luteale fase - 099,11,51 nmol / l.

Een afname van He-progesteron treedt op bij veroudering. Met het begin van de concentratie kan deze variëren van 0,39 nmol / l tot 1,55 nmol / l.

Tijdens de zwangerschap wordt een toename van 17-OH-progesteron waargenomen:

• tot 13 weken is de concentratie 3,55-17,03 nmol / l;
• van 14 weken tot 27 weken - 3,55-20 nmol / l;
• van 28 tot 40 weken - 3,75-33,33 nmol / l.

Gebrek aan OH-progesteron

De gevolgen van een tekort aan een hormoon kunnen zijn:

• pseudohermafrodisme bij jongens, dat wordt bepaald door de pathologie van de uitwendige geslachtsorganen;
• ontwikkeling van de ziekte van Addison (bijnierschorsinsufficiëntie).

Verhoogde concentratie OH-progesteron

Bij een toename van 17-OH-progesteron kan het volgende ontstaan:

• onbalans in het werk van de bijnierschors;
• neoplasmata in de bijnieren;
• tumoren van de eierstokken.

Als een verhoging of verlaging van het niveau van OH-progesteron wordt gedetecteerd, is de hulp van een specialist noodzakelijk. Dit is de enige manier om negatieve gevolgen te voorkomen en de ontwikkeling van veel ziekten te voorkomen.