Reumatoïde artritis. Behandeling, gevolgen en preventie

Publicatiedatum artikel: 12/01/2015

Updatedatum artikel: 12/02/2018

Ondanks het feit dat wetenschappers voortdurend de mechanismen van de ontwikkeling van reumatoïde artritis bestuderen, is er geen radicale therapie gevonden die de ziekte permanent zal elimineren. De behandeling van reumatoïde artritis is tegenwoordig gericht op het verminderen van de symptomen, het vergroten ervan motor functie en verlenging van perioden van remissie.

De meest effectieve behandeling is complex en omvat vier elementen:

Drugs therapie. Dit is een basistherapie, waarbij niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, immunosuppressiva, vitamine D-preparaten en sulfonamiden worden gebruikt.

Een effectief behandelingsregime dat producten omvat die vitamine D bevatten. Door het tekort aan deze vitamine te compenseren, kunt u de pathologische vernietiging van gewrichtsweefsel vertragen en de effectiviteit van medicijnen vergroten.

Therapeutische oefening. Individueel geselecteerde oefeningen helpen de gewrichten hun vroegere flexibiliteit te herstellen en de spieren weer gezond te maken.

Fysiotherapeutische procedures: fonoforese, UHF, ozokeriet en andere.

Het gelijktijdige gebruik van verschillende soorten fysiotherapie, bijvoorbeeld fonoforese en balneotherapie, stimuleert het immuunsysteem, vermindert de productie van een agressief middel en draagt ​​bij aan de snelle verlichting van acute ontstekingen.

Volksremedies. De meeste reumatologen herkennen de positieve effecten natuurlijke recepten in het behandelingsregime voor reumatoïde artritis. Ze vergroten de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling en vervangen deze in 50% van de gevallen met succes.

Troostend nieuws voor miljoenen mensen die aan reumatoïde artritis lijden, is de opkomst van een groot aantal verbeterde medicijnen die het gemakkelijk maken om van onaangename symptomen af ​​te komen en het verloop van de ziekte betrouwbaar onder controle te houden.

Absoluut nieuwe klasse antireumatische geneesmiddelen - biologische middelen (Humira, Orencia, Embrel, enz.), die bij de behandeling van reumatoïde artritis zorgen voor langdurige remissie en de vernietiging van gewrichtsweefsel voorkomen. Hun actie is gericht op het corrigeren van de werking van het immuunsysteem, wat hoop geeft op het vermogen om pathologische processen effectief te behandelen.

Het grootste gevaar van reumatoïde artritis is het gebrek aan expressie van symptomen aan het begin van de ziekte. Het lichte ongemak dat u 's ochtends ervaart en dat gepaard gaat met bewegingsstijfheid en zwakte, is doorgaans geen reden tot bezorgdheid. Als gevolg hiervan komen mensen vaak naar reumatologen voor hulp als de ziekte al behoorlijk ver gevorderd is en al moeilijk te behandelen is.

Algemeen behandelregime voor reumatoïde artritis. Klik op de foto om te vergroten

Vier doelen voor de behandeling van reumatoïde artritis

De behandeling van reumatoïde artritis kan vele jaren duren. Het is belangrijk om nooit pauzes te nemen of het nemen van medicijnen of het uitvoeren van voorgeschreven procedures over te slaan.

Doelstellingen van een complexe behandeling van reumatoïde artritis:

verlichting van zwakte, pijn, zwelling en beperkte gewrichtsmobiliteit;

preventie van vervorming en vernietiging van gewrichten;

het verlengen van de duur en kwaliteit van leven van de patiënt;

verlenging van remissieperioden en het bereiken van stabiliteit.

1. Medicamenteuze behandeling

Basistherapiemedicijnen

Methode basis therapie– de basis voor de behandeling van reumatoïde artritis met andere geneesmiddelen. De werking van medicijnen in deze groep is gericht op het onderdrukken van de bron van pathologie, ontoereikende reactie immuunsysteem. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor de basisbehandeling.

Immunosuppressiva (cytostatica)

Voorbeelden van geneesmiddelen: methotrexaat, cyclofosfamide, azathioprine, Remicade, leflunomide.

Belangrijkste actie: onderdruk de activiteit van cellen van het immuunsysteem.

Antimalariamiddelen

Voorbeelden van medicijnen: delagil (rezoquine, hingamine), plaquentil (hydroxychloroquine).

Belangrijkste effect: de ernst van de symptomen verminderen en de progressie van de ziekte vertragen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Sulfonamiden

Voorbeelden van geneesmiddelen: salazopyridazine, sulfasalazine.

Hoofdactie:

• Ze hebben een modificerend effect op het verloop van de ziekte.
• Stopt de verergering van de symptomen.
• Onderdruk de productie van agressieve middelen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Producten die goudzouten bevatten

Voorbeelden van medicijnen: aurothiomalaat, auronofin.

Hoofdactie:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Voorbeelden van medicijnen: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Hoofdactie: dit zijn genetisch gemodificeerde medicijnen die de reactie van enzymen van het immuunsysteem wijzigen (biologische reactie).

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Het is het meest effectief om reumatoïde artritis te behandelen door tegelijkertijd meerdere basismedicijnen voor te schrijven, omdat ze het effect van elkaar versterken en de resultaten versnellen. De volgende behandelingsregimes lieten bijvoorbeeld uitstekende resultaten zien:

Methotrexaat en cyclosporine;

Methotrexaat, sulfasalazine en hydroxychloroquine.

Methotrexaat is de “gouden standaard” bij de behandeling van reumatoïde artritis

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Steroïdeloze ontstekingsremmers - noodhulp om pijn te verlichten en gewrichtsontstekingen te verlichten. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met NSAID's onder strikt toezicht van een reumatoloog. Het is noodzakelijk om de dagelijkse dosering van het medicijn aan te passen na het begin van het effect van de basistherapiemedicijnen.

De ziekte zelf kan niet worden behandeld met niet-steroïde geneesmiddelen. Maar ze verminderen effectief onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk wordt verbeterd.

Voorbeelden van medicijnen: piroxicam, butadion, indomethacine, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Effect van de medicijnen: pijn verlichten en ontstekingsprocessen in de weefsels van de gewrichten en periarticulaire slijmbeurzen verminderen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Corticosteroïden

Corticosteroïden helpen daarbij moeilijke situaties wanneer de manifestaties van reumatoïde artritis zo uitgesproken zijn dat ze een persoon niet toestaan ​​​​een enkele beweging zonder pijn te maken. Ze kunnen pijn en ontstekingen met een hoog rendement behandelen. Ze worden met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven, omdat corticosteroïden stresshormonen zijn. Wanneer ze oraal worden toegediend, kunnen ze dit veroorzaken veeg in alle systemen en organen worden daarom voor de veilige behandeling van reumatoïde artritis lokale doseringsvormen gebruikt.

Corticosteroïden, rechtstreeks in het weefsel van het aangetaste gewricht geïnjecteerd, verlichten onmiddellijk de pijn, stoppen het ontstekingsproces en dragen bij aan een algemene verbetering van de toestand van de patiënt. Maar het therapeutische effect duurt niet langer dan een maand, en wanneer het medicijn wordt stopgezet, keren alle negatieve manifestaties terug, in de meeste gevallen met wraak.

Voorbeelden van geneesmiddelen: prednisolon, triamcinolon, dexamethason, methylprednisolon, betamethason.

Actieve actie:

• Verlicht onmiddellijk de pijn.
• Stopt ontstekingsprocessen in weefsels.
• Verbetert de algemene toestand van de patiënt.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Een injectie van corticosteroïden in het gewrichtsweefsel kan de pijn snel verlichten

2. Oefentherapie bij reumatoïde artritis

Geforceerde bewegingen die pijnlijke gewrichten tot overbelasting dwingen, hebben een nadelig effect op het genezingsproces. Maar noodzakelijk speciale oefeningen, die de overlevende werkende weefsels helpen zich aan te passen aan nieuwe bedrijfsomstandigheden en de functie van de aangetaste weefsels gedeeltelijk te herstellen. Dergelijke oefeningen maken de therapie voor reumatoïde artritis effectief en progressief.

Opdrachten fysiotherapie mag de gewrichten niet overbelasten en extra schade aan weefsels veroorzaken. Hun doel is om de weefselvoeding te verbeteren en de motorische functie van het gewricht te herstellen.

Er mogen onder geen enkele omstandigheid lessen fysiotherapie worden gegeven acute periode elke infectieziekte, met ademhalingsfalen en hartfalen graad 2 en 3.

Fysiotherapie-oefeningen in het behandelregime voor reumatoïde artritis zijn een effectief middel om de klachten te verminderen ochtend herstel bewegingen, behoud van de resterende functionele vermogens van de gewrichten en gedeeltelijk herstel kwijt.

De techniek van het uitvoeren van oefeningen voor de behandeling van reumatoïde artritis wordt strikt individueel gekozen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt, de mogelijkheden van de aangetaste gewrichten en het risico op onbedoeld letsel.

Voor penselen

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Voor handen

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Voor benen

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor reumatoïde artritis. Klik op de afbeelding om te vergroten

3. Fysiotherapie

Behandeling voor reumatoïde artritis wordt uitgevoerd met behulp van fysiotherapieprocedures. Ze verminderen de activiteit van ontstekingsprocessen, verlichten pijn en bevorderen het herstel van beschadigde weefsels. Fysiotherapie wordt pas voorgeschreven nadat de pijn is verlicht en de ontsteking is verdwenen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

4. Thuisbehandeling met folkremedies

Natuurlijke recepten bij de behandeling van reumatoïde artritis zijn effectief en veilig. De meeste reumatologen raden aan om afkooksels, infusies en zalven gemaakt van geneeskrachtige planten in het behandelingsregime op te nemen.

De eerste plaats bij de behandeling van reumatoïde artritis thuis wordt ingenomen door gewone aardappelen. De samenstelling van deze populaire groente helpt de effectiviteit van de hoofdbehandeling te vergroten en helpt het immuunsysteem weer normaal te functioneren.

Aardappelen op kefir

Bereiding: Rasp middelgrote aardappelen. Giet de resulterende massa met een glas gewone kefir.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Ranonkel bloemen

Bereiding: Maal een handvol boterbloembloemen (25-30 stuks) in een vijzel tot het sap verschijnt.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Radijsjessap, honing en wodka

Bereiding: 2 kopjes sap geperst uit zwarte radijs, 2/3 kopje honing en een half glas wodka, meng grondig tot een gladde massa.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Voordat u traditionele recepten gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Omdat hij alle nuances van het beloop van uw ziekte kent, zal een specialist u helpen bij het kiezen van de meest effectieve remedie en u adviseren over de meest effectieve manier om deze te gebruiken.

Reumatoïde artritis verwijst naar een ernstige auto-immuunpathologie, die vatbaar is voor een gestage progressie van de symptomen.

Daarom mag, ondanks de agressiviteit van de therapie, de vraag: “Behandelen of niet behandelen” niet rijzen.

Om te begrijpen hoe u reumatoïde artritis moet behandelen, moet u begrijpen wat er tijdens deze ziekte in het lichaam gebeurt, wat de essentie ervan is.

Iets over de ziekte zelf

De essentie van reumatoïde artritis ligt in de productie van beschermende eiwitten (antilichamen) tegen de eigen weefsels die van structuur zijn veranderd tijdens blootstelling aan een (nog duidelijk niet geïdentificeerde) schadelijke factor. Bovendien werkt dit mechanisme alleen bij personen die vatbaar zijn voor deze ziekte.

De ziekte kan optreden met geïsoleerde schade aan de gewrichten (voornamelijk kleine gewrichten van de handen en voeten worden aangetast), of kan gepaard gaan met de ontwikkeling van ernstige schade aan inwendige organen.

Schade aan de gewrichten eindigt altijd in vervorming, waardoor de patiënt invalide raakt, en de opname van inwendige organen in het proces wordt als een prognostisch ongunstig teken beschouwd, dat ons dwingt om steeds meer nieuwe combinaties van geneesmiddelen voor reumatoïde artritis te zoeken.

Bij differentiële diagnose in het laboratorium wordt groot belang gehecht aan de detectie van reumatoïde factor (RF) en ACCP in het bloed van de patiënt.

Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van RF wordt reumatoïde artritis onderverdeeld in seropositieve en seronegatieve varianten, hoewel de behandeling van seropositieve reumatoïde artritis niet verschilt van de behandeling van de seronegatieve variant ervan.

De enige uitzondering is sulfasalazine. Het wordt voorgeschreven als er geen RF in het bloed van de patiënt aanwezig is. Maar, afgaande op de beoordelingen, leidt Sulfasalazine voor reumatoïde artritis niet tot stabiel therapeutische resultaten vanwege het tamelijk zwakke systemische effect ervan. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt in de gastro-enterologie voor de ziekte van Crohn of UC.

Aanwijzingen voor therapie

Moderne methoden voor de behandeling van reumatoïde artritis bestaan ​​uit ontwikkelde medicijnregimes voor verschillende graden van ernst van het proces en omvatten twee richtingen: aanvullend en basaal.

Een hulpelement bij de behandeling van reumatoïde artritis, bestaande uit NSAID's en glucocorticoïden, was ooit de basis van het therapeutische effect op de ziekte, maar door een groot aantal verschillende complicaties begonnen steroïden terrein te verliezen (vooral in de pediatrische praktijk ) en NSAID's (vanwege het insufficiëntie-effect) worden bij reumatoïde artritis steeds vaker als pijnstillers gebruikt.

De plaats van NSAID's en glucocorticoïden bij de behandeling van de ziekte

Omdat reumatoïde artritis dat wel is chronische ziekte en gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom veroorzaakt door een voortdurend aanhoudende immuunontsteking in de gewrichten, dan moet u NSAID's niet voor een korte kuur gebruiken, zoals aanbevolen, maar maandenlang.

Gezien de grote kans op ontwikkeling maagbloeding, wat verdubbelt wanneer het nodig is om hormonale medicijnen te nemen, wordt steeds meer de voorkeur gegeven aan het voorschrijven van selectieve NSAID's, bijvoorbeeld Airtal.

Maar bij de behandeling van exacerbatie van reumatoïde artritis bleek ketoprofen het meest effectief, omdat het zowel inflammatoire COX als COX blokkeert, dat verantwoordelijk is voor de bescherming van het maag-darmkanaal.
In dit verband moet Dexalgin worden opgemerkt. Dexalgin wel actieve vorm Ketoprofen, waarbij het analgetische effect van het medicijn wordt versterkt zonder potentiëring negatieve gevolgen medicatie nemen.
Bescherming van het maagdarmkanaal bij gebruik van deze medicijnen wordt uitgevoerd door medicijnen uit de groep remmers te nemen protonen pomp.

Hoofdgroep medicijnen

De basistherapie voor reumatoïde artritis omvat geneesmiddelen met verschillende structuren uit verschillende groepen, maar met één gericht immuunmodulerend effect. Ze zijn ontworpen om immuunontsteking te onderdrukken door het aantal en de biologische activiteit van leukocyten te verminderen.

Alle medicijnen van de basisgroep, behalve Sulfasalazine, Immard en Plaquenil, hebben een hoog immunosuppressief effect en bijgevolg een therapeutisch effect.

Maar alles heeft zijn prijs.
Een hoog therapeutisch effect (vaak bereikt door het combineren van verschillende geneesmiddelen) kan worden gecompenseerd door het aantal en de intensiteit van bijwerkingen, zoals:

• Myelosuppressie;
• Hepatotoxiciteit;
• Dyspeptisch syndroom tegen de achtergrond van door geneesmiddelen geïnduceerde gastritis.

Bovendien heeft elk medicijn, met verhoogde individuele gevoeligheid, zijn eigen reeks complicaties. Daarom begint de behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen met NSAID's, als de veiligste remedie. En alleen als de ziekte aanhoudt of als er systemische laesies optreden, nemen ze hun toevlucht tot het voorschrijven van basisgeneesmiddelen.

Eigenlijk is het Methotrexaat. Je leert meer over het medicijn uit de video:

Biomaterialen worden ook voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis. Het concept van biomaterialen omvat kunstmatig gesynthetiseerde antilichamen.

Ze kunnen biologisch actieve middelen (Tumor Necrosis Factor en Leukotriënen), die vrijkomen door geactiveerde leukocyten en het pathologische verloop van het immuunproces verergeren (Remicade, Etanercept, Anakinra), of de leukocyten zelf blokkeren, waardoor hun lyse ontstaat.

Mabthera (Rituximab) behoort tot de klasse geneesmiddelen van het tweede type en geeft bemoedigende resultaten. Na een behandelingskuur bestaande uit twee injecties per jaar, volgens beoordelingen van de werking van MabThera bij de behandeling van reumatoïde artritis, treedt een stabiele remissie op die minstens duurt. drie jaar. Het interval tussen medicijntoedieningen is 2 weken.

Ondanks de optimistische resultaten van de moderne behandeling kan de vraag of reumatoïde artritis volledig kan worden genezen niet bevestigend worden beantwoord. Het doel van medicamenteuze behandeling is het bereiken van farmacologische controle van de ziekte, wat leidt tot een vermindering van de frequentie van exacerbaties, het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten, het voorkomen van vroege invaliditeit en het voorkomen van vroegtijdige invaliditeit. sterfgevallen. Maar een persoon zal zijn hele leven ziek zijn, dat wil zeggen dat er altijd een risico bestaat op een nieuwe terugval als zich ongunstige omstandigheden voordoen.

Helaas is de behandeling van reumatoïde artritis met nieuwe generatie medicijnen duur. In sommige gevallen slagen patiënten erin een quotum voor behandeling met MabThera te bereiken, maar dit vereist het doorlopen van een aantal administratieve procedures, waaronder herhaalde behandelingskuren met andere basisgeneesmiddelen.

Als in oude schema's de combinatie van Methotrexaat met Prednisolon (Metypred) eerder met succes werd gebruikt, schrijven progressieve reumatologen tegenwoordig Leflunomide voor voor reumatoïde artritis.

Leflunomide behoort tot de groep immunosuppressiva van de nieuwste generatie, die tot nu toe slechts in twee gevallen wordt gebruikt: voor reumatoïde of artritis psoriatica.

Volgens patiëntbeoordelingen is de behandeling van reumatoïde artritis met leflunomide redelijk comfortabel. Het wordt één keer ingenomen, in een onderhoudsdosering van 10-20 mg, na een driedaagse boost van 100 mg.
Het gebruik ervan vereist vaak niet het voorschrijven van een tweede medicijn en is daarom gemakkelijker te verdragen dan combinatieregimes.
Bekijk de video voor meer informatie over het medicijn:

Maar er moet aan worden herinnerd dat het effect van het medicijn tot een sterke afname leidt beschermende krachten lichaam, daarom moeten alle chronische infectiehaarden (inclusief tanden) op de juiste manier worden behandeld voordat de basisbehandeling wordt voorgeschreven.

Maar als u niet achter de locomotief van farmaceutisch succes aanloopt, kunt u, voordat u een quotum voor MabThera toewijst, volledig rondkomen met een competente combinatie van Methotrexaat en Metipred.

Bovendien wordt dit regime nog steeds beschouwd als de “gouden standaard” voor de behandeling van reumatoïde artritis en wordt het door patiënten goed verdragen.

Negatieve beoordelingen over het gebruik van Metipred voor reumatoïde artritis worden vaak geassocieerd met een verkeerd gekozen dosering, wat gebeurt wanneer Metipred wordt voorgeschreven zonder de ondersteuning van een basisgeneesmiddel. In dit geval is het, om een ​​effect te bereiken, vaak nodig om hoge doses van het medicijn te gebruiken, waarvan de bijwerkingen worden gemaskeerd positief resultaat behandeling van de onderliggende ziekte.

Naast de bovengenoemde medicijnen omvatten basismedicijnen nog steeds:

• D-penicillamine;
• Goudpreparaten (Tauredon);
• Chinolinegeneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van malaria (Plaquenil, Delagil). Recensies over het gebruik van Plaquenil voor reumatoïde artritis hebben de lage therapeutische effectiviteit van het medicijn aangetoond;
• Andere cytostatica (cyclofosfamide, azathioprine).

IN De laatste tijd deze medicijnen worden zelden gebruikt, alleen in gevallen van vastgestelde intolerantie voor Methotrexaat of Metipred. Dit komt door de hogere frequentie van complicaties die optreden tegen de achtergrond van gemiddelde therapeutische activiteit.

Volgens beoordelingen van patiënten met reumatoïde artritis heeft een medicijn als Immard bijvoorbeeld helemaal geen invloed op het beloop van de ziekte, maar dwingt het je om regelmatig een oogarts te bezoeken, omdat het het risico op schade aan het netvlies en de optiek aanzienlijk vergroot. zenuw.

Wanneer u een ziekte met Methotrexaat behandelt, moet u weten dat het werkingsmechanisme ervan verband houdt met de vernietiging van foliumzuur. Foliumzuur is niet alleen noodzakelijk voor auto-agressieve lymfocyten om hun destructieve rol te vervullen, maar ook voor alle andere cellen van het lichaam om hun normale werking te behouden. Folaten zijn in de eerste plaats nodig voor de rijping van rode bloedcellen.
Daarom wordt de toediening van foliumzuur bij reumatoïde artritis als een verplichte maatregel beschouwd. De dagen waarop u foliumzuur voorschrijft, vallen niet samen met de dagen waarop u Methotrexaat inneemt. Methotrexaat wordt bijvoorbeeld op maandag ingenomen en foliumzuur op dinsdag.

Controversiële kwesties in de therapie

Omdat de pathologie in kwestie een systemische ziekte is, zullen geen zalven helpen bij reumatoïde artritis. Ze dragen meer een psychologische last dan het bestrijden van het mechanisme van de ziekteontwikkeling.

En natuurlijk het innemen van medicijnen tegen reumatoïde polyartritis oraal (ongeacht de doseringsvorm, of het nu een IV-, IM- of SC-injectie of tablet is) vindt gelijktijdige behandeling van alle gewrichten plaats, wat niet gezegd kan worden over het gebruik van intra-articulaire injecties van duurzame hormonale geneesmiddelen.

Als aanvulling zou ik graag de kwesties van het nemen van antibiotica voor reumatoïde artritis willen verduidelijken. Ondanks het feit dat de ziekte voorwaardelijk is geclassificeerd als infectieus-allergisch, heeft het geen zin om antibiotica te nemen.
Als een infectieus agens het pathologische proces heeft gestart, dan tegen de tijd van ontwikkeling klinisch beeld de ziekte zit niet langer in het bloed van de patiënt. En bovendien worden virussen beschouwd als de initiërende factor van reumatoïde artritis. Als we het bovenstaande samenvatten, wordt het duidelijk dat het nemen van antibiotica als behandeling voor reumatoïde artritis een absurd idee is.

Dezelfde misverstanden ontstaan ​​​​met de noodzaak om chondroprotectors te nemen. Ja, de ziekte wordt geassocieerd met de vernietiging van intra-articulair kraakbeen. Ja, met deze pathologie wordt de bloedtoevoer verstoord als gevolg van de ontwikkeling van trombose, die de stofwisseling negatief beïnvloedt kraakbeenweefsel. Maar het gebruik van chondroprotectors bij reumatoïde artritis is op zijn zachtst gezegd nutteloos.

De essentie van de ziekte in kwestie ligt in schade aan gewrichtskraakbeen door immuuncomplexen en stofwisselingsziekten in kraakbeenweefsel - diep secundair.

Bovendien verhoogt het nemen van een ander medicijn (in dit geval met een twijfelachtige noodzaak) de farmacologische belasting van het lichaam, en in het geval van het nemen van extracten uit dierlijk kraakbeenweefsel kan het zelfs een verergering van de ziekte veroorzaken.

Conclusie

De symptomen en behandeling van reumatoïde artritis concurreren met elkaar in ernst. Maar als de ziekte niet wordt behandeld, wint het proces snel aan kracht en eindigt het met een ernstige invaliditeit of de dood van de patiënt binnen 2 tot 5 jaar na het begin van de ziekte.

De behandeling houdt in hoog risico ontwikkeling van bijwerkingen, maar tegenwoordig is het arsenaal aan gebruikte medicijnen aanzienlijk uitgebreid en is er ruimte voor therapeutische manoeuvres. Als één combinatie van medicijnen niet helpt of het wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van bijwerkingen van medicijnen, dan is er altijd genoeg om uit te kiezen, inclusief het gebruik van plasmaferese of hemosorptie.

In het geval van primaire resistentie van de ziekte tegen behandeling, zijn er programma's om het therapeutische proces te intensiveren, waardoor u tijd kunt winnen voor de ziekte en de ernst van ontstekingsveranderingen kunt verminderen, gevolgd door individuele selectie van een effectieve combinatie van geneesmiddelen.

Kan reumatoïde artritis genezen worden? Nee. Om stabiele klinische remissie te bereiken zonder progressie van structurele veranderingen, zonder pijn - ja.

Er moet aan worden herinnerd dat de voorgeschreven behandeling gericht is op het onderdrukken van de perverse immunologische reactie van het lichaam, maar niet gepaard gaat met het verwijderen van een bom met vertraagde werking. Niettemin maakt een complex van therapeutische maatregelen, inclusief niet-traditionele maatregelen, het mogelijk om dit te bereiken goede resultaten voor een lange periode. En soms kan remissie levenslang zijn.

zdorovie-sustavov.ru

Oorzaken van reumatoïde artritis

Reumatoïde ziekte is een auto-immuunpathologie. Waarom immuuncellen agressie tegen gewrichtsweefsels beginnen te vertonen, is nog niet helemaal duidelijk. De provocerende factoren, de reumatologische triade genoemd, zijn echter nauwkeurig gedefinieerd:

• erfelijk (erfelijke neiging tot auto-immuunagressie, de aanwezigheid van bepaalde antigenen);
• infectieus (gewrichtspathologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond virale infectie organisme - herpes, hepatovirussen, retrovirussen, enz.);
• externe invloeden (stress, onderkoeling, chronische/acute intoxicatie, UV-straling, medicijnen die tot celmutatie leiden, enz.).

Belangrijk! Hormonale anticonceptiva verminderen de kans op het ontwikkelen van reumatoïde pathologie. Borstvoeding gedurende 24 maanden vermindert uw risico met de helft.

Het auto-immuunreactiemechanisme, geactiveerd als gevolg van de werking van de een of andere factor, selecteert de gewrichten als doelwit. De synoviale membranen ondergaan een ontsteking, waarna de ontstekingsproducten (specifieke enzymen) het kraakbeen, de ligamenten en de botten aantasten.

Symptomen van reumatoïde artritis

Reumatoïde pathologie manifesteert zich beperkt (gewrichtsschade) en systemisch (orgaanschade). De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk; maanden, soms jaren, gaan voorbij voordat systemische manifestaties optreden. Het is echter niet ongewoon scherpe vormen, wanneer de toestand razendsnel verslechtert.

Algemene symptomen

• lichte koorts (lichte hyperthermie);
• zwakheid;
• vergroot zonder aanwijsbare reden lymfeklieren;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Gezamenlijke symptomen

• symmetrische gewrichtsschade;
• favoriete lokalisatie van pathologie in II en III (index en ringvingers) metacarpofalangeaal (uitsteekt wanneer de hand in een vuist wordt gebald), proximaal interfalangeaal (verder gelegen van het midden van het lichaam), minder vaak de pols- en knie-, elleboog- en enkelgewrichten (met uitzondering van de metacarpofalangeale gewrichten) duim en distaal interfalangeaal);
• gewrichtssyndroom - ochtendstijfheid van de aangetaste gewrichten, die maximaal 1 uur aanhoudt;
• lokale temperatuurstijging;
• de pijn wordt 's avonds laat, dichter bij de ochtend intenser (eentonig, vergelijkbaar met kiespijn);
• aanvankelijk neemt de pijn af lichte ladingen(verschil met artrose).

Schade aan periarticulaire weefsels manifesteert zich door bursitis, tenosynovitis, pathologische mobiliteit, leidend tot subluxatie. Met de ontwikkeling van pathologie worden de gewrichten vergroot en vervormd en treden er contracturen op:

• reumatoïde vervorming van de hand - "zwanenhals", "walrusvin", spichtige vingers, "hand met een lorgnet";
• reumatoïde voet - misvormde grote teen;
• reumatoïde knie - Baker's cyste;
• subluxatie van de atlas (1e wervel);
• coxartrose - kreupelheid als gevolg van schade aan het heupgewricht;
• vervorming van het cricoarytenoïdegewricht - ruwe stem, slikproblemen.

Extra-articulaire tekenen

• reumatoïde knobbeltjes - pijnlijke, dichte formaties op de huid met een diameter van maximaal 2 cm, ze kunnen in de inwendige organen verschijnen (de knooppunten zijn niet versmolten met de omliggende weefsels, ze zijn mobiel);
• atrofie van de spieren die aan de aangetaste gewrichten zijn bevestigd;
• ademhalingspathologieën - pleuritis, interstitiële pneumonie;
• hartpathologie - ontsteking van de membranen (van het hartzakje tot het myocardium), schade aan de kleppen;
• vasculaire pathologie - atherosclerose, vasculitis;
• bloedziekten - trombocytose, bloedarmoede;
• nierpathologie - glomerulonefritis;
• GI-pathologie - winderigheid, epigastrische pijn, minder vaak leververgroting;
• schade aan het zenuwstelsel - neuropathie, cervicale myelitis, mononeuritis;
• visuele pathologie - scleritis, ulceratieve keratopathie, droge keratoconjunctivitis;
• schade aan de speekselklieren.

Specifieke vormen van reumatoïde artritis

1. Oligo-, monoartritis - schade aan één groot gewricht, meestal de knie.
2. Psvedoseptische artritis is een overheersing van systemische symptomen met ernstige algemene malaise en koorts.
3. Juveniele artritis - begint vóór de leeftijd van 16 jaar en treft meestal grote gewrichten.
4. Felty's syndroom - de milt wordt groter tegen de achtergrond van polyartritis.
5. Het syndroom van Still - hoge koorts, karakteristieke uitslag.

Perioden van verbetering kunnen tot 2 jaar duren, maar de ziekte verschijnt opnieuw meer uitgesproken.

Diagnostiek

1. Biochemie: bloedarmoede, verhoogde ESR, C-reactief proteïne, verhoogd creatinine.
2. Urineonderzoek: verhoogd ureum, eiwit.
3. Onderzoek van gewrichtsvloeistof: detectie van grote aantallen leukocyten met overwegend neutrofielen.
4. Bepaling van de reumafactor (seropositieve reumatoïde artritis - antilichamen tegen M-immunoglobulinen worden gedetecteerd - gedetecteerd bij de meerderheid (70-90% van de patiënten), de norm is maximaal 45 IE/ml of titer 1:80.
5. Analyse voor ACCP - verhoogde antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide onthult pathologie in de vroege stadia (ACCP-norm is maximaal 3 U/ml) en in geval van seronegatieve reumatoïde factor.
6. Bepaling van de antinucleaire factor (binnen normale grenzen zonder exacerbatie);
7. Röntgenfoto - diagnosticeert gewrichtsschade en karakteristieke vervorming.

Hoe reumatoïde artritis behandelen?

De onvoldoende duidelijke etiologie reduceert de behandeling van reumatoïde artritis tot symptomatische behandeling.

Geneesmiddelen:

• NSAID's (Meloxicam, Nimesulide, enz.);
• basische middelen - cytostatica en immunosuppressiva (sulfazalin, cyclofosfamide, aminoquinolonen, enz.);
• glucocorticosteroïden (pulstherapie - hoge doses - bij ernstige ontstekingen) worden vaak gecombineerd met cytostatica (Cyclofosfamide) en kunnen lokaal en intra-articulair worden gebruikt;
• chondroprotectors (beschermen en herstellen kraakbeenweefsel);
• vitamine D- en calciumsupplementen.

Aanvullende behandeling:

• plasmaferese - in geval van ineffectiviteit/ontoereikendheid van de medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie (elektroforese/fonoforese met steroïden, Dimexide-toepassingen, enz.);
• chirurgie - correctie van gewrichtsmisvormingen.

Dieet voor reumatoïde artritis

Botvernietiging (osteoporose) is een ernstige complicatie van reumatoïde pathologie. Een met calcium verrijkt dieet omvat:

• zuivelproducten (kaas, melk, kwark, zure room);
• noten (amandelen, walnoten, enz.);
• bladgroenten.

Beperkt tot:

• snoepjes (ijs, gebak, enz.);
• Witbrood;
• vette gerechten.

Medische voeding sluit uit:

• allergene producten;
• koffie, cacao;
• varkensvlees;
• aardappelen, tomaten, aubergines;
• specerijen;
• gerookt vlees, ingeblikt voedsel;
• alcohol.

FAQ

Wie behandelt reumatoïde artritis?

Optimaal medisch complex voorgeschreven door een reumatoloog.

Is reumatoïde artritis voor ouderen?

Onjuiste verklaring. Reumatoïde laesies worden vaak waargenomen bij kinderen. Bij kinderen is de ziekte echter vaak gecompliceerder.

Hoe NSAID's innemen?

De dosering en het regime worden bepaald door de behandelende arts. Deze groep veroorzaakt een aantal ernstige bijwerkingen, hun combinatie is ongewenst.

Hoe de ziekte thuis behandelen?

Voor behandeling thuis Het is mogelijk om zalven (terpentijn, eierkamfer, enz.), Afkooksels (berk, vlierbes, enz.), Kastanjetinctuur te bereiden. Infusie effectief voor reumatoïde pathologie laurierblad moet met voorzichtigheid worden genomen. De opname van gekiemde tarwe in de voeding heeft een gunstig effect. Behandelingsmethoden thuis worden met de arts besproken.

Hoe ontstaat reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap heeft een gunstig effect op het beloop van reumatoïde pathologie: de symptomen worden geëgaliseerd. Echter hoog tarief reumatoïde factor vereist het gebruik van agressieve medicijnen, die vaak de foetus aantasten. In het geval van uitgesproken reumatoïde artritis is het beter om de zwangerschap uit te stellen totdat de toestand verbetert en de laboratoriumparameters afnemen.

Kan reumatoïde artritis genezen worden?

Moderne therapie kan de periode van verbetering verlengen, de frequentie van exacerbaties minimaliseren en de ontwikkeling van misvormingen voorkomen.

Reumatoïde artritis is een ernstige pathologie die leidt tot verlies (gedeeltelijk of volledig) van het vermogen om te werken en het onvermogen om voor zichzelf te zorgen. De behandeling van reumatoïde artritis is langdurig met regelmatige herhaling van medicatiekuren en fysiotherapie. Vroege diagnose, correctie van voeding, volgens pathologie, stoppen met roken en alcohol, beperking van fysieke activiteit zullen de effectiviteit van de behandeling helpen vergroten en tijdelijke verbetering verlengen.

www.infmedserv.ru

Reumatoïde artritis

Dit is een ontstekingsziekte die een chronische vorm heeft. Aanvankelijk wordt één gewricht aangetast. Maar in sommige gevallen kan de ziekte meerdere tegelijk treffen. Meestal begint de ziekte zijn reis vanuit de kleine gewrichten van de handen of voeten. Er treedt echter ook initiële schade aan de elleboog-, knie-, kaak- en heupgewrichten op.

Helaas leidt een progressieve ziekte tot onomkeerbare processen in de gewrichten. De ziekte blijft voor altijd bestaan ​​en verslechtert geleidelijk de toestand van de botten. Daarom rijst de vraag vrij acuut: hoe reumatoïde artritis behandelen? De ziekte is immers van tijd tot tijd voelbaar met verschillende exacerbaties.

De patiënt reageert vrij scherp op verwondingen, onderkoeling, klimaat omstandigheden, stress, fysieke activiteit, infecties. Tijdens het verloop van de ziekte worden ook inwendige organen aangetast. Dit zijn in de regel de nieren, bloedvaten, het hart, het zenuwstelsel en de longen. Complicaties kunnen in elk stadium van de ziekte optreden. Deze gevolgen zijn meestal omkeerbaar als de patiënt geen zelfmedicatie gebruikt en in eerste instantie de vraag bespreekt hoe artritis moet worden behandeld met een arts.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De bron van de ontwikkeling van de ziekte kan een (of meer) van de volgende factoren zijn:

• Genetische aanleg. Het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een stoornis in de werking van het immuunsysteem. Een onjuiste reactie op infecties kan artritis veroorzaken.
• Psycho-emotionele stress en lichaamsbeweging. Bevalling en abortus leiden vaak tot ziekte. Problemen op sociaal of familiaal vlak kunnen tot ziekte leiden. Straling, chemische en toxische effecten op het lichaam veroorzaken ook het optreden van artritis.
• Infecties. Tot op heden zijn verschillende agentia geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Sommigen van hen: herpesvirussen, rubella, Epstein-Barr, cytomegalovirus, retrovirussen, mycoplasma. Maar geen enkele kan de enige oorzaak van de ziekte worden. Dit is een soort triggermechanisme dat andere factoren met elkaar verbindt.

Bezoek dokter

Wanneer patiënten voor het eerst met een formidabele ziekte worden geconfronteerd, voelen ze zich verward. Hoe artritis van de vingers behandelen? (Zoals eerder opgemerkt, zijn dit vaak de eerste gewrichten die door de ziekte worden aangetast.) Het belangrijkste is om niet in paniek te raken.

De behandeling van artritis zal alleen succesvol zijn als er op tijd mee wordt begonnen. Daarom moeten degenen die niet gehandicapt willen worden, zeker een reumatoloog bezoeken. Laten we in de tussentijd eens kijken hoe we vingerartritis kunnen behandelen.

Medicatiemethoden

Moderne artsen kunnen veel bieden effectieve manieren de ziekte bestrijden. Deze maatregelen kunnen gewrichtsproblemen voor een lange periode verlichten. Een medische professional selecteert niet alleen de noodzakelijke therapie, maar legt ook in detail uit hoe artritis en artrose moeten worden behandeld. Methoden om de ziekte te bestrijden bestaan ​​uit de volgende fasen:

• Diagnostiek. Het type artritis en de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan worden bepaald.
• Antibacteriële medicijnen voorschrijven.
• Het gebruik van niet-steroïde en hormonale zalven, tabletten. Intra-articulaire injecties kunnen inbegrepen zijn. Hun actie is om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. Vaak stopt de keuze van de arts bij het gebruik ervan medische benodigdheden:

  - "Diclofenac" - gel;
  — Celebrex-capsules;
  — tabletten en zalf “Nise”;
  - Movalis-injecties of -tabletten.

• Herstel van kraakbeenweefsel. Dit is erg Lang proces. Daarom is het de moeite waard om geduldig te zijn. Chondroprotectors "Teraflex" en "Artron Hondrex" worden gebruikt als herstellende middelen.
• Fysiotherapie. Het zal het herstel bespoedigen met daaropvolgende consolidatie van de resultaten volgende procedures:

  — massotherapie;
  — moddertherapie;
  — echografie;
  - opwarmen;
  — magnetische therapie.

• Fysiotherapie. Oefeningen in het zwembad of een speciale reeks oefeningen worden aanbevolen. Deze methode toegestaan ​​in de remissiefase.
• Eetpatroon. Om de verdere progressie van de ziekte te stoppen, moet u uw dieet verrijken met antioxidanten en vitamine E.
• Chirurgische ingreep. Een extreme maatregel, die alleen wordt gebruikt als de medicamenteuze behandeling niet succesvol is. Tijdens de operatie wordt het aangetaste gewricht vervangen door een prothese.

Opgemerkt moet worden dat alle methoden om de ziekte te bestrijden puur individueel zijn. Een behandeling die bij de ene patiënt past, komt niet altijd ten goede aan een andere patiënt. Daarom mag u geen zelfmedicatie gebruiken. Alle methoden en vragen over de behandeling van artritis van de gewrichten moeten met een arts worden besproken.

Volksremedies

Deze maatregelen kunnen niet als onafhankelijke behandeling fungeren. Het gebruik ervan kan echter een gunstig effect hebben op het verloop van de ziekte. Maar vergeet niet voordat u artritis behandelt volksremedies Zorg ervoor dat u naar het advies van uw arts luistert.

Dit soort medicijnen kunnen de patiënt echt helpen. Vooral als je, naast het gebruik van volksremedies, een correcte levensstijl leidt en speciale gymnastiek doet.

Moeras wateraardbei

Voor mensen die een antwoord zoeken op de vraag hoe reumatoïde artritis moet worden behandeld, adviseert de traditionele geneeskunde het bovengenoemde kruid. Het wordt zowel als tinctuur voor orale toediening als als zalf gebruikt. De resultaten van gebruik zijn behoorlijk effectief.

• Sabelnik-tinctuur . De wortel van de plant moet in de lengte worden doorgesneden. Grondig malen. De resulterende stukken moeten ongeveer 1 cm groot zijn en ongeveer 200 g van de bereide wortel moet met wodka (1 l) worden gegoten. Gebruik glazen containers. De samenstelling moet gedurende drie weken worden toegediend. Vervolgens moet de oplossing worden gefilterd. Knijp de wortels goed uit. Het wordt aanbevolen om het product vóór de maaltijd in te nemen, ongeveer een half uur. Enkele dosis - 1 eetl. l. Nadat je de tinctuur 4-6 weken hebt gedronken, moet je zeker een maand pauze nemen. Het wordt aanbevolen om de oplossing goed gesloten op een donkere plaats te bewaren. Temperatuur: kamertemperatuur.
• Zalf van tinctuur van wateraardbei. De productie vindt plaats in een waterbad. Neem ganzenvet (varkensvet) en combineer met wateraardbei-tinctuur (10:1). De resulterende zalf moet 's nachts in beschadigde gewrichten worden ingewreven. Vergeet niet om de pijnlijke plekken in warme handdoeken te wikkelen.

Naaldinfusies

Hoe artritis behandelen? Alleen met behulp van geïntegreerde methoden. De traditionele geneeskunde adviseert het gebruik van antitumor- en immunomodulerende middelen om reumatoïde artritis te bestrijden. Een uitstekend medicijn is een infuus van dennennaalden. Het is gericht op het versterken van het immuunsysteem.

Maal de dennennaalden. Giet kokend water over het resulterende ingrediënt, in een hoeveelheid van 0,5 kopjes. Voor dit laatste is 1 liter nodig. Het mengsel moet 15-20 minuten trekken. Voeg 1 liter gekoeld toe gekookt water. Zeef de infusie. Zet het vervolgens 5-6 uur in de koelkast. Laat de infusie voorzichtig leeglopen, zonder het bezonken sediment te roeren. De dosis van dit medicijn is 0,5 kopjes. Drink de aangegeven hoeveelheid infusie 5-6 keer per dag. Indien gewenst kunt u honing, suiker en citroensap aan het product toevoegen.

Volkszalf

Er zijn veel verschillende methoden om het probleem op te lossen. Een redelijk effectieve manier om de vraag te beantwoorden hoe handartritis moet worden behandeld, is medicinale zalf. Om het te maken heb je 1 eigeel en 1 theelepel terpentijn nodig. - en dezelfde hoeveelheid azijn (appelazijn). Door de ingrediënten grondig te mengen, krijg je de nodige zalf. Dit middel moet in beschadigde gewrichten worden ingewreven.

Uienkompres

Een behoorlijk effectieve manier om artritis te behandelen.

Maal een middelgrote ui op een fijne rasp. De resulterende brij is een geweldig wondermiddel. Breng het resulterende mengsel ongeveer een half uur aan op de beschadigde gewrichten. Het wordt aanbevolen om de procedure meerdere keren per dag te herhalen.

Verwarmend bad

Op zoek naar een antwoord op de vraag hoe artritis moet worden behandeld, bestuderen de meeste mensen zorgvuldig volksremedies. Artsen sluiten het gebruik van dergelijke medicijnen als aanvullende therapie niet uit. Het belangrijkste om te onthouden is dat het gebruik van elke methode in overleg met een arts moet worden beslist.

Een redelijk effectieve manier is een verwarmingsbad. Hiervoor moet u essentiële oliën van sandelhout, calendula of sint-janskruid inslaan. Ze kunnen gemakkelijk bij een apotheek worden gekocht. IN warm water voeg een paar druppels toe essentiële olie. Dompel artritische handen gedurende 15-20 minuten in de vloeistof.

Aardappelinfusie

Neem een ​​rauwe aardappel en hak deze grondig. Je kunt een fijne rasp gebruiken. Giet de resulterende pulp met een glas kefir. Dit medicijn moet volgens een bepaald schema worden gebruikt.

Drink de infusie dus de eerste tien dagen (10 dagen) dagelijks. In de tweede wordt het medicijn om de dag aangebracht. Drink het drankje tijdens het derde decennium elke 2 dagen.

De cursus wordt dus over 2 maanden verlengd. Met aardappelinfusie kunt u geruime tijd van de pijn afkomen. Maar helaas kunnen de symptomen terugkeren. Daarom wordt aanbevolen om de cursus na een tijdje te herhalen voor preventiedoeleinden.

Boterbloemkompressen

Een andere geweldige manier om te laten zien hoe je knieartritis kunt behandelen, is het gebruik van verwarmende verbanden. Je moet heel voorzichtig zijn met deze methode. Het aanbrengen van een kompres op de gewonde knie is slechts 2 uur nodig. Anders bent u verzekerd van ernstige brandwonden.

Om een ​​kompres te maken heb je een handvol ranonkelbloemen nodig. Maal ze tot sap. Breng deze pasta aan op het beschadigde gewricht. Wikkel het kompres in polyethyleen. Zet het zorgvuldig vast met een verband. Na 1-2 uur (de tijd varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte) moet het kompres worden verwijderd.

Dit product laat een kleine brandwond op de huid achter. De volgende dag zal het gebied bedekt zijn met blaren. Je mag ze niet doorboren. Wikkel ze in met schoon gaas, want ze worden nat. Genezers beloven dat blaren volledig pijnloos zijn, dus je moet er niet bang voor zijn. Maar als ze uit de huid verdwijnen, zal artritis volledig verdwijnen.

Als er de volgende dag geen blaren verschijnen, moet de procedure helaas opnieuw worden herhaald.

Conclusie

Zorg ervoor dat u alle vragen over de behandeling van artritis met uw arts bespreekt. Dit voorkomt onaangename complicaties en gevolgen. Alleen een arts kan immers de ziekte correct diagnosticeren, individuele intolerantie uitsluiten en rekening houden met de interactie van verschillende medicijnen. Bedenk daarom dat het gebruik van recepten zonder een arts te raadplegen een groot risico met zich meebrengt dat u een “boeket” aan complicaties krijgt.

www.syl.ru

Behandeling van reumatoïde artritis

Hoe reumatoïde artritis behandelen? Het is erg moeilijk om het optimale behandelingsregime voor reumatoïde artritis te kiezen; de behandeling moet zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze maatregelen omvatten. De reumatoloog selecteert een uitgebreid behandelingsregime, inclusief de volgende principes behandeling van reumatoïde artritis:

1. Voldoende basistherapie.
2. Symptomatische medicijnen.
3. Therapeutische gymnastiek.
4. Veranderingen in levensstijl en dieet.
5. Orthopedische producten.
6. Massage en fysiotherapie.
7. Spa behandeling.

Onomkeerbare gewrichtsmisvormingen kunnen alleen operatief worden behandeld.

Wat u moet behandelen met reumatoïde artritis moet door een specialist worden geselecteerd. Tegenwoordig wordt het behandelingsprobleem behandeld door reumatologen, en de patiënt moet zo snel mogelijk een afspraak met hen maken.

Drugs

De behandeling van reumatoïde artritis verandert iemands leven ernstig. Het is noodzakelijk om je aan nieuwe gewoonten aan te passen, regelmatig aan gymnastiek te doen en je dieet te veranderen.

De ernstigste problemen houden echter verband met de selectie van medicamenteuze therapie. Bij de behandeling van reumatoïde artritis worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, die in verschillende categorieën kunnen worden onderverdeeld:

1. Symptomatische remedies – verlichten ontstekingen en pijn. Mag alleen in korte kuren worden gebruikt tijdens perioden met hoge ziekteactiviteit. Deze geneesmiddelen omvatten NSAID's en glucocorticosteroïden.
2. Basistherapie voor reumatoïde artritis omvat het gebruik van cytostatica. Vroeger werden voor deze doeleinden ook goudpreparaten gebruikt. Het wordt voortdurend ingenomen en helpt exacerbaties te voorkomen en het destructieve proces te vertragen.
3. Biologische behandeling van reumatoïde artritis zijn de meest recente medicijnen, dit zijn monoklonale antilichamen. Dure maar effectieve behandeling. Gebruikt wanneer basisfondsen niet effectief zijn.

Medicamenteuze behandeling van reumatoïde artritis kan op verschillende manieren worden bereikt. We zullen proberen de nuances van het gebruik van elke groep medicijnen te begrijpen.

Symptomatische remedies

De ziekte die we beschrijven is systemisch van aard en omvat niet alleen artritis; het reumatoïde proces kan ook andere organen aantasten. In dit geval zijn medicijnen nodig die ontstekingen verlichten.

Symptomatische medicijnen voor reumatoïde artritis dienen verschillende doelen. Met deze medicijnen kunt u:

• Verminder de activiteit van het ontstekingsproces.
• Effectief verminderen gewrichtspijn en stijfheid.
• Verlicht andere symptomen van ontsteking - zwelling, roodheid, beperkte mobiliteit.
• Verlicht enkele extra-articulaire manifestaties van de ziekte - koorts, pleuritis, pericarditis.

Toepassen symptomatische remedies kan de vorm hebben van tabletten, zalven of injecties. De keuze van de doseringsvorm hangt af van de ernst, het type aangetaste gewrichten en de aan- of afwezigheid van extra-articulaire manifestaties.

Symptomatische medicijnen voor reumatoïde artritis zijn vrijwel altijd (NSAID's). Om de symptomen op het hoogtepunt van de ontsteking te verlichten, kunnen ook glucocorticosteroïden worden gebruikt, die voorheen als basisgeneesmiddelen werden geclassificeerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat symptomatische medicatie de prognose niet beïnvloedt, de snelheid van de ziekteprogressie niet vermindert en de frequentie van exacerbaties niet vermindert. Dat is de reden waarom dergelijke medicijnen alleen in korte cursussen worden voorgeschreven.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

NSAID's zijn erg grote groep medicijnen die verband houden met verschillende chemische verbindingen. De fondsen worden gebundeld gemeenschappelijk mechanisme acties:

• Geneesmiddelen komen de ontstekingsplaats binnen en binden zich aan het enzym cyclo-oxygenase.
• Ze blokkeren deze stof en voorkomen dat deze werkt.
• Hierdoor worden er geen nieuwe ontstekingsmediatoren gesynthetiseerd.
• De activiteit van het ontstekingsproces neemt af, de symptomen verdwijnen.

Alle geneesmiddelen uit deze groep kunnen bijwerkingen veroorzaken, daarom worden ze met grote voorzichtigheid gebruikt. Bijwerkingen op geneesmiddelen zijn onder meer:

1. Schade aan het maagslijmvlies met de vorming van zweren.
2. Dyspepsie, misselijkheid, braken, diarree.
3. Remming van verschillende hematopoëtische ziektekiemen.
4. Toxisch effect op de nieren en de lever.
5. Schade aan het cardiovasculaire systeem.

Om deze bijwerkingen te minimaliseren, speciaal niet-steroïde medicijnen, die selectief worden genoemd:

• Nimesulide.
• Meloxicam.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

Deze medicijnen veroorzaken minder bijwerkingen. Om ze verder te verkleinen Negatieve invloed op de maag worden gelijktijdig protonpompremmers gebruikt - omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.

NSAID's mogen niet worden gebruikt als er contra-indicaties zijn:

1. Overgevoeligheid voor de componenten van het product.
2. Aspirine-astma en andere vormen van allergieën voor niet-steroïde geneesmiddelen.
3. Bloedingen door maagzweren.
4. Inflammatoire darmziekten.
5. Bloedstollingsstoornis.
6. Hartfalen.
7. Zwangerschap en borstvoeding.

Niet-steroïde geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in een grote verscheidenheid aan doseringsvormen. Als externe middelen effectief zijn, is systemisch gebruik van tabletten en injecties niet vereist.

Glucocorticosteroïden

Een andere groep ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van artritis te verlichten zijn glucocorticosteroïden. Deze medicijnen zijn analogen van onze eigen hormonen, gesynthetiseerd door de bijnieren.

Ze verlichten effectief ontstekingen, zowel bij systemisch gebruik (injecties en tabletten) als lokaal - gels en zalven, intra-articulaire injecties.

Vroeger werden corticosteroïden gebruikt voor de basisbehandeling van artritis, maar tegenwoordig wordt deze strategie geleidelijk verlaten. Dit gaat gepaard met een groot aantal bijwerkingen. Het populairste medicijn uit deze groep, prednisolon, kan de volgende ongewenste reacties veroorzaken:

• Retentie van natrium en water in het lichaam, oedeem, gewichtstoename.
• Bijnierinsufficiëntie.
• Verhoogde bloeddruk.
• Trombose.
• Spier zwakte.
• Osteoporose.
• Steroïde zweren van het maag-darmkanaal.
• Verschillende symptomen van dyspepsie.
• Psychische aandoening.
• Immunodeficiëntie en ontwikkeling van infectieziekten.
• Algemene zwakte.
• Huidinfecties.

Dat is de reden waarom prednisolon systemisch wordt gebruikt voor reumatoïde artritis om ontstekingen te verlichten. Het is de moeite waard te vermelden dat steroïden soms in de vorm van basisgeneesmiddelen worden gebruikt in de volgende situaties:

1. Cytostatica bereiken niet het gewenste effect.
2. Er is geen mogelijkheid om biologische medicijnen te gebruiken.

Prednisolon en zijn analogen worden niet gebruikt voor:

• Actieve infecties.
• Ziekten van het maagdarmkanaal in de periode van exacerbatie.
• Myocardinfarct.
• Chronisch hartfalen.
• Bijnierinsufficiëntie.
• Suikerziekte.
• Hypertensie.
• Nier- en leverfalen.

Het medicijn prednisolon wordt systemisch gebruikt. De vermelde bijwerkingen kunnen worden vermeden door de analogen ervan te gebruiken in de vorm van intra-articulaire injecties - Diprospan, dexamethason.

Ze worden gebruikt bij ernstige ontstekingen in een groot gewricht; ze verlichten effectief de symptomen, maar hebben een destructief effect.

Basis medicijnen

Basisgeneesmiddelen die artritis elimineren spelen tegenwoordig een sleutelrol bij de behandeling van de ziekte; reumatologen weten hoe ze de ziekte met deze medicijnen moeten behandelen.

Ongeacht de chemische structuur hebben alle basisgeneesmiddelen de volgende kenmerken:

1. Het verloop van de behandeling duurt onbepaald lang.
2. Geneesmiddelen worden constant in een vrij kleine dosis gebruikt.
3. Langdurig gebruik van medicijnen beïnvloedt effectief de prognose en activiteit van de ziekte.
4. De symptomen verdwijnen geleidelijk, enkele maanden na het begin van het gebruik.
5. Als sommige medicijnen voor artritis niet effectief zijn, probeert de arts analogen voor te schrijven.
6. Bij langdurig gebruik van basisgeneesmiddelen neemt het gewrichtssyndroom af en zouden systemische verschijnselen volledig moeten verdwijnen.

Tegenwoordig is de basis van de basistherapie cytostatica (methotrexaat, leflunomide, sulfasalazine). Voorheen werden hiervoor goudpreparaten en de hierboven beschreven glucocorticosteroïden op grote schaal gebruikt.

Cytostatica

Methotrexaat wordt nu erkend als een eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van reumatoïde artritis. De dosering van het geneesmiddel wordt bepaald door de arts en wordt geleidelijk verhoogd totdat de meest acceptabele dosering is bereikt. Tabletten en injecties methotrexaat worden eenmaal per week gebruikt en na 24 uur toediening worden ze gebruikt foliumzuur om bijwerkingen van het medicijn te voorkomen.

Methotrexaat en andere cytostatica onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem, waardoor wordt voorkomen dat leukocyten zich actief delen en antilichamen produceren. Met dit mechanisme kunt u ontstekingen stoppen, maar dit leidt tot onaangename bijwerkingen:

1. Schade aan het centrale zenuwstelsel, duizeligheid en zwakte.
2. Bloedarmoede, onderdrukking van de vorming van leukocyten en bloedplaatjes. Hemorragische verschijnselen.
3. Door geneesmiddelen geïnduceerde pneumonitis en longfibrose.
4. Schade aan het slijmvlies van het maag-darmkanaal.
5. Nefropathie, leverdisfunctie.
6. Immunodeficiëntie en infecties.
7. Allergische reacties.
8. Verhoogde lichaamstemperatuur.

Wanneer deze effecten optreden, proberen artsen methotrexaat te vervangen door analogen - leflunomide en sulfasalazine. Deze medicijnen zijn echter minder effectief in het verminderen van de activiteit van het reumatoïde proces.

Methotrexaat mag niet worden gebruikt als de volgende aandoeningen aanwezig zijn:

• Allergie voor het medicijn.
• Bestaande immuundeficiëntie.
• Verlaging van hemoglobine tot onder normaal.
• Leuko- en trombocytopenie.
• Leukemie is een oncologische bloedziekte.
• Ernstige lever- en nierziekten.

Gouden preparaten

Een analoog van cytostatische therapie is het gebruik van op goud gebaseerde medicijnen - aurothiomalaat en aurothioglucose. Deze medicijnen werden aan het begin van de 20e eeuw gesynthetiseerd en werden voorheen veel gebruikt voor de behandeling van artritis, maar werden bijna volledig vervangen toen de behandeling met methotrexaat begon.

Tegenwoordig kunnen medicijnen worden gebruikt in zeldzame situaties en bij afwezigheid van bijwerkingen, die bij een derde van de patiënten voorkomen:

• Uitslag op de huid en slijmvliezen.
• Ulceratieve laesies van het mondslijmvlies.
• Haaruitval.
• Onderdrukking van alle hematopoëtische ziektekiemen.
• Neuropathieën.
• Ontsteking van het borstvlies.
• Schade aan de nieren en lever.

Geneesmiddelen worden vrijwel uitsluitend parenteraal gebruikt - in de vorm intramusculaire injecties. U mag geen snel effect verwachten na het starten van de behandeling. Net als andere basisproducten beginnen goudpreparaten na 2-6 maanden te werken.

Er is een medicijn voor orale toediening - Auranofin. Dit geneesmiddel is minder effectief dan parenterale vormen, maar het is minder waarschijnlijk dat het ernstige complicaties veroorzaakt. Naast de genoemde reacties kunnen misselijkheid, diarree en verlies van eetlust optreden na inname van het medicijn.

Goudpreparaten kunnen alleen worden voorgeschreven door een reumatoloog. De beoefenaar moet het gebruik van andere, meer overwegen Effectieve middelen en pas daarna deze medicijnen gebruiken.

Biologische genetisch gemanipuleerde medicijnen

Veel wetenschappers proberen tegenwoordig effectievere manieren te vinden om een ​​ziekte als reumatoïde artritis te behandelen; nieuwe generatie medicijnen worden biologische genetische manipulatiemedicijnen genoemd.

Biologische geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis behoren tot verschillende chemische groepen, maar zijn meestal monoklonale antilichamen. Ze hebben behoorlijk complex mechanisme actie, die nog steeds wordt bestudeerd door artsen en wetenschappers.

Biologische middelen bij de behandeling van reumatoïde artritis hebben de volgende eigenschappen:

1. Parenteraal gebruikt. Meestal in de vorm van subcutane of intraveneuze injecties.
2. Ze werken lang. Injecties worden in korte kuren uitgevoerd, waarna een lange pauze wordt genomen.
3. Verlicht effectief de symptomen van reumatische aandoeningen, waaronder reumatoïde artritis.
4. Zeer goed verdragen, zeer zelden oorzaak bijwerkingen.
5. Ze zijn extreem duur. Patiënten kunnen deze medicijnen zelden betalen, dus betalen lokale gezondheidsautoriteiten vaak voor een dergelijke behandeling voor bepaalde categorieën patiënten.

Voorbeelden van geneesmiddelen uit deze groep: adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab. Deze medicijnen kunnen indien nodig samen met methotrexaat worden gebruikt.

Effectiviteit van de behandeling

Om te beslissen of de therapie moet worden gewijzigd, evalueren artsen altijd de activiteit van de ziekte voor en na de behandeling. Voor dit doel is er een speciale indicator DAS-28, waarvan verbetering een van de criteria is voor succesvolle therapie.

De arts stelt remissie vast in de volgende situaties:

• Lage DAS-28-score.
• Het aantal pijnlijke en gezwollen gewrichten is niet meer dan één.
• Lage niveaus van C-reactief eiwit.
• De patiënt beoordeelt zijn toestand als bevredigend.

Deze indicatoren kunnen het succes van de behandeling aangeven. Als ze niet worden behaald, is het noodzakelijk om de selectie voort te zetten effectieve therapie ziekten.

moyskelet.ru

Kenmerken van de pathogenese van reumatoïde artritis

Routebeschrijving therapeutische tactieken deze ziekte wordt bepaald door de pathogenese ervan. Door pathogenetische verbindingen te blokkeren, wordt het therapeutische effect van medicamenteuze behandeling bereikt.

Het chronische ontstekingsproces bij reumatoïde artritis kent de volgende kernpunten:

1. Activering van immuuncellen, waaronder B- en T-lymfocyten, macrofagen, en hun daaropvolgende proliferatie. Dit veroorzaakt de afgifte van mediatormoleculen - groei- en adhesiefactoren, cytokines. Bovendien worden auto-antilichamen gesynthetiseerd en worden immuuncomplexen gevormd.
2. De genoemde processen stimuleren de angiogenese, waardoor nieuwe haarvaten worden gevormd. Proliferatie in het synoviale membraan wordt ook geactiveerd. COX-2 (type 2 cyclo-oxygenase) wordt geactiveerd, wat een toename van de biosynthese van prostaglandinemoleculen veroorzaakt.
3. Vervolgens ontwikkelt zich een ontstekingsreactie, komen proteolyse-enzymen vrij, worden osteoclasten geactiveerd - het proces van vernietiging van kraakbeen en botweefsel van de gewrichten begint en er treden misvormingen op.

Op basis van de verbanden van pathogenese wordt het verloop van de medicamenteuze behandeling bepaald. Er zijn twee mogelijke behandelrichtingen:

• immunosuppressie te onderdrukken functionele activiteit immune cellen;
• het blokkeren van de biosynthese van mediatormoleculen door een remmend effect op COX-2.

Tactieken van therapeutische correctie van reumatoïde artritis

Het antwoord op de vraag hoe reumatoïde artritis moet worden behandeld, omvat de volgende therapiegebieden:

• behandeling met geneesmiddelen;
• fysiotherapeutische behandeling;
• massage;
• orthopedische maatregelen;
• revalidatie methoden.

Therapie van reumatoïde artritis streeft de volgende doelen na:

1. Eliminatie van klinische manifestaties van reumatoïde artritis en het bereiken van een afname van de ziekteactiviteit tot wel complete remissie.
2. Het verminderen van de voortgang van veranderingen in de structuur en functie van kraakbeen en botweefsel van gewrichten.
3. Correctie van de levenskwaliteit van de patiënt, herstel en behoud van prestaties.

Doelen kunnen veranderen - dit wordt beïnvloed door de duur van de ziekte zelf. Remissie is haalbaar in de vroege stadia van de ziekte - tot een jaar. Als de ziekte lange tijd aanhoudt, is de kans op volledig herstel aanzienlijk kleiner. In dit geval moet meer aandacht worden besteed aan orthopedische en revalidatiemethoden.

Behandeling met geneesmiddelen

Zoals hierboven vermeld, drugs therapie reumatoïde artritis is enerzijds gericht op het onderdrukken van de activiteit van het immuunsysteem en anderzijds op het blokkeren van de synthese van mediatormoleculen. Het eerste niveau van beïnvloeding is ongetwijfeld effectiever, omdat het de diepste schakel van de pathogenese beïnvloedt.

Immunosuppressieve therapie is de basis in het proces van het wegwerken van reumatoïde artritis. De volgende groepen geneesmiddelen werken als immunosuppressiva:

1. Biologische middelen.
2. Glucocorticosteroïde medicijnen.

Het gebruik van immunosuppressiva bij de behandeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een langzaam klinisch merkbaar effect. Het kan variëren van enkele dagen tot maanden. Ondanks de lage snelheid waarmee het effect optreedt, onderscheidt het zich door de ernst en duurzaamheid ervan. In dit geval wordt remming van vernietigingsprocessen in de gewrichten waargenomen.

Glucocorticosteroïden en ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) werken ook op het niveau van het blokkeren van de biosynthese van ontstekingsmediatoren. Het klinisch significante effect van een ontstekingsremmende behandeling wordt sneller bereikt - een paar uur is voldoende om dit te bereiken. Maar een dergelijke behandeling verlicht tijdelijk de symptomen en kan de destructieve processen in gewrichtsweefsels niet stoppen.

Basisgeneesmiddelen zijn het belangrijkste antwoord op de vraag hoe reumatoïde artritis moet worden behandeld. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor het gebruik ervan, worden in ieder geval basismedicijnen voorgeschreven. Het gebruik van medicijnen in een vroeg stadium helpt om betere resultaten op de lange termijn te bereiken. Dit fenomeen wordt het ‘therapeutische venster’ genoemd. Het verwijst naar de periode waarin het innemen van medicijnen het meest effectief is bij het bereiken van remissie.

Basisontstekingsremmende medicijnen hebben de volgende kenmerken:

1. Onderdrukking van de proliferatie en activiteit van immuuncellen.
2. Onderdrukking van de deling van fibroblasten en synoviocyten.
3. Behoud van blijvende behandelresultaten, zelfs na stopzetting van de medicatie.
4. Vertraging in de verspreiding van het erosieve proces in het gewrichtsweefsel.
5. Inductie van klinische remissie.
6. Lage snelheid om klinisch effect te bereiken (van één tot drie maanden).

Basisontstekingsremmende medicijnen zijn onderverdeeld in eerstelijnsmedicijnen en tweedelijnsmedicijnen. Geneesmiddelen uit de eerste groep hebben de beste verhouding tussen de effectiviteit van het gebruik en de verdraagbaarheid van geneesmiddelen door patiënten tijdens de behandeling, daarom worden ze vaker voorgeschreven.

Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn onder meer:

• Methotrexaat;
• Leflunomide;
• Sulfasalazine.

Deze medicijnen zorgen voor een blijvende verbetering van de toestand van patiënten met reumatoïde artritis. Zij worden benoemd voor een periode van minimaal zes maanden. De duur van de afspraak wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Gemiddelde looptijd Het verloop van therapeutische correctie met één medicijn duurt 2 tot 3 jaar. Deskundigen raden aan om onderhoudsdoses basisgeneesmiddelen voor onbepaalde tijd langdurig toe te dienen om een ​​positief klinisch effect te behouden.

Bij lage effectiviteit van monotherapie met één basismedicijn kiest de arts een effectieve combinatie van meerdere medicijnen. Een van de meest effectieve combinaties zijn de volgende:

1. Methotrexaat, Hydroxychloroquine, Sulfasalazine.
2. Methotrexaat, Sulfasalazine.
3. Methotrexaat, Cyclosporine.
4. Methotrexaat, Leflunomide.

Wanneer gecombineerd gebruik Er worden gemiddelde doseringen van basisgeneesmiddelen gebruikt. In dit geval wordt het behandelingsregime zo gekozen dat de kans op bijwerkingen minimaal is.

Biologische middelen

Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld, naast basismedicijnen? Biologische medicijnen zijn met succes gebruikt. Hiertoe behoren producten die zijn geproduceerd met behulp van biotechnologische vooruitgang. Biologische medicijnen blokkeren nauwkeurig de belangrijkste punten van het pathologische proces. Deze medicijnen omvatten het volgende:

• Rituximab;
• Infliximab;
• Abatasept;
• Anakinra.

Biologische agentia verschillen in uitgesproken klinisch significant effect en effectief destructieve processen in gewrichtsweefsels remmen. Ze worden ook gekenmerkt door een snelle werking – meerdere dagen. Bovendien versterken biologische geneesmiddelen het effect van basale ontstekingsremmende therapie.

Bijwerkingen zijn echter ook typisch voor biologische geneesmiddelen. Deze omvatten:

• remmend effect op antitumorale en anti-infectieuze immuniteit;
• hoog risico op overgevoeligheidsreacties en inductie van auto-immuunprocessen.

Biologische geneesmiddelen worden vaker gebruikt in gevallen van lage effectiviteit of slechte tolerantie middel van basistherapie.

Glucocorticosteroïde medicijnen

Deze groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsremmend effect, wat wordt verklaard door het blokkeren van de biosynthese van ontstekingsmediatormoleculen - prostaglandinen en cytokines, en een afname van de proliferatiesnelheid als gevolg van het effect op het cellulaire genetische apparaat.

Het effect van glucocorticosteroïden is anders hoge snelheid en dosisafhankelijkheid. Het gebruik ervan kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waarvan de waarschijnlijkheid toeneemt naarmate de dosering toeneemt. In aantal bijwerkingen omvat:

• erosie van de slijmvliezen van het maag-darmkanaal;
• Itsenko-Cushing-syndroom van medicinale aard;
• steroïde osteoporose.

Glucocorticoïden bieden onvoldoende controle over het verloop van de ziekte en worden daarom samen met de basistherapie voorgeschreven. Steroïde medicijnen kan zowel systemisch (intraveneuze injecties) als lokaal (periarticulaire en intra-articulaire toediening) worden voorgeschreven.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

IN de moderne geneeskunde Het belang van NSAID's bij de behandeling van reumatoïde artritis neemt geleidelijk af, naarmate er nieuwe effectieve pathogenetische behandelingsregimes verschijnen. Het effect van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is mogelijk als gevolg van het blokkeren van het enzym cyclo-oxygenase, dat essentieel is in het proces van biosynthese van prostaglandinemoleculen. Als gevolg hiervan verdwijnen de klinische symptomen van ontsteking, maar het verloop van de ziekte stopt niet. Daarom worden NSAID's samen met de basistherapie voorgeschreven.

Niet-steroïde geneesmiddelen hebben ook een aantal ongewenste effecten, waaronder:

• erosieve laesies van het maag-darmkanaal;
• nefrotoxisch effect;
• hepatotoxisch effect.

Voor reumatoïde artritis worden de volgende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Diclofenac.
2. Celecoxib.
3. Nimesulide.
4. Meloxicam.
5. Lornoxicam.
6. Ibuprofen.

NSAID's kunnen worden gebruikt in injectie-, tablet- of lokale vorm.

Niet-medicamenteuze behandelingen

Deze omvatten fysiotherapie, massage, dieettherapie en het gebruik van traditionele geneeskunde. Met hun hulp is het mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren, maar ze zijn niet effectief als ze niet meer met medicijnen worden behandeld. Alleen medicamenteuze behandeling kan de pathogenese van de ziekte beïnvloeden en tot stabiele remissie leiden.

Orthopedische behandelmethoden, waaronder het gebruik van orthesen, chirurgische methoden voor het corrigeren van misvormingen en revalidatiemaatregelen, zijn het belangrijkst in de latere stadia van de ziekte. Ze zijn nodig om de functionele toestand van de gewrichten te verbeteren en de levenskwaliteit van de patiënt te corrigeren.

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van reumatoïde artritis

Traditionele methoden kunnen alleen worden gebruikt na aanbeveling van een arts. In aantal Effectieve middelen Traditionele geneeskunde omvat het volgende:

1. Aardappelkompres. Om zo'n kompres te bereiden, moet je rauwe aardappelen raspen, in een zeef doen en ze vervolgens een paar seconden in vers gekookt water laten zakken. Breng de pulp over in een stoffen zak en plaats deze een nacht op de aangetaste gewrichten onder een film en verband. Het wordt aanbevolen om de manipulatie een hele week lang elke dag uit te voeren.
2. Pijnboombalsem. Om zo'n middel te bereiden, moet je 40 gram pijnboomtakjes nemen, een eetlepel uienschil, een teentje knoflook en twee eetlepels rozenbottels. Giet twee liter kokend water over de ingrediënten en verwarm op laag vuur gedurende 30 minuten. Laat een dag staan. De resulterende infusie moet worden gefilterd en vervolgens tot één liter per dag worden gedronken.
3. Bladeren planten. Om van gewrichtspijn af te komen, kunt u vers geplukte bladeren van kool, klein hoefblad of klis gebruiken. Eerst moet je ze in je handen kneden en vervolgens op de aangetaste gewrichten aanbrengen. Wikkel het daarna in een doek en laat het een nacht staan.

De rol van goede voeding bij de behandeling van reumatoïde artritis

Om de resultaten van de behandeling van reumatoïde artritis met succes te corrigeren en te consolideren, moet u uw gebruikelijke dieet aanpassen. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten zoals:

• asperges;
• appels;
• kers;
• Lijsterbes;
• vossebes;
• bes;
• duindoorn;
• kornoelje;
• watermeloen;
• gefermenteerde melkproducten en melk;
• eieren;
• gestoomde of gekookte vis- en vleesgerechten;
• groenten, groenten;
• granen: boekweit, gierst, havermout;
• zemelen brood

Tegelijkertijd moet u vet, gerookt, zout en gekruid voedsel opgeven en de consumptie van kruiden, meel, alcohol, chocolade en koffie verminderen.

Een complexe aanpak voor de behandeling van reumatoïde artritis zal het mogelijk maken de snelheid van de ontwikkeling van destructieve processen in de gewrichten te verlagen of volledige remissie te bereiken. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en de behandelingskuur voor de ziekte pas na zijn recept aan te passen.

Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunontsteking van bindweefsel met overheersende schade aan de gewrichten van het type erosief-destructieve progressieve polyartritis. In dit artikel zullen we in detail de kwesties van de behandeling en de manifestaties van de ziekte bespreken verschillende stadia. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de vraag hoe reumatoïde artritis met folkremedies moet worden behandeld.

Symptomen van reumatoïde artritis

Belangrijkste syndromen van de ziekte:

• immunopathologisch,
• ontstekingsverschijnselen,
• pijnlijk.

Symptomen van beginnende reumatoïde artritis

De vroegste manifestaties van de ziekte zijn:

ochtendstijfheid in gewrichten,

zwelling van de gewrichten die langer dan 1,5 maand aanhoudt,

symmetrie van schade aan de gewrichten van de handen als symptoom van reumatoïde artritis;

snelle ontwikkeling atrofie van regionale spieren als symptoom van reumatoïde artritis,

de aanwezigheid van onderhuidse regionale knobbeltjes,

verhoging van het gehalte aan a- en y-globulinen in het bloedserum,

de aanwezigheid van immunoglobulinen in het bloedserum,

aanwezigheid van RF of fagocyten in bloedserum of synoviaal serum,

verhoogde concentratie cytologische enzymen: zure fosfatase in lymfocyten en alkalische fosfatase in neutrofielen, uitgesproken cytose in synoviale vloeistof(ruim 12.000 cellen in 1 mm3),

histologisch detecteerbare veranderingen: verhoogde proliferatie van bedekkende synoviale cellen, villeuze hypertrofie, foci van necrose.

Manifestaties van late reumatoïde artritis

Late symptomen zijn onder meer:

langdurige lichte koorts,

algemeen gewichtsverlies,

verhoogde ESR,

radiologisch detecteerbare subchondrale osteoporose,

marginale usuratie van de epifysen,

aanhoudende inflammatoire veranderingen in gewrichten met de ontwikkeling van hun vervorming en contracturen.

Graden van reumatoïde artritis, vormen en hun symptomen

De intensiteit van pijn hangt grotendeels af van de mate van activiteit van het proces. Momenteel is de ziekte verdeeld in 3 graden.

Symptomen van de eerstegraadsziekte

De eerste (lage) mate van activiteit wordt gediagnosticeerd met intermitterende gewrichtspijn die alleen optreedt tijdens beweging, vergezeld van ochtendstijfheid die niet langer dan 1 uur duurt.Exsudatieve veranderingen in de gewrichten zijn afwezig of onbeduidend. Laboratoriumindicatoren voor ontsteking worden zwak uitgedrukt. ESR verhoogd tot 20 mm/u. Matige gammaglobulinemie, reumafactor kan alleen worden gedetecteerd bij kleine verdunningen (1:3; 1:8).

Tekenen van reumatoïde artritis van de tweede graad

De gemiddelde mate van activiteit wordt gekenmerkt door aanhoudende constante pijn in de gewrichten, vergezeld van ochtendstijfheid. Dit laatste kan in de avond afnemen. Er zijn duidelijke exsudatieve veranderingen in de gewrichten tegen de achtergrond van proliferatieve processen. Er zijn significante veranderingen in het bloed. ESR nam toe tot 40 mm/u, uitgesproken gammaglobulinemie (22-23%). Reumafactor wordt in het bloed gedetecteerd bij een hoge verdunning (1:81; 1:64).

Manifestaties van reumatoïde artritis van de derde graad

Symptomen van deze mate van activiteit zijn onder meer intense, aanhoudende pijn in de gewrichten, gepaard gaande met stijfheid gedurende de dag. Klinische manifestaties van visceritis (pleuritis, myocarditis, neuritis) worden gedetecteerd. Uitgesproken exudatieve veranderingen in de gewrichten en een scherpe ontstekingsreactie van het bloed met hoge RF-titers.

Tekenen van artritis in remissie

Remissie bij reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd bij afwezigheid van gewrichtspijn en stijfheid. Bewegingen in de gewrichten worden alleen beperkt als gevolg van proliferatieve processen in de gewrichten en periarticulaire weefsels na eerdere exacerbaties. Laboratoriumtests voor ontsteking geven geen pathologische afwijkingen.

De complexiteit en het gebrek aan begrip van de mechanismen van ziekteontwikkeling, de deelname van veel systemen aan de vorming van het pathologische proces veroorzaken moeilijkheden bij de behandeling.

Graden functioneel falen bewegingsapparaat bij reumatoïde artritis

Er zijn 3 graden van functionele insufficiëntie van het bewegingsapparaat:

de beroepsbekwaamheid in graad I is beperkt,

op II graad - verloren,

op de derde graad - het vermogen tot zelfzorg gaat verloren.

Als u vermoedt dat u reumatoïde artritis heeft, kunnen een grondig lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek u helpen dit te identificeren. Het is erg belangrijk dat deze ziekte wordt behandeld door een reumatoloog die goed thuis is in diagnostische en behandelmethoden.

Vormen van reumatoïde artritis

De volgende klinische en anatomische vormen van reumatoïde artritis worden onderscheiden.

De gewrichtsvorm (de meest voorkomende) manifesteert zich voornamelijk door karakteristieke progressieve schade aan de gewrichten. Reumatoïde artritis met systemische manifestaties - in deze vorm wordt, naast het typische gewrichtssyndroom, schade aan inwendige organen opgemerkt.

De gecombineerde vorm omvat reumatoïde artritis, die zich ontwikkelt bij patiënten met andere reumatische aandoeningen, meestal vervormende artrose of reuma.

Afhankelijk van de aard van het beloop is artritis verdeeld in snel en langzaam voortschrijdend en zonder merkbare progressie.

Behandeling van reumatoïde artritis

Therapie van de ziekte is gericht op het identificeren en elimineren van de oorzaken die bijdragen aan de exacerbatie en progressie van de ziekte. Hierbij moet rekening worden gehouden met:

procesactiviteit,

klinische vorm ziekten,

mate van beperking van adaptieve systemen,

begeleidende ziekten en de leeftijd van de patiënt.

Behandeling met folkremedies speelt een belangrijke rol.

Behandeling met folkremedies voor reumatoïde artritis

Heel vaak lijden mensen aan een ziekte zoals reumatoïde artritis. De manifestatie ervan wordt gekenmerkt ernstige pijn in de benen, wat zo erg kan zijn dat het voor iemand moeilijk wordt om trappen te lopen of op oneffen oppervlakken te lopen. En je kunt schoenen met hoge hakken helemaal vergeten. Als u reumatoïde artritis heeft, traditionele methoden geven vrijwel onmiddellijk tastbare resultaten en zorgen ervoor dat u deze onaangename ziekte voor altijd kunt vergeten /

Hier zijn dus enkele van de meest effectieve manieren om u te helpen van pijn af te komen.

Methode één.

De meest effectieve, maar enigszins onaangename folkremedie voor reumatoïde artritis. Gele boterbloemenbloemen helpen u bij het genezen van reumatoïde artritis. Toegegeven, na het kompres zal er een brandwond op de huid verschijnen, die gepaard gaat met het verschijnen van blaren, maar dit zal het begin zijn van je herstel. Om grote brandwonden te voorkomen die niet snel zullen verdwijnen, mag u het kompres niet een nacht laten zitten; een paar uur is voldoende.

Het wordt als volgt gedaan: je moet een handvol boterbloembloemen nemen en ze goed malen zodat ze het sap vrijgeven. Bloemen moeten worden aangebracht op de plek die pijn doet, en de bovenkant moet zorgvuldig worden omwikkeld met polyethyleen. Afhankelijk van de ernst van reumatoïde artritis moet het kompres 1-2 uur worden bewaard. Als er blaren op de verbrande huid verschijnen, mogen deze in geen geval worden doorgeprikt; u moet wachten tot ze vanzelf verdwijnen. Wanneer u deze methode voor de behandeling van reumatoïde artritis gebruikt, verdwijnt de pijn binnen een week.

Tweede behandelmethode.

Reumatoïde artritis, waarvan de behandeling zeer succesvol is met folkremedies, is ook bang voor rauwe aardappelen. Om reumatoïde artritis te behandelen, is het noodzakelijk om er een wonderbaarlijke infusie van te maken. Toegegeven, de behandeltijd duurt iets langer dan bij de vorige methode, maar het resultaat is hetzelfde. Om een ​​volksgeneesmiddel te bereiden, moet je een rauwe aardappel nemen en deze raspen. Meng de resulterende pulp met een glas kefir en neem het de eerste tien dagen dagelijks in. Gedurende de tweede tien dagen wordt de volksremedie om de andere dag ingenomen, en voor de derde - elke twee dagen. In totaal duurt de behandeling twee maanden. En het is het beste om na enige tijd preventieve maatregelen te nemen, omdat de pijn kan terugkeren.

De derde methode om reumatoïde artritis te behandelen met folkremedies.

De ziekte kan ook worden behandeld met appelciderazijn. Terugkeren naar de normale manier leven zonder ziekte, het is noodzakelijk 3-5 keer per dag, bij voorkeur vóór de maaltijd, een theelepel appelciderazijn in een glas water te nemen. De ziekte verdwijnt binnen een maand. Toegegeven, dit is op voorwaarde dat je dat hebt gezonde maag. Als u de diagnose gastritis of een maagzweer krijgt, is het beter om een ​​halve theelepel azijn te nemen, ondanks het feit dat de behandeling van reumatoïde artritis met folkremedies zal vertragen. Als appelazijn opnemen grote hoeveelheden zal herstel van reumatoïde artritis zeer snel plaatsvinden en zult u zich veel beter voelen.

Neem voor artritis 50 g kamfer, 50 g mosterdpoeder, 100 g alcohol, 100 g rauwe eiwit. Los eerst kamfer op in alcohol, dan mosterd, en klop het eiwit apart. Meng beide ingrediënten door elkaar. 's Avonds voor het slapengaan in het pijnlijke gewricht wrijven.

Neem bij artritis een bad van 20 minuten met een afkooksel van het kruid (50-100 g per emmer water). De grondstoffen worden een half uur in een afgesloten bak gekookt. Badtemperatuur 38°C. Tegelijkertijd is het erg handig om successiethee intern te consumeren. Ook worden verse kruiden of infusie (4 eetlepels per 5 glazen water) op ontstoken gewrichten gewreven.

Vlierbessenbloemen, brandnetelblad, peterseliewortel, wilgenschors (gelijke delen). Brouw 1 eetlepel van de gemalen verzameling met een glas kokend water, kook gedurende 5 minuten op laag vuur, koel af en zeef. Drink 2 glazen afkooksel per dag.

Hoe reumatoïde artritis behandelen met medicijnen?

Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven met een uitgebalanceerde samenstelling van aminozuren, sulfonamiden met verlengde afgifte, nitrofuran- en aminoquinolinegeneesmiddelen, goudpreparaten, sulfasalazine, salazopyridazine, metronidazol, intestopan, kinidine, nicodin, ascorbinezuur en Ascorutine.

Voor de behandeling van reumatoïde artritis worden ook antimalariamiddelen voorgeschreven die de afgifte van lysosomale enzymen, de vorming van superoxideradicalen en leukocytenchemotaxis onderdrukken.

Tijdens perioden van exacerbatie van reumatoïde artritis wordt de behandeling uitgevoerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - Voltaren (Diclofenac-natrium), Acetylsalicylzuur, Capoxen, Piroxicam.

Gewrichtszwelling en stijfheid worden verminderd bij de behandeling van reumatoïde artritis antihistaminica(Difenhydramine, Diprazil, Tavegil).

Om het immuunsysteem te stimuleren, worden antioxidanten gebruikt: tocoferol, retinol, rutine, vitamine C, evenals aminocapronzuur, fyto-adaptogenen (schisandra, eleutherococcus, gouden wortel), dibazol, insuline.

Om kleine immuuncomplexen te verwijderen, is het raadzaam om immunoglobuline, gammaglobuline en droog plasma te gebruiken.

Fysieke behandelingen voor reumatoïde artritis

Fysieke methoden worden gebruikt voor:

het verminderen van de activiteit van het pathologische proces,

verzwakking en verdwijning van ontstekingsverschijnselen in gewrichtsweefsels (ontstekingsremmende en reparatief-regeneratieve methoden),

pijnverlichting (pijnstillende methoden),

correctie van immuundisfunctie (immunosuppressieve methoden),

verbetering van het metabolisme van bindweefsel en epifysairkraakbeen

en het verbeteren van de bewegingsfunctie (fibromodulerende methoden).

Kan reumatoïde artritis genezen worden?

Helaas is reumatoïde artritis een ziekte die nog niet is overwonnen. Hoewel het zelden levensbedreigend is, maakt de voortdurende pijn mensen letterlijk gek.

In tegenstelling tot artrose wordt reumatoïde artritis niet veroorzaakt door “slijtage” van weefsels, het beïnvloedt alles leeftijdsgroepen. Er wordt aangenomen dat dit het geval is met reumatoïde artritis auto immuunziekte waarbij het immuunsysteem gewrichtsweefsel voor een vreemde substantie aanziet en dit probeert te vernietigen. Dit is een goed voorbeeld van de fout van de natuur op zijn slechtst.

Hoe reumatoïde artritis behandelen? Meestal is het verlichten van pijn in de gewrichten van de voeten en enkels het enige dat gedaan kan worden voor iemand met reumatoïde artritis. Artsen adviseren genaaid individuele bestelling schoenen en zachte kussentjes die de belasting van de aangetaste metatarsofalangeale gewrichten verminderen.

Injecties met goud of cortisonmedicijnen bij de behandeling van reumatoïde artritis verminderen het ongemak, maar genezen de ziekte niet. Hetzelfde kan gezegd worden over niet-steroïde anti-inflammatoire tabletten en metatrexaat, waaraan veel patiënten nu de voorkeur geven. De vooruitgang in de moderne chirurgie heeft dit mogelijk gemaakt volledige vervanging sommige gewrichten, maar er wordt alleen gebruik van gemaakt in gevallen waarin gewrichtsvervorming en pijn de patiënt niet in staat stellen een normale levensstijl te leiden. Nieuwe medicijnen bij de behandeling van reumatoïde artritis, zoals Remicade, zijn in een reeks tests zeer succesvol gebleken. Helaas is deze nieuwe familie medicijnen extreem duur en daarom onbetaalbaar voor velen die ze nodig hebben.

Oorzaken van reumatoïde artritis

De etiologie en pathogenese van de ziekte zijn nog onbekend, hoewel de volgende etiologische factoren worden gesuggereerd: genetische (bij patiënten met symptomen van reumatoïde artritis is een erfelijke aanleg voor verminderde immunologische reactiviteit vastgesteld) en infectieuze agentia (Epstein-Barr-virus). De afgelopen jaren is de rol van mycobacteriën bij de ontwikkeling van de ziekte besproken. Ze brengen stresseiwitten tot expressie die artritis kunnen veroorzaken.

Risicofactoren voor reumatoïde artritis zijn:

leeftijd ouder dan 45 jaar,

vrouwelijk,

erfelijke aanleg,

bijkomende ziekten (aangeboren afwijkingen van het osteo-articulaire systeem, nasofaryngeale infectie).

Pathogenese van reumatoïde artritis

De pathogenese van reumatoïde artritis is gebaseerd op auto-immuunprocessen, waarvan het optreden wordt vergemakkelijkt door een tekort aan de T-suppressorfunctie van lymfocyten. Een van de etiologische factoren veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunreactie. Schade aan het gewricht begint met een ontsteking van het synoviale membraan - synovitis, die vervolgens een proliferatief karakter krijgt met schade aan kraakbeen en botten - pannus. De intensiteit en het klinische type van het ontstekingsproces worden bepaald door immuunresponsgenen.

Schade aan gewrichtsweefsel door immuuncomplexen leidt tot verdere vorming van auto-antilichamen en chroniciteit van het ontstekingsproces. Cytokines spelen een grote rol in de pathogenese van reumatoïde artritis. Ze worden voornamelijk geproduceerd door cellen van het immuunsysteem, beenmerg, fibroblasten, monocyten, bloedplaatjes en macrofagen.

Endotheelcellen, die de processen van bloedstolling en bloedplaatjesaggregatie reguleren, zijn ook van groot belang bij de pathogenese van reumatoïde artritis. vasculaire tonus Immuno-inflammatoire reacties synthetiseren cytokines en nemen deel aan alle fasen van acute en chronische ontstekingen.

Onder invloed van een auto-immuun ontstekingsproces wordt granulatieweefsel gevormd, afkomstig uit het ontstoken synoviale membraan, bestaande uit fibroblasten, lymfocyten, macrofagen en rijk aan bloedvaten. De pannus dringt het kraakbeen binnen vanuit het synoviale weefsel en vernietigt het door de werking van enzymen die worden geïnduceerd door de productie van cytokines in de pannus zelf. Kraakbeen wordt geleidelijk vervangen granulatie weefsel, het verdwijnt en ankylose ontwikkelt zich. Chronische ontsteking periarticulaire weefsels, gewrichtskapsels, ligamenten, pezen leiden tot gewrichtsvervorming, subluxaties, contracturen.

Momenteel wordt aangenomen dat auto-immuunprocessen een leidende rol spelen in de vroege stadia van reumatoïde artritis, en dat in de latere stadia niet-immuunmechanismen belangrijk zijn. het vermogen van pannus om gewrichtskraakbeen te laten groeien, binnen te dringen en te vernietigen.

Ik had nooit gedacht dat ik zo vaak naar artsen zou gaan op zoek naar de oorzaak van mijn slechte gezondheid. Door mijn specialiteit ben ik verpleegster, en ik hoopte dat ik door in een medische omgeving te roteren in staat zou zijn om met eventuele afwijkingen in het lichaam om te gaan. Maar het stellen van de juiste diagnose bleek zelfs voor ervaren artsen moeilijk.

Het gebeurde allemaal 2 jaar geleden. Een jaar lang was ik pijnlijk ziek. Van tijd tot tijd raakten de gewrichten van mijn benen zo ontstoken dat ik niet meer op mijn voeten kon staan, mijn enkels raakten opgezwollen en vervolgens verscheen er pijn in mijn ruggengraat, en deze pijn verspreidde zich door mijn lichaam. Mijn handen raakten opgezwollen en begonnen gevoelloos te worden. De pijn concentreerde zich in de linkerhand, 3 vingers erop werden gevoelloos. Ik wendde me tot een massagetherapeut, die me vaak redde van exacerbatie van osteochondrose, ik dacht dat dit de reden was. Maar er was geen effect van de massage.

Ik ging naar een therapeut, die mij tests voorschreef en mij doorverwees naar een cardioloog. De cardioloog vond op zijn beurt geen cardiologische afwijkingen en stuurde mij naar een chirurg. De chirurg gaat terug naar de therapeut. Tijdens het wijkoverleg liep ik rondjes, op zoek naar de oorzaak van mijn aandoening. Als gevolg hiervan werd ik opgenomen op de afdeling cardiologie omdat mijn bloeddruk was gestegen. Er waren geen effecten van behandeling in het ziekenhuis.

Wanhopig wendde ik me zelfs tot een oncoloog. Mijn kwelling zou nog lang hebben geduurd als een van de artsen mij niet had geadviseerd om naar een reumatoloog te gaan, wat ik ook deed.

Uiteindelijk stelde de reumatoloog de juiste diagnose: reumatoïde artritis. Op dit moment maakte ik me grote zorgen over pijnlijke spierpijn. De gewrichten van de voeten en polsen waren ontstoken. Cadeau constante pijn in mijn gewrichten kon ik niet eens lopen. De arts schreef een behandeling voor van 4 maanden, waarna ik me beter voelde. Verder levensomstandigheden Het bleek dat er geen tijd was om de behandeling van reumatoïde artritis voort te zetten, en ik voelde me zo veel beter dat ik aan genezing dacht. Het bleek echter dat dit mijn fout was, aangezien reumatoïde artritis een chronische ziekte is. Als het een keer verschijnt, moet je altijd op je hoede zijn. Het resultaat van het vergeten van mijn ziekte was een complicatie in de elleboog en schoudergewrichten, de wervelkolom, met pijn waarin ik nu voortdurend leef.

Wat is reumatoïde artritis

Moderne diagnostiek kan reumatoïde artritis nu gemakkelijk in een vroeg stadium detecteren beginfases. In wijkoverleg wordt dit echter vaak pas op het allerlaatste moment voorgesteld, als er al sprake is van vervorming van de gewrichten.

Reumatoïde artritis is een systemische bindweefselziekte. De ziekte heeft een chronische, infectieuze en inflammatoire oorsprong, die zowel de perifere kleine gewrichten als de grote gewrichten, zoals onze wervelkolom, aantast. Daarnaast, destructieve processen zo sterk dat de gewrichten kunnen ophouden hun functie uit te voeren tot het punt van volledige immobiliteit. Reumatoïde artritis kan onder meer als een auto-immuunziekte worden beschouwd. Dat wil zeggen dat het afweersysteem van het lichaam zijn cellen als vreemd beschouwt. Ze reageert op haar eigen cellen, zoals virussen en bacteriën, en richt haar agressie op haar eigen lichaam.

Zowel in ons land als in het buitenland wordt al jaren gezocht naar manieren om reumatoïde artritis te bestrijden. Het kan een acuut begin hebben of in een trage vorm verlopen. Heeft geen seizoensinvloeden, d.w.z. verschijning kan op elk moment van het jaar worden verwacht. Reumatoïde artritis kan niet worden geïnfecteerd.

Wat kan reumatoïde artritis veroorzaken?

• Blessures.
• Verschillende infectieziekten (keelpijn, acute luchtweginfecties, eventuele virale ziekten - bijvoorbeeld herpes, rubella, hepatitis).
• Verminderde immuniteit, die wordt vergemakkelijkt door acute en cumulatieve stress en depressie.

Symptomen van reumatoïde artritis

• De ziekte begint in elk geval anders. Reumatoïde artritis kan acuut of subacuut beginnen (wanneer een of twee gewrichten plotseling opzwellen).
• Komt naar voren gewrichtspijn, vooral tijdens het lopen. Het kan 's ochtends en vooral 's avonds voorkomen.
• Vaak raken de gewrichten symmetrisch ontstoken. Het komt voor dat pijn in een of ander gewricht verschijnt, terwijl deze in de eerste is gestopt.
• Spierpijn bij reumatoïde artritis zijn ze langdurig pijnlijk van aard. De patiënt probeert vaak de spieren in te wrijven met verwarmende zalven, maar het effect is onbeduidend.
• In de latente periode van reumatoïde artritis manifesteert het zich ernstige vermoeidheid, zwakte, malaise. Stijfheid bij bewegingen in de ochtend. Een persoon kan zijn hand nauwelijks tot een vuist balde.
• Kan verschijnen koorts(aanwezigheid van ongemotiveerde sprongen in lichaamstemperatuur).
• Zweten.

In latere stadia van reumatoïde artritis verschijnen:

Extra-articulaire laesies bij reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is niet alleen een gewrichtsziekte. Het beinvloedt bindweefsel Dat wil zeggen dat er problemen optreden in alle organen en systemen waar het aanwezig is. Deze omvatten spieren in elk orgaan en bloedvaten. Dat wil zeggen dat de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en de nieren lijden.

Het komt voor dat artsen zelden aandacht besteden aan extra-articulaire laesies. Het moet gezegd worden dat dit tevergeefs is, omdat deze aandoeningen vaak ernstiger zijn voor de patiënt dan gewrichtslaesies.

Bij reumatoïde artritis komt de ene aandoening dus bovenop de andere. Het lijkt erop dat het lichaam uit elkaar valt, wat niet ver van de waarheid is. Het probleem is dat mensen geloven dat dit verschillende ziekten zijn. In feite zijn dit manifestaties van dezelfde ziekte: reumatoïde artritis.

Waarom is reumatoïde artritis zo eng? secundaire amyloïdose . Amyloïde is een pathologisch veranderd eiwit. Wanneer amyloïde in verschillende organen wordt afgezet, vernietigt het deze. De ernstigste complicatie is nieramyloïdose. Meestal leidt dit tot nierfalen.

Behandeling van reumatoïde artritis

Vroegtijdige behandeling helpt de onomkeerbare gevolgen van reumatoïde artritis te voorkomen. Momenteel zijn er veel goede medicijnen, die met succes worden gebruikt voor artritis. Er is één ding belangrijke regel bij de behandeling van reumatoïde artritis: als een dergelijke diagnose wordt gesteld, moet de behandeling en preventie van exacerbaties voortdurend worden uitgevoerd, waarbij eens in de zes maanden contact moet worden opgenomen met een reumatoloog.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een arts en alleen door hem.

Kruidengeneeskunde helpt het lichaam te ondersteunen bij reumatoïde artritis. Een ontmoeting met een bekwame kruidendokter verlichtte mijn toestand aanzienlijk. Ik deel deze informatie nu met jullie, beste lezers.

Kruiden voor reumatoïde artritis

Tincturen die in een kuur van 21 dagen worden ingenomen, zijn zeer effectief:

• Elecampane-tinctuur 25%, 30 druppels 3 keer per dag.
• Klistinctuur 20%, 30 druppels 3 keer per dag.
• Baikal-kalottinctuur 25%, 10 druppels 3 keer per dag.
• Kalmoestinctuur 20%, 20 druppels 3 keer per dag
• Tijmtinctuur 10% 10 druppels 3 keer per dag

Waterextracten (infusies en afkooksels) van bosbessensap, citroenmelisse, sint-janskruid, berendruif, draad, orthosifon, agrimonie, zoete klaver, astragalus en vlierbes ondersteunen het lichaam goed. Afzonderlijk kan boerenwormkruid worden onderscheiden, met infusies waarvan ze een bad nemen en een infuus van 5% oraal innemen. Tansy heeft immunomodulerende, antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Maar we mogen niet vergeten dat boerenwormkruid giftig is, dus het is belangrijk om het niet in doses te overdrijven.

Behulpzaam cranberry sap, citroensap met thee met honing.

Geneeskrachtige kruiden worden gebruikt om infusies te maken die nog effectiever zijn dan de kruiden afzonderlijk. Deze preparaten zouden een ontstekingsremmend effect moeten hebben en kunnen tijdens de ziekenhuisbehandeling worden ingenomen.

Bij reumatoïde artritis worden veel kruiden gebruikt die in bereidingen met elkaar gecombineerd kunnen worden:

• Moerasspirea (moerasspirea)- immunomodulator, verlaagt de viscositeit van het bloed, het cholesterolgehalte, verbetert de bloedcirculatie, antiviraal en antibacterieel middel.
• Sint-janskruid- een goed antisepticum en tegelijkertijd een kalmerend middel, verlicht de pijn.
• Duizendknoop (duizendknoop) gras- reinigt de nieren.
• Berkenbladeren(vooral mei) - brengt de nieren op orde, reinigt het lichaam.
• Brandnetel(mayleaf) is een bron van vitamines, beïnvloedt de bloedcirculatie, verlicht ontstekingen, maar alle infusies met brandnetel moeten op de dag van productie worden gebruikt, omdat worden giftig wanneer ze worden opgeslagen.
• Ledum schiet — krachtig middel, dus het wordt toegevoegd aan de kosten minimaal bedrag. Ledum is een sterk analgetisch bestanddeel.
• Witte wilg schors bevat aspirine. Spaanders van deze schors kunnen zelfs cardiomagnyl of aspirine-cardio vervangen.
• Alsem, kruid- reinigt het lichaam, in het bijzonder de lever, herstelt de normale stofwisseling. Dit is een zeer belangrijk onderdeel, omdat veel medicijnen die voor artritis worden gebruikt een zeer agressief effect op de lever hebben. In dit geval werkt alsem als een ontgiftende component, d.w.z. verwijdert gifstoffen.
• Ook effectief bij reumatoïde artritis jeneverbessen vruchten in de vorm van een afkooksel salie, aardbeikruid, zilverkruid (gurley).
• Heeft een goede ontstekingsremmende werking kruipend tarwegras (kattengraswortels).
• Zoethout naakt werkt als een hormoonachtig middel. Klis is nuttig voor reumatoïde artritis, zowel in de vorm van infusie als tinctuur. Bosgeranium (gewrichts-, wateraardbei - niet te verwarren met wateraardbei!) wordt gebruikt in tincturen. Maar wateraardbei is een krachtig ontstekingsremmend middel en wordt veel gebruikt om voedingssupplementen en zalven voor artritis te maken.
• Planten die vitamines bevatten, zijn onder andere erg nuttig (rozenbottels, lijsterbes, boekweit, wilde aardbeien, kruipende klaver). Deze planten zijn goed toe te voegen aan preparaten tegen reumatoïde artritis.
• Kan worden gebruikt dennennaalden en heide. Iets over heide: het kalmeert het zenuwstelsel, verlicht ontstekingen, geneest de nieren en verlicht pijn.
• Gebruik paardekastanje in de vorm van een tinctuur om te wrijven wordt al lang gebruikt voor reumatoïde artritis.

Het moet gezegd worden dat de Chinese geneeskunde, in tegenstelling tot de Europese geneeskunde, reumatoïde artritis als een behandelbare ziekte beschouwt. Hiervoor wordt een extract van bergmieren gebruikt, dat is ontworpen om het immuunsysteem te reguleren in geval van auto-immuunziekten, en een paddenstoel genaamd cordyceps.

Conclusie van de auteur

Als u een vermoeden heeft van reumatoïde artritis, als u het gevoel heeft dat u geen griep heeft, maar koorts heeft, gewrichtspijn, hartkloppingen heeft, uw bloeddruk stijgt, moet u zeker een specialist raadplegen . Uit eigen ervaring was ik ervan overtuigd dat de reumatoloog een van de eerste artsen moest zijn die langskwam, en niet de laatste, zoals in mijn geval. Uitstel betekent dat we de tijd verspillen die we nodig hebben om reumatoïde artritis te stoppen. beginstadium, leiden niet tot complexere manifestaties en complicaties.

De natuur heeft ons een groot aantal remedies gegeven die het lichaam kunnen ondersteunen bij reumatoïde artritis en kunnen beschermen tegen de negatieve effecten van medicamenteuze therapie, die niet kunnen worden vermeden. We mogen de ziekte ‘reumatoïde artritis’ niet vergeten, zoals mij is overkomen; we moeten proberen alle middelen voor revalidatie in te zetten om verdere vernietiging van gewrichten en andere organen te voorkomen. En je moet natuurlijk niet opgeven en lui zijn in het brouwen van dit alles en het op een gedisciplineerde manier accepteren.

Ik wens iedereen die met dezelfde ziekte wordt geconfronteerd als ik, meedogenloos actie te ondernemen om complicaties en exacerbaties van reumatoïde artritis te voorkomen.

Goede gezondheid!

Honing. zuster Ljoedmila Karpova, Vladimir