Verminderde tussenwervel. Tussenwervelschijf - norm en pathologie

Spinale problemen zijn een zorg voor veel moderne mensen die een passieve levensstijl leiden. Een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven wordt waargenomen bij 80% van de mensen op de wereld die de leeftijd van 50-60 jaar hebben bereikt. Pathologische veranderingen treden geleidelijk op en veroorzaken instabiliteit van de wervels, hernia en kromming van de houding.

Tussenwervelschijven zijn verbindend kraakbeenweefsel dat de wervels van de kam in één positie fixeert. Het is van hun normale toestand dat de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom, het vermogen om een ​​normaal actief leven te leiden, afhangt. Door de speciale structuur van de stof fungeren ze als schokdempers bij rennen, springen, buigen en andere bewegingen. Constante blootstelling aan een aantal negatieve factoren leidt tot slijtage en doorzakken van de schijven.

Hoe ontwikkelt een nederlaag zich?

Tussenwervelschijven bestaan ​​uit een zachte kern en een dichte schaal - de vezelige ring, ingesloten in hyalineplaten. Er zitten geen bloedvaten in dit kraakbeen, wat betekent dat ze worden gevoed vanuit aangrenzende zachte weefsels. Normale spierontwikkeling, voldoende belasting van het lichaam en de afwezigheid van problemen met de bloedsomloop helpen de schijven tussen de wervels gezond te houden.

Het optreden van degeneratieve veranderingen in het lichaam (de ontwikkeling van osteochondrose), een passieve levensstijl, zittend werk, gebrek aan sport - dit alles leidt tot stijfheid van bewegingen, rugpijn bij het draaien, evenals zwelling en spasmen.

Ze verergeren op hun beurt de bloedcirculatie ernstig, wat de toestand van het pathologische gebied verslechtert. Na verloop van tijd verliezen schijven water en zijn ze niet meer flexibel, er verschijnen microscheuren. Als gevolg hiervan neemt na verloop van tijd de hoogte van de tussenwervelschijf af.

Hoogte reductie tussenwervelschijven is de eerste fase van degeneratieve dystrofische veranderingen ruggengraat

De redenen

De belangrijkste reden voor het optreden van pathologie bij mensen van elke leeftijd is een vertraging van het metabolisme in het lichaam, een verminderde doorbloeding en voedingstekorten bij kraakbeenweefsel. Maar daarnaast kunnen de volgende factoren de ondervoeding in de tussenwervelschijven beïnvloeden en hun lengte verminderen:

• onevenwichtige voeding;
• zwaarlijvigheid;
• veranderingen in weefsels met de leeftijd;
• trauma of stress;
• infectieuze processen;
• zwangerschap;
• stress en stofwisselingsstoornissen in weefsels.

Door de oorzaak vast te stellen, kunt u de meest effectieve therapie voor de tussenwervelschijf kiezen en verbeteringen in de behandeling van korte termijn. De eerste stap om de normaliteit te herstellen, is het elimineren van de onderliggende factoren die tot het ontstaan ​​van het probleem hebben geleid.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van pathologische veranderingen hangen grotendeels af van het stadium en de lokalisatie. Voorwaardelijk verloopt de ziekte in verschillende fasen:

• Voorletter . Schijfschade is gering, dus de schijn van een probleem blijft voor velen onopgemerkt. Patiënten in deze fase klagen alleen over stijfheid van bewegingen in de eerste uren na het ontwaken, evenals over het optreden van ongemak in de rug tijdens lichamelijke inspanning.
• Seconde . Degeneratieve veranderingen in de schijf blijven vorderen. Karakteristieke verzakkingen en defecten van het vezelige membraan worden waargenomen. In dit stadium is het verschijnen van een kromming van de wervelkolom merkbaar. borstkas, instabiliteit van individuele wervels, evenals hevige pijn met een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.
• Actief . In dit stadium verschijnen er scheuren in de schijf of begint deze de anatomische grenzen te overschrijden. De karakteristieke kenmerken van deze fase zijn zwelling, ontstekingsproces, spasmen in de spieren, verminderde gevoeligheid van bepaalde gebieden of ledematen.
• Progressief. In dit stadium, een merkbare afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, hun uitgang voorbij de wervel en de vorming van osteofyten. Tekenen van pathologie zijn het verlies van mobiliteit van het segment, verlamming van de ledematen en disfunctie van inwendige organen, wat vaak leidt tot volledige invaliditeit.

Pijn in de aangetaste delen van de wervelkolom is het eerste en constante symptoom

Het is de moeite waard om contact op te nemen met een specialist wanneer de eerste symptomen verschijnen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Diagnostische onderzoeken

Tegenwoordig gebruiken experts veel moderne technologie voor diagnostische procedures om de pathologie van de tussenwervelschijf in een vroeg stadium op te sporen.

Wanneer de eerste tekenen verschijnen, wenden ze zich tot een neuroloog, die, na een visueel onderzoek, de patiënt ondervraagt ​​​​en de anamnese bestudeert, de volgende onderzoeken voorschrijft:

• Röntgenfoto. Hiermee kunt u schendingen in de cervicale regio detecteren, zelfs in het stadium waarin de symptomen niet worden waargenomen.
• MRI-scan. toegewezen waar röntgenonderzoek niet effectief (voor de diagnose van intervertebrale hernia's in de beginfase). Met dit apparaat kun je alles zien degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.
• Elektroneurografie. Hiermee kunt u karakteristieke processen detecteren in neurale paden of hun nederlaag.
• Discografie. Hiermee kunt u de schade in de schijfstructuur onderzoeken.

De neuropatholoog kiest de behandeling op basis van de informatie na het onderzoek en klinisch beeld.

Kenmerken van de behandeling:

Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven wordt conservatief behandeld, medicatie of een operatie, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de locatie van het probleem, het stadium van de ziekte. In sommige gevallen vertragen of stoppen de progressie van de ziekte en de groei van osteofyten slechts een beetje, wat de conditie van het kraakbeen in het algemeen verbetert. Alle acties zijn gericht op het elimineren van het pijnsyndroom, het verbeteren van de bloedcirculatie en metabolische reacties, evenals het herstellen van de schijfmobiliteit.

De behandeling is noodzakelijkerwijs complex en omvat verschillende van de volgende activiteiten:

• fysiotherapie en manuele procedures;
• studie van het gewricht om de beweging van lymfe en bloed te verbeteren;
• fysiotherapie;
• zwemmen of yoga;
• massotherapie;
• cryotherapie;
• spinale tractie (natuurlijk, hardware of water);
• procedures om de spier-, bot- en ligamentstructuren van het lichaam te versterken.

Dit alles gaat gepaard met het nemen van pijnstillers om ongemak in het gebied van de schijven van de cervicale regio of een ander gebied te elimineren, evenals geneesmiddelen om ontstekingen te verlichten en kraakbeenweefsel aan te vullen. Sinds enige tijd wordt de patiënt geadviseerd om een ​​ondersteunend korset te dragen, een volledige afwijzing van slechte gewoonten en voeding.

Regelmatige oefentherapie helpt complicaties van osteochondrose te voorkomen

Voorzorgsmaatregelen

Hernia-schijf l5 s1 wordt lange tijd behandeld en is moeilijk, dus elke persoon die risico loopt, moet zorgen voor hoogwaardige preventie. Het zal toelaten om een ​​afname van de hoogte van schijven van andere lokalisatie uit te sluiten, wat zal beschermen tegen mogelijke andere complicaties. De belangrijkste preventiemethoden zijn:

• regelmatige goede voeding;
• controle van het lichaamsgewicht, uitsluiting van het verschijnen van extra kilo's;
• constant onderhoud van de waterbalans;
• uitsluiting van stressvolle situaties;
• uitvoering van speciale gymnastiek;
• stoppen met roken en alcohol;
• reguliere sporten.

Dergelijke eenvoudige acties zullen het spierframe versterken en metabolische processen tussen de schijven tot stand brengen. lumbaal en aangrenzende weefsels. Dit zal ondersteuning bieden voor hun normale lengte en gezondheid van de wervelkolom.

Fixatie van de wervelkolom in spondylolisthesis, het verlagen van de hoogte van de tussenwervelschijf - spinale fusie botallo- of autotransplantaten zijn neurochirurgische operaties die worden uitgevoerd om immobiliteit tussen aangrenzende wervels te creëren in geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling van degeneratief-dystrofische pathologie van de tussenwervelschijf, instabiliteit van het spinale segment, spinale misvorming, spondylolisthesis.

De tussenwervelschijf vervult de functie van "dempende" bewegingen. Wanneer het wordt verwijderd, is de biomechanica van de wervelkolom verstoord, bestaat het risico op het ontwikkelen van instabiliteit en pijn. Als de mobiliteit in het segment meer is toegestane waarde met 5 - 7% - zo'n segment is onstabiel en kan schending van zenuw- en spierstructuren veroorzaken, de druk op de gewrichten verhogen, wat leidt tot degeneratie en artrose - pijnsyndroom. Spondylolisthesis- "uitglijden", verplaatsing van het lichaam van de bovenliggende wervel.

Spinale fusie stabiliseert de wervels en schijven door een verbinding te creëren - fusie van aangrenzende wervels. Dit sluit elke beweging tussen vaste wervels uit. Met spinale fusie in één segment voelt de patiënt de beperking van mobiliteit niet.
Ontwikkeld verschillende technieken en manieren chirurgische techniek het uitvoeren van dergelijke operaties op verschillende niveaus van de wervelkolom.
Voorbereiding voor operaties - standaard - algemene klinische tests, lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek van de wervelkolom - röntgenfoto's met functionele tests, computer en magnetische resonantie beeldvorming, discografie.
Posterieure fusie wordt uitgevoerd in het geval van spinale misvorming - scoliose, kyfose, spondylolisthesis.

Transforaminale lumbale intercorporale fusie wordt uitgevoerd via de posterieure benadering, speciale schroeven worden in de wervel geschroefd, de tussenwervelschijf wordt verwijderd, een spacer met een implantaat (mogelijk genomen van heup bot patiënt), worden bovendien botimplantaten in de laterale groeven van de wervel geplaatst. Schroeven worden aan de staven bevestigd en de wond wordt gehecht. Na verloop van tijd "schiet het botimplantaat wortel" en vindt fusie van de wervels plaats - een vaste fusie.

Verblijf in het ziekenhuis - individueel - 3-5 dagen. In de toekomst worden korsetten, belastingsbeperking en revalidatie aanbevolen - gemiddeld 6 weken.

Voor operaties met degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven in combinatie met spondylolisthesis ter hoogte van de lumbale wervelkolom - L2-S1, met langdurige pijn en ineffectiviteit van conservatieve therapie, is het mogelijk om het B-Twin-implantaat te gebruiken. Deze operatie kan worden uitgevoerd met een open methode - via de anterieure of posterieure benadering of via de posterolaterale benadering percutaan.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kiest de arts de methode van operatie en toegang, de grootte van het implantaat wordt geselecteerd. Er wordt een discectomie uitgevoerd, het gevouwen implantaat wordt in de tussenwervelruimte geplaatst en uit elkaar geschoven.

Contra-indicaties voor het gebruik van het implantaat zijn vrij uitgebreid en de mogelijkheid van het gebruik ervan wordt bepaald door de neurochirurg. Metabole botlaesies, neurofibromatose, osteoporose, tuberculose, immunodeficiëntie, kwaadaardige tumoren - niet de hele lijst met contra-indicaties. De arts moet worden geïnformeerd over ziekten uit het verleden, eerdere behandeling (om welke reden dan ook), de duur van het gebruik van hormonen, calcitonine, vitamine D ..., de aanwezigheid van medicijnallergieën en allergieën voor metalen.

Complicaties - complicaties van anesthesie - allergische reacties, schade aan zenuwstructuren, infectieuze complicaties, onbevredigende fusie van de wervels, de noodzaak heroperatie, aanhoudende pijn.

Spondyloptose L5. Tweetrapsoperatie - resectie van het L5-lichaam en fixatie van het lumbosacrale gebied (L3-L4-S1) met het CDI- en TSRH-systeem, L4-S1 interbody-fusie met Interfix-kooien.

Het Vertex Select reconstructiesysteem wordt gebruikt tijdens operaties aan de cervicale wervelkolom om de wervels en het achterhoofdsbeen te fixeren.

Een alternatief voor immobiele fusie van de wervellichamen is ontwikkeld door de techniek van een kunstmatige tussenwervelschijf. Met deze operatie wordt de beweging tussen de wervels hersteld. De operatie wordt uitgevoerd via een transabdominale benadering, de inhoud van de buikholte wordt opzij geschoven, de aangetaste schijf wordt verwijderd, in plaats daarvan worden twee platen geïnstalleerd en er wordt een plastic "steun" tussen geplaatst, die de mobiliteit van de wervels verzekert .

Motion6 Implant - C6 tussenwervelschijfprothese wordt gebruikt om de tussenwervelschijf te vervangen op cervicaal niveau - C6 en zorgt voor mobiliteit van de cervicale wervelkolom.

Intradiscale elektrothermische therapie (IDET) is een methode voor elektrocoagulatie van de schijf, de versterking ervan, "stikken". Een katheter met een elektrode wordt in de beschadigde schijf gestoken, er wordt een elektrische stroom aangelegd.

Chirurgische behandeling zorgt voor stabiele fixatie van spinale structuren, decompressie van zenuwstructuren, herstel van spinale biomechanica, preventie onomkeerbare veranderingen in het getroffen segment, vroege activering, verkorting van de voorwaarden van ziekenhuisopname en revalidatie.

Neuroloog Kobzeva S.V.

Aanvankelijk duidde de term osteochondrose op een groep ziekten met een overwegend inflammatoire aard van de subchondrale ruimte van lange buisvormige botten van het skelet en apofysen in korte botten.

Intervertebrale osteochondrose betekent alleen een degeneratief-dystrofisch proces in de schijven van een of meer delen van de wervelkolom. Het primaire ontstekingsproces in dit geval, bij afwezigheid van tijdige behandeling en met de voortdurende invloed van de provocerende factor, strekt het zich ook uit tot het bot-ligamenteuze apparaat naast de schijf

De wervelkolom van elke persoon bestaat uit wervels. Tussen deze wervels zitten schijven die voornamelijk de functie van schokdemper vervullen. Dat wil zeggen, de tussenwervelschijven laten niet toe dat aangrenzende wervels met elkaar in contact komen, de beweging verzachten, de belasting verminderen.

De anatomie van de schijf wordt weergegeven door de centrale kern en de annulus fibrosus, een dicht weefsel dat de hele kern in een cirkel omringt. Onder invloed bepaalde redenen kernstructuren en bindweefsel schijf gestaag breken, leidt dit tot een schending van de waardeverminderingsfunctie, tot een afname van de mobiliteit en tot een verslechtering van de elasticiteit. gemanifesteerd vergelijkbare toestand verschillende symptomen.

Oorzaken

Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt bij elke persoon tot op zekere hoogte intervertebrale osteochondrose waargenomen. Maar als het lichaam constant onder invloed is van factoren die de wervelkolom negatief beïnvloeden, worden de bot- en kraakbeenstructuren snel vernietigd en treden alle onaangename symptomen van de ziekte zelfs op vrij jonge leeftijd op.

Intervertebrale osteochondrose ontwikkelt zich door de negatieve invloed van de volgende factoren:

• Met constante hypodynamie. Dat wil zeggen, degeneratieve veranderingen komen het vaakst voor bij een zittende levensstijl.
• Verstoorde stofwisseling.
• infectieziekten.
• Overgewicht.
• Onjuiste voeding - het gebruik van vet, laag verrijkt voedsel, verschillende levensmiddelenadditieven.
• Trauma en schade aan de wervellichamen.
• ziekten bewegingsapparaat, deze groep kan worden toegeschreven aan de kromming van de wervelkolom, platvoeten.
• Bij vrouwen neemt de belasting van de wervelkolom significant toe tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap constante slijtage hoge hakken.
• Emotionele stress.
• Slechte gewoonten - roken, alcoholmisbruik.

Een zekere invloed op de ontwikkeling van intervertebrale osteochondrose heeft een erfelijke factor. Onder invloed van al deze provocerende oorzaken wordt de bloedcirculatie in de tussenwervelstructuren aanzienlijk verstoord, vertragen de stofwisselingsprocessen en wordt er geen genoeg sporenelementen en vitamines. Dat wil zeggen, alle voorwaarden worden gecreëerd voor het optreden van inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de schijven.

Graden

• Intervertebrale osteochondrose van de eerste graad wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van de schijf, deze lijkt afgeplat te zijn, wat leidt tot het verschijnen van microscheuren in de vezelige ring. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt klagen over periodieke scherpe pijnen met een bepaalde lokalisatie, die lijkt op een elektrische ontlading.
• In de tweede graad van osteochondrose neemt de hoogte van de schijf gestaag af, het geleiachtige deel van de kern droogt uit en er vormen zich scheuren in de vezelige ring. Het pathologische proces gaat gepaard met ontsteking en irritatie van de zenuwuiteinden.
• De derde fase wordt gekenmerkt volledige pauze vezelige ring en uitsteeksel van het centrale deel van de schijf. Op deze manier, we zijn aan het praten over de resulterende hernia tussenwervelschijven. In dit stadium van de ziekte worden de bloedvaten en zenuwen die in de buurt van de veranderde wervels passeren, geschonden, wat het optreden van bepaalde symptomen van de ziekte beïnvloedt.

Soorten lokalisatie

Intervertebrale osteochondrose kan elk deel van de wervelkolom aantasten. Wijdverbreide osteochondrose omvat meer dan één anatomische regio van de wervelkolom. Volgens lokalisatie is het lokale pathologische proces onderverdeeld in:

• Cervicale osteochondrose. Dit type ziekte wordt het vaakst gedetecteerd en kan bij vrij jonge mensen voorkomen.
• Thoracale osteochondrose is het zeldzaamste type lokalisatie van de ziekte. Dit komt doordat deze afdeling minder mobiel is.
• Lumbale osteochondrose.
• Sacrococcygeale intervertebrale osteochondrose.

Diagnostiek

De diagnose intervertebrale osteochondrose wordt gesteld door een neuroloog. In eerste instantie wordt de patiënt onderzocht, wordt een anamnese gemaakt en worden klachten opgehelderd. Om de diagnose van instrumentele onderzoeksmethoden te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

• Röntgenfoto van de wervelkolom.
• MRI wordt gebruikt om te detecteren intervertebrale hernia, evaluatie van pathologische veranderingen in het ruggenmerg.
• Discografie is voorgeschreven voor een volledige studie van alle beschadigde schijfstructuren.
• Elektromyografie of elektroneurografie wordt voorgeschreven om schade in de zenuwbanen te bepalen.

Symptomen

Het klinische beeld van intervertebrale osteochondrose hangt af van de mate van inflammatoire en degeneratieve veranderingen die optreden in de schijven. Het eerste symptoom is pijn, meestal geassocieerd met een bewegingsstoornis in het aangetaste deel van de wervelkolom.

De pijn kan zo uitgesproken zijn dat het de prestaties van een persoon sterk vermindert, zijn psycho-emotionele toestand en wordt pas verwijderd na het aanbrengen van medicijnblokkades. Symptomen van de ziekte zijn ook afhankelijk van het type lokalisatie van osteochondrose.

Symptomen van de ziekte in de cervicale wervelkolom

De diagnose van intervertebrale osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt het vaakst gesteld. Belangrijkste symptomen:

• Frequente hoofdpijn en duizeligheid.
• Pijn in bovenste ledematen en in de borst.
• Gevoelloosheid van het cervicale gebied en beperking van zijn mobiliteit.
• Zwakte en verminderd gevoel in de handen.

Cervicale intervertebrale osteochondrose manifesteert zich ook vaak door drukstoten, donker worden van de ogen, ernstige zwakte. Dit wordt verklaard door het feit dat de wervelslagader die verschillende delen van de hersenen voedt, door de wervels van deze afdeling loopt. De compressie als gevolg van een verandering in de anatomische locatie van de schijven leidt tot verschillende pathologische veranderingen in het welzijn.

Manifestaties van de ziekte in de thoracale regio

De thoracale wervelkolom wordt minder vaak aangetast door pathologische veranderingen dan andere. De belangrijkste reden voor dit type lokalisatie van osteochondrose is de kromming van de wervelkolom of de verwonding ervan.

De symptomen van de voortdurende veranderingen verschillen enigszins van de tekenen van de ziekte op andere afdelingen. De pijn is niet zo uitgesproken, het is meestal pijnlijk, intermitterend en dof. Soms zijn er pijn en gevoelloosheid in de ledematen, kippenvel is gefixeerd in het gebied borst.

Compressie van de zenuwuiteinden die betrokken zijn bij de innervatie van de inwendige organen leidt tot de ontwikkeling van ongemakkelijke gevoelens in de lever, maag en hart.

Omdat de symptomen thoracale osteochondrose is identiek aan andere ziekten en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd. Het is noodzakelijk om gastritis, angina pectoris, intercostale neuralgie te onderscheiden van osteochondrose van het thoracale gebied.

Symptomen van lumbale intervertebrale osteochondrose

Intervertebrale osteochondrose die de lumbale wervelkolom aantast, komt het meest voor. En vooral mannelijke patiënten van middelbare leeftijd worden gedetecteerd met dit type lokalisatie. De belangrijkste symptomen zijn:

• Ernstige pijn in de lumbale regio en duidelijke beperking van de mobiliteit.
• Pijnlijke sensaties zijn gefixeerd in de billen, dijen, benen.
• Patiënten klagen over onverwachte lumbago.

Dit type intervertebrale osteochondrose manifesteert zich vaak door een schending van de gevoeligheid van de huid op de benen, wat wordt verklaard door beknelde zenuwuiteinden. Periodiek zijn er paresthesieën en zwakte in de onderste ledematen.

Behandeling

Behandeling van geïdentificeerde osteochondrose van de wervelkolom is gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen, het herstellen van de mobiliteit van de wervels, het verbeteren van de bloedcirculatie en metabolische reacties.

Het is noodzakelijk om niet alleen medicijnen te gebruiken, maar ook fysiotherapie, speciaal geselecteerde massagecursussen, fysiotherapie oefeningen. Medicamenteuze behandeling wordt geselecteerd op basis van de manifestaties van de ziekte en bestaat voornamelijk uit:

• Steroïdeloze ontstekingsremmers. Deze groep geneesmiddelen vermindert zwelling en ontsteking, wat de verlichting van pijn beïnvloedt. Gebruik Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Deze groep geneesmiddelen wordt door een arts geselecteerd en voorgeschreven voor een strikt gedefinieerde tijd, omdat het een aantal bijwerkingen kan veroorzaken.
• Bij hevige pijn worden pijnstillers gebruikt. Soms is het alleen mogelijk om een ​​​​pijnaanval te stoppen met een medicijnblokkade.
• Vitaminecomplexen zijn nodig om metabolische reacties in zenuwweefsel. Milgamma, Unigamma worden aangesteld.
• Gebruik medicijnen die de bloedstroom verbeteren - Trental, Eufillin.
• Spierverslappers zijn geneesmiddelen die spierkrampen verlichten. Meestal worden bij osteochondrose Tizanidin en Mydocalm voorgeschreven.
• Na de hoofdbehandeling worden chondroprotectors geselecteerd - geneesmiddelen die het veranderde kraakbeenweefsel herstellen. Deze groep medicijnen wordt lange tijd en in ouderdomscursussen gebruikt.

2 reacties

Ik heb cervicale osteochondrose van traumatische oorsprong. En altijd gaat exacerbatie van osteochondrose gepaard met acute myositis - ontsteking van de nekspieren. Behandel met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Ik weet niet of dit een veel voorkomende combinatie van ziekten is, of ik ben de enige ... Tijdens een exacerbatie draait de nek helemaal niet en spierpijn. Zeer onaangename sensaties. Na acute fase massage helpt veel. Zoals ik het begrijp, is osteochondrose voor het leven ....

Meer dan 20 jaar geleden werd bij mij osteochondrose van de onderrug van traumatische oorsprong vastgesteld. Na kuren van blokkades en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen trad enige tijd een remissie op en vervolgens weer een exacerbatie. Ik besloot te vechten met de hulp van lichamelijke opvoeding. Opgevoede literatuur over dit onderwerp, het boek van V. Dikul "We behandelen de rug van hernia's en uitsteeksels" was bijzonder nuttig. Ik heb de juiste oefeningen opgepikt om het spierkorset te versterken, ik doe ze, en al vele jaren leid ik een volwaardige levensstijl. Soms zijn er exacerbaties, maar in een milde vorm.

Afname van de hoogte van de tussenwervelschijven: ontwikkelingsproces, gevolgen, behandeling

Tussenwervelschijven zijn kraakbeenformaties die de botelementen van de wervelkolom verbinden. Ze zorgen voor flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom, lichaamsdraaiingen, absorberen belastingen en schokken bij rennen, springen en andere bewegingen. Constante mechanische impact, veroudering van het lichaam, slechte invloed externe factoren en ziekten leiden er geleidelijk aan toe dat kraakbeen zijn natuurlijke eigenschappen verliest, verslijt en verzakt.

Etiologie van de ontwikkeling van de ziekte

Anatomisch gezien bestaan ​​de tussenwervelschijven uit een dicht omhulsel (annulus fibrosus) en een zachter gelatineus midden (nucleus pulposus) ingesloten tussen hyalineplaten die grenzen aan de wervellichamen.

Schijven dragen niet aderen daarom vindt de voeding en watervoorziening van kraakbeenvezels op een diffuse manier plaats vanuit de omringende zachte weefsels. De normale werking van de tussenwervelschijven is dus alleen mogelijk met de normale toestand van spierweefsel (correcte adequate fysieke activiteit en actieve bloedcirculatie).

De ontwikkeling van degeneratief-dystrofische veranderingen in het lichaam (osteochondrose) en een zittende levensstijl veroorzaken een verslechtering van de voeding van de rugspieren en tussenwervelschijven. Als gevolg hiervan is er stijfheid van sommige segmenten, pijn tijdens beweging, zwelling, spasmen, wat de bloedcirculatie in het pathologische gebied verder bemoeilijkt.

Geleidelijk verliezen kraakbeenachtige weefsels water, hun elasticiteit neemt af, het vezelige membraan begint te barsten en de schijf zelf wordt plat, wordt lager en gaat soms verder dan anatomisch aanvaardbare grenzen.

De volgende fase van de ziekte of het stadium van osteochondrose is de ontwikkeling van vervormende spondylose. De verzakking en extrusie van fibreuze kraakbeenvezels onder lichaamsgewicht en tijdens lichamelijke inspanning leidt ertoe dat de tussenwervelschijven langs de daarmee verbonden hyalineplaten en het oppervlak van de botweefsels slepen. Er zijn dus botgroei op de wervellichamen - osteofyten.

Tot op zekere hoogte is de vorming van osteofyten een beschermende reactie van het lichaam op de vernietiging van kraakbeen en de uitbreiding ervan buiten zijn natuurlijke grenzen. Hierdoor zijn de schijven beperkt in de zijvlakken en kunnen ze niet meer voorbij de randen. botgroei(verspreid nog verder). Hoewel deze aandoening de mobiliteit van het getroffen segment aanzienlijk schaadt, veroorzaakt het geen specifieke pijn.

Verdere ontwikkeling de ziekte wordt gekenmerkt door degeneratie van kraakbeenweefsel tot dichtere weefsels, vergelijkbaar in kwaliteit met bot, waardoor de tussenwervelschijven nog meer lijden.

Stadia van pathologie en hun symptomen

De ontwikkeling van de ziekte is voorwaardelijk verdeeld in verschillende fasen:

• Het beginstadium of stadium van impliciete veranderingen, waarbij er een lichte beschadiging is aan de membranen van de fibreuze ring, maar de hoogte van de tussenwervelschijf zelf blijft ongewijzigd. Het enige storende symptoom is enige stijfheid van bewegingen in ochtenduren en ongemak na ongebruikelijk en buitensporig fysieke activiteit.
• Het stadium van progressie van degeneratieve aandoeningen, uitgesproken verzakking van de schijf en schade aan het vezelige membraan. In dit stadium wordt stijfheid van de rugspieren en ligamenten opgemerkt, die de wervelkolom niet langer kunnen ondersteunen. Er kan een kromming van de houding zijn (scoliose, kyfose, lordose), instabiliteit van de wervels en andere pathologieën. De patiënt voelt pijn na lichamelijke inspanning en/of langdurige blootstelling aan statische en ongemakkelijke houdingen.
• Het stadium van actieve vervorming van de schijfring, het kraken ervan, die de toegestane limieten overschrijdt. Misschien de vorming van tussenwerveluitsteeksels of hernia's, die worden gekenmerkt door lokaal oedeem, ontsteking, spasmen van spierweefsel. Schending van de microcirculatie van bloed en lymfe veroorzaakt de sterkste pijnsyndroom, evenals beknelling van bloedvaten en zenuwwortels. Kan gepaard gaan met verlies van gevoeligheid, parese of verlamming van de ledematen, disfunctie van inwendige organen.
• Het stadium van progressie van spondylose, waarin de tussenwervelschijven aanzienlijk hun hoogte verliezen, gaat verder dan de wervellichamen, osteofyten worden gevormd. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen ankyloserende fusies van de gewrichten optreden, wat gepaard gaat met een volledig verlies van segmentmobiliteit en bijgevolg de handicap van de patiënt.

Behandeling van de ziekte

Verzakte tussenwervelschijven, osteochondrose en spondylose zijn aandoeningen die, als ze zich voordoen, al moeilijk te behandelen of te herstellen zijn. De afname van de hoogte van de schijf en de groei van osteofyten kan alleen worden gestopt of vertraagd, maar het is heel goed mogelijk om de conditie van de kraakbeenachtige weefsels van de gewrichten te verbeteren.

Conservatieve behandelmethoden impliceren een geïntegreerde aanpak, die bestaat uit:

• pijnstilling medicijnen, fysiotherapie en manuele procedures;
• actieve en passieve ontwikkeling van het gewricht, verbetering van de bloedcirculatie en lymfestroom daarin;
• studie van de zachte weefsels van het hele organisme en het pathologische gebied om trofisme en metabolische processen te herstellen;
• verbetering van de conditie van het kraakbeen van de wervelkolom en het hele lichaam met medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie;
• versterking van bot-, spier- en ligamentstructuren van het lichaam;
• verminder zo nodig de druk op elkaar en zachte weefsels botgroei door de methode van chirurgische ingreep.

Medicamenteuze therapie wordt weergegeven door middel van:

• lokale en algemene anesthetica om pijn te verlichten;
• spierverslappers om te elimineren spierspasmen ov;
• indien nodig, NSAID's om ontstekingen te verlichten;
• chondroprotectors om de conditie te verbeteren en kraakbeenweefsels te voeden;
• vaatverwijdende en activerende geneesmiddelen voor intercellulair metabolisme om de bloedcirculatie en metabolische processen te verbeteren.

Fysiotherapeutische procedures moeten worden gecombineerd met therapeutische oefeningen, verschillende soorten massages, zwemmen, yoga en andere fysieke activiteiten. BIJ recente tijden cryotherapie, evenals spinale tractie (hardware, natuurlijk, water, kinesiologie, enz.) zijn enorm populair geworden bij de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom.

Indien nodig kan de patiënt gedurende een bepaalde periode volledige rust en/of het dragen van een korset worden aangeraden. Niet de laatste rol in de behandeling wordt gespeeld door de psychologische stemming van de patiënt zelf, het afwijzen van slechte gewoonten, het heroverwegen van de hele levensstijl en het juiste dieet.

Lees ook

Gevolgen van spinale chirurgie

Funiculaire myelose: belangrijkste tekenen en behandelingsmethoden

Wat veroorzaakt osteofyten en hoe kom je er vanaf?

Pijn moet worden behandeld door een arts. Rugklachten - een zaak voor een specialist

Thoracale kyfose van de wervelkolom

Ik wil mijn dank uitspreken aan de massagemeester Ruslan Anatolyevich! Hoofdpijn verdwenen na 4 behandelingen! Dit ondanks het feit dat algemene cursus om het effect van 7-10 procedures te consolideren, zo werd mij verteld. Ik zal zeker de hele cursus volgen, zoals het is.

Na een moeilijke geboorte van zijn vrouw (hypoxie bij de baby), adviseerde de neuroloog me om contact op te nemen met Dr. Zhanna Nikolaevna Balabanova (kliniek in Mitino). Al na de eerste 2 sessies vertoonde de baby merkbare verbeteringen en binnen een jaar merkte de neuroloog op dat het kind geen enkele had.

Sorokin Sergey Dmitrievich heeft me met zijn gouden handen gered van vreselijke pijnen in de onderrug! gekweld hele jaar pijn Waar alleen en welke procedures niet nodig waren, niets hielp! Gelukkig kwam ik deze geweldige man tegen. Lage buiging voor zulke.

Ze strompelde de kliniek binnen, knarsetandend van de pijn. Al na de eerste massagesessies met Iksanov Ruslan Anatolyevich en defanotherapie met Dr. Dmitry Anatolyevich Toroptsev, voelde ze een aanzienlijke opluchting. Er zijn vijf sessies verstreken en ik ben al vrij.

Ik heb heel lang een kliniek gekozen voor de behandeling van een hernia tussenwervelschijf, volgens beoordelingen heb ik me gevestigd op de kliniek van Bobyr, nu begrijp ik dat ik het niet voor niets heb gedaan, hoewel de behandeling niet gemakkelijk was, is het resultaat nog steeds erg goed, ik dank Mikhail Bobyr hiervoor.

Ik wil mijn diepe dankbaarheid betuigen aan de arts van de kliniek in Mitino Nikolsky Nikolai Aleksandrovich. Na vijf sessies manuele therapie hij zette me letterlijk op de been. zeer attent, gevoelig en professionele arts. Dank je.

Osteochondrose van de tussenwervelschijven van de lumbale

Osteochondrose van tussenwervelschijven #8212; symptomen van verschillende delen van de wervelkolom

Intervertebrale osteochondrose wordt gekenmerkt door schade aan de schijven tussen de wervels, evenals schade aan hun lichaam en gewrichtsoppervlakken. Deze ziekte komt vrij vaak voor en gaat gepaard met karakteristieke rugpijn en andere onaangename symptomen. De ziekte kan in elk wervelgebied worden gelokaliseerd, maar het meest voorkomende gebied dat door deze ziekte wordt aangetast, is het sacrale en lumbale, minder vaak het thoracale en cervicale.

Vergezeld van osteochondrose van de tussenwervelschijven, voornamelijk degeneratie botweefsel en kraakbeen in de wervelkolom. Meest voorkomend deze pathologie komt voor bij mensen met overgewicht lichaam of bij personen die onderhevig zijn aan intense lichamelijke inspanning. Ook gaat osteochondrose niet voorbij aan mensen die een inactieve levensstijl leiden of misbruik maken van roken en alcohol drinken.

Osteochondrose van de tussenwervelschijven treft mensen van 30 tot 40 jaar, maar er zijn ook gevallen van het begin van de ziekte bij adolescenten. Pathologie manifesteert zich verschillende symptomen, waarvan de aard afhangt van de locatie van de focus van de ontwikkeling ervan. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn van constante aard, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwwortels, die gepaard gaat met de volgende manifestaties:

• Verhoogde gevoeligheid van zenuwuiteinden;
• Het optreden van oedeem en fibrose;
• Bloedsomloopstoornissen.

Pijn kan uitstralen naar verschillende regios lichaam, inclusief de achterkant van het hoofd, nek, benen, schouderbladen of schouders. Naarmate de ziekte vordert, is er een afname of overgevoeligheid in het gebied van de extremiteiten, wat gepaard gaat met constante kilte van de handen of voeten. Symptomen van osteochondrose van de tussenwervelschijven zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie en de plaats van lokalisatie.

Symptomen van cervicale osteochondrose

Intervertebrale osteochondrose van het cervicale gebied komt relatief vaak voor. In gevaar zijn mensen die zich bezighouden met eentonig werk: programmeurs, ontwerpers, horlogemakers, tandartsen, enz. Autorijden is ook een predisponerende factor voor het optreden van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Deze ziekte manifesteert zich met de volgende symptomen:

• Milde hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Pijn in de bovenste ledematen en borst;
• Rugpijn;
• Gevoelloosheid van de tong.

Cervicale osteochondrose wordt ook gekenmerkt door een sterke toename van de druk en donker worden van de ogen. Dit komt door de structurele kenmerken van het cervicale gebied van de wervelkolom. Niet alleen het kanaal voor het ruggenmerg passeert het gebied van de transversale processen van de wervels van het cervicale gebied, maar ook de zogenaamde wervelslagader. Het wordt naar de schedelholte geleid en is nodig om het cerebellum van voeding te voorzien, vestibulair apparaat en centra die in het gebied van de basis van de hersenen en de achterkant van het hoofd liggen.

Door de verplaatsing van de wervels treedt een reflexkramp van de wervelslagader op, die in ernstige gevallen gepaard gaat met compressie. Er is dus sprake van een schending van de bloedtoevoer vegetatieve centra en evenwichtscentra, die verantwoordelijk zijn voor de processen van vitale activiteit van het lichaam.

Dit proces wordt de reden voor het verschijnen van een algemene diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Cervicale osteochondrose kan zich manifesteren door radiculaire symptomen (cervicale ischias), die erin bestaan ​​dat pijn uitstraalt naar de handen of vingers, wat gepaard gaat met hun karakteristieke gevoelloosheid en constante rillingen. De reden hiervoor is de schending van impulsen die door de zenuwvezels gaan.

Symptomen van thoracale osteochondrose

De nederlaag van de thoracale wervelkolom is een zeer zeldzame gebeurtenis. belangrijkste reden degeneratieve-dystrofische veranderingen in dit gebied is de kromming van de wervelkolom of scoliose. De symptomatologie van deze pathologie is heel anders dan osteochondrose van de lumbale en cervicaal type, en bestaan ​​uit de volgende manifestaties:

• Afwezigheid van acute pijn;
• Doffe of pijnlijke pijnverschijnselen;
• Pijn en gevoelloosheid in de borst;
• Gevoel van kippenvel op de borst;
• Pijn in hart, maag en lever.

Vanwege de verwarring van symptomen wordt dit type osteochondrose vaak verward met andere ziekten, zoals angina pectoris of gastritis. Door de aard van de manifestaties kan een dergelijke pathologie ook worden aangezien voor intercostale neuralgie of een hartaanval, wanneer de pijn uitstraalt naar het subscapulaire gebied.

Symptomen van lumbale osteochondrose

Intervertebrale osteochondrose van de lumbale wervelkolom komt het vaakst voor, wat wordt verklaard door de locatie van dit deel van de wervelkolom in constante spanning. De meest voorkomende complicatie Deze soort pathologie is de ontwikkeling van een tussenwervelhernia van de lumbale.

Symptomen van lumbosacrale osteochondrose zijn onder meer:

• Pijn in de lumbale regio;
• Beperking van mobiliteit;
• Uitstralende pijn naar de benen;
• Onverwachte opnames.

Frequente manifestaties van dit type osteochondrose is een schending van de gevoeligheid van de huid op de benen, die wordt veroorzaakt door knijpen in de wortels van het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is een chronisch letsel of een compressiefractuur.

Osteochondrose van de tussenwervelschijven van de lumbale regio kan gecompliceerd worden door wervelinstabiliteit, waarbij de schijven niet langer delen van de wervelkolom fixeren, wat onder invloed van de zwaartekracht gepaard gaat met de ontwikkeling pathologische processen in de buurt interne organen, evenals het vertrek uit het heiligbeen.

Elke persoon kan osteochondrose van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom ontwikkelen, dus verwaarloos de maatregelen om deze ziekte te voorkomen niet. Hiervoor regelmatig gymnastische oefeningen, geef slechte gewoonten op en probeer constant de juiste houding aan te houden.

De tussenwervelschijf is een formatie die bestaat uit fibreus en kraakbeenachtig weefsel, dat een kern in het midden bevat en zich tussen twee aangrenzende wervels bevindt. Bovendien is het belangrijk om te begrijpen dat de tussenwervelschijven geen bloedvaten bevatten, wat betekent dat voeding naar hen toe komt uit de weefsels die hen omringen. Om deze reden is bij ondervoeding van de rugspieren, namelijk door de bloedvaten die hier passeren en de tussenwervelschijven voeden, ook de bloedtoevoer naar deze belangrijke structuren verstoord.

De schijf zelf is behoorlijk veerkrachtig, maar bij gebrek aan voldoende voedingsstoffen begint deze water te verliezen, wat de hoogte en elasticiteit sterk beïnvloedt, en de vezelige ring zelf wordt kwetsbaarder. Dit alles heeft een negatieve invloed op algemene toestand van de wervelkolom, de instabiliteit ervan neemt toe en een van de meest voorkomende manifestaties van deze pathologie kan worden beschouwd als een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven.

Met het verdere verloop van de pathologie wordt het kraakbeenachtige weefsel van de wervelkolom meer als bot, wat degeneratie of wedergeboorte wordt genoemd. Tegelijkertijd lijdt de schijf nog meer, hij neemt af, verliest zijn hoogte, stopt met het uitvoeren van een van de meest belangrijke functies- afschrijving. Bovendien begint het druk uit te oefenen op de zenuwuiteinden die zich in de buurt bevinden. Dit alles veroorzaakt hevige pijn. Deze aandoening wordt osteochondrose of spondylose genoemd en komt veel voor bij zowel het vrouwelijke als het mannelijke deel van de bevolking.

Een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf L5-S1 kan ook worden waargenomen met traumatische verwonding rug. Als een verwonding optreedt zonder de integriteit van de annulus te verstoren, wordt dit een uitsteeksel genoemd. Maar als er een scheur van de ring is, gaat de kern over zijn grenzen heen, dan wordt dit een hernia genoemd.

Wat bedreigt het?

In totaal zijn er vier stadia van pathologie. En elk van hen heeft zijn eigen speciale kenmerken. In het beginstadium is het verloop van de ziekte verborgen. Het enige symptoom is 's ochtends rugklachten, die na een paar uur verdwijnen. De schijfhoogte blijft ongewijzigd.

In de tweede fase wordt de pijn sterker, begint de vervorming van de vezelige ring en wordt de stabiliteit van het aangetaste deel van de wervelkolom ernstig aangetast. Beknelling van de zenuwwortels kan worden waargenomen, de bloedstroom en de lymfestroom zijn verstoord en er wordt ook een matige afname van de hoogte van de tussenwervelschijven gedetecteerd.

In de derde fase treedt verdere vervorming van de schijfring op en breekt deze. Pathologieën zoals scoliose komen goed tot uiting. kyfose of lordose. En tot slot, de laatste fase is de verschuiving en verdichting van de wervels, die gepaard gaat met hevige pijn. Een persoon heeft een ernstig beperkte mobiliteit. Schijfhoogte tot het minimum teruggebracht.

Hierdoor kunnen storingen optreden. bekkenorganen, volledig verlies van gevoel, zelfs verlamming van de spieren van de onderste ledematen. Als gevolg hiervan krijgt een persoon een handicap en kan hij zich alleen in een rolstoel verplaatsen.

conservatieve therapie

Op de vroege stadia ontwikkeling wordt een matige afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, die op de foto's te zien is, met een conservatieve methode behandeld. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de behandeling complex moet zijn en dat medicatie alleen niet voldoende is.

Bij het stellen van deze diagnose is het noodzakelijk om enige tijd een spaarregime voor de rug te creëren, fysiotherapie-oefeningen te doen, te zwemmen, een verwijzing te krijgen van een arts voor fysiotherapie en massage.

Wat betreft de procedure voor het strekken van de wervelkolom, deze kan alleen worden uitgevoerd nadat volledig examen en doktersvoorschrift. Anders soortgelijke behandeling ernstige gevolgen kan hebben. Als spinale tractie nog steeds wordt voorgeschreven, is het beter om de onderwaterversie te kiezen, dat wil zeggen met behulp van het zwembad. Medicijnen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en in individueel geselecteerde doseringen.

Als conservatieve behandeling gedurende enkele maanden geen zichtbare verlichting geeft, kan een operatie worden voorgeschreven. Hier zijn ze bepaalde indicaties bijvoorbeeld aanhoudende lumbago, functioneel falen van de wervels, chronische compressie van de wortels. De arts beslist welke operatie het meest effectief zal zijn, en hier hangt alles niet alleen af ​​van de mate van ontwikkeling van de pathologie, maar ook van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene gezondheid en zijn gewicht.

Trouwens, misschien ben je ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

Home Ziekten Wat is er aan de hand en waarom kan de hoogte van de tussenwervelschijven worden verminderd?

Wat zit er vol en waarom kan de hoogte van de tussenwervelschijven worden verkleind?

Tijdens het onderzoek van de wervelkolom werd de diagnose gesteld: de hoogte van de tussenwervelschijven is verminderd, wat betekent dit en hoe gevaarlijk is het? Wat nu te doen, een normaal leven blijven leiden, of is het beter om iets te doen? Het is beter om de antwoorden op deze vragen van kinds af aan te weten, aangezien meer dan 80% van de mensen in de wereld, zij het in verschillende mate, te maken heeft met problemen met de wervelkolom.

Om te begrijpen hoe en waarom de afname van de hoogte van de tussenwervelschijven optreedt, moet je een beetje in de anatomie duiken.

De structuur van de wervelkolom en de functie van de tussenwervelschijven

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het menselijk lichaam, bestaande uit segmenten (delen), namelijk de wervels. Vervult ondersteunende, schokabsorberende (door tussenwervelschijven) en beschermende functies (beschermt) ruggengraat van schade).

Het ruggenmerg, dat zich respectievelijk in het wervelkanaal van de wervelkolom bevindt, is een redelijk elastische structuur die zich kan aanpassen aan veranderingen in de lichaamshouding. Afhankelijk van het deel van de wervelkolom, vertakken de spinale zenuwen zich ervan en innerveren bepaalde delen van het lichaam.

• Het hoofd, de schouders en de armen worden geïnnerveerd door zenuwen die vertakken vanuit het cervicale gebied.
• Het middelste deel van het lichaam wordt dienovereenkomstig geïnnerveerd door zenuwen die aftakken van het thoracale deel van de wervelkolom.
• Het onderlichaam en de benen worden geïnnerveerd door zenuwen die vertakken van het lumbosacrale segment van de wervelkolom.

Daarom, als er problemen zijn met innervatie (verminderde gevoeligheid, ernstige pijnreactie, enz.) Van delen van het lichaam, kan men de ontwikkeling van pathologie in het overeenkomstige deel van de wervelkolom vermoeden.

Vanaf het moment dat een persoon recht begon te lopen, nam de belasting van de wervelkolom aanzienlijk toe. Dienovereenkomstig is ook de rol van tussenwervelschijven gegroeid.

Tussenwervelschijven

Vezelachtige, kraakbeenachtige structuren, bestaande uit een kern omgeven door een vezelige (peesachtige weefsel) ring en gevormd als een ronde plaat, gelegen tussen de wervels - worden genoemd tussenwervelschijven. Hun belangrijkste doel is afschrijving (verzachting van de belasting).

Hoe ontstaat een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven?

In de structuur van de tussenwervelschijven is er één: belangrijk punt gerelateerd aan de ontwikkeling van pathologie - ze bevatten geen bloedvaten, dus voedingsstoffen komen ze binnen vanuit weefsels in de buurt. Met name de rugspieren behoren tot de laatste. Dus bij dystrofie (ondervoeding) spinale spieren, er is een schending van voeding en tussenwervelschijven.

Gelatineachtig, maar tegelijkertijd behoorlijk elastisch (dankzij de vezelachtige ring die het begrenst), zorgt de schijfkern voor een betrouwbare en tegelijkertijd elastische verbinding van de wervels met elkaar. Als gevolg van een verminderde opname van voedingsstoffen begint de schijf uit te drogen, verliest zijn hoogte en elasticiteit, de vezelring verliest ook zijn flexibiliteit en wordt kwetsbaarder. Er is een verslechtering van de verbinding van de wervels, waardoor de instabiliteit in de aangedane motorische wervelkolom toeneemt.

Met de verdere ontwikkeling van het proces, treedt degeneratie (degeneratie) en verharding van het kraakbeenweefsel van de schijf op, het wordt vergelijkbaar met bot. De schijf wordt nog kleiner, verliest hoogte, heeft geen schokabsorberende functie meer en begint druk uit te oefenen op de zenuwuiteinden, waardoor pijn ontstaat.

Degeneratief-dystrofische (degeneratie en ondervoeding) processen waarbij sprake is van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven en de snelle groei van osteofyten (botformaties) worden osteochondrose (spondylose) genoemd. De termen hebben Griekse wortels, wat respectievelijk het gewricht (wervelkolom) betekent, de uitgang -oz kenmerkt dystrofische (ondervoeding) veranderingen.

Ingewikkeld verloop van osteochondrose

Volgens een soortgelijk scenario komt de pathologie niet alleen voor bij ziekten die verstoringen in het trofisme van de schijven veroorzaken. Meestal, met verwondingen van de wervelkolom of tijdens traumatische belastingen, wordt de schijf samengedrukt, gevolgd door uitsteeksel van de kern, als dit gebeurt zonder de integriteit van de vezelige ring te schenden, dan wordt het uitsteeksel genoemd, maar als de verzakking (uitsteeksel) gaat gepaard met een breuk van de ring en de uitgang van de kern buiten zijn grenzen, dit is een hernia.

Tegelijkertijd neemt als gevolg van compressie ook de hoogte van de schijven af ​​en bij een verdere toename van de druk neemt de omvang van de hernia toe.

Wat dreigt de hoogte van de tussenwervelschijven te verminderen?

I. Aanvankelijk is de vorm van de stroom nog steeds verborgen. Mild ongemak, meestal gemanifesteerd in ochtend tijd en verdwijnen in de loop van de dag. De meeste mensen zoeken geen hulp, hoewel ze zich beperkt mobiel voelen. De aangetaste schijf heeft dezelfde hoogte als de gezonde (aangrenzende) schijf.

II. Pijnsensaties verschijnen, vervorming van de fibreuze ring treedt op, de stabiliteit van de aangedane wervelkolom is verstoord, pathologische mobiliteit ontwikkelt zich en zenuwuiteinden worden geschonden ( pijnlijk). Verstoring van de bloed- en lymfestroom. De hoogte van de tussenwervelschijf is verminderd, een kwart minder dan de aangrenzende.

III. Verdere vervorming en breuk van de schijfring, de vorming van een hernia. Vervormende pathologie van de getroffenen wervelafdelingen(scoliose is een afbuiging van de wervelkolom naar de zijkant, kyfose is een bult of lordose is een achterwaartse afbuiging). De aangetaste schijf is half zo groot als de gezonde.

IV. Laatste. Verschuiving en verdichting van de aangedane wervels, vergezeld van pijnlijke gewaarwordingen en botgroei. Scherpe pijn tijdens beweging, minimale mobiliteit. Mogelijke handicap. Een nog significantere vermindering van de hoogte van de schijf.

Het gevolg van een complicatie van een hernia kan zijn: disfunctie van de bekkenorganen en verlies van gevoel, verlamming van de spieren van de benen, beweging in een rolstoel.

Wat te doen, hoe te voorkomen?

Eet goed, sport oefening, voldoende vocht drinken (minstens 2 liter per dag, een normaal metabolisme behouden), de wervelkolom niet overbelasten (gewichtheffen), blessures, stress en onderkoeling vermijden, met zittend werk - doe gymnastische pauzes, onderga periodiek een preventieve onderzoek van de wervelkolom, en als er problemen worden gevonden, zoek dan onmiddellijk hulp.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl+Enter.

Een dergelijk pathologisch proces als een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven is een vrij algemeen verschijnsel. Deze ziekte tast de tussenwervelschijven en oppervlakken van andere gewrichtsdelen aan. Onvoldoende therapie van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van wervelinstabiliteit, de vorming van hernia's of ankylose.

Oorzaken van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven

Tussenwervelschijven zijn de vorming van kraakbeenweefsel, bestaande uit de annulus fibrosus en de nucleus pulposus. Het vervult een schokabsorberende functie, beïnvloedt de flexibiliteit van de wervelkolom en handhaaft de normale motorische activiteit van de wervelkolom. De toevoer van voedingsstoffen vindt plaats door diffusie met behulp van periarticulaire zachte weefsels, omdat de kraakbeenachtige formatie zelf geen bloedvaten heeft. Bij onvoldoende voeding is het lichaam van de schijf uitgedroogd, neemt de hoogte af, kan de vezelige ring zich verspreiden. Bij lopende formulieren ziekten vormen gezwellen - osteofyten. Deze aandoening vermindert de motorische activiteit van het getroffen gebied aanzienlijk. De afname van de hoogte van de schijven vindt plaats om de volgende redenen:

• constante aanwezigheid in een zittende positie;
• slechte circulatie;
• stofwisselingsziekte;
• fysiologische veranderingen;
• ziekten van het bewegingsapparaat;
• blessure.

Veranderingen in de hoogte van de tussenwervelschijven veroorzaken kan verkeerde afbeelding leven, zwaarlijvigheid, constante stress of zwangerschap.

manifestaties

Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven gebeurt in 4 fasen, die in de tabel worden beschreven:

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een specialist, bijvoorbeeld een neuroloog. Om te beginnen moet de arts een betrouwbare geschiedenis verzamelen, tactiele en visuele onderzoeken uitvoeren. dan extra diagnostische studies om de diagnose te bevestigen. Waaronder:

• Röntgenfoto. Het zal helpen om kleine veranderingen te detecteren die optreden in verschillende structuren van de wervels, bijvoorbeeld cervicale schijven.
• MRI-scan. Het zal het mogelijk maken pathologische afwijkingen in het ruggenmerg op te merken of de vorming van hernia's te identificeren, bijvoorbeeld in de lumbale regio.
• EMG. Diagnose van knijpen, trauma aan zenuwuiteinden.
• Discografie. Toont alle manifestaties van veranderingen in de tussenwervelschijven.

Behandelingsmethoden

Voor effectieve therapie verschillende invloedscomplexen toepassen. De behandelend arts schrijft fysiotherapeutische procedures, massages, nokextractie, oefentherapie, ontwikkeling voor spierstelsel, medische behandeling. In zeldzame gevallen conservatieve methoden invloeden helpen niet, dan wordt het uitgevoerd chirurgische ingreep. Het is onmogelijk om veranderingen in de hoogte van de tussenwervelschijven volledig weg te werken. Therapie zal alleen helpen de toestand van de patiënt te verbeteren en de progressie van de ziekte te vertragen. Bij behandeling met geneesmiddelen medicijnen voorschrijven die in de tabel worden weergegeven.

Complicaties

Een aantal complicaties kan niet alleen optreden bij onvoldoende voeding van de werveldelen. Een verandering in de hoogte van de vorming van het tussenwervelkraakbeen wordt waargenomen na verwondingen of sterke lichamelijke inspanning. Er zijn twee soorten complicaties die zich parallel aan deze pathologie ontwikkelen.

) komt vrij vaak voor. De ziekte treft meer dan 80% van de wereldbevolking. Vaak zoeken patiënten medische assistentie wanneer de situatie te ver is gegaan. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om het probleem op tijd te detecteren en een behandeling te ondergaan. U moet weten hoe de afname van tussenwervelschijven zich manifesteert, wat het is, welke factoren het veroorzaken.

Om te begrijpen wat intervertebrale osteochondrose is, moet u de menselijke anatomie begrijpen, uitzoeken hoe de ziekte optreedt, hoe deze zich ontwikkelt. De wervelkolom is een belangrijk onderdeel menselijk lichaam. Het bestaat uit wervels en tussenwervelschijven. Het wervelkanaal loopt door het midden van de wervelkolom. Dit kanaal bevat het ruggenmerg. Een netwerk wijkt af van het ruggenmerg Ruggengraat zenuwen verantwoordelijk voor innervatie verschillende delen lichaam.

Tussenwervelschijven vervullen de functie van schokdemper (verminderen de belasting van de wervelkolom), beschermen het ruggenmerg tegen beschadiging. De schijf bestaat uit een centrale kern en een annulus fibrosus die de kern omringt. De kern heeft een consistentie die lijkt op gelei. Het bevat polysachariden, eiwitten, hyaluronzuur. De elasticiteit van de kern geeft de vezelige ring - een dicht weefsel rond de kern.

Er zijn geen vaten in de tussenwervelschijven. Alle voedingsstoffen komen naar hen toe vanuit nabijgelegen weefsels.

Oorzaken van intervertebrale osteochondrose

Een afname van de hoogte van de schijven ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, een vertraging van metabolische processen en een gebrek aan essentiële voedingsstoffen (bijvoorbeeld in de cervicale regio). Er zijn veel redenen die leiden tot ondervoeding.
Risicofactoren voor lage schijfhoogte:

• Leeftijdsveranderingen;
• Hypodynamie;
• Overgewicht;
• Onjuiste voeding;
• Erfelijkheid;
• verwondingen;
• spanning;
• stofwisselingsziekte;
• Zwangerschap;
• infecties;
• Slechte gewoontes;
• Individuele kenmerken;
• Ziekten van het bewegingsapparaat;
• Het dragen van schoenen met hoge hakken.

Vaak treden negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven op onder invloed van verschillende factoren. Om de behandeling gunstig te laten zijn, moeten alle oorzaken in aanmerking worden genomen. Probeer ze samen met therapeutische maatregelen te elimineren.

Hoe het ontstaat en zich ontwikkelt

Onder invloed van negatieve factoren wordt de voeding van de tussenwervelschijf verstoord. Het resultaat is uitdroging. Meestal vindt het proces plaats in de lumbale en cervicale wervelkolom, minder vaak in de thoracale.

Stadia van ontwikkeling van intervertebrale osteochondrose:

1. Pathologische processen vinden plaats in de tussenwervelschijf zelf, zonder de nabijgelegen weefsels te beïnvloeden. Eerst verliest de schijfkern elasticiteit en begint dan in te storten. De vezelige ring wordt kwetsbaar, de schijf begint hoogte te verliezen;
2. Delen van de kern beginnen in alle richtingen te verschuiven. Dit proces veroorzaakt het uitpuilen van de vezelige ring. De tussenwervelschijf is met een kwart verkleind. Er is een schending van zenuwuiteinden, een schending van de lymfestroom en bloedcirculatie;
3. De schijf blijft kromtrekken en instorten. In dit stadium wordt de hoogte gehalveerd in vergelijking met de norm. Tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen begint de wervelkolom te vervormen. Er is zijn kromming (scoliose, lordose, kyfose), hernia tussenwervelschijven. Intervertebrale hernia - breuk van de vezelige ring en de uitgang van de kern buiten zijn grenzen;
4. De schijfhoogte wordt steeds kleiner. Verdere vervorming van de wervelkolom gaat gepaard met een verschuiving van de wervels.

Als gevolg van degeneratieve veranderingen treden botgroei op, verschijnen begeleidende ziekten. Intervertebrale osteochondrose leidt tot de ontwikkeling van secundaire ischias en zelfs invaliditeit. Daarom zijn vroege detectie van symptomen, tijdige diagnose en behandeling van groot belang.

Symptomen van pathologie

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van zijn ontwikkeling. Het begin van schijfhoogtevermindering is vaak asymptomatisch. Sommige patiënten melden stijfheid in bewegingen. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met pijnsyndroom.

Afhankelijk van de lokalisatie van de focus van ontsteking, worden de volgende symptomen onderscheiden:

• Cervicale regio: hoofdpijn, stijfheid, gevoelloosheid in de cervicale regio, duizeligheid, paresthesie van de handen, pijn in de borst, bovenste ledematen. Vaak gaat de nederlaag van deze zone gepaard met zwakte, drukdalingen, donker worden in de ogen. Symptomen ontstaan ​​als gevolg van tussenwervelschijven die van positie zijn veranderd.
• Thoracale afdeling. Mild pijnsyndroom in dit gebied (pijn is dof, pijnlijk). Vaak zijn er symptomen die lijken op gastritis, intercostale neuralgie, angina pectoris. Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven gaat gepaard met gevoelloosheid en pijn in de ledematen, kippenvel op de borst, ongemak in het hart, de lever en de maag.
• lumbale. Een dergelijke lokalisatie manifesteert zich door acute pijn in de lumbale regio, billen, onderbeen, dijen, stijfheid van bewegingen. Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven leidt tot paresthesie (verminderde gevoeligheid) en zwakte in de benen.
• Degeneratieve processen op verschillende afdelingen - veel voorkomende osteochondrose.

Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vroege start van de behandeling kan het risico op het ontwikkelen van secundaire aandoeningen aanzienlijk verminderen. Als u de ziekte begint, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn, tot volledige immobilisatie (handicap).

Diagnose van de ziekte

Vaak manifesteert osteochondrose zich door symptomen die lijken op andere ziekten (ischias, angina pectoris, enz.). Dat is waarom nauwkeurige diagnose alleen gebaseerd op de enquête. Diagnose van lagere schijven begint met een onderzoek door een neuroloog.

Na het verduidelijken van de klachten en het verzamelen van een anamnese, zal de arts op basis van het klinische beeld aanvullende medicijnen voorschrijven instrumentele methoden diagnostiek:

• Radiografie is een effectieve methode om osteochondrose te diagnosticeren. Het stelt u in staat om te identificeren pathologische veranderingen(bijvoorbeeld in de cervicale regio) zelfs in stadium 1 van de ziekte, wanneer er nog geen symptomen zijn. Het optreden van een hernia tussen de wervels in het beginstadium van het röntgenonderzoek zal echter niet zichtbaar zijn.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) stelt u in staat om hernia tussenwervelschijven te identificeren, degeneratieve veranderingen in het ruggenmerg te evalueren.
• Elektromyografie (elektroneurografie) onthult schade in de zenuwbanen.
• Met discografie kunt u alle schade in de structuur van de schijf onderzoeken.

Het is onmogelijk om de afname in de hoogte van de schijven volledig te genezen. Je kunt alleen de ontwikkeling van pathologische processen stoppen. De procedures zijn gericht op:

• Om pijn te verlichten;
• Verbetering van de bloedcirculatie en metabolische reacties;
• Herstel van de mobiliteit van de wervelschijven.

In dit geval kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn. Het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Behandelingsmethoden moeten worden geselecteerd door een neuropatholoog, op basis van de resultaten van het onderzoek en het klinische beeld. Afhankelijk van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, toepassen verschillende soorten drugs:

• Om zwelling te verlichten en ontstekingen te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nise, Ketanov, Movalis, enz.) Gebruikt;
• Om het metabolisme te verbeteren, worden vitaminecomplexen voorgeschreven (Milgama, Unigama);
• Om de bloedstroom te verbeteren - Eufilin, Trenetal;
• Om spasmen te verlichten, worden verschillende soorten spierverslappers gebruikt (Mydocalm, Tizanidin).

Geneesmiddelen en hun doseringen mogen alleen door een specialist worden gekozen. Niet zelfmedicatie geven. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Uw arts kan verschillende pijnstillers voorschrijven. In bijzonder ernstige gevallen wordt medicijnblokkade gebruikt. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om een ​​​​sparend regime voor de rug in acht te nemen. Elke belasting van de wervelkolom is uitgesloten. De arts kan een cursus fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, massage, zwemmen voorschrijven. Al deze procedures helpen spierspasmen te verlichten, de bloedcirculatie en voeding in de tussenwervelschijven te verbeteren.

Een operatie is alleen nodig als: langdurige behandeling geeft geen resultaat.

Voorzorgsmaatregelen

Vroege diagnose en juiste behandeling zijn belangrijk, maar voorzorgsmaatregelen spelen ook een belangrijke rol. Methoden om een ​​afname van de hoogte van tussenwervelschijven te voorkomen:

• Goede voeding;
• Behoud van de lichaamswaterbalans (40 ml vloeistof per 1 kg lichaamsgewicht);
• Het wegwerken van slechte gewoonten;
• Gewichtsverlies;
• Het uitvoeren van speciale gymnastiek;
• Verminder de impact van stress op het lichaam.

Bovendien is het noodzakelijk om onderkoeling, trauma aan de wervelkolom, gewichtheffen te voorkomen. Een keer per jaar moet u een preventief onderzoek ondergaan om problemen met de wervelkolom tijdig op te sporen.