Når skjer implantasjon? Funksjoner ved implantasjon i IVF

Kvinner med PCOS som har gjennomgått en kryoprotokoll under in vitro fertilisering har toppscore når det gjelder antall svangerskap som har skjedd og vellykket holdt ut, sammenlignet med de som ble overført med ferske embryoer ...

Embryoimplantasjon

Embryoimplantasjon(ny) neste, etter befruktning, det viktigste stadiet i vellykket begynnelse av svangerskapet. Det er henne med spesiell frykt foreldre som har brukt assistert befruktning, venter på.

Implantasjon er prosessen med penetrering (introduksjon) av et befruktet egg, som har utviklet seg under naturlig unnfangelse til blastocyststadiet, inn i slimhinnen i livmorveggen.

Hvordan foregår embryoimplantasjonen?

For tiden er det to synspunkter på varigheten av implantasjonsperioden. Ifølge innenlandske eksperter implanteres embryoet på den 5-7. dagen fra øyeblikket av eggløsning. Utenlandske kolleger snakker om 6-8 dager, og bemerker følsomheten til endometrium for implantasjon i ytterligere fire dager. Denne tiden kalles "implantasjonsvinduet".

Fint embryoimplantasjon skjer i bakvegg livmor, men i noen tilfeller fester embryoet seg utenfor livmorhulen og dette fører til utviklingen svangerskap utenfor livmoren. Når et embryo kommer inn i livmorhulen, må det "forlate" den skinnende membranen (zona pellucida), som sikrer dets beskyttelse og utvikling gjennom hele bevegelsen til livmoren. Denne "utgangen" kalles klekking, og den kan enten være naturlig eller assistert. Assistert klekking brukes i ART med deltakelse av en embryolog.

Prosessen med implantasjon av embryoet skjer i flere stadier:

Trinn 1 - kontakt av overflatene til embryoet og slimhinnen (apposisjon);

Trinn 2 - vedheft av overflatene deres (vedheft);

Trinn 3 - endelig fiksering.

På trinn 1 er interaksjonen mellom embryoet og livmorslimhinnen gitt av spesielle biokjemiske stoffer som tilhører gruppene av transmembrane glykoproteiner og oligosakkarider.

På trinn 2, under adhesjonen av overflatene til embryoet og slimhinnen, spiller andre stoffer inn, inkludert cadheriner og osteopontin, som tilhører gruppen av glykoproteiner, samt cellereseptorer i form av integrin.

endelig embryoimplantasjon ledsaget av deltakelse av hormoner, lipidmediatorer, naturlige drepereseptorer, proteiner.

Suksessen med implantasjon avhenger i stor grad av graden av beredskap til den indre slimhinnen i livmoren - endometriet, for å motta embryoet.

Hvordan forberedes endometriet for embryoimplantasjon?

Endometriet er en slimhinne indre overflate livmor. Kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, stimulerer veksten av endometrium og dets fortykkelse i første halvdel menstruasjonssyklus(fra begynnelsen av menstruasjonen til midten av syklusen).

Det er to lag i endometriet: funksjonell - det er han som blir avvist under menstruasjonsblødning, og basal - sikrer gjenoppretting av det funksjonelle laget i en ny syklus, gir en kobling mellom det funksjonelle laget og myometrium (det midterste laget av livmoren).

vellykket embryoimplantasjon assosiert med tykkelsen på endometrium: minimumsstørrelsen bør være 8 mm, ellers er graviditet vanskelig. Fra det øyeblikket embryoet er nedsenket i slimhinnen, fortsetter tykkelsen å øke, og forsyner embryoet med alt som er nødvendig for dets utvikling og beskyttelse.

Tykkelsen på endometriet endres i samsvar med fasene og stadiene i menstruasjonssyklusen:

Det skal bemerkes at de presenterte indikatorene er typiske for en 28-dagers syklus, hvis lengden er lengre, vil de bli endret, siden fasene vil bli utvidet i tid.

Hva er tegnene på embryoimplantasjon?

I sensasjoner embryoimplantasjon lik premenstruell periode og ser ut som følger:

Følelser av generell tretthet, svakhet;
. økt irritabilitet,
. nervøsitet, angst;
. Endringer smaksopplevelser: metallisk smak;
. smertesyndrom: trekke, kutte smerter i nedre del av magen, korsryggen;
. følelse av tyngde i nedre del av magen.

Objektivt sett kan en kvinne observere følgende tegn under embryoimplantasjon:

Bestemme riktig nivå av hCG i blod- og urinprøver;
det er mulig å heve temperaturen til et subfebrilt nivå (innen 37,5 ° C);

VIKTIG! En slik økning i temperatur kan være assosiert med tilstedeværelsen av enhver sykdom, så sørg for å konsultere en lege.

Spesifikk blodige problemer, som er preget av: mer lys farge sammenlignet med menstruasjon, smørende karakter, en liten mengde.

VIKTIG! Hvis utfloden ligner på menstruasjonsstrømmen og er ledsaget av smerter i nedre del av magen, kontakt lege umiddelbart! Dette faktum kan indikere begynnelsen på en abort.

Det skal bemerkes at ikke alle kvinner har en økning i temperatur og spesifikke flekker. Hvori hCG nivå ved et normalt utviklende svangerskap vil alle ha et høyere nivå enn vanlig i henhold til svangerskapsalderen!

Hva er embryoimplantasjon?

For tiden er det to typer implantasjon:

✔ tidlig embryoimplantasjon- oppstår 6-7 dager etter eggløsning;

✔ sent embryoimplantasjon- oppstår på 10. dag etter eggløsning, og det er mest vanlig hos kvinner som blir gravide gjennom IVF. Ved IVF-graviditet kan implantasjonen ta flere dager (vanligvis 2-3), noe som er forbundet med en lengre tilpasning av embryoet til Internt miljø kvinnekropp etter overføring fra reagensrøret.

Hvorfor kan embryoimplantasjon bli forstyrret?

I noen tilfeller, etter vellykket befruktning av egget, implanteres ikke embryoet i livmorhulen. Dette er mulig både under graviditet som skjedde naturlig, og som et resultat av bruk av assistert reproduksjonsteknologi (IVF, kunstig inseminasjon).

Blant årsakene til å forhindre vellykket implantasjon av embryoet, skilles følgende grupper ut:

Det skal bemerkes at for tiden, for å oppdage en genetisk svikt i et embryo under IVF-programmer, utføres pre-implantasjonsgenetisk diagnose (PGD) eller pre-implantasjonsgenetisk screening (PGS).

Dermed ser vi at for å embryoimplantasjon vellykket, må en rekke betingelser være oppfylt. I tillegg kan selve implantasjonsprosessen være ledsaget av noen spesifikke opplevelser i kroppen for en kvinne, eller dette kan ikke være tilfelle.

Med ønsker om oppfyllelsen av drømmen, Makarova T.A.

Mange kvinner er interessert i en gynekolog: hvordan fester embryoet seg til livmoren, hvor lang tid tar prosessen, er det mulig å føle at et nytt liv blir født, og hvorfor unnfangelsen ikke oppstår. Ja det er det faktisk viktige spørsmål, som enhver vordende mor må vite svaret på for å skape alle forutsetninger for vellykket befruktning.

Feste til veggen av livmoren

Hver kvinne vet at graviditet tar tid. Det skjer ikke med en gang. Egget må gå langt på syv dager for å venne seg til livmorveggene i form av en zygote og med rette bli et ekte embryo. Prosessen kalles «implantasjon av embryoet i livmoren». For at denne viktige veien skal fortsette normalt og ende med suksess, trengs det flere forhold som livet til en fremtidig person vil avhenge av.

Spørsmålet som mange vordende mødre stiller er: hvor lenge vil embryoet feste seg til livmoren? Til å begynne med må livmorveggene være helt klare for at embryoet skal implanteres. Også fra zygoten må egget bli en levende organisme, bestående av celler og kromosomer. Blastocysten går hele veien gjennom egglederne og fanger ikke på noen av dem, siden en slik graviditet ellers vil bli ansett som patologisk (utenfor livmoren).

Umiddelbart etter samleie uten prevensjon oppstår ikke graviditet. Først begynner spermatozoene aktivt å angripe det modne egget, som har gått inn i post-ovulationsfasen. Allerede etter at unnfangelsen har skjedd, går det en dag, og deretter deles egget i to deler og blir til en zygote.

Videre skjer regelmessig deling til øyeblikket da den nylagde cellen består av 32 kromosomer. dobbel type. Hvis du ser på den under et mikroskop i denne perioden, kan du se at cellen ser ut som en kule med ulike buler fylt med en gjennomsiktig væske. Denne cellen kalles en blastocyst.

Alle nødvendige prosesser: deling og bevegelse for å oppnå målet skjer i syv dager, hvoretter egget når livmoren og etter tre dager introduseres i en av slimveggene (internt eller eksternt). Nå er dette et fullverdig embryo som vil utvikle, danne og motta næring gjennom slimveggene i livmoren.

Naturlig unnfangelse og IVF: når skal embryoet feste seg?

Selvfølgelig skjer implantasjonen av et embryo under naturlig befruktning og under IVF på forskjellige måter. Etter vellykket unnfangelse, egg, 5-7 dager etter fortrolighet kommer til livmoren. Den er ikke gravid ennå, så det burde ikke være noen symptomer.

Når det befruktede egget begynner å feste seg, kan det oppstå en del blødninger. Forskere mener at prosessen med implantasjon (vedlegg) er den viktigste og mest avgjørende. Det avhenger av ham om barnet er født eller ikke.

Skille mellom tidlig og sen unnfangelse. Tidlig forekommer sjelden, men det hender at tilknytning skjer 6-7 dager etter eggløsning. Da antas det at livmoren ennå ikke er klar til å ta imot embryoet.

Sen implantasjon bør skje på den 10. dagen etter befruktning av et modent egg. Slike vilkår anses som gunstige for IVF. Noen ganger, når graviditet ikke lenger forventes, blir sen tilknytning en "uventet" overraskelse.

Etter unnfangelsen naturlig måte festing skjer innen 8-11 dager etter starten av eggløsningsfasen. Vedleggsprosessen tar lang tid (opptil ca. 48 timer). Disse timene er avgjørende. Derfor, hvis kvinnekroppen i løpet av denne perioden reagerer på fosterets egg som fremmedlegeme, vil avvisning oppstå og menstruasjon vil begynne, syklusen vil starte en ny nedtelling.

Gjennomsnittlig etter samleie embryonal utvikling fosteret begynner på 8-9. dag. Allerede etter at implementeringen er fullført, kan en kvinne betraktes som gravid, den aktive produksjonen av hCG-hormonet, som er ansvarlig for utvikling, bærer og dannelse av fosteret, begynner. Nå kan du sette en inkjet-graviditetstest.

IVF Første etappe Utviklingen av det fremtidige embryoet skjer utenfor kvinnekroppen. Et modent egg tas fra kvinnen og befruktning finner sted i kunstige forhold. Når fosteregget modnes, plantes det i livmorhulen.

I prinsippet er graviditet med bruk av IVF og naturlig graviditet ikke spesielt forskjellige. Det er bare at fosteregget blir vant til veggene litt tidligere, siden modne celler er plantet i hulrommet.

Dagen for gjenplanting bestemmes av legen, under hensyntagen til graden av modenhet. Embryoet dyrkes i 2-5 dager før det gjenplantes inn i hulrommet. Den høyeste overlevelsesraten er hos embryoer som er 3-5 dager gamle.

Med IVF implanteres embryoer i alderen tre dager, slik at de fester seg raskere 5-6 dager etter prosedyren. Hvis du bruker fem dager, vil prosessen pågå i 3-4 dager. Også i denne perioden kan en kvinne merke en liten vaginal utflod med blod.

Gunstige forhold for vellykket implantasjon svangerskapssekk i veggene i livmoren:

• livmorlaget til slimveggene bør ikke være tykkere enn 13 mm;
• vegger bør inneholde nok nyttig materiale for videre liv og utvikling av fosteret;
• progesteron skal bidra til utviklingen av fosteret og forsinkelsen i menstruasjonen.

Karakteristiske symptomer

Feste av egget er en støtende full graviditet. I denne perioden er kvinnekroppen inne sjokktilstand, derfor er det preget av endringer i atferd og velvære.

De viktigste symptomene på implantasjon:

• en liten mengde vaginal utflod. De kan være rosa eller lysebrun. Hvis en kvinne forventer graviditet, bør du ikke være redd, men hvis det ikke var seksuell omgang, og menstruasjonen ennå ikke skulle være - tegnene er skuffende, betennelse bør utelukkes;
• trekke, mild smerte i nedre del av magen;
• lett prikking i området av brystkjertlene;
• metallsmak i munnen;
• kvalme og oppkast (ofte forvekslet med fordøyelsesbesvær);
• temperaturen kan stige til 37-37,5 grader;
• generell ubehag, nervøsitet, døsighet, tretthet, svimmelhet, irritabilitet;
• kvinnen blir lunefull, fornærmet av hele verden og det virker for henne som om nære mennesker ikke elsker henne.

Hvorfor embryoet ikke implanteres i livmoren: mulige årsaker

Det hender at embryoet ikke fester seg og graviditet oppstår ikke. Det er selvfølgelig en forklaring på dette. Oftere er det infertilitet.

• hyppige aborter;
• endometriose;
• myom;
• kronisk type endometritt;
• et tynt lag av endometrium på grunn av mangel på hormoner;
• for tykt endometrium;
• arr av livmorkroppen;
• progesteronmangel;
• genetiske abnormiteter i embryoet.

Hvis tilknytning ikke oppstår, regnes dette som en spontan spontanabort i en svært kort periode. Det hender også at en spontanabort oppstår umiddelbart etter implantasjon, i en slik situasjon har kroppen allerede begynt å produsere graviditetshormonet og en kvinne kan få positivt resultat test. Eksperter kaller denne tilstanden biokjemisk graviditet.

Etter befruktning overføres embryoet til livmoren. Fra det øyeblikket begynner det å utvikle seg fullt ut i kvinnekroppen. Embryoimplantasjon ved IVF bør skje i livmorens naturlige miljø. Som regel forventer en kvinne en forsinkelse i menstruasjonen, og når IVF-prosedyren er vellykket, utvikler hun en graviditet.

Det er kjent at implantasjon etter IVF utføres etter gjenplanting av en befruktet oocytt. Tidspunktet for implantasjon etter overføringen avhenger av på hvilket utviklingsstadium cellen ble transplantert - en tre-dagers morula eller en fem-dagers blastocyst. Optimal timing transplantasjon til livmorslimhinnen er fra 2 til 4 dager.

Null-øyeblikket er dagen for egguthenting og IVF ICSI-prosedyren. Sekvensen av prosesser fra øyeblikket da egget forlater eggstokken til dets introduksjon gjennom passasjen eggleder inn i livmorhulen er delt inn i følgende stadier:

• det første utviklingsstadiet (i løpet av denne perioden blir resultatet av naturlig befruktning evaluert);
• begynnelsen av cellefragmentering;
• deretter deler eggets skall seg, embryoet når gradvis utviklingen av morulaen;
• utviklingen av blastocysten, når et hulrom vises i embryoet (på dette tidspunktet transplanteres en befruktet oocytt);
• fiksering i livmoren;
• utvikling av det embryonale genomet.

Under gjenplantingen av et tre-dagers embryo, skjer vedlegg etter 3 eller 4 dager. Når det praktiseres fem dagers gjenplanting, utføres denne prosessen neste dag.

På hvilken dag etter gjenplanting er implantasjonen av embryoet under IVF

Pasienter som forbereder seg på in vitro-fertiliseringsprosessen bør vite når, etter overføring, festes den befruktede oocytten til endometriet.

Mellom befruktning og festing av oocytten går det minst 7 og ikke mer enn 10 dager. Denne perioden regnes fra dagen for eggløsning. En celle som ikke har invadert slimhinnen har en beskyttende membran. Vellykket festing skjer under forutsetning av utskillelse av membranen og dannelse av en trofoblast.

Et embryo som har utviklet seg riktig og ikke har noen defekter, blir korrekt evaluert immunforsvar kvinner. Da vurderes det at implantasjon under IVF skjedde riktig og pasienten utvikler en graviditet. Hvis fosteret har genetiske abnormiteter, kan det ikke vokse i livmoren, fordi slimhinnen avviser slikt materiale.

Implantasjonsprosessen tar omtrent 1,5 dager etter overføringen. Deretter skjer den naturlige utviklingen av embryoet. Mislykkede episoder med kunstig inseminasjon oppstår hvis egget har høy tetthet skjell. Dette fenomenet oppstår ofte hos pasienter etter å ha overvunnet 40-års milepælen. Implantasjonsprosessen vil være vellykket hvis mors blod inneholder nok progesteron - et hormon som er ansvarlig for veksten av endometrium.

I medisinsk praksis festing av embryoet tidligere enn en uke er sjelden. Det vanligste er sen implantasjon, når det går 10 dager fra eggløsning til feste av en befruktet egg. Hvis det ikke er noen symptomer på utbruddet av graviditeten etter denne perioden, blir kvinnen foreskrevet en ultralydundersøkelse.

Når er fosterimplantasjon tidlig eller sen?

Tidlig implantasjon av et embryo etter IVF sies hvis det er helt i livmorhulen opp til en uke etter frigjøring av oocytten fra follikkelen. Sen implantasjon av embryoet diagnostiseres hvis det har sunket ned i slimhinnen etter ti eller flere dager, regnet fra eggløsningsdagen.

Angi slike årsaker til avviket normale vilkår implantasjon av fosteret.

1. Noen individuelle egenskaper strukturen til kvinnens kropp.
2. Unormal struktur av egglederen. Hvis en kvinne har en delvis hindring, kan egget henge en stund i røret, på grunn av hvilket vedlegg vil oppstå litt senere.
3. Unormal utvikling av selve embryoet. Noen ganger i den dannede zygoten skjer celledelingsprosessen for sakte. I dette tilfellet vil det være i livmoren senere enn vanlig. For aktiv deling av zygoten provoserer tidlig tilknytning - det vil skje tidligere enn på dag 7.

Tegn på introduksjonen av embryoet etter IVF

Separate tegn på implantasjon av embryoer etter overføring er svimmelhet, tilstedeværelse av en metallisk smak i munnhulen, svakhet og generell ubehag. De anses ikke som et viktig tegn på en vellykket prosedyre fordi de kan vises som et svar på eggløsningsinduksjon. På grunn av implantasjon av embryoer har kvinner en annen viktig symptom- Det er en høyning basal kroppstemperatur.

Kvinner opplever sjelden implantasjonsblødning, som utvikler seg umiddelbart etter implantasjon og indikerer at graviditeten har begynt. Dette fenomenet kan lett forveksles med sekreter som utvikles på grunn av mangel på lutealfase.

Mest betydelige tegn vellykket IVF er indikatorer på undersøkelser for koriongonadotropin og østradiol. Pasienten må med jevne mellomrom donere blod for disse testene slik at det er mulig å nøyaktig bestemme begynnelsen av graviditeten.

Faktorer som påvirker prosedyrens suksess

Den vellykkede introduksjonen av embryoet i livmorhulen skjer når organet er helt klart til å akseptere det. Hvis overflaten av endometrieslimhinnen er normal og kroppen produserer nødvendig beløp progesteron, så begynner kvinnen perioden med å føde et barn. Vellykket utvikling graviditet vil avhenge av påfølgende hormonnivåer.

De fleste reproduktologer anbefaler omplanting av fem dager gamle befruktede oocytter. Da vil de definitivt utvikle seg i livmorhulen. I tillegg vil implantasjon av fem dager bidra til å unngå farlige komplikasjoner- ektopisk eller død graviditet.

Valget av dagen for implantering av embryoer er viktig for vellykket begynnelse og påfølgende utvikling av svangerskapet. Det er en påstand om at for å skape nødvendige forhold for innpodning av en befruktet oocytt, må samleie utføres på gjenplantingsdagen. Det vil forbedre blodsirkulasjonen i bekkenområdet, noe som gjør det lettere for embryoet å slå rot.

Hvordan pinopodium påvirker implantasjonen

Pinopodium er en formasjon på endometrium som bidrar til festing av embryoet. Gjennom nesten alle månedlig syklus De er ikke her. De vises i implantasjonsvinduet: slimhinnen er da best forberedt for implantasjon av et befruktet embryo.

Utseendet til pinopodium avhenger av tilstedeværelsen av østrogen i blodet. De bidrar til det faktum at slimhinnen begynner å tykne, et betydelig antall kjertelformasjoner utvikler seg i den. Etter eggløsning er det økt produksjon av progesteron. Det er under påvirkning av dette viktig hormon og prosessen med dannelse av pinopodia oppstår.

medisinsk forskning viste at pinopodium dannes i løpet av ca 20-23 dager. Samtidig er oocytten festet til hulrommet.

Hvorfor implantasjon ikke utføres under IVF

Feil i in vitro fertilisering skyldes noen patologier, et brudd på teknikken som fremmer vedlegg og implantasjon av embryoet.

Årsakene til IVF-svikt er som følger.

1. Uorden hormonell balanse. Mulig implantasjon er indikert økte mengder kjønnshormoner. Hvis en kvinnes progesteronnivå faller, kan implantasjon ikke være mulig.
2. Patologier i immunsystemet.
3. Overføringstidsfeil.
4. Unormal struktur av embryoet.
5. Brudd på strukturen til endometrium.
6. godartede svulster.

Signaler om mislykket embryoimplantasjon

Jo senere implantasjon av embryoene, jo mer sannsynlig deres død. På grunn av mangel på implantasjon under ugunstige forhold, dør eggene omtrent to uker etter eggløsning.

Tegn på mislykket implantasjon er:

• ingen tegn på graviditet to uker etter eggløsning;
• negative graviditetstestresultater;
• alvorlig blødning etter frigjøring av oocytten fra follikkelen;
• utskillelse av embryoet med blødning;
• forekomsten av vaginal blødning etter 14 dager fra dagen for eggløsning;
• ingen synlige endringer i livmorhalsen;
• uendret basaltemperatur.

FAQ

Varigheten av embryoets levedyktighet uten implantasjon

Levetiden til embryoet utenfor livmorhulen er begrenset til to uker.

Hvor tykt regnes endometriet som normalt?

For at implantasjonen skal lykkes, er det nødvendig at tykkelsen på endometriet ikke er mindre enn 7 mm og ikke mer enn 13 mm.

Hva er forskjellen mellom gjenplanting ved overføring av tre-dagers og fem-dagers embryoer

Implantasjon av fem dager i livmoren er foretrukket fordi de har en bedre levedyktighet. Yngre embryoer har ennå ikke det nødvendige genetiske materialet, så når tredagers embryoer implanteres, øker risikoen for at de dør. Ved gjenplanting av fem dager gamle embryoer synker sannsynligheten for svikt betydelig.

Implantasjon etter kryooverføring i en normal syklus

Dette alternativet vil være vellykket, siden det ikke krever re-stimulering. Samtidig er det mulig å oppnå vellykket forberedelse av endometrium og oppnå mest mulig gunstige forhold for utvikling av svangerskapet.

Er det mulig å pode to embryoer på forskjellige dager

Dette er mulig forutsatt at implantasjonen av et annet foster vil skje når slimhinnen er klar til å akseptere det. Hvis et annet embryo blir implantert etter en dag eller to, vil det utvikle seg normalt.

Kan forkjølelse og hoste forstyrre embryoimplantasjonen?

En liten forkjølelse vil ikke forstyrre prosessen. Men en uttalt hoste kan forstyrre det, fordi det provoserer utdrivelsen av embryoet.

Er intimitet tillatt under embryoimplantasjon

Når du gjennomfører IVF-økter, er det forbudt å ha samleie etter overføringen, fordi enhver effekt kan påvirke utviklingen negativt.

Kan embryoer implanteres på menstruasjonsdagen

På en dag menstruasjonsblødning dette er umulig. Før implantasjon må strukturen til endometriet være godt utviklet. Utbruddet av menstruasjonen utelukker normal festing av embryoet.

Verdien av basaltemperatur under og etter implantasjon

Nivået på indre kroppstemperatur opp til 37 grader anses som normalt. Under befruktning og påfølgende implantasjon bør det øke - opptil ca 37 og en halv grader. En nedgang i denne indikatoren er et ugunstig tegn.

Er det nødvendig å ha blod eller utflod etter implantasjon av fosteret i livmoren

Etter vedlegget av et befruktet egg kan en liten utslipp med en blanding av blod vises. Hvis det ikke er utflod fra skjeden, er dette også det naturlig tegn påfølgende implantasjon.

Hjelper ultralyd å se engraftment

Konvensjonell ultralyd hjelper til med å identifisere tegn på fosterutvikling i uke 5. Transvaginal ultralyd lar deg bestemme graviditet fra dag 21.

Øker D-dimer under implantasjon

Under fødselen av et barn øker konsentrasjonen av disse stoffene i blodet litt. Dette er på grunn av særegenhetene ved endringer i blodets sammensetning.

Fødselen av et nytt liv er ikke en så lett prosess som det egentlig ser ut til, og som unge par som planlegger påfyll i familien ønsker. Tross alt, før du danner et embryo og fortsetter det videre utvikling, mannlige og kvinnelige kjønnsceller gjør en god jobb. Hvis befruktning av et modent egg har skjedd, betyr det ikke at graviditet har skjedd. Det er mye viktigere å vite at prosessen med embryoimplantasjon har funnet sted - vedlegget av et befruktet egg til livmorveggene.

Den kvinnelige kroppen er utformet på en slik måte at omtrent midt i menstruasjonssyklusen blir den klar for unnfangelse: et modent egg kommer ut av eggstokken og beholder funksjonene sine i ytterligere to dager. Denne tilstanden i gynekologisk praksis kalles eggløsning. Hvis befruktning med en spermatozoon ikke skjer innen disse 12 eller 24 timene, vil hunnen kjønnscelle dør og fjernes fra neste menstruasjon. Når to eller tre egg har eggløsning, kan en kvinne få flere babyer samtidig.

Samtidig oppstår også mange andre medfølgende prosesser: konsistensen av slimsekretene i livmorhalsen blir tynnere, og livmorhalskanalen utvides for passasje av mannlige kjønnsceller, kvinnens humør endres, lysten øker, blodtilførselen til kjønnsorganene øker. Egget fortsetter sin utvikling i egglederen, mens det beveger seg til det fjerneste stedet for å møte sædceller, hvorav omtrent 500 millioner blir kastet ut som følge av samleie.

For å "komme" til egget, må de overvinne veien fra livmorhalsen til ampulla eggleder), som møter visse hindringer i sin vei, siden det vaginale miljøet er skadelig for sædceller. Av flere millioner egg er det bare et par tre tusen som når målet, hvor de mest aktive beholder levedyktigheten i ca 5 dager til. Den kvinnelige kroppen hjelper dem å overleve ved å skape et gunstig habitat, fordi under eggløsning stiger en kvinnes kroppstemperatur til 37 grader. Som du vet, med disse indikatorene, er sædceller de mest mobile.

Etter at befruktning av et modent egg har funnet sted, aktiveres det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, som forbereder livmorslimhinnen for prosessen med implantasjon av et befruktet egg i livmoren.

Embryoimplantasjon: essensen av prosessen

Det er utrolig hvor mange endringer en kvinnes kropp gjennomgår for at unnfangelsen av et barn skal skje. Og først etter implantasjonen av embryoet i livmoren, kan vi snakke om graviditet.

Etter å ha forlatt eggstokken, når det befruktede egget livmoren etter 7 dager, i løpet av denne tiden går det gjennom 3 utviklingsstadier:

1. En zygote er et befruktet egg som deler seg i to.
2. Deretter morula, som har opptil 32 celler, som gjennomgår deling hver 15. time. Etter 90 timer har den opptil 64 celler. Av disse danner flere fosteret, og resten vil være involvert i dannelsen av membranen og morkaken.
3. Den væskefylte kulen til blastocysten inneholder cellene som direkte vil bli embryoet.

Etter å ha nådd livmorepitelet, mister blastocysten sitt beskyttende skall og festes på livmorveggen. Hvis membranen er for tykk, kan det hende at implantasjon ikke forekommer. Takk til naturlig utvalg bare en frisk blastocyst klarer å få fotfeste i livmorhinnen. Ellers kan et patologisk "usunt" embryo bli avvist av kvinnekroppen, og svangerskapet vil bli avsluttet.

Hovedårsakene til mislykket implantasjon er:

• genetisk feilutviklet blastocyst;
• skallet på fosteregget er for tykt;
• fortykket livmorepitel (normalt bør denne parameteren være 10-13 mm);
• mangel på næringsstoffer i livmorvevet.

Embryoimplantasjon: hvilken dag skjer fiksering

Som regel kan introduksjonen av blastocysten i livmorepitelet skje fra 3 timer til flere dager. I løpet av denne perioden leter det befruktede egget etter et praktisk sted hvor det er tett festet på grunn av troboblasten. Denne prosessen stopper noen ganger en stund og fortsetter deretter igjen. Hvis embryoet klarte å få fotfeste, er det stor sannsynlighet for at det i fremtiden vil overvinne alle slags vanskeligheter.

Kvinnens kropp på sin side er på dette stadiet ennå ikke klar til å oppfatte cellene til det ufødte barnet og reagere på dem som fremmedlegeme. På tidlige datoer graviditet, vil han prøve å bli kvitt denne invasjonen, så i løpet av implantasjonsperioden ventende mor det er ekstremt viktig å være veldig forsiktig og forsiktig.

I obstetrisk praksis er det to betingede kategorier av implantasjonsprosessen:

• sen implantasjon av embryoet - skjer etter at egget er befruktet, omtrent på 10. dag. Det er spesielt gunstig hvis kunstig inseminering utføres. I tilfelle når det ser ut til at graviditet ikke skulle skje og det ikke lenger forventes, blir sen implantasjon en overraskelse;
• tidlig implantasjon av embryoet er mindre vanlig og skjer hovedsakelig på den 7. dagen etter eggløsning. Det er generelt akseptert at i løpet av denne perioden er livmoren ennå ikke klar for implantasjon, men implantasjon er ikke utelukket og graviditet er fortsatt mulig.

For at embryoet skal festes godt og fritt i livmorepitelet, er det også nødvendig at visse forhold i kvinnekroppen tilsvarer dette:

• tykkelse på livmorslimhinnen - ikke mer enn 13 mm;
• for at embryoet skal fortsette sin vitale aktivitet i livmorveggene, er tilstedeværelsen av visse næringsstoffer nødvendig;
• en kvinnes progesteronnivå må være normalt for å fremme embryoutvikling og forsinke menstruasjonen.

Symptomer og tegn på embryoimplantasjon

Etter at embryoet har styrket seg, begynner nivået av hormonet koriongonadotropin (hCG) i urinen og blodet til en kvinne å øke. Parallelt med dette, under implantasjonen av embryoet, vises de første tegnene på graviditet. Blant dem:

1. Implantasjonsblødning er det første tegn på embryoimplantasjon i livmoren. Dette mager utflod blod fra skjeden, mengden som noen ganger ikke overstiger noen få dråper. Oppstår som følge av skade på små kar på livmorveggen etter innføring av et befruktet egg. Utflod under implantasjon av embryoet skal normalt være beige-rosa eller brun farge. Et slikt symptom kan være misvisende hvis en kvinne har strøm Smittsomme sykdommer genitalier.
2. Prosessen med embryoimplantasjon er som regel alltid preget av smerte. Det kan bli tegning smerter i korsryggen eller nedre del av magen, noen ganger til og med prikking. Som oftest smerte lokalisert ved festestedet til embryoet.
3. Endringer i basal og generell kroppstemperatur. En karakteristisk reaksjon av en kvinnes kropp på graviditet er en økning i temperaturen (opptil 37 - 37,3 grader).
4. Smaken av metall i munnen. Dette symptomet manifesterer seg ofte, så kvinner bør være klar over at den metalliske smaken på tungen ikke er noe mer enn det normale løpet av prosessen med å fikse et befruktet egg.
5. Når du implanterer et embryo, kan en av følelsene til en kvinne være en generell ubehag, som er ledsaget av hodepine, apati og svimmelhet.
6. Plutselige humørsvingninger og psyko-emosjonell ustabilitet.

IVF og embryoimplantasjon

Infertilitet i dag er en vanlig diagnose for mange kvinner, for hvem in vitro-fertiliseringsmetoden blir en reell frelse, en sjanse til å føde et barn på egen hånd og bli mor.

Auxiliary reproduktiv teknologi IVF er prosessen med å fjerne et modent egg fra en kvinnes kropp og befrukte det i et laboratorium. Embryoet oppnådd etter prosedyren lagres i 2 til 5 dager i en spesiell inkubator, hvoretter det overføres til livmorepitelet.

Embryoimplantasjon under IVF er tydelig kontrollert av en ultralydmaskin i stasjonære forhold. Denne prosedyren er smertefri, og implementeringen tar bare noen få minutter. Når det utføres, settes et spesielt plastkateter med et embryo inn i livmorhulen. Når den reproduktive legen ser på skjermen at enheten er i optimal posisjon, slipper han embryoet fra det sammen med en dråpe næringsstoff. Etter implantasjon av embryoet blir kvinnen på sykehuset i omtrent en time.

Vanligvis overføres ikke mer enn to befruktede egg, siden flere kan føre til utviklingen flergangsgraviditet. De gjenværende embryoene fryses og lagres for å kunne brukes i fremtiden i tilfelle mislykkede implantasjonsforsøk. Det tradisjonelle in vitro-fertiliseringsprogrammet innebærer overføring av embryoer på den andre dagen. derimot nøyaktige resultater prosedyrer på dette stadiet av deres utvikling er ukjente.

Forskningsdata tyder på at implantasjon av 5 dager gamle embryoer (blastocyster) etter overføring til livmorhulen øker sannsynligheten for graviditet flere ganger. I noen tilfeller bestemmer reproduktologen en dobbel planting av embryoer: på 2. og 5. dag eller på 3. og 5. dag. Dette øker sjansene for å bli gravid betraktelig.

Etter denne prosedyren anbefaler leger sterkt at kvinner ikke besøker badstuen, ekskluderer fysisk trening, seksuallivet og alkoholforbruk. Må være påkrevd regelmessig inntak hormonelle legemidler.

Forskning før implantasjon

Før en embryooverføring må en reproduktolog vurdere tilstanden. De mest sunne og høykvalitets som kan tilpasse seg godt og overleve, må gjenplantes. Denne pre-implantasjonsdiagnosen gjør det mulig å identifisere mulig arvelige syndromer og bestemme kjønn på fosteret.

Det vellykkede resultatet av embryoimplantasjon etter transplantasjon påvirkes også av livmorens tilstand, derfor må legene, før prosedyren, studere størrelsen på endometriet, dets struktur, lengden på organet og tilstanden til det indre os. Til dette brukes en ultralydmaskin. Ved overføring av et befruktet egg er det nødvendig å unngå å berøre fundus av livmoren med instrumenter, da dette kan føre til økt tonus og deretter spontanabort.

Det optimale antallet transplanterte embryoer avhenger direkte av kvinnens gynekologiske historie (tilstedeværelse av aborter eller graviditeter i fortiden). Alderen og kvaliteten på plantematerialet påvirker også. Opptil 2 embryoer overføres til kvinner under 35 år i løpet av den første IVF-syklusen. Stor kvantitet vil være nødvendig for kvinner etter 40, siden i denne alderen er sannsynligheten for implantasjon mye redusert.

Det vellykkede resultatet av operasjonen påvirkes også av diagnosen til en kvinne eller en mann, profesjonaliteten til leger og kvaliteten på den utførte in vitro fertiliseringsprosedyren.

Embryoimplantasjon i IVF har sine egne egenskaper. Embryoet som ble introdusert i kvinnens livmor ble unnfanget utenfor kvinnens kropp, og det krever derfor ekstra tid å tilpasse seg. På grunn av dette ender prosedyren vellykket i bare en tredjedel av alle tilfeller. I tillegg, for å redusere risikoen for embryosvikt, bør en kvinne ta vare på kroppen sin:

• sov godt og tilbring mer tid utendørs;
• ikke løft tunge gjenstander;
• du bør slutte å ta varme bad for en stund;
• midlertidig slutte å ha sex;
• superkjøling og omvendt overoppheting av kroppen anbefales ikke;
• du må spise godt og ikke sitte på strenge dietter;
• prøv å overvåke immunitet og ikke opphold på overfylte steder der virusinfeksjoner kan være.

En kvinne må være i en slik tilstand av å ta vare på seg selv og sin ufødte baby minst frem til den 20. uken av svangerskapet: i løpet av denne tiden vil morkaken dannes, og fosteret vil bli ekstra beskyttet. Ifølge fødselsleger fortsetter implantasjonsprosessen hele denne tiden, og først da begynner babyen å aktivt vokse og utvikle seg.

Embryoimplantasjon. Video

Timing sen implantasjon starte fra 10 dager etter forventet eggløsning. Med andre ord, hvis festet av embryoet til livmorens endometrium skjer på den tiende dagen etter eggløsning eller mer, er dette sen implantasjon. Med en fysiologisk graviditet som har begynt, er det sjelden, men det er en svært vanlig forekomst.

Hvilken dag er siste embryoimplantasjon?

Den siste dagen for implantasjon er den 12. dagen. Statistikk sier at prosentandelen av graviditet på dag 10 er 27,7 %, ved 11 dager er sjansene redusert til 7 %, og på dag 12 er sjansene bare 2,7 %.

Årsaker til sen implantasjon

• Utføre stadiet av embryooverføring i protokollen for in vitro fertilisering.
• Seinere selvsletting zona pellucida til et befruktet egg, i motsetning til den fysiologiske normen.
• Utilstrekkelig sekretorisk transformasjon av endometrium på grunn av hormonell dysfunksjon (utilstrekkelig mengde progesteron).

Sen eggløsning og sen implantasjon

Hvis du bruker testen merket 30 et par dager før menstruasjonsforsinkelsen, vil du kun se én stripe, siden hCG med sen implantasjon på dette tidspunktet er under 30. Men hvis du bruker testen merket 10 samtidig, så vil den andre linjen allerede vises tydelig. Dermed kan en graviditetstest merket 10 fortelle deg gode nyheter så tidlig som 14 dager etter dagen for den påståtte eggløsningen.

Menstruasjon med sen embryoimplantasjon

Det ser ut til, hvordan kan sen implantasjon og menstruasjon under graviditet være sammenkoblet? Faktisk, med sen implantasjon, er utseendet til menstruasjonslignende blødninger under en eksisterende graviditet ikke uvanlig. Menstruasjonen kan være preget av mindre volum og varighet, men graviditeten er fortsatt forlenget i livmorhulen. Årsaken til dette er de senere hormonelle endringene som er karakteristiske for graviditet, med sen implantasjon.

Påvirker sen implantasjon svangerskapsforløpet?

Sen invasjon av embryoet i endometriet påvirker ikke kvaliteten på selve graviditeten og dens forløp. Kun lokaliseringen av implantasjonen kan påvirke svangerskapets forløp. Et lavt-festet embryo kan forårsake diagnoser av sentral, marginal placenta previa, samt lav placenta, som er fulle av økt risiko blødning i svangerskapet.

Irina Drozdova, fødselslege-gynekolog, spesielt for nettstedet

Nyttig video