Skjulte syfilisveier for infeksjon. Latent syfilis: trekk ved kliniske manifestasjoner og behandling

Syfilis kan også forekomme i latent form.

Denne varianten av sykdomsforløpet kalles latent syfilis. Latent syfilis fra infeksjonsøyeblikket tar et latent forløp, er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, snakker de om tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.

Hvis det er umulig å fastslå typen latent syfilis, stiller venerologen en foreløpig diagnose av latent, uspesifisert syfilis, og diagnosen kan avklares ved undersøkelse og behandling.

Tilstedeværelsen av treponemal syfilitisk infeksjon i latent form observeres ikke hos alle pasienter; i 75% av tilfellene, etter infeksjon, på slutten av inkubasjonsperioden, begynner perioden med de første manifestasjonene av sykdommen.

Hos noen pasienter, etter infeksjon i årevis, er infeksjonen tilstede i kroppen, men kliniske symptomer det er ingen sykdom. En slik flyt kalles latent.

For tiden mener ledende eksperter innen medisin og vitenskap at flere faktorer påvirker utviklingen av sykdommen og hyppigheten av tilfeller av overgang til det latente sykdomsforløpet.

Først av alt, denne staten immunforsvar, mottaksfrekvens medisiner, antibiotika i perioden med infeksjon og samtidig patologi.

Det er bevist at mottak av evt antibakterielle legemidler med syfilis forlenges inkubasjonstiden til det syfilittiske systemet med ulike perioder for hver pasient.

Ved de første tegn på sykdommen, som kan være svært lik en forkjølelse eller influensalignende tilstand, kan antibiotika faktisk føre til at sykdommen blir til latent syfilis, som ikke vil vises på flere måneder.

Vanlig syfilis utvikler seg når bleke treponemas, årsakene til denne sykdommen, kommer inn i menneskekroppen. Under deres aktivitet utvikler pasienten symptomer på syfilis: utslett, støt, tannkjøtt og så videre.

Samtidig står ikke pasientens immunitet til side: som med enhver infeksjon skiller den ut antistoffer (beskyttende proteiner), og sender også celler i immunsystemet til bakterienes avlssteder.

Takket være disse tiltakene dør flertallet av bleke treponemaer. Imidlertid gjenstår de mest seige bakteriene, som endrer form slik at immunsystemet ikke lenger gjenkjenner dem.

I cystisk form kan ikke blekt treponema være aktivt, men det kan formere seg

Denne typen "maskert" blek treponema kalles cystiske former eller L-former. I denne formen kan ikke blek treponema være aktiv, men den kan formere seg.

Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvåkenhet", kommer hemmelig oppdrettede bakterier inn i blodet og skader kroppen igjen.

Det samme skjer med feil behandling av syfilis. Hvis antibiotikaen er valgt feil eller i feil dose, dør ikke alle bleke treponemaer - de overlevende er maskert og forblir usynlige til bedre tider.

Definisjon og årsaker

Diagnose, latent syfilis i klinisk praksis det settes i tilfelle at pasienten ikke har noen spesifikke symptomer på slimhinner og hud etter samleie, det er ingen synlige lesjoner i de indre organene, men ifølge resultatene av laboratorietester oppdages antistoffer mot den bleke spiroketten.

Diagnose av denne formen for syfilis anses som den vanskeligste, siden pasienter ikke har den minste mistanke om en infeksjon. Vanligvis oppdages patologi under undersøkelse for en annen sykdom.

I tillegg er stammer av blekt treponema så lumske at de forkleder seg som klamydia eller gonoré, og med en spesiell list av patogenet utvikler pasienter tegn som indikerer stomatitt, bronkitt astma, sår hals, men ikke syfilis.

Årsaken til utviklingen av latent syfilis hos pasienter, spesialister i de aller fleste tilfeller setter forsøk på egenbehandling med en vedvarende uvilje til å konsultere leger etter tilfeldig samleie.

Det er få mennesker som kjenner sår hals eller alvorlig rennende nese bestemme at dette er et resultat av tilfeldig seksuell kontakt, og oppsøk lege umiddelbart.

De fleste begynner å bli behandlet på egenhånd, og er helt trygge på sine handlinger og kunnskap om medisin. Og det farligste er å bli behandlet med antibiotika.

Analfabeter og ukontrollert mottak antibakterielle medikamenter fører til dannelse av nye stammer som er ufølsomme for legemidler. Og i tilfelle av syfilis, degenerasjonen av blek treponema til en cystetilstand, som lar den overleve en ugunstig periode uten tap og skade på kolonien.

Som et resultat blir sykdommen ikke behandlet, men går inn i en latent form, som er flere ganger farligere.

En av hovedårsakene til utbredelsen av latent syfilis blant vanlige mennesker er analfabetismen til folk og deres ikke helt tilstrekkelige holdning til helsen deres.

Faktum er at en person, etter å ha mistenkt en forkjølelse eller den innledende fasen av utviklingen av sår hals, uten forutgående konsultasjon med en spesialist, begynner å ta antibiotika ukontrollert.

Men disse medisinene skjuler hovedsymptomene på syfilis. Med andre ord, syfilis blir ikke kurert, men helbredet og fortsetter i en latent form.

Klassifisering

Hovedklassifiseringen av latent syfilis skiller slike former som:

• Tidlig - diagnostisert hvis 2 år ikke har gått siden infeksjonsøyeblikket;
• Sen - satt hvis det har gått mer enn 10 år siden infeksjonen;
• Uspesifisert (uvitende, ukjent) - registrert hvis infeksjonstidspunktet ikke kan bestemmes;
• Medfødt - diagnostisert hos barn smittet av syke mødre, men som ikke har karakteristiske symptomer.

I tillegg kan latent syfilis ha former som er en aktiv komponent i det latente forløpet etter utilstrekkelig terapi, disse er:

• Primær, utvikling uten noen symptomer hos pasienter som startet behandling i tide, men ikke fikk effektiv terapi;
• sekundær, utviklende sekundær syfilis, kl totalt fravær karakteristiske symptomer;
• Tertiær, plassert hos pasienter som har lidd av en aktiv tredje fase av syfilis.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis i klinisk praksis regnes som mest farlig form sykdommer. Pasienten, uvitende om tilstanden sin, smitter menneskene rundt seg. Og det som er mest ubehagelig er at ikke bare seksuelle partnere, men også slektninger som bor i nærheten kan bli smittet.

Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av en sykdom av denne formen bare under en forebyggende undersøkelse eller under en undersøkelse for en annen sykdom. En blodprøve for Wasserman-reaksjonen er obligatorisk for enhver undersøkelse eller sykehusinnleggelse av pasienter med ulike patologier.

Dette lar deg identifisere noen former for latent syfilis. Men analysen av den serologiske reaksjonen gir ikke alltid nøyaktige resultater derfor bør pasienter også gjennomgå andre tester.

Ved undersøkelse av pasienter med mistenkt tidlig latent syfilis oppdages ofte sel og forstørrelser. lymfeknuter kortvarige hudutslett er også mulig, som ikke forårsaket bekymring, på grunn av deres forgjengelighet.

Ganske ofte lider nervesystemet av en tidlig latent form. Hos pasienter er det brudd på veggene i blodårene og slimhinnen i hjernen.

Sen latent syfilis

Sen latent syfilis diagnostiseres hvis det har gått mer enn 2 år siden infeksjonen. Dette skjemaet utmerker seg ved sin sikkerhet for de rundt pasienten.

Sen latent syfilis gjør det ikke hudutslett, men ødelegger indre organer betydelig og påvirker nervesystemets funksjon negativt.

I de aller fleste tilfeller er sen latent syfilis funnet hos eldre mennesker med symptomer på revmatoid artritt, myokarditt eller iskemisk sykdom hjerter.

Indikatorer på sen latent syfilis vurderer slike manifestasjoner som:

Det skal bemerkes at den latente formen av syfilis er delt inn i flere underarter:

• tidlig latent syfilis;
• sent;
• uspesifisert.

Vanligvis oppdages en tidlig form for latent syfilis innen 2 år etter infeksjon. Denne formen regnes som den farligste, siden en smittet person utgjør en fare for andre mennesker.

Tross alt kan ikke bare hans seksuelle partnere bli smittet med denne sykdommen, men også folk som bor sammen med ham under samme tak.

Denne sykdommen oppdages hovedsakelig under medisinske undersøkelser eller under undersøkelse av en pasient som har klager på en helt annen sykdom. Wasserman-reaksjonen utføres, men denne studien gir ikke alltid et nøyaktig svar, derfor blir pasienten utsatt for en rekke andre laboratorie- og kliniske undersøkelser.

Ved en klinisk undersøkelse av en pasient finner man ofte forstørrede og noe sammenpressede lymfeknuter på kroppen. Under konsultasjonen begynner pasientene plutselig å huske at det i en viss periode dukket opp utslett på kroppen, som forsvant av seg selv.

Alle disse symptomene indikerer tilstedeværelsen i pasientens kropp av det forårsakende middelet til latent syfilis.

I noen tilfeller påvirker tidlig latent syfilis indre organer, for eksempel:

• lever;
• mage;
• skjoldbruskkjertelen;
• ledd.

Sentralnervesystemet kan også lide av tidlig latent syfilis. Nervesystemet, og spesielt hjernens membran og veggene i blodårene, påvirkes innen 5 år etter infeksjonsøyeblikket.

Syfilis er delt inn i flere perioder av sykdomsforløpet:

• initial, eller inkubasjon;
• hoved;
• sekundær;
• tertiær.

Hver periode er delt inn i delperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdomsforløpet.

Sekundær er delt inn i tre typer:

Tidlig vises 10 dager etter at personen har blitt smittet. Det er farlig fordi en person som ikke kjenner seg selv, smitter menneskene rundt seg.

Slik syfilis blir ofte aktiv, der et stort antall utslett vises, mange treponemaer observeres i dem, på grunn av hvilken en person blir smittet.

For å finne ut om latent syfilis, må du gå gjennom de nødvendige studiene, slik at du kan finne ut at du er i en latent form farlig sykdom, som overføres ved kontakt og husholdning.

Pasienten blir umiddelbart isolert fra andre til kroppen hans er fullstendig kvitt skadelige bakterier.

En person lærer om den sene formen for syfilis etter 2 år. Slike pasienter er ikke farlige for andre, de blir ikke smittet.

Men latent syfilis er farlig fordi den ofte diagnostiseres på sent stadium når han er inne aktiv fase, kan påvirke indre organer, nervesystemet, tuberkler vises på huden, lite smittsomme tannkjøtt.

Ofte kan en lege ikke si nøyaktig når en person ble smittet og hvor lenge latent syfilis varer.

Symptomer og tegn på latent syfilis

Den latente formen for syfilis har ikke en visuell synlige symptomer og tegn. Denne latente syfilisen er farlig for seksuelle partnere, for det umiddelbare miljøet (sannsynligheten for infeksjon i hjemmet), for et ufødt barn (hvis en gravid kvinne har syfilis).

Symptomer på latent syfilis kan forekomme hos mennesker, i henhold til tegn på noen andre sykdommer:

• kroppstemperaturen stiger til 38 grader, uten åpenbar grunn og regelmessig;
• årsakløst vekttap;
• psykiske lidelser depresjon, apati;
• en tilstand av svakhet i hele kroppen;
• forstørrelse og herding av lymfeknuter.

Symptomer og diagnose

Forløpet av latent syfilis påvirker praktisk talt ikke pasientens helsetilstand. Men det er flere tegn som pasienter kan mistenke konsekvensene av livsaktiviteten til blek treponema.

Hvis en person i flere år merker symptomer som:

• regelmessig økning i kroppstemperatur;
• forstørrelse og fortykkelse av lymfeknuter;
• uimotståelig svakhet;
• en følelse av apati mot alt rundt;
• uforklarlig vekttap.

Og tydelige tegn forstyrrelser i nervesystemet, så det er verdt å tenke på årsakene til denne tilstanden. Det kan ikke være en seksuelt overførbar sykdom, men det kan også være konsekvensene av utslett samleie, som resulterte i infeksjon med blek treponema og utvikling av latent syfilis.

Diagnosen latent syfilis er tilstrekkelig vanskelig prosess. Legen kan bli desorientert av pasientens hemmelighold, symptomer som peker på andre sykdommer og falske positive testresultater.

Av stor betydning er en detaljert historie, hvis resultater kan avsløre ikke bare tilstedeværelsen av mistenkelige seksuelle kontakter, men også utseendet av erosjon på kjønnsorganene eller munnhulen hos pasienter i det siste, bruken av antibiotika assosiert med en sykdom med mistenkelige symptomer og mye mer.

Serologiske blodprøver er obligatoriske. Indikatorer for ELISA, RIBT, RIF og andre spesifikke tester hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av blekt treponema.

En konsultasjon med nevropatolog, gastroenterolog og proktolog er nødvendig for å bekrefte eller utelukke skade på indre organer og forstyrrelser i nervesystemet.

I praksis må man forholde seg til pasienter hvor tilstedeværelsen av syfilis er etablert kun på grunnlag av positive serologiske reaksjoner i fravær av noen kliniske data (på hud, slimhinner, fra indre organer, nervesystem, muskel- og skjelettsystem). ) som indikerer tilstedeværelsen av i kroppen til en pasient med en spesifikk infeksjon. Mange forfattere siterer statistiske data, ifølge hvilke antall pasienter med latent syfilis har økt i mange land. For eksempel oppdages latent (latent) syfilis hos 90 % av pasientene når forebyggende undersøkelser, V kvinners konsultasjoner og somatiske sykehus. Dette forklares både med en grundigere undersøkelse av befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reell økning i antall pasienter (bl.a. pga. utbredt aksept populasjon av antibiotika for interkurrente sykdommer og manifestasjon av syfilis, som tolkes av pasienten selv ikke som symptomer kjønnssykdom, men som for eksempel manifestasjon av allergier, forkjølelse, etc.).

Latent syfilis deles inn i tidlig, sen og uspesifisert.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) er epidemiologisk mindre farlig enn tidlige former, siden når prosessen aktiveres, manifesterer den seg enten ved skade på indre organer og nervesystemet, eller (med hudutslett) ved utseendet av lavinfeksiøse tertiære syfilider (tuberkler og tannkjøtt).

Symptomer og diagnose

Følgende data kan hjelpe til med å diagnostisere en latent form for syfilis:

Før du starter behandling for en latent form for syfilis, er det svært viktig for en person med mistanke om denne sykdommen å gjennomgå en fullstendig diagnose. For å gjøre dette må han skaffe en venerolog full informasjon om seksuelle partnere.

Legen må også bestemme tilstedeværelsen av enkelt erosjoner i kjønnsområdet, munnen eller på huden.

Ved diagnostisering av en sykdom er det viktig å ta hensyn til pasientens alder og hans livsstil.

Ved diagnostisering er det svært viktig å undersøke ikke bare pasienten selv, men også hans seksuelle partner. Dermed kan tidlig latent syfilis oppdages. Hovedbekreftelsen på tilstedeværelsen av sykdommen er serologiske reaksjoner.

Diagnose av den latente formen av syfilis utføres ved hjelp av følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon (RIBT). For denne analysen brukes pasientens blodserum og en suspensjon av blekt treponema. De blandes og ser hvordan treponemaene oppfører seg. Å komme inn i blodet til en person med syfilis, er treponemaer immobile. Og når de kommer inn i blodet til en sunn person, er de aktive, svømmer lenge, de er klare til å infisere. Nøyaktigheten av denne testen er 95 %.

Diagnose av latent syfilis er ikke en lett oppgave for legen, da det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon på syfilis.

1. Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (RPHA). For denne analysen tilberedes spesielle røde blodceller med antigener av det forårsakende middelet til syfilis. Disse røde blodcellene blandes med pasientens serum. Hvis en pasient har syfilis, holder de røde blodcellene seg sammen.
2. Enzymimmunanalyse (ELISA). Et spesielt enzym tilsettes pasientens tilberedte blodserum. Hvis serumet erstatter fargen, blir pasienten gjenkjent som å ha syfilis.
3. RIF (immunfluorescensreaksjon). Tilstedeværelsen av blek treponema er indikert med en spesifikk glød.

Det hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av syfilisviruset i blodet og selve den uvanlige typen blek treponema. Under et mikroskop kan du se at blek treponema ser ut som en spiral.

Størrelsen på krøllene avtar mot slutten av treponema, og mellomrommene mellom krøllene øker. Bevegelse i flytende medier er langsom og grasiøs.

Et trekk ved blek treponema er dens evne til å opprettholde sin spiralform selv under presset fra omgivelsene.

Eldre behandles ikke for syfilis basert på serologiske metoder alene. De gjennomgår ytterligere undersøkelser av en nevropatolog, en øyelege og en otolaryngolog.

Definisjonen av syfilis hos gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. Under svangerskapet donerer alle kvinner blod mot syfilis tre ganger.

Når en sykdom oppdages, utføres spesifikk terapi, under hensyntagen til varigheten av graviditeten og sykdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er det stor sjanse for infeksjon av fosteret, dannelse av medfødte misdannelser, spontanabort eller for tidlig fødsel.

En venerolog samler informasjon om seksuelle partnere, det var tidligere tilfeller av enkelt erosjoner i kjønnsorganene, i munnhulen, på huden, om en person tok antibiotika for lignende sykdommer som syfilis.

Alder er tatt i betraktning sexliv syk. Etter å ha undersøkt pasienten, legger de merke til arr, sel som forblir etter syfilom. Det er også ofte observert at lymfeknutene er forstørret, lymfadenitt utvikler seg.

Det er viktig at ikke bare du blir undersøkt, men også partneren din, kanskje dette er hele problemet, så tidlig syfilis kan oppdages. Diagnosen bekreftes på grunnlag av en serologisk test.

Pasienten har forhøyede reagintitre. Hvis en person har brukt antibiotika, kan nivået av reagins reduseres.

Seksuelle partnere som har en avansert form for syfilis har ofte ikke forskjellige tegn i det hele tatt.

Det er veldig vanskelig for en lege å nøyaktig diagnostisere latent syfilis; falske positive reaksjoner kan oppstå på grunn av det faktum at en person har hatt bronkitt, malaria, kronisk blærebetennelse, betennelse i mandlene, pyelonefritt, skrumplever, hepatitt, lungetuberkulose, revmatisme.

Alle tester for latent syfilis må tas av pasienten flere ganger, de må gjentas etter somatisk sykdom for å eliminere kronisk infeksjon i tide.

Hvor kan man testes for latent syfilis og hvem skal man kontakte?

Det er ikke tilfeldig at det latente forløpet av syfilis er årsaken til den epidemiologisk farlige og raske spredningen av sykdommen. Forebygging av infeksjon er ikke bare i medisinske undersøkelser, men også i rettidig håndtering oppsøk lege hvis du mistenker at du har fått syfilis.

Behandling

Behandling av latent syfilis velges av en venerolog etter en grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. Tidlig latent syfilis kureres raskt nok, etter flere kurs med antibiotikabehandling. Sen latent syfilis og andre former krever mer kompleks ordning behandling.

Terapi av latent syfilis er ledsaget av feberanfall og alvorlig indre ubehag. Dette er resultatet av den effektive ødeleggelsen av blek treponema.

Etter påvisning av latent syfilis kan behandlingen ikke utsettes i en dag, siden den lumske latente formen kan føre til alvorlige konsekvenser.

I følge eksisterende instruksjoner og behandlingsregimer for syfilis, alle pasienter med tidlig latent syfilis behandles på samme måte. I tilfeller der det er mulig å fastslå varigheten av infeksjonen ved hjelp av anamnese eller konfrontasjonsdata, kan utfallet av sykdommen forutsies (naturligvis, jo kortere sykdommens varighet, gunstigere prognose og behandlingsresultat).

Behandling av den latente formen av syfilis bør startes først etter at diagnosen er bekreftet. Det gjøres med antibiotika. penicillin gruppe.

Hvis behandlingen begynte i det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen, et sted ved slutten av det andre behandlingsforløpet, er en forbedring merkbar. Unn mer lanserte skjemaer mye vanskeligere.

En betydelig økning i kroppstemperaturen i begynnelsen av behandlingsforløpet snakker bare om effektiviteten av behandlingen. Feber er et tegn på at skadelige mikroorganismer raskt blir ødelagt. Over tid forsvinner også dette ubehagelige symptomet.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, er det nødvendig å fortsette å gjennomgå fullstendige undersøkelser med en lege. Det er svært viktig å utføre serologisk kontroll, og dette vil vare til indikatorene for denne analysen går tilbake til det normale.

Behandlingsregimet for latent syfilis er å forhindre overgangen av sykdommen til en alvorlig form.

Ved infeksjon i mindre enn to år er behandlingen av tidlig latent syfilis rettet mot å eliminere overgangen av syfilis til en sekundær form og eliminere den epidemiologiske faren for andre, familiemedlemmer og partnere.

I tilfeller der pasienten har vært smittet i mer enn to år, og leger bestemmer sen latent syfilis, er behandlingen rettet mot å eliminere alle patologier i de indre organene og forhindre de mest alvorlige komplikasjonene - nevrosyfilis, hjerteinfarkt og slag.

Hovedbehandlingen for syfilis er systemisk antibiotikabehandling med penicilliner, eller medikamenter fra andre grupper for allergier og mangel på følsomhet for treponema.

Avhengig av alvorlighetsgraden av organskade, manifestasjoner av symptomer fra hjertet og nervesystemet, dannes det også et behandlingsregime. I tillegg brukes medikamenter for å korrigere beskyttende egenskaper immunforsvar.

Behandling av latent syfilis bør skje i henhold til ordningen, som skal samsvare med typen sykdom og tidspunktet for infeksjon med den.

Syfilis er en sykdom som behandles over lang tid. Latent syfilis behandles etter samme regler og ordninger som andre former for syfilis. Alle familiemedlemmer bør undersøkes og gjennomgå et kompleks av behandling for forebygging.

Behandling av latent syfilis utføres med legemidler fra penicillingruppen:

• stoffet benzathine penicillin - 1 gang per dag i 3 dager (for det tidlige stadiet);
• benzylpenicillinnatriumsalt - 2 ganger om dagen, behandlingsforløpet er 28 kalenderdager. Etter 2 uker utføres en andre behandlingskur.

Ved allergi mot penicillin gis makrolider, fluorokinoloner og tetracykliner til pasienten. Også i behandlingen av sykdommen, i tillegg til antibiotika, tilskrives vitaminer og immunstimulerende midler til pasienten. Om nødvendig er pasienten foreskrevet ekstrakter medisinske urter: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Behandlingen av syfilis i dag praktiseres av 2 metoder for å behandle denne sykdommen, dette er en kontinuerlig metode og en kursmetode.

Integrert medisinsk terapi består i å ta:

• antibiotika;
• styrking av kroppspreparatene;
• symptomatiske legemidler;
• multivitaminer;
• probiotika.

På tidspunktet for terapien foreskrives pasienten mat, i kosten som proteinmat og begrense fett- og karbohydratinntaket.

I denne perioden er røyking og alkoholforbruk kontraindisert, og det er også nødvendig å redusere fysisk aktivitet på kroppen.

Hvordan behandle syfilis under fødsel? Kvinner i perioden med å føde barn behandles kun med antibiotika fra penicillingruppen. Penicilliner virker ikke på intrauterin utvikling foster.

Hvordan behandle syfilis mens du ammer? På behandlingstidspunktet er det nødvendig å nekte amming eller i nødstilfelle begrense behandlingen til en minimumsperiode og doser.

Stress, depresjon og søvnløshet vil ha en negativ effekt på behandlingen av sykdommen.

Personer som nekter behandling for latent syfilis, eller som ikke har fullført hele løpet av medikamentell behandling, mister helsen, som allerede vil bli gjenopprettet.

Konsekvensene av syfilis i kvinnekroppen kan være:

• utvikle syfilitisk koldbrann;
• smittsom syfilitisk vaginitt;
• syfilitisk infeksiøs endocervicitt i livmorhalsen.

Konsekvensene av syfilis i mannlig kropp kan være:

• syfilitisk balanitt;
• syfilitisk balanopostitt av glans penis;
• phimosis og paraphimosis av forhuden;
• syfilitisk infeksiøs gangrenisering av penishodet;
• fagenisme av penis.

Terapi av latent tidlig syfilis utføres i henhold til samme behandlingsmetoder som vanlige skjemaer av denne sykdommen. Med et riktig, tilstrekkelig utvalgt behandlingsregime, kan sykdommen kureres fullstendig.

Behandlingen av sen sen syfilis er mye vanskeligere, siden både indre organer og hjernen, på grunn av langvarig sykdom, har gjennomgått strukturelle endringer som er vanskelige å behandle.

Behandling for latent syfilis er den samme som for andre former. Eventuell syfilis behandles kun med antibiotika, og dosene og vilkårene avhenger av resepten av sykdommen.

Under behandlingen gjennomgår pasientene et injeksjonsforløp (oftest penicillin). Med tidlig latent syfilis utføres 1 injeksjonsforløp, som varer i flere uker, med sent - 2 kurser som varer i 2-3 uker.

Tidlig latent syfilis behandles oftest hjemme (poliklinisk). Behandling av sen latent syfilis utføres oftest på sykehus (på sykehus), fordi med en avansert sykdom er risikoen for komplikasjoner mye høyere.

I tillegg, uavhengig av sykdomsstadiet, må gravide med syfilis sendes til sykehuset. Syfilis er farlig for et ufødt barn: fosteret kan bli smittet og til og med dø, i så fall vil en ubesvart graviditet utvikles. Dette vil til slutt føre til spontanabort eller dødfødsel.

For varigheten av behandlingen av latent syfilis (så vel som dens andre former!) Pasienten er forbudt fra seksuelle kontakter, kyss, bruk av vanlige hygieneartikler eller redskaper.

Latent syfilis er ikke bedre enn manifestet og er svært farlig hvis den ikke behandles! Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din – hvis du har mistanke kjønnsinfeksjon kontakte en spesialist umiddelbart. Hvis behandlingen av latent syfilis startes i tide, er den fullstendig helbredelig.

I dag er behandlingen av syfilis ikke vanskelig for leger. Men én ting bør forstås.

Når man snakker om behandling av latent syfilis, mener de å bekjempe infeksjonen, men ikke konsekvensene av syfilis: beindeformiteter, kardiovaskulære lidelser og forstyrrelser i nervesystemet.

På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin er dette umulig å gjøre.

Ved behandling av latent syfilis brukes antibakterielle legemidler. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til sykdomsstadiet og komorbiditet.

I tillegg foreskrives medisiner som øker immuniteten, siden syfilis svekker den.

Omtrentlig behandlingsregime for latent syfilis er presentert i tabellen:

Å ta noen medisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hyppigheten av å ta medisiner og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Det er viktig å forebygge sykdommen i tide før den forverres. Under behandlingen forhindrer de utviklingen av neurosyphilis, beskytter somatiske organer fra forskjellige typer skader.

Den latente formen for syfilis behandles med antibiotika fra Penicillin-gruppen. Først stiger pasienten kraftig varme kroppen, indikerer dette at sykdommen har forverret seg.

Om behandlingen er effektiv eller ikke, vil serologiske studier bidra til å finne ut om cerebrospinalvæsken har normalisert seg. En negativ serologisk reaksjon bør observeres, dette indikerer vellykket behandling. Den sene formen behandles best med biyoquinol.

Komplikasjoner av latent syfilis for kroppen

Latent syfilis er også farlig for mulige alvorlige komplikasjoner. Forsinket behandling Denne sykdommen kan føre til en enda større spredning av infeksjon i hele kroppen og skade på indre organer.

Hvis det er en midlertidig bedring, fortsetter sykdommen å utvikle seg.

Komplikasjoner tidlig form syfilis er:

• alvorlig skade på syns- og hørselsnervene oppstår, noe som fører til blindhet og døvhet;
• funksjonaliteten til mange indre organer er forstyrret.

Hvis den sene formen for syfilis ikke behandles, da:

• sklerose av lungevev;
• suppurativ prosess i lungene.

Forebygging av syfilis er en av de mest effektive måtene å unngå infeksjon på. Du bør velge en partner nøye og svært nøye. I alle fall anbefales det å bruke verneutstyr.

Hvis det imidlertid har oppstått kontakt, etter samleie, bør kontaktområdene behandles med et antiseptisk eller antibiotikum. Ikke bruk heller felles midler hygiene.

Vær sunn!

Når folk skjuler syfilisinfeksjon, prøver å behandle seg selv, eller ikke vet om skjult syfilis i kroppen og ikke gjennomgår medikamentell behandling, sprer infeksjonen seg til de indre organer og vev i hele kroppen og begynner å ødelegge den sunne tilstanden til organer. og systemer.

Som et resultat svekkes kroppen, og personen mister arbeidsevnen. Med jevne mellomrom forbedres generell tilstand men denne forbedringen er kortvarig.

Komplikasjoner av den latente formen av syfilis på et tidlig stadium:

• tidlig utvikling av neurosyphilis, som ødelegger synsnerven, fører til blindhet. Og hørselsnerven som produserer døvhet;
• hos menn påvirkes testiklene, og deres reproduktive funksjon blir ødelagt;
• de indre organene i menneskekroppen og systemene blir ødelagt.

Komplikasjoner av den latente formen av syfilis på et sent stadium:

• patologi av aortaklaffen;
• patologi av veggene i aorta, som forårsaker utvidelse av noen av dens seksjoner;
• sklerose av lungevev, kronisk stadium suppurasjon av lungene.

Komplikasjoner som kan gjøre en frisk person til en funksjonshemmet person:

• ganedeformitet og manglende evne til å spise;
• ødeleggelse av nesen, noe som gjør det umulig å puste normalt;
• ødeleggelse av beinvev, som hindrer bevegelse.

Komplikasjoner og forebygging

Latent syfilis er kjønnssykdom, som er mer enn 90 prosent smittet gjennom seksuell kontakt.

Forebyggende metoder for syfilis er:

• permanent seksuell partner;
• bruk av kondom under samleie;
• douche antiseptika etter seksuell omgang som ikke var beskyttet av kondom;
• når du planlegger en graviditet, obligatorisk eksamen begge partnere;
• avstå fra sex for øyeblikket medikamentell behandling antibiotika;
• sunn livsstil;
• riktig balansert kosthold;
• overholdelse av intim hygiene;
• regelmessig undersøkelse av en gynekolog, urolog og venerolog;
• Opprettholde et sunt immunsystem til enhver tid.

For å unngå ulike infeksjoner, må du følge noen regler.

1. Vær selektiv i valg av seksuelle partnere.
2. Bruk kondom under sex.
3. Bruk kun dine egne personlige hygieneartikler.
4. Ikke stol på falske positive resultater, men kontakt lege ved første tegn på sykdom.

Husk at syfilis ikke bare er et personlig anliggende for en borger. Hvis en person er klar over sin sykdom med syfilis, skjuler han den og smitter en annen, kan han bli holdt strafferettslig ansvarlig.

Innleggsvisninger: 1 726

Latent syfilis er en tilstand hvor man i fravær av kliniske manifestasjoner positive serologiske reaksjoner er funnet i pasientens blod. Behandlingen av slike pasienter er rettet mot serologisk negativitet (oppnå negative serologiske reaksjoner) og forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen.

Latent (latent) syfilis forekommer hos pasienter som tidligere hadde aktive manifestasjoner av sykdommen som gikk over av seg selv eller under påvirkning av spesifikk behandling.

I noen tilfeller er denne tilstanden en spesiell form for asymptomatisk syfilis fra det øyeblikket pasienten er smittet. Betydelig hjelp til å stille en diagnose gis av en korrekt innsamlet anamnese (sykdommens historie) og en rekke andre indirekte tegn.

Ris. 1. Manifestasjoner av sykdommen hos kvinner i den primære perioden av sykdommen er flere harde sjankre (bilde til venstre) og harde sjankre i form av indurativt ødem (bilde til høyre).

Den nåværende tilstanden til problemet

Ifølge noen forfattere er antallet pasienter med latente former for syfilis i siste tiåretøkt med 2-5 ganger. I økende grad blir det vanskelig for en lege å bestemme tidspunktet for sykdommen, og pasientens seksuelle relasjoner er ofte tilfeldige. Den eneste metoden påvisning av syfilis i slike tilfeller forblir serologisk diagnose.

I vårt land brukes metoden for aktiv påvisning av pasienter med syfilis under forebyggende undersøkelser i klinikker og sykehus, svangerskapsklinikker og ved blodoverføringspunkter, for hvilke en rekke treponemal-tester også brukes. Takket være dette arbeidet oppdages opptil 90 % av pasientene med latente former for sykdommen under forebyggende undersøkelser.

Årsaker til økningen i antall pasienter:

• en reell økning i antall pasienter med latent syfilis;
• forbedring av serologiske diagnostiske metoder;
• utbredt ukontrollert bruk av antibiotika ved behandling av ulike sykdommer.

Muligheten for asymptomatisk syfilis er nå erkjent.

Serologiske reaksjoner i latente former av sykdommen er det eneste kriteriet for å bekrefte diagnosen.

Ris. 2. Manifestasjoner av sykdommen hos menn i primærperioden - en enkelt hard chancre (bilde til venstre) og flere harde chancres (bilde til høyre).

Former for latent syfilis

Hvis syfilis fra infeksjonsøyeblikket tar et latent (latent) forløp (er asymptomatisk), men med positive spesifikke serologiske reaksjoner, snakker de om en latent form av sykdommen. Den latente syfilisen kommer i de fleste tilfeller tilfeldigvis til syne ved uttalelse om spesifikke serologiske reaksjoner. I noen tilfeller klarer legen å finne ut hvilken periode av sykdommen han tilhører:

• hvis pasienten tidligere hadde registrert en hard sjankre, men ikke dukket opp, snakker de om den latente perioden med primær syfilis;
• den latente perioden identifisert etter utseendet av sekundær syfilis og i tilfelle av tilbakevendende syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdommen;
• det er også en latensperiode.

En slik oppdeling latente perioder sykdom er ikke alltid mulig, derfor er det i venerologisk praksis etablert for å skille mellom tidlige, sene og uspesifiserte latente perioder.

1. Diagnose tidlig latent syfilis etableres dersom det ikke har gått mer enn 2 år siden smitteøyeblikket. I epidemiologiske termer er denne kategorien pasienter den farligste.
2. Diagnose sen latent syfilis fastsettes dersom det har gått mer enn 2 år siden smitteøyeblikket.
3. Latent uspesifisert syfilis- dette er en tilstand når, i fravær av anamnestiske data og kliniske manifestasjoner av sykdommen, oppdages positive serologiske reaksjoner i blodet til en tidligere ubehandlet pasient.

Ris. 3. Manifestasjoner av sykdommen i sekundærperioden - papulær syfilis i ansiktet og håndflatene.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis inkluderer perioden fra infeksjonsøyeblikket til den sekundære tilbakevendende perioden (i gjennomsnitt opptil to år). I løpet av denne perioden kan pasienter oppleve symptomer på sykdommen. høy grad smittsomhet. En rekke anti-epidemitiltak blir iverksatt mot dem. De viktigste er:

• pasientens isolasjon,
• undersøkelse av seksuelle partnere og hjemmekontakter,
• tvungen behandling (i henhold til indikasjoner).

Hvem er syk

Tidlig latent syfilis registreres hovedsakelig hos personer under 40 år. De fleste av dem har ingen kontroll over seksuell lyst. De er utsatt for en rekke tilfeldige seksuelle forhold, som i en epidemi fører til den uunngåelige utviklingen av sykdommen. Det absolutte beviset på et tilfelle av latent syfilis er etableringen av en aktiv form av sykdommen hos en seksuell partner.

Hva du trenger å finne ut i undersøkelsen

Ved å samle anamnese nøye, er det nødvendig å ta hensyn til utslett av erosiv-ulcerøs natur på kjønnsorganene, leppene, munnhulen, huden, episoder med hårtap på hodet, øyenbrynene og øyevippene, utseendet aldersmerker på halsen de siste 2 årene. Det er også nødvendig å finne ut om pasienten tok antibiotika, ble behandlet eller ikke for gonoré.

Tegn og symptomer på tidlig latent syfilis

1. Identifisert kl klinisk undersøkelse et arr eller indurasjon på kjønnsorganene og ofte tilstedeværelsen av forstørrede regionale lymfeknuter, samt resteffekter polyscleradenitt kan indikere en primær syfilis.
2. Hos 75 % av pasientene i latent tidlig periode sykdommer, skarpt positive serologiske reaksjoner (1:160) er notert, en lav titer (1:5:20) observeres hos 20% av pasientene. I 100 % av tilfellene noteres en positiv RIF. I 30 - 40 % av tilfellene noteres positiv RIBT. Ved behandling med antibiotika samtidige sykdommer titrene av serologiske reaksjoner reduseres.
3. Hos 1/3 av pasientene behandlet med penicillin observeres Herxheimer-Jarish-reaksjonen, som er preget av en plutselig økning i kroppstemperatur, hodepine og Muskelsmerte, oppkast, takykardi. Dette fenomenet skyldes massedød patogener. Symptomene lindres raskt av aspirin.
4. Ved utvikling av latent syfilitisk meningitt observeres en økt mengde protein i cerebrospinalvæsken, (+) reaksjoner på globulinfraksjoner og cytose. Med spesifikk behandling renses cerebrospinalvæsken raskt.

Behandling av tidlig latent syfilis

Behandling av tidlig latent syfilis utføres i henhold til godkjente instruksjoner og er rettet mot den raskeste ødeleggelsen av patogener i pasientens kropp. Ved spesifikk behandling oppstår negative seroreaksjoner ganske raskt. Utryddelsen og fullstendig negativitet av spesifikke serologiske reaksjoner ved latent syfilis er det eneste kriteriet for å bekrefte effektiviteten av behandlingen.

Rettidig påvisning av pasienter i perioden med tidlig latent syfilis og adekvat behandling har en positiv effekt på prognosen for sykdommen.

Ris. 4. Manifestasjoner av sykdommen i sekundærperioden - syfilitisk roseola.

Sen latent syfilis

Diagnosen av sen latent syfilis er etablert hos pasienter hvis infeksjonsvarighet overstiger 2 år, det er ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen, og positive serologiske reaksjoner er registrert. I utgangspunktet oppdages slike pasienter ved forebyggende undersøkelser (opptil 99 %), inkludert undersøkelser for identifisering av en pasient med sene former for syfilis i familien (1 %).

Hvem er syk

Sykdommen oppdages hovedsakelig hos personer over 40 år (opptil 70%). Av disse er ca 65 % gifte.

Hva du må finne ut når du intervjuer en pasient

Når du intervjuer en pasient, er det nødvendig å finne ut tidspunktet for mulig infeksjon og tilstedeværelsen av tegn som indikerer manifestasjoner av smittsom syfilis i fortiden. Ofte forblir anamnesen lite informativ.

Tegn og symptomer på sen latent syfilis

1. Under undersøkelsen er det ikke mulig å fastslå spor av tidligere løste syfilider. Under undersøkelsen er det ingen tegn til en spesifikk lesjon av indre organer og nervesystemet.
2. Ved diagnostisering av sen latent syfilis benyttes serologiske tester som RIF, ELISA, TPHA og RITT. Reagin-titeren er vanligvis lav og er 1:5 - 1:20 (i 90 % av tilfellene). I sjeldne tilfeller noteres høye titere - 1:160:480 (i 10 % av tilfellene). RIF og RIBT er alltid positive.

Noen ganger må serologiske studier gjentas etter noen måneder.

Hos pasienter med sen latent syfilis, hvis alder varierer fra 50 til 60 år, er det en rekke komorbiditeter som forårsaker utseendet av falske positive serologiske reaksjoner.

1. Det er ingen Herxheimer-Yarish-reaksjon på administrering av antibiotika.
2. Sen latent meningitt er sjelden hos disse pasientene. I cerebrospinalvæsken, når spesifikk hjernehinnebetennelse oppdages, noteres en mild inflammatorisk komponent - lave cytose- og proteinnivåer, tegn på en degenerativ komponent dominerer - en positiv Wassermann-reaksjon og en Lange-reaksjon. I løpet av perioden med spesifikk behandling skjer saneringen av cerebrospinalvæske sakte.

Behandling av sen latent syfilis

Behandling av sen latent syfilis utføres i henhold til godkjente instruksjoner og er rettet mot å forhindre utvikling av en spesifikk lesjon av indre organer og nervesystemet. Pasienter bør konsulteres av nevrolog og terapeut. I løpet av perioden med spesifikk behandling oppstår negative seroreaksjoner ekstremt sakte. I noen tilfeller, etter en fullverdig spesifikk behandling, forblir serologiske reaksjoner positive.

Utryddelse og fullstendig forsvinning av spesifikke serologiske reaksjoner ved latent syfilis er det eneste kriteriet for å bekrefte effektiviteten av behandlingen.

Ris. 5. Manifestasjoner av sykdommen i tertiærperioden - gumma i ansiktet og gummiaktig infiltrasjon av hånden.

Latent uspesifisert syfilis

I mangel av informasjon om omstendighetene og tidspunktet for infeksjon og tilstedeværelsen av positive resultater av serologiske studier, etableres en diagnose av latent, uspesifisert syfilis. Slike pasienter er gjenstand for nøye klinisk og serologisk undersøkelse, ofte gjentatt. Innstilling av RIF, RIF-abs og RIBT, ELISA og RPGA er obligatoriske.

Du bør være oppmerksom på at hos pasienter med sen og uspesifisert syfilis, oppdages ofte falske positive uspesifikke serologiske reaksjoner. Reagin-antistoffer produsert mot kardiolipinantigenet vises i blodet til pasienter med kollagenose, hepatitt, nyresykdom, tyreotoksikose, onkologiske sykdommer og infeksjonssykdommer som spedalskhet, tuberkulose, brucellose, malaria, tyfus og skarlagensfeber, under graviditet og månedlige sykluser, når tar fet mat og alkohol hos pasienter diabetes, hjerteinfarkt og hjernerystelse. Det bemerkes at med alderen øker antallet falske positive reaksjoner.

Ris. 6. Hummøs infiltrasjon av baken og peripapillær sone i tertiærperioden av sykdommen.

Syfilis er en vanskelig sykdom. Hver periode med utvikling av denne infeksjonen har slike individuelle symptomer at leger pleide å vurdere dem forskjellige sykdommer. Syfilis skjuler seg som mange sykdommer: fra forkjølelse til alvorlig skade på nyrer og lever. Blek treponema, som er årsaken til syfilis, frigjør et bedøvelsesmiddel, slik at den infiserte personen ikke føler noen kløe eller smerte.

Blek treponema føles behagelig i et fuktig miljø og ved en temperatur på 36,8 grader. Under ugunstige forhold gjemmer den seg i en kapsel, de såkalte cyto-formene og L-formene. I denne tilstanden er syfilis ikke aktiv, formerer seg ikke, den sover. Ser frem til gunstige endringer i miljøet. Men skadelige faktorer virker ikke på det. Slik er han - syfilis er en lumsk fiende av menneskeheten. Ofte er årsakene til latent syfilis selvmedisinering eller infeksjon med syfilis under antibiotikabehandling av en annen infeksjonssykdom.

Varianter av syfilis

Syfilis er delt inn i flere perioder av sykdomsforløpet:

• initial, eller inkubasjon;
• hoved;
• sekundær;
• tertiær.

Hver periode er delt inn i delperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdomsforløpet.

Sekundær er delt inn i tre typer:

1. Syfilis frisk. Det er preget av lyse utslett og andre kliniske manifestasjoner.
2. Latent (latent) syfilis. Det er ingen ytre tegn på hans tilstedeværelse. Det er asymptomatisk, kun bestemt av laboratorietester.
3. Tilbakevendende syfilis. Utslettet dukker opp igjen på pasientens kropp etter forrige forsvinning av alle symptomer.

Hos en pasient med latent syfilis passerer inkubasjonen og primærperioden, på grunn av bruk av antibiotika og god immunitet, i mild form. Personen opplever ikke ubehag, lever og virker, smitter andre. Den latente formen for syfilis oppdages ofte ved en tilfeldighet under levering av obligatorisk medisinske tester i klinikken. Regelmessige undersøkelser av en gynekolog lar deg gjenkjenne sykdommen i tide og begynne adekvat behandling.

Latent syfilis er delt inn i tre stadier etter timing:

1. Tidlig latent syfilis. Sykdommens varighet er opptil 24 måneder.
2. Sen latent syfilis. Sykdommens varighet er over 24 måneder.
3. Uspesifisert (uvitende) latent syfilis. Legen kan ikke fastslå tidspunktet da pasienten fikk syfilis.

Ved behandling med ikke-langvarige penicilliner er det mulig å fastslå tidspunktet for infeksjon med syfilis. Hvis en person har tidlig latent syfilis, vil temperaturen hans stige og det vil være generelle tegn på rus. De vil være forårsaket av restene av det ødelagte bleke treponemaet. På senere datoer latent syfilis stiger ikke i temperatur, det er ingen tegn på forgiftning.

Hvorfor er det nødvendig å fastslå tidspunktet for infeksjon med syfilis?

Å fastsette tidspunktet for syfilis er av praktisk betydning. Pasienter med tidlig latent syfilis er smittsomme og er aktive bærere av infeksjonen, som inngår i den epidemiologiske risikogruppen. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av alle som har vært i kontakt med de smittede og identifisere mulige bærere av sykdommen. Pasienter med sen latent syfilis er ikke epidemiologisk farlige.

Å etablere personene som den smittede personen var i kontakt med, samt bestå tester for syfilis av dem, er også nødvendig med en uspesifisert latent form.

Når syfilis angriper menneskekroppen, er dens formål å trenge inn. Blek treponema kaster sin membranøse membran, som lar den passere gjennom kapillærene og gå inn i fagocyttkjernen. Så fantastisk er naturen! Fagocytter er vår vakt. De fanger og spiser fremmede bakterier og virus. Og syfilis angriper dem. Sjakkmatt immunsystemet! Ved latent (latent) syfilis er treponema skjult i fagocyttmembranen. Det vil si at viruset ødelegger selve fagocytten og går i "klærne". Kroppens immunkrefter er ikke inkludert, siden de tar et slikt treponema som sitt eget og ikke gjenkjenner det.

Tegn på latent syfilis

Selv om på hud og slimhinner, ingen utslett eller sår observeres, syfilis trenger på dette stadiet inn i de indre organer, nervesystemet og bein. De kommer patologiske prosesser. Pasienter med mistanke om asymptomatisk syfilis undersøkes spesielt grundig for å stille en slik diagnose eller avslå den.

Indirekte tegn på tidlig latent syfilis er:

• tilstedeværelsen i den medisinske historien av tidlige utslett av udiagnostisert natur;
• behandling av andre kjønnssykdommer (sykdommer går ofte sammen);
• påvisning av aktiv syfilis hos en seksuell partner;
• hovne lymfeknuter i lyskeområdet;
• finne et arr på stedet for den påståtte harde sjankeren;
• ved analyse av cerebrospinalvæsken oppdages betennelsesreaksjoner.

Indirekte tegn på sen latent syfilis:

• analyse av cerebrospinalvæske avslørte degenerative endringer;
• lav titer av reagin med skarpt positive resultater i henhold til klassiske serologiske tester.

Indirekte tegn på latent syfilis for både tidlige og sene arter inkluderer også:

• midlertidig eller langvarig økning i temperatur opp til 38 grader, årsaken til dette er ikke fastslått;
• vekttap, deprimert humør, generell svakhet og andre tegn på forgiftning;
• en økning i perifere lymfeknuter: de blir tette og avrundede, men det er ingen ubehagelige opplevelser ved palpasjon av lymfeknutene.

Diagnose av latent syfilis

Diagnose av den latente formen av syfilis utføres ved hjelp av følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon (RIBT). For denne analysen brukes pasientens blodserum og en suspensjon av blekt treponema. De blandes og ser hvordan treponemaene oppfører seg. Å komme inn i blodet til en person med syfilis, er treponemaer immobile. Og når de kommer inn i blodet til en sunn person, er de aktive, svømmer lenge, de er klare til å infisere. Nøyaktigheten til denne testen er 95 %.

Diagnose av latent syfilis er ikke en lett oppgave for legen, da det er en mulighet falsk positiv reaksjon for syfilis.

1. Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (RPHA). For denne analysen tilberedes spesielle røde blodceller med antigener av det forårsakende middelet til syfilis. Disse røde blodcellene blandes med pasientens serum. Hvis en pasient har syfilis, holder de røde blodcellene seg sammen.
2. Enzymimmunanalyse (ELISA). Et spesielt enzym tilsettes pasientens tilberedte blodserum. Hvis serumet erstatter fargen, blir pasienten gjenkjent som å ha syfilis.
3. RIF (immunfluorescensreaksjon). Tilstedeværelsen av blek treponema er indikert med en spesifikk glød.

Det hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av syfilisviruset i blodet og selve den uvanlige typen blek treponema. Under et mikroskop kan du se at blek treponema ser ut som en spiral. Størrelsen på krøllene avtar mot slutten av treponema, og mellomrommene mellom krøllene øker. Bevegelse inn flytende medier preget av langsomhet og ynde.

Et trekk ved blek treponema er dens evne til å opprettholde sin spiralform selv under presset fra omgivelsene. Eldre behandles ikke for syfilis basert på serologiske metoder alene. De passerer tilleggsundersøkelser nevropatolog, øyelege og otolaryngolog.

Definisjonen av syfilis hos gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. Under svangerskapet donerer alle kvinner blod mot syfilis tre ganger. Når en sykdom oppdages, utføres spesifikk terapi, under hensyntagen til varigheten av graviditeten og sykdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er det stor sannsynlighet for infeksjon av fosteret, dannelse fødselsskader, spontanabort eller for tidlig fødsel.

Behandling

I dag er behandlingen av syfilis ikke vanskelig for leger. Men én ting bør forstås. Når man snakker om behandling av latent syfilis, mener de å bekjempe infeksjonen, men ikke konsekvensene av syfilis: beindeformiteter, kardiovaskulære lidelser og forstyrrelser i nervesystemet. På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin er dette umulig å gjøre.

Ved behandling av latent syfilis brukes antibakterielle legemidler. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til sykdomsstadiet og komorbiditeter. I tillegg foreskrives medisiner som øker immuniteten, siden syfilis svekker den.

Omtrentlig behandlingsregime for latent syfilis er presentert i tabellen:

Å ta noen medisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hyppigheten av å ta medisiner og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Mottak av et vitaminkompleks. Bidra til å bekjempe infeksjon

Pyroterapi. Pasienten får spesielle legemidler som øker kroppstemperaturen. Litt feber hjelper. Ved en temperatur som ikke overstiger 38,5 grader forbedres blodsirkulasjonen, arbeidet med immunforsvaret øker, og bakterien svekkes, det er lettere for medisiner å takle det.

Risikogruppe:

• narkotikabrukere som bruker injeksjoner;
• HIV-smittet;
• personer som har flere seksuelle partnere.

Forebygging

For å unngå ulike infeksjoner, må du følge noen regler.

1. Vær selektiv i valg av seksuelle partnere.
2. Bruk kondom under sex.
3. Bruk kun dine egne personlige hygieneartikler.
4. Ikke stol på falske positive resultater, men kontakt lege ved første tegn på sykdom.

Husk at syfilis ikke bare er et personlig anliggende for en borger. Hvis en person er klar over sin sykdom med syfilis, skjuler han den og smitter en annen, kan han bli holdt strafferettslig ansvarlig.

konklusjoner

Ikke bruk antimikrobielle midler alene. Dette kan føre til at mikroorganismene gjemmer seg ved å danne kapsler eller gå inn i cellene. Syfilis antar en latent form.

Latent syfilis er en vanskelig sykdom å diagnostisere. Riktig behandling kan kun foreskrives av en lege basert på komplekse tester. Ikke fall for artikler på pseudo-medisinske nettsteder som beskriver hvordan syfilis kureres med salvieblomster og andre urter.

Behandling av syfilis hjemme fører ikke til bedring. Tvert imot kan det være alvorlige komplikasjoner. Hver tredje person med sen latent syfilis dør av syfilitisk hjertesykdom.

Syfilis kan også forekomme i latent form.

Denne varianten av sykdomsforløpet kalles latent syfilis. Latent syfilis fra infeksjonsøyeblikket tar det et latent forløp, er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, snakker de om tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.

Hvis det er umulig å fastslå typen latent syfilis, stiller venerologen en foreløpig diagnose av latent, uspesifisert syfilis, og diagnosen kan avklares ved undersøkelse og behandling.

Hva provoserer / årsaker til latent syfilis:

Årsaken til syfilis er blekt treponema ( Treponema pallidum) som tilhører ordenen Spirochaetales, familien Spirochaetaceae, slekten Treponema. Morfologisk blekt treponema (blek spirochete) skiller seg fra saprofytiske spiroketter (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Under mikroskopet er treponema pallidum en spiralformet mikroorganisme som ligner en korketrekker. Den har et gjennomsnitt på 8-14 ensartede krøller av samme størrelse. Den totale lengden på treponema varierer fra 7 til 14 mikron, tykkelsen er 0,2-0,5 mikron. Blek treponema er preget av uttalt mobilitet, i motsetning til saprofytiske former. Den er preget av translasjonelle, gyngende, pendellignende, kontraktile og roterende (rundt sin akse) bevegelser. Ved hjelp av elektronmikroskopi ble den komplekse strukturen til den morfologiske strukturen til blek treponema avslørt. Det viste seg at treponema er dekket med et kraftig deksel av en trelags membran, cellevegg og mukopolysakkaridkapsellignende substans. Fibriller er plassert under den cytoplasmatiske membranen - tynne tråder som har en kompleks struktur og forårsaker mangfoldig bevegelse. Fibriller er festet til terminalspolene og individuelle seksjoner av cytoplasmatisk sylinder ved hjelp av blefaroplaster. Cytoplasmaet er fint granulært, og inneholder kjernevakuolen, nukleolen og mesosomene. Det er fastslått at ulike påvirkninger av eksogene og endogene faktorer (spesielt tidligere brukte arsenpreparater og for tiden antibiotika) hadde en effekt på treponema pallidum, og endret noen av dets biologiske egenskaper. Så det viste seg at bleke treponemaer kan bli til cyster, sporer, L-former, korn, som, med en reduksjon i aktiviteten til pasientens immunreserver, kan reversere til spiralvirulente varianter og forårsake aktive manifestasjoner av sykdommen. Antigen mosasisitet av bleke treponemas er bevist ved tilstedeværelsen av flere antistoffer i blodserumet til pasienter med syfilis: protein, komplementfiksering, polysakkarid, reaginer, immobilisiner, agglutininer, lipoider, etc.

Ved hjelp av et elektronmikroskop ble det funnet at blekt treponema i lesjonene oftere er lokalisert i de intercellulære gapene, perendothelialrommet, blodårer, nervefibre spesielt ved tidlige former for syfilis. Tilstedeværelsen av blekt treponema i periepineurium er ennå ikke bevis på skade på nervesystemet. Oftere oppstår en slik overflod av treponema med symptomer på septikemi. I prosessen med fagocytose oppstår ofte en tilstand av endocytobiose, der treponemaer i leukocytter er innelukket i et polymembranfagosomet. Det faktum at treponemaer er inneholdt i polymembranfagosomer er et svært ugunstig fenomen, siden bleke treponemaer vedvarer i lang tid, beskyttet mot effekten av antistoffer og antibiotika, i en tilstand av endocytobiose. Samtidig beskytter cellen som et slikt fagosomet ble dannet i kroppen mot spredning av infeksjon og utviklingen av sykdommen. Denne ustabile balansen kan opprettholdes i lang tid, og karakteriserer det latente (skjulte) forløpet til en syfilitisk infeksjon.

Eksperimentelle observasjoner av N.M. Ovchinnikov og V.V. Delektorsky er i samsvar med forfatternes verk, som mener at når de er infisert med syfilis, er et langt asymptomatisk forløp mulig (i nærvær av L-former av blekt treponema i pasientens kropp) og "tilfeldig" påvisning av infeksjon i scenen av latent syfilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), dvs. under tilstedeværelsen av treponema i kroppen, sannsynligvis i form av cyster, som har antigene egenskaper og derfor fører til produksjon av antistoffer; dette bekreftes av positive serologiske reaksjoner for syfilis i blodet til pasienter uten synlige kliniske manifestasjoner av sykdommen. I tillegg, hos noen pasienter, blir stadiene av nevro- og viscerosyphilis funnet, det vil si at sykdommen utvikler seg så å si "omgå" aktive former.

For å oppnå en kultur av blekt treponema, vanskelige forhold(spesielle miljøer, anaerobe forhold osv.). Samtidig mister kulturelle treponemaer raskt sine morfologiske og patogene egenskaper. I tillegg til de ovennevnte formene for treponema, ble det antatt at det eksisterer granulære og usynlige filtrerende former for blekt treponema.

Utenfor kroppen er blek treponema veldig følsom for ytre påvirkninger, kjemikalier, tørking, oppvarming, påvirkning solstråler. På husholdningsartikler beholder Treponema pallidum sin virulens til den tørker. Temperaturen på 40-42°C øker først aktiviteten til treponemas, og fører deretter til deres død; oppvarming opp til 60°C dreper dem innen 15 minutter, og opp til 100°C – umiddelbart. Lave temperaturer har ikke en skadelig effekt på treponema pallidum, og lagring av treponema i et anoksisk miljø ved -20 til -70 °C eller tørket fra frossen tilstand er for tiden den aksepterte metoden for å bevare patogene stammer.

Patogenese (hva skjer?) under latent syfilis:

Reaksjonen til pasientens kropp på introduksjonen av blek treponema er kompleks, mangfoldig og utilstrekkelig studert. Infeksjon oppstår som et resultat av penetrasjon av blek treponema gjennom huden eller slimhinnen, hvis integritet vanligvis er ødelagt. Imidlertid innrømmer en rekke forfattere muligheten for å introdusere treponema gjennom en intakt slimhinne. Samtidig er det kjent at i blodserumet til friske individer er det faktorer som har immobiliserende aktivitet i forhold til blek treponema. Sammen med andre faktorer gjør de det mulig å forklare hvorfor kontakt med en syk person ikke alltid gir infeksjon. Innenriks syfilidolog M.V. Milic, basert på egne data og analyse av litteraturen, mener at infeksjon kanskje ikke forekommer i 49-57 % av tilfellene. Spredningen forklares av hyppigheten av seksuelle kontakter, arten og lokaliseringen av syfilider, tilstedeværelsen av en inngangsport i en partner og antall bleke treponemaer som har kommet inn i kroppen. Således er en viktig patogenetisk faktor i forekomsten av syfilis tilstanden til immunsystemet, hvis intensitet og aktivitet varierer avhengig av graden av virulens av infeksjonen. Derfor diskuteres ikke bare muligheten for fravær av infeksjon, men også muligheten for selvhelbredelse, noe som anses som teoretisk akseptabelt.

Symptomer på latent syfilis:

I praksis må man forholde seg til pasienter hvor tilstedeværelsen av syfilis er etablert kun på grunnlag av positive serologiske reaksjoner i fravær av noen kliniske data (på hud, slimhinner, fra indre organer, nervesystem, muskel- og skjelettsystem). ) som indikerer tilstedeværelsen av i kroppen til en pasient med en spesifikk infeksjon. Mange forfattere siterer statistiske data, ifølge hvilke antall pasienter med latent syfilis har økt i mange land. For eksempel oppdages latent (latent) syfilis hos 90 % av pasientene ved forebyggende undersøkelser, på svangerskapsklinikker og somatiske sykehus. Dette forklares både av en grundigere undersøkelse av befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reell økning i antall pasienter (inkludert på grunn av den utstrakte bruken av antibiotika i befolkningen for interkurrente sykdommer og manifestasjonen av syfilis, som er tolket av pasienten selv ikke som symptomer på en seksuelt overførbar sykdom, men som for eksempel manifestasjon av allergier, forkjølelse, etc.).

Latent syfilis deles inn i tidlig, sen og uspesifisert.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) i epidemiologiske termer er det mindre farlig enn tidlige former, siden når prosessen aktiveres, manifesterer den seg enten ved skade på indre organer og nervesystemet, eller (med hudutslett) ved utseendet av lavsmittsomme tertiære syfilider (tuberkler). og tannkjøtt).

Tidlig latent syfilis i tid tilsvarer perioden fra primær seropositiv syfilis til sekundær tilbakevendende syfilis, inklusive, bare uten aktive kliniske manifestasjoner av sistnevnte (i gjennomsnitt opptil 2 år fra infeksjonsøyeblikket). Imidlertid kan disse pasientene utvikle aktive, smittsomme manifestasjoner av tidlig syfilis når som helst. Dette gjør det nødvendig å klassifisere pasienter med tidlig latent syfilis som en epidemiologisk farlig gruppe og å gjennomføre kraftige anti-epidemitiltak (isolering av pasienter, en grundig undersøkelse av ikke bare seksuelle, men også husholdningskontakter, om nødvendig, tvungen behandling, etc. .). I likhet med behandlingen av pasienter med andre tidlige former for syfilis, er behandlingen av pasienter med tidlig latent syfilis rettet mot rask sanering av kroppen fra syfilitisk infeksjon.

Diagnose av latent syfilis:

Følgende data kan hjelpe til med å diagnostisere en latent form for syfilis:

• anamnese, som bør samles nøye, og ta hensyn til tilstedeværelsen i det siste (innen 1-2 år) av erosive og ulcerøse utblomstringer på kjønnsorganene, i munnhulen, ulike utslett på huden, ta antibiotika (for "tonsillitt", "influensatilstand"), behandling av gonoré (uten å undersøke infeksjonskilden), hvis forebyggende behandling ikke ble gitt, etc .;
• resultatene av konfrontasjonen (undersøkelse av en person som hadde seksuell kontakt med pasienten, og identifisering av en tidlig form for syfilis i ham);
• påvisning av et arr eller sel på stedet for primær syfilom, forstørrede (vanligvis inguinale) lymfeknuter, klinisk forenlig med regional skleradenitt;
• høy titer av reagin (1:120, 1:360) med skarpt positive resultater av alle serologiske reaksjoner (hos pasienter behandlet for gonoré eller selvmedisinerte, kan den være lav);
• temperaturreaksjon av forverring i begynnelsen av penicillinbehandling;
• en rask reduksjon i titeren av reagin allerede i løpet av det første løpet av spesifikk behandling; serologiske reaksjoner er negative ved slutten av 1.-2. behandlingsforløp;
• et sterkt positivt resultat av RIF hos disse pasientene, selv om RIBT hos en rekke pasienter fortsatt kan være negativt;
• pasientens alder er oftere opptil 40 år;
• muligheten for vanlig brennevin; i nærvær av latent syfilitisk meningitt, er rask sanitet notert i prosessen med antisyfilitisk behandling.

Syk sen latent syfilis praktisk talt ansett som ufarlig i epidemiologiske termer. I disse tilfellene er det imidlertid spesielt lett å forveksle positive blodserologiske reaksjoner med manifestasjonen av syfilis, mens de kan være falskt positive, det vil si ikke-syfilitiske, på grunn av mange årsaker (tidligere malaria, revmatisme, kroniske sykdommer lever, lunger, kroniske purulente prosesser, aldersrelaterte endringer V metabolske prosesser organisme osv.). Etableringen av denne diagnosen innen venerologi anses som den vanskeligste og mest ansvarlige og bør ikke utføres uten bekreftelse av REEF, RITT og RPHA (noen ganger utføres slike studier gjentatte ganger med et intervall på flere måneder, og også etter sanering av fokusene kronisk infeksjon eller passende behandling for interkurrente sykdommer).

Alle pasienter konsulteres av en nevropatolog, en allmennlege for å utelukke en spesifikk lesjon i sentralnervesystemet og indre organer.

Diagnose av sen latent syfilis forenkles av:

• historiedata (hvis pasienten indikerer at han kan ha blitt smittet fra en eller annen kilde for mer enn 2 år siden);
• lav titer av reaginer (1:5, 1:10, 1:20) med skarpt positive resultater for klassiske serologiske tester (CSR) eller svakt positive resultater for CSR (med bekreftelse i begge tilfeller av RIF, RITT og RPHA);
• negative serologiske reaksjoner ved midten eller slutten av spesifikk behandling, så vel som ofte fravær av negativ CSR, RIF, RITT, til tross for kraftig antisyfilitisk behandling ved bruk av ikke-spesifikke midler;
• fraværet av en eksacerbasjonsreaksjon i begynnelsen av penicillinbehandling (det er å foretrekke å starte behandling av slike pasienter med preparat - jodpreparater, biyoquinol);
• patologi i cerebrospinalvæsken (latent syfilitisk meningitt), observert hos disse pasientene oftere enn med tidlig latent syfilis, og svært langsom sanering av cerebrospinalvæsken.

I tillegg er sen latent syfilis også funnet hos seksuelle partnere eller (mye oftere) de har ingen manifestasjoner av en syfilitisk infeksjon (de er praktisk talt friske, og forebyggende behandling av dem som seksuell kontakt med pasienter med tidlig latent syfilis bør ikke bli utført). Hovedmålet med spesifikk behandling av pasienter med sen latent syfilis er å forhindre utvikling av sene former for visceral syfilis og syfilis i nervesystemet i dem.

Latent (ukjent, uspesifisert) syfilis Det diagnostiseres i de tilfellene hvor verken legen eller pasienten vet når og under hvilke omstendigheter infeksjonen oppsto. I forbindelse med inndeling av latent syfilis i tidlig og sent i I det siste dette sees mindre og mindre. Etableringen av en slik diagnose i fravær av kliniske og anamnestiske data om syfilis bekrefter muligheten for et asymptomatisk latent forløp av syfilis helt fra begynnelsen.

Behandling av latent syfilis:

I henhold til eksisterende retningslinjer og behandlingsregimer for syfilis behandles alle pasienter med tidlig latent syfilis på samme måte. I de tilfellene hvor det ved hjelp av anamnese eller i henhold til konfrontasjon er mulig å fastslå resepten på eksistensen av en infeksjon, kan utfallet av sykdommen forutsies (selvfølgelig, jo kortere sykdommens varighet, jo mer gunstig prognose og behandlingsresultat).

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har latent syfilis:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om latent syfilis, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi trengte hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefon til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikkens sekretær vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på henne.

Med latent syfilis er det ingen karakteristiske tegn på patologi, og sykdommen kan mistenkes når du utfører spesifikke laboratorietester. Til tross for at det ikke er noen åpenbare manifestasjoner av infeksjon, utvikler sykdommen seg sakte og fører til irreversible konsekvenser. I utgangspunktet er det asymptomatiske forløpet assosiert med utbredt bruk av antibakterielle legemidler uten forutgående nøyaktig diagnose av sykdommen. Pasienter, som tror at de er syke med en annen kjønnspatologi (chlamydia, gonoré, trichomoniasis), starter feil terapi. Det undertrykker bare veksten av det forårsakende middelet til syfilis - Blek treponema, som bidrar til det latente forløpet av infeksjonen.

Den hyppige påvisningen av et latent forløp skyldes masseforebyggende undersøkelser for syfilis i helsevesenet.

• Vis alt

  Årsaken til infeksjonen

  Årsaken til infeksjonen er Treponema pallidum (Treponema pallidum). Den er omgitt av et spesifikt beskyttelsesdeksel som beskytter den mot støt. farlige faktorer miljø: antibiotika, antistoffer.

  Treponema finnes i flere former:

  • typisk spiralform;
  • cyste;
  • L-form.

  I tilfelle av en typisk spiralform, fortsetter infeksjonen med levende kliniske manifestasjoner. Å diagnostisere det er enkelt nok.

  Cyster og L-former er spesielle skjemaer treponema, som kroppen ikke kan gjenkjenne og reagere på; beskyttede arter av patogenet forårsaker ikke utseendet av karakteristiske symptomer, men danner et latent forløp av syfilis, som bare kan oppdages i en laboratoriestudie. Cyster, L-former finnes ganske enkelt i menneskeblod og aktiveres med jevne mellomrom når passende faktorer oppstår: redusert immunitet, stress, etc.

  Funksjoner av sykdommen

  Hovedveien for overføring av infeksjonen er seksuell - omtrent 90% av tilfellene. husholdningsmåte spesielt vanlig hos barn, kyssing, amming. Svette og urin fra pasienter med syfilis er ikke smittsomt. Sperm, blod, vaginalt sekret, spytt, morsmelk- inneholder patogenet i store mengder og er svært smittsomt. Smittekilden er en person med syfilis som er i stand til å overføre sykdommen i de første årene av sykdommen. Hovedveier for overføring:

  • seksuell;
  • innenlands;
  • transfusjon (gjennom blodet);
  • transplacental (fra mor til barn i utero).

  Klassifisering av sykdommen fra varigheten av infeksjonen i kroppen:

  Det typiske syfilisforløpet er preget av en klassisk endring av stadier:

  • inkubasjonstid.
  • primær syfilis.
  • Sekundær syfilis.
  • Tertiær syfilis.

  

  etapper

  Inkubasjonstid(tid fra infeksjon til debut av kliniske symptomer) varer 3-9 uker. 24-48 timer etter infeksjon kommer treponemas til de regionale lymfeknutene og den systemiske infeksjonsprosessen starter. På dette stadiet dannes prinsippet og tidspunktet for personlig forebygging etter tilfeldig samleie, som består i behandling av kjønnsorganene med desinfiserende løsninger innen 2 timer etter samleie.

  Primærperiode begynner med utseendet av en hard chancre (smertefritt sår) på stedet for introduksjon av treponema. På det stedet, det nærmeste lymfekar og noder. Slutten av primærperioden er ledsaget av feber og ubehag, dette er en konsekvens av generaliseringen av infeksjonen: treponemas frigjøres i blodet.

  

  Hard sjankre på kjønnsorganene

  Itorisk periode varer 3 til 4 år. Det er preget av utseendet av utslett på huden og slimhinnene. Utslettet kan se slik ut:

  • bobler;
  • papler;
  • flekker;
  • pustler.

  

  Utslett av sekundær syfilis

  Utslettet forsvinner etter noen uker og etterlater ikke spor. Uten passende behandling dukker utslettet opp igjen. I tillegg kan det vises: hudpigmenteringsforstyrrelser, lokalt hårtap på hodet og øyenbrynene, anfall.

  Tertiær syfilis refererer til sene manifestasjoner av sykdommen. Det er ledsaget av skade på de indre organene, hjernen og ryggmargen. Det er gummiaktige (nodulære) formasjoner på hud, bein, ryggraden, indre organer, ryggmargen og hjernen. Disse nodene fører til ødeleggelse av vevet som omgir dem, etterfulgt av misdannelser, funksjonshemming og død.

  

  Tertiær syfilis

  Noen mennesker, selv når de er i kontakt med smittet person forbli motstandsdyktig mot treponema og ikke bli syk. Sjelden vil syfilis forsvinne av seg selv uten bruk av spesifikke antibiotika. Dette er på grunn av det særegne ved den menneskelige immunstatusen.

  

  Manifestasjoner av latent syfilis

  Med et latent (latent) forløp er alle de ovennevnte symptomene fraværende. Men dette negerer ikke tilstedeværelsen av treponema i blodet til en person. De oppdages bare når du utfører spesielle serologiske tester.

  Latent syfilis aktiveres med jevne mellomrom, men den kan følge en person hele livet til hans død, uten å våkne. En person med latent syfilis er vanligvis ikke smittsom. Det latente forløpet, som det vanlige, er delt inn i tidlig og sen syfilis.

  Klinikk for sykdommen:

  Hvis den latente formen for syfilis manifesterte seg i løpet av de første 2 årene, er dette et gunstig faktum. I løpet av denne tiden har treponema-infeksjoner ennå ikke tid til å påvirke de indre organene og hjernen, bakteriene er lett å behandle.

  Den negative siden av symptomdebut i de første 2 årene er den høye smittefaren til pasienten. Det blir veldig smittsomt i løpet av denne perioden, siden i den harde sjankeren, i utslett på huden, er det et stort antall aktive treponemaer, som ved kontakt med huden eller slimhinnene til en sunn person begynner å trenge inn i dem. .

  Sistnevnte faktum definerer pasienter med tidlig latent syfilis som en epidemiologisk farlig gruppe. Storskala anti-epidemitiltak bør utføres:

  • isolasjon av pasienter;
  • undersøkelse av pasientens seksuelle og innenlandske partnere;
  • tvangsbehandling.

  Hvis det latente forløpet varer mer enn 2-3 år, kalles syfilis sent. En person i denne perioden er ikke smittsom. Når prosessen aktiveres, manifesterer mer alvorlige livstruende manifestasjoner: skade på lever, hjerte, nyrer, bein, kroppshud. Men dens mest alvorlige konsekvens er skade på hjernen og ryggmargen: dorsal tabes, progressiv lammelse. Dette er faren for det latente sykdomsforløpet: uten å vise seg i løpet av de første 2-5 årene, manifesterer infeksjonen seg allerede med deformiteter og invalidiserende konsekvenser.

  Derfor er det best å identifisere latent syfilis ved en forebyggende undersøkelse og starte behandlingen i tide. For tiden utføres en blodprøve for syfilis overalt, inkludert på budsjettbasis.

  Diagnostikk

  For å bestemme tilstedeværelsen av latent syfilis hos en person, kan du bruke følgende data:

  • trekk ved anamnesen (tilstedeværelse av et sår i pasienten på kroppen, på kjønnsorganene, utslett, forstørrede lymfeknuter, feber);
  • undersøkelse av kontakter (identifikasjon av en pasient med syfilis hos seksuelle partnere);
  • skarpt positive resultater av alle serologiske tester (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • økning i kroppstemperatur etter starten av spesifikk behandling;
  • reduksjon i antistofftiter mot blekt treponema etter 1 behandlingskur.

  Under diagnosen latent syfilis kan falske positive resultater oppnås. De skyldes oftest:

  • tidligere malaria;
  • tilstedeværelsen i menneskekroppen av et fokus på kronisk infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, pyelonefritt);
  • kronisk leverpatologi (cirrhose, hepatitt, alkoholisk hepatose i leveren);
  • sykdom bindevev (leddgikt sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).

  I undersøkelsen for sen syfilis er det nødvendig å undersøke cerebrospinalvæsken for å utelukke skade på nervesystemet ved blek treponema. For dette formålet gis pasienten lumbal punktering.

  Behandling

  Terapi av det tidlige latente forløpet av syfilis bør stoppe overgangen til en aktiv tilstand. Terapi av det sene kurset er først og fremst rettet mot å forhindre progresjon og utvikling av neurosyfilis.

  Spesifikk behandling for syfilis er basert på bruk av systemiske antibiotika. penicillin serien. I begynnelsen oppstår en temperaturreaksjon, noe som indikerer tilstedeværelsen av treponema i kroppen. Innføringen av medisiner utføres under stasjonære forhold.

  Følgende antibiotika brukes til terapi: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erytromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Doser og behandlingstidspunkt velges av en spesialist individuelt for hver pasient, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Gjennomsnittlig behandlingstid for latent syfilis er 1 måned.

  Retarpen - hovedverktøyet for behandling av syfilis

  Resultatet evalueres ikke tidligere enn 3 måneder etter avsluttet behandling i henhold til gjentatte serologiske tester: en reduksjon i titeren av spesifikke antistoffer oppdages. Med tidlig syfilis er helbredelsen raskere, negative tester for infeksjon oppnås snart. Sen kurs er vanskeligere å kurere, positive tester kan forbli for alltid, noen ganger er det også karakteristisk for tidlig syfilis.

  For å avmelde deg må du:

  • fullverdig behandling som tar hensyn til alle krav;
  • optimale kliniske undersøkelsesdata;
  • resultatene av en serologisk blodprøve (ELISA og RPHA kan være positive med strengt negativ MCI og CSR).