Typer artikulasjon. Ledd, deres struktur og funksjon

Ledd kan klassifiseres i henhold til følgende prinsipper:
1) ved antall leddflater,
2) i henhold til formen på leddflatene og
3) etter funksjon.

I henhold til antall ledd overflater skilles ut:
1. Enkel skjøt (art. simplex) har kun 2 leddflater, for eksempel interfalangeale ledd.
2. Kompleks fuge (art. kompositt) har mer enn to leddflater, for eksempel albueleddet. Et komplekst ledd består av flere enkle ledd der bevegelser kan utføres hver for seg. Tilstedeværelsen av flere artikulasjoner i et komplekst ledd bestemmer fellesheten til leddbåndene deres.
3. Kompleks skjøt (art. complexa), som inneholder intraartikulær brusk som deler leddet i to kamre (tokammerledd). Inndeling i kamre skjer enten fullstendig hvis den intraartikulære brusken har form som en skive (for eksempel i kjeveleddet), eller ufullstendig hvis brusken har form av en semilunar menisk (for eksempel i kneleddet).
4. Kombinert ledd er en kombinasjon av flere isolerte ledd, plassert adskilt fra hverandre, men fungerer sammen. Dette er for eksempel både temporomandibulære ledd, proksimale og distale radioulnare ledd m.m.
Siden et kombinert ledd representerer en funksjonell kombinasjon av to eller flere anatomisk adskilte ledd, skiller dette det fra sammensatte og komplekse ledd, som hver, er anatomisk enhetlig, er sammensatt av funksjonelt forskjellige ledd.

Klassifisering etter form og funksjon utføres som følger.
Felles funksjon bestemt av antall akser som bevegelser utføres rundt. Antall akser som bevegelser skjer rundt i et gitt ledd avhenger av formen på leddflatene. For eksempel tillater den sylindriske formen til et ledd kun bevegelse rundt én rotasjonsakse.
I dette tilfellet vil retningen til denne aksen falle sammen med plasseringsaksen til selve sylinderen: hvis det sylindriske hodet er vertikalt, skjer bevegelsen rundt den vertikale aksen (sylindrisk ledd); hvis det sylindriske hodet ligger horisontalt, vil bevegelsen skje rundt en av de horisontale aksene som faller sammen med hodets akse, for eksempel den frontale (trochleære ledd).

I motsetning til dette sfærisk form og hodene gjør det mulig å rotere rundt flere akser som sammenfaller med kulens radier (kuleleddet).
Derfor, mellom antall akser og form leddflater er det fullstendig samsvar: formen på leddflatene bestemmer arten av leddets bevegelser, og omvendt bestemmer arten av bevegelsene til et gitt ledd dens form (P. F. Lesgaft).

Her ser vi manifestasjonen av det dialektiske prinsippet om enhet av form og funksjon.
Basert på dette prinsippet kan vi skissere følgende enhetlige anatomiske og fysiologiske klassifisering av ledd.

Figuren viser:
Uniaksiale ledd: 1a - trochlear talocrural ledd (articulario talocruralis ginglymus)
1b - trochlear interphalangeal ledd i hånden (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - sylindrisk humeral-radial ledd i albueleddet, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaksiale ledd: 2a - ellipsoidalt håndledd, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondylar kneledd(articulatio slekt - articulatio condylaris);
2c - salformet karpometakarpalledd, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaksiale ledd: 3a - sfærisk skulderledd (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - koppformet hofteleddet(articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - flatt sakroiliakalledd (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Enaksede ledd

1. Sylindrisk skjøt, art. trochoidea. En sylindrisk leddflate, hvis akse er plassert vertikalt, parallelt med den lange aksen til de artikulerende beinene eller den vertikale aksen til kroppen, gir bevegelse rundt en vertikal akse - rotasjon, rotasjon; et slikt ledd kalles også et rotasjonsledd.

2. Trochlearledd, ginglymus(eksempel - interfalangeale ledd i fingrene). Dens trochlear artikulære overflate er en tverrliggende sylinder, hvis langakse ligger på tvers, i frontalplanet, vinkelrett på lengdeaksen til leddbeina; derfor utføres bevegelser i trochlearleddet rundt denne frontalaksen (fleksjon og ekstensjon). Styresporene og rillene på leddflatene eliminerer muligheten for sideveis glidning og fremmer bevegelse rundt en enkelt akse.
Hvis styresporet blokkere er plassert ikke vinkelrett på aksen til sistnevnte, men i en viss vinkel til den, så når den fortsettes, oppnås en spirallinje. Et slikt trochlearledd anses å være skrueformet (for eksempel skulder-ulnarleddet). Bevegelsen i spiralleddet er den samme som i det rene trochlearleddet.
I henhold til mønstrene for plassering leddbåndsapparat , i et sylindrisk ledd vil ledebåndene være plassert vinkelrett på den vertikale rotasjonsaksen, i et trochlearledd - vinkelrett på frontalaksen og på dens sider. Dette arrangementet av leddbånd holder beinene i posisjon uten å forstyrre bevegelsen.

II. Biaksiale ledd

1. Elliptisk ledd, articulatio ellipsoidea(eksempel - håndleddsledd). Leddflatene representerer segmenter av en ellipse: en av dem er konveks, oval i form med ulik krumning i to retninger, den andre er tilsvarende konkav. De gir bevegelser rundt 2 horisontale akser, vinkelrett på hverandre: rundt frontal - fleksjon og ekstensjon, og rundt sagittal - abduksjon og adduksjon.
Ligamenter i ellipsoide ledd plassert vinkelrett på rotasjonsaksene, i endene deres.

2. Kondylær ledd, articulatio condylaris(eksempel - kneledd).
Kondylær ledd har et konvekst leddhode i form av en utstikkende avrundet prosess, nær formen til en ellipse, kalt kondylen, condylus, som er der navnet på leddet kommer fra. Kondylen tilsvarer en fordypning på leddoverflaten til et annet bein, selv om forskjellen i størrelse mellom dem kan være betydelig.

Kondylær ledd kan betraktes som en type elliptisk, som representerer en overgangsform fra trochlearleddet til det ellipsoidale leddet. Derfor vil hovedrotasjonsaksen være den frontale.

Fra trochlear kondylledd skiller seg ved at det er stor forskjell i størrelse og form mellom leddflatene. Som et resultat, i motsetning til trochlearleddet, er bevegelser rundt to akser mulige i kondylleddet.

Fra ellipsoide ledd det er forskjellig i antall leddhoder. Kondylærledd har alltid to kondyler, mer eller mindre sagittalt, som enten er plassert i samme kapsel (for eksempel de to lårbenskondylene involvert i kneleddet), eller er plassert i forskjellige leddkapsler, som i atlanto-occipital ledd.

Fordi det i hodets kondylledd ikke har den korrekte elliptiske konfigurasjonen, vil den andre aksen ikke nødvendigvis være horisontal, som er typisk for et typisk elliptisk ledd; det kan også være vertikalt (kneleddet).

Hvis kondyler er plassert i forskjellige leddkapsler, så er et slikt kondylledd nært i funksjon til det ellipsoidale (atlanto-occipitale ledd). Hvis kondylene er tett sammen og er plassert i samme kapsel, som for eksempel i kneleddet, så ligner leddhodet som helhet en liggende sylinder (blokk), dissekert i midten (mellomrommet mellom kondylene) . I dette tilfellet vil kondylleddet være nærmere i funksjon til trochlearleddet.

3. Sadelledd, Kunst. sellaris(eksempel - carpometacarpal ledd av første finger).
Dette leddet er dannet av 2 sadelformede ledd overflater, sitter "overskrå" hverandre, hvorav den ene beveger seg langs og på tvers av den andre. Takket være dette gjøres bevegelser i den rundt to innbyrdes vinkelrette akser: frontal (fleksjon og ekstensjon) og sagittal (abduksjon og adduksjon).
I biaksial ledd en overgang av bevegelse fra en akse til en annen er også mulig, dvs. sirkulær bevegelse (circumductio).

III. Fleraksede ledd

1. Kuleformet. Kuleledd, Kunst. spheroidea(eksempel - skulderledd). En av leddflatene danner et konveks, sfærisk hode, den andre - et tilsvarende konkavt leddhule. Teoretisk kan bevegelsen skje rundt mange akser som tilsvarer ballens radier, men praktisk talt skilles det vanligvis mellom tre hovedakser, vinkelrett på hverandre og krysser i midten av hodet:
1) tverrgående (frontal), rundt hvilken fleksjon oppstår, flexio, når den bevegelige delen danner en vinkel med frontalplanet, åpen anteriort, og ekstensjon, extensio, når vinkelen er åpen bakover;
2) anteroposterior (sagittal), rundt hvilken abduksjon, abductio og adduksjon, adductio forekommer;
3) vertikal, rundt hvilken rotasjon skjer, rotatio, innover, pronatio og utover, supinatio.
Når man beveger seg fra en akse til en annen, oppnås en sirkulær bevegelse, circumductio.

Kuleledd- den løseste av alle ledd. Siden bevegelsesmengden avhenger av forskjellen i områdene av leddflatene, er leddfossa i et slikt ledd liten sammenlignet med størrelsen på hodet. Typiske kuleledd har få hjelpebånd, noe som bestemmer deres bevegelsesfrihet.

Variasjon kuleledd- koppformet ledd, art. cotylica (cotyle, gresk - bolle). Dens leddhule er dyp og dekker det meste av hodet. Som et resultat er bevegelse i et slikt ledd mindre fri enn i et typisk kuleledd; Vi har et eksempel på et skålformet ledd i hofteleddet, hvor en slik innretning bidrar til større stabilitet i leddet.


A - enaksede ledd: 1,2 - trochlear ledd; 3 - sylindrisk ledd;
B - biaksiale ledd: 4 - elliptiske ledd: 5 - vi er en silke ledd; 6 - setledd;
B - triaksiale ledd: 7 - sfærisk ledd; 8- koppformet ledd; 9 - flat ledd

2. Flate ledd, Kunst. plana(eksempel - artt. intervertebrales), har nesten flate leddflater. De kan betraktes som overflatene til en ball med en veldig stor radius, så bevegelser i dem gjøres rundt alle tre aksene, men bevegelsesområdet på grunn av den lille forskjellen i områdene til leddflatene er lite.
Leddbånd i multiaksiale ledd plassert på alle sider av skjøten.

Stive ledd - amfiartrose

Under dette navnet er det en gruppe ledd med forskjellige form på leddflater, men lignende i andre egenskaper: de har en kort, tett strukket leddkapsel og et meget sterkt, ikke-strekkbart hjelpeapparat, spesielt korte forsterkende leddbånd (for eksempel sakroiliakaleddet).

Som et resultat er leddflatene i nær kontakt med hverandre. venn, som kraftig begrenser bevegelsen. Slike inaktive ledd kalles stramme ledd - amfiartrose (BNA). Stramme ledd myker opp støt og støt mellom bein.

Disse leddene inkluderer også flate knoker, Kunst. plana, der, som nevnt, de flate leddflatene er like i areal. I stramme ledd er bevegelsene glidende og ekstremt ubetydelige.


A - triaksiale (multiaksiale) ledd: A1 - sfærisk ledd; A2 - flat ledd;
B - biaksiale ledd: B1 - elliptisk ledd; B2 - setledd;
B - enaksede ledd: B1 - sylindrisk ledd; B2 - trochleærledd

Videoleksjon: Klassifisering av ledd. Bevegelsesområde i ledd

Andre videoleksjoner om dette emnet er:

Leddene forener skjelettets bein til en enkelt helhet. Mer enn 180 hjelper en person å flytte ulike ledd. Sammen med bein og leddbånd er de klassifisert som den passive delen av muskel- og skjelettsystemet.

Ledd kan sammenlignes med hengsler, hvis oppgave er å sikre jevn glidning av bein i forhold til hverandre. I deres fravær vil beinene ganske enkelt gni mot hverandre, gradvis kollapse, noe som er en veldig smertefull og farlig prosess. I menneskekroppen spiller leddene en trippel rolle: de bidrar til å opprettholde kroppsposisjon, deltar i bevegelsen av kroppsdeler i forhold til hverandre, og er organer for bevegelse (bevegelse) av kroppen i rommet.

Hvert ledd har ulike elementer som letter mobiliteten til enkelte deler av skjelettet og sikrer sterk kobling av andre. I tillegg er det ikke-benvev som beskytter leddet og myker opp interossøs friksjon. Strukturen til leddet er veldig interessant.

Hovedelementer i leddet:

Felles hulrom;

Epifyser av bein som danner et ledd. Epifysen er en avrundet, ofte utvidet, endedel av et rørformet bein som danner et ledd med det tilstøtende beinet gjennom artikulasjonen av leddflatene deres. En av leddflatene er vanligvis konveks (plassert på leddhodet), og den andre er konkav (dannet av leddfossa)

Brusk er vevet som dekker endene av bein og myker friksjonen deres.

Det synoviale laget er en slags veskefôr indre overflate ledd og utskillende synovium - en væske som nærer og smører brusk, siden ledd ikke har blodårer.

Leddkapselen er et hylselignende fibrøst lag som omslutter leddet. Det gir bein stabilitet og hindrer dem i å bevege seg for mye.

Meniskene er to harde brusk formet som halvmåner. De øker kontaktområdet mellom overflatene til to bein, for eksempel kneleddet.

Leddbånd er fibrøse formasjoner som styrker interosseøse ledd og begrenser omfanget av beinbevegelse. De er plassert med utenfor leddkapsel, men i noen ledd er de plassert inne for å gi bedre styrke, som f.eks. runde leddbånd i hofteleddet.

Et ledd er en fantastisk naturlig mekanisme for den bevegelige forbindelsen av bein, der endene av beinene er koblet sammen i leddkapselen. Bag utsiden består av ganske sterkt fibrøst vev - dette er en tett beskyttende kapsel med leddbånd som hjelper til med å kontrollere og holde leddet, og forhindrer forskyvning. Innsiden av leddkapselen er synovial membran.

Denne membranen produserer leddvæske, leddets smøremiddel, med en viskoelastisk konsistens som til og med sunn person ikke så mye, men det okkuperer hele leddhulen og er i stand til å utføre viktige funksjoner:

1. Det er et naturlig smøremiddel som gir leddet frihet og enkel bevegelse.

2. Det reduserer friksjonen av bein i leddet, og beskytter dermed brusk mot slitasje og slitasje.

3. Fungerer som støtdemper og støtdemper.

4. Fungerer som et filter, gir og opprettholder næring for brusk, samtidig som den og leddhinnen beskyttes mot inflammatoriske faktorer.

Leddvæsken et sunt ledd har alle disse egenskapene, hovedsakelig på grunn av hyaluronsyre som finnes i leddvæsken, så vel som i bruskvev. Det er dette stoffet som hjelper leddene dine til å fullføre funksjonene sine og lar deg leve et aktivt liv.

Hvis leddet er betent eller smertefullt, produserer leddmembranen i leddkapselen mer leddvæske, som også inneholder betennelsesmidler som øker hevelse, ødem og smerte. Biologiske betennelsesmidler ødelegger indre strukturer ledd

Endene av beinleddene er dekket av et elastisk tynt lag av glatt stoff - hyalin brusk. Leddbrusk inneholder ikke blodårer eller nerveender. Brusk får som sagt næring fra leddvæsken og fra væsken som ligger under selve brusken bein struktur- subkondralt bein.

Brusk fungerer hovedsakelig som en støtdemper - det reduserer trykket på de parrende overflatene av bein og sikrer jevn glidning av bein i forhold til hverandre.

Funksjoner av bruskvev

1. Reduser friksjonen mellom fugeflater

2. Absorber støt som overføres til beinet under bevegelse

Brusk består av spesielle bruskceller - kondrocytter og intercellulær substans - matrise. Matrisen består av løst anordnede fibre bindevev- hovedstoffet i brusk, som er dannet av spesielle forbindelser - glykosaminoglykaner.
Det er glykosaminoglykanene, forbundet med proteinbindinger, som danner større strukturer av brusk – proteoglykaner – som er de beste naturlige støtdemperne, siden de har evnen til å gjenopprette sin opprinnelige form etter mekanisk kompresjon.

På grunn av sin spesielle struktur, ligner brusk en svamp - absorberende væske i en rolig tilstand, frigjør den inn i leddhulen under belastning og "smører" derved i tillegg leddet.

En slik vanlig sykdom som artrose forstyrrer balansen mellom dannelsen av nytt og ødeleggelsen av gammelt byggemateriale som danner brusk. Brusk (strukturen i leddet) endres fra sterk og elastisk til tørr, tynn, matt og grov. Det underliggende beinet tykner, blir mer uregelmessig og begynner å vokse bort fra brusken. Dette begrenser bevegelsen og forårsaker ledddeformasjon. Leddkapselen tykner og blir betent. Inflammatorisk væske fyller leddet og begynner å strekke kapselen og leddbåndene. Av dette fremgår det smertefull følelse stivhet. Visuelt kan du observere en økning i leddets volum. Smerter, og deretter deformasjon av leddflatene med artrose, fører til stiv leddmobilitet.

Skjøter kjennetegnes ved antall leddflater:

  • enkelt ledd (lat. articulatio simplex) - har to leddflater, for eksempel tommelens interfalangeale ledd;
  • kompleks ledd (lat. articulatio composita) - har mer enn to leddflater, for eksempel albueleddet;
  • kompleks ledd(lat. articulatio complexa) - inneholder intraartikulær brusk (menisk eller skive), som deler leddet i to kamre, for eksempel kneledd;
  • kombinert ledd - en kombinasjon av flere isolerte ledd plassert separat fra hverandre, for eksempel kjeveleddet.

Formen på knoklenes leddflater sammenlignes med geometriske former og følgelig skilles leddene ut: sfæriske, ellipsoidale, blokkformede, salformede, sylindriske, etc.

Ledd med bevegelse

. Skulderledd: artikulasjonen som gir den største bevegelsesamplituden til menneskekroppen er artikulasjonen av humerus med scapula ved bruk av glenoidhulen i scapula.

. Albue ledd: koblingen av humerus, ulna og radius, som tillater rotasjon av albuen.

. Kneledd: en kompleks artikulasjon som gir fleksjon og ekstensjon av beinet og rotasjonsbevegelser. Ved kneleddet artikulerer lårbenet og tibia - de to lengste og sterkeste knoklene, som sammen med kneskålen, som ligger i en av senene i quadriceps-muskelen, trykker nesten hele skjelettets vekt.

. Hofteleddet: forbindelse av lårbenet med bekkenbenene.

. Håndleddsledd: dannet av flere ledd plassert mellom mange små flate bein forbundet med sterke leddbånd.

. Ankelledd: Leddbåndsrollen er veldig viktig i den, som ikke bare sikrer bevegelsen av underbenet og foten, men opprettholder også fotens konkavitet.

Følgende hovedtyper av leddbevegelser skilles ut:

  • bevegelse rundt frontalaksen - fleksjon og ekstensjon;
  • bevegelser rundt sagittalaksen - adduksjons- og abduksjonsbevegelser rundt den vertikale aksen, det vil si rotasjon: innover (pronasjon) og utover (supinasjon).

Den menneskelige hånden inneholder: 27 bein, 29 ledd, 123 leddbånd, 48 nerver og 30 navngitte arterier. Vi beveger fingrene millioner av ganger gjennom livet. Bevegelsen av hånden og fingrene leveres av 34 muskler; bare når du beveger tommelen, er 9 forskjellige muskler involvert.


Skulderledd

Den er den mest mobile hos mennesker og dannes av hodet på humerus og leddhulen i skulderbladet.

Leddflaten av scapula er omgitt av en ring av fibrobrusk - den såkalte leddleppen. Senen til det lange hodet til biceps brachii-muskelen passerer gjennom leddhulen. Skulderleddet styrkes av det kraftige coracohumerale ligamentet og omkringliggende muskler - deltoid, subscapularis, supra- og infraspinatus, teres major og minor. Pectoralis major og latissimus dorsi-musklene deltar også i skulderbevegelser.

Synovialmembranen til den tynne leddkapselen danner 2 ekstraartikulære inversjoner - senene i biceps brachii og subscapularis. De fremre og bakre arteriene som omslutter humerus og thoracoacromial arterien deltar i blodtilførselen til dette leddet; den venøse utstrømningen utføres inn i aksillærvenen. Lymfedrenasje oppstår i Lymfeknutene aksillært område. Skulderleddet innerveres av grener av aksillærnerven.

Skulderleddet er i stand til å bevege seg rundt 3 akser. Fleksjon er begrenset av acromion- og coracoid-prosessene i scapula, samt coracobrachial ligament, forlengelse av acromion, coracobrachial ligament og leddkapsel. Abduksjon i leddet er mulig opp til 90°, og med deltagelse av beltet øvre lemmer(når sternoklavikulærleddet er inkludert) - opptil 180°. Abduksjon stopper når den større tuberositeten til humerus hviler på coracoacromial ligament. Den sfæriske formen på leddflaten lar en person heve armen, flytte den tilbake og rotere skulderen sammen med underarmen og hånden inn og ut. Denne variasjonen av håndbevegelser var et avgjørende skritt i prosessen med menneskelig evolusjon. Skulderbeltet og skulderleddet fungerer i de fleste tilfeller som en enkelt funksjonell formasjon.

Hofteleddet

Det er det kraftigste og mest belastede leddet i menneskekroppen og dannes av acetabulum. bekkenbenet og hodet på lårbenet. Hofteleddet styrkes av det intraartikulære ligamentet i lårhodet, samt det tverrgående ligamentet acetabulum, som omgir lårbenshalsen. Fra utsiden er de kraftige iliofemorale, pubofemorale og ischiofemorale leddbåndene vevd inn i kapselen.

Blodtilførselen til dette leddet er gjennom circumflex femoral arteries, grener av obturator og (variabelt) grener av superior perforerende, gluteal og interne pudendal arterier. Utstrømningen av blod skjer gjennom venene som omgir lårbenet inn i femoralvenen og gjennom obturatorvenene inn i iliacvenen. Lymfedrenasje oppstår i lymfeknutene som ligger rundt de ytre og indre iliacakarene. Hofteleddet innerveres av lårbens-, obturator-, isjias-, superior- og inferior gluteal- og pudendalnervene.
Hofteleddet er en type kuleledd. Den tillater bevegelser rundt frontalaksen (fleksjon og ekstensjon), rundt sagittalaksen (abduksjon og adduksjon) og rundt den vertikale aksen (ekstern og intern rotasjon).

Dette leddet opplever mye stress, så det er ikke overraskende at lesjonene tar førsteplassen generell patologi leddapparat.


Kneledd

En av de største og vanskeligste ordnede ledd person. Den er dannet av 3 bein: lårbenet, tibia og fibula. Stabilitet i kneleddet er gitt av intra- og ekstraartikulære leddbånd. De ekstraartikulære leddbåndene i leddet er de fibulære og tibiale kollaterale ligamentene, de skrå og bueformede popliteale ligamentene, det patellære ligamentet og de mediale og laterale suspensory ligamentene til patella. De intraartikulære leddbåndene inkluderer fremre og bakre korsbånd.

Leddet har mange hjelpeelementer, som menisker, intraartikulære leddbånd, synoviale folder og bursae. Hvert kneledd har 2 menisker - den ytre og den indre. Meniskene ser ut som halvmåner og spiller en støtdempende rolle. Hjelpeelementene til dette leddet inkluderer synoviale folder, som dannes av den synoviale membranen til kapselen. Kneleddet har også flere synoviale bursae, hvorav noen kommuniserer med leddhulen.

Alle måtte beundre forestillingene til kunstneriske gymnaster og sirkusartister. Folk som er i stand til å klatre inn i små bokser og bøye seg unaturlig sies å ha guttaperka-ledd. Selvfølgelig er dette ikke sant. Forfatterne av The Oxford Handbook of Body Organs forsikrer leserne om at "leddene deres er fenomenalt fleksible" - medisinsk kjent som leddhypermobilitetssyndrom.

Formen på leddet er et kondylledd. Den tillater bevegelser rundt 2 akser: frontal og vertikal (med bøyd posisjon i leddet). Fleksjon og ekstensjon skjer rundt frontalaksen, og rotasjon skjer rundt den vertikale aksen.

Kneleddet er svært viktig for menneskelig bevegelse. Med hvert trinn, ved å bøye seg, lar det foten gå frem uten å treffe bakken. Ellers ville benet bli båret frem ved å heve hoften.

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider hver 7. person på planeten av leddsmerter. Mellom 40 og 70 år er leddsykdommer observert hos 50 % av menneskene og hos 90 % av personer over 70 år.
Basert på materialer fra www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Ledd- stedet der menneskelige bein er forbundet. Ledd er avgjørende for bevegeligheten til beinledd, og de gir også mekanisk støtte.

Leddene dannes av leddflatene til epifysene til bein, som er dekket med hyalinbrusk, leddhulen, som inneholder en liten mengde leddvæske, samt leddkapselen og leddmembranen. I tillegg inneholder kneleddet menisker, som er bruskformasjoner som virker støtdempende.

Leddflatene har et dekke bestående av hyalin eller fibrøs leddbrusk, hvis tykkelse varierer fra 0,2 til 0,5 mm. Glatthet oppnås gjennom konstant friksjon, hvor brusken fungerer som en støtdemper.


Leddkapselen (leddkapselen) er dekket med en ytre fibrøs membran og en indre leddmembran og har forbindelse med forbindelsesbeinene i kantene av leddflatene, samtidig som den lukker leddhulen tett og beskytter den mot ytre påvirkninger. Det ytre laget av leddkapselen er mye sterkere enn det indre, da det består av tett fibrøst bindevev, hvis fibre er plassert i lengderetningen. I noen tilfeller er leddkapselen forbundet med leddbånd. Det indre laget av leddkapselen består av en leddmembran, hvis villi produserer leddvæske, som gir hydrering til leddet, reduserer friksjon og gir næring til leddet. Denne delen av leddet har flest nerver.

Leddene er omgitt av periartikulært vev, som inkluderer muskler, leddbånd, sener, blodårer og nerver.

Leddbånd De er laget av tett vev, de er nødvendige for å kontrollere bevegelsesområdet til leddene og er plassert på utsiden av leddkapselen, med unntak av kne- og hofteleddene, hvor forbindelsene også er plassert inne, og gir ekstra styrke.

Blodtilførsel til ledd forekommer langs det artikulære arterielle nettverket, som inkluderer fra 3 til 8 arterier. Innerveringen av leddene er gitt av spinal og sympatiske nerver. Alle ledd i leddet er innervert, med unntak av hyalinbrusk.

Skjøter er klassifisert funksjonelt og strukturelt.

Den strukturelle klassifiseringen av ledd deler ledd i henhold til type benforbindelser, og funksjonsklassifiseringen av ledd deler ledd i henhold til metodene for motoriske funksjoner.

Den strukturelle klassifiseringen av ledd deler dem i henhold til typen bindevev.

Det er tre typer fuger i henhold til strukturell klassifisering:

  • Fibrøse ledd- har tett regelmessig bindevev rikt på kollagenfibre.
  • Bruskledd- forbindelser dannes av bruskvev.
  • Synoviale ledd- knoklene i denne typen ledd har hulrom og er forbundet med tett uregelmessig bindevev, og danner en leddkapsel, som vanligvis har ytterligere leddbånd.

Den funksjonelle klassifiseringen av ledd deler leddene inn i følgende typer:

  • Synartrotiske ledd- ledd som er nesten helt blottet for bevegelighet. De fleste synartrotiske ledd er fibrøse ledd. For eksempel forbinder de beinene i skallen.
  • Amfiartrotiske ledd- ledd som gir moderat bevegelighet av skjelettet. Slike ledd inkluderer f.eks. mellomvirvelskiver. Disse leddene er bruskledd.

  • Diartrotiske ledd- ledd som tillater fri bevegelse av ledd. Disse leddene inkluderer skulderleddet, hofteleddet, albueleddet og andre. Disse leddene har et synovialledd. I dette tilfellet er diartroseledd delt inn i seks undergrupper avhengig av bevegelsestype: kuleledd, mutterformede (koppformede) ledd, blokkformede (hengslede) ledd, roterende ledd, kondylledd, ledd. tilkobling ved gjensidig mottak.

Skjøter er også delt inn etter antall bevegelsesakser: monoaksiale ledd, biaksiale ledd Og fleraksede ledd. Ledd er også delt inn i en, to og tre frihetsgrader. Skjøter er også delt inn etter typen artikulære overflater: flate, konvekse og konkave.

Det er en inndeling av ledd i henhold til deres anatomisk struktur eller av biomekaniske egenskaper. I dette tilfellet er leddene delt inn i enkle og komplekse, alt avhenger av antall bein som deltar i strukturen til leddet.

  • Enkel skjøt- har to bevegelige flater. Enkle ledd inkluderer skulderleddet og hofteleddet.
  • Kompleks skjøt- et ledd som har tre eller flere bevegelige flater. Dette leddet inkluderer håndleddsleddet.
  • Sammensatt ledd- dette leddet har to eller flere bevegelige overflater, samt en leddskive eller menisk. Et slikt ledd kan omfatte kneleddet.

Anatomisk er ledd delt inn i følgende grupper:

  • Håndledd
  • Håndleddsledd
  • Albue ledd
  • Akseledd
  • Sternoclavikulære ledd
  • Vertebrale ledd
  • Temporomandibulære ledd
  • Sacroiliac ledd
  • Hofteledd
  • Kneledd
  • Fotledd

Leddsykdommer

Leddsykdommer kalles artropati. Når en leddlidelse er ledsaget av betennelse i ett eller flere ledd, kalles det leddgikt. Dessuten, når du er inne inflammatorisk prosess flere ledd blir involvert, kalles sykdommen polyartritt, og når ett ledd blir betent kalles det monoartritt.

Hovedårsaken til funksjonshemming hos personer over 55 år er leddgikt. Leddgikt kommer i flere former, hver forårsaket av forskjellige årsaker. Den vanligste formen for leddgikt er slitasjegikt eller degenerativ leddsykdom som oppstår som følge av leddskade, infeksjon eller høy alder. Også, ifølge forskning, ble det kjent at feil anatomisk utvikling også er årsaken tidlig utvikling slitasjegikt.


Andre former for leddgikt som f.eks leddgikt t og psoriasisartritt er et resultat av autoimmune sykdommer.

Septisk leddgikt forårsaket av leddinfeksjon.

Urinsyregikt forårsaket av krystallavsetning urinsyre i leddet, som forårsaker påfølgende betennelse i leddet.

Pseudogout karakterisert ved dannelse og avsetning av diamantformede krystaller av kalsiumpyrofosfat i leddet. Denne formen for leddgikt er mindre vanlig.

Det er også en slik patologi som hypermobilitet ledd. Denne lidelsen observeres oftest hos unge kvinner og er preget av økt mobilitet ledd som følge av forstuede leddbånd. I dette tilfellet kan leddets bevegelse svinge utover dets anatomiske grenser. Denne lidelsen er assosiert med en strukturell endring i kollagen. Det mister styrke og blir mer elastisk, noe som fører til delvis deformasjon. Denne lidelsen antas å være arvelig.

anatomus.ru

Typer menneskelige ledd

De kan klassifiseres etter funksjonalitet:

Et ledd som ikke tillater bevegelse er kjent som synartrose. Skullsuturer og gomphos (forbindelsen av tennene til hodeskallen) er eksempler på synartrose. Forbindelsene mellom bein kalles syndesmoser, mellom brusk - synkordroser, og beinvev - syntoser. Synartrose dannes ved hjelp av bindevev.


Amfyartrose tillater liten bevegelse av de tilkoblede beinene. Eksempler på amfiartrose er intervertebrale skiver og skambensymfysen.

Den tredje funksjonsklassen er frittgående diartrose. De har det høyeste bevegelsesområdet. Eksempler: albuer, knær, skuldre og håndledd. Nesten alltid er dette synovialledd.

Leddene til det menneskelige skjelettet kan også klassifiseres i henhold til deres struktur (i henhold til materialet de er sammensatt av):

Fibrøse ledd er laget av tøffe kollagenfibre. Disse inkluderer suturene i hodeskallen og leddet som forbinder ulna- og radiusbeina i underarmen sammen.

Menneskelige bruskledd består av en gruppe brusk som forbinder beinene sammen. Eksempler på slike ledd vil være leddene mellom ribbeina og kystbrusken, og mellom mellomvirvelskivene.

Den vanligste typen er synovialledd- er det væskefylte rommet mellom endene av de sammenkoblede beinene. Den er omgitt av en kapsel av tøft, tett bindevev dekket med en synovial membran. Leddmembranen som utgjør kapselen produserer en oljeaktig leddvæske hvis funksjon er å smøre leddet, redusere friksjon og slitasje.


Det finnes flere klasser av synovialledd, slik som ellipsoidale, trochlear-, sal- og sockeledd.

Ellipsoidale ledd forbinder glatte bein sammen og lar dem gli forbi hverandre i alle retninger.

Låsende ledd, som menneskealbuen og kneet, begrenser bevegelsen i bare én retning slik at vinkelen mellom beinene kan økes eller reduseres. Begrenset bevegelse i trochlearleddene gir mer styrke og styrke til bein, muskler og leddbånd.

Salledd, som de mellom det første metakarpale beinet og trapesbenet, lar beinene rotere 360 ​​grader.

Det menneskelige skulder- og hofteleddet er de eneste kuleleddene i kroppen. De har det frieste bevegelsesområdet og er de eneste som kan snu seg om sin egen akse. Ulempen med kuleledd er imidlertid at deres frie bevegelsesområde gjør dem mer utsatt for dislokasjon enn mindre bevegelige ledd. Brudd er mer vanlig på disse stedene.

Noen synoviale typer menneskelige ledd må vurderes separat.

Trochlear ledd

Trochlearledd er en klasse synovialledd. Dette er de menneskelige anklene, kne- og albueleddene. Vanligvis er et trochlearledd et leddbånd av to eller flere bein hvor de bare kan bevege seg i en akse for å bøye eller rette ut.


De enkleste trochlear-leddene i kroppen er de interfalangeale leddene, plassert mellom phalanges av fingrene og tærne.

Fordi de har liten kroppsvekt og mekanisk kraft, er de sammensatt av enkelt synovialt materiale med små ekstra leddbånd for forsterkning. Hvert bein er dekket tynt lag glatt hyalinbrusk designet for å redusere friksjon i ledd. Knoklene er også omgitt av en kapsel av tøft fibrøst bindevev dekket av en synovial membran.

Strukturen til en persons ledd er alltid annerledes. For eksempel er albueleddet mer komplekst, dannet mellom humerus, radius og ulna bein i underarmen. Albuen blir utsatt for mer tunge belastninger enn leddene i fingrene og tærne, så den inneholder flere sterke hjelpebånd og unike beinstrukturer som styrker strukturen.

De ulnare og radiale tilbehørsleddbåndene hjelper til med å støtte ulna- og radiusbenene og styrke leddene. Menneskebena består også av flere store blokklignende ledd.

I likhet med albuen er ankelleddet plassert mellom tibia og fibula i tibia og talus i leggen. Greinene til tibia fibula danner en benete sokkel rundt talus for å begrense bevegelsen av benet langs den ene aksen. Fire ekstra leddbånd, inkludert deltoideus, holder knoklene sammen og styrker leddet for å støtte kroppens vekt.

Kneleddet ligger mellom leggens lår og tibia og fibula i benet, og er det største og mest komplekse trochlearleddet i menneskekroppen.

Albueleddet og ankelleddet, som har lignende anatomi, er oftest utsatt for slitasjegikt.

Ellipsoide ledd

Ellipsoidleddet, også kjent som planusleddet, er den vanligste formen for synovialledd. De er dannet nær bein som har en jevn eller nesten glatt overflate. Disse leddene lar beinene gli i alle retninger - opp og ned, venstre og høyre, diagonalt.

På grunn av deres struktur er ellipsoidale ledd fleksible, mens bevegelsen er begrenset (for å forhindre skade). Elliptiske ledd er dekket av en synoval membran, som produserer væske som smører leddet.

De fleste ellipsoidale ledd er lokalisert i appendikulærskjelettet mellom håndleddsknoklene i håndleddet, mellom håndleddsleddene og metakarpale beinene i hånden og mellom ankelbenene.

En annen gruppe ellipsoidale ledd er plassert mellom ansiktene til tjueseks ryggvirvler i mellomvirvelleddene. Disse leddene lar oss bøye, utvide og rotere overkroppen samtidig som vi opprettholder styrken til ryggraden, som støtter kroppens vekt og beskytter ryggmargen.

Kondyler ledd

Det er en egen type ellipsoidal ledd - kondylleddet. Det kan betraktes som en overgangsform fra et blokkformet ledd til et ellipsoidalt. Kondylleddet skiller seg fra trochlearleddet ved stor forskjell i form og størrelse på leddflatene, som et resultat av at bevegelse rundt to akser er mulig. Kondylleddet skiller seg fra det ellipsoidale leddet bare i antall leddhoder.


Sadelledd

Salleddet er en type synovialledd hvor et av beinene er formet som en sal og det andre beinet hviler på det, som en rytter på en hest.

Salledd er mer fleksible enn kule- og seteledd.

Det beste eksemplet på et seteledd i kroppen er tommelens carpometacarpale ledd, som dannes mellom trapezius-benet og det første metacarpale beinet. I dette eksemplet danner trapeset en avrundet sal som det første metacarpale beinet sitter på. Det carpometacarpale leddet lar en persons tommel enkelt samarbeide med de andre fire fingrene på hånden. Tommelen er selvfølgelig ekstremt viktig for oss, siden det er det som gjør at hånden vår kan gripe fast gjenstander og bruke mange verktøy.

Kuleledd

Kuleledd er en spesiell klasse leddledd som har den høyeste bevegelsesfriheten i kroppen på grunn av sin unike struktur. Det menneskelige hofteleddet og skulderleddet er de eneste kuleleddene i menneskekroppen.

De to hovedkomponentene i et kuleledd er ball-og-socket-benet og det koppformede beinet. Vurder skulderleddet. Menneskets anatomi er utformet på en slik måte at det sfæriske hodet på humerus ( øvre bein hender) passer inn i glenoidhulen i scapula. Glenoidhulen er et lite, grunt hakk som gir skulderleddet det største bevegelsesområdet i menneskekroppen. Den er omgitt av en ring av hyalinbrusk, som fungerer som en fleksibel forsterkning av beinet, mens muskler som kalles rotatorcuff holder humerus inne i socket.

Hofteleddet er litt mindre bevegelig enn skulderen, men er et sterkere og mer stabilt ledd. Ytterligere stabilitet i hofteleddet er nødvendig for å støtte en persons kroppsvekt på bena mens du utfører aktiviteter som å gå, løpe, etc.

Ved hofteleddet passer det avrundede, nesten sfæriske hodet på lårbenet (femur) tett inn i acetabulum, en dyp fordypning i bekkenbenet. Et ganske stort antall tøffe leddbånd og sterke muskler holder lårbenshodet på plass og motstår de mest alvorlige påkjenningene i kroppen. Acetabulum forhindrer også hofteledd ved å begrense bevegelsen av beinet i det.

Basert på alt det ovennevnte kan du lage en liten tabell. Vi vil ikke inkludere strukturen til det menneskelige leddet. Så den første kolonnen i tabellen indikerer typen ledd, henholdsvis den andre og den tredje - eksempler og deres plassering.

Menneskelige ledd: bord

Fugetype

Eksempler på ledd

Hvor befinner de seg?

Klossformet

Kne, albue, ankelledd. Anatomien til noen av dem er vist nedenfor.

Kne - mellom femur, tibia og patella; ulna - mellom humerus, ulna og radius; ankel - mellom underbenet og foten.

Ellipsoidal

Intervertebrale ledd; ledd mellom phalanges av fingrene.

Mellom kantene på ryggvirvlene; mellom falanger av tær og hender.

Kuleformet

Hofte- og skulderledd. Menneskelig anatomi legger spesiell vekt på denne typen ledd.

Mellom lårbenet og bekkenbenet; mellom humerus og scapula.

Sal

Carpometacarpal.

Mellom trapesbenet og det første metakarpale beinet.

For å gjøre det tydeligere hva menneskelige ledd er, vil vi beskrive noen av dem mer detaljert.

Albue ledd

Menneskelige albueledd, hvis anatomi allerede er nevnt, krever spesiell oppmerksomhet.

Albueleddet er et av de mest komplekse leddene i menneskekroppen. Den er dannet mellom den distale enden av humerus (mer presist, dens leddflater - trochlea og condyle), de radiale og trochlear hakkene ulna, så vel som hodet på radius og dens leddomkrets. Den består av tre ledd på en gang: humerradial, humeroulnar og proksimal radioulnar.

Det glenohumerale leddet er lokalisert mellom trochlearis-hakket i ulna og trochlea (artikulær overflate) av humerus. Dette leddet er et trochlearledd og er uniaksialt.

Humorradialleddet dannes mellom kondylen på humerus og hodet på humerus. Bevegelser i leddet skjer rundt to akser.

Den promaksimale radioulnar forbinder det radiale hakket til ulna og leddomkretsen av radiushodet. Den er også enakset.

Det er ingen sidebevegelse i albueleddet. Generelt betraktes det som et trochlearledd med et spiralformet glidemønster.

De største leddene i overkroppen er albueleddene. Menneskelige ben består også av ledd som rett og slett ikke kan ignoreres.

Hofteleddet

Dette leddet er plassert mellom acetabulum på bekkenbenet og femur(hennes hode).

Dette hodet er dekket med hyalint brusk nesten i hele lengden, bortsett fra fossa. Acetabulum er også dekket med brusk, men bare nær den semilunar overflaten; resten av den er dekket med en synoval membran.

Hofteleddet inkluderer følgende ligamenter: ischiofemoral, iliofemoral, pubofemoral, orbicularis og ligament av lårhodet.

Det iliofemorale ligamentet har sin opprinnelse ved inferior anterior ilium og ender ved den intertrokantære linjen. Dette leddbåndet er involvert i å holde kroppen i oppreist stilling.

Det neste ligamentet, det ischiofemorale ligamentet, begynner ved ischiumet og veves inn i selve hofteleddets kapsel.

Litt høyere, på toppen av skambenet, begynner det pubofemorale ligamentet, som går ned til hofteleddets kapsel.

Inne i selve leddet er et leddbånd av lårbenshodet. Det begynner ved det tverrgående leddbåndet i acetabulum og ender ved fossa av lårhodet.

Den sirkulære sonen er laget i form av en løkke: den er festet til den nedre fremre ilium og omgir lårbenets hals.

Hofte- og skulderleddene er de eneste kuleleddene i menneskekroppen.

Kneledd

Dette leddet er dannet av tre bein: patella, den distale enden av lårbenet og den proksimale enden tibia.

Kneleddskapselen er festet til kantene av tibia, femur og patella. Den er festet til lårbenet under epikondylene. På tibia er den festet langs kanten av leddflaten, og kapselen er festet til patella på en slik måte at hele dens fremre overflate er utenfor leddet.

Leddbåndene i dette leddet kan deles inn i to grupper: ekstrakapsulære og intrakapsulære. Det er også to sidebånd i leddet - tibiale og fibulære kollaterale leddbånd.

Ankelledd

Den er dannet av den artikulære overflaten av talus og leddflatene til de distale endene av fibula og tibia.

Leddkapselen er festet til kanten av leddbrusken nesten i hele dens lengde og går fra den bare på den fremre overflaten av talus. På leddets sideflater er det leddbåndene.

Deltoid, eller mediale leddbånd, består av flere deler:

- posterior tibiotalar, plassert mellom den bakre kanten av den mediale malleolen og de bakre mediale delene av talus;

- anterior tibiotalus, plassert mellom den fremre kanten av den mediale malleolen og den posteromediale overflaten av talus;

- tibiocalcaneal del, strekker seg fra den mediale malleolus til støtten til talus;

- tibial navikulær del, stammer fra den mediale malleolen og ender kl bakoverflate scaphoid bein.

Det neste ligamentet, det calcaneofibulære ligamentet, strekker seg fra den ytre overflaten av den laterale malleolen til den laterale overflaten av halsen på talus.

Ikke langt fra den forrige er det fremre talofibulære ligamentet - mellom den fremre kanten av den laterale malleolen og den laterale overflaten av halsen på talus.

Og det siste, bakre talofibulære ligamentet utgår fra den bakre kanten av laterale malleolus og ender ved lateral tuberkel av prosessen med talus.

Generelt er ankelleddet et eksempel på et trochlearledd med en spiralformet bevegelse.

Så nå har vi en nøyaktig ide om hva menneskelige ledd er. Ledds anatomi er mer kompleks enn det ser ut til, som du kan se selv.

fb.ru

Skulderledd

Den er den mest mobile hos mennesker og dannes av hodet på humerus og leddhulen i skulderbladet.

Leddflaten av scapula er omgitt av en ring av fibrobrusk - den såkalte leddleppen. Senen til det lange hodet til biceps brachii-muskelen passerer gjennom leddhulen. Skulderleddet styrkes av det kraftige coracohumerale ligamentet og omkringliggende muskler - deltoid, subscapularis, supra- og infraspinatus, teres major og minor. Pectoralis major og latissimus dorsi-musklene deltar også i skulderbevegelser.

Synovialmembranen til den tynne leddkapselen danner 2 ekstraartikulære inversjoner - senene i biceps brachii og subscapularis. De fremre og bakre arteriene som omslutter humerus og thoracoacromial arterien deltar i blodtilførselen til dette leddet; den venøse utstrømningen utføres inn i aksillærvenen. Utstrømningen av lymfe skjer i lymfeknutene i aksillærområdet. Skulderleddet innerveres av grener av aksillærnerven.

Skulderleddet er i stand til å bevege seg rundt 3 akser. Fleksjon er begrenset av acromion- og coracoid-prosessene i scapula, samt coracobrachial ligament, forlengelse av acromion, coracobrachial ligament og leddkapsel. Abduksjon i leddet er mulig opp til 90°, og med deltagelse av overekstremitetsbeltet (når sternoclavicular leddet er inkludert) - opp til 180°. Abduksjon stopper når den større tuberositeten til humerus hviler på coracoacromial ligament. Den sfæriske formen på leddflaten lar en person heve armen, flytte den tilbake og rotere skulderen sammen med underarmen og hånden inn og ut. Denne variasjonen av håndbevegelser var et avgjørende skritt i prosessen med menneskelig evolusjon. Skulderbeltet og skulderleddet fungerer i de fleste tilfeller som en enkelt funksjonell formasjon.

Hofteleddet

Det er det kraftigste og mest belastede leddet i menneskekroppen og dannes av acetabulum i bekkenbenet og hodet på lårbenet. Hofteleddet styrkes av det intraartikulære ligamentet i lårhodet, samt det tverrgående ligamentet acetabulum, som omgir lårbenshalsen. Fra utsiden er de kraftige iliofemorale, pubofemorale og ischiofemorale leddbåndene vevd inn i kapselen.

Blodtilførselen til dette leddet er gjennom circumflex femoral arteries, grener av obturator og (variabelt) grener av superior perforerende, gluteal og interne pudendal arterier. Utstrømningen av blod skjer gjennom venene som omgir lårbenet inn i femoralvenen og gjennom obturatorvenene inn i iliacvenen. Lymfedrenasje oppstår i lymfeknutene som ligger rundt de ytre og indre iliacakarene. Hofteleddet innerveres av lårbens-, obturator-, isjias-, superior- og inferior gluteal- og pudendalnervene.
Hofteleddet er en type kuleledd. Den tillater bevegelser rundt frontalaksen (fleksjon og ekstensjon), rundt sagittalaksen (abduksjon og adduksjon) og rundt den vertikale aksen (ekstern og intern rotasjon).

Dette leddet opplever mye stress, så det er ikke overraskende at lesjonene opptar førsteplassen i den generelle patologien til artikulærapparatet.

Kneledd

Et av de største og mest komplekse menneskelige leddene. Den er dannet av 3 bein: lårbenet, tibia og fibula. Stabilitet i kneleddet er gitt av intra- og ekstraartikulære leddbånd. De ekstraartikulære leddbåndene i leddet er de fibulære og tibiale kollaterale ligamentene, de skrå og bueformede popliteale ligamentene, det patellære ligamentet og de mediale og laterale suspensory ligamentene til patella. De intraartikulære leddbåndene inkluderer fremre og bakre korsbånd.

Leddet har mange hjelpeelementer, som menisker, intraartikulære leddbånd, synoviale folder og bursae. Hvert kneledd har 2 menisker - den ytre og den indre. Meniskene ser ut som halvmåner og spiller en støtdempende rolle. Hjelpeelementene til dette leddet inkluderer synoviale folder, som dannes av den synoviale membranen til kapselen. Kneleddet har også flere synoviale bursae, hvorav noen kommuniserer med leddhulen.

Alle måtte beundre forestillingene til kunstneriske gymnaster og sirkusartister. Folk som er i stand til å klatre inn i små bokser og bøye seg unaturlig sies å ha guttaperka-ledd. Selvfølgelig er dette ikke sant. Forfatterne av The Oxford Handbook of Body Organs forsikrer leserne om at "leddene deres er fenomenalt fleksible" - medisinsk kjent som leddhypermobilitetssyndrom.

Formen på leddet er et kondylledd. Den tillater bevegelser rundt 2 akser: frontal og vertikal (med bøyd posisjon i leddet). Fleksjon og ekstensjon skjer rundt frontalaksen, og rotasjon skjer rundt den vertikale aksen.

Kneleddet er svært viktig for menneskelig bevegelse. Med hvert trinn, ved å bøye seg, lar det foten gå frem uten å treffe bakken. Ellers ville benet bli båret frem ved å heve hoften.

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider hver 7. person på planeten av leddsmerter. Mellom 40 og 70 år er leddsykdommer observert hos 50 % av menneskene og hos 90 % av personer over 70 år.
Basert på materialer fra www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Se også:

7 tidlige tegn på leddgikt

8 måter å ødelegge knærne dine på

www.liveinternet.ru

Generelle finesser

Generelt er leddet dannet av to artikulasjoner: den første, den viktigste, er femorotibial artikulasjon, den andre er dannet av femur og patella. Skjøten er kompleks, den er kondylær. Leddet beveger seg i tre innbyrdes perpendikulære plan, det første, som også er det viktigste, er sagittalt, hvor det oppstår fleksjon og ekstensjon, som utføres i området fra 140 til 145 grader.

Abduksjon og adduksjon forekommer i frontalplanet; det er ubetydelig, og utgjør bare 5 grader. I horisontalplanet skjer rotasjon internt, eksternt, og små bevegelser er mulig i bøyd stilling. Fra en normal eller nøytral, bøyd stilling er rotasjon ikke mulig mer enn 15-20 grader.
I tillegg er det ytterligere to typer bevegelser, som er representert ved glidning, rulling av leddflatene til tibias kondyler i forhold til lårbenet, som forekommer foran, bak og omvendt.

Biomekanikk

Leddens anatomi er umulig uten å forstå biomekanikk, behandling er basert på dette. Den er kompleks, dens essens ligger i samtidig bevegelse i flere plan. Hvis en person prøver å rette benet fra 90 til 180 grader, er det på grunn av leddbåndene en rotasjon, forskyvning foran eller til den andre siden av hvilken som helst del av tibialplatået.

Strukturen er slik at kondylene til begge beinene ikke er ideelle i forhold til hverandre, så bevegelsesområdet øker betydelig. Stabilisering oppstår på grunn av tilstedeværelsen av mange leddbånd, supplert med nærliggende muskler.
Det er menisker inne i hulrommet; styrking skjer på grunn av det kapsel-ligamentøse apparatet, som er dekket på toppen av muskel-sene-komplekset.

Bløtvevsstrukturer

Dette er et kompleks av bløtvev som, som utfører en bestemt funksjon, gir bevegelsesområde. Disse inkluderer et stort antall formasjoner som har sin egen struktur. Generelt skiller ikke barne- og voksenledd seg i strukturen.

Menisker

Disse formasjonene består av bindevevsbrusk, grovt sett er det en foring som ligger mellom de glatte overflatene av lårbenskondylene og tibia. Deres anatomi er slik at de bidrar til å eliminere inkongruens. I tillegg involverer strukturen deres avskrivninger, omfordeling av belastningen over hele overflaten av beinene. På grunn av alt det ovennevnte er det menneskelige kneet stabilisert, leddvæsken beveger seg jevnt gjennom leddet.

Langs periferien er meniskene tett forbundet med kapselen ved hjelp av leddbånd. De utmerker seg ved sin styrke, fordi periferien står for maksimal belastning.
Under bevegelse beveger menisken seg langs overflaten av platået til tibia; når det er et brudd, skjer ikke denne prosessen, så behandling er nødvendig. Meniskene forsterkes ved hjelp av kollaterale korsbånd.

Den frie kanten av menisken vender mot midten; et barneledd, i motsetning til en voksens, inneholder blodårer. Meniskene til en voksen har dem bare langs periferien, som ikke er mer enn 1/4. Alt er omgitt av en kapsel, som har folder og poser, hvor væske produseres. Det er ernæring og smøremiddel for brusk, den totale mengden overstiger ikke en teskje. Foldene erstatter hulrommene i kneet og skaper ekstra støtdemping.

Ligamentøst apparat

I hulrommet i kneleddet er det formasjoner - korsbånd, sammenkoblede leddbånd. De skilles fra hulrommet ved hjelp av synovialmembranen. Tykkelse 10 mm, lengde 35 mm. Anatomien til de menneskelige fremre korsbåndene er slik at de begynner med en bred base på den indre eller mediale overflaten av den utadliggende lårbenskondylen. Videre er strukturen deres forskjellig ved at de går fra topp til bunn innover, og fester seg til den fremre overflaten av den interkondylære eminensen på tibia.

Strukturen til leddbåndene er basert på et stort antall fibre, som, når de kombineres, danner to hovedbunter. Under bevegelse opplever hver enkelt bunt av leddbånd stress, slik at ikke bare musklene er involvert i å styrke leddet, og forhindrer skjelettvridning. Normalt forhindrer det fremre korsbåndet ved sin spenning selv minimal subluksasjon av lateralkondylen, platået til tibia, når leddet er i sin mest sårbare posisjon.

Ryggtykkelse korsbånd lik 15 mm, lengde opptil 30 mm. Starter inn fremre seksjon Den indre kondylen av lårbenet, som følger nedover, utover, er festet til den bakre overflaten av den interkondylære eminensen bak tuberositeten. Strukturen til det bakre ligamentet innebærer veving av noen fibre inn i leddkapselen.

Det bakre korsbåndet hindrer tibia i å bevege seg bakover og fra hyperekstensjon. Når et leddbånd sprekker hos en person denne typen bevegelser blir mulig, og behandlingen bestemmes ut fra graden av rupturen. Leddbåndet inkluderer også to bunter med fibre.

Ekstraartikulære leddbånd

På innsiden styrkes kneet ikke bare av musklene, men også av det indre kollaterale ligamentet. Den inneholder to porsjoner - overfladisk og dyp. Den første delen spiller rollen som en leddstabilisator; den består av lange fibre som vifter ut fra den indre lårbenskondylen og passerer gradvis til tibia. Den andre delen er dannet av korte fibre, delvis vevd inn i området til meniskene i det menneskelige leddet. Hvis leddbåndet er fullstendig revet, reduseres behandlingen til operasjon.

Langs den ytre overflaten styrkes det menneskelige leddet av eksterne eller laterale kollaterale leddbånd. En del av fibrene i dette ligamentet strekker seg til den bakre overflaten, hvor de deltar i ytterligere styrking. Et barneledd inneholder flere elastiske fibre i leddbåndene.

Muskler

Dynamisk, i tillegg til leddbånd, er muskler involvert i å stabilisere leddet. De omgir leddet på begge sider, noe som kompliserer strukturen. På delvis brudd musklene i det menneskelige kneet bidrar til ytterligere stabilisering. Alle muskler har sin egen styrke. Men den kraftigste er quadriceps, som er involvert i dannelsen av patellære leddbånd.

Med patologi begynner musklene, spesielt quadriceps, å atrofi og styrken reduseres. I rehabiliteringsperioden er behandlingen rettet mot å gjenopprette funksjonen, som er den viktigste.

Når det er nødvendig å gjenopprette bakre kne-ustabilitet, er hovedbehandlingen å styrke leddet etter skade på hvilken som helst del av det bakre korsbåndet. Del bakre gruppe Musklene inkluderer semimembranosus, semitendinosus og ømme, som er plassert på innsiden av en person; biceps er plassert på den ytre overflaten av låret.

Normalt og patologisk kne

Å forstå prosessene som skjer i leddet optimerer behandlingen, og gjør den mer effektiv. Det er ikke nok å kjenne strukturen til et menneskelig ledd, det som betyr noe er hvordan det fungerer. Voksen- og barneleddene har leddflater som er dekket med høydifferensiert hyalinbrusk. Den består av kondrocytter, kollagenfibre, malt stoff og kimlag.
Belastningen som faller på brusken er jevnt fordelt mellom alle komponenter. En struktur basert på dette prinsippet gjør at den tåler trykk- eller skjærbelastninger.

En skade kan ha en betydelig innvirkning på strukturen til kneet, hvis mekanisme i stor grad bestemmer behandlingen. Brusk kan bli skadet som følge av overdreven støt ved brå bremsing under rotasjon. Når leddbåndene er skadet, oppstår ustabilitet i leddet og det begynner å bevege seg til sidene. En ekstra faktor som kompliserer behandlingen kan være hemartrose, hvor blod samler seg i hulrommet i kneleddet. De døde cellene fører til frigjøring av store mengder lysosomale enzymer, noe som til slutt fører til ødeleggelse av leddstrukturer.

I utgangspunktet er brusken i leddet skadet som følge av ytre årsaker. Skadegraden avhenger av styrken og varigheten av skadefaktoren. Det oppstår sprekker, som er inngangsporten til ytterligere ødeleggelse av kollagenfibre. Fartøy spirer fra hvilken som helst del av beinet, noe som fører til en reduksjon i regenerativ evne. Benet er også gjenstand for ødeleggelsesprosesser.

Leddet har en kompleks makroskopisk og mikroskopisk struktur og funksjon, forståelse som bidrar til å behandle den riktig.

drpozvonkov.ru

Anatomi og bevegelse av ledd

Hver bevegelse i et menneskes liv er regulert av det sentrale nervesystemet, så overføres signalet til ønsket muskelgruppe. I sin tur setter det ønsket bein i bevegelse. Avhengig av bevegelsesfriheten til leddaksen, utføres handlingen i en eller annen retning. Brusken i leddflatene øker mangfoldet av bevegelsesfunksjoner.

En betydelig rolle spilles av muskelgrupper som bidrar til bevegelse av ledd. Strukturen til leddbåndene består av tett vev, de gir ekstra styrke og form. Blodtilførselen går gjennom de store hovedkarene i det arterielle nettverket. Store arterier forgrener seg til arterioler og kapillærer, og bringer næringsstoffer og oksygen til ledd- og periartikulært vev. Utstrømning skjer gjennom det venøse vaskulære systemet.

Det er tre hovedbevegelsesretninger, de bestemmer funksjonene til leddene:

  1. Sagittal akse: utfører funksjonen abduksjon - adduksjon;
  2. Vertikal akse: utfører funksjonen til supinasjon - pronasjon;
  3. Frontalakse: utfører funksjonen fleksjon - ekstensjon.

Strukturen og formen til ledd i medisin er vanligvis delt inn i klasser på en enkel måte. Klassifisering av ledd:

  • Enakset. Blokktype (fingerfalanger), sylindrisk ledd (radio-ulnarledd).
  • Biaksial. Sadeldd (carpometacarpal), elliptisk type (radiocarpal).
  • Flerakse. Kuleledd (hofte, skulder), flat type(sternoclavicular).

Typer ledd

For enkelhets skyld er alle ledd i menneskekroppen vanligvis delt inn i typer og typer. Den mest populære inndelingen er basert på strukturen til menneskelige ledd; den kan ofte finnes i form av et bord. Klassifiseringen av individuelle typer menneskelige ledd er presentert nedenfor:

  • Roterende (sylindrisk type). Det funksjonelle grunnlaget for bevegelse i leddene er supinasjon og pronasjon rundt én vertikal akse.
  • Sadeltype. En artikulasjon refererer til en type ledd hvor endene av beinflatene ligger oppå hverandre. Bevegelsesvolumet skjer langs aksen langs endene. Ofte finnes slike ledd i bunnen av den øvre og nedre lemmer.
  • Kuleformet type Strukturen til leddet er representert av en konveks form av hodet på det ene beinet og en fordypning på det andre. Dette leddet er et flerakset ledd. Bevegelsene i dem er de mest mobile av alle, og er også de frieste. Det er representert i den menneskelige overkroppen ved hofte- og skulderledd.
  • Kompleks ledd: Hos mennesker er dette et veldig komplekst ledd, som danner et kroppskompleks av to eller flere enkle ledd. Mellom dem er et leddlag (menisk eller skive) plassert på leddbånd. De holder beinet ved siden av hverandre, og forhindrer sidebevegelser. Typer ledd: kneskål.
  • Kombinert ledd. Denne forbindelsen består av en kombinasjon av flere ledd som er forskjellige i form og er isolert fra hverandre, og utfører leddfunksjoner.
  • Amfiartrotisk eller stram ledd. Den inneholder en gruppe sterke ledd. Leddflatene begrenser kraftig bevegelse i leddene for større tetthet, det er praktisk talt ingen bevegelse. De er tilstede i menneskekroppen der bevegelser ikke er nødvendig, men styrke er nødvendig for beskyttende funksjoner. For eksempel de sakrale leddene i ryggvirvlene.
  • Flat type. Denne formen for ledd hos mennesker er representert av glatte, vinkelrett plasserte leddflater i leddkapselen. Rotasjonsakser er mulig rundt alle plan, noe som forklares av den lille dimensjonsforskjellen til leddflatene. Dette er beinene i håndleddet, for eksempel.
  • Kondylar type. Ledd hvis anatomi har ved bunnen et hode (kondyl), som i struktur ligner en ellipse. Dette er en slags overgangsform mellom de blokkformede og ellipsoide typene av leddstruktur.
  • Blokktype. Artikulasjonen her er en sylindrisk prosess som ligger mot det underliggende hulrommet på beinet og er omgitt av en leddkapsel. Den har en bedre forbindelse, men mindre aksial mobilitet enn den sfæriske typen forbindelse.

Klassifiseringen av ledd er ganske kompleks, fordi det er mange ledd i kroppen og de har en rekke former og utfører spesifikke funksjoner og oppgaver.

Tilkobling av kraniale bein

Den menneskelige hodeskallen har 8 parede og 7 uparrede bein. De er forbundet med hverandre med tette fibrøse suturer, bortsett fra beinene i underkjevene. Utviklingen av hodeskallen skjer når kroppen vokser. Hos nyfødte er beinene i skalletaket representert av bruskvev, og suturene ligner fortsatt lite på et ledd. Med alderen blir de sterkere, og blir gradvis til hardt beinvev.

Benene i ansiktsdelen passer jevnt til hverandre og er forbundet med jevne suturer. I kontrast er beinene i medulla forbundet med skjellete eller taggete suturer. Underkjeven er festet til bunnen av hodeskallen med et komplekst ellipseformet kompleks biaksialt ledd. Som tillater kjevebevegelser langs alle tre typer akser. Dette er på grunn av den daglige prosessen med å spise.

Spinale ledd

Ryggraden består av ryggvirvler, som danner artikulasjoner med hverandre med kroppen. Atlaset (første ryggvirvel) er festet til bunnen av hodeskallen ved hjelp av kondyler. Den ligner i struktur på den andre ryggvirvelen, som kalles epistopheus. Sammen skaper de en unik mekanisme som er unik for mennesker. Det fremmer vipping og vri av hodet.

Klassifisering av ledd thorax, ser ut til å være tolv ryggvirvler, som ved hjelp av ryggradsprosessene er festet til hverandre og til ribbeina. Leddprosessene er rettet frontalt, for bedre artikulasjon med ribbeina.

Korsryggen består av 5 store kropper ryggvirvler, som har et stort utvalg av leddbånd og ledd. Oftest forekommer i denne avdelingen intervertebral brokk, på grunn av feil belastning og dårlig muskelutvikling i dette området.

Deretter kommer coccygeal og sakrale seksjoner. I prenatal tilstand er de bruskvev, delt inn i et stort antall deler. Ved den åttende uken smelter de sammen, og innen den niende begynner de å forbene. I en alder av 5–6 år begynner coccygeal-regionen å forbene.

Rygg helt inn sakral region er dannet ved fylte 28 år. På dette tidspunktet smelter de separate ryggvirvlene sammen i en seksjon.

Strukturen til leddene i underekstremitetsbeltet

Menneskelige ben består av mange ledd, både store og små. De er omgitt av et stort antall muskler og leddbånd, har et utviklet nettverk av blodårer og lymfekar. Struktur av underekstremiteten:

  1. Bena har mange leddbånd og ledd, hvorav det kuleformede hofteleddet er det mest bevegelige. Det er dette som i barndommen begynner små gymnaster og gymnaster å utvikle seg selvsikkert. Det største leddbåndet her er lårbenshodet. I barndommen strekker det seg uvanlig, noe som bestemmer den tidlige alderen for gymnastenes konkurranser. På det tidlige nivået av bekkendannelse dannes ilium, pubis og ischium. De er i utgangspunktet forbundet med leddene i underekstremitetsbeltet til en beinring. Først i en alder av 16–18 år forbenes de og smelter sammen til et enkelt bekkenben.
  2. I medisin er den mest komplekse og tyngste strukturen kneet. Den består av tre bein, som er plassert i en dyp sammenveving av ledd og leddbånd. Selve kneleddskapselen danner en serie synoviale bursae, som er plassert langs hele lengden av tilstøtende muskler og sener som ikke kommuniserer med hulrommet i selve leddet. Leddbåndene som ligger her er delt inn i de som kommer inn i leddhulen og de som ikke gjør det. I kjernen er kneet en kondylær type ledd. Når den får en utvidet posisjon, fungerer den allerede som en blokkformet type. Når ankelen bøyer seg, oppstår rotasjonsbevegelser i den. Kneleddet hevder å være det mest komplekse leddet. Samtidig må du ta vare på det nøye, og ikke overdrive det med overbelastning på bena, fordi å gjenopprette det er veldig, veldig vanskelig, og på et visst tidspunkt er det til og med umulig.
  3. Når det gjelder ankelleddet, er det nødvendig å huske på at leddbåndene ligger på sideflatene. Den forbinder et stort antall store og små bein. Ankelleddet er et ledd av blokktypen der skruebevegelse er mulig. Hvis vi snakker om selve foten, er den delt inn i flere deler og representerer ikke noen komplekse leddledd. I sin sammensetning har den typiske blokklignende forbindelser plassert mellom bunnene av fingrenes falanger. Selve leddkapslene er frie og er plassert langs kantene av leddbrusken.
  4. Foten er utsatt for hverdagsbelastning i menneskelivet, og har også en viktig støtdempende effekt. Den består av mange små ledd.

Strukturen til leddene i beltet i øvre lem

Hånden inkluderer mange ledd og leddbånd som er i stand til å meget fint regulere handlingene og motoriske ferdighetene til de minste bevegelsene. En av de mest komplekse leddene her er skulderen. Den har mange fester og sammenvevninger av leddbånd, som er vanskelige å justere en til en. De viktigste tre store leddbåndene er ansvarlige for abduksjon, adduksjon, heving av armene til sidene, anteriort og oppover.

Å heve armen over skulderen introduserer bevegelse til musklene og leddbåndene i scapulaen. Skulderen er koblet til scapulaen med et kraftig fibrøst ligament, som lar en person utføre forskjellige komplekse og vanskelige aktiviteter med tunge vekter.

Klassifiseringen av albueleddet er veldig lik strukturen til strukturen i kneleddet. Den inkluderer tre ledd omgitt av en base. Hodene i bunnen av knoklene i albueleddet er dekket med hyalinbrusk, som forbedrer gliden. I hulrommet til et enkelt ledd er det en blokkering av fullstendig bevegelse. På grunn av det faktum at albueleddet involverer humerus- og ulnabeinene i bevegelse, utføres ikke sidebevegelser fullt ut. De hemmes av kollaterale leddbånd. Den interosseøse membranen i underarmen deltar også i bevegelsen av dette leddet. De underliggende nervene og blodårene passerer gjennom den til enden av armen.

Musklene i håndleddet og metacarpus begynner å feste seg nær håndleddsleddet. Mange tynne leddbånd regulerer bevegelsesmotorikken, både med baksiden håndflater og sider.

Mennesker arvet tommelleddet fra aper. Menneskets anatomi ligner strukturen til våre gamle slektninger nettopp i dette leddet. Anatomisk bestemmes det av gripereflekser. Denne beinartikulasjonen bidrar til å samhandle med mange gjenstander i miljøet.

Leddsykdommer

Hos mennesker er ledd kanskje mest utsatt for sykdom. Blant hovedpatologiene er det nødvendig å fremheve hypermobilitet. Dette er en prosess når det er økt aktivitet forbindelser av bein som går utover de tillatte aksene. Uønsket strekking av leddbåndene oppstår, slik at leddet kan gjøre dype bevegelser, noe som har en ekstremt dårlig effekt på vevene ved siden av beinhodene. Etter en tid fører slike bevegelser til deformasjon av leddflatene. Denne sykdommen er arvet, hvordan dette gjenstår å bestemme av leger og forskere.

Hypermobilitet oppdages ofte hos unge jenter og er genetisk betinget. Det fører til deformasjon av bindevev og spesielt beinledd.

Med denne type sykdom er det sterkt ikke anbefalt å velge en jobb der lang tid må være i samme posisjon. I tillegg er det nødvendig å trene forsiktig, da det er risiko for enda mer hyperekstensjon av leddbåndene. Som igjen ender med åreknuter eller artrose.

Den vanligste lokaliseringen av sykdommer:

  1. Skulderbeltesykdommer forekommer ofte hos mennesker i høy alder, spesielt hos de som er vant til å leve av hardt fysisk arbeid. I den kritiske sonen er det også folk som veldig ofte går til Gym. Deretter er alderdom ledsaget av smerter i skuldrene (skulderartritt) og osteokondrose i cervikal ryggraden. Leger finner ofte slitasjegikt eller leddgikt i skulderleddet hos personer i denne kategorien.
  2. Albuesykdommer plager også ofte idrettsutøvere (epikondylitt). Når folk blir eldre, opplever leddene ubehag og begrenset bevegelighet. De er forårsaket av deformerende slitasjegikt, leddgikt og betennelse i armmusklene. Derfor er det nødvendig å huske riktig teknikk og treningstid.
  3. Leddene i armer, fingre og hender blir betent når leddgikt. Sykdommen manifesterer seg som "stram hanske"-syndrom. Dets særegne er at begge hender er berørt. Tilfeller av artrose med akutt lesjon seneproblemer oppstår i yrker knyttet til finmotorikk: musikere, gullsmeder, samt de som skriver tekster på tastaturet lenge hver dag.
  4. I hofteområdet er coxarthrosis oftest identifisert. Karakteristisk sykdom hos eldre mennesker, osteoporose (mykning av strukturen i lårbenet). Bursitt og senebetennelse i hofteleddet forekommer hos løpere og fotballspillere.
  5. Knesykdommer forekommer hos alle mennesker aldersgrupper, siden dette er et veldig komplekst kompleks. Å gjenopprette det i 90% av tilfellene er umulig uten Kirurgisk inngrep, som igjen ikke garanterer en fullstendig kur for denne forbindelsen.
  6. Ankelen er preget av artrose og subluksasjon. Patologier er klassifisert som profesjonelle hos dansere og kvinner som ofte bruker høye hæler. Artrose rammer personer som er overvektige.

Sunne ledd er en luksus i dag, som er vanskelig å legge merke til før en person står overfor problemet sitt. Når hver bevegelse i et bestemt ledd er gjort med smerte, er en person i stand til å gi mye for å gjenopprette helsen.

Det ville være vanskelig å forestille seg en persons liv uten presise og selvsikre bevegelser. Når det gjelder ethvert yrke der en persons fysiske ferdigheter er involvert, må man gi honnør til hjelp av ledd og leddbånd. De aktiveres refleksivt, og vi merker nesten aldri hvordan de minste bevegelser avgjør skjebnen vår, fra bilkjøring til komplekse kirurgiske operasjoner. I alt dette blir vi hjulpet av ledd, som kan snu livet slik du ønsker.

Menneskelige beinledd

Grunnlaget for strukturen til en levende organisme er skjelettet, som inkluderer bevegelige ledd, samt bein og bruskvev. Menneskelige ledd er viktige og nødvendige for å kunne gå og utføre komplekse og koordinerte bevegelser i arbeidshverdagen og profesjonelle aktiviteter. Artrologi er en kompleks vitenskap som studerer alle typer anastomoser med bein, kort generell forklaring som er obligatorisk for alle.

Typer, deres anatomi og struktur

Et godt eksempel på å studere strukturen til benanastomoser i menneskekroppen er synovialleddet. Klinisk menneskelig anatomi deler alle strukturelle komponenter inn i 2 typer:

  • Essensielle elementer:
    • leddflater - områder på beinene som de kommer i kontakt med (hode og sokkel);
    • leddbrusk - beskytter mot ødeleggelse på grunn av friksjon;
    • kapsel - er en beskyttelse, ansvarlig for produksjonen av synovium;
    • hulrom - et gap mellom overflater fylt med væske;
    • synovium - myker opp beinfriksjon, nærer brusk, støtter stoffskiftet.
  • Støtte utdanning:
    • bruskskive - en plate som deler hulrommet i to halvdeler.
    • menisci - spiller rollen som en støtdemper, plassert i kneet;
    • labrum - en grense av brusk rundt glenoidhulen;
    • ligamentøst bindeapparat - kontrollerer bevegelser;
    • større og mindre muskler.

Leddene og leddbåndene i lemmene har fått den mest komplette utviklingen, siden de tar hoveddelen funksjonelle evner person i livet og tilpasning i samfunnet. Under evolusjonsprosessen ble den menneskelige hånden dannet fra forbenet til pattedyr.

Funksjoner og oppgaver

Leddene gir støtdemping under motorisk aktivitet person.

Forskjellige typer menneskelige ledd, deres varierte anatomiske utforming er av grunnleggende betydning for en rekke funksjonelle ansvar utført av beinledd. Alle handlinger er delt inn i å utføre funksjoner som:

  • Kombinasjonen av bein, tenner og brusk med hverandre gjør dem til en sterk støtdemper av bevegelse.
  • Forebygging av beinødeleggelse.
  • Utføre aksiale bevegelser, inkludert:
    • frontal - fleksjon, ekstensjon;
    • sagittal - adduksjon, bortføring;
    • vertikal - supinasjon (utadgående bevegelse), pronasjon (innover);
    • sirkulære bevegelser - flytting av slaget fra akse til akse.
  • Fysisk aktivitet av en person, som sikrer riktig struktur av leddet.
  • Opprettholde skjelettets posisjon.
  • Påvirkning på vekst og utvikling av kroppen.

Klassifisering, dens prinsipper

Det er mange forbindelser i kroppen, hver har sine egne egenskaper og utfører spesifikke funksjoner. Mest praktisk i klinisk praksis Klassifiseringen av skjøter i typer og typer vurderes, som er vellykket avbildet i tabellen. Den inkluderte ikke de kontinuerlige interbruskforbindelsene til ribbeina, fra den 6. til den 9.

UtsiktKarakteristiskTypeStedsfunksjoner
FibrøstBindevev med kollagenSuturSkullsuturer
SyndesmoserForbinder radius og ulna på underarmen
SpikerformetTenner
BruskaktigStrukturen inneholder hyalin brusk eller skiveSynkondroseSkjøt av ribben og manubrium av brystbenet
Symfyseal eller semi-leddSkam symfyse, intervertebrale ledd
SynovialLeddet forbinder hulrommet, kapselen, ekstra leddbånd, leddvæske, bursa, seneskjederFlat (glidende)Sacroiliac
KlossformetAlbue, kne, humeroulnar (spiralformet ledd)
BallSternokostal (koppformet)
Hengslet (sylindrisk ledd)Kobler sammen tannepistoteus og atlas
KondylarMetacarpophalangeal fingre
SalMetacarpal tommel
ElliptiskRadiokarpal

Det skal bemerkes separat at den kombinerte typen inkluderer leddet til ribbehodet og de costovertebrale leddene. I sistnevnte kobler ribbens tuberkel til den tverrgående prosessen til ryggvirvelen og gjør den ikke veldig mobil.

Tilkoblingstyper

Skjøter er også delt inn etter følgende kriterier:


Ledd kan klassifiseres etter graden av bevegelighet.
  • Mobilitet:
    • synartrose - ubevegelig;
    • amfiartrose - inaktiv;
    • diartrose - mobil.
  • Bevegelsesakser:
    • enaksede ledd;
    • biaksial;
    • triaksial.
  • Biomekaniske egenskaper:
    • enkel;
    • vanskelig;
    • kompleks.

Store ledd i menneskekroppen

Hofte


Artikulasjonen forbinder lårbenet til bekkenbenet.

Forbinder deler av bekkenbenet med lårbenshodet, som er dekket med brusk og leddhinne. Ball-and-socket, paret, multiaksialt ledd i underekstremitetene. Bevegelsesakser - frontal, sagittal, vertikal, sirkulær rotasjon. Leddkapselen festes på en slik måte at acetabulære leppe og lårhals er plassert i leddhulen. Forbindelseskomponentelementet er representert av ligamentet til lårbenshodet, pubofemoral, iliofemoral, ischiofemoral og sirkulær sone.

Knedesigndiagram

Kompleks, kondylær, mest stor ledd på lemmer av den nedre belte er det arrangert med deltakelse av patella, den proksimale kanten av tibia og den distale kanten -. De anatomiske leddbåndene i kneleddet er representert av tre grupper:

  • Lateral - sikkerhet tibial og tibial.
  • Ekstrakapsulær (posterior) - patellar ligament, bueformet, støttende lateral-medial, popliteal.
  • Intrakapsulær - tverrgående knebånd og korsbånd.

Gir rotasjon og bevegelse i frontalaksen. Den har en rekke synoviale bursae, hvor antall og størrelse er individuelle. Folder av synovialmembranen akkumulerer fettvev. Overflatene på leddet er dekket med et brusklag. Særpreget trekk er tilstedeværelsen av ytre og indre halvmåneformede deler av brusken, som kalles menisker.

Ankel


Leddet er oftere skadet hos personer som er aktivt involvert i sport.

Et bevegelig ledd der de distale epifysene (bunnen) av fibula og tibia er koblet til den menneskelige foten, nemlig talus. Blokkformet, involvert i bevegelser av frontale og sagittale akser. Leddbåndene er representert av to grupper: det laterale, som inkluderer de talofibulære og calcaneofibulære leddbåndene, og det mediale eller deltoideale leddbåndet. - hovedområdet for skade hos idrettsutøvere som beveger seg kontinuerlig.

Sal

En type synovial anastomose, som minner om en rytter på en hest - i samsvar med navnet. Et annet bein er montert på et bein som ligner i formen på en sal. De er mer fleksible enn andre. Et slående eksempel på et ledd som menneskets muskel- og skjelettsystem har, er tommelfingerens metakarpale ledd. Her fungerer trapesbenet som en sal, og det 1. metacarpale beinet er plassert på det. Den motsatte tommelen på de øvre ekstremiteter er et særtrekk ved mennesker, som skiller dem fra dyreverdenen, og takket være det er det mulig å utføre arbeid, inkludert å mestre nye yrker.

Paret albue

En kompleks mobil artikulasjon av humerus med radius og ulna, som består av 3 ledd omgitt av en kapsel. Blant dem:

  • brachioradial - et sfærisk ledd, ansvarlig for bevegelser i to akser sammen med albuen;
  • humeroulnar - blokkformet, skrueformet;
  • proksimalt radioulnar - type 1 rotatorledd.

Leddet har en kompleks struktur og er størst i de øvre lemmer.

Det største leddet i den øvre halvdelen av kroppen, som gir bevegelse av de øvre lemmer og tilsvarer deres antall. Anatomisk anses den som blokkformet med spiralformede lysbilder; sidebevegelser er umulige i den. Hjelpeelementer er representert av to kollaterale leddbånd - radial og ulnar.

Kuleformet

Dette inkluderer hofte- og skulderledd av bein (multiaksiale strukturer), som har størst mobilitet. Navnet på denne gruppen ble bestemt av et obligatorisk benelement som ligner en ball: i det første eksemplet er det hodet på humerus, i det andre eksemplet er det hodet på lårbenet. Vanlige elementer strukturene er representert av et sfærisk hode på enden av det ene beinet og en koppformet fordypning på det andre. Skulderleddet har størst bevegelsesfrihet i skjelettet, det er enkelt i struktur, mens hofteleddet er mindre bevegelig, men sterkere og mer spenstig.

Klossformet

Typer ledd som er klassifisert som synoviale. Dette inkluderer kne, albue, ankel og mindre komplekse deler som har god mobilitet - de interfalangeale leddene i armer og ben. Disse leddene, i omfanget av deres egenskaper, er utstyrt med mindre kraft og holder en liten masse, som er standard for deres struktur - små leddbånd, hyalinbrusk, en kapsel med en synovial membran.

Elliptisk


Håndleddsleddet er av ellipsoid type.

Leddtypen, også kjent som plan, er dannet av bein med en nesten jevn overflate. I leddrommet fungerer synovium, som produseres av membranen, konstant. Disse bevegelige leddene bidrar til begrenset bevegelsesområde i alle retninger. Representanter for gruppen er de intervertebrale, karpale og carpometacarpale leddene i menneskekroppen.

Kondylar

En egen underart av ellipsoidklassen. Det regnes som en overgangstype fra blokkformet. Et særtrekk fra 1. er avviket i formen og størrelsen på forbindelsesflatene, fra den ellipsoidale - antall hoder av strukturen. Det er to eksempler på slike ledd i kroppen - den temporomandibulære og kneet, sistnevnte beveger seg rundt 2 akser.

Vanlige sykdommer, deres årsaker og symptomer

Diagnose av leddsykdommer

Basert på følgende metoder og teknikker:


Goniometri lar deg bestemme hvor mye en person kan bevege et ledd.
  • Klager.
  • Sykdommens historie.
  • Generell undersøkelse, palpasjon.
  • Goniometri er et kjennetegn ved det frie bevegelsesområdet.
  • Obligatoriske laboratorietester:
    • generell blodanalyse;
    • blodbiokjemi, C-reaktivt protein,, antinukleære antistoffer, urinsyre er spesielt viktige;
    • Generell urinprøve.
  • Strålingsforskningsmetoder:
    • røntgen;
    • arthrografi;
  • Radionuklid.

Behandling av plager

Terapi er kun effektiv hvis diagnosen er riktig og hvis diagnosen ikke er forsinket. Tabellen over hovedsykdommer fremhever årsaken som bør behandles. Når det er foci av infeksjon, er antibiotika foreskrevet. I den autoimmune prosessen brukes immunsuppressiva - monoklonale antistoffer, kortikosteroider, cytostatika. Degenerative tilstander korrigeres med kondroprotektorer. Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som påvirker kalsiumnivået og beinstyrken. Det gis rehabilitering fysioterapi og fysioterapi. Kirurgisk behandling brukes etter utmattelse konservative metoder, men det garanterer ikke fullstendig blokkering av noen patologisk prosess.

Ledd- bevegelige ledd av skjelettbein- er dens integrerte komponenter og representerer to eller flere kontaktflater. Det finnes ulike typer ledd; noen er ubevegelige, men de fleste ledd i menneskekroppen er bevegelige eller semi-bevegelige, og hver har spesifikke funksjoner. Det er omtrent 200 ledd i menneskekroppen, takket være hvilke det er mulig å bevege ulike deler av kroppen og bevege seg rundt.

I noen tilfeller, langs kanten av leddet, passer ikke endene av beinene tett sammen, og danner hull. Disse hullene er fylt med ekstra bruskinnsatser - menisker. De utfører en leddstabiliserende og støtdempende funksjon. De største meniskene er lokalisert i kneleddene. Det er imidlertid andre ledd som inneholder menisker, for eksempel kjeveleddet, sternoclavikulærleddet eller akromioklavikulærleddet.



Avhengig av strukturen Skjøter kan deles inn i to typer: enkle og komplekse.

Enkle ledd- forbindelser av skjelettbein uten intraartikulære inneslutninger. For eksempel er hodet på humerus og glenoid fossa av scapula forbundet med et enkelt ledd, i hulrommet som det ikke er inneslutninger av.


Komplekse ledd- forbindelser av skjelettbein der intraartikulære inneslutninger er tilstede i form av skiver (temporomandibulære ledd), menisker (kneledd) eller små bein (karpale og tarsale ledd).



I henhold til graden av mobilitet Det er tre hovedtyper av ledd: faste, semi-bevegelige og mobile.

Faste ledd (synartrose). Faste ledd er sikkert koblet til bein og består av to eller flere komponenter; deres hovedoppgave er å danne et beskyttende lag for bløtvev - for eksempel beskytter leddene i hodeskallebenene hjernen.


Semi-mobile ledd (amfiartrose). Benoverflatene er ikke nøyaktig forbundet med hverandre, men er atskilt av fibrobrusk vev, som kun tillater en liten bevegelse av beinene, slik det skjer med ryggvirvler atskilt mellomvirvelskiver: Fordi hvert ledd har en viss bevegelse, kan hele ryggraden vippe fremover eller sideveis.


Bevegelige ledd (diartrose). Kan utføre ulike bevegelser; Denne typen ledd inkluderer leddene i lemmene: skulder, hofte, albue og kne. I henhold til formen og plasseringen av de tilknyttede bensegmentene, skilles forskjellige typer bevegelige ledd: hvert ledd er ansvarlig for spesifikke typer bevegelser.

I henhold til struktur og type tilkobling beinsegmenter, leddtyper skilles:

Kuleformet: består av et sfærisk bensegment, som om det var inkludert i en fordypning; et slikt ledd kan beveges i hvilken som helst retning - for eksempel lårleddet, der lårbenet er koblet til hoftebenet.


Kondylar: består av et bensegment med et avrundet eller ellipsoid hode som passer inn i et annet konkavt bensegment, for eksempel leddet i radius med humeruskondylen.


Blokkformet: dannet av foreningen av et blokkformet beinsegment strukket mot midten og et annet rygglignende beinsegment som passer dypt inn i det første beinsegmentet - for eksempel leddet i ulna, krysset mellom ulna og humerus.


Enkelt akse: kontaktflatene er glatte og jevne, så de kan bare gli over hverandre - for eksempel de to første nakkevirvlene atlas og akse.


Bevegelige ledd, i tillegg til beinsegmenter, inneholder også vev og essensielle elementer som er nødvendige for leddets funksjonalitet.



Skulderleddet er et av de mest mobile leddene i menneskekroppen, så en person kan utføre mange bevegelser med armen.