Konsekwencje po leczeniu jodem radioaktywnym. Korzyści z radioterapii jodem

06.06.2014

Jod radioaktywny stosowany w leczeniu Tarczyca, rozpoznany bezpieczna metoda, który jest nie mniej skuteczny niż tradycyjne sposoby. Izotop jodu I-131 ma wyjątkową zdolność niszczenia komórek tarczycy, przy czym nie ma ogólnego wpływu promieniowania na organizm. Leczenie polega na przyjmowaniu leku, którego dawkę ustala się indywidualnie. Istotą metody jest promieniowanie, którego promień nie przekracza 2 mm, zatem izotop oddziałuje tylko na tkankę tarczycy, która może gromadzić jod.

Wskazania do stosowania

• Nadczynność tarczycy – zwiększona aktywność hormonalna tarczycy w łagodnych formacjach
• Tyreotoksykoza - zatrucie w wyniku nadmiernego wydzielania hormonów gruczołów
• Nowotwory złośliwe

Efekt terapeutyczny po zabiegu radioaktywny jod następuje nie wcześniej niż 2-3 miesiące z korzystnym przebiegiem. Dlatego też powodzenie terapii ocenia się z reguły po upływie sześciu miesięcy od wykonania RIT. Nie da się jednak z góry przewidzieć czasu wystąpienia efektu – u niektórych pacjentów może on nastąpić już po przyjęciu pierwszej dawki, u innych zabieg należy powtórzyć.

W większości przypadków skutkiem jest niedoczynność tarczycy – pogorszenie czynności gruczołów, po czym przepisuje się terapię w celu zrekompensowania ewentualnego braku hormonów. Życie po radioaktywnym jodzie u takich pacjentów następnie przebiega bez dyskomfortu i niedogodności.

W wyniku wieloletnich badań wyróżniają:

• ostre, deterministyczne (niestochastyczne) efekty
• długoterminowe, probabilistyczne (stochastyczne) skutki leczenia jodem radioaktywnym

Efekty deterministyczne

Z reguły większość pacjentów nie odczuwa wyraźnej reakcji po zabiegu. Ostre objawy są krótkotrwałe i często ustępują samoistnie.

• Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort, obrzęk szyi i ból podczas połykania. 1% pacjentów doświadcza reakcje alergiczne dla jodu w postaci objawy skórne, niewielki wzrost temperatura.
• U 10% pacjentów działanie radioaktywnego jodu objawia się zapaleniem błony łzowej i ślinianki. Ssanie lizaków może pomóc złagodzić ten stan.
• Jedna trzecia pacjentów niepokoi brak apetytu, nudności, wymioty i zapalenie błony śluzowej żołądka, które są całkowicie regulowane dietą i przyjmowaniem specjalnych leków.
• U 25% kobiet w ciągu pierwszych kilku miesięcy występuje brak lub bolesne miesiączkowanie. Jak wykazały badania, zabieg nie wpływa na zdolność do rodzenia dzieci ani na zdrowie nienarodzonego dziecka. Jedynym ograniczeniem jest to, że po leczeniu jodem radioaktywnym należy wykluczyć ciążę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, a w niektórych przypadkach – roku. U mężczyzn może wystąpić oligospermia, ale potencja nie cierpi.
• Popromienne zapalenie pęcherza moczowego jest zjawiskiem dość rzadkim, które można łatwo skorygować poprzez zwiększenie diurezy
• Aplazja, hipoplazja, pancytopenia - zjawiska te ustępują samoistnie

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaostrzeniem tyreotoksykozy, które może wystąpić w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Ale niebezpieczeństwo podobne zjawisko można zapobiegać poprzez odpowiednie skojarzenie RIT z lekami przeciwtarczycowymi.

Długotrwałe skutki

Długoterminowe skutki (mutagenne, rakotwórcze, genetyczne) po narażeniu na promieniowanie jonizujące nie są tak częste. Występują zazwyczaj u dzieci poczętych w okresie leczenia przez pacjentkę. Nie należy jednak przeceniać ani minimalizować roli promieniowania ani prawdopodobieństwa wystąpienia długoterminowych konsekwencji – niekorzystne środowisko radiacyjne jest czynnikiem ryzyka, a skumulowany efekt pozostaje do zbadania. Choć wiele badań podało w wątpliwość rakotwórcze działanie radioaktywnego jodu, efektem leczenia jest zastąpienie komórek tarczycy tkanka łączna. W tym przypadku nie ma warunków do rozwoju nowotworu złośliwego.

Ta metoda leczenia jest nowoczesna, skuteczna, stosowana na całym świecie i ma wiele zalet. Po terapii radiojodem czuję się znacznie lepiej. Oczywiście zwykłemu pacjentowi, który nie ma specjalnej wiedzy, czasami trudno jest zrozumieć masę informacji. Dlatego w przypadku jakichkolwiek pytań należy skonsultować się z lekarzem.

Liczba wizyt u lekarzy z nowotworami złośliwymi tarczycy w ostatnie lata nie maleje, a jedynie wzrasta. Co więcej, wśród pacjentów coraz częściej zdarza się to nie tylko dojrzali ludzie, ale także młodsze pokolenie, które również cierpi na choroby tarczycy. Nowotwory są przeważnie dość agresywne i wykazują wczesne przerzuty, co nieuchronnie zmniejsza szanse ludzi na korzystny wynik.

Na kompleksowe leczenie w przypadku chorób tarczycy popularną metodą jest terapia radiojodem, która daje dobre wyniki i znacznie poprawia rokowanie w przypadku zdiagnozowania raka tarczycy. Po zastosowaniu tej metody zwiększają się szanse na pozbycie się przerzutów, a także wydłużenie okresu remisji. Zastanówmy się, czym jest terapia radiojodem i jakie są zalety tej metody w ogóle i w zakresie leczenia.

Na czym polega terapia radiojodem

Terapia radiojodem polega na stosowaniu jodu radioaktywnego, który terminologia medyczna zwany także radiojodem I/131. Ten rodzaj jodu jest jednym z 37 izotopów jodu-126, które można znaleźć w każdej apteczce.

Podczas stosowania radiojod, którego okres półtrwania wynosi 8 dni, samoistnie rozpuszcza się w Ludzkie ciało. Powstaje ksenon, a także promieniowanie radioaktywne, takie jak promieniowanie gamma i beta.

Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki przepływowi cząstek typu „beta” (czyli szybkich elektronów), których jedną z właściwości jest zwiększone przenikanie do tkanek organizmu znajdujących się w pobliżu gromadzenia się jodu ze względu na dobrą prędkość emitowanego światła. Cząsteczki beta wnikają na głębokość 0,5-2 milimetrów. A ponieważ promień ich działania jest ograniczony tylko tymi liczbami, jod spełnia swoje funkcje tylko w obrębie tarczycy.

Cząsteczki gamma mają również dobrą przepuszczalność, co zapewnia ich przejście do dowolnego tkanka ludzka. Aby je zarejestrować, wymagany jest specjalny sprzęt i specjalne kamery. Cząsteczki gamma nie mają działania terapeutycznego, ale promieniowanie umożliwia wykrycie obszarów gromadzenia się jodu. Podczas skanowania Ludzkie ciało Za pomocą kamery gamma lekarz może łatwo określić strefę powstawania izotopów.

Informacje te są bardzo cenne dla chorych na nowotwory, gdyż zidentyfikowane zmiany pojawiające się po leczeniu radiojodem pomagają wskazać na obecność przerzutów złośliwych.

Głównym celem terapii jest całkowite usunięcie zajętej tkanki tarczycy.

Efektu można spodziewać się kilka miesięcy po rozpoczęciu kuracji. Dla tych, którzy doświadczyli nawrotu patologii, często przepisuje się powtarzany kurs terapeutyczny, aby choroba tarczycy przestała przeszkadzać pacjentowi.

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia radiojodem wskazana jest u osób cierpiących na:

• zwiększona aktywność tarczycy, która powoduje łagodne nowotwory guzkowe ();
• stan, którego cechą jest nadmiar hormonów tarczycy i będący jego konsekwencją;
• wszystkie rodzaje raka tarczycy, które charakteryzują się pojawieniem się nowotworów złośliwych w tkankach chorego narządu, z obecnością procesu zapalnego;
• odległe przerzuty, które są zdolne do selektywnego „akumulowania” izotopu.

Leczenie raka tarczycy tą metodą wynika z nieznacznego wpływu jodu na inne narządy.

Jeśli celem jest leczenie raka tarczycy, kiedy ma sens pozbycie się tkanki narządowej, która jest obecna po operacji lub podczas ataku węzły chłonne i inne części ciała, stosuje się także terapię jodem.

Leczenie radioaktywne może potencjalnie poprawić przeżycie pacjentów z innymi postaciami nowotworów, takimi jak rak pęcherzykowy i brodawkowaty. Leczenie raka tarczycy w takich przypadkach jest dość standardową praktyką.

Aby leczenie raka tarczycy było najskuteczniejsze, pacjent musi je mieć wysoka ocena poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Zwiększa wchłanianie napływającego jodu przez chore komórki.

Metoda ta ma także zastosowanie w przypadku nawrotu patologii, po przebytej operacji i usunięciu tarczycy. Najczęściej występują po usunięciu typu.

Powikłania pooperacyjne są bardzo prawdopodobne. Z tego powodu wielu specjalistów coraz częściej decyduje się na leczenie jodem radioaktywnym.

Omawiana metoda jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku:

• ciąża, ponieważ nie można wykluczyć wad rozwojowych płodu po narażeniu;
• karmienie piersią.

Plusy i minusy procedury

Jeśli porównamy procedurę leczenia tarczycy jodem radioaktywnym z operacją, ma ona pewne zalety:

• nie ma potrzeby znieczulenia;
• nie ma trudnego okresu pooperacyjnego;
• wykluczone są blizny i blizny w okolicy szyi;
• porcja jodu jest przyjmowana jednorazowo, jeśli to możliwe dyskomfort po leczeniu można je dość łatwo wyeliminować za pomocą lokalnych leków;
• duża część promieniowania otrzymanego podczas zabiegu pada na tarczycę, tylko niewielka część dociera do sąsiadujących narządów;
• dawka ekspozycji ustalana jest każdorazowo indywidualnie i zależy od rodzaju choroby;
• nie ma zagrożenia życia, jak na przykład w przypadku powtarzającej się operacji.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na wady terapii:

• w organizmie mogą gromadzić się niewielkie dawki jodu kobiece ciało na przykład w najądrzach, gruczołach sutkowych lub jajnikach. U mężczyzn zdarzają się przypadki gromadzenia się w prostacie;
• Istnieją przykłady upośledzenia i rozwoju wzroku;
• czasami pacjenci zauważają nadmierne zmęczenie, bóle mięśni, zmiany masy ciała;
• choroby przewlekłe nasilają się;
• zmieniają się doznania smakowe pojawiają się nudności i wymioty;
• Po zabiegu będziesz musiał spędzić kilka dni w izolacji, ponieważ organizm będzie emitował promieniowanie niebezpieczne dla innych.

Co jest lepsze: operacja czy radioaktywny jod?

Opinie na ten temat są podzielone nawet wśród specjalistów zajmujących się leczeniem tarczycy od wielu lat.

Niektórzy ściśle trzymają się opinii, że po operacji usunięcia tarczycy osoba przyjmująca dużo leków może nadal prowadzić swój zwykły tryb życia.

Zwolennicy terapii radiojodem w leczeniu tarczycy twierdzą, że nie ma znaczących skutków ubocznych, które nieuchronnie wystąpią podczas operacji.

Niektórzy eksperci znacznie przesadzają, gdy twierdzą, że terapia może doprowadzić do pełnego funkcjonowania tarczycy. Jednak to stwierdzenie jest bardzo błędne, ponieważ terapia charakteryzuje się całkowitym zahamowaniem funkcjonowania narządu.

Zatem oba podejścia terapeutyczne osiągają identyczny cel. Dlatego w każdym konkretnym przypadku będziesz musiał wybierać indywidualnie, słuchając rad zaufanego specjalisty własne zdrowie. Jod radioaktywny jest dobry, bo go nie ma bolesne doznania, inwazyjność. Nie ma ryzyka powikłań, jakie są możliwe po zabiegu.

Zajęcia przygotowawcze przed terapią

Do przyjmowania izotopu warto przygotować się na pół miesiąca przed rozpoczęciem kuracji.

• zapobiegać przedostawaniu się jodu powierzchnia skóry przed terapią. Nie stosować produktu do opatrywania ran i skaleczeń oraz do wykonywania siatek jodowych;
• nie odwiedzaj jaskinie solne, nie pływaj woda morska, nie podróżuj do miejsc, w których morskie powietrze jest nasycone jodem;
• odwołać spotkanie kompleksy witaminowe, dodatki, leki zawierające hormony lub jod;
• aby kobiety wykluczyły możliwość zajścia w ciążę;
• Przed zażyciem kapsułek z substancją warto wykonać badanie wykazujące wchłanianie radioaktywnego jodu przez tkankę tarczycy.

Jeśli był chirurgia Aby usunąć gruczoł, warto przeprowadzić badanie w celu określenia wrażliwości węzłów chłonnych i płuc na jod, ponieważ pełnią one funkcję akumulacyjną jodu w tej grupie pacjentów.

Dieta bezjodowa przed terapią radiojodem

Jeżeli decyzja o przeprowadzeniu terapii została już podjęta, warto pomyśleć o dostosowaniu diety i zastosowaniu diety bezjodowej. Pokarmy zawierające duża liczba Yoda.

W przypadku stosowania diety bezjodowej zabrania się spożywania:

• owoce morza, wodorosty i wodorosty;
• produkty mleczne, żółtka jaj;
• produkty zawierające soję;
• odmiany owoców cytrusowych, takie jak jabłka, winogrona i persymony;
• czerwona fasola;
• Herkules;
• produkty zawierające czerwone barwniki spożywcze.

Podczas diety bez jodu jadłospis może wyglądać następująco:

• około 150 gramów mięsa dziennie;
• około 200 gramów płatków zbożowych lub owsianki;
• Dozwolone jest 200 gramów dziennie makaronu niezawierającego jajek;
• warzywa i owoce z wyjątkiem tych, których dieta nie zakazuje;
• orzechy;
• miód czy cukier;
• przyprawy ziołowe;
• sól niezawierająca jodu;
• oleje roślinne;
• herbata, niewielka ilość kawy.

Dieta bezjodowa przed terapią radiojodem może wyglądać dość prosto i jednocześnie smacznie. Jadłospis diety bezjodowej na konkretny dzień jest tak ułożony, aby dieta była jak najbardziej kompletna. Dzień zwykle zaczyna się od owsianki, słodkiej herbaty i owoców.

Na lunch warto przygotować zupę jarzynową, gotowane mięso z dodatkiem, trochę przaśnego chleba i kompot. Na deser dozwolony jest miód z orzechami. Dobra opcja obiad, jeśli stosujesz dietę bezjodową, może stać się kawałkiem chuda ryba i warzywami oraz herbatą z dżemem.

Postępowanie lecznicze po usunięciu tarczycy

Zabieg ten często wykonywany jest u pacjentów chorych na nowotwór, którzy przeszli już operację usunięcia gruczołu. Głównym celem leczenia jest całkowite pozbycie się nieprawidłowego typu komórek, które mogłyby pozostać w okolicy usuniętej tarczycy oraz w osoczu krwi.

Osoba, która zażyła lek, przebywa w izolowanym pomieszczeniu, które jest wyposażone zgodnie z charakterystyką i specyfiką prowadzonego leczenia. Personel kontaktuje się z pacjentami tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne lub w celu przeprowadzenia zabiegów. Leczenie po terapii radiojodem obejmuje szereg prostych zaleceń.

Osoby leczone jodem radioaktywnym powinny:

• w celu przyspieszenia usuwania produktów rozkładu głównego substancja aktywna, napój Wystarczającą ilość płyny;
• myć tak często, jak to możliwe;
• używaj artykułów higieny osobistej;
• Korzystając z toalety, spłucz się dwukrotnie;
• staraj się nie mieć bliskiego kontaktu z dziećmi: nie przytulaj ich, nie podnoś. Warto czasowo całkowicie wyeliminować kontakt z niemowlętami;
• przez pierwsze dni po wypisaniu należy spać samotnie, minimalizować bliski kontakt ze zdrowymi osobami;
• nie komunikuj się z kobietami w ciąży przez pierwszy tydzień po wypisie;
• podczas uderzania instytucja medyczna natychmiast poinformować personel, że został już poddany leczeniu jodem radioaktywnym;
• Weź tyroksynę na całe życie, a także dwa razy w roku odwiedzaj endokrynologa.

Pod wszystkimi innymi względami życie będzie takie samo jak przed leczeniem. Powyższe stany będą występować jedynie przez krótki czas po leczeniu radiojodem tarczycy.

Konsekwencje

Leczenie jodem radioaktywnym często powoduje pogorszenie stanu tarczycy, w związku z czym niedoczynność tarczycy nie rozwija się. Niedostateczną ilość hormonów na dany okres należy uzupełnić za pomocą leków. Kiedy poziom hormonów zostanie przywrócony, można wtedy żyć bez ograniczeń i ograniczeń, z wyjątkiem sytuacji, gdy narząd zostanie całkowicie usunięty.

Badania wykazały możliwość pojawienia się niektórych nieprzyjemne konsekwencje po leczeniu chorób tarczycy:

• ostre objawy skutków deterministycznych;
• długotrwałe skutki, które często są niewidoczne dla człowieka lub pojawiają się po pewnym czasie. Od pierwszego wejrzenia dobra kondycja po zakończeniu leczenia nie gwarantuje wystąpienia działań niepożądanych.

Ostre skutki uboczne

Po zakończeniu leczenia jodem radioaktywnym zwykle występuje stan ogólnego zatrucia. Przejawia się w postaci wymiotów i nudności. Pacjent może mieć gorączkę, jest dość osłabiony i odczuwa bóle mięśni.

Opisane objawy są dość indywidualne i ustępują w ciągu 2-3 dni po terapii. Jeśli stan jest zbyt napięty, możesz zażyć leki łagodzące nieprzyjemne objawy aby pozbyć się odurzającego ładunku.

Częste działania niepożądane obejmują obrzęk, napięcie obszar szyjny, bolesne przełykanie. Stan ten jest konsekwencją działania radiojodu na pozostałości narządu. Opisane objawy po leczeniu chorób tarczycy najczęściej ustępują bez dodatkowych interwencji w ciągu 2 tygodni od momentu rozpoczęcia terapii.

Terapia radiojodem, po której u około 10% osób rozwija się stan zapalny gruczoł ślinowy w pobliżu ucha, może powodować suchość w ustach, trudności w połykaniu stałych pokarmów i obrzęk okolicy ucha. W ramach profilaktyki przepisuje się intensywne picie, tabletki do żucia i kwaśne cukierki.

Technika ta negatywnie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy, zdarzają się przypadki rozwoju zapalenia żołądka i jelit wywołanego promieniowaniem. Stan po terapii jodem radioaktywnym może objawiać się bólem brzucha, nudnościami i pogorszeniem apetytu. Ale takie objawy są zwykle minimalne i ustępują samoistnie w czasie krótszym niż tydzień. W niektórych krajach stosuje się kapsułkowany lek radioaktywny, co pozwala na znaczną redukcję negatywne skutki na błonie śluzowej żołądka.

Niektóre przypadki sugerują, że duże dawki jodu prowadzą do zahamowania funkcji krwiotwórczych szpik kostny. Następuje spadek liczby czerwonych krwinek, płytek krwi i leukocytów, ale także ten stan ustępuje w ciągu kilku miesięcy, wystarczy zastosować się do zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących stylu życia i konieczności zażywania dodatkowych leków w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów po leczeniu.

Konsekwencje długoterminowe

W ciągu wielu lat stosowania Jodu I-131 nie potwierdzono przypadków zachorowań na choroby nowotworowe w wyniku terapii. Badania sugerują, że radiojod jest wchłaniany przez komórki posiadające na powierzchni specjalne, podatne na niego receptory. Leczenie jodem radioaktywnym jest bezpieczne, wpływ na inne tkanki i komórki jest minimalny, co pozwala na rozszerzenie zakresu metody.

Palącym problemem pozostają mutagenne i teratogenne skutki stosowania terapii. Badania długoterminowe nie potwierdzają działania mutagennego. Krótki okres półtrwania, brak kumulacji, zdolność do zachowania materiału genetycznego, Szybki powrót do zdrowia funkcje rozrodcze są możliwe w ciągu roku po leczeniu.

Gdzie w Rosji leczy się radiojodem?

Leczenie radioaktywne w Rosji prowadzone jest w wielu klinikach:

• RSCRR „Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii Rentgenowskiej”;
• Archangielsk „Północny” ośrodek kliniczny Semashko”;
• Kazańskie „Centrum Medycyny Nuklearnej”;
• Obnińskie Centrum Naukowe Ciba;
• Krasnodar „Centrum Medycyny Nuklearnej Syberyjskiego Centrum FMBA”.

Ile kosztuje leczenie?

Posiadając obowiązkową polisę zdrowotną, osoby wymagające terapii mogą liczyć na otrzymanie bezpłatnego rodzaju kontyngentu. Najpierw należy skontaktować się z jednym z nich instytucje medyczne aby dowiedzieć się, czy można z nimi przeprowadzić leczenie. Specjaliści udzielą odpowiedzi na temat możliwości leczenia i celowości stosowania kwoty. Praktyka pokazuje, że szanse na otrzymanie kwoty na początku roku są znacznie większe niż na koniec.

Leczenie płatne będzie szybsze, nie będziesz musiał czekać i dowiedzieć się o możliwości uzyskania kwoty. Wystarczy wybrać klinikę, w której chcesz się poddać leczeniu i rozpocząć terapię.

Koszt leczenia będzie zależeć od poziomu placówki medycznej, kwalifikacji jej personelu i oczywiście dawki substancji. Średnio w płatna klinika terapia może kosztować od 70 do 130 tys. Istnieją kliniki, w których cena zabiegu wynosi około 180 tysięcy rubli.

Informację o kosztach wymaganej terapii należy wyjaśnić poprzez osobisty kontakt z kliniką, wybierając tę, która budzi zaufanie i spokój. W końcu od tego będzie zależeć skuteczność i powodzenie dalszego leczenia.

Terapia radiojodem polega na odbiór wewnętrzny leki zawierające jod radioaktywny - izotop 131. Dawki leków są minimalne, dzięki czemu organizm nie naraża się na promieniowanie i nie powoduje negatywnych konsekwencji.

Lek dostając się do organizmu zaczyna się rozpadać, w wyniku czego uwalniane jest promieniowanie beta i gamma. Cząsteczki beta nie wpływają na tarczycę i są bardzo szybko eliminowane. A cząstki gamma są silniejsze i są w stanie przeniknąć do dowolnych narządów pacjenta. Na podstawie emitowanych fal gamma specjalne urządzenie możliwe jest określenie rozkładu jodu w organizmie.

Leki do terapii radiojodem dzielą się na dwa typy:

1. Kapsułki żelatynowe.
2. Płynny roztwór. Pozwala dostosować dawkowanie, jednak negatywnie wpływa na stan zębów i błony śluzowej jamy ustnej.

Jod radioaktywny jest wchłaniany jedynie przez komórki tkanki tarczycy, głównie w jej centralnej lokalizacji. W miejscu martwych komórek obserwuje się zmiany zwłóknieniowe, ale pozostałe komórki obwodowe są w stanie wydzielać niewielkie ilości hormonów. Jod radioaktywny niekorzystnie wpływa także na przerzuty, także te odległe.

Leczenie jodem radioaktywnym w przypadku raka tarczycy

Leczenie raka tarczycy jodem radioaktywnym odbywa się w wyspecjalizowanych klinikach, ponieważ pacjent musi być chroniony przed kontaktem przez kilka dni.

Jak przebiega leczenie tarczycy jodem radioaktywnym?

1. Najpierw pacjentowi przepisuje się badanie, na podstawie którego wybiera się indywidualną dawkę radioaktywnego jodu.
2. W razie potrzeby przeprowadza się specjalny preparat mający na celu poprawę wchłaniania jodu.
3. Pacjentowi podaje się płynny lek lub kapsułki. Lek należy przyjmować popijając duża ilość woda.

Zazwyczaj sale zabiegowe i diagnostyczne zlokalizowane są w bliskiej odległości od oddziałów, jeżeli jednak znajdują się na innym piętrze, wówczas pacjenci, którzy otrzymali dawkę promieniowania, mogą korzystać jedynie ze specjalnie wyznaczonych wind i schodów.

Przez cały okres leczenia pacjent musi przebywać w ścisłej izolacji. W każdym indywidualnym przypadku okres ten waha się od 3 do 21 dni, w zależności od dawki leku. Średnio pobyt w szpitalu trwa od 3 do 8 dni.

Po leczeniu pacjent jest regularnie badany w celu ustalenia, czy cała tkanka tarczycy i przerzuty nie uległy zniszczeniu. W pełni oceń efekt terapeutyczny możliwe po 3-4 miesiącach od zakończenia leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Radioaktywny jod w celów medycznych stosować według ścisłych wskazań. Przed rozpoczęciem terapii pacjent musi przejść pełne badanie aby potwierdzić diagnozę.

Wskazania do stosowania:

• nowotwory złośliwe;
• nowotwory wtórne spowodowane rakiem;
• ciężkie postacie tyreotoksykozy;
• nawrót tyreotoksykozy;
• guzy nieoperacyjne.

Kierując pacjenta na leczenie, onkolog musi upewnić się, że nie ma on przeciwwskazań:

• niewydolność nerek i wątroby;
• wole wieloguzkowe, objętość większa niż 40 ml;
• nadwrażliwość na lek;
• zapalenie tarczycy występujące po ciąży;
• ostry etap wrzodów żołądkowo-jelitowych;
• cukrzyca, stadium niewyrównane;
• zaburzenia zachowania, choroby psychiczne;
• anemia aplastyczna;
• zaburzenie hematopoezy w mózgu kota;
• HIV, stany niedoboru odporności.

Terapia radiojodem jest przeciwwskazana u dzieciństwo, ponieważ tarczyca u dzieci pochłania nadmierną dawkę promieniowania, co prowadzi do poważnych powikłań. Z tego samego powodu leczenie tarczycy radioaktywnym jodem jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Uwaga! W czasie ciąży radioaktywne preparaty jodu przenikają do tarczycy płodu, powodując ryzyko skażenia radioaktywnego.

Jakie są zalety i wady leczenia jodem radioaktywnym?

Leczenie jodem radioaktywnym ma swoje zalety i wady. Należy to wziąć pod uwagę przed przepisaniem leczenia.

Zalety terapii radiojodem:

• można stosować w przypadku małych guzów, unikając interwencja chirurgiczna;
• nie pozostawia blizn na ciele pacjenta;
• nie ma potrzeby stosowania znieczulenia;
• Terapia radiojodem pozwala pozbyć się nawet odległych przerzutów, wpływając jednocześnie tylko na komórki nowotworowe;
• bez zniszczeń przytarczyc i nerw szyjny.

Wady:

• pacjent, który zażył preparat izotopu jodu 131, emituje promieniowanie radioaktywne i dlatego jest niebezpieczny dla innych;
• potrzeba izolacji przez okres od 3 do 21 dni, w zależności od dawki leku;
• wszystkie rzeczy, z którymi pacjent miał kontakt, podlegają zniszczeniu lub specjalnemu traktowaniu;
• dostępny skutki uboczne, obniżenie jakości życia pacjenta;
• utrata funkcji i potrzeb tarczycy terapia hormonalna po zabiegu.

Gonady poddawane są działaniu określonej dawki promieniowania, dlatego już po roku od terapii można zaplanować ciążę. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zajścia w ciążę, ponieważ powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od ilości przyjętego leku.

Chirurgia czy jod radioaktywny, co wybrać?

Często pojawia się pytanie: co wybrać: operację czy terapię radiojodem? Najczęściej wątpliwości pojawiają się w przypadku wola tyreotoksycznego, ponieważ większość pacjentów chce pozbyć się problemu bez operacji.

Ale kiedy nowotwory złośliwe jest koniecznością. Jod radioaktywny jest przepisywany po chirurgicznym usunięciu nowotwór złośliwy. Złożone podejście leczenie pozwala całkowicie zniszczyć komórki tkanki tarczycy pozostałe po operacji.

Przygotowanie do terapii

Wymagane jest leczenie tarczycy jodem radioaktywnym specjalny trening. Głównym warunkiem jest odstawienie L-tyroksyny i leków zawierających jod na 4-6 tygodni przed rozpoczęciem terapii.

Po zaprzestaniu terapii hormonalnej zwiększa się on w organizmie, co sprzyja lepszemu pobieraniu izotopów jodu przez tarczycę. Najlepszy efekt osiąga się, jeśli stężenie hormonu tyreotropowego nie spadnie poniżej 30 mU/l.

W niektórych przypadkach na dwa dni przed rozpoczęciem leczenia radiojodem podanie dożylne Thyrogen zawierający rekombinowanego człowieka Hormon TSH. Dieta zawierająca minimalna ilość jod, należy rozpocząć na dwa tygodnie przed rozpoczęciem terapii.

Niezbędne badania:

1. Badania na hormony tarczycy, TSH, kalcytoninę.
2. Badania wapnia i fosforu.
3. Badanie USG szyi.
4. Scyntygrafia.
5. Rentgen płuc.
6. Sprawdzenie funkcji oddychania zewnętrznego.

Jeśli kobieta planuje leczyć tarczycę radioaktywnym jodem, musi upewnić się, że nie jest w ciąży.

Możliwe diety i korekta żywieniowa podczas terapii radiojodem

Onkolog przepisujący leczenie jodem radioaktywnym powinien go ostrzec o znaczeniu diety wolnej od jodu. Niska zawartość jod w diecie, a także zniesienie hormonów tarczycy, jest wymagane do przygotowania tarczycy.

Co należy wykluczyć ze swojej diety?

• Wodorosty, krewetki, ryby i inne owoce morza.
• Sól morska i jodowana.
• Masło.
• Wędliny, marynaty.
• Kiełbaski.
• Mleko, kefir, ser.
• Żółtko jaja.
• Produkty zawierające agar-agar.
• Żywność zawierająca barwnik czerwony i pomarańczowy.
• Produkty sojowe.
• Zieloni, zielone warzywa.
• Rośliny strączkowe.
• Suszone owoce.

Uwaga! Powinieneś przestudiować skład gotowych dań, odmówić fast foodów i jedzenia w miejscach publicznych– należy gotować wyłącznie w domu, z zatwierdzonych produktów.

Co możesz zjeść?

1. Makaron bez jajek.
2. Ryż biały i brązowy.
3. Jedna porcja płatków dziennie.
4. Nie więcej niż 150 g mięsa dziennie.
5. 2-3 porcje ryba rzeczna w tygodniu.
6. Galaretka na bazie żelatyny.
7. Białko jajka.
8. Gorzka czekolada.

Z warzyw można wybrać cukinię, marchewkę, ziemniaki, ogórki, buraki i dynię, ale w ograniczonych ilościach. Do wyboru możesz jeść 2 owoce dziennie: jabłka, ananasy, brzoskwinie, melony. Dopuszczalne jest picie naturalne soki, kompoty i napoje owocowe.

Leczenie po tyreoidektomii tarczycy

Po usunięciu tarczycy podaje się jod radioaktywny. Sekwencja ta umożliwia całkowite zniszczenie zalegającej tkanki tarczycy, przerzutów regionalnych i odległych.

Przerzuty raka tarczycy stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta. Powstawanie nowotworów wtórnych znacznie skraca oczekiwaną długość życia.

Terapia jodem radioaktywnym po usunięciu narządu może poprawić przeżywalność w przypadku zróżnicowanych typów nowotworów.

Zaleca się rozpoczęcie leczenia nowotworu jodem radioaktywnym po miesiącu od częściowego lub całkowite usunięcie organ. Udowodniono, że jeśli terapia radiojodem prowadzona jest w wczesne daty po operacji zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu i powstawania nowotworów wtórnych.

W trakcie terapii należy zachować środki ostrożności w celu ochrony osób w Twoim otoczeniu.

Jakich zasad należy przestrzegać?

1. Zabrania się opuszczania pokoju.
2. Po wizycie w toalecie należy dwukrotnie opróżnić zbiornik.
3. Weź prysznic 1-2 razy dziennie.
4. Przedmioty higieniczne (szczotkę, grzebień, maszynkę do golenia) opłucz pod bieżącą wodą.
5. Unikaj dostania się śliny, wymiocin i kału na podłogę.
6. Nie można karmić zwierząt i ptaków resztkami jedzenia – wszystko wyrzucane jest do specjalnych pojemników.
7. Artykuły higieniczne i odzież pozostają na oddziale po wypisaniu do utylizacji.
8. Pij wystarczającą ilość czystej wody.

Uwaga! Przez 1-1,5 miesiąca po zabiegu należy unikać kontaktu z kobietami w ciąży, dziećmi i osobami o obniżonej odporności – niewielkie dawki promieniowania w dalszym ciągu uwalniają się wraz z potem i strumieniem powietrza.

Po wypisaniu ze szpitala możesz rozpocząć pracę za 3-4 tygodnie. Ale przez kolejne dwa miesiące konieczne jest ograniczenie ćwiczenia fizyczne, a także odmawiają wizyty na basenie i łaźniach publicznych.

Konsekwencje leczenia jodem radioaktywnym

Terapia radiojodem może powodować powikłania.

Pierwsze efekty leczenia jodem radioaktywnym na tarczycę pojawiają się w ciągu 7-10 dni po zażyciu leku i są to m.in.:

• pieczenie i ból gardła;
• nudności wymioty;
• zaburzenia jelit;
• ból brzucha;
• suchość w ustach, pragnienie;
• zaostrzenie przewlekłych patologii;
• niewielki wzrost temperatury;
• poważne osłabienie;
• zapalenie gruczołów ślinowych;
• objawy alergiczne.

Długotrwałe skutki uboczne nie są typowe dla terapii radiojodem. Preparaty jodu są szybko eliminowane z organizmu, nie wykazując działania rakotwórczego. Nawet jeśli na gonady wywarty zostanie niewielki wpływ promieniowania, to po 1-1,5 roku można zacząć planować ciążę.

Gdzie w Rosji leczy się radiojodem i jaki jest koszt terapii?

W Rosji jest niewiele klinik, w których praktykuje się leczenie raka radioaktywnym jodem. Wyjaśnia to fakt, że oddział radioterapii musi być specjalnie wyposażony, a to jest dość drogie. Z tego powodu w większości klinik ten typ Nie ma terapii.

Gdzie przechodzą terapię w Rosji?

1. Centra medycyny nuklearnej w Kazaniu i Krasnojarsku.
2. Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „RNTsRR” w Moskwie.
3. Archangielsk Centrum Medyczne nazwany na cześć N.A. Siemaszko.
4. „MRNC” nazwany na cześć. AF Cyba” Obnińsk.
5. Szpital Miejski nr 13, Niżny Nowogród.
6. Szpital regionalny w Omsku.

Średnio ceny kursu wahają się od 70 000 do 150 000 rubli. Koszt terapii zależy od dawki leku, warunków życia i długości pobytu w szpitalu. Ostateczne ceny należy uzyskać bezpośrednio w klinice.

Uwaga! Możesz otrzymać kwotę za obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa– skorzystaj z bezpłatnego leczenia. Aby to zrobić, musisz złożyć paczkę potrzebne dokumenty i czekać na decyzję komisji lekarskiej.

Jod radioaktywny można stosować w leczeniu patologii tarczycy. Ten izotop ma swój własny niebezpieczne właściwości dlatego procedura jego wprowadzenia do organizmu powinna być przeprowadzana wyłącznie pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Jod radioaktywny – leczenie tarczycy

Procedura z użyciem izotopu ma następujące zalety:

• nieobecny okres rehabilitacji;
• NA skóra nie pozostają blizny ani inne defekty estetyczne;
• podczas tego zabiegu nie stosuje się środków znieczulających.

Leczenie jodem radioaktywnym ma jednak swoje wady:

1. Nagromadzenie izotopu obserwuje się nie tylko w Tarczyca, ale także w innych tkankach organizmu, w tym w jajnikach i prostacie. Z tego powodu pacjenci powinni starannie zabezpieczać się przez kolejne sześć miesięcy po zabiegu. Ponadto wprowadzenie izotopu zakłóca produkcję hormonów, co może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Kobiety wiek rozrodczy Będziesz musiała opóźnić poczęcie dziecka o 2 lata.
2. Z powodu zwężenia kanaliki łzowe i zmiany w funkcjonowaniu gruczołów ślinowych mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu tych układów organizmu.

Jod radioaktywny (zwykle I-131) jest przepisywany w następujących przypadkach:

• nowotwory tarczycy;
• tyreotoksykoza;
• operacje tarczycy;
• ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Leczenie tyreotoksykozy radioaktywnym jodem

Terapia ta daje dobre rezultaty. Aby leczenie nadczynności tarczycy jodem radioaktywnym było skuteczne, dawka I-131 wchłoniętego przez tkanki gruczołu powinna wynosić 30-40 g. Taka ilość izotopu może przedostać się do organizmu jednocześnie lub we frakcjach (w 2-3 dawkach ). Po leczeniu może wystąpić niedoczynność tarczycy. W takim przypadku pacjentom przepisuje się lewotyroksynę.

Według statystyk u osób zdiagnozowanych po leczeniu izotopem choroba nawraca po 3-6 miesiącach. Takim pacjentom przepisuje się wielokrotną terapię jodem radioaktywnym. Nie odnotowano stosowania I-131 przez więcej niż 3 kursy w leczeniu tyreotoksykozy. W rzadkich przypadkach pacjenci nie reagują na terapię jodem radioaktywnym. Obserwuje się to, gdy tyreotoksykoza jest oporna na izotop.

Leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem

Izotop jest przepisywany tylko pacjentom, u których na podstawie wyników interwencji chirurgicznej zdiagnozowano raka. Częściej taką terapię prowadzi się, gdy istnieje duże ryzyko nawrotu pęcherzyka lub rak brodawkowaty. Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem przeprowadza się w obecności pozostałości tkanek, które absorbują i gromadzą I-131. Wcześniej wykonuje się scyntygrafię.

Izotop jest przepisywany pacjentom w następującej dawce:

• w trakcie terapii – 3,7 GBq;
• w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych – 5,55 GBq;
• z uszkodzeniem tkanki kostnej lub płuc – 7,4 GBq.

Jod radioaktywny po usunięciu tarczycy

I-131 służy do wykrywania przerzutów. Po 1-1,5 miesiąca od zabiegu wykonuje się scyntygrafię jodem radioaktywnym. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za bardziej skuteczną. Rentgen – mniej niezawodny sposób zidentyfikować przerzuty. Na wynik pozytywny Zalecana jest radioaktywna terapia jodem. Zabieg ten ma na celu zniszczenie zmian chorobowych.

Przygotowanie do terapii radiojodem

Stan pacjenta po leczeniu w dużej mierze zależy od stosowania się do zaleceń lekarza. Nie mniejszą rolę odgrywa tutaj to, jak prawidłowo przeprowadzono przygotowanie do zabiegu. Obejmuje to przestrzeganie następujących zasad:

1. Upewnij się, że nie ma ciąży.
2. Jezeli tam Dziecko, przenieś go na sztuczne karmienie.
3. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Na 2-3 dni przed terapią radiojodem należy zaprzestać ich spożywania.
4. Stosuj specjalną dietę.
5. Nie leczyć ran i skaleczeń jodem.
6. Zabrania się kąpieli w słonej wodzie i wdychania morskiego powietrza. Na tydzień przed zabiegiem należy unikać spacerów po wybrzeżu.

Ponadto na kilka dni przed leczeniem radiojodem lekarz przeprowadzi badanie w celu określenia intensywności wchłaniania I-131 przez organizm pacjenta. Bezpośrednio przed zabiegiem radioaktywnym jodem tarczycy należy rano wykonać badanie TSH. Należy także przestać jeść na 6 godzin przed zabiegiem i napić się wody na 2 godziny przed zabiegiem.

Dieta przed jodem radioaktywnym

Ten system żywieniowy przepisywany jest na 2 tygodnie przed zabiegiem. Kończy się 24 godziny po terapii. Dieta bezjodowa przed leczeniem jodem radioaktywnym obejmuje zakaz spożywania następujących pokarmów:

• jaja i żywność je zawierająca;
• owoce morza;
• fasola czerwona, pstrokata i lima;
• czekolada i produkty ją zawierające;
• sery, śmietana, lody i inne mleko;
• żywność, do przygotowania której dodano sól jodowaną;
• produkty sojowe.

Jod radioaktywny – jak przeprowadzić zabieg

I-131 przyjmuje się doustnie: pacjent połyka kapsułki powlekane żelatyną zawierające izotop. Tabletki te są bezwonne i pozbawione smaku. Należy je połknąć, popijając dwiema szklankami wody (niedozwolone są soki, napoje gazowane i inne napoje). Kapsułek tych nie wolno żuć! W niektórych przypadkach leczenie wola toksycznego radioaktywnym jodem odbywa się za pomocą środek chemiczny V postać płynna. Po zażyciu tego jodu pacjent powinien dokładnie przepłukać usta. Przez następną godzinę po zabiegu nie wolno jeść i pić.

Dla pacjenta radioaktywny jod ma ogromne korzyści - pomaga radzić sobie z chorobą. Izotop jest niezwykle niebezpieczny dla osób odwiedzających pacjenta i innych osób mających z nim kontakt. Okres półtrwania tego pierwiastek chemiczny wynosi 8 dni. Jednak nawet po wypisaniu ze szpitala, w celu ochrony innych, pacjentowi zaleca się:

1. Zapomnij o całowaniu i intymnych relacjach na kolejny tydzień.
2. Zniszcz przedmioty osobiste używane w szpitalu (lub włóż je do grubej plastikowej torby na 6-8 tygodni).
3. Chroń się bezpiecznie.
4. Umieść przedmioty higieny osobistej oddzielnie od pozostałych członków rodziny.

Leczenie jodem radioaktywnym tarczycy – konsekwencje

Z powodu Cechy indywidulane po leczeniu w organizmie mogą wystąpić powikłania. Jod radioaktywny powoduje następujące skutki dla organizmu:

• trudności z połykaniem;
• obrzęk okolicy szyi;
• mdłości;
• guzek w gardle;
• silne pragnienie;
• zniekształcenie percepcji smaku;
• wymiociny.

Skutki uboczne leczenia jodem radioaktywnym

Chociaż Ta metoda terapia jest uważana za bezpieczną dla pacjenta, on ma i odwrotne strony„medale”. Narażenie na radioaktywny jod niesie ze sobą następujące problemy:

• wzrok pogarsza się;
• pogłębiają się istniejące przewlekłe dolegliwości;
• radioaktywny jod sprzyja przyrostowi masy ciała;
• zauważony ból w mięśniach i zwiększone zmęczenie;
• pogarsza się jakość krwi (zmniejsza się zawartość płytek krwi i leukocytów);
• na tle zmniejszonej produkcji hormonów rozwija się depresja i inne zaburzenia psychiczne;
• u mężczyzn ilość ta maleje aktywne plemniki(odnotowano przypadki niepłodności);
• wzrasta ryzyko rozwoju.

Co jest lepsze - radioaktywny jod czy operacja?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, bo wszyscy konkretny przypadek indywidualny. Tylko lekarz może określić, na co będzie najskuteczniejszy tego pacjenta- jod radioaktywny lub operacja. Przed wyborem metody zwalczania patologii tarczycy weźmie pod uwagę różne czynniki: wiek pacjenta, czy ma choroby przewlekłe, stopień uszkodzenia choroby i tak dalej. Lekarz na pewno opowie pacjentowi o cechach wybranej metody i opisze konsekwencje stosowania jodu radioaktywnego.

Terapia radiojodem tarczycy jest praktykowana od pół wieku. Metoda opiera się na właściwościach tarczycy w zakresie wchłaniania jodu dostającego się do organizmu. Po przedostaniu się do tarczycy radioaktywny izotop jodu niszczy jej komórki. Blokuje to nadmierną produkcję hormonów, która doprowadziła do choroby. Takie leczenie wymaga przygotowania i przestrzegania zaleceń wymagania higieniczne podczas rehabilitacji. Jednakże terapia jodem radioaktywnym ma przewagę nad leczeniem chirurgicznym.

Co to jest jod radioaktywny

Radioaktywny jod zaczęto stosować w leczeniu tarczycy ponad 60 lat temu. Jod-131 (I-131) to sztucznie wytworzony radioaktywny izotop jodu. Jego okres półtrwania wynosi 8 dni. W wyniku rozpadu wydziela się promieniowanie beta i gamma, rozprzestrzeniające się od źródła na odległość od pół do dwóch milimetrów.

Do czego prowadzi nadmierna ilość substancji hormonalnych wydzielanych przez tarczycę problemy sercowo-naczyniowe, utrata masy ciała, zaburzenia system nerwowy, seksualna dysfunkcja. Aby zatrzymać produkcję nadmiernych ilości hormonu, przeprowadza się leczenie jodem-131. Metodę tę stosuje się także w przypadku pojawienia się nowotworów w tarczycy.

Metoda opiera się na zdolności tarczycy do wchłaniania całego jodu znajdującego się w organizmie. Co więcej, jego rodzaj nie ma znaczenia. Po przedostaniu się do tarczycy I-131 niszczy jej komórki, a nawet komórki nowotworowe (atypowe) zlokalizowane poza tarczycą.

Dla kogo wskazana jest terapia radiojodem?

Leczenie tyreotoksykozy radioaktywnym jodem przeprowadza się ze względu na potrzebę zahamowania nadmiernej produkcji hormonu zatruwającego organizm.

Terapia radiojodem jest wskazana:

• z tyreotoksykozą spowodowaną chorobą Gravesa-Basedowa;
• Na choroby onkologiczne Tarczyca;
• po usunięciu tarczycy w celu pozbycia się resztek i przerzutów raka tarczycy (ablacja);
• dla gruczolaków autonomicznych;
• z niezadowalającymi wynikami wcześniejszej terapii hormonalnej.

Najbardziej skuteczna jest terapia radiojodem skuteczna metoda w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym i leczeniem hormonalnym.

Wady chirurgicznego wycięcia tarczycy:

• nieuchronność znieczulenia;
• długi okres gojenia się szwów;
• ryzyko uszkodzenia strun głosowych;
• nie gwarantuje całkowitego usunięcia komórek chorobotwórczych.

Terapia hormonalna ma również wiele nieoczekiwanych skutków ubocznych.

Jak leczy się tarczycę radioaktywnym jodem?

Po wykonaniu wszystkich badań i zbadaniu tarczycy lekarz wspólnie z pacjentem ustala termin zabiegu leczniczego. Jego skuteczność wynosi około 90% za pierwszym razem. Po powtórzeniu liczba ta osiąga 100%.

Cały okres terapeutyczny dzieli się na trzy etapy: przygotowawczy, sam zabieg i czas rehabilitacji. Ważne jest, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, jakie one są, aby żadne żądanie ani pytanie lekarza nie było zaskoczeniem. Zrozumienie i współpraca ze strony pacjenta zwiększa szanse powodzenia zabiegu.

Przygotowanie

Za najbardziej uważa się dietę bezjodową przed terapią radiojodem ważne wydarzenie. Początek miesiączki jest omawiany z lekarzem, ale następuje nie później niż na dwa tygodnie przed zabiegiem. Zadaniem tarczycy w tym czasie jest „głodzenie” jodu, aby gdy I-131 przedostanie się do organizmu, maksymalna dawka poszedł do tarczycy. W końcu, jeśli jest w nim wystarczająco dużo jodu, dawka lecznicza To po prostu nie zostanie zaakceptowane. Wtedy wszystkie twoje wysiłki pójdą na marne.

Wyklucz z diety:

• owoce morza, zwłaszcza wodorosty;
• soja i inne rośliny strączkowe;
• produkty w kolorze czerwonym;
• sól jodowana;
• każdy leki z jodem.

Należy zwiększyć stężenie hormonu tyreotropowego, aby komórki tarczycy w jak największym stopniu wchłonęły jod. Jego ilość powinna przekraczać normę.

Procedura

Leczenie tarczycy jodem radioaktywnym odbywa się w szpitalu. Nie musisz zabierać ze sobą wielu rzeczy, bo i tak nie będziesz mógł z nich skorzystać. Przed zabiegiem personel medyczny zapewnia odzież jednorazową. Pacjent przechowuje swoje rzeczy do czasu wypisu.

Lekarz sugeruje przyjmowanie kapsułki z jodem 131 popijając dużą ilością wody. Niektóre kliniki stosują roztwór jodu. Ponieważ wprowadzenie izotopu promieniotwórczego jest niebezpieczne zdrowi ludzie, personel medyczny nie ma go na sali, a pacjent potrzebuje teraz izolacji.

Po kilku godzinach mogą pojawić się następujące objawy:

• oszołomiony;
• mdłości aż do wymiotów;
• miejsca, w których gromadzi się radioaktywny jod, ranią i puchną;
• suchość w ustach;
• wysusza oczy;
• postrzeganie zmian smaku.

Rehabilitacja

W pierwszych dniach po zabiegu zalecane są zasady zachowania i higieny osobistej. Należy ich przestrzegać, aby jod jak najszybciej opuścił organizm, a także aby nie szkodzić innym.

• pić dużo wody;
• brać prysznic 1-2 razy dziennie;
• regularnie zmieniać bieliznę i odzież mającą kontakt z ciałem;
• mężczyznom zaleca się oddawanie moczu wyłącznie w pozycji siedzącej;
• po wizycie w toalecie dwukrotnie spłucz wodę;
• nie mieć bliskiego kontaktu z rodziną i innymi osobami, zakaz dotyczy w szczególności kobiet w ciąży i dzieci.

Po kilku dniach lekarz ustala dalszy plan farmakoterapia. Skanując promieniowanie gamma, identyfikuje się lokalizację przerzutów.

Główny cel leczenia – zniszczenie patologicznej tkanki tarczycy – osiągany jest już po kilku miesiącach od zabiegu.

Jakie leki można, a jakich nie można przyjmować przed i w trakcie terapii radiojodem?

Na miesiąc przed zabiegiem należy odstawić lewotyroksynę, syntetyczny hormon tarczycy. Odstawieniu tego leku może towarzyszyć: skutki uboczne jak depresja, zaparcia, przyrost masy ciała, suchość skóry. Jest to uważane za normę.

Multiwitaminy, leki na kaszel, Suplementy odżywcze zawierające jod należy odłożyć na bok.

Należy przerwać przyjmowanie:

• tyreostatyki (Tyrozol, Mercazolil);
• wszelkie leki zawierające jod (amiodaron);
• zwykły jod do użytku zewnętrznego.

Dla których terapia jest przeciwwskazana

Terapia radiojodem jest zabroniona kobietom w ciąży ze względu na możliwość wystąpienia nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Planując ciążę, lekarz zaleci odroczenie poczęcia o sześć miesięcy do roku. Co więcej, zakaz dotyczy przedstawicieli obu płci. Jeśli ciąża już wystąpiła, specjalista zasugeruje metody alternatywne terapia.

Leczenie I-131 jest niezgodne z:

• laktacja;
• wrzody żołądka i dwunastnicy;
• niewydolność nerek i wątroby.

Zabiegu nie należy wykonywać również u dzieci poniżej 18 roku życia.

Czy osoba otrzymująca radioaktywny jod jest niebezpieczna dla innych?

Okres półtrwania I-131 wynosi 8 dni. Jest to okres, w którym napromieniana jest tarczyca. Substancja opuszczająca organizm nie zmienia swoich właściwości. Dla pacjenta celem jest takie napromienianie tarczycy efekt terapeutyczny. Ale przeniesienie izotopu emitującego promieniowanie na inne osoby może przyczynić się do negatywnych konsekwencji.

Dlatego w okresie rehabilitacji nie wolno mieć bliskiego kontaktu z innymi ludźmi: przytulania, całowania, a nawet spania w tym samym łóżku. Zwolnienie lekarskie przysługuje na miesiąc. W przypadku pracowników placówek dziecięcych zwolnienie chorobowe można przedłużyć do dwóch.

Konsekwencje leczenia jodem radioaktywnym na tarczycę

Stosowanie jodu-131 ma pewne znaczenie Negatywne konsekwencje. Ich rozwój jest możliwy, ale nie konieczny:

• guz jelita cienkiego;
• oftalmopatia autoimmunologiczna;
• niedoczynność tarczycy wymagająca stosowania leków hormonalnych przez całe życie;
• u mężczyzn zmniejsza się aktywność plemników, możliwa jest tymczasowa niepłodność (do dwóch lat);
• u kobiet może nastąpić naruszenie cykl miesiączkowy. Należy unikać ciąży przez rok i zaprzestać karmienia piersią.

Gdzie w Moskwie można poddać się leczeniu i ile to kosztuje?

Liczba klinik oferujących tę usługę jest niewielka. Wyjaśnia to wysokie wymagania dotyczące bezpieczeństwa radiologicznego.