Objawy kiły. Pierwsze oznaki kiły

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową o przewlekłym charakterze ogólnoustrojowym i zakaźna natura. Jego destrukcyjne działanie obejmuje skórę i błony śluzowe, narządy wewnętrzne, kości oraz układ nerwowy. Specyfika patologii polega na tym, że jest ona spowodowana specyficznym patogenem - bladym treponemą.

Ile lat ma ta choroba? Badanie dokumentów historycznych dostarczyło naukowcom informacji, że pierwsza oficjalnie odnotowana epidemia kiły rozpoczęła się w Europie pod koniec XV wieku. W tym czasie choroba nazywała się „galijska”.

Uważa się, że pierwszy wybuch klęski wiąże się z początkiem tzw. wojen włoskich – okresu działań wojennych we Włoszech, które rozpoczęły się w 1494 roku. Francuski monarcha Karol VIII wypowiedział wojnę państwu neapolitańskiemu. Zbierając armię, przekroczył Alpy, przemierzył całe Włochy z północy na południe i zajął Neapol.

Następnie Francuzi otrzymali skoordynowaną odmowę od koalicji sił Wenecji, Mediolanu, papieża Aleksandra VI, Ferdynanda Katolika i Maksymiliana I, jednak, jak uważają historycy, była to armia Karola, w której żeglarze z okrętów Obecność Kolumba, który wcześniej odwiedził Amerykę Południową, spowodowała pojawienie się epidemii kiły na ziemiach włoskich, po czym pojawiła się ona na całym kontynencie.

Teorie pochodzenia kiły: skąd wzięła się choroba

Należy zauważyć, że w średniowieczu, kiedy patologia zaczęła rozprzestrzeniać się w krajach Europy, w każdym stanie jej pojawienie się przypisywano zakażeniu od cudzoziemców - jest to szczególnie zauważalne nawiasem różnych krajów zwana kiłą: w Hiszpanii określano ją jako chorobę „galusową”, we Francji kiłę nazywano „neapolitańską bólem”, w Niemczech – „francuską”. Ponadto nazywano ją chorobą wenecką, portugalską, turecką, polską, syryjską.

Do 1530 roku badano nową patologię, która masowo „kosiła” setki tysięcy ludzi w całej Europie – pierwsza epidemia trwała do 1543 roku. W 1530 r. włoski naukowiec, profesor Girolamo Fracastoro jako pierwszy stworzył rodzaj uogólnienia wiedzy medycznej na temat tej choroby, pisząc wiersz „Syfilis, czyli o chorobie galijskiej” - opis choroby, który ujawnia jej objawy i objawy wystarczająco szczegółowo. Choć jego dzieło miało wygląd poematu mitologicznego, miało ono ogromne znaczenie dla badania patologii, czytali go lekarze i zwykli obywatele, czerpiąc z tego znanego wówczas cechy medyczne choroby.

Historia powstania choroby wciąż budzi kontrowersje w kręgach naukowców. Do chwili obecnej istnieją trzy główne hipotezy dotyczące pochodzenia kiły w Europie:

• Amerykański;
• Europejski;
• Afrykanin.

Pierwsza jest najbardziej popularna i rozpowszechniona wśród lekarzy i naukowców. Uważa się, że wprowadzenie kiły do ​​Europy nastąpiło po powrocie z Ameryka Południowa statki Krzysztofa Kolumba. Początkowo choroba rozprzestrzeniła się epidemicznie wśród mieszkańców Indii Zachodnich, po czym kobiety z Karaibów zaraziły marynarzy ekspedycji. Po odejściu wojsk Karola do Włoch w 1494 roku, dwa lata później, mieszkańcy Włoch, Niemiec, Francji, Szwajcarii, Austrii, Polski i Węgier byli już zarażeni kiłą. Już w 1500 zachorowania na tę chorobę odnotowano w Afryce Północnej, Turcji, Indiach i Chinach. Temu punktowi widzenia przeczą fakty, że jeszcze przed podróżą Kolumba podobna choroba została odnotowana w populacji Irlandii, ponadto choroba została odnotowana u Leona XI i Juliusza II, rzymskich papieży epoki prekolumbijskiej.

Europejska teoria pochodzenia choroby sugeruje, że pojawienie się kiły po raz pierwszy odnotowano w czasach starożytnych, a choroba została po raz pierwszy opisana w pismach Awicenny, Hipokratta, Galena, Celsusa. Istnieją nawet dowody na to, że w szkieletach mnichów augustianów znalezionych na terenie portu angielskiego miejscowość Kingston upon Hala stwierdzono zmiany kostne charakterystyczne dla kiły. W szkieletach znalezionych w miejscu śmierci Pompejów odnotowano ślady kiły wrodzonej, ale nie ma jednoznacznych wniosków w tej sprawie, które można by uznać za prawdziwy fakt historyczny.

W 1961 r. po raz pierwszy wysunięto teorię, że pochodzenie kiły odnosi się do kontynentu afrykańskiego. Ta hipoteza sugeruje, że czynniki sprawcze kiły i tropikalnych treponematoz mają wspólne korzenie i jednego przodka patogenu.

Kiła w Europie Wschodniej

Epidemia, która wybuchła w 1494 r., po 5 latach objawiła się w Wielkim Księstwie Litewskim, gdzie kiłę nazywano wówczas „choroba francuską”. Do roku 1500 choroba rozprzestrzeniła się na tereny dzisiejszej Ukrainy, która w tym czasie była rozproszona i wchodziła w skład kilku państw. W tym samym czasie po raz pierwszy odnotowano przypadki kiły w Rosji. Powszechne rozprzestrzenianie się choroby było trudne warunkiżycie pospólstwa, katastrofalny analfabetyzm medyczny, wysoki poziom religijność, z powodu której ludzie postrzegali kiłę jako „karę Bożą” i nie podejmowali prób leczenia.

W 1543 epidemia na całym świecie stopniowo ustąpiła, ale nie została scentralizowana wydarzenia medyczne do walki z nim podjęto się dopiero w 1667 r. - wtedy po raz pierwszy przepisano obowiązkowe badanie pacjentom z różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym „choroba francuska”.

Dopiero w 1905 r. ostatecznie zidentyfikowano czynnik sprawczy choroby, treponema pallidum, co pozwoliło naukowcom i lekarzom w końcu rozpocząć opracowywanie śmiertelnego leczenia. niebezpieczna diagnoza.

Odmiany kiły: główne klasyfikacje

Podział choroby na typy, formy i typy wynika z różnych okresów i stopnia rozwoju kiły, a także różnorodności objawów i sposobów rozprzestrzeniania się. Wszystko istniejące odmiany choroby są klasyfikowane zgodnie z kodem ICb 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, rewizja dziesiąta). Tak więc, w zależności od stopnia uszkodzenia ciała, rozróżniają:

• podstawowy;
• wtórny;
• kiła trzeciorzędowa.

Kiła pierwotna może być seronegatywna lub seropozytywna.

Kiła wtórna dzieli się na następujące formy:

• nawracający;
• świeży;
• ukryty.

Ponadto istnieją takie rodzaje chorób:

• ukryty;
• wrodzony;
• późno;
• chroniczny.

kiła pierwotna. Jest to I etap zakażenia infekcją, rozpoczyna się okresem inkubacji. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może to potrwać od trzech do pięciu tygodni. Osobliwość kiła pierwotna- pojawienie się charakterystycznego wrzodu u pacjenta. Choroba wrzodowa to wrzodziejący lub erozyjny rodzaj powstawania, który występuje na skórze lub błonach śluzowych w miejscu kontaktu. Ludzkie ciało z patogenem. Ponieważ najczęstszą drogą przenoszenia kiły jest kontakt seksualny, wrzody często pojawiają się na zewnętrznych narządach płciowych. Chancres może również tworzyć się w jamie ustnej, na nogach, na gruczołach sutkowych, w okolicy odbyt, na twarzy, u kobiet - na szyjce macicy. U kobiet z wrzodem może wystąpić opóźnienie miesiączki. Ponadto kiła pierwotna nie ma żadnych innych objawów, dlatego na tym etapie niezwykle trudno jest ją zidentyfikować.

Jeśli jednak dana osoba znajdzie w sobie uformowany chancre, musi natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ kiła jest leczona najskuteczniej we wczesnych stadiach rozwoju, a prawdopodobieństwo powikłań pozostaje minimalne. Syfilityczne wrzody są zwykle leczone antybiotykami z grupy penicylin: benzylopenicylina, ampicylina, które są wstrzykiwane. Leczenie odbywa się zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych, ale zawsze pod nadzorem lekarza i z obowiązkowymi stałymi badaniami. Wykrycie wrzodu u jednego z partnerów seksualnych wymaga obowiązkowego badanie lekarskie i testowanie przez drugą osobę.

Nawet bez leczenia chancre z czasem zniknie samoistnie, ale w tym przypadku oznacza to, że choroba przeszła do następnego etapu.

Kiła pierwotna seronegatywna to postać, w której reakcja serologiczna pacjenta w analizie daje wynik negatywny, a seropozytywnej towarzyszą pozytywne reakcje serologiczne.

Wtórny. Etap 2 następujący po pierwotnej postaci kiły. Charakteryzuje się rozsianą wysypką grudkową, wysypką w postaci pęcherzyków, różyczki, krost. Ponadto pacjent ma uszkodzenia narządów somatycznych, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, ogólny stan zapalny węzły chłonne nad ciałem. Ten etap rozpoczyna się 2-3 miesiące po wejściu patogenu do organizmu pacjenta. Do tego czasu drobnoustroje wnikają do układu krążenia i limfatycznego, a przez to do wszystkich narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Układ odpornościowy daje pewną odpowiedź immunologiczną, w wyniku której treponema wydziela cysty i zarodniki, w których pozostaje w stanie pasywnym, powodując ujawnienie okresu utajonego kiła wtórna. Gdy tylko układ odpornościowy słabnie, te formy patogenu zamieniają się w mobilną formę patogenną, co powoduje nawrót kiły wtórnej.

Rozwój wtórnej postaci choroby obejmuje przejście następujących etapów:

• świeża kiła wtórna, która charakteryzuje się pojawieniem się wysypki, rozwojem wrzodu, zapalenia poliaden, trwa od 2 do 4 miesięcy;
• utajony: trwa od 3 miesięcy, podczas gdy pacjent nie ma zewnętrznych objawów;
• nawracające: w tym czasie pojawiają się okresowe objawy kiły, które przeplatają się z ich zanikiem.

Kiła wtórna zaczyna się objawami podobnymi do przeziębienia lub ostrej choroby wirusowej układu oddechowego. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, ból głowy, osłabienie, dreszcze, może mieć gorączkę. W nocy ma bóle mięśni i stawów. Wysypka pojawia się po dwóch lub trzech tygodniach. Osoba dotknięta chorobą zaostrzyła zapalenie żołądka, dyskinezę dróg żółciowych, ma bezsenność, zwiększając drażliwość. W trudne przypadki może pojawić się zapalenie ucha, zapalenie opłucnej, zapalenie siatkówki.

Diagnozę osoby z podejrzeniem kiły wtórnej przeprowadza się w przypadkach, gdy ma poliadenopatię w połączeniu z rozlaną wysypką. Nakłucie wykonuje się z zapalnych węzłów chłonnych, a także analizuje odłączane elementy skóry. Ponadto pacjentowi przepisuje się różne testy serologiczne i próbki.

Leczenie kiły wtórnej odbywa się według schematu podobnego do leczenia postaci pierwotnej. W leczeniu uszkodzeń narządów somatycznych przepisywane są leki objawowe. Farmakoterapia obejmuje wyznaczenie rozpuszczalnych w wodzie penicylin i jest przeprowadzana w szpitalu. Leki podaje się domięśniowo co trzy godziny.

Forma trzeciorzędowa. Rozwija się jako stadium 3 kiły u osób nieleczonych, a także u osób, które w ogóle nie są leczone. W skórze, tkankach kostnych, narządach wewnętrznych i błonach śluzowych powstają ziarniniaki syfilityczne, które niszczą te struktury. Trzeci etap rozwoju choroby jest dziś dość rzadki, ponieważ zwykle kiła jest narażona na wystarczająco dużo skuteczne leczenie w pierwszym i drugim etapie Tacy pacjenci praktycznie nie są zaraźliwi, ponieważ patogeny treponema w ich ciele znajdują się głęboko w uformowanych ziarniniakach.

Formacja następuje około 4-5 lat po początkowym zakażeniu treponemą, w niektórych przypadkach - po 8-10 latach.

Cechą charakterystyczną tej fazy jest długi przebieg typu utajonego, a także zmiany powstałe na ograniczonym obszarze skóry, czyli kiły:

• bulwkowaty;
• lepki.

Syfilid gruźlicy to naciekający guzek, który tworzy się w skórze właściwej i wystaje ponad powierzchnię skóry jak guzek. Takie zmiany skórne rozwijają się bez oznak zapalenia, bez bólu. Powoli postępują, pozostawiając po wygojeniu charakterystyczne blizny.

Wysypki mają charakter falisty, pojawiają się asymetrycznie, na ograniczonym obszarze skóry. Z biegiem czasu formacja na skórze ulega martwicy, a na jej miejscu pojawia się zaokrąglony wrzód o gładkich krawędziach.

Gumma syfilityczna (gumowa kiła) najczęściej jest pojedyncza. Edukacja wygląda jak zamknięty węzeł podskórny typu bezbolesnego. Zwykle znajduje się na czole, na stawach kolanowych i łokciowych, na przedniej powierzchni podudzia i przedramionach. Początkowo węzeł nie jest przylutowany do otaczających tkanek, ale stopniowo zaczyna się powiększać i rosnąć wraz z sąsiednimi tkankami, przez co traci mobilność. Ponadto w środku węzła pojawia się dziura, przez którą stopniowo wypływa galaretowata ciecz, a po chwili dziura stopniowo się rozszerza, zamieniając się w wrzód o podartych, nierównych krawędziach. Takie wrzody mają dużą głębokość, dlatego wpływają nie tylko na skórę właściwą, ale także Tkanka podskórna, mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne, chrząstki, a nawet kości. To na trzecim etapie dochodzi do zniszczenia chrząstki nosa, przez co następuje jej charakterystyczna deformacja. Osoba faktycznie pozostaje bez nosa.

Możliwe jest zdiagnozowanie kiły trzeciorzędowej, badając obraz kliniczny jej objawów, a także wyniki testów. Jednocześnie należy pamiętać, że testy RTR dają na tym etapie wynik negatywny, dlatego należy skupić się na badaniach krwi z wykorzystaniem RIF i RIBT.

Leczenie patologii obejmuje obecność kilku etapów. Najpierw pacjentowi przepisuje się wstrzyknięcia tetracykliny lub erytromycyny przez dwa tygodnie, po czym przebija kilka kursów leczenia antybiotykami penicylinowymi. Taką terapię można uzupełnić przebiegiem podawania preparatów bizmutu. Zgodnie z wynikami badania narządów dotkniętych chorobą, osobie przepisuje się leczenie objawowe i naprawcze.

Kiła trzeciorzędowa czynna okresowo zmienia okresy ukryty rozwój trzeciorzędowy etap choroby.

Kiła utajona. Uważany za najbardziej niebezpieczna forma choroba, czasami nazywana uśpioną. Kiła utajona oznacza, że ​​choroba stopniowo postępuje, rozprzestrzeniając się przez krew i limfę do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek, ponadto osoba jest zaraźliwa dla swoich partnerów seksualnych, ale nie ma zewnętrznych objawów zmiany. Ten rodzaj kiły można wykryć tylko podczas rutynowego badania, jeśli pacjentowi przepisano badania krwi na przeciwciała przeciwko chorobie lub na reakcję Wassermana.

Kiła utajona może być wczesna lub późna: w pierwszym przypadku minęło mniej niż 2 lata od zakażenia, w drugim - ponad 2 lata. Patogeneza rozwoju utajonej postaci patologii różni się nieco od aktywnych typów choroby. Patogeny w zmianach są początkowo zlokalizowane w naczyniach krwionośnych, włóknach nerwowych, szczelinach międzykomórkowych. Stopniowo krętkowce są otoczone elementami polibłonowymi - fagosomami. W tej formie mogą: przez długi czas być zachowanym, chronionym przed działaniem antybiotyków i przeciwciał, jednocześnie skorupa chroni sam organizm przed szkodliwymi skutkami infekcji. Dzięki tej równowadze choroba przybiera postać utajoną.

Rozpoznanie zmiany jest możliwe tylko za pomocą specjalnych testów serologicznych i reakcji krwi, ponieważ klinika choroby w tej postaci nie jest wykrywana na zewnątrz.

Nieokreślona kiła utajona odnosi się do patologii, w której początkowo nie można określić stadium i rodzaju choroby, dopóki nie zostaną przeprowadzone testy i odpowiednie badania. Lekarz musi dokładnie rozważyć obecność określonych objawów w historii pacjenta w ciągu ostatnich 2-4 lat, zwłaszcza jeśli miał nadżerkę lub zmiany wrzodziejące skóry i błon śluzowych na genitaliach iw jamie ustnej.

Leczenie odbywa się według schematu podobnego do otwartych postaci choroby, przy użyciu serii antybiotyków penicylinowych. Oczywiście ustalenie ścieżki i przepisanie zakażenia formą utajoną znacznie ułatwia proces gojenia.

Wrodzony. Przenosi się na płód w łonie matki przez łożysko i krew. Taka kiła może być wczesna lub późna.

Wczesnym wrodzonym typem choroby jest kiła płodu, niemowląt i dzieci we wczesnym dzieciństwie. Późno stwierdza się u osoby dotkniętej chorobą w wieku 15-16 lat i do tego czasu nie jest to w żaden sposób wskazane u ludzi. Przyszła mama może zarazić swoje dziecko różne etapy ciąża, poprzez wejście bladego treponemy do płodu przez cele limfatyczne lub żyłę pępowinową.

Wczesny kiła wrodzona mogą występować w różnych formach:

• trzewiowy;
• kiła skóry;
• kiła błon śluzowych;
• syfilityczne zapalenie gardła;
• syfilityczne zapalenie krtani;
• syfilityczny nieżyt nosa;
• syfilityczne zapalenie płuc;
• oftalmopatia syfilityczna.

Specyficzne objawy kiły wrodzonej to:

• miąższowe zapalenie rogówki;
• dystrofie stomatologiczne;
• głuchota labiryntowa.

Dziecko może mieć nos siodłowy, zmiany kostne, czaszkę w kształcie pośladka, specyficzne zapalenie siatkówki, uszkodzenia układu nerwowego i dystrofię.

Rozpoznanie choroby opiera się na wynikach badań serologicznych krwi, a także na zebraniu wywiadu dziecka za okres jego życia.

Leczenie odbywa się za pomocą terapii lekami penicylinowymi.

kiła późna. Są klasyfikowane jako utajone formy choroby, jeśli infekcja wystąpiła ponad 2 lata temu. W tej postaci choroba rozprzestrzenia się przez narządy wewnętrzne, kości i tkanki, niszcząc je. Pacjent rozwija syfilityczne dziąsła i guzki, powstaje kiła nerwowa.

W przypadku późnej postaci patologii leczenie jest najczęściej zachowawcze. Przed rozpoczęciem kursu preparaty penicylinowe, pacjentowi przepisuje się dwutygodniowe przyjmowanie erytromycyny lub tetracykliny.

Postać przewlekła. Ten typ odnosi się do przewlekłych, zaawansowanych postaci choroby. Przewlekła kiła może tworzyć się w człowieku przez dziesięciolecia, podczas gdy nie zawsze ma charakterystyczne objawy zewnętrzne - dlatego jest straszna dla człowieka. Patogen się rozmnaża, choroba postępuje, powoli niszcząc organizm od środka. W przypadku kiły przewlekłej konwencjonalna antybiotykoterapia może nie wystarczyć.

Ponadto, jeśli patologii towarzyszą wysypki na skórze z treścią ropną lub galaretowatą, w której znajduje się patogen, inni mogą zarazić się od pacjenta nie tylko podczas seksu, ale także w domu.

Odkrywczy przewlekła choroba występuje zgodnie z wynikami badań krwi pod kątem określonych reakcji. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię.

Czynnik sprawczy kiły i metody infekcji

Chorobę wywołuje specyficzny mikroorganizm - blady krętek. W inny sposób krętek nazywa się treponemą, a po łacinie nazywa się go Treponema pallidum. Treponema wygląda jak spirala o zakrzywionym kształcie, która porusza się w wyniku zmiany kształtu w kierunku translacyjnym, obrotowym, falistym lub zgiętym. Powielanie odbywa się poprzez podział poprzeczny.

Najbardziej „komfortowym” miejscem rozmnażania się krętków w ludzkim ciele są węzły chłonne i przewody. Najwyższe stężenie patogenu we krwi obserwuje się na etapie kiły wtórnej. Jest dobrze przechowywany w wilgotnym, ciepłym środowisku i nie boi się niskich temperatur. Po wysuszeniu i podgrzaniu drobnoustrój ginie - w temperaturze 100 stopni Celsjusza natychmiast, aw 55 stopni - po 15 minutach. Ponadto krętki obumierają pod wpływem roztworów zasad i kwasów oraz środków dezynfekujących.

Źródłem zakażenia jest osoba - osoba chora, nosiciel w dowolnym stadium i postaci choroby. Szczególnie niebezpieczna dla innych jest osoba z ciężkimi objawami na błonach śluzowych i skórze w stadium pierwotnym i wtórnym.

Sposoby przenoszenia kiły:

• poprzez sekret: ślinę, spermę, mleko karmiącej kobiety;
• przez krew: podczas operacji, podczas transfuzji, podczas używania zwykłych strzykawek lub brzytwy.

Można zarazić się seksualnie – tak choroba pojawia się u 95-98% dotkniętych nią osób, a także pośrednio – w domowej atmosferze, poprzez rzeczy osobiste. W macicy choroba przenosi się z chorej matki na niemowlę. Aby doszło do infekcji, w tajemnicach pacjenta musi znajdować się wystarczająca ilość patogennego krętka, a jego partner musi mieć naruszenie integralności skóry w miejscu kontaktu z sekretem.

Objawy i charakterystyczne objawy choroby

Kiła pierwotna ma zwykle tylko kilka objawów, z których jedna jest specyficzna - mówimy o wrzodzie syfilitycznym. Dodatkowo powiększone są węzły chłonne pacjenta. Ponadto u osoby dotkniętej chorobą pojawiają się objawy podobne do gorączki lub przeziębienia - gorączka, bóle stawów i mięśni, ogólne złe samopoczucie, dreszcze i ból głowy. Ogólne badanie krwi w tym okresie charakteryzuje się niskim poziomem hemoglobiny i wzrostem leukocytów.

Co to jest chancre? Najczęściej jest to twardy i gładki wrzód, który ma zaokrąglone, lekko podniesione brzegi i niebiesko-czerwony odcień. Chancre może mieć do 1 cm średnicy. Ciężkiemu wrzodowi nie zawsze towarzyszy ból – może być całkowicie bezbolesny, co może utrudniać jego wykrycie. Baza tej formacji zawiera naciek o gęstej konsystencji.

Zmiany u mężczyzn tworzą się na penisie w okolicy żołędzi, mogą tworzyć się dalej napletek członek. Lokalizacja kobiecych wrzodów - na wargach sromowych wewnętrznych lub zewnętrznych lub na szyjce macicy. Ponadto na łonie, na brzuchu, na udzie może pojawić się owrzodzenie. Twardy wrzód, który pojawił się w pobliżu odbytu, może wyglądać jak pęknięcie w fałdzie odbytu. W niektórych przypadkach owrzodzenie tworzy się na błonach śluzowych jelita, a mianowicie w odbytnicy.

Choroba pojawia się dokładnie tam, gdzie infekcja dostała się do organizmu i może być pojedyncza lub wielokrotna. Węzły chłonne ulegają zapaleniu kilka dni po powstaniu chancre. Jeśli infekcja wystąpiła po stosunku oralnym, całość objawów przypomina zaostrzenie przewlekłe zapalenie migdałków lub lakunarna dusznica bolesna.

Po 4-6 tygodniach, nawet bez leczenia, wrzód znika, a na jego miejscu nie pozostają żadne widoczne zmiany. Blizny lub zwiększona pigmentacja mogą powstawać dopiero po dużych chancres.

Jednak osoba dotknięta chorobą nie zawsze ma klasyczny typ chancre. Nietypowe chancres:

1. Obrzęk stwardniający, zlokalizowany na wargach sromowych większych, napletku, dolnej wardze, która ma kolor bladoróżowy lub niebieskawy. Bez leczenia może utrzymywać się miesiącami.
2. Panaryt wygląda jak zapalenie łożyska paznokcia, w którym formacja na palcu staje się jasnoczerwona i pęcznieje. Stan utrzymuje się do kilku tygodni.
3. Zapalenie migdałków: pojawia się w gardle, a mianowicie na migdałkach, które puchną, twardnieją i czerwienieją. Pacjent ma osłabienie, wysoką gorączkę, bóle głowy, trudno mu przełknąć.
4. Mieszany, który powstaje z twardej i miękkiej chancre.

Objawy kiły wtórnej lub kiły 2. stopnia pojawiają się 4 do 10 tygodni po pojawieniu się pierwszego wrzodu. Na całym ciele pojawia się blada wysypka, w tym na dłoniach, stopach, podeszwach stóp. Poszkodowana osoba ma uporczywe bóle głowy, gorączkę i wysoką gorączkę. Wszystko system limfatyczny staje się zaogniony, węzły na ciele powiększają się. W tym czasie pacjent naprzemiennie przechodzi okresy remisji i zaostrzeń.

Co ciekawe, skórne objawy kiły mogą przypominać objawy różnych chorób skóry, w tym o charakterze niewenerycznym, np. nużycy – zmiana skórna który powoduje roztocze Demodex.

Włosy mogą wypadać na głowie, a w pachwinie, na genitaliach, w okolicy pochwy, moszny i odbytu rosną szerokie kłykciny.

Brak leczenia przez długi czas lub niedostatecznie leczona kiła wtórna zamienia się w trzeciorzędową.

Objawy kliniczne w tym przypadku mają wyraźny charakter lokalny i wyrażają się w miejscowym niszczeniu tkanek i narządów - pojawieniu się kiły trzeciorzędowej.

Uszkodzenie dotyczy prawie wszystkich narządów i układów w ciele:

• system nerwowy;
• mózg;
• serce i naczynia krwionośne;
• kości;
• jądra;
• żołądek;
• płuca;
• krtań;
• nerki;
• wątroba.

Ponadto zachodzą nieodwracalne zmiany w stawach, oczach. Syfilidy mogą tworzyć się na plecach, szyi, stopach, pośladkach, w jamie ustnej, na języku, podniebieniu i dziąsłach, na klatce piersiowej, ramionach i nogach, na głowie, np. w okolicy ucha.

Czas trwania tego okresu może trwać dziesiątki lat, a osoba rozwija paraliż, głuchotę, ślepotę i szaleństwo psychiczne.

Jak przebiega choroba: fazy i etapy rozwoju

Przebieg choroby charakteryzuje się falistym charakterem, w którym naprzemiennie występują okresy utajonej i aktywnej manifestacji.

U dorosłych okres inkubacji zaczyna się od momentu wniknięcia patogenu do organizmu. Jego średni czas trwania wynosi do 4 tygodni. W tym czasie blady krętek aktywnie namnaża się i rozprzestrzenia na wszystkie tkanki ciała, ale objawy kliniczne jeszcze się nie pojawiają. Osoba może już zarazić swojego partnera seksualnie lub poprzez przedmioty gospodarstwa domowego.

Kiła pierwotna trwa od 6 do 8 tygodni. W miejscu, w którym infekcja dostała się do organizmu, powstaje twardy wrzód, a węzły chłonne powiększają się w całym ciele - pod pachami, w pachwinie, na szyi, na klatce piersiowej.

Etap wtórny trwa od 2 do 5 lat. W tej chwili choroba intensywnie wpływa na narządy wewnętrzne, tkanki, układy organizmu. Osoba ma uogólnioną wysypkę na ciele, a także łysienie. Przebieg tej fazy jest falisty, kiedy okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami, więc kiła wtórna może być:

• świeży;
• ukryty;
• nawracający.

Po aktywacji świeżej kiły wtórnej u chorego, po pewnym czasie choroba przechodzi w utajony etap Nawet bez leczenia objawy ustępują samoistnie. Ich ponowne pojawienie się oznacza początek nawracającej kiły wtórnej.

Kiła trzeciorzędowa lub zaawansowana występuje rzadko i rozwija się później długi czas po infekcji. Ten okres choroby jest najcięższy i charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem wszystkich narządów, układów, układu mięśniowo-szkieletowego, pojawieniem się kiły nerwowej. Kiła trzeciorzędowa jest przyczyną niepełnosprawności i śmierci pacjenta.

Kiła u kobiet w ciąży niekorzystnie wpływa na płód, niezależnie od tego, jak choroba przebiega u przyszłej matki - ukryta lub oczywista. Zwykle u osoby dotkniętej chorobą stwierdza się dodatni wynik testu serologicznego na obecność kiły. U pacjentki pierwotny chancre powstaje w okolicy pochwy, na sromie, na księdzu lub w jamie ustnej - gdzie patogen dostał się do organizmu.

Kiedy choroba wchodzi w stadium wtórne, kobieta znajduje na ciele charakterystyczną wysypkę, a także zaognione węzły chłonne. U pacjenta może wystąpić gorączka, ból głowy, osłabienie, długotrwały ból gardła. U kobiety ciężarnej w trzeciorzędowym stadium kiły na skórze i błonach śluzowych pojawiają się węzły i owrzodzenia, a także zmiany w sercu, układzie nerwowym, narządach wzroku i wątrobie. Mogą rozwinąć się zaburzenia psychiczne.

Jeśli chodzi o kiłę wrodzoną, wykrycie choroby u dzieci jest możliwe nawet na etapie prenatalnym, dzięki niektórym testom i badaniom.

U płodu kiłę można określić za pomocą następujących znaków:

• brak masy ciała;
• duży rozmiar dziecka;
• rozluźnienie i obrzęk skóry;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• owrzodzenie żołądka;
• zanik nerek;
• uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego.

U dzieci do roku manifestacja wczesnej kiły wrodzonej występuje już w pierwszych miesiącach życia. Zaraz po urodzeniu dziecko ma typowo szary kolor skóry, ospałość i niespokojne zachowanie. Naczynia łożyska, które można zaobserwować podczas badania łożyska poporodowego, są zdeformowane i powiększone. Na dłoniach i podeszwach stóp dziecko ma pęcherzycę krętkową - pęcherze z krwawą zawartością.

Dziecko źle przybiera na wadze, źle się odżywia, ma jękliwe i ospałe zachowanie, może występować syfilityczny katar, co jest inne długi kurs, obrzęk i obfity śluz z nosa.

W jamie ustnej, na skórze twarzy, w gardle uzyskuje się syfilidy - zmiany tkankowe z zawartością nacieku wewnątrz.

Specyficzne objawy kiły wrodzonej to choroby nerek, wątroby, wady zastawek serca i układu naczyniowego.

Kiła u dzieci może być nie tylko wrodzona, ale także nabyta. Przebieg choroby w tym przypadku jest podobny jak u dorosłych, jednak może być powikłany pojawieniem się kłykcin syfilitycznych, procesu naciekowego skóry Gochsingera, gdy pojawiają się naciekowe, gęste obszary skóry, zabarwione na czerwono lub brązowo. dziecko.

W wieku powyżej 4 lat u chorego dziecka można zdiagnozować problemy ze wzrokiem, zaburzenia akomodacji, upośledzenie umysłowe, nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego, takie dzieci częściej cierpią na różne choroby wirusowe.

Powikłania i konsekwencje kiły występują w zaawansowanych przypadkach, jeśli choroba osiągnęła ostatni etap. W trzeciorzędowej fazie zmiana jest trudna do leczenia, rozprzestrzenia się tak głęboko we wszystkich strukturach ciała, że ​​jest prawie nieodwracalna.

Kiła wewnątrzmaciczna u dziecka jest przyczyną powstawania wrodzonej głuchoty, miąższowego zapalenia rogówki, zębów Hutchinsona. Obecność kiły u kobiety w ciąży może być wskazaniem medycznym do aborcji.

Diagnoza choroby: badanie chorego

Ustalenie niebezpiecznej diagnozy powinno opierać się na kilku rodzajach środków diagnostycznych:

• badanie pacjenta;
• zebranie wywiadu;
• badania kliniczne.

Badania kliniczne rozpoczynają się od badania mikroskopowego zawartości surowiczej ze zmian skórnych. Należy zauważyć, że jeśli dana osoba nie ma wysypki lub ma charakter „suchy”, metoda nie jest stosowana.

Głównym badaniem klinicznym jest prowadzenie reakcji serologicznych składników osocza krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, surowicy. Aby określić kiłę, przeprowadza się kilka testów, na przykład reakcję Wassermanna, która jest medycznie skróconą RW, a także RPR - szybką reakcję odczynu osocza, która pozwala wykryć obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Reakcje te nazywane są nieswoistymi iw niektórych przypadkach mogą dawać fałszywie dodatni wynik.

Specyficzne reakcje serologiczne na kiłę:

• reakcja immunofluorescencyjna;
• pasywna reakcja hemaglutynacji;
• reakcja unieruchomienia bladych krętków;
• RW z antygenem krętkowym.

Przeprowadzenie tych testów może obiektywnie odzwierciedlić obecność kiły nie wcześniej niż pod koniec drugiego tygodnia od momentu zakażenia.

Reakcje nieswoiste są ważne dla oceny skuteczności leczenia pacjenta. Specyficzne reakcje pozostają pozytywne u wszystkich osób, które przez resztę życia chorowały na kiłę, ponieważ wykrywane są resztkowe ślady patogenu.

Jak leczy się kiłę: ogólne zasady terapii

Po postawieniu wiarygodnej diagnozy konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby. Terapia u każdego konkretny przypadek jest dobierany indywidualnie i implikuje kompleksowy wpływ na całe ciało.

Dziś medycyna osiągnęła etap rozwoju, w którym kiła już nie istnieje śmiertelna choroba podlegać terminowej pomocy medycznej. Prognozy leczenia są na ogół korzystne, jeśli są opracowane przez wykwalifikowaną osobę. Podstawą terapii jest wyznaczenie antybiotyków penicylinowych, ponieważ czynnik sprawczy choroby jest na nie bardzo wrażliwy. Tak więc terapia może opierać się na wstrzyknięciach leku "Bicillin-3". Jeśli pacjent jest uczulony na penicylinę, przepisuje się mu erytromycynę, antybiotyki tetracyklinowe lub cefalosporyny, takie jak ceftriakson. Jeśli stadium kiły osiągnęło zaawansowane formy, schemat leczenia uzupełnia się preparatami bizmutu i jodu, a także środkami do utrzymania odporności, stymulatorami biogennymi.

Ponadto konieczne jest ustalenie dróg zakażenia, a także wszystkich partnerów seksualnych, którzy mogą zostać zarażeni przez pacjenta. Jeśli pacjent ma stałego partnera, musi zostać przebadany na obecność kiły, a jeśli zostanie wykryta, oboje wymagają leczenia.

Wszystkie osoby, które wcześniej chorowały na kiłę, nawet po całkowitym wyleczeniu choroby, są nadal włączone obserwacja ambulatoryjna wenerologa, aż wszystkie testy na reakcje serologiczne wykażą wyniki ujemne.

W trakcie leczenia nie możesz uprawiać seksu do czasu całkowitego wyzdrowienia.

Co to jest niebezpieczna kiła: powikłania i śmierć

We wczesnych i pierwotnych postaciach kiły występują takie komplikacje:

• gangrena i samoamputacja prącia;
• uszkodzenie nerek i wątroby;
• wczesny rozwój kiły nerwowej z późniejszą ślepotą i głuchotą;
• uszkodzenie jąder;
• wypadanie włosów;
• wysypka;
• pojawienie się blizn.

Kiła trzeciorzędowa i późna utajona jest niebezpieczna z kilkoma rodzajami poważnych konsekwencji:

• powodujące śmierć: syfilityczne zapalenie aorty, tętniak aorty, rozstrzenie oskrzeli i pneumoskleroza;
• powodujące niepełnosprawność: perforację podniebienia, dziąsłowe zapalenie okostnej, zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku oraz tworzenie się siodła;
• prowadzące do zaburzeń neuropsychiatrycznych: rdzeń kręgowy, postępujący paraliż, kiła oponowo-naczyniowa;
• kosmetyczny: powstawanie brzydkich blizn i deformacja nosa;
• powikłania związane z rozwojem płodu: przedwczesne przerwanie ciąży, śmierć płodu, kiła wrodzona.

Czy przeniesiona kiła może zostać wznowiona? Niestety raz chory na kiłę nie jest ubezpieczony przed ponownym zarażeniem się nią, ponieważ choroba nie powoduje uwalniania przez pacjenta swoistych przeciwciał, jak to ma miejsce np. u pacjentów. Nawet po udanym leczeniu osoba może ponownie zachorować na kiłę.

Niektóre konsekwencje mogą nie stanowić znacznego zagrożenia dla życia, ale mogą zrujnować życie człowieka - dotyczy to charakterystycznych defektów kosmetycznych, na przykład zapadniętego nosa. Jeśli przestudiujesz zdjęcie tego zjawiska, zauważysz, że jest ono bardzo charakterystyczne i naprawdę szpeci twarz.

Profilaktyka kiły: co robić, aby nie zachorować

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu kiły są podzielone na kilka grup.

W szczególnej grupie ryzyka znajdują się osoby, w których rodzinie znajduje się osoba ze zdiagnozowaną chorobą. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny:

• używać przyborów osobistych;
• używać produktów higieny osobistej;
• powstrzymać się od kontaktu seksualnego i dotykowego z pacjentem.

Jeśli będziesz przestrzegać tych podstawowych zasad, ryzyko infekcji w życiu codziennym zostanie zminimalizowane.

Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na niebezpieczną chorobę u chłopców i dziewcząt, którzy często uprawiają seks bez zabezpieczenia. Co zrobić w takim przypadku? W ciągu 2 godzin po kontakcie należy podjąć awaryjne środki zapobiegawcze i lepiej skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami medycznymi. Jeśli nie jest to możliwe, możesz samodzielnie podlewać i zewnętrzne leczenie narządów płciowych roztworami antyseptycznymi.

Istnieją również środki antyseptyczne w postaci świec, które są odpowiednie dla kobiet.

Dwa tygodnie później konieczne jest zbadanie przez wenerologa - nie ma sensu wykonywać testów wcześniej, ponieważ reakcje serologiczne w tym okresie nie będą w stanie wykryć choroby.

W zakresie profilaktyki społecznej prowadzona jest zgodnie z ogólnymi zasadami zwalczania chorób wenerycznych. Wszyscy pacjenci z kiłą są rejestrowani u wenerologa, poddawani hospitalizacji i kontroli, a także podlegają obowiązkowemu nadzorowi lekarskiemu po zakończeniu leczenia.

Kobiety w ciąży, a także przedstawiciele grup ryzyka (narkomani, prostytutki) są okresowo poddawani rutynowym badaniom na obecność choroby.

Osobista profilaktyka kiły polega na obowiązkowym stosowaniu prezerwatyw, a także na selektywnym podejściu do wyboru partnerów seksualnych.

Czy prezerwatywa może całkowicie chronić partnera przed kiłą? Zakażenie patogenem następuje poprzez kontakt bezpośrednio zakażonego miejsca z powłoką innej osoby, jeśli naruszona zostanie jej integralność lub gdy tajemnica, na przykład nasienie chorego, dostanie się do ciała zdrowego.

Jeśli kiły i wrzody znajdują się na genitaliach w miejscu, w którym ich bezpośredni kontakt z narządami partnera nie następuje właśnie z powodu prezerwatywy, infekcja najprawdopodobniej nie wystąpi.

Należy zauważyć, że naruszenie warunków stosowania i przechowywania środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ich właściwości ochronne:

• wysoka temperatura i wysoka wilgotność zmniejszają jego wytrzymałość;
• niewłaściwy dobór rozmiaru prowadzi do pęknięcia lub zsunięcia się produktu;
• stosowanie smarów na bazie smarów niszczy strukturę prezerwatywy;
• przeterminowane środki antykoncepcyjne tracą siłę i mogą pękać podczas stosunku;
• nie można otworzyć paczki! ostre przedmioty lub rozerwać paznokciami, ponieważ może to spowodować uszkodzenie integralności.

Ponadto stosowanie prezerwatywy nie gwarantuje pełnego bezpieczeństwa, gdyż nie chroni przed przeniesieniem choroby poprzez całowanie lub dotykanie dotkniętej chorobą skóry.

W odniesieniu do stosowania szczepień i profilaktyki lekowej niestety taki środek zapobiegawczy na kiłę nie działa. Układ odpornościowy człowieka, gdy patogen dostanie się do organizmu, nie wytwarza swoistych przeciwciał, więc nawet jeśli dana osoba już raz miała kiłę, choroba może pojawić się ponownie. Dlatego nie ma szczepionki przeciwko kile.

Czy istnieje życie po kile? Współczesna medycyna opracowała schematy leczenia tej zmiany na różnych etapach zaniedbania. Dziś śmierć na kiłę jest dość rzadka. Z powodu choroby umierają głównie elementy antyspołeczne (bezdomni, narkomani, prostytutki), które nie szukają leczenia.

Zalecenia lekarzy dla chorych w czasie leczenia polegają na ścisłym przestrzeganiu wszystkich wymagań terapii. Jeśli lekarz prowadzący nalega na hospitalizację, pacjent musi spełnić ten wymóg. Nie możesz samoleczenia - tylko wenerolog powinien przepisać schemat terapii.

Jeśli chodzi o zażywanie narkotyków czy alkoholu, to na okres leczenia pacjent musi zrezygnować z tych nawyków, chociaż najlepiej jest się ich pozbyć na zawsze. Stosunek seksualny z osobą zarażoną jest niebezpieczny dla jego partnera, dlatego najlepiej jest powstrzymać się od intymności aż do całkowitego wyzdrowienia.

Po zakończeniu leczenia osoba zostaje zarejestrowana u wenerologa, przechodzi testy kontrolne. Jeśli wyniki badań są prawidłowe, pacjent może uznać, że leczenie się powiodło, w przeciwnym razie zostaje przepisany dodatkowe testy i farmakoterapia.

Należy zauważyć, że powrót krwi po chorobie następuje w ciągu 2-3 lat, a badania w tym czasie mogą wykazywać nieprawidłowy poziom przeciwciał przeciwko kile.

Uprawianie seksu po zakończeniu leczenia jest możliwe dopiero po kontrolnym teście serologicznym, który wykaże wynik negatywny. Po zażyciu leków odporność osoby chorej może się zmniejszyć, dlatego lekarze zalecają powstrzymanie się od intymne relacje z nieznanymi partnerami, zwłaszcza z seksu bez zabezpieczenia, ponieważ w tym okresie nieznacznie wzrasta prawdopodobieństwo zarażenia się różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zakaz spożywania alkoholu obowiązuje również do czasu uzyskania przez pacjenta ujemnej kontroli serologicznej w kierunku kiły. Zdecydowanie odradza się picie mocnych napojów podczas przyjmowania antybiotyków, ponieważ powoduje to dodatkowe obciążenie wątroby.

Często zadawane pytania dotyczące kiły

Czy po chorobie można urodzić zdrowe dziecko?

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia kiła u kobiet, przy odpowiednim i odpowiednio dobranym leczeniu, rzadko powoduje komplikacje układ rozrodczy. Powikłania, takie jak niepłodność, mogą wystąpić u kobiet i mężczyzn po przebytej chorobie tylko wtedy, gdy była ona zaniedbywana przez długi czas. Należy rozumieć, że czynnik sprawczy kiły, w przeciwieństwie do na przykład wirusów, które zostały przeniesione wcześniej, znika z organizmu po udanej terapii i nie może już wpływać na proces poczęcia, ciąży i porodu. Wyleczona kobieta może nosić i rodzić zdrowe dzieci. Całkowicie wyleczony z kiły mężczyzna może mieć zdrowe potomstwo.

Zwolnienie lekarskie na syfilis

Osoba pracująca w momencie wykrycia choroby musi być odizolowana od zespołu roboczego, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zmiany. Zwolnienie chorobowe jest otwarte przez cały czas leczenia i jest zarejestrowane u wenerologa, ale diagnoza nie jest wskazana w dokumencie. Fakt, że dana osoba jest zarażona kiłą, mieści się w definicji tajemnicy lekarskiej.

Jak fakt zachorowania może wpłynąć na aktywność zawodową?

Dla osoby w pełni wyleczonej nie ma ograniczeń w wyborze zawodu – może pracować w sferze społecznej, z dziećmi, w publicznych placówkach gastronomicznych. Fakt, że dana osoba jest zarażona kiłą, nie jest zgłaszany w miejscu jego pracy, ponieważ ta informacja jest tajemnicą medyczną.

Czy powinienem powiedzieć lekarzowi o przebytej kile?

Tak, lekarz prowadzący powinien być wcześniej ostrzeżony o tym fakcie, a także informować o chorobie przebytej w przeszłości podczas wykonywania badań krwi, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są oznaczane we krwi przez całe życie i na podstawie wyników badań , lekarz może wysunąć fałszywy wniosek o obecności infekcji.

Kiła stopnia 4 - co to jest?

klasyczny nauki medyczne zwykle rozróżnia tylko 3 etapy lub etapy choroby. Etap 4 oznacza najnowszy, zaniedbany typ zmiany ogólnej, który obejmuje uszkodzenie narządów wewnętrznych, patologie układu mięśniowo-szkieletowego i kiłę nerwową.

Kiła jest niebezpieczna choroba weneryczna, który ma etiologię zakaźną. Czynnikiem sprawczym zmiany jest blady krętek mikroorganizmu lub, naukowo, Treponema pallidum. Badanie epidemiologii tej choroby pozwala stwierdzić, że patogen jest wysoce zaraźliwy i może aktywnie atakować organizm ludzki, powodując uszkodzenie syfilityczne.

Objawy kiły mogą być charakterystyczne lub podobne do objawów innych chorób skóry. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki, które pozwalają podejrzewać rozwój kiły u osoby, pilnie musi zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, masz duże szanse na skuteczne pozbycie się kiły i pełne życie.

Kiła to choroba o postaci zakaźnej, która jest klasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową. Głównymi objawami tej choroby są uszkodzenia i zmiany w skórze, błonach śluzowych, narządach wewnętrznych, a także tkankach kostnych i mięśniowych, układzie nerwowym oraz ścisłym podziale na etapie rozwojowym.

Etiologia

Treponema pallidum lub blady treponema- jest to główny i jedyny czynnik sprawczy choroby, prowokujący występowanie i rozwój kiły.

Jest to dość długi, cienki krętek Gr- (niebarwiący się Gramem) z 8 do 14 spiralami. Jego długość wynosi od 8 do 20 mikronów, średnica - 0,20-0,40 mikrona. Anatomicznie składa się z korpusu pachowego i wici. Ten treponema jest zdolny do samodzielnego poruszania się poprzez napinanie własnego ciała.

Ten treponema jest wykrywany tylko metodą barwienia Romanovsky-Giemsa, gdy nabiera jasnoróżowego koloru (stąd jego nazwa - blady treponema). Ponadto można zastosować takie mikroskopowe metody diagnostyczne, jak mikroskopia ciemnego pola, mikroskopia fluorescencyjna, mikroskopia kontrastu fazowego.

Ponieważ blada treponema jest w rzeczywistości jedynym możliwym patogenem, leczenie kiły ma na celu właśnie jej wyeliminowanie (zniszczenie).

Trasy transmisji

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji to nie wyrok na życie seksualne mężczyzny, ale sygnał, że organizm potrzebuje pomocy, a męskie siły słabną. Istnieje wiele leków, które pomagają mężczyźnie uzyskać stabilną erekcję do seksu, ale wszystkie mają swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają jako profilaktyka i akumulacja męska moc, pozwalając mężczyźnie pozostać aktywnym seksualnie przez wiele lat!

Mechanizmy przenoszenia kiły są całkowicie spowodowane biologicznymi właściwościami Treponema pallidum, a mianowicie niezbędnymi warunkami temperaturowymi, pewną wilgotnością i beztlenowością. Z tego powodu nie może przez długi czas samodzielnie przebywać w środowisku zewnętrznym.

Najkorzystniejszą drogą zakażenia krętków jest kontakt seksualny. Kiła przenoszona drogą płciową dotyka przede wszystkim pochwę, odbyt i usta.

Znacznie rzadziej kiła przenoszona jest podczas transfuzji krwi (transfuzje krwi) i przezłożyskowo (od matki do dziecka w łonie matki). Domowa droga zakażenia jest dość rzadka, ponieważ wymaga bezpośredniego kontaktu z pacjentem, u którego rozwinęła się kiła trzeciorzędowa.

Okres inkubacji trwa od 4-6 dni do 4-6 tygodni i wynosi średnio 25 dni. Następnie z reguły pojawiają się oznaki kiły, pojawiają się objawy kliniczne kiły i pacjenci zgłaszają się na leczenie.

Więcej o chorobie

Objawy kiły w różnych postaciach

Blady treponema rozpoczyna proces aktywnego rozmnażania zaraz po dostaniu się do organizmu człowieka, uwalniając również endotoksyny. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji, a jego czas trwania zależy od mechanizmów obronnych organizmu, liczby przenikniętych krętków lub spożycia środki przeciwbakteryjne w leczeniu innych chorób (na przykład zapalenia migdałków).

Po czasie wymaganym na okres inkubacji, pierwsze zakażenie kiłą można znaleźć już w miejscu początkowego zakażenia kiłą. objaw kliniczny choroby.

W dalszym klasycznym rozwoju tej patologii można wyróżnić 3 formy (są to również etapy rozwoju) kiły:

• Podstawowy.
• Wtórny.
• Trzeciorzędowy.

Pierwsza manifestacja kiły z reguły staje się ciężkim chancre. Ponadto po 4-8 dniach pojawiają się inne wczesne objawy kiły: regionalne powiększenie węzłów chłonnych (wzrost lokalnych węzłów chłonnych) i zapalenie naczyń chłonnych (stan zapalny naczynia limfatyczne), a także stopniowo powstające zapalenie twardówki (bubo).

Głównym objawem kiły pierwotnej, twardej wrzodu, jest wrzód o gęstej konsystencji, nieprzylutowany do otaczających tkanek, który nie wykazuje tendencji do wzrostu. Z reguły występuje w miejscu pierwotnej infekcji.

Oprócz klasycznego chancre mogą występować:

• Wielokrotny chancre. Występowanie dwóch lub więcej formacji.
• Chancre amigdalit. Rozwija się w jamie ustnej i towarzyszy mu wzrost jednego z migdałki podniebienne. Jednocześnie wybrzusza się do gardła, utrudniając połykanie i powodując ból. Przypomina mi klinikę dławicową.
• Przestępca z Chancre. Forma medyczna. Występuje na 1-3 palcach prawej ręki. W większości przypadków objawy przypominają typowy panaryt.
• Obrzęk indukcyjny. Charakteryzuje się masywnym powiększeniem moszny i warg sromowych, a także zmianą barwy lokalnych okryw końskich – pojawia się sinica.

Pierwotna postać kiły dzieli się na dwa ważne dla diagnozy okresy:

• Seronegatywny. Trwa przez pierwsze 3-4 tygodnie. W tym okresie standardowe metody diagnostyka (RW – reakcja Wassermana i ELISA – test immunoenzymatyczny) jest negatywna.
• Seropozytywny. Przejście do tego etapu następuje po wystąpieniu kiły pierwotnej. W nim wszystkie metody diagnostyczne stają się pozytywne i wskazują na obecność choroby.

Całkowity czas trwania pierwotnej postaci kiły wynosi od 6 do 8 tygodni.

Występuje 2,5-3,5 miesiąca po początkowej infekcji. W etapie wtórnym dochodzi do krwiopochodnego (poprzez krwioobieg) rozprzestrzeniania się krętków w całym ciele. W tym przypadku pojawiają się nowe oznaki kiły - wysypka skórna, wysypki na błonach śluzowych, objawy uszkodzenia OUN (wczesna kiła nerwowa).

Ten formularz ma również kilka okresów:

• Wczesne lub świeże.
• Powrót lub cykliczne.
• Ukryty.

Pierwszymi oznakami przejścia kiły do ​​postaci wtórnej są specyficzne wysypki skórne, które mogą być różowe, grudkowe lub krostkowe. Podobna manifestacja występuje w wyniku obfitego uwalniania endotoksyn angioparalitycznych bladego treponemy, które ulegają zniszczeniu pod wpływem układ odpornościowy. Po 1-2 tygodniach organizm przystosowuje się do takich warunków, a wysypka znika, a choroba staje się utajona.

Występowaniu wysypki zwykle towarzyszy temperatura podgorączkowa(37,0-37,5 OS), ogólne złe samopoczucie. Dodatkowo mogą wystąpić niespecyficzne objawy kiły: zapalenie spojówek, kaszel, katar.

Z biegiem czasu, gdy odporność osoby słabnie, następuje nawrót - pojawia się wysypka skórna. Takie objawy kiły mogą być wielokrotne, wtedy mówią o nawracającej kile.

Wraz z nawrotami objawy kiły za każdym razem objawiają się coraz intensywniej: liczba elementów wysypki wzrasta, istnieje tendencja do łączenia się w ogniska.

Drugi etap trwa średnio2-5 dniw niektórych przypadkach - do 2 tygodni.

Forma trzeciorzędowa występuje, gdy odpowiednie leczenie lub jego całkowity brak. Jednocześnie kiła, ze względu na silny spadek odporności organizmu, stopniowo wpływa na wszystkie narządy i układy, po czym dochodzi do dużych deformacji i zmian funkcji dotkniętych tkanek. Charakterystyczną cechą postaci trzeciorzędowej jest guma syfilityczna.

Gumma syfilityczna lub kiła głęboka to węzeł, który tworzy się w tkankach dotkniętego narządu i powoduje nieodwracalne zmiany w strukturze tkanek, a następnie powstawanie blizn. Klinicznie jest to niewielki guz o okrągłym lub owalnym kształcie o średnicy 3-4 cm, który ma gęstą i elastyczną teksturę i nie jest przylutowany do otaczających tkanek. Stopniowo zwiększa się, traci mobilność, a skóra nad nim staje się różowa. W miarę rozwoju gummy na jej powierzchni pojawiają się bolesne wrzody, a następnie blizny.

Najczęstsze gumy:

1. Guma do nosa. Powoduje całkowite zniszczenie przegrody nosowej i deformację małżowiny nosowej. Może zaburzać integralność podniebienia i prowokować dostanie się pokarmu do jamy nosowej.
2. Gumma miękkie podniebienie. Wraz ze stopniowym rozwojem niebo stopniowo traci swoją ruchliwość, gęstnieje i zmienia swój różowy kolor na ciemnoczerwony. Wraz z dalszym postępem jednocześnie „przebija się” w 2-3 miejscach, tworząc owrzodzenia.
3. Język gummy. Istnieją dwie opcje pokonania języka za pomocą kiły:
   • Hummusowe zapalenie języka. Edukacja duża liczba małe wrzody na górnej powierzchni języka.
   • Stwardniające zapalenie języka. Jednocześnie język pogrubia się, traci normalną ruchliwość, po czym kurczy się i wyczerpuje (zaniki). W wyniku takich zmian patologicznych osoba stopniowo traci zdolność mówienia, żucia i połykania.
4. Gardła Gummy. Charakteryzuje się naruszeniem połykania, zaburzeniami głosu i uczuciem „ciężkości” w gardle.

Na trzecim etapie kiła występuje z pewną cyklicznością. Pojawiające się zaostrzenia z reguły związane są z wpływem czynników obniżających odporność: chorób zakaźnych, stresu, urazów, złego odżywiania itp.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiły naruszenia prawie wszystkich narządów i układów rozwijają się w ciągu 5-20 lat.

Najczęściej kiła dotyka:

• CNS - mózg i rdzeń kręgowy.
• Statki główne, m.in. aorta.
• Tkanki układu kostnego i mięśniowego.
• Skóra i błony śluzowe.

Oprócz głównych postaci kiły klasycznej możliwy jest również inny jej typ występujący u dzieci - kiła wrodzona.

Kiła wrodzona może objawiać się w dwóch postaciach:

• Wczesny. W takim przypadku objawy kiły pojawiają się natychmiast po porodzie. Należą do nich: deformacja kości czaszki, ciągły płacz dziecka, wyczerpanie, brązowawy kolor skóry.
• Późno. Charakteryzuje się triadą Getchinsona: półksiężycowata deformacja zębów, oznaki zapalenia błędnika (głuchota, zawroty głowy), zapalenie rogówki.

Rodzaje kiły

Objawy kiły u mężczyzn i kobiet, rozpoznanie choroby

Objawy kiły drugiego i trzeciego stopnia u przedstawicieli stanu męskiego i żeńskiego są dokładnie takie same. W diagnozie postaci pierwotnej pojawiają się pewne różnice płciowe w objawach kiły. Wynikają one głównie z różnic anatomicznych między męskimi i żeńskimi narządami płciowymi.

Dla mężczyzn:

• Chancre w świetle cewki moczowej (cewka moczowa). Objawia się to krwawymi wydzielinami, znacznym zagęszczeniem ograniczonego obszaru prącia i pęcherzem pachwinowym.
• Zgorzel na skórze prącia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiły wzrasta ryzyko samowolnej samoamputacji części prącia.

Wśród kobiet:

• Chancre na błonie śluzowej szyjki macicy. Objawy kiły są praktycznie nieobecne. W zdecydowanej większości przypadków diagnoza „kiły” jest ustalana podczas rutynowego badania przez ginekologa.
• Duża skłonność do stwardniałego obrzęku narządów płciowych.

Główna diagnoza, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, opiera się nie tylko na klinicznych objawach kiły, ale również na: metody laboratoryjne diagnostyka. Najczęściej stosowane z nich to: RW (reakcja Wassermana) i ELISA (test immunoenzymatyczny).

RW. Jest to specyficzna reakcja wiązania dopełniacza. Wykorzystuje nadciśnienie lipidowe i odtworzenie surowicy krwi pacjenta. Powstały kompleks AG-AT jest wykrywany za pomocą układu hemolitycznego, na który składają się: erytrocyty owiec i surowica hemolityczna. Wynik RW jest oceniany w „plusach”: ujemny - „-”, słabo dodatni - „+” lub „++”, dodatni - „+++” i ostro dodatni - „++++”.

ELISA. Istota metody polega na wiązaniu AG (antygenu) kiły z AG surowicy krwi pacjenta. Sam antygen kiły jest sorbowany (absorbowany) na nośniku fazy stałej. Celem reakcji jest identyfikacja specyficznego kompleksu AG-AT (antygen-przeciwciało) przy użyciu surowicy odpornościowej znakowanej niezbędnym enzymem. Wyniki reakcji ocenia się podobnie jak w przypadku RW.

Jako alternatywne lub dodatkowe badania w celu potwierdzenia pierwotnej diagnozy „kiły” można zastosować:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnostyka

Leczenie kiły, możliwe konsekwencje i zapobieganie

Leczenie kiły odbywa się wyłącznie w szpitalu specjalistycznej przychodni skórnej i wenerycznej. Przebieg terapii postaci pierwotnej trwa od 2 do 4 miesięcy ciągłego leczenia, a wtórnego - do 2,5 roku.

Terapia lekowa składa się głównie z leków przeciwbakteryjnych. Mimo wieloletniego stosowania antybiotyków z grupy penicylin, blady treponema nadal jest na nie wrażliwy. Lekiem z wyboru jest Bicillin-5, w dawce dla dorosłych - 1,5 miliona jednostek (jednostek działania) na dzień, a dla dzieci - 0,8-1,2 miliona / dzień.

W przypadku oporności pacjenta na ten lek lub reakcji alergicznej stosuje się antybiotyki z wielu makrolidów (erytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson) lub tetracykliny (doksycyklina).

Immunoterapia. Stosowany jako leczenie wspomagające u pacjentów z: zła prognoza do wyniku choroby, z postaciami utajonymi lub ciężkimi współistniejącymi patologiami. W tym przypadku kiłę leczy się biogennymi stymulantami (ekstrakt z aloesu lub łożysko) w dawce 1,0 przy podawaniu podskórnym.

Zabiegi fizjoterapeutyczne są nieskuteczne, ponieważ główny powód rozwoju kiły - blady treponema - jest na nie odporny. Niektóre metody mogą być stosowane jako terapia objawowa, ale są przepisywane niezwykle rzadko.

Leczenie kiły środkami ludowymi jest surowo zabronione, ponieważ. Medycyna alternatywna niezdolny do wywierania niezbędnego wpływu na blady treponema. Co więcej, eliminując poszczególne objawy kiły, można znacznie skomplikować przebieg choroby i dalszą diagnostykę oraz opóźnić konieczne leczenie na czas nieokreślony.

Zauważenie pierwszego prawdopodobne znaki kiła, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Kiła może zaatakować prawie wszystkie narządy i układy, więc lista możliwe konsekwencje dość duży:

• Układ sercowo-naczyniowy:
  • Niedociśnienie tętnicze.
  • Dusznica.
  • Zawał mięśnia sercowego.
• OUN:
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Wodogłowie.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
  • Zaburzenia mowy.
  • napady padaczkowe.
• Narządy wzroku i słuchu:
  • Ubytek słuchu.
  • Anomalie w budowie źrenic.
  • Barwne zapalenie siatkówki.
  • Zapalenie i zanik nerwu wzrokowego.
• Układ mięśniowo-szkieletowy:
  • Zapalenie kości i stawów.
• Układ oddechowy:
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie płuc.
• Przewód pokarmowy:
  • Żółta atrofia wątroby.
  • Nieżyt żołądka.

Indywidualne środki zapobiegawcze w przypadku kiły obejmują takie czynniki:

• Całkowicie wykluczyć rozwiązły seks pozamałżeński.
• Stosowanie środków antykoncepcyjnych i późniejsze procedury higieniczne w przypadku kontaktu seksualnego z osobą, co do której nie jesteś pewien.
• Odwołaj się do punktu prewencji w ciągu pierwszych kilku godzin po potencjalnie niebezpiecznym stosunku seksualnym.

Kiła (kiła)- weneryczna choroba zakaźna występująca w: postać przewlekła, który wpływa na skórę, błony śluzowe, kości, wiele narządów wewnętrznych, a także układ odpornościowy i nerwowy.

Inne nazwy kiły - Lues.

Główną przyczyną kiły jest zakażenie organizmu bakterią Treponema pallidum (pallid treponema).

Główne objawy kiły to bezbolesne owrzodzenia na skórze (twarde wrzody), specyficzna wysypka na skórze i błonach śluzowych, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.

Jak przenoszona jest kiła? Zakażenie kiłą następuje głównie poprzez kontakt seksualny. Jednak infekcja może również wystąpić przez krew, pocałunki, drogę domową lub od matki do dziecka (choroba wrodzona).

Czy istnieje lekarstwo na kiłę? Tak, współczesna medycyna terminowa obsługa lekarz wie, jak leczyć tę chorobę. Oczywiście, jeśli dana osoba nie reaguje na chorobę i nie szuka pomocy, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci z wieloma poważnymi zaburzeniami zdrowia.

Rozwój kiły

Rozwój kiły następuje w 4 okresach (etapach) - inkubacji, pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej. Patogeneza kiły opiera się na odpowiedzi immunologicznej organizmu na obecność infekcji i jej produktów przemiany materii, którymi są toksyny (trucizna).

Rozważ bardziej szczegółowo etapy kiły.

Etapy kiły (okresy)

okres inkubacji kiły(od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 dni do 6 tygodni, a nawet 6 miesięcy. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle w miejscu, w którym bakteria dostała się do organizmu zdrowego człowieka. Podczas inkubacji blady treponema gwałtownie zwiększa swoją obecność w miejscu wprowadzenia. Wydłużenie okresu inkubacji może być związane z przyjęciem w tym czasie osoby zakażonej leki przeciwbakteryjne.

Kiła stopnia 1 (kiła pierwotna)- trwa średnio od 6 do 7 tygodni i charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu kontaktu zdrowego obszaru skóry lub błony śluzowej osoby z infekcją twardy chancre zwykle bezbolesne. Chancre może mieć nietypowe formy - wielokrotny chancre, chancre amigdalit, chancre panaritium. Po kilku dniach (do 7-10), w pobliżu miejsca infekcji, węzły chłonne powiększają się, a czasami węzły chłonne ulegają zapaleniu (regionalne zapalenie twardówki, zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie naczyń chłonnych).

Do połowy lat 80. XX wieku. Kiła pierwotna została podzielona na 2 okresy - seronegatywny i seropozytywny. Kiła seronegatywna charakteryzowała się brakiem klasycznych reakcji serologicznych (CSR) – reakcji Wassermana, Kahna, Kolmera i Sachsa-Vitebsky'ego. Kiła seropozytywna zwykle powstaje 3-4 tygodnie po wystąpieniu kiły pierwotnej (pierwszy ciężki wrzód). Podział ten został dokonany w celu określenia czasu infekcji organizmu, jednak wraz z pojawieniem się takich metod diagnostycznych jak RIF, RIBT, ELISA i PCR określenia „seronegatywny” i seropozytywny straciły na znaczeniu.

O końcu etap podstawowy choroba objawia się pojawieniem się specyficznej wysypki na skórze i błonach śluzowych.

Kiła stopnia 2 (kiła wtórna)- powstaje około 6-7 tygodni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W tym okresie infekcja wykracza poza ognisko zakaźne i po przeniknięciu do krwioobiegu rozprzestrzenia się po całym ciele z przepływem krwi. Pojawienie się na skórze i błonach śluzowych specyficznej wysypki (wysypka syfilityczna) jest odpowiedzią immunologiczną na rozprzestrzenianie się infekcji i endotoksyn wydzielanych przez bakterie w całym organizmie.

Wysypka syfilityczna ma charakter grudkowy, krostkowy i różyczkowy. Zmiany ogólnoustrojowe białego treponema powodują uszkodzenia wielu narządów i układów, ale cierpią przede wszystkim na wątrobę, nerki, kości i układ nerwowy. Po pewnym czasie układ odpornościowy ogranicza aktywność endotoksyn i choroba wchodzi w fazę utajoną, w której wysypka znika. I tak kiła wtórna dzieli się na 3 fazy - świeżą lub wczesną (Lues secundaria recens), po której następuje nawrót lub nawrót (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) i kończy się okresem utajonym (Lues secundaria latens). Jednak ze względu na fakt, że odporność sama nie zabija infekcji bakteryjnej, gdy jest osłabiona, następuje nawrót choroby, której głównym wizualnym objawem jest powrót wysypki syfilitycznej.

Kiła stopnia 3 (kiła trzeciorzędowa)- powstaje w przypadku, gdy pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia. Charakteryzuje się osłabieniem układu odpornościowego, przez co infekcja zaczyna obejmować wszystkie narządy i układy pacjenta. Jeden z oczywiste znaki Kiła trzeciorzędowa to pojawienie się dziąseł syfilitycznych (kiła dziąsłowa).

Końcowi trzeciorzędowego stadium choroby może towarzyszyć kiła nerwowa z paraliżem, a także syfilityczne zapalenie stawów, zapalenie błony naczyniowej oka, uszkodzenie kości, zastawek serca, aorty, nerek () i wątroby (,), a w końcu - śmierć .

Kiedy biały treponema dostanie się do organizmu, układ odpornościowy wytwarza trzy grupy przeciwciał - IgA (fluorescyny), po pojawieniu się kiły pierwotnej - IgM (reagins) i po IgG (immobilizyny). Ponadto w walce z infekcją biorą udział główne elementy odporności - limfocyty T, limfocyty B i makrofagi.

Zdjęcia kiły II i III stopnia można obejrzeć na forum.

Statystyki kiły

Kiła jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (STD).

Pomimo zdolności współczesnej medycyny do leczenia tej choroby, nadal oficjalnie występuje ona u 20-30% osób w krajach rozwiniętych.

Na terenach b. ZSRR pogarsza się również sytuacja epidemiologiczna. Tak więc w 1991 roku w Rosji na 100 000 osób kiłę zdiagnozowano u 7, aw 2009 roku było już 52 pacjentów.

Kiła - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Kiła - objawy

Objawy kiły w dużej mierze zależą od czasu trwania kontaktu z infekcją, stanu zdrowia człowieka oraz zaawansowania choroby, o którym pisaliśmy powyżej.

Pierwsze oznaki kiły (objawy kiły pierwotnej)

Pierwsze objawy choroby (kiła pierwotna) pojawiają się po kilku dniach, a czasem i miesiącach po kontakcie z infekcją. Wśród nich są:

• Pojawienie się twardego chancre (kiła pierwotna);
• Powiększone węzły chłonne (regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie twardówki lub zapalenie naczyń chłonnych);
• obrzęk stwardniający, który pojawia się głównie w okolicy narządów płciowych (ze względu na to, że to tutaj wnika infekcja do organizmu) i jest nieznacznym nasileniem w postaci wybrzuszenia o zmienionym zabarwieniu skóry, również bezbolesnym, utrzymującym się od 1 tygodnia do 1 miesiąca w okresie kiły pierwotnej .
• Powstanie twardego chancre, który jest praktycznie bezbolesną, głęboką, gęstą raną, która wygląda jak dziura z gładkim dnem o zaokrąglonym kształcie, bez krwawienia i tendencji do zwiększania średnicy. Chancre może również występować na ciele w postaci nietypowych form - chancre wielokrotny, chancre zapalenia migdałków (pojawia się na jednym z migdałków w części ustnej gardła, przypomina znaki), chancre panaritium (pojawia się na 1-3 palcach prawej ręki) ;
• Podwyższona temperatura ciała.

Objawy kiły wtórnej

• Pojawienie się uogólnionej wysypki na skórze i błonach śluzowych (wysypka syfilityczna);
• Włosy miejscami wypadają na głowę, aż do łysienia;
• Powiększone węzły chłonne, zimne w dotyku, bez zrostów, bezbolesne lub lekko bolesne (zapalenie węzłów chłonnych);

W praktyce objawy wtórnego stadium choroby przypominają objawy zwykłe.

Objawy kiły trzeciorzędowej

Objawy kiły trzeciorzędowej w pierwszych miesiącach, a czasem dziesięcioleciach mogą być nieobecne lub minimalne, a pacjent pozostaje nosicielem zakażenia.

Po tym, jak choroba ponownie się pogorszy, ale już dotyka prawie wszystkie narządy i układy, co wyraża się w następujących destrukcyjnych procesach:

• Uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
• Powstawanie dziąseł, które początkowo są guzami tkanek miękkich, a następnie przeradzają się w włókniste blizny;
• Uszkodzenie naczyń - syfilityczne zapalenie aorty, syfilityczne zapalenie wsierdzia;
• Uszkodzenie mózgu - postępujący paraliż;
• Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
• Uszkodzenie układu nerwowego - kiła nerwowa.

Objawy kiły nerwowej

Pod koniec drugiego etapu zaczyna się rozwijać kiła nerwowa, której głównymi objawami są:

• Pokonać naczynia krwionośne(, hiperplazja błony wewnętrznej, gdzie ostatecznie tworzą się prosowate gummy) oraz błony mózgu i rdzenia kręgowego;
• Rozwój kiły w postaci przewlekłej;
• Objaw Argyle-Robertsona;
• Wśród innych, ale rzadszych objawów wyróżnia się syfilityczne i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niedowład, paraliż, ataksja;
• Pacjent praktycznie nie czuje wsparcia pod stopami;
• Zawroty głowy, ;
• Naruszenia funkcji wzrokowej;
• Zaburzenia psychiczne - zapominanie, nieuwaga, letarg itp.

Objawy kiły wrodzonej

Przenosi się z matki na dziecko w czasie ciąży, a ponieważ w tym czasie dziecko rozwija się dopiero po urodzeniu, obserwuje się niektóre z następujących objawów:

• Wrodzony brak słuchu (głuchota);
• miąższowy;
• Hipoplazja tkanek zębowych, czyli tzw. „Zęby Hutchinsona”.

Po zatrzymaniu infekcji zwykle pozostają wrodzone patologie, co pogarsza jakość życia pacjenta.

Powikłanie kiły

• Paraliż;
• Ektyma syfilityczna, rupie, gumma;
• Zanik nerwu wzrokowego, ślepota;
• utrata słuchu;
• Inwalidztwo;
• Poronienie;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: zapalenie naczyń;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego - reaktywne zapalenie kości;
• Śmiertelny wynik.

Przyczyny kiły

Czynnik sprawczy kiły- bakteria „blady treponema” (łac. Treponema pallidum), której przyczyną jest infekcja.

Zakażenie kiłą następuje w następujący sposób:

• Poprzez stosunek seksualny z nosicielem infekcji (infekcja występuje zarówno we krwi, jak i nasieniu pacjenta, nawet jeśli nosiciel nie ma wyraźnych objawów);
• Poprzez pocałunki
• Przez łożysko - od zarażonej matki do płodu;
• Poprzez karmienie piersią - infekcja wnika do organizmu dziecka z zakażonym mlekiem;
• Przez krew, co zwykle się dzieje - z infuzją zakażonego oddana krew za pomocą strzykawki, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczek i innych przedmiotów, których wcześniej używał nosiciel infekcji;
• Kontakt ciała z otwartymi ranami, które znajdują się na pacjencie w trzeciorzędowej fazie choroby lub jego pościel i artykuły gospodarstwa domowego do pielęgnacji ciała (w tym ręczniki, pościel, łyżki, naczynia);
• Podczas wykonywania środków medycznych i diagnostycznych;
• Na zabiegi kosmetyczne(manicure, pedicure), tatuowanie lub usługi stomatologiczne.

Zaostrzenie choroby zwykle występuje na tle osłabionego układu odpornościowego, co może być spowodowane -, brakiem dobry wypoczynek i sen, ścisłe diety, niewystarczające spożycie witamin i (i) obecność innych.

Według WHO około 30% pacjentów zakażonych białym krętkiem o wysokiej reaktywności immunologicznej wyzdrowiało bez użycia tradycyjne metody terapia tej choroby.

Klasyfikacja kiły jest następująca:

Kiła pierwotna (kiła I), którym może być:

• Seronegatywny (Syfilis I seronegativa);
• Seropozytywny (Syfilis I seropositiva);
• Ukryty lub utajony (Syfilis I latens).

Kiła wtórna (Syfilis II), którym może być:

• Wczesna (najnowsza kiła II);
• Nawracająca (recidiva kiły II);
• Ukryty (laty kiły II).

Kiła trzeciorzędowa (kiła III), którym może być:

• Aktywny (Syfilis III gummosa);
• Ukryty (Lateny Syfilis III).

Kiła wrodzona (kiła wrodzona), którym może być:

• Wczesna (Syphilis congenita praecox);
• Późna (kiła wrodzona tarda);
• Ukryty (Syphilis congenita latens).

Ponadto istnieją specjalne formy kiła, zwykle wyrażająca określone objawy kliniczne:

• Kiła układu nerwowego (neurosyfilis);
• Postępujący paraliż (Paralysis progressiva);
• Klamki grzbietowe (Tabes dorsalis);
• Kiła mózgu (lues cerebri);
• Kiła trzewna;
• Kiła, nieokreślona.

Diagnoza kiły

Diagnoza kiły obejmuje:

• Badanie wizualne, wywiad;
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Serodiagnostyka;
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• Test kardiolipinowy w połączeniu z ELISA;
• Reakcje immunofluorescencyjne (RIF);
• Reakcje bezpośredniej hemaglutynacji (RPHA);
• Reakcje unieruchamiania Treponema pallidum (RIBT);
• Mikroreakcje wytrącania (MOR - reakcje mikroprecypitacji).

Kiła - leczenie

Jak leczyć kiłę? Leczenie kiły obejmuje następujące terapie:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. Procedury fizjoterapeutyczne.

Pierwotne stadium choroby leczy się w warunkach ambulatoryjnych. Leczenie w warunkach stacjonarnych odbywa się w obecności powikłań lub gdy u pacjenta rozwija się drugi etap.

1. Farmakoterapia kiły

Ważny! Przed użyciem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1.1. Terapia antybakteryjna

Jak już wiemy, przyczyną infekcji jest bakteria „biała treponema”. W związku z tym do bańki infekcja bakteryjna stosuje się antybiotykoterapię.

Najpopularniejszymi substancjami przeciwbakteryjnymi przeciwko białemu treponemie są penicylina, aw przypadku alergii na penicylinę lub pewnej oporności na inny szczep bakterii przepisuje się tetracyklinę i erytromycynę. Również przeciw Treponema pallidum, rzadziej, ale nadal stosowano cefalosporyny. Sulfonamidy na białą treponemę nie są skuteczne.

Ciekawostką jest to, że prawie całkowita nieobecność odporność białej treponemy na penicylinę i jej pochodne. Jednak kiła nadal rozprzestrzenia się na całym świecie, zwłaszcza w krajach rozwiniętych.

Leczenie kiły nerwowej odbywa się za pomocą wprowadzenia antybiotyków - doustnie, domięśniowo i śródlędźwiowo. Ponadto, w celu osiągnięcia maksymalnej wydajności, temperatura ciała pacjenta jest sztucznie podwyższana (piroterapia - „Pirogenna”), co prowadzi do zwiększenia bariery krew-mózg.

Leczenie kiły trzeciorzędowej odbywa się nie tylko za pomocą antybiotyków, ale także w dobrym stanie pacjenta - z dodatkiem preparatów na bazie bizmutu (Biyoquinol) i arsenu (Miarsenol, Novarsenol). Trzeba jednak pamiętać, że substancje te są bardzo toksyczne dla organizmu.

Antybiotyki na kiłę: penicyliny ("ampicylina", "amoksycylina", "oksacylina"), przedłużone formy penicyliny ("Bicillin", "Retarpen", "Extencillin"), tetracykliny ("", "doksycyklina"), erytromycyna ("", "klarytromycyna" " ), cefalosporyny ("cefotaksym", "", "cefepim").

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na ludzi w pobliżu, wszystkie rzeczy i przedmioty w miejscu zamieszkania pacjenta muszą być zdezynfekowane - naczynia, hydraulika, ubrania, pościel itp.

1.2. Terapia detoksykacyjna

Biała treponema i jej produkty przemiany materii, czyli toksyny (substancje trujące) dla organizmu, komplikują przebieg choroby. Ponadto po zastosowaniu antybiotyków martwe bakterie również zatruwają organizm. W celu usunięcia toksyn z organizmu stosuje się terapię detoksykacyjną, która obejmuje:

• Obfity napój, najlepiej z dodatkiem witaminy C;
• Dopuszczenie sorbentów: „Hemodez”, „Atoxil”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Smekta”;
• Dożylna infuzja roztworów soli glukozy, których dawkowanie zależy od stopnia zatrucia;
• Hemosorpcja (oczyszczanie krwi);
• Plazmafereza (oczyszczanie krwi za pomocą jej zbierania, oczyszczania i odwrotnej infuzji);
• ILBI (oczyszczanie krwi za pomocą dożylnego naświetlania laserem);
• Krew UV (oczyszczanie krwi za pomocą promieniowania ultrafioletowego);
• Limfosorpcja (oczyszczanie limfy);
• Hemodializa (oczyszczanie krwi w niewydolności nerek).

1.3. Wzmocnienie układu odpornościowego

Wysoka reaktywność układu odpornościowego, pełniącego ochronną rolę organizmu, przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia pacjenta z kiłą.

Do stymulacji układu odpornościowego służą: leki: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantokrin", "Plasmol".

1.4. terapia witaminowa

2. Procedury fizjoterapeutyczne

Aby poprawić stan pacjenta, utrzymać funkcjonowanie narządów i układów oraz przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się stosowanie fizjoterapii, spośród których można wyróżnić:

• Induktotermia;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF;
• Laseroterapia.

Ważny! Przed użyciem środków ludowych na kiłę skonsultuj się z lekarzem!

Sok z czosnku, wina, dżemu i jabłka. Zalej 1 szklankę dżemu truskawkowego pół szklanki wody, włóż mieszaninę do ognia i zagotuj. Po gotowaniu przez 3-4 minuty na małym ogniu wyjmij remedium z kuchenki i dodaj 2 szklanki ciepłego czerwonego wina i 1 szklankę sok jabłkowy. Wszystko dokładnie wymieszaj, ostudź. Następnie dodaj do produktu kolejne 6-7 ząbków zmielonego proszku, wszystko ponownie wymieszaj i odstaw na 3 godziny do zaparzenia. Następnie odcedź i wypij 100 ml dziennie.

Czosnek, jabłka, głóg i dzika róża. Zetrzyj 2 jabłka Antonovka i wymieszaj z nimi 1 szklankę owoców, 1 szklankę owoców i 7 posiekanych ząbków czosnku. Zalej mieszaninę 2 litrami wrzącej wody, wymieszaj, przykryj miskę i odstaw na kilka godzin do zaparzenia. Następnie odcedź lekarstwo i wypij je w pół szklanki po posiłkach, 3 razy dziennie.

Turzyca. Dokładnie oczyścić i drobno posiekać 20 g korzenia turzycy piaskowej, zalać go 600 ml wrzącej wody, rozłożyć na wolnym ogniu i dusić, aż ilość płynu będzie o połowę mniejsza. Następnie odstaw produkt na kilka godzin, aby zaparzyć i schłodzić, odcedzić i wypić 3-4 razy dziennie.

Pole Jarutki. Wlej 1,5 łyżki. łyżki trawy yarutka z szklanką polową wrzącej wody i odstawić lekarstwo na 4 godziny do zaparzenia. Po naparze odcedź i wypij 1 łyżeczkę 5 razy dziennie.

Łopian. 1 ul. łyżkę korzenia łopianu zalać szklanką wrzącej wody, postawić na małym ogniu, gotować przez 20 minut, następnie odstawić do ostygnięcia, odcedzić i wypić 1 łyżkę. łyżka 4 razy dziennie.

Chmiel. 2 łyżki stołowe. łyżki zwykłego chmielu zalać 500 ml wrzącej wody, przykryć pojemnik i pozostawić na 2,5 godziny. Po lekarstwie musisz odcedzić i wypić pół szklanki 4 razy dziennie.

Profilaktyka kiły

Profilaktyka kiły obejmuje:

• Odmowa rozwiązłości, zwłaszcza z nieznajomymi;
• Wpajanie dzieciom świadomości, że związki pozamałżeńskie to zakaz, nie tylko od strony moralnej, ale i duchowej, bo. cudzołóstwo jest grzechem – „Uciekajcie od cudzołóstwa; każdy grzech, który człowiek popełnia, jest poza ciałem, ale cudzołożnik grzeszy przeciwko własnemu ciału” (1 Koryntian 6:18, Biblia);
• Płukanie narządów płciowych po intymność woda mydlana;
• Stosując środki antykoncepcyjne należy jednak pamiętać, że środki antykoncepcyjne nie gwarantują bezpieczeństwa;
• Terminowy dostęp do lekarza po pierwszych oznakach choroby;
• Unikaj odwiedzania mało znanych salonów kosmetycznych i klinik dentystycznych;
• Unikaj tatuaży na ciele (swoją drogą, według tekstów) Pismo Święte, tatuaże na ciele w czasach starożytnych wykonywano ze względu na zmarłych);
• Zgodność.

Z którym lekarzem należy się skonsultować w przypadku kiły?

• Syfilidolog.
• W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe leczenie (kobiety) i (mężczyźni).

Kiła - wideo

Kiła to choroba zakaźna przenoszona drogą płciową, która atakuje zewnętrzną powłokę skóry właściwej, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i strukturę kości w ludzkim ciele.

Kiła ma falistą formę przepływu, gdy naprzemiennie występują fazy zaostrzenia i utajone okresy jej przebiegu - prowokuje blady treponema.

Powody

Kiłę wywołuje bakteria o nazwie Treponema pallidum. Treponema pallidum

Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez kontakt seksualny, nieco rzadziej poprzez transfuzję krwi lub podczas ciąży, kiedy bakteria przechodzi z matki na dziecko.

Bakterie mogą przedostać się do organizmu przez małe nacięcia lub otarcia na skórze lub błonach śluzowych. Kiła jest zaraźliwa w początkowych i wtórnych stadiach, a czasem we wczesnym okresie utajenia.

Kiła nie rozprzestrzenia się za pomocą tej samej toalety, wanny, odzieży lub przyborów kuchennych, przez klamki i baseny.

Po leczeniu kiła sama w sobie nie powraca, ale możesz zarazić się ponownie, zbliżając się do zarażonej osoby.

Czynniki ryzyka

Narażasz się na zwiększone ryzyko zachorowania na kiłę, jeśli:

• uprawia seks bez zabezpieczenia;
• uprawiał seks z wieloma partnerami;
• mężczyzna, który uprawia seks z mężczyznami;
• zarażony wirusem HIV, wirusem wywołującym AIDS.

Pierwotne objawy choroby

Przed rozpoczęciem leczenia kiły warto wiedzieć, jak objawia się kiła. Więc najbardziej główna cecha kiła u pacjenta objawia się twardym, gęstym wrzodem i znacznym powiększeniem węzłów chłonnych.
Chankra - Zdjęcie początkowego etapu

Wrzod to nowotwór wrzodziejący lub ognisko erozji, o regularnym zaokrąglonym kształcie, z wyraźnymi krawędziami, wypełnione płynem i najczęściej występuje w miejscu kontaktu z nosicielem choroby.

Kiła objawia się również takimi dodatkowymi znakami:

• bezsenność i podwyższona temperatura ciała u pacjenta;
• ataki bólu głowy, bóle stawów, kości;
• obrzęk narządów płciowych i pojawienie się takiego objawu, jak wysypka syfilityczna.

Okresy przebiegu kiły i ich objawy

Przed zebraniem właściwe traktowanie kiła – warto wiedzieć, na jakim etapie przebiegu choroby rozwija się choroba. Sama choroba ma 4 etapy przebiegu - rozważymy je bardziej szczegółowo.

Leczenie choroby jest całkiem możliwe na każdym z jej etapów, z wyjątkiem ostatniego, kiedy wszystkie narządy i układy są dotknięte i nie można ich przywrócić - jedyną różnicą jest czas trwania i intensywność kursu.

Okres inkubacji i jego objawy

Objawy kiły podczas jej inkubacji, okresu utajonego nie objawiają się jako takie - w tym przypadku chorobę diagnozuje się nie na podstawie jej zewnętrznych objawów, ale na podstawie wyników analiz przeprowadzonych techniką PCR. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, po czym choroba przechodzi do stadium kiły pierwotnej.

Pierwotny etap kiły i jej objawy

Każda osoba powinna wiedzieć, jak objawia się choroba - im szybciej zostanie zdiagnozowana, im szybciej rozpocznie się leczenie kiły, tym większe szanse na pomyślne wyzdrowienie.

Przede wszystkim treponema po przeniknięciu do organizmu wpływa na pobliskie węzły chłonne, zaczynając w nich aktywnie rozwijać się, mnożąc.

Pierwsze objawy kiły objawią się powstaniem wrzodu w miejscu wnikania patogennych mikroorganizmów - ciała stałego, poprawna forma owalny, który w miarę postępu choroby otworzy się, tworząc wrzód.

Najczęściej chancre nie budzi niepokoju, nie jest bolesna i jest zlokalizowana w większości w okolicy:

• genitalia;
• strefa pachwinowa;
• rzadziej na udach i brzuchu;
• w pobliżu odbytu;
• migdałki śluzowe;
• pochwa.

Po pewnym czasie u pacjenta diagnozuje się wzrost węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu chancre - najczęściej są one zlokalizowane w strefie pachwinowej. Osoba może samodzielnie zidentyfikować ten znak- w tym przypadku wyczuwalna jest sferoidalna uszczelka, trudna w dotyku.

W niektórych przypadkach, z powodu problemów z odpływem limfy, u pacjenta diagnozuje się obrzęk narządów płciowych, migdałków i krtani - wszystko zależy od lokalizacji ogniska infekcji, miejsca wprowadzenia patogennej mikroflory.

Kiła pierwotna jako etap przebiegu choroby trwa około 2-3 miesięcy - jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, objawy negatywne po prostu znikną. Nie oznacza to całkowitego wyzdrowienia pacjenta, ale raczej sygnalizuje przejście choroby na nowy, kolejny poziom w jej manifestacji.

Wtórna postać kiły i jej objawy

Pierwsze objawy kiły w drugiej fazie jej przebiegu nie pojawiają się od razu – ta faza przebiegu choroby trwa dość długo, od 2 do 5 lat.

Ten etap choroby charakteryzuje się falującym przebiegiem, kiedy objawy negatywne albo się pojawią, albo ponownie znikną. Głównymi objawami tej choroby są zagęszczenie węzłów chłonnych i powstawanie wrzodu oraz wysypka.

Osobno warto zwrócić uwagę na taki objaw, jak wysypka syfilityczna (patrz zdjęcie powyżej). Sama wysypka, jako oznaka kiły, ma miedziany lub żółtawy odcień, podczas gdy same nowotwory mogą się odklejać i mogą objawiać się nietypowe szarawe strupy. Podczas utajonego, utajonego przebiegu wysypka może zniknąć, aw okresie zaostrzenia może się ponownie objawić.

Wraz z przebiegiem kiły w późniejszych stadiach - pierwszym objawem jest zagęszczenie wysypki, a także powstawanie w ich miejscu wrzodziejących nowotworów, rozwija się martwica. Zlokalizowany jest najczęściej w miejscu infekcji, ale nie ogranicza się do niego - objawi się w całym ciele.

W niektórych przypadkach do choroby może dołączyć również przebieg innej infekcji bakteryjnej – ujawnią się one przez organizm nowotwory ropne. Oprócz wysypek na ciele, które notabene nie budzą niepokoju, nie swędzą, nie swędzą, nie powodują bólu, mogą również wystąpić reakcje alergiczne i intensywne wypadanie włosów.

Jak zauważają sami lekarze, u niektórych zakażonych pacjentów wysypka objawia się tylko w ciągu dnia początkowe etapy przebieg choroby, zanikający w przyszłości na wiele lat. W tym samym czasie inni pacjenci mogą cierpieć na okresowe objawy wysypki na ciele.

Stres i osłabiona odporność, wyczerpanie całego organizmu i hipotermia lub odwrotnie, przegrzanie mogą wywołać regularne wysypki na całym ciele.

Utajona kiła

Kiła utajona to trzeci etap kiły. Tutaj infekcja jest uśpiona (uśpiona), nie powodując objawów.

Kiła trzeciorzędowa i jej objawy

Ostatni etap choroby nie występuje od razu – pierwsze objawy kiły mogą pojawić się po 3 do 10 latach od momentu zakażenia.

Objawy kiły na tym czwartym etapie objawiają się pojawieniem się w postaci tworzenia dziąseł - są to specyficzne, naciekające guzki, które mają wyraźną linię, są zlokalizowane na tkankach i błonach śluzowych narządów wewnętrznych. Z czasem mogą się rozpaść i przekształcić w blizny.

Według lekarzy gummy wpływają na wszystkie narządy i układy, prowokując niebezpieczne konsekwencje i komplikacje. Na przykład - jeśli takie guzki tworzą się na kościach lub wpływają na staw, pacjent może rozwinąć:

• artretyzm;
• artroza;
• zapalenie okostnej;
• lub inna podobna patologia.

Klęska infekcji wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych prowadzi do rozwoju w ciele, a wraz z porażką ośrodkowego układu nerwowego, gdy cierpi mózg, osobowość pacjenta stopniowo zaczyna się degradować. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie.

Jeśli podsumujemy wszystkie oznaki ostatniego etapu przebiegu kiły, to jest to naznaczone takimi objawami:

• uszkodzenie skóry właściwej i tkanki kostnej układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, narządów wewnętrznych i układów, tworzenie się dziąseł u pacjenta;
• dotknięte są serce i układ naczyniowy, tętnice wieńcowe zwężają się;
• uszkodzenie nie tylko mózgu, ale także ośrodkowego układu nerwowego;
• wraz z porażką kiły i jej przebiegiem w czwartym etapie pojawia się głuchota i paraliż, pacjent jest zaburzony ciągła depresja i rozdwojenie jaźni, aż do szaleństwa;
• na ciele powstają guzy i węzły, które stopniowo rosną, powiększają się, a następnie same otwierają się, tworząc ogniska wrzodziejące, krwawiąc i nie gojąc się przez długi czas;
• a w przebiegu kiły w ostatnim stadium rozwija się deformacja kości i stawów - często zdarzają się przypadki, w których wrzody niszczą przede wszystkim kości nosa;
• pojawiają się pierwsze oznaki deformacji wyglądu, które są wywoływane destrukcyjnym działaniem choroby.

Pacjent z tą diagnozą powinien pamiętać, że każdy z jej etapów jest uleczalny, ale czwarty jest mało prawdopodobny, ponieważ istnieje duże uszkodzenie narządów wewnętrznych i układów, których nie można już przywrócić. W takim przypadku osoba jest diagnozowana jako osoba niepełnosprawna i przypisana do określonej grupy.

Kiła noworodkowa lub wrodzona

Kiła noworodkowa w ciąży powoduje śmierć płodu u 40% zakażonych kobiet w ciąży (urodzenie martwego płodu lub śmierć wkrótce po urodzeniu), dlatego wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać poddane badaniom przesiewowym w kierunku kiły podczas pierwszej wizyty prenatalnej.

Diagnozę zwykle powtarza się w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli zarażone dzieci urodzą się i przeżyją, są zagrożone poważnymi problemami, w tym opóźnieniami rozwojowymi. Na szczęście kiłę w czasie ciąży można leczyć.

Manifestacje choroby u obu płci

u mężczyzn Kiła najczęściej dotyka penisa i moszny - to na zewnętrznych narządach płciowych choroba objawia się przede wszystkim objawami negatywnymi.

Wśród kobiet choroba najczęściej dotyczy warg sromowych mniejszych, pochwy i błon śluzowych. Jeśli partnerzy seksualni uprawiają odpowiednio seks oralny lub analny, dochodzi do infekcji, a następnie uszkodzenia obwodu odbytu, jamy ustnej, błony śluzowej gardła oraz skóry w klatce piersiowej i szyi.

Przebieg choroby jest długi, jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie, różni się falującym objawem objawów negatywnych, zmianą zarówno aktywnej postaci patologii, jak i utajonego przebiegu.

Jak diagnozuje się kiłę?

W procesie diagnozowania tak poważnej choroby nie powinieneś diagnozować siebie, nawet jeśli jej charakterystyczne objawy i oznaki są wyraźnie wyrażone. Chodzi o to, że wysypka, zgrubienie i powiększenie węzłów chłonnych może objawiać się również w innych chorobach jak: funkcja. Z tego powodu sama choroba jest diagnozowana przez lekarzy za pomocą oględzin pacjenta, identyfikując charakterystyczne objawy na ciele oraz poprzez badania laboratoryjne.

W procesie kompleksowej diagnozy choroby pacjent przechodzi:

1. Badanie dermatologa i wenerologa. To ci specjaliści badają pacjenta, jego narządy płciowe i węzły chłonne, skórę, robią wywiad i kierują go na badania laboratoryjne.
2. Identyfikacja krętków w treści wewnętrznej, wydzielinie dziąseł i wrzodów za pomocą PCR, bezpośredniej reakcji na immunofluorescencję oraz mikroskopii ciemnego pola.

Ponadto lekarze przeprowadzają różne testy:

• niekrętkowy - w tym przypadku w składzie krwi w laboratorium wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, a także niszczonych przez niego fosfolipidów tkankowych. To, VDRL i inne.

• krętkowy, gdy we krwi rozpoznaje się obecność lub brak przeciwciał przeciwko takiemu patogenowi, jak blady krętlik. Są to RIF, RPHA, ELISA, badanie na poziomie immunoblottingu.

Ponadto lekarze przepisują i przeprowadzają metody instrumentalne ankiety w poszukiwaniu gumy - jest to badanie za pomocą ultradźwięków, MRI, CT i prześwietleń.

Nowoczesne leczenie kiły

Nowoczesne leczenie skutecznymi lekami pozwala nam mówić o szybkim wyleczeniu pacjenta, ale tylko wtedy, gdy choroba nie przeszła w ostatni etap jej przebiegu, kiedy wiele narządów, kości i stawów jest zniszczonych i dotkniętych, których nie można przywrócić.

Leczenie patologii powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego wenerologa w warunkach szpital medyczny na podstawie wyników badania, wywiadów z pacjentami oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Więc leczenie kiły w domu, własnym i metody ludowe a recepty są niedopuszczalne. Warto pamiętać, że ta choroba nie jest łatwa, którą można wyleczyć gorącą herbatą z malinami – to bardzo poważny okres zakaźny, który niszczy organizm od środka. Przy pierwszych podejrzeniach objawy choroby - natychmiast skonsultuj się z lekarzem, poddaj się badaniu i przepisanemu przebiegowi leczenia.

Przebieg terapii zajmuje dużo czasu - sam proces powrotu do zdrowia jest długi i najważniejsze jest tutaj zaopatrzenie się w znaczną cierpliwość.

Jak pokazuje statystyki medyczne i praktyka lekarzy – zaniedbane przypadki można leczyć dłużej niż rok. Można mówić o wyzdrowieniu dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy - zdrowy, ale nie zatrzymaj go po tym, jak wszystkie trądzik i wrzodziejące formacje, pieczęcie węzłów chłonnych zejdą z ciała.

Najważniejszą rzeczą, o której sam pacjent powinien pamiętać podczas leczenia, jest całkowite wykluczenie na ten czas jakiejkolwiek płci.

Nawet jeśli wyniki partnera wykazały negatywny wynik na obecność patogenu w ciele, nadal zaleca się poddanie się leczeniu profilaktycznemu. Ten sam przebieg leczenia kiły przewiduje kilka kierunków - zostanie to omówione dalej.

przebieg antybiotykoterapii

Każdemu pacjentowi, mężczyźnie i kobiecie, w trakcie leczenia przepisuje się antybiotyki - czynnik sprawczy tego choroba zakaźna wrażliwy. Tak więc sam lek, czas jego podawania i dawkowanie są przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie testy i wyniki badania pacjenta.

Choroba jest wrażliwa na takie grupy leków:

• leki zawierające penicylinę;
• makrolidy i antybiotyki Ceftriakson.

Tak więc antybiotyki zawierające w swoim składzie penicylinę są bardzo skuteczne podczas leczenia, niekorzystnie wpływając na czynnik sprawczy patologii. Podczas diagnozowania kiły pierwotnej dają doskonałą dynamikę leczenia.

Dziś dermatolodzy nie praktykują techniki pierwszego dawka uderzeniowa bardziej skuteczną techniką jest podawanie penicyliny wstrzyknięcie domięśniowe lek w odstępach co 3 godziny, co zapewnia jego stałe stężenie w organizmie.

Penicylina (lek na niektóre rodzaje pleśni)

Tak więc leki zawierające penicylinę doskonale pomagają w walce z wczesnymi stadiami przebiegu kiły nerwowej, ale jak dotąd układ nerwowy nie przeszedł nieodwracalne zmiany w ich pracy, a także w wrodzonym charakterze kiły uszkodzenia ciała.

W przypadku rozpoznania trzeciego etapu przebiegu kiły, przed przyjęciem penicyliny warto poddać się 2-tygodniowej terapii lekami takimi jak tetracyklina czy erytromycyna.

Azytromycyna - lek nowej generacji

Kiła i jej leczenie azytromycyną, makrolidy również wykazują dobre wyniki pod względem skuteczności, nie gorsze od antybiotyków. grupa penicylin. Jednocześnie skutki uboczne leku są minimalne.

Jedynym ograniczeniem przy przepisywaniu azytromycyny jest diagnoza pacjenta Zakażenie wirusem HIV. Dzienne spożycie 2 gr . azytromycyna pozwala leczyć nawet późne formy kiły przez sześciomiesięczny cykl leczenia, ale wrodzona postać choroby nie jest leczona tym lekiem.

Ceftriakson

Leczenie kiły takim lekiem jak ceftriakson również daje jej pozytywne rezultaty i dynamikę - jest przepisywany nawet kobietom w ciąży i w szczególnie zaawansowanych przypadkach. Wszystkie związki wchodzące w skład tego leku hamują wewnętrzną syntezę podziału i wzrostu komórek treponema pallidum.

Schemat leczenia jest prosty - 1 wstrzyknięcie dziennie, przebieg leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy. Jedynym ograniczeniem jest to, że lekarze nie leczą wrodzonej postaci kiły tym lekiem.

Jeśli lekarz zdiagnozuje utajoną postać przebiegu kiły, schemat leczenia i leki są podobne, uzupełnione przebiegiem przyjmowania leków immunostymulujących i procedur fizjoterapeutycznych.

Podejmować właściwe kroki

Po leczeniu kiły lekarz poprosi Cię o:

• okresowo wykonuj badania krwi, aby upewnić się, że organizm reaguje pozytywnie na zwykłą dawkę penicyliny;
• unikać kontaktów seksualnych do czasu zakończenia leczenia, a badania krwi wykażą, że infekcja została całkowicie wyleczona;
• poinformuj swoich partnerów o chorobie, aby oni również przeszli diagnostykę i, jeśli to konieczne, leczenie;
• poddać się testom na zakażenie wirusem HIV.

Powikłania związane z kiłą

Matki w ciąży i noworodki

Matki zarażone kiłą są narażone na poronienia i przedwczesny poród. Istnieje również ryzyko, że matka z kiłą przeniesie chorobę na płód. Ten rodzaj choroby jest znany jako kiła wrodzona (jak omówiono powyżej).

Kiła wrodzona może zagrażać życiu. Dzieci urodzone z kiłą wrodzoną mogą również mieć następujące schorzenia:

• deformacja zewnętrzna;
• Opóźnienia rozwojowe;
• drgawki;
• wysypki;
• gorączka;
• zapalenie lub;
• ; i u mężczyzn;
• nagłe, błyskawiczne bóle.

Problemy sercowo-naczyniowe

Mogą to być tętniaki i zapalenie aorty – głównej tętnicy organizmu – oraz innych naczyń krwionośnych. Kiła może również uszkodzić zastawki serca.

Zakażenie wirusem HIV

Osoby z kiłą są znacznie bardziej podatne na zarażenie się wirusem HIV. Wrzody na ciele pacjenta ułatwiają przedostanie się ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) do organizmu.

Ważne jest również, aby pamiętać, że osoby z HIV mogą doświadczać różne objawy syfilis.

Profilaktyka kiły

Do tej pory lekarze i naukowcy nie wynaleźli jeszcze specjalnych szczepionek, które skutecznie zapobiegają syfilisowi.

Jeśli pacjent miał wcześniej tę infekcję przenoszoną drogą płciową, może się zarazić i ponownie ją dostać. W rezultacie tylko środki zapobiegawcze pomogą uniknąć infekcji, a tym samym zapobiegną uszkodzeniom narządów wewnętrznych i układów organizmu.

Przede wszystkim należy wykluczyć rozwiązłość z niezweryfikowanym partnerem, zwłaszcza bez prezerwatywy. Jeśli był taki seks, natychmiast potraktuj genitalia środkiem antyseptycznym i udaj się do lekarza na badanie profilaktyczne i badanie.

Posiadanie kiły raz nie oznacza, że ​​dana osoba jest przed nią chroniona. Po wyleczeniu możesz go ponownie zmienić.

Wystarczy zrozumieć, że nie każda osoba wie, że jest obecnie nosicielem infekcji i czy pacjent jest regularnie życie seksualne lekarze zalecają regularne poddawanie się badaniom u wysokospecjalistycznych lekarzy, wykonywanie testów na choroby przenoszone drogą płciową, a tym samym rozpoznanie choroby na wczesne stadia jego prądy.

Jakie są prognozy dla pacjentów z kiłą?

Zakażenie kiłą można wyleczyć na każdym etapie, podając penicylinę. Jednak na późniejszych etapach uszkodzenia narządów nie są odwracalne.

Powiązane wideo

Kiła należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. W zdecydowanej większości przypadków infekcja przenoszona jest drogą płciową. Oznaki i objawy kiły są liczne i różnorodne, dlatego chorobę wykrywają lekarze różnych specjalności. Choroba przebiega falowo i etapowo z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych, układu kostno-stawowego i nerwowego. Infekcja od chorej matki przechodzi przez łożysko na jej dziecko.

Kiła znana jest od czasów starożytnych. Jej oznaki i objawy w różnych okresach choroby są opisane w pracach Hipokratesa, Galena, Celsusa, Plutarcha, Awicenny i innych wielkich naukowców. Czynnikiem sprawczym kiły jest bakteria Treponema pallidum.

Ryż. 1. Na zdjęciu twardy chancre jest głównym objawem kiły pierwotnej.

Rola bladego treponemy w rozwoju kiły

Kiłę wywołuje bakteria (Treponema pallidum). Błony śluzowe i uszkodzona skóra są bramą wejściową do infekcji. Jasne krętniki szybko wnikają do naczyń limfatycznych, gdzie intensywnie się rozmnażają i rozprzestrzeniają po całym ciele z przepływem krwi, osadzając się w tkankach narządów wewnętrznych, kości, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. Klęska skóry i błon śluzowych jest specyficzna dla tej choroby. Bez rozwoju przechodzi szereg etapów - okres inkubacji, okres pierwotny, wtórny i trzeciorzędowy.

We wczesnych stadiach rozwoju choroby w tkankach pacjenta blade krętki mają dużą zdolność niszczenia. Są pozakomórkowe i aktywnie się rozmnażają. Pacjenci w tym okresie są aktywnymi dystrybutorami infekcji. Z biegiem lat, w przypadku nieleczonej lub niewystarczająco leczonej kiły, bakterie nabywają zdolność ukrywania się przed: negatywny wpływ czynniki środowisko(przeciwciała i leki przeciwbakteryjne, zubożenie pożywki, narażenie na szereg czynników fizycznych i chemicznych) i przekształcają się w formy L i cysty. W takich postaciach treponema może istnieć w ciele pacjenta przez długi czas, nie ukazując się w żaden sposób, a następnie odwracać (zamieniać się w formę aktywną), powodując nawroty kiły i jej przewlekły kurs. W późniejszych stadiach kiły w dotkniętych tkankach odnotowuje się minimalną liczbę patogenów, a pacjenci stają się lekko zakaźni.

Ryż. 2. Widok bladego treponemy w mikroskopie elektronowym.

Okres inkubacji kiły

Błony śluzowe, a nawet najmniejsze uszkodzenia skóry są bramami wejściowymi dla bladej treponemy. Bakterie szybko wnikają do układu limfatycznego, gdzie intensywnie się namnażają i wnikają do regionalnych węzłów chłonnych. Po 5 dniach blade krętkowce dostają się do krwiobiegu i pod koniec okresu inkubacji już rozprzestrzeniają się po całym ciele. Okres inkubacji kiły trwa 3-4 tygodnie. Jego czas trwania wydłuża się do 2-3 miesięcy przy niekontrolowanej antybiotykoterapii innych chorób i infekcji torbielowatymi formami patogenu. Skrócony okres inkubacji odnotowuje się u pacjentów w przypadku kilku zmian wrzodowych.

Okres inkubacji kończy się w momencie pojawienia się pierwotnych objawów kiły - kiły pierwotnej ("twardy" wrzód, twardy wrzód).

Ryż. 3. Manifestacje kiły okresu pierwotnego - chancre na penisie i języku.

Etapy kiły

Przebieg choroby jest falisty i stopniowy. Specyficzne oznaki kiły po wyraźnym przebiegu samoistnie znikają, a następnie pojawiają się ponownie, zmieniając kolor.

Pierwotny okres kiły rozpoczyna się wraz z pojawieniem się kiły pierwotnej (twardy wrzód) i trwa do momentu pojawienia się – średnio 6 – 7 tygodni.

Okres wtórny Charakteryzuje się pojawieniem się różnych wysypek na skórze i błonach śluzowych, uszkodzeniem narządów wewnętrznych, kości, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. Okres aktywny trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ponadto wysypki znikają bez śladu nawet bez leczenia. Rozpoczyna się utajona faza choroby. Trwa od kilku tygodni do kilku lat. Falisty przebieg choroby jest najważniejszym objawem kiły wczesnej.

Po 3-4 latach od rozwoju infekcji (kiła późna), która charakteryzuje się pojawieniem się dziąseł - późnych kiły (węzłów), nieodwracalnie niszczących narządy i tkanki, w których się znajdują. Choroba często kończy się głębokim kalectwem, a nawet śmiercią chorego.

Po 10-20 latach rozwija się czwarty okres kiły. Dotknięty jest centralny układ nerwowy - rozwija się tabulacja grzbietowa, postępujący paraliż lub kombinacja tych.

Ryż. 4. Objawy kiły wtórnej - kiła grudkowata (zdjęcie po lewej) i różyczka syfilityczna (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy kiły w okresie pierwotnym

• Pierwotny okres kiły rozpoczyna się od momentu pierwszego objawienia się choroby - pojawienia się w miejscu wprowadzenia bladych krętków małej erozji lub wrzodu, który nazywa się „twardym” wrzodem, wrzodem, kiłą pierwotną. Jej krawędzie są podniesione, równe, dno gładkie i błyszczące. Wrzód ma ciemnoróżowy kolor, jest bezbolesny, z gęstym naciekiem chrzęstnym u podstawy.
• Szczegółowy obraz choroby poprzedza posocznica - wejście bladego treponemy do krwi. W tym okresie pacjent często martwi się złym samopoczuciem, bólem głowy, bólem mięśni i stawów. Istnieje charakterystyczna rozbieżność między całkiem zadowalającym stanem ogólnym pacjenta a wysoką temperaturą ciała.
• Tydzień po pojawieniu się chancre powiększają się regionalne węzły chłonne. Są gęste i mobilne.
• Czas trwania pierwotnego okresu trwa od momentu pojawienia się ciężkiego wrzodu do pojawienia się wysypki, która oznacza początek wtórnego okresu kiły (średnio 6 do 7 tygodni).
• Po 20-30 dniach kiła pierwotna goi się. U niektórych pacjentów goi się przed wysypką - pojawienie się kiły wtórnej, u innych gojenie kończy się już w drugim okresie kiły. Kiedy blady treponema wchodzi bezpośrednio do krwi, kiły pierwotne są nieobecne. Kiła w tym przypadku nazywana jest „bezgłową”.

Chancre, zapalenie naczyń limfatycznych i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych to główne objawy kiły w początkowym okresie choroby.

Z tradycyjnym seksem chancres znajdują się w okolicy narządów płciowych.

Podczas seksu oralnego wrzody występują na błonie śluzowej warg, jamy ustnej, często na języku i okolicy jednego z migdałków, przypominające lub w ostrej fazie. Pierwotny chancre na migdałku może mieć wrzodziejące, podobne do zapalenia migdałków lub forma mieszana. Jednocześnie powiększają się węzły chłonne szyjne i podżuchwowe.

Na seks analny chancres powstają w okolicy odbytu.

Chancre u kobiet czasami objawia się obrzękiem stwardniałym i przypomina bartholinitis. Wargi sromowe znacznie się zwiększa i nabiera fioletowo-cyjanotycznego koloru. Wątpliwości ginekologa wyjaśni prosty i szybki (w ciągu 20 minut) test oparty na reakcji mikroopadu.

Na pracownicy medyczni czasami odnotowuje się nietypową postać kiły pierwotnej - chancre panaritium. Choroba wiąże się w tym przypadku z aktywnością zawodową.

Ryż. 5. Chancre, zapalenie naczyń chłonnych i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych to główne objawy kiły pierwotnej.

Ryż. 6. Na zdjęciu u kobiety i mężczyzny na genitaliach jest wiele twardych wrzodów.

Ryż. 7. Twardy wrzód w okolicy odbytu (zdjęcie po lewej) i twardy wrzód w postaci obrzęku stwardniającego (zdjęcie po prawej).

Ryż. 8. Twardy chancre na ustach iw jamie ustnej na języku.

Ryż. 9. Pracownicy medyczni czasami rejestrują nietypową postać kiły pierwotnej - chancre panaritium (choroba zawodowa).

Oznaki i objawy kiły wtórnej

Okres wtórny kiły zaczyna się od uogólnienia proces zakaźny. Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się różne wysypki (kiły wtórne), rzadziej narządy wewnętrzne, układ nerwowy, stawy i kości.

Czas trwania kiły wtórnej wynosi 3-4 lata. Okresy wyraźnego obrazu klinicznego są zastępowane ukrytym, utajonym przebiegiem. Każda nowa wznowa charakteryzuje się zmniejszającą się liczbą wysypek, z których każda jest większa i mniej intensywnie zabarwiona. Pod koniec drugiego etapu kiły występują pojedyncze nawroty, gdy obraz kliniczny ograniczone do jednego elementu. Stan zdrowia pacjentów trochę cierpi.

Najbardziej zaraźliwi są pacjenci w drugim okresie choroby.

Wysypka z kiłą

Pierwsza uogólniona wysypka u chorego wcześniej nieleczonego na kiłę trwa 1,5 – 2 miesiące. Jest obfity, symetryczny, niewielkich rozmiarów, ma jasny kolor, znajduje się na skórze. skrzynia, brzuch, zakrywa plecy, powierzchnie boczne tułów i rzadko twarz. Węzły chłonne zawsze wzrastał.

Z drugą falą nawracającej kiły erupcja jest bardziej ograniczona, ma tendencję do skupiania się z tworzeniem łuków, girland i pierścieni. Liczba elementów jest znacznie mniejsza niż w początkowej wysypce i dalej maleje wraz z kolejnymi nawrotami.

Wysypka z kiłą ma swoje własne cechy:

• W początkowym okresie wysypka jest jasna, różowa, w przyszłości blednie. W zależności od lokalizacji wysypka na kiłę może mieć kolor wiśniowy, miedziano-czerwony, żółtawy lub niebieskawy.
• Nie ma ostrych zjawisk zapalnych.
• Elementy wysypki nie są duże, nie mają skłonności do błyszczenia i wzrostu obwodowego, nie ma łuszczenia i swędzenia.
• Często jednocześnie rejestruje się różne inne rodzaje wysypki.
• Odnotowano łagodny przebieg syfilidów wtórnych.
• Po wygojeniu kiły wtórnej nie pozostają żadne blizny.
• Elementy wysypki z kiłą szybko znikają pod wpływem określonego leczenia.

Syfilidy wtórne, zwłaszcza w postaci nadżerek i owrzodzeń, są niezwykle zaraźliwe.

Syfilityczna różyczka lub kiła plamista

Syfilityczna różyczka występuje u 80% pacjentów z kiłą w okresie wtórnym. Pierwsza „świeża” różyczka pojawia się 10 tygodni po infekcji lub 6 do 8 tygodni po pojawieniu się twardego wrzodu. Najczęściej jest koloru bladoróżowego. Od 0,2 do 1,5 cm średnicy. U tego samego pacjenta różyczka ze względu na polimorfizm ewolucyjny może mieć odcienie różu o różnym nasyceniu. Plamy z otaczającej skóry nie różnią się konsystencją ani ukojeniem. Brak peelingu.

Syfilityczna różyczka jest prawie niezauważalna na genitaliach. Roseola w jamie ustnej znajdują się w okolicy migdałków i podniebienia miękkiego, czasami łączą się, tworząc ciągłe obszary przekrwienia, ostro odgraniczone od normalnej błony śluzowej. Często jednocześnie z kiłą wtórną w jamie ustnej pojawiają się kiły grudkowe i erozyjno-wrzodowe. Podniesione, grudkowe, wysiękowe, grudkowe i zlewające się różyczki są stosunkowo rzadkie.

Podobny obraz wysypki mają choroby takie jak toksykoderma plamista, różowe porosty, „marmurkowa” skóra, różyczka i odra.

Ryż. 10. Wysypka z kiłą drugiego okresu - kiła plamista (zdjęcie po lewej) i kiła grudkowa (zdjęcie po prawej).

Ryż. 11. Rumieniowe zapalenie migdałków z kiłą. Roseola w jamie ustnej, łącząc się, tworzą ciągłe obszary przekrwienia, ostro odgraniczone od normalnej błony śluzowej (zdjęcie po lewej) i kiły grudkowe (zdjęcie po prawej).

Kiła grudkowa

Kiła grudkowa to zbiór komórek w górnej skórze właściwej (naciek komórkowy). Grudki są okrągłe, wyraźnie odgraniczone na obwodzie od otaczających tkanek, gęste w konsystencji, spiczaste lub półkuliste, umieszczone w izolacji. Świeże grudki są błyszczące i gładkie, koloru bladoróżowego, ale koloru miedzianego i niebieskawo-czerwonego. Po 1-2 miesiącach grudki ustępują. Przy rozdzielczości grudek ich powierzchnia jest czasami pokryta łuskami. Po resorpcji w miejscu grudek pozostaje brązowawa pigmentacja.

Niesprzyjające warunki prowadzą do uszkodzenia górnej warstwy grudek ( erozyjne grudki). Po zakażeniu florą wtórną, wrzodziejące grudki. Czasami przerost kiły grudkowej i wzrost ( szerokie brodawki).

Po umieszczeniu w fałdach skóry w przypadku podrażnienia (podwyższona wilgotność i pocenie się), grudki mają skłonność do obwodowego wzrostu i łączenia. Często ulegają erozji i owrzodzeniu ( kiła grudkowa płacząca). Ich ulubioną lokalizacją są genitalia, krocze, okolice odbytu, przestrzenie międzypalcowe, pachy, fałdy na szyi i pod biustem. Kiła grudkowa płacząca jest najbardziej zaraźliwą postacią kiły grudkowej.

Grudki mają różną wielkość, dlatego dzielą się na miliary, soczewkowy, numeryczny (w kształcie monety) oraz syfilidy grudkowo-płytkowe.

Ryż. 12. Wysypka grudkowa w kile wtórnej.

Ryż. 13. Na zdjęciu objawy kiły okresu wtórnego to kiła twarzy i grudki na skórze głowy.

Ryż. 14. Na zdjęciu objawy kiły okresu wtórnego to kiła grudkowa twarzy.

Ryż. 15. Wraz ze wzrostem syfilidów grudkowych powstają szerokie brodawki.

Ryż. 16. Oznaką kiły okresu wtórnego jest kiła łuszczycowa (zdjęcie po lewej) i kiła pierścieniowata (podobna do monety) (zdjęcie po prawej).

Syfilidy grudkowo-podeszwowe i dłoniowe

W ostatnie lata obserwuje się wzrost przypadków kiły grudkowo-podeszwowej i dłoniowej. Grudki syfilityczne, ze względu na grubą warstwę rogową naskórka, są widoczne tylko przez skórę. Są w kolorze czerwono-brązowym. Na stopach częściej znajdują się w okolicy łuków, na dłoniach - pośrodku.

Gdy grudki ustępują, na ich miejscu pozostają żółtawe plamy, a na obwodzie pojawiają się płatki naskórka w postaci korony (kołnierza Bietta) – oznaka kiły. Czasami grudki na podeszwach i dłoniach przypominają odciski - formacje ostro odgraniczone od zdrowych obszarów skóry.

Ryż. 17. Kiła dłoniowa.

Ryż. 18. Syfilid podeszwowy.

Syfilid grudkowy błon śluzowych

Kiły grudkowe błony śluzowej szyjki macicy i pochwy nie występują. Na błonie śluzowej jamy ustnej mogą pojawić się grudki u pacjentów z kiłą w okresie wtórnym. Są gęste w konsystencji, okrągłe, białawe, o gładkiej powierzchni, bezbolesne.

Kiły grudkowe często pojawiają się na ustach wzdłuż linii zamykania zębów, podniebienia miękkiego i twardego. Grudki w kącikach ust są często pokryte strupem, popękane i wyglądają jak ukłucia. Grudki z tyłu języka wyglądają jak owalne, pozbawione brodawek, jasnoczerwony kolor formacji („objaw skoszonej łąki”). Gdy na strunach głosowych znajdują się grudki, rozwija się dysfonia syfilityczna, rzadko przekształcająca się w całkowitą afonię. Wszystkie elementy wysypki z kiłą w jamie ustnej są niezwykle zaraźliwe. Kiła grudkowa jamy ustnej stanowi duże zagrożenie dla dentystów.

Ryż. 19. Na zdjęciu kiła w jamie ustnej to kiła grudkowa języka.

Ryż. 20. Na zdjęciu kiła w jamie ustnej: kiła grudkowa podniebienia twardego i języka (zdjęcie po lewej) oraz napad syfilityczny (zdjęcie po prawej).

Syfilidy krostkowe

Kiły krostkowe w kile wtórnej są rzadko rejestrowane i często pojawiają się u osłabionych pacjentów. trądzik, impertynencki, ospa, syfilityczna ektyma i rupia- główne rodzaje kiły krostkowej. U narkomanów i pacjentów z alkoholizmem syfilidy okresu wtórnego nabierają złośliwego przebiegu. Na skórze twarzy i tułowia pojawiają się liczne owrzodzenia pokryte ropnymi strupami, przypominające ciężką ropne zapalenie skóry.

Ważnym kryterium do przeprowadzenia diagnostyka różnicowa z innymi chorobami jest obecność wyraźnie odgraniczonego wałka miedziano-czerwonego nacieku wzdłuż obwodu.

Ryż. 21. Oznaki kiły okresu wtórnego - kiła krostkowa - ektyma.

Ryż. 22. Na zdjęciu liszajec kiła krostkowa twarzy.

Ryż. 23. Na zdjęciu objawy kiły złośliwej okresu wtórnego to głębokie zmiany skórne - syfilityczne i rupie, mnogie grudki i kiły trądzikopodobne.

Kiła opryszczkowata

Kiła opryszczkowa lub kiła pęcherzykowa jest niezwykle rzadkim, ciężkim objawem kiły wtórnej. Choroba jest rejestrowana u wycieńczonych pacjentów z chorobami przewlekłymi i alkoholizmem.

łysienie syfilityczne

Wypadanie włosów w kile ma charakter rozlany, małoogniskowy i mieszany. Włosy wypadają szybko (w ciągu nocy) lub w ciągu 1 – 1,5 miesiąca. Często dotyczy to rzęs i brwi. W przypadku brwi z kiłą typowe jest wypadanie małoogniskowe. W miejsce opadłych rzęs odrastają, w wyniku czego różnią się inna długość(przesunięte rzęsy). Skóra na głowie nie jest zaogniona, łuszczenie i swędzenie są nieobecne.

Podobne objawy występują w przypadku łysienia plackowatego, powierzchownej trichofitozy, mikrosporii, wczesnego łysienia, liszaja płaskiego i tocznia rumieniowatego.

Ryż. 24. Łysienie jest jednym z objawów kiły okresu wtórnego.

Ryż. 25. Łysienie u mężczyzn.

Syfilityczna leukoderma lub kiła barwnikowa

Jednym z objawów kiły okresu wtórnego jest leukoderma. Jego pojawienie się wiąże się z uszkodzeniem układu nerwowego. Naruszenie powstawania pigmentu w postaci hipo- i hiperpigmentacji spowodowane jest zaburzeniami troficznymi. Leukoderma częściej zlokalizowana jest na tylno-bocznych obszarach szyi („naszyjnik Wenus”), rzadziej na plecach, tułowiu, dolnej części pleców i kończynach. Na tle jasnożółtych przebarwień pojawiają się zaokrąglone plamy depigmentacji. Mogą być izolowane, mogą się łączyć, przybierając formę „koronki”. Leukoderma nie złuszcza się i nie ulega stanom zapalnym, istnieje przez miesiące i lata. Opisano przypadki zniknięcia leukodermy w ciągu kilku dni. W dotkniętych obszarach nie ma bladych krętków. Pod wpływem specyficznej terapii kiła barwnikowa nie znika. Podobne objawy mają choroby takie jak pseudoleucoderma, bielactwo nabyte, przyłuszczyca plackowata i zanik blizn.

Ryż. 26. Znak kiły okresu wtórnego - leukoderma.

Kiła trzewna

Kiła trzewna (syfilityczna zmiana narządów wewnętrznych)

Narządy wewnętrzne z kiłą są dotknięte już we wczesnych stadiach choroby, ale są diagnozowane znacznie rzadziej, ponieważ zapalenie nie ma określonych objawów. Ta okoliczność prowadzi do dużej liczby błędów diagnostycznych.

Najczęściej kiła atakuje wątrobę, żołądek i nerki. Doszło do uszkodzenia przewodu pokarmowego w postaci syfilitycznego przerostowego zapalenia żołądka i jelit, płuc - w postaci specyficznego zapalenia płuc, wątroby - w postaci syfilitycznego zapalenia wątroby, a także narządów wzroku.

Uszkodzenia kości i stawów w kile

Uszkodzenie kości i stawów w kile rozpoczyna się pod koniec okresu pierwotnego, ale oczywiste objawy choroby odnotowuje się w okresie wtórnym. Ból jest głównym objawem syfilitycznego uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Bóle nasilają się w nocy, często pojawiają się w długich rurkowatych kościach nóg, pojawiają się bóle w duże stawy- kolano i bark. Zapalenie okostnej jest rzadkie.

Neurosyfilis okresu wtórnego

Neurosyfilis okresu wtórnego objawia się głównie asymetrycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zmianami naczyniowymi i dysfunkcjami autonomicznymi.

Pacjenci z kiłą w okresie wtórnym są identyfikowani przez lekarzy różnych specjalności. Reakcja Wassermana pomoże w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyleczyć pacjenta.

Oznaki i objawy kiły trzeciorzędowej

Po zakażeniu kiła trzeciorzędowa rozwija się po 3-4 latach (bez leczenia). U niewielkiego odsetka pacjentów (3-5%) choroba występuje bezpośrednio po kile wtórnej. U większości pacjentów (95-97%) pomiędzy dwoma okresami występuje okres utajony, którego czas trwania waha się od kilku do kilkudziesięciu lat.

Uważa się, że przyczyną rozwoju kiły trzeciorzędowej jest lokalna aktywacja bladego treponemy, o czym świadczy wzrost kiły gruźliczej wzdłuż obwodu.

Kiła trzeciorzędowa charakteryzuje się rozwojem procesów destrukcyjnych w skórze, błonach śluzowych, narządach wewnętrznych, układzie kostno-stawowym i nerwowym. Gummy (syfilidy późne) powstają w skórze i narządach wewnętrznych, które nieodwracalnie niszczą tkanki w swoich miejscach. Występują nieodwracalne zaburzenia morfologiczne i funkcjonalne.

Po 10-20 latach od wystąpienia choroby dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - tabulacji grzbietowej, postępującego paraliżu lub ich kombinacji.

• Pod skórą i na błonach śluzowych u pacjentów rozwijają się syfilidy gruźlicze. Po pewnym czasie albo rozpuszczają się, albo owrzodzą.
• rozwijać się w podskórnej tkance tłuszczowej gumy. Kiedy gumma jest otwarta, tworzy się gumowaty wrzód, który leczy się przez kilka miesięcy.
• Gojenie : zdrowienie kończy się powstaniem cofniętej blizny gwiaździstej. Gummy zawierają niewielką ilość bladego treponemy. Pacjenci w trzecim okresie kiły są lekko zaraźliwi.

Trzeciorzędowy okres kiły ma swoje własne cechy:

• spowolnienie przebiegu i regresji choroby,
• okresy zaostrzeń zastępowane są remisjami (kiła utajona),
• subiektywne odczucia i ostre zjawiska zapalne są nieobecne,
• wysypki są monomorficzne i asymetryczne,

  Ryż. 30. Próchnica dziąseł znajdujących się w kościach tylnej części nosa prowadzi do deformacji narządu. Nos siodłowy jest oznaką trzeciego okresu kiły.

  
  

  Artykuły z sekcji „Syfilis”Najbardziej popularny