విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స. మూత్ర నిలుపుదల అంటే ఏమిటి?అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు మెకానిజం

మూత్ర నిలుపుదల లేదా ఇస్చూరియా ఒక వ్యాధి కాదు. ఇది మూత్ర విసర్జన అసమర్థత వలన ఏర్పడే లక్షణ సంక్లిష్టత. మూత్రాశయంలో మూత్రం చేరడం ఒక లీటరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది. వ్యక్తి బలమైన కోరికలు మరియు నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, కానీ తనంతట తానుగా మూత్రవిసర్జన చేయలేడు.

ఈ పరిస్థితి పురుషులలో, మహిళల్లో - చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది. దీన్ని మీ స్వంతంగా ఎదుర్కోవడం అసాధ్యం. యాంటిస్పాస్మోడిక్ ఔషధాల పరిపాలన అసమర్థమైనది. రోగనిర్ధారణలో గొప్ప ఇబ్బందులు విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా వల్ల కలుగుతాయి. ఇది మూత్రాశయం ఓవర్‌ఫ్లో మరియు ఆకస్మిక మూత్రం లీకేజీ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అవశేష మూత్రం అసంపూర్తిగా ఖాళీ అయ్యే అనుభూతిని కలిగిస్తుంది.

వైద్యులు ఏ రకమైన ఇస్చూరియాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు?

క్లినిక్ ప్రకారం ఇస్చూరియా రకాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. మిగిలిన మూత్రవిసర్జన సామర్థ్యం ఆధారంగా, ఈ క్రిందివి వేరు చేయబడతాయి:

• పూర్తి ఇస్చూరియా - రోగి కండరాలను కూడా ఉపయోగిస్తాడు ఉదరభాగాలుమరియు స్ట్రెయినింగ్ మూత్రాన్ని విసర్జించదు, కాథెటర్తో మాత్రమే విసర్జన సాధ్యమవుతుంది;
• అసంపూర్తిగా - పాక్షికంగా బయటకు వెళ్లే అవకాశం ఉంది, కానీ పెద్ద మొత్తంలో అవశేష మూత్రం (లీటరు వరకు) ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.

ఆలస్యం యొక్క పొడవు ద్వారా:

• తీవ్రమైన - సాధారణ మూత్రవిసర్జన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అకస్మాత్తుగా, దాడి రూపంలో సంభవిస్తుంది;
• దీర్ఘకాలికమైనది - రోగి గుర్తించబడదు మరియు దీర్ఘకాలిక స్తబ్దత (సిస్టిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్) వల్ల కలిగే సమస్యల సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.

ఈ వ్యక్తీకరణల మొత్తం ఆధారంగా, ఆచరణలో క్రింది ఎంపికలు గమనించబడతాయి: క్లినికల్ కోర్సు. తీవ్రమైన పూర్తి ఇస్చూరియా ఆకస్మిక అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, మూత్రం యొక్క ప్రవాహం నిలిపివేయబడుతుంది. రోగికి ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి:

• pubis పైన paroxysmal తీవ్రమైన నొప్పికి;
• మూత్ర విసర్జన చేయాలనే బలమైన కోరిక.

పరీక్షలో, దిగువ పొత్తికడుపులో రోలర్ వంటి పొడుచుకు వచ్చినట్లు మరియు మూత్రాశయం ప్రాంతంలో నొప్పి బహిర్గతమవుతుంది. మూత్రపిండాల యొక్క బలహీనమైన వడపోత పనితీరు కారణంగా మూత్రాశయంలో మూత్రం లేనటువంటి పరిస్థితి అనూరియాతో గందరగోళం చెందకూడదు. అందువల్ల, మూత్ర విసర్జనకు బాధాకరమైన కోరిక ఉండదు.

తీవ్రమైన అసంపూర్తిగా - కూడా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ మూత్రం చిన్న భాగాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు పూర్తి ఖాళీ జరగదు. రోగులు నిరంతరం తక్కువ పొత్తికడుపులో భారాన్ని కలిగి ఉంటారు, క్రమానుగతంగా తీవ్రమైన నొప్పిగా మారుతుంది. దీర్ఘకాలిక పూర్తి - దీర్ఘకాలిక వ్యాధి యొక్క పర్యవసానంగా, ఇది ఒక నెల లేదా అనేక సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రం కాథెటర్ ద్వారా మాత్రమే తొలగించబడుతుంది.

పురుషులలో దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా

దీర్ఘకాలిక అసంపూర్ణ - అవసరమైన వాల్యూమ్‌లో 20% వద్ద ఖాళీ చేయడం జరుగుతుంది. మిగిలిన మూత్రాన్ని కాథెటర్‌తో తొలగించాలి. తీవ్రమైన రూపాలు తరచుగా యూరాలజిస్టుల ప్రభావంతో వస్తాయి. పరోక్సిస్మల్ నొప్పి రోగులను వైద్యుడిని సంప్రదించమని బలవంతం చేస్తుంది. మూత్ర విసర్జన మరియు తదుపరి రోగనిర్ధారణ కారణాన్ని కనుగొనడం, సరైన చికిత్స పద్ధతిని వర్తింపజేయడం మరియు సమస్యలను నివారించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

సంభవించే కారణాలు మరియు యంత్రాంగం

ఇస్చూరియాను రెచ్చగొట్టే కారకాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి. మెకానికల్ - కంప్రెస్ చేసే వ్యాధులకు మూత్ర మార్గములేదా మూత్ర ప్రవాహానికి అవరోధంగా మారండి:

• పురుషులలో ప్రోస్టేట్ అడెనోమా;
• నియోప్లాజమ్స్;
• పాలిప్స్;
• గాయాలు, హెమటూరియా కారణంగా రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా మూత్ర నాళం యొక్క అడ్డంకి;
• మూత్రనాళ సంశ్లేషణలు;
• ఫిమోసిస్ మరియు పారాఫిమోసిస్;
• మూత్రాశయం యొక్క మెడలో రాళ్ళు.

పొరుగు అవయవాల వల్ల సాధ్యమయ్యే కుదింపు (కణితి పెరుగుదల, గడ్డలు); పిల్లలలో, పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాల కారణంగా ప్రవాహ భంగం.

న్యూరోజెనిక్ - వ్యాధులు ఉన్నాయి నాడీ వ్యవస్థ:

• మెదడు కణితులు;
• స్ట్రోక్ యొక్క పరిణామాలు;
• మైలిటిస్;
• బాధాకరమైన గాయం వెన్ను ఎముక.

ఫంక్షనల్ మరియు రిఫ్లెక్స్ - వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఇన్నర్వేషన్ అవాంతరాల రూపంలో శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు;
• భావోద్వేగ ఉత్సాహం;
• మహిళల్లో కష్టమైన ప్రసవం యొక్క పరిణామాలు;
• సుదీర్ఘమైన బెడ్ రెస్ట్తో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులు, అసౌకర్య స్థానంమూత్రవిసర్జన కోసం;
• విష ప్రభావంనిద్ర మాత్రలు, మద్యం, మందులు, అట్రోపిన్ సమ్మేళనాలు, గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్ల సమూహం;
• నొప్పికి ప్రతిచర్య షాక్ స్థితి;
• అనస్థీషియా యొక్క ప్రభావాలు;
• మానసిక మార్పులు(హిస్టీరియా) మూత్రనాళ కండరాల యొక్క స్పాస్మోడిక్ సంకోచంతో.

ఇస్చూరియా అభివృద్ధి విధానంలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది:

• మూత్ర ప్రవాహానికి పెరిగిన ప్రతిఘటన;
• మూత్రాశయం బహిష్కరణ కండరం (డిట్రసర్) యొక్క తగ్గిన సంకోచం.

ప్రవాహానికి యాంత్రిక అడ్డంకి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిఘటన పెరుగుతుంది. మూత్రాశయం లోపల ఒత్తిడి పెరుగుదల దాని అధిక విస్తరణకు దారితీస్తుంది, తరువాత డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులుమరియు బంధన కణజాలంతో కండరాల ఫైబర్‌లను భర్తీ చేయడం.

దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సమయంలో విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా తరచుగా ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డిట్రసర్ మరియు యురేత్రల్ స్పింక్టర్ యొక్క టోన్ నష్టం కలయిక ఉంది. అందువల్ల, మూత్రం చుక్కలలో కాలువ ద్వారా "పాస్" అవుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?

ఇస్చూరియా యొక్క వాస్తవాన్ని నిర్ధారించడానికి, రోగి లేదా అతని బంధువుల నుండి పాథాలజీ ఎలా అభివృద్ధి చెందిందో తెలుసుకోవడం అవసరం, మూత్ర అవయవాలకు సంబంధించిన ఏవైనా వ్యాధులు ఉన్నాయా, మునుపటి గాయాలు, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు లేదా మానసిక రుగ్మతల గురించి అడగండి.

పొత్తికడుపును పరిశీలించినప్పుడు మూత్రాశయం యొక్క ప్రోట్రేషన్ కనిపిస్తుంది

ఎగువ సరిహద్దు గర్భం పైన పొడుచుకు వస్తుంది. మృదువైన, ఉద్రిక్తత ఏర్పడటం తాకింది. స్థిరమైన కోరిక కారణంగా, రోగులు చాలా విరామం మరియు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. రోగికి సహాయం చేయడం మరియు కాథెటర్‌తో మూత్రాన్ని తొలగించడం అవసరం. పెరిగిన మూత్ర నాళ దుస్సంకోచాన్ని నివారించడానికి, యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులు (అట్రోపిన్, ప్లాటిఫిలిన్) ప్రక్రియకు ముందు నిర్వహించబడతాయి. సిరంజితో పంక్చర్ మరియు చూషణను ఉపయోగించడం చాలా అరుదుగా అవసరం.

తదుపరి దశ ఇస్చూరియా యొక్క కారణాన్ని కనుగొనడం. ఇది చేయుటకు, రోగి యూరాలజిస్ట్ ద్వారా పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. స్త్రీలు గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల యొక్క బిమాన్యువల్ పాల్పేషన్‌తో స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. పురుషులు ఒక యూరాలజిస్ట్ ద్వారా పురీషనాళం ద్వారా పరీక్షించబడతారు మరియు ప్రోస్టేట్ పాల్పేట్ చేయబడుతుంది.

అవసరమైన అధ్యయనాల జాబితా:

1. మూత్ర పరీక్ష శోథ ప్రక్రియ మరియు దాని కారణ కారకాలను వెల్లడిస్తుంది. బాక్టీరియూరియా విషయంలో, ట్యాంక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఒక అధ్యయనం సూచించబడుతుంది. విత్తడం
2. రక్త పరీక్ష శోథ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణను పరోక్షంగా నిర్ధారించగలదు; అవశేష నత్రజని, ప్రోటీన్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల కోసం జీవరసాయన పరీక్షలు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ దశను స్థాపించడంలో సహాయపడతాయి.
3. సిస్టోస్కోపీ అనేది మూత్రాశయం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాన్ని చూసే ఒక పద్ధతి. యూరాలజిస్ట్ యురేటర్స్, మెడ మరియు త్రిభుజం ప్రాంతం యొక్క కక్ష్యలను పరిశీలిస్తాడు. వాటిలో పాలిప్స్ మరియు కణితులు చాలా తరచుగా స్థానీకరించబడతాయి. ప్రాణాంతక పెరుగుదల అనుమానం ఉంటే, బయాప్సీ కోసం పదార్థం తీసుకోబడుతుంది.
4. కాంట్రాస్ట్ రీసెర్చ్ మెథడ్స్‌లో సిర (విసర్జన) లేదా మూత్రాశయం (రెట్రోగ్రేడ్) లోకి డైని ఇంజెక్షన్ చేయడం జరుగుతుంది, ఇది తదుపరి పరీక్షల సమయంలో కనిపిస్తుంది. x-కిరణాలు. ఈ విధంగా, అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు, కణితి పెరుగుదల మరియు పనిచేయకపోవడం గుర్తించబడతాయి.
5. పొత్తికడుపు అల్ట్రాసౌండ్ సమీపంలోని అవయవాలను తనిఖీ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
6. నమ్మకంగా - అవసరమైన పద్ధతిపురుషులలో ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి.

మూత్రాశయంలో మూత్రం యొక్క స్తబ్దత ఎక్కువగా వ్యాపిస్తుంది, ureters మరియు కటి విస్తరిస్తుంది

సాధ్యమయ్యే సంక్లిష్టతలు ఏమిటి?

పరీక్ష చేయించుకోవడానికి రోగి యొక్క తిరస్కరణ తీవ్రమైన ఆలస్యం లేదా పరివర్తన యొక్క పునరావృత దాడితో నిండి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక కోర్సు. తప్పిపోయిన చికిత్స యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలు:

• అధిక నిర్మాణాలలోకి అవశేష మూత్రం మరియు రిఫ్లక్స్ యొక్క సంక్రమణ యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా మూత్ర అవయవాలు (పైలోనెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, సిస్టిటిస్) దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధుల అభివృద్ధి;
• మూత్రపిండ పెల్విస్ (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్) యొక్క ముఖ్యమైన విస్తరణ మూత్రపిండము యొక్క పరేన్చైమల్ కణజాలం యొక్క కుదింపుతో;
• దాడులతో ఉప్పు అవక్షేపం నుండి రాళ్లను వేగవంతం చేస్తుంది యురోలిథియాసిస్, మూత్రంలో రక్తం;
• దీర్ఘకాలిక వైఫల్యంమూత్రపిండము

ప్రారంభ దశలో ఒక జాడ లేకుండా ఇషురియాను తొలగించవచ్చు. సమస్యల నేపథ్యంలో, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు స్థిరమైన చికిత్స అవసరం, మరియు మూత్ర నిలుపుదల కాథెటరైజేషన్ లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే పరిష్కరించబడుతుంది.

మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియకు సంబంధించిన సమస్యలలో ఒకటి మూత్ర నిలుపుదల, లేదా ఇస్చూరియా. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితిమొత్తం జనాభాలో సంభవించవచ్చు, కానీ చాలా తరచుగా ఇది పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు వారి మూత్రాశయాన్ని పూర్తిగా ఖాళీ చేయలేరు, లేదా మూత్రం డ్రాప్ బై డ్రాప్ మరియు చాలా కష్టంతో బయటకు వస్తుంది. ఒక వ్యక్తి తన కడుపు పెరగడం ప్రారంభిస్తే, పొత్తికడుపులో అసౌకర్యం సంభవిస్తే, మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక ఎక్కువగా ఉంటే అతనికి ఈ వ్యాధి ఉందని అనుమానించవచ్చు. ఇస్చూరియా అభివృద్ధికి ఏ కారణాలు దారితీస్తాయి, ఇది పురుషులకు ఎందుకు ప్రమాదకరం మరియు దానిని నయం చేయడం సాధ్యమేనా?

వివిధ రకాలైన మూత్ర నిలుపుదల ఉన్నాయి, ఇది వివిధ మార్గాల్లో సంభవిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది (పూర్తి మరియు అసంపూర్ణమైనది), అలాగే విరుద్ధమైనది.

పూర్తి రూపం యొక్క తీవ్రమైన ఇస్చూరియా ఊహించని విధంగా కనిపిస్తుంది. ఉదరం లేదా మూత్రాశయంలో బాధాకరమైన అనుభూతులు సంభవిస్తాయి మరియు తరువాతి సంపూర్ణత యొక్క భావన ఉంది. మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక చాలా తరచుగా ఉంటుంది. అసంపూర్తిగా ఉన్న తీవ్రమైన రూపం చాలా తక్కువ పరిమాణంలో మూత్రం విడుదలకు దారితీస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా అనేది పాథాలజీ, ఇది కొంతకాలం పూర్తిగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, కానీ అది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అది తనను తాను గుర్తు చేసుకుంటూ మరింత ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించడం ప్రారంభిస్తుంది. పూర్తి రూపంఒక వ్యక్తి మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియను స్వతంత్రంగా నిర్వహించలేడనే వాస్తవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; మూత్రంలో ఏర్పాటు చేయబడిన కాథెటర్ మాత్రమే అతనికి సహాయపడుతుంది. అసంపూర్తిగా దీర్ఘకాలిక రూపంలో, ఒక మనిషి తనను తాను ఖాళీ చేయగలడు, కానీ పూర్తిగా కాదు, మరియు మూత్రంలో కొంత భాగం మూత్రాశయంలోనే ఉంటుంది.

విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా వంటి రకాలు కూడా ఉన్నాయి. మూత్రాశయం చాలా సాగడం ప్రారంభమవుతుంది, అటోనీ మరియు స్పింక్టర్ల యొక్క అధిక విస్తరణ సంభవిస్తుంది, అందుకే మనిషి తనంతట తానుగా టాయిలెట్‌కు వెళ్లలేడు. అందుకే విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా మూత్రాశయం నుండి చుక్కలలో మూత్రం విడుదల కావడం ప్రారంభిస్తుంది.

తీవ్రమైన ఇస్చూరియా యొక్క కారణాలు

లో మూత్ర నిలుపుదల సంభవిస్తుంది తీవ్రమైన రూపం, అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. ప్రాథమికంగా, ఇది ప్రోస్టేట్ అడెనోమా యొక్క సంక్లిష్టత. ఇది పెరిగేకొద్దీ నిరపాయమైన కణితిప్రోస్టేట్ గుండా వెళ్ళే మూత్రాశయం యొక్క విభాగం మారడం ప్రారంభమవుతుంది: ఇది పొడవు మరియు వంగి ఉంటుంది. ఇది మూత్రంలో మూత్రం ఆలస్యమవడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు దాని ప్రవాహం చాలా కష్టంతో జరుగుతుంది. ప్రోస్టేట్ అడెనోమా గ్రంథి యొక్క వాపుకు దారితీస్తుంది మరియు దాని పరిమాణం పెరుగుతుంది, ఇది తీవ్రమైన ఇస్చూరియా సంభవించడానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.

అదనంగా, కింది సంఘటనలు పాథాలజీ ఏర్పడటానికి దారితీస్తాయి:

• వెన్నుపాము లేదా మెదడు గాయాలు;
• వెన్నెముక లేదా పొత్తికడుపు అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స, దీని ఫలితంగా రోగికి దీర్ఘకాలిక బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడుతుంది;
• తీవ్రమైన మద్యం మత్తు;
• శరీరం యొక్క అల్పోష్ణస్థితి;
• మూత్రవిసర్జన బలవంతంగా ఆలస్యం;
• మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్;
• నిద్ర మాత్రల అధిక మోతాదు;
• విషప్రయోగం మత్తు పదార్థాలు;
• శారీరక ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడి;
• ఒక మనిషిలో మూత్రాశయంలోకి రక్తం గడ్డకట్టడం.

దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా యొక్క కారణాలు

ఈ రకమైన మూత్ర నిలుపుదల క్రింది రోగలక్షణ కారకాలకు గురికావడం వల్ల సంభవిస్తుంది:

• మూత్రనాళం లేదా మూత్రాశయానికి గాయం లేదా నష్టం.
• మూత్ర విసర్జనకు బాధ్యత వహించే అవయవాలకు అడ్డుపడటం. రాయి లేదా ఇతర విదేశీ శరీరం దానిలోకి ప్రవేశించడం వల్ల కాలువ యొక్క ల్యూమన్ మూసివేయవచ్చు. సాధారణంగా వెసికోరెత్రల్ విభాగం లేదా మూత్రనాళం కూడా నిరోధించబడుతుంది. మొదటి సందర్భంలో, ఇది మూత్రాశయం యొక్క ప్రాణాంతక కణితి, పాలిప్ లేదా సెగ్మెంట్ యొక్క పేటెన్సీ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అడ్డంకి కారణంగా సంభవించవచ్చు. రెండవ సందర్భంలో, మూత్రాశయం యొక్క గోడలలో ఒకటి పొడుచుకు రావడం లేదా మూత్రాశయం యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం కారణంగా ప్రతిష్టంభన ఏర్పడుతుంది.
• మూత్రాశయం యొక్క సంకోచం. ఇది ప్రోస్టేటిస్, బాలనోపోస్టిటిస్, క్యాన్సర్, ఫిమోసిస్, ప్రోస్టేట్ స్క్లెరోసిస్ వంటి జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క పాథాలజీల వల్ల వస్తుంది. కటిలో ఉన్న అవయవాల పాథాలజీల కారణంగా మనిషి యొక్క మూత్రాశయం కూడా కుదించబడుతుంది. వీటిలో పెరినియల్ పాథాలజీ, గజ్జ హెర్నియా, మల క్యాన్సర్ మరియు హైపోగాస్ట్రిక్ ధమనుల అనూరిజమ్స్ ఉన్నాయి.

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక రూపం న్యూరోజెనిక్ మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, స్పాస్టిక్ ఇస్చూరియా ఏర్పడుతుంది, దీనిలో ఈ అవయవం సంకోచిస్తుంది మరియు మూత్ర స్పింక్టర్ అసంకల్పితంగా విశ్రాంతి తీసుకుంటుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

మీరు జాబితా చేయబడిన లక్షణాలలో కనీసం ఒకదానిని గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే అవసరమైన పరిశోధనను నిర్వహించి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేసే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

మొదట, నిపుణుడు వ్యాధి మరియు ఫిర్యాదుల చరిత్రను, అలాగే రోగి యొక్క జీవనశైలిని పరిశీలిస్తాడు. దీని తరువాత, వైద్యుడు రోగిని పరిశీలిస్తాడు, పొత్తికడుపులో విస్తరించిన మూత్రాశయాన్ని తాకుతాడు. ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అనూరియా నుండి ఇస్చూరియాను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది, దీనిలో మూత్రవిసర్జన ఉండదు.

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాలను గుర్తించడానికి రోగి సాధారణ రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు సాధారణ మూత్ర పరీక్షకు ధన్యవాదాలు, రోగలక్షణ మార్పులుమూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయంలో.

బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష మూత్రపిండాల పనితీరులో ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారిస్తుంది.

రోగి మూత్ర విసర్జన చేసిన తర్వాత చేసే ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ మూత్రవిసర్జన తర్వాత మూత్రాశయంలో మిగిలి ఉన్న మూత్రాన్ని కొలవగలదు.

ఇస్చూరియా ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా కాథెటరైజేషన్ ద్వారా చికిత్స చేయబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంటుంది: ఒక ప్రత్యేక మెటల్ కాథెటర్ మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఇది మూత్రం ఈ అవయవాన్ని నిష్క్రమించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పరికరాలు కూడా రబ్బరుతో తయారు చేయబడ్డాయి. కాథెటర్ చివర ముక్కు లాంటి వంపుని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మూత్రాశయంలోకి బాగా వెళ్ళడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇది ఒక రోజు నుండి రెండు వారాల వరకు మనిషి శరీరంలో ఉంటుంది. మెరుగుదల సంభవించిన తర్వాత, వ్యక్తి ఎటువంటి ఆలస్యం లేకుండా సాధారణంగా మూత్రవిసర్జన చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. ఎక్కువ ప్రభావం కోసం, డాక్టర్ ఈ ప్రక్రియతో ఏకకాలంలో ఆల్ఫా బ్లాకర్లను సూచించవచ్చు, ఇవి ప్రోస్టేట్ అడెనోమా చికిత్సకు కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

అదనంగా, కేశనాళిక పంక్చర్ ఉపయోగించి మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని తొలగించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ప్యూబిస్ పైన 1.5 సెంటీమీటర్లు మరియు 5 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు అనస్థీషియా కింద రోగికి పొడవాటి సూది చొప్పించబడుతుంది.సూది యొక్క బయటి చివర మృదువైన గొట్టం ఉండాలి. మూత్రాశయం నుండి ట్యూబ్ ద్వారా మూత్రం బయటకు రావడానికి ఈ పరికరాన్ని తప్పనిసరిగా మూత్రాశయంలో ఉంచాలి. అవయవం మూత్రం లేని వెంటనే, సూది తొలగించబడుతుంది. ఈ విధానం రోజుకు చాలా సార్లు నిర్వహిస్తారు.

చిక్కులు

ఇస్చూరియా యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స లేనప్పుడు, ఈ క్రింది సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

ముగింపు

కాబట్టి, ఇషురియా అంటే ఏమిటో ఇప్పుడు స్పష్టమైంది. ఇది తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల్లో సంభవించే మూత్ర నిలుపుదల. వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించడం మరియు సకాలంలో చికిత్స చేయడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, వైద్యులు ఎక్కువగా ఎంచుకోవాలి తగిన మార్గంతద్వారా భవిష్యత్తులో మనిషికి మూత్ర విసర్జన సమస్యలు ఉండవు.

వివరణ:

Ischuria - స్వతంత్రంగా మూత్రాశయం ఖాళీ చేయలేకపోవడం - అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడంఆసుపత్రికి రోగులు. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక, పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ మూత్ర నిలుపుదల ఉన్నాయి.

అసంపూర్ణమైన మూత్ర నిలుపుదలతో, మూత్రవిసర్జన తర్వాత మూత్రాశయంలో కొంత మొత్తంలో మూత్రం (20 ml కంటే ఎక్కువ) ఉంటుంది. అవశేష మూత్రాన్ని కాథెటర్ లేదా ఇన్సర్ట్ చేయడం ద్వారా గుర్తించవచ్చు x- రే పరీక్ష, రేడియో ఐసోటోప్ రెనోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్. అసంపూర్ణ మూత్ర నిలుపుదల తరచుగా పూర్తి అవుతుంది, ముఖ్యంగా అడెనోమా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ లేదా మూత్రనాళం యొక్క స్ట్రిక్చర్ ఉన్న రోగులలో, అలాగే వివిధ రకాల పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులువెసికో-మూత్ర విభాగము.

తీవ్రమైన ఆలస్యంమూత్రవిసర్జన అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది, పూర్తి శ్రేయస్సు మధ్యలో ఉన్నట్లుగా, ఉదాహరణకు, పొడవాటి కొమ్మపై ఉన్న రాయి లేదా పాలిప్ మూత్రం యొక్క ప్రవాహంతో మూత్రనాళంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు.

లక్షణాలు:

తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల యొక్క రోగనిర్ధారణ ఇబ్బందులను కలిగించదు (స్వతంత్రంగా మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయలేకపోవడం, పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన పగిలిపోయే నొప్పి). పరీక్షలో, pubis పైన ఒక గోళాకార ప్రోట్రూషన్ గుర్తించబడింది, ముఖ్యంగా సన్నని రోగులు మరియు పిల్లలలో స్పష్టంగా నిర్వచించబడింది. పల్పేషన్ ప్యూబిస్ పైన దట్టమైన సాగే నిర్మాణాన్ని వెల్లడిస్తుంది.

కారణాలు:

తీవ్రమైన నిలుపుదల మూత్రనాళానికి గాయం లేదా విదేశీ శరీరానికి కారణం కావచ్చు. ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్ర నిలుపుదల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కారణాలు, జాప్యం కలిగిస్తుందిమూత్రవిసర్జనను రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు:

   1. మూత్ర అవయవాలలో రోగలక్షణ మార్పులు లేదా వాటి కుదింపు:
            1. బాధాకరమైన గాయాలు (గాయం, అణిచివేయడం, మూత్రనాళం యొక్క విభజన).
            2. యురేత్రా యొక్క ల్యూమన్ అడ్డుపడటం:
                           1.వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్ స్థాయిలో (ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక యురేటెరోసెల్, రాయి, పాలీపిటల్ మూత్రాశయ విచ్ఛేదనం, పుట్టుకతో వచ్చే విరేచనాలు);
                     2.యురేత్రా స్థాయిలో (వాల్వ్, డైవర్టిక్యులం, ఫారిన్ బాడీ, రాయి, ట్యూమర్, పోస్ట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ).
            3. రోగలక్షణంగా మార్చబడిన అవయవాల ద్వారా మూత్ర నాళం యొక్క కుదింపు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ(అడెనోమా, క్యాన్సర్, తిత్తి, చీము, ప్రోస్టేట్ స్క్లెరోసిస్, ప్రొస్టటిటిస్, ఫిమోసిస్, పారాఫిమోసిస్, బాలనోపోస్టిటిస్ కోసం).
మరియు ఇంగువినల్ హెర్నియాస్, హైపోగాస్ట్రిక్ ధమని, పెరినియం మొదలైనవి).
   2. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (న్యూరోజెనిక్ బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్).

కణితులు, ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు, వెన్నుపాము మరియు మెదడు గాయాలు, వెన్నుపాము హెర్నియాలు మరియు కటి అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూత్రాశయం యొక్క పరిధీయ ఆవిష్కరణకు అంతరాయం వంటివి డిట్రసర్ మరియు వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్ యొక్క సంకోచం మరియు సడలింపు ప్రక్రియల అంతరాయానికి కారణాలు. ఈ కారణాల సమూహంలో మూత్రవిసర్జన తర్వాత రిఫ్లెక్స్ నిలుపుదల కూడా ఉంటుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, ప్రసవం, వెన్నెముక. అదే సమయంలో, ప్రతి ఒక్కరూ కాదని గుర్తుంచుకోవాలి ఆరోగ్యకరమైన మనిషిమూత్ర విసర్జన చేయవచ్చు క్షితిజ సమాంతర స్థానం.
యురేత్రా కుదించబడినప్పుడు లేదా దాని ల్యూమన్ అడ్డుపడినప్పుడు, మూత్రవిసర్జన మరింత తరచుగా అవుతుంది మరియు డిట్రసర్ యొక్క సంకోచం పెరుగుతుంది. మూత్రాశయ కండరాల అసమాన హైపర్ట్రోఫీ ఉంది, దీని ఫలితంగా ట్రాబెక్యులర్ బ్లాడర్ అని పిలవబడుతుంది. ఇది మూత్రాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలం పైన ఉన్న వ్యక్తిగత కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఎత్తు. డిట్రసర్ హైపర్ట్రోఫీతో, మూత్రాశయం యొక్క రక్త ప్రసరణ మరియు ట్రోఫిజం చెదిరిపోతాయి మరియు తప్పుడు మరియు నిజమైన డైవర్టికులా సంభవించవచ్చు. అవశేష మూత్రం మొత్తం పెరుగుతుంది మరియు తరువాత పూర్తి మూత్ర నిలుపుదల ఏర్పడుతుంది. మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే కారణం తొలగించబడకపోతే, విరుద్ధమైన ఇస్చూరియా ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మూత్రం, విస్తరించిన వెసికోరెత్రల్ విభాగాన్ని అధిగమించి, రోగి యొక్క ఇష్టంతో సంబంధం లేకుండా, మూత్రం నుండి చుక్కలలో నిరంతరం విడుదల చేయబడుతుంది, అనగా, పూర్తి మూత్ర నిలుపుదల నేపథ్యంలో, మూత్రవిసర్జన గమనించబడుతుంది. స్థితిలో ఉన్న రోగులలో మూత్రాశయం చీలిపోయే అవకాశం ఉంది మద్యం మత్తు, మూత్రాశయం ప్రాంతంలో దెబ్బలు తో, వస్తుంది. మూత్రవిసర్జన యొక్క పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ నిలుపుదలతో, మూత్రాశయంలోని శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధికి దోహదపడే అన్ని పరిస్థితులు తలెత్తుతాయి -. IN ప్రారంభ దశలుశ్లేష్మ పొర శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది, తదనంతరం సబ్‌ముకోసల్, కండర మరియు మూత్రాశయం యొక్క అన్ని పొరలు. తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ఈ అభివృద్ధి ముఖ్యంగా మెదడు మరియు వెన్నుపాముకు నష్టం కలిగించే రోగులలో తరచుగా గమనించబడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, మూత్ర నిలుపుదలకి కారణమయ్యే కారణాలు కూడా మూత్రపిండాల నుండి మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘిస్తాయి. ఒక మంచి ఉదాహరణ ప్రోస్టేట్ అడెనోమా ఉన్న రోగులు. హైపర్ట్రోఫీడ్ పారాయురెత్రల్ గ్రంధులు ఏకకాలంలో మూత్రనాళం మరియు మూత్ర నాళాల కక్ష్యలు రెండింటినీ అణిచివేస్తాయి. రేడియోగ్రాఫ్ ఎలివేటెడ్ డిస్టాల్ యురేటర్ యొక్క ఇరుకైన ల్యూమన్‌ను వెల్లడిస్తుంది. ఇది ఫిష్‌హుక్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఈ సందర్భాలలో, యురేటర్స్ నుండి మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి అంతరాయం కలుగుతుంది, ఇది అడెనోమాటస్ నోడ్‌లు మరియు మూత్రం రెండింటి ఒత్తిడి వల్ల సంభవిస్తుంది, వీటిలో ఎక్కువ మొత్తంలో మూత్రాశయంలో ఉంటుంది. ప్రోస్టేట్ అడెనోమా ఉన్న రోగులలో, విరుద్ధంగా, ఇది కూడా సంభవించవచ్చు, ఇది వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ మరియు మెగాడోలిహౌరేటర్ యొక్క కాంట్రాక్టులతో పిల్లలకు కూడా విలక్షణమైనది.

మూత్రపిండాల నుండి బలహీనమైన మూత్రం ప్రవాహం, వెసికోరెటరల్ మరియు తరువాత మూత్రపిండ కటి రిఫ్లక్స్ మైక్రో సర్క్యులేషన్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు పునశ్శోషణ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆరోహణ ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తి మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ సంభవించే పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. అంతేకాకుండా, ఈ పరిస్థితులలో, సీరస్ త్వరగా ప్యూరెంట్ (అపోస్టెమాటోసిస్, కార్బంక్యులోసిస్) గా మారుతుంది మరియు మూత్రపిండాల మరణం, యూరోసెప్సిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ఇప్పటికే 1 వ దశలో ఉన్న ప్రోస్టేట్ అడెనోమా ఉన్న రోగులు (వ్యక్తి ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు) పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు గుప్తంగా ఉంటారు. దీర్ఘకాలిక చికిత్స చేయని మూత్ర నిలుపుదల ఉన్న రోగులు సాధారణంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు యూరోసెప్సిస్‌తో మరణిస్తారు.

చికిత్స:

మూత్ర నిలుపుదల ఉన్న రోగుల చికిత్స రెండు అంశాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని తొలగించడం మరియు మూత్ర నిలుపుదలకి కారణమైన కారణాల తొలగింపు. తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల ఉన్న రోగులు మరియు చాలా కాలం పాటు అసంపూర్ణ మూత్ర నిలుపుదలతో బాధపడుతున్న రోగులు బలహీనపడతారు. దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం, మూత్రాశయం నుండి మూత్రం యొక్క తక్షణ తొలగింపు అవసరం. మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడం కాథెటరైజేషన్, సుప్రపుబిక్ క్యాపిల్లరీ పంక్చర్, ట్రోకార్ సిస్టోస్టోమీ మరియు ఎపిసిస్టోస్టోమీ ద్వారా చేయవచ్చు.

మూత్రాన్ని విసర్జించే అత్యంత సాధారణ పద్ధతి. ఇది అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది. శోథ ప్రక్రియలు మరియు మూత్రాశయ జ్వరాన్ని నివారించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్ కోసం, మెటల్ మరియు రబ్బరు కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తారు. రోగిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచండి, ప్రాధాన్యంగా స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీలో. డాక్టర్ మంచం లేదా కుర్చీ దగ్గర నిలబడి ఉన్నాడు కుడి వైపు. ఎడమ చేతి యొక్క మూడు వేళ్లతో అతను పురుషాంగాన్ని తలపైకి తీసుకుంటాడు, తన కుడి చేతితో అతను కాథెటర్‌ను మూత్ర నాళంలోకి చొప్పించాడు, తరువాతి దానిని మూత్రాశయం యొక్క బాహ్య స్పింక్టర్‌కు వాయిద్యంపైకి లాగాడు. అప్పుడు పురుషాంగం, కాథెటర్‌తో కలిసి, పూర్వానికి తీసుకురాబడుతుంది ఉదర గోడమరియు క్రమంగా దానిని స్క్రోటమ్ వైపు తగ్గించండి. ఈ సమయంలో, వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్ యొక్క స్వల్ప నిరోధకతను అధిగమించి, కాథెటర్ మూత్రాశయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మెటల్ కాథెటర్ వాడకం, ముఖ్యంగా నైపుణ్యాలు లేనప్పుడు, మూత్రనాళం మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంథిలో తప్పుడు మార్గాలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తొలగించదు, ఇది మూత్రాశయ జ్వరం, ఆర్కిపిడిడైమిటిస్ మరియు మూత్రం లీకేజీ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. నెలటాన్ మరియు టిమాన్ రబ్బర్ కాథెటర్‌లను మూత్రనాళంలోకి చేర్చడం సురక్షితం. రెండోది దూరపు చివర ముక్కు-ఆకారపు వంపుని కలిగి ఉంటుంది మరియు మెరుగ్గా వెళుతుంది వెనుక గోడమూత్రాశయం నుండి మూత్రాశయం. రబ్బరు కాథెటర్‌ల ప్రయోజనం ఏమిటంటే అవి 2-3 రోజులు మరియు కొన్నిసార్లు 2 వారాల వరకు మూత్ర నాళంలో వదిలివేయబడతాయి. మూత్రంలో శ్లేష్మం, రక్తం, చీము మరియు లవణాలు ఉండటం వల్ల మూత్రాశయాన్ని కాథెటర్‌తో హరించడం కష్టమవుతుంది, ముఖ్యంగా ఎక్కువసేపు ఉంచినప్పుడు.

కాథెటరైజేషన్ యొక్క సమస్యలు. ఒకే కాథెటరైజేషన్‌తో కూడా, దిగువ మూత్ర నాళం (యురేత్రైటిస్, సిస్టిటిస్), యూరేత్రా యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క మైక్రోట్రామా యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ సాధ్యమవుతుంది, ఇది పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు యూరోసెప్సిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. కాథెటరైజేషన్, ముఖ్యంగా మెటల్ కాథెటర్‌తో, యురేత్రోర్రేజియాకు కారణమవుతుంది, ఇది మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసే ప్రయత్నాన్ని వదిలివేయడానికి మిమ్మల్ని బలవంతం చేస్తుంది.

కాథెటరైజేషన్కు వ్యతిరేకతలు: మూత్రనాళానికి గాయం, తీవ్రమైనది.

మూత్ర నిలుపుదల సమయంలో మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని తొలగించే రెండవ మార్గం మూత్రాశయం యొక్క కేశనాళిక పంక్చర్, ఇది కాథెటర్ చొప్పించడం అసాధ్యం లేదా విరుద్ధంగా ఉన్న సందర్భాలలో రోగులచే నిర్వహించబడుతుంది. స్టేజ్ 2 ప్రోస్టేట్ అడెనోమా (పూర్తి మూత్ర నిలుపుదల) ఉన్న రోగులలో మూత్రాశయం యొక్క కేశనాళిక పంక్చర్‌ను నిర్వహించడం మంచిది, ఇది ఏకకాల అడెనోమెక్టమీని నిర్వహించడం యొక్క సలహాను పరిశీలించడానికి మరియు నిర్ణయించడానికి. మూత్రాశయం ప్యూబిస్ పైన, 1-2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో పంక్చర్ చేయబడింది మధ్యరేఖ. పంక్చర్ రోజుకు 2-3 సార్లు చేయవచ్చు.

కేశనాళిక పంక్చర్ యొక్క సమస్యలు. చాలా మంది రచయితల ప్రకారం, కేశనాళికల పంక్చర్ సమయంలో, విస్తృతమైన మూత్ర స్రావాలు గమనించబడతాయి, ముఖ్యంగా సన్నని మూత్రాశయ గోడ ఉన్న రోగులలో. కేశనాళికల పంక్చర్ ఉన్నవారిలో కష్టం అధిక బరువుశరీరాలు. మూత్రంలో రక్తం గడ్డలు, చీము, లవణాలు మొదలైనవి ఉంటే అది అసమర్థమైనది.

సుప్రపుబిక్ ఎపిసిస్టోస్టోమీ. ఆపరేషన్ చాలా కాలంగా ఉపయోగించబడింది మరియు దానిని నిర్వహించడానికి సాంకేతికత బాగా తెలుసు. ఒక సుప్రపుబిక్ వెసికల్ ఫిస్టులా ఏర్పడుతుంది, ఇది పెట్జర్, ఫోలే కాథెటర్ మరియు రబ్బరు కాలువలను ఉపయోగించి మూత్రాశయం యొక్క తగినంత పారుదలని అందిస్తుంది. వాల్యూమ్‌లో సాపేక్షంగా చిన్నది మరియు తక్కువ బాధాకరమైనది, అయినప్పటికీ, బలహీనమైన మరియు వృద్ధ రోగులలో సిస్టోస్టోమీని తట్టుకోవడం కష్టం, వారు తరచుగా సారూప్య వ్యాధులను కలిగి ఉంటారు.

రబ్బరు కాథెటర్‌ను వదిలిపెట్టిన ట్రోకార్‌తో సుప్రపుబిక్ పంక్చర్ ద్వారా మూత్రాశయం యొక్క డ్రైనేజీ గమనించదగినది. పంక్చర్ టెక్నిక్ సరళమైనది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, తక్కువ బాధాకరమైనది మరియు అవసరం లేదు ప్రత్యేక పరిస్థితులు. ఇది డ్రెస్సింగ్ రూమ్ లేదా వార్డులో నిర్వహించబడుతుంది. స్పృశించదగిన సింఫిసిస్ ప్యూబిస్ పైన 2 సెంటీమీటర్ల పొత్తికడుపు మధ్య రేఖ వెంట అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, చర్మం కోత పెట్టబడుతుంది మరియు ట్రోకార్ ముందు నుండి వెనుకకు మరియు కొద్దిగా క్రిందికి చొప్పించబడుతుంది. ట్యూబ్ యొక్క చిన్న వ్యాసం మరియు స్థానభ్రంశంతో మూత్రాశయం యొక్క ముఖ్యమైన సంకోచం మూత్రాశయం డ్రైనేజీ నుండి జారిపోవడానికి దారితీస్తుంది. ట్యూబ్ వంగి ఉండవచ్చు, లవణాలు దానిలో జమ చేయబడతాయి, ఇది మూత్ర ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. మూత్ర విసర్జన మరియు పారాసిస్టిటిస్ సంభవిస్తాయి. ప్రస్తుతం, ఒకటి మరియు రెండు-మార్గం ట్రోకార్లు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, ఇవి మూత్రాశయాన్ని పరిష్కరించడానికి మరియు ఏకకాలంలో కడగడానికి ఉపయోగిస్తారు. వేరు చేయగలిగిన ట్యూబ్-ట్రోకార్ (130 మిమీ పొడవు మరియు 8 మిమీ వ్యాసం కలిగిన రెండు సగం గొట్టాలు) అభివృద్ధి చేయబడింది. ఒక ట్రోకార్ చొప్పించినప్పుడు, ఈ సగం-ట్యూబ్‌లు వేరుగా కదులుతాయి, ఆ తర్వాత పెట్జెర్ కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: కాథెటర్ కూడా మూత్రాశయంలో ఉంచబడుతుంది, ఇది సాగేది, దాని ల్యూమన్ పెద్ద వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మరింత సృష్టిస్తుంది అనుకూలమైన పరిస్థితులుమూత్రాశయం యొక్క పారుదల కోసం.

మూత్రాశయం యొక్క స్థిరమైన మరియు సుదీర్ఘమైన పారుదలతో, సాగిన రిఫ్లెక్స్ బలహీనపడుతుంది. మూత్రాశయం అణచివేస్తుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది కోలుకోలేని మార్పులుఅతని ఇంట్రామ్యూరల్ నాడీ ఉపకరణంలో, ఇది తగ్గుదల మరియు పూర్తి నష్టానికి కూడా కారణం క్రియాత్మక సామర్థ్యంవిరోధిని.

ఇన్ఫెక్షన్ ఉనికి మరియు మూత్రం యొక్క దీర్ఘకాలం అడ్డంకి లేని ప్రవాహం ఒక చిన్న, ముడతలుగల మూత్రాశయం ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది దాని సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది. అందువల్ల, మూత్రాశయం నిరంతరం యాంటిసెప్టిక్స్తో కడిగి, క్రమానుగతంగా నింపి దానిలో ఉంచాలి. 1935లో, మన్రో మరియు గై స్వయంచాలకంగా మూత్రాశయాన్ని నింపి ఖాళీ చేసే పరికరాన్ని ప్రతిపాదించారు.

ఇషురియా (మూత్ర నిలుపుదల) - రోగలక్షణ ప్రక్రియమూత్ర సంబంధిత రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది తరచుగా కలిసి ఉంటుంది, అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఆవిర్భావానికి దోహదం చేస్తుంది ధమనుల రక్తపోటు. చాలా సందర్భాలలో, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదలకి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం. కానీ మీరు ఇస్చూరియా చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఇది ఏ వ్యాధుల లక్షణం అని గుర్తించడం అవసరం. మూత్ర విసర్జన యొక్క అంతరాయానికి దారితీసిన కారణాన్ని తొలగించకుండా, పాథాలజీని నయం చేయడం సాధ్యం కాదు.

ఇస్చూరియా ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

సాధారణంగా, మూత్రవిసర్జన నొప్పి లేకుండా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ తర్వాత, మూత్రాశయంలో వాస్తవంగా మూత్రం ఉండదు. ఇస్చూరియాతో, మూత్రాశయం నిండిపోతుంది కానీ ఖాళీ చేయదు. మూత్ర నిలుపుదల సంభవిస్తుంది:

1. పూర్తి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియాలో వ్యక్తమవుతుంది. మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక ఉంది, కానీ మూత్రం విడుదల చేయబడదు. మొత్తం ద్రవం మూత్రాశయంలో పేరుకుపోతుంది.
2. పాక్షికం. ఇటువంటి ఇస్చూరియా లక్షణం దీర్ఘకాలిక పాథాలజీ. మూత్రవిసర్జన తర్వాత, కొంత మూత్రం మూత్రాశయంలోనే ఉంటుంది. ఈ విధంగా దీర్ఘకాలిక అసంపూర్ణ మూత్ర నిలుపుదల అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. పారడాక్సికల్ ఇస్చూరియా (దీర్ఘకాలిక మూత్ర నిలుపుదల యొక్క ప్రత్యేక రూపం). మూత్రాశయం నిండినప్పుడు, మూత్రం చుక్కలలో విడుదలవుతుంది. ఈ రూపంలో, ఇస్చూరియా మూత్ర ఆపుకొనలేనిది.

తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. సంచితం విషయంలో పెద్ద పరిమాణంమూత్రాశయంలో మూత్రం, తీవ్రమైన ఇస్చూరియా ఉన్న రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు:

• పై తీవ్రమైన నొప్పిదిగువ ఉదరం, పెరినియం, పురీషనాళం;
• మూత్రవిసర్జన చేయడానికి బాధాకరమైన, తీవ్రమైన కోరిక;
• మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడం.

ఇస్చూరియాతో, మూత్ర విసర్జనకు భరించలేని బాధాకరమైన కోరిక తగ్గుతుంది మరియు మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

దాడి సమయంలో, రోగులు తీవ్రమైన నొప్పితో మాత్రమే ఆందోళన చెందుతారు. గొప్ప అసౌకర్యం నుండి వస్తుంది బాధాకరమైన కోరికమూత్రాశయం ఖాళీ చేయకుండా మూత్ర విసర్జన చేయడానికి. ఆపై రోగులు మూత్రాశయం ప్రాంతంలో నొక్కడం మరియు చతికిలబడటం ద్వారా వారి పరిస్థితిని తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

రోగుల ఫిర్యాదుల ద్వారా మాత్రమే ఇస్చూరియా కనుగొనబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, కిందివి నిర్వహించబడతాయి:

• పరీక్ష (పుబిస్ పైన ఒక రౌండ్ ఏర్పాటును గుర్తించడం);
• పాల్పేషన్ (పూర్తి మూత్రాశయం అనుభూతి చెందుతుంది, ఇది బాధాకరమైనది);
• (ప్రోస్టేట్ వ్యాధులను గుర్తించడానికి);
• యోని పరీక్ష (మూత్రనాళాన్ని మినహాయించడానికి).

కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన ఇస్చూరియా దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా నొప్పి నొప్పి మరియు మూత్రవిసర్జన ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కేవలం మూత్రం నిదానమైన, బలహీనమైన ప్రవాహంలో, చిన్న పరిమాణంలో విడుదల అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మూత్రాశయం యొక్క గోడలు విస్తరించి ఉంటాయి, డిట్రసర్ యొక్క మృదువైన కండరాల టోన్ చెదిరిపోతుంది. ప్రతిసారీ మూత్రాశయంలో ఎక్కువ మూత్రం మిగిలిపోతుందనే వాస్తవానికి ఇది దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, వెసికోరెటరల్ రిఫ్లక్స్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ కిడ్నీ వ్యాధులు సంభవిస్తాయి.

భయంకరమైన పరిణామాలకు దారితీయకుండా ఇస్చూరియాను నివారించడానికి, అది వెంటనే తొలగించబడాలి. కానీ చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అన్ని తరువాత, ఇస్చూరియా వివిధ పాథాలజీల లక్షణం.

ఇస్చూరియా ఏ వ్యాధుల లక్షణం?

మూత్రాశయం యొక్క మృదువైన కండరాల క్రియాత్మక రుగ్మతల కారణంగా మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో యాంత్రిక భంగం కారణంగా ఇస్చూరియా సంభవిస్తుంది. దీని ప్రకారం, మూత్ర నిలుపుదల వివిధ పాథాలజీలతో కూడి ఉంటుంది:

• నిరపాయమైన;
• మసాలా ;
• ప్రగతిశీల గర్భాశయ గర్భం;
• హెమటోకాల్పోమీటర్;
• యురేత్రల్ లియోమియోమా;
• మూత్రాశయం యొక్క విదేశీ శరీరాలు, మూత్రాశయం;
• మూత్రాశయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం;
• మూత్ర నాళము;
• క్యాన్సర్ (, మూత్రనాళం, ప్రోస్టేట్);
• మూత్రాశయం, మూత్రనాళం యొక్క మెడలో ప్రాణాంతక కణితి యొక్క అంకురోత్పత్తి.

ఇస్చూరియా న్యూరోజెనిక్ మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు:

• detrusor areflexia;
• వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స;
• మెనింగోమైలోసెల్;
• సైకోజెనిక్ మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం.

సైకోజెనిక్ మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం వల్ల కొన్నిసార్లు ఇస్చూరియా గమనించవచ్చు. తరచుగా ఈ రుగ్మత ఉదర కుహరంలో నొప్పి కారణంగా ఆపరేట్ చేయబడిన రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో ఇషురియా దీనికి కారణం:

• పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కండరాలలో ఉద్రిక్తతతో గాయంలో నొప్పి;
• డిట్రసర్ టోన్ తగ్గింది (అనస్థీషియా కారణంగా).

మంచాన ఉన్న రోగులలో మూత్ర నిలుపుదల సంభవించవచ్చు. బలవంతంగా పొడవైన క్షితిజ సమాంతర స్థానం కారణంగా, ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది సిరల రక్తం. తలెత్తుతాయి రద్దీకటి యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో, డిట్రూసర్ హైపోటెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది మరియు పురుషులలో ప్రోస్టేట్ ఎడెమా ఏర్పడుతుంది. ఫలితంగా, మూత్ర నిలుపుదల అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇషురియా వివిధ న్యూరోజెనిక్, యూరాలజికల్, గైనకాలజికల్ మరియు ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు. మరియు కొన్నిసార్లు మందులు తీసుకోవడం వల్ల మూత్ర నిలుపుదల సంభవించవచ్చు. మహిళల్లో, ఓవర్ఫిల్లింగ్ మరియు మూత్రాశయం ఖాళీ చేయలేకపోవడం కొన్నిసార్లు గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది, గర్భాశయం మూత్రాశయం యొక్క మెడను అణిచివేసినప్పుడు.

ఇస్చూరియా యొక్క స్వభావం మరియు దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు అంతర్లీన వ్యాధి మధ్య సంబంధం

మూత్ర నిలుపుదల యొక్క స్వభావం మరియు ప్రధాన క్లినికల్ సంకేతాలు ఇస్చూరియా ఏ వ్యాధి లక్షణం అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి:

ఇస్చూరియాకు కారణమయ్యే పాథాలజీల జాబితా చాలా పొడవుగా ఉంది. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్ర నిలుపుదల కారణాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, మీరు ఒక పరీక్ష చేయించుకోవాలి. అవసరం క్లినికల్ పరిశోధనలుడాక్టర్ సూచిస్తారు. తదుపరి చికిత్స ischuria స్వభావం మరియు ఈ అసహ్యకరమైన లక్షణం కారణం ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇస్చూరియాకు ఎక్కడ మరియు ఎలా చికిత్స చేయాలి

మూత్ర నిలుపుదల యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం, ఇస్చూరియాకు కారణమైన అంతర్లీన పాథాలజీని నయం చేయడం అవసరం. లక్షణాన్ని ఆపడానికి, మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం అవసరం. మరియు దీని కోసం అవి ఉపయోగించబడతాయి వివిధ పద్ధతులుమూత్ర నిలుపుదల యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి.

తీవ్రమైన ఇస్చూరియా చికిత్స

సమయంలో తీవ్రమైన దాడిమూత్ర నిలుపుదల, రోగి అత్యవసర గదికి పంపబడతాడు శస్త్రచికిత్స విభాగం, ఇక్కడ మూత్రాశయం మొదట ఖాళీ చేయబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, ఇది కాథెటరైజ్ చేయబడింది. విధానం విరుద్ధంగా ఉంది:

• వద్ద ;
• ఎపిడిడిమో-ఆర్కిటిస్;
• తీవ్రమైన ప్రోస్టాటిటిస్;
• ప్రోస్టేట్ చీము;
• మూత్రనాళ గాయం.

కొన్నిసార్లు, కొన్ని పాథాలజీల కారణంగా, కాథెటర్ను ఇన్స్టాల్ చేయడం సాధ్యం కాదు. అప్పుడు మూత్రాన్ని హరించడానికి క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• మూత్రాశయం యొక్క కేశనాళిక పంక్చర్;
• ఓపెన్ ఎపిసిస్టోస్టమీ;
• ట్రోకార్ ఎపిసిస్టోస్టోమీ.

రిఫ్లెక్స్ ఇస్చూరియా అభివృద్ధితో, వారు ఆశ్రయిస్తారు సాంప్రదాయిక పద్ధతిమూత్రవిసర్జన పునరుద్ధరణ:

1. రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, అతను కూర్చోవాలి లేదా అతని పాదాలపై ఉంచాలి. కొన్నిసార్లు ఈ స్థితిలో, మూత్రవిసర్జన పునరుద్ధరించబడుతుంది.
2. ఇస్చురియాను నివారించడానికి, శస్త్రచికిత్సకు 2-3 రోజుల ముందు α-బ్లాకర్ సూచించబడుతుంది.
3. మూత్రాశయం ప్రాంతానికి వెచ్చని తాపన ప్యాడ్‌ను వర్తించండి. ప్రోసెరిన్ లేదా పైలోకార్పైన్ సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ పద్ధతులు పని చేయకపోతే, మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు.

ఇస్చూరియాకు కారణం మూత్రనాళంలో రాయి అయితే, చికిత్స రాయి ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

1. ప్రోస్టాటిక్ మూత్రనాళంలో రాయి. ఇది మెటల్ బోగీని ఉపయోగించి మూత్రాశయంలోకి తరలించబడుతుంది. తరువాత, పరిచయం లేదా ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ లిథోట్రిప్సీ నిర్వహిస్తారు.
2. మూత్రనాళంలో రాయి. ప్రత్యేక ఫోర్సెప్స్తో తొలగించండి. ఆప్టికల్ యురేత్రోస్కోపీ సమయంలో సంప్రదింపు లేజర్, ఎలక్ట్రోహైడ్రాలిక్ మరియు వాయు రాయిని అణిచివేయడం జరుగుతుంది.
3. స్కాఫాయిడ్ ఫోసా ప్రాంతంలో రాయి. మీటోటమీ సూచించబడుతుంది.

రాయిని తొలగించడానికి, యురేత్రోటోమీని ఆశ్రయించడం చాలా అరుదు. దాని ఉపయోగం కోసం సూచన మూత్రనాళ స్ట్రిక్చర్ యొక్క ఉనికి. తరువాత, యురేత్రోప్లాస్టీ అవసరం.

దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా

దీర్ఘకాలిక మూత్ర నిలుపుదల కోసం, చికిత్స ఇస్చూరియా యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మూత్ర విసర్జన వైఫల్యం ఫలితంగా:

• యూరోడైనమిక్స్ యొక్క అంతరాయానికి;
• మూత్రాశయంలో పెద్ద మొత్తంలో అవశేష మూత్రం ఉండటం;
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.

అప్పుడు సిస్టోస్టోమీని ఉపయోగించి వెంటనే మూత్రాశయాన్ని హరించడం అవసరం. మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సంకేతాలు తొలగించబడినప్పుడు మరియు మూత్రాశయం పనితీరు పునరుద్ధరించబడినప్పుడు మాత్రమే, ఇస్చూరియాకు కారణమైన కారకాలు తొలగించబడతాయి.

ఇషురియా (ఇస్చూరియా; గ్రీకు, ఇస్కో రిటైన్ + యూరాన్ మూత్రం; syn.: యురిస్చిసిస్, రిటెన్షియో మూత్రం) - మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రాశయం ఖాళీ చేయలేకపోవడం; అనేక రకాల వ్యాధుల లక్షణం. పురుషులలో సర్వసాధారణం, స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో తక్కువ సాధారణం.

I. యొక్క క్రింది రకాలు ఉన్నాయి.: 1) తీవ్రమైన పూర్తి, అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు నొప్పి మరియు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరికతో కలిసి ఉంటుంది; 2) తీవ్రమైన అసంపూర్తిగా, పూర్తి మూత్రాశయం నుండి మూత్రం చుక్కలలో విడుదలైనప్పుడు (విరుద్ధమైన I.); 3) దీర్ఘకాలిక పూర్తి, మూత్రవిసర్జన అసాధ్యం మరియు మూత్రం కాథెటర్‌తో విడుదలైనప్పుడు; 4) దీర్ఘకాలిక అసంపూర్ణంగా, రోగి మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు, కానీ మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ కాదు.

I. యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు రోగికి చాలా బాధాకరమైనవి, త్వరగా అతనిని వైద్యుడి వద్దకు తీసుకువెళతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమైనవి, ఇవి తరచుగా గుర్తించబడవు, రోగి దృష్టిని ఆకర్షించవు మరియు మూత్ర మత్తు సంభవించినప్పుడు అధునాతన దశలో గుర్తించబడతాయి. . మొదట, I. మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్తో కలిసి ఉండదు, కానీ ఇది త్వరలో అనుసరిస్తుంది, ముఖ్యంగా కాథెటరైజేషన్ తర్వాత. సంక్రమణ I. యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది, దాని తొలగింపు తర్వాత మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది పూర్తి రికవరీమూత్రవిసర్జన.

ఎటియాలజీ

తీవ్రమైన అసంపూర్ణ I. వ్యాధులు మరియు నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం (సెరెబ్రల్ హెమరేజ్‌లు, పగుళ్లు మరియు తుపాకీ గాయాలువెన్నుపాము దెబ్బతినడంతో వెన్నెముక), ట్యూబర్‌క్యులస్ స్పాండిలైటిస్, టబేసా, హిస్టీరియా మరియు మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్; అంటు వ్యాధులు (టైఫాయిడ్, మలేరియా) సహా తీవ్రమైన వ్యాధుల సమయంలో అభివృద్ధి చేయవచ్చు శోథ ప్రక్రియలు, ఉదా. పెర్టోనిటిస్, వాపుతో మూలవ్యాధి, adnexitis, మూత్రనాళం వెంట పెల్విస్లో ఉన్న నియోప్లాజాలతో. తీవ్రమైన పూర్తి I. మూత్రనాళం లేదా మూత్రాశయానికి గాయం యొక్క ప్రధాన లక్షణం. మూత్రనాళం యొక్క గోనోరియాల్ మరియు బాధాకరమైన స్ట్రిక్చర్లతో, I. క్రమానుగతంగా, దాడులలో గమనించబడుతుంది, ఇవి సాధారణంగా లైంగిక సంపర్కం లేదా బౌగీని పరిచయం చేయడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. తరువాతి సందర్భంలో, I. ఇరుకైన ప్రదేశంలో శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు కారణంగా బోగినేజ్ తర్వాత చాలా గంటలు సంభవిస్తుంది. మూత్రనాళం ఒక విదేశీ శరీరం లేదా రాయి ద్వారా నిరోధించబడినప్పుడు, తీవ్రమైన పూర్తి I. సాధ్యమవుతుంది.

I. చాలా తరచుగా ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (అడెనోమా, క్యాన్సర్) వ్యాధులతో పురుషులలో సంభవిస్తుంది. ప్రోస్టేట్ అడెనోమాతో తీవ్రమైన పూర్తి I. వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణం కావచ్చు, ఎటువంటి హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకుండా అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక సంస్కరణలో, రోగి చాలా కాలం వరకుమూత్రవిసర్జనలో ఇబ్బంది గురించి ఫిర్యాదు (దీర్ఘకాలిక అసంపూర్ణ 11. .

కొన్నిసార్లు I. తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లులేదా ప్రసవం. I. యొక్క ఈ రూపం యొక్క ఎథ్నాలజీ వైవిధ్యమైనది మరియు ఆపరేషన్ యొక్క స్వభావం మరియు స్థానికీకరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది: పెరినియం, పురీషనాళం, ఉదర కుహరంలో, పెద్ద మరియు చిన్న పొత్తికడుపు మరియు జననేంద్రియాలపై. శస్త్రచికిత్స అనంతర I. నొప్పి ఉపశమనం యొక్క స్వభావంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, తర్వాత తరచుగా కనిపిస్తుంది వెన్నెముక అనస్థీషియా. ప్రసవం తర్వాత I. యొక్క ప్రధాన కారణం డెట్రూసర్ అటోనీ, ఇది డెలివరీ సమయంలో మూత్రాశయంలోని గాయం మరియు ప్రసవ నొప్పి కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే పిండం తల పుట్టిన కాలువ గుండా వెళ్ళే సమయంలో హైపోగాస్ట్రిక్ నరాలకు గాయం అవుతుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (చీము, అడెనోమా, క్యాన్సర్) వ్యాధుల కారణంగా తీవ్రమైన పూర్తి మూత్ర నిలుపుదల విషయంలో, అలాగే I. స్ట్రిక్చర్ లేదా గాయం కారణంగా, రోగులు చంచలంగా ఉంటారు, విశ్రాంతి తీసుకోరు, సుప్రపుబిక్‌లో నొప్పిని అనుభవిస్తారు. తరచుగా బలమైన కోరికలు ఉన్న ప్రాంతం, మరియు మూత్రాన్ని విడుదల చేయడానికి విఫలమైన ప్రయత్నం, తీసుకోవడం వివిధ నిబంధనలు. సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలో, పరీక్ష ఒక ఓవర్‌ఫిల్డ్ బ్లాడర్‌తో సంబంధం ఉన్న ఉబ్బెత్తును వెల్లడిస్తుంది (Fig. 1).

సి కారణంగా మూత్ర నిలుపుదలతో. n. తో. మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక లేకపోవడం లేదా బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది; మూత్రాశయం యొక్క గణనీయమైన ఓవర్ఫ్లో ఉన్నప్పటికీ, రోగి పూర్తిగా ప్రశాంతంగా ఉంటాడు. పరీక్ష సమయంలో, ఒకటి లేదా మరొక న్యూరోల్ సిండ్రోమ్ వెల్లడైంది. స్నాయువు రిఫ్లెక్స్‌లలో సంబంధిత పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలతో స్పాస్టిక్ మరియు ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ రెండూ ఉండవచ్చు మరియు కండరాల స్థాయి, అలాగే ప్రధానంగా వాహక స్వభావం యొక్క సున్నితత్వ రుగ్మత. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో I. ప్రేగు కదలికలో ఏకకాల కష్టంతో కూడి ఉంటుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

పూర్తి తీవ్రమైన మరియు పూర్తి దీర్ఘకాలిక, మూత్ర నిలుపుదల సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అసంపూర్తిగా గుర్తించడం చాలా కష్టం I. ఆలస్యం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం అవసరం, ఎందుకంటే అత్యవసర సంరక్షణ పద్ధతి ఎంపిక దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మూత్రవిసర్జన తర్వాత వెంటనే నిర్వహించబడే కాథెటరైజేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడినట్లుగా, అసంపూర్ణమైన మూత్ర నిలుపుదల గణనీయమైన అవశేష మూత్రం (300 ml కంటే ఎక్కువ) ఉండటం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. రేడియో ఐసోటోప్ ఔషధాలను అందించడం ద్వారా అవశేష మూత్రం కూడా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇవి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి మరియు మూత్రవిసర్జన తర్వాత అవశేష మూత్రంతో పాటు మూత్రాశయంలో ఉంటాయి.

అన్ని రకాల హ్రాన్, మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రాశయం హైపర్ట్రోఫీ యొక్క కండరాల గోడ పరిహారంగా మారుతుంది, ఇది సిస్టోస్కోపీ సమయంలో కనిపించే ట్రాబెక్యులారిటీ మరియు కొన్నిసార్లు డైవర్టిక్యులోసిస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. మూత్రాశయం యొక్క అటోనీ సందర్భాలలో, దాని శ్లేష్మ పొర మరియు కండరాల పొర యొక్క క్షీణత సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (Fig. 2).

అవకలన నిర్ధారణఅనూరియాతో నిర్వహించబడాలి (చూడండి), మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక లేనప్పుడు, సుప్రపుబిక్ ప్రాంతం యొక్క పెర్కషన్ పరీక్ష మరియు మూత్రాశయంలోని కాథెటరైజేషన్ మూత్రాన్ని గుర్తించదు. సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలోని కణితులు పూర్తి మూత్రాశయాన్ని అనుకరించవచ్చు; ఈ సందర్భాలలో, కాథెటర్‌తో మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసిన తర్వాత సమస్య పరిష్కరించబడుతుంది.

చికిత్స

కోసం అత్యవసర సహాయం వివిధ రకాల I. ఒక కాథెటర్‌తో మూత్రాన్ని తీసివేయడం, సుప్రపుబిక్ పంక్చర్‌ను ఉపయోగించడం లేదా సుప్రపుబిక్ ఫిస్టులాను ఉపయోగించడం (సిస్టోస్టోమీని చూడండి). మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసే పద్ధతి I కారణమైన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రసవానంతర మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత I. చికిత్స చేసినప్పుడు, ప్రధాన పని కాథెటరైజేషన్ను ఆశ్రయించకుండా మూత్రాన్ని తొలగించడం. కొన్నిసార్లు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక ఒక కుళాయి నుండి ప్రవహించే నీటి శబ్దం వలన కలుగుతుంది; జెట్‌తో బాహ్య జననేంద్రియాల నీటిపారుదల కూడా ఉపయోగించబడుతుంది వెచ్చని నీరు. ప్రోసెరిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (1 ml 0.05% పరిష్కారం) మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కాథెటరైజేషన్ (చూడండి) aseptically చేపట్టారు చేయాలి; ఈ నివారణలు సానుకూల ఫలితానికి దారితీయనప్పుడు సూచించబడ్డాయి. పునరావృత కాథెటరైజేషన్ అవసరమైతే, మూత్రాశయ కుహరాన్ని క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో శుభ్రం చేయాలి ( రివానోల్ పరిష్కారం 1:2000 లేదా ఫ్యూరాసిలిన్ పరిష్కారం 1:5000). అదే సమయంలో, సిస్టిటిస్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్‌ను నివారించడానికి క్లోరాంఫెనికోల్, నైట్రోఫ్యూరాన్ డెరివేటివ్‌లు (ఫురాడోనిన్, ఫ్యూరాగిన్, ఫ్యూరజోలిడోన్) లేదా నీగ్రో నోటి ద్వారా సూచించబడతాయి.

ఇస్చూరియా యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ విలువ

క్రోన్. I. ఎగువ మూత్ర నాళంలో యూరోడైనమిక్స్‌లో మార్పులతో కూడి ఉంటుంది, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది మరియు యూరోసెప్సిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

పట్టిక "మూత్ర నిలుపుదల యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు, వాటి స్వభావం, సంబంధిత క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు చికిత్సా చర్యలు"

గ్రంథ పట్టిక:బలూవా L.F. మల క్యాన్సర్, యురోల్ మరియు నెఫ్రోల్ కోసం రాడికల్ ఆపరేషన్ల యొక్క యురోలాజికల్ సమస్యలు., నం. 4, పే. 51, 1976; నీరు ఇ.ఐ. కొత్త దారిశస్త్రచికిత్స అనంతర మరియు ప్రసవానంతర ఇస్చూరియా చికిత్స, క్లిన్, మెడ్., వాల్యూమ్. 5, నం. 2, పేజి. 117, 1927; పెర్సినోవ్ L. S. ఆపరేటివ్ గైనకాలజీ, p. 552, M., 1976; Pytel A. Ya, మరియు P o-gorelko I. P. ఫండమెంటల్స్ ఆఫ్ ప్రాక్టికల్ యూరాలజీ, p. 484, తాష్కెంట్, 1969; ఎప్స్టీన్ I. M. మరియు గ్లేజర్ యు యా 19, 1965; జి ఐ బి ఇ ఆర్ టి జె. ఎట్ పెర్రిన్ జె. యూరాలజీ చిరుర్గికేల్, పి., 1958; క్లినిస్చే యూరాలజీ, hrsg. v. G. E. ఐకెన్ యు. W. స్టెహ్లర్, S. 281, స్టట్‌గార్ట్, 1973; M i ch o n P. Les retentions d’urine, పుస్తకంలో: ట్రైట్ పాత్. మెడ్., పబ్లిక్. సౌస్ లా డిర్ డి ఇ. సర్జెంట్ ఇ. ఎ., టి. 13, పేజి. 433, P., 1923.

Y. V. గుడిన్స్కీ.

ఇస్చూరియా (మూత్ర నిలుపుదల కూడా)స్వతంత్ర మూత్రవిసర్జన యొక్క అసమర్థత / అసమర్థత ఫలితంగా మూత్రాశయం లోపల మూత్రం చేరడం. ఈ డైసూరిక్ పాథాలజీ మూత్రాశయం యొక్క సంకోచం తగ్గడం లేదా మూత్రనాళం (యురేత్రా) యొక్క సంకుచితం కారణంగా సంభవిస్తుంది.

ఇషురియా తప్పనిసరిగా అనురియా నుండి వేరు చేయబడాలి, దీనిలో మూత్రపిండ అవరోధం లేదా బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన కారణంగా మూత్రవిసర్జన ఉండదు మరియు మూత్రాశయం పూర్తిగా నింపదు.

ఇస్చూరియా రకాలు

ఇషురియా మూడు రకాలుగా విభజించబడింది:

• దీర్ఘకాలిక ఇస్చూరియా - మూత్రాశయం యొక్క మూత్రనాళం లేదా అటోనీ యొక్క నిరంతర సంకుచితం వలన సంభవిస్తుంది;
• తీవ్రమైన ఇస్చూరియా - అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు, సాధారణ సాధారణ స్థితి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, లేదా దీర్ఘకాలిక ఇస్చురియా, గాయం లేదా తీవ్రమైన అనారోగ్యం నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• పారడాక్సికల్ ఇస్చూరియా అనేది పాథాలజీ, దీనిలో మూత్రాశయం నిండి ఉంటుంది, రోగి మూత్ర విసర్జన చేయలేడు మరియు మూత్రం ఆకస్మికంగా డ్రాప్ బై డ్రాప్ విడుదల అవుతుంది.
• దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన ఇస్చూరియా రెండూ పూర్తి లేదా అసంపూర్ణంగా ఉండవచ్చు. పూర్తి మూత్రవిసర్జన విషయంలో, స్వతంత్ర మూత్రవిసర్జన సాధ్యం కాదు, మరియు అసంపూర్ణమైన మూత్రవిసర్జన విషయంలో, ఖాళీ చేయడం కష్టంతో జరుగుతుంది.

ఇషురియా యొక్క కారణాలు

ఇషురియా దీని కారణంగా సంభవించవచ్చు:

• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు మరియు గాయాలు (వెన్నెముక గాయాలు, మస్తిష్క రక్తస్రావం);
• మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు హిస్టీరియా;
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, టైఫాయిడ్ మలేరియా);
• తీవ్రమైన ఫిమోసిస్;
• మూత్రాశయంలో రాళ్లు, మూత్రనాళం;
• అడెనోమా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్;
• hemorrhoids, adnexitis, పెర్టోనిటిస్లో శోథ ప్రక్రియలు;
• మూత్రాశయం, మూత్రాశయం యొక్క గాయాలు;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు ప్రసవం.

తీవ్రమైన ఇషురియా గొప్ప మానసిక లేదా శారీరక ఒత్తిడి తర్వాత, అలాగే మద్య పానీయాలు త్రాగిన తర్వాత అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది.

ఇస్చూరియా యొక్క లక్షణాలు

ప్రోస్టేట్ వ్యాధుల కారణంగా తీవ్రమైన పూర్తి ఇస్చూరియాలో ( ప్రాణాంతక కణితులు, అడెనోమా, చీము) అలాగే గాయాలు, రోగులు చాలా విరామం మరియు అనుభూతి పదునైన నొప్పులుక్రమానుగతంగా బలమైన కోరికలతో సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలో, మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ఫలించలేదు, వివిధ స్థానాలను తీసుకోవడం. పురుషులలో, నొప్పి పురుషాంగం వరకు ప్రసరిస్తుంది.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇస్చూరియాతో, మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక అస్సలు కనిపించదు లేదా చాలా బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, రోగి తన మూత్రాశయం యొక్క ఉచ్ఛరణ ఉన్నప్పటికీ, ప్రశాంతంగా ఉంటాడు. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, ఒక నిర్దిష్ట న్యూరోలాజికల్ సిండ్రోమ్ కనుగొనబడింది (పరేసిస్, సెన్సిటివిటీ డిజార్డర్స్, మొదలైనవి)

ఇషురియా కింది అదనపు లక్షణాలతో కూడి ఉండవచ్చు:

• ప్రేగు కదలికలతో సమస్యలు (మలబద్ధకం);
• తగ్గింది లేదా ఆకలి లేకపోవడం;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత;
• నిద్ర రుగ్మతలు.

ఇస్చూరియా నిర్ధారణ

పూర్తి ఇస్చూరియా (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది) కష్టం లేకుండా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల సందర్భాలలో, శారీరక పరీక్ష సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలో ఒక ఉబ్బినట్లు వెల్లడిస్తుంది, ఇది మూత్రాశయం ఓవర్ఫ్లో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పెర్కషన్ (ట్యాపింగ్) నిర్వహించవచ్చు, ఇది పూర్తి మూత్రాశయం యొక్క సరిహద్దులను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఇస్చురియా యొక్క తక్కువ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు. అలాగే, పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం (మూడు వందల కంటే ఎక్కువ మిల్లీలీటర్లు) సమక్షంలో అసంపూర్ణ మూత్ర నిలుపుదల నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది మూత్రవిసర్జన తర్వాత వెంటనే నిర్వహించబడే కాథెటరైజేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. రేడియో ఐసోటోప్‌లను నిర్వహించడం ద్వారా అవశేషాల నిర్ధారణ కూడా చేయవచ్చు, ఇవి మూత్రపిండాల ద్వారా త్వరగా విసర్జించబడతాయి మరియు మూత్రవిసర్జన తర్వాత మిగిలిన మూత్రంతో పాటు మూత్రాశయంలో స్థిరపడతాయి. అదనంగా, కింది రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• సాధారణ రక్త పరీక్ష (తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి);
• మూత్ర విశ్లేషణ (మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రపిండాలలో వాపును గుర్తించడానికి);
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష (మూత్రపిండాల పనితీరులో వివిధ అసాధారణతలను గుర్తించడానికి నిర్వహించబడుతుంది);
• ప్రోస్టేట్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్.

ఇస్చూరియా చికిత్స

తీవ్రమైన ఇస్చురియా విషయంలో, అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం, ఇది మూత్రాశయం యొక్క కృత్రిమ ఖాళీని మరియు సాధారణ మూత్ర ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సంరక్షణ యొక్క ప్రీ-హాస్పిటల్ దశలో వైద్య సంరక్షణసుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలో మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్ లేదా పంక్చర్ ద్వారా ఖాళీ చేయడం జరుగుతుంది.

రిఫ్లెక్స్ ఇస్చూరియాతో, ప్రేగు కదలికను రిఫ్లెక్సివ్‌గా స్థాపించడానికి ప్రయత్నాలు చేస్తారు (కుళాయి నుండి నీటి ప్రవాహం యొక్క శబ్దం, వెచ్చని నీటితో జననేంద్రియాల నీటిపారుదల). ఈ పద్ధతులు అసమర్థంగా ఉంటే, మందులు ఉపయోగించబడతాయి. ప్రోసెరిన్ (కోలినెస్టరేస్ ఇన్హిబిటర్) సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ మందులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే కాథెటరైజేషన్ సూచించబడుతుంది. అదే సమయంలో, నిధులు సూచించబడతాయి నోటి పరిపాలన: క్లోరాంఫెనికోల్, ఫ్యూరజోలిడోన్ లేదా ఫ్యూరాడోనిన్, అలాగే పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు సిస్టిటిస్ నిరోధించడానికి నలుపు.

ఇస్చూరియా యొక్క సమస్యలు

సకాలంలో లేదా సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, ఇస్చూరియా క్రింది సమస్యలను కలిగిస్తుంది:

• అంటు వ్యాధులు (సిస్టిటిస్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్);
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• మూత్రాశయం రాళ్ళు సంభవించడం;
• మూత్రపిండాల హైడ్రోనెఫ్రోసిస్;
• మూత్రాశయం డైవర్టిక్యులం.

ఇస్చురియా నివారణ

మూత్రం నిలుపుదల నిరోధించడానికి ఇది అవసరం.