Ano ang colposcopy at paano ito ginagawa? Ang kurso ng proseso at posibleng mga sensasyon

Tulad ng maraming iba pang mga sakit ng mga genital organ, ang mga pathology ng cervix ay madalas na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay mayroon seryosong kahihinatnan at kung minsan ay maaaring humantong sa kanser. Samakatuwid, para sa isang masusing pagsusuri at pagsusuri, inireseta ng mga doktor ang isang colposcopy ng cervix.

Maraming kababaihan, na hindi alam ang mga detalye ng pag-aaral, ay nagtatanong tulad ng kung bakit magsagawa ng colposcopy ng cervix, kailan mas mahusay na gumawa ng diagnosis, ano ang pinag-aaralan ng doktor sa panahon ng pamamaraan, at gaano katagal ito. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot sa mismong pamamaraan, dahil kadalasan ay hindi ito nasaktan at sa mga tuntunin ng mga pisikal na sensasyon ay hindi gaanong naiiba sa isang regular na pagsusuri.

Ang colposcopy ay isang paraan ng pag-diagnose gynecological pathologies gamit ang mikroskopyo (colposcope). Ang colposcope ay isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang cervical canal ng pasyente sa ilalim ng magnification. Sa panahon ng isang colposcopic na pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang:

mga sukat lamang loob;
kondisyon ng mucosal surface;
ang bilang, lokasyon, kulay at hugis ng foci ng impeksiyon.

Pinapayagan ka ng mga diagnostic na makilala ang pinakamaliit na paglihis ng vaginal epithelium mula sa pamantayan. Kaya, sa proseso ng colposcopy, binibigyang pansin ng doktor ang:

kulay ng mucosal;
hindi pantay na ibabaw ng puki;
kondisyon at lokasyon ng mga daluyan ng dugo;
ang presensya, bilang, laki at kondisyon ng mga apektadong lugar ng vaginal na bahagi ng cervix;
ang presensya at kalagayan ng mga glandula.

Ang colposcopic examination ng cervix mismo ay tumatagal ng hanggang 30 minuto. Inirerekomenda na sumailalim sa mga diagnostic sa ika-3-5 araw ng pag-ikot, mula noon ang matris ay nagsisimulang aktibong mag-ipon ng uhog, na nagpapalubha sa pamamaraan.

Ang colposcopy ay hindi ginagawa sa panahon ng regla, gayundin sa unang 4-8 na linggo pagkatapos ng panganganak, upang maiwasan ang pinsala sa hindi gumaling na mga vaginal tissue. Sa pagkakaroon ng pamamaga at ulser sa puki, ang pamamaraan ay kontraindikado din.

Walang mga kontraindikasyon sa colposcopy ng vaginal na bahagi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, sulit na lapitan ang pagpili ng isang espesyalista na may matinding pag-iingat. Sa panahon ng panganganak, ang cervical canal umaasam na ina sakop malaking dami mucus upang maprotektahan ang sanggol mula sa mga impeksyon. Dahil ang uhog ay ginagawang imposible na suriin ang mga tisyu, ang doktor ay dapat na maging maingat kapag tinanggal ang proteksiyon na layer na ito gamit ang isang cotton swab at sa panahon ng pamamaraan upang hindi makapinsala sa hinaharap na babae sa panganganak at sa fetus.

Sa kaso kapag, sa panahon ng isang karaniwang preventive gynecological na pagsusuri sa ibabaw ng mga dingding ng puki, napansin ng doktor ang mga nasirang lugar, inireseta niya ang isang colposcopy, mga indikasyon kung saan maaaring:

pangangati at sakit sa mga organo ng genitourinary system;
hindi tipikal na paglabas (kung minsan ay may halong dugo);
sakit sa panahon at pagkatapos ng pakikipagtalik;
patuloy na sakit at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan;
ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa pahid.

Gayunpaman, kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, hindi ka dapat agad na tumakbo sa isang espesyalista sa colposcopy. Ang unang hakbang ay magpatingin sa iyong dumadating na gynecologist, na tutukuyin ang mga posibleng dahilan ng kakulangan sa ginhawa, magrereseta ng paggamot o karagdagang pagsusuri.

Paghahanda para sa mga diagnostic

Bago magsagawa ng colposcopy, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga tuntunin sa kalinisan upang mapanatili ang natural na balanse ng vaginal microflora, kaya dapat siyang bigyan ng babala ng doktor tungkol sa pagsusuri nang maaga.

Kaya, upang maghanda para sa pamamaraan, isang linggo bago ang diagnosis, dapat ihinto ng babae ang paggamit ng mga intravaginal na gamot. Para sa dalawang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, at sa bisperas ng pagsusuri, ang douching, ang paggamit ng mga tampon at paliguan ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng natural na flora ng ang ari.

Gayundin, bago magsagawa ng pagsusuri, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay hindi allergy sa mga sangkap na ginamit sa proseso ng pagsusuri. Pinaka karaniwang ginagamit may tubig na solusyon yodo at acetic acid.

Bilang resulta ng paggamit ng mga solusyon, ang isang bahagyang tingling o nasusunog na pandamdam ay maaaring madama, ngunit kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa o sakit, dahil ang mga ordinaryong ginekologikong salamin ay ginagamit sa pagsusuri, at ang colposcope ay nasa labas. Gayunpaman, sa kaso ng espesyal na sensitivity ng pasyente, inirerekomenda na kumuha ng anesthetic tablet bago simulan ang pagsusuri.

Isinasagawa ang pamamaraan

Kapag nag-diagnose, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mucous membrane, itinala ang lokasyon, bilang at laki ng mga apektadong lugar, at paunang tinatasa ang likas na katangian ng sakit. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring kumuha ng pagsusuri para sa oncocytology para sa isang detalyadong pag-aaral, na inaalis ang mga hinala ng kanser.

Depende sa kung anong mga pathologies ang kailangang makilala, maaaring gamitin ng doktor iba't ibang pamamaraan inspeksyon. Kaya, ang colposcopy ay may tatlong uri:

simple (survey): sinusuri ng doktor ang vaginal region ng cervix sa ilalim ng magnification, nang hindi gumagamit ng mga kemikal na reagents;
pinalawak: ang doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsubok, sinusuri ang reaksyon ng mucosa na may acetic acid o iodine solution, pati na rin ang paggamit ng mga filter ng kulay, na ginagawang posible upang makilala ang mga pathologies sa paunang yugto ng pag-unlad na hindi makikilala sa panahon ng pagsusuri sa survey;
colpomicroscopy: sinusuri ng doktor sa ilalim ng maramihang pagpapalaki (higit sa 300 beses), na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga tampok panloob na istraktura mga selula.

Karaniwan, ang mga pasyente ay naka-iskedyul para sa isang pinahabang colposcopy. Ang nasabing diagnosis ay binubuo ng 5 yugto:

Sa buong pagsusuri, sinusuri ng doktor ang mga organo sa screen ng computer, itinuturo at nagkomento sa kanyang mga obserbasyon sa pasyente.

AT malusog na kalagayan ang ibabaw ng mga tisyu ng leeg ay makinis at pantay, pangunahin Kulay pink, at pantay na tinatakpan ng mga sisidlan ang ibabaw ng ari. Ang mga resulta ng pagsusuri na isinagawa ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa pasyente:

Ang mga resulta ng colposcopy ng cervix na may transcript ay ibinibigay sa pasyente kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Kaya, sa pagtatapos ng diagnosis, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng data ng pagsusuri sa anyo ng:

teksto na may pandiwang paglalarawan ng mga paglihis;
isang eskematiko na mapa na nagpapakita ng mga lokasyon ng mga apektadong lugar at ang kanilang mga sukat;
larawan o video colposcopy ng cervix.

Ang colposcopy ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay walang contraindications. Sa kabaligtaran, isang matalim na pagbabago hormonal background at mga pagbabago sa physiological sa katawan ng isang babae sa panahong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies, na maaaring magkaroon ng isang makabuluhang negatibong epekto sa kalagayan at kalusugan ng sanggol. Samakatuwid, ang regular na pagsubaybay sa mga reproductive organ ay madalas na kinakailangan. Sa kaso ng matinding pinsala sa mga kanal ng matris, ang babaeng nanganganak ay pinarurusahan na manganak sa pamamagitan ng caesarean section. Kung ang mga pagbabago sa mga organo ay hindi makabuluhan, kung gayon ang panganganak ay maaaring mangyari natural, at ang paggamot ay inireseta para sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Kahit na pagkatapos ng pagsusuri kwalipikadong espesyalista ang posibilidad ng pagpapakita ng iba't ibang mga komplikasyon ay hindi ibinukod. Bilang karagdagan sa kapabayaan ng doktor, ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng colposcopy ay maaaring nauugnay sa physiological na istraktura ng mga organo, na may labis na pagkapagod, o sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang iba't ibang mga komplikasyon bilang resulta ng isang colposcopic na pagsusuri ay bihira. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga ulser o iba pang mga sugat ay naroroon sa vaginal mucosa, o bilang resulta ng isang biopsy, ang pasyente ay maaaring makakita ng kayumanggi, pinkish-red, o madugong discharge sa loob ng isang araw pagkatapos ng pag-aaral. Gayundin, ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring mga pagpapakita ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa kabila ng katotohanan na ang hitsura ng mga palatandaang ito ay karaniwan, kung tumagal sila ng higit sa 3 araw, pati na rin sa kaso ng lagnat, pagdurugo, o pagbabago ng pagkatao. cycle ng regla dapat kang humingi kaagad ng payo at tulong sa isang espesyalista.

Gayundin, ang posibilidad ng nakakahawang impeksiyon ng pasyente dahil sa hindi wastong kalinisan ng doktor, gayundin dahil sa pagkakaroon ng mga bukas na sugat sa ibabaw ng mauhog lamad ng cervix, ay hindi ibinukod.

Upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon, dapat obserbahan ng isang babae ilang mga tuntunin para sa ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mataas na presyon ng dugo sa loob ng ilang araw. pisikal na Aktibidad, douching at pakikipagtalik, huwag maligo o mainit na shower, at huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo sa loob ng isang linggo.

Pansin, NGAYON lang!

Ang colposcopic na pagsusuri ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose mga sakit na ginekologiko. Nahaharap sa gayong appointment sa unang pagkakataon, hindi alam ng mga kababaihan kung paano isinasagawa ang cervical colposcopy, kung ano ito, kung masakit ang pamamaraang ito at kung kinakailangan espesyal na pagsasanay. Samantala, ang pagsusuri na ito ay ang pinakamahalagang tool para sa pagtukoy ng isang bilang ng mga pathologies na mapanganib sa kalusugan.

Ano ang colposcopy sa ginekolohiya

Ang pagsusuri sa colposcopic ay isang pagsusuri sa mga dingding ng puki at ang panlabas na bahagi ng cervix, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na optical equipment - isang colposcope. Ang aparatong ito ay nilagyan ng isang espesyal na optical at lighting system, na nagbibigay ng 10-40 beses na pagpapalaki ng view ng mga panloob na organo, na tumutulong upang magsagawa ng masusing pagsusuri sa mga ito at magbunyag ng kahit na menor de edad na mga pagbabago sa pathological na hindi nakikita ng mata.

Ang mas modernong kagamitan para sa pagsasagawa ng naturang pag-aaral ay isang video colposcope na nilagyan ng digital camera. Sa tulong nito, ang imahe ng nasuri na mga panloob na organo ay ipinapakita sa monitor. Ang mga resulta ng video colposcopy ay nai-save at maaaring suriin sa ibang pagkakataon ng mga espesyalista upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot o suriin ang pag-unlad mga proseso ng pathological.

Mga indikasyon

Dahil ginagamit ang colposcopy upang masuri ang maraming sakit na ginekologiko, mayroon itong malaking bilang ng mga indikasyon. Ang survey na ito kinakailangang inireseta para sa hindi kasiya-siyang resulta ng smear analysis para sa cytology at kapag nakita sa panahon ng pagsusuri kulugo sa ari. Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng colpo test sa isang babae kung mayroon siya ang mga sumusunod na sintomas:

matagal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
vaginal discharge, pangangati;
pagdurugo ng ari na hindi nauugnay sa regla;
spotting at pananakit habang nakikipagtalik.

Gayundin, ang colposcopy ay maaaring ireseta sa kawalan ng malinaw na mga indikasyon bilang isang pagsusuri na kinakailangan upang suriin ang mga resulta ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay walang mahigpit na contraindications. Ang tanging limitasyon sa pagpapatupad nito ay hypersensitivity sa acetic acid, mga paghahanda sa yodo o iba pang reagents na ginagamit sa advanced na colposcopy.

Paano ito isinasagawa

Kapag pupunta para sa isang colposcopy sa unang pagkakataon, ang mga kababaihan ay nagtatanong tungkol sa kung paano ginagawa ang pamamaraan at kung ito ay masakit. Ginagawa ang colposcopy pagkatapos ng isang heneral pagsusuri sa ginekologiko, na isinasagawa sa tulong ng mga salamin at pinapayagan lamang ang isang mababaw na pagsusuri sa cervix. Pagkatapos nito, ang gynecologist ay direktang nagpapatuloy sa colposcopy, sinusuri ang cervix sa pamamagitan ng lens ng colposcope gamit ang iba't ibang mga magnification.

Kung ang isang visual na pagsusuri lamang ng mga panloob na organo ay isinasagawa, ang colposcopy ay itinuturing na simple, at kapag ang doktor ay gumagamit ng anuman karagdagang mga pagsubok upang makita ang mga pagbabago sa mauhog lamad, ang bersyon na ito ng pamamaraan ay tinatawag na pinalawig. Kung ang mga pathological na lugar ay napansin, ang isang biopsy ay isinasagawa - pagkuha ng isang fragment ng apektadong tissue para sa pagsusuri.

Ano ang nagpapakita

Ang colposcopy ng cervix ay tumutulong na makilala ang mga pagbabago sa vascular sa mucosa, upang tumpak na masuri ang mga sakit tulad ng endometriosis, ectopia, erythroplakia, dysplasia at leukoplakia, upang pag-aralan nang detalyado ang kalikasan at yugto ng pag-unlad ng pagguho o iba pang mga sugat. Sa tulong ng colposcopy, ang gynecologist ay maaaring makilala sa mga unang yugto ng pag-unlad oncological pathologies- mga neoplasms ng isang malignant na kalikasan.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin

Sa anong araw ng cycle isinasagawa ang isang colposcopy? Ang inirerekomendang oras para sa pamamaraang ito ay ang unang kalahati ng cycle, at pinakamaganda sa lahat, kung ito ay makumpleto sa unang 3-5 araw pagkatapos ng regla. Sa panahon ng regla, katulad mga pagsusuri sa diagnostic ay hindi nakatalaga. Ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ipinagbabawal at maaaring inireseta magkaibang termino.

Paghahanda para sa colposcopy

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa mga tampok ng cervical colposcopy, kung ano ito at kapag ginawa nila ang pagsusuri, nananatili itong malaman kung paano maghanda para dito. Sa ganito diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman hangga't maaari, ilang araw bago ang pagbisita sa gynecologist, kakailanganin mong sundin ang ilang mga patakaran tungkol sa intimate hygiene, paggamit ng droga at sekswal na aktibidad. Kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang colposcopy para sa isang babae, kailangan niyang:

hindi bababa sa 2 araw bago ang pamamaraan, tanggihan ang pakikipagtalik;
sa loob ng isang linggo bago ang pagsusuri, huwag mag-douche, huwag gumamit sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan para sa intimate hygiene;
pigilin ang paggamit ng mga contraceptive cream, vaginal suppositories o spray maliban kung itinuro ng isang doktor na may kaalaman tungkol sa paparating na pamamaraan.

Ano ang pinahabang cervical colposcopy

Ano ang mga tampok ng pinahabang colposcopy ng cervix, ano ito, at paano binibigyang kahulugan ang mga resulta nito? Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay gumagamit ng pamunas upang maglapat ng kaunting 3% na solusyon ng acetic acid sa cervix. Sa ilalim ng kanyang impluwensya mga daluyan ng dugo sa mauhog lamad makitid, at ito ay gumagawa ng anumang mga pathological pagbabago na mas malinaw at kapansin-pansin.

Bilang karagdagan sa acetic acid, yodo o mga espesyal na reagents na maaaring kumikinang sa ilalim ultraviolet radiation. Kung may mga apektadong lugar sa cervix, pagkatapos ay kapag inilapat ang yodo, hindi sila magiging madilim na kulay, na magpapahintulot sa doktor na tumpak na matukoy ang kanilang lokalisasyon at sukat. Kapag gumagamit ng iba pang mga reagents, ang mga apektadong tisyu ay maaaring nasa ilalim ng liwanag lampara ng ultraviolet maipinta sa tiyak na kulay.

Mga resulta ng colposcopy

Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang espesyalista ay gumuhit ng isang nakasulat na protocol - isang form na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga tampok ng estado ng cervix at ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan na nagpapahiwatig posibleng pag-unlad mga patolohiya. Ang interpretasyon ng mga resulta ng colposcopy ay maaaring maglaman ng mga paglalarawan ng mga anomalya tulad ng pagbuo ng mga pathological vessel, ang pagkakaroon ng mga puting lugar pagkatapos ng paggamot na may acetic acid, ang pagkakaroon ng mga lugar na hindi nabahiran ng yodo.

Ang colposcopy ay isang ligtas na pagsusuri, hindi nagdudulot ng mga side effect at komplikasyon tulad ng pananakit o pagdurugo, at hindi nangangailangan ng oras ng pagbawi. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring may banayad na sakit sa ibabang tiyan o bahagyang paglabas na may isang admixture ng yodo, na nawawala pagkatapos ng 2-3 araw.

Video: pagsusuri sa colposcopic

Tutulungan ka ng mga espesyal na materyal sa video na matuto nang higit pa tungkol sa colposcopy at mga pamamaraan para sa pag-decipher ng mga resulta nito. Sa kanila, ang mga eksperto ay nagbubunyag ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng survey, nagbibigay ng payo sa paghahanda para dito at pinag-uusapan ang lahat ng mga yugto ng pagpapatupad nito. Pagkatapos panoorin ang video, ang babae ay hindi magkakaroon ng anumang mga tanong na hindi nasasagot.

Ang colposcopy ay isang diagnostic na pagsusuri ng ari at ang bahagi ng cervix na katabi ng ari. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang gynecologist sa tulong ng optical instrument- video colposcope.

Ang colposcope ay isang stereoscopic binocular device na may built-in na directional light source. Ang mga modernong pagbabago ng device na ito ay may sensitibong high-resolution na digital video camera na nagpapadala ng mataas na kalidad na imahe sa monitor screen.

Ang aparato ay nagpapahintulot sa doktor na suriin nang detalyado ang mauhog lamad ng cervix sa maraming paglaki, upang magsagawa ng isang visual at pagsubok na pagsusuri ng istraktura nito para sa pagkakaroon ng mga pathological na selula. Ang isang biopsy na ginawa sa ilalim ng kontrol ng isang colposcope ay nagbibigay-daan sa iyong tumpak na piliin ang kinakailangang lugar para sa tissue sampling, at bawasan ang posibilidad maling resulta halos sa zero.

Sanggunian!Ang biopsy ay ang pagkuha ng sample ng tissue para sa histological analysis, kung saan sinusuri ang istraktura at mga katangian ng tissue, na ginagawang posible na makilala ang mga pathological na pagbabago nito, kabilang ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu.

Bagaman sinusuri din ng colposcopy ang patolohiya ng puki, ang pamamaraan ay mas madalas na ginagamit sa pagsusuri ng mga pathology ng cervix.

Ano ang ipinapakita ng colposcopy

Ang mga cell na may nasira na istraktura ay patuloy na lumilitaw sa katawan ng tao - hindi tipikal, ngunit ang immune system kinikilala sila at sinisira sila sa oras. Kung nabigo ang mekanismo, ang bilang ng mga naturang selula ay naipon, at ang mga tisyu ng organ ay unti-unting nawawala ang kanilang normal na istraktura. Pagkatapos ang kanilang malignant na pagkabulok ay nangyayari - ito ay kung paano nangyayari ang oncological disease. Ipinapakita ng colposcopy ang presensya o kawalan ng abnormal na mga selula sa epithelium ng cervix, at nagbibigay-daan sa iyong maghinala ng kanser at precancer sa maagang yugto. Bilang karagdagan sa dysplasia at cancer, maaaring matukoy ng colposcopy nagpapasiklab na proseso cervix at puki, pati na rin upang makilala ang mga warts.

Ang colposcopy ay inireseta sa mga ganitong kaso:

Positibong resulta ng cytological smear.
Pagguho at hinala ng pamamaga ng cervix.
Mga nagpapaalab na proseso ng puki.
Ang presensya sa katawan ng isang babae na may mataas na oncogenic na human papillomavirus.
Kontrol ng therapy ng mga sakit ng cervix at puki.

Ang pamamaraan ay maaaring naka-iskedyul sa isang nakaplanong paraan kapag ang diagnosis ay nilinaw - kadalasan, kapag ang isang "masamang" resulta ng cytology ay nakuha. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, maaari itong maisagawa nang mapilit ng isang gynecologist kung ang mga kahina-hinalang neoplasma o mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ng mga genital organ ay matatagpuan.

Simple at advanced na colposcopy

Maaaring simple o advanced ang colposcopy.

Simple- visual na inspeksyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kulay ng mauhog lamad at kaluwagan nito, ang laki ng organ, ang estado ng mga sisidlan. Hindi available bilang isang standalone na diagnostic.

Pinahabang colposcopy nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsubok - pagsubok sa tulong ng mga reagents na ginagawang posible upang mapagkakatiwalaan na makilala ang mga pathological zone. Sa kasong ito, ang ibabaw ng leeg ay ginagamot ng mga espesyal na sangkap na nagdudulot ng tugon mula sa buhay na tisyu. Iba-iba ang reaksyon ng malusog at hindi tipikal na mga cell - ito ang batayan ng mga advanced na pamamaraan ng pananaliksik.

Pinahabang colposcopy ay sa mga sumusunod na uri:

sample na may 3% acetic acid solution;
Schiller's test (mucosal tissue ay nabahiran ng Lugol);
pagsubok ng tina;
pagsubok ng adrenaline.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na acetic test at Schiller test.

Ang kahulugan ng pagsubok na may suka ay sa hindi pantay na pag-urong ng mga daluyan ng dugo sa paligid ng malusog at pathological tissue. Ang mga nabagong lugar ay nakakakuha ng isang maputi-puti na kulay - ang mga ito ay tinatawag na "acetowhite epithelium".

Kapag tinatrato ang mauhog lamad ng cervix sa solusyon ni Lugol, nagiging madilim ang normal na epithelium. Kulay kayumanggi, ang hindi tipikal ay nagiging kulay abo o mapusyaw na kayumanggi. Kung malinaw na tinukoy ang mga hangganan, ito ay isang iodine-negative na epithelium.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin ang isang colposcopy?

Ang aming mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa mga tampok ng pagsusuri. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagtatanong sa mga doktor ng mga ganitong katanungan:

Sa anong araw ng cycle na gagawin ang isang colposcopy? Mas mainam na gawin ito kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla o sa pagtatapos ng cycle, tulad ng sa yugto ng obulasyon malaking bilang ng maaaring makagambala sa pag-aaral ang tinatagong mucus.
Posible bang gumawa ng colposcopy sa panahon ng regla? Ito ay ipinagbabawal. Gayundin para sa anumang pagdurugo.
Posible bang gumawa ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis? Oo. Ang buntis na colposcopy ay isinasagawa ayon sa parehong mga indikasyon.
Masakit ba ang colposcopy? Ang pag-aaral ay ganap na walang sakit. Gayunpaman, kung kinakailangan na magsagawa ng biopsy ng puki at puki, binibigyan ang pasyente lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang biopsy ng cervix ay hindi nangangailangan ng anesthesia.
Mahalaga rin para sa marami na malaman kung magkano ang halaga ng colposcopy. Ang pamamaraang ito ay hindi mahal, at ang karamihan sa mga pasyente ay kayang bayaran ito.

Tulad ng nakikita mo, walang saysay na matakot at ipagpaliban ang isang colposcopy. Ang mas maagang mga pathologies ng cervix ay napansin, mas maraming pagkakataon ang isang babae para sa kanilang kumpletong lunas.

Paghahanda para sa colposcopy

Bago isagawa ang medikal na pagmamanipula na ito, ipinapayong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik 1-2 araw bago ang pamamaraan.
Huwag gumamit ng anumang mga produkto ng vaginal.
Huwag mag-douche.

Ang colposcopy ay hindi nangangailangan ng anumang iba pang paghahanda.

Mga tampok ng regimen pagkatapos ng pag-aaral

Kung ang tissue sampling para sa histology ay hindi isinagawa, ang mode pagkatapos ng pamamaraan ay hindi nagbabago. Ang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa, kadalasan ay hindi nangyayari.

Kung ang isang biopsy ay ginawa, hindi ito inirerekomenda para sa isang linggo:

mamuhay nang sekswal;
angat ng mga timbang;
makaranas ng mas mataas na pisikal na aktibidad;
bisitahin ang mga sauna, paliguan, paliguan ng mainit.

Pagkatapos ng colposcopy, maaaring magkaroon ng kaunting spotting at pagguhit ng mga sakit maliit na intensity. Kailangan mong magpatingin sa doktor kung nakakaranas ka ng matinding pagdurugo, matinding sakit mas mababang tiyan, nadagdagan ang temperatura ng katawan. At gayundin, kung nagsimula ang spotting 3-4 na araw pagkatapos ng biopsy.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang pagsusuri na ito ay kabilang sa mga ligtas, kaya may ilang mga kontraindikasyon dito.

Pansamantalang mga paghihigpit:

ang panahon pagkatapos ng mga operasyon ng ginekologiko;
dalawang buwan pagkatapos ng panganganak;
regla.

Ang isang ganap na kontraindikasyon ay isang allergy sa suka o yodo (kapag nagsasagawa ng isang pinahabang pag-aaral).

Paano ang pag-aaral

Ginagawa ang colposcopy sa isang gynecological chair. Ang colposcope ay naka-install sa isang maikling distansya mula sa pasukan sa panlabas na genitalia. Pagkatapos ay ipasok ng doktor ang isang speculum sa ari at ididirekta ang sinag ng mikroskopyo sa lugar na pinag-aaralan.

Ang isang visual na pagsusuri ay agad na isinasagawa - isang simpleng colposcopy. Ang susunod na hakbang ay pinalawig na pananaliksik. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto. Kung kinakailangan na kumuha ng tissue para sa histological examination, ang proseso ay maaaring bahagyang pahabain.

Ang resulta ng histological ay karaniwang dumarating sa 10-14 na araw.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang isang diagnosis ay hindi ginawa pagkatapos ng isang colposcopy - isang konklusyon ay ginawa, na ginawa ng doktor batay sa mga resulta ng isang pinahabang colposcopy. Ang mga ito ay inilarawan sa pamamagitan ng naturang mga termino - bantas at mosaic. Ang ibig sabihin ng bantas ay isang tuldok na pattern laban sa background ng acetowhite epithelium. Alinsunod dito, ang isang mosaic ay isang pattern ng mosaic.

Ang mga bantas at mosaic naman ay "malumanay" at "magaspang". Nasusuri din ang pagkakapareho ng pattern. Sinusuri ng gynecologist ang kabuuan ng mga palatandaang ito, inihahambing ang mga resulta ng isang cytological smear at isang pagsusuri para sa human papillomavirus, at, bilang isang resulta, nagpasya sa karagdagang mga aksyon.

Kung ang lahat ng data ay nagsasalita ng grade 2 at 3 dysplasia, ang doktor ay nagsasagawa ng biopsy. Ang isang malinaw na desisyon sa isang biopsy ay ginawa na may mga palatandaan ng mga malignant na selula. Ang doktor ay maaaring mag-iwan ng atypical transformation zone ng 1st degree nang walang biopsy, sa kanyang paghuhusga.

Kung ang mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, hindi kinakailangan ang isang biopsy. Ang diagnosis ng "dysplasia" o "cancer" ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng mga resulta ng histological analysis ng tissue.

Nilalaman

Ang colposcopy sa ginekolohiya bilang isang paraan ng pag-diagnose ng mga anyo ng precancer at cancer ng cervical uterus na hindi nakita ng mata ay ginamit mula noong 30s ng XX century at matatag na pinalakas ang posisyon nito. Ang pagsusuri ay ginagamit bilang isang paraan ng screening, isang paraan differential diagnosis nakakahawa at oncological lesyon ng cervix. Tinutulungan ng colposcopy ang doktor na makilala ang pagitan ng normal na epithelial cover mula sa mga apektado ng microorganism o proseso ng tumor, at pumili ng lugar para sa biopsy at cytology. Salamat sa kakayahan ang pamamaraang ito diagnostics, nagkaroon ng makabuluhang tagumpay sa pagtukoy at napapanahong paggamot cervical cancer.

Depende sa kagamitan ng klinika, ang parehong mga klasikal na aparato at modernong mga digital na aparato ay ginagamit para sa pagsusuri, na nagpapadala ng larawan sa monitor at nag-record ng video, na makabuluhang nagpapalawak ng mga posibilidad para sa pag-decipher at pag-diagnose ng mga cervical pathologies.

Ang diagnosis ng mga sakit ng cervix ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, kabilang ang:

pag-scrape ng cytology mula sa cervical canal, Pap test o liquid cytology;
PCR sa totoong oras;
HPV-Digene-test;
biopsy;
tangke. paghahasik ng discharge ng genital tract.

Paglalapat ng mga pagsusuri nang paisa-isa hindi matukoy ang totoong larawan ng mga pagbabago sa cervical sa isang babae. Ang isang komprehensibong pag-decipher lamang ng lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ng mga pathologies ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Ang colposcopy ng cervix ay isang karagdagang, ngunit kung minsan ay tumutukoy sa larawan ng pagsusuri ng patolohiya. Ang pamamaraan ay kasama sa taunang routine complex ng preventive examinations ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.

Sa proseso ng pag-decode, tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng mga tisyu ng vaginal na bahagi ng cervical region, ang cervical canal, at ang bawat isa sa kanila ay nabuo. iba't ibang istruktura. Karaniwan, ang ibabaw ng organ, na nakikita sa mga salamin, ay may linya na may stratified squamous epithelial tissue, na may maputlang kulay rosas na kulay, at ang panloob na kanal ng leeg ay nabuo ng mga glandular na istruktura - cylindrical epithelium. Ang glandular tissue ay kulay pula, may papillary structure, at gumagawa ng proteksiyon na mucus. Ang junction ng dalawang uri ng anatomical na rehiyon ay tinatawag na transition zone (transformation zone) at lalo na maingat na sinusuri sa panahon ng colposcopy. Ang paglipat na ito ay kadalasang sumasailalim sa pagbabagong-anyo ng tumor. Sa transcript ng colposcopy, dapat ipahiwatig ang lokasyon ng transformation zone, na dapat ay karaniwang nasa loob ng kanal. Ngunit sa ilang mga sitwasyon - kapwa sa patolohiya at sa mga normal na kondisyon - ang paglipat ay maaaring ma-localize sa ibabaw ng cervical region.

Sa proseso ng pag-decipher ng larawan ng colposcopy, tinutukoy ng espesyalista ang isang bilang ng mga pathological sign.

Ang mga bukas at saradong glandula sa pag-decipher ay isang senyales ng isang sakit na mas madalas ng nagpapasiklab na etiology, kadalasan ang mga duct ay hindi tinutukoy.
Ang mga condylomas o flat papilloma sa ibabaw ay resulta ng aktibidad ng HPV.
Ang vasculature ay hindi dapat palawakin kung ang pag-decode ay nagpapahiwatig ng mga hindi tipikal na pagbabago sa capillary bed (paikot-ikot, corkscrew, walang anastomoses), maaari itong magpahiwatig ng talamak na pamamaga, dysplasia o cancer.
Ang paglabag sa mga proseso ng keratinization ay maaari ding makita sa panahon ng pagsusuri ng colposcopy, kabilang dito ang keratosis, hyperkeratosis, acanthosis, leukoplakia, na resulta ng talamak na impeksyon sa viral o bacterial, dysplasia o cancer.
Ang mosaic at bantas sa interpretasyon ng colposcopy ay nangangahulugan ng vascular pathology na nangyayari laban sa background ng pinsala sa epithelial integumentary tissue ng mga microorganism. Kung sa panahon ng pagsusuri ng colposcopy isang maselan na mosaic at bahagyang pagbutas ng mga sisidlan ay naitala, kung gayon ang resulta na ito ay bunga ng pamamaga. Ang magaspang na mosaic at paulit-ulit na bantas ay nagsasalita ng dysplasia at cancer.
Ang mga hangganan ng cylindrical tissue ay dapat na malinaw at kahit na sila ay matatagpuan sa ibabaw. Ang transformation zone na inihayag sa labas - ectopia - ay napapailalim sa pagmamasid sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga at iba pang mga pathological phenomena sa panahon ng colposcopy. Ang transition zone ay ipinahiwatig nang eskematiko sa transcript.
Ang acetowhite epithelium sa interpretasyon ng colposcopy ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng pamamaga, at may siksik na acetowhite layer, ang pagkakaroon ng dysplasia.
Ang isang negatibong reaksyon sa yodo sa interpretasyon ng colposcopy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hindi tipikal na epithelial tissue, na naitala na may ectopia, mga nakakahawang sugat, dysplasia at kanser.

Bilang karagdagan sa mga resulta ng colposcopy sa itaas, ang pag-decode ay maaaring maglaman ng mga termino gaya ng endometriosis, cervical canal polyps, at naboth cyst. Ang mga endometrial lesyon ay tinukoy bilang mala-bughaw na mga tuldok sa ibabaw, lalo na binibigkas sa dulo ng menstrual cycle. Ang mga polyp ay mukhang mga papillary glandular outgrowth, kung minsan ay nakabitin sa isang tangkay. Ang parehong uri ng mga pormasyon ay napapailalim sa pag-alis at hormonal na paggamot.

Ang isang babae ay nakatanggap ng resulta ng isang colposcopy transcript kaagad pagkatapos isagawa ang pagsusuri. Kung kinakailangan, ang isang naka-target na biopsy mula sa pathological site ay ginaganap.

Pamamaraan ng Pagsusuri

Ang pagsusuri sa colposcopy ay nagsasangkot ng pagsusuri sa ibabaw ng cervical uterus sa ilalim ng isang espesyal na mikroskopyo - isang colposcope. Ang aparato ay paulit-ulit (5-40 beses) na pinalalaki ang imahe, sinusuri ng gynecologist ang organ sa mababang pag-magnify, at pagkatapos ay sa mataas na pag-magnification. Ang pagsusuri ay nahahati sa dalawang uri: simple at advanced, na makikita sa transcript.

Simpleng pamamaraan nagsasangkot ng pagsusuri na may pagpapalaki, at pinalawak - ang paggamot ng cervix na may mga reagents, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas at uri ng pinsala sa epithelium ng cervix.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa pagsusuri ng colposcopy ay binubuo ng ilang mga yugto.

Ang cervix ay nakalantad sa mga salamin na ginekologiko. Ang uhog ay tinanggal mula sa ibabaw gamit ang cotton swab.
Ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang mababang pag-magnify: 7-20 beses, ang mga nakikitang pagbabago ay naitala sa pag-decode, pati na rin ang estado ng zone ng pagbabagong-anyo, pharynx, ang kulay ng epithelium, ang pagkakaroon ng mga pagbabago na nakikita sa mababang pag-magnify. .
Ang isang pinahabang pagsusuri ay isinasagawa: ang cervix ay ginagamot ng isang solusyon ng suka sa loob ng 30 segundo, na humahantong sa isang malinaw na delimitation ng stratified squamous epithelium mula sa cylindrical. Ang epithelium ng cervical canal ay nagiging puti mula sa suka. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga mapuputing lugar sa ibabaw ng leeg ay nagpapahiwatig ng ectopia, na ipinahiwatig sa transcript bilang acetowhite epithelium. Ang resultang ito ay nagpapahiwatig ng isang positibong reaksyon sa suka. Sa pag-decode ng colposcopy, ipinahiwatig sa eskematiko kung aling mga partikular na lugar ang may positibong reaksyon.
Ang isang pagsubok sa Schiller ay isinasagawa: ang ibabaw ng cervix ay ginagamot ng isang solusyon sa yodo. Ang mga lugar na naging kayumanggi ay natatakpan ng squamous epithelium - positibong pagsubok sa yodo - ang ganitong uri ng reaksyon ay itinuturing na normal. Ang negatibong pagsusuri ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng cylindrical epithelium sa ibabaw na hindi nabahiran. Ang transcript ay nagpapahiwatig ng negatibo o positibong pagsusuri kapag pinoproseso ang cervix. Ang isang negatibong resulta ay maaaring magpahiwatig ng parehong patolohiya at mga indibidwal na katangian lokasyon ng transformation zone.
Pagkatapos magsagawa ng mga pagsusuri sa panahon ng pinalawig na colposcopy, ang doktor sa pag-decode ay nagpapahiwatig sa isang eskematiko na pagguhit ng cervical uterus, kung saan ang mga lugar ay positibo at negatibong resulta. Dagdag pa, kung kinakailangan, ang isang biopsy ay kinuha mula sa kahina-hinalang foci para sa histological analysis.

Pag-decipher ng pagsusuri

Ang Colposcopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang patolohiya, kundi pati na rin ang pagkakaiba iba't ibang palatandaan likas sa talamak o talamak na pamamaga, dysplasia o kanser. Sa proseso ng paglalapat ng mga reagents at pagsusuri ng mga resulta, ang doktor ay may pagkakataon na maghinala ng isang benign o malignant na proseso na may mataas na posibilidad bago makatanggap ng histology decoding.

Pamamaga at ectopia

Ayon sa International Classification 3, ang paglabas ng cervical epithelium na lampas sa endocervix ay ipinahiwatig sa pag-decode ng colposcopy bilang "cylindrical epithelium", ngunit may tala sa laki ng focus na ito. Noong nakaraan, ang pagkakaroon ng glandular tissue sa halip na squamous epithelium ay palaging itinuturing na isang ectopia, ngunit sa kasalukuyan, ang naturang site, sa kawalan ng mga impeksyon sa genital at iba pang mga pathological na kondisyon, ay isang variant ng pamantayan. Sa mga kabataang babae, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, ang pagkakaroon ng isang cylindrical epithelium sa ibabaw ng cervix ay madalas na sinusunod.

Ang mas malawak na pagsulong ng epithelium ng cervical canal mula sa panlabas na pharynx sa paligid ng leeg, mas nakababahala ang kondisyong ito sa mga doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang abnormal na pag-aayos ng columnar epithelium ay isang tanda ng sakit.

Ang pagkakaroon ng glandular tissue sa isang hindi tipikal na lugar sa bawat indibidwal na kaso ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri. Sa halos 60% ng mga pasyente, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa colposcopy, ang edema at matinding pamumula ng ectopic zone ay napansin, na nagpapahiwatig ng pabor sa nakakahawang pamamaga sa talamak o talamak na anyo.

Depende sa kalubhaan at tagal ng pamamaga, ang uri ng mga microorganism na naging sanhi ng nakakahawang proseso, ang epithelium ng cervix ay tumutugon sa iba't ibang mga reaksyon:

ang antas ng pag-aalis ng kantong ng dalawang uri ng epithelium;
isang pagbabago sa hugis ng panlabas na pharynx (kahit sa mga nulliparous na kababaihan, ang endocervix ay lumalabas at ang isang eroded ectropion ay maaaring mabuo);
cervical hypertrophy;
ang pagbuo ng sarado at bukas na mga glandula ng cervical canal;
pagkawala ng mga function ng integumentary epithelium (pagkawala ng glycogen granules);
pagkakaiba-iba ng pattern ng vascular;
paglabag sa mga proseso ng keratinization ng squamous stratified epithelium (acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis);
paggawa ng pathological mucus.

Ang mga pagbabagong ito sa pagsusuri ay naitala gamit ang isang sample na may suka at yodo, at ipinahiwatig sa transcript.

Ang cylindrical epithelium kapag nagsasagawa ng isang simpleng colposcopy ay inilarawan bilang isang zone ng hyperemia (pamumula), na may pagkakaroon ng natitiklop, papillae, translucent na mga sisidlan. Sa isang pinahabang pagsusuri, ang transcript ay nagpapahiwatig ng isang positibong reaksyon sa suka at isang negatibong reaksyon sa yodo - nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng glandular tissue ng cervical canal sa ibabaw ng cervix. Ang normal na squamous epithelium ay inilarawan backlash para sa suka at positibo para sa yodo.

pamamaga ng lalamunan, na pinasimulan ng bakterya at mga virus, ay humahantong sa isang pagbabago sa likas na katangian ng cell division, ang pagbuo ng mga abnormal na lugar ng tissue, dysplasia, polyp, cancer. Pinapayagan ka ng Colposcopy na makita ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa integumentary epithelium ng cervix, ngunit ang karanasan ng isang espesyalista, ang kalidad ng pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta ay napakahalaga din sa pagbibigay-kahulugan at paggawa ng tamang desisyon.

Sa pagkakaroon ng mga sakit ng cervix sa cytological analysis, ang mga natukoy na pagbabago sa mga selula ay nabanggit. Sa pamamaga, ang pag-decode ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa laki ng nuclei, ang kanilang pinahusay na paglamlam (hyperchromatosis), dystrophic na pagbabago cytoplasm. Ang talamak na pamamaga ay inilarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, mga pagbabago sa cytoplasm (necrobiosis, malubhang dystrophy), na may mga impeksyon sa viral, ang pagkakaroon ng mga koilocytes ay nabanggit. Habang may colposcopy, inilalarawan ng transcript ang:

ectopia (o columnar epithelium);
bukas at saradong mga glandula;
metaplasia;
negatibong reaksyon sa yodo, parehong focal at malawak;
acetowhite epithelium (hindi palaging);
banayad na leukoplakia;
pinong mosaic o bantas;
pagpapahusay ng pattern ng vascular.

Sa matinding talamak na pamamaga, mayroong purulent discharge dilaw o berde. Kapag tinatrato ang inflamed cervix na may suka sa panahon ng pagsusuri, ang isang panandaliang blanching at ang hitsura ng tortuous vessels ay nabanggit.

Ang pinakakapansin-pansin at karaniwang mga pagbabago sa pamamaga sa panahon ng colposcopy ay matatagpuan sa gonorrhea, ang mga menor de edad na pagpapakita sa pagsusuri ay katangian ng chlamydia.

Chlamydia

Ang Chlamydia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng cylindrical epithelium sa pamamagitan ng 3-5 mm na lampas sa hangganan ng panlabas na pharynx, hypertrophied papillae (isang uri ng "itlog"), na kahawig ng isang polyp ng cervical canal sa isang malawak na base, pagdurugo, vasodilation, yodo-negative zone, pinong mosaic at mabutas. Sa myco at ureaplasmosis, ang parehong mga pagbabago sa pag-decode ay nabanggit, ngunit napansin ng mga eksperto ang hitsura ng mga sisidlan bilang "mga pulot-pukyutan" kapag ginagamot ng suka.

Candidiasis

Sa thrush sa panahon ng isang simpleng colposcopy ng cervix, edema at hyperemia ng cervical canal, ang ibabaw ng cervical region pagkatapos alisin ang cheesy plaque ay nabanggit. Kapag pinag-aaralan ang sample ng acetic, ang pagkakaroon ng mga puting inklusyon ay nabanggit, na lumikha ng isang larawan ng mga depekto sa stratified squamous epithelium. Ang isang pagsusuri na may yodo ay inilarawan ng isang batik-batik na cervix, dahil ang mga fungal colonies ay hindi nabahiran.

Gardnerellosis

Ang bacterial vaginosis sa panahon ng colposcopy ay nailalarawan sa pamamagitan ng dilated capillaries, malalaking bula sa paligid ng panlabas na pharynx, ang reaksyon sa suka ay hindi natutukoy, ang pagsusuri na may yodo ay hindi maliwanag. Sa pangkalahatan, ang epithelial pathology na nangangailangan ng biopsy ay hindi sinusunod.

Trichomoniasis

Trichomonas cervicitis, na nagdulot ng talamak na colpitis, cervicitis, endometritis sa mga nakaraang taon dahil sa pagtaas ng paglaban sa tradisyonal na paggamot, ay isang problema para sa maraming kababaihan. Sa panahon ng colposcopy, ang interpretasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cervical edema, barrel-shaped form, vasodilation, makabuluhang displacement ng cylindrical epithelium (ectopia), puncture, mosaic, leukoplakia, sa periphery ng cervix, puting tuldok na hindi nabahiran ng yodo sa Ang anyo ng "semolina" ay matatagpuan. Ang pagsusuri para sa paglamlam ng yodo ay karaniwang hindi maliwanag, ang acetic test ay positibo.

Dysplasia at kanser

Sa kabila ng pagpapabuti ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng cervix, ang katumpakan ng mga pagsusuri, ang kanser ay sumasakop pa rin sa isang nangungunang posisyon sa mga pathologies ng babaeng reproductive system.

Sa panahon ng colposcopy imposibleng matukoy nang may kumpletong katiyakan ang dysplasia at cancer, dahil ang mga palatandaan ng pamamaga at oncology ay higit na nag-tutugma. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang naka-target na biopsy.

Para sa dysplasia at mga unang yugto ng cervical cancer, ang mga sumusunod na indikasyon sa pag-decode ay katangian:

siksik na acetowhite epithelium (persistent positibong reaksyon para sa suka);
hindi tipikal na mga sisidlan;
kapag nasuri sa yodo, isang negatibong reaksyon ang nabanggit;
paglabag sa keratinization ng epithelium sa anyo ng hyperkeratosis, acanthosis;
foci ng leukoplakia na may dysplasia;
magaspang na bantas at mosaic.

Sa pagtanggap ng isang hindi kasiya-siyang interpretasyon ng colposcopy, isang naka-target na biopsy ay isinasagawa, na maaari ding isagawa sa panahon ng isang colposcopic analysis. Histological analysis tissue ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis.

Sa mga paunang yugto kanser, kadalasan ay mahirap na makilala ang linya sa pagitan ng ikatlong yugto ng dysplasia at microcarcinoma. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang resulta ay itinuturing na isang dahilan para sa pinalawig na conization ng cervix sa pagkuha ng malusog na mga tisyu. Ang malayong site ay kasunod na ipinadala sa pagsusuri sa histological, kung saan ang kalidad ng mga excised pathological na lugar ay natutukoy: kung ang mga hindi tipikal na mga cell ay matatagpuan sa gilid ng inalis na kono, ang conization ay paulit-ulit.

Ang klinikal na diagnosis ng cervical disease ay dapat gawin batay sa ilang mga pagsusuri na isinagawa sa panahon ng mga kumplikadong diagnostic. Pagkatapos ng colposcopy, ang karagdagang pagsusuri sa pasyente ay nagiging may layunin. Ginagawang posible ng sapat na interpretasyon ng colposcopic data na matukoy ang cervical dysplasia at cancer sa maagang yugto. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng pinaka-tumpak na biopsy, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na masuri ang patolohiya.

Ang colposcopy ay isang instrumental na paraan ng pananaliksik, kung saan kinuha ang isang partikular na aparato - isang colposcope. Gamit ang pamamaraan, ang cervix ay sinusuri gamit ang magnification at espesyal na pag-iilaw. Ginagawa ang colposcopy sa isang gynecological chair. Ang pangalan ng pamamaraan ay literal na isinalin bilang "suriin ang puki", at sa unang pagkakataon ay ipinakilala ito sa medikal na kasanayan ni H. Hans, na, gamit ang isang espesyal na aparatong magnifying, natagpuan ito sa nasuri na babae. Ang mga modernong colposcope ay nagdaragdag ng minimum 3 at maximum na 40 beses. Ang ilang mga aparato ay may mga espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na suriin ang mga vascular bundle ng puki at cervix. Gayundin, ang mga modernong device ay nilagyan ng mga opsyon sa photography at video surveillance, na nagbibigay-daan sa iyong i-record o kunan ng larawan ang resulta ng pag-aaral para sa pagsusuri sa hinaharap. Ang pagpipiliang ito ay lalong mahalaga para sa pagtatasa ng dynamics ng sakit at ang tagumpay ng paggamot.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay kasama sa complex pananaliksik sa ginekologiko na may maraming sakit. Ang doktor ay indibidwal na nagpapasya kung ilalapat ang pamamaraan, ngunit ang mga sumusunod na kondisyon ay karaniwang mga indikasyon para dito:

Ang paglabas ng ibang kalikasan mula sa puki (lalo na sa isang hindi kasiya-siyang amoy at sinamahan ng pangangati);
Pagdurugo mula sa matris o puki sa labas ng menstrual cycle;
Sakit na nauugnay sa pakikipagtalik o isang permanenteng kalikasan;
Paglabas na may pinaghalong dugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
Ang pananakit o paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (permanente o pana-panahon);
Ang pagkakaroon ng mga genital warts sa panlabas na genitalia (at anumang iba pang mga pagpapakita ng HPV);
Hinala ng isang oncological na proseso sa cervix.

Kadalasan, sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang proseso ng oncological sa cervix ay nakumpirma o hindi kasama, at ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga erosive degeneration sa organ na ito ay nasuri din.

Contraindications para sa pag-aaral

Sa kabila ng katotohanan na ang colposcopy ay isang pangkaraniwang pag-aaral na kadalasang ginagamit, mayroon itong isang bilang ng mga kontraindiksyon. Ang mga pangunahing dahilan kung saan hindi dapat gawin ang isang colposcopy:

Mga reaksiyong alerdyi sa yodo o acetic acid;
Dalawang buwan pagkatapos makumpleto ang panganganak;
Isang buwan pagkatapos ng pagpapalaglag;
Makalipas ang ilang oras interbensyon sa kirurhiko sa cervix o pagkatapos ng paggamot na may minimally invasive na pamamaraan, tulad ng cryodestruction;
Pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan;
Nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto;
Mga pagbabago sa atrophic sa puki.

Ang ilan sa mga contraindications na ito ay permanente, ngunit karamihan ay pansamantala samakatuwid, ang diagnosis sa tulong ng colposcopy ay maaari lamang maantala, ngunit hindi ganap na kanselahin.

Paano maghanda para sa isang colposcopy?

Para sa pamamaraang ito, kinakailangan ang ilang paghahanda upang masuri ng doktor maaasahang resulta pananaliksik. Samakatuwid, ang paghahanda para sa pamamaraan ng colposcopy ay nagsisimula sa pagtanggi sa pakikipagtalik ilang araw bago bumisita sa doktor. Gayundin, hindi ka dapat gumamit ng anumang paraan sa panahon ng intimate hygiene procedure, at ang douching bago ang colposcopy ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang paghuhugas ng ari ay pinakamainam maligamgam na tubig nang walang aplikasyon karagdagang pondo. Bilang karagdagan, bago ang pamamaraan, ilang araw bago ito, inirerekomenda na iwanan ang anuman mga gamot, lalo na, lokal na aplikasyon. Ang pagbubukod ay ang mga gamot na iyon, ang paggamit nito ay pinapayagan ng doktor. Ang mga batang babae ay madalas na interesado sa kung aling araw ng cycle upang gawin ang isang colposcopy upang masulit tamang resulta pananaliksik. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla, iyon ay, isang araw o dalawa pagkatapos ng huling araw.

Sa panahon ng regla, ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda, samakatuwid, sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay dapat magtanong at isaalang-alang ang mga kakaiba ng panregla cycle ng pasyente.

Posible bang gumawa ng colposcopy sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagbubuntis ay hindi isang ganap o isang pansamantalang kontraindikasyon para sa pamamaraang ito. Gayunpaman, dapat ipaalam ng batang babae sa doktor ang tungkol sa kanyang sitwasyon. Ang pangunahing dahilan para sa appointment ng colposcopy sa mga buntis na kababaihan ay ang hinala ng oncological degeneration ng cervix. Ang pamamaraan ay dapat isagawa lamang ng isang nakaranasang doktor, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang lumen ng puki at cervix ay maaaring mai-block ng uhog. Kapag kinukumpirma ang proseso ng oncological, maaaring kunin ang isang biopsy, ngunit hindi ito inirerekomenda nang walang direktang mga indikasyon. Ang mauhog na lamad ng puki at matris sa panahon ng pagbubuntis ay labis na binibigyan ng dugo, kaya naman ang biopsy ay maaaring humantong sa pagdurugo ng matris at vaginal. Ang paggamot sa mga pathology na nakita sa panahon ng colposcopy sa mga buntis na kababaihan ay maaaring ipagpaliban nang walang katiyakan. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga pathology na nagbabanta sa buhay para sa ina, ang mga therapeutic na hakbang ay maaaring magsimula anuman ang tagal ng pagbubuntis at posibleng panganib para sa fetus.

Paano isinasagawa ang cervical colposcopy?

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng isang gynecological na doktor sa isang espesyal na silid na idinisenyo para sa mga pamamaraan at nilagyan ng colposcope. Maraming tao ang nagtataka kung masakit bang magpa-colposcopy. Kapansin-pansin na ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, gayunpaman, ang biopsy sampling mula sa mga partikular na kahina-hinalang lugar sa leeg ay maaaring maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa. Ang aparato para sa pag-aaral ay naka-install sa layo na 20 - 25 cm mula sa cervix. Sa posisyon na ito, ang lahat ng nakikitang lugar ng leeg ay sinusuri, inaayos ang magnification at anggulo ng pagtingin sa tulong ng mga espesyal na turnilyo. Ang pananaliksik ay kadalasan ang pinaka una sa lahat. Paano ginagawa ang isang colposcopy? iba't ibang dahilan, upang masuri ang ilang mga katangian ng cervix, mayroong ilan iba't ibang uri pagsasagawa ng pamamaraan:

Ang survey colposcopy ay ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan, dahil hindi ito nagsasangkot ng paggamit ng karagdagang pondo. Maaari itong magamit upang suriin pangkalahatang estado mga dingding ng organ, mga pagbabago sa pathological sa mucosa, paglabag sa lumen ng cervical canal at iba pang mga katangian.
Ang paggamit ng mga filter ay nagbibigay-daan sa isang mas tumpak at detalyadong pagtatasa ng estado ng vascular network ng cervix.
Ang extended cervical colposcopy ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng paggamit ng ilang karagdagang substance, tulad ng yodo o acetic acid. Gamit ang ganitong uri ng pamamaraan, posible na kumpirmahin ang pagkakaroon ng oncological degeneration ng mga mucosal cells.
Ang colposcopy na may paggamit ng mga tina ay nagpapahintulot din sa iyo na suriin ang mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad, dahil ang mga lugar na sumuko sa neoplasia ay hindi mabahiran.
Ang colposcopy na may paglaki ng hanggang 300 beses ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin kahit ang komposisyon at normalidad ng mga selula ng cervix.

Ang pamamaraan ay tumatagal sa average ng higit sa isang-kapat ng isang oras. Sa kasong ito, ang babae ay naghuhubad sa ibaba ng baywang at umupo sa gynecological chair, kung saan ang doktor ay unang nagsasagawa ng isang visual na pagtatasa ng kondisyon ng ari at ari gamit ang mga salamin na nananatili sa loob sa panahon ng colposcopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang puki ay panaka-nakang patubig asin para maiwasan ang pagkatuyo. Sa panahon ng pag-aaral, kung kinakailangan, ang tissue sampling (biopsy) o curettage (curettage) ay isinasagawa.

Ang mga karagdagan na ito sa pamamaraan ay maaaring maghatid ng isang babae kawalan ng ginhawa mabilis na pumasa. Pagkatapos ng colposcopy, douching, paggamit ng mga tampon at paglalagay ng lokal mga gamot. Dapat mo ring tanggihan ang anumang paraan ng intimate hygiene, maliban sa tubig. Gayundin, ilang linggo pagkatapos ng colposcopy, ipinagbabawal ang pakikipagtalik. Ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa pagdurugo o maberde na paglabas mula sa ari, kaya naman ilang araw na kailangan mong gumamit ng panty liner. Isang mahalagang kadahilanan ay ang kawalan ng amoy sa naturang mga pagtatago.

Interpretasyon ng mga resulta ng colposcopy ng cervix

Umiiral solong pag-uuri resulta na nakuha pagkatapos ng colposcopy. Kabilang dito ang tatlong malalaking grupo:

normal na mucosa;
Benign pagbabago sa mucosa;
Abnormal na epithelium (ang pangkat na ito ay higit na nahahati sa simpleng abnormalidad at tumaas).

Gayundin, hiwalay na sinusuri ng doktor ang mga sisidlan, na maaaring hindi mabago, pinalawak, pathologically tortuous. Ang pangkat ng mga simpleng abnormal na epithelium ay kinabibilangan ng mga precancerous na kondisyon, kapag ang pagkabulok ng mga selula ay nagsimula na, ngunit hindi pa umabot sa malignancy. Lahat ng uri ng cancerous degeneration ng cervix o kung sila ay pinaghihinalaang may mas mataas na abnormality. Ang mga benign na pagbabago sa cervix ay kinabibilangan ng mga nagpapaalab na proseso, halimbawa, colpitis, atrophic degeneration, cervical erosion, pseudo-erosion at pagkakaroon ng mga polyp (bukod dito, depende sa sanhi ng kanilang hitsura, ang panganib ng malignancy ay maaaring parehong minimal at halos 100 %).

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang colposcopy ay itinuturing na ganap ligtas na pamamaraan, na halos hindi nagbibigay ng mga komplikasyon. Ang mga normal na reaksyon ng pisyolohikal pagkatapos na ito ay isagawa ay:

Mga alokasyon na may duguan o maberde na walang amoy na mga dumi;
Ang kakulangan sa ginhawa at katamtamang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (lalo na kung ang curettage ay ginanap).

Ang mga discomfort na ito ay dapat mawala sa loob ng ilang araw, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ng mucosa ay nangyayari, na nagiging sanhi ng mga karagdagang sintomas:

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (tumataas);
Isang pagtaas sa temperatura sa subfebrile, at kung minsan sa mga febrile na numero;
Ang hitsura ng mga pagtatago na may hindi kanais-nais na amoy;
Makakuha spotting(hanggang sa pag-unlad ng pagdurugo ng matris).

Ang alinman sa mga sintomas na ito na hindi nawawala sa loob ng isang araw ay isang direktang indikasyon para sa isang agarang pagbisita sa doktor. Upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, dapat maingat na suriin ng isang babae ang kanyang kondisyon sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan.