Mga hormonal na gamot para sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 na mga kahihinatnan. Mga tabletas para sa birth control: monophasic, biphasic at triphasic

Problema sa pag-iwas hindi gustong pagbubuntis ay matagal nang pinag-aalala para sa sangkatauhan. At ngayon, ang pagpaplano ng pamilya ay nananatiling isa sa mga pinaka-pressing na paksa. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, at samakatuwid laban sa negatibong kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang resulta ng pagkagambala nito. Ang anumang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis ay mas ligtas para sa kalusugan ng isang babae kaysa sa pagwawakas nito! Ayon sa Russian Medical Academy, 25% lamang ng mga babaeng may asawa ang gumagamit ng contraception, sa mga nakaraang taon ang paggamit ng karamihan mabisang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng mga hormonal at intrauterine device!

Sa mahabang siglo ng pagkakaroon nito, ang hormonal contraception ay nakakuha ng mga alamat at alamat, na nagpipilit sa mga kababaihan na maging maingat sa paggamit nito. Subukan nating alamin, totoo ba ito?

Gaano katagal ang hormonal contraception?

Ang ideya ng paglikha nito ay lumitaw sa simula ng ikadalawampu siglo salamat sa mga eksperimento ng Austrian na doktor na si Haberland. Ang unang artipisyal na synthesized na babaeng sex hormones - estrogen at progesterone - ay nakuha noong 1929 at 1934, at noong 1960, nilikha ng American scientist na Pincus ang Enovid pill, na naglatag ng pundasyon para sa buong genus. hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Ano sila? hormonal contraceptive?

Binubuo ang mga ito ng mga sangkap ng estrogen at progestogen, artipisyal na nilikha na kambal na kapatid ng estrogen at progesterone (mga natural na sex hormone sa mga kababaihan). Ang mga naturang gamot ay tinatawag na mga kumbinasyong gamot. Minsan ginagamit ang mga gamot na naglalaman lamang ng mga gestagens.

Anong mga uri ng hormonal contraception ang mayroon?

Ang hormonal contraception ay nahahati sa bibig (OK) - ang gamot ay pumapasok sa katawan ng babae sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng mga tablet at parenteral - Ang mga hormone ay pumapasok sa iba pang mga ruta, na lumalampas sa mga bituka. Ang isa pang uri ng parenteral hormonal contraception ay espesyal na singsing, inilagay sa ari ng babae mismo minsan sa isang buwan. meron din espesyal na uri intrauterine device, na may contraceptive effect dahil sa pagpapalabas ng mga hormone.

Ano ang COC?

Ang mga COC ay pinagsama mga oral contraceptive(analogues ng estrogen at progesterone sa mga tablet).

Makilala monophasic COCs (sa bawat tableta ng gamot ang nilalaman at ratio ng estrogen at progesterone ay pareho), dalawang yugto (ang nilalaman ng estrogen ay pareho sa lahat ng mga tablet, ngunit ang dosis ng progesterone sa ikalawang yugto ng pangangasiwa ay mas mataas), tatlong yugto (iba't ibang ratio ng mga hormone sa tatlong yugto ng pangangasiwa).

Bukod sa, Ang mga COC, depende sa dosis ng estrogen, ay nahahati sa mataas na dosis, mababang dosis at micro-dose. Mula sa mga unang araw ng pag-imbento ng mga gamot na ito upang mapabuti ang mga COC, sinusunod ng mga siyentipiko ang landas ng pagbabawas ng mga dosis ng hormone: pinaniniwalaan na mas mababa ang dosis sa isang COC tablet, mas mababa side effects.

Ang mga three-phase COC ba ay mas pisyolohikal at mas malapit sa normal na ikot ng regla?

Ang mga Triphasic COC ay hindi kinakailangang gayahin ang hormonal fluctuations ng normal na menstrual cycle at hindi mas physiological kaysa monophasic COCs. Ang bentahe ng una ay isang mas mababang porsyento side effects kaysa sa iba. Ngunit iilan lamang sa mga kababaihan ang kinukunsinti nang mabuti ang mga triphasic COC sa kanilang sarili.

Paano gumagana ang mga COC?

Ang mga hormone na kasama sa COC ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo at pagpapalabas ng itlog mula sa follicle sa obaryo sa paraang hindi lang nangyayari ang obulasyon. Iyon ay, ang itlog ay hindi "ipinanganak", samakatuwid, ang pagpupulong nito sa tamud ay malinaw na imposible. Imposible rin dahil ang mga COC ay gumagawa ng isang uri ng bitag para sa mga male reproductive cell. Ang mga gamot na ito ay ginagawang mas malapot ang cervical mucus, na isang hadlang sa landas ng tamud sa matris.

Bilang karagdagan, kahit na nangyari ang pagpapabunga ng itlog, para sa karagdagang pag-unlad kinakailangan na ito ay pumasok sa lukab ng matris sa isang tiyak na sandali - hindi mas maaga at hindi lalampas sa takdang petsa. Sa ilalim ng impluwensya ng mga COC, ang gawain ng mga fallopian tubes, na "gumagalaw" sa fertilized na itlog patungo sa matris, ay bumabagal, at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Sabihin nating nakapasok ang fertilized egg sa matris sa tamang sandali. Ngunit para sa karagdagang pag-unlad ng embryo, isang espesyal na kondisyon at istraktura ng panloob na lining ng matris (endometrium) ay kinakailangan, na nagbibigay ng nutrisyon at iba pang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagbubuntis. Kapag kumukuha ng COC, nangyayari ang mga pagbabago sa istruktura ng endometrium na pumipigil karagdagang pag-unlad fertilized na itlog.

Ano ang mga patakaran sa pagkuha ng COCs?

Ang gamot ay dapat inumin sa isa sa mga unang araw ng regla o sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang mas maaga ay mas mabuti. Kung ang paggamit ng COC ay hindi nagsimula sa unang araw ng cycle, ito ay mas mahusay na gamitin karagdagang mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis sa unang dalawang linggo. Ang pagtanggap ay ipinagpatuloy sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay ang pahinga ng hindi hihigit sa 7 araw ay kinuha. Kadalasan ang isang babae ay inirerekomenda na uminom ng COC sa parehong oras ng araw, at upang hindi niya makalimutan ang tungkol dito, mas mabuti kung iugnay niya ang pag-inom ng gamot sa araw-araw na ritwal, halimbawa, ilalagay ang mga tablet sa tabi ng toothbrush.

Kung ang isang babae ay nakakalimutan pa ring uminom ng isa pang tableta (karamihan karaniwang pagkakamali habang umiinom ng COC), inirerekumenda na kunin ito sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang pag-inom ng kasunod normal na mode. Ngunit sa kasong ito, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 2 linggo ay kanais-nais.

Ilang buwan (taon) sa isang hilera maaari kang gumamit ng COC?

Walang malinaw na opinyon sa bagay na ito. Naniniwala ang ilang gynecologist na kapag tamang pagpili Ang tagal ng paggamit ng gamot ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hangga't kinakailangan, hanggang sa simula ng menopause. Ang pagkuha ng mga pahinga mula sa pag-inom ng mga gamot ay hindi lamang hindi kailangan, ngunit mapanganib din, dahil sa panahong ito ang posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis ay tumataas.

Ang ibang mga siyentipiko ay kumuha ng ibang pananaw, iginigiit ang maliit, ngunit mandatory break sa 3-6 na buwan. Kaya, inirerekomenda ng ilan na gayahin natural na pagbubuntis, ibig sabihin, uminom ng COC sa loob ng 9 na buwan, at pagkatapos ay itigil ang gamot sa loob ng 3 buwan, gamit ang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang katawan ay binibigyan ng isang uri ng pahinga mula sa "ritmo at mga dosis ng mga hormone na ipinataw dito." Mayroong katibayan na sa patuloy na paggamit ng mga COC sa loob ng ilang taon, ang mga obaryo ay tila napagod, sa madaling salita, "nakalimutan" nila kung paano magtrabaho nang nakapag-iisa.

Gaano kabisa ang mga COC?

Ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na maaasahan sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ayon sa istatistika, sa loob ng labindalawang buwan ng kanilang paggamit, 1000 kababaihan ang nakakaranas ng 60-80 na pagbubuntis, ngunit isa lamang ang resulta ng hindi sapat na contraceptive effect ng gamot, at ang iba ay dahil sa mga pagkakamali sa paggamit ng COC. Para sa paghahambing: sa nagambalang pakikipagtalik sa taon, mayroong 190 kaso ng hindi planadong pagbubuntis sa bawat 1000 kababaihan, kung saan 40 ay dahil sa hindi pagiging maaasahan ng pamamaraan mismo.

Gaano katagal pagkatapos huminto sa pag-inom ng COC ay maaaring mabuntis ang isang babae?

Sa tamang paggamit Sa mga COC, ang kakayahang magbuntis ay naibalik kaagad pagkatapos na ihinto ang mga COC. Pagkatapos ng 3-6 na buwan umabot ito sa 85%: katulad ng sa mga babaeng hindi gumamit ng hormonal contraception.

Paano nakakaapekto ang OK sa libido?

Walang tiyak na sagot, lahat ay indibidwal. Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay napapansin ang pagtaas ng sekswal na pagnanais, dahil walang takot sa isang hindi gustong pagbubuntis kapag kumukuha ng mga OC. Kung may pagbaba sa sekswal na pagnanais kapag gumagamit ng mga COC, kung gayon ang problemang ito ay maaaring malutas kung minsan sa pamamagitan ng pagpapalit ng contraceptive na ginagamit sa isa pang may mas kaunting progesterone.

Nakakataba ba talaga ang mga OC?

Takot tumaba mga hormonal na tabletas ay umiral mula noong sinaunang panahon. Ang pagtaas ng timbang (karaniwang kasama ang 2-3 kg) ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pag-inom ng gamot, pangunahin dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Maaaring mapataas ng mga OC ang gana, na nakakatulong din sa pagtaas ng timbang. Gayunpaman, sa ibang mga kababaihan, ang pagkuha ng mga OC, sa kabaligtaran, ay nagiging sanhi ng pagkawala ng dagdag na pounds o hindi nakakaapekto sa timbang.

Maaari bang kumuha ng OK ang mga batang nulliparous na babae?

Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga teenager na babae ay inireseta ng OK ng mga gynecologist, dahil ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis, ay may ilang nakapagpapagaling na katangian.

Kailan inireseta ang mga OC bilang paggamot?

Para sa iba't ibang karamdaman cycle ng regla, kasama ang ilan pagdurugo ng matris, para sa polycystic ovary syndrome, pati na rin para sa paggamot ng mga malubhang anyo premenstrual syndrome, endometriosis, atbp. Mayroon ding ebidensya na mayroon ang mga COC positibong impluwensya sa kurso ng mga ulser sa tiyan at rheumatoid arthritis.

Ang mga COC ba ay talagang inireseta para sa paggamot ng kawalan ng katabaan?

Hormonal contraceptive: katotohanan at alamat

Para sa ilang uri ng endocrine infertility, ginagamit ang "paputol-putol na paggamit" ng mga OC. Halimbawa, ang pag-inom ng ilan sa mga gamot na ito sa loob ng 3 buwan na sinusundan ng pahinga ng 2 buwan sa loob ilang mga kaso nagpapanumbalik ng obulasyon.

Kanino inireseta ang mga gamot na ito?

Sa kawalan ng contraindications sa pagkuha ng mga hormone, ang mga COC ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa anumang edad na gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Sa isang mahabang panahon ang nakalipas, higit sa isa o kahit na dalawang bata ang ipinanganak sa mga pamilyang Ruso. Ang isang pamilya kung saan mayroong "pito sa mga bangko" at isang ina na malapit nang manganak ay isang tipikal na halimbawa ng paraan ng buhay bago ang rebolusyonaryo. Isang daang taon na ang nakalilipas, ang isang babae ay gumugol ng halos buong panahon ng reproductive sa dalawang estado - pagbubuntis at pagpapasuso, at ang huli ay maayos na dumaloy sa susunod na kawili-wiling posisyon.

Mabuti man ito o masama, mas kaunti ang mga tagapagmana sa mga modernong pamilya. Isa o dalawang bata ang itinuturing na pamantayan. At upang hindi lumampas sa pinakamataas na limitasyon, malusog na babae dapat seryosohin ang contraception.

Sa ngayon, ang contraceptive arsenal ay kinabibilangan ng humigit-kumulang isang dosenang paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Marahil ang pinakasikat na paraan ay ang paggamit ng birth control pill.

Gaano kabisa at ligtas ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang mga tabletas? Sino ang hindi dapat umasa sa pamamaraang ito? At sa pangkalahatan, ano ang dapat na maunawaan ng terminong "birth control pills"? Dapat malaman ng bawat babae ang mga konseptong ito nang hindi mas masahol pa kaysa sa isang lokal na gynecologist - pagkatapos ng lahat, ang kalusugan kung minsan ay nakasalalay sa kaalamang ito. Buweno, sabay nating alamin ito.

Mga tabletas para sa pagkontrol ng kapanganakan: parehong pasalita at vaginal

Ang konsepto ng "contraceptive pill" ay may kasamang dalawang ganap iba't ibang kategorya mga gamot:

- hormonal contraceptive, ang batayan nito ay mga sintetikong hormone;

— mga lokal na spermicide sa mga tablet. Ang pagkilos ng mga contraceptive na ito ay batay sa spermicidal effect, na nakakamit sa lokal, vaginal application.

Siyempre, ang pinakamalaking interes mula sa punto ng view epekto ng parmasyutiko eksaktong bumubuo mga ahente ng hormonal. Dito natin sinisimulan ang ating pagkilala sa mga contraceptive drugs.

Hormonal contraception: pinagmulan

Nakapasok na huli XIX siglo, naging kilala na ang pag-unlad ng mga follicle at obulasyon ay ganap na pinigilan sa panahon ng pagbubuntis, at ang dahilan nito ay ang mataas na konsentrasyon ng mga hormone. corpus luteum. Noong 20s ng ika-20 siglo, iminungkahi ni Ludwig Haberlandt ang paggamit ng mga naturang sangkap bilang mga contraceptive. Sa susunod na sampung taon, tatlong estrogen ang na-synthesize: estrone, estriol at estradiol, at sa pagtatapos ng 1929, natukoy din ng mga siyentipiko ang progesterone.

Malamang, ang unang hormonal birth control pill ay lumitaw sampung taon na mas maaga kung hindi dahil sa problema sa progesterone synthesis. Ito ay pinagkadalubhasaan lamang noong 1941, pagkatapos nito ay ang turn ng iba pang mga progesterone na gamot - norethisterone at norethindrone. Noon natanggap ang mga sangkap na ito karaniwang pangalan progestogens (o progestins), na nagbibigay-diin sa mga katangiang tulad ng progesterone.

Noong unang bahagi ng 50s, nagsimulang mag-eksperimento ang mga siyentipiko sa mga hormonal na gamot. Ang unang pancake ay lumabas na bukol-bukol: ang paggamit ng mga hormonal na tabletas upang gamutin ang kawalan ay hindi nagbunga ng mga resulta. Ngunit natagpuan na ang obulasyon ay pinigilan sa mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito. Kinailangan ng mga mananaliksik ng isa pang 5 taon upang mahanap ang tamang formula, at noong 1957 ang unang hormonal contraceptive na gamot ay inilabas. Noong 1960, ang mga tabletang ito ay ininom ng 0.5 milyong kababaihang Amerikano. Ang panahon ng hormonal contraceptive ay nagsimula na.

Pharmacological effect ng hormonal tablets

Ang epekto ng mga contraceptive hormonal na gamot ay hindi nakasalalay sa komposisyon at dosis. Ang contraceptive effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa complex reproductive chain, na kinabibilangan ng pituitary gland, hypothalamus, ovaries, uterus at kahit fallopian tubes.

Una sa lahat, pinipigilan ng mga hormonal contraceptive ang paggawa ng mga naglalabas na hormone ng hypothalamus, bilang isang resulta kung saan bumababa ang gonadotropic function ng pituitary gland. Dahil dito, pinipigilan ang obulasyon at nangyayari ang pansamantalang sterility.

Pangalawa, pinipigilan ng mga hormonal na tabletas ang ovarian function: ang estrogen synthesis ay nabawasan ng halos kalahati, at ang mga ovary ay bumababa pa sa laki.

Pangatlo, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormonal na gamot ang mga katangian ay nagbabago cervical mucus, na nagiging napakahirap para sa tamud na dumaan.

Pang-apat, ang peristalsis ng fallopian tubes ay bumagal nang malaki. Ang isang mahimalang mature na itlog ay halos hindi makakatakas mula sa mahaba, mabagal na gumagalaw na fallopian tubes at, malamang, ay mapapahamak sa kamatayan.

At panglima, nagbabago ang endometrium, na mabilis na bumabalik at hindi umabot sa kapal na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang mekanismong ito ay nagsisilbing karagdagang proteksyon - kahit na ang paglilihi ay nangyari, ang embryo ay hindi makakabit sa dingding ng matris.

Ang pagiging epektibo ng mga contraceptive na gamot ay tinasa gamit ang isang tagapagpahiwatig - ang Pearl index. Ito ay katumbas ng bilang ng mga pagbubuntis na nagaganap sa loob ng isang taon sa 100 kababaihan na gumamit ng isang partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang Pearl index ng hormonal contraceptive ay bihirang lumampas sa 3-4% at nagbabago sa paligid ng 1%.

Dosis ng hormone: noon at ngayon

Ang unang contraceptive mga hormonal na gamot naglalaman ng simpleng pamatay na dosis ng mga hormone: 150 mcg ng estrogen at 9.35 mg ng gestagen. Noong 1964, posible na bawasan ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa 100 mcg at 2 mg, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, ang mga dosis na ito ay malayo sa perpekto.

Ang susunod na hakbang ay ang paglabas ng mga hormonal contraceptive na naglalaman ng 50 mcg ng estrogen. Ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang pagbabawas ng dosis ng mga hormone ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang mga epekto.

Noong 1970s, natigil ang pagtaas ng takbo ng paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ito ay humantong sa malubhang salungat na mga kaganapan sa anyo ng thromboembolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo), lalo na sa mga babaeng naninigarilyo. Walang pagpipilian ang mga parmasyutiko kundi bumuo ng mga bagong gamot na mababa ang dosis. At ito ay isang tagumpay.

Mga tabletas para sa birth control bago, pinakabagong henerasyon naglalaman ng mas mababa sa 35 mcg ng estrogen - ang sangkap na nagdudulot ng karamihan sa mga side effect. Bilang karagdagan, ang mga highly active progestogens ay na-synthesize, kabilang ang drospirenone, desogestrel, gestodene at iba pa. Salamat sa mga pagsulong na ito, mababang dosis mga hormonal na gamot may napaka mataas na profile kaligtasan at mababang posibilidad ng mga side effect. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang contraceptive na gamot, kailangan mong maging mapagbantay, isinasaalang-alang ang maraming mga nuances. Gayunpaman, higit pa tungkol dito sa ibang pagkakataon.

Pag-uuri ng hormonal contraceptive

Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay maaaring nahahati sa tatlo malalaking grupo:

- pinagsamang oral contraceptive (COCs).
Ang ganitong mga tablet ay naglalaman ng parehong mga bahagi: estrogen at gestagen;

- paghahanda ng progestin - mga mini-pill.
Mga produktong monocomponent na naglalaman lamang ng gestagen.

- mga gamot na pang-emergency na kontraseptibo.
Ang mga contraceptive na ito ay naglalaman ng napakataas na dosis ng mga hormone at inilaan para sa kagyat, iyon ay, kagyat na pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga modernong hormonal contraceptive pill ay maaaring nahahati sa maraming grupo, ang bawat isa ay angkop para sa isang partikular na kategorya ng mga kababaihan. Isinasaalang-alang nito ang edad, kung ang babae ay nanganak o hindi, at kung siya ay nagdurusa sa anumang hormonal o iba pang mga karamdaman ng katawan.

1. Pinagsamang birth control pills

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng nanganak o mga babaeng nasa late reproductive age na regular buhay sex, sa kaso ng mga contraindications sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (estrogens). Ang mga gamot na ito ay may mas kaunting mga side effect at bahagyang hindi maaasahan.

Sikirina Olga Iosifovna.

Ang panahon ng hormonal contraception ay nagsisimula sa kalagitnaan ng huling siglo, nang ang unang contraceptive pill ay naimbento ng American scientist na si Gregory Pincus. Simula noon, milyon-milyong kababaihan sa buong mundo ang gumamit ng hormonal contraceptive para sa pagpaplano ng pamilya at epektibong proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Siyempre, sa panahong ito, naimbento ang mas advanced at madaling gamitin na mga form, na ginagawang posible na pumili ng hormonal contraception para sa halos anumang malusog na babae.

Ano ang hormonal contraception?

Anuman ang ruta ng pangangasiwa, ang mga hormonal contraceptive ay binubuo ng mga sintetikong analog ng isa o pareho ng mga babaeng sex hormone: estrogen at progesterone. Dahil dito, ang mga hormonal contraceptive (HCs) ay maaaring pagsamahin (naglalaman ng parehong mga hormone) o single-component.

Ang ethinyl estradiol (EE) ay ginagamit bilang estrogenic component sa karamihan ng mga GC. Sa mga nagdaang taon, ang isang estrogenic na bahagi ay na-synthesize, na katulad sa istraktura sa natural na babaeng hormone - estradiol valeriat. Ang mga unang contraceptive ay naglalaman ng malaking dosis ng estrogen (humigit-kumulang 150 mcg/araw). Gayunpaman, ang mga paghahanda na mababa at micro-dosis ay binuo na ngayon na naglalaman ng estrogen sa mas mababang pang-araw-araw na konsentrasyon - 30, 20 at kahit 15 mcg.

Ang mga analogue ng progesterone (mga kasingkahulugan: progestogen, progestin, gestagen) sa mga modernong GC ay kinakatawan ng isang malawak na iba't ibang mga compound na maaaring nahahati sa apat na grupo o henerasyon:

• Ang una ay norethinodrel, ethindiol acetate, norethinodrone acetate.
• Ang pangalawa ay norethisterone, norgestrel, levonorgestrel.
• Ang pangatlo ay gestodene, desogestrel, norgestimate.
• Ang pang-apat ay drospirenone.

Ito ang bahagi ng gestagenic na tumutukoy sa lahat ng iba't ibang mga hormonal contraceptive.

Paano gumagana ang mga GC:

• Pinipigilan ang pagkahinog ng itlog (ovulation).
• Pinapakapal nila ang cervical mucus, pinipigilan ang pagpasa ng tamud.
• Baguhin ang istraktura ng uterine mucosa (nababawasan ang posibilidad ng pagkakabit ng isang fertilized egg).
• Bawasan ang bilis ng paggalaw ng tamud sa fallopian tubes.

Bilang isang patakaran, ang mga hormonal contraceptive ay sabay-sabay na mayroong lahat ng mga katangian sa itaas na pumipigil sa paglilihi at pagbubuntis. Tinutukoy nito ang kanilang mataas na pagiging epektibo ng contraceptive.

Pag-uuri

Ang lahat ng hormonal contraceptive ay maaaring uriin ayon sa ilang pamantayan. Ang pinakasikat ay ang kanilang dibisyon ayon sa ruta ng pagpapakilala sa katawan ng babae:

• Oral
• Nai-inject.
• Mga implant.
• Mga plaster.
• Mga singsing sa ari.
• Intrauterine hormonal system na may progestin.

Ayon sa komposisyon ng mga species ng mga hormone, ang lahat ng mga GC ay nahahati sa dalawang kategorya:

• Pinagsama (naglalaman ng parehong bahagi ng estrogen at isang progestogen).
• Isang bahagi - progestogen.

Ang bawat uri ng hormonal contraception ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Ang pagpili ng anyo at komposisyon ng isang hormonal contraceptive ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang gynecologist!

Pangkalahatang contraindications sa GC

May mga kondisyon kung saan ang mga hormonal contraceptive ay kontraindikado sa anumang kaso. Kabilang dito ang:

• Inaasahan o kasalukuyang pagbubuntis.
• Hypersensitivity (allergy) sa mga bahagi ng HA.
• Pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology (hanggang sa matukoy ang sanhi).
• Kanser ng dibdib o mga istruktura ng genital tract (kasalukuyan o sa kasaysayan).
• Neoplasm o malubhang kapansanan sa paggana ng atay.
• Tumaas na panganib na magkaroon ng STI (kinakailangan karagdagang paggamit mga paraan ng proteksyon sa hadlang).

Bilang karagdagan, ang pinagsamang hormonal contraceptive (dahil sa negatibong impluwensya estrogen component) ay kontraindikado para sa mga sumusunod na kategorya ng mga kababaihan:

• Ang buong panahon ng paggagatas.
• Mga karamdaman sa pagdurugo, trombosis (kasalukuyan o nasa kasaysayan).
• Ang ilang mga sakit sa somatic kung saan mayroong tumaas ang panganib trombosis: kumplikadong kurso ng diabetes mellitus, malubha arterial hypertension, namamana na dyslipoproteinemia at ilang iba pa.
• Migraine, mga sintomas ng focal neurological.
• Mga tumor na umaasa sa estrogen: pinaghihinalaan o nakumpirma.
• Babaeng mahigit 35 taong gulang na naninigarilyo. Ang mga pinagsamang HA ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Available din ilang contraindications sa paggamit ng isang partikular na uri ng hormonal contraception, na tatalakayin sa mga nauugnay na seksyon ng artikulong ito.

Mga oral contraceptive

Ito ang pinakasikat na uri ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, pagtanggap pinakamalaking pamamahagi. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet na dapat kainin sa mahigpit na pagkakasunud-sunod.

Ang mga oral contraceptive ay maaaring pinagsamang oral contraceptive (COCs) o progestin-only na tabletas (PPOCs, "mini-pills").

pinagsama-sama

Ayon sa kaugalian, batay sa kumbinasyon ng mga bahagi ng estrogen/progesterone, ang mga COC ay nahahati sa tatlong grupo:

• Monophasic - ang dosis ng mga hormone ay pareho sa lahat ng aktibong tablet (pinaka-modernong COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina at marami pang iba).
• Biphasic - ang mga aktibong tablet ay naglalaman ng dalawang magkaibang kumbinasyon ng estrogen at progesterone (Anteovin).
• Multiphase - ang nilalaman ng estrogen at progesterone sa mga aktibong tablet ay maaaring magkaroon ng tatlo o higit pang mga kumbinasyon (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira, atbp.).

Mayroon ding iba't ibang paraan ng pagkuha ng mga naturang contraceptive. Ang pinakasikat ay ang mode na "21+7". Sa kasong ito, ang paltos ay naglalaman ng 21 aktibong mga tablet, pagkatapos ng pagkuha kung saan mayroong pahinga para sa mahigpit na 7 araw. Para sa kaginhawahan ng paggamit ng mga naturang COC, pitong hindi aktibong tabletas ("dummies" o naglalaman ng bakal) ay madalas na idinagdag sa paltos. Sa kasong ito (28 tablet sa isang paltos), hindi na kailangang magpahinga.

Mayroong iba pang mga regimen para sa pag-inom ng mga tabletas: 24+4, 26+2, atbp.

Mga tuntunin sa pagpasok

Ang pinakamahalagang kinakailangan ay ang pag-inom ng mga tabletas araw-araw. Kinakailangang uminom ng isang COC tablet araw-araw, mas mabuti sa parehong oras ng araw. Dapat mo ring makuha ito sa iyong doktor eksaktong mga tagubilin tungkol sa regimen ng pag-inom ng mga tabletas at mahigpit na sumunod dito.

Simula ng paggamit:

• Inirerekomenda na kunin ang unang tableta sa loob ng limang araw pagkatapos magsimula susunod na regla. Karamihan sa mga doktor ay nagpapayo na simulan ang pag-inom ng COC sa unang araw ng iyong regla.
• Pagkatapos ng panganganak: sa kawalan ng paggagatas, posible na simulan ang pagkuha ng mga COC nang maaga sa tatlong linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kapag nagpapasuso, ang pag-inom ng COC ay kontraindikado.
• Pagkatapos ng pagpapalaglag: ipinapayong simulan ang pag-inom ng COC sa araw ng pamamaraan o sa loob ng isang linggo pagkatapos nito.

Kung sa ilang kadahilanan ang susunod na tableta ay hindi kinuha, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang doktor.

Mga Bentahe ng COC:

• Sa tamang paggamit- Ito ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng contraceptive.
• Kaginhawaan at kadalian ng pamamaraan.
• Maaaring ihinto ng isang babae ang pag-inom ng COC nang mag-isa.
• Ang regla ay kadalasang nagiging mas kaunting sagana at mas maikli, na tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hemoglobin (kung bumababa ang mga ito).
• Nababawasan ang pananakit ng regla.
• Pagbabawas ng panganib benign tumor at ovarian at endometrial cancer.
• Ang ilang uri ng mga gestagens sa COC ay may antiandrogenic effect at maaaring gamitin nang may karagdagang therapeutic effect(bilang karagdagan sa contraceptive).

Mga disadvantages at contraindications sa COCs:

• Ang pangangailangan para sa mahigpit araw-araw na paggamit mga tableta.
• Ang mga hindi kasiya-siyang epekto ay posible sa mga unang ilang cycle ng paggamit: pagduduwal, pagkahilo, sakit ng ulo, spotting, atbp.
• Pagbaba ng kahusayan kapag sabay-sabay na paggamit kasama ang ilan mga gamot(anticonvulsants, antituberculosis, antibacterial at iba pang mga gamot).
• Posible ang mga pansamantalang pagbabago sa psycho-emotional na background, pagbaba ng libido, atbp.
• Ilang pagbabago sa timbang ng katawan, atbp.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung walang mga daloy ng regla sa panahon ng 7-araw na pahinga (upang ibukod ang pagbubuntis).

Purong progestin

Ang mga tabletang ito ay naglalaman lamang ng isang uri ng hormone – progestin. Sa kasalukuyan, sa pharmaceutical market maaari kang makahanap ng mga gamot na POC na may sumusunod na komposisyon (sa isang tablet):

• 0.5 mg linestrenol (Exluton).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, atbp.).

Ang paltos ay karaniwang naglalaman ng 28 tableta, na dapat inumin araw-araw sa eksaktong parehong oras ng araw. Kapag gumagamit ng mga naturang gamot, hindi na kailangang magpahinga: pagkatapos ng isang paltos, magsisimula kang kumuha ng mga tablet sa susunod.

Ang ganitong uri ng oral GC ay may mas kaunting mga kontraindikasyon at maaaring gamitin ng mga kababaihan kung saan ang mga COC ay kontraindikado, halimbawa:

• Kapag naninigarilyo.
• Sa panahon ng paggagatas.
• Sa ilang mga sakit sa somatic (diabetes mellitus, hypertension, atbp.).

Gayunpaman, ang mga contraceptive na ito ay mayroon ding mga disadvantages, na kinabibilangan ng:

• Ang pangangailangan na uminom ng mga tabletas nang mahigpit sa parehong oras.
• Mga pagbabago sa likas na katangian ng siklo ng panregla (irregularity, spotting).
• Ang mga COC ay walang prophylactic o therapeutic properties.
• Nabawasan ang contraceptive effect kapag ginamit nang sabay-sabay sa ilang iba pang mga gamot.

Kinakailangang simulan ang pagkuha ng mga POC sa parehong paraan tulad ng mga COC: sa loob ng limang araw mula sa pagsisimula ng regla (mas mabuti sa unang araw). Pagkatapos ng panganganak, kung nanaisin ng babae, maaari niyang simulan ang pag-inom ng gamot na ito isa at kalahating buwan na pagkatapos ng kapanganakan ng bata at kung mayroong lactation. Kung ang isang babae ay hindi nagpapasuso, maaaring simulan ang POC sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang contraceptive effect kapag kumukuha ng POC ay nangyayari sa loob ng unang araw mula sa simula ng pag-inom ng gamot.

Mga injectable na contraceptive

Kabilang dito ang pagbibigay ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon (karaniwan ay intramuscular). Ang mga gamot na ito ay may matagal na epekto at upang mapanatili ang contraceptive effect, sapat na ang pagbibigay ng gamot isang beses bawat ilang buwan.

Ang mga injectable contraceptive ay maaari ding pinagsama (CIC) o progestogen-based (PIC).

pinagsama-sama

Sa kasalukuyan, ang mga CIC ay kinakatawan ng dalawang gamot: Cyclofem at Mesigyna, na hindi pa nakakahanap ng malawak na pamamahagi sa mga bansang CIS.

Ang mga gamot na ito ay dapat ibigay sa intramuscularly isang beses bawat 28 araw. Ang kanilang pangunahing pakinabang at kawalan ay halos pareho sa mga COC. Bilang karagdagan, mayroong isang mas madalas na kaguluhan ng panregla cycle (irregularity, spotting) sa simula ng paggamot.

Ang unang iniksyon ay dapat gawin sa loob ng pitong araw mula sa pagsisimula ng susunod na regla. Ang inirekumendang agwat sa pagitan ng kasunod na mga iniksyon ay 28 araw (na may pinahihintulutang paglihis 1–7 araw).

Progestogenic

Kabilang sa mga injectable contraceptive na naglalaman ng isang monocomponent (progestin), ang pinakakilalang gamot ay:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroxyprogesterone acetate).
• Noristerate (200 mg norethindrone enanthate o NET-EN).

Ang pinakasikat sa mga ICP ay ang Depo-Provera (150 mg). Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses bawat tatlong buwan (ang paglihis sa timing ng iniksyon ay pinapayagan hanggang 2-4 na linggo nang mas maaga o mas bago kaysa sa itinakdang petsa).

Ang Noristerate ay pinangangasiwaan tuwing dalawang buwan (na may tolerance na 1-2 linggo).

Ang mga gamot na ito ay may karamihan sa mga pakinabang at disadvantage ng mga POC. Walang alinlangan, ang isang malaking kalamangan ay ang pangmatagalan at nababaligtad na pagpipigil sa pagbubuntis mataas na kahusayan. Maaari silang gamitin ng mga kababaihan sa halos anumang edad, gayundin ng mga nagpapasusong ina. Karamihan mga sakit sa somatic Ang mga kondisyon kung saan ang paggamit ng mga estrogen ay kontraindikado ay hindi rin isang hadlang sa paggamit ng ICP.

• Madalas na paglitaw ng mga iregularidad sa regla (mula sa amenorrhea hanggang sa pagdurugo).
• Pagtaas ng timbang (karaniwang pansamantala).
• Medyo matagal na pagbawi ng kakayahang magbuntis (mula 6-12 buwan o higit pa).
• Tumaas na glucose tolerance (dapat itong isaalang-alang sa mga babaeng may diyabetis).

Ang unang pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa sa loob ng pitong araw mula sa simula ng susunod na regla. Pagkatapos ng panganganak, pinahihintulutang gumamit ng PIC kasing aga ng tatlong linggo sa kawalan ng paggagatas o pagkatapos ng isang buwan at kalahati kung ito ay naroroon.

Ang mga kasunod na iniksyon ay isinasagawa pagkatapos ng dalawa (Noristerate) o tatlong buwan (Depo-Provera).

Mga implant

Ang mga ito ay isa o higit pang mga kapsula na may progestin, na itinanim (“itinanim”) sa ilalim ng balat ng bisig. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang doktor sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ito ay isang pangmatagalang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mula tatlo hanggang limang taon).

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang ginagamit na mga uri ng implant ay:

• Norplant - binubuo ng anim na manipis na flexible na kapsula na puno ng levonorgestrel. Ang panahon ng bisa ng implant ay 5 taon.
• Norplant-2. Binubuo ito ng dalawang kapsula na may levonorgestrel, na pumipigil sa pagbubuntis sa loob ng tatlong taon.
• Implanon. Ito ay ipinakita sa isang kapsula na puno ng etonogestrel (isang metabolite ng desogestrel), ang bisa nito ay 3 taon.

Ang mga implant ay hindi naglalaman ng bahagi ng estrogen, na nagpapahintulot sa kanila na magamit ng mga kababaihan kung saan ang mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen ay kontraindikado.

Ang bentahe ng paraan ng contraceptive na ito ay hindi na kailangang uminom ng mga tabletas, regular na iniksyon, atbp. Ngunit para sa pamamaraan para sa pagpasok at pag-alis ng implant, ang pakikilahok ng isang espesyal na sinanay medikal na espesyalista, na, sa pangkalahatan, ang pangunahing problema.

Kabilang sa mga disadvantages ng pamamaraang ito ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga sumusunod ay dapat na partikular na nabanggit:

• Panganib ng suppuration at pagdurugo sa lugar ng implant.
• Iregularidad ng menstrual cycle, pagdurugo sa unang 6–12 buwan ng paggamit ng pamamaraan.
• Ang ilang mga kababaihan kung minsan ay nakakaranas ng pagtaas ng timbang, kakulangan sa ginhawa at pag-igting sa mga glandula ng mammary, banayad na pananakit ng ulo at iba pa. hindi kanais-nais na mga sintomas, na kadalasang nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang natitirang mga kawalan at kalamangan ay kapareho ng para sa iba pang mga GC na nakabatay sa gestagen.

Ang implant ay karaniwang ipinapasok sa unang pitong araw pagkatapos ng pagsisimula ng susunod na regla o ang pamamaraan ng pagpapalaglag. Pagkatapos ng panganganak, ang implant ay maaaring maipasok sa loob ng 3 linggo, at sa kaso ng paggagatas - pagkatapos ng isang buwan at kalahati.

Kapag nag-expire ang implant, dapat itong alisin at magpasok ng bago kung nais.

Mga bagong pinagsamang HA

Ang isang uri ng analogue ng monophasic na pinagsamang oral contraceptive ay ang mga pinakabagong development - ang Evra hormonal patch at ang NuvaRing vaginal ring. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga contraceptive na ito ay hindi gaanong naiiba sa mga COC. Ang pagkakaiba lamang ay ang ruta ng pangangasiwa ng mga hormone - transdermal (transdermal) o sa pamamagitan ng vaginal bloodstream. Bahagyang binabawasan nito ang panganib ng mga side effect na nauugnay sa metabolismo ng mga hormone sa atay. Bilang karagdagan, hindi na kailangang uminom ng mga tabletas araw-araw.

Hormonal patch

Ang pamamaraan ay batay sa unti-unting paglabas ng estrogen at progesterone mula sa isang espesyal na patch na nakadikit balat kababaihan (transdermal ruta ng pangangasiwa).

Ang hormonal contraceptive na Evra ay isang 20 square meter patch. cm, na ikinakabit ng babae nang nakapag-iisa sa tuyo, buo na balat. Ang patch ay naglalabas ng humigit-kumulang 150 mcg ng norelgestromin at 20 mcg ng ethinyl estradiol bawat araw. Ang isang pakete ay naglalaman ng tatlong transdermal patch, na idinisenyo para sa isang cycle. Ang pakete ay maaaring maglaman ng isa o tatlong ganoong mga pakete.

Ang patch ay inilapat sa unang araw ng regla at regular na pinapalitan tuwing pitong araw ng paggamit. Pagkatapos ay aalisin ito at kumuha ng pitong araw na pahinga. Samakatuwid, ang buong cycle ng contraceptive ay 28 araw. Ang isang bagong cycle na may paglalagay ng isang patch ay magsisimula sa susunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng naturang pahinga.

• puwitan.
• Tiyan.
• Panlabas na ibabaw ng balikat.
• Itaas na bahagi ng katawan.

Huwag idikit ang patch sa balat ng mammary glands o mucous membranes.

Kinakailangan na regular at maingat na suriin ang lugar kung saan nakakabit ang patch upang matiyak na ito ay mahigpit na nakakabit.

Kung ito ay bahagyang o ganap na natanggal, dapat itong muling idikit o palitan ng bago. Kung nawala ang mga katangian ng pandikit ng contraceptive, hindi na kailangang gumamit ng mga adhesive tape o iba pang mga fixing device. Sa ganitong mga kaso, isang bagong patch ang inilapat. Kung may pagdududa, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Anong kailangan mong malaman:

• Kung ikaw ay sobra sa timbang (90 kg o higit pa), hindi mo dapat gamitin ang produktong ito. paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa pagbawas ng bisa nito sa naturang mga kababaihan.
• Huwag gumamit ng higit sa isang patch sa isang pagkakataon.
• Kung ang balat ay inis, maaari mong muling idikit ang patch sa ibang lugar.
• Minsan sa panahon ng adaptasyon, maaaring mangyari ang mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, mga iregularidad sa regla (kahit bago dumudugo). Kung ang mga naturang sintomas ay binibigkas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Singsing sa ari

Ang NuvaRing ay isang nababaluktot at nababanat na singsing na gawa sa hypoallergenic na materyal. Sa araw, naglalabas ito ng humigit-kumulang 15 mcg ng ethinyl estradiol at 120 mcg ng etonogestrel, na ang pagtatago nito ay isinaaktibo ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ay pumapasok sila sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng vaginal mucosa, at sa gayon ay pinapaliit ang kanilang systemic na impluwensya. Ang isang vaginal ring ay idinisenyo upang magamit para sa isang cycle.

Ang contraceptive ay ipinapasok mismo ng babae nang malalim sa ari sa unang araw ng regla. Ang wastong naipasok na singsing ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng tatlong linggo ng paggamit, ang singsing ay aalisin at, pagkatapos ng pitong araw na pahinga, isang bago ang ipinasok.

Kung nahuhulog ang singsing sa panahon ng stress, pagdumi, pakikipagtalik o iba pang mga kondisyon, dapat itong banlawan ng maligamgam na tubig at muling ipasok.

Ang paggamit ng pamamaraan ay maaaring limitado sa mga kababaihan na may umiiral na prolaps ng mga pader ng vaginal.

Iba pang mga pakinabang at contraindications para sa paggamit hormonal patch at ang vaginal ring ay pareho sa lahat ng pinagsamang GC.

Sistema ng intrauterine

Ito ay iba't-ibang intrauterine contraceptive device(“spiral”) na naglalaman ng progestin – levonorgestrel (LNG). Kasalukuyang ginagamit sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng kalakalan:

• Mirena (sa ibang bansa - Levonova). Naglalaman ng 52 mg LNG. Itinatag ng limang taon.
• Jaydess. Naglalaman ng 13.5 mg LNG. Ang inirekumendang panahon ng paggamit ay tatlong taon.

Ang bawat intrauterine system ay naglalabas ng humigit-kumulang 20 mcg ng progestin araw-araw. Paano mas matagal na panahon paggamit ng system, mas mababa ang pang-araw-araw na dami ng paglabas ng levonorgestrel.

Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang intrauterine hormonal system ay may binibigkas therapeutic effect at maaaring gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• Ilang uri ng uterine leiomyoma.
• Non-atypical endometrial hyperplasia sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.
• Adenomyosis.
• Idiopathic na pagdurugo ng matris.
• Hyperpolymenorrhea, algodismenorrhea, atbp.

Dapat mong malaman na kapag ginagamit ang pamamaraang ito, kadalasan ay may makabuluhang pagbaba sa dami ng dugo na inilabas sa panahon ng regla, hanggang sa kumpletong kawalan nito.

Ang intrauterine hormonal system ay ipinasok ng doktor sa susunod na regla o sa anumang araw ng cycle kung may kumpiyansa sa kawalan ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, posibleng gamitin ang pamamaraang ito kasing aga ng apat na linggo.

Pangunahing contraindications para sa paggamit ang pamamaraang ito ay (bilang karagdagan sa mga pangkalahatan):

• Nakakahawa at nagpapasiklab na patolohiya ng genital tract (kabilang ang mga paulit-ulit).
• Cervical dysplasia.
• Mga anomalya sa istraktura ng matris (kabilang ang mga fibroid na nagpapabagal sa cavity ng matris).
• Tumaas na panganib ng impeksyon sa genital (hal madalas na pagbabago mga kasosyo sa sekswal).

Bago magpasok ng intrauterine sistema ng hormonal Ang ilang paghahanda at pagsusuri ng babae ay kinakailangan, ang lawak nito ay tinutukoy ng doktor.

Sa konklusyon, dapat itong tandaan: hindi na kailangang matakot sa "mga hormone". Ang mga hormonal contraceptive na tama na pinili ng isang doktor ay may mataas na contraceptive effect at isang minimum na side effect.

Darating ang panahon sa buhay ng bawat babae na iniisip niyang protektahan ang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Sa kasalukuyan, ang mga istante ng parmasya ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga hormonal na tablet na lubos na epektibo. Gayunpaman, sa kamalayan mga babaeng Ruso ang memorya ng kanilang mga side effect na nauugnay sa set ay buhay pa rin labis na timbang.

Kaugnay nito, maraming mga kinatawan ng patas na kalahati ng sangkatauhan ang ginusto na gumamit ng mga kontraseptibo na hindi naglalaman ng mga hormone, sa kabila ng kanilang mababang pagiging epektibo. Anong mga non-hormonal contraceptive pill ang inaalok ng mga parmasyutiko sa kababaihan, at anong mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ang walang side effect sa katawan ng babae?

Kasalukuyang kababaihan edad ng reproductive Parami nang parami, ang mga tao ay gumagamit ng kemikal na proteksyon laban sa pagbubuntis na ibinibigay ng mga non-hormonal na tabletas. Gayunpaman, binibigyang-katwiran nila ang kanilang pangalan sa pamamagitan lamang ng kanilang anyo, bagama't hindi sila mga tablet tulad nito. Ang mga gamot na ito ay hindi iniinom nang pasalita, tulad ng tradisyunal na hormonal contraceptive, ngunit ipinasok sa ari.

Ang komposisyon ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng mga spermicide - mga sangkap na, sa loob ng maikling panahon, sirain ang spermatozoa, na pumipigil sa kanilang pagtagos sa katawan. fallopian tube. Ang kanilang aktibong sangkap ay benzalkonium chloride o nonoxynol.

Paano eksaktong gumagana ang non-hormonal contraceptives?

• Ang pakikipag-ugnay sa isang tamud, sinisira ng mga spermicide ang flagellum, na nakakasagabal sa karagdagang paggalaw nito.
• Kapag nakikipag-ugnayan sa ulo ng tamud, ang lamad ay nasira, na humahantong sa kamatayan nito.
• Nagdudulot ng pampalapot ng mucus sa cervical canal cervix, na nagiging isang maaasahang hadlang sa pagsulong ng humihinang tamud.

Ang mga paghahanda batay sa mga spermicide ay makukuha rin sa iba pang mga sangkap, na kinabibilangan ng mga sumusunod na anyo:

• vaginal suppositories;
• vaginal creams at gels;
• mga tampon;
• Ang mga diaphragm ay malambot, hugis-simboryo na mga takip na tumatakip sa cervix.

Anuman ang anyo ng pagpapalaya, ang paggamit ng mga non-hormonal contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang maaasahang proteksiyon na hadlang laban sa fungi at iba pang mga sakit na ipinadala sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ito ay pinadali ng mga sangkap na kasama sa mga paghahanda na may bactericidal at antimicrobial effect.

Natatanging katangian non-hormonal na pamamaraan Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat itong gamitin kaagad bago ang pagpapalagayang-loob. Kasabay nito, pinapanatili nila ang kanilang pagiging epektibo sa loob ng ilang oras.

Degree ng pagiging maaasahan

Ang pagiging epektibo ng ilang mga contraceptive na gamot ay tinasa gamit ang Pearl scale. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa 100 kababaihan na gumagamit ng partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay batay sa impormasyon tungkol sa kung gaano karaming kababaihan sa mga paksa ang nagawang mabuntis sa kabila ng proteksyon. At mas mababa ang tagapagpahiwatig, mas mataas ang pagiging epektibo ng pangkat ng mga gamot na sinusuri.

Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig na ito ay 8-36. Nangangahulugan ito na mula 8 hanggang 36 na kababaihan sa 100 ay nabubuntis kahit na may proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Kailan ipinahiwatig ang paggamit ng mga di-hormonal na gamot?

Sa kabila ng medyo mababang kahusayan, ang mga non-hormonal contraceptive pill ay may ilang mga pakinabang kumpara sa hormonal na pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis.

• Maaari silang magamit para sa iba't ibang mga sakit na ginekologiko, halimbawa, may isang ina fibroids, pati na rin sa pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa hormone.
• Ang mga gamot na ito ay hindi pumapasok sa tiyan at hindi nasisipsip sa dugo, at samakatuwid ay hindi makakaapekto sa atay, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sistema ng katawan.
• Maaari silang magamit para sa mga bihirang pakikipagtalik.
• Mayroon silang bactericidal at antimicrobial effect, na kulang sa hormonal agent.

Ang non-hormonal contraception ay magbibigay ng maaasahang proteksyon para sa mga babaeng nagpapasuso sa mga sanggol. Ginagamit ang mga ito kung ang mga kababaihan ay kontraindikado sa paggamit ng mga COC o iba pang uri ng mga contraceptive.

Ang mga gamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang pagbubuntis sa mga kababaihan ng Balzac edad (40-45 taon). Sa edad na ito, hindi na regular ang menstrual cycle. Gayunpaman, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa rin inaalis.

Mga disadvantages at contraindications

Ang mga naturang gamot ay ipinapasok sa ari. Bukod dito, dapat itong gawin nang hindi bababa sa 10 minuto bago ang nilalayong pakikipagtalik. Nangangahulugan ito ng kawalan ng anumang unpredictability sa sex at ang pangangailangan na talakayin sa iyong kapareha ang oras ng bawat pakikipagtalik. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, hindi inirerekomenda na maligo kaagad bago o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang oras na kailangan mong maghintay ay tinukoy sa mga tagubilin para sa bawat gamot.

Ang mga non-hormonal na gamot ay naglalaman ng acid, na maaaring makairita sa mucous membrane, na nagiging sanhi ng pangangati at pagkasunog sa ari. Gayunpaman, ang mga produktong ito ay hindi inirerekomenda na gamitin nang regular, dahil sila pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa pagkagambala ng microflora sa puki, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis. Walang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga contraceptive na ito. Ang tanging pagbubukod ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanilang mga bahagi.

Pagsusuri ng mga sikat na contraceptive

Lahat mga non-hormonal na tablet ay nahahati sa mga grupo batay sa kung alin sa mga aktibong sangkap ang kasama sa kanilang komposisyon.

Mga pangalan ng mga contraceptive batay sa benzalkonium chloride:

• Ang Pharmatex ay pinakasikat dahil sa mababang gastos na sinamahan ng mataas na kahusayan. Ito ay magagamit bilang mga tabletang vaginal, at sa anyo ng cream, suppositories at kahit na mga tampon. Hindi alintana form ng dosis, ang gamot ay nagsisimulang kumilos 10 minuto pagkatapos ng paglunok, nang hindi nawawala ang mga katangian nito sa loob ng 3-4 na oras.
• Ang Ginotex ay mga tabletang hugis singsing. Inirerekomenda na pangasiwaan ang mga ito nang hindi lalampas sa 5 minuto bago makipag-ugnay. Ang epekto ng tableta ay tumatagal ng 4 na oras.
• Ang Genotex ay mga tablet na ang pagkilos ay kapareho ng mga naunang gamot.
• Erotex - hindi hormonal mga contraceptive suppositories, ang epekto nito ay magsisimula pagkatapos ng 10 minuto at magtatapos pagkatapos ng 3 oras.
• Ang Contratex ay mga kandila na nagsisimulang gumanap ng kanilang mga function pagkatapos ng 10 minuto at magtatapos pagkatapos ng 4 na oras.

Mga pangalan ng mga contraceptive batay sa nonoxenol:

• Ang Patentex Oval ay napakabisang suppositories na ipinapasok sa ari 10 minuto bago ang inaasahang intimacy. Pinapanatili nila ang kanilang epekto hanggang sa 10 oras.
• Ang nonoxenol ay isang contraceptive suppository na may parehong mga katangian tulad ng nakaraang gamot.

Dapat alalahanin na bago ang bawat kasunod na pakikipagtalik, ang mga di-hormonal na contraceptive ay kailangang muling ipakilala.

Mga tampok ng pagpili

Paano matukoy kung aling mga non-hormonal birth control pill ang mas mahusay? Isinasaalang-alang ang kanilang mababang gastos, ang presyo ay hindi isang mapagpasyang kadahilanan kapag pumipili. Gayunpaman, tulad ng karanasan ng mga kababaihan na naranasan na ang lahat umiiral na mga anyo non-hormonal contraceptives, suppositories ay angkop para sa mga kababaihan na dumaranas ng vaginal dryness. Kapag ginagamit ang mga ito, hindi na kailangang gumamit ng mga pampadulas.

Meron din hindi kasiya-siyang phenomena nauugnay sa katotohanan na kapag natunaw ang tableta, maririnig ang isang katangiang sumisitsit na tunog at naglalabas ng bula mula sa ari. Bilang karagdagan, kahit na ginagamit ang pinaka magandang gamot, posible na ang pangangati, pangangati at pagkasunog ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa kanilang mga kasosyo. Iba-iba ang reaksyon ng katawan ng bawat babae sa ilang mga sangkap. Samakatuwid, ang pagtukoy kung aling mga non-hormonal contraceptive ang mas mahusay ay kailangang gawin sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali.

Mga hormonal na contraceptive

Taun-taon lahat mas malaking bilang mas gusto ng mga kababaihan ang paggamit ng hormonal oral contraceptive, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mataas na kahusayan. Hindi lamang sila mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit mayroon din kapaki-pakinabang na impluwensya para sa mga babae reproductive system. Sa iba pang mga contraceptive, ang mga bagong henerasyong contraceptive ay ipinagmamalaki ang lugar sa pedestal.

Ang lahat ng modernong hormonal na paghahanda para sa oral administration ay nahahati sa apat na uri, batay sa dami ng mga hormone na nilalaman nito.

• Ang mga microdosed contraceptive ay naglalaman ng minimal na halaga mga hormone, na halos nag-aalis ng kanilang mga epekto. Aktibong sangkap sa gayong mga paghahanda ito ay isang sintetikong analogue ng estradiol. Dahil dito, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang acne at masakit na regla na nagmumula dahil sa kawalan ng timbang ng mga hormone. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin ng napakabata nulliparous na mga babae, at mga babaeng nasa hustong gulang na hindi pa nakainom ng hormonal contraceptive.
• Ang mga low-dose contraceptive ay naglalaman din ng synthetic kasama ng. Ang mga naturang gamot ay magiging isang mainam na paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis para sa mga kabataang babae na nanganak na. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, data mga gamot tumulong na alisin ang mga pagpapakita na dulot ng labis na antas ng mga male sex hormones sa katawan. Kabilang dito ang paglaki ng buhok sa mga hindi naaangkop na lugar, acne at male pattern baldness.

• Ang mga medium-dose contraceptive ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng estradiol na may progesterone. Ang mga ito ay inilaan para sa mga babaeng may sapat na gulang na nanganak. Tulad ng nakaraang opsyon, ang mga gamot na ito ay inilaan upang gawing normal mga antas ng hormonal. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso.
• Ang mga high-dose contraceptive ay naglalaman ng mas mataas na dosis estradiol at progesterone. Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa mga layuning panggamot upang maibalik ang mga antas ng hormonal. Upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ang mga bagong henerasyong birth control pill ay inirerekomenda para sa mga babaeng nanganak pagkatapos ng 35 taong gulang.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency at nakakatulong na maiwasan ang pagbubuntis pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Inirerekomenda ang mga ito para magamit sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng marahas na gawain o kung ang condom ay nasira;
• na may madalang na pakikipagtalik.

Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa pagdurugo, mga sakit sa puso at vascular, hepatic at pagkabigo sa bato, malignant na mga tumor at paninigarilyo.

Mga tampok ng pag-inom ng mga tabletas

Gaano katagal ka makakainom ng mga oral contraceptive, at kailangan mo bang baguhin ang mga ito? Dapat silang kunin araw-araw at mas mabuti sa parehong oras. Inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng mga ito sa unang araw ng regla. Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Gayunpaman, ang mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay dapat bumisita sa kanilang gynecologist taun-taon. Kung walang contraindications, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga contraceptive.

Sa pangmatagalang paggamit ng mga COC, ang regla ay maaaring ganap na tumigil, at ito ay hindi isang patolohiya. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng kanyang birth control pill at ang huling araw ng kanyang regla ay lampas na, ito ay maaaring senyales ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paghinto ng mga contraceptive, ang siklo ng panregla ay ganap na naibalik sa loob ng 1-2 buwan. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kaagad o pagkatapos ng maikling panahon. Maaari kang uminom ng birth control pills sa loob ng ilang taon. Kung hindi sila nagdudulot ng anumang side effect sa isang babae, hindi ito dapat baguhin. Kung hindi, ang katawan ay makakaranas ng stress.

Mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga paraan ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis nang walang mga hormone ay ginagamit nang mahabang panahon. Sa kabila malawak na saklaw mga modernong contraceptive na inaalok ng mga parmasyutiko, nananatili pa rin silang may kaugnayan ngayon.

Ang isa sa mga ito ay batay sa pagbibilang ng mga araw ng obulasyon. Sa karaniwan, ang tagal ng menstrual cycle ay mula 28 hanggang 30 araw. Sa unang kalahati nito, ang follicle ay tumatanda. At ang obulasyon ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng cycle. Ang kakayahang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog ay nananatili sa loob ng 2-3 araw. Sa kasong ito, ang tamud ay maaaring tumagal ng isang wait-and-see na posisyon sa loob ng 4 na araw. Samakatuwid, ang espesyal na pangangalaga ay kailangan lamang gawin para sa halos isang linggo sa gitna ng cycle.

Sa ilang mga kaso, ang pagsukat ng mga araw ng obulasyon ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy basal na temperatura, alin ang pinaka mapanganib na mga araw tumataas. Gayunpaman, ang pagiging maaasahan ng mga kalkulasyon at mga sukat ng temperatura sa tumbong ay hindi magagarantiya ng ganap na proteksyon.

Ang ilang mag-asawa ay nagsasagawa ng coitus interruptus. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pagbubuntis ay hindi maaaring ibukod, dahil ang isang maliit na halaga ng tamud ay maaaring nilalaman sa pampadulas na itinago ng ari ng kapareha. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ay tumataas depende sa kung gaano karaming mga sekswal na gawain ang ginawa.

Bibliograpiya

1. Mga sakit sa venereal. Direktoryo. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: "Belarusskaya Navuka", 1998. - 342 p.
2. Mga kondisyong pang-emergency sa obstetrics. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
3. Pagbubuntis at panganganak na may mga sakit na extragenital. selyo ng UMO medikal na edukasyon, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mga impeksyon sa mycoplasma ng urogenital tract. - M.: Medisina, 1995.
5. Mga sakit sa cervix, puki at puki / Ed. V.N. Prilep-

Nagtapos mula sa Kirov State University medikal na akademya noong 2006 Noong 2007 nagtrabaho siya sa Tikhvin central ospital ng distrito sa base therapeutic department. Mula 2007 hanggang 2008 - empleyado ng isang ospital ng kumpanya ng pagmimina sa Republic of Guinea (West Africa). Mula 2009 hanggang sa kasalukuyan ay nagtatrabaho siya sa larangan ng marketing ng impormasyon. serbisyong medikal. Nakikipagtulungan kami sa maraming sikat na portal, tulad ng Sterilno.net, Med.ru, website