Ang hormonal system ni Mirena. Posibleng masamang reaksyon at komplikasyon

makabagong gamot mga alok iba't ibang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis, kabilang ang mga condom, mga tabletas para sa birth control at iba't ibang mga spiral. Huling Pamamaraan ayon sa mga doktor, ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngayon ay mauunawaan natin ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito ng proteksyon.

Ang intrauterine hormonal coil ay nagbibigay ng isang hugis-T na disenyo, na may maliit na sukat na mga 3-5 sentimetro. Naglalaman ito ng isang kompartimento kung saan matatagpuan ang hormone na levonorgestrel. Ang aparato ay idinisenyo sa paraang ang gamot ay unti-unting ibinibigay sa pantay na dosis.

Ang coil ay naka-install nang hanggang 5 taon at ito ang numero unong proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Dahil sa injected hormone, ang paglago ng uterine epithelium ay nagpapabagal, ang pag-andar ng mga glandula ay bumababa, ang cervical mucus ay nagpapalapot, na pumipigil sa fertilized egg na pumasok sa cavity ng matris. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong pigilan ang pagkakabit ng isang fertilized na itlog at ang simula ng pagbubuntis.

Tulad ng mga maginoo na spiral, ang mga hormonal ay hindi rin pinapayagan ang lukab ng matris na magsara, at ang base ng tanso ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang lagyan ng pataba ang spermatozoa.

Ang hormonal spiral ay tumutukoy sa mga gamot sa maagang pagpapalaglag, dahil hindi nila pinipigilan ang pagpapabunga dahil nakakasagabal sila sa pagkakadikit ng itlog. Iyon ay, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, ngunit ang itlog ay hindi maaaring maging mature.

Mga uri ng hormonal spiral para sa mga kababaihan

Dalawang uri ng mga hormonal intrauterine na aparato ang umabot sa pinakamalaking katanyagan:

  • Mirena intrauterine hormonal coil

Ang pinakasikat na hormonal coil sa Russia ay ginawa sa Germany. Ang panahon ng pag-install ay 5 taon, ayon sa mga gynecologist, ang pamamaraang ito ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis ay maaaring ituring na pinaka-epektibo, dahil ang condom ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya at maaaring masira, at ang mga tabletas ay maaaring laktawan. Sa kasong ito, hindi ka dapat matakot sa anumang mga sorpresa. Sa mga unang taon, ang hormone ay pumapasok sa bilis na 20 mcg bawat araw at ang halaga nito ay unti-unting bumababa sa ikalimang taon hanggang 10 mcg. Pagkatapos ng pag-install, ang cycle ng panregla ay magbabago, ang kasaganaan nito, hanggang sa kumpletong pagkawala.

  • Ang intrauterine hormonal coil ni Levonov

Ang Levonova ay ginawa sa Finland at may mga katulad na katangian sa mga tuntunin ng nilalaman at pamamahagi ng hormone. Angkop para sa mga kababaihan na ipinagbabawal na uminom ng mga gamot na may estrogen. Ito ay may parehong disenyo ng Mirena.

Mga side effect ng Mirena hormone coil

Ang mga side effect na iniulat ng tagagawa ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • pagdurugo ng ari o matris
  • ectopic na pagbubuntis
  • benign ovarian cysts
  • pagbubutas ng matris
  • pagpapalaki ng follicle
  • nabawasan ang mood
  • sakit sa tiyan
  • sakit ng ulo
  • pananakit ng mga glandula ng mammary
  • endometritis

Ayon sa mga tagubilin, side effects kadalasang nangyayari sa mga unang buwan at unti-unting nawawala pagkatapos ng normalisasyon ng antas ng hormone at ang pangkalahatang pagkagumon ng katawan.

Mga kalamangan at kahinaan ng mga hormonal spiral

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa lahat ng mga tampok ng disenyo ng mga spiral, maaari nating mailarawan nang maikli ang mga pangunahing kalamangan at kahinaan.

Upang mga plus nalalapat sa:

  • 99.9% na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis
  • kadalian ng paggamit
  • ang hormone ay hindi pumapasok sa daluyan ng dugo, ngunit kumikilos nang lokal
  • hindi nakakaapekto sa mga pagbabago sa timbang
  • mahabang buhay ng serbisyo
  • walang nararanasan ang lalaki kawalan ng ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at hindi dapat pangalagaan ang proteksyon
  • nakapagpapagaling na epekto may myoma

Upang cons:

  • ang pagkakaroon ng mga side effect
  • panganib ng impeksyon sa cavity ng matris
  • ay itinatag lamang para sa mga babaeng nanganak na (para sa mga babaeng hindi pa nagkakaanak para lamang sa mga medikal na dahilan)
  • ang kakayahang magkaanak ay naibalik lamang 6-12 buwan pagkatapos ng pagkuha ng spiral
  • mataas na gastos sa pag-install (sa average na 10-12 libong rubles)
  • nangangailangan ng masanay, hindi lahat ng babae ay komportable na magsuot ng hormonal coil
  • hindi maaaring gamitin para sa isang bilang ng mga sakit
  • pagbubukod sa pagtanggap mga hormonal na gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor
  • hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga kalamangan at kahinaan sa listahang ito ay maaaring mag-iba depende sa mga personal na kagustuhan, halimbawa, kung sigurado ka na ang susunod na 6 na taon (5 taon ng spiral at isang taon sa pagbawi) ay hindi gusto ng mga bata, kung gayon ang mga kalamangan ay hihigit sa kaliskis.

Hormonal spiral pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak

Bilang pangunahing paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, ang pag-install ng isang hormonal spiral ay iminungkahi. Pagbawi cycle ng regla sa panahon ng paggagatas, maaari itong tumagal ng 6-9 na buwan, habang sa pangangalaga ng isang batang ina ay napakadaling makaligtaan ang sandaling ito, at gumising lamang pagkatapos maramdaman ang mga palatandaan ng pagbubuntis. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang ipinag-uutos na paggamit ng mga contraceptive.

Ang hormonal coil ay maaaring ilagay sa 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Dahil sa ang katunayan na ang hormone ay may lokal na aksyon, hindi ito nahuhulog sa gatas ng ina at maaari kang magpatuloy sa pagpapasuso.

Pag-install ng isang hormonal coil

Ang pag-install ay dapat lamang gawin ng isang nakaranasang doktor, kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Bago i-install ito ay kinakailangan upang pumasa buong pagsusuri at ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis, pati na rin kumuha ng mga pagsusuri:

  • pahid
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi
  • Ultrasound ginekologiko

Depende sa indibidwal na katangian, maaaring kailanganin karagdagang pananaliksik at mga konsultasyon sa makitid na mga espesyalista.

Ang hormonal intrauterine device ay isang modernong imbensyon na tutulong sa iyong planuhin ang iyong buhay at protektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Una sa lahat, ito ay idinisenyo para sa mga babaeng nagsilang na ng mga bata at may permanenteng kapareha. Ang pag-install ay tumatagal ng maikling panahon, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 5 taon. Suriin para sa iyong sarili ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at tanggapin ang tamang desisyon! Maging malusog!

Video: Mirena Hormonal Spiral

Ang intrauterine therapeutic system na Mirena ay isang puti o halos puting hormonal-elastomer core na matatagpuan sa isang hugis-T na katawan at natatakpan ng isang opaque na lamad, na nagsisilbing isang uri ng regulator para sa pagpapalabas ng aktibong aktibong sangkap. Ang T-body ay binibigyan ng isang loop sa isang dulo na may nakakabit na thread upang alisin ang helix at dalawang balikat. Ang sistema ng Mirena ay inilalagay sa isang tubo ng konduktor at walang nakikitang mga dumi. Ang gamot ay ibinibigay sa mga sterile na paltos na gawa sa polyester o TYVEK na materyal sa halagang 1 piraso.

epekto ng pharmacological

Ang intrauterine system o simpleng IUD Mirena ay isang paghahanda sa parmasyutiko batay sa levonorgestrel , na, unti-unting inilabas sa cavity ng matris, ay mayroon lokal na pagkilos ng gestagenic . Dahil sa aktibong sangkap ng therapeutic agent, bumababa ang sensitivity ng estrogen at progesterone receptors ng endometrium, na nagpapakita ng sarili sa isang malakas na antiproliferative effect.

Naobserbahan mga pagbabago sa morpolohiya ang panloob na lining ng matris at mahina lokal na reaksyon sa isang banyagang katawan sa lukab nito. mauhog lamad cervical canal makabuluhang lumalapot, na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa matris at pinipigilan ang mga kakayahan ng motor ng indibidwal na spermatozoa. Sa ilang mga kaso, ang obulasyon ay pinipigilan din.

Ang paggamit ng gamot na Mirena ay unti-unting nagbabago sa kalikasan pagdurugo ng regla . Sa mga unang buwan ng paggamit ng intrauterine device, dahil sa pagsugpo sa paglaganap ng endometrium, maaaring tumaas ang madugong spotting mula sa ari. Habang umuunlad ang pharmacological effect ng therapeutic agent, kapag ang binibigkas na pagsugpo sa mga proliferative na proseso ay umabot sa isang maximum, ang isang panahon ng kaunting pagdurugo ay nagsisimula, na kadalasang nagiging oligo- at amenorrhea .

3 buwan pagkatapos ng simula ng paggamit ng Mirena, ang pagkawala ng dugo ng regla ng mga kababaihan ay nabawasan ng 62-94%, at pagkatapos ng 6 na buwan - ng 71-95%. Ito pharmacological kakayahan upang baguhin ang kalikasan pagdurugo ng matris ginagamit sa paggamot idiopathic menorrhagia sa kawalan ng mga hyperplastic na proseso sa mga lamad ng mga babaeng genital organ o extragenital na kondisyon, isang mahalagang bahagi ng pathogenesis na kung saan ay isang binibigkas hypocoagulation , dahil ang pagiging epektibo ng gamot ay maihahambing sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Matapos maitatag ang intrauterine system, ang pharmaceutical na gamot ay nagsisimulang kumilos kaagad, na ipinakita sa unti-unting paglabas. levonorgestrel at ang aktibong pagsipsip nito, na maaaring hatulan ng pagbabago sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Bilis ang paglabas ng aktibong sangkap ay sa una ay 20 mcg bawat araw at unti-unting bumababa, na umaabot sa 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Hormonal coil Mirena sets mataas na lokal na pagkakalantad , na nagbibigay ng gradient ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa direksyon mula sa endometrium hanggang sa myometrium (ang konsentrasyon sa mga dingding ng matris ay nag-iiba ng higit sa 100 beses).

Pagpasok sa sistematikong sirkulasyon levonorgestrel mga contact patis ng gatas protina dugo: 40-60% ng aktibong sangkap na hindi partikular na pinagsama sa , at 42-62% ng aktibong sangkap - partikular na may pumipili carrier ng sex hormones SHBG . Humigit-kumulang 1-2% ng dosis ang nasa sirkulasyon ng dugo bilang libreng steroid. Sa panahon ng paggamit ng isang therapeutic agent, ang konsentrasyon ng SHBG ay bumababa, at ang libreng fraction ay tumataas, na nagpapahiwatig ng non-linearity ng pharmacokinetic na kakayahan ng gamot.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng Mirena IUD sa lukab ng matris, levonorgestrel sa plasma ng dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 1 oras, at ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 2 linggo. Sa panahon ng Klinikal na pananaliksik Ito ay ipinapakita na ang konsentrasyon aktibong sangkap depende sa timbang ng katawan ng babae - na may mababang timbang at / o may mataas na konsentrasyon ng SHBG, ang halaga ng pangunahing bahagi sa plasma ay mas mataas.

Levonorgestrel na-metabolize sa isoenzyme CYP3A4 hanggang sa mga huling produkto ng metabolismo sa anyo ng conjugated at unconjugated 3-alpha at 5-beta tetrahydrolevonorgestrel , pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at sa pamamagitan ng mga bato na may koepisyent ng paglabas na 1.77. Sa isang hindi nabagong anyo, ang aktibong sangkap ay tinanggal lamang sa mga bakas na halaga. Ang kabuuang clearance ng biological substance na Mirena mula sa plasma ng dugo ay 1 ml bawat minuto bawat kilo ng timbang. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 1 araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • pagpipigil sa pagbubuntis;
  • idiopathic menorrhagia;
  • pang-iwas na paggamot endometrial hyperplasia sa panahon ng hormone replacement therapy.

Mirena spiral - contraindications

Ganap na contraindications para sa paggamit ng isang hormonal spiral:

  • pagbubuntis ;
  • nagpapaalab na sakit ng mga organo maliit na pelvis;
  • postpartum ;
  • nakakahawang proseso sa mas mababang mga seksyon genitourinary system;
  • kasaysayan ng septic abortion sa loob ng huling tatlong buwan;
  • malignant mga neoplasma matris o cervix;
  • babaeng reproductive system;
  • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • mga neoplasma ng tumor na umaasa sa hormone;
  • congenital o nakuha na mga anomalya ng anatomical at histological na istraktura ng matris;
  • talamak na sakit sa atay;
  • nadagdagan pagkamapagdamdam sa mga bahagi ng pharmacological ng intrauterine device.

Pathological kondisyon na maaaring kumplikado ang paggamit ng isang intrauterine device na may levonorgestrel :

  • postpartum period mula 48 oras hanggang 4 na linggo;
  • deep vein thrombosis;
  • benign trophoblastic disease ;
  • kanser sa suso kasalukuyan o sa kasaysayan sa loob ng huling 5 taon;
  • mataas ang posibilidad Nakakahawang sakit sexually transmitted;
  • aktibong sakit sa atay (hal. maanghang , decompensated at iba pa).

Mga side effect ng Mirena

Mga pagbabago sa cycle ng panregla

Ang mga side effect ng IUD ay dapat magsimula sa mga pagbabago sa kalikasan at cyclicity ng pagdurugo ng regla , dahil lumilitaw ang mga ito nang mas madalas kaysa sa iba pang masamang epekto mga therapeutic measure. Kaya, ang tagal ng pagdurugo ay tumataas sa 22% ng mga kababaihan, at hindi regular na matris. pagdurugo naobserbahan sa 67%, kapag isinasaalang-alang ang unang 90 araw pagkatapos ng pag-install ng Mirena. Ang dalas ng mga phenomena na ito ay unti-unting bumababa, dahil ang hormonal coil ay naglalabas ng mas kaunting biologically active substance sa paglipas ng panahon at sa pagtatapos ng unang taon, ayon sa pagkakabanggit, ay 3% at 19%. Gayunpaman, ang bilang ng mga pagpapakita ng iba pang mga iregularidad sa panregla ay tumataas - sa pagtatapos ng unang taon bubuo sa 16%, at bihira dumudugo sa 57% ng mga pasyente.

Iba pang mga side effect

Mirena intrauterine device: mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Pangkalahatang mga probisyon para sa paggamit ng gamot

Ang contraceptive na Mirena ay direktang iniksyon sa cavity ng matris, kung saan ito ay naglalabas nito mga epekto sa parmasyutiko para sa 5 taon. Rate ng paglabas ang aktibong sangkap ng hormonal ay 20 mcg bawat araw sa simula ng paggamit ng intrauterine device at unti-unting bumababa sa antas na 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Average na rate ng pag-aalis levonorgestrel sa buong kurso ng therapeutic ay humigit-kumulang 14 mcg bawat araw.

May espesyal rate ng pagiging epektibo ng contraceptive , na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan sa panahon ng paggamit ng contraception. Sa tamang pag-install at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paggamit ng isang intrauterine device, perlas index para sa mirena ay tungkol sa 0.2% para sa 1 taon, at ang parehong figure para sa 5 taon - 0.7%, na nagpapahayag ng hindi kapani-paniwalang mataas na kahusayan ng paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis (para sa paghahambing: para sa condom, ang Pearl index ay mula 3.5% hanggang 11 %, at mga kemikal uri ng spermicide - mula 5% hanggang 11%).

Ang pagpasok at pagtanggal ng intrauterine system ay maaaring sinamahan ng masakit na sensasyon ibabang bahagi ng tiyan, katamtamang pagdurugo. Gayundin, ang pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay dahil sa isang vascular-vagal reaction o isang seizure sa mga pasyente. kaya maaaring kailanganin itong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam mga babaeng genital organ.

Bago i-install ang gamot

Inirerekomenda na mag-install ng isang intrauterine device tanging doktor na may karanasan sa ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil kinakailangan ang mga kondisyong aseptiko at may-katuturang kaalaman sa medisina babaeng anatomya at trabaho produktong parmasyutiko. Kaagad bago ang pag-install, ito ay kinakailangan upang isagawa pangkalahatan at pagsusuri sa ginekologiko upang maalis ang mga panganib ng karagdagang paggamit ng isang contraceptive, ang presensya pagbubuntis at mga sakit na nagsisilbing kontraindiksyon.

Dapat matukoy ng doktor ang posisyon ng matris at ang laki ng lukab nito, dahil tamang lokasyon Ang sistema ng Mirena ay nagbibigay ng pare-parehong epekto ng aktibong sangkap sa endometrium na lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamataas na kahusayan nito.

Mga tagubilin para sa Mirena para sa mga medikal na tauhan

Isipin ang cervix sa tulong ng mga gynecological mirror, gamutin ito at ang puki na may mga solusyon sa antiseptiko. Kunin itaas na labi ng cervix, ituwid ang cervical canal na may forceps at maingat na traksyon, ayusin ang posisyon na ito ng mga medikal na instrumento hanggang sa katapusan ng pagmamanipula upang mai-install ang intrauterine device. Dahan-dahang inilipat ang uterine probe sa pamamagitan ng organ cavity sa ilalim ng matris, matukoy ang direksyon ng cervical canal at ang eksaktong lalim ng cavity, kahanay, hindi kasama ang posibleng anatomical septa, synechia, submucosal fibroma o iba pang mga hadlang. Kung makitid ang cervical canal, inirerekumenda na gumamit ng lokal o conductive na uri ng anesthesia upang palawakin ito.

Suriin ang sterile packaging na may gamot para sa integridad, pagkatapos ay buksan ito at alisin ang intrauterine device. Ilipat ang slider sa pinakamalayong posisyon upang ang sistema ay madala sa tubo ng konduktor at mag-anyong maliit na stick. Habang hawak ang slider sa parehong posisyon, itakda ang itaas na gilid ng index ring alinsunod sa naunang sinusukat na distansya sa fundus ng matris. Maingat na isulong ang konduktor sa pamamagitan ng cervical canal hanggang ang singsing ay humigit-kumulang 1.5-2 cm mula sa cervix.

Matapos maabot ang nais na posisyon ng spiral, dahan-dahang ilipat ang slider sa marka ng buong pagsisiwalat ng mga pahalang na hanger at maghintay ng 5-10 segundo hanggang sa makuha ng system ang T-shape. Isulong ang konduktor sa posisyon ng pondo, na pinatunayan ng buong pagdikit ng index ring sa cervix. Habang hawak ang konduktor sa posisyong ito, bitawan ang gamot gamit ang pinakamababang posibleng posisyon ng slider. Maingat na alisin ang konduktor. Gupitin ang mga thread sa haba na 2-3 cm, simula sa panlabas na os ng matris.

Inirerekomenda na kumpirmahin ang tamang posisyon ng intrauterine device gamit ang ultrasound kaagad pagkatapos ng pagmamanipula upang mai-install ang paghahanda ng Mirena. Ang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 4-12 na linggo, at pagkatapos ay 1 beses bawat taon. Sa presensya ng mga klinikal na indikasyon, pagsusuri sa ginekologiko at pagsuri sa tamang posisyon ng helix functional na pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo dapat isagawa nang regular.

Pag-alis ng intrauterine device

Dapat tanggalin si Mirena pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pag-install, dahil ang pagiging epektibo ng therapeutic agent ay makabuluhang nabawasan pagkatapos itong tuldok. Ang mga kaso ay inilarawan pa sa medikal na literatura masamang impluwensya hindi napapanahong inalis intrauterine device na may pag-unlad nagpapaalab na sakit pelvic organ at ilang iba pang mga pathological na kondisyon.

Upang kunin ang gamot ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga kondisyon ng aseptiko. Ang pag-alis ng Mirena ay isang banayad na paghila ng mga sinulid na nakuha ng mga espesyal na gynecological forceps. Kung ang mga thread ay hindi nakikita, at ang intrauterine device ay malalim sa organ cavity, pagkatapos ay maaaring gamitin ang isang traction hook. Maaaring kailanganin din na palawakin ang cervical canal.

Pagkatapos tanggalin ang gamot na Mirena, ang sistema ay dapat suriin para sa integridad nito, dahil sa ilang mga sitwasyon ang paghihiwalay ng hormonal-elastomer core o ang pagdulas nito sa mga balikat ng hugis-T na katawan ay maaaring maobserbahan. Ang mga kaso ng pathological ay inilarawan kapag ang mga naturang komplikasyon ng pag-alis ng intrauterine device ay nangangailangan ng karagdagang gynecological intervention.

Overdose

Sa tamang paggamit at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pag-set up ng isang intrauterine device na labis na dosis ng isang pharmaceutical na paghahanda imposible .

Pakikipag-ugnayan

Mga pharmaceutical enzyme inducers, lalo na ang mga biological catalyst mula sa system cytochrome P 450 , na kasangkot sa metabolic degeneration ng mga gamot tulad ng anticonvulsant ( , Phenytoin , ) at ( at iba pa), mapahusay ang pagbabagong biochemical mga gestagens . Gayunpaman, ang kanilang impluwensya sa pagiging epektibo ng Mirena ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga therapeutic na kakayahan ng intrauterine device ay isang lokal na epekto sa endometrium.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Inilalabas ito sa mga kiosk ng parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang intrauterine hormonal coil ay dapat na nakaimbak sa isang sterile na pakete na hindi maaabot ng mga bata. mas batang edad lugar na protektado mula sa direkta sinag ng araw. Tama rehimen ng temperatura hindi dapat lumampas sa 30 degrees Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Hormonal spiral Mirena na may uterine myoma

(Ang iba pang mga pangalan ay fibromyoma o leiomyoma ) - ito ay benign tumor, na lumalaki mula sa muscular layer ng matris (myometrium) at isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Patolohiyang pokus ay isang buhol ng random na pinagtagpi na makinis na mga hibla ng kalamnan mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Para sa paggamot ng nosological unit na ito, bilang panuntunan, ginagamit ito interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, ang isang pamamaraan ng konserbatibong therapy ay binuo na ngayon.

Ang gamot na pinili ay mga ahente ng hormonal na may gustong lokal na uri ng pakikipag-ugnayan, samakatuwid ang Mirena intrauterine device ay isang uri ng gold standard para sa sanitasyon ng uterine fibroids.

Antiestrogenic na epekto Ito ay ipinatupad sa pagbabawas ng laki ng mga pathological node, pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon at pagbabawas ng dami ng surgical intervention upang mapanatili ang pinaka-pisyolohikal na istraktura ng matris at gawing posible ang mga pagbubuntis sa hinaharap.

Mirena coil para sa endometriosis

– pathological kondisyon kapag ang mga selula ng panloob na layer ng matris ay lumalaki sa labas nito. Ang mga histological structure ay may mga receptor para sa mga babaeng sex hormone, na nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa normal na endometrium, na ipinakita sa pamamagitan ng buwanang pagdurugo, bilang tugon kung saan nabubuo ang isang nagpapasiklab na reaksyon.

Sakit na ginekologiko na likas sa mga kababaihan edad ng reproductive at, bilang karagdagan sa sakit, maaaring humantong sa karaniwang komplikasyon na may endometriosis, samakatuwid ito ay napakahalaga upang mag-diagnose sa isang napapanahong paraan at tama na lapitan ang paggamot ng isang pathological na kondisyon. Siyempre, ang endometriosis therapy ay maaaring isang surgical intervention na may minimally invasive na diskarte at isang maliit na bilang ng mga side effect, ngunit mas mainam na pumili ng mga konserbatibong paraan ng paggamot.

Mirena intrauterine device mabisang lunas upang maalis ang endometriosis sa ilang kadahilanan:

  • napatunayan praktikal na pananaliksik ang epekto ng gamot, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa paglago ng pathological foci, isang pagbawas sa kanilang laki at unti-unting resorption;
  • mas kaunting mga side effect kumpara sa iba pang mga pharmaceutical;
  • kaluwagan sakit na sindrom, likas na nauugnay sa problema ng endometriosis;
  • hindi na kailangan para sa pang-araw-araw na oral tablet o iniksyon;
  • normalisasyon ng cycle ng panregla;
  • hindi na kailangan ng contraception.

Intrauterine device para sa endometrial hyperplasia

endometrial hyperplasia - ang pathological na kondisyon na ito ay lubos na katulad ng endometriosis, dahil ito ay isang labis na paglaki at pampalapot ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa tamang anatomical na lokasyon ng mga histological na istruktura, na nagbabago lamang sa mga sintomas at posibleng komplikasyon, ngunit hindi inaalis ang mga ito.

Kilalanin ang nosological unit na nagbibigay-daan sa marami at matagal na spotting sa panahon ng regla o matris. pagdurugo hindi nauugnay sa cycle, ang kawalan ng obulasyon at ang kawalan ng kakayahan na itanim ang embryo sa binagong endometrium, na isang manifestation advanced na antas estrogen sa katawan. Etiological na paggamot ng problemang ito, na naglalayong alisin ang agarang dahilan, ay isang hormonal na ahente na may binibigkas na anti-estrogenic na epekto.

Karamihan sa mga gynecologist ay mas gusto na gamitin ang Mirena intrauterine system dahil sa pagiging maaasahan nito. pagkilos ng parmasyutiko, ang kaginhawahan ng pang-araw-araw na paggamit, na hindi nangangailangan ng karagdagang kaalaman sa medikal at kamag-anak na mura kumpara sa iba pang mga therapeutic agent, dahil ang paggamit ng Mirena ay hindi nagsasangkot ng pang-araw-araw na paggastos sa mga oral tablet o injection.

Pagbubuntis pagkatapos gamitin ang Mirena intrauterine device

Dahil ang contraceptive ay nakararami sa mga lokal na pharmacological effect, ang kumpleto pagpapanumbalik ng lahat ng mga parameter ng physiological pagkatapos ng pag-alis ng gamot ay mabilis na dumarating. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng paglisan ng sistema, ang dalas ng nakaplanong pagbubuntis ay umabot sa 79.1-96.4%. Ang histological state ng endometrium ay naibalik pagkatapos ng 1-3 buwan, at ang menstrual cycle ay ganap na itinayong muli at na-normalize sa loob ng 30 araw.

Mga analogue

Mayroong ilang mga paghahanda sa parmasyutiko na may parehong ATC code at isang katulad na aktibong komposisyon. aktibong sangkap: Jaydes , , Evadir , gayunpaman, tanging si Jaides lamang ang nararapat na tawaging isang analogue, dahil gamot kinakatawan ng isang intrauterine system batay sa levonorgestrel na may mas mababang dosis, at samakatuwid ay idinisenyo para lamang sa tatlong taon ng patuloy na paggamit.

Sa alak

Ang paghahanda ng pharmaceutical ay may binibigkas na lokal therapeutic effect at pumapasok sa sistematikong sirkulasyon ng katawan ng babae sa mga maliliit na dami, samakatuwid hindi ito nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng mga inuming nakalalasing, gayunpaman, inirerekomenda na sila ay dosed upang hindi maging sanhi ng iba pang mga side effect o masamang epekto.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Mirena intrauterine device ay kontraindikado sa pagbubuntis o hinala nito, dahil ang anumang intrauterine contraceptive ay nagdaragdag ng panganib biglaang abortion at napaaga kapanganakan. Ang pag-alis o pagsisiyasat ng system ay maaari ding humantong sa hindi planadong paglisan ng fetus mula sa cavity ng matris. Kung ang maingat na pag-alis ng contraceptive ay hindi posible, ang medikal na pagpapalaglag ay dapat talakayin kung ipinahiwatig.

Kung nais ng isang babae na panatilihin ang pagbubuntis, kung gayon, una sa lahat, dapat na ganap na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa posibleng mga panganib at masamang kahihinatnan, kapwa para sa kanyang katawan at para sa bata. Sa hinaharap, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis at siguraduhing ibukod ang ectopic implantation sa pamamagitan ng maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

dahil sa lokal na aplikasyon hormonal contraceptive may posibilidad virilizing effect sa fetus , gayunpaman, dahil sa mataas na kahusayan pharmaceutical na gamot na Mirena, klinikal na karanasan tungkol sa mga resulta ng pagbubuntis sabay-sabay na paggamit ang intrauterine device ay lubhang limitado. Dapat ding ipaalam ito sa babaeng gustong ipagpatuloy ang pagbubuntis.

pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit ng intrauterine system, bagaman ang maliit na halaga ng aktibong sangkap (mga 0.1% ng dosis) ay maaaring pumasok sa gatas sa panahon ng paggagatas. Hindi malamang na ang gayong kaunting halaga ng levonorgestrel ay may anumang mga pharmacological effect sa bata. Ang medikal na komunidad ay lubos na sumasang-ayon na ang paggamit ng gamot pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay walang masamang epekto sa paglaki at pag-unlad ng isang batang organismo.

Ang pagbubuntis ay isang pinakahihintay na panahon para sa maraming kababaihan. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan ang kapanganakan ng isang bata ay naantala ng mahabang panahon. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan.

Upang maiwasan ang paglilihi at maiwasan ang isang hindi kasiya-siya at kontrobersyal na pamamaraan tulad ng aborsyon, maraming kababaihan ang gumagamit ng iba't ibang paraan. Karamihan sa mga kababaihan ay tumanggi na kumuha ng mga gamot sa bibig, na tumutukoy sa katotohanan na sila ay hindi epektibo, at negatibong nakakaapekto sa kanilang pigura at kalusugan. Samakatuwid, marami sa kanila ang nagbibigay ng kanilang kagustuhan sa tinatawag na mga intrauterine device.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang intrauterine device ay tinatawag na contraceptive, na isang aparato na gawa sa plastik at tanso. maliit na sukat. Ang aparatong ito ay nagpapabagal sa paggalaw ng tamud sa matris, at makabuluhang binabawasan ang buhay ng itlog.

Dapat ding tandaan na ang intrauterine device ay maaaring maiwasan ang pagkakabit ng isang na-fertilized na itlog sa dingding ng matris. Kaya, ito ay isang uri ng abortive na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Uri ng mga spiral

Sa pagsasalita ng mga intrauterine device, hindi masasabi ng isa na bilang karagdagan sa mga maginoo na aparato, mayroon ding mga hormonal. Ano sila? Ang mga hormonal spiral ay isang uri ng mga analogue ng maginoo na mga istruktura ng intrauterine. Mayroon silang espesyal na plastic cylinder na naglalaman ng hormone na tinatawag na levonorgestrel.

Ayon sa mga eksperto, hormonal spiral napaka maaasahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang karagdagan sa epekto ng " banyagang katawan» sa matris, mayroon silang direktang contraceptive effect, na katulad ng birth control pills.

Paano sila kumilos?

Mga indikasyon

Ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

  • para sa maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis;
  • na may idiopathic menorrhagia;
  • para sa pag-iwas sa endometrial hyperplasia habang pagpapalit ng paggamot estrogen.

Contraindications

Sa talamak na impeksyon, ang pagkakaroon ng malubhang sakit, malignant neoplasms, ang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa isang espesyalista.

Ang iba pang mga kontraindikasyon sa paggamit ng aparatong ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • pagbubuntis, pati na rin ang mga hinala nito;
  • hypersensitivity sa mga sangkap ng lunas;
  • mga sakit na nangyayari na may mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon;
  • postpartum endometritis;
  • malalim na ugat na trombosis ng mga binti (kabilang ang presensya sa nakaraan);
  • malignant neoplasms sa cervix at matris;
  • nakaraang therapy para sa kanser sa suso;
  • cervical dysplasia;
  • mga sakit ng pelvic organs (namumula);
  • impeksyon sa ihi;
  • may isang ina anomalya (nakuha o congenital);
  • cervicitis;
  • aborsyon (septic) sa loob ng huling 3 buwan;
  • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • sakit sa atay talamak na kalikasan, kabilang ang mga tumor.

Mode ng aplikasyon

Ang tool na pinag-uusapan ay ginagamit tulad ng sumusunod:

  • Para sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan (sa edad ng panganganak) ang spiral ay naka-install sa loob ng isang linggo mula sa simula ng regla. Kasabay nito, maaari itong mapalitan ng isang bagong intrauterine device sa anumang araw ng cycle. Gayundin, ang aparatong ito ay pinapayagang mai-install kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.
  • Upang maprotektahan ang endometrium sa panahon ng estrogen replacement therapy sa mga pasyenteng may amenorrhea, maaaring ipasok ang coil anumang oras. Tulad ng para sa mga kababaihan na may napanatili na regla, sila ay naka-install sa mga huling Araw pagdurugo ng regla.
  • Pagkatapos ng panganganak, ang spiral ay ipinakilala lamang pagkatapos mangyari ang involution ng matris, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo. Sa matagal na subinvolution, ang postpartum endometritis ay dapat na hindi kasama, at ang desisyon na i-install ang construct ay dapat na ipagpaliban (hanggang sa makumpleto ang involution). Na may mahirap na pagpasok o napaka matinding sakit, dumudugo bago at pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound scan upang ibukod ang pagbubutas.

"Levonova"

Ang Levonova ay naglalaman ng 52 mg ng levonorgestrel. Ito ay maaasahan aktibong sangkap ay may direktang lokal na epekto sa endometrium, na binabawasan ang pag-andar ng pagtatanim nito, pati na rin sa ang fallopian tubes at lagkit ng mucus sa cervical canal. Ang ganitong mga katangian ng aparato ay nagdaragdag sa pagiging epektibo at tagal ng paggamit ng spiral nang hindi pinipigilan ang proseso ng obulasyon.

Ang lunas na ito ay dapat ibigay sa ika-4-5 araw ng menstrual cycle. Kung ang isang artipisyal na pagpapalaglag ay ginanap, pagkatapos ay ang spiral ay naka-install kaagad o pagkatapos susunod na regla. Sa kaso ng hindi kumplikadong kusang panganganak, ipinapayong gumamit ng isang disenyo na may mga hormone nang hindi mas maaga kaysa sa anim na linggo mamaya.

Hormonal spiral: contraindications at side effects

Ang Spiral "Levonov" ay kontraindikado sa:

  • talamak at subacute na nagpapaalab na proseso ng panlabas at panloob na mga genital organ;
  • pagbubuntis;
  • metrorrhagia ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • malignant na mga bukol ng katawan at cervix;
  • talamak na salpingo-oophoritis at endometritis;
  • congenital anomalya ng katawan at cervix;
  • pagguho;
  • kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis.

Ang itinuturing na hormonal coil sa uterine myoma ay hindi rin ginagamit. Bilang karagdagan, hindi ito naka-install sa mga nulliparous na kababaihan.

Sa mga unang buwan ng paggamit ang lunas na ito maaaring magdulot ng intermenstrual bleeding, pagduduwal, regla iregularities, mastalgia, fluid retention sa katawan, sakit ng ulo at acne.

Tinitiyak ng disenyo ng Levonov intrauterine device ang pagpapalabas ng hormone sa rate na 20 μg / araw. Ang termino ng device na ito ay 5 taon. Matapos tanggalin ito reproductive function mabilis at maayos ang paggaling ng mga babae.

Ang produktong ito ay hindi dapat gamitin habang pagpapasuso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang levonorgestrel ay maaaring tumagos sa gatas ng ina. Sa patuloy at matagal na intermenstrual spotting ang karagdagang pagsusuri sa ginekologiko ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Mga tablet o spiral?

Spiral o mga hormonal na tabletas- alin sa mga ito mga contraceptive pumili? Sa halip mahirap sagutin ang tanong na ito, dahil ang bawat isa sa mga ipinakita na pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at kawalan. Gayunpaman, pinipili ng karamihan sa mga pasyente ang unang opsyon. Ito ay dahil sa mga sumusunod na puntos:

  • ang pagiging maaasahan at kahusayan ng spiral ay 99%;
  • ang gayong aparato ay hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsubaybay;
  • ang paggamit ng spiral sa loob ng mahabang panahon (mga 5 taon);
  • pagkatapos tanggalin ang IUD, ang fertility ay naibalik nang napakabilis.

Tulad ng para sa mga remedyo sa bibig, ang mga ito ay madalas na hindi ginagamit dahil sa posibleng pagtaas ng timbang at pag-unlad ng mga problema sa kalusugan.


Ang hormonal spiral ay isang contraceptive. Ginagamit ito upang maiwasan ang pagbubuntis, ngunit maaari rin itong magkaroon ng therapeutic effect. Tingnan natin ang ganitong uri. intrauterine contraceptive, mga uri nito, paraan ng pag-install at mga tampok ng paggamit.

Lahat ba ng spiral ay hormonal?

Sa ginekolohiya, kabilang sa mga intrauterine contraceptive, mayroong ilang mga uri ng mga spiral. Gayunpaman, hindi lahat ng mga ito ay hormonal. Ang spiral mismo, dahil sa hugis nito, ay nakakapigil sa pagbubuntis. Ang mga hormonal IUD ay hindi lamang isang mekanikal na hadlang para sa mga selula ng mikrobyo ng lalaki, ngunit patuloy ding naglalabas ng isang sangkap na hormonal. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, mga pagbabago sa istruktura uterine endometrium, na pumipigil sa paglilihi.

Anong mga uri ng Navy ang mayroon?

Sa paglipas ng mga taon, umunlad ang mga uri ng hukbong pandagat. AT modernong ginekolohiya 3 henerasyon ng mga intrauterine device ang ginagamit:

  1. Inert (unang henerasyon). Ang mga spiral na ito ay ganap na gawa sa plastik, na nagpapaliwanag ng kanilang mababang halaga. Ang kanilang contraceptive effect ay nakakamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang balakid para sa isang fertilized na itlog - hindi ito maaaring itanim. Ganitong klase hindi na ginagamit ang mga spiral, dahil sa mababang epekto, mataas na antas expulsions (nahuhulog sa labas ng spiral), madalas nagpapasiklab na proseso.
  2. Mga spiral na naglalaman ng metal (pangalawang henerasyon). Sa una, ang isang IUD ay nilikha na may nilalamang tanso. Ang metal na ito ay may anti-anidation effect - pinipigilan nito normal na proseso pagtatanim gestational sac. Ang batayan ng spiral ay isang plastic frame, sa paligid kung saan ang isang manipis na metal wire ay sugat. Nang maglaon ay nagsimula silang gumamit ng pilak at ginto bilang mga metal. Binawasan nito ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso sa matris, nadagdagan ang bisa ng gamot at ang buhay ng serbisyo ng mga naturang IUD.
  3. Naglalaman ng hormone (ikatlong henerasyon). Kabilang dito ang progestin levonorgestrel. Natatanging tampok ang ganitong IUD ay halos 100% contraceptive effect. Bilang karagdagan, kadalasan ang mga aparatong ito ay ginagamit para sa mga layuning panterapeutika, na may mga sakit na ginekologiko sanhi ng hormonal imbalance.

Hormonal spiral - mga indikasyon

Ang intrauterine hormonal spiral ay naka-install sa kahilingan ng babae mismo. Gayunpaman, maaari rin itong irekomenda ng mga doktor para sa ilang mga sakit. Bago gamitin, ang isang pagsusuri ay inireseta, na naglalayong ibukod ang mga malignant neoplasms sa reproductive system. Kabilang sa mga sakit at karamdaman kung saan maaaring mai-install ang isang hormonal spiral, kinakailangang i-highlight:

  • panganib ;
  • bilateral oophorectomy (pag-alis ng mga ovary);
  • malubhang menopause.

Hormonal coils para sa endometriosis

Ang isang hormonal coil para sa paggamot ng endometriosis ay maaaring ireseta para sa malubha, malawak na pinsala sa panloob na layer ng matris. Ang analogue ng progesterone na nilalaman sa komposisyon ay aktibong pinipigilan karagdagang pag-unlad at ang paglaki ng mga bagong sugat sa cavity ng matris. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso laban sa background ng endometriosis. Kapag ang hormonal coil para sa endometriosis ay ginagamit sa mahabang panahon, ang mga doktor ay madalas na nagtatala ng mga positibong uso para sa karagdagang paggaling, tulad ng ipinahiwatig ng:

  • pagbawas sa dami ng dugo ng panregla;
  • bumaba ;
  • normalisasyon ng cycle.

Hormonal spiral na may menopause

Ang isang intrauterine device na may hormonal injection ay maaari ding aktibong gamitin sa mga proseso ng menopausal. Ang oras na ito ay sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng mga sex hormones sa katawan ng babae. Ang paggamit ng spiral ay nakakatulong na balansehin ang konsentrasyon ng estrogen at progesterone. Ang IUD ay naghahatid ng 20 mg ng levonorgestrel araw-araw. Ang sangkap na ito ay epektibo sa ang panloob na layer uterus, pinatataas ang rate ng epithelization nito. Kasabay nito, ang spiral ay hindi nakakagambala sa gawain ng mga glandula ng kasarian, ngunit pinupunan ang kakulangan ng hormone na kanilang synthesize.


IUD - contraindications

Tulad ng anumang gamot, ang hormonal spiral ay may sariling contraindications (hormonal contraceptive spiral). Bago i-install ito, ang konsultasyon at pagsusuri ng isang gynecologist ay sapilitan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay nagpasiya kung ang isang intrauterine device ay maaaring mai-install, ang mga contraindications para sa paggamit nito ay ang mga sumusunod:

  • ang panahon ng pagbubuntis o hinala nito;
  • oncological na proseso ng reproductive system, namamana na predisposisyon sa kanila;
  • talamak na nagpapasiklab at talamak na proseso ng reproductive system;
  • ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital;
  • pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology.

Ang mga paglabag na ito ay ganap na contraindications. Kasabay nito, nakikilala din ng mga gynecologist ang kamag-anak:

  • pamamaga at impeksyon ng mga appendage sa nakaraan;
  • masakit na mga panahon;
  • hyperplastic na proseso sa endometrium;
  • hindi pag-unlad ng matris at mga depekto nito (hugis-saddle, bicornuate);
  • mga deformidad sa leeg;
  • anemia at mga sakit sa dugo;
  • stenosis ng cervical canal;
  • submucosal fibroids;
  • kusang pagpapatalsik ng IUD sa kasaysayan.

Naval Forces - Application

Hormonal contraceptive spiral hindi lamang nakakatulong sa pagpigil hindi gustong pagbubuntis ngunit ibalik din ang paggana ng reproductive system. Salamat sa secreted hormone, ang gawain ng matris at mga appendage ay normalized. Araw-araw, naglalabas ang coil ng substance na katulad ng structure sa progesterone. Sa ilalim ng impluwensya ng koneksyon na ito:

  • ang proseso ng pagpapanumbalik ng endometrium ng matris ay nagpapabuti;
  • ang cycle ng panregla ay normalized;
  • bumababa ang dami at tagal ng regla.

Intrauterine device - paano ilagay?

Bago ang pagpapakilala ng intrauterine device, ang babae ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan:

  • pamunas para sa mga flora mula sa puki, yuritra at cervix;
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • PCR para sa mga impeksyong sekswal;
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient. Ang algorithm ng pagmamanipula ay ganito ang hitsura:

  1. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair.
  2. Ang isang Simps speculum ay ipinasok sa ari, na naglalantad sa cervix.
  3. Ang puki at servikal na rehiyon ay nabuo na may isang antiseptiko.
  4. Gamit ang bullet forceps, inaayos ng doktor ang cervix at sinusukat ang haba ng matris.
  5. Ang isang konduktor ay ipinasok sa cervical canal, na umaabot sa cavity ng matris.
  6. Sa pamamagitan ng pagpindot sa plastic piston, ang spiral ay itinutulak palabas upang ito ay nakapatong sa mga balikat nito laban sa ilalim ng matris.
  7. Ang konduktor ay maingat na tinanggal, ang ilan sa mga sinulid na nakausli sa ari ay pinutol at tumutulong sa pagkontrol sa pagkakaroon ng IUD sa matris.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Pagkatapos ng pag-install, ang doktor card ng outpatient ayusin ang oras at petsa, ipahiwatig ang modelo ng spiral, sabihin sa pasyente ang panahon ng pagkilos nito. Ang isang follow-up na pagbisita ay naka-iskedyul pagkalipas ng 10 araw. Para sa 14 na araw pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay inirerekomenda na:

  • umiwas sa pakikipagtalik;
  • iwasan ang mabigat na pagbubuhat;
  • huwag kumuha ng mainit na paliguan;
  • huwag gumamit ng mga sanitary tampon.

Pag-alis ng intrauterine device

Matapos maisagawa ang pag-install ng hormonal coil, maaaring makalimutan ng isang babae ang tungkol sa oral at mechanical contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Ang panahon ng paggamit ng IUD ay isang average ng 5 taon. Gayunpaman, ang pag-alis ng spiral ay maaaring isagawa nang mas maaga, kapag nagpasya ang babae na magbuntis ng isang bata. Ang pamamaraan ay isinasagawa anuman ang araw ng panregla. Mas madalas, ang pagmamanipula ay inireseta para sa mga unang araw. Pagkatapos ng pagkuha, ang sistema ay siniyasat, hindi kasama ang slippage ng hormonal component sa cavity ng matris.

Hormonal spiral - mga epekto

Ang matris ay madalas na tumutugon nang negatibo sa pagpapakilala ng isang banyagang katawan, na kung saan ay ang IUD. Matapos mai-install ang intrauterine device, lumilitaw ang mga side effect sa ilang kababaihan sa loob ng ilang oras. Gayunpaman, mas madalas mayroong mga komplikasyon na bunga ng mismong pamamaraan ng pag-install:

  • pinsala sa leeg;
  • pagbubutas ng mga tisyu ng cervical canal at matris;
  • matinding sakit sa panahon ng regla;
  • sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
  • kusang pagpapatalsik (prolaps ng IUD);
  • paglabag sa cycle ng regla - pagpapahaba ng regla, mabibigat na panahon;
  • adnexitis at endometritis pagkatapos alisin ang coil.

Hormonal spirals - mga pangalan

Ang pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang mga hormonal spiral, dapat tandaan na ang lahat ng mga IUD na ito ay naglalaman ng isang hormone. Karaniwan sa mga naturang gamot sa pharmaceutical market ay:

  • Mirena (ginawa ng Schering, Germany);
  • Levonov (ginawa ni Leiras, Finland).