Anong mga sanhi ng atherosclerosis ang kilala sa modernong gamot? Atherosclerosis at diabetes mellitus. Paggamot ng vascular atherosclerosis

Ano ang mga sanhi ng atherosclerosis? Maraming tao ang naniniwala na ang mga matatanda lamang ang maaaring magkasakit. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng sakit na ito.

Ano ang tawag sa atherosclerosis?

Ang sakit ay systemic: ang mga daluyan ng dugo ay apektado katawan ng tao, nangyayari ang pagkagambala sa tserebral vascular. Ang lahat ng mga sistema ng katawan ay apektado, bagaman ang sugat ay maaaring matatagpuan lamang sa isa o ilang bahagi. Ang perpektong arterya ay makinis, makintab at pantay.

Ang hitsura ng mga plake (paglaki) sa mga daluyan ng dugo nagiging sanhi ng kanilang pagpapaliit at pagbara sa pagdaloy ng dugo sa kanila. Ang mga plake ay maaaring lumaki sa "mga pamilya" at sa paglaon ay sumanib sa isang paglaki. Maiintindihan mo ang dahilan sa pamamagitan ng pag-unawa kung ano ang kolesterol. Ang kolesterol ay isang kumplikadong simbiyos ng mga molecule ng taba. Ang mga klase ng mga compound sa katawan ng tao ay taba, protina, carbohydrates, bitamina at iba pa.

Ang taba ay mga lipid, at ang protina ay protina. Pinagsasama ng intercellular fluid ng dugo ang lahat ng molekula, kabilang ang kolesterol. Ang mga molekula (taba) ay may malapit na koneksyon sa mga molekula ng protina. Bumubuo sila ng protina-taba complex, na tinutukoy sa agham (gamot) bilang lipoproteins. Ang mga complex na ito (LC) ay kasangkot sa pagbuo ng mga plake. Kasangkot din sila sa reverse regeneration (paglaho ng mga atherosclerotic plaques). Ang LP bilang isang hiwalay na grupo ay heterogenous. Sa medisina, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa limang grupo ng mga lipoprotein; tatlo ang mas interesado:

• alpha lipoproteins;
• beta lipoproteins;
• pre-beta lipoproteins.

Ang unang grupo ay tumutulong na alisin ang atherosclerosis, ngunit ang susunod na dalawa, sa kabaligtaran, ay nagiging sanhi ng pag-unlad nito. Ang sanhi ng sakit ay isang metabolic disorder.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng sakit

Ang mga kadahilanan ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• predisposing;
• nakakagalit;
• nag-aambag.

Ang predisposing sa pag-unlad ng sakit ay ang mga salik na hindi natin maimpluwensyahan. Ang predisposing sa pagbuo ng AS ay ang mga sumusunod na salik. Una, ito ay ang genetika ng istraktura ng isang hiwalay katawan ng tao. Ang mga siyentipiko ay hindi pa ganap na pinag-aralan ang mekanismong ito, ngunit, ayon sa mga istatistika, ang mga taong may mga kamag-anak na nagdusa mula sa hypertension o coronary artery disease ay mas malamang na magkaroon ng sakit. Pangalawa, ang predisposing factor ay ang kasarian ng tao. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae. Ang isang babae ay protektado mula sa paglitaw ng atherosclerosis hanggang sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan (menopause) ng mga estrogen.

Gayunpaman, kung minsan ay pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng atherosclerosis sa mga batang babae na may maraming masamang gawi: paninigarilyo, alkohol. Ang pag-inom ng contraceptive ay maaari ding makaapekto sa maagang atherosclerosis. Ang ikatlong kadahilanan ay edad. Ang panganib na makakuha ng sakit sa mga lalaki ay nangyayari pagkatapos ng 35 taon. Sa wakas, ang huling dahilan na predisposing sa atherosclerosis ay ang mga sikolohikal na katangian ng isang tao. Ang mga taong mobile ay kadalasang apektado. Ang mga antas ng kolesterol sa dugo ay maaaring iakma ng mga tao. Ang mga atherosclerotic plaque ay nabubuo sa mga lugar kung saan naipon ang kolesterol, sa mga nasirang lugar ng sisidlan.

Ang kolesterol ay ang pangunahing bahagi ng mga plake. Hindi ito natutunaw sa isang may tubig na kapaligiran, kaya kasunod na ang mga paglaki ay tumatagal sa isang lalong solidong estado. Ito ay nagiging mas at mas mahirap para sa dugo na lumipat sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang isang maling kasalukuyang nangyayari, ang mga kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng mga selula ng dugo, na nakadikit sa bawat isa. Tumataas ang plaka. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakakuha ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon. Samantala, ang proseso ng kamatayan at gluing ay nagpapatuloy. Lumalaki ang mga namuong dugo. Bilang resulta ng paghiwa ng namuong dugo, maaaring mabara ang isang arterya, na posibleng mauwi sa kamatayan. Ang hypertension, sa madaling salita, mataas na presyon ng dugo, ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang dugo ay gumagalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, bilang isang resulta kung saan hindi lamang lumalala ang kondisyon, kundi pati na rin ang bilang ng mga nasirang platelet ay tumataas.

Ang paninigarilyo ay nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Matatagpuan sa mga produktong tabako Ang nikotina ay humahantong sa mga pulikat sa mga daluyan ng dugo ng katawan. Lumalala ang paggalaw ng mga selula ng dugo, at tumataas ang pagsasama-sama.

Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis sa pag-unlad. Hindi maaaring hindi banggitin ang bigat ng isang tao. Ang pagtaas ng timbang ng katawan ay nagdaragdag din ng panganib ng pagbuo ng atherosclerotic plaque. Ito ay isang malakas na kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng hindi lamang atherosclerosis, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit. Ang pagtaas ng timbang sa katawan ay naglalagay ng stress sa katawan sa kabuuan at nakakaapekto sa lahat ng mga sistema. Mga pagbabago sa metabolismo. Hindi ito sineseryoso ng mga tao, ngunit ang mahinang nutrisyon ay humahantong sa labis na katabaan, at pagkatapos ay sa atherosclerosis. Isang mapanganib na sakit gaya ng diabetes, nag-aambag sa paglitaw ng atherosclerosis. Ang metabolismo ng carbon ay nasisira, at lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan ay nasira.

Kadalasan, ang isang taong nasuri na may atherosclerosis ay hindi man lang pinaghihinalaan na siya ay may diabetes. Gayunpaman, ang dalawang sakit na ito ay madalas na sumasama sa isa't isa. Ang isang masusing pagsusuri sa katawan ng tao ay kinakailangan upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa atherogenesis ay mga nakababahalang sitwasyon at masamang gawi. Napag-usapan na ito sa itaas. Ang dalawang salik na ito ay pumukaw sa pag-unlad ng AS.

Paggamot ng atherosclerosis

Ang sakit ay may mga sumusunod na uri:

• tserebral atherosclerosis;

Ang isang doktor lamang ang dapat magtatag ng diagnosis at ang mga sanhi ng atherosclerosis. Kung ang yugto ng pag-unlad ng AS ay paunang, pagkatapos ay isang pagbabago sa pamumuhay ay inirerekomenda: pagbibigay ng masamang gawi, pagmamasid espesyal na diyeta, nagdadala ng kolesterol sa normal na antas.

Mahalagang masuri ng doktor kahit isang beses kada 5 taon. Kung ang pasyente ay nasa mataas na panganib, ang mga pagbabago sa pamumuhay at muling pagsusuri ay inirerekomenda tatlong buwan pagkatapos ng pagbabago.

Kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung ang panganib ay nananatiling mataas, ang mga gamot ay inireseta.

Diet

Ang pagsunod sa diyeta ay inirerekomenda para sa bawat pasyente. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga antas ng kolesterol at iba pang mga kadahilanan ng panganib at nagrereseta ng isang indibidwal na diyeta. Dapat iba ang pagkain, balanse ang nutrisyon. Ang pang-araw-araw na caloric intake ay dapat mapanatili. Ang dami ng taba na natupok ay hindi dapat lumampas sa 30% bawat araw. Inirerekomenda na palitan ang taba ng hayop sa taba ng gulay. Ang mga prutas at gulay ay dapat na hindi bababa sa 400 g bawat araw. Kapaki-pakinabang ang pagkonsumo ng mga pagkaing mababa ang taba, tulad ng mga manok, mga butil na inihurnong produkto, mababang taba na cottage cheese, isda na mayaman sa omega-3 fatty acids, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda na limitahan ang iyong paggamit ng asin.

Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa isang diyeta, normalize nila ang antas ng kolesterol sa dugo, sa gayon ay inaalis ang panganib ng atherosclerosis. Ang umiiral na yugto ng sakit ay nabawasan sa normal na antas. Dapat pangalagaan ng bawat tao ang kanilang sarili. Hindi natin dapat kalimutan na ang buhay ay ibinibigay ng isang beses at ang isang tao lamang ang maaaring pahabain ito sa pamamagitan ng pananagutan para sa kanyang kalusugan.

Ang stenosing atherosclerosis ay karaniwang laganap, iyon ay, nakakaapekto ito sa maraming mga sisidlan nang sabay-sabay, at samakatuwid ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. klinikal na sintomas. Ang ganitong uri ng atherosclerosis ay halos imposible na ganap na pagalingin; maaari mo lamang ihinto ang proseso at ibalik ang nawalang vascular patency.

Mga sintomas ng stenosing atherosclerosis:

1. Sintomas ng utak:

• matinding pananakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos itong inumin mga gamot at pagkatapos matulog;
• kahinaan, karamdaman, pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng pansin, kapansanan sa konsentrasyon, pagkasira ng memorya, unti-unting umaabot sa bahagyang pagkawala, at iba pa;
• nabawasan ang paningin, hanggang sa pagkawala nito;
• slurred speech, sa malalang kaso - skewed facial expressions;
• nabawasan ang sensitivity ng balat, paresis ng mga limbs (paralisis).

3. Sintomas ng bato nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at pag-unlad ng arterial hypertension.

4. Mga sintomas ng bituka:

• bituka gangrene (kamatayan ng tissue ng gastrointestinal tract) - nangyayari kapag ang sirkulasyon ng dugo ng mga mesenteric vessel ay ganap na nagambala.

Ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, ano ito, ano ang mga sintomas at pagbabala?

Kapag natapos ang mga mekanismo ng compensatory, ang isang kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay nangyayari sa isang tiyak na lugar ng mas mababang mga paa't kamay, bilang isang resulta - isang matinding antas ng pag-alis ng atherosclerosis - gangrene, kung saan napakahirap i-save ang paa. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga paa't kamay maagang yugto, dahil sa tulong ng gamot at/o paggamot sa kirurhiko mapipigilan ang pagbuo ng gangrene.

Mga sintomas ng pag-alis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay:

Mga seksyon ng aorta:

• pataas na aorta;
• arko ng aorta;
• pababang aorta (nahahati sa thoracic at bahagi ng tiyan);
• Ang aortic bifurcation ay ang lugar kung saan ang sisidlan ay nagbifurcate sa dalawang iliac arteries na nagsusuplay sa lower extremities.

Anumang bahagi ng aorta ay maaaring maapektuhan, at depende sa lokasyon, ang ilang mga sintomas ay nangyayari.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng ascending aorta, arch at thoracic descending aorta:

• sakit sa puso paroxysmal compressive nature, tulad ng angina pectoris, ang sakit ay maaaring magningning sa mga braso, leeg, tiyan, likod;
• pulsation ng nakikitang mga sisidlan sa pagitan ng mga buto-buto;
• nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa systolic (itaas);
• pagkahilo at pagkahilo;
• pamamaos ng boses, may kapansanan sa paglunok (na may atherosclerosis ng aortic arch);
• bihirang convulsive syndrome.

• panaka-nakang pananakit ng tiyan;
• dysfunction ng bituka - paninigas ng dumi;
• hindi pagkatunaw ng pagkain : heartburn, pagduduwal, bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• pagbaba ng timbang.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng aortic bifurcation:

Aortic aneurysm Ito ay isang protrusion ng vascular wall sa isang lugar sa itaas ng lugar ng vessel na hinarangan ng isang atherosclerotic plaque.

Kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng aorta ay naharang, ang isang malaking dami ng dugo ay nananatili at nag-uunat sa pader ng daluyan (naglalaman ng isang malaking halaga ng makinis na kalamnan). Sa kasong ito, sa paglipas ng panahon, ang pagkalastiko ng nakaunat na pader ay nawala at ang aortic aneurysm ay pumutok. Ang dami ng namamatay mula sa komplikasyon na ito ay napakataas; posible lamang na matulungan ang isang tao sa emergency na operasyon.

Mga sintomas ng isang ruptured aortic aneurysm:

• matalim na matinding sakit sa dibdib o tiyan;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• shock, coma, kung hindi ibinigay agarang tulong pagkamatay ng pasyente sa maikling panahon.

• diagnosis ng atherosclerosis;
• computed tomography ng dibdib o tiyan;
• Ultrasound ng cavity ng tiyan.

Sa pagkakaroon ng isang aortic aneurysm sa yugto ng dissection ng vascular wall (nauuna ang pagkalagot ng aneurysm) o pagkalagot, gumamit ng sa mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko:

• alisin ang apektadong lugar ng aorta at palitan ito ng isang artipisyal na sisidlan, o i-transplant ang kanilang sariling mga sisidlan mula sa malusog na mga lugar (bypass surgery);
• magpataw espesyal na tela sa lugar ng aneurysm, na pumipigil sa pagkalagot nito - ang operasyon ay nag-aalis ng kondisyon na nagbabanta sa buhay, ngunit hindi radikal na malulutas ang problema (palliative surgery).

Atherosclerosis sa diabetes, bakit ito nangyayari at paano ito nagpapakita?

Ang mga diabetic ay 5 beses na mas malamang na magdusa mula sa vascular pathology na ito, kapwa bata at matatandang pasyente. At ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ng mga pasyente mula sa mga komplikasyon ng atherosclerosis ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga hindi diabetic.

Ang kurso ng atherosclerosis laban sa background ng diabetes mellitus ay mas agresibo, malubha, na may madalas na mga komplikasyon at ang bilis ng proseso.

Para sa diabetes Ganap na lahat ng uri ng mga sisidlan ay maaaring maapektuhan, ngunit kadalasan ito ay sinusunod atherosclerosis ng naturang mga vessel:

• coronary;
• bato;
• cerebral vessels;
• mga sisidlan ng fundus;
• arteries at capillaries ng lower extremities.

Ang epekto ng diabetes mellitus sa panganib ng pagbuo ng atherosclerosis:

1. Hindi magandang nutrisyon. Ang mga taong nagdurusa sa type 2 diabetes mellitus ay madalas na kumakain ng hindi maganda; ang kanilang diyeta ay may kasamang malaking halaga ng taba, na sa sarili nito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis.
2. Dysregulation ng taba metabolismo. Sa diabetes mellitus, ang isang mataas na antas ng lipoprotein ng dugo (beta fraction) ay sinusunod, ang synthesis ng phospholipids ("malusog" na taba) ay may kapansanan, at ang dysfunction ng atay at pancreas, na kasangkot sa metabolismo ng lipid, ay bubuo.
3. Malnutrisyon ng vascular wall laban sa background ng diabetes mellitus, nakakatulong ito upang madagdagan ang vascular permeability at cholesterol sedimentation.
4. Paglabag sa mga proseso ng oksihenasyon sa anyo ng ketoacidosis nagtataguyod ng pagtitiwalag mga plake ng kolesterol at edukasyon sa loob nito nag-uugnay na tisyu at mga calcium salt.
5. Disorder sa pagdurugo at ang pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo ay humahantong sa pagbabara ng mga daluyan na apektado ng atherosclerosis.
6. Mga partikular na sugat sa vascular para sa diabetes mellitus - diabetes angiopathy ay direktang nauugnay din sa atherosclerosis.
7. Mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypertension sa mga diabetic at iba pang mga sakit ng cardiovascular system, na siyang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang mga sintomas ng atherosclerosis laban sa background ng diabetes mellitus ay kapareho ng sa mga di-diabetic, mas malinaw at mabilis na umuunlad.

Mga komplikasyon ng atherosclerosis sa diabetes:

• aneurysms ng aorta at iba pang mga vessel, ang kanilang mga ruptures;
• organ ischemia;
• coronary heart disease at myocardial infarction;
• diabetic encephalopathy, na humahantong sa mga stroke;
• nephropathy at, bilang isang resulta, talamak na pagkabigo sa bato;
• angiopathy ng fundus vessels ay humahantong sa retinal detachment at pagkabulag;
• Ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pangmatagalang di-nakapagpapagaling na trophic ulcers (diabetic foot) at gangrene, na kadalasang nangangailangan ng pagputol ng mga binti.

Mga prinsipyo ng paggamot ng atherosclerosis sa diabetes mellitus:

• diyeta at insulin therapy, pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo;
• malusog na pamumuhay, pagbibigay ng masamang gawi;
• kontrol ng presyon ng dugo, paggamot ng arterial hypertension;
• maayos na pag-aalaga sa likod ng mga binti;
• pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, nikotinic acid at iba pang mga gamot para sa paggamot ng atherosclerosis;
• kung kinakailangan at posible, mga pamamaraan ng kirurhiko sa paggamot ng atherosclerosis.

• kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, regular at kontroladong paggamit ng mga iniksyon ng insulin;
• wastong nutrisyon, na nauugnay hindi lamang sa kontrol ng mga carbohydrates na kinakain, kundi pati na rin ang mga taba;
• pisikal na aktibidad (ngunit hindi mabigat na pisikal na aktibidad);
• huminto sa paninigarilyo, huwag mag-abuso sa alkohol;
• regular na pagsubaybay sa profile ng lipid;
• kontrol ng presyon ng dugo, ECG at iba pa.

Kolesterol sa atherosclerosis, mga alamat at katotohanan

Maraming usapan tungkol sa ganap na pag-aalis ng kolesterol. Ang pag-alis ba ng kolesterol mula sa diyeta ay talagang may positibong epekto sa atherosclerosis at sa katawan sa kabuuan, at ang kolesterol ba mismo ay halos isang lason para sa katawan? Subukan nating alamin ito.

Cholesterol (kolesterol) ay isang fat molecule na pumapasok sa ating katawan kasama ng pagkain o na-synthesize ng atay mula sa iba pang uri ng taba. Kung, na may kakulangan ng kolesterol, ang katawan ay nagsisimulang gumawa nito mismo, kung gayon kailangan ito ng isang tao.

Bakit kailangan natin ng kolesterol?

• ang mga bahagi ng apdo (mga acid ng apdo) ay na-synthesize mula dito;
• ang kolesterol ay tulad ng isang bloke ng gusali para sa istraktura ng cell wall ng lahat ng uri ng mga cell, nagbibigay ng cell permeability para sa mga nutrients, ions at iba pang mga bahagi;
• nakikilahok sa pagsipsip ng bitamina D, na kinakailangan para sa paglaki at lakas ng buto, pati na rin ang maraming iba pang mga bitamina;
• Ang ilang mga hormone ay synthesize mula dito (sex hormones, adrenal hormones - glucocorticosteroids, at iba pa).

Ang kolesterol ay maaaring maging kapaki-pakinabang at nakakapinsala. Ang mabuting kolesterol ay matatagpuan sa lipoprotein mataas na density(HDL), ngunit masama, nagtataguyod ng pag-unlad ng atherosclerosis, sa mababa at napakababang density ng lipoprotein (LDL at VLDL). Ang mga high-density na lipoprotein ay hindi lamang nakikilahok sa maraming mahahalagang proseso sa katawan, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng atherosclerosis sa pamamagitan ng pag-clear ng mga sisidlan mula sa mga atherosclerotic plaque.

Bilang karagdagan sa kolesterol, mayroon din fatty acid na humahantong sa pagbuo ng atherosclerotic plaque, ngunit hindi lahat ng mga ito ay lubhang nakakapinsala. Ang mga fatty acid ay puspos at unsaturated. Kaya, ang mga saturated fatty acid ay kasangkot sa pagbuo ng atherosclerosis, at ang mga unsaturated fatty acid, sa kabaligtaran, ay nagpapalakas sa vascular cell at nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Samakatuwid, hindi kinakailangan na ganap na ibukod ang kolesterol at taba mula sa diyeta, ngunit kinakailangan na kumain ng malusog na taba.

Mga pagkaing may malusog na taba:

• maraming uri mantika(sunflower, olive, sesame, mais, toyo at iba pa);
• maraming mani (mani, mga walnut, mga hazelnut, linga at iba pa);
• mantikilya;
• abukado;
• isda, lalo na salmon;
• toyo at iba pa.

Bigyang-pansin ang iyong diyeta, at maiiwasan mo hindi lamang ang atherosclerosis, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit (diabetes, labis na katabaan, hypertension, gota, atbp.).

Anong mga bitamina at biologically active substance ang kailangan para sa atherosclerosis?

Ang mga bitamina ay may mahalagang papel din sa paggamot at pag-iwas sa atherosclerosis. Siyempre, mahalagang balansehin ang iyong diyeta sa lahat ng grupo ng mga bitamina at microelement, ngunit mayroong ilang mga bitamina na kailangan muna.

Mga bitamina na nagpapabuti sa kondisyon ng vascular wall, vascular patency at nag-aambag sa pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis:

1. Nicotinic acid o bitamina PP- nagpapalawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo, nagtataguyod ng suplay ng oxygen sa mga tisyu. Kinakailangan na kumuha ng mga form ng dosis ng nikotinic acid at mga pagkaing mayaman sa bitamina na ito :

• mga pananim ng butil , mga cereal, buong butil na produkto;
• itlog;
• maraming mga mani at mga buto ng prutas, mga buto;
• mushroom;
• pagkaing-dagat;
• karne ng manok;
• atay;
• tsaa at iba pa.

3. B bitamina(B1, B6, B12, B15 at iba pang mga kinatawan ng pangkat ng bitamina na ito):

• pagpapabuti ng sistema ng nerbiyos, regulasyon ng tono ng vascular, pakikilahok sa regulasyon ng presyon ng dugo;
• pakikilahok sa taba metabolismo;
• pakikilahok sa pagpapanatili ng normal komposisyon ng cellular dugo.

• cereal, butil, bran;
• halamanan;
• mga gulay;
• atay at marami pang ibang produkto.

• mga langis ng gulay;
• mga mani at buto;
• mustasa;
• mga gulay at damo;
• papaya at avocado.

6. Mga mineral:

• yodo binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo, na matatagpuan sa pagkaing-dagat, inihurnong patatas, cranberry at prun;
• siliniyum mag-ambag pa mabilis na paggaling isang organ na sumailalim sa ischemia at hypoxia ay matatagpuan sa mga cereal at cereal, atay, berdeng gulay, mani;
• magnesiyo binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo, nagpapabuti sa paggana ng cardiovascular system, ay nakapaloob sa sapat na dami sa seafood, cereal, butil, munggo, mani, maraming gulay, at iba pa;
• kromo nakikilahok sa metabolismo ng mga taba at nag-aambag sa normalisasyon ng presyon ng dugo; mga pagkaing mayaman sa chromium: isda, atay, perlas barley, beets.

• unsaturated fatty acids (ibig sabihin, ang Omega-3 complex na nakapaloob sa langis ng isda);
• mga amino acid (arginine at taurine) ay matatagpuan sa karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, isda, soybeans, butil at iba pa;
• phospholipids (lecithin) – itlog, isda roe, isda, munggo, butil, atbp.

ay isang malalang sakit ng mga daluyan ng dugo, kung saan ang "masamang" kolesterol at iba pang LDL ay idineposito sa kanilang mga panloob na pader sa anyo ng mga plake at mga plake, at ang mga dingding mismo ay nagiging mas siksik at nawawalan ng pagkalastiko. Ang mga sisidlan ay unti-unting nagiging matigas dahil sa sedimentation ng mga taba at dayap sa mga dingding, nawawala ang kanilang pagkalastiko at, bilang isang resulta, makitid, na binabawasan ang pag-access ng dugo sa mga organo. Sa kalaunan, ang sisidlan ay maaaring ganap na magsara. At kapag ito ay sinamahan ng isang blood clotting disorder, may posibilidad na at ischemic damage sa mga organ ay nangyayari.

Ang Atherosclerosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na humahantong sa kamatayan. Ang Atherosclerosis ay madalas na kinikilala kapag ang mga problema sa suplay ng dugo sa puso, paa at utak ay lumitaw na, ibig sabihin, ang sakit ay nasuri sa mga huling yugto. Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa cardiovascular: at.

Ang porsyento ng mga taong may atherosclerosis ay tumataas depende sa kanilang edad, ibig sabihin, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang tao. Samakatuwid, tinawag ito ng mga doktor na isang sakit sa katandaan, ngunit bawat taon ay nagiging mas bata, na nauugnay sa modernong pamumuhay.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, samakatuwid ito ay kadalasang nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ng katawan. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga pagpapakita ay magkakaiba din. Bilang isang patakaran, ang puso, utak, at mga limbs (kadalasan ang mas mababang mga bahagi) ay apektado. Ang mga sintomas ay tiyak, ngunit hindi sila palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili nang malinaw na sapat upang hindi malabo na masuri ang atherosclerosis.

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling organ ang naghihirap mula sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mas malaking lawak. Sa anumang anyo ng atherosclerosis, dalawang sintomas na panahon ay nakikilala. Sa preclinical period, ang proseso ay nagsisimula pa lamang, kaya walang mga tiyak na pagpapakita. Ang mga makabuluhang problema sa suplay ng dugo at paggana ng organ ay nagsisimula kapag ang lumen ng arterya ay nagsasara ng higit sa 1/2.

Puso

Ang sakit sa puso ay nangyayari na may dalas na 75%. Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary vessel at binabawasan ang daloy ng oxygen at nutrients sa myocardium. - isa sa mga organo na pinaka-sensitibo sa mga pagbabago sa nutritional intensity. Sa indicator na ito, pangalawa lamang ito sa utak. Gayunpaman, ang mga sintomas ay bubuo kaagad; mahalagang bigyang-kahulugan nang tama ang mga sensasyon ng pasyente.

Ang pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa puso ay ipinakikita ng angina pectoris syndrome.

Pana-panahong nangyayari ang mga sintomas ng puso at kinabibilangan ng:

Sakit sa bahagi ng dibdib. Pagpindot, mapurol, masakit o nasusunog (na katangian ng isang prosesong ischemic). Ang mga sensasyon ng pananakit ay lumalabas sa talim ng balikat, kaliwang bisig, kamay o mga daliri (sa buong haba daluyan ng dugo sa katawan);

Pakiramdam ng presyon sa dibdib (parang may mabigat na bigat sa dibdib);

Masakit na sensasyon kapag humihinga (kapwa sa paglanghap at pagbuga);

Mga karamdaman sa paghinga.

Ang angina pectoris, bilang isang katangian na sindrom para sa atherosclerosis, ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng kawalang-tatag sa mga antas ng presyon ng dugo.

Bahagyang mas karaniwan sa atherosclerosis coronary vessels lumitaw sumusunod na sintomas:

Sakit sa ibabang panga, tainga, leeg sa kaliwang bahagi (irradiation, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon);

Sakit sa likod;

Pakiramdam ng kahinaan sa mga limbs;

Malamig ang pakiramdam Sobra-sobrang pagpapawis at panginginig (“goosebumps”);

Utak

Siya ay pinaka-madaling kapitan sa mga nutritional disorder, gayunpaman pangunahing sintomas ay katangian hindi lamang ng atherosclerosis. Kaya, ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay sinusunod sa kakulangan ng vertebrobasilar, atbp.

Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas, tumataas:

Cephalgia (o hindi natukoy na sakit ng ulo). Sinasaklaw ang buong ulo nang walang kakayahang matukoy ang eksaktong lokasyon. May putok o pagpindot na karakter;

Mga problema sa pagtulog. Ang isang tao ay nagdurusa, o kabaliktaran, siya ay patuloy na inaantok. Sa panahon ng pagtulog, madalas na nangyayari ang malala o bangungot na panaginip (na nauugnay sa aktibidad ng utak at nagkakalat na mga pagbabago dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo);

Pagkasira ng pagkatao ng isang tao (mga pagbabago sa personalidad);

Nerbiyos, mataas na excitability, nadagdagan ang pagkabalisa;

Pagkahilo at pagkapagod;

Mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan: paghinga, pagsasalita, nutrisyon. Ang tao ay maaaring magsalita nang malabo, madalas na mabulunan sa pagkain, atbp.;

May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga problema sa independiyenteng paggalaw at oryentasyon sa espasyo (dahil sa pinsala sa cerebellum).

Mga sanhi ng atherosclerosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis ay paninigarilyo, diabetes mellitus, at mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ngunit ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang pagbuo ng atherosclerosis ay isang natural na proseso na nagsisimula sa humigit-kumulang 10-15 taong gulang. Sa edad, maaari itong bumagal, o maaari itong bumilis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis ay nakilala:

Sahig. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis kaysa sa mga kababaihan. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring lumitaw nang maaga sa 45 taong gulang, o kahit na mas maaga, sa mga kababaihan - mula sa 55 taong gulang. Ito ay maaaring dahil sa mas aktibong partisipasyon ng mga estrogen sa metabolismo ng kolesterol at low- at very low-density lipoproteins;

Edad. Ito natural na salik panganib. Sa edad, lumalala ang mga atherosclerotic manifestations;

pagmamana. Siyempre, ito ay isa sa mga dahilan para sa hitsura ng atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ay isang multi-cause disease. Samakatuwid ang antas mga antas ng hormonal, hereditary dyslipoproteinemia (may kapansanan sa plasma lipid profile), ang aktibidad ay may mahalagang papel sa pagpapabilis o pagpapabagal sa pag-unlad ng atherosclerosis;

Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay lason para sa katawan. Ang ugali na ito ay isa pang dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis. Gusto mo bang magkaroon malusog na mga daluyan ng dugo- tumigil sa paninigarilyo! Tulad ng para sa alkohol, mayroong isang kagiliw-giliw na pag-asa: ang pag-inom ng maliliit na dosis ng alkohol - mga 50 g ng vodka, 100 g ng alak o 0.5 litro ng beer araw-araw ay isang mahusay na pag-iwas sa atherosclerosis. Totoo, ang parehong dosis ay nag-aambag din sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay. Kaya tinatrato namin ang isang bagay at napilayan ang isa pa. Ngunit ang malalaking dosis ng alkohol ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis;

Labis na timbang. Ang kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng atherosclerosis. Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa, at ang patolohiya na ito ay isang direktang landas sa atherosclerosis;

Hindi magandang nutrisyon. Ang mataba, hindi malusog na pagkain ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Ang pagkain ay isang napakahalagang proseso ng pisyolohikal sa ating buhay. Ang ating kalusugan sa hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano kalusog ang mga pagkaing ating kinakain. Ilang tao ang nakakaalam na walang isang diyeta, maliban sa mga therapeutic at balanseng diyeta, ang inaprubahan ng World Council of Food Hygiene. Kailangan mong kumain ng makatwiran at sapat sa iyong mga pangangailangan at gastos sa enerhiya.

Ang average na pag-asa sa buhay ng mga Hapon ay 90 taon, at ang mga Ruso ay mga 60. Bakit may ganoong pagkakaiba? Ang sagot ay simple: tingnan kung ano ang kinakain ng mga Hapones at iba pa silangang mga tao. Kasama sa kanilang menu ang iba't ibang butil, gulay, herbs, beans at sariwang isda. Araw-araw, ang merkado sa Tokyo ay puno ng seafood na naglalaman ng mahahalagang fatty acid. Bakit mo gagamutin ang isang sakit kung mas madaling maiwasan ito? Magsimulang kumain ng tama maagang edad upang sa katandaan ay makapagpasalamat ako sa aking sarili para dito.

Video: pagbuo ng atherosclerotic plaque

Mga uri ng atherosclerosis

Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso ( coronary arteries). Nagtataguyod ng pag-unlad ng coronary heart disease, angina at atake sa puso;

anyo ng aorta. Ang aorta ay ang pinakamalaking arterya sa katawan. Ang pagkatalo nito sa pamamagitan ng atherosclerosis ay makabuluhang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato at malubhang arterial hypertension;

Atherosclerosis ng mga daluyan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang mga form ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili nang nakapag-iisa, ngunit mas madalas na ginagawa nila ito nang sistematiko.

Mga antas ng kolesterol at atherosclerosis

Ang kolesterol ay isang espesyal na compound ng kemikal, sa likas na katangian nito ay isang mataba na alkohol. Ang papel na ginagampanan ng kolesterol sa synthesis ng cellular structures at organelles ay napatunayan na (ang kolesterol ay kilala na kasangkot sa pagbuo mga lamad ng cell). Gayunpaman, ang isang pagtaas sa antas ng sangkap sa dugo ay direktang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerotic pathology at iba pang mga sakit ng cardiovascular system, dahil ipinapahiwatig nito ang pagsisimula ng mga karamdaman ng metabolismo ng lipid at lipoprotein sa katawan.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng kakila-kilabot na sakit na ito sa pamamagitan lamang ng pagsuko ng masamang gawi at pagpapanatili ng konsentrasyon ng mataba na alkohol sa dugo sa parehong normal na antas ng patuloy. Gayunpaman, ang kolesterol ay atherogenic lamang sa labis.

Ang normal na nilalaman nito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagganap structural function, ngunit din:

Para sa normal na panunaw. Sa pakikilahok ng mataba na alkohol, ang atay ay nag-synthesize ng mga digestive juice na kinakailangan para sa pagproseso ng mga compound na naglalaman ng taba;

Para sa matatag na synthesis ng mga sex hormone at pancreatic hormone.

Ang kolesterol ay pumapasok sa daloy ng dugo sa maraming paraan:

Na-synthesize ng atay. Ang atay ang gumagawa ng pinakamaraming kolesterol. Kadalasan, ang mas aktibong produksyon nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng tambalan at ang kawalan ng kakayahan na lagyang muli ito ng kolesterol mula sa pagkain. Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ang mga pagkagambala at mga problema sa pag-regulate ng antas ng sangkap sa dugo ay posible rin;

May kasamang mga pagkain. Ang kolesterol na ito ay hindi hihigit sa 25%. Ang kolesterol ay matatagpuan sa mga produktong naglalaman ng mga taba ng hayop. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay matatagpuan sa mga pula ng itlog, offal (utak, atay, bato), hipon, margarine, at bacon. Ang kolesterol na nilalaman nito ay pumapasok sa dugo sa isang libreng estado at pagkatapos lamang ay inililipat ng mga chylomicron sa atay, kung saan, depende sa functional na mga tampok ang katawan at ang karaniwang diyeta ay nagiging lipoprotein complex ng dalawang uri: "mabuti" (o HDL) at "masamang" (LDL). Nililinis ng una ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa mga layer ng taba, at ang huli ay bumubuo sa kanila.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kolesterol ay aktibong na-synthesize at ginagamit ng katawan, ito ay aktibong inalis sa kabila ng mga hangganan nito. Karamihan sa mga koneksyon ay lumalabas sa natural na paraan sa pamamagitan ng digestive tract. Ang isang bahagyang mas maliit na halaga ay excreted sa pamamagitan ng kamatayan (desquamation) ng itaas na mga layer ng balat at bituka mauhog lamad.

Ang pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo ay proporsyonal na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis - ang pariralang ito ay madalas na maririnig, ngunit ito ba talaga? . Ang normal na antas ng kolesterol sa dugo ay malayo sa isang garantiya at hindi seguro laban sa pagbuo ng patolohiya para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang Atherosclerosis ay direktang nauugnay sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (neuroendocrine form ng hypothalamic syndrome, diabetes mellitus, pagkagumon sa mga psychoactive substance, atbp.). Gumaganap sila bilang katumbas na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit.

Sa isang paraan o iba pa, ang kolesterol ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atherosclerosis. Upang mabawasan ang panganib, kinakailangan na sumunod sa isang hypocholesterol diet at mapanatili ang konsentrasyon ng sangkap sa humigit-kumulang sa parehong normal na antas.

Atherosclerosis at diabetes mellitus

Ang kolesterol ay aktibong kasangkot sa synthesis ng mga digestive juice at pancreatic hormones, at, sa kabila ng katotohanan na hindi ito ang sanhi ng diabetes, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Ang diabetes mellitus ay itinuturing na isang pagtaas ng panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng vascular atherosclerosis (ang posibilidad ng pag-unlad ay tumataas ng higit sa kalahati). Gayundin, pinapataas ng vascular atherosclerosis ang kalubhaan ng diabetes. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang saklaw ng atherosclerosis ay nakatakda sa pantay na mga limitasyon sa parehong mga kalalakihan at kababaihan (bagaman walang diabetes, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit).

Ang diabetes mellitus, naman, ay seryosong nagpapalubha sa kurso ng atherosclerosis:

Ang Atherosclerosis ay maaari ding mabuo sa sa murang edad kung ikaw ay may diabetes. Kahit na ang sakit ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng 45-50 taon;

Mayroong mataas na posibilidad ng aneurysms;

Ang mga sisidlan ay hindi lamang barado, ngunit nagiging lubhang marupok, na nagpapataas ng posibilidad ng mga stroke;

Nagiging systemic ang proseso, na pantay na nakakaapekto sa puso, utak, at mga paa.

Nagsisimula ang Atherosclerosis sa parehong type 1 at type 2 diabetes. Ang diabetes ay nauugnay sa digestive at lipid metabolism disorder, na nagiging sanhi ng paghinto sa normal na metabolismo. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging lubhang natatagusan ng mataba na mga praksyon, at samakatuwid ay mas maraming "masamang kolesterol" ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ito ay bumubuo ng mga deposito ng taba sa mga dingding ng malalaking arterya, unti-unting isinasara ang mga lumen ng arterya.

Sa paglipas ng panahon, ang layer ng taba ay na-encapsulated ng connective tissue at nag-kristal sa ilalim ng impluwensya ng mga deposito ng calcium. Ang buong istrakturang ito ay nagiging "mabato" at ang lumen ng arterya ay lalong nagsasara. Ang sisidlan ay nagiging malutong at nawawala ang pagpapaandar nito. Ang resulta ay may kapansanan sa sirkulasyon sa apektadong lugar, pagtaas ng ischemia, pagkalagot ng daluyan at tissue necrosis.

Ang mga pasyente na may diabetes ay 4 na beses na mas malamang na magkasabay na magdusa mula sa mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng hypertension, coronary heart disease at angina. Bilang karagdagan, na may atherosclerosis sa mga diabetic, ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis (gangrene) ng mas mababang mga paa't kamay ay tumataas ng halos pitong beses. Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot.

Bakit mapanganib ang atherosclerosis? Mga yugto ng pag-unlad

Ayon sa istatistika, ang atherosclerosis ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system at ang pangunahing sanhi ng kamatayan para sa karamihan ng mga pasyente sa buong mundo. Ang Atherosclerosis ay variable, at, sa kabila ng katotohanan na ang kakanyahan ng sakit ay ang pagpapaliit o pagbara ng mga daluyan ng dugo, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa buong katawan. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay nakakaapekto sa puso, utak, mga organo ng tiyan, mas mababa at itaas (bihirang) mga paa. Ang mga pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga arterya ay nakakaapekto rin sa mas maliliit na daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang ischemia.

Ang Atherosclerosis ay isang polyetiological disease. Ang eksaktong mga dahilan ay hindi ganap na kilala, ngunit ito ay kilala na ang mekanismo ay batay sa isang disorder ng lipid metabolismo. Ang dysfunction na ito ay ang trigger para sa simula ng isang mapanganib na sakit.

Mayroong maraming mga yugto sa pag-unlad ng patolohiya:

Ang yugto ng pagbuo ng mga mantsa ng taba (o mga mantsa ng lipid). Sa yugtong ito, walang mga tiyak na sintomas ang sinusunod, at ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng atherosclerosis. Ang kakanyahan ng yugto ay nakasalalay sa nagkakalat na mga pagbabago sa mga dingding ng mga arterya (ang mga molekula ng mga lipoprotein complex ay tumagos sa istraktura ng arterial wall at bumubuo manipis na layer). Sa panlabas, lumilitaw ang mga pagbabagong ito bilang mga guhit na madilaw-dilaw na kayumanggi sa kahabaan ng apektadong lugar ng sisidlan. Hindi ang buong tissue ng bloodstream ang apektado, ngunit mga indibidwal na segment lamang. Ang proseso ay mabilis na umuunlad. Ito ay pinabilis ng mga umiiral na cardiovascular pathologies, diabetes at labis na katabaan;

Ang yugto ng pagbuo ng lipid layering. Ang tissue sa ilalim ng mga lipid band ay nagiging inflamed. Kaya naman sinusubukan ng katawan na labanan ang haka-haka na nanghihimasok. Ang isang pangmatagalang pokus ng talamak na pamamaga ay nabuo. Ang patuloy na pamamaga ay humahantong sa agnas ng lipid layer at pagtubo ng tissue. Bilang isang resulta, ang mataba na akumulasyon ay naka-encapsulated at tumataas sa itaas ng pader ng arterya;

Yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito huling yugto sa pag-unlad ng atherosclerosis. Sa yugtong ito, nagkakaroon ng mga komplikasyon, at ang mga sintomas ay lumilitaw nang malinaw. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga komplikasyon: pagkalagot ng naka-encapsulated fatty deposits (plaques), na nangangailangan ng pagpapalabas ng malaking halaga ng dugo, at mga namuong dugo. Ang mga namuong dugo, kasama ang mga produkto ng plaka, ay natigil sa lumen ng sisidlan, na ganap na nakabara dito. Sa ganitong sitwasyon, posible ang pagbuo ng isang stroke. Kung ang mga namuong dugo ay humaharang sa malalaking arterya na nagbibigay ng mahahalagang nutrisyon sa mga limbs, malamang na mangyari ang tissue necrosis at gangrene.

Medyo mahirap hulaan ang termino at ang bilis ng pag-unlad ng atherosclerosis. Maaaring mga taon o ilang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng metabolismo, metabolic rate, ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa atherosclerosis at mga sakit na nagpapataas ng panganib ng pag-unlad nito, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Diagnosis ng atherosclerosis

Ang diagnosis ng advanced atherosclerosis ay medyo madali. Ito ay isang ganap na naiibang bagay upang linawin ang lokalisasyon ng proseso at tumpak na matukoy ang pinagmulan ng sugat. Para dito, maraming trabaho ang kailangang gawin. Ang isang bihasang doktor lamang ang makayanan ang gayong mahirap na gawain.

Mga hakbang sa diagnostic isama ang:

Pagkuha ng anamnesis;

Paunang pagsusuri pasyente na gumagamit ng espesyal mga pagsubok sa pagganap;

Mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Salamat sa kanila, posible na maitaguyod ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit, matukoy ang yugto at lokalisasyon ng proseso, at masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Pagkuha ng kasaysayan

Pangunahing pagsusuri Ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimula sa isang survey ng kanyang mga reklamo at pagmamana.

Una, sa patolohiya na ito magkakaroon ng kasaysayan ng hindi bababa sa tatlo tiyak na sintomas, bilang karagdagan, na may mataas na antas ng posibilidad na magkakaroon ng mga palatandaan (at marahil isang nakumpirma na diagnosis) ng sakit na naghihikayat sa atherosclerosis.

Sa kanila:

Arterial hypertension;

Nakaraang myocardial infarction o stroke;

Angina syndrome, ischemic heart disease;

Ang ganitong mga diagnostic ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan, ngunit pinapayagan nito pangkalahatang balangkas matukoy ang kondisyon ng katawan at gumuhit ng isang plano ng mga diagnostic na hakbang.

Bilang karagdagan, mahalagang itatag ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis: diabetes mellitus, hypertension, paggamit ng psychoactive substance, labis na katabaan.

Paunang pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga functional na pagsusuri na naglalayong masuri ang suplay ng dugo sa mga paa't kamay, binibigyang pansin ng isang bihasang doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Pagkawala linya ng buhok sa mga binti o braso;

Biglang pagbaba sa timbang ng katawan ng pasyente;

Puso murmurs, tumaas na presyon ng dugo, mga karamdaman rate ng puso;

Hyperfunction ng pawis at sebaceous glands;

Pagpapapangit ng mga kuko;

Ang patuloy na pag-unlad ng edema sa kawalan ng sakit sa bato.

Mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental

Donasyon ng venous blood para masuri ang mga indicator tulad ng atherogenicity coefficient, kabuuang kolesterol;

X-ray na pagsusuri at angiography. Pinapayagan ka ng X-ray na suriin ang kondisyon ng aorta, dahil ang mga plake ay malinaw na nakikita sa mga imahe. Angiography ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal ahente ng kaibahan at karagdagang pagsubaybay sa daloy ng dugo;

Ultrasound. Binibigyang-daan kang suriin ang bilis ng daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng arterya. Salamat sa pamamaraang ito, posible na makilala ang pinakamaliit na paglihis at matukoy ang antas ng kakulangan ng suplay ng dugo.

Mayroong iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga tiyak na pamamaraan ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na larawan.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Bilang isang patakaran, sa 80% ng mga kaso, ang therapy sa droga ay sapat upang maalis ang sanhi ng atherosclerosis at ang mga nakakapinsalang kahihinatnan nito. Ang paggamot na may mga espesyal na gamot ay pinagsama sa reseta ng isang diyeta at pinakamainam na regimen pisikal na Aktibidad.

Kabilang sa mga gamot para sa atherosclerosis, ang mga gamot ng ilang mga grupo ay maaaring makilala:

Mga statin. Ang pinakasikat na mga gamot na statin ay ginagamit pa rin ngayon. Ang kanilang epekto ay upang pagbawalan ang paggana ng atay sa paggawa ng kolesterol. Kaayon ng mga statin, ang mga pasyente na may atherosclerosis ay inireseta ng mga gamot upang mapanatili ang aktibidad ng puso at mga organ ng pagtunaw (dahil ang mga statin ay may pinakamaraming negatibong epekto sa kanila). Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medisina, ang mga kagalang-galang na siyentipiko at practitioner ay nagtatanong hindi lamang sa pagiging epektibo ng mga statin, kundi pati na rin sa mismong katotohanan ng papel ng kolesterol sa pagbuo ng atherosclerosis, na isinasaalang-alang ang panganib ng sangkap na ito na hindi makatwirang overestimated. ;

LCD sequestrants. Makabuluhang pagbawalan ang pag-andar ng bile acid synthesis ng atay. Kaugnay nito, ang katawan ay kailangang mas aktibong kumonsumo ng kolesterol upang matiyak ang normal at matatag na panunaw. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng mga side effect sistema ng pagtunaw. Inireseta sa paunang yugto ng sakit o upang maiwasan ang patolohiya;

Fibrates. Sinisira nila ang mga neutral na fatty structure - triglycerides. Ang mga ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa atherosclerosis, ngunit mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may mga problema sa atay;

Mga paghahanda ng nikotinic acid. Sa kabila ng katotohanan na hindi nila nilalabanan ang kolesterol, mayroon silang vasodilating at antispasmodic effect. Ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang mga gamot at bumubuo ng mahalagang bahagi ng therapy sa droga. Gayunpaman, ang nikotina ay kontraindikado para sa mga diabetic at mga taong may sakit sa atay at gallbladder. Ang mga ito ay pinalitan ng hiwalay na dalubhasang vasodilator at antispasmodics.

Kasama rin sa konserbatibong therapy ang physical therapy. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may atherosclerosis ng mga paa't kamay.

Operasyon

Sa moderno medikal na kasanayan Tatlong pangunahing paraan ng kirurhiko paggamot ng atherosclerosis ay binuo.

Lubos na nagsasalakay:

Shunting. Ang kakanyahan ng bypass surgery ay upang tahiin ang apektadong sisidlan sa isang malusog, dahil sa kung saan ang isang bagong linya ng dugo ay nabuo at ang suplay ng dugo sa tissue ay unti-unting naibalik;

Vascular prosthetics. Ginagawang posible ng mga modernong materyales na ganap na palitan ang apektadong sisidlan at ibalik ang mga function ng suplay ng dugo.

Minimally invasive na pamamaraan:

Angioplasty. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang dalubhasang catheter sa pamamagitan ng femoral artery, na, sa ilalim ng kontrol ng camera, ay pinasulong sa daloy ng dugo ng isang endoscopist sa apektadong lugar. Pagkatapos nito, ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa upang linisin o palawakin ang sisidlan.

Kaya, ang atherosclerosis ay isang labis na kontrobersyal at kumplikadong sakit, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng pinakamataas na atensyon, dahil maaari itong humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay at nagbabanta sa kalusugan. Ang mga sintomas ng sakit ay medyo binibigkas, at sa wastong antas ng pagsasanay, ang doktor ay madaling magtatag ng diagnosis, pati na rin matukoy ang lokalisasyon ng proseso at magreseta ng karampatang at epektibong paggamot. Ang isang malawak na arsenal ng mga tool at pamamaraan para sa pag-diagnose ng atherosclerosis, kahit na sa mga unang yugto, ay tumutulong sa doktor dito. Tutukuyin mismo ng espesyalista ang partikular na diskarte sa pagsusuri, batay sa kanilang pagiging posible at antas ng kumpiyansa sa diagnosis.

Ang paggamot ng atherosclerosis sa kasalukuyang yugto ng medikal na pag-unlad ay hindi nagpapakita ng anumang malaking paghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makayanan ang "kaunting pagdanak ng dugo." Kung konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay hindi sapat na epektibo at sila ay gumagamit ng surgical intervention.

Ang tama at karampatang diagnosis na sinamahan ng isang epektibong kurso ng paggamot ay ang susi sa isang kanais-nais na resulta.

Pag-iwas sa atherosclerosis

Una sa lahat, kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo, pagsasaayos ng timbang, ilang mga paghihigpit sa pagkain, at pagtaas ng pisikal na aktibidad:

Ang regulasyon ng timbang ng katawan sa atherosclerosis ay isang kinakailangang sukatan, dahil ang labis na katabaan ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa vascular at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng lipid. Ang mga low-calorie diet na may pinakamainam na nilalaman ng taba at pisikal na aktibidad ay inirerekomenda para sa pagbaba ng timbang;

Dapat dagdagan ang pisikal na aktibidad batay sa pangkalahatang kalusugan at edad. Maaari kang magsimula sa pinakaligtas at pinaka-naa-access na uri ng pisikal na aktibidad – paglalakad. Ang mga klase ay dapat na hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo para sa 35-40 minuto.

Pag-uusap kay Vyacheslav Artashesovich Isaev - Pangulo ng Association of Dietary Supplements, Academician ng Russian Academy of Natural Sciences, Doctor of Biological Sciences, Propesor. Paksa ng programa: Mga isyu sa pagtanda. Ano ang atherosclerosis at kailan ito magsisimula? Mga paraan upang maiwasan ang atherosclerosis:

Edukasyon: Moscow medikal na paaralan sila. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ang vascular atherosclerosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga lalaking may edad na 50-60 taon at kababaihan na higit sa 60 taong gulang ay kadalasang madaling kapitan ng sakit na ito. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit ay ang atherosclerosis ng mga sisidlan ng leeg, bato, utak, puso at

Tulad ng alam mo, ang kolesterol ay isang sangkap na bahagi ng maraming taba, kaya ang pagkakaroon nito sa katawan ng tao ay kinakailangan lamang. Ngunit nalalapat ito sa mga kasong iyon kapag ang pamantayan ay hindi lalampas. Pagkatapos ng lahat, kung mayroong isang pagtaas sa kolesterol sa dugo, ito ay nangangailangan ng unti-unting pagtitiwalag sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Pangunahing nangyayari ito kapag kumonsumo ng pagkain na mayaman dito, kapag nangyari ang mga neuropsychic disorder o kapag bumababa ang paggana ng mga sekswal at reproductive organ. thyroid gland. Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang connective tissue sa paligid ng mga plake na ito at nagsisimula ang unti-unting pag-deposito ng dayap. Sa sandaling ito, nangyayari ang isang sakit tulad ng vascular atherosclerosis.

Minsan ang pagkasira ng mga atherosclerotic plaque ay nangyayari, sa ibabaw kung saan lumilitaw ang isang maliit na depekto. Bilang resulta, ang mga platelet ay nagsisimulang dumikit dito, na bumubuo ng mga namuong dugo. Kapag ang bahagi o lahat ng namuong dugo ay naputol, ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay nagiging barado, na humahantong sa pagtigil ng daloy ng dugo, at pagkatapos, kung minsan, sa kamatayan.

Sintomas:

• arterial hypertension;
• sakit sa mga kalamnan ng mga binti;
• pag-atake ng angina;
• heart failure;
• mga sakit sa neurological (halimbawa, stroke);
• pagkabigo sa bato;
• Atake sa puso.

Mga sanhi

Sa kasalukuyan, ang vascular atherosclerosis ay walang malinaw na tinukoy na dahilan para sa hitsura nito. Bagaman napatunayan na ang pamumuhay ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa vascular atherosclerosis ay kinabibilangan ng:

• paninigarilyo;
• pag-inom ng alak;
• passive lifestyle;
• mahinang nutrisyon;
• emosyonal na depresyon;
• labis na karga;
• stress.

Mga diagnostic

Para sa tumpak na setting Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit para sa diagnosis:

Paggamot

Ito ay dapat na komprehensibo. Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang iyong diyeta, lalo na para sa mga taong madaling kapitan ng labis na katabaan. Dapat mong limitahan ang mga taba ng hayop, matamis at pinausukang pagkain, na, sa pamamagitan ng paraan, ay inirerekomenda na ganap na ibukod. Ngunit ang mga prutas ay dapat kainin sa walang limitasyong dami.

Ang Atherosclerosis ay karaniwan malalang sakit, na nailalarawan sa sarili nitong pag-unlad. Ang Atherosclerosis, ang mga sintomas na lumilitaw laban sa background ng pinsala sa daluyan at malalaking arterya dahil sa akumulasyon ng kolesterol sa kanila (na tumutukoy sa sanhi ng sakit na ito), ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon at isang bilang ng mga malubhang panganib na pinukaw nito. kaguluhan.

Pangkalahatang paglalarawan

Sa atherosclerosis, ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (ang kanilang batayan ay Taba kasama ng lumalawak na connective tissue). Dahil sa mga plake na ito, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari at ang kanilang kasunod na pagpapapangit. Ang mga pagbabagong ito, sa turn, ay humantong sa pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang pinsala sa mga panloob na organo. Ang malalaking arterya ay pangunahing apektado.

Tingnan natin ang larawan ng sakit na ito. Una sa lahat, tandaan namin na ang paglitaw at kasunod na pagbuo ng atherosclerosis ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang estado kung saan matatagpuan ang mga vascular wall;
• kaugnayan ng genetic hereditary factor;
• mga karamdaman sa metabolismo ng taba (lipid).

Ang kolesterol, na orihinal na nabanggit, ay isang taba; nakakatulong ito na matiyak ang isang bilang ng iba't ibang mga function sa ating katawan. Sa madaling salita, maaari itong ituring bilang isang materyales sa gusali na ginagamit sa mga dingding ng cell. Bilang karagdagan, ang kolesterol ay isang bahagi ng mga bitamina at hormone, na nagsisiguro ng sapat na paggana ng katawan. Humigit-kumulang 70% ng kabuuang halaga ng kolesterol ay na-synthesize sa atay, habang ang natitirang bahagi ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain.

Tandaan na ang kolesterol sa katawan ay wala sa isang libreng estado, ito ay kasama sa komposisyon ng mga tiyak na kumplikadong compounds ng taba at protina - lipoproteins. Ang mga lipoprotein, naman, ay nagbibigay ng posibilidad na ilipat ito mula sa atay patungo sa mga tisyu sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kung ang kolesterol sa katawan ay nasa isang labis na estado, pagkatapos ay mula sa mga tisyu ito ay napupunta sa atay, at narito na ang labis na halaga ay ginagamit. Ang paglabag sa paggana ng mekanismong ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit na aming isinasaalang-alang, iyon ay, atherosclerosis.

Sa pagbuo ng atherosclerosis, ang pangunahing papel ay itinalaga sa mga low-density na lipoprotein, sa isang pinaikling anyo, ito ay LDL. Sa kanilang gastos, ang kolesterol ay dinadala mula sa atay patungo sa mga selula, habang ang isang mahigpit na tinukoy na halaga nito ay napapailalim sa naturang transportasyon, kung hindi man ang labis na antas ay tumutukoy sa isang seryosong panganib para sa posibleng pag-unlad ng atherosclerosis laban sa background na ito.

Tulad ng para sa pagbalik ng transportasyon ng kolesterol mula sa mga tisyu patungo sa atay, ito ay ibinibigay na ng mga high-density na lipoprotein, na sa isang pinaikling bersyon ay tumutukoy sa kanila bilang HDL, isang hiwalay na klase ng mga anti-atherogenic lipoproteins. Nagbibigay sila ng paglilinis ng ibabaw na layer ng mga selula mula sa labis na kolesterol. Ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay nangyayari kapag ang antas ng HDL kolesterol at may mataas na antas ng LDL.

Isaalang-alang natin ang mga katangiang nauugnay sa edad ng atherosclerosis. Kaya, mapapansin na ang paunang uri ng mga pagbabago sa loob ng mga dingding ng mga arterya (ang kanilang daluyan at malaking kalibre) ay nabanggit na sa murang edad. Kasunod nito, ang kanilang ebolusyon ay nangyayari, kung saan sila ay binago sa fibroadenomatous plaques, na, sa turn, ay madalas na umuunlad pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang tinukoy na atherosclerotic vascular lesion ay aktwal sa halos 17% ng mga kaso sa mga pasyente na wala pang 20 taong gulang, sa 60% - sa ilalim ng edad na 40 taon, sa 85% - sa edad na 50 taong gulang at mas matanda.

Sa hinaharap, ang larawan ng sakit ay ganito. Ang arterial wall ay sumasailalim sa pagtagos sa base nito sa pamamagitan ng fibrin, kolesterol at isang bilang ng mga sangkap, dahil sa impluwensya kung saan nabuo ang isang atherosclerotic plaque. Papasok labis na dami, ang kolesterol, kapag ginawa nang naaayon, ay nagiging sanhi ng pagtaas ng laki ng plaka, na lumilikha ng isang balakid sa sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa lugar ng nabuong pagpapaliit. Laban sa background na ito, bumababa ang daloy ng dugo at nagkakaroon ng pamamaga. Nabubuo din ang mga namuong dugo; maaari silang masira, at sa gayo'y nagdudulot ng malaking panganib sa mga daluyan na mahalaga sa ating katawan. Ito ay dahil sa posibilidad ng kanilang pagbara, na kung saan, ay mag-aalis ng mga organo ng suplay ng dugo na kailangan nila.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Ang mga sanhi ng atherosclerosis ay maaaring ibang-iba, ang mga ito ay katumbas din ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis, na nagpapahiwatig na ang pagsunod sa mga salik na ito ay nagdaragdag ng panganib ng posibleng pag-unlad ng atherosclerosis sa mga pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo depende sa likas na katangian ng pagkakalantad ng pasyente sa kanila. Kaya, ang mga sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis ay maaaring mabago at hindi mababago (nababago at hindi nababago).

Hindi nababago (hindi nababago) na mga dahilan tulad ng maaaring matukoy mula sa kanilang pangalan, imposibleng baguhin sa isa o iba pang mga sukat ng impluwensya (kabilang ang mga medikal). Ang mga sumusunod ay maaaring makilala bilang mga kadahilanan:

• Sahig. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na isang independiyenteng kadahilanan ng panganib sa pagsasaalang-alang sa larawan ng pag-unlad ng atherosclerosis. Ang Atherosclerosis sa mga lalaki ay bubuo ng humigit-kumulang 10 taon na ang nakalilipas, na kilala batay sa ilang istatistikal na data sa bagay na ito kung ihahambing sa morbidity sa babae. Bilang karagdagan, bago umabot sa edad na 50, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga lalaki ay apat na beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Sa pag-abot sa threshold ng 50 taong gulang, ang insidente sa parehong kasarian ay equalized. Ang tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na katawan ng babae mula sa panahong ito, nagsisimula ang mga tiyak na pagbabago sa hormonal, at ang proteksiyon na function na ibinigay ng estrogen ay nawawala (dito, tulad ng naiintindihan mo, pinag-uusapan natin tungkol sa menopause at unti-unting pagbaba sa intensity ng pagtatago ng mga estrogen hormone na ito).
• Edad. Tulad ng maaaring napansin na ng mambabasa, sa edad ay tumataas ang panganib na magkaroon ng sakit na aming isinasaalang-alang. Alinsunod dito, mas matanda ang tao, mas malaki ang panganib na ito. At, siyempre, imposibleng maimpluwensyahan din ang kadahilanang ito, kung kaya't ito ay isinasaalang-alang sa partikular na grupong ito. Dapat pansinin na sa pangkalahatan, ang atherosclerosis bilang isang sakit ay madalas na inihambing sa pagtanda ng katawan, iyon ay, bilang isa sa mga pagpapakita ng prosesong ito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pagbabago sa atherosclerotic pagkatapos lumipat nang higit sa isang tiyak na yugto ng edad ay natutukoy sa ganap na lahat ng mga pasyente. At, tulad ng nabanggit na, mula sa edad na 45-50 ang panganib ng naturang mga pagbabago lalo na tumataas.
• Genetic predisposition. Ang kadahilanan ng panganib na ito ay hindi rin nagbabago kapag isinasaalang-alang ang atherosclerosis. Kaya, ang mga pasyente na ang mga malapit na kamag-anak ay nasuri na may isa o ibang anyo nito ay lalong madaling kapitan ng sakit na ito. Ito ay karaniwang tinatanggap na genetic predisposition(aka heredity) ay gumaganap din bilang isang kadahilanan na tumutukoy sa kamag-anak na pagpabilis ng pag-unlad ng atherosclerosis (bago umabot sa edad na 50). Samantala, sa mga tao na ang edad ay lumampas sa 50 taon, ang heredity factor sa pagsasanay ay tumutukoy sa isang bahagyang impluwensya sa pag-unlad ng atherosclerosis; samakatuwid, ang isang malinaw na pahayag tungkol sa maagang pag-unlad ng sakit na ito, kung ito ay naroroon sa mga kamag-anak, ay hindi maaaring ibigay.

Nababago (nababago) na mga dahilan, sa turn, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay maaaring makaimpluwensya sa kanila. Maaaring kabilang dito ang mga pagsasaayos sa pamumuhay, paggamot, atbp. I-highlight natin nang hiwalay ang mga opsyon na nauugnay sa sakit na pinag-uusapan:

• arterial hypertension. Ang kadahilanang ito (salik) ay independyente sa pagsasaalang-alang sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang kakaiba ng mga epekto ng hypertension ay na laban sa background nito ay may pagtaas sa intensity ng saturation ng mga arterial wall na may mga taba, na, naman, ay itinuturing na paunang yugto sa pagbuo ng pangunahing pagpapakita ng atherosclerosis, atherosclerotic plaque. . Kasabay nito, ang atherosclerosis, dahil kung saan ang pagkalastiko ng mga arterya ay napapailalim sa pagbabago, ay isang kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng hypertension sa isang pasyente.
• paninigarilyo. Ang kadahilanan na ito ay isang seryosong tulong para sa pag-unlad ng maraming sakit, at ang atherosclerosis ay walang pagbubukod. Sa pangmatagalang paninigarilyo, ang panganib ng pagbuo ng hypertension na tinalakay sa itaas, bilang isang predisposing factor sa pag-unlad ng atherosclerosis, ay tumataas, na ginagawang posible na masubaybayan ang kadena ng mga pagbabago na nauugnay sa kasong ito. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nag-aambag din sa pag-unlad ng coronary heart disease (coronary heart disease) at hyperlipidemia, na nagpapabilis din sa pagbuo ng atherosclerosis sa mga naninigarilyo. Ang batayan ng impluwensya ay batay sa negatibong epekto na mayroon ang mga bahagi usok ng tabako direkta sa mga sisidlan.
• Obesity. Ang isa pa, hindi gaanong makabuluhang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Muli, ang labis na katabaan ay nagpapahiwatig hindi lamang sa pag-unlad ng atherosclerosis mismo, kundi pati na rin sa isa sa mga kadahilanan na nakalista na namin, ang arterial hypertension, na sa anumang kaso, tulad ng naiintindihan ng isa, ay nag-uugnay sa kadahilanang ito sa sakit na aming isinasaalang-alang. Bilang karagdagan, tandaan namin na ang labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng diabetes mellitus, na gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagsasaalang-alang sa mga nababagong kadahilanan na interesado sa amin.
• Diabetes. Ang kaugnayan ng kadahilanan na ito para sa mga pasyente ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis (mga 5-7 beses). Ang ganitong mataas na panganib ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kaugnayan ng mga metabolic disorder (sa partikular, nalalapat ito sa mga taba), na naghihikayat sa pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo.
• Hyperlipidemia (dyslipidemia). Ang kadahilanan na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng mga taba, na tumutukoy sa hindi gaanong makabuluhang papel nito sa mga tuntunin ng pagsasaalang-alang sa mga kadahilanan na pumukaw sa atherosclerosis. Dapat pansinin na ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay direktang nauugnay sa dyslipidemia, iyon ay, sa bawat isa sa kanila, ang problema ng kapansanan sa metabolismo ng taba ay may kaugnayan. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng atherosclerosis (pati na rin ang iba pang mga uri ng sakit na nauugnay sa cardiovascular system) ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo ng mga karamdaman sa metabolismo ng taba: nadagdagan ang mga antas ng kolesterol, nadagdagan ang mga antas ng triglyceride at nadagdagan na mga antas ng lipoprotein sa dugo.
• Mga tampok ng nutrisyon. Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay partikular na naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga taba ng hayop sa mga produktong pagkain.
• Hypodynamia (nakaupo na pamumuhay). Ang kadahilanan na ito ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng atherosclerosis, kabilang ang pag-unlad ng mga naunang nakalistang kondisyon (diabetes mellitus, arterial hypertension, labis na katabaan). Dahil sa pinababang pisikal na aktibidad, tulad ng maaari mong hulaan, ang mga metabolic na proseso ng carbohydrates at taba ay nagambala, na, nang naaayon, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nakalistang mga karamdaman at atherosclerosis sa partikular.
• Mga impeksyon. Ang nakakahawang kalikasan ng pag-unlad ng atherosclerosis ay nagsimulang isaalang-alang kamakailan. Batay sa patuloy na pananaliksik, natuklasan na ang mga impeksyon sa cytomegalovirus at chlamydial ay maaaring isaalang-alang bilang dalawang opsyon na kumakatawan sa puntong ito sa koneksyon nito sa atherosclerosis.

Atherosclerosis: mga yugto

Gaya ng na-highlight na natin, proseso ng pathological, na may kaugnayan sa atherosclerosis, ay puro sa loob ng mga dingding ng mga arterya. Ito naman ay humahantong sa unti-unting pagkawasak ng apektadong pader. Alinsunod sa antas ng pinsala at mga katangian nito, 3 yugto ng atherosclerosis ay tinutukoy, sunud-sunod sa kanilang pagpapakita, at isasaalang-alang namin ang mga ito sa ibaba.

• Stage I. Bilang bahagi ng pagpapakita nito nabuo ang mga mantsa ng lipid. Ipinapahiwatig nito ang pagpapabinhi ng mga pader ng arterial na may mga molekula ng taba; ang lokalisasyon ng impregnation ay nabanggit lamang sa loob ng limitadong mga lugar ng mga dingding. Ang mga lugar na ito ay lumilitaw bilang madilaw-dilaw na mga guhit na puro sa buong haba ng apektadong arterya. Ang mga tampok ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas ng atherosclerosis na tulad nito ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili, at sa pangkalahatan ay walang mga tiyak na karamdaman na maaaring magamit upang matukoy ang kaugnayan ng disorder ng sirkulasyon sa mga arterya ng dugo. Ang pagpabilis ng pagbuo ng mga lipid spot ay maaaring mangyari dahil sa impluwensya ng mga nababagong salik na tinalakay sa itaas sa anyo ng labis na katabaan, arterial hypertension at diabetes.
• Stage II. Ang yugtong ito ay tinukoy din bilang yugto ng liposclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng atherosclerosis sa isang yugto kung saan nangyayari ang pamamaga ng mga lipid spot, na humahantong sa akumulasyon ng mga selula ng immune system sa kanilang mga cavity. Sa partikular, gumagawa sila ng mga pagtatangka upang linisin ang arterial wall ng mga taba na nagawang idineposito dito (sa ilang mga kaso, ang mga ito ay maaaring mga mikrobyo). Laban sa background ng isang matagal na proseso ng nagpapasiklab, ang mga taba na idineposito sa arterial wall ay nagsisimulang mabulok, at sa parehong oras ang pagtubo ng mga nag-uugnay na tisyu ay nangyayari sa loob nito. Ito ay humantong sa pagbuo ng fibrous plaque, na tumutukoy sa yugtong ito. Ang ibabaw ng naturang plaka ay nasa isang bahagyang nakataas na posisyon na nauugnay sa panloob na ibabaw ng apektadong sisidlan, sa gayon ay nagpapaliit sa lumen nito at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo.
• Stage III. Ang yugtong ito ay ang huling yugto sa pagbuo ng atherosclerosis; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon, direktang nauugnay sa pagbuo ng fibrous plaque. Bilang karagdagan, mula sa yugtong ito ng sakit na nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas nito. Ang yugtong ito ay tinukoy bilang yugto ng atherocalcinosis. Ang pag-unlad ng deformation ng plaka sa yugtong ito ay tinutukoy ng compaction na may kaugnayan dito, pati na rin ang pag-aalis ng mga calcium salts dito. Ang likas na katangian ng pagpapakita ng isang atherosclerotic plaque ay maaaring matukoy ang parehong katatagan at unti-unting paglaki nito, dahil sa kung saan ito ay patuloy na magpapabagal sa lumen ng arterya at paliitin ito. Laban sa background ng huling opsyon na ito, ang pagbuo ng isang progresibong anyo ng talamak na kaguluhan sa suplay ng dugo ng organ na pinapakain ng arterya na sumailalim sa naturang pinsala ay mapupukaw. Nagdudulot din ito ng malaking panganib ng pagbuo ng occlusion (isang talamak na anyo ng pagbara), kung saan ang lumen ng daluyan ay naharang alinman sa pamamagitan ng isang thrombus o isang elemento ng pagkawatak-watak ng plaka, bilang isang resulta kung saan ang organ o paa na nagbibigay ng dugo. sumasailalim sa ibang uri ng pinsala laban sa background na ito - sa anyo ng pagbuo ng isang lugar ng nekrosis (infarction) o gangrene.

Atherosclerosis: sintomas

Ang aorta (mga seksyon ng tiyan at dibdib), mesenteric, coronary at renal arteries, pati na rin ang mga arterya ng utak at mas mababang mga paa't kamay ay higit na apektado ng atherosclerosis.

Bilang bahagi ng pag-unlad ng sakit, ang asymptomatic (o preclinical) na panahon nito at ang klinikal na panahon ay nakikilala. Ang asymptomatic period ay sinamahan ng tumaas na nilalaman beta-lipoproteins sa dugo o tumaas na antas ng kolesterol dito, habang ang mga sintomas, na mauunawaan mula sa kahulugan ng panahong ito, ay wala.

Tungkol sa panahon mga klinikal na pagpapakita, pagkatapos ay may kaugnayan ang mga ito kapag ang arterial lumen ay paliitin ng 50% o higit pa. Ito, sa turn, ay tumutukoy sa kaugnayan ng tatlong pangunahing yugto ng panahon: ang ischemic stage, ang thromonecrotic stage at ang fibrotic stage.

Ischemic stage nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa isang tiyak na organ. Bilang isang halimbawa, maaari nating i-highlight ang larawan ng kurso ng yugtong ito, kung saan ang myocardial ischemia laban sa background ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ay nagpapakita mismo sa anyo ng angina pectoris. yugto ng thrombonecrotic nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng trombosis ng mga arterya na sumailalim sa mga pagbabago. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries sa kasong ito ay maaaring, sa kurso nito, ay umabot sa mga komplikasyon sa anyo ng myocardial infarction. At sa wakas fibrous stage, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu na nangyayari sa mga organo na hindi epektibong nasusuplayan ng dugo. Muli, kapag isinasaalang-alang ang atherosclerosis ng coronary arteries sa yugtong ito, maaaring makilala ng isa ang paglipat sa pag-unlad ng naturang patolohiya bilang atherosclerotic cardiosclerosis.

Tulad ng para sa mga tiyak na pagpapakita ng atherosclerosis, ang mga sintomas nito ay tinutukoy batay sa kung anong uri ng mga arterya ang apektado. Sa ibaba ay titingnan natin ang mga pangunahing opsyon para sa kurso ng sakit na ito.

Atherosclerosis ng aorta: sintomas

Ang Atherosclerosis ng aorta ay ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng atherosclerosis; naaayon, ito ay napansin sa karamihan ng mga pasyente. Ang Atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi nito, batay sa kung saan, sa turn, ang mga sintomas ng sakit at ang pagbabala nito ay natutukoy.

Tulad ng malamang na alam mo, ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan sa ating katawan. Nagsisimula ito sa puso (kaliwang ventricle), pagkatapos ay mga sanga, at sa gayon ay bumubuo ng maraming maliliit na sisidlan na kumakalat sa mga tisyu at organo ng ating katawan. Ang aorta ay binubuo ng dalawang pangunahing mga seksyon, na matatagpuan sa mga anatomikong magkakaibang mga lugar. Ang mga seksyong ito ay ang abdominal at thoracic aorta.

Ang thoracic aorta sa aorta ay ang paunang seksyon; nagbibigay ito ng suplay ng dugo sa itaas na bahagi ng ating katawan, ayon sa pagkakabanggit, ito ang mga organo ng dibdib mismo, ang leeg, ulo at itaas na paa. Tulad ng para sa aorta ng tiyan, ito ang huling seksyon; ang suplay ng dugo sa pamamagitan nito ay ibinibigay sa mga organo ng tiyan. Sa turn, ang huling seksyon nito ay nahahati sa dalawang pangunahing sangay, na kung saan ay ang kaliwa at kanang iliac arteries, kung saan dumadaloy ang dugo sa mas mababang mga paa't kamay at pelvic organ.

Sa atherosclerosis ng aorta, ang sugat na nauugnay sa sakit na ito ay sumasaklaw sa alinman sa buong aorta sa haba nito, o sa mga indibidwal na lugar nito. Ang mga sintomas sa kasong ito ay tinutukoy din depende sa kung saan eksakto ang proseso ng pathological ay naisalokal at kung paano binibigkas ang mga pagbabago na lumitaw sa mga dingding ng aorta sa ilalim ng impluwensya nito.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na dulot ng aortic atherosclerosis ay isang aortic aneurysm. Sa isang aortic aneurysm, ang isang tiyak na seksyon ng arterya ay lumalawak, na sinamahan ng pagnipis ng pader ng daluyan at isang pagtaas ng panganib ng pagkalagot ng arterya, na, sa turn, ay maaaring humantong sa pagdurugo na nagbabanta sa buhay.

Atherosclerosis ng thoracic aorta: sintomas

Walang sintomas sa mahabang panahon. Kadalasan, ang atherosclerosis ng departamentong ito ay bubuo kasama ng mga uri ng sakit tulad ng atherosclerosis ng mga coronary arteries ng puso (i.e., coronary arteries), pati na rin ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod pangunahin sa edad na 60-70 taon, na ipinaliwanag ng makabuluhang pinsala sa mga pader ng aorta sa oras na ito. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng nasusunog na sakit sa lugar ng dibdib, ang systolic na presyon ng dugo ay tumataas, ang paglunok ay nagiging mahirap, at ang pagkahilo ay karaniwan.

Bilang mas mababa tiyak na mga pagpapakita maaaring mapansin ang mga sintomas maagang pagtanda, na pinagsama sa maagang hitsura puting buhok. Kasabay nito, ang isang kasaganaan ng paglago ng buhok ay nabanggit sa lugar ng mga tainga, ang isang katangian ng liwanag na guhit ay lilitaw sa kahabaan ng panlabas na gilid ng iris, at ang wen ay lumilitaw sa balat ng mukha.

Atherosclerosis ng aorta ng tiyan: mga sintomas

Ang form na ito ng sakit ay nasuri sa halos kalahati ng mga kaso ng lahat ng posibleng mga variant ng pagpapakita nito. Katulad ng nakaraang anyo, sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi ito magpakita mismo.

Ang Atherosclerosis ng lugar na isinasaalang-alang ay kumikilos bilang sanhi ng pag-unlad sa mga pasyente ng naturang patolohiya bilang sakit sa ischemic ng tiyan. Ito, katulad ng IHD (coronary artery disease), ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo laban sa background ng vascular pinsala sa pamamagitan ng atherosclerosis, na kung saan ay partikular na mahalaga para sa mga organo na ang mga vessels nourish.

Ang mga sintomas na kasama ng pinsala sa aorta ng tiyan ay maaaring mahayag sa mga sumusunod:

• Sakit sa tiyan. Ang ganitong sakit ay nangyayari pagkatapos kumain, ang likas na katangian ng paghahayag ay paroxysmal, aching. Bilang isang patakaran, hindi sila masyadong matindi at walang malinaw na lokalisasyon. Ang ganitong sakit ay nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang oras.
• Mga karamdaman sa pagtunaw. Sa partikular, ang mga reklamo ng bloating, constipation at pagtatae (alternating condition) at pagbaba ng gana ay may kaugnayan.
• Pagbaba ng timbang. Ang sintomas na ito ay progresibo at sanhi ng isang patuloy na anyo ng hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo), pagkabigo sa bato. Ang mataas na presyon ng dugo ay sanhi ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga bato. Tulad ng para sa pagkabigo sa bato, ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga normal na tisyu ay unti-unting nagsisimulang mapalitan ng mga nag-uugnay na tisyu. Ito, sa turn, ay tumutukoy sa kanilang unti-unting nekrosis laban sa background ng hindi sapat na suplay ng dugo.
• Trombosis ng visceral arteries. Ang komplikasyon na ito ay nakamamatay sa kaso ng atherosclerosis ng bahagi ng aorta na pinag-uusapan; bukod dito, nangangailangan ito ng agarang espesyal na pangangalaga Medikal na pangangalaga. Kapag ang mga daluyan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga bituka ay naging nekrosis, ang mga bituka loop ay nagiging nekrosis, na humahantong sa napakalaking pamamaga ng mga organo na puro sa lukab ng tiyan at peritoneum (na tumutukoy sa peritonitis). Kasama sa mga sintomas ng kundisyong ito ang matinding pananakit na hindi nawawala kapag umiinom ng antispasmodics at mga pangpawala ng sakit. Bilang karagdagan, ang sakit ay malapit nang sinamahan ng isang biglaang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Atherosclerosis ng cerebral vessels: sintomas

Ang anyo ng atherosclerosis ay hindi gaanong karaniwan; sa kasong ito, ang mga intracranial at extracranial vessel na nagbibigay ng utak ay apektado. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinutukoy batay sa antas ng pinsala sa mga sisidlan na ito. Dahil sa atherosclerosis ng mga cerebral vessels, ang aktibidad ng nervous system ay unti-unting napigilan, at maaaring magkaroon ng mga sakit sa isip o stroke.

Ang mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng form na ito ng atherosclerosis ay nasuri sa 60-65 taong gulang sa mga pasyente, at ang kanilang interpretasyon sa karamihan ng mga kaso ay nabawasan lamang sa mga pagpapakita ng mga palatandaan ng pagtanda ng katawan. Samantala, ang gayong paniniwala ay bahagyang tama lamang. Ang pagtanda mismo ay hindi maibabalik prosesong pisyolohikal, habang ang atherosclerosis ay kumikilos bilang isang tiyak na uri ng sakit, ang kurso kung saan, hanggang sa maabot nito ang ilang mga limitasyon, ay tumutukoy sa posibilidad ng lunas, pati na rin ang pagpapatupad ng ilang mga hakbang sa pag-iwas laban dito.

Ngayon ay lumipat tayo sa mga sintomas. Ang mga unang pagpapakita ng form na ito ng atherosclerosis ay mga episodic na pag-atake ng "ischemic attack", kung saan lumilitaw ang medyo matatag na mga sintomas ng neurological. Partikular na kabilang dito ang mga sakit sa pagiging sensitibo, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa pagbaba ng sensitivity sa isang bahagi ng katawan, o sa kumpletong pagkawala. Mayroon ding mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng paresis (bahagyang pagkawala ng lakas ng kalamnan) at paralisis. Bilang karagdagan, maaaring may mga kapansanan sa pandinig, paningin at pagsasalita. Ang mga nakalistang sintomas, samantala, ay lumilitaw sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay nawawala ang mga ito.

Sa isang malubhang anyo ng cerebral atherosclerosis, ang isang stroke ay madalas na nabubuo, kung saan ang nekrosis ng isang tiyak na lugar ng cerebral tissue ay nangyayari. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagpapakita ng mga sintomas na napag-usapan na natin (pagkawala ng sensitivity, paralisis, pagkawala ng pagsasalita); ito ay magagamot sa maliit na lawak.

Ang iba pang mga pagpapakita ng mga sintomas ng atherosclerosis ng form na ito ay kinabibilangan ng isang disorder ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos sa isang anyo o iba pa (sa partikular na ito ay may kinalaman sa intelektwal na kakayahan at memorya), mga pagbabago sa karakter (pictiness, capriciousness, atbp.), Mga kaguluhan sa pagtulog, pag-unlad ng mga depressive na estado.

Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay maaaring humantong sa dementia ( senile dementia). Ito, sa turn, ay isang malubhang at, sa kasamaang-palad, hindi maibabalik na pagpapakita ng pagbaba sa mas mataas na mga pag-andar na likas sa utak.

Ang stroke ay ang pinakamalaking panganib ng sakit na ito. Ang kundisyong ito ay mahalagang kondisyon na katulad ng myocardial infarction, isang kondisyon kung saan nangyayari ang pagkamatay ng tissue. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng namamatay, pati na rin ang madalas na kapansanan ng mga pasyente.

Dapat pansinin na sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng atherosclerosis ng mga arterya ng tserebral ay maaaring medyo mahirap na makilala, halimbawa, mula sa mga sintomas na ipinakita sa hypertensive encephalopathy o mula sa aktwal na mga karamdaman ng cerebral blood supply dahil sa pag-unlad ng mga degenerative spinal disease ( halimbawa, osteochondrosis). Sa katotohanan, madalas na nangyayari na ang mga pasyente sa grupo matandang edad marami sa mga sakit na kung saan ang atherosclerosis ay maaaring malito ay may kaugnayan, samakatuwid ang diagnosis ng sakit na ito ay tumutukoy sa pangangailangan para sa pinagsamang diskarte sa prosesong ito.

Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay: sintomas

Katulad ng mga anyo na tinalakay natin kanina, ang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay (atherosclerosis obliterans) ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, at ito ay tumatagal hanggang sa ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay seryosong may kapansanan dahil sa sakit na ating isinasaalang-alang.

Bilang isang klasiko, maaaring sabihin ng isa, sintomas, sa kasong ito ay isinasaalang-alang namin ang sakit na nangyayari sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay kapag naglalakad. Ang sintomas na ito ay may isang kahulugan na naaayon sa pagpapakita nito - "intermittent claudication" (na ipinaliwanag sa pamamagitan ng panaka-nakang paghinto habang naglalakad dahil sa sakit na nangyayari upang mabawasan ang intensity nito). Ang sakit ay nangyayari sa kasong ito dahil sa ang katunayan na mayroong kakulangan ng oxygen sa gumaganang mga kalamnan, na, naman, ay nangyayari dahil sa mga detalye ng atherosclerosis mismo.

Ang kapansin-pansin ay ang kakulangan ng arterial na nangyayari sa anyo ng atherosclerosis na ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga pag-andar na likas sa mga binti, ngunit kumikilos din ito bilang sanhi ng pag-unlad ng mga trophic disorder, kung saan ang nutrisyon ng mas mababang mga paa't kamay ay partikular na. napapailalim sa pagkagambala. Ang mga trophic disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa pagkawala ng buhok at mga pagbabago sa balat (pagnipis, pamumutla). Ang mga kuko ay napapailalim sa pagpapapangit at nagiging malutong. Sa mga malubhang kaso, ang atherosclerosis ng mga binti ay sinamahan hindi lamang ng pagkasayang ng kalamnan, kundi pati na rin ng pagbuo ng mga trophic ulcer na pinagsama sa gangrene.

Ang kakulangan sa arterya ng mga binti ay nagpapakita ng sarili alinsunod sa mga karamdaman na tumutukoy sa pangunahing apat na yugto nito.

• Stage I . Sa kasong ito, lumilitaw lamang ang sakit sa mga binti kasabay ng makabuluhang pisikal na aktibidad (halimbawa, maaari itong maglakad sa malalayong distansya (isang kilometro o higit pa)).
• Stage II . Sa kasong ito, ang maximum na distansya para sa sakit na mangyari ay nabawasan, na nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 200 metro, pagkatapos na malampasan kung saan, nang naaayon, lumilitaw ang sakit.
• Stage III . Dito nangyayari ang pananakit kapag naglalakad sa loob ng layo na hindi hihigit sa 25 metro, o kahit sa pahinga.
• IV yugto . Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng trophic ulcers at ang gangrene ng mas mababang paa't kamay ay bubuo.

Ang isa pang palatandaan na nauugnay sa mga pagpapakita ng atherosclerosis ay ang pagkawala ng pulso na nabanggit sa lugar ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay (maaaring ito ang lugar sa likod ng panloob na bukung-bukong, ang lugar ng popliteal fossa o bahagi ng hita).

Trombosis iliac arteries at ang huling bahagi ng aorta ng tiyan ay naghihikayat sa pag-unlad ng Leriche syndrome.

Ang Leriche syndrome ay sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na may kaugnayan para sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay, pati na rin para sa mga organo na puro sa pelvic area. Kadalasan ang sindrom na ito ay bubuo laban sa background ng atherosclerosis ng aorta. Ang mga pagpapakita ng patolohiya na ito ay katulad ng mga nangyayari sa atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng lakas ay maaaring umunlad, na, bilang naiintindihan, ay may kaugnayan para sa mga lalaki. Ang pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring kumilos bilang isang malubhang uri ng trophic disorder na direktang nakakaapekto sa mga limbs (binti), na maaari ring humantong sa pag-unlad ng gangrene, at, sa huli, sa pagkawala ng isa sa kanila. Alinsunod dito, ang anumang palatandaan ng babala ay maaaring maging dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Atherosclerosis ng coronary arteries ng puso: sintomas

Ang form na ito ng sakit ay nagsisilbing pangunahing sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease sa mga pasyente, na, naman, ay bubuo laban sa background ng kapansanan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang myocardial infarction at angina pectoris ay mga pathology na direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng atherosclerosis na nakakaapekto sa mga arterya ng puso. Kaya, na may bahagyang pagbara, ang coronary disease ay bubuo (ng iba't ibang kalubhaan ng sarili nitong pagpapakita), at may kumpletong pagbara, ang myocardial infarction ay bubuo.

Naninirahan sa mga tampok ng patolohiya na interesado sa amin, na atherosclerosis ng coronary arteries ng puso, i-highlight namin ang mga tampok ng suplay ng dugo sa puso. Ito ay partikular na ibinibigay ng dalawang coronary arteries na sumusunod mula sa aorta. Sa anumang kaguluhan na nangyayari sa panahon ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng coronary (coronary) arteries, ang gawain ng kalamnan ng puso ay naaayon sa pagkagambala. Ito naman ay maaaring humantong sa atake sa puso.

Kadalasan, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala dahil sa atherosclerosis ng coronary arteries. Sa kasong ito, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga siksik na plake, dahil sa kung saan ang pader ng arterya ay unti-unting nagiging deformed at nawasak habang ang lumen nito ay makitid (isang tipikal na larawan ng kurso ng atherosclerosis). Ang mga sintomas ng atherosclerosis ng coronary arteries ay tumutugma sa mga sintomas na lumilitaw sa coronary artery disease, ngunit sa anumang kaso ang pangunahing sanhi ay atherosclerosis.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng mga sintomas, nang naaayon, sa kasong ito ay ang pagbuo ng angina pectoris at ischemic heart disease; ang cardiosclerosis at myocardial infarction ay kumikilos bilang mga komplikasyon ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso. Ang isang pag-atake ng angina pectoris, na nagpapakita ng sarili sa ganitong anyo ng atherosclerosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita ng mga sintomas:

• ang hitsura ng nasusunog, pagpindot sa sakit sa dibdib; ang pagkalat ng naturang sakit sa kaliwang balikat at sa likod; pangyayari - kapag ito ay nangyari nakababahalang mga sitwasyon o sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• igsi ng paghinga (may pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kadalasang sinasamahan ng nasa itaas masakit na atake; sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumuha ng posisyon sa pag-upo, dahil kapag nakahiga ang pasyente ay nagsisimula lamang na mabulunan);
• bilang posibleng opsyon Bilang karagdagan sa larawan ng pag-atake, ang hitsura ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo ay isinasaalang-alang.

Ang paggamot sa pag-atake ng angina ay tinitiyak ng pasyente na kumukuha ng nitroglycerin; bukod dito, ang gamot na ito ang pangunahing isa sa pagsasaalang-alang sa emergency na lunas ng isang atake.

Sa kaso ng mga komplikasyon tulad ng Atake sa puso Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, na nakapagpapaalaala sa mga nangyayari sa angina pectoris. Ang pagkakaiba ay ang paggamit ng nitroglycerin ay hindi tumutukoy sa kaukulang epekto. Bilang karagdagang mga pagpapakita ng mga sintomas, ang matinding igsi ng paghinga ay nabanggit, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay. Ang pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong talas.

Kung ang isang komplikasyon tulad ng cardiosclerosis, pagkatapos ang pagpalya ng puso ay unti-unting nagpapakita ng sarili, na sinamahan ng pagbawas sa pisikal na aktibidad na sinamahan ng igsi ng paghinga at ang paglitaw ng pamamaga.

Kahulugan tiyak na mga palatandaan, na naaayon sa atherosclerosis ng coronary arteries, ay maaari lamang isagawa gamit ang mga espesyal na diagnostic technique.

Atherosclerosis ng mesenteric vessel: sintomas

Ang anyo ng atherosclerosis na ito ay nagpapakita mismo sa itaas na bahagi ng tiyan. Ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas, na pangunahing binubuo ng hitsura ng sakit, higit sa lahat ay nangyayari sa mga huling oras, lalo na pagkatapos ng hapunan. Ang tagal ng pananakit ay maaaring mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Tulad ng mga kasamang sintomas, maaaring mangyari ang pagdurugo at pagdumi, at maaaring mangyari ang paninigas ng dumi. Sakit sa atherosclerosis, kung ihahambing sa sakit na sindrom na kasama peptic ulcer, ay hindi gaanong katagal sa pagpapakita.

Ang mga pangunahing sintomas na kasama ng atherosclerosis sa form na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• bloating;
• katamtamang pagpapakita ng sakit, na tinutukoy sa pamamagitan ng palpating sa lugar ng tiyan;
• bahagyang pag-igting ng kalamnan sa anterior area dingding ng tiyan;
• pagpapahina ng peristalsis o kumpletong kawalan nito.

Ang mga nakalistang manifestations ay tinukoy bilang isang kondisyon bilang "angina pectoris". Nabubuo ito dahil sa isang pagkakaiba sa pagitan ng dami ng dugo na kinakailangan upang magbigay ng suplay ng dugo sa mga organo ng sistema ng pagtunaw at ang aktwal na dami, na, bilang maaaring maunawaan, ay hindi sapat para dito.

Bilang isa sa mga komplikasyon ng form na ito ng atherosclerosis, ang pagbuo ng trombosis sa mga mesenteric vessel ay maaaring mapansin. Bilang isang patakaran, bigla itong lumilitaw, na sinamahan ng mga sumusunod na kasamang sintomas:

• patuloy na sakit ng isang libot o nagkakalat na kalikasan na nangyayari sa tiyan;
• sakit sa lugar ng pusod;
• pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka (na may isang admixture ng apdo; ang dugo ay maaari ding naroroon, na kung saan ay nabanggit sa kasong ito sa dumi ng tao);
• paninigas ng dumi, utot (gas).

Kadalasan, ang trombosis ng mga mesenteric vessel ay nagreresulta sa pag-unlad ng bituka gangrene, na, naman, ay sinamahan ng malubhang sintomas ng peritonitis.

Atherosclerosis ng renal arteries: sintomas

Ang anyo ng atherosclerosis na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang paulit-ulit na anyo ng ischemia, na, sa turn, ay gumaganap bilang isang kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng isang patuloy na mataas na anyo ng arterial hypertension.

Ang ilang mga kaso ng atherosclerosis mga arterya sa bato sinamahan ng kawalan ng mga sintomas. Samantala, mas madalas ang larawan ng sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng pag-unlad ng mga atherosclerotic plaque na may sabay-sabay na pagpapaliit ng lumen ng renal artery, kung saan ang pangalawang anyo ng arterial hypertension ay bubuo.

Kung isa lamang sa mga arterya ng bato ang apektado, maaari nating pag-usapan ang mabagal na pag-unlad ng sakit na ito, ang nangungunang pagpapakita ng mga sintomas sa kasong ito ay mataas na presyon ng dugo. Kung ang pagkalat ng proseso ay nakakaapekto sa parehong mga arterya nang sabay-sabay, kung gayon ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit ng isang uri kung saan ang arterial hypertension ay malignant, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at isang malubhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Maaaring kabilang sa mga nauugnay na sintomas ang pananakit ng tiyan at pananakit sa rehiyon ng lumbar. Ang tagal ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, sa ilang mga kaso ito ay halos ilang oras, sa iba pa - mga ilang araw. Maaaring mangyari din ang pagduduwal at pagsusuka.

Diagnosis

Ang pangunahing pagsusuri ng atherosclerosis ay isinasagawa ng isang therapist bilang bahagi ng isang karaniwang taunang pagsusuri ng pasyente sa lugar na ito. Upang gawin ito, ang presyon ng dugo ay sinusukat, ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis ay natukoy, at ang body mass index ay sinusukat.

Bilang isang paglilinaw na panukala, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin:

• ECG (echocardiography) sa kumbinasyon ng ultrasound ng aorta at puso, pati na rin sa mga espesyal na pagsubok sa stress;
• Mga invasive na pamamaraan ng pananaliksik (coronary angiography, angiography, intravascular ultrasound);
• Duplex scanning, triplex scanning (ang daloy ng dugo ay sinusuri gamit ang ultrasound visualization ng mga daluyan ng dugo);
• MRI (magnetic resonance imaging), na nagpapakita ng mga atherosclerotic plaque at mga pader ng arterya.

Paggamot

Ang paggamot sa atherosclerosis ay batay sa isang bilang ng mga sumusunod na prinsipyo:

• epekto sa mga nakakahawang pathogen;
• pagpapatupad ng mga hakbang kapalit na therapy(may-katuturan para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause);
• pagpapahusay ng pag-alis ng kolesterol at mga metabolite nito mula sa katawan;
• nililimitahan ang paggamit ng kolesterol sa katawan, binabawasan ang synthesis ng kolesterol ng mga selula.

Laban sa background na ito, ang pamumuhay ay napapailalim sa mga pagsasaayos; ang isang karagdagang diyeta ay inireseta, kung saan, tulad ng naiintindihan mo, ang mga pagkain na naglalaman ng kolesterol ay napapailalim sa maximum na pagbubukod.

Tulad ng para sa paggamot sa droga, ito ay batay sa pagkuha ng mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• nikotinic acid sa kumbinasyon ng mga derivatives nito (na nagbibigay ng posibilidad na mabawasan ang kolesterol at triglycerides sa dugo, pati na rin ang pagtaas ng nilalaman ng high-density lipoproteins);
• fibrates (ang mga gamot ng pangkat na ito ay binabawasan ang synthesis ng sariling mga taba ng katawan);
• statins (nagbibigay ng kakayahang bawasan ang kolesterol sa pinaka-epektibong paraan sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga proseso ng kanilang produksyon ng katawan mismo);
• sequestrants (tiyakin ang pagbubuklod at pag-alis ng mga acid ng apdo mula sa mga bituka habang binabawasan ang kolesterol at taba sa mga selula).

Sa ilang mga kaso, ang atherosclerosis ay maaaring mangailangan ng kirurhiko paggamot, na mahalaga sa kaso ng isang seryosong banta o sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng pagbara ng isang thrombus o plaka ng isang arterya. Para sa layuning ito, maaaring magsagawa ng endarterectomy ( bukas na operasyon sa arterya) o endovascular surgery (dilatation ng arterya, pag-install ng isang stent sa lugar ng pagpapaliit, na nagbibigay ng isang balakid sa kasunod na pagbara). Ang isang malubhang anyo ng atherosclerosis na may pinsala sa mga sisidlan ng puso, laban sa background kung saan maaaring umunlad ang myocardial infarction, ay nangangailangan ng coronary artery bypass grafting.

Yandex.Zen

Ang pulmonya (opisyal na pneumonia) ay nagpapasiklab na proseso sa isa o pareho mga organ sa paghinga, na kadalasang nakakahawa sa kalikasan at sanhi ng iba't ibang mga virus, bacteria at fungi. Noong sinaunang panahon, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, at bagaman modernong paraan Ang mga paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang impeksiyon nang mabilis at walang mga kahihinatnan; ang sakit ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Ayon sa opisyal na data, sa ating bansa bawat taon halos isang milyong tao ang nagdurusa sa pulmonya sa isang anyo o iba pa.