Alta-presyon. Arterial hypertension (hypertension)

Arterial hypertension ( arterial hypertension) ay isang pangmatagalang pagtaas presyon ng dugo higit sa 140/90 mm Hg. Maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga atake sa puso at. Gayunpaman, kapag nagbabago ang pamumuhay, tinatanggihan masamang ugali at ang pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor ay maaaring gawing normal ang presyon ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang arterial hypertension ay maaaring sintomas ng ilang sakit (secondary arterial hypertension) o malayang sakit- hypertension.

Mga eksaktong dahilan hypertension hindi alam, ngunit ang mga salik na nakakatulong sa pag-unlad nito ay naitatag:

  • pagmamana

Ang mga gene ng ilang mga tao ay mayroon nang predisposisyon sa sakit, ngunit hindi ito palaging umuunlad. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga salik sa ibaba.

  • Sobra sa timbang

Hindi ito tungkol sa timbang, ngunit tungkol sa body mass index (BMI). Ito ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang taas at timbang. Kung ang iyong BMI ay higit sa pamantayan, dapat mong isaalang-alang ang pagbaba ng timbang upang mabawasan ang panganib ng hypertension, pati na rin ang iba pang mga sakit.

  • Sobrang pagkonsumo asin

Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa asin ay nakakatulong sa mataas na presyon ng dugo.

Ang paninigarilyo ay humahantong sa pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, at pinatataas din ang panganib ng mga atake sa puso at mga stroke.

  • Alak

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Ang pag-inom ng higit sa isang baso ng alak o isang bote ng beer sa isang araw ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo.

  • Passive lifestyle

Ang presyon ay tumataas sa mga taong kaunti ang gumagalaw. Ang pang-araw-araw na kalahating oras na paglalakad ay maaaring mabawasan ang panganib arterial hypertension.

  • Stress

Ang mga salungatan, pag-aalala, labis na karga sa trabaho, kawalan ng pahinga at pagtulog ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon.

Ang pangalawang arterial hypertension ay nangyayari sa maraming sakit:

Upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng presyon ay magpapahintulot sa mga pagsusuri na irereseta ng doktor. Maaaring ito ay dugo o higit pa kumplikadong pananaliksik. Sa bawat kaso, ang diskarte ay indibidwal.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang pagkutitap ay lumilipad sa harap ng mga mata o sakit sa likod ng ulo, na kadalasang nakasulat tungkol sa ─ hindi ito mga sintomas ng arterial hypertension. Ang tanging paraan upang matukoy ito ay ang pana-panahong pagsukat ng iyong presyon.

Mga komplikasyon

Ano ang kaya mong gawin

Mahalaga hindi lamang ang pag-inom ng mga gamot, kundi pati na rin ang pagbabago ng iyong pamumuhay.

  • Subukang ayusin ang iyong timbang alinsunod sa mga pamantayan ng BMI.
  • Bigyan ng kagustuhan ang mga prutas, gulay, pagkaing-dagat at limitahan ang paggamit ng mga taba ng hayop at mabilis na carbohydrates (mga cake, cookies, atbp.).
  • Huwag kumain ng kasama mahusay na nilalaman asin (pinausukang karne, de-latang pagkain, semi-tapos na mga produkto, atbp.) Dapat mong subukang bawasan ang paggamit ng asin sa 5 gramo bawat araw (kalahating kutsarita).
  • Kailangan mong subukang huminto sa paninigarilyo.
  • Ang alkohol ay dapat na ubusin sa katamtaman.
  • Kailangang gumalaw pa. Maglaan ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw para sa pisikal na aktibidad. Kung maaari, lumangoy, sumakay ng bisikleta.
  • Mahalagang iwasan, huwag kalimutang magpahinga, matulog ng sapat.

Mahalagang inumin ang iyong mga gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor. Kung sa tingin mo ay nagkaroon ka ng anumang mga side effect dahil sa paggamot, huwag mong pigilan ito sa iyong sarili, ngunit sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng normalisasyon ng presyon. Kung tutuusin, dahil sa gamot kaya bumalik ito sa normal. Ang layunin ng paggamot ay upang suportahan normal na presyon sa halip na bawasan ang tumaas.

Huwag kalimutang pumunta sa appointment sa doktor at makipag-ugnayan kung masama ang pakiramdam mo.

Ano ang magagawa ng iyong doktor

Susuriin ka ng doktor, matukoy ang uri ng arterial hypertension, matukoy ang kalubhaan nito at piliin ang kinakailangang paggamot.

Ang arterial hypertension ay malalang sakit na naghihirap malaking bilang ng modernong tao.

Ang hirap kasi maraming pasyente ang nagpapabaya mga hakbang sa pag-iwas At sa malusog na paraan buhay.

Kinakailangang malaman kung ano ang arterial hypertension upang simulan ang mga therapeutic procedure sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa mga malalaking komplikasyon na puno ng kamatayan.

Ang vascular system ng katawan ay katulad ng isang puno, kung saan ang aorta ay isang trunk na sumasanga sa mga arterya, na nahahati sa maliliit na sanga - arterioles.

Ang kanilang gawain ay magdala ng dugo sa mga capillary na nagbibigay ng mga sustansya at oxygen sa bawat selula ng katawan ng tao. Matapos ang paglipat ng oxygen sa dugo, muli silang bumalik sa puso sa pamamagitan ng mga venous vessel.

Upang ang dugo ay dumaloy sa sistema ng mga ugat at arterya, kailangan mong gumastos ng isang tiyak na halaga ng enerhiya. Ang puwersa na kumikilos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng daloy ng dugo ay presyon.

Ang presyon ay nakasalalay sa paggana ng puso at sa mga arterioles, na nakakapag-relax kung kailangan mong babaan ang presyon ng dugo, o magkontrata kung kailangan mong dagdagan ito.

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa systolic pressure hanggang sa 140 mm Hg. st at higit pa; at diastolic pressure hanggang 90 mm Hg. Art. at iba pa.

Mayroong mga panahon ng mga pagbabago sa presyon ng dugo:

  1. bumaba mula 1 am hanggang 5 am,
  2. bumangon mula 6 hanggang 8 ng umaga,
  3. bumaba mula 23:00 hanggang 00:00.

Mga pagbabago sa presyon sa edad:

  • Ang mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay 70/50 mm Hg. Art.,
  • ang mga rate sa mga matatanda ay higit sa 120/80.

Mga sanhi ng arterial hypertension

Sa maraming mga kaso, hindi posible na maunawaan kung paano lumitaw ang arterial hypertension. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pangunahin. Naniniwala ang ilang doktor na ang mga stimulating factor ng primary hypertension ay:

  • akumulasyon ng asin sa mga bato,
  • ang pagkakaroon ng mga vasoconstrictor sa dugo,
  • hormonal imbalance.

Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang nagkakaroon ng matinding hypertension dahil sa paggamit ng ilang partikular na gamot o pagkakaroon ng ibang sakit. Ang ganitong arterial hypertension ay tinatawag na pangalawang hypertension.

Ilaan ang karamihan karaniwang sanhi hypertension:

  1. sakit sa bato,
  2. renovascular hypertension,
  3. adrenal tumor,
  4. pheochromocytoma,
  5. Mga side effect ng droga
  6. Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang mga bato ay nagpapanatili ng maraming asin, kung gayon ang dami ng likido sa katawan ay tumataas. Bilang resulta, tumataas ang presyon ng dugo at dami. Ang mga bato ay gumagawa din ng enzyme renin, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Pinapataas din ng Renin ang produksyon ng aldosterone, isang hormone na responsable para sa baligtarin ang pagsipsip tubig at asin.

Ang matinding renovascular hypertension ay medyo bihira, nakakaapekto ito sa mga sumusunod na grupo ng mga tao:

  • matatandang tao,
  • mga naninigarilyo,
  • Mga maliliit na bata.

Ang Renovascular hypertension ay nasuri sa pamamagitan ng pag-iniksyon ahente ng kaibahan sa isang arterya o ugat at kasunod na pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga bato sa pamamagitan ng X-ray irradiation.

Ang adrenal glands ay dalawang glandula na naglalabas ng maraming hormone, kabilang ang aldosterone, na matatagpuan sa tuktok ng bawat bato. Ang aldosteron, na ginawa ng adrenal glands, ay nagreregula ng asin at balanse ng tubig sa organismo.

Sa napakabihirang mga kaso, ang isang adrenal tumor ay naghihikayat ng pagtaas sa produksyon ng aldosteron, na nag-aambag sa pagpapanatili ng tubig at asin sa katawan, at sa gayon ay tumataas ang presyon. Ang mga kababaihan ang pinaka-apektado ng ganitong uri ng arterial hypertension. murang edad. May mga karagdagang sintomas:

  • matinding pagkauhaw,
  • labis na pag-ihi.

Ang isa pang bihirang uri ng hypertension ay ang pheochromycytoma, na sanhi ng isa pang uri ng adrenal tumor. Kasabay nito, mas maraming adrenaline hormone ang ginawa sa pancreas.

Ang adrenaline ay isang hormone na tumutulong sa katawan na ganap na tumugon sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang hormon na ito ay may mga sumusunod na katangian:

  1. nagpapabilis tibok ng puso,
  2. nagpapataas ng presyon
  3. nagtataguyod ng transportasyon ng dugo sa mga kalamnan mas mababang paa't kamay.

Sa pheochromocytoma, ang adrenaline ay nagiging sanhi ng:

  • madalas na tibok ng puso,
  • nanginginig,
  • init.

Ang ilang mga gamot at sangkap ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo, tulad ng:

  1. steroid,
  2. antipirina,
  3. glyceric acid.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Tulad ng alam mo, ang arterial hypertension ay may pangalawang pangalan na "silent killer", dahil ang mga sintomas nito sa mahabang panahon hindi lilitaw sa lahat. Ang talamak na hypertension ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga stroke at atake sa puso.

Ang hypertension syndrome ay may mga sumusunod na sintomas:

  1. pagpindot sakit ng ulo na nangyayari nang paulit-ulit
  2. Sipol o ingay sa tainga
  3. Nanghihina at nahihilo
  4. "langaw" sa mata,
  5. Cardiopalmus,
  6. Pagpindot sa mga sakit sa rehiyon ng puso.

Sa hypertension, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ipahayag, lalo na para sa sakit sa bato. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension.

Ang arterial hypertension ay higit na nakakatulong sa pagtigas ng mga arterya. Ang malaking presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa kanilang pagkamaramdamin sa isang hanay ng mga mataba na elemento. Itong proseso tinatawag na atherosclerosis.

Sa paglipas ng panahon, ang hitsura ng atherosclerosis ay naghihikayat ng pagpapaliit ng lumen ng mga arterya at angina pectoris. Ang pagpapaliit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit,
  • paninigas habang naglalakad.

Gayundin, dahil sa hypertension, nangyayari ang mga clots ng dugo. Kaya, kung ang isang thrombus sa coronary artery, pagkatapos ay humahantong ito sa isang atake sa puso, at kung ito ay nasa carotid artery, sa isang stroke.

Arterial hypertension, ang paggamot kung saan matagal na panahon hindi natupad, madalas na humahantong sa pagbuo mapanganib na komplikasyon- aneurysms. Kaya, ang pader ng arterya ay nakausli. Ang isang aneurysm ay madalas na pumuputok, na nagiging sanhi ng:

  1. panloob na pagdurugo
  2. pagdurugo ng utak,
  3. stroke.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay ang sanhi ng pagpapapangit ng mga arterya. layer ng kalamnan, mula sa kung saan ang mga dingding ng mga arterya ay nilikha, ay nagsisimulang makapal, pinipiga ang sisidlan. Pinipigilan nito ang pag-ikot ng dugo sa loob ng sisidlan. Sa paglipas ng panahon, ang pampalapot ng mga dingding ng mga sisidlan ng mga mata ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Palaging apektado ang puso, dahil sa matagal na arterial hypertension. Mataas na presyon pinasisigla ang kalamnan ng puso na magtrabaho nang husto upang matiyak ang sapat na saturation ng oxygen ng mga tisyu.

Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paglaki ng puso. Sa mga unang yugto, ang pinalaki na puso ay may higit na lakas upang mahusay na magbomba ng dugo sa mga arterya sa mataas na presyon.

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pinalaki na kalamnan ng puso ay maaaring humina at maging matigas, na humihinto sa ganap na pagbibigay ng oxygen. Daluyan ng dugo sa katawan dapat magbigay ng patuloy na supply ng nutrients at oxygen sa utak.

Kung ang katawan ng tao ay nakakaramdam ng pagbawas sa dami ng dugo na pumapasok sa utak, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay mabilis na naka-on, pinapataas nila ang presyon, at ang dugo mula sa mga sistema at organo ay inilipat sa utak. Ang mga sumusunod na pagbabago ay nagaganap:

  • ang puso ay nagsisimulang tumibok ng mas mabilis
  • ang mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay at rehiyon ng tiyan ay nabawasan,
  • mas maraming dugo ang dumadaloy sa utak.

Tulad ng alam mo, sa hypertension, ang mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa utak ay maaaring makitid dahil sa akumulasyon ng mga sangkap na tulad ng taba sa kanila. Kaya, ang panganib ng mga stroke ay tumataas.

Kung ang mga ugat sa utak ay nabara kaunting oras, pagkatapos ay mayroong pahinga sa suplay ng dugo sa isang hiwalay na bahagi ng utak. Itong kababalaghan sa medisina ito ay tinatawag na microstroke.

Kahit na ang kondisyon ay tumagal lamang ng isang minuto, nangangailangan ito ng agarang interbensyong medikal. Kung ang paggamot ay hindi ginanap, ito ay puno ng pag-unlad ng isang ganap na stroke. Ang paulit-ulit na microstroke ay humahantong sa pagpapahina ng mga pag-andar ng utak. Ito ay kung paano nagkakaroon ng dementia sa mga taong may hypertension.

Ang bawat bato ay binubuo ng milyun-milyong maliliit na filter na tinatawag na nephrons. Araw-araw, mahigit isa at kalahating libong litro ng dugo ang dumadaan sa mga bato, kung saan ang mga dumi at mga lason ay sinasala at ilalabas sa ihi. Kapaki-pakinabang na materyal pumunta sa daluyan ng dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapahirap sa mga bato. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga maliliit na sisidlan sa loob ng mga nephron ay binabawasan ang dami ng na-filter na dugo. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-filter ng function ng mga bato.

Kaya, ang protina ay excreted sa ihi bago ibalik sa daluyan ng dugo. Ang mga dumi na kailangang ilabas ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay humahantong sa uremia, at pagkatapos ay sa kidney failure, na nangangailangan ng patuloy na dialysis at paglilinis ng dugo.

Gaya ng nabanggit kanina, sa ibaba bola ng mata matatagpuan ang isang malaking bilang mga daluyan ng dugo na napakasensitibo sa mataas na presyon ng dugo. Pagkatapos ng ilang taon ng hypertension, maaaring magsimula ang proseso ng pagkasira ng retina ng mata. Ang pagpapapangit ay maaaring dahil sa:

  • akumulasyon ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo
  • hindi sapat na sirkulasyon ng dugo
  • lokal na pagdurugo.

Ang diagnosis ng arterial hypertension, bilang isang panuntunan, ay hindi ginawa pagkatapos ng isang solong pagsukat ng presyon, maliban kung ito ay mas mataas kaysa sa 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Ang mga sukat ay kinukuha sa isang takdang panahon upang kumpirmahin ang diagnosis. Kinakailangang isaalang-alang ang mga pangyayari kung saan kinukuha ang mga sukat. Ang presyon ay nagiging mas mataas

  • pagkatapos manigarilyo o uminom ng kape,
  • laban sa backdrop ng stress.

Kung ang presyon ng dugo sa isang may sapat na gulang ay higit sa 140/90 mm Hg. Art., pagkatapos ay muling pagsukat, bilang panuntunan, ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon. Sa mga tao na ang presyon ay mula 140/90 hanggang 160/100 mm Hg. st, ang muling pagsukat ay isinasagawa pagkatapos ng maikling panahon. Na may mataas na diastolic pressure mula 110 hanggang 115 mm Hg. Art. kailangan ang agarang paggamot.

Ang mga matatanda kung minsan ay nagkakaroon ng isang bihirang uri ng hypertension na tinatawag na isolated systolic hypertension. Mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure, habang lumalampas sa 140 mm Hg. Ang diastolic pressure ay nananatili sa paligid ng 90 mm Hg. st o mas mababa. Ganitong klase Ang sakit ay itinuturing na mapanganib dahil ito ay naghihikayat ng mga stroke at pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ng dugo, dapat suriin ng doktor ang mga pagbabago sa ibang mga organo, lalo na kung ang presyon ay patuloy na nasa mataas na halaga.

Ang mga mata ay ang tanging organ ng katawan ng tao kung saan malinaw na nakikita ang mga daluyan ng dugo. Sa tulong ng isang maliwanag na stream ng liwanag, sinusuri ng doktor ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang pagpapaliit o pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Nakikita ng doktor maliliit na bitak, pagdurugo, na mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo.

Kasama rin sa inspeksyon ang:

  1. pakikinig gamit ang stethoscope para sa mga tunog ng puso
  2. pagsukat ng laki ng puso sa pamamagitan ng palpation,
  3. Ang paggamit ng isang electrocardiogram ay nakakatulong upang suriin ang electrical activity ng puso at upang masuri din ang laki nito.

Bukod sa instrumental na pananaliksik, inireseta ng doktor:

  • pagsusuri ng ihi upang maiwasan ang mga impeksyon sa bato,
  • pagsusuri ng asukal sa dugo,
  • pagsusuri ng dugo para sa kolesterol.

Ang fundus ng mata, bato at mga daluyan ng dugo ay nagsisilbing target na organo para sa abnormal na presyon ng dugo.

Paggamot ng arterial hypertension

Sa paligid ng 1950s ng huling siglo, ang industriya ng pharmaceutical ay nagtala ng pagtaas sa produksyon at synthesis ng mga bagong grupo ng mga antihypertensive na gamot.

Noong nakaraan, ang paggamot ng hypertension ay kasangkot:

  1. diyeta na walang asin
  2. mga interbensyon sa kirurhiko,
  3. phenobarbital bilang isang stress reliever.

Mayroong impormasyon na noong unang bahagi ng 1940s, bawat ikatlo o ikaapat na lugar sa ospital ay inookupahan ng isang pasyente na may hypertension o ang mga kahihinatnan nito. SA mga nakaraang taon Ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay isinagawa, na humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot ng arterial hypertension. Nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga namamatay at seryosong kahihinatnan mga sakit.

Sa Russia at European bansa ang pinakamahusay mga manggagawang medikal nagtrabaho sa pananaliksik at nakumpirma na lamang paggamot sa droga Ang mataas na presyon ng dugo ay ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng:

  1. sakit sa cardiovascular,
  2. mga stroke
  3. nakamamatay na kinalabasan.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay kumbinsido na ang arterial hypertension ay hindi ginagamot ng mga gamot, dahil binabawasan nito ang kalidad ng buhay at humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga side effect, hanggang sa mga depressive na estado.

Halos lahat ng gamot ay mayroon side effects, ngunit ang mga pag-aaral ay nagpapakita na sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga side effect ay naitala lamang sa 5-10% ng mga pasyente.

Ang umiiral na iba't ibang mga grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay nagpapahintulot sa doktor at sa pasyente na pumili ng pinakamaraming paraan pinakamainam na paggamot. Dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente tungkol sa posible side effects gamot na ginagamit.

Diuretics o gamutin ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng tubig at asin ng mga bato. Kaya, ang pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo ay nilikha.

Ang diuretics ay itinuturing na pinakalumang pangkat ng mga antihypertensive na gamot. Ang mga gamot na ito ay ginagamit mula noong 50s ng ika-20 siglo. Ang mga ito ngayon ay malawak na ginagamit, madalas na kasama ng iba pang mga gamot.

Lumitaw ang mga beta blocker noong 1960s. Sa tulong ng mga gamot, ginagamot ang angina pectoris. Binabawasan ng mga beta-blocker ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagkilos sa nervous system. Hinaharang nila ang impluwensya ng beta-nerve receptors sa cardiovascular system.

Bilang resulta, ang tibok ng puso ay nagiging hindi gaanong aktibo at ang dami ng dugo na inilalabas ng puso kada minuto ay bumababa, na nagpapababa ng presyon. Ang mga beta-blocker ay nagpapababa din ng epekto ng ilang mga hormone, kaya ang presyon ay nagiging normal din.

Dahil ang mga beta-blocker ay maaaring humadlang sa mga peripheral na daluyan ng dugo, hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may mga problema sa sirkulasyon sa itaas o ibabang bahagi ng katawan.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay isang grupo ng mga gamot na humaharang sa daloy ng calcium sa loob ng mga selula ng kalamnan. Kaya, ang dalas ng kanilang mga contraction ay bumababa. Lahat mga selula ng kalamnan kailangan ng kaltsyum, kung wala ito, kung gayon ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata nang normal, ang mga sisidlan ay nakakarelaks at ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, na nagpapababa ng presyon.

Ang Angiotensin II receptor blockers ay ang pinaka modernong grupo droga. Ang Angiotensin II ay isang epektibong vasoconstrictor, ang synthesis nito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng renin, isang renal enzyme. Ang Angiotensin II ay may pangunahing ari-arian, pinasisigla nito ang paggawa ng aldosteron, na nagpapaantala sa pag-aalis ng tubig at asin ng mga bato.

Mga gamot na humaharang sa mga receptor ng angitensin II. Ang paggamot sa hypertension ay hindi kumpleto kung wala ang mga gamot na ito, dahil sila ay:

  1. maiwasan ang karagdagang vasoconstriction
  2. mapadali ang pag-alis ng labis na tubig at asin sa katawan.

Ang paggamot na may ACE inhibitors ay malawakang ginagamit para sa arterial hypertension. Sa tulong ng mga gamot, mayroong pagbabago sa ratio ng mga compound na pabor sa vasodilating biologically aktibong sangkap. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay karaniwang inireseta sa mga taong may hypertension dahil sa sakit sa bato o pagpalya ng puso.

Ano ang arterial hypertension? Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo na higit sa 140 mm Hg. Art. sa kasong ito, ang pasyente ay binisita ng sakit ng ulo, pagkahilo at isang pakiramdam ng pagduduwal. Tanggalin ang lahat ng mga sintomas na lumitaw ay maaari lamang maging espesyal na napiling therapy.

Mga sanhi

Hanggang ngayon eksaktong mga dahilan, na maaaring magdulot ng mahahalagang arterial hypertension ay hindi alam. Mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

  • pagmamana;
  • Hindi Wastong Nutrisyon;
  • masamang ugali;
  • paglabag sa metabolismo ng taba;
  • sakit sa bato;
  • diabetes;
  • stress;
  • hindi aktibong pamumuhay.

Pag-uuri ng sakit

Sa panahon ng diagnostic na pagsusuri napakahirap matukoy ang lugar ng konsentrasyon ng mga pathological na kadahilanan, nagdudulot ng pagtaas presyon. Ang pathogenesis ay mayroon ding mga pagkakaiba na isinasaalang-alang ang mga uri ng sakit. Available susunod na klasipikasyon arterial hypertension:

  1. Ang pulmonary essential arterial hypertension ay itinuturing na isa sa mga uri ng arterial hypertension, na bihira, ngunit nagdudulot ng malaking panganib sa buhay ng tao. Napakahirap matukoy ang karamdamang ito sa pamamagitan ng mga sintomas, at mas mahirap gamutin. Ang pulmonary arterial hypertension ay nabuo dahil sa isang pagtaas sa pulmonary vascular resistance at, bilang isang resulta, hindi sapat na daloy ng dugo.
  2. Malignant. Ang mga sintomas ng naturang arterial hypertension ay ipinakita sa anyo ng pagtaas ng presyon ng dugo hanggang sa 220/130. mayroong isang radikal na pagbabago sa fundus at disc edema ophthalmic nerve. Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras, pagkatapos ay posible na pagalingin ang ganitong uri ng arterial hypertension.
  3. Renovascular arterial hypertension. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng ganitong uri ng sakit ay ang pagkakaroon ng mga pathology tulad ng vasculitis, vascular atherosclerosis, malignant formations sa bato. Ang pathogenesis ng sakit ay nabawasan sa pagbuo ng katangian ng presyon, na maaaring kinakatawan sa normal na systolic at nakataas na diastolic na presyon ng dugo.
  4. Labil arterial hypertension. Para sa ganitong uri ng sakit, ang pana-panahong normalisasyon ng presyon ay katangian. Ang mga pasyente na dumaranas ng ganitong uri ng arterial hypertension ay hindi tinatawag na mga pasyente, dahil ang kundisyong ito ay hindi isang patolohiya. Sa ilang mga kaso, sa paglipas ng panahon, ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

Symptomatic arterial hypertension at mga uri nito

Ang pangalawang arterial hypertension ay isang pathological na proseso na nauugnay sa mga sakit ng mga organo na kasangkot sa normalisasyon ng presyon ng dugo. Mayroon itong sumusunod na klasipikasyon:

  1. Hemodynamic - nauugnay sa mga paglabag sa mga kondisyon ng hemodynamic dahil sa organic na patolohiya ng malalaking sisidlan. Ang form na ito ng symptomatic arterial hypertension ay nangyayari dahil sa sclerosis ng mga dingding ng aortic chamber, coarctation ng aorta, aortic valve insufficiency.
  2. Neurogenic. Ang ganitong uri ng symptomatic arterial hypertension ay nangyayari dahil sa mga sakit ng peripheral nervous system, pinsala sa utak, atherosclerosis.
  3. Endocrinopathy. Ang form na ito ng symptomatic arterial hypertension ay sinusunod sa hormonally active tumors ng adrenal glands, pituitary gland, diffuse toxic goiter.
  4. Nephrogenic arterial hypertension. Ang ganitong uri ng symptomatic arterial hypertension ay nangyayari dahil sa ang mga sumusunod na dahilan: pamamaga ng mga bato, ang kanilang compression, nephrolithiasis. Ang nephrogenic arterial hypertension ay sinamahan ng biglaang hitsura, mabilis at madalas na malignant na kurso. Ang nephrogenic arterial hypertension ay nahahati sa dalawang uri: renovascular at parenchymal.
  5. Panggamot. Ang form na ito ng symptomatic arterial hypertension ay nauugnay sa paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Mga sintomas

Bago lumitaw ang mga komplikasyon ng arterial hypertension, nagpapatuloy ito nang walang ilang mga pagpapakita. Ang tanging sintomas ng sakit na ito ay mataas na presyon ng dugo. Ang pathogenesis ng hypertension ay nabawasan sa pagbuo ng pananakit ng ulo sa likod ng ulo at noo, pagkahilo at uncharacteristic na tunog sa mga tainga.

Pinsala ng target na organ

Ang mga ganitong uri ng sintomas ng arterial hypertension ay unang nangyayari dahil sa hypersensitivity ang mga organ na ito upang mapataas ang presyon. Ang unang yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Kasunod nito, ang pasyente ay may kahinaan, kumikislap ng mga itim na tuldok sa harap ng mga mata, nahihirapan sa pagsasalita. Ang ganitong mga sintomas ay nakakagambala sa tao Huling yugto karamdaman. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng cerebral infarction at pagdurugo.

Heart failure

Sa kasong ito, ang pathogenesis ng sakit ay nabawasan sa isang pagtaas sa kaliwang ventricle dahil sa isang compensatory reaksyon na naglalayong gawing normal ang pag-igting sa dingding. Bilang isang resulta, nadagdagan ang afterload, pagpalya ng puso. Sa pinsala sa puso, wala ang karamihan kanais-nais na mga pagtataya, dahil ang ganitong mga pagbabago sa kanyang trabaho ay ang mga dahilan para sa pagbuo ng pagpalya ng puso, biglaang nakamamatay na kinalabasan at pag-unlad ng mga karamdaman sa ritmo ng ventricular. mga sintomas ng katangian maglingkod:

Sa ilang mga kaso, ang arterial hypertension sa mga bata at matatanda ay nagdudulot ng pananakit sa bahagi ng puso. tiyak na karakter. Maaari nilang bisitahin ang isang tao sa isang estado ng pahinga o emosyonal na overstrain nang hindi nagsasagawa ng pisikal na aktibidad. Ang pangunahing pagpapakita ng ipinakita na sakit sa dibdib ay ang imposibilidad ng kanilang pag-aalis sa tulong ng nitroglycerin.

Ang pathogenesis nito proseso ng pathological sa ilang mga pasyente ay nabawasan sa pagbuo ng igsi ng paghinga sa maagang yugto sakit pagkatapos ng ehersisyo maliliit na load o sa pagpapahinga. Ang lahat ng ito ay tumuturo sa mga pagbabago sa katangian kalamnan ng puso at pagpalya ng puso. Sa ganitong sakit, ang mga tao ay may pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, ang sanhi nito ay ang pagpapanatili ng mga sodium at water ions sa katawan.

Kung ang sugat ay nakakaapekto sa mga bato, pagkatapos ay kapag pumasa sa isang pagsusuri sa ihi, isang protina ang matatagpuan sa loob nito, at ang microhematuria at cylindruria ay sinusunod din. Napakabihirang, ang pathogenesis ng sakit ay nagsasangkot ng paglitaw ng pagkabigo sa bato.

pinsala sa mata

Hindi gaanong madalas, ang arterial hypertension na ito sa mga bata at matatanda ay nakakaapekto sa paningin, na nagreresulta sa pagbaba ng light sensitivity at pagkabulag. Kung may kapansanan sa paningin laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga pasyente ay may mga itim na tuldok sa harap ng mga mata, fog o belo. Ang mga dahilan para sa naturang mga pagbabago ay ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa retina. Ang mga komplikasyon ay maaaring magpakita bilang diplopia, kapansanan sa paningin o kumpletong pagkawala ng paningin.

Sakit ng ulo

Ang sintomas na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan sa arterial hypertension. Inaalala niya ang pasyente anumang oras sa araw o gabi. Maaari itong sumabog sa kalikasan at tumuon sa likod ng ulo, at pagkatapos ay kumalat sa buong lugar ng ulo. Ang pagtaas ng pananakit ng ulo sa arterial hypertension ay nangyayari kapag umuubo, nakatagilid ang ulo. Ito ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha. Kapag nagsasagawa ng masahe sa kasong ito, sa mga pasyente na nagdurusa sa arterial hypertension, mayroong isang pagpapabuti sa pag-agos ng dugo sa mga ugat, at ito ay humantong sa isang pagbawas sa sakit na sindrom hanggang sa tuluyang mawala.

May mga kaso kapag ang pananakit ng ulo laban sa background ng ipinakita na sakit ay resulta ng panahunan na malambot na kalamnan ng ulo mismo o mga tendon. Ang pagbuo ng naturang sakit na sindrom ay nangyayari pagkatapos ng isang psycho-emosyonal o pisikal na overstrain. Bilang isang patakaran, ang gayong sakit ay pinipiga o humihigpit sa kalikasan. Sa isang pasyente na naghihirap mula sa arterial hypertension, mayroong isang pakiramdam ng pagduduwal, pagkahilo. Sa pagkakaroon ng matagal na sakit, ang walang humpay na sakit ay katangian, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkamayamutin, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa malupit na tunog, nagiging magagalitin sila.

Mga yugto ng sakit

Para sa tamang setting mga yugto ng prosesong ito ng pathological, kinakailangan na gamitin ang pag-uuri. Depende ito sa target na pinsala ng organ. Mayroong tatlong yugto ng sakit.

Madali

Ang yugtong ito ay nailalarawan bahagyang pagtaas BP 180/100 mmHg Art. ang antas ng presyon ay hindi matatag. Sa panahon ng pahinga sa isang pasyente na dumaranas ng arterial hypertension, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay bumalik sa normal. Dahil sa pag-aayos ng sakit, ang presyon ay hindi maaaring hindi tumaas. Kadalasan, ang mga tao ay hindi nagrereklamo tungkol sa pagbuo ng anumang mga karamdaman tungkol sa kanilang kalusugan. Ngunit para sa banayad na yugto may sariling sintomas:

  • sakit ng ulo;
  • ingay sa tainga;
  • masamang pagtulog;
  • pagbaba ng kaisipan;
  • pagkahilo;
  • dumudugo ang ilong.

Bilang isang patakaran, walang mga pagpapakita ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang ECG ay walang mga abnormalidad, ang pag-andar ng bato nang walang mga pagbabago sa pathological hindi nagbabago ang fundus.

Katamtaman

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mataas at mas matatag na antas ng presyon ng dugo. Maaari itong umabot sa 180–105 mm Hg. Art. ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa rehiyon ng puso, pagkakaroon ng angina pectoris.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na krisis sa hypertensive. Ang pathogenesis ng sakit ay sumusunod na mga palatandaan pinsala sa target na organ:

  • hypertrophy ng kaliwa;
  • pagpapahina ng I tone sa tuktok ng puso;
  • accent II tone sa aorta;
  • sa ilang mga pasyente, Mga sintomas ng ECG subendocardial ischemia.

Kamag-anak sa gitnang sistema ng nerbiyos nangyayari iba't ibang mga pagpapakita vascular insufficiency, mga cerebral stroke na lumilipas na ischemia ng utak. Para sa fundus, bilang karagdagan sa pagbabawas ng mga arterioles, mayroong compression ng mga ugat, ang kanilang pagtaas, pagdurugo, mga exudate ay nangyayari. Ang daloy ng dugo sa mga bato at ang glomerular filtration rate para sa yugtong ito ay nabawasan. Ngunit imposibleng makita ang mga pagpapakita na ito sa pagsusuri ng ihi.

mabigat

Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga aksidente sa vascular. Bumangon ang mga ito dahil sa isang makabuluhan at matatag na pagtaas ng presyon ng dugo, pati na rin ang pag-unlad ng arteriosclerosis at atherosclerosis ng mas malaking mga sisidlan. Sa yugtong ito, ang presyon ng dugo ay umabot sa 230-120 mm Hg. Art. walang kusang normalisasyon ng presyon ng dugo. Sa isang malubhang yugto, ang sakit ay nakakaapekto sa mga sumusunod na organo:

  • puso - angina pectoris, circulatory failure, myocardial infarction, arrhythmias ay nabuo;
  • utak - ischemic at hemorrhagic na pag-atake sa puso, nabuo ang encephalopathy;
  • ocular fundus;
  • bato - mababang daloy ng dugo at glomerular filtration.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa kasalukuyan, ang kalubhaan ng inilarawan na sakit ay direktang nakasalalay sa mga katotohanan ng panganib. Ang panganib ay nakasalalay sa pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Isinasaalang-alang ang ipinakita na mga komplikasyon, ang pagbabala ng mga kahihinatnan ng arterial hypertension ay nasuri. Mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib na nagpapalala sa kurso ng sakit at ang pagbabala nito:

  • edad - sa mga lalaki pagkatapos ng 50 taon, sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taon;
  • paninigarilyo;
  • mataas na kolesterol;
  • namamana na kadahilanan;
  • labis na katabaan;
  • hypodynamia;
  • diabetes.

Ang ipinakita na mga kadahilanan ng panganib ay maaaring alisin (naitatama) at maaaring hindi maitama. Ang unang uri ng mga kadahilanan ng panganib ay nailalarawan sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, mataas na kolesterol, paninigarilyo, pisikal na hindi aktibo. Kabilang sa mga hindi naitama na kadahilanan ng panganib ang lahi, kasaysayan ng pamilya, at edad.

Isinasaalang-alang ang antas ng arterial hypertension at ang mga nag-aambag na kadahilanan ng sakit, ang isang forecast ay sinusunod sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng atake sa puso o stroke sa susunod na 10 taon.

Sa banayad na antas arterial hypertension at ang kawalan ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagbuo ng mga komplikasyon ng cardio-vascular system nabawasan sa pinakamababa para sa susunod na 10 taon. Sa non-drug therapy para sa isang taon at isang pagsusuri ng iyong pamumuhay, posible na alisin ang antas na ito ng proseso ng pathological. Kung ang mga pagbabasa ng presyon ay higit sa 140/90 mm Hg. Art., pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa droga.

Ang average na antas ng panganib ay sinamahan ng pagbuo ng mga komplikasyon laban sa background ng arterial hypertension sa loob ng 10 taon sa isang ratio na 20%. Ang arterial hypertension ng 2nd degree ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng 1st degree, ngunit dito ang kontrol ng dynamics ay nababagay din sa loob ng anim na buwan. Kung may mga mahihirap na resulta ng presyon ng dugo at ang matatag na pagpapanatili nito, pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot sa droga.

Mga kadahilanan ng peligro mataas na antas sinamahan ng pagbuo ng mga komplikasyon sa loob ng 30%. Sa sitwasyong ito, ang isang pasyente na nagdurusa sa arterial hypertension ay inireseta kumpletong mga diagnostic kasabay ng paggamot na hindi gamot.

Sa napaka napakadelekado ang pasyente ay binibigyan ng kagyat differential diagnosis arterial hypertension at gamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Pagkatapos lamang ng maingat na pagsasaliksik maaari mabisang therapy at alisin ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit na ito. Ang diagnosis ng arterial hypertension ay batay sa ang mga sumusunod na uri mga pagsusulit:

  • ECG, pagsusuri ng glucose at pangkalahatang pagsusuri dugo;
  • Ang ultratunog ng mga bato, pagpapasiya ng antas ng urea, creatinine sa dugo, pangkalahatang urinalysis - ay isinasagawa upang ibukod ang bato na likas na katangian ng pagbuo ng sakit;
  • Ang ultratunog ng adrenal glands ay ipinapayong isagawa kung pinaghihinalaan ang pheochromocytoma;
  • pagsusuri para sa mga hormone, ultrasound ng thyroid gland;
  • MRI ng utak;
  • Konsultasyon sa isang neurologist at isang ophthalmologist.

Mabisang Therapy

Ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang manggagamot. Siya ang dapat maglagay tumpak na diagnosis, isagawa karagdagang mga diagnostic, na kinabibilangan ng pagsuri:

  • fundus;
  • pag-andar ng bato;
  • ang gawa ng puso.

Pagkatapos nito, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng antihypertensive na paggamot, matukoy ang iba't ibang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente kung saan ang sindrom ng arterial hypertension ay nasuri sa unang pagkakataon ay naospital upang maisagawa ang lahat. kinakailangang pananaliksik at pagpili ng paggamot.

Paggamot na hindi gamot

  1. Upang itigil ang paninigarilyo. Napakahalaga na baguhin ang iyong pamumuhay, ang mga pagbabagong ito ay nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system.
  2. pag-aalis dagdag na libra. Ang isang karaniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay labis na timbang Samakatuwid, ang diyeta ay may mahalagang papel sa bagay na ito. Bilang karagdagan, ang balanse at wastong diyeta ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga kadahilanan ng panganib tulad ng diabetes mellitus, myocardial hypertrophy.
  3. Bawasan ang dami ng asin. Ayon sa patuloy na pag-aaral, ang isang pinababang halaga ng asin na natupok sa 4.5 g / araw ay nakakatulong upang mabawasan ang systolic na presyon ng dugo ng 4-6 mm Hg. Art.
  4. Hindi gaanong pagkonsumo ng matapang na inumin.
  5. Espesyal na idinisenyong diyeta. Ang iyong diyeta ay dapat magsama ng mga gulay, prutas, mga pagkaing mataas sa magnesiyo, potasa, potasa, isda, pagkaing-dagat. Bilang karagdagan, ang diyeta ay nagsasangkot ng isang limitadong paggamit ng mga taba ng hayop.
  6. Aktibong pamumuhay. Dito, ang mabilis na paglalakad sa loob ng 30 minuto 3-4 beses sa isang linggo ay lubhang kapaki-pakinabang. Kapag nagsasagawa ng isometric load, maaari mong pukawin ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Medikal na paggamot

Ang therapy na may mga gamot ay dapat na inireseta na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Ang paggamot ay nagsisimula sa maliit na dosis ng mga gamot.
  2. Sa kawalan therapeutic effect kinakailangang palitan ang paggamit ng isang gamot ng isa pa. Ang pagitan sa pagitan ng mga degree ay dapat na mas mababa sa 4 na linggo, sa kondisyon na hindi mabilis na pagbaba IMPYERNO.
  3. Ang paggamit ng mga gamot matagal kumilos para sa isang 24 na oras na epekto na may isang solong dosis.
  4. Application ng pinakamainam na kumbinasyon ng mga device.
  5. Ang therapy ay dapat na permanente. Hindi pinapayagan na gamitin ang gamot sa mga kurso.
  6. Ang epektibong pagkontrol sa presyon ng dugo sa buong taon ay nakakatulong sa unti-unting pagbawas sa dosis at dami ng gamot.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa arterial hypertension ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Kung ang mga miyembro ng pamilya ay may ganitong sakit at ikaw ay higit sa 30 taong gulang, pagkatapos ay kailangan mong regular na sukatin ang iyong presyon.
  2. Itigil ang paninigarilyo at alkohol.
  3. Ang diyeta na mababa ang taba at mababa ang asin ay dapat sundin.
  4. Mag-ehersisyo sa labas.
  5. Iwasan ang iba't ibang nakababahalang sitwasyon.
  6. Suporta normal na timbang katawan.

Sa arterial hypertension, ang isang tao ay maaaring mamuhay ng normal. buong buhay, ngunit napapailalim sa pagsunod sa lahat ng inilarawang rekomendasyon. Ang kontrol ng presyon ng dugo sa kasong ito ay isa sa mga pangunahing bahagi matagumpay na paggamot karamdaman. Samakatuwid, subukang huwag simulan ang sakit at bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang iba't ibang malubhang komplikasyon.

Symptomatic arterial hypertension- isang pangalawang estado ng hypertensive na bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng mga organo na kumokontrol sa presyon ng dugo. Ang symptomatic arterial hypertension ay nakikilala sa pamamagitan ng isang patuloy na kurso at paglaban sa antihypertensive therapy, ang pag-unlad binibigkas na mga pagbabago sa mga target na organo (pagkabigo sa puso at bato, hypertensive encephalopathy, atbp.). Ang pagtukoy sa mga sanhi ng arterial hypertension ay nangangailangan ng ultrasound, angiography, CT, MRI (kidney, adrenal glands, puso, utak), pananaliksik mga parameter ng biochemical at mga hormone sa dugo, pagsubaybay sa presyon ng dugo. Ang paggamot ay binubuo ng medikal o surgical na paggamot sa pinagbabatayan na dahilan.

Pangkalahatang Impormasyon

Hindi tulad ng independiyenteng mahahalagang (pangunahing) hypertension, ang pangalawang arterial hypertension ay isang sintomas ng sakit na nagdulot sa kanila. Ang hypertension syndrome ay sinasamahan ng higit sa 50 sakit. Among kabuuang bilang ng mga kondisyon ng hypertensive, ang proporsyon ng symptomatic arterial hypertension ay halos 10%. Ang kurso ng symptomatic arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na nagpapahintulot sa kanila na maiba mula sa mahahalagang hypertension (hypertension):

  • Edad ng mga pasyente hanggang 20 taon at higit sa 60 taon;
  • Biglang pag-unlad ng arterial hypertension na may patuloy na mataas na antas ng presyon ng dugo;
  • Malignant, mabilis na progresibong kurso;
  • Pag-unlad ng mga krisis sa sympathoadrenal;
  • Isang kasaysayan ng mga etiological na sakit;
  • Mahinang tugon sa karaniwang therapy;
  • Tumaas na diastolic pressure sa renal arterial hypertension.

Pag-uuri

Ayon sa pangunahing etiological link, ang symptomatic arterial hypertension ay nahahati sa:

neurogenic(dahil sa mga sakit at sugat ng central nervous system):

  • sentral (trauma, mga tumor sa utak, meningitis, encephalitis, stroke, atbp.)
  • paligid (polyneuropathies)

Nephrogenic(bato):

  • interstitial at parenchymal (chronic pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, nephrosclerosis, hydronephrosis, systemic lupus erythematosus, polycystic)
  • renovascular (atherosclerosis, vascular dysplasia ng mga bato, vasculitis, trombosis, renal artery aneurysms, mga tumor na pumipilit sa mga daluyan ng bato)
  • halo-halong (nephroptosis, congenital anomalya ng mga bato at mga daluyan ng dugo)
  • renoprine (kondisyon pagkatapos alisin ang bato)

Endocrine:

  • adrenal (pheochromocytoma, Conn's syndrome, hyperplasia ng adrenal cortex)
  • thyroid (hypothyroidism, thyrotoxicosis) at parathyroid
  • pituitary (acromegaly, Itsenko-Cushing's disease)
  • climacteric

Hemodynamic(sanhi ng pagkawala pangunahing sasakyang-dagat at puso):

  • aortosclerosis
  • stenosis ng vertebrobasilar at carotid arteries
  • aortic cataract

Mga form ng dosis kapag umiinom ng mineral at glucocorticoids, progesterone- at estrogen-containing contraceptives, levothyroxine, salts mabigat na bakal, indomethacin, licorice powder, atbp.

Depende sa magnitude at pagtitiyaga ng presyon ng dugo, ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa fundus ng mata, mayroong 4 na anyo ng symptomatic arterial hypertension: lumilipas, labile, stable at malignant.

Ang lumilipas na arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na pagtaas sa presyon ng dugo, walang mga pagbabago sa mga vessel ng fundus, at ang kaliwang ventricular hypertrophy ay halos hindi napansin. Sa labile arterial hypertension, mayroong isang katamtaman at hindi matatag na pagtaas sa presyon ng dugo, na hindi bumababa sa sarili nitong. Ang banayad na kaliwang ventricular hypertrophy at retinal vasoconstriction ay nabanggit.

Ang matatag na arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy at mataas na presyon ng dugo, myocardial hypertrophy at binibigkas na mga pagbabago sa vascular sa fundus (angioretinopathy I-II degree). Ang malignant arterial hypertension ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matinding pagtaas at matatag na presyon ng dugo (lalo na ang diastolic> 120-130 mm Hg), biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, ang panganib ng malubhang komplikasyon sa vascular mula sa puso, utak, fundus, na tumutukoy mahinang pagbabala.

Mga porma

Nephrogenic parenchymal arterial hypertension

Kadalasan, ang symptomatic arterial hypertension ay mula sa nephrogenic (bato) na pinagmulan at sinusunod sa talamak at talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, polycystosis at hypoplasia ng mga bato, gouty at diabetic nephropathy, pinsala at kidney tuberculosis, amyloidosis, SLE, tumor, nephrolithiasis.

Ang mga unang yugto ng mga sakit na ito ay kadalasang nangyayari nang walang arterial hypertension. Ang hypertension ay bubuo na may matinding pinsala sa tissue o apparatus ng mga bato. Ang mga tampok ng renal arterial hypertension ay pangunahing ang batang edad ng mga pasyente, ang kawalan ng cerebral at mga komplikasyon sa coronary, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato, ang malignant na kalikasan ng kurso (na may talamak na pyelonephritis– sa 12.2%, talamak na glomerulonephritis- sa 11.5% ng mga kaso).

Sa diagnosis ng parenchymal renal hypertension, ang ultrasound ng mga bato, urinalysis ay ginagamit (proteinuria, hematuria, cylindruria, pyuria, hypostenuria ay napansin - mababa tiyak na gravity ihi), pagpapasiya ng creatinine at urea sa dugo (natukoy ang azotemia). Upang pag-aralan ang secretory-excretory function ng mga bato, isotope renography, urography ay ginaganap; Bukod pa rito - angiography, ultrasound ng mga sisidlan ng mga bato, MRI at CT ng mga bato, biopsy ng mga bato.

Nephrogenic renovascular (vasorenal) arterial hypertension

Ang Renovascular o vasorenal arterial hypertension ay nabubuo bilang resulta ng unilateral o bilateral disorders ng arterial renal blood flow. Sa 2/3 ng mga pasyente, ang sanhi ng renovascular arterial hypertension ay atherosclerotic lesions ng renal arteries. Ang hypertension ay bubuo sa pagpapaliit ng lumen arterya ng bato ng 70% o higit pa. Ang systolic na presyon ng dugo ay palaging nasa itaas ng 160 mm Hg, diastolic - higit sa 100 mm Hg.

Ang Renovascular hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula o matalim na pagkasira agos, insensitivity sa therapy sa droga, isang mataas na proporsyon ng malignant na kurso (sa 25% ng mga pasyente).

Ang mga diagnostic na palatandaan ng vasorenal arterial hypertension ay: systolic murmurs sa projection ng renal artery, na tinutukoy ng ultrasonography at urography - isang pagbaba sa isang bato, nagpapabagal sa paglabas ng contrast. Sa ultrasound - echoscopic na mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya sa hugis at sukat ng mga bato, na higit sa 1.5 cm Angiography ay nagpapakita ng isang concentric narrowing ng apektadong bato arterya. Tinutukoy ng duplex ultrasound scan ng mga arterya ng bato ang paglabag sa pangunahing daloy ng dugo sa bato.

Sa kawalan ng paggamot ng vasorenal arterial hypertension, ang 5-taong survival rate ng mga pasyente ay halos 30%. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente: cerebral stroke, myocardial infarction, acute renal failure. Sa paggamot ng vasorenal arterial hypertension, parehong drug therapy at mga pamamaraan ng operasyon: angioplasty, stenting, tradisyonal na operasyon.

Na may makabuluhang stenosis pangmatagalang paggamit Ang paggamot sa droga ay hindi makatwiran. Medikal na therapy nagbibigay ng maikli at pasulput-sulpot na epekto. Ang pangunahing paggamot ay kirurhiko o endovascular. Sa vasorenal arterial hypertension, ang isang intravascular stent ay naka-install, na nagpapalawak ng lumen ng renal artery at pinipigilan ang pagpapaliit nito; pagluwang ng lobo ng makitid na bahagi ng sisidlan; reconstructive interventions sa renal artery: resection na may anastomosis, prosthetics, vascular bypass anastomoses.

Pheochromocytoma

Ang Pheochromocytoma, isang tumor na gumagawa ng hormone na nabubuo mula sa mga chromaffin cell ng adrenal medulla, ay bumubuo ng 0.2% hanggang 0.4% ng lahat ng nangyayaring anyo ng symptomatic arterial hypertension. Ang Pheochromocytomas ay naglalabas ng mga catecholamines: norepinephrine, epinephrine, dopamine. Ang kanilang kurso ay sinamahan ng arterial hypertension, na may pana-panahong pagbuo ng hypertensive crises. Bilang karagdagan sa hypertension, ang mga pheochromocytoma ay may matinding pananakit ng ulo, nadagdagan ang pagpapawis at tibok ng puso.

Ang pheochromocytoma ay nasuri kung kailan mataas na nilalaman catecholamines sa ihi, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng diagnostic pharmacological tests (mga pagsusuri na may histamine, tyramine, glucagon, clonidine, atbp.). Upang linawin ang lokalisasyon ng tumor ay nagpapahintulot sa ultrasound, MRI o CT ng adrenal glands. Ang radioisotope scan ng adrenal glands ay maaaring matukoy ang hormonal activity ng pheochromocytoma, makilala ang mga tumor ng extra-adrenal localization, metastases.

Ang mga pheochromocytoma ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon; bago ang operasyon, ang arterial hypertension ay naitama gamit ang α- o β-blockers.

Pangunahing aldosteronismo

Ang arterial hypertension sa Conn's syndrome o pangunahing hyperaldosteronism ay sanhi ng aldosterone-producing adenoma ng adrenal cortex. Itinataguyod ng Aldosterone ang muling pamamahagi ng mga K at Na ions sa mga selula, pagpapanatili ng likido sa katawan at pag-unlad ng hypokalemia at arterial hypertension.

Ang hypertension ay halos hindi pumayag sa pagwawasto ng gamot, may mga pag-atake ng myasthenia gravis, convulsions, paresthesia, uhaw, noctruria. Ang mga hypertensive crises ay posible sa pagbuo ng talamak na kaliwang ventricular failure (cardiac hika, pulmonary edema), stroke, hypokalemic heart paralysis.

Ang diagnosis ng pangunahing aldosteronism ay batay sa pagpapasiya ng mga antas ng plasma ng aldosteron, electrolytes (potassium, chlorine, sodium). Mayroong mataas na konsentrasyon ng aldosteron sa dugo at ang mataas na paglabas nito sa ihi, metabolic alkalosis (pH ng dugo - 7.46-7.60), hypokalemia (<3 ммоль/л), гипохлоремия, гипернатриемия. При исследовании крови из надпочечниковых вен обнаруживается 2-3-кратное увеличение уровня альдостерона со стороны поражения. Проведение радиоизотопного исследования и ультразвукового сканирования надпочечников выявляет увеличение пораженного альдостеромой надпочечника или двустороннюю гиперплазию коры надпочечников.

Sa kaso ng malignant arterial hypertension na dulot ng aldosteroma, isinasagawa ang kirurhiko paggamot, na nagbibigay-daan upang gawing normal o makabuluhang bawasan ang presyon ng dugo sa 50-70% ng mga pasyente. Bago ang operasyon, ang isang hyposodium diet ay inireseta, paggamot na may aldosterone antagonist - spironolactone, na nagpapagaan ng hypokalemia at arterial hypertension (25-100 mg bawat 8 oras).

Syndrome at sakit na Itsenko-Cushing

Ang endocrine arterial hypertension ay nabubuo sa 80% ng mga pasyente na may Itsenko-Cushing's disease at syndrome. Ang hypertension ay sanhi ng hypersecretion ng glucocorticoid hormones ng adrenal cortex (hypercorticism) at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag, walang krisis na kurso, paglaban sa antihypertensive therapy, at isang proporsyonal na pagtaas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Ang isa pang katangian ng pagpapakita ng mga sakit ay cushingoid obesity.

Sa Itsenko-Cushing's syndrome / sakit, ang antas ng 11 at 17-OKS, corticotropin, hydrocortisone ay tumataas sa dugo. Ang paglabas ng 17-KS at 17-OKS ay nadagdagan sa ihi. Para sa differential diagnosis sa pagitan ng corticosteroma at pituitary adenoma, MRI at CT ng adrenal glands, pituitary gland, ultrasound at radioisotope scan ng adrenal glands, ang craniogram ay ginaganap. Ang paggamot sa hypercortisolism at arterial hypertension na dulot nito ay maaaring medikal, surgical o radiation.

Coarctation ng aorta

Ang coarctation ng aorta ay isang congenital malformation ng aorta, na ipinakita sa pamamagitan ng segmental na pagpapaliit nito, na pumipigil sa daloy ng dugo ng isang malaking bilog. Ang coarctation ng aorta ay isang bihirang uri ng arterial hypertension.

Sa pangalawang arterial hypertension na dulot ng coarctation ng aorta, mayroong pagkakaiba sa presyon ng dugo na sinusukat sa mga braso (tumaas) at binti (normal o mababa), isang pagtaas sa presyon ng dugo sa edad na 1-5 taon at ang pag-stabilize nito pagkatapos 15 taon, pagpapahina o kawalan ng pulsation sa femoral arteries , nadagdagan ang cardiac impulse, systolic murmurs sa tuktok, base ng puso, sa carotid arteries. Ang diagnosis ng coarctation ng aorta ay batay sa radiography ng mga baga at mga organo ng dibdib, aortography, echocardiography. Sa isang binibigkas na antas ng stenosis, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Mga form ng dosis ng arterial hypertension

Ang pagbuo ng mga form ng dosis ng arterial hypertension ay maaaring maging sanhi ng vascular spasm, nadagdagan ang lagkit ng dugo, sodium at water retention, ang epekto ng mga gamot sa renin-angiotensin system, atbp. , phenylephrine), ay maaaring maging sanhi ng arterial hypertension.

Ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdudulot ng pag-unlad ng arterial hypertension dahil sa pagpapanatili ng likido at pagsugpo sa synthesis ng mga prostaglandin, na may epekto sa vasodilatory. Ang mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay nagpapasigla sa sistema ng renin-angiotensin at nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido. Ang pangalawang arterial hypertension ay nabubuo sa 5% ng mga kababaihan na gumagamit ng oral contraception.

Ang stimulating effect sa sympathetic nervous system ng tricyclic antidepressants ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng arterial hypertension. Ang paggamit ng glucocorticoids ay nagpapataas ng presyon ng dugo dahil sa pagtaas ng vascular reactivity patungo sa angiotensin II.

Upang maitatag ang sanhi at anyo ng pangalawang arterial hypertension, ang cardiologist ay nangangailangan ng isang detalyadong koleksyon ng kasaysayan ng gamot ng pasyente, pagsusuri ng coagulogram, at pagpapasiya ng renin ng dugo.

Neurogenic arterial hypertension

Ang arterial hypertension ng neurogenic type ay sanhi ng mga sugat sa utak o spinal cord na may encephalitis, tumor, ischemia, traumatic brain injury, atbp. Bilang karagdagan sa pagtaas ng presyon ng dugo, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng ulo at pagkahilo, tachycardia, pagpapawis, paglalaway , mga reaksyon sa balat ng vasomotor, pananakit ng tiyan, nystagmus, mga seizure.

Sa pagsusuri, ginagamit ang cerebral angiography, CT at MRI ng utak, EEG. Ang paggamot ng arterial hypertension ng neurogenic type ay naglalayong alisin ang patolohiya ng utak.

Arterial hypertension (hypertension): sanhi, palatandaan, paggamot, ano ang mapanganib?

Narinig mo na ba ang isang sakit na walang simula? Ito ay hypertension. Sa katunayan, hindi maalala ng mga taong dumaranas ng sakit na ito kung kailan at paano nagsimula ang lahat. Ito ay dahil ito ay umuunlad sa isang espesyal na paraan. Ngunit una sa lahat.

Muli tungkol sa pangunahing

Ang arterial ay ang presyon ng dugo sa mga arterial vessel ng isang tao. Makilala:

  • Systolic (itaas) - nagpapakita ng antas ng presyon ng dugo sa oras ng pag-urong ng puso.
  • Diastolic (mas mababa) - nagpapakita ng antas ng presyon ng dugo sa oras ng pagpapahinga ng puso.

Stage III - ang mga kumplikadong pagbabago ay sinusunod sa "target na mga organo", ang posibilidad ng pinsala sa optic nerve, pagtaas ng pagkabigo sa puso at bato.

Tungkol sa pangunahin at pangalawa

Sa pamamagitan ng genesis (pinagmulan), ang arterial hypertension ay

  1. – Tumataas ang presyon ng dugo sa kawalan ng malinaw na dahilan.
  2. - Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nauugnay sa isang partikular na sakit at isa sa mga sintomas.

Ang arterial hypertension ng mahahalagang uri ay nangyayari sa 90-95% ng mga kaso. Ang direktang sanhi ng pangunahing hypertension ay hindi pa natukoy, ngunit mayroong maraming mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-unlad nito. Sila ay pamilyar sa ating lahat:

  • Pisikal na kawalan ng aktibidad (isang laging nakaupo);
  • Obesity (85% ng mga taong sobra sa timbang ay may mahahalagang hypertension);
  • pagmamana;
  • Kakulangan ng bitamina D;
  • Pagkasensitibo sa asin (sodium);
  • Labis na pag-inom ng alak;
  • paninigarilyo;
  • Stress.

Tulad ng para sa pangalawang arterial hypertension, ang pinagmulan ng problema sa kasong ito ay maaaring makilala, dahil ang hypertension ay bunga ng ilang mga pathological na kondisyon at sakit na nauugnay sa ilang mga organo na kasangkot sa regulasyon ng presyon. Ito ay nasuri sa mga pasyente ng hypertensive sa 5-10% ng mga kaso.

Maaaring magkaroon ng symptomatic hypertension para sa bato, cardiovascular, neurogenic, endocrine at nakapagpapagaling na dahilan.

Ang talamak na pyelonephritis, polycystic kidney disease, urolithiasis, cysts, adhesions, tumor ay maaaring maging sanhi ng renal arterial hypertension. , ang kakulangan ng balbula ng aorta ay nagdudulot ng cardiovascular hypertension. , nagpapaalab na sakit ng central nervous system, ang polyneuritis ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng neurogenic hypertension.

Ang endocrine ay nabuo bilang isang resulta ng Conn's syndrome, Itsenko-Cushing's disease, acromegaly, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperparathyroidism. Ang arterial hypertension ng droga ay nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, contraceptive, antidepressants, amphetamine.

Depende sa sanhi ng pag-unlad ng pangalawang hypertension, mayroong isang bilang ng mga tampok sa mga tuntunin ng presyon ng dugo. Halimbawa, sa mga sakit ng bato, ang diastolic ay tumataas sa isang mas malaking lawak, sa paglabag sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, pagtaas ng systolic, at may pinsala sa mga organo ng endocrine system, ang arterial hypertension ay nakakakuha ng isang systolic-diastolic character.

Pulmonary hypertension

Ang mataas na presyon ng dugo ay walang awa sa katawan ng tao. Ang pinakamaliit na kabiguan sa kanyang sistema ay puno ng mga komplikasyon ng hypertensive. Halimbawa, sa pamamahinga sa trunk ng pulmonary artery, ang presyon ay hindi dapat lumampas sa 25 mm Hg. Art. Kung mas mataas ang indicator, pinag-uusapan na natin ang hypertension ng pulmonary circulation (tinatawag din itong pulmonary).

Mayroon itong apat na degree:

  • I degree LH - mula 25 hanggang 50 mm Hg.
  • II degree PH - mula 51 hanggang 75 mm Hg.
  • III degree PH - mula 76 hanggang 110 mm Hg.
  • IV degree PH - higit sa 110 mm Hg.
  • Pangunahin at pangalawa rin ito.

Ang mga stroke ay 7 beses na mas malamang.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang magpatingin sa doktor kung nag-aalala ka tungkol sa:

  1. Madalas ;
  2. Pagkahilo;
  3. Pulsating sensations sa ulo;
  4. "Lilipad" sa mata at ingay sa tainga;
  5. Sakit sa rehiyon ng puso;
  6. Pagduduwal at kahinaan;
  7. Pamamaga ng mga limbs at puffiness ng mukha sa umaga;
  8. Pamamanhid ng mga limbs;
  9. Hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pagkabalisa;
  10. Pagkairita, katigasan ng ulo, pagkahagis mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa huling punto, ang arterial hypertension ay talagang nag-iiwan ng isang imprint sa pag-iisip ng tao. Mayroong kahit isang espesyal na terminong medikal na "hypertensive character", kaya kung ang isang tao ay biglang naging mahirap na makipag-usap, huwag subukang baguhin siya para sa mas mahusay. Ang dahilan ay nakasalalay sa sakit na kailangang gamutin.

Dapat alalahanin na ang hypertension, na hindi binibigyang pansin, ay maaaring gawing mas maikli ang buhay.

Paano mabuhay nang mas mahaba at mas mahaba?

Kinakailangang simulan ang paggamot ng arterial hypertension na may pagbabago sa iyong pamumuhay at non-drug therapy. (Ang pagbubukod ay ang sindrom ng pangalawang hypertension. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ng sakit, ang sintomas na kung saan ay hypertension, ay inireseta din).

Ngayon ito ay kinakailangan upang tandaan ang isang makabuluhang nuance. Ang lahat ng aspeto ng non-drug therapy, na tatalakayin pa, ay nauugnay sa pangalawang pag-iwas sa arterial hypertension. Inirerekomenda para sa mga pasyente na na-diagnose na may hypertension upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung wala kang pagnanais na sumali sa hanay ng mga pasyente na may arterial hypertension, kailangan mo lamang gawin ang pangunahing pag-iwas, na nagpapahiwatig ng pag-iwas sa mapanlinlang na sakit na ito at kasama ang lahat ng parehong mga diskarte sa non-drug therapy.

Araw-araw na katamtamang pisikal na aktibidad

Napatunayan na ang regular na ehersisyo ay nagpapababa ng systolic at diastolic na presyon ng dugo ng 5-10 mm Hg. Art. Subukang mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo para sa 30-45 minuto. Hindi ito tungkol sa nakakapagod na pag-eehersisyo. Maaari kang mamasyal, lumangoy sa isang lawa o pool, sumakay ng bisikleta at kahit na magtrabaho lamang sa hardin sa nilalaman ng iyong puso. Ang ganitong mga kaaya-ayang aktibidad ay sumusuporta sa cardiovascular system, pinasisigla ang mga proseso ng metabolic at tumutulong sa pagpapababa ng kolesterol.

Paborableng rehimen ng trabaho at pahinga

Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapalit ng pisikal na aktibidad na may mga panahon ng pagpapahinga at pagpapahinga. Ang pagbabasa ng iyong paboritong literatura, pakikinig sa kaaya-ayang musika, karagdagang pagtulog sa araw ay maaaring magdulot ng maraming benepisyo. Kung ang regimen ay sinusunod, ang mga function ng nervous system at vascular reactions ay normalized.

Tumigil sa paninigarilyo at alkohol

Para sa ilang kadahilanan, ang halimbawa ng isang mahinang kabayo na namatay mula sa isang patak ng nikotina ay gumagawa ng ilang mga tao na lumabas na mula sa isa pang puff. Ngunit ang hilig na ito ay talagang sumisira sa katawan. Mula sa nikotina, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mabilis, na humahantong sa. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa gawain ng isang mahalagang organ. Ang mga taong naninigarilyo ay dalawang beses na mas malamang na mamatay mula sa mga problema sa cardiovascular. Ang pagkagumon na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon. Kahit na normal na ang presyon ng dugo, ang mga taong patuloy na naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng coronary heart disease. Ang pagsira sa ugali na ito ay kinakailangan!

Dapat mong muling isaalang-alang ang iyong saloobin sa alkohol. Mayroong isang "nakapapawing pagod" na opinyon na ang pagtanggap nito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Sa katunayan, sa maikling panahon ito ay nangyayari, ngunit pagkatapos ay ang kanilang mahabang panahon ay darating. Ang ganitong "laro ng mga daluyan ng dugo" para sa pagpapalawak - ang pagpapaliit ay makabuluhang kumplikado sa gawain ng mga bato. Nagsisimula silang salain at linisin ang dugo mula sa mga nakakapinsalang metabolic na produkto na mas malala. Sa tingin mo, sulit ba ang panganib sa iyong kalusugan?

Normalisasyon ng timbang

Kailangan siyang bantayan! Napatunayan ng mga siyentipiko ang malapit na kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at sobrang timbang. Ito ay lumalabas na sa pagkawala ng 5 dagdag na pounds, ang systolic na presyon ng dugo ay bumababa ng 5.4 mm Hg. Art., at diastolic - sa pamamagitan ng 2.4 mm Hg. Art. Dapat mong limitahan ang paggamit ng asin, taba at madaling natutunaw na carbohydrates. Ang diyeta ay dapat na mas maraming mga produkto ng gulay at pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba.

Mayroong dalawang mga paraan upang gawing normal ang timbang:

  1. Bawasan ang calorie na nilalaman ng pagkain;
  2. Taasan ang mga gastos sa enerhiya.

Kung sakaling ang non-drug therapy ay hindi epektibo, ito ay pupunan ng gamot na paggamot.

Mahalaga! Ang isang doktor lamang, batay sa mga resulta ng isang paunang pagsusuri, ang maaaring magreseta ng isa o ibang gamot na makakatulong na mabawasan ang presyon at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga kadahilanan ng panganib. Ang medikal na prinsipyo ng Nolinocere (“huwag saktan”) ay may kaugnayan din para sa mga nagsisikap na makisali sa mga aktibidad ng amateur na pharmacological.

Medikal na paggamot ng arterial hypertension

Diuretics (diuretics)

  • hypothiazide;
  • Indapamide;
  • Indapamide retard;
  • Xipamide;
  • Triamterene.

Ang mga gamot na ito ay napatunayang napakabisang mga gamot na may positibong epekto sa cardiovascular system at madaling matitiis ng mga pasyente. Kadalasan, sa kanila na nagsisimula ang paggamot ng hypertension, sa kondisyon na walang mga kontraindiksyon sa anyo ng diabetes mellitus at gout.

Pinapataas nila ang dami ng ihi na ginawa ng katawan, na nag-aalis ng labis na tubig at sodium. Ang diuretics ay madalas na inireseta sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot,.

Mga alpha blocker

  • Joxazosin;
  • Prazosin;
  • Terazosin.

Ang mga gamot ay may mataas na antas ng pagpapaubaya. Pabor silang nakakaapekto sa profile ng lipid ng plasma ng dugo, hindi nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo, binabawasan ang presyon ng dugo nang walang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ngunit mayroon silang isang napaka makabuluhang epekto. Ang tinatawag na epekto ng unang dosis, kapag ang pagkahilo at pagkawala ng kamalayan ay posible kapag lumilipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon. Upang maiwasan ang orthostatic hypotension (ito ang tawag sa kundisyong ito) sa unang dosis, kailangan mo munang kanselahin ang diuretics, inumin ang gamot sa pinakamababang dosis at subukang gawin ito bago ang oras ng pagtulog.

Mga beta blocker

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • bisoprolol;
  • Carvedilol;
  • metoprolol;
  • Nadolol;

Ang lahat ng mga gamot na ito ay lubos na epektibo at ligtas. Hinaharang nila ang impluwensya ng nervous system sa puso at binabawasan ang dalas ng mga contraction nito. Bilang resulta, bumabagal ang rate ng puso, nagsisimula itong gumana nang mas matipid, at bumababa ang presyon ng dugo.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

  • Captopril;
  • Perindopril;
  • Ramipril;
  • Trandolapril;
  • Fosinopril;
  • Enalapril.

Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo. Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. maiwasan ang pagbuo ng angiotensin II, isang hormone na nagdudulot ng vasoconstriction. Dahil dito, mayroong pagpapalawak ng mga peripheral vessel, nagiging mas madali ang puso at bumababa ang presyon ng dugo. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, ang panganib ng pagbuo ng nephropathy laban sa background ng diabetes mellitus, mga pagbabago sa morphofunctional, at pagkamatay sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso ay nabawasan.

Angiotensin-II antagonists

  • Valsartan;
  • Irbesartan;
  • Candesartan;
  • Losartan.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalayong hadlangan ang nabanggit na sa itaas angiotensin II. Ang mga ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamot na may angiotensin-converting enzyme inhibitors ay hindi posible, dahil ang mga gamot ay may mga katulad na katangian. Nine-neutralize din nila ang epekto ng angiotensin II sa mga daluyan ng dugo, nag-aambag sa kanilang pagpapalawak at pagbaba ng presyon ng dugo. Kapansin-pansin na ang mga gamot na ito sa ilang mga kaso ay higit na mahusay sa pagiging epektibo kaysa sa mga inhibitor ng ACE.

mga antagonist ng calcium

  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Nifedipine;
  • Norvask;
  • Plendil.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito, ang pagtaas ng kanilang diameter, ay pumipigil sa pag-unlad ng stroke. Ang mga ito ay napaka-epektibo at madaling disimulado ng mga pasyente. Mayroon silang isang medyo malawak na positibong hanay ng mga katangian na may isang maliit na listahan ng mga contraindications, na ginagawang posible na aktibong gamitin ang mga ito sa paggamot ng arterial hypertension sa mga pasyente ng iba't ibang mga klinikal na kategorya at mga pangkat ng edad. Sa paggamot ng hypertension, ang mga ito ay pinaka-in demand sa kumbinasyon therapy.

Sa kaso ng arterial hypertension, ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay dapat na mahigpit na sundin, ang mga antihypertensive na gamot ay dapat inumin araw-araw at ang presyon ng dugo ay dapat masukat.

Ang "Respite" sa therapy ay hindi pinapayagan: sa sandaling ang presyon ay muling umabot sa mataas na antas, ang "target na mga organo" ay muling magiging mahina at ang panganib ng atake sa puso at stroke ay tataas. Ang paggamot ay hindi limitado sa isang kurso. Ito ay isang mahaba at unti-unting proseso, kaya kailangan mong maging mapagpasensya at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga eksperto, pagkatapos ang mundo ay muling magkislap ng maliliwanag na kulay at mapupuno ng mga bagong tunog na nagpapatunay sa buhay.

Video: hypertension sa programang "Live Healthy!"

Video: mga lektura sa arterial hypertension