May karapatan ba ang asawa na pumunta sa intensive care? Bakit kahit na malapit na kamag-anak ay hindi pinahihintulutan sa intensive care unit? Tungkol sa pagpapadala ng liham na "Sa mga patakaran para sa pagbisita sa mga kamag-anak ng mga pasyente sa intensive care unit (ICU)" at ang anyo ng isang memo para sa mga bisita.

Ang intensive care unit ay isa sa mga pinaka misteryosong departamento sa ospital. Maaari kang magmaneho sa buong lungsod at makarating sa harap ng isang saradong pinto, at kahit na ipilit mo, hindi ka nila papasukin sa departamento. “Stable na ang kondisyon. Hindi ka pwedeng pumasok sa loob. Kami mismo ang nagbibigay ng lahat ng pangangalaga. Paalam". Lahat. Ano ang nangyayari sa likod ng pintong iyon? Bakit hindi ka nila papasukin sa departamento, bagama't obligado sila? Narito ang ilang dahilan (at mga sitwasyon sa buhay).

Kararating lang ng pasyente

Ang pasyente ay ipinasok sa pamamagitan ng ambulansya, napapaligiran ng dalawang doktor, tatlong nars, at isang nars. Kailangan mong ilipat siya mula sa gurney patungo sa kama, ikonekta ang mga sensor ng pulso, presyon, at saturation. Ayusin ang venous access, kolektahin ang dugo at ihi para sa pagsusuri. May kumukuha ng mga IV at naghahanda ng mga gamot para sa pangangasiwa. May tumulong sa doktor - ang tracheal intubation ay ginagawa dahil ang pasyente ay hindi makahinga nang mag-isa.

Sa oras na ito tumunog ang doorbell. Ang mga manggagawa sa intensive care ay may mga susi, na nangangahulugang ito ay isang kamag-anak. Imposibleng papasukin siya ngayon, hindi siya makakausap ng doktor, dahil mas mahalaga ang pagtulong sa pasyente. Ngunit ang mga kamag-anak ay maaaring igiit na bisitahin, bukod pa, nais nilang agad na malaman ang diagnosis, makatanggap ng impormasyon tungkol sa kondisyon at "kung gaano katagal siya magsisinungaling dito," kahit na ang tao, hayaan mo akong ipaalala sa iyo, ay naihatid pa lang at wala talaga. kilala pa.

Dumating ang mga bagong pasyente

Ito ang pinakakaraniwang dahilan. Ang katotohanan ay ang intensive care ay hindi lamang isang departamento. Walang mahigpit na iskedyul ng pagbisita. O sa halip, siya nga. Ngunit kung sa pagitan, sabihin nating, mula alas-dose hanggang isa, kapag pinapayagan kang bumisita sa mga pasyente, isang pasyenteng may malubhang karamdaman ang pinapasok, walang sinuman, sayang, ang magpapahintulot sa iyo na makapasok sa ward. Sa panahon ng pagpasok ng pasyente, mga manipulasyon, atbp., ang mga tagalabas ay ipinagbabawal na naroroon sa silid.

Iba pang mga pasyente sa ward

Oo, kailangan mong tandaan iyon bukod sa iyo minamahal Maaaring may iba pang mga pasyente sa ward. Humiga gaya ng nararapat sa intensive care, nang walang damit. At hindi lahat ay masisiyahan kung ang mga tao ay dumaan sa kanila estranghero. Sa USA - ang bansang ito ay madalas na binanggit bilang isang halimbawa kapag pinag-uusapan ang tungkol sa pag-aayos ng mga pagbisita sa mga intensive care unit - may mga hiwalay na silid para sa mga pasyente, at mayroon ding mga natutulog na lugar para sa mga kamag-anak. Hindi ito ang kaso sa Russia - maraming tao ang nasa isang silid.

Ang isang pasyente ay nagpapagaling mula sa isang nakaplanong operasyon

Bukod dito, ang ilang mga pasyente, na nasa isang hindi maipakitang estado, ay hindi nais na makita ang kanilang mga kamag-anak. Halimbawa, pagkatapos elective surgery Ang pasyente ay gumugugol ng unang araw sa intensive care. Hubad na nakahiga. Sumasakit ang kanyang lalamunan pagkatapos ng tubo artipisyal na bentilasyon. Masakit ang tiyan ko. May bahid ng dugo ang kama dahil medyo tumutulo ang benda. Siya ay may sakit, ngunit ngayon ay binigyan siya ng isang iniksyon at siya ay natutulog. Sa dalawang araw ay ililipat na siya sa pangkalahatang departamento, sa lalong madaling panahon ay masayang tatakbo siya sa koridor at tatalakayin ang kanyang kalusugan sa kanyang pamilya, ngunit ngayon ay gusto na lamang niyang matulog. At hindi niya kailangan ng anumang pagbisita.

Ang kamag-anak ng pasyente ay hindi handang bisitahin

Isa pang sitwasyon. Matagal na nagsisinungaling ang lalaki. Seryoso ang diagnosis. May dumating na kamag-anak at gustong-gusto kang makita. Pinadaan nila siya. Pagkatapos makipag-usap, ang kamag-anak ay umalis sa silid patungo sa koridor, pumunta sa pintuan, ngunit bago ito maabot, siya ay nahimatay sa mga bisig ng nars na naka-duty. Mabuti kung hindi siya masyadong matangkad at malaki, at may malapit na trestle bed kung saan siya makahiga...

Ang mga hindi pangkaraniwang tao ay natatakot mga banyagang bagay lumalabas sa pasyente: mga catheter, probes, drainage. Ang mga departamento ay madalas na mabaho at maaaring makaramdam ng sakit sa sinumang bisita. Bukod dito, kung ang mga doktor ay makakita ng isang kamag-anak sa isang malinaw na hindi balanseng estado, sila ay malamang na tanggihan ng pagbisita.

Kung walang mga layuning dahilan na pumipigil sa pagbisita, ang kamag-anak ay papayagang makapasok sa ward. Minsan ang mga kamag-anak ay nakakatulong nang malaki - hugasan, gamutin, muling ayusin. Ito ay tunay at kinakailangang tulong, dahil palaging walang sapat na kawani. Palagi silang pinapayagang makita ang mga pasyente. At ang ganitong mga tao ay palaging matiyagang naghihintay sa labas ng pinto kung ang pagmamanipula ay isinasagawa sa bulwagan at ang mga tagalabas ay hindi pinapayagang makapasok.

Kailangan mong maging handa upang bisitahin ang intensive care unit. Huwag matakot sa paningin ng iyong kamag-anak o ng kanyang mga kasama sa silid. Huwag kulubot ang iyong ilong sa hindi kanais-nais na amoy. Huwag umiyak nang may awa - maaari itong gawin sa likod ng pinto, ngunit dito, sa tabi ng pasyente, dapat mong suportahan siya, hindi siya ikaw. Huwag istorbohin ang staff at umalis sa kuwarto kapag hiniling. Kung hindi ka pinapayagang pumasok, pinakamahusay na maghintay ng tahimik sa labas ng pinto hanggang sa makalaya ang doktor at maaari mong itanong sa kanya ang lahat ng mga katanungan na interesado ka. Ang Reanimation ay isang departamento tulong pang-emergency, at sa mga sitwasyong pang-emergency hindi laging oras para makipag-usap.

Anastasia Larina

Larawan istockphoto.com

Sa website ng Ministry of Health ng Nizhny Novgorod Region.

Mula Hulyo 1, pag-access sa mga sangay masinsinang pagaaruga dapat buksan sa lahat ng ospital sa bansa. Ang circular na ipinadala sa mga rehiyon ay naglalaman din ng inirerekomendang anyo ng isang memo para sa mga bisita, na dapat nilang basahin at lagdaan bago bisitahin ang kanilang kamag-anak sa intensive care unit. Inilathala ni Pravmir ang dokumento nang buo.

Sa mga patakaran para sa pagbisita sa mga kamag-anak ng mga pasyente sa mga intensive care unit at intensive care unit

Ang mga pagbisita ng mga kamag-anak ng mga pasyente sa mga intensive care unit ay pinahihintulutan kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

1. Ang mga kamag-anak ay hindi dapat magkaroon ng mga palatandaan ng talamak na nakakahawang sakit ( mataas na temperatura, mga pagpapakita impeksyon sa baga, pagtatae). Mga sertipikong medikal ang kawalan ng mga sakit ay hindi kinakailangan.

2. Bago bumisita, ang mga medikal na tauhan ay kailangang magkaroon ng maikling pakikipag-usap sa mga kamag-anak upang ipaliwanag ang pangangailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng anumang mga nakakahawang sakit, at sikolohikal na maghanda para sa kung ano ang makikita ng bisita sa departamento.

3. Bago bumisita sa departamento, dapat hubarin ng bisita ang kanyang panlabas na kasuotan, magsuot ng saplot ng sapatos, balabal, maskara, cap, at maghugas ng kamay ng maigi. Dapat na naka-off ang mga mobile phone at iba pang mga electronic device.

4. Ang mga bisitang nasa ilalim ng impluwensya ng alak (droga) ay hindi pinahihintulutan sa departamento.

5. Ang bisita ay nangangako na mapanatili ang katahimikan, hindi makagambala sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa ibang mga pasyente, at sundin ang mga tagubilin mga tauhang medikal, huwag hawakan ang mga medikal na aparato.

6. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi pinapayagang bumisita sa mga pasyente.

7. Hindi hihigit sa dalawang bisita ang pinapayagang makasama sa silid.

8. Ang mga pagbisita mula sa mga kamag-anak ay hindi pinahihintulutan sa panahon ng mga invasive procedure sa ward (tracheal intubation, vascular catheterization, dressing, atbp.), cardiopulmonary resuscitation.

9. Ang mga kamag-anak ay maaaring tumulong sa mga medikal na kawani sa pag-aalaga sa pasyente at pagpapanatili ng kalinisan sa ward lamang sa kanilang sariling kahilingan at pagkatapos ng mga detalyadong tagubilin.

10. Alinsunod sa Pederal na Batas No. 323 FZ, dapat tiyakin ng mga tauhan ng medikal ang proteksyon ng mga karapatan ng lahat ng mga pasyente sa intensive care unit (proteksyon ng personal na impormasyon, pagsunod sa proteksiyon na rehimen, pagkakaloob ng napapanahong tulong).

Mahal na bisita!

Ang iyong kamag-anak ay nasa aming departamento sa nasa malubhang kalagayan, binibigay namin sa kanya ang lahat kinakailangang tulong. Bago bumisita sa isang kamag-anak, hinihiling namin sa iyo na maingat na basahin ang leaflet na ito. Ang lahat ng mga kinakailangan na inilalagay namin sa mga bisita sa aming departamento ay idinidikta lamang ng pagmamalasakit sa kaligtasan at ginhawa ng mga pasyente sa departamento.

1. Ang iyong kamag-anak ay may sakit, ang kanyang katawan ay mas madaling kapitan ng impeksyon. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit (runny nose, ubo, sore throat, malaise, lagnat, pantal, mga karamdaman sa bituka) huwag pumasok sa departamento - ito ay lubhang mapanganib para sa iyong kamag-anak at iba pang mga pasyente sa departamento. Sabihin sa mga medikal na kawani kung mayroon kang anumang mga kondisyong medikal upang mapagpasyahan nila kung nagdudulot sila ng banta sa iyong kamag-anak.

2. Bago bumisita sa ICU, dapat mong hubarin ang iyong panlabas na kasuotan, magsuot ng saplot ng sapatos, gown, mask, cap, at maghugas ng kamay ng maigi.

3. Ang mga bisitang nasa ilalim ng impluwensya ng alak (droga) ay hindi pinapayagan sa ICU.

4. Hindi hihigit sa 2 kamag-anak ang maaaring sabay na nasa ICU ward, ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi pinapayagang bumisita sa ICU.

5. Dapat mong panatilihin ang katahimikan sa departamento, huwag magdala ng mga mobile at electronic device (o patayin ang mga ito), huwag hawakan ang mga device at kagamitang medikal, makipag-usap sa iyong kamag-anak nang tahimik, huwag istorbohin proteksiyon na rehimen departamento, huwag lumapit o makipag-usap sa ibang mga pasyente ng ICU, mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng mga medikal na tauhan, at huwag hadlangan ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa ibang mga pasyente.

6. Dapat kang umalis sa ICU kung ang mga invasive procedure ay kailangang gawin sa ward. Tatanungin ka ng mga medikal na propesyonal tungkol dito.

7. Ang mga bisitang hindi direktang kamag-anak ng pasyente ay pinapayagan lamang sa ICU kung may kasama malapit na kamag-anak(ama, ina, asawa, asawa, mga anak na nasa hustong gulang).

Nabasa ko na ang memo. Nangako akong tuparin ang mga kinakailangan na tinukoy dito (apelyido, lagda, petsa, antas ng relasyon sa pasyente, salungguhitan).

Ano ang nangyayari sa isang tao sa intensive care unit?

Ang isang tao na nasa intensive care ay maaaring may malay, o maaaring nasa coma, kabilang ang isang medikal. Para sa matinding traumatikong pinsala sa utak at nadagdagan presyon ng intracranial ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng barbiturates (iyon ay, ilagay sa isang estado ng barbituric coma) upang ang utak ay makahanap ng mga mapagkukunan para sa pagbawi - nangangailangan ng masyadong maraming enerhiya upang manatiling may kamalayan.

Karaniwan, sa intensive care unit, ang mga pasyente ay nakahiga nang hubad. Kung ang isang tao ay makatayo, maaari nilang bigyan siya ng kamiseta. "Sa intensive care unit, ang mga life support system at monitoring equipment (iba't ibang monitor) ay konektado sa mga pasyente," paliwanag ni Elena Aleshchenko, pinuno ng intensive care unit sa European Medical Center. - Para sa mga gamot sa isa sa central mga daluyan ng dugo may naka-install na catheter. Kung ang pasyente ay hindi masyadong malubha, pagkatapos ay ang catheter ay naka-install sa isang peripheral vein (halimbawa, sa isang ugat sa braso. - Tandaan ed.). Kung kinakailangan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang isang tubo ay naka-install sa trachea, na konektado sa pamamagitan ng isang sistema ng hose sa aparato. Para sa pagpapakain, isang manipis na tubo - isang probe - ay ipinasok sa tiyan. SA pantog ang isang catheter ay ipinasok upang mangolekta ng ihi at itala ang dami nito. Ang pasyente ay maaaring itali sa kama na may espesyal na malambot na mga kurbatang upang hindi niya alisin ang mga catheter at sensor sa panahon ng pagkabalisa.

Ang katawan ay ginagamot ng isang likido upang maiwasan ang mga bedsores araw-araw. Tinatrato nila ang kanilang mga tainga, hinuhugasan ang kanilang buhok, pinutol ang kanilang mga kuko - lahat ay as in normal na buhay, maliban doon mga pamamaraan sa kalinisan ginagawa manggagawang medikal" Ngunit kung ang pasyente ay may malay, maaari siyang payagan na gawin ito sa kanyang sarili.

Upang maiwasan ang mga bedsores, ang mga pasyente ay regular na inihiga sa kama. Ginagawa ito isang beses bawat dalawang oras. Ayon sa Ministry of Health, sa mga pampublikong ospital ay dapat mayroong dalawang pasyente bawat nars. Gayunpaman, halos hindi ito nangyayari: kadalasan ay mas maraming pasyente at mas kaunting mga nars. "Kadalasan ang mga nars ay overloaded," sabi ni Olga Germanenko, direktor pundasyon ng kawanggawa"Mga pamilya sa SMA" (spinal pananakit ng kasukasuan), ang ina ni Alina, na na-diagnose na may ganitong sakit. - Ngunit kahit na hindi sila na-overload, palaging may hindi sapat na mga nursing hands. At kung ang isa sa mga pasyente ay naging destabilized, siya ay makakatanggap ng higit na atensyon sa kapinsalaan ng isa pang pasyente. Nangangahulugan ito na ang isa ay ibabalik sa ibang pagkakataon, papakainin sa ibang pagkakataon, atbp.

Bakit hindi pinapayagan ang mga kamag-anak sa intensive care?

Ayon sa batas, ang mga magulang ay dapat ding pahintulutan na bisitahin ang kanilang mga anak (dito ito ay karaniwang pinapayagan sama-samang pamumuhay), at malapit sa mga nasa hustong gulang (Artikulo 6 323-FZ). Ang posibilidad na ito sa mga pediatric ICU (resuscitation at intensive care unit) ay binanggit din sa dalawang liham mula sa Ministry of Health (na may petsang 07/09/2014 at 06/21/2013), para sa ilang kadahilanan na nadoble ang inaprubahan sa pederal na batas. Ngunit gayunpaman mayroon klasikong set mga dahilan kung bakit ang mga kamag-anak ay tinatanggihan na pasukin sa intensive care unit: mga espesyal na kondisyon sa kalusugan, kakulangan ng espasyo, masyadong maraming trabaho sa mga kawani, takot na ang kamag-anak ay makapinsala, simulan ang "pagbunot ng mga tubo", "ang pasyente ay walang malay. - ano ang gagawin mo doon?", " panloob na mga tuntunin bawal ang mga ospital." Matagal nang malinaw na kung gugustuhin ng pamunuan, wala sa mga pangyayaring ito ang nagiging hadlang sa pagpasok ng mga kamag-anak. Ang lahat ng mga argumento at counterargument ay sinuri nang detalyado sa isang pag-aaral na isinagawa ng Children's Palliative Foundation. Halimbawa, ang kuwento na maaari mong dalhin ang mga kahila-hilakbot na bakterya sa departamento ay hindi mukhang nakakumbinsi, dahil ang mga flora ng ospital ay nakakita ng maraming antibiotics, nakakuha ng paglaban sa kanila at naging higit pa. mas mapanganib kaysa doon, kung ano ang maaari mong dalhin mula sa kalye. Maaari bang tanggalin ang isang doktor dahil sa paglabag sa mga patakaran ng ospital? "Hindi. Umiiral Kodigo sa Paggawa. Siya, at hindi ang mga order ng lokal na ospital, ang kumokontrol sa pamamaraan para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng employer at empleyado, "paliwanag ni Denis Protsenko, punong espesyalista sa anesthesiology at resuscitation ng Moscow Department of Health.

"Madalas na sinasabi ng mga doktor: lumikha ka para sa amin normal na kondisyon, magtayo ng maluwag na lugar, pagkatapos ay papasukin namin sila," sabi ni Karina Vartanova, direktor ng Children's Palliative Foundation. - Ngunit kung titingnan mo ang mga departamento kung saan may access, lumalabas na hindi ito isang pangunahing dahilan. Kung mayroong isang desisyon sa pamamahala, kung gayon ang mga kondisyon ay hindi mahalaga. Ang pinakamahalaga at mahirap na dahilan ay ang mga saloobin sa kaisipan, mga stereotype, mga tradisyon. Hindi nauunawaan ng mga doktor o mga pasyente na ang mga pangunahing tao sa ospital ay ang pasyente at ang kanyang kapaligiran, kaya ang lahat ay dapat na itayo sa paligid nila.

Ang lahat ng hindi maginhawang sandali na maaaring aktwal na makagambala ay inalis sa pamamagitan ng isang malinaw na pagbabalangkas ng mga panuntunan. "Kung papasukin natin ang lahat nang sabay-sabay, siyempre, magiging kaguluhan ito," sabi ni Denis Protsenko. - Samakatuwid, sa anumang kaso, ito ay kinakailangan upang umayos. Sa First Gradskaya sinimulan namin ang mga bagay-bagay nang isa-isa, ipinakilala sila at nagkukwento nang sabay-sabay. Kung ang kamag-anak ay sapat, iniiwan namin siya sa ilalim ng kontrol ng mga kawani ng nursing at pumunta sa susunod. Sa ikatlo o ikaapat na araw, lubos mong nauunawaan kung anong uri ng tao ito, at ang pakikipag-ugnayan ay naitatag sa kanya. Kahit na pagkatapos ay maaari mong iwanan ang mga ito sa pasyente, dahil naipaliwanag mo na sa kanila ang lahat tungkol sa mga tubo at mga aparato para sa pagkonekta sa sistema ng suporta sa buhay.

"Sa ibang bansa, nagsimula ang mga pag-uusap tungkol sa pagpasok sa intensive care mga 60 taon na ang nakakaraan," sabi ni Karina Vartanova. "Kaya hindi ka dapat umasa sa katotohanan na ang aming pangangalaga sa kalusugan ay magiging inspirasyon at gagawin ang lahat bukas. Ang isang malakas na desisyon o utos ay maaaring makasira ng malaki. Ang mga desisyon na ginawa sa bawat ospital tungkol sa kung aamin o hindi aamin, bilang panuntunan, ay repleksyon ng mga saloobin ng pamamahala. May batas. Ngunit ang katotohanan na hindi ito isinasagawa nang maramihan ay isang tagapagpahiwatig na ang mga indibidwal na doktor at ang sistema sa kabuuan ay hindi pa handa."

Bakit imposible ang pagkakaroon ng mga kamag-anak 24 oras sa isang araw kahit na sa pinaka-demokratikong intensive care unit? Sa umaga, ang iba't ibang mga manipulasyon at mga pamamaraan sa kalinisan ay aktibong isinasagawa sa departamento. Sa oras na ito, ang pagkakaroon ng isang estranghero ay lubhang hindi kanais-nais. Ang mga kamag-anak ay hindi rin dapat naroroon sa panahon ng pag-ikot at kapag nag-aabot ng mga shift: ito ay hindi bababa sa lalabag sa medikal na kumpidensyal. Sa panahon ng mga pagsisikap sa resuscitation, ang mga kamag-anak ay hinihiling na umalis sa alinmang bansa sa mundo.

Isang resuscitator sa isa sa mga klinika ng unibersidad sa US, na ayaw ibigay ang kanyang pangalan, ay nagsabi na ang kanilang pasyente ay naiiwan na walang bisita sa mga bihirang kaso lamang: “Sa mga pambihirang kaso Limitado ang pag-access ng sinuman sa pasyente - halimbawa, kung may panganib sa buhay ng pasyente mula sa mga bisita (kadalasan ito ay mga sitwasyong kriminal), kung ang pasyente ay isang bilanggo, at ipinagbabawal ng estado ang pagdalaw (para sa mga pasyenteng may malubhang sakit. , ang isang pagbubukod ay kadalasang ginagawa sa kahilingan ng isang doktor o nars), kung ang pasyente ay may pinaghihinalaang/nakumpirmang diagnosis ng isang partikular na mapanganib nakakahawang sakit(Ebola virus, halimbawa) at, siyempre, kung ang pasyente mismo ang nagtanong, walang sinuman ang pinapayagang makakita sa kanya.

Sinisikap nilang huwag pasukin ang mga bata sa mga unit ng intensive care na nasa hustong gulang dito man o sa ibang bansa.

Ano ang dapat gawin para ma-admit sa intensive care

"Ang pinakaunang hakbang ay tanungin kung maaari kang pumunta sa intensive care unit," sabi ni Olga Germanenko. - Maraming tao ang hindi talaga nagtatanong. Malamang, nasa isip nila na hindi sila makakapunta sa intensive care." Kung tinanong mo, at sinabi ng doktor na imposible, na ang departamento ay sarado, kung gayon tiyak na hindi ito nagkakahalaga ng paggawa ng kaguluhan. "Ang salungatan ay palaging walang silbi," paliwanag ni Karina Vartanova. "Kapag sinimulan kong itapak ang aking mga paa at sumigaw na mabubulok ko kayong lahat dito, magrereklamo ako, walang resulta." At hindi malulutas ng pera ang problema. "Gaano man tayo makapanayam ng mga kamag-anak, hindi binabago ng pera ang sitwasyon," sabi ni Karina Vartanova.

"Walang saysay na makipag-usap sa mga nars o doktor na naka-duty tungkol sa pagpasok. Kung ang dumadating na manggagamot ay kukuha ng "hindi pinapayagan" na posisyon, kailangan mong kumilos nang mahinahon at may kumpiyansa, subukang magkaroon ng isang kasunduan, sabi ni Olga Germanenko. - Hindi na kailangang magbanta na umapela sa Ministry of Health. Mahinahon mong ipinaliwanag ang iyong posisyon: "Mas madali para sa bata kung nasa malapit ako." Tutulong ako. Hindi ako tinatakot ng mga tubo. Sinabi mo kung ano ang nangyari sa bata - halos naiisip ko kung ano ang aking makikita. Alam kong mahirap ang sitwasyon.' Hindi iisipin ng doktor na ito ay isang baliw na ina sa hysterics na maaaring maglabas ng mga tubo at sumigaw sa mga nars.

Kung tinanggihan ka sa antas na ito, saan ka susunod? "Kung ang departamento ay sarado sa mga kamag-anak, ang komunikasyon sa ulo ay hindi magbubunga ng anuman," sabi ni Denis Protsenko. - Samakatuwid, kailangan mong pumunta sa deputy chief physician para sa medikal na trabaho. Kung hindi ka niya binibigyan ng pagkakataong bumisita, pagkatapos ay pumunta sa pangunahing doktor. Sa totoo lang, diyan nagtatapos ang lahat." Idinagdag ni Olga Germanenko: "Kailangan mong tanungin ang punong manggagamot para sa isang nakasulat na paliwanag sa mga dahilan kung bakit hindi sila pinahihintulutan, at kasama ang paliwanag na ito ay pumunta sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, mga kompanya ng seguro, opisina ng tagausig, mga awtoridad sa pangangasiwa - kahit saan. Pero isipin mo na lang kung gaano katagal. Ito ay bureaucracy."

Gayunpaman, si Lida Moniava, wika nga, ay nakapagpapatibay: “Kapag ang bata ay nagsisinungaling nang mahabang panahon, ang ina ay pinapasok na. Halos lahat ng intensive care unit ay nagsisimulang tanggapin ang mga ito ilang linggo pagkatapos ng pag-ospital, unti-unting pinapataas ang tagal ng mga pagbisita."

Direktor ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan at Komunikasyon ng Ministri ng Kalusugan Oleg Salagay makipag-ugnayan sa iyong kompanya ng seguro, na, sa teorya, ay responsable para sa kalidad ng pangangalagang medikal at paggalang sa mga karapatan ng pasyente. Gayunpaman, tulad ng nangyari, ang mga kumpanya ay walang karanasan sa pagharap sa mga ganitong sitwasyon. Bukod dito, hindi lahat ay handa na suportahan ang kanilang mga kamag-anak ("Ang resuscitation ay hindi nilikha para sa pakikipag-date, ipinaglalaban nila ang buhay ng tao basta't may natitira pang pag-asa. At walang dapat makagambala sa laban na ito alinman sa mga doktor o mga pasyente na kailangang pakilusin ang lahat ng kanilang lakas upang mabuhay, "sabi ng isa sa mga kompanya ng seguro sa Afisha Daily correspondent). Ang mga tugon mula sa ilang kumpanya ay puno ng kalituhan dahil sa diumano'y kasalungat na batas, ngunit gayunpaman, may isang taong handang "mag-react nang mabilis."

Kapag may mga layuning dahilan hindi papasukin ang kamag-anak sa ICU? Kung ikaw ay hayagang may sakit at maaaring makahawa sa iba, kung ikaw ay nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o pagkalasing sa droga- sa mga kasong ito, nararapat na hindi ka papasukin sa departamento, gaano man kahirap ang iyong pagsisikap.

"Kung mayroong kuwarentenas sa ospital, walang sertipiko ang tutulong sa iyo na makapasok sa departamento," paliwanag ni Denis Protsenko.

Paano maiintindihan na ang lahat ay ok

"Kung hindi ka pinapayagan sa intensive care, hindi mo malalaman kung ang lahat ay ginagawa para sa iyong kamag-anak," sabi ni Olga Germanenko. - Ang doktor ay maaaring magbigay lamang ng kaunting impormasyon, ngunit sa katunayan ay ginagawa ang lahat ng kailangan. At ang isang tao, sa kabaligtaran, ay ilalarawan ang pinakamaliit na detalye ng paggamot ng iyong kamag-anak - kung ano ang kanilang ginawa, kung ano ang kanilang gagawin, ngunit sa katunayan ang pasyente ay makakatanggap ng mas kaunting paggamot. Malamang na maaari kang humingi ng buod ng paglabas. Ngunit hindi lang nila ito ibibigay sa iyo - kailangan mong sabihin na gusto mong ipakita ito sa isang partikular na doktor."

Karaniwang tinatanggap na ang pagpapasok ng mga kamag-anak sa intensive care unit ay magpapalubha sa buhay ng kawani. Gayunpaman, sa katotohanan, binabawasan nito ang bilang ng mga salungatan nang tumpak dahil sa kalidad ng pangangalagang medikal. "Siyempre, ang presensya ng magulang ay karagdagang kontrol sa kalidad," sabi ni Karina Vartanova. - Kung kukuha tayo ng isang sitwasyon kung saan ang isang bata ay walang pagkakataon na mabuhay (halimbawa, nahulog siya mula sa ika-12 palapag), ang mga magulang ay hindi pinayagan, at siya ay namatay, kung gayon, siyempre, iisipin nila na ang mga doktor ay hindi. gumawa ng isang bagay, nakaligtaan ang isang bagay. Kung pinayagan sila, hindi mangyayari ang gayong mga pag-iisip; nagpapasalamat pa rin sila sa mga doktor sa pakikipaglaban hanggang sa wakas.

"Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong kamag-anak ay tinatrato nang hindi maganda, mag-imbita ng isang consultant," mungkahi ni Denis Protsenko. "Para sa isang self-respecting, confident na doktor, ang pangalawang opinyon ay ganap na normal."

"Sa mga bihirang sakit ang mga makitid na espesyalista lamang ang nakakaalam na ang ilang mga gamot ay hindi maaaring magreseta, ang ilan ay maaaring magreseta, ngunit ang ilang mga tagapagpahiwatig ay kailangang subaybayan, kaya kung minsan ang mga resuscitator mismo ay nangangailangan ng mga consultant," paliwanag ni Olga Germanenko. - Totoo, kailangan mong lapitan nang mabuti ang pagpili ng isang espesyalista upang hindi siya makipag-usap sa mga lokal na doktor at hindi ka takutin: "Papatayin ka rito." May mga ganyang incompetent dito.

"Kapag sinabi mo sa iyong doktor na gusto mo ng pangalawang opinyon, madalas na ganito ang tunog: hindi tama ang iyong paggamot, nakikita namin na lumalala ang kondisyon, kaya gusto naming magdala ng isang consultant na magtuturo sa iyo kung paano ka gagamutin nang tama. ,” sabi ng psychiatrist, pinuno ng Clinic of Psychiatry at psychotherapy ng European Medical Center na si Natalya Rivkina. - Mas mainam na ihatid ang ideyang ito: napakahalaga para sa amin na maunawaan ang lahat ng mga posibilidad na umiiral. Handa kaming gamitin ang lahat ng aming mga mapagkukunan upang tumulong. Nais naming hilingin sa iyo na makakuha ng pangalawang opinyon. Alam namin na ikaw ang aming pangunahing doktor, wala kaming planong pumunta sa ibang lugar. Ngunit mahalagang maunawaan natin na ginagawa natin ang lahat ng kailangan. May ideya kami kung sino ang gusto naming kontakin. Marahil ay mayroon kang iba pang mga mungkahi. Ang ganitong uri ng pag-uusap ay maaaring mas komportable para sa doktor. Kailangan mo lang mag-rehearse at isulat ang mga salita. Hindi na kailangang matakot na lumabag ka sa ilang mga patakaran. Ang pagkuha ng pangalawang opinyon ay iyong karapatan'.

Paano tumulong

"Ang mga doktor ay ipinagbabawal na sabihin na wala silang ilang mga gamot o mga consumable," paliwanag ni Lida Moniava, deputy director ng House with a Lighthouse children's hospice. - At dahil sa takot, maaari ka nilang kumbinsihin na mayroon silang lahat, kahit na sa katotohanan ay hindi ito mangyayari. Kung ang boses ng doktor ay nangangailangan, maraming salamat sa kanya. Ang mga kamag-anak ay hindi kinakailangang dalhin ang lahat, ngunit salamat sa mga doktor na hindi natatakot na magsalita." Ang problema ay pinaniniwalaan na kung ang ospital ay walang isang bagay, kung gayon ang pamamahala ay hindi alam kung paano maglaan ng mga mapagkukunan. At hindi palaging naiintindihan ng mga kamag-anak ang sitwasyon ng doktor, kaya maaari silang magreklamo sa Kagawaran ng Kalusugan o sa Ministri ng Kalusugan: "Ang aming gamot ay libre, ngunit pinipilit nila akong bumili ng gamot, ibalik ang pera, narito ang mga resibo." Sa takot sa mga ganitong kahihinatnan, ang mga kawani ng ICU ay maaaring gumamit ng kanilang sariling pera upang bumili magandang gamot at mga consumable. Samakatuwid, subukang kumbinsihin ang doktor na handa ka nang bilhin ang lahat ng kailangan mo, at wala kang mga reklamo tungkol dito.

Malalaman din ng spinal surgeon na si Alexey Kashcheev mula sa iyong dumadating na manggagamot kung ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa kasalukuyang estado ang pasyente na kumuha ng indibidwal na nars.

Paano kumilos sa intensive care

Kung ipinasok ka sa intensive care, mahalagang tandaan na may mga patakaran (sa sa pagsusulat o sinasalita ng isang manggagamot) at idinisenyo upang magawa ng mga manggagamot ang kanilang mga trabaho.

Kahit na sa mga intensive care unit na iyon kung saan maaari kang pumunta nang hindi bababa sa damit na panlabas, may panuntunan: gamutin ang iyong mga kamay ng antiseptiko bago bisitahin ang pasyente. Sa ibang mga ospital (kabilang sa Kanluran), maaaring hilingin sa iyo na magsuot ng mga saplot ng sapatos, isang robe, huwag magsuot ng mga damit na lana, at huwag maglakad-lakad nang nakababa ang iyong buhok. Sa pamamagitan ng paraan, tandaan na sa pamamagitan ng pagbisita sa intensive care unit, inilalantad mo ang iyong sarili sa ilang mga panganib. Una sa lahat, may panganib ng impeksyon ng mga lokal na bakterya na lumalaban sa maraming antibiotics.

Dapat mong isipin kung saan ka pupunta at kung ano ang makikita mo.

Kung ikaw ay naging hysterical, nahimatay, o nagsimulang magsuka, maaakit mo ang atensyon ng mga kawani ng emergency room, na posibleng mapanganib. Mayroong iba pang mga banayad na punto na pinag-uusapan ni Denis Protsenko: "Alam ko ang mga kaso kapag ang isang lalaki ay dumating sa kanyang kasintahan, nakita ang kanyang disfigured na mukha at hindi na bumalik. Kabaligtaran din ang nangyari: hindi nakayanan ng mga batang babae ang gayong palabas. Sa aking karanasan, madalas nawawala ang mga kamag-anak na nagboluntaryong tumulong. Isipin mo lang: pinatagilid mo ang iyong asawa, at siya ay pumasa sa gas o may dumi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka at hindi sinasadyang pag-ihi - sigurado ka bang normal ang iyong reaksyon dito?"

Hindi ka pwedeng umiyak sa ICU

"Kadalasan ang pinakamahirap ay ang mga unang pagbisita sa departamento ng mga kamag-anak," sabi ni Elena Aleshchenko. "Napakahirap maghanda at hindi umiyak," sabi ni Karina Vartanova. - Para sa ilan ay nakakatulong ito upang huminga ng malalim, para sa iba ay mas mahusay na umiyak sa gilid, para sa iba kailangan mong makipag-usap, para sa iba ay hindi mo sila dapat hawakan. Maaari kang matutong maging kalmado sa intensive care unit kung naaalala mo na ang kalagayan ng pasyente ay higit na nakasalalay sa iyong kalmado." Ang ilang mga ospital ay may mga clinical psychologist na makakatulong sa iyong makayanan ang iyong mga emosyon.

Magtanong kung paano ka makakatulong, at huwag mong gawin ito nang mag-isa.

"Maaaring baguhin ni Nanay ang lampin, ibalik ito, hugasan ito, magpamasahe - lahat ng ito ay kinakailangan lalo na para sa mga mabibigat na bata," sabi ni Olga Germanenko. "Ito ay malinaw na ang mga nars, dahil sa kasalukuyang workload, ay hindi maaaring gawin ang lahat ng ito sa lawak na kinakailangan."

Ang pananatili sa intensive care unit sa buong orasan ay hindi lamang walang kabuluhan, ngunit nakakapinsala din

"Maaari kang bumisita sa amin anumang oras, maaari mong makasama ang pasyente sa loob ng 24 na oras nang diretso," sabi ni Elena Aleshchenko. Kung kinakailangan ay ibang usapin. Napagtanto ng mga tao na wala itong silbi, na mas ginagawa nila ito para sa kanilang sarili. Kapag ang isang tao ay nasa intensive care, siya ay may sakit, kailangan din niyang magpahinga." Kinumpirma ni Olga Germanenko ang ideyang ito: "Walang partikular na punto sa pagtulog sa intensive care unit. Sa katunayan, walang uupo nang higit sa apat na oras na sunud-sunod (maliban kung, siyempre, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang namamatay na bata). At the end of the day, lahat ay may kanya-kanyang gagawin.” Ang isang araw sa intensive care ay mahirap hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-iisip: "Ano ang mangyayari sa isang kamag-anak pagkatapos ng 24 na oras sa intensive care unit? - sabi ni Denis Protsenko. - Ilang beses na dadaan sa kanya ang mga bangkay, masasaksihan niya ang cardiopulmonary resuscitation, at ang biglaang pag-unlad ng psychosis sa ibang pasyente. Hindi ako sigurado na ang kamag-anak ay makakaligtas dito nang mahinahon."

Makipag-ayos sa ibang mga kamag-anak

"Sa isa sa mga intensive care unit, kung saan napunta ako sa aking anak na babae, ang mga bata ay nakahiga sa mga kahon para sa dalawa," sabi ni Olga Germanenko. - Ibig sabihin, kung may dumating na nurse, at may dalawa pang magulang doon, hindi ka na makakabalik. At maaaring kailanganin ang kanyang presensya anumang oras. Kaya naman, nagkasundo kaming pumunta magkaibang panahon. At ang mga bata ay palaging binabantayan.”

Igalang ang kagustuhan ng pasyente

“Kapag nagkamalay ang isang tao, ang unang tanong natin sa kanya ay: gusto mo bang makita ang iyong mga kamag-anak? May mga sitwasyon kapag ang sagot ay "hindi," sabi ni Denis Protsenko. "Sa maraming mga klinika sa buong mundo ay may mga natural na programa sa pagkamatay, kapag ang pasyente at ang kanyang pamilya ay nag-uusap kung paano siya mamamatay," sabi ni Natalya Rivkina. - Nangyayari ito isang buwan at kalahati bago ang kanyang kamatayan. Ang layunin ay para sa isang tao na mamatay nang may dignidad at sa paraang gusto niya. May mga magulang na ayaw makita ng kanilang mga anak ang proseso ng pagkamatay. May mga asawang ayaw na makita ng kanilang asawa ang proseso ng pagkamatay. Maaaring hindi sila mukhang maganda. May mga gustong makasama ang mga mahal sa buhay sa oras ng kamatayan. Dapat nating igalang ang lahat ng mga desisyong ito. Kung nais ng isang tao na gawin ang paglipat sa kanyang sarili, hindi ito nangangahulugan na ayaw niyang makita ang kanyang mga mahal sa buhay. Ibig sabihin gusto ka niyang protektahan. Hindi mo dapat ipagpilitan ang pagpili mo sa kanya."

Igalang ang ibang pasyente

"Kausapin ang iyong anak nang tahimik hangga't maaari, huwag i-on malakas na musika, huwag gamitin cellphone sa departamento. Kung ang iyong anak ay may kamalayan, maaari siyang manood ng mga cartoon o makinig ng musika gamit ang isang tablet at headphone upang hindi makaistorbo sa iba. Huwag gumamit ng malakas na amoy na pabango," ang isinulat ni Nadezhda Pashchenko sa "Together with Mom," na inilathala ng Children's Palliative Foundation.

Huwag sumalungat sa mga doktor at nars

"Ang gawain ng mga kawani ng ICU ay medyo mahirap, napakatindi, at nakakaubos ng enerhiya," isinulat ni Yulia Logunova sa parehong brochure. - Ito ay dapat na maunawaan. At sa anumang pagkakataon dapat kang sumalungat sa isang tao, kahit na nakikita mo ang isang negatibong saloobin, mas mahusay na manatiling tahimik, mas mahusay na magpahinga mula sa pakikipag-usap sa taong ito. At kung ang pag-uusap ay lumiliko sa isang nakataas na tono, ang sumusunod na parirala ay palaging gumagana: Naisip ko na ikaw at ako ay may parehong layunin - iligtas ang aking anak, tulungan siya, kaya kumilos tayo nang sama-sama. Wala pa akong isang kaso kapag hindi ito gumana at hindi nadala ang pag-uusap sa ibang eroplano."

Paano makipag-usap sa isang doktor

Una, ipinapayong makipag-usap sa dumadating na manggagamot, at hindi sa doktor na naka-duty, na nagbabago araw-araw. Tiyak na magkakaroon siya ng karagdagang impormasyon. Kaya naman sa mga intensive care unit na iyon kung saan limitado ang oras para sa pagbisita at pakikipag-usap sa isang doktor, nangyayari ito sa mga hindi maginhawang oras - mula 14.00 hanggang 16.00: ang shift ng attending physician ay nagtatapos sa 15.45, at hanggang 14.00 ay malamang na magiging abala siya sa mga pasyente. Walang punto sa pagtalakay sa paggamot at pagbabala sa mga nars. “Ginagawa ng mga nars ang mga utos ng doktor,” ang isinulat ni Nadezhda Pashchenko sa brosyur na “Together with Mom.” "Walang kabuluhan na tanungin sila tungkol sa kung ano ang eksaktong ibinibigay sa iyong anak, dahil hindi masasabi ng nars ang anumang bagay tungkol sa kondisyon ng bata at ang esensya ng mga reseta medikal nang walang pahintulot ng doktor."

Nasa ibang bansa at may bayad mga medikal na sentro Makakakuha ka ng impormasyon sa pamamagitan ng telepono: kapag kinukumpleto ang mga papeles, aaprubahan mo ang isang code word para dito. Sa mga pampublikong ospital, sa mga bihirang kaso, maaaring ibigay ng mga doktor ang kanilang mobile phone.

"Sa isang sitwasyon kung saan ang isang malapit sa iyo ay nasa intensive care, lalo na kapag ito ay nauugnay sa isang biglaang pagsisimula ng sakit, ang mga kamag-anak ay maaaring nasa isang estado ng matinding reaksyon ng stress. Sa mga estadong ito ang mga tao
makaranas ng pagkalito, kahirapan sa pag-concentrate, pagkalimot - mahirap para sa kanila na magtipon, magtanong kaugnay na tanong, paliwanag ni Natalya Rivkina. "Ngunit ang mga doktor ay maaaring walang pisikal na oras upang bumuo ng isang diyalogo sa mga kamag-anak na may ganoong kahirapan. Hinihikayat ko ang mga miyembro ng pamilya na isulat ang mga tanong sa buong araw upang maghanda para sa kanilang appointment sa doktor.

Kung tatanungin mo ang "Kamusta siya?", ang doktor ay maaaring magbigay ng dalawang sagot: "Lahat ay mabuti" o "Lahat ay masama." Hindi ito produktibo. Samakatuwid, kinakailangan na magbalangkas ng mas malinaw na mga katanungan: ano ang kondisyon ng pasyente sa sandaling ito, anong mga sintomas ang mayroon siya, ano ang kanyang mga plano para sa paggamot. Sa kasamaang palad, sa Russia mayroon pa ring paternalistic na diskarte sa komunikasyon sa mga pasyente at kamag-anak. Ito ay pinaniniwalaan na hindi nila kailangang magkaroon ng impormasyon tungkol sa paggamot. "Hindi ka doktor," "Wala ka pa ring maiintindihan." Ang mga kamag-anak ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan na ayon sa batas ay dapat silang ipaalam tungkol sa paggamot na isinasagawa. May karapatan silang igiit ito.

Ang mga doktor ay lubhang kinakabahan kapag ang takot na mga kamag-anak ay dumating at nagsasabi: "Ano ang iyong ginagawa? Nabasa namin sa Internet na nakamamatay ang gamot na ito.” Mas mainam na tanungin ang tanong na ito tulad nito: "Pakisabi sa akin kung anong mga side effect mula sa gamot na ito ang naranasan mo?" Kung ayaw sagutin ng doktor ang tanong na ito, itanong: “Ano sa palagay mo ito side effect? Sa ganitong paraan hindi ka umaatake o pumupuna. Ang anumang pagpuna ay nagdudulot ng pagtutol sa mga tao.

Isang karaniwang tanong sa intensive care, lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa mga pasyente ng cancer: "Iyon lang ba?" o "Gaano katagal siya mabubuhay?" Ito ay isang tanong na walang sagot. Sasagutin ito ng wastong sinanay na manggagamot. Ang isang doktor na walang oras ay magsasabi: "Ang Diyos lamang ang nakakaalam." Samakatuwid, palagi kong tinuturuan ang mga kamag-anak na tanungin ang tanong na ito sa ganitong paraan: "Ano ang pinakamasama at pinakamahusay na pagbabala?" o "Ano ang minimum at maximum na pag-asa sa buhay ayon sa mga istatistika ng mga naturang kondisyon?"

Minsan pinipilit kong umalis ang mga tao at magpahinga. Gaano man ito kaligaw at mapang-uyam. Kung malinaw na wala silang magagawa para sa pasyente sa ngayon, hindi sila papayagan sa isang daang porsyento, hindi sila maaaring gumawa ng anumang mga desisyon o maimpluwensyahan ang proseso, kung gayon maaari kang magambala. Maraming tao ang naniniwala na sa sandaling ito dapat silang magdalamhati. Ang paglabas upang uminom ng tsaa kasama ang mga kaibigan sa isang cafe ay sinisira ang buong lohika ng uniberso. Napakapit sila sa bundok na tinatanggihan nila ang anumang mga mapagkukunan na maaaring sumuporta sa kanila. Pagdating sa isang bata, sinumang ina ay magsasabi: "Paano ko ito kakayanin?" o "Uupo ako roon at iisipin ang bata." Umupo at mag-isip. Hindi bababa sa gagawin mo ito sa isang cafe, at hindi sa intensive care corridor.

Kadalasan, sa mga sitwasyon kung saan ang isa sa mga kamag-anak ay nasa intensive care, ang mga tao ay nagiging hiwalay at huminto sa pagbabahagi ng kanilang mga karanasan. Sila ay nagsisikap na protektahan ang isa't isa na sa isang punto ay mawawala na lang sila sa isa't isa. Ang mga tao ay dapat magsalita nang bukas. Ito ay isang napakahalagang pundasyon para sa hinaharap. Ang isang espesyal na kategorya ay mga bata. Sa kasamaang palad, madalas na itinatago nila sa mga bata na ang isa sa kanilang mga magulang ay nasa intensive care. Napakasama ng sitwasyong ito para sa kanilang kinabukasan. Napatunayang katotohanan: kapag nalaman ng mga bata sa ibang pagkakataon ang katotohanan, mas mataas ang panganib ng mga malubhang sakit pagkatapos ng stress. Kung gusto nating protektahan ang isang bata, kailangan natin siyang kausapin. Dapat itong gawin ng mga mahal sa buhay, hindi ng isang psychologist. Ngunit mas mabuti na kumuha muna sila ng propesyonal na suporta. Kailangan mong mag-ulat sa isang komportableng kapaligiran. Dapat nating maunawaan na ang mga batang 4–6 taong gulang ay may higit na sapat na saloobin sa mga isyu ng kamatayan at pagkamatay kaysa sa mga matatanda. Sa oras na ito mayroon silang medyo malinaw na pilosopiya tungkol sa kung ano ang kamatayan at pagkamatay. Nang maglaon, maraming iba't ibang mga stigma at alamat ang nakapatong dito, at sinimulan natin itong tratuhin nang iba. May isa pang problema: sinisikap ng mga may sapat na gulang na huwag ipakita ang kanilang mga emosyon, ngunit nararamdaman at nararanasan ng mga bata ang karanasang ito bilang pagtanggi.

Mahalaga rin na maunawaan na ang iba't ibang miyembro ng pamilya iba't ibang variant pagbagay sa stress at iba't ibang pangangailangan para sa suporta. Nagre-react kami sa paraan ng reaksyon namin. Ito ay isang napaka-indibidwal na bagay. Walang tamang reaksyon sa naturang kaganapan. May mga taong kailangang hampasin sa ulo, at may mga taong nagtitipon at nagsasabing: "Magiging maayos ang lahat." Ngayon isipin na ang mga ito ay mag-asawa. Nauunawaan ng asawang babae na ang isang sakuna ay nangyayari, at ang asawa ay sigurado na kailangan niyang igiit ang kanyang mga ngipin at hindi umiyak. Bilang resulta, nang magsimulang umiyak ang kaniyang asawa, sinabi niya: “Huwag ka nang umiyak.” At sigurado siyang wala itong kaluluwa. Madalas nating nakikita ang mga salungatan na may kaugnayan dito sa mga pamilya. Sa kasong ito, ang babae ay umatras, at ang lalaki ay nag-iisip na hindi niya gustong makipag-away. O vice versa. At napakahalagang ipaliwanag sa mga miyembro ng pamilya na kailangan ng lahat ng iba't ibang suporta sa sitwasyong ito, at hikayatin silang bigyan ang isa't isa ng suporta na kailangan ng lahat.

Kapag ang mga tao ay hindi pinapayagan ang kanilang sarili na umiyak at tila pinipigilan ang kanilang mga damdamin, ito ay tinatawag na dissociation. Inilarawan ito sa akin ng maraming mga kamag-anak: sa masinsinang pangangalaga ay tila nakikita nila ang kanilang sarili mula sa labas, at sila ay nasindak sa katotohanan na hindi sila nakakaranas ng anumang mga emosyon - ni pagmamahal, o takot, o lambing. Para silang mga robot, ginagawa ang dapat gawin. At tinatakot sila nito. Mahalagang ipaliwanag sa kanila na ito ay isang ganap na normal na reaksyon. Ngunit dapat nating tandaan na ang mga taong ito ay may mas mataas na panganib ng mga naantalang reaksyon. Asahan na pagkatapos ng 3-4 na linggo ay magkakaroon ka ng pagkagambala sa pagtulog, pag-atake ng pagkabalisa, marahil kahit na panic.

Kung saan maghahanap ng impormasyon

"Palagi kong mariing pinapayuhan ang mga kamag-anak at pasyente na pumunta sa mga opisyal na website ng mga klinika," sabi ni Natalya Rivkina. - Ngunit kung nagsasalita ka ng Ingles, mas madali para sa iyo. Halimbawa, ang website ng Mayo Clinic ay may malalaking teksto sa lahat ng lugar. Napakakaunti ang mga ganoong teksto sa Russian. Hinihiling ko sa mga kamag-anak na huwag pumunta sa mga forum ng pasyente sa wikang Ruso. Minsan maaari kang makakuha ng mapanlinlang na impormasyon doon na hindi palaging nauugnay sa katotohanan."

Ang pangunahing impormasyon sa Ingles tungkol sa kung ano ang nangyayari sa intensive care unit ay matatagpuan dito:

Ano ang aasahan

"Sa loob ng ilang araw pagkatapos ma-admit ang pasyente sa intensive care, sasabihin sa iyo ng doktor kung gaano katagal mananatili ang tao sa ICU," sabi ni Denis Protsenko.

Pagkatapos ng resuscitation, kapag hindi na kailangan ang intensive monitoring at ang pasyente ay makahinga nang mag-isa, malamang ay ililipat siya sa isang regular na ward. Kung tiyak na alam na ang isang tao ay nangangailangan ng artificial pulmonary ventilation (ALV) para sa buhay, ngunit sa pangkalahatan ay hindi siya nangangailangan ng tulong ng mga resuscitator, maaari siyang palabasin sa bahay na may ventilator. Maaari mo lamang itong bilhin sa iyong sariling gastos o sa gastos ng mga pilantropo (mula sa estado

Copyright ng paglalarawan Ria Novosti Caption ng larawan Ipinaliwanag ng mga doktor ang pagbabawal sa pagbisita sa mga bata sa intensive care dahil sa panganib ng mga impeksyon

Kinailangan ng Russian Ministry of Health Muli paalalahanan na ang batas ay nag-oobliga sa mga doktor na payagan ang mga kamag-anak na magpatingin sa mga pasyente mga institusyong medikal, kasama sa intensive care.

Naalala ng press secretary ng departamento na si Oleg Salagay na nagpadala ang ministeryo ng kaukulang sulat sa mga rehiyon noong nakaraang taon.

"Kung mayroong anumang mga paglabag, kailangan mong makipag-ugnay kompanya ng seguro, na nagbigay ng patakaran sa iyo, mga awtoridad sa kalusugan ng rehiyon, mga awtoridad sa pagkontrol," - nagsulat press secretary sa Facebook.

Ito ay kung paano siya tumugon sa petisyon, na nangangailangan ng Ministri ng Kalusugan na mag-publish hindi ng isang "liham ng kahilingan", ngunit isang kautusan na hindi nagpapahintulot ng mga libreng interpretasyon. Sa ngayon, ang isang petisyon na humihiling na ang mga ospital ay hindi makagambala sa mga pagbisita sa mga mahal sa buhay sa intensive care ay nakakolekta ng higit sa 200 libong mga lagda.

Ang petisyon ay nagsasaad na ito ay mahalaga para sa mga pasyente, lalo na sa mga batang may sakit suportang sikolohikal, na pinagkaitan sila dahil sa mga patakaran ng mga institusyong medikal. Ang pinakasikat na mga komento sa petisyon ay naglalarawan ng mga kaso kung saan ang mga may sakit na bata ay pinagkaitan ng komunikasyon sa kanilang mga magulang.

Nakasaad sa Article 51 ng Law 323 na isa sa mga magulang o legal na kinatawan ay may karapatang makasama ang bata “habang binibigyan siya ng pangangalagang medikal sa kondisyon ng inpatient sa buong panahon ng paggamot."

Mga pasyente at kawani mga organisasyong pangkawanggawa na tumutulong sa mga bata na sabihin na sa Russia ito ay talagang mahirap na makarating sa intensive care para sa isang bata, pabayaan ang isang may sapat na gulang. Kasabay nito, sa mga rehiyon ang sitwasyon ay mas masahol pa kaysa sa Moscow.

Kadalasan, ipinapaliwanag ng mga doktor ang pagbabawal sa pamamagitan ng pagsasabi na ang mga magulang ay maaaring magpakilala ng impeksyon o sila mismo ang mahawa, sa ilang mga kaso ay nakakasagabal sila sa paggamot at nakakagambala sa mga medikal na kawani.

Walang sapat na mga psychologist na maaaring makipagtulungan sa mga magulang at mga anak. Ang mga pasyente ay madalas na tumutukoy sa karanasan sa Kanluran, kung saan ang mga kamag-anak ay hindi ipinagbabawal na bisitahin ang mga pasyente - maliban sa mga kaso kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng emergency na pangangalaga.

Ang serbisyo ng BBC Russian ay bumaling sa mga eksperto at hiniling sa kanila na magkomento sa kung paano ang batas na nag-oobliga sa mga magulang na payagan ang mga magulang na makita ang kanilang mga anak sa intensive care ay ipinatutupad sa lokal.

Nyuta Federmesser, Pangulo ng Vera Hospice Fund

Saanman hindi pinapayagan ang mga magulang, mayroong paglabag sa pederal na batas. Ang Batas sa Kalusugan ng mga Mamamayan ay nagsasaad ng karapatan ng isang bata na makasama ang kanyang mga magulang sa ospital.

Ang lahat ng panloob na regulasyon ay kathang-isip lamang at kalooban ng mga lokal na punong doktor. Mga pamantayan sa kalusugan ay madalas na nilalabag ng mga empleyado kaysa sa mga magulang, dahil ang mga empleyado, halimbawa, ay lumalabas upang manigarilyo sa parehong sapatos kung saan sila nagtatrabaho, at ang mga magulang ay masunurin na nagdadala ng pagbabago.

Nakakatakot sa mga departamento ng ospital impeksyon sa nosocomial dala ng maruruming basahan sa paglilinis, kawalan ng wastong kultura ng paghuhugas ng kamay, mga gown na isinusuot ng mga nars sa bawat silid, at mga disposable gloves na hindi na disposable pagkatapos magsuot ng parehong guwantes ang nurse sa susunod na pasyente.

Maraming nars ang nagsasabi na nagsusuot sila ng guwantes upang protektahan ang kanilang sarili mula sa hepatitis, hindi para protektahan ang pasyente.

Ang mga magulang ang mga taong pinakainteresado sa kalidad ng pangangalaga. At sila ang pangunang lunas sa mga tauhan kapag umiiyak ang mga bata kapag oras na ng tanghalian, paglalaba o pagpapalit ng damit. Dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang isang tuntunin lamang - umalis sa intensive care ward sa unang kahilingan ng kawani kung sakaling magkaroon ng mga hakbang sa resuscitation o malubhang manipulasyon na nangangailangan ng partisipasyon ng dalawa o higit pang mga doktor.

Hindi naaangkop na pag-uugali ng mga magulang, na madalas na tinutukoy ng mga tagapamahala intensive care unit, kapag ang isang ina ay hindi pinayagang makita ang kanyang anak, ay ang resulta ng paghihiwalay sa kanyang mga anak.

Alexander Rabukhin, anesthesiologist na may karanasan sa USA

Sa USA walang ganoong propesyon bilang resuscitator. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay ginagamot ng isang dalubhasang doktor. Kung ito ay isang surgical na pasyente, pagkatapos ay sa operasyon, kung isang therapeutic na pasyente, pagkatapos ay sa therapy, at iba pa. Ibig sabihin, walang hiwalay na specialty na "resuscitation" doon, mayroon lamang intensive care units - ang tinatawag na ICU.

Sa ilang mga oras, mangyaring, maaari kang [bisitahin]. Pumasok ang mga kamag-anak, sabay-sabay na umorder ng pizza, manood ng TV, kumain ng pizza, kumaway sa hardware na pasyente at umalis. Walang ganoong problema [pagbawal sa mga pagbisita], dahil karaniwan nilang ginagamot ito nang mas simple, at ang mga doktor ay umiikot nang walang puting amerikana. Ang taong may sakit ay tao rin, at ang mga kamag-anak ay mga tao, kaya ang ugali ng tao.

Sa Russia, ang isang taong may sakit ay isang taong nawalan ng lahat ng karapatan. Mula sa sandaling na-admit ka sa ospital, ang nars ang magpapasya sa lahat.

Kung tungkol sa hindi malinis na mga kondisyon, sa totoo lang, wala pa akong nakitang mga taong walang tirahan na bumisita doon.

At ito ay nalalapat hindi lamang sa intensive care, subukan lamang na pumunta sa ospital. Mas madaling makarating sa anumang pasilidad ng pagtatanggol. Sa ating bansa, 50% ng populasyon ng nagtatrabaho ay nagtatrabaho sa seguridad, sa aking opinyon. May kailangan silang protektahan.

Ngayon, kung ako, isang doktor, ay pumunta sa ibang ospital para sa negosyo, kung ang isang pass ay hindi iniutos para sa akin, hindi ako makakadaan. At upang mag-order ng isang pass, kailangan mong makapasok sa loob, at iba pa, ang bilog ay sarado. Buti na lang pinapasok ka pa nila sa grocery na walang pass, pero sabi mo intensive care.