Mga pangunahing prinsipyo para sa pagpapatupad ng personal na kalinisan ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Pag-alis ng dumi at sulfur plug

8.1.1. Nagsasagawa ng hygienic shower

Contraindications: malubhang kondisyon ng pasyente.
Kagamitan: bangko sa paliguan o upuan, brush, sabon, washcloth, guwantes, mga produktong pampaligo.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- hugasan ang paliguan gamit ang brush at sabon, banlawan ng 0.5% bleach solution o 2% chloramine solution, banlawan ang paliguan mainit na tubig(maaari kang gumamit ng paglilinis at pagdidisimpekta ng mga produktong sambahayan);
- maglagay ng bangko sa paliguan at upuan ang pasyente;

- tulungan ang pasyente na matuyo ang sarili gamit ang isang tuwalya at magbihis;
- alisin ang mga guwantes;

8.1.2. Nagsasagawa ng isang malinis na paliguan

Mga pahiwatig: polusyon sa balat, pediculosis.
Contraindications: malubhang kondisyon ng pasyente.
Kagamitan: brush, sabon, washcloth-mitt, guwantes, footrest, mga produktong panggamot sa paliguan.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- hugasan ang paliguan (Larawan 73) gamit ang isang brush at sabon, banlawan ng isang 0.5% na solusyon sa pagpapaputi o 2% na solusyon ng chloramine, banlawan ang paliguan ng mainit na tubig (maaaring gamitin ang mga panlinis ng sambahayan at mga disinfectant);
- punan ang paliguan ng maligamgam na tubig (temperatura ng tubig 35-37 °C);
- tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon sa banyo (ang antas ng tubig ay dapat maabot ang proseso ng xiphoid);
- hugasan ang pasyente ng isang washcloth: una ang ulo, pagkatapos ang katawan, itaas at lower limbs, singit at perineum;
- tulungan ang pasyente na makalabas sa paliguan, patuyuin ang sarili ng tuwalya at magbihis;
- alisin ang mga guwantes;
- Ihatid ang pasyente sa silid.
Ang tagal ng paliguan ay hindi hihigit sa 25 minuto.

Mga Posibleng Komplikasyon: pagkasira ng kalusugan - sakit sa puso, palpitations, pagkahilo, pagkawalan ng kulay ng balat. Kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, kinakailangan na huminto sa paliligo, dalhin ang pasyente sa isang gurney patungo sa ward, at magbigay ng kinakailangang tulong.

Upang mapadali ang gawain ng mga tauhan, may mga espesyal na aparato na nagpapadali sa paglalagay ng pasyente sa paliguan (Larawan 74).

8.1.3. Malubhang may sakit na pangangalaga sa balat

Para sa mga pasyente na ipinahiwatig para sa kama o mahigpit na pahinga sa kama, ang paggamit ng isang malinis na paliguan o shower ay kontraindikado dahil sa kalubhaan ng kondisyon at napakadelekado ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, kinakailangan din ang pagsunod sa kalinisan ng balat sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ang mga naturang pasyente ay pinupunasan ang balat ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw na may isang pamunas o dulo ng isang tuwalya na binasa ng maligamgam na tubig o isang antiseptikong solusyon (10% na solusyon sa alkampor na alkohol, solusyon ng suka - 1 kutsara bawat baso ng tubig, 70% ethyl alcohol diluted na may tubig, 1% salicylic alcohol). Pagkatapos ang mga lugar na hadhad ay pinupunasan nang tuyo.
Hinugasan ng nars ang pasyente (mukha, leeg, kamay) gamit ang isang espongha na binasa ng maligamgam na tubig. Pagkatapos ay tuyo ang balat gamit ang isang tuwalya. Ang mga binti ng pasyente ay hinuhugasan ng 2-3 beses sa isang linggo, naglalagay ng palanggana sa kama, pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang mga kuko ay pinutol. Sa masamang pangangalaga sa likod ng balat, maaaring mangyari ang diaper rash, bedsores at iba pang komplikasyon na nagpapalala sa kanilang kondisyon.
Lalo na maingat na kinakailangan upang hugasan at patuyuin ang mga fold ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan (lalo na sa mga napakataba na kababaihan), kilikili, inguinal folds, dahil kung hindi man ay may mataas na panganib na magkaroon ng diaper rash. Mga proteksiyon na katangian sa parehong oras, ang balat ay bumababa, at ang mga mikroorganismo ay nakakakuha ng pagkakataon na tumagos sa napinsalang balat. Upang maiwasan ang diaper rash, kinakailangang suriin ang balat sa ilalim ng mammary glands, armpits, at inguinal folds araw-araw. Pagkatapos ng paghuhugas at pagpapatuyo, ang mga bahaging ito ng balat ay dapat na pulbos ng pulbos.

8.1.4. Naghuhugas ng paa sa kama

Kagamitan: goma oilcloth, palanggana, maligamgam na tubig temperatura 34-37 ° C, washcloth, sabon, tuwalya, petrolyo jelly o softening cream.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- maglagay ng oilcloth sa kutson;
- ilagay ang palanggana sa oilcloth;
- ibuhos ang tubig hanggang sa kalahati ng palanggana;
- ibaba ang mga binti ng pasyente sa pelvis na may pinakamababa pisikal na Aktibidad para sa pasyente;
- sabunin nang mabuti ang iyong mga paa, lalo na ang mga interdigital space;
- banlawan ang mga binti ng pasyente malinis na tubig, itinaas ang mga ito sa itaas ng pelvis;
- punasan ang iyong mga paa tuyo sa isang tuwalya;
- lubricate ang soles at takong na may cream;
- alisin ang oilcloth;
- ito ay maginhawa upang ilagay ang iyong mga binti sa kama at takpan ang mga ito ng isang kumot;
- Maghugas ng kamay.

8.1.5. Paghuhugas ng maysakit

Ang mga pasyente na kayang alagaan ang kanilang sarili, maghugas ng pinakuluang tubig at sabon araw-araw, mas mabuti sa umaga at gabi.
Malubha ang karamdaman matagal na panahon ang mga nasa higaan at hindi regular na maliligo ay dapat hugasan pagkatapos ng bawat pagdumi at pag-ihi. Ang mga pasyente na nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil ay dapat hugasan ng maraming beses sa isang araw, dahil ang akumulasyon ng ihi at dumi sa perineum at inguinal folds ay maaaring maging sanhi ng diaper rash, bedsores o impeksyon.
Mga pahiwatig: perineal hygiene.
Kagamitan: 8-16 cotton swab, oilcloth, sisidlan, forceps, pitsel, Esmarch's mug na may goma na tubo, isang clamp at isang tip, isang antiseptikong solusyon (isang mahinang pink na solusyon ng potassium permanganate o isang solusyon ng furacilin 1: 5000).
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- ilagay ang pasyente sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay dapat na baluktot sa mga tuhod at diborsiyado;
- maglagay ng oilcloth sa ilalim ng pasyente at ilagay ang sisidlan;
- kumuha ng forceps na may napkin o cotton swab sa iyong kanang kamay, at isang pitsel na may mainit na antiseptic solution o tubig sa temperatura na 30-35 ° C sa iyong kaliwang kamay. Sa halip na isang pitsel, maaari kang gumamit ng Esmarch mug na may rubber tube, clip at tip;
- ibuhos ang solusyon sa maselang bahagi ng katawan, at gamit ang isang napkin (tampon) gumawa ng mga paggalaw mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus (mula sa itaas hanggang sa ibaba).
Una, hinuhugasan ang labia minora (na may dalawang magkaibang tampon o isang malaki, ngunit magkaibang panig), pagkatapos ay ang labia majora, inguinal folds, at ang lugar ng anus ay huling hinuhugasan, binabago ang mga tampon sa bawat oras;
- tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod, patuloy na pagbabago ng mga tampon;
- sa dulo ng pamamaraan, alisin ang sisidlan at oilcloth;
- Maghugas ng kamay.

8.2. pangangalaga sa bibig

Pangangalaga sa bibig - kinakailangang pamamaraan para sa lahat ng mga pasyente, dahil ang mga mikroorganismo ay naipon doon, na nagiging sanhi mabaho mula sa bibig at nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga ngipin, mauhog lamad ng oral cavity, excretory ducts mga glandula ng laway. Ang tulong sa naturang pangangalaga ay dapat ibigay sa mga pasyente na hindi kayang gawin ito sa kanilang sarili.
Ang mga pasyente ay dapat magsipilyo nang husto ng kanilang mga ngipin, lalo na malapit sa gilagid, 2-3 beses sa isang araw, mas mabuti pagkatapos ng bawat pagkain. Kung hindi ito posible, banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain ng bahagyang inasnan na tubig (*/4 kutsarita asin bawat baso ng tubig) o isang solusyon pag-inom ng soda(U2 kutsarita bawat baso ng tubig). Ang pamamaraang ito ay kinakailangan din para sa mga taong walang ngipin.
Mga pasyenteng may malubhang karamdaman na hindi makapagsipilyo ng sariling ngipin pagkatapos ng bawat pagkain nars dapat gamutin ang oral cavity. Ang mga pasyente ay nagbanlaw ng kanilang mga bibig. Pagkatapos nito, ang mga gilagid ay malumanay at lubusan na pinupunasan ng cotton ball o gauze, naayos na may clamp o forceps at moistened sa isang antiseptic solution.
Aplikasyon- ito ang pagpapataw sa mauhog na lamad ng sterile gauze wipes na ibinabad sa anumang disinfectant solution (0.1% solution ng furacilin) ​​​​sa loob ng 3-5 minuto. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Maaari kang gumawa ng mga aplikasyon gamit ang mga pangpawala ng sakit.
Mga pasyente na may kapansanan paghinga sa ilong at na huminga halos lahat sa pamamagitan ng bibig, kadalasang nagdurusa sa pagkatuyo ng mga labi, bibig. Pagkaraan ng ilang oras, nagkakaroon sila ng mga bitak sa mga sulok ng bibig, na maaaring masakit, lalo na kapag nagsasalita, humikab, kumakain. Dapat turuan ang pasyente na huwag hawakan ang mga sugat na ito gamit ang kanyang mga kamay at huwag ibuka ang kanyang bibig. Ang mga labi ay malumanay na pinunasan ng isang pamunas na binasa ng isang solusyon ng furacilin 1: 4000, at pagkatapos ay lubricated na may gulay, olibo o langis ng vaseline, langis ng sea buckthorn.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bitak at pagkatuyo ng mga labi, ang mga pasyente sa isang pagkawala ng malay na may artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay binibigyan ng isang gauze pad na katamtamang moistened sa isang solusyon ng furacilin, na pinapalitan habang ito ay natuyo.
Sa mga pasyente na may mataas na lagnat paghihirap impeksyon sa viral o malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon, kung minsan ay nabubuo aphthous stomatitis, kung saan lilitaw Matapang na amoy mula sa bibig. Upang mapupuksa ang amoy na ito, kinakailangan upang gamutin, una sa lahat, ang pinagbabatayan na sakit. Siguraduhing banlawan ang iyong bibig ng mga disinfectant (0.2% sodium bicarbonate solution, 1% sodium chloride solution o dental elixir).
Kung ang pasyente ay may naaalis na mga pustiso sa gabi, ang mga ito ay tinanggal, lubusan na hinugasan ng tubig na tumatakbo at nakaimbak sa isang tuyong baso. Hugasan muli bago isuot.

8.2.1. Paggamot sa bibig

Algorithm ng Pangangalaga sa Bibig

Mga indikasyon: regular na pangangalaga para sa oral cavity.
Kagamitan: spatula, cotton balls, clip o tweezers, tray, mga solusyon ng naunang nakalistang antiseptics, guwantes.
Paghahanda para sa pamamaraan:
- ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso ng paparating na pamamaraan (kung siya ay may malay);
- ihanda ang lahat ng kinakailangang kagamitan;
- iposisyon ang pasyente sa isa sa mga sumusunod na posisyon:
- sa likod sa isang anggulo na higit sa 45°, maliban kung kontraindikado,
- nakahiga sa gilid
- nakahiga sa iyong tiyan (o likod), iikot ang iyong ulo sa gilid;
- magsuot ng guwantes;
Balutin ng tuwalya ang leeg ng pasyente.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Maghanda ng malambot na sipilyo (walang toothpaste) para sa pagsipilyo ng iyong ngipin. Hilingin sa pasyente na buksan ang kanilang bibig. Ibabad ang brush sa inihandang antiseptic solution. Sa kawalan ng toothbrush, maaari kang gumamit ng gauze pad na nakakabit sa isang clip o tweezers;
- linisin ang mga ngipin, simula sa likod na ngipin, sunud-sunod na linisin ang panloob, itaas at panlabas na ibabaw, nagsasagawa ng pataas at pababang paggalaw sa direksyon mula sa likod na ngipin hanggang sa harap na ngipin. Ulitin ang parehong mga hakbang sa kabilang panig ng bibig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng hindi bababa sa dalawang beses;
- basain ang oral cavity ng pasyente ng mga tuyong pamunas upang alisin ang natitirang likido at mga pagtatago mula sa oral cavity;
- hilingin sa pasyente na ilabas ang kanyang dila. Kung hindi niya magawa ito, kung gayon kinakailangan na balutin ang dila gamit ang isang sterile gauze napkin at maingat na bunutin ito mula sa bibig gamit ang kaliwang kamay;
- Punasan ang dila gamit ang isang tela na babad sa isang antiseptic solution, alisin ang plaka, sa direksyon mula sa ugat ng dila hanggang sa dulo nito. Bitawan ang dila, palitan ang napkin;
- punasan ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, ang puwang sa ilalim ng dila, ang mga gilagid ng pasyente na may napkin na inilubog sa isang antiseptikong solusyon;
- kung ang dila ay tuyo, lubricate ito ng sterile glycerin;
- sunud-sunod na iproseso ang tuktok at ibabang labi manipis na layer vaseline (para sa pag-iwas sa mga basag na labi).
Tinatapos ang pamamaraan:
- tanggalin ang tuwalya. Ito ay maginhawa upang ilatag ang pasyente;
- mangolekta ng mga accessory ng pangangalaga at maghatid sa isang espesyal na silid para sa karagdagang pagproseso;
- alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta;
- hugasan ang iyong mga kamay, gamutin ang mga ito ng isang antiseptiko o sabon;
- gumawa ng angkop na rekord ng pamamaraang isinagawa sa mga medikal na rekord.
Sa panahon ng pagmamanipula na ito, maingat na sinusuri ang bibig, dila, at gilagid. Kung ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nangyari sa oral cavity, ang paghuhugas ay isinasagawa, ang mga gilagid ay ginagamot sa isang solusyon ng furacilin 1; 5000, 2% na solusyon boric acid. Minsan nag-aaplay sila ng mga application na may parehong mga solusyon, inaalis ang mga ito pagkatapos ng 1-2 oras. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang dentista.
Bilang pangunang lunas ang mga lugar ng pamamaga ng mauhog lamad ay maaaring gamutin sa isang solusyon ng makinang na berde. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit 2-3 beses sa isang araw. Sa maagang yugto minsan ay nagpapahintulot sa pasyente na ganap na gumaling bago dumating ang isang dental consultant.
Ang mga pasyente na nasa bed rest ng mahabang panahon at kumakain ng kaunting bitamina ay maaaring magkaroon ng stomatitis: lumilitaw ang mga bilog na sugat sa pulang mucosa. Pagkatapos ay nagiging dilaw sila, at may mga sakit sa oral cavity. Minsan lumilitaw ang mga sugat sa gilid ng dila, sa gilagid, sa loob ng labi at pisngi. Lokal na paggamot - ginagamit ang mga aplikasyon o patubig ng oral cavity na may mga naunang nakalistang antiseptikong solusyon. Ang mga sugat ay pinadulas ng mga espesyal na inihandang ointment o mantika.

8.2.2. Patubig sa bibig

Mga pahiwatig: phenomena ng stomatitis.
Kagamitan: spatula, cotton balls, clip o tweezers, tray, antiseptic solution, guwantes, oilcloth, hugis peras na lobo o Jeanne's syringe. Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- mainit solusyon sa antiseptiko i-dial sa isang lobo na hugis peras o sa isang syringe Jeanne;
- para hindi makapasok ang solusyon Airways, ang ulo ng pasyente ay dapat na nakatalikod (kung maaari, upuan ang pasyente);
- maglagay ng oilcloth (o lampin) sa dibdib at leeg ng pasyente, maglagay ng tray sa ilalim ng baba;
- hilahin ang sulok ng bibig gamit ang isang spatula, ipasok ang dulo sa vestibule ng bibig;
- halili na banlawan ang kaliwa at kanang buccal space gamit ang isang jet ng likido sa ilalim ng katamtamang presyon.
Ang pagmamanipula ng patubig ng oral cavity ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may malubhang sakit dahil sa panganib ng likido na pumapasok sa respiratory tract, na maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

8.3. Pangangalaga sa Tenga

Naka-on ang mga pasyente pangkalahatang mode, malayang naghuhugas ng kanilang mga tainga sa umaga araw-araw na palikuran. Ang mga pasyente na nasa bed rest ay dapat na pana-panahong inililinis ang mga panlabas na auditory canal.

8.3.1. Pag-alis ng dumi at sulfur plug

Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- upuan ang pasyente;

- tumulo ng ilang patak ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide sa tainga (ang solusyon ay dapat na mainit-init);
- hilahin pabalik auricle pabalik-balik at may mga paikot na paggalaw, magpasok ng cotton turunda sa panlabas na auditory canal;
- pagbabago ng turunda, ulitin ang pagmamanipula.
Upang alisin ang waks sa mga tainga, huwag gumamit ng matigas na bagay upang maiwasan ang pinsala eardrum.

8.3.2. Paglalagay ng ointment sa tainga

Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- upuan ang pasyente;
- ikiling ang ulo ng pasyente sa tapat na direksyon;
- ilapat sa isang sterile cotton turunda kinakailangang halaga mga pamahid;
- hilahin ang auricle pabalik at pataas at may mga paggalaw ng pag-ikot ipasok ang turunda na may pamahid sa panlabas na auditory canal.

8.3.3. Patak sa tenga

Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- upuan ang pasyente;
- ikiling ang ulo ng pasyente sa tapat na direksyon;
- iguhit ang kinakailangang bilang ng mga patak sa pipette (dapat silang maging mainit);
- hilahin ang auricle pabalik at pataas at ipasok ang mga patak sa panlabas na auditory canal;
- sa dulo ng pamamaraan, maglagay ng cotton swab sa panlabas na auditory canal.

8.4. Pangangalaga sa ilong

Ang mga pasyenteng naglalakad sa banyo sa umaga ay nag-aalaga ng ilong sa kanilang sarili. Malubhang may sakit na mga pasyente na hindi masusubaybayan ang kalinisan ng ilong, kinakailangan na palayain ang mga daanan ng ilong araw-araw mula sa mga pagtatago at mga crust na nabubuo. Dapat gawin ito ng nars araw-araw.

8.4.1. Pagproseso ng ilong

Nagsasagawa ng manipulasyon
- magsuot ng guwantes;
- sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon (depende sa kondisyon ng pasyente), bahagyang ikiling ang ulo ng pasyente;
- magbasa-basa ng cotton turundas na may vaseline o langis ng gulay o gliserin;
- ipasok ang turunda sa daanan ng ilong na may mga paikot na paggalaw at iwanan ito doon sa loob ng 2-3 minuto;
- alisin ang turunda at ulitin ang pagmamanipula.

8.4.2. Paglalagay ng mga patak sa ilong

Ang isa pang paraan upang linisin ang ilong ng pasyente ay ang paglalagay ng mga patak. Sa kasong ito, ginagamit ang isang sterile pipette. Ang mga pasyente ay nasa posisyong nakaupo o nakahiga (depende sa kondisyon), ang ulo ay nakatagilid sa tapat na balikat at bahagyang nakatagilid sa likod. Dapat suriin ng nars ang pagsunod ng mga patak sa reseta ng doktor, upuan ang pasyente at iguhit ang kinakailangang bilang ng mga patak sa pipette. Ang mga patak ay unang inilalagay sa isa, at pagkatapos, pagkatapos ng 2-3 minuto, sa kabilang daanan ng ilong, pagkatapos baguhin ang posisyon ng ulo.

8.4.3. Tulong sa nosebleeds

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng ilong ay iba-iba. Maaari silang maging resulta ng mga lokal na pagbabago (trauma, scratching, ulcers ng nasal septum, skull fracture), at lumilitaw din kapag iba't ibang sakit(mga sakit sa dugo, Nakakahawang sakit, trangkaso, hypertension atbp.).
Sa mga nosebleed, ang dugo ay dumadaloy hindi lamang sa labas, sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, kundi pati na rin sa pharynx at sa oral cavity. Nagdudulot ito ng pag-ubo, madalas na pagsusuka (kapag ang dugo ay nilamon). Ang pasyente ay nagiging hindi mapakali, na nagpapataas ng pagdurugo.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- upuan o ihiga ang pasyente at kalmado;
- hindi inirerekomenda na ibalik ang ulo upang maiwasan ang paglunok ng dugo at pagpasok nito sa nasopharynx;
- pindutin ang mga pakpak ng ilong sa ilong septum;
- ilagay sa isang bakod malamig na compress o ice pack
- kung ang pagdurugo ay hindi huminto, magpasok ng mga bola ng koton (tuyo o moistened na may 3% hydrogen peroxide) sa mga daanan ng ilong;
- kung umuulit ang pagdurugo ng ilong o malaki ang pagdurugo, ipinapahiwatig ang konsultasyon sa isang otorhinolaryngologist.

8.5. Pangangalaga sa mata

Ang mga pasyenteng naglalakad sa banyo sa umaga ay nag-aalaga sa kanilang mga mata nang mag-isa. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay kadalasang nagkakaroon ng discharge mula sa mga mata, nagdidikit ang mga pilikmata at nagpapahirap sa pagtingin. Ang mga naturang pasyente ay kailangang punasan ang kanilang mga mata araw-araw gamit ang sterile gauze o cotton swabs na binasa ng mga disinfectant solution. Dapat tandaan na ang isang hiwalay na sterile swab ay kinuha para sa bawat mata. Pagkatapos manipulahin ang paggamot sa mga mata ng pasyente, dapat na lubusang hugasan ng sister ang kanyang mga kamay gamit ang sabon at punasan ito ng alkohol.

8.5.1. Nagkukusot ng mata

Mga pahiwatig: kalinisan ng mata.
Kagamitan: sterile tray, sterile gauze ball, antiseptic solution, guwantes.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- maglagay ng 8-10 sterile na bola sa isang sterile tray, at basain ang mga ito ng isang antiseptic solution (furatsilin solution 1: 5000, 2% solution
soda, 2% na solusyon ng boric acid, 0.5% na solusyon ng potassium permanganate), 0.9% na solusyon ng sodium chloride o pinakuluang tubig;
- bahagyang pisilin ang pamunas at punasan ang mga pilikmata gamit ito sa direksyon mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob;
- ulitin ang pagpahid ng 3-4 na beses;
- blot ang natitirang solusyon gamit ang mga tuyong pamunas;
- Maghugas ng kamay.

8.5.2. Panghugas ng mata

Mga pahiwatig: pagdidisimpekta ng conjunctival sac, pag-alis ng uhog, nana mula dito, pangunang lunas sa kaso ng pagkasunog ng mata mga kemikal. Kagamitan:
- tray;
- sterile goma lata;
- mga solusyon ng antiseptics, guwantes.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- ihiga ang pasyente;
- ikiling bahagyang pabalik ang ulo ng pasyente;
- mula sa gilid ng templo upang palitan ang tray;
- mangolekta ng isang antiseptikong solusyon sa isang lata ng goma;
- itulak ang magkabilang talukap ng mata gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay;
- banlawan ang mata gamit ang isang jet mula sa isang lata, na nagdidirekta mula sa templo hanggang sa ilong;
- Maghugas ng kamay.
Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi nagsasara ng kanilang mga talukap sa panahon ng pagtulog, kailangang maglagay ng mga gauze napkin na binasa ng mainit-init. asin sa mata (upang maiwasan ang pagkatuyo ng conjunctiva).
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
- magsuot ng guwantes;
- upuan o ihiga ang pasyente;
- gumuhit ng pamahid sa isang sterile glass rod upang masakop nito ang buong talim ng balikat;
- itapon pabalik ang ulo ng pasyente;
- ilagay ang spatula na may pamahid sa likod ng ibabang talukap ng mata upang ang pamahid ay nakadirekta patungo bola ng mata, at ang libreng ibabaw sa takipmata;
- ibaba ang ibabang talukap ng mata at hilingin sa pasyente na isara ang mga talukap;
- alisin ang spatula mula sa ilalim ng saradong mga talukap ng mata at pagkatapos ay bahagyang pindutin ang pamahid sa eyeball;
- alisin ang labis na pamahid na may cotton ball;
- Maghugas ng kamay.

8.5.3. Iba pang mga pamamaraan sa pangangalaga sa mata

8.5.3.1. Eversion ng itaas na takipmata

Mga indikasyon:
- mga sakit ng conjunctiva iba't ibang etiologies(bacterial, viral, allergic) (Larawan 75);

Availability banyagang katawan;
- suot mga contact lens. Contraindications:
- binibigkas na cicatricial adhesions ng conjunctiva ng eyelids na may conjunctiva ng eyeball;
- mga kahihinatnan ng mga pinsala;
- Mga kahihinatnan ng pagkasunog.

Kagamitan:
- desk lamp;
- baras ng salamin;
- magnifying glass 20x;
- binocular loupe (kung kinakailangan). Mga rekomendasyon sa pasyente bago ang pamamaraan: kapag eversion at pagsusuri ng conjunctiva itaas na talukap ng mata kailangan mong tumingin sa iyong mga tuhod.

Nagsasagawa ng pagmamanipula:
1st way. Pag-ikot sa itaas na talukap ng mata gamit ang mga daliri. Bumaba ang tingin ng paksa. Doktor:
- hinlalaki itinaas ang kaliwang kamay itaas na talukap ng mata(Larawan 76A);
- gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay, inaayos ang talukap ng mata sa gilid at mga pilikmata, hinila ito pababa at pasulong (Larawan 76B);
- malaki o hintuturo inililipat ng kaliwang kamay ang itaas na gilid ng kartilago pababa (Larawan 76B);
- ang everted eyelid ay pinindot ng mga pilikmata sa itaas na gilid ng orbit at gaganapin sa posisyon na ito hanggang sa katapusan ng pagsusuri (Larawan 76d).
2nd way. Pagbabaligtad ng itaas na talukap ng mata na may isang glass rod.
Ang lahat ng mga hakbang ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa unang paraan, kapag gumaganap lamang ang puntong "B", ginagamit ang isang basong baras, kung saan ang itaas na takipmata ay nakabukas. Upang pag-aralan ang conjunctiva ng upper transitional fold na may everted upper eyelid, kinakailangan na bahagyang pindutin ang eyeball sa pamamagitan ng lower eyelid. Kasabay nito, ang conjunctiva ng itaas na transitional fold, na maluwag na konektado sa pinagbabatayan na mga tisyu, ay magagamit para sa inspeksyon. Mga rekomendasyon sa pasyente pagkatapos ng pamamaraan: hindi.
Mga posibleng komplikasyon:
- impeksyon ng conjunctival cavity;
- kung ang pamamaraan ay ginanap nang halos, ang corneal erosion ay posible.

8.5.3.2. Instillation (instillation) ng mga patak ng mata

Mga indikasyon:
- paggamot;
- mga diagnostic;
- Anesthesia sa panahon ng iba't ibang manipulasyon. Contraindications: hindi pagpaparaan sa gamot.
Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam: hindi kinakailangan.
Kagamitan:
- instilled solusyon;
- pipette;
- bulak o gauze ball.
Payo sa pasyente bago ang pamamaraan:
- itaas ang baba;
- ayusin ang tingin sa itaas at sa loob.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Magsuot ng guwantes. Pag-upo o pagpapahiga ng pasyente. Kaagad bago ang pamamaraan, suriin ang kawastuhan ng ibinibigay na gamot. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling ang ulo at tumingala. Kumuha ng cotton ball gamit ang iyong kaliwang kamay, ilagay ito sa balat ng lower eyelid at, hawak ang cotton wool gamit ang iyong hinlalaki, hilahin ang ibabang eyelid pababa, at hawakan ang itaas na eyelid gamit ang hintuturo ng parehong kamay. Nang hindi hinahawakan ang dulo ng pipette sa mga pilikmata at mga gilid ng mga talukap ng mata, mag-iniksyon ng isang patak ng solusyon sa espasyo sa pagitan ng mga talukap ng mata at ng eyeball, mas malapit sa panloob na sulok ng palpebral fissure (Larawan 77). Alisin ang bahagi ng gamot na umaagos mula sa mga mata gamit ang isang cotton ball. Maaari mo ring itanim ang mga patak sa itaas na kalahati ng eyeball - na ang itaas na talukap ng mata ay hinila pabalik at kapag ang pasyente ay tumingin pababa. Kapag itinanim sa mga mata ng mga makapangyarihang gamot (halimbawa, atropine) sa Fig. 77. Instillation upang maiwasang makapasok ang mga ito sa lukab ng ilong at para sa pagbabawas ng mga patak sa mata. mga solusyon pangkalahatang aksyon sinundan ng hintuturo
pindutin ang lacrimal ducts sa loob ng 1 minuto. Hugasan ang iyong mga kamay sa pagtatapos ng pamamaraan.

Mga rekomendasyon para sa pasyente pagkatapos ng pamamaraan: isara ang iyong mga mata at dahan-dahang pindutin ang panloob na sulok ng mata sa loob ng 3-5 minuto.
Mga posibleng komplikasyon:
- reaksiyong alerdyi para sa gamot
- pinsala sa conjunctiva;
- pinsala sa kornea dahil sa walang ingat na pagmamanipula.

8.5.3.3. Paglalagay ng eye ointment

Mga pahiwatig: pagpapakilala ng malambot produktong panggamot sa conjunctival sac nagpapaalab na sakit anterior segment ng mata ng iba't ibang etiologies.
Contraindications:
- hindi pagpaparaan sa droga;
- Hinala ng isang matalim na pinsala sa eyeball.
Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam: hindi kinakailangan.
Kagamitan:
- ginamit na pamahid;
- sterile glass rod;
- bola ng bulak.

Payo sa pasyente bago ang pamamaraan:
- itaas ang baba;
- Ayusin mo ang iyong mga mata.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Magsuot ng guwantes. Pag-upo o pagpapahiga ng pasyente. I-dial ang pamahid sa isang sterile glass rod upang masakop nito ang buong talim ng balikat at, hawak ito parallel sa eyelids, ilagay ang dulo ng stick sa likod ng lower eyelid na may ointment sa eyeball, at may libreng ibabaw sa eyelid. Matapos ipikit ng pasyente ang kanyang mga mata, alisin ang stick mula sa palpebral fissure. Susunod, magsagawa ng circular stroking na may cotton ball ng mga saradong eyelids pare-parehong pamamahagi pamahid para sa mata. Alisin ang labis na pamahid na may cotton ball. Ang pamahid ay maaaring ibigay nang direkta mula sa isang espesyal na ginawa na tubo. Sa pagtatapos ng pamamaraan (Larawan 78), hugasan ang iyong mga kamay.
Mga posibleng komplikasyon: tingnan ang punto 8.5.3.2.

8.5.3.4. Pag-alis ng mga mababaw na banyagang katawan mula sa conjunctiva

Mga pahiwatig: banyagang katawan ng kornea o conjunctiva.
Contraindications: hindi.
Mga pamamaraan ng anesthesia:
- kapag nag-alis ng isang banyagang katawan mula sa conjunctiva, hindi kinakailangan ang anesthesia;
- kapag inalis mula sa kornea - pag-install ng anesthesia na may 0.25% na solusyon ng dicaine (o iba pang pampamanhid).
Kagamitan:
- solusyon sa pampamanhid;
- cotton swab;
- iniksyon na karayom ​​o sibat;
- slit lamp o binocular loupe.
Mga rekomendasyon sa pasyente bago ang pamamaraan: ayusin ang tingin sa kahilingan ng doktor. Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Ang pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva ay isinasagawa gamit ang isang maliit na koton na "bannichka" na binasa ng ilang uri ng disinfectant na patak ng mata.
Upang alisin ang mga banyagang katawan na matatagpuan sa conjunctiva ng itaas na takipmata, kailangan mo munang i-out ito. Pagkatapos alisin ang dayuhang katawan, ang isang 0.25% na solusyon ng levomycetin ay inilalagay sa conjunctival sac. Sa isang banyagang katawan ng kornea, ang isang solusyon ay inilalagay sa mata lokal na pampamanhid. Ang mababaw na nakahiga na mga banyagang katawan ay tinanggal gamit ang isang basang cotton swab. Ang mga dayuhang katawan na tumagos sa mababaw na mga layer ng kornea ay tinanggal gamit ang isang iniksyon na karayom ​​o sibat (ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang doktor).
Mga posibleng komplikasyon: tingnan ang punto 8.5.3.2 at reaksyon sa anesthetic.

8.5.3.5. Banyagang katawan sa conjunctival sac

Ang paghahanap para sa isang banyagang katawan ay dapat magsimula sa paghila pabalik sa ibabang takipmata. Kung natagpuan, maaari itong alisin sa isang cotton "bannichka". Kung walang banyagang katawan sa likod ng ibabang takipmata, kailangan mong hanapin ito loobang bahagi itaas na takipmata; para magawa ito, dapat muna itong i-unscrew. Mahalagang tandaan na ang isang banyagang katawan sa conjunctival sac ay dapat hanapin nang walang paunang anesthesia. Pagkatapos alisin ang dayuhang katawan, ang mga patak na naglalaman ng antibiotic ay itinatak sa apektadong mata.

8.5.4. Mga paso ng kemikal sa mata

Kung ang isang pulbos na kemikal ay nakuha sa likod ng mga talukap ng mata, kinakailangan na alisin ito sa isang tuyo na "bannichka" at pagkatapos lamang na magpatuloy sa paghuhugas ng mata. Para sa mga likidong kemikal na paso, ang pagbabanlaw ng mata ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang paghuhugas ay pinakamahusay na gawin sa isang mahinang daloy ng tubig sa loob ng 10-15 minuto. Kung ang paso ay sanhi ng alkali, isang 2% na solusyon ng boric acid o isang 0.1% na solusyon ng acetic acid ay ginagamit para sa paghuhugas. Ang mga acid burn ay ginagamot ng isang 2% sodium bikarbonate solution o isotonic na solusyon sodium chloride. Sa anumang kaso dapat mong limitahan ang iyong sarili sa isang 1-2 minutong banlawan, lalo na para sa mga paso na may mga kemikal na may pulbos. Pagkatapos ng patubig, ang nasunog na balat ng mga talukap ng mata at mukha ay lubricated na may antibiotic na naglalaman ng pamahid: 1% tetracycline ointment, 1% erythromycin ointment, 10-20% sulfacyl sodium ointment. Ang isang 0.25% na solusyon ng dicaine o isang 3% na solusyon ng trimecaine ay inilalagay sa conjunctival sac at isang antibiotic na naglalaman ng pamahid. Ang 1500-3000 IU ng tetanus toxoid ay tinuturok nang subcutaneously. Para sa mga paso ng ika-2, ika-3 at ika-4 na antas, kinakailangan ang agarang pag-ospital.
Mga partikular na antidote:
- dayap, semento - 3% na solusyon ng disodium salt ng ethylenediaminete-raacetic acid (EDTA);
- yodo - 5% solusyon ng sodium hyposulfite:
- potassium permanganate - 10% sodium thiosulfate solution o 5% ascorbic acid solution:
- aniline dyes - 5% na solusyon ng tonin;
- posporus - 0.25-1% na solusyon asul na vitriol:
- mga dagta - taba ng isda, mantika.

8.5.5. Nasusunog ang thermal eye

Ang sangkap na naging sanhi ng paso ay maingat na inalis mula sa balat ng mukha, talukap ng mata at mauhog na lamad ng mga mata gamit ang mga sipit o isang stream ng tubig. Ang conjunctival sac ay hugasan ng tubig, isang 3% trimikain solution, isang 0.25% dicain solution, isang 20% ​​sodium sulfacyl solution, isang 0.25% levomycetin solution ay inilalagay sa mata. Sa ibabaw ng mga talukap ng mata, ang isang 1% na tetracycline o erythromycin ointment ay inilapat. Kung may mga paltos sa balat, dapat itong putulin, at ang ibabaw ng sugat ay dapat na lubricated na may antibiotic na naglalaman ng mga ointment. Subcutaneously injected tetanus toxoid(1500-3000 ME). Ang isang aseptic bandage ay inilapat sa mata.

Mga gawain sa pagsubok:

1. Kapag ginagamot ang mga mata:
a. Gumamit ng iba't ibang mga tampon.
b. Ang mga paggalaw ay ginawa mula sa mga gilid hanggang sa gitna.
c. Ang mga pamunas ay dapat na sterile.
2. Ang pagkuskos sa pasyente ay isinasagawa:
a. Mainit na tubig na may sabon.
b. Mainit na tubig na walang sabon.
c. Mainit na solusyon ng furacilin.
d. Hindi bababa sa isang beses sa isang linggo o kapag nangyari ang kontaminasyon.
3. Ang pagproseso ng perineum ay isinasagawa:
a. Mga paggalaw mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus.
b. Mga paggalaw mula sa anus sa maselang bahagi ng katawan.
4. Paggamot ng oral cavity:
a. Isinasagawa ng pasyente nang nakapag-iisa.
b. Ayon sa mga indikasyon, ito ay isinasagawa ng isang nars.
5. Kapag nag-aalaga sa mga tainga, ang mga sumusunod ay inilalagay sa panlabas na auditory canal:
a. solusyon ng salicylic acid.
b. 70% alak.
c. Steril na solusyon gliserin.
d. 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.
6. Ang paghuhugas ng pasyente sa ospital ay dapat isagawa:
a. Araw-araw.
b. Hindi bababa sa 1 oras bawat linggo.
c. 1 beses sa 10 araw.
d. 1 beses bawat buwan.
e. Bawat 3 araw.
7. Kapag ginagamot ang lukab ng ilong, gamitin ang:
a. Tuyong turundas.
b. Turunds moistened sa isang solusyon ng furacilin.
c. Ang Turunds ay binasa ng sodium bikarbonate solution.
d. Binabad sa vaseline oil ang mga Turunds.
e. Pagluluto ng asin.
8. Sa kaso ng pagdurugo ng ilong, kinakailangan:
a. Ikiling pabalik ang ulo ng pasyente.
b. Ihiga o paupuin ang pasyente.
c. Sa kaso ng pag-ulit ng pagdurugo, tumawag sa isang otorhinolaryngologist.
d. Magpatakbo ng emergency endoscopic na pagsusuri daanan sa loob ng ilong.
e. Isuot nasal septum bula ng yelo.

Personal na kalinisan pasyenteng may malubhang sakit.

Personal na kalinisan- ang sangay ng kalinisan na nag-aaral ng mga isyu ng pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng tao sa pamamagitan ng pag-obserba sa rehimeng kalinisan ng kanyang buhay at aktibidad. Ang pasyenteng ginagamot sa ospital karamihan oras ay nasa kama, kaya isang mahalagang kondisyon para sa kanya kagalingan at ang convalescence ay kaginhawaan sa kama. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, ang pagpapanatiling malinis sa ward at kama ay lumikha ng mga kondisyon para sa gumaling ka agad mga pasyente at maiwasan ang pag-unlad ng maraming komplikasyon. Ang sapat na pangangalaga ay ang susi sa tagumpay ng paggamot sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kung mas malala ang kondisyon ng pasyente, mas mahirap pangalagaan siya, mas mahirap gawin ang anumang mga manipulasyon. Ito ay kinakailangan upang malinaw na malaman ang pamamaraan ng pagmamanipula, upang maisagawa ang mga ito. Ang lahat ng mga manipulasyon sa personal na kalinisan ng pasyente ay dapat gawin ng isang nars na may guwantes. Tinutulungan ng M/s ang pasyente na matugunan ang mga pangangailangan sa kalinisan sa kaso ng imposibilidad na mapagtanto ang mga ito mismo.

Mga Independent Nursing Intervention:

mga pamamaraan sa personal na kalinisan (pagpapalit ng kama at damit na panloob, kalinisan ng balat, banyo sa umaga, atbp.);

kasiyahan pisyolohikal na pangangailangan(pagpapakain sa pasyente, pagkuha ng sapat na dami ng likido, atbp.);

kasiyahan ng mga physiological function (paghahatid ng sisidlan, urinal);

Dependent nursing interventions:

pagsasagawa ng anumang mga manipulasyon ayon sa inireseta ng isang doktor (mga iniksyon, dressing, pamamahagi ng mga gamot, physiotherapy, enemas, pangangasiwa urinary catheter at iba pa.).

Mga prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente:

kaligtasan(pag-iwas sa pinsala sa pasyente);

pagiging kompidensiyal(mga detalye Personal na buhay hindi dapat malaman

tagalabas);

paggalang sa dignidad(pagsagawa ng lahat ng mga pamamaraan na may pahintulot ng pasyente, na nagbibigay ng privacy kung kinakailangan);

komunikasyon(disposisyon ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya sa pag-uusap, talakayan

ang kurso ng paparating na pamamaraan at ang plano ng pangangalaga sa kabuuan);

pagsasarili(paghihikayat ng bawat pasyente sa pagsasarili);

nakakahawang kaligtasan(pagpapatupad ng mga nauugnay na aktibidad).

Kasama sa personal na kalinisan ng pasyente ang pang-araw-araw na banyo sa umaga at gabi para sa pangangalaga sa katawan. Kabilang dito ang isang kumplikadong mga hakbang para sa pangangalaga ng mukha, perineum at buong katawan.

Pangangalaga sa mata para sa mga may malubhang karamdaman.

Target. Pag-iwas purulent na mga sakit mata.

Kagamitan. Steril na hugis bato na tray na may 8-10 sterile cotton ball; tray na hugis bato para sa mga ginamit na bola; dalawang sterile gauze pad; 0.02% na solusyon ng furacilin (sa pagkakaroon ng purulent discharge mula sa mga mata).

Hilingin sa pasyente na ipikit ang kanyang mga mata at kuskusin ang isang mata ng bola sa direksyon mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa kabilang mata. Upang maiwasan ang paglipat ng impeksyon mula sa isang mata patungo sa isa pa, iba't ibang mga bola at napkin ang ginagamit para sa bawat mata.

Pag-aalagabawatilongmalubha ang karamdaman.

Target. Nililinis ang mga daanan ng ilong mula sa uhog at mga crust.

Kagamitan. Cotton turundas, vaseline o iba pa likidong langis: sunflower, olive, o gliserin; dalawang tray na hugis bato: para sa malinis at ginamit na turundas.

Ang Turunda ay ipinakilala sa ibabang daanan ng ilong na may mga paikot-ikot na paggalaw at mag-iwan ng 1-2 minuto, pagkatapos ay alisin gamit ang mga paikot na paggalaw, na pinapalaya ang daanan ng ilong mula sa mga crust. Ulitin ang pamamaraan sa pangalawang daanan ng ilong. Ang algorithm ay pag-aaralan nang mas detalyado sa isang praktikal na aralin.

Pangangalaga sa tainga para sa may malubhang karamdaman.

Target. Paglilinis ng tainga at kanal ng tainga.

Kagamitan. Dalawang tray na hugis bato - para sa malinis at ginamit na materyal; sterile cotton turundas (wicks); 3% solusyon ng hydrogen peroxide; isang napkin na binasa ng maligamgam na tubig; tuwalya.

Tinulay ng nars ang mga kamay gamit ang sabon. Ang isang cotton turunda ay moistened sa isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, na ibinubuhos mula sa isang bote sa isang tray para sa ginamit na materyal. Ang ulo ng pasyente ay ibinaling sa gilid. Gamit ang kaliwang kamay, ang auricle ay hinila pataas at pabalik, at gamit ang kanang kamay, ang turunda ay ipinasok sa panlabas na auditory meatus na may isang paikot na paggalaw at, patuloy na umiikot, ay nalinis ng sulfuric secretions. Ulitin ang pamamaraan sa kabilang tainga.Ang algorithm ay pag-aaralan nang mas detalyado sa isang praktikal na aralin.

Sa halip na hydrogen peroxide, maaari mong gamitin ang vaseline oil. Talagang hindi dapat gamitin matutulis na bagay(probes, posporo) upang linisin ang kanal ng tainga upang maiwasan ang pinsala sa eardrum. Sa pagbuo ng sulfuric plugs, inalis sila ng mga espesyalista ng ENT-office.

Pangangalaga sa oral cavity, ngipin, pustiso.

Sa mahina at febrile na mga pasyente, lumilitaw ang plaka sa mauhog lamad ng bibig, sa mga ngipin, na binubuo ng mucus, desquamated epithelial cells, nabubulok at nabubulok na mga labi ng pagkain, bakterya. Nag-aambag ito sa paglitaw ng mga nagpapaalab at nabubulok na proseso sa oral cavity, na sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang amoy. Ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay dito ay humahantong sa pagbaba ng gana, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang mga bakterya na nabuo sa bibig ay sumisira sa mga ngipin, na nag-aambag sa pagbuo ng mga karies (sa pagsasalin - karies). Bilang karagdagan, ang nagresultang plaka ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga gilagid, periodontitis, na nag-aambag sa pagkasira ng leeg ng ngipin, ang kanilang pag-loosening at pagkawala.

Kung ang pasyente ay may malay ngunit walang magawa, ang pangangalaga sa bibig ay ang:

Banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain o pagkatapos ng bawat pagsusuka;

Pagsisipilyo ng ngipin (mga pustiso) sa gabi at sa umaga;

Nililinis ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin 1 beses bawat araw (mas mabuti sa gabi).

Upang magsipilyo ng iyong ngipin, mas mainam na gumamit ng toothpaste na naglalaman ng fluoride, na nagpapalakas ng enamel ng ngipin at pinipigilan ang pagbuo ng mga karies. Ang toothbrush ay dapat na malambot, hindi nakakapinsala sa gilagid. Ang brush ay dapat palitan kapag ito ay napuputol, isang beses bawat 3 buwan. Ang isang pagod na sipilyo ay hindi nagbibigay ng isang masusing paglilinis ng mga ngipin. Ang gap floss (floss) ay dapat gamitin nang basta-basta dahil maaari itong humantong sa pagkasira ng gilagid at pagdurugo. Sa pagtatapos ng pangangalaga sa bibig, siguraduhing linisin ang dila gamit ang isang brush, alisin ang plaka na naglalaman ng bakterya mula dito. Bago magsipilyo ng ngipin, ang oral cavity ng pasyente ay dapat nahahati sa isipan sa 4 na bahagi (sa kalahati ng itaas at ibabang panga) at simulan ang paglilinis mula sa itaas.

Kung ang pasyente ay walang malay, hindi lang siya marunong magsipilyo, kundi lumunok din ng laway, ibuka at isara ang bibig. Sa ganitong mga pasyente, ang pangangalaga sa bibig ay dapat gawin tuwing 2 oras, araw at gabi.

Pangangalaga sa kamay at paa.

Ang pag-aalaga ng kuko ay dapat na maingat na isagawa, kung hindi, ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pinsala sa balat sa paligid ng nail bed at kasunod na impeksyon (panaritium). Hindi kinakailangang putulin ang mga kuko ng pasyente sa pinaka-base, kung hindi man ay maaaring masugatan ang balat. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag pinuputol ang mga kuko ng mga pasyenteng may diabetes at iba pang mga karamdaman na nauugnay sa pagiging sensitibo ng balat.

diaper rash- pamamaga ng balat sa natural na fold dahil sa maceration at friction ibabaw ng balat. Maceration - paglambot at pagluwag ng mga tisyu sa isang mahalumigmig na mainit na kapaligiran.

Mga lugar ng diaper rash: sa ilalim ng mammary glands, sa kili-kili, inguinal folds, sa pagitan ng mga daliri ng paa.

Ang pagbuo ng diaper rash: pangangati sa balat - maliwanag na hyperemia ng balat - maliit na pagguho, pag-iyak, ulserasyon ng balat (pagbasa - paghihiwalay serous exudate sa pamamagitan ng mga depekto sa epidermis nagpapasiklab na proseso sa balat). Pag-iwas sa diaper rash: napapanahon pangangalaga sa kalinisan para sa balat, paggamot ng pagpapawis. Pagkatapos hugasan ang balat gamit ang sabon, kinakailangang patuyuin ito nang lubusan at gamutin ito ng pulbos na naglalaman ng talc (lamang sa tuyong balat).

Ang pangunahing lugar ng pananatili ng pasyente sa isang institusyong medikal ay kama. Depende sa kondisyon ng pasyente at mga medikal na appointment, ang kanyang posisyon ay maaaring maging aktibo, pasibo at sapilitang. Sa aktibong estado, ang pasyente ay maaaring independiyenteng bumangon sa kama, umupo, maglakad at gumamit ng banyo. Sa isang passive na posisyon, ang pasyente ay nakahiga sa kama at hindi maaaring tumayo, tumalikod, o magbago ng posisyon sa kanyang sarili. Ang sapilitang posisyon ng pasyente sa kama ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na siya mismo ay kumukuha ng isang posisyon kung saan mas mabuti ang kanyang pakiramdam at kung saan ang sakit ay bumaba o nawawala. Halimbawa, kapag matalim na pananakit ang pasyente ay nakahiga sa tiyan, hinihila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, at kapag kinakapos ng hininga ay nakaupo sa kama, nakasandal ang kanyang mga kamay sa gilid nito. Mga kama sa mga institusyong medikal ay karaniwang ginagamit na pamantayan. Ang ilang mga kama ay may mga espesyal na aparato para sa pagtaas ng mga dulo ng paa at ulo. Kapag nagpapakain sa pasyente, minsan ginagamit ang maliliit na mesa, na inilalagay sa kama sa harap ng ulo ng pasyente. Upang mabigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon, ang isang headrest ay inilalagay sa unan, at isang kahoy na kahon ay inilalagay sa harap ng footboard upang suportahan ang mga binti. Ang bedside table ay may storage compartment para sa mga pinahihintulutang personal na gamit. Ang kutson ay dapat na makinis, walang mga depresyon at tuberosity. Ang mga unan ay kanais-nais na magkaroon ng balahibo o pababa. Kamakailan, lumitaw ang mga unan na gawa sa mga sintetikong materyales. Sila ang pinaka-kalinisan. Ang mga kumot para sa mga pasyente ay pinili ayon sa panahon (flannelette o lana). Binubuo ang bed linen ng mga punda, kumot at duvet cover (maaaring palitan ng pangalawang sheet). Ang linen ay pinapalitan lingguhan o mas madalas kung ito ay marumi. Ang mga sheet para sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay dapat na walang mga tahi at peklat. Ang bawat pasyente ay binibigyan ng tuwalya. Ang mga pasyente na may hindi sinasadyang pag-ihi at iba pang mga pagtatago ay naglalagay ng isang oilcloth sa ilalim ng mga kumot. Ang hindi maayos na kama, marumi, nakatuping bed linen ay kadalasang nagdudulot ng mga bedsores at mga sakit na pustular balat sa mahinang mga pasyente. Ang mga higaan ng mga pasyente ay ginagawang muli nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Ang mga mahihinang pasyente (pasibong nagsisinungaling) na sistematikong sa pamamagitan ng mga puwersa ng junior staff ay dapat na i-turn mula sa gilid sa gilid, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit.

Ang pagpapalit ng mga kumot sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay karaniwang ginagawa sa isa sa mga sumusunod na dalawang paraan. Ayon sa unang paraan, ang pasyente ay nakatalikod sa isa sa mga gilid na gilid ng kama. Ang maruming sapin ay ibinulong pataas patungo sa pasyente, at pagkatapos ay isang malinis na sapin, na may roller ang haba, ay inilalabas sa ibabaw ng kutson at ang roller nito ay inilalagay sa tabi ng roller ng maruming sapin. Ang pasyente ay inilipat sa magkabilang roller sa kabilang panig ng kama, na natatakpan na ng malinis na sapin, pagkatapos nito ay tinanggal ang maruming sapin at ang roller ng malinis na sapin ay ganap na inilabas. Ayon sa pangalawang pamamaraan, ang mga binti at pelvis ng pasyente ay salit-salit na itinaas at ang isang maruming sheet ay pinagsama patungo sa kanyang ulo, at sa halip na ito, isang malinis na sheet na pinagsama sa isang transverse roller ay inilabas. Pagkatapos ay itinaas ang katawan ng pasyente, ang maruming sapin ay tinanggal at ang kalahati ng malinis na sapin ay inilalabas sa lugar nito. Kung mayroong dalawang orderly kapag nagpapalit ng bed linen, pinakamahusay na ilipat ang pasyente sa isang stretcher para sa oras na ito.

Pagpapalit ng kamiseta ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang pasyente ay itinaas sa itaas ng unan, ang kamiseta ay itinaas mula sa likod hanggang sa likod ng ulo, inalis sa ibabaw ng ulo, at pagkatapos ay ang mga manggas ay inilabas isa-isa. Kapag nagsuot ng kamiseta, kabaligtaran ang totoo. Una, ang mga kamay ay salit-salit na inilalagay sa mga manggas, at pagkatapos ay isinusuot ang kamiseta sa ibabaw ng ulo at itinuwid. Sa isang may sakit na kamay, tinanggal nila ang manggas ng kamiseta na may malusog na kamay, at pagkatapos ay may isang may sakit, at isinusuot muna ang isang manggas sa isang may sakit na kamay, at pagkatapos ay sa isang malusog na kamay. Para sa kaginhawahan, inirerekomenda na ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay magsuot ng mga kamiseta tulad ng mga undershirt ng mga bata.

Pangangalaga sa balat. Kung ang pasyente ay pinapayagang maglakad, siya ay naghuhugas ng kanyang sarili tuwing umaga at naliligo sa kalinisan minsan sa isang linggo. Ang mga pasyente na nasa kama nang mahabang panahon, kinakailangan na punasan ang balat. Upang gawin ito, ang bawat kompartimento ay dapat magkaroon ng disinfectant solution, na kinabibilangan ng camphor alcohol. Bago gamitin, painitin ito sa ilalim ng mainit na tubig o ilagay ito sa mainit na radiator. Ang pinakamahalagang kondisyon Ang normal na aktibidad ng balat ay ang kadalisayan at integridad nito. Upang mapanatili ang pagkalastiko, lambot at flexibility ng balat, ang pag-andar ng sebaceous at mga glandula ng pawis. Gayunpaman, ang taba at pawis, na naipon sa ibabaw ng balat, ay nakakatulong sa polusyon nito. Kasama ng taba at pawis, ang alikabok at mga mikroorganismo ay naipon sa balat. Ang polusyon ay nagdudulot ng pangangati. Ang pangangati ay humahantong sa scratching, abrasions, i.e. sa paglabag sa integridad ng balat, na kung saan ay nag-aambag sa pagtagos nang malalim sa balat ng lahat ng uri ng microbes na matatagpuan sa ibabaw nito. Ang pangangalaga sa balat ay naglalayong panatilihin itong malinis at buo. Ang pamamaraan ng pagpahid ng balat ay ang mga sumusunod. Kinuha nila ang isang dulo ng tuwalya, basain ito ng isang solusyon sa disimpektante, pigain ito nang bahagya at sinimulang punasan ang leeg, sa likod ng mga tainga, likod, harap na ibabaw. dibdib at sa kili-kili. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga fold sa ilalim ng mga glandula ng mammary, kung saan ang diaper rash ay maaaring mabuo sa mga napakataba na kababaihan at napakapawisan na mga pasyente. Pagkatapos ang balat ay punasan nang tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod. Ang mga paa ng pasyente ay hinuhugasan ng 1-2 beses sa isang linggo, naglalagay ng palanggana sa kama, pagkatapos ay pinutol ang mga kuko.

Paghuhugas ng maysakit. Ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang mahinang solusyon ng potassium permanganate o isa pang solusyon sa disimpektante. Ang solusyon ay dapat na mainit-init (30 - 40 degrees). Upang hugasan ang pasyente, kailangan mong magkaroon ng isang pitsel, forceps at sterile cotton balls. AT kaliwang kamay kumuha sila ng isang pitsel na may solusyon at pinainom ang panlabas na ari, at isang cotton swab, na naka-clamp sa isang forceps, ay nakadirekta mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa perineum (mula sa itaas hanggang sa ibaba); pagkatapos nito, punasan ito ng tuyong cotton swab sa parehong direksyon upang hindi madala ang impeksiyon mula sa anus papunta sa pantog. Ang paghuhugas ay maaari ding gawin mula sa mug ni Esmarch, na nilagyan ng vaginal tip. Ang isang jet ng tubig ay nakadirekta sa perineum at sa parehong oras, na may cotton swab na naka-clamp sa forceps, ilang mga paggalaw ang ginawa sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus.

pangangalaga sa bibig. Sa oral cavity, kahit na malusog na tao maraming mikrobyo ang naipon, na, kapag ang katawan ay humina, ay maaaring maging sanhi ng anumang mga sakit sa oral cavity at lumala ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao. Samakatuwid, malinaw kung gaano kahalaga ang pagsubaybay sa kondisyon ng kalinisan ng oral cavity sa mga pasyente. Ang mga pasyenteng naglalakad araw-araw sa umaga at gabi ay magsipilyo ng kanilang mga ngipin at banlawan ang kanilang mga bibig ng bahagyang inasnan (1/4 na kutsara ng table salt bawat baso ng tubig) o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Inirerekomenda na gumamit ng malambot na toothbrush na hindi makapinsala sa mauhog lamad ng gilagid. Ang mga brush ay dapat na lubusan na banlawan ng malinis na tubig. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring magsipilyo ng kanilang sariling mga ngipin, kaya obligado ang nars na gamutin ang bibig ng pasyente pagkatapos ng bawat pagkain. Upang gawin ito, kumuha ng cotton ball na may mga sipit, basain ito sa isang 5% na solusyon ng boric acid o isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, o sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, o mainit-init. pinakuluang tubig at punasan muna ang buccal surface ng mga ngipin, at pagkatapos ay isa-isa ang bawat ngipin. Pagkatapos nito, banlawan ng pasyente ang kanyang bibig. Kung ang dila ay natatakpan ng isang makapal na patong, ito ay tinanggal na may 2% na solusyon ng soda sa kalahati na may gliserin. Kapag natuyo ang mga labi at lumilitaw ang mga bitak, lubricated sila ng boron vaseline o glycerin. Ang mga pasyente na may malubhang sakit ay madalas na nakakaranas ng pamamaga sa oral mucosa - stomatitis. Lumitaw, sakit sa panahon ng pagkain, paglalaway, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya. Medikal na paggamot Ang stomatitis ay binubuo sa paggamit ng mga aplikasyon at patubig ng mauhog lamad solusyon sa soda. Ang mga dental prostheses ay dapat tanggalin sa gabi, lubusan na hugasan gamit ang isang brush at toothpaste, at nakaimbak sa isang malinis na baso ng pinakuluang tubig hanggang umaga.

Pangangalaga sa mata. espesyal na atensyon nangangailangan ng pangangalaga para sa mga mata ng mga pasyente na may malubhang sakit, kung saan ang purulent discharge ay naipon sa mga sulok ng mga mata sa umaga, kahit na bumubuo ng isang crust. Ang mga naturang pasyente ay dapat maghugas ng kanilang mga mata araw-araw gamit ang isang eyedropper o isang sterile gauze swab. Ang isang pamunas na moistened na may mainit na solusyon ng 3% boric acid ay maingat na isinasagawa mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob (patungo sa ilong).

Pangangalaga sa tainga at ilong. Kung ang pasyente ay hindi makapaghugas ng kanyang mga tainga nang mag-isa, pinupunasan ng junior nurse ang unang bahagi ng ear canal ng gauze na binasa ng tubig na may sabon. malaking bilang ng uhog at alikabok, na nagpapahirap sa paghinga at nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang uhog ay madaling maalis sa pamamagitan ng pag-douching sa lukab ng ilong ng maligamgam na tubig. Maaari mong igulong ang isang gauze napkin sa isang tubo (turunda), basain ito ng langis ng vaseline at halili na alisin ang mga crust mula sa ilong na may mga paggalaw na umiikot.

Pangangalaga sa buhok. Ang mga pasyente na nasa kama sa mahabang panahon ay nangangailangan permanenteng pangangalaga sa likod ng buhok. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang balakubak ay hindi nabubuo sa buhok at hindi lumilitaw ang mga insekto. Ang mga lalaki ay ginupit at pinahuhugasan ang kanilang buhok isang beses sa isang linggo sa panahon ng isang malinis na paliguan. Ang mga pasyente na ipinagbabawal na maligo ay maaaring maghugas ng kanilang buhok sa kama, kung pinapayagan ng kanilang kondisyon. Mas mahirap panatilihing malinis ang ulo sa mga babaeng may mahabang buhok. Dapat suklayin ang buhok araw-araw upang maalis ang alikabok at balakubak. Upang gawin ito, kumuha ng madalas na scallop, na dapat magkaroon ng bawat pasyente (mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga scallop ng ibang tao). Ang maikling buhok ay sinusuklay mula sa mga ugat hanggang sa mga dulo, at ang mahabang buhok ay nahahati sa magkatulad na mga hibla at dahan-dahang sinusuklay mula sa mga dulo hanggang sa mga ugat, sinusubukan na huwag bunutin ang mga ito. Ang mga suklay at suklay ay dapat panatilihing malinis, pana-panahong punasan ng alkohol, suka at hugasan mainit na tubig may soda o ammonia. Upang hugasan ang iyong buhok, dapat kang gumamit ng iba't ibang mga shampoo, sabon ng bata. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay hinuhugasan nila ang kanilang buhok sa panahon ng isang malinis na paliguan, ngunit maaari mo ring hugasan ang iyong buhok sa kama, paglalagay ng palanggana sa dulo ng ulo ng kama, sa isang dais at ibinalik ang ulo ng pasyente. Sa panahon ng sabon, dapat mong punasan nang mabuti ang balat sa ilalim ng buhok, pagkatapos ay hugasan at punasan ang tuyo, at pagkatapos ay magsuklay. Pagkatapos hugasan ang ulo, ang babae ay isinusuot ng scarf. Pagkatapos hugasan ang maysakit, pinuputol o tinutulungan ng nars ang paggupit ng mga kuko at mga kuko sa paa.

Pangangalaga sa ilong, tainga at mata. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga crust at isang kasaganaan ng uhog sa lukab ng ilong, ito ay hugasan sa umaga na may maligamgam na tubig. Kung kinakailangan, ang mga crust sa ilong ay pinalambot sa pamamagitan ng pagpapadulas ng glycerin o petroleum jelly. Sa tainga ng mga pasyente, ang tinatawag na tainga(yellowish-brown mass), na maaaring tumigas at bumuo ng "ear plugs", na nakakapinsala sa pandinig. Inirerekomenda araw-araw sa umaga kapag hinuhugasan ang mga panlabas na auditory canal upang hugasan ng maligamgam na tubig at sabon. Kapag nabuo ang mga ear plugs, hindi dapat kunin ang mga ito gamit ang matigas na bagay upang maiwasan ang pinsala sa eardrum. Kinakailangan na tumulo ng ilang patak ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide sa panlabas na auditory canal at pagkatapos ay punasan ito ng cotton swab. Mga plug ng asupre maaari ding alisin sa pamamagitan ng pagdo-douching sa external auditory canal na may malakas na jet ng tubig mula sa ear syringe o rubber balloon. Kung kinakailangan, humingi ng medikal na atensyon.

1. Kahalagahan ng personal na kalinisan ng pasyente.
2. Linen mode ng ospital.
3. Bedsores, mga lugar ng pagbuo, mga yugto ng pag-unlad. Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.
4. Pagpapalit ng damit na panloob at bed linen. Paglalagay ng pasyente sa kama sa mga posisyon: nakahiga sa likod, Fowler, nakahiga sa gilid, sa tiyan, Sims.
5. Pangangalaga sa balat at mauhog na lamad ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
6. Paghahatid ng sisidlan at urinal. Pamamaraan ng paghuhugas ng kamay, paa, gupit, pangangalaga sa buhok.

1. Kahalagahan ng personal na kalinisan ng pasyente.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring magsagawa ng mga personal na hakbang sa kalinisan. Ang nars ay dapat magsagawa ng personal na mga hakbang sa kalinisan sa kama ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Kapag nagbibigay ng isang sisidlan o isang urinal, sa panahon ng paghuhugas, ang mga pasyente ay napahiya, dahil. intimate ang mga aktibidad na ito. Kapag isinasagawa ang mga ito, ang nars ay dapat:

Kumbinsihin ang pasyente na walang dahilan para sa kahihiyan;

Protektahan ang pasyente gamit ang isang screen;

Hilingin sa mga pasyente na umalis sa silid;

Pagkatapos i-file ang sisidlan, iwanan ang pasyente nang mag-isa.

1. Linen mode ng ospital

Ang kama ay dapat na gawa sa metal para sa mas mahusay na pagdidisimpekta, hindi bababa sa 1.5 m sa pagitan ng mga kama, ang mga binti ng kama sa mga gulong. May mga functional na kama. Kama ng pasyente: isang sheet, ang mga gilid nito ay nakatago sa ilalim ng kutson; dalawang unan, ang ilalim na unan ay dapat na nakausli mula sa ilalim ng tuktok; isang flannelette o lana na kumot na may duvet cover; tuwalya.

Dapat palaging tiyakin ng nars na ang posisyon ng pasyente ay gumagana at komportable. Para sa layuning ito, gumamit ng functional bed, na binubuo ng 3 movable sections. Sa tulong ng mga hawakan na matatagpuan sa dulo ng paa ng kama o sa gilid, maaari mong itaas ang dulo ng ulo, ang dulo ng paa ay maaaring yumuko ang iyong mga tuhod. Ang isang mataas na posisyon ng dulo ng ulo ay maaaring malikha gamit ang isang headrest o ilang mga unan.

1. Bedsores, mga lugar ng pagbuo, mga yugto ng pag-unlad. Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.

Decubitus - ito ay mga dystrophic ulcerative-necrotic na pagbabago sa balat, tisyu sa ilalim ng balat at iba pang malambot na tisyu na nabubuo bilang resulta ng kanilang matagal na pag-compress, paggugupit o alitan.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mga karamdaman ng lokal na sirkulasyon ng dugo, innervation at tissue nutrition.

Mga lugar na madaling kapitan ng pagbuo ng mga bedsores: leeg, talim ng balikat, sacrum, coccyx, kasukasuan ng balakang, lima.

Mayroong 3 pangunahing salik na nagdudulot ng pressure ulcer: pressure, shear force, at friction.

Presyon - sa ilalim ng impluwensya ng sariling timbang ng katawan, ang tissue ay naka-compress na may kaugnayan sa ibabaw kung saan ang tao ay nagpapahinga. Kapag na-compress, ang diameter ng mga sisidlan ay bumababa, na nagreresulta sa tissue starvation. Sa kumpletong gutom ng mga tisyu sa loob ng maikling panahon, nangyayari ang nekrosis.

Puwersa ng "pagputol" - pagkasira at pinsala sa makina Ang mga tisyu ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng hindi direktang presyon. Ito ay sanhi ng pag-aalis ng mga tisyu na may kaugnayan sa sumusuporta sa ibabaw. Ang displacement ay nangyayari kapag ang pasyente ay "slide" pababa sa kama o hinila pataas sa kanyang headboard.

Friction - ay isang bahagi ng puwersa ng "paggugupit", nagiging sanhi ito ng detatsment ng stratum corneum ng balat at humahantong sa ulceration ng ibabaw nito.

Pagkuskos sa pasyente.

Kung hindi maligo o maligo ang pasyente, bibigyan siya ng basang rubdown.
Paghahanda para sa pamamaraan:
Una, ipinaliwanag sa pasyente kung anong pamamaraan ang isasagawa, at sinisikap nilang isali siya sa ilang lawak sa pakikilahok dito.
Pagkatapos ay ihanda ang kagamitan:
. kung kinakailangan, may naka-install na screen para ihiwalay ang pasyenteng ito sa iba;
. malaki, humigit-kumulang 220 * 140 cm, oilcloth;
. guwantes at isang apron para sa taong nagsasagawa ng pamamaraan;
. shampoo sa katawan;
. isang palanggana na may tubig sa temperatura na 35-37 degrees;
. shampoo at mitt para sa sabon;
. kumot at tuwalya.
Pamamaraan:
1. Ang pasyente ay nabakuran ng isang screen, ilagay sa isang apron at guwantes.
2. Isang oilcloth ang dinadala sa ilalim ng katawan ng pasyente.
3. Isang palanggana na may maligamgam na tubig ay inilalagay sa tabi ng kama.
4. Punasan ang mga bahagi ng katawan ng pasyente sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: leeg, dibdib, tiyan, braso, likod, pigi, binti, singit, perineum. Pagpupunas sa anumang bahagi ng katawan gamit ang mamasa-masa na guwantes na binasa ng tubig na diluted na may shampoo, banlawan ang guwantes at punasan muli. Ang hugasan na bahagi ng katawan ay dapat na lubusan na kuskusin ng isang tuwalya at takpan ng isang sheet upang ang pasyente ay hindi malamig.
5. Ang oilcloth ay tinanggal, malinis na linen ang inilalagay sa pasyente, ang tubig ay dinadala, ang apron at guwantes ay tinanggal.
Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangang tiyakin na maayos ang pakiramdam ng pasyente, na walang paglamig o pagkasira ng kagalingan.

Paghuhugas ng paa.

Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay hindi maaaring maghugas ng kanilang mga paa nang mag-isa, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nars. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ipinaliwanag sa pasyente, ang pahintulot sa pagpapatupad nito ay dapat makuha.
Inihanda ang mga kagamitan: guwantes, oilcloth, isang palanggana na may tubig sa temperatura na 35-37 degrees, shampoo ng katawan, isang terry towel.
Ang pasyente ay maaaring humiga o umupo sa panahon ng pamamaraan.

Paggamot ng mga fold ng balat.

Ang mga pasyente, lalo na ang mga sobra sa timbang at madaling pagpawisan, ay dapat madalas na hugasan ang mga fold ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary at sa tiyan, inguinal folds at mga lugar ng aksila- para sa pag-iwas sa diaper rash. Sa pamamagitan ng napinsalang balat na may diaper rash, ang mga mikrobyo ay maaaring tumagos sa isang mahina na katawan. Lalo na kung may tumaas na kahalumigmigan ng balat, paghihigpit aktibidad ng motor, kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, kawalan ng kakayahan ng pasyente na kumilos nang nakapag-iisa.
Ang pasyente ay dapat ipaliwanag kung bakit ang mga regular na pagsusuri sa mga lugar na may problema ay isinasagawa.
Pamamaraan:
. paalalahanan ang pasyente ng pangangailangan para sa pamamaraan;
. siyasatin ang lahat ng nasa itaas na may problemang mga fold at depression;
. maghanda ng pulbos, isang palanggana ng tubig, ilagay sa mga guwantes;
. maghugas mga lugar ng problema, maingat na alisan ng tubig ang mga ito gamit ang isang terry towel;
. ipakita sa pasyente ang isang lalagyan na may pulbos, basahin nang malakas ang pangalan nito, pagkatapos ay buksan ang garapon at pulbos ang balat sa pamamagitan ng maliliit na butas na may nanginginig na paggalaw;
Kung ito ay kontraindikado para sa pasyente na maligo o mag-shower, punasan ito ng cotton swab na binasa ng solusyon ng prutas o alak na suka (50 g bawat litro ng tubig), mainit-init. alak ng camphor o mainit na tubig. Ang balat ay pinupunasan ng tuyo, kung kinakailangan, pulbos ng pulbos.

Paghuhugas ng pasyente.

Isinasagawa ito kapwa para sa mga layuning pangkalinisan, at upang mapataas ang sigla at mapabuti ang kagalingan ng pasyente. Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan ang aktibidad ng motor ay wala o ang mga independiyenteng kasanayan ay nawala.
Ipinaliwanag sa pasyente kung paano isasagawa ang pamamaraan, tinanong tungkol sa nais na temperatura ng tubig, at sinabi tungkol sa pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw.
. Maghanda ng guwantes, isang palanggana, tubig ng nais na temperatura, isang tuwalya.
. Hugasan ang kanilang mga kamay.
. Ang isang guwantes ay inilalagay sa kamay, binasa ng tubig at pinipiga.
. Punasan ang mukha, tainga, leeg ng pasyente gamit ang isang mamasa-masa na guwantes.
. Patuyuin ang balat gamit ang isang tuwalya.
. May dalang tubig, naghuhugas ng kamay.
Dapat mong tiyakin na ang pasyente ay hindi abala. Kung nais niyang makilahok sa paghuhugas ng sarili, hikayatin ang pagnanais para sa paglilingkod sa sarili.

Kalinisan sa bibig.

Ito ay isang mahalagang bahagi ng pangangalaga: pagkatapos ng lahat, maraming mga pasyente ay hindi maaaring linisin ang oral cavity sa kanilang sarili, lalo na kung mayroong nakatigil o natatanggal na mga pustiso.
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakaupo o nakahiga. Ang kanyang dibdib ay natatakpan ng isang materyal na hindi tinatablan ng tubig. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na mug na may naaalis na indibidwal na tip o isang goma na lobo. Una, ang oral cavity ay ginagamot sa isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate ( baking soda) - 1 kutsara. para sa 1 litro ng tubig. Ang pisngi ay hinawakan ng isang malawak na spatula upang ang jet ng likido ay maidirekta sa likod ng mga panga, sa pamamagitan ng mga interdental space - sa oral cavity. Ang isang tabo ay dinadala sa pasyente, kung saan maaari siyang dumura. Tapos lahat oral cavity ginagamot sa isang maputlang kulay rosas na solusyon ng sodium bikarbonate.
Ang paghuhugas ay isinasagawa sa umaga (kasama ang paghuhugas) pagkatapos ng bawat pagkain at bago matulog. Dapat tanggalin at iproseso ang mga natatanggal na pustiso. Ang mga ito ay hinuhugasan sa harap ng pasyente gamit ang isang toothbrush na may paste o sabon, banlawan, pagkatapos ay itakda sa lugar.

Pag-ahit.

Nag-aambag ito sa paglikha ng emosyonal na kaginhawaan, pinapadali ang paghuhugas ng mukha.
Dapat ihanda:
. napkin;
. guwantes na goma;
. isang indibidwal na electric razor o isang safety razor, isang brush at shaving cream (kung ang pasyente ay may aftershave cream, inaalis din nila ito);
. isang mangkok ng maligamgam na tubig;
. tuwalya.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ipinaliwanag sa pasyente. Dapat itong semi-upo.
Pagpapatupad ng pamamaraan:
1. Ang isang mangkok ng tubig ay dinadala (pinainit sa halos 40 degrees), ang kagamitan ay inilatag, ang mga guwantes ay inilalagay.
2. Ang napkin ay binasa, piniga at inilapat sa mukha ng pasyente sa loob ng 1-2 minuto.
3. Matapos tanggalin ang napkin, ang mukha ng pasyente ay maaaring ahit gamit ang electric razor, o pagkatapos maglagay ng foam (cream) gamit ang brush, ang pag-ahit ay isinasagawa, habang ang libreng kamay ay bahagyang iniuunat ang balat sa kabaligtaran ng direksyon sa paggalaw ng labaha. .
4. Ang mukha ay pinupunasan ng isang mamasa-masa na tela, pagkatapos ay tuyo, sa kahilingan ng pasyente, ang isang aftershave cream ay inilapat sa balat ng mukha.
5. Inalis ang mga kagamitan, tinanggal ang mga guwantes, hinuhugasan ang mga kamay.

Paghuhugas ng ulo.

Ito ay isinasagawa ng isang nars kapag ang aktibidad ng motor ng pasyente ay limitado o malayang kasanayan. Dapat ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pamamaraan.
Paghahanda para sa pamamaraan:
. ang isang headrest ay naka-install o ang itaas na likod ng kama ay inalis, ang pasyente ay kumportableng inilagay;
. guwantes, palanggana at pitsel ay inihahanda;
. Nakalagay sa malapit ang shampoo at terry towel.
Ang ulo ay basa-basa, ang shampoo ay inilapat sa buhok na may mga paggalaw ng masahe, maingat upang hindi ibabad ang pasyente, ang tubig ay pinatuyo mula sa pitsel at ang buhok ay hugasan. Pagkatapos ay agad silang nakabalot sa isang terry na tuwalya at pinatuyo nang lubusan upang ang pasyente ay hindi sipon. Pagkatapos ay sinuklay ng isang indibidwal na suklay. Ang ulo, sa kawalan ng contraindications, ay dapat hugasan ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

Gupit.

Ipinaliwanag sa pasyente kung anong pamamaraan ang isasagawa. Pagkatapos ay inihanda ang kagamitan:
. oilcloth apron at guwantes;
. ethanol (70% solusyon);
. gunting at indibidwal na suklay;
. pamutol ng buhok;
. brush para sa pagwawalis sa ulo at leeg;
. palanggana para sa pagsunog ng buhok at posporo.
Pagpapatupad ng pamamaraan:
1. Magsuot ng apron at guwantes.
2. Ang pasyente ay nakaupo sa isang dumi o sopa na natatakpan ng oilcloth. Ang mga balikat ng pasyente ay natatakpan ng isang sheet o hairdressing peignoir.
3. Ilipat ang mesa na nakalagay ang mga kagamitan.
4. Ang buhok ng babae ay ginugupit gamit ang gunting gamit ang suklay, ang buhok ng lalaki ay ginugupit gamit ang makina. Kung may sakit sa balat o kapag sinusuri ang ulo ng pasyente, napansin ang mga nits, yumuko ang pasyente, at ang pamamaraan ay isinasagawa sa ibabaw ng palanggana.
5. Alisin ang peignoir mula sa mga balikat, kumportableng ihiga ang pasyente.
6. Inilabas nila ang palanggana sa silid at sinunog ang buhok.
7. Tanggalin ang apron at guwantes, maghugas ng kamay.

Pangangalaga ng kuko.

Ito ay mahalaga kapwa mula sa punto ng view ng kalinisan at kaligtasan ng pasyente, at upang mapabuti ang kanyang kalooban.
Kung ang pasyente ay hindi maaaring putulin ang kanyang mga kuko sa kanyang sarili, ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang nars. Siguraduhing ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pamamaraan.
Upang putulin ang iyong mga kuko, kailangan mo: isang mangkok ng tubig na may idinagdag na likidong sabon; guwantes na goma, indibidwal na gunting, hand cream. Upang maputol ang mga kuko sa paa, kailangan mo ng isang palanggana (tubig na may likidong sabon), mga indibidwal na nail clippers, foot cream. Dapat nasa kamay disinfectant para sa paggamot ng isang posibleng sugat na naganap sa panahon ng isang gupit.
Ang mga kamay (o paa) ng pasyente ay inilalagay sa isang mainit-init mabulang tubig para sa 2-3 minuto. Ang isang kamay (binti) ay inilalagay sa isang tuwalya, pinatuyo, ang mga kuko ay pinutol nang isa-isa gamit ang gunting o sipit. Pagkatapos ng gupit, tuyo muli ang balat at gamutin ang mga kamay (paa) ng cream. Ang mga kuko sa mga kamay ay pinutol sa isang hugis-itlog, sa mga binti - sa kabuuan. Kung ang balat ay hindi sinasadyang nasira, ito ay lubricated na may isang antiseptiko.
Pagkatapos ay maaari mong alisin ang iyong mga guwantes at hugasan ang iyong mga kamay.