Personal na kalinisan ng pasyente. Mga panuntunan para sa pagsunod sa personal na kalinisan ng pasyente

1. Ang posisyon ng pasyente, ang aparato ng isang functional na kama

Sa maraming sakit ay mayroon iba't ibang pagbabago ang posisyon ng pasyente. Sa isang kasiya-siyang kondisyon, madalas na sinusunod aktibong posisyon mga pasyente, kapag madali at malaya nilang naisasagawa ang ilang boluntaryong paggalaw. Sa mga kaso kung saan hindi posible ang aktibong paggalaw (halimbawa, kapag walang malay, matalas na kahinaan) ito ay kaugalian na pag-usapan passive na posisyon may sakit. sapilitang posisyon, katangian ng ilang mga sakit, ang mga pasyente ay kumuha upang mabawasan sakit. Ang isang klasikong halimbawa ng isang sapilitang posisyon ay ang tinatawag na orthopnea - isang posisyon sa pag-upo ng isang pasyente na nakababa ang kanyang mga binti, na sinusunod sa mga pasyente na may pagkabigo sa sirkulasyon at stasis ng dugo sa sirkulasyon ng baga - habang ang muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari kasama ang pagtitiwalag nito sa mga ugat. mas mababang paa't kamay, bilang isang resulta kung saan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga ay bumababa, ang igsi ng paghinga ay medyo humina.

Ang posisyon ng pasyente ay hindi palaging nag-tutugma sa rehimeng motor na itinalaga sa pasyente - mahigpit na kama (ang pasyente ay hindi pinapayagan na lumiko), kama (maaari kang lumiko sa kama nang hindi umaalis dito), semi-bed (maaari kang makakuha ng up, halimbawa, sa banyo) at pangkalahatan (nang walang makabuluhang paghihigpit aktibidad ng motor). Kaya, ang mga pasyente sa unang araw ng myocardial infarction ay dapat sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama, kahit na sa kaso ng kanilang aktibong posisyon. Sa kabaligtaran, ang pagkahimatay, na humahantong sa isang panandaliang passive na posisyon ng pasyente, ay hindi lahat ng indikasyon para sa kasunod na paghihigpit ng regimen ng motor.

Ang pangangailangan na magbigay ng isang malalang pasyente na may isang komportableng posisyon sa kama ay tumutukoy sa isang bilang ng mga tiyak na kinakailangan para sa pag-aayos ng kama. Ang mga ito ay pinakaangkop sa tinatawag na functional na kama(Larawan 3), ang mga dulo ng ulo at paa ay maaaring mabilis na ilipat sa nais na posisyon (itaas, ibaba). Para sa layuning ito, maraming mga seksyon ang ibinigay sa bed net, ang posisyon nito ay binago sa pamamagitan ng pag-ikot ng kaukulang knob. Mayroon na ngayong napaka-advanced na mga kama na madaling ilipat sa paligid at kasama na rin ang mga bedside table na espesyal na nakapaloob sa mga ito, mga tripod para sa mga dropper, mga pugad para sa pag-iimbak ng mga bedpan at isang urinal. Ang pagtaas o pagbaba ng ulo ng kama sa pamamagitan ng pagpindot sa isang espesyal na hawakan ay ginagawa ng pasyente mismo, nang hindi nag-aaplay ng halos anumang pagsisikap para dito.

Fig 3. Functional na kama

Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga ospital ay mayroon pa ring mga lumang istilong kama, napakalaki, hindi maginhawang gamitin. Sa ganitong mga sitwasyon, upang mabigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, kailangang gumamit ng mga headrest, karagdagang mga unan, iba't ibang mga roller, mga suporta para sa pagpapahinga ng mga binti. Ang mga pasyente na may pinsala sa gulugod ay naglalagay ng solidong kalasag sa ilalim ng kutson. Mga kama ng bata, pati na rin ang mga higaan para sa mga pasyenteng hindi mapakali, ay nilagyan ng mga side nets.upang madali silang lapitan mula sa lahat ng panig

^ 2. Pag-aayos ng kama.
Pagpalit ng kama at damit na panloob.
Paghahatid ng sisidlan at urinal

Tamang paghahanda ng kama at kontrol sa kondisyon nito pinakamahalaga, lalo na para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang kutson ay dapat na may sapat na haba at lapad, na may patag na ibabaw Para sa mga pasyenteng dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, ipinapayong gumamit ng isang multi-section na kutson, gitnang bahagi na may kaukulang recess para sa sisidlan. Ang mga kutson ng naturang mga pasyente ay nababalutan, bilang karagdagan, ng oilcloth

Ang mga unan ay dapat na may katamtamang laki, sa ilang mga kaso (na may matinding igsi ng paghinga) kinakailangan upang magbigay ng isang semi-upo na posisyon sa tulong ng mga unan, sa iba pa (halimbawa, pagkatapos ng operasyon hanggang sa pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam), ang mga unan ay dapat na inalis ng tuluyan

Ang sheet ay maingat na itinuwid, ang mga gilid nito ay nakatago sa ilalim ng kutson sa lahat ng panig (kung minsan ay ipinapayong i-pin ang mga gilid sa kutson Sa gamit ang mga safety pin).

Ang kama ng pasyente at ang kanyang damit na panloob ay dapat panatilihing malinis. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 10 araw, at sa ilang mga kaso ay mas madalas, dahil ito ay nagiging madumi. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay dapat na isagawa nang may kasanayan, nang hindi lumilikha ng abala sa pasyente at sinusubukan na huwag magdulot ng sakit.

^ Kapag nagpapalit ng mga sheet ang pasyente ay maingat na itinutulak sa gilid ng kama, ang nakalaya na bahagi ng maruming sapin ay pinagsama (tulad ng isang bendahe) at isang malinis na sapin ay ikinakalat sa lugar na ito. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa isang malinis na sheet, ang natitirang bahagi ng maruming sheet ay pinagsama at ang sariwang sheet ay ganap na naituwid.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay ipinagbabawal na lumipat, ang isang maruming sheet ay pinagsama mula sa itaas at sa ibaba hanggang sa kalahati ng katawan ng pasyente, sa parehong oras ng isang malinis na sheet ay inilalagay sa itaas at kumalat mula sa itaas hanggang sa ibaba; pagkatapos nito, ang maruming sheet ay tinanggal mula sa ibaba, at ang malinis na sheet ay dinala mula sa itaas at ganap na naituwid

^ Kapag nagpapalit ng shirt sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman (mas mabuti kung nakasuot siya ng vest shirt), dinadala nila ang isang kamay sa ilalim ng kanyang likod, hinila ito sa gilid ng kamiseta hanggang sa likod ng ulo, tanggalin ito sa ibabaw ng ulo at bitawan ang mga manggas . Kung nasira ang isa sa mga kamay, alisin muna ang kamiseta sa malusog. Nagsuot sila ng isang kamiseta, sa kabaligtaran, nagsisimula sa isang masakit na braso, at pagkatapos ay ipasa ito sa ulo patungo sa sacrum ng pasyente

Ang mga pasyente na nasa bed rest ay napipilitang magsagawa ng mga physiological function na nakahiga. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng bedpan (isang espesyal na aparato para sa pagkolekta ng dumi) at isang urinal (isang sisidlan para sa pagkolekta ng ihi)

Kung ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman na kailangang alisin ang laman ng kanyang bituka ay nasa isang pangkalahatang ward, ipinapayong ibakuran siya mula sa ibang mga pasyente na may screen. Ang isang malinis na hugasan at disimpektadong sisidlan na may kaunting tubig na idinagdag upang maalis ang amoy ay dinadala sa ilalim ng pigi ng pasyente, pagkatapos hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod at tulungan siya sa kanyang libreng kamay upang bahagyang itaas ang pelvis. ang laman, hinugasan itong mabuti. mainit na tubig at disimpektahin ng 1–2% bleach solution, 3% chloramine o lysol solution.

Kapag nagbibigay ng urinal, dapat tandaan na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring malayang umihi habang nakahiga sa kama. Samakatuwid, ang urinal ay dapat na kinakailangang mainit-init. AT mga kinakailangang kaso(sa kawalan ng contraindications) kung minsan ay ipinapayong maglagay ng mainit na heating pad sa suprapubic area. Pagkatapos ng pag-ihi, ang urinal ay walang laman at hugasan ng mabuti. Minsan sa isang araw, ang urinal ay dapat banlawan ng mahinang solusyon ng potassium permanganate o hydrochloric acid upang maalis ang siksik na sediment na may amoy ng ammonia na nabubuo sa mga dingding nito.

^ 3. Pangangalaga sa balat

Ang maingat na pangangalaga sa balat ay napakahalaga, lalo na para sa mga pasyente na kailangan matagal na panahon nasa bed rest. Ang kontaminasyon ng balat na may pawis at sebaceous glands, ang iba pang mga pagtatago ay humahantong sa hitsura ng matinding pangangati, scratching, pangalawang impeksyon sa balat, ang pagbuo ng mga fungal disease, ang paglitaw sa ilang mga lugar (interdigital folds ng mga binti, intergluteal folds, kili-kili) diaper rash (umiiyak na mga ibabaw), sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.

Sa kawalan ng contraindications, ang isang hygienic na paliguan o shower ay kinukuha ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang balat ng mga pasyente sa bed rest ay pinupunasan araw-araw ng cotton swabs na binasa pinakuluang tubig kasama ang pagdaragdag ng alkohol, cologne o suka ng mesa. Sa kasong ito, lalo na kinakailangan na hugasan at pagkatapos ay tuyo ang mga lugar kung saan maaaring maipon ang paglabas. mga glandula ng pawis(folds sa ilalim ng mammary glands, inguinal-femoral folds, atbp.). Ang mga kamay ay hugasan bago ang bawat pagkain, at mga paa - 2-3 beses sa isang linggo.

Ang balat ng ari at perineum ay dapat hugasan araw-araw. Sa mga pasyenteng may malubhang sakit, para sa layuning ito, ang banyo ng mga genital organ (paghuhugas) ay regular na isinasagawa (hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw), habang gumagamit ng isang ordinaryong pitsel, na nagtuturo ng isang stream ng maligamgam na tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate sa ang perineum at paggawa ng mga paggalaw gamit ang cotton swab sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus. Kapag naghuhugas sa mga kababaihan, kanais-nais na sundin ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw (gamit ang isang sariwang tampon sa bawat oras): ang lugar ng inguinal folds; lugar ng malaking labia; isang fold sa pagitan ng malaki at maliit na labia; ari. Sa parehong pagkakasunud-sunod, tuyo ang genital area na may cotton swabs. Kapag isinasagawa ang banyo ng mga genital organ sa mga lalaki - upang maiwasan ang balanoposthitis - ang balat ng masama ay kinakailangang ilipat at ang ulo ng ari ng lalaki ay hugasan.

Sa vaginal discharge, gamit ang Esmarch's mug at isang espesyal na vaginal tip, ang douching ay isinasagawa din - ang patubig ng mga vaginal wall na may pinakuluang tubig, isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate, potassium permanganate o isotonic sodium chloride solution.

Ang mga bedsores ay malalim na mga sugat sa balat, kung minsan ay nagtatapos sa nekrosis, na nagreresulta mula sa matagal na pagpiga ng malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga pagbuo ng buto at mga panlabas na bagay, tulad ng ibabaw ng kutson, plaster splint, atbp. Ang mga bedsores ay madalas na nabubuo sa mga lugar kung saan mayroong maliit layer tissue ng kalamnan o wala ito - sa rehiyon ng sacrum, coccyx, ankles, tubercle calcaneus, condyles at trochanter ng hita (Fig. 4). Minsan sa medikal na kasanayan maaari mo ring matugunan ang tinatawag na panloob na bedsores, halimbawa, ang nekrosis ng pader ng ugat dahil sa mahabang pananatili ng isang matibay na catheter para sa mga intravenous na pagbubuhos dito.

Ang mga malalim na kaguluhan ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bedsores metabolic proseso sa katawan (hal. diabetes), matinding paglabag sirkulasyon ng tserebral, malawak na trauma na may pinsala sa utak. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang pagbuo ng mga bedsores ay itinataguyod ng walang ingat na pangangalaga sa balat, hindi napapanahong paggawa ng kama, hindi sapat na pag-activate ng pasyente, atbp.

Fig. 4 Mga lugar ng pinakamadalas na pagbuo ng mga bedsores

Sa kanilang pag-unlad, ang mga bedsores ay dumaan sa ilang mga yugto: blanching, at pagkatapos ay pamumula ng balat na may hitsura ng maasul na mga spot, ang pagbuo ng mga paltos, detatsment ng epidermis na may pagbuo ng nekrosis ng balat, subcutaneous tissue, fascia, tendons, atbp. Ang mga sugat sa kama ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang purulent o putrefactive na impeksiyon na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang pag-iwas sa mga bedsores ay bumababa sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng kama ng isang malubhang may sakit na pasyente at ang kanyang damit na panloob (napapanahong pag-aalis ng mga iregularidad, magaspang na tahi, pagpapakinis ng mga wrinkles, pag-alog ng mga mumo). Para sa mga layuning pang-iwas, ginagamit din ang mga espesyal na lining na mga bilog na goma, na inilalagay sa ilalim ng mga bahagi ng katawan na napapailalim sa matagal na presyon (halimbawa, sa ilalim ng sacrum). gumagalaw ang pasyente. Sa halip na isang lining na bilog, ang mga telang kutson na puno ng, halimbawa, buto ng flax, pati na rin ang mga espesyal na rubberized na kutson, na binubuo ng maraming mga silid ng hangin. Ang antas ng pagpuno ng hangin ng mga indibidwal na silid ay awtomatikong nagbabago tuwing 3 minuto, upang mayroong patuloy na pagtaas at pagbaba ng iba't ibang mga seksyon ng kutson, bilang isang resulta kung saan ang mga punto nito ng pakikipag-ugnay sa katawan ng pasyente ay nagbabago sa lahat ng oras

Kinakailangan din na magsikap para sa isang sistematikong pagbabago sa posisyon ng pasyente, pagpihit sa kanya sa kama (sa kanan, kaliwang bahagi, atbp.) Hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Isinasaalang-alang na ang mga bedsores ay mas madalas na nabuo sa kontaminadong balat, ang balat sa naaangkop na mga lugar (sakrum, anggulo ng mga blades ng balikat, spinous na proseso ng vertebrae, atbp.) Ay dapat hugasan ng 2-3 beses sa isang araw na may malamig na tubig at sabon, pagkatapos ay punasan gamit ang mga napkin na binasa ng camphor alcohol o cologne, at pulbos ng talc

Mas mahirap gamutin ang mga nagreresultang bedsores kaysa pigilan ang mga ito. Sa mga unang yugto, inirerekumenda na mag-lubricate ang mga apektadong lugar na may 5-10% na solusyon sa yodo, 1% na makikinang na berdeng solusyon, ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic (UHF, pag-iilaw ng ultraviolet) Ang ibabaw ng bedsores ay natatakpan aseptikong bendahe Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic na masa, ginagamit ang iba't ibang mga ointment dressing, pangkalahatang stimulating therapy (dugo, plasma transfusion), sa ilang mga kaso, skin grafting surgery.

AT mga nakaraang taon Ang Iruksol, na isang kumbinasyon ng proteolytic enzyme collagenase, na naglilinis ng mga bedsores, at ang antibiotic na chloramphenicol, na pinipigilan ang pangalawang microbial flora, ay napatunayang mabuti ang sarili nito, at nalaslas ang necrotic tissue.

^ 4. Pangangalaga sa buhok

Ang hindi magandang pag-aalaga ng buhok, ang hindi regular na paghuhugas ay maaaring humantong sa pagtaas ng brittleness, pagkawala ng buhok, pagbuo ng mamantika o tuyong bran-like na kaliskis (balakubak) sa balat ng ulo.

Ang paghuhugas sa ulo ng isang pasyenteng may malubhang sakit ay isinasagawa sa kama. Kasabay nito, ang isang palanggana ay inilalagay sa dulo ng ulo ng kama, at ang ulo ng pasyente ay bahagyang itinaas at itinatapon. Para sa paghuhugas ng buhok, mas mahusay na gumamit ng malambot na tubig (pinakuluang o may pagdaragdag ng sodium tetraborate sa rate na 1 kutsarita bawat 1 litro ng tubig) Mas mainam na huwag magsabon ng buhok gamit ang isang bar ng sabon, makapinsala sa kanila, at gamitin ang inihandang foam ng sabon. Pagkatapos hugasan, ang buhok ay maingat na pinupunasan ng isang tuwalya, pagkatapos nito ay maingat at maingat na sinusuklay, simula sa mga ugat, kung ang buhok ay maikli, o, sa kabaligtaran, mula sa mga dulo, kung ang buhok ay mahaba. Ang mga suklay at brush na ginagamit para dito ay dapat maging mahigpit na indibidwal. Ito ay nararapat na maggupit ng buhok isang beses sa isang buwan.

Kinakailangan din na magsagawa ng sistematikong pangangalaga ng mga kuko, regular na inaalis ang dumi na naipon sa ilalim ng mga ito, at maikli, pinuputol ang mga ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

^ 5. Pangangalaga sa bibig

Kabilang sa mga patakaran ng personal na kalinisan mahalagang lugar nangangalaga sa bibig. Sa maraming malubhang sakit, lalo na ang mga sinamahan ng mataas na lagnat, mayroong isang makabuluhang paghina ng resistensya ng katawan, bilang isang resulta ng kung aling mga mikrobyo na umiiral doon at sa loob normal na kondisyon, na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sugat ng ngipin (pulpitis, periodontitis, periodontal disease), gilagid (gingivitis), mauhog lamad (stomatitis), ang hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig, tuyong labi.

Upang maiwasan ang mga ito, ang mga pasyente ay dapat na regular na magsipilyo ng kanilang mga ngipin ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, banlawan ang kanilang bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay naghuhugas ng bibig gamit ang 0.5% sodium bikarbonate solution, isotonic saline sodium chloride, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang paghuhugas ay kadalasang isinasagawa gamit ang Janet syringe o isang goma na lata. Kasabay nito, upang ang likido ay hindi makapasok Airways, ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon na ang ulo ay bahagyang nakatagilid pasulong, o ang ulo ay ibinaling sa isang gilid kung ang pasyente ay nakahiga. Para sa isang mas mahusay na pag-agos ng likido, ang sulok ng bibig ay medyo hinila gamit ang isang spatula.

Sa ilang mga sakit ng oral cavity, pharynx, tonsils, ang isang pamunas ay kinuha mula sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx upang makilala ang kanilang mga pathogens. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na malinis na pamunas, pagkatapos ay ilagay ito sa isang pre-prepared sterile test tube.

^ 6. Pangangalaga sa mata

Ang pag-aalaga sa mata ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga pagtatago na magkakadikit ang mga pilikmata at talukap ng mata, kadalasang lumilitaw na may pamamaga ng mauhog lamad ng mga talukap ng mata (conjunctivitis). Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng cotton swab na binasa ng 2% na solusyon boric acid, unang palambutin at alisin ang nabuo na mga crust, at pagkatapos ay hugasan ang conjunctival cavity na may pinakuluang tubig o asin. Kasabay nito, ang mga talukap ng mata ay inilipat nang hiwalay sa mga daliri ng hintuturo at hinlalaki ng kaliwang kamay, at sa kanang kamay, nang hindi hinahawakan ang mga talukap ng mata, ang conjunctival sac ay pinatubig gamit ang isang goma na lata o isang espesyal na sisidlan ng salamin (undinka).

Kapag itinanim patak para sa mata o pagtula ng pamahid sa mata, ang ibabang talukap ng mata ay hinila pabalik gamit ang isang basang pamunas, pagkatapos kung saan 1-2 patak (temperatura ng silid!) Ay pinakawalan na may pipette papunta sa mauhog na lamad ng mas mababang takipmata o ang pamahid ng mata ay inilapat doon na may malawak na dulo. ng isang maliit na pamalo ng salamin.

^ 7. Pangangalaga sa tenga at ilong

Ang pangangalaga sa tainga ay binubuo ng regular na paghuhugas sa kanila ng sabon at maligamgam na tubig. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang linisin ang panlabas na auditory canal mula sa mga pagtatago na naipon dito, pati na rin alisin ang sulfuric plug na nabuo doon.

Ang panlabas na auditory canal ay nililinis ng cotton wool na nakabalot sa isang espesyal na probe ng tainga, napakaingat upang hindi makapinsala sa ibabaw ng panlabas na auditory canal at eardrum. Upang alisin ang sulfuric plug, ang paghuhugas ng panlabas na auditory canal gamit ang Janet syringe o isang rubber canister na may dulo ng buto ay ginagamit. Ang ilang patak ng isang 3% hydrogen peroxide solution ay unang ipinakilala upang mapahina ang sulfur plug. Upang ituwid ang natural na kurba ng panlabas na auditory canal auricle hilahin pabalik at pataas gamit ang kaliwang kamay, ang dulo ay ipinasok sa lalim na hindi hihigit sa 1 cm, pagkatapos nito ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa posterior upper wall ng external auditory canal sa magkahiwalay na bahagi. Pagkatapos alisin ang sulfur plug (sa kabuuan o sa mga bahagi), ang panlabas na auditory canal ay lubusan na pinatuyo.

Ang pangangailangan para sa pangangalaga ng ilong lukab arises sa pagkakaroon ng discharge sa pagbuo sa ilang mga kaso ng crusts sa mauhog lamad ng ilong lukab. Pagkatapos ng paunang paglambot na may gliserin o langis ng vaseline, ang mga crust ay tinanggal gamit ang maliliit na sipit o isang espesyal na probe ng ilong na may cotton wool na nakabalot sa paligid nito. Kung kinakailangan, ang isang pamunas ay kinuha mula sa mauhog lamad ng lukab ng ilong na may sterile swab, na sinusundan ng pagsusuri sa bacteriological.

Kaya, ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay sumasakop sa isa sa mga pinakamahalagang lugar sa kumplikadong mga hakbang para sa pag-aalaga sa mga may sakit, nag-aambag sa pagpapabuti ng kurso ng iba't ibang mga sakit, at pag-iwas sa mga malubhang komplikasyon. Ang isang malaking papel sa pagpapanatili nito, lalo na sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ay itinalaga sa mga manggagawang medikal.

^ Mga gawain sa pagsubok

1. Ano ang layunin ng mga pasyenteng may sakit ng cardio-vascular system, naghihirap mula sa matinding igsi ng paghinga, inirerekomenda bang kumuha ng semi-upo na posisyon sa kama?

A) sa posisyon na ito ay mas maginhawang pakainin;

B) ang stasis ng dugo sa sirkulasyon ng baga ay bumababa;

C) binabawasan ang panganib ng pressure sores.

2. Ano ang pangunahing layunin ng isang functional bed?

A) pinapayagan ka nitong bigyan ang pasyente ng pinaka-kapaki-pakinabang at komportableng posisyon para sa kanya;

B) madali at mabilis itong mailipat;

C) ginagawang mas madali para sa mga medikal na kawani na gawin ang kanilang mga tungkulin ng paggamot at pangangalaga.

3. Gaano kadalas dapat palitan ang damit na panloob at bed linen?

A) oras ko sa 10 araw;

B) lingguhan, pagkatapos maligo o maligo;

C) dahil nadudumi ito, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 10 araw.

4. Maaari bang magkaroon ng bedsores kapag ang mga pasyente ay pinilit na umupo?

A) hindi nila magagawa, dahil ang mga bedsores ay nabuo lamang kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod, sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran;

B) maaari, sa lugar ng ischial tuberosities;

C) hindi nila magagawa, dahil sa isang posisyong nakaupo, ang isang malaking layer ng subcutaneous fat at tissue ng kalamnan ay nananatili sa pagitan ng mga protrusions ng buto at ng kutson.

5. Bakit hindi masyadong mapalaki ang backing pad?

A) mabilis itong mabibigo;

B) magiging mahirap para sa kanya na magbigay ng isang matatag na posisyon sa kama;

C) dapat itong baguhin ang hugis nito sa paggalaw ng pasyente.

6. Ano ang dapat gawin sa unang yugto ng pagbuo ng pressure ulcer?

A) pagbutihin ang lahat mga aksyong pang-iwas(pagpapanatili ng kama, pagbabago ng posisyon ng pasyente, maingat na pagbibihis ng balat);

B) gumamit ng iba't ibang biologically active ointment;

B) magsagawa ng kirurhiko paggamot;

D) magtalaga ng physiotherapy sa apektadong lugar (UHF, UFO);

E) gamutin ang mga apektadong lugar na may 1% na solusyon ng makikinang na berde, isang malakas na solusyon ng potassium permanganate, 5-10% na solusyon sa yodo.

7. Ang isang malubhang may sakit na pasyente ay tumaas ang hina at baga pagkawala ng buhok. Kailangan ba niyang magsuklay ng buhok?

A) kinakailangan, at nang madalas hangga't maaari;

B) subukang huwag magsuklay ng iyong buhok sa lahat;

C) suklay gaya ng dati, ngunit gumamit ng kalat-kalat na suklay.

8. Ang isang pasyente na may pulmonya na tumatanggap ng penicillin ay nagkaroon ng mga puting patak sa oral mucosa. Ano ang dapat gawin?

A) mapahusay ang pangangalaga sa bibig;

B) kumuha ng smear mula sa oral mucosa para sa pananaliksik sa bacteriological;

D) magnominate mga gamot na antifungal(halimbawa, nystatin).

9. Bakit hindi nararapat na magtanim ng higit sa 1-2 patak ng mga solusyong panggamot sa mata?

A) ang mga patak ng mata ay naglalaman ng mga makapangyarihang sangkap;

B) higit sa 1 patak ng solusyon ay hindi nananatili sa conjunctival cavity;

C) ang isang malaking halaga ng likido ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng conjunctiva.

A) oo, dahil ito ay titigil sa pagdurugo nang mas mabilis;

C) hindi kinakailangan, dahil ang pagdurugo ay hindi titigil; aagos ang dugo sa likod ng dingding ng nasopharynx, na magpapahirap sa tamang pagtatasa ng dynamics ng pagdurugo.

Vitebsk State Medical University

Kagawaran ng Propaedeutics ng mga Panloob na Sakit

Ulo departamento ng propaedeutics

mga sakit sa loob,

Doctor of Medical Sciences, Propesor G.I. Yupatov

Paksa: Personal na kalinisan ng mga pasyente at mga Tauhang nagbibigay serbisyo.

Ginanap

mag-aaral ng pangkat 20

kurso ng medical faculty

Podgurskaya A.I.

Panimula

kalinisan medikal na kawani ng pasyente

Dapat na mahigpit na sundin ng mga tauhan ng medikal ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, dahil ang personal na kalinisan ng mga medikal na tauhan ay isang bagay na hindi kailanman dapat pabayaan. Ito ay kinakailangan kapwa para sa manggagawa mismo at para sa lahat ng mga pasyenteng pinaglilingkuran niya. At sa kadahilanang ito, bawat isa manggagawang medikal ay dapat na isang tunay na buhay na halimbawa ng pinakamataas na sanitary culture.

Maayos at may kultura hitsura, ang hindi nagkakamali na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng mga tauhan ng medikal ay kinakailangang mga kondisyon para sa paglilingkod sa mga pasyente. Ang mga medikal na kawani ay dapat maging isang modelo para sa mga pasyente sa pagpapanatili ng personal na kalinisan, na napakahalaga para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, kapwa sa mga kawani at sa mga pasyente.

Pangkalahatang pangangalaga sa pasyente

Posisyon ng katawan ng pasyente

Ang pangunahing lugar ng pananatili ng pasyente sa isang institusyong medikal ay ang kama. Depende sa kondisyon ng pasyente at mga medikal na reseta, ang kanyang posisyon ay maaaring maging aktibo, pasibo at sapilitang.

Sa aktibong estado, ang pasyente ay maaaring independiyenteng bumangon sa kama, umupo, maglakad at gumamit ng banyo.

Sa passive na posisyon, ang pasyente ay nakahiga sa kama at hindi maaaring tumayo, tumalikod, o magbago ng posisyon sa kanyang sarili. Ang sapilitang posisyon ng pasyente sa kama ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na siya mismo ay kumukuha ng isang posisyon kung saan mas mabuti ang kanyang pakiramdam at kung saan ang sakit ay bumaba o nawawala. Halimbawa, na may matalim na pananakit sa tiyan, ang pasyente ay nakahiga na ang kanyang mga binti ay hinila pataas sa kanyang tiyan, at sa kakapusan ng paghinga, siya ay nakaupo sa kama, nakasandal ang kanyang mga kamay sa gilid nito.

kama

Karaniwang ginagamit ang mga kama sa mga institusyong medikal. Ang ilang mga kama ay may mga espesyal na aparato para sa pagtaas ng mga dulo ng paa at ulo.

Kapag nagpapakain sa pasyente, minsan ginagamit ang maliliit na mesa, na inilalagay sa kama sa harap ng ulo ng pasyente.

Upang mabigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon, ang isang headrest ay inilalagay sa ilalim ng unan, at isang kahoy na kahon ay inilalagay sa harap ng footboard upang suportahan ang mga binti.

Ang bedside table ay may storage compartment para sa mga pinahihintulutang personal na gamit.

Ang kutson ay dapat na makinis, walang mga depresyon at tuberosity. Ang mga unan ay kanais-nais na magkaroon ng balahibo o pababa. Kamakailan, lumitaw ang mga unan na gawa sa mga sintetikong materyales. Sila ang pinaka-kalinisan.

Ang mga kumot para sa mga pasyente ay pinili ayon sa panahon (flannelette o lana).

Mga kumot sa kama

Binubuo ang bed linen ng mga punda, kumot at duvet cover (maaaring palitan ng pangalawang sheet). Ang linen ay pinapalitan lingguhan o mas madalas kung ito ay marumi. Ang mga sheet para sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay dapat na walang mga tahi at peklat.

Ang bawat pasyente ay binibigyan ng tuwalya.

Para sa mga pasyente na may hindi sinasadyang pag-ihi at iba pang mga pagtatago, ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng mga kumot. Ang hindi maayos na kama, marumi, nakatuping bed linen ay kadalasang nagdudulot ng mga bedsores at mga sakit na pustular balat sa mahinang mga pasyente.

Ang mga kama ng mga pasyente ay ginagawang muli nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Ang mga mahihinang pasyente (passively lying) na sistematikong sa pamamagitan ng junior staff ay dapat na iikot mula sa gilid sa gilid, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit.

Pagpalit ng bed linen

Ang pagpapalit ng mga kumot sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay karaniwang ginagawa sa isa sa mga sumusunod na dalawang paraan.

Ayon sa unang paraan, ang pasyente ay nakatalikod sa isa sa mga gilid na gilid ng kama. Ang maruming sapin ay ibinulong pataas patungo sa pasyente, at pagkatapos ay isang malinis na sapin, na may roller ang haba, ay inilalabas sa ibabaw ng kutson at ang roller nito ay inilalagay sa tabi ng roller ng maruming sapin. Ang pasyente ay inilipat sa magkabilang roller sa kabilang panig ng kama, na natatakpan na ng malinis na sapin, pagkatapos nito ay tinanggal ang maruming sapin at ang roller ng malinis na sapin ay ganap na inilabas.

Ayon sa pangalawang pamamaraan, ang mga binti at pelvis ng pasyente ay salit-salit na itinaas at ang isang maruming sheet ay pinagsama patungo sa kanyang ulo, at sa halip na ito, isang malinis na sheet na pinagsama sa isang transverse roller ay inilabas. Pagkatapos ay itinaas ang katawan ng pasyente, ang maruming sapin ay tinanggal at ang kalahati ng malinis na sapin ay inilalabas sa lugar nito. Kung mayroong dalawang orderly kapag nagpapalit ng bed linen, pinakamahusay na ilipat ang pasyente sa isang stretcher para sa oras na ito.

Pagpapalit ng kamiseta ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Ang pasyente ay itinaas sa itaas ng unan, ang kamiseta ay itinaas mula sa likod hanggang sa likod ng ulo, inalis sa ibabaw ng ulo, at pagkatapos ay ang mga manggas ay inilabas isa-isa. Kapag nagsuot ng kamiseta, kabaligtaran ang totoo. Una, ang mga kamay ay salit-salit na inilalagay sa mga manggas, at pagkatapos ay isinusuot ang kamiseta sa ibabaw ng ulo at itinuwid. Sa isang may sakit na kamay, tinanggal nila ang manggas ng kamiseta na may malusog na kamay, at pagkatapos ay may isang may sakit, at isinusuot muna ang isang manggas sa isang may sakit na kamay, at pagkatapos ay sa isang malusog na kamay. Para sa kaginhawahan, inirerekomenda na ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay magsuot ng mga kamiseta tulad ng mga undershirt ng mga bata.

PERSONAL HYGIENE NG PASYENTE

Pangangalaga sa balat

Kung ang pasyente ay pinapayagang maglakad, siya ay naghuhugas ng kanyang sarili tuwing umaga at naliligo sa kalinisan minsan sa isang linggo. Ang mga pasyente na nasa kama nang mahabang panahon, kinakailangan na punasan ang balat. Upang gawin ito, ang bawat kompartimento ay dapat magkaroon ng disinfectant solution, na kinabibilangan ng camphor alcohol. Bago gamitin, painitin ito sa ilalim ng mainit na tubig o ilagay ito sa mainit na radiator.

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa normal na aktibidad ng balat ay ang kadalisayan at integridad nito. Upang mapanatili ang katatagan, lambot at flexibility ng balat kahalagahan ay may function ng sebaceous at sweat glands. Gayunpaman, ang taba at pawis, na naipon sa ibabaw ng balat, ay nakakatulong sa polusyon nito. Kasama ng taba at pawis, ang alikabok at mga mikroorganismo ay naipon sa balat. Ang polusyon ay nagdudulot ng pangangati. Ang pangangati ay humahantong sa scratching, abrasions, i.e. sa paglabag sa integridad ng balat, na kung saan ay nag-aambag sa pagtagos nang malalim sa balat ng lahat ng uri ng microbes na matatagpuan sa ibabaw nito. Ang pangangalaga sa balat ay naglalayong panatilihin itong malinis at buo.

Pamamaraan sa pagpapahid ng balat

Kinukuha nila ang isang dulo ng tuwalya, basain ito ng isang disinfectant solution, pisilin ito nang bahagya at sinimulang punasan ang leeg, sa likod ng mga tainga, likod, harap ng dibdib at sa mga kilikili. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga fold sa ilalim ng mga glandula ng mammary, kung saan ang diaper rash ay maaaring mabuo sa mga napakataba na kababaihan at napakapawisan na mga pasyente. Pagkatapos ang balat ay punasan nang tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod. Ang mga paa ng pasyente ay hinuhugasan ng 1-2 beses sa isang linggo, naglalagay ng palanggana sa kama, pagkatapos ay pinutol ang mga kuko.

Paghuhugas ng mga pasyente

Ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang mahinang solusyon ng potassium permanganate o isa pang solusyon sa disimpektante. Ang solusyon ay dapat na mainit-init (30 - 40 degrees). Upang hugasan ang pasyente, kailangan mong magkaroon ng isang pitsel, forceps at sterile cotton balls.

Ang isang pitsel na may solusyon ay kinuha sa kaliwang kamay at ang panlabas na genitalia ay natubigan, at isang cotton swab, na naka-clamp sa isang forceps, ay nakadirekta mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa perineum (mula sa itaas hanggang sa ibaba); pagkatapos nito, punasan ito ng dry cotton swab sa parehong direksyon upang hindi madala ang impeksyon mula sa anus papunta sa pantog. Ang paghuhugas ay maaari ding gawin mula sa mug ni Esmarch, na nilagyan ng vaginal tip. Ang isang jet ng tubig ay nakadirekta sa perineum at sa parehong oras, na may cotton swab na naka-clamp sa forceps, ilang mga paggalaw ang ginawa sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus.

pangangalaga sa bibig

Sa oral cavity, kahit na malusog na tao maraming mikrobyo ang naipon, na, kapag ang katawan ay humina, ay maaaring maging sanhi ng anumang mga sakit sa oral cavity at lumala ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao. Samakatuwid, malinaw kung gaano kahalaga ang pagsubaybay sa kondisyon ng kalinisan ng oral cavity sa mga pasyente.

Ang mga pasyenteng naglalakad ay nagsipilyo ng kanilang mga ngipin araw-araw sa umaga at gabi at banlawan ang kanilang mga bibig ng bahagyang inasnan (1/4 na kutsara ng table salt bawat baso ng tubig) o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Inirerekomenda na gumamit ng malambot na toothbrush na hindi makapinsala sa mauhog lamad ng gilagid. Ang mga brush ay dapat hugasan nang lubusan malinis na tubig.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring magsipilyo ng kanilang sariling mga ngipin, kaya obligado ang nars na gamutin ang bibig ng pasyente pagkatapos ng bawat pagkain. Upang gawin ito, kumuha ng cotton ball na may mga sipit, basain ito sa isang 5% na solusyon ng boric acid o isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, o sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, o mainit na pinakuluang tubig at punasan ang buccal surface ng ngipin muna, at pagkatapos ay magkahiwalay ang bawat ngipin. Pagkatapos nito, banlawan ng pasyente ang kanyang bibig. Kung ang dila ay natatakpan ng isang makapal na patong, ito ay tinanggal na may 2% na solusyon ng soda sa kalahati na may gliserin. Kapag natuyo ang mga labi at lumilitaw ang mga bitak, lubricated sila ng boron vaseline o glycerin.

Ang mga pasyente na may malubhang sakit ay madalas na nakakaranas ng pamamaga sa oral mucosa - stomatitis. Lumitaw, sakit sa panahon ng pagkain, paglalaway, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya. Ang paggamot sa droga ng stomatitis ay binubuo sa paggamit ng mga aplikasyon at patubig ng mauhog lamad na may solusyon sa soda.

Ang mga dental prostheses ay dapat tanggalin sa gabi, lubusan na hugasan gamit ang isang brush at toothpaste, at nakaimbak sa isang malinis na baso ng pinakuluang tubig hanggang umaga.

Pangangalaga sa mata

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pangangalaga ng mga mata ng mga pasyente na may malubhang sakit, kung saan ang purulent discharge ay naipon sa mga sulok ng mga mata sa umaga, kahit na bumubuo ng isang crust. Ang mga naturang pasyente ay dapat patubigan araw-araw gamit ang eyedropper o sterile gauze swab. Ang isang pamunas na moistened na may mainit na solusyon ng 3% boric acid ay maingat na isinasagawa mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob (patungo sa ilong).

Pangangalaga sa Tenga

Kung hindi kayang banlawan ng pasyente ang kanilang mga tainga nang mag-isa, ang junior nurse ay dapat gumamit ng gauze na binasa mabulang tubig, pinupunasan ang unang bahagi ng kanal ng tainga.

Pangangalaga sa ilong

Sa isang taong may malubhang karamdaman, ang isang malaking halaga ng uhog at alikabok ay naipon sa mucosa ng ilong, na nagpapahirap sa paghinga at nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang uhog ay madaling maalis sa pamamagitan ng pag-douching sa lukab ng ilong ng maligamgam na tubig. Maaari mong igulong ang isang gauze napkin sa isang tubo (turunda), basain ito ng langis ng vaseline at halili na alisin ang mga crust mula sa ilong na may mga paggalaw na umiikot.

Pangangalaga sa buhok

Ang mga pasyente na nasa kama sa mahabang panahon ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa buhok. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang balakubak ay hindi nabubuo sa buhok at hindi lumilitaw ang mga insekto. Ang mga lalaki ay ginupit at pinahuhugasan ang kanilang buhok isang beses sa isang linggo sa panahon ng isang malinis na paliguan. Ang mga pasyente na ipinagbabawal na maligo ay maaaring maghugas ng kanilang buhok sa kama, kung pinapayagan ng kanilang kondisyon. Mas mahirap panatilihing malinis ang ulo sa mga babaeng may mahabang buhok.

Dapat suklayin ang buhok araw-araw upang maalis ang alikabok at balakubak. Upang gawin ito, kumuha ng madalas na scallop, na dapat magkaroon ng bawat pasyente (mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga scallop ng ibang tao). Ang maikling buhok ay sinusuklay mula sa mga ugat hanggang sa mga dulo, at ang mahabang buhok ay nahahati sa magkatulad na mga hibla at dahan-dahang sinusuklay mula sa mga dulo hanggang sa mga ugat, sinusubukan na huwag bunutin ang mga ito. Ang mga suklay at suklay ay dapat panatilihing malinis, pana-panahong punasan ng alkohol, suka at hugasan mainit na tubig may soda o ammonia. Upang hugasan ang iyong buhok, dapat kang gumamit ng iba't ibang mga shampoo, sabon ng bata.

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay hinuhugasan nila ang kanilang buhok sa panahon ng isang malinis na paliguan, ngunit maaari mo ring hugasan ang iyong buhok sa kama, paglalagay ng palanggana sa dulo ng ulo ng kama, sa isang dais at ibinalik ang ulo ng pasyente. Sa panahon ng sabon, dapat mong punasan nang mabuti ang balat sa ilalim ng buhok, pagkatapos ay hugasan at punasan ang tuyo, at pagkatapos ay magsuklay. Pagkatapos hugasan ang ulo, ang babae ay isinusuot ng scarf.

Pagkatapos maligo, pinuputol o tinutulungan ng nurse ang pagputol ng mga kuko at kuko ng paa ng mga pasyente.

DECUCUSPERS, KANILANG PAG-IWAS AT PAGGAgamot

Sa malnourished mga pasyenteng may malubhang karamdaman bilang resulta ng pangmatagalang paggamot sa mga lugar na may pinakamalaking presyon sa balat (madalas sa sacrum at sa rehiyon ng malalaking ischial tuberosities), ang malalalim at mabagal na paggaling na mga ulser na tinatawag na pressure sores ay maaaring mabuo.

Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa mababang kadaliang kumilos ng mga mahihinang pasyente, pagkasira ng pangkalahatan at lokal na metabolismo sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang isa sa mga kadahilanan sa paglitaw ng mga bedsores ay isang paglabag sa trophism bilang isang resulta ng pinsala o mga sakit ng nervous system. Ang pagbuo ng mga bedsores ay pinadali din ng bed linen na marumi sa mga tupi at pagpapawis ng mga pasyente.

Ang unang senyales na nagpapahiwatig ng pagbuo ng pressure sores ay pamumula ng balat.

Ang mga pressure ulcer ay maiiwasan sa pamamagitan ng wastong pangangalaga sa pasyente. Upang maiwasan ang mga bedsores, ang kama at damit na panloob ay dapat na tuyo at malinis, walang tahi at tiklop. Dapat subaybayan ng nars o nars ang kondisyon ng linen at pana-panahong iikot ang pasyente mula sa isang gilid patungo sa isa o baguhin ang posisyon ng kanyang katawan. Sa pangkalahatang pagkahapo at kahinaan, simula sa pamumula ng balat, ang mga espesyal na bilog na goma na pinalaki ng hangin ay inilalagay sa ilalim ng pasyente (sa ilalim ng sheet). Ang ibabaw ng katawan ng naturang pasyente ay dapat suriin araw-araw. Kung ang balat ay namula, ang lugar na ito ay pinupunasan ng mahina na solusyon ng potassium permanganate, 2% hydrogen peroxide solution o camphor alcohol. Ang partikular na atensyon sa bagay na ito ay ibinibigay sa mga pasyente na walang malay. Sa pagbuo ng mga ulser, gumamit ng tulong ng isang siruhano. Ang pagbuo ng mga pressure ulcer sa isang pasyente ay katibayan ng mahinang pangangalaga ng pasyente, na dapat laging malaman ng mga nars na nagbibigay ng pangangalaga.

PERSONAL NA KALINISAN NG SERBISYONG PERSONNEL

Ang lahat ng empleyadong papasok sa ospital ay sasailalim sa isang mandatoryong medikal na pagsusuri. Sa hinaharap, ang mga empleyado ng food block at junior staff na direktang naglilingkod sa mga pasyente ay sasailalim sa isang medikal na pagsusuri bawat buwan, at isang beses bawat anim na buwan - sa isang pag-aaral ng mga carrier ng bacillus.

junior staff kailangang literate sa larangan ng sanitary knowledge.

kawani ng medikal mga institusyong medikal dapat bigyan ng mga set ng pagpapalit ng damit: dressing gown, sombrero o scarf, mask, pagpapalit ng sapatos (tsinelas) sa halagang nagsisiguro ng araw-araw na pagpapalit ng damit. Dapat itong maiimbak sa mga indibidwal na locker. Ang isang set ng sanitary na damit ay dapat palaging magagamit para sa emergency na kapalit kung sakaling magkaroon ng kontaminasyon. Ang espesyal na sanitary na damit para sa mga tauhan ay nagsisilbing proteksyon laban sa paglipat ng mga impeksyon at nakikilala ang posisyon ng isang empleyado. Ang sanitary na damit ay dapat na malinis na puti ng niyebe, plantsa, ng naaangkop na sukat.

Ang mga panlabas na damit ay nakaimbak sa silid ng mga tauhan.

Ang mga di-medikal na tauhan na gumaganap ng trabaho (kabilang ang pansamantalang trabaho) sa mga departamento ng mga institusyong medikal ay dapat magkaroon ng pagpapalit ng damit at sapatos. Ang pagpapalit ng damit at sapatos ay dapat ding ibigay para sa mga medikal na tauhan ng iba pang mga yunit na nagbibigay ng advisory at iba pang tulong.

Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli. Ang mga teknikal na kawani na kasangkot sa paglilinis ng lugar ay hindi pinapayagan na mamahagi ng pagkain.

Ang mga kawani na naglilingkod sa seksyon na may isang impeksyon ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga kawani at mga pasyente ng isa pang seksyon ng departamento ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng trabaho.

Ang mga pass-type na shower ay inayos para sa mga tauhan ng mga nakakahawa at disimpeksyon na departamento.

Upang maiwasan ang iba't ibang sakit na nauugnay sa mga medikal na manipulasyon ang mga tauhan ay dapat:

kaagad pagkatapos ng pagmamanipula o pamamaraan, isawsaw ang mga ginamit na medikal na instrumento sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant;

kung ang mga kamay ay nahawahan ng dugo, suwero, mga pagtatago, lubusan itong punasan ng pamunas na binasa ng antiseptiko sa balat, pagkatapos ay hugasan ng tubig na tumatakbo at sabon. Hawakan ang mga guwantes na may napkin na binasa ng isang disimpektante, pagkatapos ay hugasan ang mga ito ng tubig na tumatakbo, alisin ang mga ito at hugasan ang iyong mga kamay at gamutin ng isang antiseptiko sa balat;

kung ang biological fluid ng pasyente ay nakukuha sa mauhog lamad ng oropharynx, agad na banlawan ang bibig at lalamunan ng 70% na alkohol o 0.05% na solusyon ng potassium permanganate; sa pagtama mga biyolohikal na likido sa mga mata, banlawan ang mga ito ng isang solusyon ng potassium permanganate sa tubig sa isang ratio na 1:10,000;

sa kaso ng mga iniksyon at paghiwa, hugasan ang mga kamay nang hindi inaalis ang mga guwantes na may tumatakbong tubig at sabon, alisin ang mga seal, pisilin ang dugo mula sa sugat, hugasan ang mga kamay ng sabon at gamutin ang sugat na may 5% na alkohol na tincture ng yodo;

kung mayroong microtraumas, mga gasgas, abrasion sa mga kamay, i-seal ang mga nasirang lugar na may malagkit na tape;

para sa pangangalaga sa balat ng kamay, gumamit ng mga pampalambot at proteksiyon na cream na nagbibigay ng pagkalastiko at lakas ng balat.

KONGKLUSYON

Ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, isang komportableng kama, isang malinis na kama ay lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na paggaling ng mga pasyente at ang pag-iwas sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang wastong pangangalaga sa pasyente ay mahalaga. Kung mas malala ang kondisyon ng pasyente, mas mahirap pangalagaan siya at mas maingat na dapat isagawa ang pangangalagang ito. Samakatuwid, dapat na alam ng nars ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng lahat ng mga manipulasyon para sa pag-aalaga sa pasyente at magagawang malinaw na maisagawa ang mga ito.

Ang pagsunod sa mga pangunahing kinakailangan ng personal na kalinisan ay nagsisiguro ng tamang pisikal na pag-unlad ng katawan at nakakatulong na mabawasan ang mga masamang epekto. panlabas na kapaligiran. Tinitiyak ng mahigpit na pagpapatupad ng mga alituntuning ito ang pangangalaga sa kalusugan at pagganap, gayundin ang pagpapalawig ng buhay ng tao.

BIBLIOGRAPIYA

1.Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Mga Batayan ng Pangkalahatang Nursing. M., 1991.

.Zalikina L.S. Pag-aalaga sa bahay. M., 1993.

.Murashko V.V. et al. Pangkalahatang pangangalaga sa pasyente. M., 1988.

.Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Atlas ng Manipulative Nursing Techniques. M., 1995.

.Tungkol sa bedsores. M., 2001.

.Sadikova N.B. 10,000 Nurse Tips para sa Nursing. Minsk, 2000.

.Makabagong sangguniang aklat nars. May-akda - compiler na si Sadikova N.B. Minsk, 1999.

.Nurse's Handbook para sa Nursing. M., 1994.

Mga Tag: Personal na kalinisan ng mga pasyente at attendant abstract Medisina, pisikal na edukasyon, pangangalaga sa kalusugan

Sa mga sakit, ang iba't ibang mga pagbabago sa posisyon ng pasyente ay sinusunod. Kaya, sa isang kasiya-siyang kondisyon, ang mga pasyente ay aktibo, madali at malaya silang nagsasagawa ng ilang mga paggalaw. Kung imposible para sa mga pasyente na aktibong gumalaw (na may walang malay na estado, malubhang kahinaan, atbp.), nagsasalita sila tungkol sa passive na posisyon ng pasyente. Sa ilang mga sakit, may sapilitang posisyon na dapat gawin ng mga pasyente upang mabawasan ang sakit. Ang isang halimbawa ng sapilitang posisyon ay ang tinatawag na orthopnea - ang posisyon ng pag-upo ng pasyente na nakababa ang kanyang mga binti. Ito ay kinukuha ng mga pasyente na may circulatory failure at stagnation ng dugo sa pulmonary circulation. Sa posisyon ng orthopnea, ang muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari sa pagtitiwalag nito sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay, bilang isang resulta kung saan ang stasis ng dugo sa mga daluyan ng baga ay bumababa at humihina ang paghinga.

Ang posisyon ng pasyente ay hindi palaging nag-tutugma sa regime ng motor na itinalaga sa pasyente - mahigpit na pahinga sa kama (ang pasyente ay hindi pinapayagan na lumiko), bed rest (maaari kang lumiko sa kama nang hindi umaalis dito), semi-bed rest ( maaari kang bumangon) at pangkalahatan (nang walang makabuluhang limitasyon ng aktibidad ng motor). Halimbawa, ang mga pasyente sa unang araw ng myocardial infarction ay dapat sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama, kahit na sa kaso ng kanilang aktibong posisyon. At ang pagkahimatay, na humahantong sa isang panandaliang passive na posisyon ng pasyente, ay hindi lahat ng indikasyon para sa kasunod na paghihigpit ng rehimeng motor.

Ang pangangailangan na lumikha ng komportableng posisyon sa kama para sa isang malubhang may sakit na pasyente ay tumutukoy sa isang bilang ng mga kinakailangan para sa pag-aayos ng kama. Para dito, ang tinatawag na functional bed ay pinakaangkop, ang dulo ng ulo at paa ay maaaring, kung kinakailangan, ilipat sa nais na posisyon - itaas o ibaba. (Ang kanyang bed net ay may ilang mga seksyon, ang posisyon nito ay binago sa pamamagitan ng pagpihit sa kaukulang knob.) Ang mga mas advanced na kama ay mayroon na ngayong mga built-in na bedside table, drip stand, sisidlan at urinal. Maaaring itaas o ibaba ng pasyente ang ulo ng kama nang mag-isa sa pamamagitan ng pagpindot sa isang espesyal na hawakan.

Sa ilang mga kaso, para mabigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, gumamit ng mga headrest, karagdagang unan, roller, at footrest. Para sa mga pasyente na may mga pinsala sa gulugod, isang solidong kalasag ang inilalagay sa ilalim ng kutson. Ang mga kama ng mga bata, pati na rin ang mga kama para sa mga hindi mapakali na pasyente, ay nilagyan ng mga side net. Ang mga kama sa mga ward ay naka-set up upang madali silang lapitan mula sa anumang direksyon.

Pagpalit ng kama at damit na panloob

Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang tamang paghahanda ng kama at ang pagkontrol sa kondisyon nito ay napakahalaga. Ang kutson ay dapat na may sapat na haba at lapad, na may patag na ibabaw. Para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pag-ihi at fecal incontinence, ito ay kanais-nais na gumamit ng isang multi-section mattress, ang gitnang bahagi nito ay may recess para sa sisidlan. Para sa mga naturang pasyente, ang mga kutson ay nababalutan ng oilcloth.

Ang mga unan ay dapat na may katamtamang laki, sa ilang mga kaso (na may matinding igsi ng paghinga) mas maginhawa para sa mga pasyente na nasa matataas na unan, sa iba (halimbawa, pagkatapos ng operasyon bago lumabas sa kawalan ng pakiramdam) - sa mga mababa, o walang sila sa lahat.

Sa lahat ng mga kaso, ang sheet ay maingat na itinuwid, ang mga gilid nito ay nakatago sa ilalim ng kutson mula sa lahat ng panig (kung minsan ay ipinapayong i-pin ang mga gilid sa kutson).

Ang kama ng pasyente at ang kanyang damit na panloob ay dapat panatilihing malinis at maayos. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay isinasagawa nang hindi bababa sa 1 beses sa 10 araw, at sa ilang mga kaso - mas madalas, dahil ito ay nagiging marumi. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay dapat na isagawa nang may kasanayan, nang hindi lumilikha ng abala sa pasyente at sinusubukan na huwag magdulot ng sakit sa kanya.

Kapag pinapalitan ang sheet, ang pasyente ay maingat na inilipat sa gilid ng kama, ang nakalaya na bahagi ng maruming sheet ay pinagsama (tulad ng isang bendahe) at isang malinis na sheet ay kumalat sa lugar na ito. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa isang malinis na sheet, ang natitirang bahagi ng maruming sheet ay pinagsama at ang sariwang sheet ay ganap na naituwid.

Kung ang pasyente ay ipinagbabawal na gumalaw, ang isang maruming sheet ay pinagsama mula sa itaas at sa ibaba hanggang sa kalahati ng katawan ng pasyente, sa parehong oras ng isang malinis na sheet ay inilalagay sa itaas at kumalat mula sa itaas hanggang sa ibaba. Pagkatapos nito, ang maruming sheet ay tinanggal mula sa ibaba, at ang malinis na sheet ay dinala mula sa itaas at ganap na naituwid.

Kapag nagpapalit ng kamiseta ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman, ang isang kamay ay dinala sa ilalim ng kanyang likod, hinila sa gilid ng kamiseta hanggang sa likod ng ulo, ang kamiseta ay tinanggal sa ibabaw ng ulo at ang mga manggas ay binitawan. Kung nasira ang isa sa mga kamay, alisin muna ang kamiseta sa malusog. Nagsuot sila ng kamiseta, sa kabaligtaran, na nagsisimula sa isang masakit na braso, at pagkatapos ay ipasa ito sa ulo patungo sa sacrum ng pasyente.

Paghahatid ng sisidlan at urinal

Ang mga pasyente na nasa bed rest ay napipilitang magsagawa ng mga physiological function na nakahiga. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng bedpan (isang espesyal na aparato para sa pagkolekta ng mga dumi) at isang urinal (isang sisidlan para sa pagkolekta ng ihi). Kung ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman na kailangang alisin ang laman ng kanyang bituka ay nasa isang pangkalahatang ward, ipinapayong ibakuran siya mula sa ibang mga pasyente na may screen. Ang isang nahugasan at na-disinfect na sisidlan na may kaunting tubig (upang maalis ang amoy) ay dinadala sa ilalim ng pigi ng pasyente, pagkatapos hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod, at tulungan siya sa kanyang libreng kamay na itaas ang pelvis.

Pagkatapos gamitin, ang sisidlan ay lubusan na hinuhugasan ng mainit na tubig at dinidisimpekta ng 1-2% na solusyon ng bleach, 3% na solusyon ng chloramine o lysol, o sa isang disinfectant solution ng naaangkop na layunin.

Kapag nagbibigay ng urinal, dapat tandaan na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring malayang umihi habang nakahiga sa kama. Samakatuwid, ang urinal ay dapat na kinakailangang mainit-init. Sa ilang mga kaso (sa kawalan ng contraindications), ito ay kahit na ipinapayong maglagay ng mainit na heating pad sa suprapubic area. Pagkatapos ng pag-ihi, ang urinal ay walang laman at hinuhugasan. Minsan sa isang araw, ang urinal ay dapat banlawan ng mahinang solusyon ng potassium permanganate o hydrochloric acid upang maalis ang sediment na may amoy ng ammonia na nabubuo sa mga dingding nito.

Pangangalaga sa balat

Ang balat, ang panlabas na takip ng katawan ng tao, ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin: ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel, nakikilahok sa thermoregulation, metabolismo (paghinga, paglabas) at isa sa ang pinakamahalagang organo damdamin - skin analyzer.

Pinoprotektahan ng balat ang katawan mula sa pinsala sa makina, labis na sikat ng araw, pagtagos mula sa panlabas na kapaligiran ng nakakalason at mga nakakapinsalang sangkap, mga mikroorganismo. Ang mga mikrobyo, kabilang ang mga pathogen, ay patuloy na nakakakuha sa balat, ngunit ang sakit ay bihirang mangyari. Kung ang balat ay malusog at malinis, pagkatapos ay ang mga mikrobyo ay aalisin sa ibabaw nito kasama ang pag-exfoliating ng mga patay na selula. acid na kapaligiran Ang ibabaw ng malusog na balat ay hindi kanais-nais para sa pagbuo ng maraming microbes; ang pagpapatuyo sa ibabaw ng balat ay nakakapinsala din sa kanila. Bilang karagdagan, ang balat ay naglalabas ng mga espesyal na sangkap na may nakakapinsalang epekto sa mga mikrobyo.

Ang balat ay kasangkot sa metabolismo, pangunahin ang palitan ng gas. Ito ay kumukuha ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Totoo, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang palitan na ito ay halos 1% lamang ng palitan ng gas, ngunit sa panahon pisikal na trabaho, na may pagtaas sa panlabas na temperatura at sa panahon ng panunaw, ang palitan ng gas sa pamamagitan ng balat ay tumataas.

Sa pawis, sebum, malibog na kaliskis ng balat, ang isang bilang ng mga sangkap ay inilabas mula sa katawan: mga protina, asin, urea at uric acid, creatinine, pabagu-bago ng isip fatty acid, kolesterol, bitamina, atbp. Sa mga sakit ng bato, atay at balat mismo, ang dami ng mga excreted substance ay tumataas, habang ang mga produkto ng may kapansanan sa metabolismo ay nagsisimulang ilabas sa pamamagitan ng balat.

Ang pinakamahalagang function ng balat ay analyzer. Isinasagawa ito salamat sa mga nerve endings na naka-embed sa balat - mga receptor na nakikita ang iba't ibang mga irritations na nagmumula sa panlabas na kapaligiran at nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay init, malamig, hawakan, presyon, sakit, atbp. Marami at magkakaibang mga receptor ng balat na nakakakita ng mga irritations mula sa panlabas na kapaligiran ay isang mahalagang link sa mga unconditioned reflexes, nakikilahok sila sa paglikha ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang pinakamahalagang pag-andar ng katawan ay nauugnay sa pang-unawa ng balat: trabaho ng kalamnan, thermoregulation, defensive reflexes atbp.

Ang pagganap ng mga likas na pag-andar ng balat ay mahalagang kondisyon kalusugan. Upang ang balat ay gumana ng maayos, dapat itong panatilihing malinis.

Ang sakit ay nagpapakilala ng mga karamdaman sa aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema katawan ng tao. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang maingat na pangangalaga sa balat ay napakahalaga, lalo na para sa mga pasyente na napipilitang manatili sa kama nang mahabang panahon. Ang kontaminasyon ng balat na may lihim ng pawis at sebaceous glands, ang iba pang mga pagtatago ay humahantong sa pangangati, scratching, pangalawang impeksyon sa balat, ang pag-unlad ng mga fungal disease, ang paglitaw ng diaper rash (umiiyak na ibabaw) sa ilang mga lugar (interdigital folds ng binti, intergluteal folds, armpits), sa ilang mga kaso ang kontaminasyon ng balat ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.

Kung walang mga kontraindikasyon, ang mga pasyente ay kumukuha ng malinis na paliguan o shower nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang balat ng mga pasyente sa bed rest ay pinupunasan araw-araw ng mga cotton swab na binasa ng pinakuluang tubig kasama ang pagdaragdag ng alkohol, cologne o suka ng mesa. Sa kasong ito, lalo na kinakailangan na hugasan at pagkatapos ay tuyo ang mga lugar kung saan maaaring maipon ang mga pagtatago ng mga glandula ng pawis - mga fold sa ilalim ng mga glandula ng mammary, inguinal-femoral folds, atbp. Ang mga kamay sa mga pasyente ay hinuhugasan bago ang bawat pagkain, hinuhugasan ang mga binti 2- 3 beses sa Linggo.

Kinakailangan na hugasan ang balat ng maselang bahagi ng katawan at perineum araw-araw. Sa mga malubhang pasyente, para sa layuning ito, kinakailangan na regular (hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, at kung minsan ay mas madalas) toilet ang mga genital organ sa tulong ng paghuhugas - nagdidirekta ng isang stream ng maligamgam na tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate mula sa isang pitsel sa perineum. Kasabay nito, ang ilang mga paggalaw ay ginawa gamit ang isang cotton swab sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus. Patuyuin ang balat ng perineum gamit ang isa pang cotton swab. Kung ang isang babae ay may vaginal discharge, ang douching ay ginagamit - patubig ng mga vaginal wall sa tulong ng Esmarch's mug at isang espesyal na vaginal tip na may pinakuluang tubig, isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate, potassium permanganate o isotonic sodium chloride solution.

Para sa pag-iwas sa mga bedsores sa pangangalaga ng mga pasyenteng nanghina at nanghihina na nasa bed rest sa mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng mga kumplikadong hakbang. Ang mga bedsores ay mga malalim na sugat sa balat na may nekrosis. Ang mga bedsores ay nangyayari sa matagal na pag-compress ng malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga pagbuo ng buto at mga panlabas na bagay, tulad ng ibabaw ng kutson, isang plaster splint, atbp. Lalo na kadalasang nagkakaroon ng mga bedsores sa sacrum, coccyx, ankles, calcaneal tuberosity, condyles at trochanter ng hita . Minsan maaari mong matugunan ang tinatawag na panloob na bedsores, halimbawa, nekrosis ng pader ng ugat bilang isang resulta ng isang mahabang pananatili dito ng isang matibay na catheter para sa intravenous infusion.

Ang malalim na mga kaguluhan ng mga proseso ng metabolic sa katawan, malubhang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, malawak na pinsala na may pinsala sa utak ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bedsores. Kadalasan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores masamang pangangalaga para sa may sakit - walang ingat na pangangalaga sa balat, hindi napapanahong kama, hindi sapat na pag-activate ng pasyente, atbp.

Ang pagbuo, ang mga bedsores ay dumaan sa ilang mga yugto: blanching, pagkatapos ay pamumula ng balat na may hitsura ng maasul na mga spot, blistering, detachment ng epidermis na may pag-unlad ng nekrosis ng balat, subcutaneous tissue, fascia, tendons, atbp. Kadalasan, ang mga bedsores ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang purulent o putrefactive na impeksiyon na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang pag-iwas sa mga bedsores ay bumababa sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng kama ng isang malubhang may sakit na pasyente at ang kanyang damit na panloob, at ang napapanahong pag-aalis ng mga iregularidad, magaspang na tahi, pagpapakinis ng mga wrinkles at pag-alog ng mga mumo. Para sa mga layuning pang-iwas, ginagamit din ang mga espesyal na lining na bilog na goma, na inilalagay sa ilalim ng mga bahagi ng katawan na napapailalim sa matagal na compression (halimbawa, sa ilalim ng sacrum). Ang backing circle ay dapat na bahagyang napalaki upang ito ay magbago ng hugis sa mga paggalaw ng pasyente.

Sa halip na isang lining na bilog, maaari mong gamitin ang mga tela na kutson na puno ng, halimbawa, flaxseed, pati na rin ang mga espesyal na rubberized na kutson na binubuo ng maraming mga silid ng hangin. Ang antas ng pagpuno ng hangin ng mga indibidwal na silid ay awtomatikong nagbabago tuwing tatlong minuto, habang may patuloy na pagtaas at pagbaba ng iba't ibang mga seksyon ng kutson, bilang isang resulta kung saan ang mga punto ng pakikipag-ugnay nito sa katawan ng pasyente ay nagbabago sa lahat ng oras.

Ito ay kinakailangan upang magsikap para sa isang sistematikong pagbabago sa posisyon ng pasyente, pag-on sa kanya sa kama ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Dahil ang mga bedsores ay madalas na nabubuo sa kontaminadong balat, ang balat sa mga naaangkop na lugar (sakrum, anggulo ng mga blades ng balikat, spinous na proseso ng gulugod, atbp.) ay dapat hugasan ng 2-3 beses sa isang araw na may malamig na tubig at sabon, pagkatapos ay punasan ng napkin na binasa ng camphor alcohol o cologne, at pinulbos ng talc.

Dapat alalahanin na mas mahirap gamutin ang mga bedsores kaysa maiwasan ang paglitaw nito. Sa mga unang yugto, inirerekumenda na mag-lubricate ang mga apektadong lugar na may 5-10% na solusyon sa yodo, 1% na makikinang na berdeng solusyon o gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic - UHF, ultraviolet irradiation. Ang mga bedsores ay natatakpan ng isang aseptikong bendahe. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic na masa, ginagamit ang mga ointment dressing, pangkalahatang stimulating therapy (pagsalin ng dugo, plasma), sa ilang mga kaso, ang paglipat ng balat ay ginaganap.

Pangangalaga sa buhok

Ang hindi magandang pag-aalaga ng buhok ay maaaring humantong sa pagtaas ng brittleness, pagkawala ng buhok, at pagbuo ng mamantika o tuyong bran-like na kaliskis (balakubak) sa balat ng ulo. Ang madulas na buhok ay inirerekomenda na hugasan isang beses sa isang linggo, at tuyo at normal na buhok - isang beses bawat 10-14 araw.

Ang mga taong may malubhang karamdaman ay naghuhugas ng kanilang buhok sa kama. Sa kasong ito, ang palanggana ay inilalagay sa dulo ng ulo ng kama, at ang ulo ng pasyente ay itinaas at itinapon pabalik. Upang hugasan ang iyong buhok, mas mainam na gumamit ng malambot na tubig (pinakuluang o kasama ang pagdaragdag ng sodium tetraborate sa rate na 1 kutsarita bawat 1 litro ng tubig). Maipapayo na huwag lagyan ng sabon ang iyong buhok ng isang bar ng sabon, ngunit gumamit ng shampoo o sabon ng sabon. Pagkatapos ng paghuhugas, ang buhok ay maingat na punasan ng isang tuwalya, pagkatapos nito ay maingat na sinusuklay, simula sa ugat, kung ang buhok ay maikli, o, sa kabaligtaran, mula sa mga dulo na may mahabang buhok. Ang mga suklay at brush na ginamit sa kasong ito ay dapat na mahigpit na indibidwal. Maipapayo na maggupit ng buhok isang beses sa isang buwan.

Kinakailangan din na sistematikong alagaan ang mga kuko, regular na inaalis ang dumi na naipon sa ilalim ng mga ito, at pinutol ang mga ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

pangangalaga sa bibig

Ang pangangalaga sa bibig ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa mga tuntunin ng personal na kalinisan. Sa maraming malubhang sakit, lalo na ang mga sinamahan ng lagnat, mayroong isang makabuluhang pagpapahina ng resistensya ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga mikrobyo na umiiral doon sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay maaaring dumami sa oral cavity. Ito ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga sugat ng ngipin (pulpitis, periodontitis, periodontal disease), gilagid (gingivitis), mauhog lamad (stomatitis), ang hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig at tuyong labi.

Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga pasyente ay dapat na regular na magsipilyo ng kanilang mga ngipin ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw at banlawan ang kanilang bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Sa mga pasyenteng may malubhang sakit, ang oral cavity ay hinuhugasan ng 0.5% na solusyon ng sodium bikarbonate, isang isotonic solution ng sodium chloride, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang mga ito ay madalas na hinuhugasan gamit ang Janet syringe o isang goma na lata. Upang maiwasan ang pagpasok ng likido sa respiratory tract, ang pasyente ay binibigyan ng semi-sitting na posisyon na ang ulo ay bahagyang nakatagilid pasulong, o ang ulo ay ibinaling sa isang tabi. Para sa isang mas mahusay na pag-agos ng likido, ang sulok ng bibig ay medyo hinila gamit ang isang spatula.

Upang makilala ang mga pathogen sa ilang mga sakit ng oral cavity, pharynx o tonsils, ang isang pamunas ay kinuha mula sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na malinis na pamunas, pagkatapos ay ilagay ito sa isang pre-prepared sterile test tube.

Pangangalaga sa mata

Ang pag-aalaga sa mata ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga pagtatago na magkakadikit ang mga pilikmata at talukap ng mata. Ito ay kadalasang nangyayari sa pamamaga ng mauhog lamad ng mga talukap ng mata (conjunctivitis). Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng cotton swab na binasa ng 2% na solusyon ng boric acid, unang lumambot, at pagkatapos ay alisin ang nabuo na mga crust at hugasan ang conjunctival cavity na may pinakuluang tubig o asin. Kasabay nito, ang mga talukap ng mata ay inilipat nang hiwalay sa mga daliri ng hintuturo at hinlalaki ng kaliwang kamay, at sa kanang kamay, nang hindi hinahawakan ang mga talukap ng mata, ang conjunctival sac ay pinatubig gamit ang isang spray ng goma o isang espesyal na sisidlan ng salamin (undinka).

Kung ang mga patak ng mata o pamahid sa mata ay inireseta, ang ibabang talukap ng mata ay hinila pabalik gamit ang isang basang pamunas, pagkatapos kung saan 1-2 patak (temperatura ng silid) ay inilabas sa mauhog lamad ng mas mababang takipmata na may isang pipette o pamahid sa mata ay inilapat sa malawak na dulo ng isang glass rod.

Pangangalaga sa tenga at ilong

Ang pangangalaga sa tainga ay binubuo ng regular na paghuhugas sa kanila ng sabon at maligamgam na tubig. Minsan may pangangailangan na linisin ang panlabas na auditory canal mula sa mga pagtatago na naipon dito, pati na rin alisin ang nabuong sulfuric plug.

Ang panlabas na auditory canal ay nililinis ng cotton wool na nakabalot sa isang espesyal na probe ng tainga, na nag-iingat na hindi makapinsala sa ibabaw ng panlabas na auditory canal at ang eardrum.

Upang alisin ang sulfuric plug, ang panlabas na auditory canal ay hinuhugasan gamit ang Janet syringe o isang rubber canister na may dulo ng buto. Upang mapahina ang sulfur plug, ang ilang patak ng isang 3% hydrogen peroxide solution ay unang ipinakilala. Upang ituwid ang natural na liko ng panlabas na auditory canal, ang auricle ay hinila pabalik at pataas gamit ang kaliwang kamay, ang dulo ay ipinasok sa lalim na hindi hihigit sa 1 cm, pagkatapos nito ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa posterior upper wall. ng panlabas na auditory canal sa magkahiwalay na bahagi. Pagkatapos alisin ang sulfur plug, ang panlabas na auditory canal ay pinatuyo.

Kinakailangang pangalagaan ang lukab ng ilong sa pagkakaroon ng mga pagtatago na may pagbuo ng mga crust sa mauhog lamad ng lukab ng ilong. Ang mga crust pagkatapos ng paunang paglambot na may glycerin o vaseline oil ay tinanggal gamit ang mga sipit o isang espesyal na probe ng ilong na may cotton wool na nakabalot sa paligid nito. Kung kinakailangan ang pagsusuri sa bacteriological, ang isang pamunas ay kinuha mula sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong na may isang sterile na pamunas.

Ang first aid para sa nosebleeds ay binubuo sa pagpapasok ng isang piraso ng cotton wool na binasa ng hydrogen peroxide sa lukab ng ilong, na sinusundan ng pagpindot sa pakpak ng ilong, paglalagay ng malamig sa tulay ng ilong sa loob ng 3-4 minuto na may mga pagkagambala. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, ang tamponade ng lukab ng ilong ay isinasagawa gamit ang gauze turundas.

Personal na kalinisan- ito ang pagpapanatili ng kalinisan ng katawan (balat, buhok, oral cavity, ngipin) ng isang tao, ang kanyang higaan at damit na panloob, damit, sapatos, tirahan. Ang pagsunod sa personal na kalinisan ay nakakatulong sa pagbawi, pangangalaga at pagtataguyod ng kalusugan.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng kama ng pasyente. Upang maghanda ng kama, dapat ay mayroon kang isang set ng linen at bedding, na may kasamang kutson, dalawang feather o down na unan na may mga punda, isang kumot, isang kumot na may duvet cover at isang tuwalya. Ang isang buhok o cotton mattress na may makinis at nababanat na ibabaw ay inilalagay sa kama. Ang mga malinis at plantsadong punda ay inilalagay sa mga unan. Ang kumot at punda ay dapat na ituwid upang walang mga kulubot.

Mga panuntunan para sa pagpapalit ng kama at damit na panloob. Pinapalitan ang linen pagkatapos ng susunod na sanitization, karaniwang isang beses bawat 7-10 araw. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ginagawa ito nang may matinding pag-iingat. Ang pasyente ay maingat na inilipat sa gilid ng kama. Kung pinahihintulutan ng kanyang kondisyon, pagkatapos ay ilatag nila ito sa gilid nito, igulong ang libreng kalahati ng maruming sheet sa lapad hanggang sa likod, at ikalat ang isang malinis na sheet sa bakanteng lugar, kalahati nito ay pinagsama nang naaayon. Magkatabi ang mga rolyo ng malinis at maruruming sapin. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa isang malinis na kalahati ng sheet, ang marumi ay aalisin, ang malinis ay ibinubukad at ang muling pagtula ay nakumpleto (Larawan 30, b).

Kung ang pasyente ay ipinagbabawal na lumipat sa kama, ang sheet ay binago sa ibang paraan. Una, ang ulo ng pasyente ay bahagyang nakataas, at ang dulo ng ulo ng sheet ay natipon na may mga fold sa ibabang likod, pagkatapos ay itinaas ang mga binti at ang kabilang dulo ng sheet ay nakolekta sa parehong paraan sa mas mababang likod, pagkatapos nito maingat itong inalis mula sa ilalim ng pasyente. Kasabay nito, mula sa kabilang panig, ang isang malinis na sheet ay dinadala sa ilalim ng mas mababang likod, pinagsama kasama ang haba na may dalawang roller, at pagkatapos ay maingat itong ituwid sa magkabilang panig - sa ulo at binti (Larawan 30, a) .

Kapag nagpapalit ng damit na panloob, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ay mahalaga: ang kamiseta ay itinaas mula sa likod, inalis muna mula sa ulo, at pagkatapos ay mula sa mga kamay; ilagay ito sa baligtarin ang pagkakasunod-sunod- una nilang ipinasok ang kanilang mga kamay, pagkatapos ay ang kanilang ulo at ituwid ito. Sa kaso ng mga sakit o pinsala sa mga paa, ang lino ay unang tinanggal mula sa malusog na paa, at pagkatapos ay mula sa pasyente. Magsuot ng damit na panloob sa reverse order, iyon ay, una sa nasirang paa.

Mga panuntunan sa pangangalaga sa balat ng pasyente. Kapag nag-aalaga ng taong may sakit, mahalagang panatilihing malinis ang kanilang balat. Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, pagkatapos ay naligo siya o isang pangkalahatang hygienic na paliguan na may paglulubog sa tubig ng buong katawan, maliban sa itaas na dibdib, sa isang semi-upo na posisyon. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay binibigyan ng mga lokal na paliguan na may paglulubog lamang ng ilang bahagi ng katawan, tulad ng mga braso o binti. Ang temperatura ng tubig ay dapat na +37...38°C, ang tagal ng pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 15 minuto. Ang mga taong may malubhang karamdaman ay pinupunasan ang kanilang mga mukha araw-araw gamit ang koton na isinasawsaw maligamgam na tubig(temperatura +36...37°C). Ang katawan ay pinupunasan ng espongha o tuwalya na binasa ng maligamgam na tubig at sabon sa banyo, sa mga bahagi, halili, sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: leeg, dibdib, braso, tiyan, hita, binti, kuskusin ang mga basang bahagi ng tuyong tuwalya hanggang sa maramdaman. mainit-init.

Ang mga pasyente na may mahigpit na bed rest para sa morning toilet sa kama ay inihahain ng maligamgam na tubig at palanggana. Sa tulong ng isang sanitary maid, hinuhugasan muna nila ang kanilang mga kamay, at pagkatapos ay ang kanilang mukha, leeg at tainga. Mga kilikili, inguinal folds, folds sa ilalim ng mammary glands, lalo na sa mga taong may labis na pagpapawis at sa mga pasyente na napakataba, sila ay hugasan nang maingat at pinupunasan, kung hindi man ay bubuo ang diaper rash sa balat.

Ang maingat na pangangalaga ay nangangailangan ng genital area at anus. Para sa layuning ito, ang mga naglalakad na pasyente ay gumagamit ng mga espesyal na banyo (bidets) na may maligamgam na tubig na ibinibigay ng isang vertical jet o hinuhugasan sa ibang paraan, at ang mga pasyenteng nakaratay ay hinuhugasan ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Kasabay nito, ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng pelvis ng pasyente, ang isang bedpan ay dinala at sila ay inaalok na yumuko sa mga tuhod at bahagyang ibuka ang mga binti. Ang isang stream ng maligamgam na tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate ay nakadirekta mula sa pitsel sa pundya. Pagkatapos, gamit ang isang sterile cotton ball, na naka-clamp ng isang forceps, ilang mga paggalaw ang ginawa sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus. Patuyuin ang perineum gamit ang isa pang cotton ball (ang direksyon ng mga paggalaw na ito ay dapat na pareho).

Ang paglitaw ng mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay katibayan ng hindi magandang pangangalaga para sa kanila. Bedsore - mababaw o malalim na ulser, na nabuo bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at tissue necrosis. Ang kanilang hitsura ay pinadali ng isang hindi komportable, hindi pantay, bihirang ginawang kama na may pagkakaroon ng mga fold at mumo ng pagkain; mga galos sa shirt at sheet, pati na rin ang maceration (basang paglambot) ng balat sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman bilang resulta ng hindi sistematikong paghuhugas at pagkuskos sa mga lugar ng balat na kontaminado ng dumi at ihi. Kadalasan, ang mga bedsores ay naisalokal sa rehiyon ng sacrum, mga blades ng balikat, coccyx, takong, occiput, ischial tuberosities at sa iba pang mga lugar na may mga bony prominences, kung saan malambot na tisyu durog sa kama.

Ang mga lugar na pinaka-mapanganib para sa mga bedsores ay kuskusin ng isang sterile gauze na binasa ng camphor alcohol, cologne o isang 0.25% na solusyon. ammonia, kahit 1 beses bawat araw, gumawa ng magaan na masahe. Pana-panahong baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama, kung walang mga kontraindikasyon dito. Sa ilalim ng mga lugar na may pinakamalaking presyon, ang mga bilog na goma ay inilalagay, na dati ay natatakpan ng isang tela. Ang mga lugar ng pamumula (ang unang mga palatandaan ng pag-unlad ng mga bedsores) ng balat ay lubricated na may 5-10% na solusyon ng potassium permanganate o 1% solusyon sa alkohol makinang na berde 1-2 beses sa isang araw. Ang nagreresultang siksik na crust ay pumipigil sa mga necrotic na lugar mula sa kahalumigmigan at impeksiyon. Tulad ng inireseta ng doktor, ang mga dressing ay ginawa gamit ang Vishnevsky ointment, na tumutulong upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Mga panuntunan para sa pangangalaga ng buhok at mga kuko ng pasyente. Ang ulo ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig at sabon tuwing 7-10 araw, pagkatapos hugasan ang buhok ay pinupunasan at sinusuklay. Huwag suklayin ang iyong buhok gamit ang mga metal na suklay, dahil nakakairita sila sa anit. Ang mahabang buhok ay sinusuklay sa magkahiwalay na mga hibla, unti-unting lumalapit sa balat. Ang mga suklay at suklay ay dapat panatilihing malinis sa lahat ng oras: hugasan sa isang mainit na 2% sodium bikarbonate solution at panaka-nakang punasan ng ethyl alcohol at suka. Ang mga kuko at mga kuko sa paa ay regular na pinuputol (pinutol).

Mga panuntunan para sa pangangalaga sa oral cavity ng pasyente. Ang pag-alis ng plaka na nabubuo sa mauhog lamad ng oral cavity at sa mga ngipin, pati na rin ang mga labi ng pagkain, ay isinasagawa sa pamamagitan ng mekanikal na paglilinis gamit ang isang sipilyo o isang sterile na tela ng gauze sa gabi at sa umaga. Ang paggalaw ng toothbrush ay ginagawa kasama ang axis ng mga ngipin upang palayain ang mga interdental space mula sa mga labi ng pagkain at ang mga ngipin mismo mula sa plaka: sa itaas na panga - mula sa itaas hanggang sa ibaba, at sa ibabang panga - mula sa ibaba hanggang sa itaas. . Pagkatapos ang toothbrush ay hugasan ng mainit, malinis na tubig at sabon, sinasabon at iniwan hanggang sa susunod na paggamit.

Habang ngumunguya ng solid food, nililinis ng bibig ang sarili. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ito ay sira. Ang pangangalaga sa bibig ay binubuo ng pagkuskos, pagbabanlaw, o pag-spray upang maiwasan ang pinsala sa lining ng gilagid kapag gumagamit ng toothbrush.

Ang pagpupunas ng ngipin at dila ay ginagawa gamit ang cotton o gauze ball na naka-clamp ng mga sipit na binasa ng 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, saline. Punasan ang bawat ngipin nang hiwalay, lalo na nang maingat sa leeg nito. Upang punasan ang itaas na mga molar, kailangan mong hilahin nang mabuti ang pisngi gamit ang isang spatula upang hindi magpasok ng impeksiyon sa excretory duct parotid gland na matatagpuan sa mauhog lamad ng mga pisngi sa antas ng posterior molars.

Ang paghuhugas ng oral cavity, na sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay dapat gawin pagkatapos ng bawat pagkain, ay isinasagawa gamit ang isang goma na lobo. Para sa layuning ito, pareho mga solusyong panggamot, gaya ng pagpupunas. Ang pasyente ay nakaupo nang bahagyang nakatagilid ang ulo, upang ang likido ay hindi makapasok sa respiratory tract. Ang leeg at dibdib ay natatakpan ng isang oilcloth na apron, at isang tray na hugis bato ay inilalagay sa ilalim ng baba. Ang sulok ng bibig ay hinila pabalik gamit ang isang spatula, at may isang jet ng likido sa ilalim ng katamtamang presyon, una ang labial folds ay hugasan, at pagkatapos ay ang oral cavity mismo.

Mga panuntunan para sa pangangalaga ng lukab ng ilong, tainga at mata. Ang mga crust ay nabuo mula sa paglabas ng lukab ng ilong; nakakagambala sa paghinga ng ilong. Upang alisin ang mga ito, ang isang gauze napkin na ibinabad sa langis ng vaseline ay ipinakilala sa mga daanan ng ilong, at pagkatapos ng 2-3 minuto ang mga crust ay tinanggal na may mga paggalaw ng pag-ikot. Sa mga bata, nililinis ang mga daanan ng ilong gamit ang cotton wick.

Ang pangangalaga sa tainga ay binubuo ng regular na paghuhugas sa kanila ng maligamgam na tubig at sabon at dahan-dahang paglilinis ng panlabas na auditory canal mula sa tainga gamit ang cotton wick.

Kung ang paglabas mula sa mga mata ay magkakadikit sa mga pilikmata at mga talukap ng mata, kinakailangan ang isang paghuhugas ng mata. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang 2% na solusyon ng boric acid, asin, pinalamig na pinakuluang tubig. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang glass vessel-undine, isang pipette, isang moistened sterile gauze ball. Bago ang pamamaraan, ang tagapag-alaga ay naghuhugas ng kanyang mga kamay nang lubusan, at pagkatapos, gamit ang isang jet ng likido, unang banlawan ang mga gilid ng saradong mga talukap ng mata ng mata, pagkatapos bola ng mata, ikakalat ang mga talukap ng mata gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay at idirekta ang jet mula sa templo patungo sa tulay ng ilong sa kahabaan ng lacrimal canal.

Ang konsepto ng therapeutic nutrition ng mga pasyente, pagpapakain sa kanila at pagbibigay ng inumin sa mga pasyenteng may malubhang sakit. Ang therapeutic nutrition ay nagbibigay ng isang tiyak na husay na komposisyon ng pagkain (protina, taba, carbohydrates, bitamina, enzymes, mga elemento ng bakas, mineral na asing-gamot at tubig), dami, tiyempo at dalas ng pagkuha. Para sa isang taong may sakit, ang pinakamainam ay apat na pagkain sa isang araw, araw-araw sa parehong oras. Magulo ang pagkain sa loob magkaibang panahon na may makabuluhang sabay-sabay na labis na karga ng tiyan, binabawasan nito ang pagkatunaw ng pagkain at humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Inihahain ang pagkain sa silid-kainan, kung saan ang mga may sakit na tumatanggap ng parehong diyeta ay nakaupo sa parehong mesa.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay pinapakain mula sa isang kutsara, binibigyan sila ng posisyong nakaupo o semi-upo, isang napkin o tuwalya ang inilalagay sa ilalim ng baba. Ang inumin ay dapat mula sa isang espesyal na mangkok ng inumin o isang maliit na tsarera (Larawan 31). Ang mga pinggan na ginamit ng pasyente ay dapat hugasan kaagad pagkatapos kumain ng mainit na tubig na may mustasa at sabon na nilayon para sa paghuhugas ng mga gamit sa pinggan, at pagkatapos ay ibuhos sa tubig na kumukulo.

Mga tanong. 1. Paano maghanda ng kama para sa isang pasyente, magpalit ng kama at damit na panloob? 2. Paano pinangangalagaan ang balat ng pasyente sa pagkakaroon ng mga bedsores at ano ang mga hakbang para maiwasan ang mga ito? 3. Paano pinangangalagaan ang bibig, ilong, tenga, mata, buhok at mga kuko ng pasyente? 4. Paano pakainin at painumin ang may malubhang karamdaman?

MGA LAYUNIN SA PAG-AARAL

Dapat ALAM ng mga mag-aaral:

Mga Panganib na Salik para sa Presyon ng Sakit

Mga lugar posibleng edukasyon bedsores

Mga yugto ng pagbuo ng mga bedsores

Mga panuntunan para sa pagkolekta at pagdadala ng maruming linen

Iposisyon ang pasyente sa kama gamit ang isang functional na kama at iba pang mga aparato

Maghanda ng kama para sa pasyente;

Baguhin ang naisusuot at. mga kumot sa kama

Tukuyin ang antas ng panganib ng mga pressure ulcer sa bawat pasyente £

Gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sugat sa kama

Tratuhin ang balat sa pagkakaroon ng mga bedsores

Sanayin ang mga kamag-anak pasyenteng may malubhang sakit mga elemento ng pressure sore prevention sa bahay

Tratuhin ang natural na mga fold ng balat upang maiwasan ang diaper rash

Tulungan ang pasyente sa banyo sa umaga

Hugasan ang pasyente

Alisin ang mga secretions at crust mula sa ilong

kuskusin ang iyong mga mata

Gamutin ang oral mucosa at labi

I-clear ang kanal ng tainga

Magsipilyo ng ngipin ng pasyente

Putulin ang mga kuko sa daliri at paa

Ahit ang mukha ng pasyente

Magsumite ng sisidlan at isang urinal (para sa isang lalaki at isang babae)

Hugasan ang ulo at paa ng pasyente

Punasan ang balat ng banayad na masahe sa likod

Pangalagaan ang panlabas na ari at perineum

Turuan ang pasyente at pamilya sa pangangalaga sa tahanan para sa mga natural na fold at mucous membrane.

MGA TANONG PARA SA SELF TRAINING

1. Mga tampok ng pag-aalaga sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

2. Ang mga posisyon na maaaring gawin ng pasyente sa kama.

3. Ang pangunahing layunin ng isang functional na kama.

4. Mga posisyon kung saan maaaring maupo ang pasyente, ihiga sa kama gamit ang functional bed at iba pang mga device.

5. Mga kinakailangan para sa bed linen

6. Paggawa ng higaan para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

7. Mga pamamaraan para sa pagpapalit ng damit na panloob at bed linen para sa pasyenteng may malubhang karamdaman.

8. Mga pangunahing tuntunin para sa koleksyon at transportasyon ng maruming linen.

9. Pangangalaga sa buhok.

10. Paghahatid ng sisidlan at urinal sa pasyente (lalaki at babae).

11. Pamamaraan sa paghuhugas ng pasyente (lalaki at babae).

12. Diaper rash, mga sanhi ng pagbuo, lokalisasyon, pag-iwas sa diaper rash. "

13. Palikuran sa umaga ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa kama.

14. Pagkuskos sa balat ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

15. Paghuhugas ng paa ng pasyente sa kama.

16. Pagputol ng mga pako sa kamay at paa.

17. Pag-ahit sa mukha ng pasyente.

18. Bedsores. Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga bedsores, lokalisasyon.

19. Pagtukoy sa antas ng panganib ng pressure sores.

20. Mga hakbang para sa pag-iwas sa mga bedsores.

21. Mga taktika ng isang nars sa pagbuo ng mga bedsores.

22. Pag-alis ng uhog at crust mula sa lukab ng ilong.

23. Pagkuskos sa mata ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

24. Nililinis ang panlabas na auditory canal.

25. Pangangalaga sa bibig.

ETHICAL AT DEONTOLOGICAL SUPPORT

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring magsagawa ng mga personal na hakbang sa kalinisan nang buo. Nahihiya silang makipag-ugnayan sa nars para humingi ng tulong sa kanila, dahil naniniwala sila na tumatagal ito ng maraming oras. At iniisip ng ilang mga pasyente na ang nars ay hindi obligado na gawin ito.

Ang nars ay dapat, nang walang karagdagang paalala, na magsagawa ng mga personal na hakbang sa kalinisan para sa isang malubhang may sakit na pasyente sa kama, dahil ito ang kanyang direktang responsibilidad. Siya ay dapat

kumbinsihin ang pasyente na tanggapin ang kanyang tulong. Pagkatapos ng lahat, para sa mabuting pangangalaga, hindi lamang kaalaman at kasanayan ang kailangan, kundi pati na rin ang pagiging sensitibo, taktika, ang kakayahang makaimpluwensya sa psychologically, ang kakayahang madaig ang tumaas na pagkamayamutin ng pasyente. Ang isang pinigilan, pantay at kalmado na saloobin sa pasyente ay nakakatulong upang makuha ang kanyang tiwala at makakuha ng pahintulot na magsagawa ng ilang mga personal na manipulasyon sa kalinisan. Upang gawin ito, pantay na mahalaga na ipaalam sa pasyente nang maaga ang layunin at ang pag-unlad ng kanilang pagpapatupad.

Dahil ang mga pasyente ay madalas na napahiya kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon ng isang matalik na kalikasan (paghuhugas ng pasyente, pagbibigay ng sisidlan, isang urinal), ang nars ay dapat:

Takte na kumbinsihin ang pasyente na walang dahilan para sa kahihiyan,

Lagyan ng screen ang pasyente

Hilingin sa ibang mga pasyente na umalis sa silid kung pinapayagan ng kanilang kondisyon,

Pagkatapos bigyan ang sisidlan at urinal, iwanan ang pasyente saglit.

MGA REGULASYON SA KALIGTASAN

PANSIN!

Alalahanin ang mga pag-iingat sa kaligtasan para sa pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane at pagtatago ng pasyente upang maiwasan ang AIDS (tingnan ang paksang "AIDS at mga paraan upang maiwasan ito").

TEORETIKAL NA BAHAGI Posisyon ng pasyente sa kama

Ang pangunahing lokasyon ng pasyente sa ospital ay ang kama. Depende sa pangkalahatang kondisyon, ang pasyente ay tumatagal ng isa o ibang posisyon sa kama.

1. Aktibong posisyon - ang mga pasyente ay maaaring independiyenteng lumiko sa kama, umupo, bumangon, lumipat sa paligid, maglingkod sa kanilang sarili.

2. Passive position - ang mga pasyente ay hindi aktibo, hindi makapag-iisa na lumingon, itaas ang kanilang ulo, braso, baguhin ang posisyon ng katawan.

Mas madalas ang mga ito ay mga pasyente sa isang walang malay na estado o mga pasyente ng neurological na may paralisis ng motor.

3. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon upang maibsan ang kanyang kalagayan. Halimbawa, sa panahon ng pag-atake ng inis, ang pasyente ay tumatagal ng posisyon ng orthopnea - siya ay nakaupo sa kanyang mga binti pababa, kapag ang pleura ay nasusunog (pleurisy) at may sakit - siya ay nakahiga sa kanyang namamagang bahagi, at iba pa.

Ang posisyon ng pasyente sa kama sa ilang lawak ilarawan ang kalagayan ng pasyente.

Depende sa sakit, ang pasyente ay maaaring kailangang bigyan ng isang tiyak na posisyon sa kama (sa likod, sa tiyan, sa gilid), isinasaalang-alang ang biomechanics ng katawan, gamit ang isang functional na kama, unan, bolster, ulo. mga pagpigil o iba pang espesyal na kagamitan. Ito ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente na nasa passive at sapilitang mga posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Para sa mga detalye sa mga posisyong maaaring ibigay sa pasyente sa kama, tingnan ang module na "Mechanics ng Katawan".

Mga kinakailangan para sa bed linen

Inihahanda ang higaan ng pasyente

Dahil sa katotohanan na ang pasyente karamihan oras na ginugol sa kama, mahalaga na siya ay komportable at malinis. Bed net - maayos na nakaunat, na may patag na ibabaw. Ang isang kutson na walang bumps at depressions ay inilalagay sa ibabaw ng mesh.

Para sa mga pasyenteng dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, ang isang oilcloth ay inilalagay sa kutson sa buong lapad (sa ilalim ng pelvis ng pasyente) at ang mga gilid nito ay mahusay na nakatiklop upang maiwasan ang kontaminasyon ng kama.

Para sa kaginhawahan, maaari mong takpan ang kutson gamit ang oilcloth. Ginagawa na ngayon ang mga kutson na inilagay sa isang takip ng oilcloth. Ang mga ito ay madaling i-disinfect at madaling gamitin para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Maglagay ng malinis na sapin sa ibabaw ng kutson. Ang mga gilid ng sheet ay nakatago sa ilalim ng kutson upang hindi ito gumulong at hindi magtipon sa mga fold.

Ang isang malubhang may sakit na pasyente ay maaaring maglagay ng isang oilcloth sa sheet (kung wala ito sa kutson), na tinatakpan ito ng lampin o iba pang sheet na nakatiklop sa kalahati. Ang isang unan sa isang punda ng unan (isa o dalawa) ay inilalagay sa dulo ng ulo. Ang pasyente ay binibigyan ng kumot na may duvet cover, mas mabuti na flannelette o lana (depende sa oras ng taon).

Ang mga kumot at punda sa mga kama ng mga pasyenteng may malubhang sakit ay hindi dapat magkaroon ng mga tahi, peklat, pangkabit sa gilid na nakaharap sa pasyente.

Ang bed linen ay dapat palaging tuyo at malinis. Ito ay isa sa mga kondisyon na pumipigil sa paglitaw ng mga bedsores.

Ang aparato at ang pangunahing layunin ng isang functional na kama

Dapat palaging tiyakin ng nars na ang posisyon ng pasyente ay gumagana (nagpapabuti sa paggana ng isang partikular na organ o sistema) at komportable.

Para sa layuning ito, pinakamahusay na gumamit ng isang functional na kama, na binubuo ng tatlong mga palipat-lipat na seksyon. Gamit ang mga hawakan na matatagpuan sa dulo ng paanan ng kama o sa gilid, maaari mong itaas ang dulo ng ulo (hanggang posisyong nakaupo), itaas ang dulo ng paa, maaari mong yumuko ang iyong mga tuhod. Ang isang mataas na posisyon ng dulo ng ulo ay maaari ding gawin gamit ang isang headrest o ilang mga unan. Maaari kang lumikha ng isang nakataas na posisyon ng dulo ng paa sa tulong ng isang unan o isang roller na inilagay sa ilalim ng mga shins.

Mayroon na ngayong napakamodernong mga kama na madaling ilipat sa paligid, na may espesyal na built-in na mga bedside table, drip stand, mga pugad para sa pag-iimbak ng mga bedpan at urinal.

TANDAAN!

Ang pangunahing layunin ng isang functional na kama ay ang kakayahang bigyan ang pasyente ng pinaka komportable at functional na posisyon, depende sa kanyang sakit at kondisyon.

TANDAAN!

Bago simulan ang anumang pamamaraan sa personal na kalinisan:

1. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.

2. Sabihin sa pasyente ang layunin at ang pag-unlad patungo dito.

3. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na gawin ang pagmamanipula.

4. Itanong kung gusto ng pasyente na mabakuran ng screen.

5. Sa panahon ng pagmamanipula, subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

6. Alamin mula sa pasyente ang tungkol sa kanyang estado ng kalusugan sa pagtatapos ng pagmamanipula.

7. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, itigil ang pagmamanipula. Tumawag kaagad ng doktor! Bago dumating ang doktor, bigyan ang pasyente ng first aid.

Pagpapalit ng linen para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman

Kagamitan: malinis na linen, hindi tinatablan ng tubig (mas mabuti ang oilcloth) bag para sa maruming linen, guwantes. isa

Pagpapalit ng damit na panloob

Algoritmo ng pagkilos

2. Itaas ang itaas na kalahati ng katawan ng pasyente.

4. Itaas ang magkabilang braso ng pasyente at ilipat ang sando na nakabalot sa leeg sa ibabaw ng ulo ng pasyente.

5. Pagkatapos ay tanggalin ang mga manggas. Kung ang braso ng pasyente ay nasugatan, pagkatapos ay alisin muna ang kamiseta mula sa malusog na braso, at pagkatapos ay mula sa pasyente.

6. Ilagay ang iyong maruming kamiseta sa isang bag ng oilcloth.

7. Bihisan ang pasyente sa reverse order: ilagay muna ang mga manggas (una sa masakit na braso, pagkatapos ay sa malusog na braso kung ang isang braso ay nasira), pagkatapos ay ihagis ang kamiseta sa ibabaw ng ulo at ituwid ito sa ilalim ng katawan ng pasyente.

TANDAAN!

Ang damit na panloob ng pasyente ay pinapalitan ng hindi bababa sa 1 beses sa loob ng 7-10 araw, sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman - dahil ito ay nagiging marumi. Upang mapalitan ang damit na panloob para sa isang pasyente na may malubhang sakit, kinakailangan na mag-imbita ng 1-2 katulong.

Pagpalit ng bed linen

Mayroong dalawang paraan ng pagpapalit ng bed linen para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Paraan I - ginagamit kung ang pasyente ay pinapayagang humiga sa kama.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Pagulungin ang isang malinis na sheet hanggang kalahating haba.

3. Buksan ang pasyente, itaas ang ulo at tanggalin ang unan.

4. Ilipat ang pasyente sa gilid ng kama at dahan-dahang igulong ito sa kanyang tagiliran.

5. I-roll up ang maruming sheet sa buong haba nito patungo sa pasyente.

6. Sa bakanteng bahagi ng kama, ikalat ang isang malinis na sapin.

7. Dahan-dahang ipihit ang pasyente sa kanilang likod at pagkatapos ay sa kabilang panig nito upang sila ay nasa malinis na sapin.

8. Alisin ang maruming sheet mula sa inilabas na bahagi at ilagay ito sa isang oilcloth bag. ako

9. Ikalat ang isang malinis na sheet sa inilabas na bahagi, ang mga gilid nito ay nakatago sa ilalim ng kutson.

10. Ilagay ang pasyente sa kanyang likod.

11. Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo, kung kinakailangan, pagkatapos palitan ang punda ng unan dito.

12. Kung marumi, palitan ang duvet cover, takpan ang pasyente.

13. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Paraan II - ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay ipinagbabawal mula sa aktibong paggalaw sa kama.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Igulong ang malinis na sheet hanggang sa kabuuan.

3. Buksan ang pasyente, dahan-dahang iangat itaas na bahagi ang katawan ng pasyente, alisin ang unan.

4. Mabilis na igulong ang maruming sapin mula sa gilid ng ulo ng kama hanggang sa baywang, at ikalat ang isang malinis na sapin sa nakalayang bahagi.

5. Maglagay ng unan sa isang malinis na sapin at ibaba ang pasyente dito.

6. Itaas ang pelvis, at pagkatapos ay ang mga binti ng pasyente, ilipat ang maruming sheet, patuloy na ituwid ang malinis sa bakanteng lugar. Ibaba ang pelvis at binti ng pasyente, isuksok ang mga gilid ng sheet sa ilalim ng kutson.

7. Maglagay ng maruming sheet sa isang oilcloth bag.

8. Takpan ang pasyente.

Mga panuntunan para sa pagkolekta at pagdadala ng maruming linen

Ang departamento ay dapat magkaroon ng supply ng malinis na linen para sa isang araw. Sa anumang kaso ay hindi dapat patuyuin ang basang lino sa mga radiator ng central heating at muling ibigay sa pasyente, pati na rin itapon ang maruming linen sa sahig kapag ito ay inilatag.

Ang maruming basang linen ay kinokolekta sa mga bag na hindi tinatablan ng tubig at agad na inilabas sa ward patungo sa sanitary room (o iba pang hiwalay na silid). Habang nag-iipon ang maruming linen, ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang araw, ito ay pinagbubukod-bukod at inihahatid sa labahan. Kadalasan ito ay ginagawa sa departamento ng sister-hostess. G-

G; " Pangangalaga sa buhok

Ang buhok ay dapat na magsuklay araw-araw, at isang beses sa isang linggo kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri para sa pediculosis at hugasan ang iyong buhok.

Kagamitan: palanggana, oilcloth, guwantes, roller, shampoo (o sabon), tuwalya, pitsel, suklay.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Ilagay ang palanggana sa dulong dulo ng kama.

3. Maglagay ng roller sa ilalim ng mga balikat ng pasyente, at isang oilcloth sa ibabaw.

4. Bahagyang itaas ang ulo ng pasyente at ikiling nang bahagya sa likod.

5. Ibuhos ang maligamgam na tubig mula sa isang pitsel sa ibabaw ng iyong buhok, sabunin ang iyong buhok at hugasan ng malumanay.

6. Pagkatapos ay banlawan ang iyong buhok, patuyuin ito ng tuwalya at suklayin ito.

Tandaan: para sa paghuhugas ng ulo ng isang pasyenteng may malubhang sakit sa kama, maaaring gumamit ng mga espesyal na headrest.

Paghahatid ng sisidlan sa pasyente

Kagamitan: barko, oilcloth, screen, guwantes.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Magsuot ng guwantes.

3. Banlawan ang sisidlan ng maligamgam na tubig, mag-iwan ng kaunting tubig dito.

4. Dalhin ang iyong kaliwang kamay sa ilalim ng sacrum mula sa gilid, tulungan ang pasyente na itaas ang pelvis. Sa kasong ito, ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa mga tuhod.

5. Maglagay ng oilcloth sa ilalim ng pelvis ng pasyente.

6. Gamit ang iyong kanang kamay, ilipat ang sisidlan sa ilalim ng pigi ng pasyente upang ang perineum ay nasa itaas ng bukana ng sisidlan.

7. Takpan ang pasyente ng kumot at pabayaang mag-isa sandali.

8. Sa pagtatapos ng pagdumi, alisin ang sisidlan gamit ang iyong kanang kamay, habang tinutulungan ang pasyente na itaas ang pelvis gamit ang iyong kaliwang kamay.

9. Pagkatapos suriin ang mga nilalaman ng sisidlan, ibuhos ito sa banyo, banlawan ang sisidlan ng mainit na tubig. Sa pagkakaroon ng mga pathological impurities (uhog, dugo, at iba pa), iwanan ang mga nilalaman ng sisidlan hanggang sa masuri ng isang doktor.

10. Hugasan ang pasyente sa pamamagitan ng pagpapalit muna ng guwantes at pagpapalit ng malinis na sisidlan.

11. Pagkatapos isagawa ang pagmamanipula, alisin ang sisidlan at oilcloth.

12. Disimpektahin ang barko.

13. Takpan ang sisidlan ng oilcloth at ilagay ito sa isang bangko sa ilalim ng higaan ng pasyente, o ilagay ito sa isang espesyal na maaaring iurong na functional bed device.

14. Alisin ang screen.

15. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Minsan ang paraan ng pagdadala ng sisidlan na inilarawan sa itaas ay hindi maaaring gamitin, dahil ang ilang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring tumaas. Sa sitwasyong ito, maaari mong gawin ang mga sumusunod.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Magsuot ng guwantes.

2. Lagyan ng screen ang pasyente.

3. Bahagyang ipihit ang pasyente sa isang tabi habang ang mga binti ng pasyente ay nakatungo sa mga tuhod.

4. Ilipat ang sisidlan sa ilalim ng puwitan ng pasyente.

5. Lumiko ang pasyente sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa ibabaw ng bukana ng sisidlan.

6. Takpan ang pasyente at hayaan siyang mag-isa sandali.

8. Alisin ang bangka. .,

9. Pagkatapos suriin ang mga nilalaman ng sisidlan, ibuhos ito sa banyo. Banlawan ang bangka ng mainit na tubig.

Yu.Pagpapalit ng guwantes at pagpapalit ng malinis na sisidlan, hugasan ang pasyente.

11. Pagkatapos isagawa ang pagmamanipula, alisin ang sisidlan at oilcloth. 12. Disimpektahin ang bangka. 13. Alisin ang screen. 14. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Bilang karagdagan sa enameled na sisidlan, ang goma ay malawakang ginagamit. Ang isang sisidlan ng goma ay ginagamit para sa mga mahinang pasyente, sa pagkakaroon ng mga bedsores, na may pag-ihi at fecal incontinence. Ang sisidlan ay hindi dapat napalaki nang mahigpit, dahil ito ay maglalagay ng malaking presyon sa sacrum.

Ang inflatable cushion ng rubber vessel (iyon ay, ang bahagi ng sisidlan na makakadikit sa pasyente) ay dapat na takpan ng lampin. Ang mga lalaki ay binibigyan ng urinal kasabay ng sisidlan,

Ang paggamit ng urinal

Upang alisan ng laman ang pantog, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga urinal. Ang mga bag ng ihi para sa mga kalalakihan at kababaihan ay naiiba sa disenyo ng funnel. Ang urinal ng lalaki ay may tubo na nakadirekta paitaas, habang ang babae ay may funnel sa dulo ng tubo na may baluktot na mga gilid, na matatagpuan nang mas pahalang. Ngunit mas madalas na ginagamit ng mga babae ang sisidlan kapag umiihi.

Bago bigyan ang pasyente ng urinal, banlawan ito ng maligamgam na tubig. Ang mga laman ng urinal ay ibinubuhos at hinuhugasan ng maligamgam na tubig.

Upang alisin ang masangsang na amoy ng ammonia ng ihi, ang mga urinal ay hinuhugasan ng mahinang solusyon ng hydrochloric acid o potassium permanganate.

Para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga permanenteng urinal ng goma ay ginagamit, na nakakabit ng mga laso sa katawan ng pasyente. Pagkatapos gamitin, ang mga urinal ay dapat na disimpektahin.

TANDAAN!

Ang mga pasyente na nasa kama, mahigpit na kama at mga rehimeng ward ay binibigyan ng mga indibidwal na sisidlan at urinal.

Hindi lahat ng pasyente ay madaling umihi o dumi sa kama. Upang matulungan ang pasyente, kailangan mong:

1. Hilingin sa lahat na maaaring umalis sa silid, iwanan ang pasyente nang mag-isa nang ilang sandali.

2. Bakuran ang pasyente gamit ang screen.

3. Bigyan lamang ng mainit na sisidlan at urinal ang pasyente.

4. Bigyan ang pasyente, kung walang contraindications, ng mas komportableng posisyon para sa pag-ihi at pagdumi gamit ang functional bed o iba pang device (nakaupo o semi-upo).

5. Upang matiyak ang pag-ihi, maaari mong buksan ang gripo gamit ang tubig. Ang tunog ng umaagos na tubig ay reflexively nagiging sanhi ng pag-ihi.

Pangangalaga sa panlabas na ari

at perineum

Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay dapat hugasan pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi at pag-ihi, gayundin ng ilang beses sa isang araw para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi. isa

Kagamitan: guwantes, oilcloth, screen, sisidlan, forceps, cotton swab, gauze napkin, Esmarch's jug o mug, tray, water thermometer, antiseptic solution (furatsilin solution 1: 5000, bahagyang pink potassium permanganate).

Algoritmo ng pagkilos

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Lagyan ng screen ang pasyente.

3. Ihiga ang pasyente sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay dapat na nakayuko sa mga tuhod at nakahiwalay.

4. Maglagay ng oilcloth sa ilalim ng pasyente at ilagay ang sisidlan.

5. Kumuha ng forceps na may napkin o cotton swab sa iyong kanang kamay, at isang pitsel na may mainit na antiseptic solution (low-rose solution ng potassium permanganate o furatsilin solution 1:5000) o tubig sa temperatura na 30-35 ° C sa iyong kaliwang kamay. Sa halip na pitsel, maaari kang gumamit ng Esmarch mug na may rubber tube, clip at tip.

6. Ibuhos ang solusyon sa maselang bahagi ng katawan, at gamit ang isang napkin (o tampon) gumawa ng mga paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba (mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus), palitan ang mga tampon kapag sila ay marumi.

Ang pagkakasunud-sunod ng paghuhugas ng pasyente: - una, hinuhugasan ang ari (labia sa mga babae, titi at scrotum sa mga lalaki);

Pagkatapos inguinal folds;

Sa wakas, ang lugar ng perineum at anus ay nahuhugasan.

7. Patuyuin sa parehong pagkakasunud-sunod: na may tuyong pamunas o napkin.

8. Alisin ang sisidlan, oilcloth at screen.

9. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Kung imposibleng hugasan ang pasyente sa paraang inilarawan sa itaas dahil sa kalubhaan ng kanyang kondisyon (hindi ka maaaring lumiko, iangat, upang palitan ang sisidlan), maaari kang magpatuloy bilang mga sumusunod. Gamit ang isang guwantes na babad sa maligamgam na tubig o isang antiseptic solution, punasan ang maselang bahagi ng katawan ng pasyente (labia, sa paligid ng genital slit - sa mga babae, titi at scrotum - sa mga lalaki), inguinal folds at perineum. Pagkatapos ay tuyo.

Sa mga pasyente na may ihi at fecal incontinence, pagkatapos ng paghuhugas, ang balat sa inguinal na rehiyon ay lubricated na may taba (vaseline o sunflower oil, baby cream, at iba pa). Maaari mong pulbos ng talcum powder ang balat.

TANDAAN!

Kapag nag-aalaga sa panlabas na genitalia at perineum, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga natural na fold. Ang mga babae ay hinuhugasan lamang mula sa itaas hanggang sa ibaba!

Pangangalaga sa balat at natural na fold

Dapat malinis ang balat para gumana ng maayos. Ang kontaminasyon ng balat na may pagtatago ng mga glandula ng sebaceous at pawis, alikabok at mikrobyo na naninirahan sa balat ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang pustular na pantal, pagbabalat, diaper rash, ulceration, bedsores.

Intertrigo- pamamaga ng balat sa mga fold na nangyayari kapag kuskusin ang mga basang ibabaw. Nabubuo sila sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa intergluteal fold, armpits, sa pagitan ng mga daliri ng paa na may labis na pagpapawis, sa inguinal folds. Ang kanilang hitsura ay pinadali ng labis na pagtatago ng sebum, kawalan ng pagpipigil sa ihi, paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan. Mas madalas na nangyayari sa mainit na panahon sa mga taong napakataba, sa mga sanggol na may hindi wastong pangangalaga. Sa diaper rash, ang balat ay nagiging pula, ang stratum corneum nito, tulad nito, ay bumabad at napunit, ang mga umiiyak na lugar na may hindi pantay na mga contour ay lumilitaw, ang malalim na mga fold ng balat ay maaaring bumuo ng panginginig.

gulong. Kadalasan, ang diaper rash ay kumplikado ng isang pustular infection. Upang maiwasan ang pagbuo ng diaper rash, regular na pangangalaga sa kalinisan ng balat, paggamot ng pagpapawis ay kinakailangan.

May predisposition sa diaper rash tiklop ng balat pagkatapos ng paghuhugas at masusing pagpapatayo, inirerekumenda na punasan ng pinakuluang langis ng gulay (o baby cream) at pulbos na may talcum powder.

bedsores

Ang mga pressure sore ay dystrophic, ulcerative-necrotic na pagbabago sa balat, subcutaneous tissue at iba pang malambot na tissue na nabubuo bilang resulta ng kanilang matagal na compression, shear o friction dahil sa kapansanan sa lokal na sirkulasyon ng dugo at nervous trophism.

Ang mga bedsores ay kadalasang nabubuo sa mahina at malnourished na mga pasyenteng may malubhang karamdaman na napipilitang manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon, na may hindi wastong pangangalaga sa likod nila. Ang balat ay lubhang apektado ng mahabang pananatili ng pasyente sa kama, lalo na kapag siya ay may malaking timbang sa katawan. Mga karagdagang problema nangyayari sa mga matatandang tao, dahil ang kanilang balat ay mas manipis at mas mahina.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nagdaragdag ng panganib ng mga pressure sores. Ang panganib ng mga pressure sores ay mataas sa ilang mga sakit kung saan ang tissue trophism ay nabalisa, ang sensitivity ay bumababa, walang mga paggalaw sa paralisadong bahagi ng katawan, ang metabolismo ay nabalisa (mga sakit ng cardiovascular system, nervous system, disorder ng endocrine glands ).

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga pressure sores ay maaaring kabilang ang:

1. Compression ng malambot na mga tisyu sa panahon ng mahabang pananatili ng pasyente sa isang posisyon, kung hindi siya na-turn over sa isang napapanahong paraan. Kapag na-compress, ang diameter ng mga sisidlan ay bumababa, na nagreresulta sa tissue starvation. Sa kumpletong gutom ng mga tisyu sa loob ng maikling panahon, nangyayari ang nekrosis.

2. Kontaminadong balat ng pasyente na may hindi sapat na kalinisan. Ang mga pasyente ay maaaring kumamot sa balat habang nangangati ito, at dahil dito ay nasugatan ito.

Ang nasirang balat at malambot na mga tisyu ay mas nasa panganib na magkaroon ng pressure sore kaysa sa malusog. Kung ang pasyente ay may tuyong balat, maaari itong magbalat at pumutok, na maaaring humantong sa impeksyon. Ang balat na masyadong basa ay mas mababa ang resistensya sa pinsala. Ito ay lumuluwag, nagiging malambot at madaling masugatan kapag nakalmot. Ito ay mula sa-

isinusuot sa mga pasyente na may ihi at fecal incontinence, sa mga pasyente na may labis na pagpapawis.

3. Hindi maayos na pagpapanatili ng kama at damit na panloob ng pasyente, halimbawa, ang paggamit ng isang hindi pantay na kalasag sa paggamot ng isang pasyente na may pinsala sa gulugod, isang hindi pantay na kutson na may sheet na nakatiklop sa mga tupi, damit na panloob na may magaspang na tahi at fold.

Mga natitirang pagkain sa kama (mga mumo) Basa at maruming damit na panloob at bed linen (lalo na kontaminado ng dumi at ihi).

4. Paglipat at pagkalagot ng malambot na mga tisyu, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang paggugupit at pagkikiskisan ng mga tisyu ay maaaring mangyari kapag ang basang linen ay hinugot mula sa ilalim ng pasyente, kapag ang pasyente ay kinakaladkad habang nagpapalit ng kama, kapag ang sisidlan ay itinulak pataas kapag sinusubukang hilahin ang pasyente nang mag-isa, kapag dahan-dahang dumudulas mula sa kama kapag ang ang pasyente ay nakaupo nang mahabang panahon. Ang paggugupit ng tissue ay palaging nakakapinsala, lalo na kung ito ay nauunahan ng compression.

5. Para sa ilang mga pasyente, kahit na ang isang patch na maaaring mag-inat at mag-compress sa balat ay maaaring mapanganib. Kapag ito ay tinanggal, ang balat ay nagiging manipis at mas madaling masugatan. Ang nasirang balat at malambot na mga tisyu ay mas nasa panganib na magkaroon ng pressure sore kaysa sa malusog. G

TANDAAN!

Ang dahilan para sa pagbuo ng mga bedsores ay hindi magandang pangangalaga sa pasyente.

Mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores

Ang mga bedsores ay maaaring mabuo kahit saan may mga bony protrusions. Ang lugar ng pagbuo ay depende sa posisyon ng pasyente. Sa posisyon sa likod - ito ay ang sacrum, takong, balikat blades, likod ng ulo, elbows. Sa posisyong nakaupo, ang mga ito ay ischial tubercles, paa, at balikat. Sa posisyon sa tiyan - ito ang mga tadyang, tuhod, daliri ng paa likurang bahagi, mga suklay ilium. Sa posisyon sa gilid - ang lugar ng hip joint (ang lugar ng mas malaking trochanter).

Pagtukoy sa panganib ng pressure sores

Palaging kinakailangan upang masuri ang panganib ng mga pressure ulcer sa bawat pasyente, lalo na sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman kung sila ay hindi aktibo o hindi kumikibo.

Upang masuri ang panganib ng mga pressure ulcer, ang pinakakaraniwang sistema ng pagmamarka ay maaaring gamitin, depende sa ilan pangkalahatang mga tagapagpahiwatig kondisyon ng pasyente - D. Norton scale.

TANDAAN!

Ang panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer ay totoo na may markang 14 at

sa ibaba. Kung mas maliit ang halaga, mas malaki ang panganib.

Mga hakbang upang maiwasan ang bedsores

Ang pag-iwas ay palaging mas mahusay kaysa sa pagalingin. Kung ito ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay sa 95% ng mga kaso ang paglitaw ng mga bedsores ay maiiwasan. Mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng pressure sores

gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas. G

\,- Mga Pamamagitan sa Pag-aalaga sa Panganib ng Mga Sakit sa Presyon:

1. Iwasan ang pangmatagalang circulatory failure sa mga lugar kung saan maaaring magkaroon ng pressure ulcer. Para dito:

Baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama tuwing 2 oras kung walang contraindications;

Panatilihin ang pasyente sa isang komportableng posisyon sa kama, alinsunod sa mga patakaran ng biomechanics;

Para sa pinaka komportableng posisyon ng pasyente, kung saan ang bigat ng katawan ay pantay na ipinamamahagi, gumamit ng mga espesyal na aparato at kama na may mga anti-decubitus mattress na may iba't ibang disenyo, mga rolyo ng braso at binti (maaaring gamitin ang mga ordinaryong unan sa halip na mga rolyo), mga suporta sa paa;

Hikayatin ang pasyente na baguhin ang posisyon sa kama gamit ang mga espesyal na aparato, mga handrail.

2. Suriin ang kondisyon ng balat sa pamamagitan ng pagsusuri nito araw-araw. Para sa tuyong balat, gumamit ng mga moisturizing nourishing cream, lalo na sa mga lugar ng posibleng bedsores sa hinaharap. Kung saan lalo na pinagpapawisan ang balat, posibleng gumamit ng drying powder.

3. Panatilihing malinis ang iyong balat. Hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw (mas madalas kung kinakailangan) hugasan o punasan ang balat

mainit na tubig, lalo na maingat - mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores. Sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga lampin para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring gamitin, palitan ang mga ito sa isang napapanahong paraan (hindi bababa sa pagkatapos ng 4 na oras). Para sa mga lalaki, maaaring gamitin ang mga panlabas na urinal. Sa kaso ng fecal incontinence, hugasan ang mga pasyente kasabay ng pagpapalit ng linen.

4. Subaybayan ang kondisyon ng kama at damit na panloob ng pasyente (maaari itong gawin kapag nagbago ang posisyon ng pasyente):

Baguhin ang basang maruming linen sa isang napapanahong paraan;

Huwag gumamit ng damit na panloob na may magaspang na tahi, mga fastener, mga pindutan sa gilid na nakaharap sa pasyente;

Huwag gumamit ng hindi pantay na mga kutson at mga kalasag;

Regular na ituwid ang mga wrinkles sa linen;

Iling ang mga mumo mula sa kama pagkatapos ng bawat pagkain.

5. Ilipat nang maayos ang pasyente sa kama upang maiwasan ang paglipat ng tissue. Turuan ang mga kamag-anak ng pasyente kung paano kumilos nang maayos sa kama.

6. Subaybayan ang diyeta ng pasyente (kalidad at dami ng nainom na pagkain). Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga pagkaing protina. Magbigay ng sapat na dami ng likido na natupok bawat araw (hindi bababa sa 1.5 litro), kung walang mga indikasyon para sa paghihigpit nito.

7. Protektahan ang balat ng pasyente mula sa posibilidad na magkaroon ng mga gasgas, gasgas, mula sa nakakainis na mga patch.

Si Decubitus ay palaging seryosong problema para sa pasyente mismo, sa kanyang mga kamag-anak at kawani ng medikal.

Ang pagkakaroon ng mga bedsores ay may masamang epekto sa sikolohikal sa pasyente. Ang mga pasyente na may malinaw na pag-iisip ay nakakaranas ng pagkakaroon ng mga bedsores bilang karagdagang karamdaman na maaaring hindi nangyari. Para sa ilan, napakasakit na maunawaan na dahil lamang sa mga bedsores, naantala ang paggaling.

Para sa iba, ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga bedsores ay hindi mapag-aalinlanganan na katibayan na ang kanilang mga gawain ay napakasama, at hindi madaling kumbinsihin sila. Marami sa kanila ang hindi kayang tiisin ang discomfort o sakit ng pressure sores. Sila ay nakapag-iisa na nag-aalis ng mga bendahe, nagsusuklay ng mga sugat, na nagpapaantala sa proseso ng pagpapagaling.

Subukang kumbinsihin ang pasyente na marami ang nakasalalay sa kanya sa proseso ng paggamot. Ipaliwanag nang eksakto kung ano.

Ang mga pag-uusap sa pagitan ng mga medikal na kawani at ng pasyente ay nakakabawas ng pagkabalisa ng pasyente.

Paggamot ng mga bedsores

Ang paggamot sa mga bedsores ay isinasagawa ng isang nars ayon sa inireseta ng isang doktor.

Paghuhugas ng pasyente

Ang mga pasyente na nasa bed rest ay tinutulungan ng isang nars sa banyo sa umaga.

Kagamitan: oilcloth, palanggana, pitsel, sabon, tuwalya, maligamgam na tubig.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Ilagay ang palanggana sa isang upuan sa tabi ng kama.

2. Lumiko ang pasyente sa kanyang gilid o umupo sa kanya sa gilid ng kama, kung walang mga kontraindikasyon.

3. Maglagay ng oilcloth sa gilid ng kama o sa tuhod ng pasyente (kung siya ay nakaupo).

4. Bigyan ng hand soap ang pasyente.

5. Ibuhos ang maligamgam na tubig mula sa isang pitsel sa ibabaw ng palanggana sa mga kamay ng pasyente hanggang sa siya ay mahugasan. (Sa halip na isang pitsel, isang takure na espesyal na itinalaga para sa layuning ito at may markang "Para sa paghuhugas ng mga pasyente" ay maaaring gamitin).

6. Bigyan ng tuwalya ang pasyente.

7. Alisin ang palanggana, oilcloth, tuwalya.

8. Ihiga ang pasyente nang kumportable sa kama.

TANDAAN!

Kinakailangan na bigyan ang pasyente ng pagkakataon na nakapag-iisa na magsagawa ng mga aksyon na magagawa para sa kanya. Ang nars ay dapat lumikha ng mga kondisyon para dito, bigyan ang pasyente ng kinakailangang tulong.

Ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring maghugas kahit na may tulong ng ibang tao. Sa kasong ito, ang nars mismo ang naghuhugas ng pasyente.

Kagamitan: palanggana, guwantes o espongha, tuwalya, guwantes, maligamgam na tubig.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Basain ang isang guwantes o espongha sa maligamgam na tubig na ibinuhos sa isang palanggana (maaari mong gamitin ang dulo ng isang tuwalya).

3. Hugasan ang pasyente (sunod-sunod - mukha, leeg, kamay gamit ang isang espongha o mitt).

4. Patuyuin ang iyong balat gamit ang isang tuwalya.

5. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Kuskusin ang balat

Naka-on ang mga pasyente pangkalahatang mode kung walang contraindications, maligo o mag-shower ng hindi bababa sa 1 beses sa 7-10 araw.

Ang balat ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman ay dapat punasan araw-araw, hindi bababa sa 2 beses.

Kagamitan: guwantes, palanggana na may maligamgam na tubig, mitt o cotton swab, tuwalya.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Ibabad ang mitt o cotton swab (maaari mong gamitin ang dulo ng tuwalya) sa maligamgam na tubig.

3. Punasan ang dibdib at tiyan ng pasyente ayon sa pagkakasunod-sunod.

4. Pagkatapos ay patuyuin ang iyong balat gamit ang isang tuwalya. Lalo na maingat na punasan at tuyo ang mga fold ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan (lalo na ang mga babaeng napakataba), kilikili.

5. Patagilid ang pasyente at punasan ang likod habang gumagawa ng light massage. Pagkatapos ay tuyo.

6. Ihiga ang pasyente nang kumportable, takpan ng kumot.

7. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

TANDAAN!

Ang partikular na maingat na pangangalaga ay kinakailangan para sa natural na mga fold ng balat at mga lugar kung saan maaaring mabuo ang mga bedsores.

paghuhugas ng paa

Ang mga binti ng isang pasyenteng may malubhang sakit ay hinuhugasan minsan sa isang linggo. Kagamitan: guwantes, oilcloth, palanggana, pitsel ng maligamgam na tubig, tuwalya.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Maglagay ng oilcloth sa dulo ng paanan ng kama.

3. Maglagay ng palanggana sa isang oilcloth.

4. Ilagay ang mga binti ng pasyente sa pelvis (na bahagyang nakatungo ang mga binti sa tuhod).

5. Ibuhos ang mainit na tubig mula sa pitsel sa iyong mga paa, hugasan ang mga ito (maaari mo munang ibuhos ang tubig sa palanggana).

6. Alisin ang palanggana.

7. Patuyuin ng tuwalya ang mga paa ng pasyente, lalo na sa pagitan ng mga daliri ng paa.

8. Alisin ang oilcloth.

9. Takpan ng kumot ang mga binti ng pasyente.

10. Alisin ang guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Pagputol ng kuko

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay kailangang regular, ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, putulin ang kanilang mga kuko sa kanilang mga kamay at paa. Ang mga kuko ay dapat putulin upang ang libreng gilid ay bilugan (sa mga kamay) o tuwid (sa mga binti).

Ang masyadong maiikling mga kuko ay hindi dapat putulin, dahil ang mga daliri ay magiging sobrang sensitibo sa presyon.

Kagamitan: gunting, nippers, nail file, tuwalya, oilcloth, palanggana na may mainit na tubig na may sabon.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Ikalat ang isang oilcloth sa ilalim ng braso o binti ng pasyente (depende sa kung saan mo puputulin ang iyong mga kuko).

2. Maglagay ng isang mangkok ng mainit na tubig na may sabon sa oilcloth.

3. Isawsaw ang iyong mga daliri sa mainit na tubig na may sabon sa loob ng 10-15 minuto upang mapahina ang iyong mga kuko.

4. Pagkatapos ay patuyuin ang iyong mga daliri nang isa-isa gamit ang isang tuwalya at paikliin ang iyong mga kuko sa kinakailangang haba, gamit ang gunting o nippers para dito.

5. Gamit ang isang nail file, bigyan ang libreng gilid ng mga kuko ng kinakailangang hugis (tuwid - sa mga binti, bilugan - sa mga kamay). Hindi kinakailangang mag-file ng mga kuko nang malalim mula sa mga gilid, dahil posibleng makapinsala sa balat ng mga lateral ridges at sa gayon ay maging sanhi ng mga bitak at pagtaas ng keratinization ng balat.

6. Ulitin ang parehong mga hakbang sa kabilang paa.

PANSIN!

Ang mga lugar ng hindi sinasadyang pagputol ay dapat tratuhin ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide o yodo.

pag-ahit sa mukha

Kagamitan: shaving machine, soap foam o shaving cream, napkin, lalagyan (tray) na may tubig, tuwalya, guwantes.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Ibabad ang washcloth sa mainit na tubig at pigain ito.

3. Ilagay ang tissue sa mukha ng pasyente sa loob ng 5-7 minuto.

4. Lagyan ng soap suds o shaving cream ang iyong mukha.

5. Habang hinihila pabalik ang balat sa kabilang direksyon ng labaha, dahan-dahang ahit ang pasyente.

6. Punasan ng basang tela ang mukha ng pasyente.

7. Patuyuin ang iyong mukha gamit ang isang tuwalya.

8. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Pag-alis ng uhog at crust mula sa lukab ng ilong

Karamihan sa mga pasyente sa banyo sa umaga ay nakapag-iisa na nag-aalaga sa lukab ng ilong. Malubhang may sakit na mga pasyente na hindi nakapag-iisa na subaybayan ang kalinisan ng ilong, kinakailangan na palayain ang mga sipi ng ilong araw-araw mula sa mga pagtatago at mga crust na nabubuo, na nakakasagabal sa libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong.

Kagamitan: guwantes, 2 tray, cotton turundas, vaseline oil (o vegetable oil, o glycerin).

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Sa supine o sitting position (depende sa kondisyon ng pasyente), bahagyang ikiling ang ulo ng pasyente.

3. Basain ang cotton turundas gamit ang vaseline o vegetable oil, o glycerin.

4. Ipasok ang turunda sa daanan ng ilong na may paikot na paggalaw at iwanan ito doon sa loob ng 2-3 minuto.

5. Pagkatapos ay alisin ang turunda at ulitin ang pagmamanipula.

6. Tanggalin ang mga guwantes at hugasan ang iyong mga kamay.

Tandaan: maaari mo munang tumulo ang isa sa mga nakalistang langis sa ilong, at pagkatapos ay linisin ang mga daanan ng ilong gamit ang cotton turundas. Ang uhog mula sa lukab ng ilong ay maaari ding alisin gamit ang tuyong cotton turundas.

Nagkukusot ng mata

Sa hitsura ng discharge mula sa mga mata, gluing ng eyelashes at eyelids sa panahon ng banyo sa umaga, kinakailangan upang banlawan ang mga mata.

Kagamitan: sterile gloves, 2 trays (isang sterile), sterile cotton balls, antiseptic solution (furacilin solution 1:5000, 2% soda solution, 0.5% potassium permanganate solution), tweezers.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay, ilagay sa sterile gloves.

2. Maglagay ng 8-10 sterile na bola sa isang sterile tray at basain ang mga ito ng isang antiseptic solution (furatsilina 1: 5000, 2%

soda solution, 0.5% potassium permanganate solution) o pinakuluang tubig.

3. Bahagyang pigain ang pamunas at punasan ang mga pilikmata gamit ito sa direksyon mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob.

4. Ulitin ang pagpahid ng 4-5 beses (na may iba't ibang pamunas!).

5. Blot ang natitirang solusyon gamit ang mga tuyong pamunas.

6. Alisin ang guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

Nililinis ang panlabas na auditory canal

Ang mga pasyente sa isang pangkalahatang regimen sa panahon ng pang-araw-araw na banyo sa umaga ay naghuhugas ng kanilang mga tainga nang mag-isa.

Ang mga pasyente na nasa bed rest ay dapat na pana-panahong inililinis ang mga panlabas na auditory canal.

Kagamitan: guwantes, 3% hydrogen peroxide solution, pipette, cotton turundas, 2 trays.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Paupuin ang pasyente, kung walang contraindications, ikiling ang ulo sa tapat na balikat o ipihit ang ulo sa gilid sa posisyong nakahiga.

3. Hilahin ang auricle pabalik at pataas, magtanim ng ilang patak ng mainit na 3% hydrogen peroxide solution sa tainga ng pasyente.

4. Sa pamamagitan ng mga rotational na paggalaw, ipasok ang cotton turunda sa panlabas na auditory canal. Ang tainga ay hinila pabalik at pataas.

5. Ang pagkakaroon ng pagbabago sa turunda, ulitin ang pagmamanipula nang maraming beses.

6. Ulitin ang parehong mga hakbang sa iba pang panlabas na auditory meatus.

7. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.

TANDAAN!

Huwag gumamit ng matigas na bagay upang alisin ang waks sa mga tainga upang maiwasan ang pinsala sa eardrum.

pangangalaga sa bibig

Tandaan:

Kung ang isang pasyente sa bed rest ay maaaring magsipilyo ng kanyang takip ng ngipin, tulungan siya dito. Ibigay sa kanya ang lahat ng kailangan niya at bigyan siya ng komportableng posisyon sa kama.

TANDAAN!

Ang paghuhugas ng bibig ay dapat gawin pagkatapos

bawat pagkain, magsipilyo ng ngipin kahit 2 beses sa isang araw

(sa umaga at sa gabi). paggamot ng oral mucosa at

Ang mga ngipin sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay isinasagawa din ng 2 beses a

Sa kakulangan ng personal na kalinisan, kailangan ng nars:

1. Ipaliwanag ang pangangailangan para sa mga hakbang sa personal na kalinisan sa isang setting ng ospital.

2. Tayahin ang kakayahan sa pangangalaga sa sarili.

3. Tumulong sa pagbibihis sa umaga at gabi, pag-ahit sa umaga.

4. Magsagawa ng partial sanitization araw-araw.

5. Magbigay ng pagkakataong maghugas ng kamay bago kumain at pagkatapos gumamit ng palikuran.

6. Tumulong sa paghuhugas (hindi bababa sa 1 beses bawat araw).

7. Magbigay ng paghuhugas ng buhok at paa minsan sa isang linggo.

8. Magbigay ng pangangalaga para sa oral cavity, banlawan ang bibig pagkatapos ng bawat pagkain.

9. Magbigay ng nail clipping minsan sa isang linggo.

10. Alagaan ang mga natural na tupi ng balat araw-araw.

11. Magbigay ng pagpapalit ng linen kapag ito ay marumi.

PANSIN!

Turuan ang pasyente na pangalagaan ang kanyang sarili hangga't maaari.

Bumuo ng mga kasanayan sa pagtulong sa sarili sa pasyente, hikayatin siyang kumilos nang nakapag-iisa.

Ang personal na pakikipag-ugnayan sa pasyente, maingat na pagmamasid at pakikinig sa pasyente ay makakatulong sa iyo na ayusin ang pinakamahusay na pangangalaga para sa bawat pasyente.

Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay maaaring manatili sa bahay. Samakatuwid, kinakailangang ituro sa mga kamag-anak ang mga elemento ng wastong pangangalaga para sa balat at natural na mga fold, para sa mauhog na lamad, at mga hakbang upang maiwasan ang mga sugat sa presyon. -f

HALIMBAWA NG PAGGAMIT NG PROSESO NG NURSING

Sitwasyon.

Dapat gamutin ng nars ang stage III decubitus ulcer c. lugar ng sacrum sa isang pasyente na nasa mahigpit na pahinga sa kama para sa patolohiya ng puso.

Stage I - pagkolekta ng impormasyon.

Ang posisyon ng pasyente ay pasibo. Sa rehiyon ng sacrum mayroong isang bula, sa paligid kung saan mayroong matinding pamumula ng balat. Mayroong maraming mga fold sa sheet sa ilalim ng pasyente.

Nilabag ang kasiyahan sa pangangailangan: MAGING MALINIS.

Stage II - pagtatakda ng mga diagnosis ng pag-aalaga:

Kakulangan ng pangangalaga sa sarili na nauugnay sa mahigpit na pahinga sa kama at pangkalahatang kahinaan;

Ang panganib ng pressure sores ng iba pang lokalisasyon. Priyoridad na problema sa pag-aalaga:

Paglabag sa integridad ng balat: bedsore stage II sa sacrum;

Masamang yugto - pagpaplano.

Panandaliang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng pressure ulcer sa sacrum sa pagtatapos ng linggo.

Pangmatagalang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng pressure ulcer sa ibang lokasyon sa oras ng paglabas.

Plano: - 1. Gamutin ng nars ang sugat sa kama gaya ng inireseta ng doktor.

2. Lalagyan ng nurse ng activated charcoal wipes ang sugat para maalis ang amoy ng sugat.

3. Huhugasan ng nars ang namamagang kama gamit ang asin. solusyon.

4. Ilalagay ng nars ang pasyente sa isang anti-decubitus mattress.

5. Papalitan ng nars ang damit na panloob at kumot ng pasyente kapag ito ay marumi, maingat na itinutuwid ang mga kulubot sa linen.

6. Bibigyang-pansin ng nars ang pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang bedsores.

Stage IV - pagpapatupad.

Gagamutin ng nars ang bedsery ng pasyente ayon sa plano, maiwasan ang mga pressure ulcers ng iba pang mga lokalisasyon.

Stage V - pagsusuri.

~- Makalipas ang isang linggo, nawala ang mga bula at hyperemia sa lugar ng sacrum. Ang mga bedsores ng iba pang lokalisasyon ay hindi sinusunod. Naabot na ang layunin.

MGA MANIPULASYON

Ang pagbibigay sa pasyente ng kinakailangang posisyon sa kama depende sa sakit sa tulong ng isang functional na kama at iba't ibang mga aparato;

Pag-aayos ng higaan para sa pasyente

Pagpalit ng damit na panloob at bed linen;

Paghahatid ng sisidlan at urinal (para sa isang lalaki at isang babae);

Pangangalaga sa panlabas na ari at perineum (para sa mga lalaki at babae);

Paghuhugas at pagsusuklay ng ulo;

Organisasyon at tulong sa pasyente sa banyo sa umaga;

Paghuhugas ng pasyente

Pag-ahit sa mukha ng pasyente;

Paghuhugas ng mga paa ng pasyente;

Pagputol ng mga kuko sa mga kamay at paa ng pasyente;

Pagpapahid ng balat na may magaan na masahe sa likod;

Paggamot ng natural na mga fold ng balat upang maiwasan ang diaper rash;

Pagtukoy sa panganib ng pressure sores sa isang pasyente;

Pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga bedsores;

Paggamot ng balat sa pagkakaroon ng mga bedsores;

Edukasyon ng mga kamag-anak sa mga elemento ng pag-iwas sa mga bedsores sa bahay;

KAGAMITANG LUGAR NG TRABAHO

Functional na kama na may bedding]

Kama at damit na panloob;

Oilcloth;

tuwalya;

Mittens;

guwantes;

lampin; G

bag ng oilcloth; roller; pelvis;

pitsel o tsarera; oilcloth;

irrigator ni Esmarch;

Vessel (enamelled at goma);

urinal (lalaki at babae);

bilog na goma;

thermometer ng tubig;

Korntsang; sipit;

Putty kutsilyo; gunting;

mga pipette;

Nippers;

File ng kuko;

Makina para sa pag-ahit;

Magsuklay; tasa; Sipilyo ng ngipin;

Toothpaste; shampoo;

Lather; shaving gel;

cream ng sanggol; pulbos;

Langis ng Vaseline;

Glycerol; petrolatum;

Cotton swab;

Mga napkin ng gauze;

Cotton turundas;

Mga sterile cotton ball at wipe;

Mga solusyon sa antiseptiko:

Furacilin 1:5000;

0.5%, 3% hydrogen peroxide;

3% chloramine;

0.5% at 10% bleach;

0.5% potassium permanganate.

TALASALITAAN

BIOOCCLUSION BANDAGE..........

INTERTRIGO..................

DECUCUSPENSION.............

Ang bendahe na nagbibigay ng paghihiwalay ng apektadong lugar ng katawan, na pinapagbinhi ng isang nakapagpapagaling na sangkap

Pamamaga ng balat sa mga fold na nangyayari kapag kuskusin ang mga basang ibabaw

Dystrophic, ulcerative-necrotic na mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, bilang isang resulta ng kanilang matagal na compression, shift na may kaugnayan sa bawat isa at alitan