Ang unang positibong grupo at ang pangatlong positibong pagkakatugma. Mga pangkat ng dugo, pagkakatugma at mana

Detalyadong video tungkol sa pagsasalin ng dugo

Paano ginawa ang sample?

Bago ang pagsasalin ng dugo ng donor sa isang pasyente, ang doktor ay personal na obligadong suriin ang mga ito indibidwal na pagkakatugma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusulit. Upang gawin ito, ang serum ng dugo na dating kinuha mula sa pangalawang tao (0.1 ml) ay halo-halong may donor serum (0.01 ml) sa puting papel, nanginginig ang plato na may mga nilalaman paminsan-minsan. Pagkatapos ng 5 minuto, tinitingnan ng doktor ang resulta: kung ang aglutination (pagdikit ng mga pulang selula ng dugo) ay naganap, kung gayon ang dugo na ito ay hindi maaaring gamitin para sa pasyenteng ito, ngunit ang kawalan nito ay nagpapahiwatig ng indibidwal na pagkakatugma ng mga grupo. Susunod, ang isang bagong pagsubok ay isinasagawa para sa Rh compatibility. Mayroong ilang mga opsyon para sa pagsubok nito gamit ang 10% gelatin at 33% polyglucin.

Paano subukan na may 10% gelatin

Ang isang patak ng mga donor red blood cell na hinugasan ng asin ay inilalagay sa isang test tube, isang liquefied, preheated gelatin solution ay idinagdag at hinaluan ng dalawang patak ng serum ng pasyente. Ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ng oras na ito, pagpapakilos, magdagdag ng mga 7 ML solusyon sa asin at baligtarin ang test tube ng ilang beses. Kung magkakadikit ang mga pulang selula ng dugo, kung gayon Imposibleng ibuhos ang materyal na ito. Ang kawalan ng aglutination ay nagpapahiwatig ng indibidwal na pagiging tugma ng mga kadahilanan ng Rh.

Subukan ang 33% polyglucin

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan . Ang doktor ay kumukuha ng isang centrifuge tube, naglalagay ng dalawang patak ng serum ng pasyente sa ibaba at nagdaragdag ng isang patak sa isang pagkakataon nag-donate ng dugo at polyglucin solution. Hinahalo at iikot ang test tube sa paligid ng axis nito sa loob ng limang minuto upang ang mga nilalaman ay maipamahagi sa ibabaw ng mga dingding sa isang pantay na layer. Pagkatapos ay magdagdag ng 4 ML ng solusyon sa asin at ikiling ang tubo 90 degrees nang hindi nanginginig. Tinitingnan ang resulta.

Ang pare-parehong kulay at ang kawalan ng aglutination ay nagpapahiwatig ng indibidwal na pagiging tugma ng mga kadahilanan ng Rh, ang presensya nito ay kabaligtaran.

Biological sample

Para maiwasan ang karagdagang komplikasyon Pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, sa simula ng pagsasalin ng dugo, isa pang biological test ang ginagawa. Ang pasyente ay sinasalinan ng kaunting dugo (10-15 ml) at ang kondisyon ay sinusubaybayan sa loob ng tatlong minuto. Kung walang mga reaksyon na nangyari sa anyo ng mabilis na pulso o kahirapan sa paghinga, pagkatapos ay ulitin ang pamamaraang ito ng dalawang beses, patuloy na sinusubaybayan ang pasyente. Ang pagsasalin ay pinahihintulutan lamang kung walang mga hindi katanggap-tanggap na tagapagpahiwatig na nakita. Kung naroroon sila, hindi maaaring gawin ang pagsasalin ng dugo (transfusion).

Ang dugo ay biyolohikal na likido, na bumubuo ng 7% ng masa ng buong katawan (humigit-kumulang 5-6 litro). Ngayon ay may apat na kilalang grupo na natuklasan ni K. Landsteiner:

• O(I) – una;
• A(II) – pangalawa;
• B(III) – pangatlo;
• AB(IV) – pang-apat.

Ang una ay ang pinakakaraniwan sa mundo, dahil ito ang pinakamatanda; ang pang-apat ay ang hindi gaanong karaniwan. Ang pangatlo ay isa ring madalang na opsyon, ngunit hindi kasing bihira ng pang-apat.

Pangkalahatang katangian ng ikatlong pangkat

Humigit-kumulang 11% ng populasyon ng mundo ang may-ari ng ikatlong pangkat ng dugo; sa mga tuntunin ng bilang ng mga carrier nito, ito ay makabuluhang mas mababa sa una at pangalawa. Kung isasaalang-alang natin ang negatibong Rh, mas kaunti pa ang mga ganoong tao.

At, dahil ang isang taong may tulad na dugo ay hindi isang unibersal na tatanggap (hindi ito angkop sa lahat), kapag ang pagsasalin ay mahalaga na isaalang-alang ang isang bilang ng mga tampok ng pagiging tugma:

• Kung ang isang tao ay may 3 positibong grupo dugo, ang compatibility ay umabot sa maximum kapag ang pagsasalin ng parehong grupo na may parehong Rh. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagsasalin ng ikatlong positibo sa ikatlong positibo, maaari mong bawasan ang posibilidad ng pagtanggi sa pinakamababa.
• 3 positibong pangkat ng dugo at 3 negatibong pangkat ng dugo ay hindi maaaring magkatugma: ang pagtanggi ay nangyayari, na nakamamatay;

• Ang pangkat ng dugo 1 at pangkat ng dugo 3 ay magkatugma. Ang isang carrier ng una ay maaaring maging isang donor para sa isang taong may pangatlo, ngunit hindi kabaligtaran.
• Ang pangkat ng dugo 2 at pangkat ng dugo ng tao 3 ay hindi magkatugma. Ang paghahalo sa kanila ay nakamamatay at ipinagbabawal sa medikal na kasanayan, dahil ang posibilidad nakamamatay na kinalabasan katumbas ng halos isang daang porsyento.
• Ang 4 ay hindi rin tugma sa 3.

Kung hindi posible na magsagawa ng pagsasalin ng dugo na may parehong mga katangian o gumamit ng isang donor na may parehong mga katangian na maaaring angkop para sa pasyente, plasma o isang kapalit ng dugo ang ginagamit sa halip na dugo. Ang pagsasalin ng mga sangkap na ito ay hindi palaging ganap na angkop, ngunit ginagawang posible upang suportahan ang mahahalagang tungkulin ng pasyente.

Bago ang pagsasalin ng dugo, mahalagang tandaan na ang ikatlong pangkat ng dugo at ang pangalawang pangkat ng dugo ay hindi magkatugma, at ang ikaapat ay hindi rin gagana. Ang una ay angkop para sa pangatlo, ngunit sa kasong ito ay kinakailangan upang suriin ang indibidwal na pagiging tugma ng mga kadahilanan ng Rh; ang kanilang pagkakaiba sa panahon ng pagsasalin ay hindi katanggap-tanggap.

Halaga ng Rh factor

Ang konseptong ito ay unang natuklasan noong 1940 ng mga siyentipiko na sina K. Landsteiner at A. Wiener, at ngayon ay mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan nito.

Ito ay tumutukoy sa mga protina na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo, ay minana at hindi nagbabago sa buong buhay.

Ngayon, 85% ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng isang positibong Rh factor at 15% lamang ang mga carrier ng isang negatibo.

Ang kahulugan nito ay ang mga sumusunod:

• Kapag nagsalin ng dugo na may iba't ibang Rhesus, may mataas na posibilidad ng kamatayan. Halimbawa, 3 negatibong grupo ang pagiging tugma ng dugo ay magkakaroon lamang ng 3 negatibo o 1 negatibo;
• Ang pagkakaiba sa Rhesus ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan kung siya ay Rh positive at ang ina ay Rh negative.

Ang huli ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng isang babae ay nakikita ang isang bata na may ibang Rh factor mula sa kanya bilang banyagang katawan o impeksyon. Bilang resulta, ang katawan ng babae ay aktibong lumalaban sa bagay na nakakagambala dito, na humahantong sa pagkakuha o placental abruption. Nangyayari ito lalo na madalas sa mga kaso kung saan ang isang babae mataas na lebel kapasidad ng pagtatanggol ng immune system.

Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang na, halimbawa, ang ikatlong positibong pangkat ng dugo at ang pangalawang positibong pangkat ng dugo ay hindi nakakaapekto sa pagiging tugma ng fetus at ina sa panahon ng pagbubuntis. malaking impluwensya, kung ito ay nagpapatuloy nang normal at walang paghahalo ng dugo ng ina at anak.

Ang impluwensya ng uri ng dugo sa pagbubuntis

Tulad ng nabanggit na, ang Rh factor ay gumaganap mahalagang papel kapag nagdadala ng bata. Ngunit ang uri ng dugo ay mahalaga din. Bago magpasya na magbuntis ng isang bata, inirerekumenda na matukoy ang antas ng pagiging tugma ng mga tagapagpahiwatig ng mga kasosyo, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga problema. pagpapawalang bisa. Ito ay nangyayari kapag ang mga katangian ng dugo ng ina at anak ay hindi magkatugma. Ang salungatan na ito ay pinakamahirap kung ang ina ay carrier ng pangalawa o unang grupo, at ang bata ay carrier ng pangatlo.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, ang isang salungatan ay hindi lumitaw, dahil ang dugo ng ina at fetus ay hindi naghahalo. Ang panganib ng salungatan ay tumataas lamang sa panahon ng isang problemadong pagbubuntis.

Upang mas malinaw na maunawaan ang posibilidad ng mga problema, inirerekumenda namin na maging pamilyar ka sa data sa talahanayan. Kaya, kung ang ina ay may ikatlong grupo, ang may-ari ng una at pangatlo ay magiging isang angkop na ama, habang sa pangalawa at ikaapat ay may posibilidad pa rin ng pagtanggi.

mesapagkakatugma ng mga grupo ng ina at ama

Rh conflict, na nangyayari kapag ang Rhesus ng ina at fetus ay hindi magkatugma, ay maaaring magdulot ng:

• Kusang pagpapalaglag;
• Mga patay na panganganak;
• Pagtigil sa pag-unlad ng pangsanggol;
• Ang hitsura ng mga pathology sa fetus na hindi tugma sa buhay.

Samakatuwid, kung ang Rhesus at mga grupo ng dugo ay hindi magkatugma, ang mga magulang ay pinapayuhan na sumailalim sa mga espesyal na kurso sa therapy upang madagdagan ang posibilidad ng kapanganakan. malusog na bata.

Ang bukas na pagpapakita ng Rh conflict ay sinusunod sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Bago ito, ang mga pagkakaiba sa dugo ng ina at anak ay maaaring makita sa mga problema sa pagbuo lamang loob fetus (ang mga pagbabago sa mutational ay posible).

Mahalagang tandaan na ang unang anak sa isang salungatan ay karaniwang ipinanganak nang walang anumang mga problema, habang ang pangalawa ay nasa agarang panganib. Maging na ito ay maaaring, inirerekumenda na maingat na suriin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig para sa pagiging tugma bago magbuntis ng isang bata. At kahit na ang unang pagbubuntis ay naging maayos, hindi mo dapat pabayaan ang mga pag-iingat para sa pangalawa.

Ngunit kahit na ang mga magulang ay may blood type 3 positive at 3 positive, na siyang pinaka-angkop na kumbinasyon sa lahat ng aspeto, kailangan mong maingat na planuhin ang proseso ng pagbubuntis.

Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na tumpak na piliin ang araw para sa paglilihi, na posible salamat sa mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang oras kung kailan nangyayari ang obulasyon. Ang pagsusuri ay inirerekomenda na isagawa araw-araw sa parehong oras upang makamit ang pinakamabilis na posibleng resulta.

Ang posibilidad ng mana ng isang ikatlong pangkat na bata

Ito ay medyo madaling kalkulahin. Dahil ang isa sa mga antigen ng ikatlong pangkat ay B, isang magulang ang dapat na carrier nito. Ang tumpak na paghahatid ng lahat ng mga katangian ng dugo sa isang bata ay posible lamang kung ang isa at ang isa pang magulang ay may-ari ng ikatlo, ikaapat o kahit na magkahalong grupo. Mahalagang maunawaan na ang isang bata na may ikatlong grupo ay hindi maaaring lumitaw kung ang isang lalaki ay isang tagadala ng una at isang babae ay isang tagadala ng pangalawa.

Mga kakaiba

Ayon sa mga siyentipiko, ang kabuuan ng mga antigens ay nakakaapekto hindi lamang sa pisikal na kagalingan at kalagayan ng isang tao, kundi pati na rin sa sikolohikal. Kaya, batay dito, isang uri ng sikolohikal na katangian tao.

Ang mga may hawak ng B(III) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

• Mataas na potensyal na malikhain;
• Karunungan, tuso at isang tiyak na halaga ng pagkamakasarili;
• Emosyonal na pananalita. Ang mga taong may B(III) ay madaling makuha ang iba sa kanilang panig at maging mga bihasang diplomat. Madali nilang pinamunuan ang mga tao;
• Nerbiyos, madalas at mabilis na pagbabago ng mood;
• Ang sobrang emosyonalidad, na hindi pa rin nagiging hadlang sa pagbuo ng karera. Kadalasan ang mga carrier ng ikatlong pangkat ng dugo ay nagiging mga surgeon, accountant, abogado at nagtatagumpay sa mga propesyon na ito.

Mga katangiang sakit

Ang isang tampok na katangian ng mga taong ito ay isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit, gayunpaman, na may ganitong kalamangan, maaari din silang magdusa mula sa mga sakit. Ang pinakakaraniwang sakit ay:

• Pulmonya;
• Mga estado ng depresyon;
• Osteochondrosis;
• Sclerosis;
• Sakit sa kasukasuan;
• Mga komplikasyon sa postpartum sa mga kababaihan;
• Mga sakit sa autoimmune.

Ang pagpapakita ng alinman sa mga sakit na ito ay hindi sapilitan, ngunit ang mga taong kabilang sa grupong ito ay pinaka-madaling kapitan sa kanila. Upang mabawasan ang posibilidad ng sakit sa pinakamababa, inirerekomenda na malusog na paraan buhay at maingat na subaybayan ang iyong diyeta.

Pagsusuri sa pangkat at Rh factor

Ang pagpapasiya ng pangkat at Rh factor ay kinakailangan:

• Sa panahon ng mga pagsusuri na nauuna sa paglipat ng mga organo at tisyu ng donor;
• Bago ang pagsasalin ng dugo;
• Bago magbuntis ng isang bata;
• Kapag sinusuri ang mga pasyente sa ospital.

Maaari kang magpasuri sa anumang klinika sa lungsod. Upang gawin ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, kung minsan mula sa isang daliri. Mga Rekomendasyon:

• Huwag kumain ng apat na oras bago ang pamamaraan;
• Mag-donate ng dugo nang hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit isang gamot tulad ng Furotsef ay maaaring manatili sa katawan ng hanggang dalawang araw;
• Kung ang pahinga sa pag-inom ng mga gamot ay kontraindikado ng iyong doktor, ipahiwatig kung aling mga gamot ang iyong iniinom. Ang pagpigil sa mga katotohanang ito ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta;
• Hindi kanais-nais na kumain ng pritong at mataba na pagkain sa araw bago ang pamamaraan;
• Wag kang kabahan;
• Iwasan ang pag-inom ng alak bago mag-donate ng dugo;
• Bawasan ang pisikal na aktibidad.

B(III) – medyo bihirang grupo sa paghahambing sa una at pangalawa, ngunit ito ay hindi isang minus o isang problema. Ang pangatlong negatibo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa positibo, at may posibilidad ng isang Rh conflict kung ang isang babae na may-ari ng ikatlong negatibo ay nagdadala ng isang bata na may positibong Rh factor, ngunit hindi ito dahilan para mag-panic.

Madaling matukoy ang Rh factor at membership ng grupo, susunod na hakbang, kung ang problemang ito ay tungkol sa pagsilang ng isang bata, ito ay magiging kumplikadong therapy, na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng Rh conflict sa kasunod negatibong impluwensya sa pag-unlad ng bata.

Sa modernong medisina, ang pagkakatugma ng pangkat ng dugo ay napakahalaga. Ang pagsasalin ng dugo ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa paggamot ng mga sakit. Ngunit ang misteryo ng pagkakatugma sa dugo ay nagpahirap sa higit sa isang henerasyon ng mga doktor. Ang mga eksperimento sa pagsasalin ng dugo ay isinagawa sa loob ng maraming taon. Hindi maintindihan ng mga siyentipiko kung bakit sa isang kaso ang nasalin na dugo ay nagliligtas sa isang tao, ngunit sa isa pa ay pumapatay ito sa loob ng ilang segundo. Daan-daang buhay ang nailigtas, ngunit hindi mabilang na mga tao ang namatay sa altar ng agham.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang uri ng dugo ay pinakamahalaga. Ang pagiging tugma ng mga magulang sa batayan na ito ay gagawing paborable ang kurso ng pagbubuntis at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang mga pinagmulan ng mga ideya tungkol sa mga pangkat ng dugo ay lumalim sa ika-17 siglo. Noong 1628, natuklasan ni W. Harvey ang phenomenon ng fluid circulation sa katawan. Ang Ingles na doktor ay nagpasimula ng maraming eksperimento sa pagsasalin ng dugo.

Sa loob ng maraming taon positibong resulta ay absent. Sa iba't ibang antas ng tagumpay, matagumpay na natapos ang pamamaraan, ngunit ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng swerte, hindi sa pamamagitan ng pattern. Hanggang sa ika-20 siglo, ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay random na kalikasan. Ginamit ito sa mga kaso ng emerhensiya, kapag ang buhay ng pasyente ay nakataya.

Ang pioneer sa lugar na ito ay si K. Landsteiner. Matapos magsagawa ng isang serye ng mga eksperimento sa mga pulang selula ng dugo at plasma, noong 1901 ay naglathala siya ng isang artikulong "Sa mga phenomena ng agglutination. normal na dugo tao." Inilarawan niya ang tatlo sa mga pangunahing grupo ngayon. Ang ikaapat na grupo ay natuklasan ng kanyang mag-aaral pagkaraan ng ilang sandali. Ang isang relatibong kamakailang pagtuklas ay naging posible upang malutas ang isang problema na hindi matagumpay na nahirapan ng ilang henerasyon.

Ang pagtuklas ni Landsteiner ay hindi pinahahalagahan sa lipunan. Ito ay humantong sa mga pangkat ng dugo na "natuklasan" nang maraming beses. Nagkaroon ng kalituhan sa nomenclature at terminolohiya. Ang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon na "AB0" ay pinagtibay sa isang kongreso sa Paris noong 1937.

Ang uri ng dugo ay isang genetic na katangian na kinokontrol ng mga non-sex genes. Ang pag-uuri ay batay sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga antigen sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at mga antibodies sa plasma. Ang mga autoantigen ay mga molekula ng receptor sa ibabaw ng bawat cell sa katawan. Ang parehong mga antibodies at antigens ay "nakasulat" sa genetic code at minana. Ang mga sariling antigen ng katawan ay hindi dapat malito sa mga pathogenic na pumapasok sa katawan ng tao mula sa labas.

Mayroong tatlong grupo ng iba't ibang antigens na naroroon sa mga pulang selula ng dugo: heterophilic, species-specific at specific. Ito ay mga tiyak na antigen at ang kanilang mga pagkakaiba na tumutukoy sa isang tao na kabilang sa isang partikular na klasipikasyon ng pangkat ng dugo.

Mayroong 500 antigens sa dugo. Halos kalahati ng mga ito ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Para sa pagiging simple, ang mga antigen ay pinagsama sa mga sistema. Lumalabas na mayroong mga 40 sa kanila. Sa medisina, ang mga cellular antigenic system ay mahalaga, ang mga sistema ng plasma ng dugo ay walang anumang papel.

Maraming antigenic system sa dugo ng tao, halimbawa: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, Lutheran, atbp.

Sa blood transfusiology, ang AB0 at Rh factor system ang pinakamahalaga.

Mga pangkat ng dugo ayon sa sistemang AB0

Kabilang dito ang mga antigens (agglutinogens) A at B at mga antibodies (agglutinins) α at β. Hindi sila maaaring naroroon sa katawan nang sabay-sabay; ito ay hahantong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Pag-uuri:

• 0 (I) – ang parehong antigens ay wala, antibodies α at β;
• A (II) - antigen A, antibodies β ay naroroon;
• B (III) - antigen B, antibodies α ay naroroon;
• AB (IV) - parehong antigens ay naroroon, walang antibodies.

Mga pangkat ng dugo ayon sa sistema ng Rh factor

Dalawa lang sila. Ang unang pangkat (Rh+) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng Rh0(D) antigen, ang pangalawa (Rh-) - sa kawalan nito. Ang pag-uuri na ito ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba.

Pagsasalin ng dugo batay sa pangkat: mga komplikasyon

Gaya ng iba medikal na pamamaraan, ang pagsasalin ng dugo ay may mga kontraindikasyon. Ang maling pamamaraan at hindi sapat na pananaliksik bago ang operasyon ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga komplikasyon.

mesa. Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Mga tampok ng komplikasyon

Kahit pagkatapos ng pagsasalin ng dugo magkatugmang dugo Maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Hindi sila humahantong sa malubhang pagkasira ng mahahalagang pag-andar, hindi katulad ng mga komplikasyon. Ito ay mga allergy at reaksyon na maaaring magdulot ng lagnat. Nagkakaroon sila ng 30-60 minuto pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang kanilang mga sintomas: lagnat, kahinaan, pangangati, pamamaga ng mauhog lamad, kahinaan.

Ang pinakamahalagang komplikasyon ng pagsasalin ng dugo ay pagkabigla sa pagsasalin ng dugo. Ito ay nangyayari kapag ang isang tatanggap ay nasalinan ng antigenically incompatible na dugo. nagsasalita sa simpleng salita, ito ay isang reaksyon ng mga pulang selula ng dugo na magkakadikit, na humahantong sa kanilang kasunod na pagkasira. Ito ay batay sa reaksyon ng agglutination.

Ito ay nangyayari dahil sa adsorption ng mga agglutinin sa ibabaw ng mga erythrocytes, na nakikipag-ugnayan sa mga agglutinogens ng parehong pangalan. Upang maiwasan ang pag-unlad nito at iba pang mga komplikasyon, kinakailangan ang maingat na pagsusuri sa pagiging tugma ng dugo bago ang pagbubuhos.

Pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo

Ang pagsasalin ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang AB0 system. Ang sanhi ng hindi pagkakatugma ay mga antigens. Nagaganap ang aglutinasyon kung ang parehong mga antigen at antibodies na α at β ay matatagpuan sa katawan ng tatanggap. Ang reaksyong ito ay nangangailangan ng sapat na konsentrasyon ng mga antibodies sa suwero. Mayroong isang espesyal na tuntunin sa bagay na ito.

Ang panuntunan ni Ottenberg ay ang mga sumusunod. Ang mga pulang selula ng dugo mula sa dugo ng donor ay pinagsasama-sama dahil may sapat na antas ng mga antibodies sa plasma ng tatanggap, at ang mga antibodies ng donor sa panahon ng pagsasalin ay lubhang natunaw ng serum ng dugo ng tatanggap, at hindi sapat ang mga ito para magkadikit ang mga pulang selula ng dugo.

Ayon sa panuntunang ito, isinasaalang-alang ang Rh factor, lahat ay maaaring makatanggap ng pagsasalin ng dugo mula sa unang grupo, dahil hindi ito naglalaman ng mga agglutinin. At ang mga carrier ng ika-apat na grupo ay maaaring ligtas na makatanggap ng mga pagsasalin ng dugo mula sa iba pang tatlo, dahil hindi ito naglalaman ng mga antibodies.

Sa isang napakalaking pagbubuhos, ang konsentrasyon ng mga antibodies ng donor ay maaaring tumaas, at magaganap ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ayon sa tuntunin ng Ottenberg, ginagamit ito kapag nagsalin ng hanggang kalahating litro ng dugo.

Pagkakatugma ng pangkat 1 sa iba pa

Ang mga taong may unang pangkat ay mga unibersal na donor ayon lamang sa tuntunin ni Ottenberg, kung ang dami ng nasalinan ng dugo ay humigit-kumulang kalahating litro. 500 ML bawat sitwasyong pang-emergency maaaring ilipat sa mga kinatawan ng ibang mga grupo. Ngunit kung kinakailangan ang isang mas malaking dami ng pagsasalin, kung gayon ang unang grupo ay hindi magiging angkop, dahil ang plasma nito ay naglalaman ng parehong mga agglutinin. Ang plasma ng unang pangkat ng dugo ay inilipat lamang sa grupo ng parehong pangalan.

Pagkakatugma ng pangkat 2 sa iba pa

Ang dugong ito ay maaaring maisalin sa iyong grupo. Plasma - para sa mga tatanggap na may pangkat 1.

Pagkakatugma ng 3 grupo sa iba pa

Ganun din sa pangalawang grupo.

Pagkakatugma ng 4 na grupo sa iba pa

Itinuturing na unibersal na tatanggap. Dahil sa kakulangan ng antibodies, anumang uri ng dugo ay maaaring maisalin. Ang plasma ng ikaapat na grupo ay maaaring maisalin sa lahat ng tumatanggap.

Ang Rh compatibility ay tatalakayin sa ibaba.

Sa pamamagitan ng modernong tuntunin ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa lamang sa loob ng isang pangkat na may isang solong-rh na halaga.

Ang desisyon na magkaroon ng isang anak - mahalagang hakbang para sa bawat pares. Iwasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, komplikasyon at karamdaman ng pagbubuntis, mahalagang malaman ang uri ng dugo at pagiging tugma ng mga magulang. Sa pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo para sa paglilihi ng isang bata, ang sistema ng Rh factor ay gumaganap ng isang pangunahing papel.

Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa Rh factor

Kasama sa sistema ng Rh factor ang 6 na antigens - D, d, C, c, E, e. Ang Antigen D ay may pinakamalakas na antigenic properties, kaya dalawang grupo ng dugo ang nakikilala batay sa presensya o kawalan nito. 85% ng populasyon ay Rh positive, 15% ay Rh negative.

Kung ang Rh+ na dugo ay pumasok sa Rh-negative na dugo, ang katawan ng tao ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies sa Rh-antigen. Sa una ay magiging IgM antibodies, hindi sila makakaapekto sa iyong kalusugan. Ngunit sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay ng antigen sa dugo ng isang sensitibong tao, ang IgG ay ginawa, na humahantong sa isang immune conflict.

Sa mga malubhang kaso, ang tatanggap ay nakakaranas ng pagkabigla sa pagsasalin ng dugo, at sa mga buntis na kababaihan, isang pagkakuha. Ito ang batayan ng Rh conflict.

Rhesus conflict sa panahon ng pagbubuntis. Anong gagawin?

Ang problemang ito ay sanhi ng hindi pagkakatugma ng mga grupo ng dugo ng ina at fetus, kapag ang dugo ng sanggol ay Rh-positive, at ang babae ay Rh-negative. Ang mga antibodies ay dumadaan sa hemoplacental barrier na may daluyan ng dugo at sinisira ang mga pulang selula ng dugo ng fetus, na humahantong sa mga malformations at kamatayan. Mahalagang maunawaan na walang mga hindi tugmang grupo ng dugo para sa pagbubuntis ng isang bata, lahat posibleng mga problema ay matagumpay na nalutas makabagong gamot. Kailangan mo lang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras.

Mayroong dalawang uri ng paggamot upang malutas ang Rhesus conflict.

Ang pinaka sa isang mapagkakatiwalaang paraan Ang pag-iwas ay ang pagpili ng isang babae ng isang kapareha na parehong Rh-negative na kasosyo. Pagkatapos ang paglitaw ng Rh conflict ay ganap na hindi kasama. Kung hindi ito posible, dapat gawin ang mga sumusunod na hakbang.

• Pigilan ang pagbuo ng mga anti-Rhesus antibodies:
  • kapag nagsalin ng Rh+ na dugo sa isang babae;
  • sa panahon ng pagpapalaglag;
  • sa unang pagbubuntis.

Para sa layuning ito, ginagamit ang anti-Rhesus immunoglobulin. Sinisira nito ang Rh+ fetal red blood cells sa katawan ng isang babae, na pinipigilan ang pagtugon sa produksyon ng mga antibodies sa kanila. Ang iniksyon ay isinasagawa intramuscularly. Ang pangunahing kondisyon ay ang pangangasiwa ng gamot 24-72 oras pagkatapos ng pagbubuhos ng Rh+ na dugo, bago ang simula ng immune response. Madalas itong ibinibigay bago magsimula ang panganganak.

• Bago ang bawat pagbubuntis, sumailalim sa sapilitan medikal na pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga unang sintomas ng pagbuo ng salungatan:
  • Dopplerometry;
  • cardiotocography;
  • amniocentesis;
  • cordocentesis;
  • pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies.

Pagtukoy sa uri ng dugo ng hindi pa isinisilang na bata

Ang tanong na ito ay kawili-wili sa maraming mag-asawa. Upang matukoy ang uri ng dugo ng isang bata, kailangan mong malaman kung ang kanyang mga magulang ay kabilang sa isang grupo o iba pa. Hindi mo kailangang maging isang geneticist; maaari mong gamitin ang mga talahanayan sa ibaba.

Ayon sa sistema ng AB0

Ayon sa sistema ng Rh factor

Ang mga column na Rh+(Dd) ay ginagamit kung ang isa sa mga asawa ay may mga magulang na may magkasalungat na pangkat ng dugo ayon sa Rh factor.

Konklusyon

Ang pagtuklas ng mga pangkat ng dugo ng advanced na gamot sa bagong antas. Salamat dito, nagkaroon ito ng hugis bagong agham– transfusiology. Siya ay naging isang bagong medikal na espesyalidad. Ang naipon na kaalaman sa pagsasalin ng dugo ay nagliligtas sa maraming tao mula sa kamatayan - sa mga paso, ginekolohiya, trauma, mga nakakahawang sakit at marami pang ibang klinikal na departamento.

Mahalaga rin ang pagiging tugma ng pangkat ng dugo kapag tinutukoy ang mga katangian ng bata at hindi kasama ang mga ito mapanganib na kalagayan, parang Rh conflict.

Ang kalusugan ng sanggol ay nakasalalay hindi lamang sa pagmamana at mga kondisyon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo at Rh factor ng kanyang mga magulang. Ang Rh factor ay ang pagkakaroon ng mga espesyal na protina sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Karamihan sa mga tao ay mayroon nito - halos 85% ng populasyon. Malaking problema ay ang kawalan ng mga protina na ito, lalo na sa mga kababaihan. Ang mga taong walang mga protina na ito ay may negatibong Rh factor. Gamit ang Rh factor, maaari mong matukoy nang maaga ang posibilidad ng salungatan at ang kakayahang magbuntis ng isang bata.

Ang pinakamataas na pagkakatugma ay sinusunod sa mga mag-asawa na may parehong Rh factor. Halimbawa, kung pareho silang positibo o parehong negatibo. Gayundin, magkatugma ang iba't ibang Rh factor kung ang ina ay may positibo. Pero kung baliktad. positive lang sa tatay, tapos tumataas ang probability. na magkakaroon ng tunggalian. Ang pagiging tugma ng uri ng dugo ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng isang sanggol ng isang partikular na kasarian. May mga tiyak din mga batas na biyolohikal, na tumutukoy sa uri ng dugo ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ito ay direktang nakasalalay sa mga uri ng dugo ng kanyang mga magulang.

Bakit mahalagang matukoy ang Rh factor?

Maraming tao ang hindi nakakaalam sariling grupo dugo at Rh factor. Kapag lumitaw ang tanong ng paglilihi, kinakailangan upang malaman ang data na ito para sa parehong mga magulang sa lalong madaling panahon. Ang item na ito ay sapilitan. Kung hindi ito gagawin, maaari mong makaligtaan ang pagkakataon para sa salungatan sa pagitan ng ina at fetus, na humahantong sa isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na salungatan. Ito ay ang mga sumusunod:

• sakit na hemolytic;
• pagkalaglag;
• kamatayan sa intrauterine;

Ngunit hindi ito nangangahulugan na imposibleng manganak ng isang malusog na bata. Sa kasong ito, ang lahat ay isinasagawa sa oras mga kinakailangang pagsusuri at napapanahong tulong ay ibinibigay kapag ang mga sakit ay lumitaw nang pinakamaraming maagang yugto. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol ay pumasok sa dugo ng ina. Pagkatapos ang katawan ng babae ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na antibodies, mga espesyal na protina at kumikilos laban sa mga selula ng fetus.

Nangyayari ito kung natanggap ng bata ang Rh factor ng ama, na positibo at hindi tugma sa sa ina. Kaya naman ang phenomenon ay tinatawag na "conflict". Bilang karagdagan sa salungatan sa Rhesus, mayroong isang pantay na karaniwang salungatan sa "dugo", kung ang bata ay may anumang grupo, ngunit hindi ang una, at ang ina ang may una. Gumagana ang salungatan na ito sa parehong paraan tulad ng salungatan sa Rh. Ang kinalabasan mula dito ay mas madali; kapag ang dalawang salungatan ay pinagsama, ang kabuuang kinalabasan ay lubos na lumambot.

Talaan ng compatibility ng Rh factor

May mga protozoa mga espesyal na mesa pagiging tugma, na nagpapakita ng posibilidad ng mga pangkat ng dugo ng hindi pa isinisilang na sanggol, pati na rin ang kasarian nito at Rh. Sa kaso ng parehong Rhesus at ang ama. at ang ina (kapag parehong positibo), ang posibilidad na magkaroon ng conflict ay 0, at ang Rh factor ng bata ay magiging positibo na may 75% na posibilidad. Kapag ang ina ay Rh positive at ang lalaki ay Rh negative, walang posibilidad na magkaroon ng conflict, at ang Rh ng sanggol ay tinutukoy sa isang 50/50 ratio. Kapag ang magkapareha ay may negatibong Rh factor, walang posibilidad na magkasalungatan, ngunit ang bata ay magiging 100% negatibo.

Ang pinakamahirap na sitwasyon kapag posible ang isang salungatan ay iba't ibang rhesus, bukod pa rito. na magiging negatibo ang ina. May posibilidad ng conflict dito, hanggang 50%. Ang Rh ng bata ay nasa 50/50 ratio din. Ang ratio na ito ay posible lamang kung ang mga magulang ay may iba't ibang mga halaga ng Rhesus. Ang bata ay magmamana nito sa ina o sa ama. Ang mga talahanayan ng compatibility ng pangkat ng dugo ay nagbibigay ng higit pang impormasyon. Ang mga babaeng may blood type 4 ang pinakamasuwerteng - wala silang posibilidad na magkaroon ng conflict sa anumang kumbinasyon. Kasabay nito, may mga kumbinasyon sa iba pang mga pangkat ng dugo kapag ang isang salungatan ay magaganap 100%. Ito ang unang pangkat ng dugo sa ina at 4 sa ama.

Kadalasan, hindi lumilitaw ang Rh conflict sa unang pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa hindi pagpayag ng katawan na tanggihan ang protina ng isang bata na may ibang Rh factor o uri ng dugo. Ngunit sa katawan ng isang babae, ang cellular memory ay nabuo kahit na ulitin ang pagbubuntis kinikilala na ng katawan ang dayuhang protina at nagsisimulang tanggihan ito. Kung ang pagkakuha ay nangyari dahil sa salungatan. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 8 linggo. Sa panahong ito nabubuo ang cellular memory sa katawan ng ina at maaaring tanggihan ng katawan ang protina ng bata.

Mga salungatan na maaaring mangyari kapag nagdadala ng bata (pagbubuntis)

Ang salungatan ay nakasalalay sa hitsura ng hemolytic disease ng fetus. Ito ay ipinahayag sa pinsala sa mga bato at iba pang mga organo ng bata, sakit sa utak, at mababang hemoglobin. Sa panahon ng labanan, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, at ang mga bato at pali ay nagpapabilis sa kanilang produksyon upang maibalik ang balanse. Kasabay nito, ang 2 organ na ito ay lubhang tumataas sa laki. Sa mahinang mga fetus, ang pali at bato ay hindi makayanan ang paggawa ng kinakailangang bilang ng mga pulang selula ng dugo, gutom sa oxygen, na humahantong sa pagkalaglag. Ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo, ngunit kadalasan pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Samakatuwid, pagkatapos ng kapanganakan ng fetus, ito ay sinusuri at sa loob ng isang araw at kalahati, ang angkop na dugo ay isinasalin; ang Rh factor ay dapat na negatibo.

Kung ito ay ipinakita sa isang anemic na anyo, kung gayon ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian paggamot ng sakit. Mas tiyak, ang pinaka-benign. Ang kalusugan at kondisyon ng bagong panganak ay halos hindi lumala, at ang pagbabala para sa paggamot ay kanais-nais.

Ang icteric form ay ang pinaka-karaniwan. Kadalasan, ito ay nangyayari at nabibilang sa kategorya ng mga katamtaman-malubhang sakit. Ang kalagayan ng sanggol ay unti-unting lumalala. Siya ay nagiging matamlay at hindi aktibo, ang kanyang mga organo ay lumalaki, at ang kanyang tono ng kalamnan. Ang bata ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo pasulong at hindi maaaring dalhin sa dibdib. Siya ay patuloy na sumisigaw ng matinis, ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga kombulsyon at dilat na mga mata.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangunahing sintomas ng salungatan ay isang pagkagambala sa paggana ng anumang organ. Gayundin, ang umaasam na ina ay kailangang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat, una buwan-buwan, at pagkatapos ay gawin ito nang mas madalas, hanggang sa isang lingguhang pamamaraan. Sa panahon ng pagbubuntis na may negatibong Rh factor o hindi magkatugma na mga grupo kailangan ng dugo patuloy na pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit.

Paano maiwasan ang mga kahihinatnan kapag naganap ang rhesus

Kung may nangyaring salungatan, ang pinakamahalaga at unang panukala ay ang lahat ng mga aksyon upang mabawasan ang bilirubin sa dugo ng bata. Siya ang dahilan ng hidwaan. Pagkatapos, ang mga antibodies ay tinanggal mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng pamamaraang panggamot at bawasan ang sintomas ng fetal anemia. Pagkatapos ay inilapat ang mas malubhang mga hakbang, tulad ng pagsasalin ng dugo o hemosorption.

Ang pagsasalin ng dugo para sa isang bagong panganak ay isang mahirap na proseso. Sa una, ang dugo ay kinuha mula sa kanya, at pagkatapos ay isa pang, angkop na donor, ay ipinasok sa kanya. Ang hemosorption ay katulad ng pagkilos sa pagsasalin ng dugo, ngunit dito, pagkatapos makuha ang dugo ng bata, ang dugo ay nililinis ng mga hindi kinakailangang nakakapinsalang sangkap, pagkatapos ay ibinuhos ito pabalik nang hindi gumagamit ng dayuhang dugo mula sa donor.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang mga ina ay dapat bigyan ng immunoglobulin sa loob ng susunod na tatlong araw. Nakakaapekto ito sa pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap at antibodies mula sa katawan, sinisira ang mga pulang selula ng dugo na ipinasa sa ina mula sa bata na may Rh positibo. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang mapabuti pangkalahatang kababaihan at pag-iwas sa kaguluhan sa susunod na pagbubuntis. Kung hindi ito nagawa, maghihintay ang ina ng panibagong pagbubuntis malubhang kahihinatnan, isa na rito ay Malaking pagkakataon pagkalaglag.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng immunoglobulin sa isang Rh-negative na babae bago lumitaw ang isang salungatan, na maaaring mangyari sa ganap na anumang sandali. Kung ang mga antibodies ay nakita pa rin sa susunod na pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ang ganitong mga hakbang ay ginagamit para sa patuloy na pagsubaybay sa pagbuo ng pangsanggol at napapanahong mga hakbang para sa pagsasalin ng dugo o paglilinis. Naka-on pangmatagalan Kadalasan hindi ito magagawa; ang pagbubuntis ay artipisyal na tinapos.