Dugo ng kurdon: kung ano ang kailangan nito, gastos at imbakan. Ang kaalaman ay nagpapagaling

Dugo ng kurdon- ito ang dugo na nananatili sa pusod at inunan pagkatapos ng kapanganakan ng bata at ang paghihiwalay ng inunan. Ang pangunahing interes para sa mga mananaliksik ay hindi ang pusod ng dugo mismo, ngunit ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga stem cell na naglalaman ng dugong ito.

Karamihan sa mga ito ay ang mga precursor ng mga selula ng dugo. Ngunit bilang isang resulta ng isang bilang ng mga eksperimento, natagpuan na sa ilalim ng ilang mga kundisyon posible na idirekta ang proseso ng kanilang pagkita ng kaibhan (espesyalisasyon) sa anumang direksyon. Halimbawa, lumalaki ang cartilage, nerve tissue, mga hibla ng kalamnan at iba pa.

Ang mga stem cell mula sa umbilical cord blood ay mabuti dahil:

• gamitin ang mga ito sa etika;
• ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo ng kurdon ay hindi nakakapinsala sa ina at anak;
• na sa ating panahon maaari silang magamit upang gamutin ang isang bilang ng mga sakit, at sa hinaharap ang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit ng mga stem cell ay tataas lamang;
• ang pag-iimbak ng mga stem cell ng bata ay isang uri ng seguro sa kaso ng malubhang sakit ng may-ari ng materyal, pati na rin ang kanyang mga genetic na kamag-anak;
• ang mga selula ay bata pa, hindi nila naubos ang kanilang potensyal, samakatuwid sila ay aktibo at mabilis na naghahati, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga tisyu ng katawan;
• Ang mga T-lymphocytes mula sa dugo ng pusod ay hindi pa nakikipag-ugnay sa mga dayuhang ahente, dahil ang fetus sa loob ng katawan ng ina ay ganap na sterile, na nangangahulugan na ang panganib ng pagbuo ng isang reaksyon ng pagtanggi ay mas mababa kumpara sa reaksyon na nangyayari pagkatapos ng isang transplant. utak ng buto mula sa isang matanda.

Isang maikling iskursiyon sa kasaysayan ng isyu

Sa unang pagkakataon, binigyang pansin ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng mga stem cell sa bone marrow. Sila ay nakapaloob doon pinakamalaking bilang. At maaari silang magamit upang maglipat sa ibang tao upang gamutin ang isang hanay ng mga sakit sa dugo.

Ang unang bone marrow transplant ay isinagawa noong 1969 sa isang pasyenteng may leukemia ng Amerikanong doktor na si Don Thomas. Bago ang bone marrow transplant, ang lahat ng mga selula ng hematopoietic system ng pasyente ay nawasak ng espesyal mga kemikal at pagkakalantad sa radioactive radiation.

Pagkatapos ng paglipat, ang mga selula ng donor ay gumagawa ng mga bagong malulusog na selula ng dugo sa katawan ng pasyente. Ang pamamaraan na inilarawan sa itaas, na may ilang mga pagbabago, ay ginagamit pa rin ngayon. At si Dr. Don Thomas noong 1990 ay ginawaran Nobel Prize.

Ang problema sa bone marrow ng donor ay ito: kahit na may malaking bilang ng mga potensyal na donor, maaaring napakahirap na makahanap ng angkop na sample para sa isang pasyente.

Sa Estados Unidos lamang, mayroong 4-5 milyong potensyal na donor sa bone marrow na sumailalim kinakailangang pagsusuri, nag-donate ng dugo para sa pag-type at ipinasok sa database.

Sa kabila nito sa bawat tiyak na kaso Ang pagpili ng angkop na donor para sa isang pasyente ay tumatagal ng humigit-kumulang 1 taon. Nangyayari din na ang isang angkop na donor ay hindi nahanap, dahil ang mga tao ay natatangi mula sa isang genetic na pananaw, at ang pagkakataon ng mga parameter na sapilitan isinasaalang-alang sa panahon ng paglipat, ito ay napakabihirang nangyayari.

Ang mga embryonic cell ng tao at hayop ay ginamit para sa mga eksperimento sa loob ng ilang taon.

Dahil milyon-milyong aborsyon ang ginagawa taun-taon sa mundo, nagkaroon ng materyal para sa pagsasaliksik malaking halaga. Gayunpaman, ang mga naturang eksperimento ay itinuturing na hindi etikal at ipinagbabawal ng batas sa ilang mga bansa. Upang malampasan ang mga limitasyong ito, iminungkahi na gamitin ang sariling stem cell ng pasyente na kinuha mula sa adipose tissue, gayundin ang paggamit ng dugo ng pusod, na maaaring maimbak nang walang katapusan nang hindi nawawala ang mga kapaki-pakinabang na katangian nito.

Ang koleksyon ng dugo ng kurdon para sa layunin ng pag-iimbak at paggamit kung kinakailangan ay isinagawa sa loob ng 20 taon. At kung ang mga hindi kilalang sample ay nakolekta at nakaimbak sa mga bangko ng dugo ng kurdon ng estado, na maaaring magamit upang gamutin ang sinumang pasyente, pagkatapos ay sa Nung nakaraang dekada Parami nang parami, ang mga magulang ay bumaling sa mga pribadong bangko upang mag-save ng mga personalized na sample ng materyal. Ang mga personalized na disenyo ay maaari lamang gamitin sa pagpapasya ng mga may-ari nito.

Video: Stem cell - ang landas sa kalusugan

Ano ang maaaring gamutin sa kanilang paggamit ngayon?

• Mga pinsala sa anumang departamento sistema ng nerbiyos.

Sa kasalukuyan, mayroon nang mga ulat ng matagumpay na mga kaso ng paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa sistema ng nerbiyos gamit ang mga stem cell. Ang pagpapabuti sa mga pasyente ay nakamit dahil sa katotohanan na ang mga stem cell ay maaaring mag-iba sa mga oligodendrocytes - mga selula ng nervous system, at maaaring magsulong ng bagong pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa mga lugar kung saan ang mga bahagi ng daluyan ng dugo ay nasira bilang resulta ng pinsala, proseso ng atherosclerotic o sakit.

Ang parehong mga proseso ay nangyayari nang sabay-sabay sa panahon ng paglipat ng stem cell, na sa huli ay humahantong sa pagpapanumbalik ng isang lugar ng central o peripheral nervous system.

Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing pamamaraan ang ginagamit para sa kanilang paglipat sa neurosurgery:

• nagsasagawa ng operasyon, kabilang ang craniotomy, kung pinag-uusapan natin tungkol sa utak;
• lumbar puncture (pag-iniksyon ng mga stem cell sa spinal canal).

Ginagawa na ngayon ang mga paraan upang maihatid ang mga stem cell sa nasirang bahagi ng anumang bahagi ng sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng mga sisidlan sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang kanilang mga pinagmumulan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na walang frozen cord blood stem cell ay maaaring ilang mga istruktura ng utak (halimbawa, ang temporal gyrus o olfactory bulb), gayundin ang red bone marrow.

Ngunit ang pagtanggap sa pangkalahatan nasa malubhang kalagayan Mahirap para sa isang pasyente pagkatapos ng stroke o pinsala, dahil ang anumang operasyon ay maaaring magpalala pa sa kondisyon ng tao.

Ang isa pang negatibo ay ang katotohanan na ang mga adult stem cell, hindi katulad ng parehong mga cell ng isang bagong panganak, ay madalas na hindi makabuo ng ganap na mga cell. nerve tissue. Sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kundisyon na nilikha sa laboratoryo, ang mga adult stem cell ay maaaring mag-iba "mas malapit hangga't maaari sa mga neuronal na selula" at kahit na gawin ang ilan sa mga function ng mga neuron. Ngunit ang resulta ng paggamot sa naturang mga cell ay magiging mas mababa.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga pasyenteng may sariling stem cell mula sa umbilical cord blood sa kanilang pagtatapon ay nasa mas kapaki-pakinabang na posisyon.

Mga halimbawa ng paggamot:

• noong 2004, nagawang ibalik ng mga siyentipiko ng South Korea ang site spinal cord sa isang 37 taong gulang na pasyente na, pagkatapos ng pinsala, ay hindi makalakad sa loob ng 19 na taon at lumipat lamang sa isang wheelchair;
• ang paggamot ng stroke gamit ang stem cell transplantation ay nagbibigay-daan para sa mas malinaw at mabilis na paggaling mga function ng motor, koordinasyon ng mga paggalaw, pagsasalita, kumpara sa karaniwang paggamot, na inireseta para sa aptology na ito;
• noong 2013, isang malawak na pag-aaral ang inilathala sa journal Stem Cell sa paggamot ng mga batang may cerebral palsy na may mga stem cell na nakuha mula sa dugo ng pusod;
• V South Korea Ang pamamaraan ay ginamit sa loob ng ilang taon paggamot ng cerebral palsy gamit ang sariling stem cell ng pasyente na kinuha mula sa dugo ng pusod.

Nakuha na ang data na magbibigay-daan sa malapit na hinaharap na simulan ang paggamot ng mga sakit tulad ng allergic encephalomyelitis, multiple sclerosis, Parkinson's disease, Alzheimer's disease.

• Mga sakit sa sistema ng dugo.

Ang paggamot sa mga sakit ng hematopoietic system ay kung saan ito aktwal na nagsimula malawak na aplikasyon kanilang paglipat sa medisina. Samakatuwid, ang malawak na karanasan ay naipon na sa direksyong ito.

Sa kasalukuyan, ang mga indikasyon para sa paggamot sa isang pasyente gamit ang kanyang sarili o donor stem cell ay:

• myelodysplasia;
• talamak at talamak na lukemya;
• matigas ang ulo anemia;
• aplastic anemia;
• lymphoma;
• Fanconi anemia;
• paroxysmal nocturnal hemoglobinuria;
• multiple myeloma;
• beta thalassemia;
• Macroglobulinemia ng Waldenström;
• sickle cell anemia.

Ang ilan sa mga sakit na nakalista sa itaas ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng pagpapakilala ng sarili mong mga selula. Ang epekto ng paggamot ay sa mga kaso kung saan ang mga karamdaman sa hematopoietic system ay lumitaw sa panahon ng buhay ng isang tao at wala sa kapanganakan.

Kung ang sakit ay namamana (halimbawa, sickle cell anemia) o lumitaw sa panahon ng prenatal, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng mga donor stem cell mula sa isang malusog na tao.

• Reconstructive na gamot.

Kahit na ang mga taong malayo sa medisina ay pamilyar sa katotohanan ng lumalaking kartilago ng tainga ng tao sa katawan ng isang daga at pagkatapos ay inililipat ang tainga na ito sa pasyente. Ang balita tungkol sa kaganapang ito ay lumitaw nang mahabang panahon sa iba't ibang mga mapagkukunan sa Internet at lumilitaw sa media paminsan-minsan.

Nangyari ito noong 1997. Ang mga may-akda ng pamamaraan ay ang surgeon na si Jay Vacanti at microengineer na si Jeffrey Borenstein mula sa Boston. Ang tainga ay lumaki sa isang titanium wire frame. Nang matagumpay na nakumpleto ang eksperimento, nagsimulang lumaki ang mga mananaliksik artipisyal na kondisyon atay ng tao.

Ang articular cartilage ay maaaring lumaki mula sa mga stem cell at mailipat sa isang pasyente. Ang paglipat ng isang cartilage plate ay maaaring makabuluhang mapadali ang paggalaw para sa pasyente, mapanatili ang joint mobility at mabawasan ang sakit.

• Iba pang mga sakit.

Mayroon nang mga ulat ng pagpapanumbalik ng mga islet ng Langerhans sa pancreas gamit ang mga stem cell sa mga pasyente na sumailalim sa acute pancreatitis. Ang mga islet ng Langerhans sa pancreas ay responsable para sa paggawa ng insulin. Kung ang mga lugar na ito sa organ ay nasira, kung gayon ang tao ay hindi maiiwasang magkaroon ng diabetes mellitus.

Kasama rin dito ang iba't ibang congenital at acquired autoimmune disorder, metabolic disorder, mga proseso ng oncological. Halimbawa:

• systemic scleroderma;
• systemic lupus erythematosus;
• rheumatoid arthritis;
• kanser sa suso, baga, ovary, testicle at iba pang mga organo;
• congenital immunodeficiency;
• AIDS;
• amyloidosis;
• histiocytosis, atbp.

Mga cord blood bank

Dalawang kategorya ng mga bangko ang tumatanggap ng mga stem cell mula sa umbilical cord blood para iimbak: pampubliko at pribado. Ang layunin ng mga bangko ng estado ay lumikha ng isang tiyak na supply ng biological na materyal mula sa mga walang pangalan na donor at pagkatapos ay gamitin ito biyolohikal na materyal upang magsagawa ng pananaliksik at gamutin ang mga pasyente. Anumang pananaliksik o institusyong medikal. Bago tanggapin para sa imbakan, ang bawat sample ay tina-type at idinaragdag sa database.

Ang mga pribadong bangko ay nilikha upang tumanggap ng mga rehistradong sample mula sa mga magulang ng mga bagong silang at iimbak ang mga ito hanggang sa kailanganin ang biological na materyal o hanggang sa tumanggi ang pamilya na magbayad para sa imbakan.

Maaaring itapon ng pamilya ng bata ang kanilang personal na reserba hanggang sa pagtanda niya, at pagkatapos ay ang bata mismo.

Sa kasalukuyan, ang ilang mga bangkong pag-aari ng estado ay kumukuha din ng mga deposito ng mga rehistradong sample sa sa isang komersyal na batayan.

Video: Bakit kailangan ang cord blood?

Sa Russia

• Gemabank.

Gumagana ito hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa Ukraine. Ang ilang mga tao ay nalilito sa katotohanan na ito ay isang Lipunan na may Limitadong pananagutan(Gemabank LLC). Ang ilan sa mga bagay na mayroon malaking bilang ng mga negatibong pagsusuri. Ang ilan ay hindi nagtitiwala sa Gemabank dahil, hindi katulad ng ibang mga institusyon ng ganitong uri, hindi ito nagsasagawa ng sarili nitong pananaliksik, ngunit nag-iimbak lamang ng mga sample. Gayunpaman, ang Gemabank ay may mga kliyente, kabilang ang mga regular na kliyente.

• BSK "CryoCenter".

Ang CryoCenter stem cell bank ay nilikha noong 2003 batay sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.

Sa Ukraine

• Institute ng Cell Therapy.

Ang bangko na ito ay miyembro internasyonal na organisasyon, samakatuwid, ang isang sample ng dugo ng pusod ay maaaring ilipat, kung kinakailangan, sa anumang bansa sa Europa at USA.

• Gemabank LLC.

Mga institusyong tumatanggap ng mga sample ng dugo ng kurdon para sa imbakan sa Belarus

• Bank of umbilical cord blood stem cells sa batayan ng Laboratory of Bone Marrow Separation and Freezing ng 9th City Clinical Hospital sa Minsk.

9 Ang City Clinical Hospital ng Minsk ay isang organisasyon ng estado na tumatanggap ng parehong anonymous at nakarehistrong mga sample ng dugo ng cord para sa imbakan. Para makapaglagay ng personalized na sample para sa storage, kailangang sumulat ng dalawang application ang mga magulang nang sabay-sabay: isa sa maternity hospital para sa pagkolekta ng cord blood, ang pangalawa sa 9th City Clinical Hospital para sa isolation at cryo-freezing ng stem cell.

Video: Stem cell bank - mga teknolohiyang trans

Sa ibang bansa, na ang mga serbisyo ay magagamit sa mga residente ng CIS

• Swiss biotechnology kumpanya Salveo Biotechnology.

Ang Salveo, isang pribadong bangko para sa pag-iimbak ng mga cord blood stem cell, ay nagpapatakbo sa lahat ng bansa sa EU. Mula noong 2012, maaari ding gamitin ng mga residente ng Russia at Ukraine ang mga serbisyo ng kumpanya. Ang pangunahing opisina at laboratoryo kung saan nakaimbak ang mga sample ay matatagpuan sa Geneva.

Pagkolekta at paghahanda ng sample para sa pagyeyelo

Ang dugo ng kurdon ay kinokolekta kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang pusod ay ikinakapit at pinuputol. Walang pagkakaiba kung ipinanganak ang isang bata natural o paraan caesarean section. Karaniwan, ang dugo ay iginuhit gamit ang isang karayom ​​na nakakabit sa isang hiringgilya.

Ang pamamaraan ay teknikal na simple, ngunit nangangailangan pa rin espesyal na pagsasanay kawani ng medikal, dahil ang dugo na kinuha ay dapat manatiling sterile. Matapos ang lahat ng dugo ay nasa syringe, ito ay ibubuhos sa isang espesyal na lalagyan na naglalaman ng isang anticoagulant (isang gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo).

Maaaring maimbak ang dugo sa lalagyan sa loob ng 24 na oras. Sa panahong ito, dapat siyang dalhin sa laboratoryo ng blood bank at isailalim sa espesyal na pamamaraan paghahanda para sa pagyeyelo.

Upang magkaroon ng katuturan ang pag-imbak nito, kailangan mong mangolekta ng isang tiyak na halaga nito. Itinuturing ng mga blood bank na hindi nararapat na mag-imbak ng mga stem cell na nakuha mula sa dami ng dugo na mas mababa sa 40 ml. Ang 80 ML ng dugo ay itinuturing na pinakamainam, kaya madalas na ang karagdagang dugo ay kinuha din mula sa inunan.

Hindi ba tayo kumukuha ng dugo mula sa isang bata kapag kumukuha tayo ng sample "para sa hinaharap"?

Ang pamamaraan ng pagkolekta mismo ay ligtas para sa ina at fetus. Ang mga opinyon ay pana-panahong ipinahayag sa Internet na ito ay nakakapinsala sa bata, dahil ito ay talagang inalis mula sa bagong panganak. Ang mga opinyon na ito ay walang batayan, dahil ang ilan sa mga dugo ay nananatili pa rin sa pusod at inunan, hindi alintana kung ang dugong ito ay kinuha para sa cryo-freezing o hindi.

Bukod dito, alam ng mga obstetrician at neonatologist na ang huli na pagputol ng umbilical cord, na ginagawa upang "mabigyan ang bata mas maraming dugo”, kadalasang humahantong sa mas matinding paninilaw ng balat sa mga bagong silang.

Ang physiological jaundice ay nabubuo sa halos bawat bata at sanhi ng aktibong pagkasira ng fetal hemoglobin (ang hemoglobin na nagdadala ng oxygen sa dugo ng bata sa panahon ng pag-unlad ng fetus).

Kung mas maraming dugo ang nakukuha ng sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan, mas maraming hemoglobin ang nawasak, mas malinaw ang paninilaw ng balat balat at mga mucous membrane. Sa liwanag ng lahat ng nasa itaas, lumalabas na ang sanggol ay hindi nasa panganib. Hindi namin siya "ninanakawan" sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo ng kurdon para mag-freeze.

Paghahanda

Ang buong dugo ng kurdon ay inihahatid sa isang laboratoryo kung saan dumaan ito sa ilang yugto ng pagsubok at pagproseso. Una sa lahat, ang mga sample ay sinusuri para sa iba't ibang Nakakahawang sakit at bacterial contamination.

Kung ang mga marker ng HIV, hepatitis at ilang iba pang mga impeksyon ay matatagpuan sa sample, kung gayon ang naturang dugo ay itinuturing na hindi angkop para sa karagdagang paggamit.

Ang susunod na hakbang ay ang paghiwalayin ang mga stem cell mula sa masa ng mga pulang selula ng dugo at plasma. Maraming mga pamamaraan ang ginagamit para dito. Ang pinakasimpleng paraan ay ang sedimentation gamit ang 6% hydroxyethyl starch.

Ang pangalawang pamamaraan ay ang paggamit ng mga awtomatikong cell separator. Ang isang halimbawa ng naturang kagamitan ay ang Sepax automatic cord blood cell separator na ginawa ng Swiss company na Biosafe.

Ang awtomatikong pamamaraan ay may isang bilang ng mga pakinabang:

• mataas na resulta ng paghihiwalay ng stem cell (mga 97% kumpara sa 60% na nakuha ng ibang mga pamamaraan);
• walang pag-asa sa resulta ng alokasyon sa pagsasanay ng mga tauhan;
• hindi kasama ang kontaminasyon ng mga sample na may bacteria, fungi o virus habang nagtatrabaho sa materyal.

Matapos ihiwalay ang mga stem cell mula sa iba, inilalagay sila sa isang espesyal na plastic bag o tubo na may cryoprotectant, isang sangkap na nagpoprotekta sa mga selula mula sa pinsala sa panahon ng proseso ng pagyeyelo at lasaw. Ang output ay karaniwang 5-7 cryovial na may mga stem cell. Marami pang satellite tube na may plasma at mga selula ng dugo ay nagyelo kasama ng mga sample ng stem cell upang maisagawa ang pagsusuri sa hinaharap. mga kinakailangang pagsubok at hindi mag-aksaya ng mahalagang biological na materyal sa kanila.

Ang mga handa na bag o tubo ay naka-freeze gamit mga espesyal na pamamaraan, na nagtataguyod ng higit na kaligtasan ng cell pagkatapos ng lasaw. Upang gawin ito, ang mga sample ay unang nagyelo sa temperatura na -90 O C, pagkatapos ay unti-unting ibababa ang temperatura sa -150 O C at pinananatili sa ganitong mga kondisyon hanggang sa katapusan ng panahon ng kuwarentenas, habang ang materyal ay sinusuri para sa mga virus at bacterial. karumihan.

Pagkatapos ng quarantine, ang mga sample ay ililipat sa permanenteng imbakan, kung saan ang temperatura ay pinananatili sa -196 O C.

Imbakan

Ang mga stem cell ay nakaimbak sa likidong nitrogen sa temperatura na -196 O C. Sa kasalukuyan, mayroong impormasyon na kahit na pagkatapos ng 20 taon, ang mga stem cell ay nagpapanatili ng kanilang mga katangian pagkatapos ng lasaw. Hindi ito nangangahulugan na pagkatapos ng 20 taon ng pag-iimbak ang sample ay hindi na magagamit.

Nangangahulugan ito na ang unang bangko na idinisenyo upang mag-imbak ng dugo ng pusod ay binuksan humigit-kumulang 20 taon na ang nakalilipas, at wala pa rin ang mga mananaliksik. totoong katotohanan tungkol sa kung gaano katagal maiimbak ang mga cell nang hindi nawawala ang kanilang viability.

Ang ilang mga cell ay namamatay sa panahon ng pagyeyelo at pagkatunaw. Ngunit kadalasan ay hindi hihigit sa 25% ng mga naturang cell, at ang natitirang bahagi ng kanilang bilang ay sapat na upang maisagawa ang kinakailangang paggamot.

Aplikasyon

Ayon sa istatistika, sa kasalukuyan, ang mga personalized na stem cell sample ay napakabihirang in demand. Mas madalas, ang mga espesyalista ay bumaling sa mga bangko ng rehistro ng estado upang pumili ng angkop na mga sample ng stem cell. Sa karaniwan, ang bawat libong hindi pinangalanang sample ay in demand. Ngunit taun-taon, lumalawak ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga stem cell, kaya tataas ang demand para sa mga hindi pinangalanang sample at ang posibilidad na kailanganin ng may-ari ang kanyang pinangalanang sample.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga modernong magulang ay nakakarinig nang higit at mas madalas tungkol sa posibilidad na mapanatili ang dugo ng pusod ng kanilang sanggol. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang impormasyong natatanggap ng mga magulang ay kadalasang hindi kumpleto, kung hindi man isang panig. Una sa lahat, sinusubukan nilang ihatid sa mga magulang na ang leukemia at iba pang mga sakit ng hematopoietic system ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga stem cell.

Kasabay nito, isinasaalang-alang ng bawat may sapat na gulang ang posibilidad na magkaroon ng ganoong sakit sa kanilang anak na may pagdududa, dahil sa katotohanan ang panganib na magkaroon ng kanser sa mga bata ay hindi ganoon kataas. Kung alam ng mga magulang sa hinaharap na ang pag-iimbak ng mga stem cell ay inilaan hindi lamang para sa paggamot ng leukemia, kundi pati na rin para sa pagpapanumbalik ng anumang bahagi ng sistema ng nerbiyos pagkatapos ng pinsala, paggamot ng diabetes nang walang mga gamot, pagpapanumbalik ng kalamnan ng puso pagkatapos ng atake sa puso, pagpapanumbalik ng mga kasukasuan na nawasak bilang resulta ng mga degenerative na sakit(arthrosis), kung gayon ang kanilang saloobin sa pamamaraan ay magkakaiba.

Sa kasalukuyan, ang mga motibong motibo para sa mga magulang ay:

• ang pagkakaroon ng isang genetic na sakit sa isa sa mga magulang na may panganib na maipasa ang sakit na ito sa bata;
• pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan sa unang anak sa pamilya;
• "biological insurance" kung sakaling magkasakit ang bata mismo at para sa sinuman sa kanyang mga kadugo.

Ang ilang mga pamilya ay napipigilan ng mataas na halaga ng pagkolekta at pag-iimbak ng sample ng dugo ng kurdon. Ito ay naiintindihan: para sa isang batang pamilya na naghihintay ng karagdagan, ang bawat sentimo ay mahalaga, kaya ang paggastos sa mga bagay na maaaring kailanganin sa malayong hinaharap ay tila hindi makatwiran.

Ang tanging bagay na maaaring banggitin bilang argumento sa kasong ito ay ang halaga ng sample ng donor, na umaabot sa $20,000-45,000. Ang pagtataas ng ganoong halaga para sa karaniwang pamilya ay may problema, gaya ng pinatutunayan ng maraming mapagkawanggawa fundraisers para sa paggamot na puno ng Internet at media.

Mga presyo para sa mga stem cell mula sa dugo ng pusod

Gastos ng pagkolekta, paghahanda at pag-iimbak ng sample sa Belarus

Halaga ng mga serbisyo sa Ukraine

Gastos ng serbisyo sa Russia

Ang isang bilang ng mga bangko ay nag-aalok mga espesyal na kondisyon para sa iyong mga kliyente. Ito ay maaaring isang installment plan o mga espesyal na pakete ng mga serbisyo, kapag ang koleksyon, paghahanda ng sample, ang pagyeyelo at pag-iimbak nito sa loob ng 15-20 taon ay sabay na binayaran. Ang pagbili ng isang pakete ay mahal, ngunit sa mahabang panahon, isinasaalang-alang patuloy na paglaki mga presyo, makakatipid ka ng malaki sa storage.

Pagkatapos ng panganganak, ang mga selula ng dugo ng pusod ay nananatili sa pusod na pinutol mula sa bata - mga nakapagpapagaling, na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan para sa paggamot ng mga malubhang sakit. Salamat sa Gemabank, ang bawat Russian Federation ay may pagkakataon na mangolekta at mapanatili ang pusod ng dugo para sa pangmatagalang imbakan sa interes ng pagprotekta sa kalusugan ng bata at ng buong pamilya para sa hinaharap.

Umbilical cord blood: para saan ito kailangan at ano ang kakaiba nito?

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng hinaharap na mga magulang ay alam kung ano ang cord blood ay kailangan at kung bakit ito kakaiba mga medikal na katangian. Ang umbilical cord blood stem cell ay ginamit sa nakalipas na tatlumpung taon upang gamutin ang higit sa 10. Ang biomaterial na na-save sa kapanganakan ay biological insurance para sa bata sa buong buhay niya at maaaring magamit para sa paggamot ng oncohematological, hereditary at marami pang ibang sakit.

Ang desisyon na panatilihin ang dugo ng kurdon upang maprotektahan ang kalusugan ay palaging nagmumula sa mga magulang, ngunit Kamakailan lamang Parami nang parami ang mga obstetrician na nagrerekomenda ng serbisyong ito para sa naka-target na imbakan ng pamilya. Ang pangunahing dahilan ay matinding kakulangan sa Russia, kaya inirerekomenda ng mga doktor na alagaan nang maaga ang kinabukasan ng bata. Ang paggamit ng dugo ng pusod para sa paggamot ng mga malalang sakit (kabilang ang cancer, autism, cerebral palsy, atbp.) ay napatunayan na ang sarili nito na mabisa at ligtas na paraan, at ang mga transplant ay nasa libu-libo bawat taon.

Tungkol sa pamamaraan ng pagkolekta sa tahanan ng magulang

Ang pagbabangko ng dugo ng cord ay isinasagawa pagkatapos maipanganak ang sanggol at maputol ang pusod. Ito ay 100% ligtas na pamamaraan. Ang koleksyon ng biomaterial ay non-contact: sa katunayan, dugo lamang ang kinokolekta, na dapat itapon pagkatapos ng kapanganakan.

Pagkatapos ng koleksyon, ang sterile na lalagyan ay inililipat sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon sa kapaligiran mula sa maternity hospital sa Moscow. Ang transportasyon ay isinasagawa ng isang espesyal na serbisyo ng courier ng hangin o transportasyon. Pagkatapos ang mga hematopoietic stem cell ay ihihiwalay sa biomaterial at iniimbak para sa pangmatagalang cryopreservation. Pagkatapos ang mga magulang ay bibigyan ng isang natatanging sertipiko, ang mga karapatang gamitin na pagmamay-ari nila hanggang ang bata ay maging 18 taong gulang.

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng cord blood sa medikal na kasanayan

Ang paggamot na ito ay isa nang nakagawiang pamamaraan at ginagawa sa buong mundo. Sa Russia, ito ay unang ginawa noong 1997 sa isang pasyente na may kanser.

Ngayon, ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng cord blood kumpara sa donor bone marrow ay halata:

— ang mga selula mula sa dugo ng pusod ay ang pinakabata at pinaka-aktibo;
- hindi sila nalantad sa sakit at masamang epekto kapaligiran;
- ito ang sarili nating biomaterial, na palaging 100% na angkop para sa may-ari (at ang posibilidad na makahanap ng katugmang donor ay maaaring mula 1:1000 hanggang 1:1000,000);
— ang pag-iimbak ng dugo ng kurdon ay 100% ligtas para sa kalusugan, hindi katulad ng pagkolekta ng bone marrow;
— ang mga benepisyo sa ekonomiya ng bioinsurance ay hindi maihahambing sa pagbabayad para sa paghahanap at pag-activate ng isang donor.

Paano gumawa ng desisyon?

Ang paggamit ng cord blood para sa naka-target na paggamot ng isang bata o bioinsurance para sa hinaharap ay napatunayan na ang pagiging epektibo nito para sa malalang sakit at ginagamit sa buong mundo. Taun-taon, pinapabuti ng mga bagong klinikal na pag-aaral ang mga teknolohiya sa paggamot at pinalawak din ang hanay ng mga sakit na ginagamot sa dugo ng kurdon. Kapag nagpapasya sa bioinsurance para sa isang bata, suriin ang mga posibilidad at mga panganib sa pamilya, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, dahil ang pagkakataon na mapanatili ang biomaterial ay umiiral lamang ng isang beses sa buhay ng bawat tao.

Ang mga stem cell ay ang mga ninuno ng lahat ng mga selula sa katawan at walang binibigkas na espesyalisasyon. Ang mga ito ay may kakayahang maghati at mag-mature nang paulit-ulit, nagiging mga bahagi ng dugo at mga elemento ng cellular ng iba't ibang uri ng mga tisyu - mula sa kalamnan at kartilago hanggang sa adipose at neuronal.

Walang gaanong mga stem cell sa pang-adultong katawan ng tao, at sa edad ay nagiging mas kaunti pa sila. Karamihan sa kanila ay nasa bone marrow, at ito ay sa bone marrow transplantation na nagsimula ang kasaysayan ng paggamit ng mga stem cell sa medisina.

Nagsagawa ng unang bone marrow transplant sa isang pasyenteng may leukemia Amerikanong doktor Don Thomas noong 1969, kung saan siya ay iginawad sa Nobel Prize noong 1990. Sa katunayan, sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga elemento ng hematopoietic system ay pinapalitan: ang sariling mga selula ng hematopoietic ng pasyente ay nawasak ng mga ahente ng kemikal o radiation, at ang mga hematopoietic (hematopoietic) na stem cell na nasa transplanted bone marrow ay nagbubunga ng mga bagong malusog na elemento ng dugo. Simula noon, naging laganap ang ganitong paraan ng paggamot sa leukemia.

Ang konsentrasyon ng mga stem cell sa dugo ng pusod ay bahagyang mas mababa kaysa sa utak ng buto, ngunit ito ay mga bagong panganak na selula - mga kabataan na hindi pa naubos ang kanilang potensyal. Samakatuwid, mas mabilis silang nag-ugat at nagsisimulang ibalik ang hematopoietic system nang mas aktibo. Mayroon silang napakataas na kakayahan na magparami at magkaiba (transform sa mga cell ng iba pang mga species). Kabilang sa mga stem cell ng pusod ng dugo ay maraming tinatawag na walang muwang na T-lymphocytes, iyon ay, "hindi sinanay", sa madaling salita, hindi pa alam kung ano ang lalabanan. Ang ganitong mga selula, kapag ipinakilala sa katawan, ay hindi dapat maging sanhi ng pagtanggi. Samakatuwid, ang paglipat ng dugo ng umbilical cord ay maaari ding isagawa sa kaso ng bahagyang hindi pagkakatugma ng tissue.

Gayunpaman, ang problema ay iyon ang bilang ng mga stem cell na nakapaloob sa isang sample ng dugo ng kurdon ay sapat para sa paglipat sa isang bata na tumitimbang ng hindi hihigit sa 10 kg. Ito ay dapat na isaisip kapag isinasaalang-alang ang advisability ng pangmatagalang imbakan ng mga sample sa isang cryobank. Gayunpaman, ang pinakamahal ay ang koleksyon at paghahanda ng materyal, at ang karagdagang taunang pagbabayad ay mas katamtaman (4,000 - 10,000 rubles / taon).

Mga presyo para sa mga serbisyo ng mga cord blood storage bank

(mula noong Oktubre 2018)

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng umbilical cord blood stem cells ay medyo simple. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang umbilical cord ay naka-clamp na may mga espesyal na clamp, at ang natitirang dugo sa loob (ang dami nito ay humigit-kumulang 60-80 ml) ay dumadaloy sa isang hiringgilya.

Dapat ito ay nabanggit na modernong mga tuntunin pagsasagawa natural na kapanganakan isama ang pangangailangan na huwag putulin (o i-clamp) ang pusod kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Habang ang pusod ay pumipintig, ang inunan ay masinsinang nagbobomba ng dugo sa katawan ng sanggol, at ang bata ay tumatanggap ng mahahalagang stem cell, plasma, mga proteksiyon na sangkap mula sa ina. Kung maagang maputol ang pusod, maaaring magkaroon ng anemia, at tumataas din ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa baga, mga sakit sa paghinga, at mga sakit sa mata. Samakatuwid, ang mga pinakamahusay ay dapat maghintay hanggang ang umbilical cord ay huminto sa pagpintig at nakakarelaks.

Ngunit bumalik tayo sa proseso ng pagkolekta ng dugo ng kurdon. Ang nakolektang materyal ay inihahatid sa mga sterile na lalagyan sa isang dalubhasang laboratoryo, kung saan ito ay inihanda para sa pagyeyelo. Sa panahon ng proseso ng paghahanda, ang mga elemento ng ballast ay tinanggal mula sa dugo - mga pulang selula ng dugo, mga mature na leukocytes, at labis na plasma. Kasabay nito, ang mga pag-aaral ng biochemical ay isinasagawa upang matukoy ang mga katangian kung saan nakasalalay ang pagiging tugma ng cell sa panahon ng paglipat. Bilang karagdagan, sinusuri nila kung ang dugo ay kontaminado ng bakterya o mga virus. Ginagawang posible ng mga modernong cryogenic na teknolohiya na mapanatili ang mga cell sa mababang temperatura sa halos walang limitasyong oras. Napatunayan na na higit sa 95% ng mga cell ay nananatiling mabubuhay pagkatapos ng 15 taon na pag-iimbak sa likidong nitrogen sa temperatura na -196 o C.

Ano ang gamit ng cord blood?

Ang mga website ng cryobanking ay nag-uulat na ang mga cord blood stem cell ay ginagamit upang gamutin ang higit sa 100 iba't ibang sakit, kabilang ang cerebral palsy at autism. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga ito ay pangunahing mga sakit sa dugo at immune system.

• 62.7% ng mga nakaimbak na sample ng dugo ng kurdon sa mundo ay ginamit para sa paggamot ng leukemia.
• 28% ng lahat ng cryopreserved cord blood samples ay ginamit upang gamutin ang mga namamana na sakit. Sa unang lugar sa kanila ay malubhang pinagsamang immunodeficiency.

Magsilang ng isang donor child

Kadalasan kasama namamana na sakit kinakaharap ng mga magulang na hindi nailigtas ang dugo ng pusod ng kanilang anak. Palibhasa'y nabigo na makahanap ng isang adult na donor, ang ilan ay nagpasya na manganak ng isang sanggol na maaaring magbigay ng mga stem cell sa kanyang nakatatandang kapatid na lalaki o babae. Sa ganoong kaso nagsimula ang kasaysayan ng transplantology ng stem cell ng dugo ng pusod; Maraming katulad na sitwasyon ngayon.

1988, Paris

Ginawa ni Propesor Eliane Gluckman ang unang hematopoietic stem cell (HSC) transplant sa mundo mula sa dugo ng umbilical cord sa 6-taong-gulang na pasyenteng si Matthew Furrow, na may Fanconi anemia, isang bihirang namamana na sakit. Ang kanyang bagong silang na kapatid na babae ay naging cord blood donor. Naging matagumpay ang paglipat at gumaling ang bata. Ngayon ay nag-aaral si Matthew Furrow mga gawaing panlipunan upang turuan ang mga pamilya sa buong mundo tungkol sa halaga ng cord blood para sa paggamot. Siya ay may asawa at ama ng dalawang malulusog na anak.

2014, Chelyabinsk

Noong 2010, ang mga pagsusuri sa isang 6 na taong gulang na batang babae mula sa Chelyabinsk ay nagpakita na ang halaga ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ng bata ay makabuluhang nabawasan, at ang proseso ng hematopoiesis ay biglang nagambala. Naka-on karagdagang pagsusuri sa Moscow, sa Russian Children's klinikal na ospital Ang batang babae ay na-diagnose na may Fanconi anemia. Iyon ay kakaiba genetic na sakit(1 kaso sa 350,000 bagong panganak), na ipinakita sa anyo ng isang buong kumplikadong mga sintomas. Ang pinaka-seryoso at mapanganib sa kanila ay ang mga hematological disorder at mga tumor na nabubuo sa panahon ng sakit na ito.

Ang tanging pagkakataon na mailigtas ang batang babae ay ang paglipat ng mga hematopoietic (na bumubuo ng dugo) na mga stem cell upang palitan ang mga "may sakit" na hematopoietic na mga selula ng mga "malusog". Sa kasamaang palad, walang katugmang donor sa pamilya ng batang babae. Noong Mayo 2012, ang batang babae ay may isang kapatid na lalaki na ganap na tugma sa tissue para sa paglipat.

Noong Marso 2014, sa Russian Children's Clinical Hospital, ang batang babae ay sumailalim sa isang umbilical cord blood transplant na sinamahan ng mga bone marrow cell, ang donor nito ay kapatid din niya. Matapos ang pagsusuri, nakumpirma na ang bone marrow ng batang babae ay gumagana na ngayon ang mga selula ng kanyang kapatid, at ang kanyang larawan sa dugo ay bumalik sa normal. Walang anemia at maayos na ang pakiramdam ng dalaga.

2016, St. Petersburg

Noong 2012, isang pamilya mula sa St. Petersburg, na ang 3-taong-gulang na anak na babae ay dumanas ng namamana na Shwachman-Diamond anemia, na humingi ng tulong sa Human Stem Cell Institute. Para sa paggamot ng sakit na ito sa edad na 1 taon at 4 na buwan. sumailalim siya sa isang allogeneic bone marrow transplant mula sa kanyang ama, na nauwi sa graft rejection. Mula noon, ang kondisyon ng batang babae ay nanatiling matatag at malubha, at ang kanyang kondisyon ay napanatili sa pamamagitan ng regular na pagsasalin ng dugo.

Noong Marso 2013, nagsimula ang isang IVF cycle, na nagresulta sa 11 embryo. Sa panahon ng preimplantation genetic diagnostics natukoy na ang 2 embryo ay magkatugma at malusog. Noong Setyembre 2013, matagumpay na naitanim sa matris ang isa sa malusog at magkatugmang mga embryo, at noong Marso 2014, isang malusog na nakababatang kapatid ang ipinanganak sa pamilya. Ang dugo ng pusod ay nakolekta sa oras ng paghahatid.

Noong taglagas ng 2016, iniulat ng mga doktor na ang paglipat ng dugo ng pusod at mga selula ng utak ng buto sa anim na taong gulang na pasyente ay matagumpay: ang mga selula ng kanyang kapatid ay ganap na na-engraft, at ngayon ay maayos na ang pakiramdam ng batang babae.

Gaano ang posibilidad na maging kapaki-pakinabang ang mga stem cell?

Ayon sa healthresearchfunding.org Vang posibilidad na ang isang taong wala pang 20 taong gulang ay gumagamit ng gamot na na-save sa kapanganakanAng normal na dugo ay 1:5000 . Tataas ito sa 1:2500 kung nailigtas ng mga magulang ang dugo ng dalawa sa kanilang mga anak.

30,000 ang bilang ng mga cord blood transplant na isinagawa sa buong mundo sa loob ng 30 taon mula noong unang transplant noong 1988. Sa karaniwan, humigit-kumulang 1,000 bawat taon sa buong mundo.

Ayon sa Gemabank, sa loob ng 15 taon ng pagkakaroon nito, mula sa 28 libong mga kliyente, 29 na pamilya ang gumamit ng mga napreserbang cell para sa paggamot. Ibig sabihin, isang kliyente sa isang libo. Hindi iniuulat kung ginamit ang sariling materyal ng pasyente o ang kanyang kapatid na babae.

Pansinin ng mga kritiko ng pamamaraan na kahit na may leukemia, ang paglipat ng sariling cord blood stem cell ay maaaring hindi praktikal, dahil ang transplant ay maaaring naglalaman na ng mga cell na may mutasyon na pumukaw sa sakit. Bilang karagdagan, ang dalas mga sakit sa oncological ang dugo sa mga bata ay 8 bawat 100,000 bata.

Ngayon, ang mga stem cell ng dugo ng pusod ay pinag-uusapan bilang isang bagong pamumulaklak ng gamot at mga bagong teknolohiyang nagliligtas ng buhay. At ang parehong termino ay ginagamit kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga charlatan na kumikita ng pera mula sa sakit at pagdurusa. At ang pangunahing paksa ay ang sagot sa tanong: ang dugo ba ng pusod ay talagang ginto o ginto sa mga panipi, tulad ng isang gintong guya na nagdadala ng mga gintong barya? Ano ang katotohanan? Alamin natin ito.

Pabula 1.

Ang paglipat ng stem cell ay ginagamit upang ibalik ang hematopoiesis pagkatapos ng high-dose na chemotherapy para sa kanser sa dugo, habang ang paglipat ng sariling stem cell ay maaaring hindi praktikal para sa leukemia, dahil ang transplant ay maaaring naglalaman na ng mga cell na may mga mutasyon na nagdulot ng sakit.

Mga realidad.

Agad nating bigyang-diin ang dalawang punto. Una, ang pag-iingat ng dugo sa kurdon ay itinuturing bilang isang paraan ng PAMILYANG bio-health insurance, kapag ang mga cell ay maaaring gamitin sa paggamot ng isang kapatid (may sakit na kapatid na lalaki o babae). Mayroong isang malaking bilang ng mga naturang halimbawa sa medikal na panitikan. Pangalawa, ang leukemia ay isa lamang sa mga pathologies ng hematopoiesis. Ang neuroblastoma (isang malignant na tumor ng sympathetic nervous system) ay nangyayari lamang sa mga bata. Katamtamang edad- 2 taon. Ang radioisotope therapy na may metaiodobenzylguanidine ay ipinahiwatig para sa paggamot sa tumor; eksklusibo ang sariling hematopoietic stem cells ng pasyente upang maibalik ang hematopoiesis. Ang LLC "CryoCenter" ay lumahok sa paggamot ng isa sa mga maliliit na kliyente nito na nagkasakit ng kakila-kilabot na sakit na ito. Dahil sa panahon ng chemotherapy hindi posible na makuha ang sariling mga selula ng bata mula sa peripheral na dugo, ang tanong ay lumitaw tungkol sa paggamit ng mga selula mula sa kanyang pusod na dugo, na napanatili sa kapanganakan. Siyanga pala, naligtas ang dalaga.

Bilang karagdagan sa neuroblastoma, ipinapayong gumamit ng sariling stem cell sa paggamot ng iba pang mga solidong tumor at nakuha ang aplastic anemia.

Pabula 2.

Ang dami ng mga stem cell na nakapaloob sa isang sample ng dugo ng kurdon ay sapat para sa paglipat sa isang bata na tumitimbang ng hindi hihigit sa 10 kg.

Mga realidad.

Bawat bagong tao, pagdating sa ating mundo, tulad ng bawat dugo ng pusod na napanatili sa pagsilang, ay natatangi. Sa katunayan, ang dugo ng kurdon ay palaging naiiba, at ayon sa komposisyon ng cellular, at sa bilang ng mga cell. Ang problema sa pagkuha ng sapat na cellular na materyal para sa paglipat ngayon ay maaaring ganap na malutas gamit ang mga pamamaraan ng pagpapalawak (pagtaas ng bilang ng mga stem cell). Ang pagpapalawak na ito ay makakatulong na alisin ang problema ng paglimita sa paggamit ng dugo ng pusod bilang isang mapagkukunan ng hematopoietic stem cell sa mga matatanda. Ngayon, 21 na klinikal na pagsubok ang isinasagawa sa buong mundo sa pagpapalawak ng mga stem cell ng dugo ng pusod. Tinutukoy ng kanilang mga resulta kung ang dugo ng kurdon ay magiging isang tunay na grail para sa mga doktor. Magbigay lamang tayo ng isang halimbawa. SA cellular na produkto mula sa dugo ng NiCord cord, ang bilang ng mga leukocytes at hematopoietic stem cell ay nadagdagan ng 455 at 75 beses, ayon sa pagkakabanggit. 41 pasyente na ang nagamot, kabilang ang mga matatanda.

Lalo kong nais na bigyang-diin na para sa mga etnikong minorya, ang paghahanap ng angkop na donor sa International Bone Marrow Donor Registry ay hindi madali. Ang ating bansa ay multinasyunal at ang pag-aasawa ng interetniko ay hindi karaniwan. Dito nauuna ang dugo ng pusod, na umuugat kahit na hindi kumpleto ang pagkakatugma ng tissue. At ang reaksyon ng graft-versus-host (ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng paglipat) ay nagkakaroon ng 2-4 beses na mas madalas kapag naglilipat ng dugo ng pusod. Ang katotohanan na ang isang taong rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng dugo ng kurdon mula sa isang ganap na katugmang kapatid ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa isang ganap na katugmang donor mula sa Registry ay naglalarawan din ng pagiging epektibo ng biomaterial na ito.

Pabula 3.

Ang oncology ng sistema ng dugo ay bihira sa populasyon. Ang posibilidad na ang cord blood ay magiging kapaki-pakinabang sa hinaharap ay isang daan-daang porsyento...

Mga realidad.

Oo, totoo ito, ngunit bawat taon humigit-kumulang 5 libong maliliit na Ruso ang nangangailangan ng hematopoietic stem cell transplantation. Marami ba o kaunti? Syempre, marami.

Ang pinagsamang karanasan ng CryoCentre LLC, ang Center for Pediatric Hematology, Oncology at Immunology na pinangalanan. Dmitry Rogachev at ang pundasyon ng Regalo ng Buhay para sa tinatawag na naka-target na mga donasyon ng bagong panganak na pusod ng dugo para sa mas matatandang mga bata na may sakit (at ang bilang ng mga naturang kahilingan kung minsan ay umabot sa 3 bawat buwan) ay nagpapatunay sa tesis na ito.

Oo, ang paglipat ng utak ng buto ay hinihiling sa oncohematology. Ngunit ang pangunahing problema sa paggamit nito ay ang malaking kahirapan sa pagpili ng isang katugmang donor. Kung walang donor sa mga miyembro ng pamilya, ang tanong ay bumangon sa pangangailangang maghanap ng hindi nauugnay na donor. Saan titingin? Mayroong International Bone Marrow Donor Registry sa buong mundo, na may bilang na higit sa 20 milyong tao.

Ang bone marrow transplantation ay isang high-tech at mahal na paraan ng cell therapy. tinatayang gastos bawat bata ay ilang milyong rubles. Ang paghahanap at pag-activate ng isang hindi nauugnay na donor lamang ay nagkakahalaga ng halos 15 libong euro. Ang paghahanap para sa katugmang bone marrow ay tumatagal, sa karaniwan, 4 na buwan. Ngayon isipin na ang isa sa iyong mga mahal sa buhay ay may malubhang karamdaman. Habang naghahanap ka, nakikipagnegosasyon, at niresolba ang mga isyu sa compatibility, maaaring mangyari ang isang bagay na hindi na mababawi.

Ang dugo ng umbilical cord ay isang alternatibo sa bone marrow sa paggamot ng mga sakit na oncohematological. Ang immunological "naivety" at kabataan ng umbilical cord blood cells ay nagpapahintulot sa bahagyang hindi pagkakatugma ng tissue sa pagitan ng donor at recipient. Libu-libo at libu-libo sa mga “cellular deposits” na ito ang nakaimbak ngayon sa mga blood bank ng pusod sa buong mundo. Sa karaniwan, 2 linggo ang kinakailangan para sa kanilang pag-alis, paghahatid sa transplant center at pangangasiwa.

Pabula 4.

Ang mga cord blood stem cell ay nagdudulot ng cancer.

Mga realidad.

Hinati ng mga siyentipiko ang mga stem cell sa dalawang grupo: embryonic at adult. Sa Russia, tulad ng karamihan sa ibang mga bansa, ang klinikal na paggamit ng mga embryonic cell ay ipinagbabawal. Ang mga embryonic stem cell ay nagtatayo ng embryo sa mga pinakaunang yugto ng pag-unlad. Ang mga cell na ito ay madaling kapitan ng walang limitasyong paghahati at, kapag ipinakilala sa katawan, ay may kakayahang magbunga malignant na mga tumor o mga teratoma. Ang paggamot sa gayong mga cell ay tulad ng paglalaro ng Russian roulette, kung saan ang taya ay buhay. Ito ang dahilan kung bakit maraming mga bansa ang may negatibong saloobin sa naturang pananaliksik. Ipinagbawal na ngayon ng European Court of Human Rights ang patenting ng mga paggamot na may kinalaman sa paggamit ng human embryonic stem cell lines. Ang desisyon ng European Court ay may bisa sa teritoryo ng 27 miyembrong estado ng European Union.

Ang mga cord blood stem cell ay mga adult stem cell, pangunahin sa hematopoietic. Ang kanilang kaligtasan ay napatunayan sa praktikal na transplantology at marami klinikal na pag-aaral. Dapat itong bigyang-diin na ang isang klinikal na pagsubok ay ang tanging paraan patunayan ang bisa at kaligtasan ng anumang bagong gamot. Sa phase I, ang gamot ay palaging sinusuri para sa toxicity, isang ligtas na dosis ay tinutukoy, at side effects. Mayroong isang espesyal na portal na www.ClinicalTrials.gov, na isang malaking internasyonal na rehistro ng mga klinikal na pagsubok, na nagbibigay ng impormasyon kung ang mga pasyente ay kinukuha para sa pag-aaral, pati na rin ang isang buod ng mga layunin at resulta ng pag-aaral. Ang portal ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok sa buong mundo. Alalahanin natin na, ayon sa kanyang data, ang bilang ng mga pag-aaral sa dugo ng pusod ay papalapit na sa 1000, marami sa mga pag-aaral ang matagumpay na nakatapos ng phase I.

Pabula 5.

Ang pag-clamp ng umbilical cord nang maaga upang mangolekta ng dugo ng cord ay nakakapinsala sa kalusugan ng bagong panganak, kinakailangan upang pahintulutan ang pusod na tumibok.

Mga realidad.

Ang oras ng pag-clamping ng umbilical cord ay desisyon lamang ng obstetrician-gynecologist, depende sa mga medikal na indikasyon. Kung ang bata ay ipinanganak na malusog, ang oras ng pag-clamping ay hindi mahalaga. Ang unang hininga ay mahalaga para sa isang bagong panganak, at ang dugo ng kurdon ay humihinto sa paglalaro para sa kanya mahalagang papel. Bilang karagdagan, ang dugo ng kurdon ay hindi ganap na pumapasok sa katawan ng sanggol kung maghihintay ka hanggang sa pumutok ang pusod. Bakit? Ang mekanismo ay simple: ang dugo ay gumagalaw sa bata sa pamamagitan ng umbilical vein, at mula sa kanya patungo sa ina sa pamamagitan ng umbilical artery. Ito ay kilala na ang mga pader ng mga arterya, hindi katulad ng mga ugat, ay mas nababanat at may mas malakas layer ng kalamnan, ay iniangkop sa presyon ng dugo at bumagsak nang mas mabagal kaysa sa mga ugat. Ito ay sa pamamagitan ng "hindi pa natutulog" na umbilical artery na ang dugo, na may matagal na pagpintig, ay dadaloy mula sa bata. Ito ay pinatunayan ng mga pag-aaral sa physiological sa mga full-term na bata: nalaman nila na sa 1 minuto tungkol sa 80 ML ng umbilical cord blood ang gumagalaw sa bata, at pagkatapos ng 3 minuto - mga 100 ml, iyon ay, sa susunod na dalawang minuto ang dami ng dugo. tumataas nang bahagya. Ayon sa panitikan, mental at pisikal na kaunlaran ang mga batang may edad na 4 at 12 buwan ay hindi naiiba sa pagitan ng maaga at naantala na mga grupo ng pag-clamping ng kurdon. Sa kasamaang palad, ang paksa ng pusod pulsation ay naging speculative at overgrown malaking halaga hindi napatunayang katotohanan.

Pabula 6.

Ang dugo ng pusod ay kapaki-pakinabang lamang para sa iilan mga bihirang sakit dugo.

Mga realidad.

Noong 2018, 30 taon na ang lumipas mula noong unang umbilical cord blood transplant. Sa panahong ito, ang kanilang bilang ay umabot sa 40,000, at ang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit ay umabot sa 100. Ngayon, higit sa 500 libong mga yunit ng dugo ng kurdon ang nakaimbak sa higit sa 50 pampublikong mga bangko, at higit sa 1 milyong mga yunit ng dugo ng pusod. ay nakaimbak sa 134 pribadong bangko. Ayon sa mga istatistika sa Europa, pagkatapos ng 1998, bawat ikalimang paglipat sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang ay isinasagawa gamit ang mga selula ng dugo ng pusod. Sa Japan, 50% ng lahat ng transplantasyon sa hematological oncology ang dugo ng kurdon. Sa Russia, 18 pederal na sentro ng hematology ang nag-transplant ng mga selula ng dugo ng umbilical cord.

Sa wakas, 30 taon na ang nakalilipas, ang regenerative na gamot ay nasa simula pa lamang. Ang posibilidad ng "pag-aayos" ng mga organo o paggamot sa mga sakit tulad ng stroke at diabetes gamit ang mga stem cell ay science fiction. Ngayon, makalipas ang tatlong dekada, ang pantasya ay nagiging katotohanan habang ang mga siyentipiko ay gumawa ng hindi kapani-paniwalang mga hakbang sa teknolohiya ng stem cell. Sa ngayon, ang makapangyarihang mga selulang ito, na kadalasang tinatawag na "mga bloke ng gusali ng kalikasan", ay malawak na itinuturing na kinabukasan ng medisina, at ang minsang itinapon na pusod ay nakikita bilang susi sa pag-unlock ng potensyal na ito. Sa pagitan ng 1988 at 2008, mayroong 233 pag-aaral na sumusuri sa dugo ng kurdon. Sa nakalipas na dekada, ang bilang ay halos apat na beses sa higit sa 835. Ngayon, ang pinakakapana-panabik na bagong paggamit ng cord blood stem cell ay sa regenerative medicine. Kaya, noong 2015, 47% ng lahat ng pag-withdraw ng biomaterial mula sa mga pribadong bangko ay ginamit para sa regenerative na paggamot, at ang proporsyon na ito ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 3 taon. Ang cord blood ay karaniwang ginagamit na ngayon para sa paggamot mga sakit sa neurological, tulad ng mga bata paralisis ng tserebral at autism. Ang mga stem cell at iba pang populasyon ng cell na matatagpuan sa pusod ng dugo ay aktibong sinasaliksik para sa paggamot ng isang malaking hanay ng mga sakit na maaaring mangyari sa isang tao sa panahon ng kanyang buhay. Kabilang dito ang mga sakit sa cardiovascular, stroke, diabetes, arthritis, pagkabulok na nauugnay sa edad retina. Kapansin-pansin, hinuhulaan ng mga siyentipiko na isa sa tatlong tao na nabubuhay ngayon ay gagamit ng regenerative cell therapy sa kanilang buhay.

Kaya sulit ba na iligtas ang dugo ng pusod ng bagong panganak?

Ang pagkakataong ito ay ibinibigay nang isang beses lamang - sa panahon ng panganganak. Dapat gawin ng mga hinaharap na magulang ang pinaka responsableng diskarte sa mga desisyong gagawin nila para sa at para sa kanilang sanggol. Ang pag-save ng cord blood ay bioinsurance, katulad ng CASCO car insurance, opsyonal, ngunit nagdaragdag ng kapayapaan ng isip. Gayundin, ang mga hinaharap na ina at ama ay nagbabayad upang matiyak ang isang malusog na kinabukasan para sa kanilang mga anak. Nagbabayad sila at taos-pusong umaasa na hindi na nila kakailanganin ang mga cell na ito.

Imbakan ng dugo ng kurdon - money scam ika-19 ng Mayo, 2017

Nagtatrabaho ako sa larangan ng bone marrow transplantation at madalas akong tanungin tungkol sa advisability ng cord blood banking. Bilang tugon, iminumungkahi kong bilangin ang iyong pera at pag-isipan kung paano ito gagastusin nang mas kumikita.

Ngunit una ng kaunti tungkol sa klinikal na aplikasyon dugo ng pusod. Ginagamit ang stem cell transplant upang maibalik ang hematopoiesis pagkatapos ng high-dose na chemotherapy para sa kanser sa dugo. Gayunpaman, ang dugo ng kurdon ay may ilang mga disadvantages na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng paggamit nito.

Una, ang paglipat ng sariling cord blood stem cell ay maaaring hindi angkop para sa leukemia, dahil ang transplant ay maaaring naglalaman na ng mga cell na may mutasyon na pumukaw sa sakit.

Pangalawa, ang bilang ng mga stem cell na naglalaman ng sample ng dugo ng kurdon ay sapat para sa paglipat sa isang bata na tumitimbang ng hindi hihigit sa 10 kg. Kaya, kung magpasya kang magbayad para sa pag-iimbak ng umbilical cord, tandaan na pagkatapos ng 3 taong gulang, kung sakaling magkasakit, ang mga selulang ito ay hindi na sapat para sa bata.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang saklaw ng kanser sa dugo sa mga bata ay 8 bawat 100,000 mga bata. Isinasaalang-alang mababang panganib pag-unlad ng sakit na ito at isang maliit na bilang ng mga stem cell sa dugo ng kurdon, ang pangangailangan para sa mga sample mula sa mga komersyal na bangko ay napakababa.

Kaya, ayon sa isang ulat mula sa European Society for Stem Cell Transplantation, mula noong 2012, ang bilang ng mga stem cell transplant na nakuha mula sa dugo ng pusod ay bumababa. Ang dugo ng pusod bilang pinagmumulan ng mga stem cell para sa paglipat ay nagbigay daan sa paglipat mula sa isang may sapat na gulang na donor.


Ang kalakaran na ito ay dahil sa katotohanan namakuha kinakailangang halaga Ang mga stem cell mula sa isang adult na donor ay medyo simple - Napag-usapan ko ang pamamaraang ito sa aking.

Gayunpaman, patuloy na pinapataas ng mga cord blood bank ang dami ng cord blood procurement sa isang komersyal na batayan. Ang halaga ng mga serbisyo mula sa mga bangkong ito ay 70,000 - 120,000 rubles para sa pagkuha ng cell at isa pang 5,000 - 7,000 para sa bawat taon ng imbakan. Kaya, kung gusto mo talagang masiguro ang iyong anak laban sa isang malubhang karamdaman, kung gayon para sa parehong pera ay mag-aalok sa iyo ang kompanya ng seguro ng insurance laban sa anumang kritikal na sakit para sa mahabang taon, at hindi para sa unang tatlong taon ng buhay. Sa kasong ito, kayang sakupin ng seguro ang buong paggamot, habang ang paglipat ng selula ng dugo ng pusod ay ang pagpapanumbalik lamang ng hematopoiesis pagkatapos ng high-dose na chemotherapy, na kung saan mismo ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mataas kaysa sa transplant mismo at naaangkop lamang para sa ilang bihirang dugo. mga sakit.