Mga tabletang tuberkulosis. Mga paraan ng paggamot sa sakit

Nagpapaalab na sakit dulot ng Koch's bacillus ay tinatawag na tuberculosis. Mas madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa mga baga, medyo mas madalas ang balat at iba pang mga organo. Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay maaaring sugpuin o pabagalin ang paglaki at pagpaparami ng bakterya at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay makukuha sa anyo ng mga tablet o mga solusyon sa iniksyon. Ang una ay mas madalas na inireseta para sa pangunahing impeksiyon, ang huli - kapag ang tuberculosis ay napansin sa isang pasyente sa pangalawang pagkakataon. Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa dalawang hanay depende sa kanilang pagpapaubaya at pagiging epektibo.

Ang mga first-line na gamot ay may pinakamataas na epekto therapeutic effect at kadalasang inireseta para sa pangunahing tuberkulosis. Ang pangkat na ito ay inuri ayon sa sumusunod:

Upang maiwasan ang tuberculosis, ang mga pangalawang linyang gamot ay inireseta kung ang mga mikroorganismo ay lumalaban sa mga gamot ng unang grupo o kung ang pasyente ay kumuha na ng kurso antibacterial therapy. Pag-uuri ng kategoryang ito ng mga gamot:

Sa mga kaso kung saan ang parehong serye ng mga anti-tuberculosis na gamot ay naging hindi epektibo o ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa mga gamot na ito, ang mga reserbang gamot ay inireseta. Kabilang dito ang:

Mga gamot para sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga matatanda

Pangunahing pag-iwas tuberculosis sa mga matatanda ay binubuo ng regular medikal na pagsusuri at fluorography. X-ray ang mga baga ay tumutulong upang masuri at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa oras. Para sa layuning ito, ang mga first-line na gamot para sa pag-iwas sa tuberculosis ay mas madalas na inireseta, bukod sa kung saan ang kagustuhan ay ibinibigay sa Isoniazid.

Ang Isoniazid ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, angina, at mga reaksiyong alerhiya. Ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, sakit sa atay o bato, mataas presyon ng dugo. Kung may mga contraindications o intolerance sa mga tablet, maaaring palitan ito ng doktor ng mga analogue:

• Fenazid;
• Ftivazid;
• Metazide.

Sa kaso ng pagbabalik ng tuberculosis, ang mga pyrazinamide na tablet ay mas madalas na ginagamit. Presyo bawat pack ng 100 pcs. – 193–220 rubles. Ang aktibong sangkap ng parehong pangalan ay tumagos nang maayos sa foci ng mga sugat sa tuberculosis, may bacteriostatic (pinipigilan ang paglaki ng bakterya) at bactericidal (pumapatay ng mga mikroorganismo) na epekto.

Ginagamit ang Pyrazinamide sa kumplikadong therapy tuberculosis kasama ng Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin. Mga karaniwang dosis Pyrazinamide - 15-25 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente 1 beses bawat araw. Ang gamot ay may isang minimum na contraindications, kabilang ang hypersensitivity sa komposisyon at sakit sa atay. Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, maaaring lumitaw ang mga sumusunod: side effects:

• pantal sa balat;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• paglala ng gout.

Pag-iwas sa mga bata

Para sa pagsubaybay sa anti-tuberculosis immunity at pag-diagnose pangunahing impeksiyon Ang mga batang may tuberculosis ay sumasailalim sa isang Mantoux test bawat taon. Ang pag-iwas ay batay sa subcutaneous administration ng maliliit na dosis ng tuberculin na sinusundan ng pagtatasa ng tugon ng katawan. Kung, pagkatapos ng isang iniksyon, ang partikular na pamamaga ay nangyayari sa lugar ng iniksyon ng solusyon, ang reaksyon ay tinasa ng doktor bilang positibo at ang mga gamot ay inireseta.

Ayon sa modernong pag-uuri, ang mga anti-tuberculosis na gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang serye depende sa tolerability at klinikal na pagiging epektibo.

Mga gamot sa unang linya

Pangunahing pangkat ng mga gamot. Ang mga gamot na kasama dito ay may pinakamataas na epekto na may kaunting toxicity.

Mga gamot sa pangalawang linya

Ang mga second-line na gamot ay may mas mahinang epekto sa tuberculosis pathogen kaysa sa mga first-line na gamot, habang sa parehong oras ay mas nakakalason sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang mga ito ay ginagamit lamang kapag ang mga pasyente ay determinadong magkaroon ng Mycobacterium tuberculosis resistance sa mga first-line na gamot. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos maibigay ang antibacterial therapy, ngunit sa ilang bagong diagnosed na pasyente, ang pangunahing pagtutol ay natukoy bilang resulta ng pangunahing impeksiyon na may mga strain ng Mycobacterium tuberculosis na lumalaban sa droga.

Magreserba ng mga gamot

Mga kumbinasyong gamot

Mga gamot sa chemotherapy na anti-tuberculosis

Aktibidad patungo sa M. tuberkulosis ay may malaking bilang ng mga gamot na naiiba sa pinagmulan, kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Ang basehan modernong klasipikasyon batay sa klinikal na bisa at tolerability ng mga gamot na anti-tuberculosis.

Pag-uuri ng mga gamot na anti-tuberculosis ng International Union Against Tuberculosis

Pangkat I (mga gamot na napakabisa):

Pangkat II(mga gamot na may average na bisa):

III pangkat(mga gamot na mababa ang bisa):

Ang Isoniazid at rifampicin ay may pinakamataas na aktibidad laban sa Mycobacterium tuberculosis, samakatuwid ang diskarte ng modernong chemotherapy para sa mga pasyente na may bagong diagnosed na tuberculosis ay batay sa paggamit ng kumbinasyon ng mga gamot na ito. Ang pagsasama ng isoniazid at rifampicin sa iba pang mga first-line na antihypertensive na gamot (pyrazinamide, streptomycin at ethambutol) ay maaaring makamit ang lunas sa karamihan ng mga pasyente. Kasama ng kumbinasyon ng mga monocomponent na gamot, ginagamit ang pinagsamang mga anti-TB na gamot, na iba't ibang kumbinasyon ng mga first-line na gamot.

Ang pangalawang linya, o reserba, na mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang multidrug-resistant tuberculosis. Ang pagpili ng mga gamot at ang tagal ng kanilang paggamit ay depende sa anyo ng tuberculosis, klinikal na kurso, likas na katangian ng nakaraang paggamot, pagiging sensitibo M. tuberkulosis at tolerability ng mga anti-TB na gamot ng mga pasyente.

1ST LINE ANTI-TUBERCULOSIS DRUGS

Mga paghahanda ng isonicotinic acid hydrazide (GINK)

Ang mga paghahanda ng GINK ay ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noong 1952. Ang mga sumusunod na GINK derivatives ay kilala: isoniazid, ftivazide, metazide, opiniazid.

Isoniazid

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng mycolic acid sa dingding ng cell M. tuberkulosis. Ang Isoniazid ay may bactericidal effect sa mycobacteria sa reproduction stage at isang bacteriostatic effect sa dormant stage. Sa monotherapy na may isoniazid, mabilis na bubuo ang paglaban (sa 70% ng mga kaso).

Spectrum ng aktibidad

Ang Isoniazid ay ang pinaka-epektibo sa mga gamot na GINK para sa anumang anyo at lokalisasyon ng aktibong tuberculosis sa parehong mga matatanda at bata. Ang aktibidad ng gamot laban sa atypical mycobacteria ay mas mababa.

Pharmacokinetics

Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay naabot 1-3 oras pagkatapos ng oral administration.

Dumadaan sa mga hadlang ng tissue, tumagos sa mga cell at lahat ng physiological fluid ng katawan, kabilang ang pleural, CSF, at ascites.

Na-metabolize sa atay, at ang rate ng inactivation ay genetically na tinutukoy ng cytochrome P-450 system. Sa mga tao, may mga "mabilis na inactivator", na may kalahating buhay ng gamot na humigit-kumulang 1 oras, at "mabagal na inactivator", na may kalahating buhay na halos 3. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato.

Mga masamang reaksyon

Atay: hepatotoxicity, hanggang sa isoniazid-associated hepatitis. Mga kadahilanan sa peligro: "mabagal na mga inactivator", pag-inom ng alkohol sa panahon ng paggamot, kumbinasyon sa rifampicin. Mga hakbang sa pag-iwas: pagsubaybay sa aktibidad ng transaminase (2 beses sa unang buwan, at pagkatapos ay buwan-buwan).

Sistema ng nerbiyos: peripheral polyneuropathy, neuritis o pagkasayang optic nerve, kalamnan twitching at pangkalahatan convulsions, pandama disturbances, encephalopathy, intoxication psychosis. Mga hakbang sa pag-iwas: ipinag-uutos na paggamit ng pyridoxine sa pang-araw-araw na dosis na 60-100 mg.

Endocrine system: gynecomastia, dysmenorrhea sa mga kababaihan, Cushingoid, hyperglycemia.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, lagnat.

Gastrointestinal tract: kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang cardiovascular system: arterial hypertension, nadagdagan ang myocardial ischemia sa mga matatandang tao.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis na may intravenous administration.

Iba pa: talamak na labis na dosis - pagduduwal, pagsusuka, malabong paningin at pandinig, malabo na pagsasalita, depresyon sa paghinga, pagkahilo, pagkawala ng malay, kombulsyon. Mga hakbang sa pagtulong: gastric lavage, mekanikal na bentilasyon, IV barbiturates maikling pag-arte, pyridoxine, osmotic diuretics, sodium bikarbonate sa pagbuo ng metabolic acidosis.

Mga indikasyon

Pag-iwas at paggamot ng aktibong tuberculosis ng anumang lokalisasyon (pangunahing gamot) - kasama lamang sa iba pang mga gamot na anti-TB.

Contraindications

Epilepsy.

Malubhang psychoses.

Pagkahilig sa mga seizure.

Kasaysayan ng poliomyelitis.

Kasaysayan ng nakakalason na hepatitis dahil sa pag-inom ng mga gamot na GINK.

Acute hepatic at kabiguan ng bato.

Mga babala

Mekanismo ng pagkilos

Ito ay may bactericidal effect at isang tiyak na inhibitor ng RNA synthesis.

Spectrum ng aktibidad

Rifampicin - antibyotiko malawak na saklaw mga aksyon na may pinaka-binibigkas na aktibidad laban sa mycobacteria tuberculosis, atypical mycobacteria ng iba't ibang mga species (maliban sa M.fortuitum), gram-positive cocci.

Gumaganap sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo.

Gram-negative cocci - N.meningitidis At N.gonorrhoeae(kabilang ang β-lactamase-forming) ay sensitibo, ngunit mabilis na lumalaban sa panahon ng paggamot.

Ang Rifampicin ay aktibo laban sa H.influenzae(kabilang ang mga lumalaban sa ampicillin at chloramphenicol), H.ducreyi, B.pertussis, B.anthracis, L.monocytogenes, F.tularensis, legionella, rickettsia.

Mga kinatawan ng pamilya Enterobacteriaceae at non-fermentative gram-negative bacteria ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. atbp.) ay insensitive. Ang Rifampicin ay aktibo laban sa gram-positive anaerobes (kabilang ang C. mahirap).

Pharmacokinetics

Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Binabawasan ng pagkain ang bioavailability. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras. Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay mas matatag na may isang solong pang-araw-araw na dosis at isang tagal ng paggamot na higit sa 10-14 na araw.

Lumilikha ng mga epektibong konsentrasyon sa plema, laway, pagtatago ng ilong, baga, pleural at peritoneal exudate, bato, at atay. Mahusay na tumagos sa mga selula. Sa tuberculous meningitis ito ay matatagpuan sa CSF sa epektibong mga konsentrasyon. Dumadaan sa inunan at tumagos sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang aktibong metabolite. Ito ay excreted mula sa katawan na may apdo at ihi, at sa pagtaas ng dosis ang proporsyon ng renal excretion ay tumataas. Ang kalahating buhay ay 1-4 na oras.

Mga masamang reaksyon

Gastrointestinal tract: nabawasan ang gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (karaniwan ay pansamantala).

Atay: nadagdagan ang aktibidad ng transaminase at mga antas ng bilirubin sa dugo; bihira - hepatitis na dulot ng droga. Mga kadahilanan sa peligro: alkoholismo, sakit sa atay, kumbinasyon sa iba pang mga hepatotoxic na gamot.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, eosinophilia, edema ni Quincke; sindrom sa balat(sa simula ng paggamot), ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula, pangangati ng balat ng mukha at ulo, lacrimation.

Flu-like syndrome: sakit ng ulo, lagnat, pananakit ng buto (mas madalas na nagkakaroon ng hindi regular na paggamit).

Mga reaksyon ng hematological: thrombocytopenic purpura (kung minsan ay may pagdurugo sa panahon ng pasulput-sulpot na therapy); neutropenia (mas madalas sa mga pasyente na tumatanggap ng rifampicin kasama ng pyrazinamide at isoniazid).

Mga bato: nababaligtad na pagkabigo sa bato.

Mga indikasyon

Paggamot ng tuberculosis (ang pangunahing gamot, ginagamit lamang kasama ng iba pang gamot sa TB dahil sa mabilis na pagunlad katatagan).

Leprosy (kasama ang clofazimine, dapsone, ethionamide, atbp.).

Mga masamang reaksyon

Gastrointestinal tract: anorexia, pagduduwal, masamang lasa sa bibig, belching na may bulok na amoy, paglalaway, pagsusuka.

CNS: antok, guni-guni, depresyon.

Atay: hepatotoxic reaksyon hanggang sa pag-unlad ng hepatitis.

Mga indikasyon

Paggamot ng tuberculosis (kung ang ibang gamot sa TB ay hindi epektibo).

Contraindications

Talamak na kabag.

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

Ulcerative colitis.

Cirrhosis ng atay at iba pang mga sakit sa atay sa talamak na yugto.

Pagbubuntis.

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Edad hanggang 14 na taon.

Mga babala

Interaksyon sa droga

Kapag inireseta sa kumbinasyon ng isoniazid at rifampicin, ang posibilidad ng nakakalason na mga sugat atay, at sa kumbinasyon ng cycloserine - nadagdagan ang dalas ng mga seizure.

Impormasyon ng Pasyente

Ang ethionamide ay mas mahusay na disimulado kapag kinuha kasama orange juice o gatas, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing.

Kumonsulta sa doktor kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari sa loob ng 2-3 linggo o kung may mga bagong sintomas na lumitaw.

Para-aminosalicylic acid (PAS)

Ito ay ginagamit sa clinically mula noong 40s sa anyo ng sodium o calcium salt.

Mekanismo ng pagkilos

Ang tuberculostatic effect ng PAS ay batay sa antagonism sa PABA, na isang growth factor M. tuberkulosis. Ang PAS ay kumikilos sa mycobacteria na nasa estado ng aktibong pagpaparami, at halos walang epekto sa mycobacteria sa dormant stage. May maliit na epekto sa mga pathogen na matatagpuan sa intracellularly.

Spectrum ng aktibidad

Ang PASK ay aktibo lamang kaugnay sa M. tuberkulosis. Hindi nakakaapekto sa iba pang mycobacteria.

Pharmacokinetics

Ito ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, ngunit nakakairita sa gastrointestinal mucosa. Na-metabolize sa atay at bahagyang sa tiyan. Pinalabas sa ihi. Hematological reactions: Dahil sa kakulangan ng sapat na data sa kaligtasan, hindi ito dapat ireseta sa mga babaeng nagpapasuso. Half-life

Pinagsamang anti-tuberculosis na gamot

Sa kasalukuyan, maraming pinagsama-samang gamot na anti-TB ang ginagamit. Ang paglikha ng ilan sa mga ito ay dahil sa mga protocol na inirerekomenda ng WHO para sa panandaliang chemotherapy para sa tuberculosis, na kinabibilangan ng dalawang yugto ng paggamot: ang paunang yugto at pagpapatuloy. Ang pinagsamang mga gamot na anti-TB ay kumakatawan sa iba't ibang kumbinasyon ng mga first-line na gamot: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol. Ang paggamit ng pinagsamang mga gamot na anti-TB ay pinaka-makatwiran sa panahon paggamot sa outpatient at sa mga pasyente na nagpapahayag ng takot o kawalan ng tiwala sa pagkuha Malaking numero mga tableta.

Kapag kumukuha ng pinagsamang mga gamot na antihypertensive, dapat mong tandaan ang mga kakaiba ng hindi kanais-nais na epekto ng bawat isa sa mga sangkap at ang posibilidad ng pagsasama-sama ng mga hindi kanais-nais na reaksyon.

Ang mga pinagsamang antihypertensive na gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay, gout, Diabetes mellitus, matatanda. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng atay, antas uric acid sa plasma ng dugo, pangitain.

mesa. Mga gamot na anti-tuberculosis.
Mga pangunahing katangian at tampok ng application

* Sa normal na paggana bato

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang 100% na paggamot para sa tuberculosis ay halos imposible, kahit na ang sakit ay nawala. maagang yugto pag-unlad.

Pharmacotherapy

Ang therapy para sa tuberculosis ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor, kapwa para sa mga bata at matatanda. Ang pag-inom ng mga pharmaceutical na gamot nang walang espesyal na pangangasiwa ay maaaring humantong sa pagiging lumalaban ng Mycobacterium tuberculosis sa mga epekto ng mga tablet.

Mga gamot na antibacterial

Kasama sa mga antibacterial na gamot ang ilang synthetic na chemotherapy na gamot at antibiotic para sa mga bata at matatanda. Maaaring may mga tablet o iba pang mga gamot sa ugat.

Ang mga gamot ay nahahati sa mga pangunahing, na ginagamit upang gamutin ang mga unang sintomas, at mga nakareserba, na iniinom kapag ang mga unang gamot ay nabigo na magbigay ng paggamot.

Ang pangunahing serye ng mga antibiotic para sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng Rifamycin at aminoglycosides.

Ang ilang mga reserbang antibiotic para sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng:

• Aminoglycosides
• Mga antibiotic mula sa isang serye ng polypeptides at mula sa isang serye ng mga fluoroquinolones para sa mga bata at matatanda.

Ang panganib ng patpat ay maaari itong lumalaban sa isa, marami o maraming gamot.

Ang dahilan na nag-aambag sa pangalawang paglaban ng bacillus sa mga gamot laban sa tuberculosis ay mutation ng gene. Nangyayari ang mga ito kapag ang mga tabletang tuberkulosis ay inireseta nang hindi tama.

Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng paggamot pagkatapos na maisagawa ang isang paunang pag-aaral upang matukoy ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga pharmaceutical laban sa tuberculosis para sa mga bata at matatanda. Ang panahon ng paggamot ay 6 na buwan.

Upang maalis ang sakit, ang isa sa mga bagong gamot ay kinuha - perchlozone, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay hindi naitatag nang may katiyakan.

Mga gamot na antifungal

Aktibo at pangmatagalang paggamit mga ahente ng antibacterial ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang natural na microflora ay pinigilan. Kaya, ang oportunistang microflora ay dumarami sa mucosa ng pasyente, kabilang ang Candida fungi. Upang sugpuin ang kanilang mahahalagang pag-andar, inireseta ang Fluconazole.

Mga immunomodulators

Ang pag-inom ng mga gamot laban sa tuberculosis at laban sa pamamaga at allergy ay maaaring magdulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Dahil dito, kumplikadong paggamot kabilang ang isang bilang ng mga immunomodulators. Tanggapin at

Kasama sa mga bagong henerasyong gamot ang:

• Leukinferon. Ito ay may anti-inflammatory, detoxifying effect at nagtataguyod ng tolerability ng mga anti-tuberculosis na gamot
• Ang pangalawang bagong immunomodulator laban sa tuberculosis ay tuberculin at ang BCG vaccine.

Paggamot ng tuberculosis

Ang paggamot sa tuberculosis sa bahay ay hindi lamang imposible, ngunit hindi rin katanggap-tanggap. Sa hindi makontrol na paggamit ng mga gamot laban sa tuberculosis, ang bacillus ni Koch ay maaaring magkaroon ng resistensya sa mga pharmaceutical. Matapos masuri ang tuberculosis, ang pasyente ay ipinasok sa departamento ng ospital. Kailangan niyang manatili sa ospital ng halos dalawang buwan.

Sapat na dapat ang oras na ito para huminto ang aktibong pagpapalabas ng bacteria. Matapos matukoy ng mga doktor na ang pasyente ay hindi isang banta sa iba, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang outpatient na batayan.

Regimen ng paggamot sa gamot

Sinusubukang alisin ang tuberculosis, kinakailangan na lapitan nang tama ang algorithm ng paggamot na may mga gamot. Sa isang setting ng ospital, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga gamot na may mga sumusunod na pangalan para gamitin ng mga pasyente - ito ay maaaring mga bata, pati na rin ang mga matatanda:

1. Isoniazid

Ang buong listahan ng mga gamot na ito ay dapat gamitin sa kumbinasyon. Tulad ng para sa dosis at ratio, ito ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente - maaari silang parehong mga bata at matatanda. Ang kanilang tagal ay tatlong buwan.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga bata ay binibigyan ng BCG.

Mga gamot sa first-line na tuberculosis

Kasama sa unang linya ang mga gamot na batayan para sa paggamot sa sakit. Ang kanilang paggamit ay kinakailangan upang sugpuin ang bakterya at makamit ang paglipat ng sakit sa saradong anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay hindi makapinsala sa sinuman sa paligid, iyon ay, hindi ito ipinadala. Kabilang dito ang:

• Isoniazid

Pangalawang linyang gamot sa tuberculosis

Ang mga pangalawang-order na gamot ay kadalasang ekstra at backup. Ang mga ito ay iniinom kung ang paggamot gamit ang mga pangunahing gamot ay hindi naging epektibo sa ilang kadahilanan.

1. Ang ikalawang yugto ay ang pagpapatuloy ng paggamot. Ito ay kinakailangan upang maipagpatuloy ang nasimulan sa unang yugto at pagsamahin ang mga resulta nito. Gayundin, ang pangunahing gawain ng yugtong ito ay ganap na pagalingin ang pasyente ng sakit.

Kapag nag-aalis ng sakit, kailangan ang disiplina sa pag-inom ng mga gamot. Kung may mga pagkagambala sa paggamot, lalo na ang mga walang batayan, kung gayon buong paggamot hindi mo ito maaasahan.

Kailangan mong uminom ng mga gamot na anti-tuberculosis nang eksakto sa dami at para sa tagal ng panahon gaya ng inireseta ng iyong doktor. Samakatuwid, kailangan mong gawin itong mas seryoso upang maiwasan ang sakit sa lalong madaling panahon.

Ang tuberculosis ay kabilang sa grupo Nakakahawang sakit. Ang causative agent ay isang species ng mycobacterium na may mataas na posibilidad. sila sa mahabang panahon huwag ipakita ang kanilang mga sarili, nagiging mas aktibo kapag kanais-nais na mga kondisyon. Ayon sa istatistika, ang isang third ng populasyon ng mundo ay isang carrier ng Koch bacillus. Pangkalahatang gamot Ang tuberculosis ay hindi naimbento, at ang problema ng mga epidemya sa ilang mga bansa ay nananatiling hindi nalutas. gayunpaman, umiiral na mga gamot para sa paggamot ng tuberculosis ay nakakatulong na bawasan ang rate ng saklaw.

Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta matalim na pagbaba kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw mababang kondisyon buhay, malnutrisyon, talamak na mga patolohiya. Mas madalas, ang mycobacteria ay nakakaapekto sa respiratory system. Ngunit nalalapat din ang mga ito sa digestive, skeletal at iba pang mga sistema ng katawan. Depende dito, ang naaangkop na paggamot sa gamot para sa tuberculosis ay inireseta.

Ano ang mga gamot na anti-tuberculosis

Ang pagiging epektibo ng pagbawi ay tinutukoy ng isang hanay ng mga hakbang. Una sa lahat, kabilang dito ang mga gamot para sa tuberculosis. Ang mga chemotherapy na gamot na ito ay ginagamit sa parehong paggamot at pag-iwas sa sakit. Ang mga gamot sa tuberkulosis ay nahahati sa mga grupo batay sa kanilang klinikal na bisa:

1. Ang pangunahing paraan ng mataas na aktibidad ay laban sa mycobacteria na may mababang toxicity.
2. Ang mga reserbang gamot ay mga gamot para sa tuberculosis, para sa mga uri ng sakit na lumalaban sa maraming gamot.

Pinipigilan ng mga gamot na anti-tuberculosis ang paglaki at pagpaparami ng bakterya. Sa isang tiyak na konsentrasyon, sinisira ng ilan ang pathogen. Ang mga gamot para sa pulmonary tuberculosis ay pinili na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang paglaban ng mycobacteria sa isang partikular na gamot.

Larawan 1. Ang Mycobacterium tuberculosis ay may pahaba na hugis, kaya naman tinawag din silang tuberculosis bacillus.

Mga uri ng gamot para sa tuberculosis

Kasama sa regimen ng paggamot ang mga gamot na kabilang sa isa sa mga grupo. Ang internasyonal na pag-uuri ay tumutukoy sa unang pangkat mabisang gamot laban sa tuberculosis. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pagbabalik, para sa prophylaxis. Ang kanilang paggamit ay nagsimula noong 1952.

Isoniazid

Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa katotohanan na hinaharangan ng gamot ang synthesis ng mycolic acid, na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Aktibo laban sa intracellular at extracellular bacteria. Ito ay itinuturing na mabisang gamot laban sa tuberculosis. Tumutulong na makayanan ang sakit sa anumang edad, na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas. Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy, atherosclerosis, at poliomyelitis.

Isang sikat na gamot laban sa tuberculosis, ito ay nagpapakita ng mataas na aktibidad sa apektadong lugar. Ang mabilis na pagsipsip ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa aktibong sangkap. Nakatuon ito sa plema, bato, atay, at baga. Ang panganib ng pagpasa sa gatas ng ina ay hindi pinapayagan ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas. Ang rifampicin ay hindi dapat gamitin kung ang pasyente ay may sakit na atay.

Larawan 2. Ang Rifampicin ay isang malawak na spectrum na antibacterial agent na ginagamit sa anti-tuberculosis therapy.

Pyrazinamide

Ang bactericidal effect ng gamot na ito para sa paggamot ng pulmonary tuberculosis ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, mayroon itong sterilizing effect, na nagpapakita ng sarili sa lugar ng impeksyon. Nakakaapekto sa mabagal na pagpaparami ng bakterya depende sa kanilang resistensya. Inireseta para sa anumang uri ng sakit. Ipinagbabawal kapag pagkabigo sa atay.

Isang mabisang gamot para sa paggamot ng tuberculosis na may bacteriostatic effect. Aktibong sangkap Ang ethambutol hydrochloride ay nasisipsip gastrointestinal tract at inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 9 na buwan at binubuo ng ilang mga yugto. Ang paunang dosis ay 15 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Uminom ng Ethambutol isang beses sa isang araw. Unti-unting tumataas ang dosis sa 30 mg bawat kilo ng timbang. Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang gamot ay inireseta depende sa creatinine clearance. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay gout, diabetic retinopathy, at pagbubuntis. Ang pag-inom ng Ethambutol ay maaaring humantong sa pagbaba ng paningin; hindi ito inirerekomenda para gamitin sa kaso ng mga katarata, nagpapasiklab na proseso Sa mata.

Larawan 3. Ang Ethambutol ay ginagamit sa paggamot ng tuberculosis dahil ito ay may malakas na bacteriostatic effect sa causative agent ng sakit.

Maaaring interesado ka rin sa:

Streptomycin

Malawak na spectrum na antibiotic. Ito ay inireseta ng isang doktor na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit. Ang tagal ng therapeutic course ay tinutukoy sa indibidwal. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa paggamot ng pulmonary tuberculosis ay 4 gramo. Contraindications para sa paggamit: pagkabigo sa bato, mga sakit sa cardiovascular, myasthenia gravis, mga sakit sa utak. Ang mga buntis at nagpapasusong kababaihan na may tuberculosis ay ipinagbabawal na kumuha ng Streptomycin.

Ang hanay ng mga gamot para sa tuberculosis na kasama sa pangalawa, reserba, grupo ay mas malawak. Ang mga ito ay inireseta kapag imposibleng gumamit ng mga gamot mula sa unang grupo at kapag ang nakaraang therapy ay hindi ibinigay positibong resulta.

Larawan 4. Ang Streptomycin, isang malawak na spectrum na antibiotic, ay ginagamit upang gamutin mga sakit na tuberkulosis sa anyo ng mga iniksyon.

Cycloserine

Ginamit nang higit sa kalahating siglo. Ngayon, ang produkto ay nakuha sa synthetically. Ang gamot ay may bactericidal at bacteriostatic effect. Ito ay may mataas na pagsipsip, na nagbibigay-daan dito upang mabilis na maabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa mga likido at tisyu ng katawan. May kakayahang dumaan sa gatas ng ina. Para sa kadahilanang ito, ito ay kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis. Ipinagbabawal para sa mga bata. Ang pag-inom ng gamot para sa tuberculosis sa mga matatanda ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, antok, at pagkamayamutin. Para sa banayad na anyo ng tuberculosis, ang gamot ay inireseta sa anumang yugto ng sakit.

Larawan 5. Ang antibacterial agent na Cycloserine ay pumipigil sa paglaki ng tuberculosis pathogens na lumalaban sa ibang mga gamot.

Kanamycin

Sikat gamot, ay lubos na aktibo laban sa bakterya iba't ibang uri. Scheme ng paggamit para sa tuberculosis: para sa mga matatanda - 1 g bawat araw isang beses sa loob ng anim na araw, para sa mga bata - 15 mg bawat araw. Sa ikapitong araw ay may pahinga. Ang tagal ng kurso at ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor. Ang Kanamycin ay hindi inireseta kasama ng mga antibiotic na may nephrotoxic at ototoxic effect. Ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong may mga problema sa pandinig, mga sakit ng digestive system at mga buntis na kababaihan.

Larawan 6. Ang Kanamycin solution ay ginagamit upang gamutin ang tuberculosis na may mga pathogen na lumalaban sa droga.

Metazide

Derivative ng isonicotinic acid hydrazide. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay ang kakayahang makapinsala sa lamad ng pathogenic bacteria, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Araw-araw na dosis ay 2 g ng gamot para sa mga matatanda at 1 g para sa mga bata. Nahahati ito sa 2-3 dosis. Ang gamot ay ginagamit para sa anumang uri ng tuberculosis. Ito ay ipinagbabawal para sa mga pasyenteng may sakit sa central nervous system, renal failure, o sakit sa puso. Sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, suriin ang kondisyon ng fundus ng mata.

Larawan 7. Ang metazide ay may bactericidal effect laban sa aktibong pagpaparami ng mycobacterium tuberculosis.

Ethionamide, Prothionamide

Ang istraktura ng mga gamot na ito ay halos magkapareho. Nagbibigay ng bacteriostatic effect sa apektadong lugar, pinipigilan nila ang paglaganap ng tuberculous mycobacteria. Ang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 14 taong gulang. Ang kakayahan ng mga gamot na makapasok sa gatas ng ina ay hindi pa naitatag. Upang maiwasan ang hitsura hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, ang mga gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng paggagatas.

Larawan 8. Ang prothionamide ay makukuha sa anyo ng tableta at ginagamit kasabay ng iba pang mga gamot na anti-tuberculosis.

Thioacetazone

Isang sintetikong antibiotic na epektibo laban sa tuberculosis. Dalhin ito nang eksklusibo pagkatapos kumain, kasama ang malaking halaga tubig. Sa panahon ng paggamot, mahalagang subaybayan ang aktibidad ng bato. Kung napansin ang agranulocytosis, itigil ang pag-inom ng gamot. Ang thiocetasone ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang tuberculous meningitis.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga dosis ng mga gamot na anti-tuberculosis depende sa kategorya ng edad pasyente at ang napiling diskarte sa tuberculosis.

Mga tampok ng paggamit ng mga gamot para sa tuberculosis

Isang kumplikadong diskarte titiyakin ang kumpletong pagbawi. Paggamot sa droga ang tuberculosis ay sinamahan ng mga hakbang na naglalayong palakasin ang immune system. Ang therapeutic complex ay nagpapahiwatig na marami mabisang gamot mula sa tuberculosis. Ang mga gamot ay may ilang mga aksyon, na tumutulong upang mas epektibong makayanan ang sakit. Ang pag-inom ng mga gamot para sa tuberculosis ay hindi maaaring magambala upang maiwasan ang pagbuo ng pathogen resistance sa gamot. Ang isang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa, kung saan mahalaga na sumunod sa regimen ng gamot.

Larawan 9. Kapag ginagamot ang tuberculosis, mahalagang mahigpit na sumunod sa regimen ng pag-inom ng mga gamot na anti-tuberculosis.

Mga side effect ng mga gamot sa tuberculosis

Ang mga gamot para sa paggamot ng pulmonary tuberculosis ay nakakalason. Karamihan sa kanila ay nagdudulot ng iba't ibang epekto. Nangyayari ito tulad ng nakakalason na komplikasyon at isang reaksiyong alerdyi. Sa unang kaso, ang tagal ng paggamot, dosis, indibidwal na katangian katawan. Pagkatapos uminom ng gamot, may pagkasira sa kondisyon ng pasyente, pagkagambala sa trabaho lamang loob. Mga pagpapakita ng allergy ay mas madalas na sinusunod pagkatapos kumuha ng mga antibacterial agent. Ipinahayag bilang mga pantal sa balat, pangangati, rhinitis, edema ni Quincke. May partikular na panganib anaphylactic shock, na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Allergy reaksyon nangyayari bilang tugon sa isang antigen na gamot at mga produktong metabolic. Hindi makontrol na pagtanggap ang mga gamot na anti-tuberculosis ay maaaring makasira sa kalusugan ng tao.

Larawan 10. Makating balat maaaring sintomas ng allergy sa gamot na anti-tuberculosis na iniinom ng pasyente.

Para maiwasan negatibong kahihinatnan Posibleng mula sa pag-inom ng mga gamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nagsasagawa ng anamnesis at isang kumpletong pagsusuri, na isinasaalang-alang mga pagsubok sa laboratoryo, fluorography. Ang mga ito ay ginawa ng anumang klinika o tuberculosis na ospital. Pagkatapos nito, matutukoy kung anong mga gamot ang gagamutin sa tuberculosis tiyak na kaso. Batay sa klinikal na kurso ng sakit, a regimen ng paggamot. Ang mga gamot ay inireseta sa maliliit na dosis, na tumataas sa paglipas ng panahon. I-minimize side effects kemikal mga gamot anumang tulong katutubong lunas mula sa tuberculosis. Kapag pinipili ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Sa paghusga sa iyong diyeta, wala kang pakialam sa iyong immune system o sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Panahon na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang mag-improve. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, starchy, matamis at alkohol na pagkain. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakainin ang iyong katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina at pag-inom mas madaming tubig(tumpak na purified, mineral). Palakasin ang iyong katawan at bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay.