Mga sakit sa respiratory tract - sintomas, pag-iwas, paggamot. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract

Para sa panipi: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Talamak at talamak na nagpapaalab na sakit sa itaas respiratory tract// RMJ. 2010. Blg. 30. S. 1878

Ang mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract ay kinabibilangan ng rhinitis, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, tonsilitis, laryngitis at pharyngitis. Ang mga sakit na ito ay laganap: nangyayari ito sa bawat ikaapat na naninirahan sa ating planeta. Sa Russia, ang mga nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract ay nasuri sa buong taon, ngunit sa panahon mula sa kalagitnaan ng Setyembre hanggang kalagitnaan ng Abril sila ay laganap at nauugnay sa mga impeksyon sa acute respiratory viral (ARVI). Ang ARVI ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mga binuo na bansa; sa karaniwan, ang isang may sapat na gulang ay nakakakuha ng ARVI ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang taon, at isang bata 6-10 beses sa isang taon.

Ang rhinitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa lukab ng ilong. Ang rhinitis ay maaaring magpakita mismo sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang talamak na rhinitis ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad ng mauhog lamad ng lukab ng ilong sa bacterial o impeksyon sa viral. Kadalasan ang anyo ng rhinitis na ito ay sinamahan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit: trangkaso, dipterya, iskarlata na lagnat, gonorrhea, atbp. Sa talamak na rhinitis, ang mga tisyu ng lugar ng ilong ay namamaga (at ang pamamaga na ito ay umaabot sa magkabilang kalahati ng ilong). Bilang isang patakaran, ang talamak na rhinitis ay nangyayari sa tatlong yugto. Sa unang yugto (ito ay tumatagal mula 1-2 oras hanggang 1-2 araw), ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangangati at pagkatuyo sa lukab ng ilong, na sinamahan ng madalas na pagbahing; bilang karagdagan, nakakaranas sila ng pananakit ng ulo, karamdaman, pagbaba ng pang-amoy, pag-amoy ng mga mata, at pagtaas ng temperatura. Sa ikalawang yugto, ang mga pasyente ay umuunlad (karaniwan ay sa malalaking dami) transparent na paglabas mula sa ilong, tunog ng ilong at kahirapan sa paghinga. Sa ikatlong yugto, ang paglabas ay nagiging mucus-purulent at unti-unting pumasa, ang paghinga ay nagpapabuti. Bilang isang patakaran, na may talamak na rhinitis, ang mga pasyente ay gumaling sa loob ng 7-10 araw, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit na ito ay maaaring maging talamak. Ang talamak na rhinitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng sinusitis, otitis media at laryngotracheobronchitis (kung ang pamamaga mula sa lukab ng ilong ay kumakalat sa paranasal sinuses, auditory tube, pharynx o lower respiratory tract).
Ang talamak na rhinitis ay nahahati sa tatlong uri: catarrhal, hypertrophic at atrophic.
Ang talamak na catarrhal rhinitis, bilang panuntunan, ay bunga ng talamak na rhinitis. Bilang karagdagan, ang sanhi nito ay maaaring negatibong impluwensya sa kapaligiran, mga karamdaman sa sirkulasyon, mga karamdaman sa endocrine, dysfunction ng autonomic nervous system, sinusitis, talamak na adenoiditis o namamana na predisposisyon. Sa talamak na catarrhal rhinitis, ang ciliated epithelium ng nasal cavity ay nagbabago sa kubiko at nawawala ang cilia, ang mauhog na glandula at ang dami ng mucus na kanilang itinago ay tumaas. Pana-panahong may pagbaba sa pang-amoy at pagsisikip ng ilong. Bilang resulta ng matagal na catarrhal rhinitis, maaaring mangyari ang talamak na hypertrophic rhinitis. Sa hypertrophic rhinitis, ang mauhog na lamad ay lumalaki, ang epithelium ay lumuwag, nasal congestion at mucous discharge ay patuloy na sinusunod. Ang rhinoscopy ay nagpapakita ng hypertrophy ng gitna at mababang turbinates. Bilang resulta ng madalas na acute rhinitis, occupational o climatic exposures, ang atrophic chronic rhinitis ay maaaring bumuo. Sa atrophic na talamak na rhinitis, ang mauhog lamad ay nagiging mas payat, ang mga sisidlan at mauhog na glandula ay nagiging walang laman, at ang ciliated epithelium ay nagiging squamous epithelium. Ang atrophic rhinitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagpapahina (o kumpletong kawalan) ng pakiramdam ng amoy, kasikipan at pagkatuyo ng lukab ng ilong, at ang hitsura ng mga tuyong crust sa ilong. Para sa rhinitis, ginagamit ang konserbatibong paggamot: mga vasoconstrictor na gamot (mga patak ng ilong, spray, aerosols, atbp.), mga lokal na antimicrobial na gamot (mga ointment, aerosols, atbp.) at (sa kaso ng allergic rhinitis) antihistamines.
Ang sinusitis ay isang pamamaga paranasal sinuses ilong Kadalasan, ang sinusitis ay isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit tulad ng scarlet fever, influenza, tigdas, acute rhinitis, atbp. Ang sinusitis ay maaaring magpakita mismo sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang mga talamak na anyo ng sinusitis ay kinabibilangan ng catarrhal at purulent sinusitis. Ang mga talamak na anyo ng sinusitis ay kinabibilangan ng purulent sinusitis, edematous-polyposis sinusitis at mixed sinusitis. Mga sintomas talamak na sinusitis at ang talamak na sinusitis (sa panahon ng exacerbations) ay pareho. Kabilang dito ang lagnat, pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo, pagsisikip ng ilong (karaniwan ay nasa isang tabi) at napakaraming mucous discharge mula sa nasal cavity. Ang tumpak na diagnosis ng sinusitis ay ginawa batay sa isang pakikipanayam sa pasyente, anamnesis, pagsusuri sa lukab ng ilong, diaphanoscopy, probing at radiography. Ang mga pamamaga ng mga indibidwal na paranasal sinuses ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng aerosinusitis, sinusitis, frontal sinusitis, sphenoiditis at ethmoiditis. Kung ang lahat ng sinuses ng ilong ay nagiging inflamed sa parehong oras (sa magkabilang panig o sa isang gilid), ang sakit ay tinatawag na pansinusitis. Sa mga talamak na anyo ng sinusitis, ginagamit ang konserbatibong paggamot; sa mga talamak na kaso, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng mga lokal na antimicrobial agent (ointment, spray, atbp.), malawak na spectrum na antibiotic, restorative na gamot at physical therapy. Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga inflamed sinuses ay tinusok, ang purulent mucus na naipon sa kanila ay sinipsip, at inilapat ang mga antibiotics.
Ang adenoids ay isang pagpapalaki ng nasopharyngeal tonsil bilang resulta ng hyperplasia ng tissue nito (ang nasopharyngeal tonsil ay matatagpuan sa fornix ng nasopharynx at bahagi ng lymphadenoid pharyngeal ring). Sa karamihan ng mga kaso, ang adenoiditis ay nakakaapekto sa mga batang may edad na 3 hanggang 10 taon. Bilang isang patakaran, ang mga adenoid ay lumilitaw bilang isang resulta ng pamamaga ng tonsil o ilong mucosa, na sanhi ng mga nakakahawang sakit tulad ng trangkaso, tigdas, iskarlata na lagnat, talamak at malalang sakit ng upper respiratory tract. Mayroong tatlong antas ng adenoiditis: sa unang antas, ang mga adenoid ay sumasakop lamang sa itaas na bahagi ng vomer; sa ikalawang antas, ang mga adenoid ay sumasakop sa dalawang katlo ng vomer; sa ikatlong antas, ang mga adenoid ay ganap na sumasakop sa buong vomer. Kasabay nito, ang mga negatibong epekto ng adenoids sa katawan ay hindi palaging tumutugma sa kanilang laki. Ang mga unang sintomas ng adenoiditis ay kinabibilangan ng kahirapan sa paghinga at paglabas ng mauhog mula sa ilong. Ang kahirapan sa paghinga ay humahantong sa mga problema sa pagtulog, pagkapagod, pagkahilo, pagkawala ng memorya, pagbaba ng pagganap sa akademiko (sa mga mag-aaral), pagbabago sa tono ng boses at ilong, kapansanan sa pandinig, at patuloy na pananakit ng ulo. Sa mga advanced na kaso ng adenoiditis, ang mga nasolabial folds ng mga pasyente ay pinapakinis, lumilitaw ang tinatawag na "adenoid" na ekspresyon ng mukha, nangyayari ang laryngospasms, nangyayari ang pagkibot ng mga kalamnan ng mukha, ang dibdib at bahagi ng mukha ng bungo ay deformed, ubo at igsi ng lumalabas ang hininga, at nagkakaroon ng anemia. Sa maliliit na bata, bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang adenoiditis (pamamaga ng adenoids) ay maaari ding mangyari. Ang mga adenoid ay nasuri batay sa kasaysayan, pagsusuri at pagsusuri sa daliri nasopharynx, rhinoscopy at radiography. Para sa mga first-degree na adenoids at ang kawalan ng kahirapan sa paghinga, ang konserbatibong paggamot ay inireseta (mga lokal na antimicrobial, vasoconstrictors, atbp.); sa lahat ng iba pang mga kaso, ang adenotomy ay isinasagawa (pag-aalis ng kirurhiko ng mga adenoids). Ang adenotomy ay isinasagawa sa isang nakatigil na batayan, ang postoperative period ay tumatagal ng 5-7 araw.
Ang talamak na tonsilitis ay isang pamamaga ng mga tonsil na nabuo sa isang talamak na anyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na tonsilitis ay nangyayari sa mga bata. Ang sakit na ito ay napakabihirang sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang mga sanhi ng talamak na tonsilitis ay bacterial at fungal infection na nakakaapekto sa palatine tonsils, nadagdagan mga negatibong epekto kapaligiran (lamig, polusyon sa gas, alikabok sa hangin), mahinang nutrisyon at iba pang mga sakit (karies, purulent sinusitis, adenoiditis o hypertrophic rhinitis). Ang pangmatagalang pagkakalantad sa pathogenic microflora sa palatine tonsils, na sinamahan ng pangkalahatang pagpapahina ng katawan, ay humahantong sa talamak na tonsilitis. Sa talamak na tonsilitis, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa palatine tonsils: nangyayari ang keratinization ng epithelium, ang mga siksik na plug ay nabubuo sa lacunae, at ang nag-uugnay na tisyu, ang lymphoid tissue ay lumalambot, ang lymphatic drainage mula sa tonsils ay nagambala, ang mga rehiyonal na lymph node ay nagiging inflamed, at ang mga receptor function ng tonsils ay nagambala. Mayroong dalawang anyo ng talamak na tonsilitis: bayad at decompensated. Sa bayad na anyo ng talamak na tonsilitis, ang mga pasyente ay nakakaranas mabaho mula sa bibig, sakit, pagkatuyo at tingling sa lalamunan, kung minsan ay pagbaril ng sakit sa mga tainga sa kawalan ng pamamaga sa gitnang tainga. Sa decompensated form ng talamak na tonsilitis sa mga pasyente, sa mga nakalistang sintomas ay idinagdag ang mga relapses ng tonsilitis, paratonsillar abscesses, paratonsilitis, pathological reaksyon ng malalayong organo (halimbawa, tonsillocardiac syndrome), pananakit ng ulo, mabilis na pagkapagod at nabawasan ang pagganap. Sa talamak na tonsilitis, ang mga tonsil ay nagiging mas siksik, ang kanilang mga gilid ay lumapot, ang mga cicatricial adhesion ay lumilitaw sa pagitan nila at ng palatine arches, purulent plugs ay bumubuo sa lacunae, at ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki. Ang talamak na tonsilitis ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng mga sakit tulad ng rayuma, thyrotoxicosis, nephritis, sepsis, erythema multiforme, psoriasis, eksema, lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, atbp. Ang pangmatagalang pagkalasing na may talamak na tonsilitis ay maaaring humantong sa mga sakit sa immune tulad ng hemorrhagic vasculitis at thrombocytopenic purpura. Bilang isang patakaran, ang talamak na tonsilitis ay medyo madaling masuri. Sa ilang mga kahina-hinalang sitwasyon, ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga pag-aaral tulad ng pag-aaral ng mga impresyon ng ibabaw ng tonsil at pag-aaral ng mga nilalaman ng lacunae (nasusuri pathogenic microflora, leukocytes, lymphocytes, ESR, immunological serum parameter). Sa bayad na anyo ng talamak na tonsilitis at sa pagkakaroon ng mga contraindications sa operasyon, ginagamit ang konserbatibong paggamot (mga vasoconstrictor na gamot, mga lokal na antimicrobial agent, restorative na gamot, physiotherapy). Sa decompensated form ng talamak na tonsilitis at ang kawalan ng contraindications, pati na rin sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay nabigo, ang kirurhiko paggamot (tonsillectomy) ay ginagamit. Bilang isang patakaran, na may napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot, ang talamak na tonsilitis ay madaling mapagaling.
Sore throat (isa pang pangalan: acute tonsilitis) ay matinding pamamaga, na nakakaapekto sa palatine tonsils (sa karamihan ng mga kaso), lingual tonsil, pharyngeal tonsil, lateral ridges o larynx. Kadalasan, ang mga bata at matatanda sa ilalim ng 35-40 taong gulang ay dumaranas ng tonsilitis. Ang mga causative agent ng sore throat ay mga microorganism tulad ng staphylococci, streptococci, fungi ng genus Candida, atbp. Ang mga predisposing factor sa pag-unlad ng angina ay kinabibilangan ng hypothermia, overheating, pagbaba ng immunity, usok at alikabok sa hangin, pinsala sa makina tonsils Ang impeksyon sa angina ay maaaring mangyari sa dalawang paraan: exogenous (sa karamihan ng mga kaso) at endogenous. Ang exogenous infection ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets at alimentary route, endogenous infection ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng pamamaga sa oral cavity o nasopharynx (karies, sakit sa gilagid, talamak na tonsilitis, atbp.). Mayroong apat na uri ng tonsilitis: catarrhal, follicular, lacunar at phlegmous.
Ang Catarrhal tonsilitis sa unang araw ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkatuyo at sakit sa lalamunan at sakit kapag lumulunok. Pagkatapos ay tumaas ang temperatura ng pasyente, lumalala ang kanilang pangkalahatang kalusugan, lumilitaw ang kahinaan at sakit ng ulo. Kapag sinusuri ang pharynx, makikita mo na ang palatine tonsils ay bahagyang namamaga (habang ang posterior pharynx at soft palate ay hindi nagbabago). Sa mga pasyente na may catarrhal form ng tonsilitis, bilang karagdagan sa tinukoy na sintomas, ang mga lymph node ay lumalaki at ang komposisyon ng dugo ay bahagyang nagbabago (ang ESR ay tumataas nang katamtaman at ang mga leukocytes ay tumataas). Ang mga follicular at lacunar na anyo ng angina ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas acutely. Ang kanilang mga sintomas ay panginginig, pagpapawis, matinding lagnat, pananakit ng ulo, panghihina, pananakit ng mga kasukasuan, kawalan ng ganang kumain, paglaki at masakit na mga lymph node. Sa follicular at lacunar forms ng tonsilitis, ang palatine tonsils ay nagiging sobrang namamaga. Sa follicular form ng tonsilitis, ang mga festering follicle (maliit na madilaw na paltos) ay makikita sa pamamagitan ng mauhog lamad ng tonsils. Sa lacunar form ng tonsilitis, lumilitaw ang isang madilaw-dilaw na puting plaka sa mga bibig ng lacunae, na unti-unting ganap na sumasakop sa mga tonsil (ang plaka na ito ay madaling matanggal gamit ang isang spatula). SA purong anyo Ang mga follicular at lacunar form ng angina ay medyo bihira (bilang panuntunan, lumilitaw ang mga ito nang magkasama). Ang phlegmous form ng sore throat ay purulent na pamamaga peri-almond tissue, na nagpapakita ng sarili, bilang panuntunan, laban sa background ng isa sa mga anyo ng namamagang lalamunan at talamak na tonsilitis na inilarawan sa itaas. Ang mga palatandaan ng phlegmatic sore throat ay: matinding pananakit kapag lumulunok, matinding pananakit ng ulo, tono ng ilong, pananakit ng mga kalamnan ng masticatory, masamang hininga, panginginig, matinding lagnat, matinding paglaki at pananakit ng mga lymph node. Ang anumang anyo ng namamagang lalamunan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng talamak na otitis media, laryngeal edema, acute laryngitis, leeg phlegmon, acute cervical lymphadenitis, peripharyngeal abscess. Ang namamagang lalamunan ay nasuri gamit ang anamnesis, pharyngoscopy at pananaliksik sa laboratoryo(bacteriological, cytological, atbp.). Ang mga pasyente na may tonsilitis ay dapat protektahan hangga't maaari mula sa pakikipag-ugnay sa ibang mga tao (lalo na sa mga bata), dahil ang sakit na ito ay inuri bilang isang talamak na nakakahawang sakit. Ang namamagang lalamunan ay karaniwang ginagamot sa bahay. Ang mga antibiotic, lokal na antimicrobial, antipyretics at restorative ay ginagamit bilang paggamot. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay naospital.
Ang pharyngitis ay isang pamamaga ng mauhog na ibabaw ng pharynx. Mayroong dalawang anyo ng pharyngitis: talamak at talamak. Ang talamak na pharyngitis ay nangyayari kapwa bilang isang hiwalay na sakit at bilang isa sa mga pagpapakita ng ARVI. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng talamak na pharyngitis ay kinabibilangan ng: pagkain ng masyadong malamig o masyadong mainit na pagkain, paglanghap ng marumi o malamig na hangin. Ang mga sintomas ng talamak na pharyngitis ay: sakit kapag lumulunok, tuyong lalamunan. Bilang isang patakaran, walang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan, at ang temperatura ay hindi tumaas. Kapag nagsasagawa ng pharyngoscopy, makikita mo na ang likod na dingding ng pharynx at palate ay inflamed. Ang talamak na pharyngitis sa mga sintomas nito ay kahawig ng catarrhal tonsilitis (ngunit sa catarrhal tonsilitis, ang palatine tonsils lamang ang nagiging inflamed). Ang talamak na pharyngitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagmumog na may mainit na mga solusyon sa alkalina at mga decoction mga halamang gamot pagkakaroon ng mga anti-inflammatory effect. Ang talamak na pharyngitis ay kadalasang bunga ng talamak na pharyngitis. Ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng pharyngitis mula sa isang talamak na anyo ay pinadali ng sinusitis, rhinitis, mga sakit ng digestive tract, paninigarilyo, pang-aabuso mga inuming may alkohol. Ang mga karaniwang sintomas ng talamak na pharyngitis, na lumilitaw sa lahat ng mga pasyente, ay pagkatuyo at sakit sa lalamunan, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan. Sa talamak na pharyngitis, ang pharyngoscopy ay nagpapakita iba't ibang pagbabago pader sa likod lalamunan. Depende sa mga pagbabagong ito, tatlong uri ng talamak na pharyngitis ay nakikilala: hypertrophic, atrophic at catarrhal. Sa hypertrophic na talamak na pharyngitis, ang mauhog na lamad ng likod ng pharynx at palatine arches ay nagpapalapot. Ang hypertrophic na talamak na pharyngitis ay nahahati sa granulosa at lateral. Sa hypertrophic granulosa pharyngitis, ang maliwanag na pulang butil ay nabuo sa mauhog lamad ng likod ng pharynx. Sa hypertrophic lateral pharyngitis, ang maliwanag na pulang tagaytay ay nabuo sa likod ng palatine arches. Sa atrophic na talamak na pharyngitis, ang mga glandula ng pagkasayang at ang mauhog na lamad ng pharynx ay natutuyo, na humahantong sa isang hindi kasiya-siyang tuyong lalamunan, na nagiging lalong masakit pagkatapos ng mahabang pag-uusap. Sa pharyngoscopy, makikita mo na ang mauhog na lamad ay tuyo, na may mga tuyong crust. Sa catarrhal chronic pharyngitis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na namamagang lalamunan at akumulasyon ng uhog. Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng parehong larawan tulad ng sa talamak na pharyngitis. Upang gamutin ang talamak na pharyngitis, ginagamit ang mga lokal na antimicrobial agent, antibiotic, restorative na gamot at physiotherapy. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng talamak na pharyngitis ay nangangailangan ng operasyon.
Ang laryngitis ay isang pamamaga ng mauhog na ibabaw ng larynx. Mayroong dalawang anyo ng laryngitis: talamak at talamak. Ang mga sanhi ng talamak na laryngitis, bilang panuntunan, ay ang voice strain, hypothermia, o ilang mga sakit (trangkaso, tigdas, whooping cough, atbp.). Sa talamak na laryngitis, parehong ang buong mauhog lamad ng larynx at ang mauhog lamad ng ilang bahagi lamang ng larynx ay maaaring maging inflamed. Sa mga lugar ng pamamaga, ang laryngeal mucosa ay namamaga at nakakakuha ng maliwanag na pulang tint. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng larynx ay maaaring kumalat sa mauhog na ibabaw ng trachea at humantong sa isang sakit tulad ng laryngotracheitis. Ang mga sintomas ng talamak na laryngitis ay: tuyong lalamunan, namamagang lalamunan, sakit kapag lumulunok, ubo (unang tuyo, pagkatapos ay basa), pamamaos ng boses, sa ilang mga kaso - kawalan ng boses, bahagyang pagtaas ng temperatura, sakit ng ulo. Bilang isang patakaran, ang talamak na laryngitis ay nawawala sa loob ng 7-10 araw. Sa ilang mga kaso, ang talamak na laryngitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng perichondritis ng laryngeal cartilages, sepsis at phlegmon ng leeg. Ang talamak na laryngitis ay nasuri sa pamamagitan ng anamnesis, pagsusuri ng pasyente, laryngoscopy, bacteriological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa lalamunan, atbp. Ang paggamot sa talamak na laryngitis ay nagmumula sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit na ito (paninigarilyo, malakas at mahabang pag-uusap, maanghang na pagkain, alkohol, hypothermia, atbp.), mga plaster ng mustasa o mga compress sa sternum at leeg, pagmumog ng mga herbal decoction. Bilang isang patakaran, ang talamak na laryngitis ay madaling gumaling, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging talamak.
Mayroong tatlong anyo ng talamak na laryngitis: catarrhal, hypertrophic at atrophic. Sa catarrhal na talamak na laryngitis, ang laryngeal mucosa ay nagiging maliwanag na pula, ang mga glandula ay nagpapalaki at naglalabas ng isang malaking halaga ng pagtatago, at ang plema ay bumubuo sa tracheal mucosa. Sa hypertrophic na talamak na laryngitis, ang hyperplasia ng submucosal membrane at epithelium ng larynx ay napansin, at ang mga nodule ay nabuo sa vocal folds (sa kaso ng vocal strain). Sa atrophic na talamak na laryngitis, ang laryngeal mucosa ay nagiging mas payat at nagiging magaspang. Ang mga sintomas ng talamak na laryngitis ay: ubo, namamagang lalamunan, pamamaos, panaka-nakang pagkawala ng boses. Bilang isang patakaran, ang natitirang kagalingan ng pasyente ay hindi lumala, bagaman sa ilang mga kaso ang kahinaan at pagkapagod ay sinusunod. Ang talamak na laryngitis ay nasuri gamit ang anamnesis, laryngoscopy at biopsy (para sa layunin ng differential diagnosis na may mga tumor at syphilitic lesyon ng larynx). Sa napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot, ang talamak na catarrhal laryngitis ay kadalasang gumagaling. Ang hypertrophic at atrophic na talamak na laryngitis ay hindi maibabalik sa karamihan ng mga kaso. Upang gamutin ang talamak na laryngitis, ginagamit ang mga lokal na antimicrobial agent, antibiotic, restorative na gamot at physiotherapy. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang talamak na laryngitis.
Ang paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract sa pangkalahatan, nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat partikular na sakit, ay bumaba sa mga sumusunod na hakbang:
. pagbabawas ng pamamaga ng mauhog lamad at pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga vasoconstrictor o decongestant;
. paggamit ng mga lokal na antimicrobial agent (ointment, spray, atbp.). Ang mga remedyo na ito ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Sa mga huling yugto, sila ay umaakma at nagpapahusay (at sa ilang mga kaso ay pinapalitan) ang antibiotic therapy;
. pagsugpo sa pathogenic bacterial flora (systemic antibiotic therapy);
. pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng uhog sa mga cavity ng upper respiratory tract. Para sa layuning ito, ginagamit ang mucolytics batay sa carbocysteine o acetylcysteine, pati na rin ang mga herbal na paghahanda.
Ang batayan ng paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract ay paggamot na may mga antibacterial na gamot. SA mga nakaraang taon Para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, ang mga oral antibiotic ay pangunahing ginagamit. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ginagamit ang mga antibacterial na gamot ng grupong cephalosporin, lalo na, ang ikatlong henerasyon na cephalosporin - ang gamot na Suprax (cefixime). Ito ay epektibo, ligtas at murang antibiotic, na ginagamit sa higit sa 80 bansa sa buong mundo. Ang Suprax ay isang third-generation semisynthetic oral cephalosporin at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na bactericidal effect na nauugnay sa pagsugpo sa pangunahing structural component ng cell membrane ng iba't ibang bakterya. Ang gamot na ito ay aktibo laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, atbp.) at ilang mga gramo-positibong mikroorganismo (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, atbp.), na ginagawang lubhang epektibo laban sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na hindi lamang sa itaas kundi pati na rin sa lower respiratory tract. Ang mga pakinabang ng Suprax kumpara sa iba pang mga antibacterial na gamot ay:
. mahusay na bioavailability (anuman ang paggamit ng pagkain), na ginagawang hindi kailangan ang paggamit ng injection therapy, na nagbibigay-daan upang pagalingin ang mga sakit sa itaas na respiratory tract sa mas maikling panahon at pinipigilan ang kanilang paglipat sa isang talamak na anyo;
. ang kakayahang lumikha ng mga epektibong konsentrasyon ng gamot sa dugo at maipon sa target na organ (site ng pamamaga);
. mahaba (3-4 na oras) kalahating buhay (kalahating buhay), na nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang gamot na ito isang beses lamang sa isang araw at mapabuti ang kalidad ng paggamot sa bahay;
. minimal na pagbabawal na epekto sa resident microflora ng colon, na ginagawang ligtas ang Suprax para sa paggamit kahit para sa mga bata na higit sa 6 na buwan;
. presensya ng dalawa mga form ng dosis- mga tablet at suspensyon. Ito ay nagpapahintulot sa Suprax na gamitin hindi lamang ng mga matatanda, kundi pati na rin ng mga maliliit na bata na hindi makalunok ng mga tableta.
Ang Suprax ay inireseta sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 50 kg sa isang dosis na 400 mg bawat araw, para sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 12 taon sa isang dosis na 8 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng mga espesyalista sa Hapon, ang mga side effect kapag gumagamit ng Suprax ay medyo bihira at nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng mga pasyente sa gamot na ito.

Panitikan
1. Zhukhovitsky V.G. bacteriological na pagbibigay-katwiran para sa makatwiran antibacterial therapy sa otorhinolaryngology // Bulletin of otorhinolaryngology, 2004, No. 1, p. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organs. Praktikal na gabay sa anti-infective chemotherapy / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MAMAKKH, 2007, p. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algorithm para sa paggamot ng talamak at talamak na impeksyon ng upper at lower respiratory tract // RMZh. - 2009. - t.17. - Hindi. 2.- P. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Talamak na rhinosinusitis. Kailangan ba ng mga antibiotic? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Susceptibility ng European beta-lactamase-positive at -negative Haemophilus influenzae isolates mula sa mga panahon ng 1997/1998 at 2002/2003. //J Antimicrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Mga impeksyon sa upper respiratory tract na nakuha ng komunidad at ang papel ng ikatlong henerasyong oral cephalosporins. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Ang mga organ ng paghinga ay gumaganap ng isang mahalagang pag-andar sa katawan, ngunit mas madalas kaysa sa iba pang mga sistema sila ay madaling kapitan sa lahat ng uri ng mga pathologies. Ang mga sakit sa itaas na respiratory tract ay nakikita sa halos bawat tao kahit isang beses sa isang taon. Sa kabila ng mga katulad na sintomas, ang mga sakit ay naiiba sa kalubhaan at mga diskarte sa therapy.

Anong mga sakit ang mayroon?

Ang itaas na bahagi ng respiratory system ay kinabibilangan ng nasal cavity, larynx at pharynx. Ang mga pathogenic microorganism na pumapasok sa mga bahaging ito ng katawan ay pumukaw sa mga sumusunod na pathologies:

rhinitis;
pamamaga ng adenoids;
sinusitis at mga uri nito - sinusitis, sinusitis, atbp.;
namamagang lalamunan (tonsilitis);
laryngitis;
pharyngitis.

Ang mga sanhi ng mga ahente ng mga impeksyon ay bakterya, mga virus at fungi: streptococci, staphylococci, pneumococci, chlamydia, Haemophilus influenzae, parainfluenza, adenoviruses, candida at iba pa.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay mga patak na nasa hangin. Bilang karagdagan, ang mga pathogen ay nakapasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ang lahat ng mga sakit ng upper respiratory organs ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na yugto. Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sistematikong relapses at remissions, habang sa panahon ng isang exacerbation ang parehong mga sintomas ay sinusunod tulad ng sa talamak na anyo.

Kung ang mga sakit sa paghinga ay hindi ginagamot kaagad, ang mga pathogen ay maaaring kumalat sa mas mababang bahagi ng respiratory system at makapukaw ng pagdaragdag ng iba pang mga impeksyon, kabilang ang mga malubha (halimbawa, pneumonia).

Rhinitis

Isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog na ibabaw ng ilong. Ang rhinitis ay maaaring talamak o talamak. Ang mga sanhi ng nagpapaalab na phenomena ay mga virus at bakterya, mas madalas - mga allergens.

Naka-on paunang yugto Ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

pamamaga, pagkatuyo at pangangati ng mauhog lamad;
paglabag sa paghinga ng ilong;
nabawasan ang pakiramdam ng amoy;
pagbahing;
pagpapatirapa;
minsan – pagtaas ng temperatura.

Kadalasan, ang rhinitis ay hindi isang malayang sakit, ngunit ito ay bunga ng iba pang mga impeksiyon, halimbawa, trangkaso, tigdas, dipterya.

Sinusitis

Ang mga nagpapaalab na phenomena sa isa o higit pang mga sinus ay karaniwang nabubuo bilang isang komplikasyon ng isang runny nose, trangkaso at iba pang mga sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng sinusitis ay kinabibilangan ng:

makapal na paglabas mula sa mga daanan ng ilong;
pakiramdam ng paninikip sa ilong, sa itaas ng mga mata;
pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
sakit sa ulo;
kahirapan sa paghinga ng ilong, na may pagbara ng uhog na madalas na sinusunod sa isang panig.

Depende sa pokus ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na uri ng sinusitis ay nakikilala: ethmoiditis, sphenoiditis, frontal sinusitis, sinusitis.

Adenoiditis

Ang sakit na ito, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglago nasopharyngeal tonsils, na nasuri sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang. Kadalasan ito ay bunga ng anumang nakakahawang sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng adenoiditis ay ang mga sumusunod:

paglabag sa respiratory function sa pamamagitan ng ilong;
pagkakaroon ng malapot na uhog;
pagbabago ng boses;
pananakit ng ulo;
nadagdagan ang pagkapagod;
igsi ng paghinga, ubo;
sa ilang mga kaso, pagkawala ng pandinig.

Sa advanced na yugto, ang isang "adenoid" na maskara sa mukha, laryngospasm, at kurbada ng sternum at ulo ay sinusunod.

Talamak na tonsilitis

Patolohiya provocateurs ay karaniwang fungi at bakterya, pati na rin ang iba pang mga impeksyon sa paghinga - sinusitis, rhinorrhea, adenoiditis, karies.

Ang mga nagpapaalab na phenomena sa palatine tonsils ay nangyayari sa mga sumusunod na sintomas:

lethargy, pagkawala ng lakas;
kalamnan at pananakit ng ulo;
panginginig;
pamamaga at paglaganap ng tonsil;
pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura;
namamagang lalamunan kapag lumulunok;
sindrom ng pagkalasing.

Ang sakit na ito ay kadalasang nakikita sa mga bata at, sa mga bihirang kaso, sa mga matatandang pasyente.

Angina

Ang talamak na tonsilitis ay isang sakit kung saan ang mga nagpapaalab na proseso ay kinabibilangan ng tonsil at larynx. Ang mga causative agent ng impeksyon ay streptococci, staphylococci at fungi.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng talamak na tonsilitis:

catarrhal;
follicular;
lacunar;
phlegmonous.

Ang anumang uri ng talamak na tonsilitis ay mayroon sumusunod na mga tampok pagtagas:

mataas na temperatura;
pangkalahatang kahinaan;
panginginig;
pinalaki ang mga lymph node;
sakit kapag lumulunok;
tuyong bibig, namamagang lalamunan;
pamamaga ng tonsil.

Para sa follicular at lacunar angina Ang isang puti o madilaw na patong ay sinusunod sa mauhog lamad ng tonsils.

Pharyngitis

Ang pamamaga ng pharynx ay maaaring bumuo bilang isang hiwalay na patolohiya o maging isang komplikasyon ng ARVI. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng pagkonsumo ng mga nakakainis na pagkain, pati na rin ang maruming hangin.

Ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto ay maaaring makapukaw ng isa pang pamamaga ng itaas na respiratory tract, halimbawa, sinusitis. Ang mga palatandaan ng pharyngitis ay katulad ng mga pagpapakita ng catarrhal tonsilitis, gayunpaman, ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay kasiya-siya, walang lagnat.

Kasama sa mga sintomas ang:

pamamaga ng likod ng palad;
pakiramdam ng sakit at pagkatuyo sa lalamunan;
sakit kapag lumulunok ng pagkain.

Laryngitis

Ang isang sakit kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa larynx ay tinatawag na laryngitis. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng matinding hypothermia, matinding strain sa vocal cords, pati na rin ang iba pang mga sakit, tulad ng trangkaso.

Sa mga apektadong lugar, ang mauhog na lamad ay namamaga at nagiging maliwanag na pula. Bilang karagdagan, mayroong:

tumatahol na ubo;
pamamaos ng boses;
dysfunction ng paghinga.

Kapag ang pamamaga ay kumalat sa trachea, ang pasyente ay nasuri na may laryngotracheitis.

Ang mga organ ng paghinga ay isang solong sistema, at walang malinaw na hangganan sa pagitan ng itaas at mas mababang mga seksyon. Samakatuwid, madalas na ang mga sakit ng mas mababang respiratory tract ay lumitaw bilang isang kinahinatnan ng hindi ginagamot na upper respiratory tract, ngunit maaari rin silang bumuo bilang mga independiyenteng pathologies.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng pasyente, habang ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng pamamaga at hyperemia ng mga mucous membrane, may kapansanan sa respiratory function, at pagpunit.

Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay ang palpation ng mga lymph node, pati na rin ang pakikinig sa mga baga, na magpapahintulot sa iyo na marinig ang wheezing at suriin ang paggana ng mga baga.

Ang uri ng pathogen ay maaaring matukoy gamit ang bacterial culture mula sa pharynx at nostrils. Upang matukoy ang tindi ng pamamaga, maaaring irekomenda ng doktor ang pagbibigay ng dugo at ihi.

Kung pinaghihinalaan ang mga sakit ng mas mababang mga organ sa paghinga, ang mga X-ray at iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng bronchoscopy, ay isinasagawa.

Paggamot

Anuman ang uri ng sakit, ang paggamot sa itaas na respiratory tract ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang mga layunin ng therapy ay:

pag-aalis ng impeksyon;
pag-alis ng mga talamak na sintomas;
pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar.

Para sa layuning ito, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga gamot.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa itaas na ENT tract ay bakterya, kaya ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay antibiotic therapy :

Ang mga gamot na unang pagpipilian sa kasong ito ay mga gamot mula sa grupong penicillin - Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Kung walang ninanais na epekto, maaaring palitan ng isang espesyalista ang mga ito ng mga gamot mula sa isa pang pangkat ng pharmacological, halimbawa, fluoroquinolones - Levofloxacin, Moxifloxacin. Ang Cephalosporins ay ginagamit upang gamutin ang mga pathologies sa paghinga - Cefuroxime, Cefixime, Suprax, Zinnat.
Ang paggamot ng mga viral pathologies ay isinasagawa sa tulong ng mga antiviral na gamot - Remantadine, Tamiflu, Kagocel, Arbidol. Ang mga gamot na Amiksin, Cycloferon, Viferon ay makakatulong din na mapabilis ang paggaling.
Para sa mga fungal disease, gumagamit siya ng mga antifungal na gamot (Nystatin, Fluconazole).
Para sa pagpapasigla immune system Ang mga immunomodulators (Imudon, IRS-19, Bronchomunal) ay maaaring inireseta.

Ang symptomatic therapy ay ginagamit upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kaya ang pagpili ng mga gamot ay depende sa uri ng patolohiya:

para sa rhinitis, ang mga patak ng vasoconstrictor ay ipinahiwatig (Nazol, Rinostop, Pinosol);
kung ang patolohiya ay sinamahan ng isang ubo, expectorant syrups Sinecod, Falimint, ACC, Bromhexine ay makakatulong. Magandang epekto nagpakita ng mga gamot na may mucolytic properties batay sa thermopsis, licorice, at thyme. Kabilang sa mga pinakasikat ay ang Bronchicum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
Upang mabawasan ang lokal na sakit sa lalamunan, ang mga absorbable na tablet na may analgesic at anti-inflammatory effect ay ginagamit: Agisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Ang mga pag-spray ng Hexoral, Yox, Ingalipt, Tantum Verde ay makakatulong sa pagdidisimpekta ng mga mucous membrane;
kung may lagnat, ginagamit ang antipyretics (Nurofen, Paracetamol);
para sa sinusitis, sinusitis at rhinitis, ang paghuhugas ng lukab ng ilong na may mga solusyon sa disimpektante na Miramistin at Furacilin, pati na rin ang mga produkto batay sa asin sa dagat, ay inireseta;
Ang pagkuha nito sa bibig ay makakatulong sa pag-alis ng pamamaga mula sa tonsil. mga antihistamine Zyrtec, Claritin, atbp.;
Ang Ibuprofen at Aspirin ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit.

Ang physiotherapy ay ipinahiwatig bilang isang pantulong na paraan, kabilang ang mga sesyon ng paglanghap, mga pagsasanay sa paghinga, at diyeta. Sa panahon ng mga exacerbations, inirerekomenda na mapanatili ang mahigpit na pahinga sa kama, limitahan ang pisikal na aktibidad, at uminom ng mas maraming tubig hangga't maaari.

Mga paglanghap

Ang mga pamamaraan ng paglanghap ay nagpakita ng magagandang resulta para sa pharyngitis, laryngitis, at tonsilitis. Ang mga paglanghap para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract ay isinasagawa gamit ang mga antiseptikong gamot na Fluimucil, Furacilin, Dioxidin.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang nebulizer - isang espesyal na aparato na pinaghihiwa ang gamot sa maliliit na mga particle, salamat sa kung saan ang sangkap ay tumagos sa mga lugar na mahirap maabot ng ilong ng ilong at mga organ ng paghinga.

Depende sa uri ng sakit, ang inhalation therapy ay maaaring kabilang ang:

mucolytics na tumutulong sa manipis na mucous secretions at mapabuti ang pag-ubo (Ambroxol, Lazolvan);
bronchodilators (Berodual, Berotek);
corticosteroids (Pulmicort);
antiallergic na gamot (Cromohexal);
antimicrobial (Fluimucil-antibiotic IT);
mga produktong batay sa alkali at asin (Borjomi mineral water at sodium chloride).

Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring gamitin sa parehong mga matatanda at bata.

etnoscience

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, dapat lamang gamitin ang mga ito pagkatapos maisagawa ang tumpak na diagnosis.

Inirerekomenda na gamutin ang mga sakit ng upper respiratory system sa bahay gamit ang mga halamang gamot:

Ledum. Batay sa halaman, ang mga decoction at infusions ay inihanda, na napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng pamamaga ng larynx, ubo, at feverish syndrome.
Oregano decoction. Makakatulong na mapupuksa ang spasmodic na ubo. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis.
Viburnum berries at bark. Ang pagkuha ng pagbubuhos ay magbabawas sa kalubhaan ng mga reflexes ng ubo at maibabalik ang nawalang boses.
Medicinal marshmallow. Ginagamit upang mapabuti ang pag-alis ng uhog kapag umuubo.
Elecampane. Inilaan para sa paggamot ng ubo na kasama ng mga pathology ng upper at lower respiratory tract.
Mga putot ng birch. Nagpakita sila ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng namamagang lalamunan.
Maaari mong ibaba ang mataas na temperatura sa bahay gamit ang raspberry tea.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit:

para sa isang runny nose, makakatulong ang juice mula sa aloe, kalanchoe, beets, at karot;
Upang maibalik ang iyong boses, gamitin ang sumusunod na halo: 2 kutsarang mantikilya, 2 yolks, 2 kutsarita ng pulot, 5 g ng harina. Gamitin ang produkto sa walang laman na tiyan 4-5 beses sa isang araw;
Maaari mong palambutin ang isang ubo at pagalingin ang isang runny nose sa pamamagitan ng paglanghap ng mainit na singaw ng patatas;
Ang pagpahid sa leeg at sternum na may pinaghalong mga sibuyas sa lupa at taba ng gansa ay makakatulong na mapabuti ang pagkuha ng purulent secretions.

Ang mga pathology ng upper respiratory organs ay maaaring nakakahawa, allergic o autoimmune na pinagmulan. Napakahalaga na tumpak at mabilis na matukoy ang uri ng sakit: papayagan ka nitong pumili ng gamot at talunin ang sakit sa maikling panahon.

Ang mga organ ng paghinga na magkasama ay isang sistema na may kakayahang magbigay sa katawan ng hangin na puspos ng oxygen, na may kasunod na pag-alis ng bahagi nito, kasama ang mga basurang sangkap sa anyo ng carbohydrate dioxide, pabalik sa kapaligiran. Ang pagpasok mula sa atmospera, ang hangin, sa ilalim ng impluwensya ng gawain ng mga baga, na gumagalaw sa lukab ng nasopharynx at lalamunan, ay pumapasok sa trachea, kung saan ito ay higit na ipinamamahagi sa lahat ng mga sanga, na nakumpleto ang paggalaw nito sa alveoli.

Una mga organ sa paghinga kung saan nagsisimula ang atmospheric air ang landas nito ay ang nasopharynx, trachea at bronchi. Ang trachea ay isang branched na istraktura, na makasagisag na nakapagpapaalaala sa isang puno na may korona ng mga sanga. Ang organ ay binubuo ng fibroelastic tissue at isang kadena ng mga singsing, na sa nauunang bahagi ng organ ay may isang cartilaginous na hugis-singsing na base, at sa posterior na bahagi sila ay katabi ng esophagus.

Ang bronchi ay katulad sa istraktura sa trachea. Nababaluktot at malambot, binubuo sila ng maraming mga hibla na matatagpuan sa mga dingding ng organ. Dagdag pa, sumasanga, ang mga bahagi ng bronchial ay pumasa sa mga bronchioles, isang organ na katulad sa pangkalahatang istraktura sa nauna, ngunit hindi naglalaman ng kartilago. Sila, tulad ng bronchi, ay may mga dingding na gawa sa mga hibla, ngunit kulang sila ng mga selulang gumagawa ng mucus.

Ang alveoli ay mga sac na naglalaman manipis na pader, na ang gawain ay tiyakin ang proseso ng pagpapalitan ng gas. Salamat sa kanila, ang oxygen ay pumapasok sa dugo at, sa pagkumpleto ng cycle, ay excreted mula sa katawan sa anyo ng carbohydrate dioxide. Sa kanilang istraktura, ang alveoli ay kahawig ng isang malaking bungkos ng mga ubas; ang kanilang gawain ay upang matiyak ang palitan ng gas sa magkabilang direksyon.

Anong mga sakit ang nakakaapekto sa upper respiratory tract?

Ang mga sakit na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mikroorganismo na pumukaw sa sakit ay ipinadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin, at ito ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng biglaang pagbabago sa klima. Pagpasok sa respiratory tract, ang mga impeksyon ay humahawak sa mga lugar ng mauhog lamad at nakakaapekto sa kanila malambot na tela at pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, na may kasunod na pagtindi.

Rhinitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng foci ng pamamaga na matatagpuan sa mauhog lamad ng mga kanal ng ilong. Ang rhinitis ay parehong isa sa mga sintomas ng sipon at iba pang mga sakit, at isang malayang sakit.
Sinusitis. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit.
Adenoids. Tumutukoy sa isang uri ng mga pagbabago sa pathological na nangyayari laban sa background ng hyperplasia, na nagbabago sa tissue ng nasopharyngeal tonsils.
Tonsillitis. Isang anyo ng patolohiya na nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ng palatine tonsil.
Talamak na tonsilitis (tonsilitis). Ang mga form ay naiiba sa 4 na varieties: follicular, phlegmous, catarrhal, lacunae.
Pharyngitis. Mga pagbabago sa pathological na may mga katangian na nagpapasiklab na proseso sa pharyngeal mucosa.
Laryngitis. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa larynx, parehong bahagyang at ganap.

Talamak

Ang mga talamak na sakit sa itaas na respiratory tract ay kinabibilangan ng mga kung saan ang iba pang mga sintomas ay sinusunod laban sa background ng pinsala sa organ: sakit, lagnat, ubo. Mga talamak na sugat Ang itaas na respiratory tract ay nahahati sa 3 pangunahing antas ng kalubhaan:

Mga baga. May mga kahirapan sa paghinga ng ilong, pagkamot sa lalamunan, pananakit, bahagyang ubo, paso, at pamamalat. Ang hyperemia ay sinusunod sa mga lugar ng mauhog lamad ng posterior wall ng nasopharynx, sa lamad. oral cavity, trachea, larynx.
Average na degree. Ang hyperemia at iba pang mga pagbabago ay mas kapansin-pansin: sa mga lamad ng respiratory tract may mga lugar kung saan naroroon ang mga proseso ng necrotic na pagkasunog, kung saan sinusunod ang mucopurulent discharge. Ang mga proseso ng paglabas ay maaaring maantala sa loob ng mahabang panahon, at ang pamamaga ng catarrhal ay maaaring maobserbahan sa mga lugar ng nasopharynx, oral cavity at mas mababang mga lamad ng respiratory tract.
Mataas na antas. Ang isang spasm ng lalamunan ay sinusunod laban sa background ng isang reflex reaksyon na may nakikitang kahirapan sa paghinga, na sinamahan ng pagsipol at paghinga. Sa ilang mga kaso, ang asphyxia ng respiratory tract ay maaaring humantong sa agarang kamatayan. Ang mga kumbinasyon ng sabay-sabay na pinsala sa respiratory at visual na mga organo ay posible, na kadalasang nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

Talamak

Maaaring mag-iba ang mga problemang nakakaapekto sa paggana ng respiratory system. Ang pagkakaroon ng mga allergens, propesyonal na aktibidad na malapit sa pagkakalantad sa mga kemikal na reagents, polluted o labis na tuyo na hangin, ang mga ito ay bahagi lamang ng mga pangunahing dahilan na pumukaw ng mga malfunctions. Ang panganib ng mga malalang sakit ay ang mga negatibong kahihinatnan na nagmumula sa mga komplikasyon. Ang mga malalang sakit ng pulmonary structures at respiratory tract ay kinabibilangan ng:

Obstructive pulmonary disease.
Pulmonary hypertension at iba pang occupational respiratory disease.
Talamak na anyo ng brongkitis.
Mga allergy sa paghinga.
Talamak na tonsilitis.

Mga sanhi at sintomas ng pinakakaraniwang sakit

Ang mga nakakahawang sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa respiratory tract kaysa sa karaniwang sipon. Ang mga pathogen na maaaring magdulot ng pinsala sa sistema ng paghinga ay nahahati sa maraming grupo:

Mga impeksyon sa fungal. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay actinomycetes, fungi ng pamilya Candida, at aspergillus.
Mga virus. Ang sanhi ng impeksyon ay maaaring influenza virus, rhinovirus, herpovirus, tigdas virus, rotavirus, enterovirus impeksyon at iba pa.
Bakterya. Whooping cough stick, pneumococci, meningococcus, mycobacteria, diphtheria pathogen at iba pang bacteria.

Ang mga sanhi ng sipon ay ang pagyeyelo, pag-inom ng malamig na inumin, biglaang pagbabago sa kondisyon ng panahon, mahinang kaligtasan sa sakit at iba pa. Ang mga sintomas na tumutukoy sa kategorya ng sakit ay maaaring magkakaiba, ngunit sa pangkalahatan sila ay magkapareho:

Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Masamang panaginip.
Sakit kapag lumulunok at nagsasalita.
Tuyong bibig.
Pinalaki ang mga lymph node.
Lagnat.
Ang pagkakaroon ng mga puting spot sa tonsil.
Humihingal kapag humihinga at nagsasalita.
Maikling pagkawala ng malay.

Anuman ang anyo ng sakit at ang causative agent nito, para sa halos lahat ng isa sa mga pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.

acute respiratory infections at acute respiratory viral infections

Humigit-kumulang 200 mga virus ang maaaring makapukaw ng impeksiyon na may acute respiratory viral infections at acute respiratory infections, at ang pinakatanyag ay ang influenza virus, na mapanganib lalo na dahil maaari itong mag-mutate (swine flu, bird flu) at magpakita mismo sa mga bagong varieties. Ang iba pang mga pathogen ng sakit ay hindi gaanong kilala, ngunit may kakayahang magdulot ng impeksyon at makaapekto sa katawan sa maikling panahon:

Metapneumoviral.
Respiratory syncytial.
Parainfluenza.
Adenoviral.
Bokaruviral.
Rhinovirus.
Corona virus.

Ang mga nakalistang uri ng impeksyon ay hindi lahat, ngunit ang mga sintomas ng kanilang pagpapakita ay halos hindi gaanong naiiba:

Pagkasira ng respiratory tract.
Sakit ng ulo.
Panginginig, lagnat.
Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Pinalaki ang mga lymph node.

Ang pamamaga sa mga bahagi ng mucous membrane, kahirapan sa pagsasalita at paglunok, paghinga o pagsipol kapag humihinga ay maaari ding maobserbahan. Ang mga hindi tipikal na uri ng mga sakit, ang pag-unlad na nangyayari nang walang sintomas, ay lalong mapanganib; sa mga ganitong kaso, lalong mahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista na tutulong na malaman ang sanhi at magreseta ng tamang paggamot.

trangkaso

Ang trangkaso ay isang talamak na nakakahawang sakit na naililipat sa tatlong pangunahing paraan: sa pamamagitan ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (paglabag sa mga tuntunin sa kalinisan), mga patak na dala ng hangin at kontaminasyon ng alikabok sa hangin. Ang pangunahing dahilan para sa pagkalat ng sakit ay maikli tagal ng incubation pag-unlad (mula 3 hanggang 12 oras) at patuloy na mutation ng impeksyon, na isang kumplikadong kadahilanan para sa paggamot.

Ang paunang yugto ng pag-unlad ng sakit ay ang panlabas na pagbabago ng pasyente: siya ay kahawig ng isang taong umiiyak sa loob ng mahabang panahon: ang isang hindi malusog na ningning ay lumilitaw sa mga mata, ang mukha ay nagiging namamaga, may kapansin-pansin na pamamaga, at pamumula. ng balat ay sinusunod. Ang mga karagdagang sintomas ay may klasikong bersyon ng naunang inilarawan na mga nakakahawang sakit:

May pinsala sa respiratory tract sa anyo ng sakit, kahirapan sa paglunok at pagsasalita.
Sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.
Mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 40 0 C).
Panginginig, lagnat.
Hindi pagkakatulog.
Photophobia.

Ang panganib ng trangkaso ay ang posibleng pagpapakita nito sa anyo ng mga komplikasyon, na, sa ilalim ng impluwensya ng impeksyon sa microbial, ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga pagbabago sa pathological.

Pamamaga ng baga
Dysfunction ng utak.
Pag-unlad ng meningitis.
Myocarditis.
Mga sakit sa neurological at iba pang pinsala sa mga panloob na organo.

Angina

Ang mga pangunahing sanhi ng namamagang lalamunan ay staphylococci at streptococci, mga mikroorganismo na matatagpuan sa balat ng tao at sa kapaligiran. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng fungi at mga virus, ngunit ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa isang mahinang immune system.

Ang walang pigil na pagtagos ng mga microorganism, ang kanilang pag-areglo sa mga lugar ng mauhog lamad at pagpaparami, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso at karagdagang pinsala sa sistema ng paghinga. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa uri ng namamagang lalamunan:

Herpetic. Ang ganitong uri ng namamagang lalamunan ay madalas na sinusunod sa mga bata. Ang sakit ay mabilis na umuunlad sa paglitaw ng namamagang lalamunan at matalim na pagtaas temperatura ng katawan. Sa karagdagang pagsusuri, ang isang pantal ng mga pulang paltos ay sinusunod sa mga lugar ng mauhog lamad ng lalamunan at tonsil, ang kanilang hitsura ay nakapagpapaalaala sa isang uri ng herpes.
Catarrhal. Ang sakit ay nailalarawan mabilis na pag-unlad: lumilitaw ang pangangati at namamagang lalamunan, maaari mong maramdaman matinding sakit kapag lumulunok. Mayroong pagtaas sa temperatura, may kapansin-pansing pamumula sa lalamunan, at matinding tuyong bibig ang nararamdaman.
Fibrinous. Halos sa unang yugto ng pag-unlad, lumilitaw ang isang puting patong sa tonsils, na may posibleng pagsulong sa mga lugar ng panlasa at pharynx. Ang temperatura ng katawan ay maaaring lumampas sa 40 0 C, nararamdaman ng pasyente matinding panginginig, siya ay may lagnat, posibleng pagpapakita ng pagtatae at pagduduwal. Ang partikular na panganib ay ang mga pagkagambala sa paggana ng respiratory system at panandaliang pagkawala ng memorya.
Lacunarnaya. Halos kapareho ng sa kaso ng follicular tonsilitis, na may pagkakaiba na ang sakit ay bubuo at nagpapatuloy sa isang mas kumplikadong anyo.
Follicular. Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 39 0 C). May kapansin-pansing sakit sa mga lugar ng lalamunan, na sabay-sabay na ipinapadala sa anyo ng lumbago sa mga organo ng pandinig sa panahon ng paglunok. Mayroong pamamaga ng mucosa ng lalamunan, ang mga lugar ng pamumula at isang dilaw na puting patong ay nakikita.

Rhinitis

Ang sanhi ng pag-unlad ng rhinitis ay isang uri ng impeksiyon na, kapag kinain, ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa paggana ng respiratory system. Ang iba pang mga uri ng impeksyon ay maaari ding maging posibleng provocateurs ng sakit: dipterya, tigdas, impeksyon sa HIV, gonorrhea, influenza.

Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng hindi nakakahawang rhinitis ay ang impluwensya ng mga panlabas na kondisyon ng panahon at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas, anuman ang eksaktong sanhi ng talamak na rhinitis, ay nahahati sa tatlong yugto ng sakit:

Una. Ang hitsura ng nasusunog at pangingiliti sa ilong, nararamdaman ng isang tao na ang mga daanan ng ilong ay tuyo.
Pangalawa. Mayroong masaganang pagmamasid sa paglabas ng likido, naramdaman ang pagkabara, ang ilong ay humihinto sa paghinga.
Ang paglabas mula sa ilong ay nagiging malapot, kadalasang purulent, na may hindi kanais-nais na mabahong amoy.

Sinusitis

Ang sinusitis ay isang sakit kung saan ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa mga lamad ng sinuses (sinus appendages). Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring isa sa mga uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang nakakahawang sakit. Ang mga sintomas ng sinusitis ay kahawig ng iba pang mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, ngunit ang pinakamatinding sintomas ay ang pagbigat sa ulo, pananakit, labis na paglabas ng ilong, at kasikipan. Bihirang, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring mangyari.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring allergy, hypothermia, impeksyon, fungus, at mga pagbabago sa pathological sa lugar ng nasal septum.

Adenoids

Ang mga adenoid ay matatagpuan sa paraang kumilos bilang isang hadlang laban sa mga virus at nakakapinsalang mikroorganismo na pumapasok sa katawan. Bilang karagdagan, ang organ ay isang uri ng termostat na nagpoprotekta sa iba pang mga organ ng paghinga mula sa malamig na hangin na pumapasok sa kanilang mga lugar.

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng alinman sa isa sa mga impeksyon, na lalo na marami kapag nagbabago ang mga kondisyon ng klima, o ng ordinaryong hypothermia. Sa una, may kahirapan sa paglanghap ng hangin sa pamamagitan ng ilong, ang pagkakaroon ng hilik sa panahon ng pagtulog, at ang mga pangkalahatang sintomas ng isang nakakahawang sugat ay lumilitaw. Mga huling yugto ang mga sakit ay maaaring maipakita sa anyo ng mga komplikasyon sa mga organo ng pandinig at ang hitsura ng mga pagbabago sa paggana ng mga vocal cord.

Paggamot ng mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract

Ang mga sakit sa itaas na lagay ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na kung ang sanhi ng pag-unlad ay impeksiyon. Ang pangunahing kondisyon para sa pasyente ay sumunod sa bed rest at gawin ang lahat ng iba pang mga pamamaraan. Bukod pa rito, dapat dagdagan ng pasyente ang dami ng likidong iniinom niya gamit ang maiinit na inumin: tsaa na may lemon, pinatuyong prutas na compotes, juice at pinainit na tubig.

Pangkalahatang Pamamaraan sa Paggamot

Ang sakit sa respiratory tract ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso na maaaring makaapekto iba't ibang lugar mga organo. Sa bagay na ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang pagmamasid pangkalahatang tuntunin paggamot:

Tanggalin ang masyadong mainit na pagkain mula sa iyong diyeta.
Pagkatapos matukoy ang diagnosis, gamitin ang regimen ng paggamot na iminungkahi ng espesyalista.
Gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot tradisyunal na medisina.

Tinutukoy ng mga eksperto ang isang bilang ng mga sintomas, ang pagpapakita nito ay dapat agad na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista:

Patuloy na mataas na temperatura ng katawan (39 0 C-40 0 C), na hindi mababawasan ng mga pangkalahatang gamot na antipirina.
Madalas na nahimatay at pagkawala ng malay.
Ang pagtaas ng sakit ng ulo at iba pang sakit na humahadlang sa paggalaw.
Ang hitsura ng mga pagdurugo at pantal sa katawan.
Ang pagkakaroon ng matagal (higit sa 5 araw) na lagnat.
Ang hitsura ng sakit sa dibdib.
Ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at purulent discharge kapag umuubo.
Ang matatag na pagkasira sa proseso ng paglanghap at pagbuga, kakulangan ng hangin.

Mga uri ng therapy

Ang paggamot sa respiratory tract ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon iba't ibang uri therapy:

Pagpapanatili ng pahinga sa kama.
Ang pagtaas ng dami ng likido na iniinom mo.
Paggamit ng mga katutubong remedyo.
Ang paggamit ng mga panggamot na sangkap sa kumbinasyon.
Mga pamamaraan na nagpapababa sa epekto ng mga sintomas (inhalations, compresses, rubbing, rinsing).

Parehong mga doktor at mga tradisyunal na manggagamot Pinapayuhan na kapag sinimulan ang paggamot sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng mga sakit, pinakamahusay na komprehensibong pagsamahin ang ilang mga uri ng therapy sa parehong oras, sa ganitong paraan maaari kang gumaling nang pinakamabisa at mabilis. Kabilang sa mga pinakasikat na panggamot na sangkap sa paggamot ng respiratory tract, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

Itinalaga lamang kapag available tumpak na kahulugan tungkol sa uri ng pathogen. Ang bawat antibacterial na gamot ay may sariling spectrum ng pagkilos, na kung ano ang isinasaalang-alang ng espesyalista kapag nagrereseta ng regimen ng paggamot.

Antibiotic para sa sakit sa upper respiratory tract

Ang paggamit ng mga antibiotics bilang mga sangkap para sa paggamot ng respiratory tract na may malawak na spectrum ng pagkilos ay humantong sa katotohanan na maraming tao, sa mga unang sintomas ng sakit, ay gumagawa ng kanilang sariling mga desisyon tungkol sa pagpili ng kategorya ng mga gamot. Hindi lahat ng uri ng gamot ay lubos na makakaimpluwensya sa mikroorganismo na nagdudulot ng sakit.

Mga penicillin. Ang pinakasikat na kategorya ng mga antibiotics, na may medyo banayad na epekto sa katawan, ngunit hindi isang malakas na sangkap na panggamot: Amoxicillin.
Cephalosporins. Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang kung ang ibang mga panggamot na sangkap ay hindi makalaban sa impeksyon; sila ay inireseta para sa mga kumplikadong anyo ng pulmonya o brongkitis: Aksetin, Zinacef, Zinnat.
Macrolide. Ang mga epekto ng mga gamot ay katulad ng penicillin group, ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang mga ito nang pantay-pantay. Inireseta para sa paggamot ng pulmonya: Azithromycin, Summed, Hemomycin.
Mga fluoroquinolones. Isa sa mga pinakamakapangyarihang kategorya ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics, na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa paghinga. Ang pinakakilala at ginagamit sa therapy ay Moximac, Levofloxacin, Avelox.

Pag-iwas

Dahil ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa respiratory tract ay ang mababang kaligtasan sa sakit, na hindi kayang labanan ang pagtagos ng mga impeksyon, ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagtigas. Mayroong dalawang uri ng mga pamamaraan: hangin at tubig, ang parehong mga aktibidad ay nangangailangan ng sistematikong ehersisyo sa buong taon. Ang mga klase para sa mga nagsisimula ay nagsisimula sa isang paborableng oras mga kondisyong pangklima panahon ng taon.
Organisasyon sa pamamagitan ng maayos na pag-aalaga sa likod ng lugar, sa anyo ng regular basang paglilinis at bentilasyon.
Wastong balanseng nutrisyon.
Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.
Pinakamababang pakikipag-ugnayan sa mga taong dumaranas ng mga nakakahawang sakit, lalo na sa panahon ng mga sakit sa masa.
Pag-aayos ng mga kondisyon ng kuwarentenas para sa mga miyembro ng pamilya na nahawahan ng virus.

Kung lapitan mo nang tama ang bagay, maaari mong bawasan ang panganib na magkasakit ng kalahati, o higit pa. Pinapayuhan ng mga doktor na huwag pabayaan ang mga pangkalahatang tuntunin pagdating sa personal na kalusugan at sundin ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas sa sakit.

Sa normal na paggana ng paghinga ng ilong, ang mauhog lamad nito, kahit na nagtatrabaho sa isang respirator, ay nakalantad sa maraming mga panganib sa trabaho sa atmospera (mga alikabok, singaw at mga gas ng mga agresibong kemikal, iba't ibang uri biological allergens). Bilang karagdagan sa direktang lokal na epekto (beryllium, strontium, magnesium, chlorine, atbp.), Ang mga sangkap na ito ay may resorptive toxic effect sa malalayong organo at sa katawan sa kabuuan.

Sa mga kondisyon ng produksyon kung saan mga nakakapinsalang sangkap ay ang mga pangunahing panganib sa industriya (pagmimina at karbon, paggiling ng harina, paggawa ng papel, tabako, kemikal at kemikal-parmasyutiko, atbp.), karamihan sa mga manggagawa ay dumaranas ng mga sakit sa ilong. Ang mga mekanismo ng proteksiyon ng mauhog lamad ay mabilis na nauubos sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na ito, na nagiging sanhi ng kanilang pagtagos sa pinagbabatayan na respiratory tract. Samakatuwid, ang pinsala sa mga organo ng lukab ng ilong ay ang paunang yugto lamang ng isang systemic dystrophic na proseso na nakakaapekto sa lahat ng upper respiratory tract. Ang pagkakaroon sa ilong mucosa ng isang malaking bilang ng mga nerve endings ng sensory at trophic na mga uri ay nagiging sanhi, sa isang banda, ang isang bilang ng mga pathological reflexes na nakakagambala sa mga reaksyon ng vasomotor at trophic, at sa kabilang banda, pagkasayang ng mga lokal na sistema ng regulasyon mismo. Umuusbong mabisyo na bilog pinahuhusay ang proseso ng pathological, kadalasang nagiging sanhi ng yugto ng hindi maibabalik pathological kondisyon.

Epekto ng alikabok

Kapag nalantad sa mga particle ng alikabok, depende sa kanilang estado ng pagsasama-sama, una sa nasal mucosa at pagkatapos ay sa pinagbabatayan na respiratory tract, ang maliit na mekanikal na pinsala ay maaaring mangyari sa anyo ng mga excoriations o bedsores, na nagiging sanhi ng pangangati, sakit, pandamdam. banyagang katawan. Ang pinaka-traumatiko na epekto ay sanhi ng metal, silikon at mga particle ng alikabok ng karbon, na maaaring maipon sa lukab ng ilong sa malalaking dami. Ang alikabok ng semento ay nagdudulot ng malaking pinsala, na nag-aambag sa paglitaw ng atrophic rhinitis, pharyngitis, at laryngitis. Sa ilong, ang pagbutas ng nasal septum, madalas na pagdurugo ng ilong, at epithelial metaplasia na may pagbuo ng mga polyp at rhinolith ay maaaring mangyari.

Ang mga particle ng alikabok ng tisa at dyipsum, dahil sa kanilang pinong pagpapakalat, ay bumabara sa mga duct ng mga glandula, na humahantong sa kanilang pagkasayang, pinatataas ang pagkatuyo ng mauhog na lamad at nagiging sanhi ng mga bulgar na nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng ilong at paranasal sinuses. Ang mga alikabok sa paggiling ng harina, tela at mga industriya ng woodworking ay may katulad na mga katangian.

Ang mga alikabok ng mga kemikal na compound ng tanso, lead, zinc, beryllium, manganese, mercury, at lalo na ang alikabok ng mabibigat na metal oxide ay may kakayahang resorptive at lokal na mga toxigenic effect.

Ang impluwensya ng mga agresibong singaw at gas

Ang impluwensya ng mga panganib sa trabaho na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan: mga katangian ng kemikal (ang kakayahang tumugon sa likidong media ng mucous membrane at ang mga lipid ng mga selula nito, solubility at pagkakaugnay sa mga sangkap ng tissue); konsentrasyon sa inhaled na hangin, ang pagkakalantad ay tinutukoy ng haba ng serbisyo. Bilang karagdagan sa pagiging nakakalason, ang mga caustic substance ay mayroon ding epekto sa pag-cauterizing. Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas sa mga singaw ng mga acid at alkalis, na may matagal na pakikipag-ugnay, kahit na sa mababang konsentrasyon, ay humahantong sa pangunahing pagkasayang ng lahat ng mga elemento ng mauhog lamad at maagang hyposmia, na siyang pinakamaagang tanda ng pinsala sa trabaho sa lukab ng ilong.

Sa mga makabuluhang konsentrasyon ng mga singaw at aerosol ng mga caustic substance, ang mga lugar ng nekrosis na hindi gumagaling nang mahabang panahon ay maaaring lumitaw sa ilong mucosa. Kapag sila ay gumaling, ang mga mapuputing peklat ay nananatili sa mas mababang mga turbinate at ang ilong septum laban sa background ng pulang atrophic mucous membrane.

Ang inilarawan na klinikal na larawan ay sinusunod sa mga gas at electric welder na, sa panahon ng kanilang trabaho, ay nakikipag-ugnayan sa mga gaseous metal oxide na bumubuo sa mga electrodes at mga produktong metal na hinangin. Ang usok, soot at soot, ang hitsura nito ay sinusunod sa mga industriya na gumagamit ng karbon at gasolina ng langis, ay may nakakapinsalang epekto sa ilong mucosa at respiratory tract sa kabuuan.

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring may pumipili o polytropic na epekto. Halimbawa, ang chlorine, nitrogen oxide, beryllium compound at ilang metal oxide ay may pumipiling epekto sa respiratory system. Marami sa mga sangkap na ito ay mayroon ding polytropic effect, kung saan ang mga sugat ay nangyayari sa mga nervous at skeletal system, lymphadenoid apparatus at parenchymal organs.

Ang proteksyon laban sa mga agresibong panganib sa atmospera ay binubuo sa paggamit mga indibidwal na pondo(iba't ibang uri ng respirator). Gayunpaman, ang pagsusuot ng mga ito sa loob ng mahabang panahon ay may mga kakulangan nito, lalo na ang epekto ng greenhouse na sanhi ng pagtaas ng kahalumigmigan sa lukab ng ilong at itaas na respiratory tract sa kabuuan, at ang kakulangan ng tamang bentilasyon. Ang epekto na ito, ayon kay J. A. Nakatis (1998), ay nagdudulot ng mga pathological na pagbabago sa auditory tubes, may kapansanan sa hemodynamics sa mga istruktura ng nasal cavity, trophic functions, nadagdagan ang permeability ng histohematic barrier, nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit at, bilang isang resulta, madalas na pamamaga at allergic na sakit ng ilong at paranasal sinuses at upper respiratory tract sa kabuuan. Ito ay pinadali ng mga panganib sa trabaho na may likas na biyolohikal.

Ang impluwensya ng mga organikong sangkap sa potensyal na nasa eruplano

Sa industriyal na produksyon, ang mga manggagawa ay maaaring malantad sa mga organikong sangkap na nilalanghap. Marami sa mga sangkap na ito ang maaaring maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Kabilang dito ang mga derivatives ng formaldehyde, epichloridine, furan, diisocyanate, nitrobenzene, pati na rin ang mga salts ng chromium, nickel, cobalt, beryllium at platinum. Ang mga kemikal na allergen ay bahagi ng maraming kumplikadong mga organikong compound, kung saan ang mga sintetikong polimer na bahagi ng iba't ibang mga produktong pang-industriya at sambahayan (resins, adhesives, varnishes, elastomer, plastics, atbp.) ay may pinakamalaking kakayahang magdulot ng reaksyon ng antigen-antibody.

Ang pangmatagalang pagkakalantad sa kahit na maliit na konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay nagdudulot ng sensitization ng katawan sa kanila, na ipinakita ng mga pangkalahatang allergy at mga lokal na pagbabago sa anyo ng mga proliferative na proseso sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, sa partikular na allergic rhinosinusopathy. Kung sa pagtatapos ng unang kalahati ng ika-20 siglo. sa mga manggagawa ng iba't ibang mga halaman sa paggawa ng kemikal, ang form na ito ng lahat ng mga sakit sa ENT ay mula 16 hanggang 28%, habang sa ating panahon, ayon sa WHO, ito ay lumampas sa 42%.

Kabilang sa mga allergens ng organic na pinagmulan, ang mga pang-industriyang biological allergens (antibiotics, paggawa ng fungi, enzymes, protina-bitamina concentrates, atbp.) Ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang kanilang masamang epekto ay batay sa pakikipag-ugnayan ng katawan sa isang dayuhang protina ng natural o sintetikong pinagmulan. Kasama sa pathogenesis ng mga epekto ng mga allergens na ito sa mauhog lamad ng upper respiratory tract autoimmune mga proseso na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga anyo ng pathological na kondisyon. Kabilang dito ang: a) mga paglabag sa hematocellular barrier, na nagsusulong ng pagpapalabas ng tinatawag na autonomous antigens, naglalaro ng papel ng isang dayuhang protina; b) mga paglabag na dulot ng pagkakaugnay mga bahagi ng tissue ng katawan na may mga exoantibodies, kung saan ang reaksyon ng immune ay maaaring maidirekta laban sa sarili nitong tissue; c) dysfunction ng lymphoid tissue na may hitsura ng mga cell na sumisira sariling tela katawan.

Sa mga taong may predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang kanilang mga pagpapakita sa unang pakikipag-ugnay sa isang pang-industriyang allergen (pamamaga ng mauhog lamad, reaksyon ng vaso-paretic ng mga cavernous na katawan ng conchae ng ilong, masaganang rhinorrhea at kaukulang parasensory reaction) ay maaaring mangyari ng ilang minuto o oras pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen.

Klinikal na larawan ng mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract

Ang klinikal na larawan ng talamak na occupational catarrhal, subatrophic, atrophic, hypertrophic rhinopharyngolaryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mucous membrane ng upper respiratory tract, na umaabot sa lahat ng upper respiratory tract (kabuuang lokalisasyon), na maaaring maging catarrhal, subatrophic, atrophic, o mas kaunti. madalas hypertrophic sa kalikasan. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap: na may medyo maikling karanasan sa trabaho, ang mga pagbabago sa catarrhal ay nangingibabaw; na may higit na karanasan sa trabaho, ang mga subatrophic at atrophic na pagbabago ay napansin. Ang tagal ng trabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga nanggagalit na sangkap ay tumutukoy din sa pagkalat ng sugat: una, ang isang nangingibabaw na sugat ng mauhog lamad ng lukab ng ilong ay sinusunod, pagkatapos ay ang mga pagbabago ay kumalat nang mas mababa, na kinasasangkutan ng pharynx at larynx, talamak na pharyngitis at bubuo ang laryngitis, pati na rin ang mga pinagsamang anyo - rhinopharyngolaryngitis.

Ang mga subjective disorder sa mga kasong ito ay ipinakikita ng mga reklamo ng tuyong ilong, namamagang lalamunan, at pag-ubo. Sa pagsusuri, ang pagkatuyo at hyperemia ng mauhog na lamad ay ipinahayag, na natatakpan ng kakaunting mucous discharge na natutuyo sa mga crust. Ang mauhog na lamad ay madaling nasugatan, na nagreresulta sa pagtaas ng pagdurugo. Maaaring mangyari ang kaunting pagdurugo, lalo na mula sa ilong, at ang mga nagresultang crust ay nagiging mauhog-dugo sa kalikasan.

Klinikal na larawan ng allergosis upper respiratory tract, allergic rhinitis, allergic rhinosinusitis, allergic rhinopharyngitis kadalasang nabubuo laban sa background ng mga degenerative na pagbabago sa mauhog lamad ng ilong lukab at pharynx. Tinutukoy nito ang pagiging natatangi ng pagpapakita ng proseso ng alerdyi sa itaas na respiratory tract, bilang isang resulta kung saan ang mga nosological form na ito sa klinika ng occupational pathology ay itinalaga bilang "allergosis ng upper respiratory tract." Sa mga occupational allergic disease ng upper respiratory tract, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng allergic na proseso ay sinusunod sa pamamagitan ng isang bilang ng mga yugto ng sakit: vasomotor disorder, allergic na pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, pre-asthma. Kapag ang pakikipag-ugnay sa mga allergens sa trabaho ay nagambala, lalo na sa mga unang panahon ng pag-unlad ng occupational allergic pathology, ang isang reverse development ng sakit ay maaaring maobserbahan, at vice versa, na may patuloy na pagkakalantad sa occupational allergens, ang pag-unlad ay sinusunod. proseso ng pathological. Kung isasaalang-alang ito, ang bawat yugto ay maaaring ituring na isang malayang sakit.

Sa kaso ng mga karamdaman sa vasomotor, ang sensitizing agent ay kumikilos kasama ng mga nakakainis na kadahilanan na nagdudulot ng mga pangunahing reaksyon ng vascular sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract. Samakatuwid, ang kaguluhan ng vascular tone ay isang mahalagang bahagi ng allergic na proseso ng chemical genesis, ang paunang yugto nito. Ang mga pangunahing palatandaan sa klinikal na larawan ng naturang mga pasyente ay mga vascular disorder sa mauhog lamad ng ilong lukab, pharynx at larynx (rhinorrhea, pagbahin, lacrimation). Ang mga pagbabagong ito, bilang panuntunan, ay nawawala kapag ang pagkilos ng allergen ay tumigil, gayunpaman, ang mauhog na lamad ng inferior nasal concha, uvula, at posterior wall ng pharynx ay nananatiling pasty; may mga Wojacek spot, na nagpapahiwatig vascular dystonia. Ang klinikal na larawan ay katulad ng neurovegetative rhinitis. Gayunpaman, sa mga karamdaman ng vasomotor na nauugnay sa pagkilos ng isang pang-industriyang allergen, ang hypereosinophilia ay sinusunod sa peripheral na dugo, isang pagtaas sa antas ng neuraminic acid; Ang mga rhinocytograms ay naglalaman ng mga eosinophils, macrophage na may metachromatic substance sa cytoplasm, at hypersecreting ciliated epithelium.

Ang susunod, mas malinaw na yugto ay ang mga allergic na sakit sa itaas na respiratory tract. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa mga pang-industriyang allergens, ang mga pagbabago sa allergy sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ay bubuo, na naiiba sa klinika mula sa mga katulad na sakit ng pangkalahatang pinagmulan. Ang likas na katangian ng mga reklamo at ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa antas ng mga degenerative na pagbabago kung saan nagkakaroon ng mga allergic na sakit.

Ang mga klinikal na binibigkas na mga anyo ng allergosis ng upper respiratory tract ay mga pagpapakita ng allergy laban sa background ng hyperplastic, subatrophic at polypous na mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang yugto ng pinaka-binibigkas na proseso ng allergy sa itaas na respiratory tract ay pre-hika; maaari itong sinamahan ng mga pagbabago sa dystrophic o polypous sa mauhog lamad. Ang mga naturang pasyente ay nagrereklamo ng isang tuyong paroxysmal na ubo, isang pakiramdam ng bigat o kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pati na rin ang isang patuloy na pagbabago sa mga parameter ng paghinga o na lumilitaw pagkatapos ng mga provocative na pagsubok, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bronchial obstruction.

Diagnosis ng mga sakit sa trabaho ng respiratory tract

Ang diagnosis ng dystrophic na kondisyon ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang pamantayan para sa pag-uuri ng isang sakit bilang isang trabaho ay ang pagkalat ng proseso ng pathological sa buong segment ng upper respiratory tract (ilong lukab, pharynx at larynx) - isang kabuuang proseso, karanasan sa trabaho sa mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga pang-industriyang alikabok na may isang konsentrasyon sa hangin ng mga pang-industriyang lugar ng higit sa 10 maximum na pinapayagang mga konsentrasyon, hindi bababa sa 10 taon.

Ang diagnosis ng URT allergosis ay dapat na batay sa pag-aaral ng parehong lokal at karaniwang sintomas. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng hindi tiyak na diagnosis ng estado ng sensitization ng katawan at mga pamamaraan ng provocative specific na pagsubok sa pang-industriyang allergen sa ilalim ng pag-aaral.

Ang mga nonspecific diagnostic na pamamaraan ay naglalayong makilala ang pangkalahatang sensitization ng katawan (allergic history, pag-aaral ng bilang ng mga eosinophils sa peripheral blood, ang konsentrasyon ng neuraminic acid at ang antas ng histamine sa dugo), pati na rin ang pagtukoy ng mga lokal na pagbabago sa mucous lamad ng upper respiratory tract. Ang huli ay kinabibilangan ng radiographic na pagsusuri ng paranasal sinuses, olfactometry, electrothermometry, isang solong rhinocytological na pag-aaral, pag-aaral ng transport function ng ciliated epithelium, at pagpapasiya ng konsentrasyon ng hydrogen ions sa nasal mucus.

Anamnesis. Kapag nag-aaral ng propesyonal kasaysayan ng allergy kinakailangang bigyang-pansin ang pagpapakita ng mga alerdyi sa ibang mga organo, ang pagkakaroon ng isang positibong kasaysayan ng allergological sa pamilya, at ang mga resulta ng nakaraang pagsusuri sa allergological. Upang magtatag ng diagnosis ng occupational allergosis, kinakailangang isaalang-alang ang propesyonal na ruta (karanasan sa trabaho sa propesyon), ang indikasyon ng pasyente ng isang posibleng koneksyon sa pagitan ng pagpapakita ng mga sintomas ng allergy at ang pagkakaroon ng isang partikular na sangkap ng kemikal sa hangin. ng mga pang-industriya na lugar, pagkakalantad sa kemikal na sangkap, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng isang allergic na sakit ng iba pang mga organo at sistema, pagpapakita ng mga sintomas ng pag-aalis at pagkakalantad.

Eksaminasyong pisikal. Ang pagsusuri sa X-ray ng paranasal sinuses ay kinakailangan upang matukoy ang pagkalat, at sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng proseso ng allergy sa itaas na respiratory tract. Ang mga pagbabago ay kadalasang nangyayari sa maxillary sinuses ah at mga cell ng ethmoid labyrinth. Ang isang parietal darkening ng isa sa mga maxillary sinuses ay sinusunod; kung minsan sa panahon ng dynamic na pagmamasid posible na tandaan ang paglipat ng proseso - pagdidilim ng isa o iba pang sinus. Ang allergic sinusitis sa 78% ng mga kaso ay sinamahan ng mga allergic na pagbabago sa ilong ng ilong.

Ang electrothermometry ng nasal cavity ay isang karagdagang layunin na paraan para sa pagtukoy ng functional state ng mucous membrane. Ang temperatura ng nasal mucosa sa mga taong may mga klinikal na palatandaan ng allergosis ng respiratory tract ay mula 31.2 hanggang 34.4 °C.

Karagdagang paraan layunin na diagnosis Ang mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ng chemical etiology ay isang solong rhinocytological na pag-aaral gamit ang paraan ng reprint smears. Kapag tinatasa ang rhinocytological na larawan, ang intensity lamang ng eosinophilic na reaksyon ay tinasa.

Ang partikular na diagnosis ng mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ay naglalayong makilala ang sensitization ng katawan sa isang partikular na allergen. Kabilang sa mga tiyak na pamamaraan ng diagnostic, ang mga drop at prick skin test na may mga allergen sa sambahayan, pollen at bacterial ay ginagamit; drop at patch skin testing na may mga kemikal na allergens; endonasal provocation test na may mga kemikal na allergens. Ang skin drip at prick test na may bacterial pollen at mga allergen sa sambahayan ay isinasagawa upang matukoy ang mga palatandaan ng polyvalent sensitization.

Ang pangunahing pamamaraan para sa pagkilala sa etiological na papel ng isang kadahilanan sa trabaho sa pagbuo ng mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ay isang endonasal provocation test na may isang pang-industriyang allergen. Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang allergen, ang mga partikular na reaksyon ng katawan ay bubuo, na kinilala sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga klinikal na sintomas at data mula sa electrothermometric at rhinocytological na pamamaraan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang paraan ng aplikasyon sa panahon ng pagpapatawad ng proseso ng allergy. Ang kumplikadong sintomas ng isang positibong reaksyon ng katawan sa pagsubok sa isang pang-industriyang allergen ay bubuo sa hanay ng 20-60 minuto pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen at nagpapakita ng sarili bilang isang exacerbation ng allergic disease. Ang ipinag-uutos na paggamit ng mga tagapagpahiwatig ng morphofunctional sa panahon ng pagsusuri sa endonasal ay ginagawang posible na suriin ang lokal na tugon ng isang organismo na sensitibo sa isang partikular na sangkap hindi lamang sa qualitatively, ngunit din sa dami. Ang cytological na larawan ng mga paghahanda ng fingerprint pagkatapos ng pagkakalantad sa endonasal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng 2-4 na beses kumpara sa kanilang paunang antas sa bilang ng mga test cell ng proseso ng allergy (eosinophils, secreting epithelium, macrophage na may metachromatic substance at mast cells sa cytoplasm ). Kasabay nito, nagbabago ang estado ng morphofunctional ng mga cell - lumilitaw ang mga palatandaan ng hypersecretion at functional na aktibidad.

Upang matukoy ang pagkalat at kalubhaan ng proseso, pati na rin ang pagbabala ng sakit, ang pagsusuri ay kinabibilangan ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng panlabas na pag-andar ng paghinga (mahahalagang kapasidad at minutong bentilasyon, bronchial resistance at ilang iba pa). Isinasagawa ang mga pag-aaral na ito bago at pagkatapos ng intranasal test na may kemikal na allergen. Sa kaso ng mga occupational allergic na sakit ng upper respiratory tract, bilang panuntunan, mayroong pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bronchial patency. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay.

Mga halimbawa ng pagbabalangkas ng mga diagnosis at ang kanilang katwiran:

1." Trabaho talamak subatrophic rhinopharyngolaryngitis. Isinasaalang-alang ang mahabang (higit sa 10 taon) na karanasan sa pagtatrabaho sa mga kondisyon ng pang-industriya na alikabok, ang konsentrasyon kung saan lumampas sa maximum na pinapayagang konsentrasyon ng higit sa 10 beses, binibigkas ang mga degenerative na pagbabago sa kondisyon ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. , ang sakit ay dapat ituring na trabaho. Ang pagtatrabaho sa mga kapaligirang nakalantad sa mga irritant at alikabok ay hindi inirerekomenda. Pagmamasid at paggamot ng isang otorhinolaryngologist."

2." Occupational allergosis ng upper respiratory tract. Isinasaalang-alang ang tipikal na klinikal na larawan ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, data mula sa isang allergological na pagsusuri, pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga sensitizing substance at mga positibong tagapagpahiwatig ng isang endonasal test na may occupational allergen, ang sakit ay dapat ituring na occupational. Ang trabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga sangkap na nagpapasensitibo at mga potensyal na allergens ay kontraindikado."

Paggamot ng mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract

Sa paggamot ng mga sakit sa trabaho sa itaas na respiratory tract, ang parehong mga prinsipyo ay ginagamit tulad ng sa pangkalahatang otorhinolaryngology - hyposensitizing therapy, mga gamot na may lokal na anti-inflammatory at biostimulating effect.

Kung may malaking kahirapan sa paghinga ng ilong, ito ay ipinahiwatig operasyon(conchotomy, polypotomy), cryotherapy, electrocoagulation, pagsusubo ng mucous membrane na may 0.5-1% na solusyon ng silver nitrate o trichloroacetic acid. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay dapat isagawa nang may pag-iingat, dahil ang mga istruktura ng endonasal sa mga talamak na sakit sa trabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagtutol sa mga invasive na pamamaraan. Kadalasan, pagkatapos ng gayong mga interbensyon, ang mga patuloy na pagbabago sa atrophic ay bubuo sa lukab ng ilong.

Sa yugto ng isang binibigkas na proseso ng allergy, na ipinakita ng isang pre-asthmatic na kondisyon, bilang karagdagan sa mga nakalistang hakbang, inirerekomenda ang reseta ng mga bronchodilator at expectorants. Ang lahat ng mga pasyente na may allergic na sakit sa itaas na respiratory tract sa panahon ng pagpapatawad ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa sanatorium-resort at manatili sa mga dispensaryo.

Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho

Ang kapasidad ng pagtatrabaho sa mga paunang yugto ng mga dystrophic na proseso ng upper respiratory tract ay hindi gaanong kapansanan, dahil sa mga kasong ito ito ay nakasalalay sa pagkalat at kalubhaan ng sakit, pati na rin sa likas na katangian ng sakit. propesyonal na aktibidad(permanente o panandaliang pakikipag-ugnay sa allergen sa araw ng trabaho) at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Pagtataya kaugnay ng paggaling na may patuloy na pakikipag-ugnayan sa panganib sa trabaho na nagdulot ng isa o ibang anyo ng sakit, ang UDP sa karamihan ng mga kaso ay hindi pabor. Ang malinaw para sa lahat ng anyo at yugto ng occupational allergosis ay ang napapanahong pag-aalis ng kontak sa mga kemikal na may mga nakakairita at nakaka-sensitizing effect. Dahil ang kumpletong rehabilitasyon sa medikal at trabaho ay posible sa yugto ng mga karamdaman sa vasomotor, ang konklusyon sa kakayahang magtrabaho ay dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbawi, at sa sa murang edad- ang pangangailangan para sa muling pagsasanay.

Sa mga malubhang kaso, pati na rin kapag ang UDP allergosis ay pinagsama sa anumang anyo ng dystrophic na kondisyon, ang karagdagang trabaho sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na may mga nakakainis at sensitizing effect ay kontraindikado. Ang mga naturang pasyente ay kailangang sumailalim sa lahat ng kinakailangan mga hakbang sa rehabilitasyon: paglipat sa trabaho nang walang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kadahilanan ng produksyon, makatwirang trabaho, muling pagsasanay at mga hakbang sa rehabilitasyon na medikal, kabilang ang paggamot sa mga sanatorium.

Pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit sa trabaho ng respiratory tract ay mga sanitary at hygienic na hakbang na naglalayong mapabuti ang kalusugan kapaligiran ng produksyon, pati na rin ang paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon. Ang paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon na may pakikilahok ng isang otorhinolaryngologist-occupational pathologist ay hindi gaanong mahalaga.

Ang mga medikal na contraindications upang gumana sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na may sensitizing at irritating effect ay mga palatandaan ng allergic na pamamaga ng upper respiratory tract, ang pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ng isang atrophic o hypertrophic na kalikasan, na nagiging sanhi ng paglabag sa ang mga function ng hadlang nito. Mga taong may foci ng talamak na impeksiyon sa itaas na respiratory tract (talamak na tonsilitis, talamak na rhinitis, sinusitis), pati na rin ang mga malalang curvature ng nasal septum na nakapipinsala sa paghinga ng ilong, ay napapailalim sa paunang sanitasyon.

Batay sa mga resulta ng pana-panahong medikal na eksaminasyon, inirerekumenda na bumuo ng mga sumusunod na grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo upang magsagawa ng naka-target na paggamot at mga hakbang sa pag-iwas (Pankova V. B., 2009):

Unang pangkat— malulusog na manggagawa (grupo ng peligro para sa pagkakalantad sa mga pang-industriyang kemikal na allergens). Ito ay mga mukha na walang reklamo allergic na kalikasan at wala mga klinikal na palatandaan mga pagbabago sa lukab ng ilong, pharynx at larynx, ngunit nagpapakita sila ng mga functional disorder sa nasal cavity (pangunahing mga pagbabago sa excretory, bactericidal at calorific functions). Ang mga tao sa pangkat na ito ay dapat sumailalim sa pang-iwas na paggamot: mga biostimulating agent (mga bitamina, iniksyon ng aloe o PHYBS), moisturizing at paglilinis ng mauhog lamad ng paglanghap na may mga solusyon sa alkalina o 1% na solusyon sa asin sa dagat (depende sa pH ng mucus sa lukab ng ilong ).

Pangalawang pangkat- praktikal na malulusog na manggagawa (o isang grupong nasa panganib na magkaroon ng occupational allergic disease ng upper respiratory tract). Dapat kasama sa grupong ito ang mga taong, kasama ng mga functional disorder ang mga palatandaan ng sensitization ng mucous membrane ng upper respiratory tract ay nakilala (ang pagkakaroon sa rhinocytogram ng isang solong rhinocytological na pag-aaral ng eosinophilia mula ++ hanggang +++, pati na rin ang iba pang mga test cell form na nagpapahiwatig ng mga proseso ng sensitization ng mucous membrane ). Dapat ding isama sa grupong ito ang mga taong may malalang sakit ng upper respiratory tract (chronic tonsilitis at chronic sinusitis). Ang mga sakit na ito ay nakakatulong sa pag-unlad ng allergic pathology. Bukod sa, mga kemikal na sangkap baguhin ang kurso ng mga malalang sakit ng lukab ng ilong at pharynx. Ang kumplikadong therapy para sa pangkat na ito ay dapat magsama ng mga inhalasyon na nagbabawas sa hypersensitivity ng mauhog lamad.

Ikatlong pangkat- mga pasyente na may mga allergic na sakit sa itaas na respiratory tract, na, depende sa natukoy na anyo ng sakit, ay tumatanggap ng naaangkop na paggamot.

Para sa bawat isa mga tinukoy na grupo Ang isang algorithm para sa medikal na pagmamasid ay binuo, at para sa bawat tao na kasama sa mga pangkat na ito, isang indibidwal na plano ng rehabilitasyon at mga hakbang sa pag-iwas ay binuo.

Otorhinolaryngology. SA AT. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Preferanskaya Nina Germanovna
Art. Lecturer sa Department of Pharmacology, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenova, Ph.D.

Ang tagal ng paggamot ay hinahati kapag sinimulan ang paggamot sa unang 2 oras pagkatapos ng paglitaw ng mga unang klinikal na palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga, habang ang pagsisimula ng paggamot ay isang araw lamang pagkatapos ng mga unang sintomas ng sakit ay nagpapataas ng parehong tagal ng paggamot at ang bilang. ng mga gamot na ginamit. Lokal mga gamot magpakita ng mas mabilis na paunang epekto kaysa sistematikong gamot. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa maagang paggamot na magsimula; nakakaapekto rin ang mga ito sa prodramatic period ng sakit at may preventive effect sa mga pasyente. Kamakailan lamang, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay tumaas nang malaki, ang kanilang spectrum ng aktibidad ay lumawak, ang kanilang pumipili na tropismo at bioavailability ay bumuti, habang pinapanatili ang kanilang mataas na kaligtasan.

Mga gamot na may mucolytic at expectorant effect

Mga halamang gamot na naglalaman ng aktibong sangkap mula sa thermopsis, marshmallow, licorice, creeping thyme (thyme), haras, anise oil, atbp. Sa kasalukuyan, ang mga kumbinasyong paghahanda ng pinagmulan ng halaman ay lalong popular. Malawakang ginagamit na paghahanda: naglalaman ng thyme - bronchicum(elixir, syrup, lozenges), Tussamag(syrup at patak), stoptussin syrup, bronchipret; naglalaman ng licorice, syrups - Dr. MOM, mga link; naglalaman ng guaifenesin ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, ay may expectorant at mga katangian ng paglambot ng ubo: pinahuhusay ang pagtatago ng bronchial at pinabilis ang paglisan ng plema. Naglalaman ng likidong thyme extract o likidong thyme extract na 12 bahagi at potassium bromide 1 bahagi. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, naglalaman ng katas mula sa mga dahon ng ivy. Nag-aalok ang mga parmasya ng lozenges na may sage, lozenges na may sage at bitamina C. Fervex gamot sa ubo na naglalaman ng ambroxol. Tussamag balm laban sa sipon, naglalaman ng pine bud at eucalyptus oil. May mga anti-inflammatory at expectorant effect. Ilapat upang kuskusin sa balat ng dibdib at likod 2-3 beses sa isang araw.

Erespal ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 80 mg ng fenspiride hydrochloride at syrup - 2 mg ng fenspiride hydrochloride bawat 1 ml. Ang gamot ay naglalaman ng licorice root extract. Pinipigilan ng Erespal ang bronchoconstriction at may anti-inflammatory effect sa respiratory tract, na kinasasangkutan ng iba't ibang mekanismong kasangkot, at may mala-papaverine na antispasmodic effect. Binabawasan ang pamamaga ng mucous membrane, pinapabuti ang paglabas ng sputum at binabawasan ang hypersecretion ng plema. Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa anyo ng syrup sa rate na 4 mg/kg body weight bawat araw, i.e. mga bata na tumitimbang ng hanggang 10 kg - 2-4 kutsarita ng syrup (10-20 ml) bawat araw, higit sa 10 kg - 2-4 na kutsara ng syrup (30-60 ml) bawat araw.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa produktibong ubo, para sa acute respiratory viral infections at influenza, pati na rin para sa mga komplikasyon (tracheitis, bronchitis) at para sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa paghinga.

Mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory at antiallergic effect
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss na may katas ng echinacea at iba pa.

Coldrex LariPlus, isang long-acting combination na gamot. Ang Chlorpheniramine ay may antiallergic effect, inaalis ang lacrimation, pangangati sa mata at ilong. Ang paracetamol ay may antipirina at analgesic na epekto: binabawasan nito sakit na sindrom sinusunod sa panahon ng sipon - namamagang lalamunan, sakit ng ulo, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan, binabawasan ang mataas na temperatura. Ang Phenylephrine ay may vasoconstrictor effect - binabawasan ang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng upper respiratory tract at paranasal sinuses. Mga gamot na katulad sa komposisyon at pharmacological action Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza naglalaman ng 4 na aktibong sangkap: paracetamol + chlorpheniramine + caffeine + mesaton. May malawak na hanay ng pagkilos. Ginagamit ito para sa mga sipon ng upper respiratory tract, na sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, at runny nose.

Mga paghahanda na may antibacterial at antimicrobial effect

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin at iba pa.

Among mga gamot na antibacterial Ang Locabiotal (Bioparox) ay dapat na ihiwalay sa anyo ng isang aerosol, isang kumbinasyong gamot Polydex, inireseta sa mga bata mula 2.5 taong gulang.

Gramicidin S(grammidin) ay isang polypeptide antibiotic na nagpapataas ng permeability ng microbial cell membrane at nakakagambala sa katatagan nito, na humahantong sa pagkamatay ng mga microbes. Ang paglalaway at paglilinis ng oropharynx mula sa mga microorganism at pagtaas ng nagpapaalab na exudate. Posible ang mga reaksiyong alerdyi kapag kumukuha ng gamot; bago gamitin, kinakailangan upang masuri ang pagiging sensitibo.

Inhalipt aerosol para sa lokal na aplikasyon, na naglalaman ng natutunaw na sulfonamides - streptocide at norsulfazole, na may antimicrobial na epekto sa gramo "+" at gramo "--" na bakterya. Ang langis ng eucalyptus at langis ng peppermint, ang thymol ay may paglambot at anti-namumula na epekto.

Upang maiwasan ang influenza at viral rhinitis, ginagamit ang oxolinic ointment. Ang 0.25% na pamahid ay ginagamit upang mag-lubricate ng nasal mucosa sa umaga at gabi sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso at sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente; ang tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa (hanggang sa 25 araw).

Faringosept naglalaman ng 10 mg ng ambazone monohydrate sa 1 tablet, na inilapat nang perlintually (pagsipsip). Ang tableta ay dahan-dahang natutunaw sa bibig. Ang pinakamainam na therapeutic na konsentrasyon sa laway ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng 3-5 tablet bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Matanda: 3-5 tablet bawat araw para sa 3-4 na araw. Mga bata 3-7 taong gulang: araw-araw 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng mga organo ng ENT. Mayroon itong bacteriostatic effect sa streptococci at pneumococci, may aktibidad na antimicrobial nang hindi naaapektuhan ang E. coli.

Mga gamot na antiseptiko

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin na may antiseptiko, Antisept-angin, Astrasept, Fervex para sa namamagang lalamunan, atbp.

Septolete, lozenges para sa kumpletong resorption, na naglalaman ng benzalkonium chloride, na may malawak na spectrum ng pagkilos. Pangunahing epektibo laban sa gram-positive bacteria. Mayroon din itong malakas na fungicidal effect sa Candida albicans at ilang lipophilic virus, pathogenic microorganisms, nagiging sanhi ng mga impeksiyon bibig at pharynx. Ang benzalkonium chloride ay naglalaman ng gamot Tantum Verde.

Laripront para sa paggamot ng pamamaga ng mauhog lamad ng bibig, lalamunan at larynx. Ang gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: lysozyme hydrochloride at dequalinium chloride. Salamat sa lysozyme, isang natural na proteksiyon na kadahilanan para sa mauhog lamad, ang gamot ay may antiviral, antibacterial at antifungal effect. Dequalinium - lokal na antiseptiko, pinatataas ang sensitivity ng mga nakakahawang ahente sa lysozyme at nagtataguyod ng pagtagos ng huli sa mga tisyu. Magreseta ng 1 tablet para sa mga matatanda, 1/2 tablet para sa mga bata tuwing 2 oras pagkatapos kumain, panatilihin ang mga tablet sa bibig hanggang sa ganap na masipsip. Gamitin hanggang mawala ang mga palatandaan ng sakit. Para sa layunin ng pag-iwas, ang dosis ng gamot ay nabawasan sa kalahati o hanggang 1, dalawang beses sa isang araw.

Orihinal na klasikong bersyon Strepsils(Strepsils), na naglalaman ng amylmetacresol, dichlorobenzyl alcohol at anise at peppermint oils, ay makukuha sa lozenges. May antiseptic effect. Ang mga Strepsils na may pulot at lemon ay pinapakalma ang pangangati ng lalamunan. Gumagawa sila ng Strepsils na may bitamina C at Strepsils na walang asukal na may lemon at herbs. Ang paggamit ng kumbinasyon ng menthol at eucalyptus ay nakakapagpaginhawa ng namamagang lalamunan at nakakabawas ng nasal congestion.

Mga gamot na may lokal na anesthetic action

Strepsils plus, ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng anesthetic lidocaine para sa mabilis na pag-alis ng sakit at dalawang malawak na spectrum na antiseptic na bahagi upang gamutin ang impeksiyon. Ang Lozenges ay nagbibigay ng isang pangmatagalang lokal na pampamanhid na epekto - hanggang sa 2 oras, epektibong mapawi ang sakit, habang sabay na pinipigilan ang aktibidad ng mga pathogen ng mga sakit sa paghinga.

Lozenges Drill, na ipinahiwatig para sa paggamit sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ay naglalaman sa isang lozenge bilang isang pampamanhid na sangkap na nagpapaginhawa sa sakit, tetracaine hydrochloride 200 mcg at isang pampamanhid upang sugpuin ang impeksiyon - chlorhexidine bigluconate 3 mg.

Mga gamot na anti-namumula

Faringomed ginagamit bilang isang sintomas na lunas para sa talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT (tonsilitis, pharyngitis, tonsilitis). Binabawasan ng gamot ang kalubhaan ng mga karamdaman tulad ng namamagang lalamunan, pamamaga ng mauhog lamad, pangangati at pananakit sa ilong; pinapadali ang paghinga ng ilong. Kumuha ng isang karamelo - itago ito sa iyong bibig hanggang sa ganap na matunaw. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay dapat uminom ng gamot nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw, ang natitira - hindi hihigit sa anim. Sa kaso ng paglala ng talamak na tonsilitis o pharyngitis, hindi sinamahan mataas na temperatura at matinding namamagang lalamunan, sapat na ang 2 dosis ng gamot bawat araw - isang karamelo sa umaga at gabi sa loob ng 7-10 araw.

Sea buckthorn, Dr. Theiss lozenges, ay may pangkalahatang pagpapalakas ng mga katangian. Naglalaman ang mga ito ng calcium at magnesium upang gawing normal ang metabolismo ng enerhiya at ang proseso ng pagbuo ng enzyme sa katawan. Blackcurrant, Dr. Theiss lozenges, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pangangati ng lalamunan, pandagdag pang-araw-araw na pamantayan bitamina C. Naglalaman ng natural na blackcurrant extract. Phytopastils na may pulot ni Dr. Theiss, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa ubo, pangangati ng lalamunan, pamamalat, at sipon sa itaas na respiratory tract. Nire-refresh ang oral cavity.

Strepfen- isang gamot para sa namamagang lalamunan na naglalaman ng anti-inflammatory na gamot na flurbiprofen 0.75 mg sa lozenges. Binabawasan nagpapasiklab na proseso mauhog lamad ng lalamunan, inaalis ang sakit. Ang tagal ng epekto ay 3 oras.

Ang pagkakaroon ng halo-halong, pinagsamang epekto

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil at iba pa.

Ang kumplikadong bronchosecretolytic na gamot na Bronchosan ay naglalaman ng mga mahahalagang langis na may antiseptiko at anti-namumula na epekto, at ang anise at haras na langis ay nagpapahusay sa expectorant na epekto ng bromhexine, na nagdaragdag sa aktibidad ng ciliated epithelium at ang pag-andar ng paglisan ng respiratory tract.

Ang anti-angina, ay may bactericidal, antifungal, local analgesic at restorative effect dahil sa mga aktibong sangkap nito: chlorhexidine - isang antiseptic mula sa grupo ng bis-biguanides, na may bactericidal effect laban sa malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative bakterya (streptococci, staphylococci, pneumococci, corynebacteria, influenza bacillus, Klebsiella). Pinipigilan din ng Chlorhexidine ang ilang grupo ng mga virus. Ang Tetracaine ay isang mabisang lokal na pampamanhid na mabilis na pinapawi o binabawasan ang sakit. Ang ascorbic acid ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-regulate ng mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tisyu, nakikilahok sa synthesis ng corticosteroids, collagen, at normalize ang pagkamatagusin ng capillary. Ito ay isang natural na antioxidant at pinapataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.

Ang arsenal ng mga gamot na ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamit sa mga sakit sa itaas na respiratory tract ay medyo magkakaibang at mas maaga ang pasyente ay nagsimulang gamitin ang mga ito, mas mabilis niyang makayanan ang impeksiyon nang walang posibleng kasunod na mga komplikasyon.