Algomenore tedavi ilaçları. Algodismenore (ağrılı adet görme) - fizyolojik norm veya patoloji

Algodismenore (algomenore, dismenore), ağrılı adet görme ile kendini gösteren ve bir kadının genel durumunun ihlali ile birlikte görülen, döngüsel olarak tekrarlayan bir patolojik süreçtir.
Çeşitli araştırmacılara göre dismenore sıklığı %8 ila %80 arasında değişmektedir.

Dismenore sınıflandırması

BEN. Birincil algomenore- işlevseldir.
II. İkincil algomenore - genital organların organik lezyonlarının arka planında gelişir.

Dismenore etiyopatogenezi

Primer algomenorenin en yaygın nedenleri şunlardır:
1. Endokrin: İskemisine neden olan uterus kasının spastik kasılmalarının nedeni, prostaglandinlerin sentezinde bir artış ve yıkım süreçlerinin zayıflamasıdır.
2. Nöropsikojenik: algodismenore genellikle labilite ile gözlenir gergin sistem Ağrı eşiğinde azalma ile.
3. Mekanik: Rahimden adet kanının çıkışında zorluğa yol açar. Bu nedenler rahmin yanlış pozisyonlarını içerir.
4. Yapısal: çocukçulukta uterus hipoplazisi, adet bolluğu sırasında gerilmesi zor olan kas elemanlarının zayıf gelişimi vardır, bu da sinir uçlarının tahriş olmasına ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Sekonder algomenore gelişiminin nedenleri çoğunlukla aşağıdaki hastalıklardır:

1. İç ve dış genital endometriozis. Endometriozis ile ağrılı menstrüasyon, endometrioid heterotopilerin endometriyuma benzer siklik değişikliklere uğramasından kaynaklanır. Bu durumda deskuamasyon sürecinde tahriş oluşur.
prostaglandinlerin salınmasına ve belirgin bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasına yol açan endometriozis tarafından etkilenen uterus, periton ve diğer organların çok sayıda interoreseptörü.

2. Rahim fibroidleri. Submukozal yerleşimli düğümler, çıkış için mekanik bir engel olabilir. adet kanı artışa yol açan rahim kasılmaları ve dolayısıyla acı.

3. İç genital organların iltihaplı hastalıkları. Enflamatuar süreçler, özellikle kronik olanlar, yapışkan bir sürecin gelişmesine ve ihlallere yol açar. doğru konum pelviste uterus. Pelvis ve parametrik dokuda infiltratların varlığı da yaygın neden algomenore.

4. RİA'nın varlığı prostaglandin sentezinin artmasına katkıda bulunur.

5. Allen-Masters sendromu. Broad ligamanın arka yaprağının yırtılması ve varisli damarlar Travmatik doğum, kaba kürtajdan kaynaklanan uterusun geniş bağının tabanındaki pelvik damarlar, algomenore gelişimine yol açar.
6. Genital organların gelişimindeki anomaliler. Aktif endometriyumlu rudimenter uterin boynuzu, uterusun ikiye katlanması ve bunlardan birinin hipoplazisi, atrezi servikal kanal serviks, adet kanının dışarı akışında zorluğa yol açar.

dismenore kliniği

Kızlar ve kadınlar birincil algomenore muzdarip astenik fizik, azaltılmış vücut ağırlığı ile, kolayca uyarılabilir ve duygusal olarak kararsız. Sekonder dismenore 30-40 yaş arası doğum, düşük, kadın hastalıkları ve cerrahi girişim öyküsü olan kadınlarda, RİA taşıyıcılarında ve uzun süreli infertilite şikayeti olan hastalarda görülür. Algomenore klinik belirtileri birkaç gruba ayrılır:

1. Ağrı sendromu. Ağrı, menarşın başlamasından 1-1.5 yıl sonra ortaya çıkar ve yumurtlama döngülerinin kurulmasıyla aynı zamana denk gelir. Hastalığın ilk yıllarında adet sırasında ağrı genellikle tolere edilebilir ve performansı etkilemez. Zamanla ağrıda bir artış, sürelerinde bir artış, eşlik eden yeni semptomların ortaya çıkması olabilir. Ağrı genellikle ilk günden 12 saat önce veya ilk gün başlar. adet döngüsü ve ilk 2-42 saat veya adet dönemi boyunca devam eder. Kramp karakterine sahipler, ancak ağrıyor, seğiriyor, patlıyor, rektuma yayılıyor, eklerin alanı, mesane, bel bölgesi, iç uyluklar.

2. Duygusal ve zihinsel bozukluklar: sinirlilik, anoreksiya, bulimia, depresyon, uyuşukluk, koku intoleransı, tat alma bozukluğu.

3. Vejetatif bozukluklar: mide bulantısı, geğirme, hıçkırık, ürperme, sıcak hissetme, terleme, hipertermi, ağız kuruluğu, sık idrara çıkma, tenesmus, şişkinlik.

4. Vejetatif-vasküler belirtiler: bayılma, baş ağrısı, baş dönmesi, taşikardi, bradikardi, ekstrasistol, kalpte ağrı, üst ve alt ekstremitelerde soğukluk ve uyuşma, göz kapaklarının şişmesi, yüz.

5. Metabolik ve endokrin bozukluklar: kusma, "pamuk" bacaklar hissi, genel şiddetli halsizlik, ciltte kaşıntı, eklemlerde ağrı, şişme, poliüri.
Sekonder algomenore ile, yukarıdaki semptomlar arka plana karşı gelişir. klinik bulgular altta yatan hastalık.
Algomenore'nin kompanse ve dekompanse formları vardır. Telafi edilmiş bir formla, ciddiyet ve karakter patolojik süreç adet günlerinde zamanla değişmezler, dekompanse bir banyo ile ağrının yoğunluğu ve genel durum ihlalleri her yıl artar.

Algomenore teşhisi

Teşhis önlemleri, ikincil algomenore gelişimine yol açabilen genital organların organik patolojisini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

1. Yaşam ve hastalık anamnezi
2. Objektif inceleme
3. Jinekolojik muayene
4. Ultrason (adenomiyoz, rahim ve vajina gelişimindeki anomalileri dışlamak için)
5. Histeroskopi (uterus gövdesinin iç endometriozisi şüphesiyle, submukozal miyomatöz düğümler)
6. Daha önce laparoskopi adet dönemi("küçük" dış endometriozis formlarını, pelvik varisli damarları, geniş bağların yırtılmasını hariç tutmak için)
7. Rahim boşluğunun duvarlarının tanısal küretajı.

algomenore tedavisi

I. 3-4 adet döngüsü sırasında prostaglandin sentezinin inhibisyonu: rofekoksib (denebol, rofika) 12.5-25 mg 1 kez / gün, nimesulid (nimesil) 100 mg 2-3 kez / gün, naproksen 250 mg (1 tab.) 2 -3 kez/gün, indometasin 25 mg (1 tab.) günde 3 kez, brufen 200 mg (1 tab.) günde 3 kez, diklofenak bir rektal fitil ( 0,01-0,05 g) gece, piroksikam 0,02 g oral veya Geceleri 1 rektal fitil (0.02 g).

II. Analjezikler ve antispazmodikler: analgin 2 ml% 50'lik bir çözelti i / m, aspirin 200 mg 4-6 kez / gün, parasetamol 0.2-0.4 g 2-3 kez / gün, but-shpa 0 .04-0.08 g 3 kez / gün. veya 2 ml %2'lik solüsyon IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM veya 5 ml IV günde 2-3 kez. Adetinizden 3-5 gün önce, adet sırasında ve 3-5 gün sonra alınız.

III. Beta-adrenerjik agonistler, örneğin terbutalin 2.5-5 mg (tablo 1-2) günde 3 kez.

IV. Vitaminler: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Sakinleştiriciler: günde 1-3 kez tazepam 0,01 g, günde 1-2 kez frenol 2,5 mg.

VI. Hormon tedavisi:

1. Oral kontraseptifler: 6-9 aylık kontraseptif rejime göre düşük doz KOK'ler (lo-gest, femoden, janine).
2. "Saf" gestagens: dufaston 10 mg günde 2 kez, sabah-zhestan 100-200 mg günde 1-2 kez. 3-6 ay boyunca döngünün 5. gününden 25. gününe kadar atanır.
3. Döngüsel hormon tedavisi:

1. döngü: döngünün 4-6-8-10-12. günleri - östrojenler (follikülin %0,1 solüsyon 1 ml, estradiol dipropiyonat %0,1 solüsyon 1 ml, sinestrol %2 solüsyon 1 ml, mikrofollin 0, 01 g, estriol 0,001 g ) günde 1 kez, kas içinden veya ağızdan; Döngünün 14-16-18. günleri - östrojenler (aynı dozlarda) + gestajenler (progesteron 1% solüsyon 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) günde 1 kez, kas içinden veya ağızdan; Döngünün 20-25. günleri - gestajenler (aynı dozlarda);
2-6. döngüler: döngünün 10-12. günleri - östrojenler (aynı dozlarda); Döngünün 14-16-18. günleri - östrojenler (aynı dozlarda) + gestajenler (aynı dozlarda); Döngünün 21-22-23. günleri - gestajenler (doz 3 kat artar);

VII. Homeopatik ilaçlar: Remens 10-20 damla, su ile seyreltilmiş veya içinde saf formu 3 kez/gün Yemeklerden 30 dakika önce veya yemeklerden 1 saat sonra, uzun süre; klimadinon 30 kap. (1 sekme) Uzun süre günde 2 kez; femizol 1-2 tablet. Adet öncesi dönemde günde 4-6 kez.

8. fitoterapi

IX. Fizyoterapi:

Her gün 8-10 numaralı karotis pleksus bölgesinde novokain ile elektroforez;
- adet öncesi dönemde 3-5 günlük rahim vücut bölgesinde hidrokortizon merhem ile ultrason.

Akupunktur

İlk olarak, tüm döngü boyunca (1 kurs), ardından yalnızca ikinci aşamada (2-3 kurs) gerçekleştirilir.

Muhtemelen, adet sırasında hayatında hiç acı hissetmemiş bir kadın olmayacak. Her şey acıdığında, yaşam kalitesi tam anlamıyla düşer: tam anlamıyla çalışamaz, spor yapamaz ve rahatlayamayız. Böyle anlarda hiçbir şeye gerek yok, top gibi kıvrılıp bu dönemi hızlıca atlatmak istiyorum. Ancak çok az insan, yaygın bir olay olarak kabul edilen böylesine hoş olmayan bir semptomun, bir doktora görünmek ve bir dizi muayeneden geçmek için belirli bir sinyal görevi görebileceğini bilir. Çoğu zaman, algomenore, işin ihlal edildiğini gösterir. üreme sistemi.

Durumun açıklaması: ağrılı dönemler yumurtlamanın gerçekleştiğini gösterir mi?

Algodismenore, esas olarak vücutta prostaglandinlerin aşırı birikimi ile ilişkili olan ve asenkron uterus kasılmalarına neden olan ağrılı bir menstrüasyon sürecidir. ağrı.

"Algodismenore", "dismenore", "algomenore" tanıları altında aynı durumu anlıyoruz. Yani eğer senin içinde sağlık kartı bunlardan biri belirtilir, anlaşılmaz bir kelimeden korkmamalısınız, tüm bunlar ağrılı adet görme anlamına gelir.

Tıbbi istatistiklere bakacak olursak, kadınların yarısından fazlasının (yaklaşık yüzde yetmiş beş) bu durumdan muzdarip olduğunu görebiliriz. Ve bu sadece resmi veridir. Birçoğu jinekoloğa probleminden bahsetmez veya onu hiç ziyaret etmez.

Geliştirme mekanizması

Algomenore gelişim mekanizması, buna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bir kadının herhangi bir jinekolojik hastalığı varsa, o zaman büyük olasılıkla adet sırasında ağrılı hislerin ortaya çıkmasına neden olan onlardı.

Adil cinsiyetin yaklaşık yarısında, vücutta, özellikle prostaglandinler adı verilen uterusta özel biyolojik olarak aktif maddelerin aşırı birikmesi nedeniyle ağrı oluşur. Döngünün sonundaki hormonal dalgalanmaların bir sonucu olarak (başlangıçtan üç ila dört gün önce) sonraki adet) geliştirilmiş sentezi başlar. Bu maddeler konsantre rahim duvarı(V kas tabakası organ). Adet sırasında prostaglandinler, rahim kaslarının normal kasılmasına müdahale ederek kaotik çalışmasına neden olur. Sonuç olarak, kan dolaşımının normal süreçleri ve sinir innervasyonu bozulur ve ağrı.

Menstrüasyon sırasında vajinadan kanlı akıntı ile birlikte rahmin endometrial tabakası dökülür. Algomenore ile intrauterin sistem bozulur enzimatik aktivite pıhtı oluşumu ile salınan kan miktarının artmasına neden olur

Ayrıca prostaglandinler, adet kanını incelten özel enzimlerin üretimini azaltır, böylece bol miktarda kan görülmesine neden olur. kan salgıları pıhtılar ile.

Bazı insanlar, adet sırasında ağrının yumurtlamanın gerçekleştiğini gösterdiği yanılgısına sahiptir. Söylemeye gerek yok, bu sadece bir efsane.

Yumurtlamanın ortaya çıkması ile ardından ağrılı adet görmenin başlaması arasında bir bağlantı yoktur.

Sınıflandırma: birincil ve ikincil algomenore

Algomenore birincil ve ikincil ayırın.

Birincil, çoğunlukla kızların adet işlevinin kurulmasından (en başından itibaren) oluşur. Temelde genital bölgenin herhangi bir hastalığının belirtisi değildir. Çoğu zaman hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Gençlik, anayasal özellikler ve psikojenik faktörler.

İkincil algomenore her zaman arka planda oluşur kadın Hastalıkları veya gelişim veya konumdaki anormallikler üreme organları. Primer algomenoreden önemli bir farkı, sekonderin uzun bir ağrısız adet döneminden sonra ortaya çıkması ve her zaman buna neden olan patolojinin semptomlarının eşlik etmesidir.

Ek olarak, algomenore gelişme derecesine göre sınıflandırılır:

Algomenore'nin birinci derecesi. Alt karın bölgesinde bazen fark edilmeyen veya adet sırasında hafif bir rahatsızlığın tezahürü olarak kabul edilen hafif ağrının varlığı ile ayırt edilir.
İkinci derece algomenore. Alt karın bölgesinde orta derecede çekme ve ağrıyan ağrı ve bir kadının genel refahını biraz kötüleştiren diğer çok belirgin olmayan sistemik bozukluklarla ayırt edilir.
Algomenore üçüncü derecesi. Şiddetli kabul edilir ve adet sırasında dayanılmaz bir ağrı ile ifade edilir, bu da normal yaşam biçimini bozar ve bir kadını tüm adet dönemini yatay bir pozisyonda geçirmeye zorlar.

Nedenleri: pelvik eğim, hormonal dengesizlik, poliplerin veya yumurtalık kistlerinin çıkarılması, Duphaston, Qlaira, Regulon iptali, menopoz öncesi, IVF ve diğerleri

Algomenore nedenleri şunlar olabilir:

hormonal dengesizlik bir kadının vücudunda;
adet döngüsünün ikinci aşamasının luteal yetmezliği;
genital organların anormal gelişimi (küçük pelviste az gelişmiş veya yanlış konumları);
vücudun astenik yapısı;
sık IVF denemeleri;
pelvik eğim;
düzensiz seks hayatı veya tamamen yokluğu;
jinekolojik patolojiler (, endometriozis, pelvik organların varisli damarları, adezyonlar, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar ve diğerleri);
kontraseptif almak, hormonal ilaçlar(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) veya Regulon iptali;
kan pıhtılaşma bozukluğu;
cerrahi müdahaleler (örneğin çıkarılması, polip, teşhis küretajı);
onkoloji;
premenopoz

Karakteristik semptomlar: ateş, baş dönmesi, şişlik, pıhtılarla birlikte yetersiz veya çok miktarda kan akıntısı

Algomenoreyi ayırt eden ana semptom, değişen yoğunlukta sürekli bir aylık ağrı sendromudur. Bir kadın her adetten uzakta rahatsızlık yaşarsa, büyük olasılıkla bu teşhis yanlış olacaktır.

Ek olarak, ağrıya aşağıdakiler eşlik edebilir:

Ancak tüm organizmaların farklı olduğunu hatırlamanız gerekir: Birisi alt karın bölgesindeki ağrı ile sınırlıdır ve biri "tüm buketi toplar" hoş olmayan semptomlar hemen. huzurunda jinekolojik problemler bir kadın, algomenore ana belirtilerine ek olarak, ek bir dizi eşlik eden patoloji belirtisi yaşar.

Teşhis ve ayırıcı tanı: ultrason, histeroskopi ve diğer yöntemler

Teşhis ve ayırıcı tanı algomenore'nin net ve tutarlı eylemleri yoktur. Doktor her zaman şikayetleri ve ayrıntılı bir öyküyü toplayarak çalışmaya başlar, ardından kadını jinekolojik sandalyede muayene eder.

Bazen bir jinekolog tarafından muayene, adet sırasında düzenli ağrının nedenlerini bulmak için yeterli olur.

Bazen bu, aylık ağrı sendromunun nedenini belirlemek için yeterli olur. Bu yeterli değilse, jinekolog bir dizi ek muayene gönderir:

sürüntü örneklemesi (iltihaplı ve bulaşıcı hastalıkları tespit etmek için gereklidir);
hormonal tarama (algomenore gelişimine katkıda bulunan olası hormonal bozuklukları belirlemenizi sağlar);
ultrason teşhisi (jinekolojik hastalıkları, üreme organlarının gelişim ve yerleşim patolojilerini, adezyonları vb. ortaya çıkarır);
bilgisayarlı tomografi (pozisyondaki anormallikleri, üreme organlarının gelişimini, tümör oluşumlarının varlığını vb. ortaya çıkarır);
laparoskopi (ciddi vakalarda kullanılır, küçük pelviste organların hastalıkları ve uygunsuz yerleşimini tespit etmenizi sağlar);
histeroskopi (uterusun iç tabakasının durumunu değerlendirmenizi sağlar).

Araştırma sonuçlarına göre hasta diğer uzmanlarla (terapist, endokrinolog, nörolog, psikoterapist) konsültasyona yönlendirilir.

Kızlarda ve kadınlarda ağrılı dönemlerin tedavisi

Algomenore tedavisi genellikle karmaşıktır. Doğrudan oluşum nedenine bağlıdır. Birincil patoloji formunda terapi, esas olarak hoş olmayan semptomları bastırmayı ve kandaki prostaglandin seviyesini düşürmeyi amaçlar ve ikincil formda, adet sırasında rahatsızlığa neden olan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar. Hastaneye gitmeye gerek olmadığını söylemeliyim. Algomenore tedavisi ayakta tedavi bazında yapılır, yani bir doğum öncesi kliniğinde bir jinekoloğu ziyaret etmek ve tüm tavsiyelerine uymak yeterlidir.

Genel öneriler: doğru beslenme, stresten kaçınma, yoga dersleri

besleyici ve düzenli öğünler yeterli günlük diyette meyve ve sebzeler, bileşiminde kafein içeren ürünlerin (siyah çay, kahve) hariç tutulması;
fiziksel aktivite ( hızlı yürüme, koşu, çeşitli jimnastik egzersizleri);
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, alkol almak);
stres ve duygusal gerginlikten kaçınma;
de kilolu kilo kaybı;
kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
yoga (içerir özel egzersizlerüreme sisteminin durumunu doğrudan etkileyen).

Menstrüasyon sırasında ağrı çeken birçok kişi, alt karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı uygular. Durumu ağırlaştırabileceğinden, bunun hiçbir durumda yapılmaması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Adet sırasında durumu iyileştirmek için egzersizler: video

İlaç tedavisi: hormonal, homeopatik, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, antispazmodikler ve diğer ilaçları almak

Temel olarak, ağrılı adet görme sendromu ile iki tür ilaç reçete edilir:

prostaglandinlerin sentezine müdahale eden steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, bunun sonucunda bir kadın ağrıyı keser veya yoğunluklarında önemli bir azalma fark edebilir. Bu tür ilaçlar arasında Parasetamol, İbuprofen, Diklofenak, Nise, Aspirin, Meloksikam, Cefecon (mumlar) ve diğerleri bulunur. Alımın başlangıcı, bir sonraki adetin beklenen başlama tarihinden yaklaşık üç ila dört gün önce yapılmalıdır (tam bu sırada vücutta prostaglandinlerin birikmesi meydana gelir) ve adetin üçüncü gününde (bu süre zarfında) sona ermelidir. dönem, prostaglandinlerin etkisi belirgin şekilde zayıflar);
iki aktif bileşene dayanan kombine müstahzarlar: antispazmodik ve analjezik. Rahim kaslarının aşırı spazmını giderir ve ağrıyı giderirler. Sıklıkla Baralgin, Sedalgin, Tempalgin ve diğerleri gibi ilaçlar kullanılır.

Ancak bazı durumlarda, doktor ek olarak şunları yazabilir:

yatıştırıcılar(Persen, Novopassit ve diğerleri);
vitamin kompleksleri (Complivit, Alphabet, Magne B6 ve diğerleri);
adet döngüsünü normalleştiren ve adet sırasında genel durumu kolaylaştıran homeopatik müstahzarlar (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin ve diğerleri);
metabolik ajanlar, özellikle adet döneminde uterusun kasılmasını doğrudan etkileyen vücuttaki magnezyum ve potasyum eksikliğini telafi edenler (tabletler Asparkam, Panangin ve diğerleri);
rahim kaslarının spazmını gideren antispazmodikler (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine ve diğerleri);
hormonal ilaçlar.

Jinekolojik hastalıkların varlığından kaynaklanan algomenore ile ağrılı adet kanamasının nedenini tedavi etmek için ilaçlar reçete edilir. Terapi, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Hoş olmayan semptomları hafifletmeye yardımcı olacak papaverin, Sirdalud, Asparkam, Aspirin, Cefekon fitiller, vitamin kompleksleri ve diğer ilaçlar - fotoğraf galerisi

Asparkam, adet döneminde uterusun kasılmasını etkiler. Aspirin ağrı şiddetini azaltır Magne B6 için yararlıdır kadın vücudu Mastodinon adet döngüsünü normalleştirir Persen - sakinleştirici Sirdalud rahim kas spazmını giderir Tempalgin ağrıyı ortadan kaldırır Cefecon'un analjezik ve antipiretik etkisi vardır.

Fizyoterapötik yöntemler: masaj, elektroforez, akupunktur ve diğerleri

Fizyoterapi prosedürleri, ilaç kullanımıyla birlikte bir kadına reçete edilir. Vücut bir sonraki adet için hazırlanmaya başladığında, döngünün ikinci aşamasında bunları uygulayın. Son “reglsiz” günde bitirin. Yaygın olarak kullanılan:

genel güçlendirme, rahatlatıcı veya jinekolojik masaj (doktor size istediğiniz türü önerecektir);
elektroforez;
fonoforez;
ultrason tedavisi;
diadinamik terapi (elektrik akımı darbeleriyle tedavi);
kısa dalga akımları ile diyatermi;
akupunktur.

Ağrı kesici için halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavinin etkinliği kanıtlanmamış olsa da, kadınlar tarafından adet döneminde durumu hafifletmek için başarıyla kullanılmaktadır. Yaygın olarak uygulanan:

İnfüzyonlar ve kaynatma şifalı otlar bir bütün olarak vücut üzerinde yararlı bir etkiye sahip olmak, sakinleştirici, iltihap önleyici ve analjezik etkiye sahip olmak.

Tedavinin prognozu ve olası komplikasyonlar, sonuçları

Algomenore için tahminler olumlu. Birincil patoloji formu, ilaç alarak ve yaşam tarzını normalleştirerek mükemmel bir şekilde durdurulur. İkincil formun seyri ve ortadan kaldırılması doğrudan altta yatan hastalığın tedavisine bağlıdır. Bu nedenle, hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, jinekoloğunuzla olan geziyi ertelemeye değmez, çünkü bu, kendi başınıza hamile kalma, normal bir şekilde bir çocuk doğurma ve doğurma olasılığını etkileyebilir.

Önleme: ne sıklıkla bir doktora görünmek

Algomenorenin önlenmesi aşağıdakilere bağlıdır:

gelişimine yol açan faktörlerin ortadan kaldırılması;
iki veya daha fazla döngü için adet sırasında ağrı olması durumunda jinekoloğa acil ziyaret;
jinekolojik hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisi;
genel tıbbi tavsiyeler(fiziksel aktivite, kötü alışkanlıkların dışlanması, rasyonel beslenme vb.);
ilgili hekimin tüm tavsiyelerine uygunluk;
jinekoloğa yılda en az iki kez önleyici ziyaretler.

İlk bakışta adet sırasında ağrı normaldir. Ancak neden ortaya çıktıklarını anladıktan sonra tam tersini söyleyebiliriz. Algodismenore gerektiren bir patolojidir özel dikkatÇünkü arkasında özel tedavi gerektiren ciddi kadın hastalıkları gizlenebilir. Bu nedenle ağrı oluştuğunda bir uzmana başvurmak gerekir.

Tünaydın Benim adım Ekaterina. Eğitimle - bir sağlık görevlisi, artı bitmemiş bir yüksek tıp eğitimim var. eğitim (öğrenme sürecinde). Daha önce yazmak zorunda kaldım tıbbi konular sürekli tıbbi konferanslara katıldığı için oldukça fazla.

Algodismenore (bazı kaynaklarda patolojiye dismenore denir), ağrı, sağlıkta bozulma ve sinir rahatsızlığı gibi bir dizi semptomla kendini gösteren bir hastalıktır. Kadınların yarısından fazlası farklı Çağlar benzer şikayetlerle doktora başvurunuz.

Bazı durumlarda, bu hastalığın nedeni anatomik özellikler ve bazen algomenore'nin kendisi üreme sistemindeki hasarın bir işaretidir.

ICD patolojisinin uluslararası sınıflandırmasına göre, N94.4 - N94.6 kodu atandı (birincil, ikincil ve belirsiz menşeli dismenore).

Basit kelimelerle nedir?

Algodismenore, metabolik, hormonal, nörolojik ve psiko-duygusal bozuklukların eşlik ettiği, düzenli olarak tekrarlayan ağrılı bir adet kanamasıdır. Bir uzmana başvuran genç kadınların şikayetlerinin başında (%8-80) adet ağrısı gelmektedir ancak bunların varlığı her zaman adet sancısı ile ilişkilendirilmemektedir. jinekolojik patoloji.

Algomenore gelişim nedenleri

Adet döngüsü, vücudun en önemli sistemlerinin katılımıyla oluşur, bu nedenle algomenore nedeni hem rahimde hem de eklerde ve genital organların çok ötesinde olabilir.

Sekonder algomenore, normal adet döneminden sonra ortaya çıkar ve her zaman jinekolojik patoloji ile ilişkilidir. Dış veya iç endometriozis, pelvik bölgenin enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri (endometrit, salpingo-oophoritis), submukozal (submukozal), endometrial polipler, adezyonlar ve diğer rahatsızlıkların semptomları arasında ortaya çıkar. Adet ağrısının nedeni onlar. Arka planda bilinen algomenore vakaları rahim içi cihaz.

Ergenlerde algodismenore birincil niteliktedir, "sağlıklı" bir uterus ve eklerle ilk adet görme ile ortaya çıkar. Nedenleri şartlı olarak gruplara ayrılır:

Hormonal: algodismenore genellikle ikinci (luteal) fazın yetersizliği ile hormonal disfonksiyonun arka planında görülür. Ağrının ortaya çıkması, yetersiz progesteron konsantrasyonu ile östrojenlerin aşırı etkisinden kaynaklanır.
endokrin: sonunda iskemisine yol açan uterus kaslarının aşırı kasılmaları, düz kasların kasılmasını kontrol eden biyolojik olarak aktif bileşikler olan prostaglandinlerin sentezinin ihlali ile ilişkilidir.
Nöropsikojenik: ağrılı adet kanaması, kararsız bir ruha ve düşük ağrı eşiğine sahip kızlarda daha sık görülür.
anayasal: cinsel çocukçulukta uterus hipoplastiktir ve adet kanının birikmesi nedeniyle kasları az gelişmiş ve zayıf bir şekilde gerilmiştir.
Mekanik: adet ağrısı, cinsel organların malformasyonları ile ilişkili olabilir: servikal kanalın kısmi veya tam enfeksiyonu (atrezi), uterusun yanlış pozisyonu veya az gelişmişliği. Cinsel organların gelişimindeki anormalliklerin varlığı, adet kanının serbest akışında zorluklara yol açar, rahim boşluğunda birikir, onu gerer ve ağrıya neden olur.

Farklı hastalarda adet sırasında ağrı kavramının aynı olmadığına dikkat edilmelidir. Bireysel ağrı eşiği tarafından belirlenir. Algomenoreli bir hastanın muayenesinde organik patoloji saptanmıyorsa eşlik eden başka bir hastalık yoktur. sistemik semptomlar ve ağrı şiddetinin ilerlemesi, ağrı algısının fizyolojik özelliklerinden bahsedebiliriz.

Semptomlar ve ilk belirtiler

Birincil algomenore gibi bir bozukluğun semptomları, ikincil patolojide olduğu kadar belirgin değildir. Bu nedenle, bu durumda hastalığın teşhisi zordur.

Sekonder algomenore ana semptomları, hastada bozukluğun gelişmesinin nedenine bağlıdır. Dolayısıyla, bu ihlalin en belirgin belirtileri şunlardır:

, adetin başlamasından birkaç saat önce ortaya çıkan ve birkaç gün ve bazen adetin sonuna kadar sürebilen;
bol adet akışı;
genel refah bozuklukları (baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, uyku bozukluğu ve iştahsızlık).

Bazı durumlarda, semptomlar desteklenir ateş hafifçe artabilen vücut (subfebril durum) veya ateşli göstergeler. Ayrıca, algomenore semptomları, pelvik organlardaki enflamatuar veya distrofik süreçlerin semptomları ile desteklenebilir:

bol akıntı vajinadan;
cinsel temas sırasında ağrı;
labia ve diğer semptomların şişmesi.

Bu nedenle, tedaviyi reçete etmeden önce doktor, ağrıya neden olan başka hastalıklara sahip olma olasılığını dışlamak için hastayı dikkatlice incelemelidir.

Teşhis

Tanı, şikayetler, anamnez ve ek çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak konur. Jinekolog, algomenoreli hastanın adet sırasında ilk ağrıyı ne zaman yaşadığını, ağrının süresinin ne kadar olduğunu, ağrıya genel durumun ihlali eşlik edip etmediğini, algodismenoreli hastanın jinekolojik hastalıklardan muzdarip olup olmadığını öğrenir. doğum, kürtaj ve kadın genital organlarında ameliyat öyküsü. Muayene sırasında doktor, adetin hangi yaşta başladığını, döngünün süresini, döngünün ne sıklıkla ihlal edildiğini ve adetin ne kadar ağır olduğunu belirler.

Uzman, şikayetleri topladıktan ve anamnezi netleştirdikten sonra jinekolojik muayene yapar, servikal kanal, vajina ve üretradan sürüntü alır. Daha sonra algomenore olan bir kadın, pelvik organların ultrasonu, genel kan ve idrar testleri, cinsel yolla bulaşan hastalıkların analizi ve hormon düzeylerinin incelenmesini içeren bir muayene için gönderilir. Ultrason verilerini netleştirmek için pelvisin BT ve MRG'si kullanılır. Muhtemelen polipozis ve endometriyozun neden olduğu algomenore ile histeroskopi ve ayrı tanısal küretaj reçete edilir. Bazı durumlarda laparoskopi yapılır. Gerekirse, algomenore hastası bir ürolog, psikolog, psikoterapist ve diğer uzmanlara yönlendirilir.

algomenore tedavisi

Evde, birincil ve ikincil algomenore tedavisine yaklaşım eşit değildir. Sekonder algomenoreyi ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir, tedavi süresince adet ağrısı ağrı kesicilerle giderilir.

Birincil algomenore tedavisi, mevcut tüm sistemik bozuklukların düzeltilmesi anlamına gelir, bu nedenle uzun bir süreçtir. Herkes için evrensel bir tedavi rejimi yoktur, her hasta için ağrının şiddetine ve eşlik eden sistemik belirtilerin doğasına göre ayrı ayrı derlenir.

Birincil algomenore kullanımının tedavisi için:

Vitaminler Unicap, Multitabs, Decamevit.
Antioksidanlar: E vitamini uzun süre sürekli modda.
Sakinleştiriciler ve yatıştırıcılar: Tazepam, kediotu tentürü ve diğerleri.
Rahim kasları üzerinde doğrudan etki için analjezikler ve antispazmodikler: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon ve analogları.
Magnezyum tuzlarına dayalı müstahzarlar: Magne-B6 ve analogları. Magnezyumun bir sinir impulsunun iletilmesinde ve kas kasılma mekanizmasının oluşumunda yer aldığı ve primer algomenorede eksikliği olduğu tespit edilmiştir.
Hormonal müstahzarlar. Hormonal disfonksiyon belirtileri ve döngünün luteal fazının yetersizliği olan kızlara reçete edilirler. Ön olarak hormonal muayene yapılır ve adet döngüsü sonucuna göre ayarlanır.
Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar: Nimesil, Naproksen, İndometasin, İbuprofen, Aspirin ve benzerleri. Prostaglandinlerin aşırı sentezini bloke ederek ağrının yoğunluğunu azaltırlar. Şiddetli ağrı ile, şiddetli ağrıyı önlemek için bu fonların adetin başlamasından iki gün önce reçete edilmesi tavsiye edilir.

Östrojen miktarı normal aralıkta kalırsa, luteal fazın eksikliği gestagens tarafından telafi edilir. Aşırı östrojen arka planına karşı şiddetli derecede algomenore, monofazik hormonal ajanların atanmasını gerektirir: Logest, Lindinet, Janine ve benzerleri. Primer dismenore için homeopatik tedavinin popülaritesi artmaktadır. İle bütünlüğünde İlaç tedavisi fizyoterapi de kullanılır.

önleme

Tanı konulduktan sonra doktor hastaya algomenorenin ne olduğunu açıklar ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için önerilerde bulunur. Bu nedenle sigarayı, aşırı tatlı tüketimini, gazlı içecekleri bırakmalısınız. Obez olduğunuzda, kurtulmanız gerekir fazla ağırlık spor ve doğru beslenme yardımı ile. Menstrüasyondan birkaç gün önce ve sırasında kahveyi sınırlamanız önerilir. Döngünün ikinci aşamasında sebzeler, meyveler, tahıllar, kepekli ekmek tercih edilmelidir.

Psikolojik durumu normalleştirmek için magnezyum ve B vitaminleri (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6) içeren müstahzarlara ihtiyaç vardır. Doktorlar, dismenore için melisa, anaç, kalamus kökü, civanperçemi otu kaynatmalarını tavsiye eder. Bal ile arı sütü karışımı ağrıyı hafifletir. Tamamen eriyene kadar ağızda tutulmalıdır.

Sekonder algomenore tedavisi için nedenine karşı mücadele büyük önem taşımaktadır. Menstrüasyon sırasında ağrıyı gidermek için antienflamatuar ve analjezik ilaçlar kullanılır. Prognoz eşlik eden patolojiye bağlıdır. Eğer tedavi edilebilirse dismenore semptomları da zamanla ortadan kalkacaktır.

Tedavi prognozu

Hastaya birincil patoloji formuna ait bir hastalık teşhisi konulursa, algomenore prognozu oldukça elverişlidir. Sadece yaşam tarzınızı, beslenmenizi biraz ayarlamanız ve gerekirse biraz terapi görmeniz gerekiyor.

İkincil patolojinin tedavisi ile ilgili durum biraz daha karmaşıktır. Hasta zamanında yerel doğum uzmanı-jinekoloğa döndüyse, muayeneyi tamamen geçtiyse ve yeterli tedavi, o zaman tam bir iyileşme veya en azından ağrı belirtilerinin yoğunluğunda bir azalma bekleyebiliriz. Bu durumda nihai sonuç, önemli ölçüde bu tür semptomlara neden olan hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Bir kadının ana alâmeti, bir çocuğun doğumudur. Ve yukarıda açıklanan belirtiler onu rahatsız etmeye başlarsa doktora gitmekte gecikmemelidir. Ağrı, hastanın vücudunda oldukça ciddi bir hastalığın gelişimini gösterebilir. Tek bir sonuç var. Bir kadın doktorunun tüm gerekliliklerini dikkatli bir şekilde yerine getirirse, o zaman algomenore gibi bir hastalıktan kesin olarak kurtulma ve doğası gereği kendisine verilen görevi - yeni bir kişinin doğumunu - yerine getirme şansı yüksektir. .

Önemli olan zamanında bir uzmanla iletişime geçmek ve her durumda pes etmeyin, her şeyden önce sağlığınız sizin elinizde.

Oldukça fazla sayıda kadın ve kız algomenore gibi bir teşhisle karşı karşıyadır. Bu hastalık, adetin geçişi sırasında spazmodik veya monoton, çeken ağrıların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Algodismenore - adet sırasında alt karın bölgesinde, omurganın lomber ve sakral bölgelerinde keskin kramp veya ağrıyan ağrının görünümü, genel halsizlik ve azalmış çalışma yeteneği ile birlikte. onlar neden olur çeşitli sebepler. Patolojinin temel nedeninin zamanında belirlenmesi ve yüksek kaliteli terapi yapılması, bir kadının daha da fazla kaçınmasını sağlayacaktır. ciddi sorunlar sağlıkla.

Primer dismenore, uterusta prostaglandinlerin birikmesi ile ilişkilidir ve iskemi ve ağrı gelişimine yol açar. Genellikle cinsel çocukçuluk veya rahim vücudunun patolojik bükülmesi ile belirtilir. Sekonder algomenore nedeni, genital organların enflamatuar hastalıkları, uterus tümörleri, endometriozis, servikal kanalın kısmi enfeksiyonu vb.

ICD-10 kodu

N94.6 Dismenore, tanımlanmamış

Algomenore nedenleri

Bir kadının ağrılı dönemleri varsa, böyle bir sorunu göz ardı etmemelisiniz. Ağrı, vücuttan, işleyişinde derhal ortadan kaldırılması gereken bir arıza meydana geldiğine dair bir sinyaldir. Aksi takdirde, hastalığın daha fazla ilerlemesi, gerilemenin imkansız olduğu karmaşık bir patolojiye yol açabilir.

Algomenore nedenleri oldukça çeşitli olabilir:

Endometriozis, esas olarak kadınları etkileyen bir hastalıktır. üreme çağı. Bu patoloji ile rahim duvarlarının iç tabakasının hücreleri, tabakalarının dışında büyür.
Miyom - dişi organın kas tabakasında iyi huylu bir neoplazm oluşumu.
Adenomiyoz, uterus duvarlarının iki doku tabakasının fokal bir füzyonunun bir sonucu olarak oldukça karmaşık bir enflamatuar süreçtir: miyometriyum ( kas dokusu rahim duvarları) ve endometriyum (rahmin iç astarı).
Hiperretrofleksi, serebral korteksin segmental refleks aparatı üzerindeki inhibitör etkisinin azalması nedeniyle daha sık hale gelen segmental reflekslerin büyümesidir.
Rahim hipoplazisi, az gelişmiş olması nedeniyle kadın organının boyutunun normdan çok daha küçük olduğu bir durumdur.
Rahim, pelvik boşluğa yanlış bir şekilde yerleştirilmiştir, bu da adet kanının rahim bölgesinden çekilmesi mekanizmasında bir arızaya neden olur.
Travma, kürtaj, zor doğum, ameliyat nedeniyle iç tabakanın bütünlüğünün ihlali.
Algomenore nedeni, üreme sisteminin bir veya daha fazla organını etkileyen enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalıkta da yatabilir. Bunlar arasında örneğin salpingoophoritis (rahim uzantılarının iltihaplanması, fallop tüpleri ve yumurtalıklar), hem akut hem de kronik formlar.
Fiziksel hareketsizlik, fiziksel aktivite eksikliği de ağrı semptomlarına neden olabilir.
Hastanın merkezi sinir sisteminin artan uyarılabilirliğinin neden olduğu psikolojik hastalıklar, patolojinin gelişmesine neden olabilir: öfke nöbetleri ve hipokondri eğilimi.

Algomenore belirtileri

Bu patoloji ağırlıklı olarak kadınlarda görülür. Doğurganlık çağındaki oldukça sık kısırlıkta. Hastalık doğuştan veya kazanılmış olabilir. Semptomlar hastalığın türüne göre değişir.

Doğuştan patoloji durumunda, ağrı semptomları bir kızın ergenliği sırasında bile ortaya çıkmaya başlarken, edinilmiş bir ameliyatın, bulaşıcı bir enflamatuar hastalığın ve diğer faktörlerin bir sonucudur.

Algomenore belirtileri aşağıdaki gibidir:

Uyku bozukluğu.
Çoğu zaman, ağrı bir kadını adetin başlamasından birkaç gün önce rahatsız etmeye başlar ve adetin başlamasından veya başlamasından sonra durur. tam tamamlama kanama. Ağrılar çekiyor veya kramplıyor. Görünüşleri alt karın bölgesinde, bel ve sakrum bölgesinde beklenebilir. Yavaş yavaş, ağrı ışınlaması gelişebilir. Kadın, ağrının iç uylukları etkilemek için perinedeki bağırsaklara "yayılmaya" başladığını hissetmeye başlar.
Metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar.
Kuru ağız.
şişkinlik
Baş ağrıları, bazen oldukça şiddetli.
Geçici sakatlık
Belki artan atılım ter bezleri tarafından üretilen sıvılar.
Mide bulantısı, bazen kusma refleksine dönüşür.
Çok düşük canlılık.
İshal belirtileri görünebilir.
Baş dönmesi, olası bayılma.
Nadiren yeterli olmakla birlikte bulimia ve anoreksi görülebilir.
Vücut ısısında 37ºС'lik bir artış.
Şiddetli ağrının arka planında görülebilen sinir sisteminin tükenmesi.

Birincil algomenore

Doktorlar, hastalığın birincil ve ikincil formlarını birbirinden ayırır. Birincil algomenore - hala fonksiyonel bir patoloji olarak teşhis edilir, anatomik yapının ihlalini etkilemez kadın organları. Genç kızlarda bile ergenlik döneminde veya menarşın (menstrüel siklus) başlamasından bir buçuk yıl sonra ortaya çıkmaya başlar.

Sekonder algomenore ise travma veya iç genital organların hastalıklarından birinin neden olduğu anatomik değişiklikler temelinde gelişir. Bu patoloji ile bir kadının vücut ısısı önemli olabilir ve buna eşlik edebilir. patolojik salgılar karakteristik hoş olmayan bir kokusu olan vajinadan. Bu durumda adet döngüsü bozulabilir ve kanın boşalma süresi uzar.

Ele alınan patoloji, işlevselliğe göre üç türe ayrılır:

Yeterince yüksek yoğunluklu spazmların eşlik ettiği spazmodik algomenore (uterusun düz kaslarında yoğun bir kasılma vardır).
Esansiyel algomenore. Çoğunlukla bu doğuştan patoloji kadınlarda çok düşük bir duyarlılık eşiği ile ilişkilidir.
Psikojenik algodismenore çoğu durumda adil cinsiyetten bir yetişkinde, herhangi bir akıl hastalığından muzdaripse veya ergenlik çağındaki bir kızda teşhis edilir - bu, ilk adet görme korkusundan kaynaklanıyor olabilir.

Birincil algodismenori semptomları yukarıda listelenenlere benzer. Kompleksleri, bu patolojiden muzdarip her kadın için bireyseldir. Halihazırda var olan listeye şunları ekleyebilirsiniz:

hıçkırık
uyuşukluk
"Pamuk bacaklar" sendromu.
Olası şişlik.
Bazı kokulardan hoşlanmamak.
Bazı gıda maddelerine karşı isteksizlik.
Alt ve / veya üst uzuvların uyuşması.
Cilt kaşıntısı

Primer algomenorede ağrı kramp şeklindedir. Baskın lokalizasyon karın ve bel bölgesindedir, çok daha az sıklıkla kasıkta ve dış genital organların bölgesinde hissedilebilir.

Bir kadın - bir kız, belirlenen yerlerde ağrının eşlik ettiği bu semptomlardan endişe duyuyorsa, doktora - jinekoloğa gitmeyi ertelememelisiniz. Birincil veya ikincil bir patolojiye atfederek tanı koyabilen kişidir. Ancak yalnızca doğru teşhisi koyarak tedavinin olumlu bir sonucuna güvenebilirsiniz.

Algodismenori gelişimine katkıda bulunabilir erken dönem adet döngüsünün başlangıcı, seyrindeki başarısızlıklar (uzun bir kan akıntısı süresi). Bu patolojinin ortaya çıkmasındaki son yer, bir kadında kötü alışkanlıkların varlığı değildir: sigara içmek, alkol, fiziksel hareketsizlik. Kulağa ne kadar üzücü gelse de, bugün henüz doğum yapmamış kadınların çoğu, bir dereceye kadar birincil algomenoreden muzdariptir. Bu gerçek doktorlar için çok korkutucu çünkü daha sonra uygun terapötik önlemler zamanında alınmazsa bu patolojinin ilerlemesi genç bir kadının anne olma arzusunun önünde bir engel haline gelebilir.

Algomenore teşhisi

Doğru tanı koymak belki de anahtar noktaları tedavide. Sonuçta, hastalığın nedeninin ne kadar doğru belirlendiğine, reçete edilen tedaviye de bağlıdır. Yanlış bir teşhis, dolayısıyla tedaviye yanlış bir yaklaşım ve sonuç olarak hasta en iyi ihtimalle sorununa bir çözüm beklemiyor ve en kötü ihtimalle yanlış reçete edilen ilaçlardan bir komplikasyon alıyor.

Algomenore teşhisi aşağıdaki çalışmaları içerir:

Hastayı şikayetlerinin ve ne kadar süre rahatsız ettiğinin ve adet döneminde ağrıya hangi semptomların eşlik ettiğinin sorgulanması. Zaten bu aşamada, kalifiye bir uzman, belirli bir yöndeki bir patolojinin varlığı hakkında bir varsayımda bulunabilir.
Bir jinekolog tarafından muayene.
Jinekolojik öykünün tanımlanması: belirli hastalıkların varlığı, kalıtsal yatkınlık. Doktor, hastanın annesi, büyükannesinin bu hastalıktan muzdarip olup olmadığı hakkında bilgi almaya çalışıyor. İlk adetin ne kadar erken geçtiği, cinsel organları ve küçük pelvisin diğer organlarını etkileyen cerrahi müdahalelerin varlığı. Menstrüasyon sırasında akıntı bolluğu ve ağrı semptomlarının doğası hakkında bilgi de önemlidir.
Pelvik organların ultrason muayenesi.
Kalposkopi veya histeroskopi, vajina girişinin durumunu, duvarlarının mukozasını ve vajinaya yakın serviksi görsel olarak incelemenizi sağlayan bir teşhis prosedürüdür. Çalışma, bir kolposkop veya buna göre bir histeroskop - dürbün ve aydınlatma lambasından oluşan özel bir tıbbi cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), moleküler genetik araştırma için yüksek hassasiyetli bir bilgi yöntemidir. İncelenen hastada (hem akut hem de kronik aşamalarda) çeşitli bulaşıcı ve kalıtsal hastalıkları tanımlamayı mümkün kılar.
Vajina, servikal kanal ve üretradan smear alınması. Florasının mikrobiyolojik incelenmesi.
Bir kadının fizyolojik döngüsünün birinci ve ikinci aşamalarında bir kadının kanındaki hormon seviyesinin belirlenmesi.
Laparoskopi, karın boşluğundaki organları incelemenizi sağlayan bir endoskopik cerrahi yöntemidir.
Bir psikoterapist veya psikolog ile konsültasyon gereklidir.

Uzmanlık çalışmaları öncelikle ikincil patolojiyi belirlemeye yöneliktir ve ancak algomenore tanısı dışlamayı mümkün kılıyorsa hastaya primer algomenore tanısı konur, bu da tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için gereklidir.

Zamanında ve profesyonel teşhisin bir garanti olduğunu kimsenin iddia etmesi pek olası değildir. etkili terapi ve herhangi bir tedavi kursunun temeli.

algomenore tedavisi

Sekonder algomenore tedavisi, ilk aşamada, histeroskopi ve laparoskopi yöntemleriyle (yapışıklıkların ayrılması, endometriozis odaklarının çıkarılması, uterusun yanlış pozisyonunun düzeltilmesi, vb.), bu da ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir. İkinci aşamada gerekirse primer algomenore tedavisinde kullanılan konservatif tedavi yöntemlerinin (prostaglandin sentezi inhibitörleri, progestin veya östrojen-progestin kombine ilaçları, antispazmodikler, analjezikler) kullanımı gösterilmektedir.

Teşhis konulur ve tedavi başlayabilir. Hastalık birincil bir patoloji olarak tanımlanırsa, o zaman algomenore tedavisi, genellikle antispazmodikler ve hormonal ilaçlar ile bir jinekolog olan ilgili doktorla başlar. Örneğin, buskopan, flexen, no-shpa, oki ve diğerleri olabilir.

Kas spazmlarını etkili bir şekilde gideren bir anestetik ilaç - Buscopan, ağızdan (ağızdan) uygulama için reçete edilir. Yetişkin hastalar ve halihazırda altı yaşında olan çocuklar için önerilen doz, bir ila üç tablet olmak üzere gün boyunca üç dozdur.

Jinekolog başka bir ilaç verme yöntemi - rektal reçete ettiyse, bu durumda, bu ilaç aynı şekilde kullanılan fitiller şeklinde kullanılır. yaş kategorisi günde üç defa. Kullanmadan önce, rektal fitil kapalı kabuktan çıkarılır ve eğimli bir kenarla getirilir. Tedavi süresinin süresi ilgili hekim tarafından kontrol edilir ve gerekirse uzatılabilir.

Bu ilacı kullanmayı reddetme şunlar olabilir: bir hastada teşhis edilen açı kapanması glokomu, pulmoner ödem, miyastenia gravis (iskelet kaslarının zayıflığı ve patolojik yorgunluğu ile kendini gösteren bir otoimmün hastalık). Bunlar beynin kılcal damarlarını etkileyen ateroskleroz, megakolon (kolonun boyutunda anatomik bir artış olarak tanımlanan bir malformasyon) ve ayrıca ilacın bileşimindeki hiyosin-N-bütil bromürlere veya diğer bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

No-shpa, hastaya tabletler veya deri altı veya kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti şeklinde atfedilir.

Tablet şeklinde ilaç, hasta tarafından günde iki ila üç kez, ana yemekten sonra 40 ila 80 mg kullanılır. Ve% 2'lik enjeksiyonlar şeklinde, ilaç, gün boyunca iki ila üç kez, 2 ila 4 ml'lik bir miktarda (bir enjeksiyon için) oldukça yavaş bir şekilde uygulanır.

İlaç kontrendikasyonları vardır. Bu:

Arteriyel hipertansiyon.
Menstrüasyonun başlamasından hemen önce kan basıncında istikrarlı bir artış.
Bronşiyal astım.
Pilorospazm, midenin pilorik kısmındaki kasların spastik bir kasılmasıdır ve bu kasın boşaltılmasında güçlük yaşanmasına neden olur.
Anjina, göğüs ağrısı.
Sindirim sisteminin mukoza zarında ülseratif belirtiler.
Spastik doğa dahil olmak üzere kolit.
Kolelitiazis.

Genç bir kızın düzenli bir cinsel yaşamı yoksa, genellikle seçici COX-2 inhibitörleri olan NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) reçete edilir. Bunlar şunları içerir: celebex, celecoxib.

Oldukça seçici bir siklooksijenaz-2 inhibitörü olan Celebrex, doktor tarafından günde iki kez 0.2 g'lık bir dozda kullanılmak üzere reçete edilir.

Celebrex'in günde iki kez 0.2 g ilaç alınması tavsiye edilir. Yeterli aktivite varsa kas spazmları, ilgili doktor hastaya 0.4 ila 0.6 g ilaç miktarında tek bir doz reçete edebilir. çıkarıldıktan sonra akut ağrı tavsiye edilen 0.2 g doza geri dönülmesi arzu edilir.

Bir kadının böbrek fonksiyonuyla ilgili bir sorunu varsa, günlük miktar alınan ilaç yarıya indirilmelidir. -de Karaciğer yetmezliği ilacın önerilen dozu ayarlanmamalıdır.

Celebrex kontrendikasyonları şunları içerir: alerjik belirtiler, bu ilacın bileşenlerine veya sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık veya tam hoşgörüsüzlük. Ve ayrıca bir kadın veya bir kız çocuğu koroner baypas grefti takmak için ameliyat geçirmişse veya hamileliğin üçüncü üç aylık dönemindeyse.

Algomenore tedavisinde kullanılan seçici olmayan NSAID ilaçları, belirgin anti-inflamatuar ve analjezik özellikler gösteren faspik, ibuprofen, buran, nurofen'i içerir.

İbuprofen dozu tamamen ayrı ayrı reçete edilir ve ağrı semptomlarının tezahür düzeyine bağlıdır. Çoğunlukla yetişkin hastalar ve zaten 12 yaşında olan kızlar için doktor, yemeklerden hemen sonra günde üç ila dört kez uygulanan bir veya iki tablet reçete eder. Akut ağrıda veya hastalığın karmaşık seyrinde, ilgili doktor dozu artırmaya karar verebilir: günde üç ila dört kez alınan üç tablet, bu da günlük ibuprofen alımına karşılık gelir ( Aktif bileşen ilaç) 1,8 - 2,4 g miktarında Maksimum günlük doz 2,4 g'dan yüksek olmamalıdır.

Bir kadın aşağıdaki patolojilerden birine sahipse bu ilacı almamalısınız:

ülseratif ve aşındırıcı lezyon sindirim sisteminin mukozası.
Bronşiyal astım.
Spesifik olmayan bir tezahür şeklinin ülseratif koliti.
Lökopeni - bir kadının kanında bulunan azalmış sayıda lökosit (1 ul periferik kanda 4000'den az).
trombositopeni.
Şiddetli formda böbreklerin ve / veya karaciğerin işlev bozukluğu.
Hipertansiyon.
Kalp kasının işlev bozukluğu.
Optik siniri etkileyen bir hastalık.
Gebelik ve emzirme.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Hormonal ilaçlar, hastanın yaşına ve kalıcı bir cinsel partneri olup olmadığına bağlı olarak bir jinekolog tarafından reçete edilir. Bir kadın düzenli olarak cinsel olarak yaşıyorsa, o zaman esas olarak kontraseptif statüsüne sahip hormonal ilaçlar reçete edilir. Modern farmakolojik pazar şu şekilde temsil edilir: geniş bir yelpazede Bu kategorideki ürünler, ancak algomenore tedavisinde reçete yazma avantajı düşük doz oral kontraseptiflere aittir.

Böyle bir durumda kullanılanlara ilaçlar, üçüncü nesil ilaca ait mersilon, femoden, zhanin ve diğerleri atfedilebilir.

Bir progestojen ile kombinasyon halinde mikro dozda etinil estradiol almak için yöntem ve program kimyasal element bir jinekolog tarafından reçete edilen hormonal kontraseptifin ekindeki herhangi bir talimatta bulunabilir.

Örneğin Jeanine, drajeyi yeterli miktarda su ile yıkayarak ağızdan uygulanır. Resepsiyon, kesinlikle uyulması gereken belirli bir saatte günde bir kez yapılır. Tedavi kursunun süresi 21 gündür, bundan sonra enjeksiyon yapılmadan yedi gün tutulur. Dozları atlamayın - bu, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

Jeanine, ciddi karaciğer patolojisi olan kadınlara reçete edilmez. aşırı duyarlılık Hastanın tromboflebiti veya tromboz eğilimi varsa, ilacın bileşenlerinden herhangi birine, diyabet, arteriyel hipertansiyon, pankreatit, malign neoplazm karaciğeri etkileyen, dişi üreme sistemini etkileyen kanama. Jeanine hamilelik sırasında veya genç bir anne yeni doğan bebeğini emzirirken de alınmaz.

Yukarıda açıklanan tedaviye ek olarak, algomenoreden muzdarip bir kadın genel güçlendirme tedavisi alır. Bu şartlar altında, vitamin alımı (bu özellikle B6 ve E grubu üyelikleri için geçerlidir), ayrıca mineraller ve eser elementler gizlidir. Bu durumda, magnezyum iyonlarının varlığı özellikle gereklidir.

İkincil bir algomenore teşhisi konulursa, birincil kaynağa bağlı olarak, kadının üreme sisteminin organlarına yapılan cerrahi bir müdahalenin tedaviye dahil edilmesi gerekebilir. İşlem, anormalliği ortadan kaldırmayı mümkün kılar yapısal yapıüreme organlarından biridir. Ameliyat yapılırsa, tamamlandıktan hemen sonra kadın doğum uzmanı-jinekolog antibiyotikleri ve ardından yukarıda açıklanan diğer ilaçları reçete eder.

En hızlı etkiyi elde etmek için protokolde karmaşık terapi bağlayın ve bir dizi fizyoterapi. Bu durumda, adet döngüsünün ikinci yarısında bir kadına yapılan elektroforez harika çalışıyor.

Algomenore için ilaçlar

Herhangi bir tedavinin özü, patolojinin nedeninin veya aşırı durumlarda semptomatik tezahürünün ortadan kaldırılmasıdır. Ağrının yoğunluğunu durdurmak veya azaltmak için, analjezik grubundan algomenore ilaçları reçete edilir. Örneğin sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol olabilir. Şiddetli ağrı semptomları ile, örneğin baralgetas, aldı, spazgan veya pazmalgon gibi karmaşık ilaçlar uygundur.

Bir kadında patolojik ağrının nedeni, merkezi sinir sisteminin artan uyarılabilirliğinin (öfke nöbetleri ve hipokondri eğilimi) neden olduğu, kadının sağlığının psikolojik alanını etkileyen hastalıklardan biriyse, sakinleştiriciler Böyle bir hastaya reçete edilir. Bu ilaç kategorisi, bir kadının zihinsel durumunu dengelemek için tasarlanmıştır. Bu ilaçlar şunları içerir: Valium, klordiazepoksit, xanax, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oksilidin.

Diazepam (Diazepamum) dozu, hastalara ayrı ayrı ve teşhis edilen hastalığın ciddiyetine göre reçete edilir. İlaç günde iki kez alınır. Uygulanan ilacın tek bir miktarı 4 ila 15 mg aralığında uygulanabilir. Aynı zamanda, uygulanan ilacın izin verilen maksimum günlük hacmi 60 mg'ı geçmemelidir (ve bu doz, yalnızca kadın hastanedeyse, durumunu sürekli olarak izleyebilmek için ilgili doktor tarafından reçete edilir).

Gerekirse kas içi veya intravenöz uygulama, doktor, 10 - 20 mg ilaç hacmi ile enjeksiyon veya istila reçete eder.

Bir kadına miyastenia gravis, karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu, kapalı açılı glokom teşhisi konulursa ve ayrıca vücudun diazepam veya hastanın bileşenlerine karşı artan hoşgörüsüzlük göstermesi durumunda, bu ilacı tedavi protokolüne sokmak kesinlikle yasaktır. hamile.

Tavsiye isteyen yetişkin bir kadın düzenli cinsel ilişkiye giriyorsa, kendisini rahatsız eden spazmodik ağrıyı ve eşlik eden semptomları durdurmak için düşük doz kontraseptif olarak sınıflandırılan hormonal ilaçlar reçete edilir. Microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol olabilir.

Yarin, yeterli miktarda su ile yıkanan bir draje şeklinde ağızdan verilir. Resepsiyon, kesinlikle uyulması gereken belirli bir saatte günde bir kez yapılır. Tedavi kursunun süresi 21 gündür, bundan sonra enjeksiyon yapılmadan yedi gün tutulur. Dozları atlamayın - bu, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

Bu kontraseptif, şiddetli karaciğer patolojisi olan, ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığı olan, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, hastanın tromboflebit veya tromboz eğilimi, pankreatit, karaciğeri etkileyen kötü huylu bir neoplazm olması durumunda reçete edilmez. , dişi üreme sistemini etkileyen kanama . Yarina hamilelik sırasında veya genç bir anne yeni doğan bebeğini emzirirken kabul edilmez.

Ancak yine de tercih edilen tedavi yöntemi, tıpta bir grup steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç halinde birleştirilen prostaglandin sentetaz üretiminin beklenen aylık inhibitörlerinden iki ila üç gün önce alınmasıdır. Bu grup şunları içerir: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometasin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenamik asit, metindol, butadion, surgam, reopyrin, pirabutol, piroksikam.

Çoğunlukla yetişkin hastalar ve zaten 14 yaşında olan kızlar, doktor, gün boyunca üç ila dört kez alınan, 0,25 ila 0,5 g aralığında tek bir doz verir. Maksimum günlük doz 3.0 g'ı geçmemelidir Beklenen etki elde edilirse, gerekli terapötik seviyede tutmak için azaltmak yeterlidir. günlük alım, 1,0 g'a kadar çıkıyor.

14 yaşından küçük ve adet görmüş bir kıza adet öncesi ağrılar eziyet ediyorsa, gün boyunca üç ila dört kez 0,25 g mefenamik asit alınır. Önerilen tedavi süresi 20 ila 45 gündür ve tıbbi endikasyonlar ve daha uzun.

Bu ilaç, mide ve duodenumda peptik ülser öyküsü olan kadınlar tarafından alınmamalıdır. böbrek patolojisi, hematopoez ile ilgili sorunlar, sindirim sisteminin organlarından birinde iltihaplanmanın neden olduğu hastalıklar ve ayrıca söz konusu ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda.

Bu tür tedavinin ana prensibi, ağrı semptomlarının ortaya çıkmasının önlenmesidir. Ve adetin başlangıcında ağrı hala hissediliyorsa, o zaman prostaglandin üreme inhibitörleri alırken, yoğunluğu bu tür ilaçların kullanılmamasına göre önemli ölçüde daha düşüktür.

Şiddetli ağrı ile aynı gruptaki ilaçlar daha etkili olacaktır, ancak birleşik eylem. Bunlara veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan dahildir.

Baralgin, yeme zamanına bağlı değildir ve gün boyunca iki - üç kez bir - iki tablet reçete edilir. Çok şiddetli spazmodik ağrılarda, enjeksiyon veya invazyon şeklindeki baralgin, intravenöz veya intramüsküler olarak 2-5 ml'lik bir miktarda yavaşça uygulanır. Tedavi kursu genellikle üç ila dört adet döngüsüdür.

Monogestagen'ler ayrıca yüksek uygulama etkinliği gösterdi: norkolut, asetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, orgametril ve dufaston. Bu grubun müstahzarları genellikle adet döngüsünün 14-16. gününden 25. gününe kadar kabul için reçete edilir. Bu durumda, ilaç günde bir kez, aynı anda 5 ila 15 mg'lık bir dozla uygulanır.

Stabilizatörler, boyalar, koruyucular ve diğer kimyasalları içeren diyet gıdalarından çıkarın.

Kötü alışkanlıkların reddedilmesi ve fast food satış noktalarında yemek yeme.

Kişisel hijyen kurallarına uygunluk.

Ilıman fiziksel egzersiz iyi bir dinlenme ile serpiştirilmiş.

Tüketilen sert kahve ve çay miktarını en aza indirin.

Zevk için sabah egzersizleri yapın, hafif koşu yapın.

Havuz ve / veya spor salonunu ziyaret etmeniz önerilir.

Rahatsız edici semptomlar yaşarsanız, bir uzmana gitmeyi ertelemeyin. Tedavi sırasında doktor tavsiyelerinin zamanında teşhis edilmesi ve dikkatli bir şekilde uygulanması.

Pelvik organları etkileyen bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları önleyin.

Kilonuzu izleyin.

Tercihen yılda iki kez önleyici muayene jinekologda.

Kişinin sağlığına dikkat etmemek, sadece doğaya karşı bir suçtur. Ne de olsa, böylesine zararsız bir algomenore, göz ardı edilirse, nihayetinde kısırlığa yol açabilir ve bir kadını anne olma şansından mahrum bırakabilir.

Algodismenore tahmini

İkincil patolojinin tedavisi ile ilgili durum biraz daha karmaşıktır. Hasta yerel doğum uzmanı-jinekoloğa zamanında döndüyse, tam bir muayene ve yeterli tedavi gördüyse, o zaman tam bir iyileşme veya en azından ağrı belirtilerinin yoğunluğunda bir azalma bekleyebiliriz. Bu durumda nihai sonuç, önemli ölçüde bu tür semptomlara neden olan hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Önemli olan zamanında bir uzmanla iletişime geçmek ve her durumda pes etmeyin, her şeyden önce sağlığınız sizin elinizde.

Bilmek önemlidir!

Hipermenstrüel sendrom - sürekli kanamaya kadar adet hacminde ve süresinde bir artış. Hipermenstrüel sendromun gelişimi, hem göreceli veya mutlak östrojen fazlalığının arka planına karşı kalınlaşmış uterus mukozasının gecikmiş reddi hem de bir sonraki adetin sonunda gecikmiş rejenerasyon ile ilişkilendirilebilir.

- genel durumun ihlali ile birlikte ağrılı adet görme. Rahim gelişimindeki anomalilerle ortaya çıkar, hormonal bozukluklar, merkezi sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, bazı enflamatuar ve enflamatuar olmayan hastalıklara bağlı uterusun organik lezyonları, düşükler ve komplike doğumlar. Algodismenore, adetin ilk günlerinde alt karın bölgesinde ağrıyan veya kramp şeklinde ağrılar ile karakterizedir. Halsizlik, mide bulantısı, ödem, baş ağrısı, baş dönmesi, terleme, dışkı bozuklukları ve performans düşüklüğü olasıdır. Tanı, anamnez, şikayetler ve verilere dayanarak konur. nesnel araştırma. Tedavi taktikleri hastalığın nedenine bağlıdır.

Genel bilgi

Algodismenore - kramp veya acı verici Ağrı menstrüasyonun ilk günlerinde, genel bir halsizliğin arka planında ortaya çıkan. Üreme çağındaki kadınların %30-50'sinde saptanan yaygın bir hastalıktır. Her onuncu durumda, eşlik eder belirgin ihlalçalışma kapasitesi. Birincil (temel) veya ikincil (semptomatik) olabilir. Primer algomenore ergenlik döneminde kendini gösterir. Kural olarak, kadın genital organlarının hastalıkları ile ilişkili değildir. Sekonder algomenore genellikle 30 yıl sonra, enflamatuar veya enflamatuar olmayan jinekolojik hastalıkların arka planında, karmaşık doğumlardan, kaba kürtajlardan vb. Sonra gelişir. Tedavi, jinekoloji alanındaki uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Algomenore nedenleri

Primer algomenore gelişiminin nedenleri mekanik, endokrin, nöropsikojenik ve yapısal olabilir. Mekanik nedenler arasında uterus gelişimindeki anormallikler, uterus pozisyonundaki bozukluklar (hiperantefleksi), servikal atrezi ve diğerleri bulunur. patolojik durumlar, adet kanının normal çıkışına engel oluşturur. endokrin neden algodismenore, prostaglandinlerin aşırı derecede aktif bir sentezi ve yavaş bir parçalanma sürecidir.

Prostaglandinler, uterusun kas tabakasının kontraktilitesini arttırır, arteriyollerin spazmına neden olur, bu da miyometriyuma giden kan akışının bozulmasına yol açar ve uterus duvarındaki sinir lifleri üzerinde etki ederek ağrıya duyarlılıklarını arttırır. Uzamış vazospazm, artan uterus kasılmaları ve artan ağrı hassasiyeti ağrıya neden olur. Algomenorenin diğer semptomları da prostaglandin seviyesindeki artışla ilişkilidir: mide bulantısı, ishal, çarpıntı, titreme, hiperhidroz, baş dönmesi vb.

Algomenore gelişiminin nöropsikojenik nedenleri arasında uzmanlar, ağrı duyarlılığı eşiğinde bireysel bir azalma, kişinin kendi gizli reddini çağırır. kadın özü, hayatın cinsel yönlerinin ve bir kadın ve anne olarak kendisinin inkarı. anayasal neden algomenore oluşumu çocukçuluktur. Uterusun hipoplazisi ve miyometriyumun yetersiz gelişimi, organın menstrüasyon sırasında esneme yeteneğini azaltır. Rahim duvarlarındaki basınç artar, bu hassas organların tahriş olmasına neden olur. sinir lifleri ve ağrı başlangıcı.

Sekonder (semptomatik) algomenore, kadın genital organlarının inflamatuar ve inflamatuar olmayan hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, cerrahi müdahaleler, pelviste adezyonlar, komplike doğum ve kürtaj sırasında servikste hasar. Sekonder algomenorenin en yaygın nedeni adenomyozis ve eksternal endometriozistir. Bu hastalıklarda menstrüasyon sırasında ağrı, endometriyumun heterotopik alanlarının deskuamasyonundan kaynaklanır.

Hücre ayrışmasına, rahim duvarında, peritonda, diğer organlarda ve heterotopik endometrial hücreler içeren dokularda çok sayıda sinir lifinin tahrişi eşlik eder ve prostaglandin seviyesinde keskin bir artışa neden olur. Prostaglandinlerin salınması yoğun ağrı ve genel halsizlik yaratır. Birçok hastada, submukozal uterin fibroidlerin arka planında sekonder algomenore gelişir. Miyom adet kanının dışarı akışını engeller, rahim daha yoğun kasılmaya başlar, duvarındaki basınç yükselir, sinir lifleri tahriş olur, prostaglandinler salınır ve ağrı ortaya çıkar.

Algomenore, özellikle kronik, uzun süreli olan enflamatuar hastalıklarda da sıklıkla görülür. Bunun nedeni, iltihaplanmanın adezyon oluşumunu kışkırtması ve yapışkan sürecin uterusun konumunun ihlaline ve adet kanının normal çıkışına mekanik engellerin ortaya çıkmasına neden olmasıdır. Ek olarak, iltihaplanmaya doku şişmesi ve sinir liflerinin sıkışması eşlik eder ve kendi başına uterus kasılmalarıyla şiddetlenen ağrıya neden olur.

Bazı durumlarda algomenore, prostaglandin üretimini uyaran bir intrauterin cihazın yerleştirilmesinden sonra gelişir. Bazı hastalarda, algomenore semptomları, kürtaj sırasında veya karmaşık bir doğumdan sonra kaba bir kürtajdan sonra ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda algomenore nedeni, uterusun geniş bağının arka yaprağının veya küçük pelvisin varisli damarlarının yırtılmasıdır. Bazen sekonder algomenore ile, "rahim dökümünün" ayrılması vardır - endometriyumun fonksiyonel tabakasının uterus boşluğunda erimediği, ancak onu bütün bir film şeklinde bıraktığı bir durum. Böyle bir filmin çıkışına çok şiddetli kramp ağrıları eşlik eder.

Algomenore belirtileri

Birincil algomenore genellikle zayıf, zayıf olma eğilimi olan astenik fiziğe sahip hassas, duygusal olarak dengesiz kızlarda tespit edilir. Sekonder algomenore daha çok 30 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir. Anamnezde hastalara kürtaj, rahim içi araç takılması, doğum, pelvik organ ameliyatları, kısırlık, enflamatuar (endometrit, servisit, adneksit, salpenjit, ooforit) ve enflamatuar olmayan (adenomiyoz, interstisyel fibroma) teşhisi konur. rahim, endometriozis, polikistik yumurtalıklar) kadın genital organlarının hastalıkları.

Hastalar ağrıdan ve genel durumun kötüleşmesinden şikayet ederler. Algomenore ile ağrı sendromu, adetin başlamasıyla aynı anda veya başlamasından birkaç saat önce ortaya çıkar. Ağrılar genellikle kramp şeklindedir, daha az sıklıkla - çekme, ağrıma veya bükülme. Lomber bölge, kasık, perine, rektum veya bölgeye olası ışınlama üst parça iç yüzey kalçalar. Algomenorede ağrı sendromunun yoğunluğu değişebilir. Çalışma kapasitesi üzerinde önemli bir etkisi olmayan, geleneksel analjezikler veya antispazmodikler tarafından iyi bir şekilde ortadan kaldırılan ve profesyonel tıbbi bakım gerektiren son derece yoğun olan her iki orta dereceli ağrı da mümkündür.

Genel durumun algomenore ile ihlali, bitkisel-vasküler, metabolik ve duygusal-psikolojik bozukluklarla kendini gösterir. Adetin başlamasından kısa bir süre önce ve adetin ilk günlerinde, algomenoreden muzdarip bir kadın, küçük nedenlerle aşırı derecede endişelenerek alıngan ve sinirli hale gelir. Ruh halinde sürekli bir azalma, uyuşukluk, iştahta bir artış veya azalma, tatta bir sapkınlık ve kokulara karşı tahammülsüzlük olabilir.

Algomenoredeki vejetatif ve vasküler bozukluklar kendini hıçkırık, geğirme, mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu, ishal, şişkinlik, ateş, titreme, ateş ila düşük ateşli sayılar, artan idrara çıkma, baş dönmesi, baş ağrısı, bayılma ve presenkop, ağrı şeklinde gösterir. ve kalp bölgesinde rahatsızlık, kalp atış hızında artış veya azalma, ekstrasistoller, ekstremitelerde uyuşma ve soğukluk. Algomenoredeki metabolik bozukluklar şunları gösterir: kaşıntı, idrar çıkışında artış, genel halsizlik, bacaklarda güçsüzlük hissi ve eklemlerde uçma ağrıları.

Kadın genital organlarının hastalıklarında, altta yatan hastalığın semptomlarının üst üste binmesi nedeniyle algomenorenin klinik tablosu biraz daha karmaşık hale gelebilir veya değişebilir. Kursun özelliklerine bağlı olarak, iki tür algomenore ayırt edilir - telafi edilmiş ve dekompanse. Hastalığın kompanse formu olan hastalarda semptomlar uzun yıllar sabit kalır. Dekompanse formu olan hastalarda zamanla artan ağrı ve genel durum bozukluklarında şiddetlenme saptanır.

Algomenore teşhisi

algomenore tedavisi

Algomenore tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: ayakta tedavi ayarları. Klasik tedavi yöntemi, fizyoterapi ile kombinasyon halinde ilaç tedavisidir. Kadın hastalıkları varlığında altta yatan patolojiye göre taktikler belirlenir. Algomenore hastalarına, prostaglandin sentetaz sentezini inhibe eden non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Algomenore için ilaçlara adet başlangıcından 2-4 gün önce başlanması ve başladıktan 2-4 gün sonra kesilmesi önerilir. Aspirin, parasetamol, ibuprofen, naproksen, diklofenak ve analogları kullanılır.

Algomenore ile, bir analjezik ve bir antispazmodik içeren kombine ajanlar da yaygın olarak kullanılmaktadır. Algomenoreye çok yoğun bir ağrı sendromu eşlik ediyorsa, ilaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak 3 veya 4 döngü, bazen sedatifler ve antihistaminiklerle kombinasyon halinde uygulanır. Analjeziklerin ve antispazmodiklerin etkisinin yokluğunda, algomenore hastalarına reçete edilir. oral kontraseptifler etinilestradiol ve levonorgestrel içerir.

Siklusun ikinci fazında veya adetin başlamasından kısa bir süre önce, algomenoreli hastalar sodyum bromür, magnezyum sülfat, trimekain veya novokain ile fonoforez ve elektroforez için yönlendirilir. Algomenore hastalarına kısa dalga diatermi, diadinamik akımlar ve ultrason reçete edilir. Bazı uzmanlar refleksoloji kullanır. Psiko-duygusal bozuklukların varlığında, bir psikolog veya psikoterapist tarafından tedavi endikedir. Algomenore hastalarına psikolojik destek verilir, sakinleştirici reçete edilir, gevşeme teknikleri öğretilir, algomenore doğası ve yaşam için güvenliği hakkında açıklayıcı konuşmalar yapılır.

Algomenore muzdarip kadınlara kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri, güçlü kafeinli içecekler içmekten kaçınmaları, günlük rutini normalleştirmeleri, mümkünse stres faktörlerini ortadan kaldırmaları, kilo vermeleri (aşırı vücut ağırlığı durumunda), gözlemlemeleri önerilir. dengeli beslenmeılımlı tutun fiziksel aktivite. Primer dismenore genellikle tedaviye iyi yanıt verir. Sekonder algomenore için prognoz, altta yatan hastalığın tipine ve seyrinin özelliklerine bağlıdır.