VK'daki Melanom Melekleri. Melanom

40 gün...
Bazen bana çok daha fazla zaman geçmiş gibi geliyor, bazen daha az ...
Ve şimdi iki hayat yaşadığım düşüncesi beni terk etmiyor, üstelik birbirlerine paralel ilerliyorlar ...
Bugün onun sözleriyle Sasha'ya bir hikaye yazmak istiyorum.... Bu hikaye şimdiden birçok insanın umut bulmasına yardımcı oldu ve inanıyorum ki daha birçok kişiye yardımcı olacaktır... Işık saçtı ve insanlara güven verdi.... Sasha bana nasıl yaşanacağını öğretti, anların kıymetini bilmeyi öğretti, savaşmayı öğretti...
Sonuna kadar savaştı, zafere inandı... Ve bir anlamda kazandı... Çünkü şartlara teslim olmadı, sanki onunla her şey yolundaymış gibi yaşadı ama biz gerçekten her şeyi harika yaşadık.. .

"Melanomla savaşım"
25 yaşındayım, melanom 5 yıl önce - Haziran 2001'de alındı, ancak onunla mücadele bugüne kadar devam ediyor: ameliyatlar, kemoterapi, neşe ve umutsuzluk anları. Savaş özellikle son 2 yıldır - 2004 sonbaharından beri aktif bir şekilde devam ediyor. Şimdiye kadar skor benim lehimde değil ama biz (karım ve ben) pes etmeyi düşünmüyoruz.

2003'te evlendik (2000'den beri birlikte).

2004 yılında üniversiteden mezun oldum (öyle bir şey vardı ki kemoterapi günü ve öğleden sonra devlet sınavlarından önce konsültasyona gittim, muhtemelen yeşilim vardı).

Hastalık müdahale etmedi ve çalışmamı engellemedi (programcı, internet üzerinden çalışıyorum, bir yere bağlı değilim).

Düzenli olarak araba ile seyahat ediyoruz, kayak yapıyoruz, kadife mevsiminde ilkbahar ve sonbaharda denizde dinleniyoruz (tabii ki güneş yanığı ve sıcak olmadan - yüzerek) sabahın erken saatleri ve bu arada, pamuklu bir tişörtle gün batımına daha yakın, çünkü. Vücudumdaki yaralardan utanıyorum ve ayrıca ultraviyole radyasyondan korunma gibi görünüyor - tüm vücudum benlerle kaplı).

Kısaca durumum şu şekilde:
- Primer tümör 2001 yılında geniş eksizyonla elimine edildi ve dinamik gözlem altında bırakıldı.
- Bir yıl sonra: bölgesel lenf düğümlerine metastazlar, PDT ile lenfadenektomi yapıldı, ardından adjuvan kemoimmünoterapi (dakarbazin, intron-a - 6 kür) uygulandı.
- Bir buçuk yıl sonra: nüksetme ameliyat sonrası alan, tekrarlanan eksizyon, ardından adjuvan kemoimmünoterapi (lomustin + intron-a - 4 kür).
- Altı ay sonra (Eylül 2004) - başladı ...

Karaciğer: Eylül 2004'ten beri etkilenen, ortaya çıkan odaklarla mücadele, Cerrahi Enstitüsü'nde "yüksek sıcaklıkta radyofrekans ablasyon" (RFA) seansları yardımıyla yürütülmektedir. Vishnevsky - bu süre zarfında toplamda en büyük odakların 4 seans "yanması" tamamlandı (toplamda, bu seanslar sırasında yaklaşık 20 odak "yandı"); şu anda tüm segmentlerde boyutları 0,5 ila 2,5 cm arasında değişen birçok odak var ve bunların bir kısmının büyümesi bir sonraki RFA seansına kadar durdurulacak: ameliyatın 15 Kasım Salı günü yapılması planlanıyor (yarın - hastaneye yatış için).
- Beyin: ilk kez Ekim 2005'te CT ve MRI'da 3 odak bulundu (ve ayrıca 3 "şüphe altında"); 31 Ekim'de Gamma Knife cihazı (Burdenko Nöroşirürji Enstitüsü'nde) kullanılarak radyocerrahi seansı yapıldı, tüm lezyonlar radyasyona maruz bırakıldı.
- karın: ilk kez Ekim 2005'te: 2 lezyon - retroperitoneal lenf nodu, büyük omentum(2 cm'ye kadar boyut).
- Akciğerler: Ekim 2005'te ilk kez: 2 odak (en fazla 1 cm boyutunda - sağ akciğer) - CT raporu "muhtemelen pnömonik veya tüberküloz sonrası tip" diyor - daha önce yoktu, ben yapmadım zatürree ve tüberküloz hastası.
- Kemikler: radyonüklid sintigrafi, ilk lezyon Mayıs 2005'te saptandı, progresyon Ekim 2005'te doğrulandı: birkaç torasik ve lomber omur etkilendi, sağ femur ve ilium, sol kol kemiği, sol yan kemik, bir kenar solda.
-Yumuşak doku: derinin altında çeşitli lezyonlar.

Karaciğerdeki odakların keşfinden bu yana (2004 sonbaharından beri) kemoterapi aldı:
- Sonbahar-Kış 2004: dakarbazin + sisplatin + intron-a, arka planda tamoksifen, 2 kür, dayanması çok zor (ilk 4 gün boyunca her yarım saatte bir kontrol edilemeyen kusma, midede hiçbir şey tutulmadı, birkaç kilo verdi), karaciğerdeki odaklar üzerindeki etki aslında vermedi, iptal edildi.
- Yaz-Sonbahar 2005: Mustoforan, 5 kurs, bu tedavinin arka planında ilerleme devam etti.
- Kış 2005 - Yaz 2006: "Roncoleukin" (4 kurs), "Roncoleukin + Hydroxyurea" (3 kurs) - stabilizasyon.
Temmuz 2006: karaciğer, akciğerler, kafa - 0,1 ila 1 cm arasında çoklu lezyonlar ....

Aslında benim için tasarlanmamış olan melanom tedavisi hakkında bir hikaye. Bana vk olarak verdiler ve ben de buraya "kopyala-yapıştır" yaptım. Bir kez daha"Propaganda" yapmak istiyorum çünkü giderek daha fazla hale gelen tam da bu tür hikayeler :(. Bu daha çok bir hikaye bile değil, bir yardım çığlığı.

MELANOM.

2013 yazında Veronica şunu keşfetti: sırtındaki benlerden biri değişmeye başladı. Köstebeğin çıkarılması gerektiği söylendiği kliniğe gitti ama bu nedenle gerek yok, özellikle yaz aylarında bunu yapmamak daha iyidir, sonbaharı bekleyin.

İÇİNDE Kasım 2013, benleri çıkarmak için bir operasyon geçirdi ve histoloji gösterdi ki bu onun ailesi için bir şoktu.

Teşhis: Sırt derisi melanomu, pT3b N0 M0, 2b st. Histoloji: Clark 2'ye göre, Breslow'a göre 3 mm, tezahür ve şiddetli lenfoid infiltrasyon ile, rezeksiyon hattı boyunca tümör büyümesi yok.

atandı önleyici tedavi interferon, doz 3 milyon, her üç ayda bir onkoloji muayenesi. Nika enjeksiyonları iyi tolere etmedi, ancak henüz anaokuluna gitmemiş olan kızını tutması ve yine de eğlendirmesi gerekiyordu, kocası elinden geldiğince ev ile iş arasında kaldı.

İÇİNDE Temmuz 2014, tek bir karaciğer metastazı buldu, bir ay sonra ameliyat oldular ve aynı ilaçla tedaviye devam etmeleri önerildi. Karaciğerin bir bölümü ile birlikte safra kesesi de çıkarıldı (sonunda İsrail'deki profesöre göre sağlıklıydı ve alınmasına gerek yoktu). Hastalık hızla ilerledi, tedavi yardımcı olmadı, yurt dışına çıkmaya karar verildi.

Tek odalı bir daire hemen satıldı ve bir buçuk ay sonra kendilerini İsrail'de buldular. Muayene, karaciğerde ve yakındaki lenf düğümlerinde çok sayıda metastaz gösterdi.
profesörün dediği gibi Konuşuyoruz prim Vadik Amca hakkında), 1. metastaz çıkarılamadı, sadece bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulundu (ve bunların hepsi 1,5 ayda).

Tedaviye başlamazsanız 4-6 ay verin. Ve yine 4-6 aylık(!), Veronika daha 30 yaşında, çok zeki ve 4-6 aylık!!! Şok! Şok! Şok! Tafinlar atandı, 56 gün boyunca 8 paket satın aldı, fiyat 27 bin $. Yedi hafta içinde metastazlardaki düşüşün dinamiklerini izlemek ve ilaç satın almak için profesörle birlikte olmanız gerekiyor. Bu ilaç, her kişi için ayrı ayrı 4 ila 6 ay arasında hareket eder, ancak daha sonra hareket etmeyi bırakır ve başka bir ilaç grubuna geçmeniz gerekir ( Yervoy). Yervoy ile tam bir tedavi sürecinin ne kadara mal olduğunu ve hangi şemaya göre kocasının bir eczanede 96.000 dolarlık bir çek gördüğünü söyleyemeyiz.

Veronica 24 Eylül'de Tafinlar almaya başladı, durumu iyi, dayanıyor, kocası ikinci seyahati ve ilacı alması için arabasını satıyor. Ancak parayı nereye götüreceğiniz konusunda henüz bir cevap yok.

Melanom

pigment hücrelerinden gelişen kötü huylu bir tümör türüdür. Buna karşılık, pigment hücreleri, pigment içeren hücrelerdir (

boyama

) madde -

melatonin

Esas olarak bulunurlar bağ dokusuüst deri (

yani ciltte

) ve iriste, bu organlara karakteristik bir gölge verir. Tümör hücrelerinde birikim Büyük bir sayı karakteristik rengini veren melanin. Bununla birlikte, son derece nadir de olsa, pigmentsiz veya akromatik tümörler vardır.

Kanser insidansının yapısında, melanom yaklaşık yüzde 4'lük bir paya sahiptir.

Avrupa ırkı en fazla risk altındadır, özellikle de açık ten. Bu birkaç faktörden kaynaklanmaktadır. Bunlardan en önemlilerinden biri atmosferdeki ozon tabakasının küçülmesidir. Yani, biliniyor ki ozon tabakası, stratosferde bulunan (

üst atmosfer

Clark'a göre cilt onkolojisi 5 dereceye ayrılır:

Melanom, pigment içeren melanosit hücrelerinden gelişen kötü huylu bir tümördür. Bu neoplazmanın ana özelliği, lenf düğümlerinde ve diğer organlarda sekonder tümörlerin oluşumu olan erken metastazdır.

Ayrıca melanom, sağlıklı dokulara zarar veren agresif büyüme ile karakterizedir.

Kötü huylu bir neoplazm, yabancı özellikler kazandıkları hücrelerin genomundaki bir değişikliğin sonucu olarak gelişir. Melanom gelişimi büyük ölçüde sistematik maruz kalmaya neden olur morötesi radyasyon ciltte (güneş altında veya solaryumda sık sık bronzlaşma).

Önemli bir kışkırtıcı faktör kalıtsal yatkınlıktır. Bu faktörün etkisi altında, çocuklarda da görülen göz melanomu sıklıkla gelişir.

Bu gelişim faktörleri tümör oluşumuönlenmesi açısından dikkate alınması önemlidir.

Melanom nedenleri

• Güneşe uzun süre maruz kalma. Bronzlaşma yatakları da dahil olmak üzere ultraviyole radyasyona maruz kalmak melanomun gelişmesine neden olabilir. Güneşe aşırı maruz kalma çocukluk hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Artan güneş aktivitesine sahip bölgelerin (Florida, Hawaii ve Avustralya) sakinleri cilt kanseri geliştirmeye daha yatkındır.

Güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu güneş yanığı, melanom gelişme riskini iki kattan fazla artırır. Solaryum ziyareti bu göstergeyi %75 oranında artırır.

araştırma ajansı kanser DSÖ çerçevesinde bronzlaşma ekipmanını “bir faktör” olarak sınıflandırır. artan risk cilt kanseri gelişimi” ve solaryum ekipmanlarını kanserojen cihazlar olarak sınıflandırır.

• Benler. İki tür ben vardır: normal ve atipik. Atipik (asimetrik, cilt üzerinde kabarık) benlerin varlığı, melanom gelişme riskini artırır. Ayrıca, benlerin türü ne olursa olsun, ne kadar çok olursa, kanserli bir tümöre dönüşme riski o kadar yüksek olur;
• Cilt tipi. Daha hassas cilde sahip kişiler (bunların özelliği, açık renk saç ve gözler) yüksek risk altındadır.
• anamnez Daha önce melanom veya başka bir cilt kanseri geçirdiyseniz ve iyileştiyseniz, hastalığa tekrar yakalanma riskiniz önemli ölçüde artar.
• Zayıflamış bağışıklık. Olumsuz etki Açık bağışıklık sistemi kemoterapi, organ nakli, HIV/AIDS ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli faktörler bağışıklık yetersizliği durumları melanom gelişme riskini artırır.

Melanom türleri

Birkaç çeşit melanom sınıflandırması vardır. Bunlardan en önemlisi, melanom gelişim aşamalarını hesaba katan ve onu birinciden dördüncü aşamaya bölen TNM sınıflandırmasıdır. Bununla birlikte, buna ek olarak, dört ana melanom tipinin bulunduğu klinik bir sınıflandırma da vardır.

Melanom tiplerine göre klinik sınıflandırma ilgili olmak:

• yüzeysel yayılan melanom;
• nodüler (nodüler) melanom;
• mercimek melanomu;
• periferik lentigo.

Yüzeysel yayılan melanom

En yaygın melanom tipi, vakaların yüzde 70 ila 75'inde ortaya çıkan yüzeysel olarak yayılan melanomdur. Kural olarak, önceki benlerin ve benlerin arka planında gelişir.

Yüzeysel melanom, birkaç yıl içinde değişikliklerde kademeli bir artış ve ardından keskin bir dönüşüm ile karakterizedir. Bu nedenle seyri uzundur ve diğer melanom formlarına göre habis değildir.

Orta yaşlı insanlarda daha sık görülür ve hem erkekleri hem de kadınları eşit derecede etkiler. Favori yerelleştirme yerleri sırt, alt bacağın yüzeyidir.

Yüzeysel olarak yayılan melanom, büyük boyutlarla karakterize değildir.

Yüzeysel olarak yayılan melanomun özellikleri şunlardır:

• küçük boyutlar;
• yanlış şekil;
• düzensiz kenarlar;
• kahverengi, kırmızı ve mavimsi serpiştirilmiş polimorfik renklenme;
• sıklıkla ülserleşir ve kanar.

Diğer alt türlerle karşılaştırıldığında, yüzeysel melanomun prognozu genellikle olumludur.

Nodüler (nodüler) melanom

Önceki tümörün aksine, nodüler (

yumrulu eş anlamlısı

) melanom, lezyonların yaklaşık yüzde 15 ila 30'unda daha az yaygındır. Ancak aynı zamanda daha habis ve agresif bir seyir ile karakterizedir.

Semptomlarda uzun süreli artış ile karakterize değildir - hastalık yıldırım hızında ilerler. Çoğu zaman, nodüler melanom sağlam ciltte, yani önceki benler ve benler olmadan gelişir.

Başlangıçta ciltte kubbe şeklinde koyu mavi bir nodül oluşur. Sonra hızla ülserleşir ve kanamaya başlar.

Nodüler melanom, dikey büyüme, yani alttaki katmanlara zarar verme ile karakterizedir. Pigmentsiz nodüler melanom vakaların yüzde 5'inde görülür.

Bu hastalığın prognozu son derece elverişsizdir ve esas olarak yaşlıları etkiler.

Lentigo melanomu veya malign lentigo

Mercimek melanomu (

melanotik çillerin eş anlamlısı

) vakaların yüzde 10'unda görülür, önceki tümör gibi yaşlılıkta gelişir (

en sık yaşamın yedinci on yılında

Melanom tipine göre 4 kategoriye ayrılırlar. Üçü, cildin yalnızca yüzey tabakasındaki değişikliklerin gelişmesiyle kademeli bir başlangıçla ayırt edilir.

Bu tür formlar çok nadiren istilacı bir seyir izler. Dördüncü tip, derinin derinliklerine hızla yayılma ve vücudun diğer bölgelerine ve hastanın iç organlarına yayılma eğilimi ile karakterizedir.

Yüzeysel (yüzeysel) melanom

hastalığın seyrinin en yaygın varyantıdır (vakaların %70'i). Bu, semptomları derinin üst (dış) tabakasında nispeten iyi huylu bir büyümenin uzun süreli kalıcılığı ile karakterize edilen bir cilt melanomudur.

Sadece sonra uzun dönem Zamanla, yüzeysel melanom daha derin katmanlara doğru büyür.

Melanom evreleri

Kötü huylu hücrelerin nasıl yayıldığına ve yakındaki lenf düğümlerini etkileyip etkilemediğine ve boyutun ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak farklı melanom aşamaları vardır. malign neoplazm ve tümörün ne kadar derine ulaştığı.

Buna dayanarak onkolog, hastalığın gelişiminin hangi aşamada olduğunu belirler.

Diğer hastalıklarda olduğu gibi melanom gelişiminde de birkaç aşama vardır. Ancak, evrelemeyi sınıflandırmak için çeşitli seçenekler vardır.

Belirli bir sınıflandırmaya bağlılık genellikle ülke veya bölgeye göre değişir. Ancak, bu alandaki tüm uzmanların kullandığı temel bir uluslararası sınıflandırma vardır.

Melanom sınıflandırma türleri şunları içerir:

• uluslararası sınıflandırma TNM - tümörün boyutunu, metastazların varlığını karakterize eder;
• 5 aşamalı sınıflandırma - batıda yaygın;
• klinik sınıflandırma - önceki sınıflandırmaların aksine, yalnızca üç aşamayı tanımlar.

En yaygın olanı uluslararası sınıflandırmadır - TNM. Bu sınıflandırma ana kriterleri dikkate alır - T - istila derecesi (

Melanom ne kadar derinleşti?

), N – yenilgi Lenf düğümleri, M – metastaz varlığı. Yurtdışında en popüler olanı 5 aşamalı sınıflandırma ve 3 aşamalı klinik sınıflandırmadır.

TNM'ye göre melanom evreleri

Melanomun erken evreleri

Melanomun ilk veya sıfır aşamasına in situ melanom denir. Bu aşamada tümör aynı yerde olduğu için büyümez. Küçük bir siyah ben gibi görünüyor, kırmızı lekeler içerebilir.

birinci aşama melanom

Uluslararası TNM sınıflandırmasına göre, T1–2N0M0 kategorisindeki melanomlar birinci aşamaya aittir, yani birinci aşamadaki melanomun kalınlığı bir ila iki milimetre arasında değişir, metastaz yoktur.

5 aşamalı sınıflandırmaya göre, birinci derecedeki melanom epidermis ve / veya dermis seviyesinde lokalizedir, ancak metastaz yapmaz. lenf damarları lenf düğümlerine.

Tümörün kalınlığı bir buçuk milimetreye kadardır. Klinik sınıflandırmaya göre ilk aşama lokal bir aşamadır.

Klinik sınıflandırmaya göre birinci aşamanın özellikleri şu şekildedir:

• tek bir birincil neoplazm;
• primer tümörden beş santimetrelik bir yarıçap içindeki uydu (ana oluşumla ilişkili) tümörler kabul edilebilir;
• melanomdan beş santimetreden daha uzak bir mesafede metastazların varlığı.

ikinci aşama melanom

Uluslararası TNM sınıflandırmasına göre, T3N0M0 kategorisindeki melanomlar ikinci aşamaya aittir. Bu, ikinci aşamadaki melanomun kalınlığının iki ila dört milimetre olduğu, lenf düğümlerinde ve iç organlarda metastaz olmadığı anlamına gelir.

Batı 5 aşamalı sınıflandırmasına göre, ikinci aşamadaki melanomun kalınlığı bir buçuk ila dört milimetre arasında değişir. Aynı zamanda tüm dermise (.

yani derinin en kalın tabakasında

Melanom seyrinin evresi belirlenirken yeni onaylanmış uluslararası sınıflandırmaya göre teşhis kriterleri tümörün kalınlığı (Breslow kalınlığı), mikroskobik ülserasyonun varlığı ve bölünme hızıdır. kanser hücreleri.

Sayesinde yeni sistem daha fazla tedarik etmek mümkün hale geldi. doğru teşhis ve en etkili tedaviyi planlayın.

Breslow kalınlığı milimetre cinsinden ölçülür ve epidermisin üst tabakasından tümör büyümesinin en derin noktasına olan mesafeyi karakterize eder. Melanom ne kadar inceyse, tedavi şansı o kadar yüksektir. Bu gösterge en önemli yön terapötik önlemlerin seyrini ve etkinliğini tahmin etmede.

melanomlar sınırlı bir tümör ile karakterizedir. Bu, kanser hücrelerinin henüz lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yapmadığı anlamına gelir. Bu aşamada melanomun yeniden gelişme veya tümörün daha fazla yayılma riski oldukça düşüktür.

Kalınlığa bağlı olarak:

• Melanom "yerinde" ("yerinde"). Bu, tümörün henüz epidermise derinlemesine büyümediği ilk aşamadır. Bu forma sıfır aşaması da denir;
• İnce tümörler (1 mm'den küçük). Tümörün gelişimi, melanomun ilk (ilk) aşamasını gösterir;
• Orta kalınlık (1 - 4 mm). Bu andan itibaren melanomun seyri ikinci aşamaya geçer;
• Kalın melanomlar (kalınlığı 4 mm'den fazla).

Mikroskobik ülserasyonun varlığı hastalığın seyrini şiddetlendirir ve ülsere geçiş anlamına gelir. geç aşamalar. Hücre bölünme hızı da seyrin prognozunu belirlemede önemli bir kriterdir.

Bir kanser hücresi kültürünü milimetre kareye bölmeye yönelik tek bir doğrulanmış işlem bile, melanom seyrinin daha şiddetli aşamalarına geçişi karakterize eder ve metastaz riskini artırır.

Bu durumda tercih edilen yöntem, istenen etkiyi elde etmek için daha agresif bir tedavi stratejisidir. Birinci ve ikinci aşamalarda, melanom, pigmentasyon alanlarının boyutunda asemptomatik bir artış, kanama ve ağrı olmaksızın cilt seviyesinin üzerinde yükselmeleri ile karakterize edilir.

Bu aşamada var önemli değişiklikler hastalığın seyri sırasında. Bu aşamada, Breslow kalınlığı artık dikkate alınmaz, ancak ülserasyon tanımı belirleyici hale gelir.

Üçüncü aşama, yayılma ile karakterize edilir. Tümör hücreleri lenf düğümlerinde ve cildin çevresindeki alanlarda. Tümörün birincil odak sınırlarının ötesine yayılması karakterize edilir.

Üçüncü aşamaya geçiş olarak. Bu, tümöre en yakın lenf düğümünün biyopsisi ile doğrulanır.

Şimdi bu teşhis yöntemi tümör boyutu 1 mm'den fazla büyüdüğünde veya ülserasyon belirtileri olduğunda belirtilir. Üçüncü aşama, yukarıdakilerle karakterize edilir. geç semptomlar melanomlar (ağrı, kanama vb.).

tümör hücrelerinin uzak organlara metastaz yapması anlamına gelir. Melanomdaki metastazlar yayılır (patolojik sürece dahil olma zamanına göre):

• akciğerler
• Karaciğer
• Kemikler
• gastrointestinal sistem

Bu aşamada, belirli bir organın lezyonuna bağlı olarak metastatik melanom belirtileri ortaya çıkar. 4. aşamada, melanom çok kötü prognoz, tedavinin etkinliği sadece% 10'dur.

Doktorlar 3. aşamada bir tümör teşhis ederse, yani kanser hücreleri zaten lenf düğümlerine yayılmaya başladığında, hastaya reçete edilir. ameliyat tümörü ve ayrıca lenf düğümlerini çıkarmak için.

Bundan sonra hasta interferon kullanılarak immünoterapiye tabi tutulur.

Melanom kanseri hücreleri beyne, karaciğere veya kemiklere girmişse, o zaman ameliyata ek olarak kişiye radyasyon, bağışıklık ve kemoterapi reçete edilir.

Evre 4'te melanom tedavisi hastanın ömrünü uzatmayı amaçlar, burada tam bir iyileşme söz konusu değildir.

Gelişiminde cilt kanseri 4 aşamadan geçer.

1. İlk aşamada metastaz gelişmeden deri lezyonları oluşur. Burada tedavi, hastalıktan neredeyse tamamen kurtulmanızı sağlar.
2. İkinci aşama, metastazlı daha derin cilt lezyonları ile karakterizedir. Burada iyileşme yüzdesi tümörün boyutuna bağlıdır.
3. Üçüncü aşamada, lenf düğümleri etkilenir. Tedavinin başarısı, etkilenen düğümlerin sayısına bağlıdır.
4. Hastalığın dördüncü aşamasında metastazlar iç organları etkiler ve hastalık neredeyse tedavi edilemez olarak kabul edilir. Tedavi hastayı yaşatmaktır.

Melanom, cildimizde melanin üreten pigment hücrelerinden gelişir. Bu hücrelerdeki en nevilerde bulunur - benler ve doğum lekeleri. Çoğu zaman, mevcut bir ben bölgesinde bir tümör oluşur, ancak bazen temiz cilt üzerinde kendiliğinden ortaya çıkabilir.

Her birimiz, vücudu hiçbir şekilde tehdit etmeyen güvenli nevüslerin neye benzediğini ve melanomların ilk aşamalarda nasıl göründüğünü bilmeliyiz.

Düzenli olarak kontrol etmeyi alışkanlık haline getirin cilt kaplama, özellikle güneşle sık sık temas eden açık alanları: yüz, kollar, bacaklar, göğüs, kulaklar.

Normal bir nevüs, tek tip bir renge ve pürüzsüz kenarlara sahip küçük bir kahverengi veya siyah leke olarak kabul edilir. ortak köstebek boyut, şekil ve renk değiştirmez. Melanom sırayla farklı davranır ve aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• şekil asimetrisi doğum lekesi- kenarlar yırtık, bulanık, düzensiz;
• mevcut bir nevüsün renk değişikliği - melanomlar, normal benler için alışılmadık olan gri, mor, kırmızı, mavi ve diğer tonların varlığıyla ayırt edilir;
• çapta artış - yukarıda açıklanan neoplazmalar için 6 mm'den daha büyük bir çap karakteristiktir.

Derideki pigmentli bir kusur aniden boyut olarak artmaya ve renk değiştirmeye başladıysa, derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız. Deneyimli bir uzman, iyi huylu bir kusuru kötü huylu olandan anında (bir bakışta) ayırt edebilir.

2. derecedeki melanomlarda, sıklıkla ülserasyonlar ortaya çıkar - sıvı salınımının eşlik ettiği bütünlüğün ihlali.

Erken evrelerde cilt kanseri neredeyse asemptomatiktir. Sistemik veya genel sadece metastazdan sonra ortaya çıkar.

Cilt kanseri metastaz yapmaya başladığında, kişi aşağıdaki kötüleşmeyi yaşar:

• halsizlik;
• zehirlenme;
• kilo kaybı
• bulanık görme;
• eklemlerde ve kemiklerde ağrı.

Metastazlar tedaviyi zorlaştırır. Metastazı olan kişilerin ne kadar yaşadıklarını tahmin etmek zor ama uzun olmayacağını söylemek güvenli. Standart bir metastaz seyri olan 2. derece bir tümör vermez.

Bazı durumlarda, yakındaki lenf düğümlerinde tümör gelişiminin erken bir aşamasında ortaya çıkmaya başlarlar.

2. derece melanom için standart tedavi geniş eksizyondur. Tümör 1-2 mm kalınlığa sahipse çıkarılır ve bölge sağlıklı cilt etrafında 1-2 cm boyutundadır, kalınlık 2 mm'den fazla ise çevresindeki 2 cm'den fazla sağlıklı deri eksize edilir.

Biyopsi sırasında ise klinik çalışma etkilenen doku) kanser hücreleri lenf düğümünde bulunur, daha sonra hastaya reçete edilir lenf düğümü diseksiyonu - tümörün yanında bulunan tüm lenf düğümlerinin çıkarılması.

Melanom tekrarlamaya eğilimlidir. İstatistiklere göre, sonra ameliyatla alma 5 yıl içinde vakaların %15'inde tekrar ortaya çıkar. Tümör ne kadar kalınsa, büyük olasılıkla nüksetme

Bu nedenle cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra hasta 10 yıl gözlemlenir. İlk 5 yıl sık sık muayene olması gerekecek - 3 ayda bir, ardından altı ayda bir. Sonraki 5 yıl boyunca yılda bir kez muayene olmak gerekmektedir.

4. aşamada, melanom diğer organlara metastaz yapar. Olabilir:

Evre IV tümör, bir dizi ile karakterize edilir ağrı. Yalnızca geç malign süreçlerin doğasında bulunurlar:

• benlerde veya ciltte çatlaklar;
• ciltte ve köstebekde ağrı;
• doğum lekesinden kanama.

Evre IV tümör, bir dizi ağrılı his ile karakterizedir.

Diğer şeylerin yanı sıra, 4. aşamada aşağıdaki koşullar gözlemlenebilir:

• Cildin kalınlaşması.
• Kronik öksürük
• Nedensiz kilo kaybı.
• Koltuk altlarında ve kasıkta genişlemiş lenf düğümleri.
• Sinir krizleri.
• Cilt tarafından gri bir renk tonunun alınması (melanoz).
• Baş ağrısı.

Deri melanomunun belirtileri ve bulguları

Melanom belirtileri doğrudan kursun aşamasına, hastalığın şekline bağlıdır. Genellikle bunlar derideki nodüller, plaklardır. küçük boy benlere benzer.

Vücudun hemen hemen her yerinde görünebilirler: kollar, bacaklar, yüz, sırt. Tümörün büyümesi sırasında sadece derinlikte değil, genişlikte meydana gelen, çapı 10 cm'ye ulaşan malign melanositlerin büyümesidir.

Cildin ilk melanomu teşhis edilirse, semptomlar olmayabilir, ardından 3-4. Evrelerde, cildin melanomu zaten belirgin bir biçimde görünür. hastalarda:

• genel sağlık kötüleşir
• vücudun güçlü bir sarhoşluğu var
• benler hızla boyut olarak artar, renk ve şekil değiştirir.

Kendi muayenenizi yaparak melanom belirtilerini belirlemek zor değildir. Eğer:

• sıradan bir ben aniden büyümeye başladı, renk değiştirdi, renksiz hale geldi veya tam tersi oldu, siyah gölgelere kadar karardı ve düzensiz bir renk aldı
• karında karıncalanma, kaşıntı, bu da hücre bölünmesinin arttığını gösterir
• lekenin etrafında kırmızı iltihaplı bir kenar belirdi
• bir köstebekden anlaşılmaz pürülan bir eksüda sızar
• yakınlarda oluşan çocuk lekeleri
• nevi yoğunlaştı, düzensiz pürüzlü kenarlarla, bu, bir onkoloğa acil bir itirazın nedenidir.

Melanom gelişiminin 4. evresinde cilt nevüsü kanamaya başlar, derinin bütünlüğü bozulur, ben çevresinde güçlü pigmentasyon oluşur, yer kaşınır ve ağrır. Bu, derideki doku hasarını, melanomun yayılmasını ve metastazların görünümünü gösterir.

Melanom metastaz yaptığında, hasta şiddetli baş ağrıları, şişmiş lenf düğümleri yaşar. keskin düşüş sebepsiz kilo, öksürük, cilt altı mühürlerin görünümü.

Birçoğu soruyla ilgileniyor, melanom nasıl tespit edilir? Aslında fark edilmesi kolaydır. Ana şey, hastalığı zamanında tespit etmektir.

Melanom belirtileri spesifiktir. Listelenen değişikliklerden en az biri tespit edilse bile incelemenin ertelenmesi artık mümkün değildir.

Sadece melanom gelişiminin erken bir aşamasında tedavi olumlu sonuçlar verebilir.

Hastanın sağlık durumu keskin bir şekilde kötüleştiyse, büyük olasılıkla hücreler vücut üzerinde toksik etkisi olan kanser hücrelerine dönüşür, zehirlenme belirtileri açıkça ifade edilir.

Hasta çabuk yorulmaya başlar, eklemler ağrır, görme keskin bir şekilde bozulur ve görme düşer, ağırlık azalır. Benler, görsel olarak düzensiz, pürüzlü ve asimetrik kenarlarla bulanık ana hatlar kazanır.

melanom belirtileri

Tüm melanomların %50'den fazlasının önceden var olan benlerden (nevüs) oluştuğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, ana işaretleri bilmek önemlidir. tehlikeli köstebek". Periyodik olarak, zaman içinde herhangi bir değişiklik fark etmek için mevcut benleri, doğum lekelerini, çilleri ve cildin diğer bölgelerini incelemeniz gerekir.

Sıradan benler, kural olarak yuvarlak veya oval bir şekle, pürüzsüz ve net kenarlara sahiptir, çapları 6 mm'yi geçmez ve pratik olarak görünümlerini değiştirmezler. dış görünüş. Aşağıdaki belirtiler melanom gelişimi için şüpheli kabul edilir:

• birkaç hafta veya ay boyunca pigment oluşumunun boyutunda bir artış;
• köstebek şeklindeki değişiklik, kenarlarında ışınların görünümü, düzensiz ve bulanık sınırlar;
• yanında eğitim yaşlılık noktası küçük çocuk "köstebek";
• renk değişikliği, ben çevresinde kırmızı veya pembe bir kenar görünümü;
• köstebek yüzeyinde kanama, ülser veya kabuk görünümü;
• pigmentasyon alanında kaşıntı veya ağrı.

Melanom teşhisi

Cildin melanomunun teşhisi bağımsız olarak veya bir doktora başvurarak yapılabilir: dermatolog veya onkolog. Bu tümör cilt yüzeyinde göründüğü için, her insan bunu tespit edebilir ve hatta tümörün geç evresine geldiği andan önce bile.

Melanom olup olmadığını anlamak için tanı, bir kişinin vücudundaki benlerin incelenmesine bağlıdır.

Melanomu tanımanın yolları basittir:

• köstebek düzensiz kenarlar haline gelir;
• ben rengi koyulaşma veya açılma yönünde değişmeye başlar;
• benin boyutu aniden artmaya başlar;
• bir kişinin refahı daha da kötüye doğru değişir.

Semptomlardan en az biri not edilirse, bir onkolog tarafından ileri melanom teşhisi yapılmalıdır.

Bu hastalıktan bahsettiğimizden emin olmak için atanacak ek testler ve melanom için bir tümör belirteci, melanom için bir kan testi ve diğerleri gibi çalışmalar.

Ancak esas olarak cilt melanomunun onkomarkeri olan bu çalışmalara dayanarak derinin malign melanomu tanısı konulabilir ve tedaviye başlanabilir.

Tanı konduğunda ve tedavi yapıldığında, hastanın durumunu kendisi kontrol etmesi ve melanomun ağrıyıp acımadığını, melanomla hangi sıcaklığa sahip olduğunu ve nasıl hissettiğini not etmesi gerekir. Bu, gerekirse tedavinin ayarlanmasına yardımcı olacaktır.

Melanom için analiz ve biyopsi, her tedavi küründen sonra ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılır. Bu, melanomun tekrarı veya sekonder melanom gibi rahatsız edici komplikasyonları önleyecek ve hastanın durumunu kontrol altında tutacaktır.

Cilt melanomlarının teşhisi için karmaşık yöntemler şunlardır:

Melanom tanısı, diğer hastalıklar gibi, bir anamnez toplamaktır (

tıbbi geçmiş

), ek çalışmaların denetlenmesi ve atanması.

Malign melanom tanısında öykü alınması önemli yer. Bu nedenle, muayene sırasında doktor, değişikliklerin ne zaman ortaya çıktığı, nasıl başladığı, benlerin ne kadar hızlı büyüdüğü ve renk değiştirip değiştirmediği ile ilgilenir. Aile öyküsü (

kalıtsal hastalıklar

) daha az önemli değil. Bugün zorunlu (

zorunlu

) kanser öncesi hastalık, atipik doğum lekesi sendromu olarak kabul edilir. Aile üyelerinin bu sendromdan muzdarip olduğu ailelerde, melanom gelişme riski onlarca kat artar. Önceki travma, güneşe uzun süre maruz kalma ile ilgili veriler önemlidir.

Melanom muayenesi

Malign melanom için tanı kriterleri aşağıdaki gibidir:

• neoplazm, cilt yüzeyinin üzerinde düzensiz bir şekilde çıkıntı yapar;
• cildin soyulması;
• çok sayıda erozyon ve kanayan yara;
• maserasyon (yumuşama);
• melanomun ülserasyonu;
• eşlik eden nodüllerin gelişimi (metastaz belirtisidir);
• melanom renk değişimi - kırmızı, beyaz ve mavi renk kahverengi veya siyah zemin üzerine;
• melanomun çevresi boyunca renk artışı, kömür karası birleşen nodüllerden oluşan bir halka ile sonuçlanır;
• melanomun konturu çevresinde bir inflamatuar korolla da oluşabilir;
• melanom bölgesinde cilt deseni tamamen kaybolur;
• köşeleri ve çentikleri olan düz olmayan kenar;
• bulanık anahat sınırları.

Metastazları tespit etmek için çeşitli araştırma yöntemleri kullanılmaktadır. Akciğer metastazlarını saptamak için röntgen çekilir. Ayrıca gerçekleştirilebilir CT tarama. Omuriliği ve beyni incelerken manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Bu yöntemlere ek olarak pozitron emisyon tedavisi de kullanılmaktadır. Bu durumda, insan vücuduna radyoaktif maddelerle kontamine olmuş glikoz verilir ve ardından onun bulunduğu yerler en büyük konsantrasyon organizmada. Bunlar kanser hücreleri olacak. Karaciğer veya kemiklerdeki metastazları tespit etmek için vücuda radyoaktif bir madde enjekte edilir ve ardından kanser hücrelerini tespit etmek için vücut taranır.

Melanom tedavisi

Teşhis edilen melanomun evresine ve şekline bağlı olarak tedavi farklı olabilir. Bu tümöre sahip birçok hasta, melanomun tedavi edilip edilmediği konusunda endişe duymaktadır.

Bu hastalık kesinlikle tüm aşamalarda tedavi edilir, fark sadece iyileşme prognozunda yatmaktadır. Melanom teşhisi konulduğunda nasıl tedavi edileceğine hastanın kendisi tarafından değil onkolog tarafından karar verilmesi önemlidir.

Melanom tedavisi için erken aşamalar(sıfırdan saniyeye) - bu aşamadaki en önemli şey tamamen kaldırma neoplazmalar ve çevreleyen deri ve deri altı yağ dokusunun bir kısmı.

Kural olarak, bu durumda çıkarılan cilt alanı birkaç santimetreyi geçmez. Ameliyat anestezi ile gerçekleştirilir.

Çıkarılan derinin alanı çok büyükse, daha fazla işlem yapmak mümkündür. estetik cerrahi onun yerine geçmek için Hastalığın üçüncü evresinde teşhis konulan hastalar da şu soruyla ilgileniyor: Melanom tedavi edilebilir mi? Bu durumda, kural olarak, tümörü basitçe çıkarmak yeterli değildir, çünkü ondan sonra tümör büyür ve cildin diğer bölgelerine yayılır.

Tedavi sırasında, etkilenen lenf düğümlerinin yanı sıra çevreleyen dokuyu çıkarmak gerekir. Bu ameliyat oldukça karmaşıktır ve lenfore şeklinde sonuçları olabilir, ancak çoğu zaman ameliyat başarılı olur.

Ameliyat sonrası melanomun tedavisi radyasyon veya kemoterapidir.

Melanom çok uzun zaman önce ortaya çıkan bir hastalık olduğu için birçok kişi melanom tedavisi uyguluyor. Halk ilaçları zamanın testinden geçenler.

Bu durumda tedavi hem ülserlerden ve kanamalardan kurtulmayı hem de tümörün gelişimini durdurmayı amaçlar. İdeal olarak, cilt melanomu teşhis edildiğinde, halk ilaçları ile tedavi, doktor tarafından reçete edilen tedavi ile birlikte ve onun gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Melanom tedavisi için halk yöntemleri arasında bitkisel ilaç ve soda ile melanom tedavisi yer alır. Bitkisel tıpta çeşitli bitkisel tentürler kullanılır.

Ginseng tentürü en sık kullanılır, özellikle tümörü çıkarmak için ameliyattan önceki hafta boyunca küçük porsiyonlarda içerseniz etkilidir.

Bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudun kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olur.

Eleutherococcus tentürü, günde birkaç kez 20 damla alınırsa, azaltmaya yardımcı olur. olumsuz etki vücut üzerindeki stres ve tümörlere karşı mücadelede yardımcı olur.

Melanomu halk ilaçları ile tedavi etmenin bir başka yolu da bu hastalıkla kaplı cilde soda uygulamaktır. Soda çözeltisine batırılmış bir bezi neoplazmaya günde birkaç kez nazikçe uygulamak yeterlidir.

Önemli! "Melanom" teşhisi ile halk ilaçları ile tedavi kontrendike değildir, ancak bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Melanom tedavisi, herhangi bir tümör gibi, şunları içerir: ameliyat, radyoterapi ve kemoterapi. Bununla birlikte, tedavi yönteminin seçimi yalnızca melanomun özelliklerine ve evresine bağlıdır.

Aynı zamanda, melanomun radyoterapiye karşı zayıf duyarlı olduğu ve kemoterapiye her zaman yanıt vermediği belirtilmelidir.

Melanom tedavileri şu şekildedir:

• tümörün çıkarılmasını içeren cerrahi tedavi;
• kemoterapi;
• radyasyon tedavisi;
• biyolojik tedavi (immünoterapi).

Melanom evresine göre tedavi seçimi

Melanom için kemoterapi

Melanom tedavisinde, aynı anda birkaç ilacın kullanımına dayanan polikemoterapi sıklıkla kullanılır. En sık kullanılan ilaçlar bleomisin, vinkristin ve sisplatindir. Bu nedenle, her melanom türü için kendi şemaları geliştirilmiştir.

En yaygın tedavi rejimleri aşağıdaki gibidir:

• Bleomisin ve vinkristin ile kombinasyon halinde gün aşırı intravenöz Roncoleukin 1.5 mg. 4 hafta aralıklarla 6 döngü halinde gerçekleştirilir.
• Sisplatin ve reaferon ile kombinasyon halinde gün aşırı intravenöz Roncoleukin 1.5 mg. Benzer şekilde 4 hafta arayla 6 kür.

Melanom'un başlangıç ​​​​(0 ve 1) aşamalarında tedavisi, pigment oluşumunun ve çevresindeki küçük bir sağlıklı cilt alanının cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Tümörden çıkan girinti miktarı vücudun bulunduğu bölgeye ve melanomun kalınlığına göre değişir, ortalama 1 cm kadardır.

Alınacak dokuların hacmi fazlaysa ve ameliyattan sonra yaranın kenarlarını dikmek mümkün değilse vücudun başka bir yerinden bir deri parçası nakledilerek kusur kapatılır. Örneğin, yara izinin fark edilmeyeceği arkadan.

Melanom çıkarıldıktan sonra İlk aşama tekrarlama riski düşüktür, bu nedenle ek tedavi genellikle gerekli değildir. Taburcu olabilmeniz için birkaç ek kontrol yaptırmanız gerekebilir.

Melanom evre 2 ve 3'ün tedavisi, ilk durumda olduğu gibi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Ameliyat ayrıca yara kapatma veya cilt estetiği ile de son bulur. Bununla birlikte, melanomun bu evrelerinin metastaz yapma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle operasyon sırasında cerrahlar sentinel lenf düğümlerinden biyopsi alabilir.

Birçok insan randevu için bir onkoloğa gitmekten korkar, tedavi etmeye çalışır. kötü huylu tümör evde. Kaynatmalar, ücretler, şifalı çaylar yardımıyla iyileşebileceğinize inanıyorlar. Ama değil.

Sadece eksizyon, yani cerrahi müdahale, melanomdan tamamen kurtulmaya yardımcı olacaktır. Ve en başta, tümör teşhisi konulduktan hemen sonra yapılmalıdır.

Tümör rezeksiyonundan sonra, insan vücudu cerrahi, kemoterapi ile ilişkili stres altında olduğunda, bağışıklığı arttırmak çok önemlidir.

Bu terapi yöntemi Kötücül hastalık bağışıklık sistemini değiştirmeyi, aktivasyonunu melanomayı yok etmeyi amaçlamaktadır.

İlaçlar vücuda hangi proteinin yabancı olarak algılanabileceğini ve hangisini kendisininmiş gibi kabul etmesi gerektiğini söyler. İşte o zaman bağışıklık hücreleri insan vücudu yabancı antijeni hatırla, tümörü yok etme sürecini başlatırlar. İmmünoterapi bu prensibe dayanmaktadır.

Bağışıklığı artırmak için kullanılan ilaçlar doktor tarafından reçete edilmelidir. Pek çok ilaç var, bunlar Cycloferon, Ipilimumab ve diğerleri gibi ilaçlar olabilir.

İmmünoterapi sadece kullanılmaz Iyileşme süresi, aynı zamanda diğer durumlarda, örneğin:

Şüpheli benler tespit edilirse, bunların cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kanser taraması yapılması önerilir. Çoğu durumda, hasarı ve ardından kanser gelişimini önlemek için giysiler veya mücevherlerle sürekli temas halinde olan benlerin kesilmesi önerilir.

Birinci ve ikinci aşamada tümör çıkarılır. ameliyatla. Formasyonun kendisine ek olarak, etrafındaki derinin bir kısmı da çıkarılır. Tümörün kalınlığı 1 mm'den az ise, komplikasyon olasılığı neredeyse sıfıra indirilir. 1 mm'den fazla tümör kalınlığı ile metastaz gelişme riski artar. Parmaklarda bir tümör bulunursa, tamamen çıkarılır.

Üçüncü aşamada, hepsi etkilenen lenf bezlerinin sayısına bağlıdır. Bir lenf düğümünde metastazların gelişmesi, hastanın yeterli bir süre yaşamasını sağlar.

Etkilenen birkaç lenf düğümü varsa, bunlardan biri inceleme için kesilir, gerekirse geri kalanı da çıkarılır. Lenf düğümleri bağışıklık sisteminden sorumlu olduğundan, sağlığa sorumlu bir yaklaşım benimsemek ve cildi her türlü hasardan korumak gerekir.

Melanom üzerinde son aşama tedavisi zor. Her şey, tümörün farklı organlara metastaz yapması ve kötü huylu hücrelerin lenf düğümlerini etkilemesiyle ilgili.

Melanom tedavi ediliyor aşağıdaki türler terapiler:

• immünoterapi;
• kemoterapi;
• radyasyon tedavisi.

Lenf düğümlerindeki metastazlar ve neoplazmalar cerrahi olarak çıkarılır. Bazen bundan önce ışınlama yapılır ve yakındaki sağlıklı dokular yakalanır. İç organlardaki metastazlar, bulundukları yere göre tedavi veya ameliyatla tedavi edilir.

Radyasyon tedavisi verir iyi sonuç hasta inoperabl kabul edilirse

Ameliyat endikasyonları:

• Tek bir metastazın çıkarılması, eğer genel durum hasta iyi ve başka lezyon yok.
• Kemoterapiye duyarlılığı artırmak için tümör kütlesini azaltmak.
• Hastanın durumunu kötüleştiren semptomları ortadan kaldırın.

Kemoterapi sürecinde tümörün 4 aşaması kullanılır. çeşitli ilaçlar dakarbazin ve temozolomid gibi. Tümör büyümesini engellerler. Ancak etki geçicidir ve yaşam beklentisi artmaz. İlaçların etki süresi hastanın durumuna ve yaşına bağlıdır.

Uzun ömür bunu arttırmayı mümkün kılar modern tesis ipilimumab gibi. Kemoterapi uygulamalarında aktif olarak kullanılmaktadır.

İmmünoterapi, interlökin-2 ve interferon ile tedavi edilir. Bu ilaçların kullanımı ile yaşam beklentisi artar, ancak aynı zamanda yan etkiler cidden.

Yaşamı artırmak için birkaç ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Bu, bağışıklığı artırmayı ve tümörün boyutunu küçültmeyi mümkün kılar. Hastanın durumu çok daha iyiye gidiyor.

Metastazlar en sık beyni etkiler. Bu durumda tedavi, stereotaktik radyasyon cerrahisi yardımıyla gerçekleştirilir.

Yayılma büyükse radyasyon tedavisi ve glukokortikoidler verilebilir. Şiddetli vakalarda tedavi, hastanın semptomlarını hafifletmektir.

Bu, yan etkileri dikkate almalı ve pozitif özellikler her ilaç.

Dördüncü aşamadaki melanom görsel olarak tanınabilir

Şu anda yeni ilaçlarla ilgili çeşitli çalışmalar ve denemeler yapılıyor, bu da hastalara sunulan etkinliklere katılma fırsatı veriyor. Melanom, İsrail'de başarıyla tedavi edilmektedir. İşte en çok onlar kullanıyor modern yöntemler terapi ve teşhis.

• Uzak metastazlar varsa kemoterapötik tedavi uygulanır. Vakaların %20'sinde Bu method tümör sürecini stabilize etmeye yardımcı olur. Ancak, tümörün kemoterapötik ajanlara duyarlılığı çok az olduğundan, yöntemin etkinliği sınırlıdır. En etkili ilaçlar- temozolamid, dakarbazin ve vindesin.
• Beyin metastazları varsa, prognoz kötüdür. Bu durumda Mustophoran kullanılır. Tümör, interlökin-2 ve interferondan etkilenir, ancak sunulan ajanlar, diğer sitostatiklerle kombinasyon halinde, dakarbazinin etkisinden elde edilen etkinin elde edilmesine izin vermez.
• En etkili tedavi selboraf. Hedeflenen ajan, sağkalımı artırmayı ve daha iyi bir prognoz yapmayı mümkün kılar. İlacın kullanımı için endikasyonlar - tümör hücresinin genotipinde bir mutasyon. Vakaların yarısında görülür.
• Tümörün vücuda yayılmasıyla prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Bu varyantta, kullanın radyasyon tedavisi. Lokalize kemik lezyonlarında ve uzak metastaz varlığında seçilir. Bununla birlikte, sunulan yöntem büyük ölçüde cerrahi olandan daha düşüktür.

İnoperabl ve metastatik melanom tedavisi için ilaç

Sunulan durumda prognoz genellikle hayal kırıklığı yaratıyor. Beyin ve iç organlara metastaz nedeniyle hayatta kalma oranı son derece düşüktür.

Ölüm, kural olarak, yıl boyunca meydana gelir. olarak tedavi cerrahi müdahale ve terapi ölümcül sonucu ertelemeyi mümkün kılar.

Başlangıçtaki cilt kanseri veya cildin melanomu, tümörün yanı sıra çevre dokular ve derinin altındaki yağ dokusu çıkarılarak tedavi edilir. Bu, anestezi altında, hastaya ağrı kesici verilerek, ardından epidermisin deri altı tabakasının 2-3 cm'lik kısmının çıkarıldığı, plastik cerrahiye benzer küçük bir cerrahi operasyondur.

3. aşamada, tümör yeterince büyük bir boyuta ulaştığında ve cildin diğer bölgelerine yayıldığında tedavi zorlaşır. Formasyonun basit bir eksizyonu artık yeterli değildir. Çevre dokularla birlikte lenf düğümleri bölgesindeki etkilenen hücrelerin yok edilmesi gerekir.

Tümör sürecinin gelişiminin ilk aşamasında, olumlu bir etkiye sahip olan sağlıklı dokunun yakın bölgelerinin eksizyonu ile neoplazmanın radikal bir cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra, baskılamayı amaçlayan bir konservatif tedavi süreci reçete edilir. Daha fazla gelişme melanomlar:

• İmmünoterapi - tümörler ile tedavi edilir özel araçlar bağışıklık sisteminin antitümör tepkisini uyaran immünomodülatörler (Laferon, Laferobion).
• Kemoterapi - kanser hücresi bölünmesinin yoğunluğunu baskılayan bazı ilaçların (sitostatik) kullanımını içerir.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra devam eden konservatif tedavinin arka planına karşı, melanom için beslenme, diyete zorunlu olarak dahil edilen diyet önerilerini içerir. gübre lif ve vitamin açısından zengindir.

Var olmak alternatif yöntemler soda ile melanom tedavisi de dahil olmak üzere tedaviler, ancak etkinlikleri kanıtlanmamıştır, bir uzman tarafından muayene edilmeden erken evrelerde kullanımları ve radikal kaldırma neoplazmalar hızlandırılmış ilerlemeye yol açabilir patolojik süreç ve kötüleşen prognoz.

Tümör gelişiminin sonuçları

uzak metastazlar çeşitli organlar ihlal etmelerine yol açar. fonksiyonel durum, karşılık gelen lokalizasyonun yoğun ağrısının ortaya çıkmasının yanı sıra.

Çoğu zaman, metastazlar iskeletin karaciğerini, beynini ve kemiklerini etkiler. Patoloji ilerledikçe ve kanser hücrelerinin sayısı arttıkça, hayati aktivitelerinin ürünleri ile vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) gelişir.

Böyle bir durum, metastazlardan etkilenen organların ve lenf bezlerinin durumunun ihlali ile birlikte ölüme yol açar.

melanomun önlenmesi

Herhangi bir cilt kanserinden kaçınmanın en iyi yolu, cildinizi uzun süreli UV ışınlarına maruz kalmaktan korumaktır ve güneş yanığı. Hayatınızda en az bir kez güneş yanığı olduysanız, bu onun sağlığını yıllar sonra bile etkileyebilir.

Cilt aşırı güneş radyasyonuna her maruz kaldığında, melanom şansını artırır. İşte cildinizi güneşten korumanın bazı basit yolları.

Yoğun saatlerde güneşten kaçının. Güneş aktivitesi 11:00 ile 15:00 arasında zirve yapar, ancak diğer zamanlarda güneş de sıcak olabilir ve potansiyel olarak zararlı olabilir. Gün içerisinde uzun süre güneş altında kalmayınız. Gölgede kalın ve keyfini çıkarın güneş kremi.

İlkbahar ve yaz aylarında dışarıda çok zaman geçirmeniz gerekiyorsa güneş koruması kullanın. Yüzünüzü ve başınızı kapatan bir şapka ve gözlerinizi korumak için gözlük takın. UV 400 etiketli veya %100 UV koruması sunan gözlükler satın alın.

Güneş kremi kullanın. Güneş kremi alırken cilt tipinize uygun olduğundan ve hem ultraviyole A (UVA) hem de ultraviyole B'ye (UVB) karşı koruduğundan emin olun.

Yüzecekseniz, su geçirmez bir güneş kremi kullanın. Özel dikkat bebeklerin ve çocukların korunmasına dikkat edin.

Ciltleri yetişkinlere göre çok daha hassastır ve düzenli olarak güneşe maruz kalmaları gelecekte kanser gelişimine yol açabilir. Dışarı çıkmadan önce çocukların uygun şekilde giyindiğinden, başlarının örtüldüğünden ve ciltlerine yüksek SPF'li güneş kremi sürüldüğünden emin olun.

Orta derecede güneşlenin. Bronzlaşmayı planlıyorsanız, bunu her gün sınırlı miktarda güneş ve güneş kremi ile kademeli olarak yapın. Güneşlenmeye başlayarak, güneşte 30 dakikadan fazla kalmayın, bu süreyi günde beş ila on dakika kademeli olarak uzatın.

Kümes hayvanları, balık, yumurta şeklinde proteinli besinlerin tüketimini artırmak gerekir. Enerjiyi geri kazanmak için bol miktarda karbonhidrat yiyin.

Ayrıca özellikle çok içmelisiniz. Temiz su ve meyve suyu. Tüm bunlara ek olarak çay ve kahveyi diyetinizden çıkarmanız, tatlı tüketim miktarını azaltmanız önerilir.

İkincisi, yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekiyor. Dinlenme süresini artırmak gerekir.

Yeterince uyumalısın. Uyku en az 8 saat sürmelidir, ayrıca gündüz şekerleme yapılması önerilir.

Ancak tamamen pasif bir yaşam tarzı sürmemelisiniz. Vücut üzerinde çok iyi etki doğa yürüyüşü, bisiklete binmek veya yüzmek.

Üçüncüsü, cildi doğrudan güneşe maruz kalmaktan korumak ve sabah 10'dan akşam 4'e kadar güneşe maruz kalmaktan kaçınmak gerekir. Dışarı çıkarken koruma faktörü yüksek koruyucu krem ​​sürmelisiniz.

Giysilerde pamuklu kumaşlar tercih edilmelidir. Güneşli günlerde vücudun her yeri örtülmeli ve güneş gözlüğü de takılmalıdır.

Baş ayrıca geniş kenarlı bir şapka ile güneşten korunmalıdır.

Melanom tedavi edilebilir mi sorusuna verilecek cevap şu olacaktır: Unutulmamalıdır ki melanomu tamamen iyileştirmek imkansızdır ve hastalığın tekrarlaması çok sık mümkündür.

Bu bağlamda, muayene için düzenli olarak bir doktora gitmelisiniz.

Cilt kanseri çok sinsi hastalık, ancak riskler şu şekilde azaltılabilir: doğru görüntü yaşam ve düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmek.

Gönderi Görüntülemeleri: 1 142