Göz kanalları. Lakrimal kanalın açıklığını kontrol etmek için eğitici video

Gözün gözyaşı kanalındaki operasyon, tıkanıklığı gidermek için kanalın temizlenmesini veya genişletilmesini içerir. Bu patolojiye dakriyosistit denir ve acil tedavi. Bunu geciktirirseniz, iltihaplanma süreci yoğunlaşacak ve ardından tek başına araştırma yapmak yeterli olmayacaktır.

Dakriyosistit gelişiminin nedenleri

Dakriyosistit genellikle bebeklerde konjenital bir patoloji olarak ortaya çıkar. Yeni doğan bebeklerin gözyaşı kanalları, kafatasının anormal gelişimi nedeniyle tıkanabilir, intrauterin enfeksiyonlar veya kistik anormallikler. Vakaların %80'inde, gözyaşı kanalları temizlediğinden, bebek ağlamaya başladığında sorun kendiliğinden çözülür. Ancak patoloji daha ciddi ise, doktorların yardımına ihtiyaç vardır.

Yetişkinlerde, gözyaşı kanalı iltihabı genellikle göz hastalıklarında, özellikle glokomda gelişir. Ayrıca tıkanmaya neden olur göz yaşı kanalları bağımsız kullanım olabilir Gözyaşı(doktor reçetesi olmadan) veya yan etki Dosetaksel bazlı antikanser ilaçları almaktan. Bir kişi yüz yaralanması alırsa, gözyaşı kanalının tıkanması, yer değiştirme veya deformasyon ile tetiklenebilir. Yüz kemikleri kafatasları.

Bu arada! Güzellik enjeksiyonlarına düşkün kadınlar ve dairesel jartiyer, ayrıca sıklıkla dakriyosistit kurbanı olurlar. Gözün gözyaşı kanalları işlem için kullanılan maddelerle tıkanır veya başka bir kozmetik manipülasyon sonucu kanalların daralması nedeniyle tıkanıklık oluşur.

Patolojinin tezahürünün belirtileri

Özellikle akut formda ortaya çıkarsa, dakriyosistitin belirlenmesi zor değildir. Göz çevresindeki cilt kırmızıya döner, ağrılı şişlik görülür, göz kapağı şişer ve palpebral fissür daralır. Dışa doğru, bir kişi arılar tarafından ısırılmış gibi görünüyor, çünkü şişme şiddetli inflamasyon yanağa ve hatta buruna yayılabilir. Aynı zamanda, hastanın kendisi göze basarken veya dokunurken, spazmları sarsarken ağrı yaşar. Baş ağrısı ve enfeksiyonu gösteren ateşi olabilir.

Kronik dakriyosistitte keskin ağrılı belirtiler yoktur. Bu akış farklı dışa dönük işaretler: göz çevresindeki deri incelir ve mavimsi olur. Ayrıca sıklıkla kronik iltihap gözyaşı kanalı enfeksiyona ve yakındaki gözün zarlarına yol açar. Böyle komorbiditeler blefarit, keratit, konjonktivittir.

Bu arada! Göze batan bir görünümün (görmeyi bozan ve estetik olmayan beyaz bir film) görünümü, belirgin ağrılı semptomlar olmaksızın ortaya çıkan kronik dakriyosistitten de kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda patoloji, palpebral fissürlerin gözle görülür bir daralması ile kendini gösterir. Bebek şişlikten dolayı gözlerini açamaz. Ve ağlamaya başladığında gözyaşı yok. Eğer bu hafif form hastalık, başka semptom yok. Şiddetli dakriyosistitte göz çevresinde hiperemi ve gözle görülür şişlik görülebilir.

Lakrimal kanal patolojileri nasıl teşhis edilir?

Bazen dakriyosistitin tek başına belirlenmesi yeterli değildir. klinik bulgular. Tanı yöntemlerini kullanarak tanıyı netleştirmek ve gözyaşı kanalı iltihabının ne kadar ilerlediğini kontrol etmek mümkündür.

Renk testleri

Burun geçişine beyaz bir çubuk yerleştirilir. Göze bir boya solüsyonu damlatılır. 2 dakika sonra çubuk temiz kalırsa (leke yapmazsa), hastanın gözyaşı kanallarının tıkanması ile ilgili sorunları vardır. Ancak muhafazakar bir şekilde ele alınabilirler. Tampon 8-10 dakika sonra bile lekelenmezse, patoloji çalışıyor ve gerekli cerrahi müdahale.

Bazen tampon olmadan daha basit bir yöntem kullanılır. Göze bir boya solüsyonu damlatılır ve hastadan göz kırpması istenir. Boyanın gözle görülmeyi ne kadar çabuk bıraktığına göre (gözyaşı kanallarından aşağı akar), doktor dakriyosistit derecesini belirler.

Dakriyosistografi

Bu tanı yöntemi, yalnızca lakrimal kanallardaki kistlerin varlığını tanımlamaya değil, aynı zamanda yerlerini ve gözyaşı drenajı üzerindeki yerçekimi kuvvetini belirlemeye de izin verir. Hasta önce gözyaşı kanalına sokulur. kontrast madde(örneğin, lipiodol) ve ardından özel ekipman üzerinde çeşitli projeksiyonlarda fotoğraf çekin.

biyomikroskopi

Sadece lakrimal kanalın iltihaplanmasından değil, aynı zamanda aynı dakriyosistit nedeniyle gelişimsel anomaliler veya görme kaybı ile ilişkili diğer göz patolojilerinden de şüphe ile gerçekleştirilir. Çoğu zaman, biyomikroskopi, hastanın bile bilmediği göz hastalıklarını vurgulamaya yardımcı olur.

Bakposev

İçin bakteriyolojik kültür mikrofloranın sabah bulaşmasına ihtiyacı vardır. Hasta uyanır uyanmaz, yıkanmadan randevuya gelmesi istenir. Alt göz kapağının kıvrımından smear almak için özel bir halka kullanılır. ortaya çıkarsa patojenik mikroflora antibiyotik tedavisi gerektirecektir.

Yenidoğanlarda dakriyosistitin konservatif tedavisi

Durum kritik değilse ve belirgin bir iltihap yoksa bebekler konservatif olarak tedavi edilmeye çalışılır. Ancak anı kaçırmamak ve dakriyosistit başlatmamak için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.

Masaj

Annelerin ve babaların bile üstesinden gelebileceği en basit ve en nazik yöntem. Yeni doğan bebeklere lakrimal kanal masajı yapılır. kistik oluşumlar ve onları dışarı çıkarmak. Ebeveynlere basit bir teknik öğretilir ve sonra kendileri problemle başa çıkmaya çalışırlar. Ana şey, her şeyin steril olmasıdır, böylece gözyaşı kanallarında enfeksiyon gelişmez.

Dikkat! Dakriyosistit ile lakrimal kanalın masajı, ancak bunun olmadığı kesinse reçete edilir. pürülan iltihap! Aksi takdirde, irin yakındaki dokulara yayılabilir ve balgamı provoke edebilir.

Yenidoğanda lakrimal kanalda pürülan bir tıkanıklık varsa, önce antibiyotik tedavisi gerekir ve ancak o zaman masaj veya diğer prosedürler gerekir.

sondaj

Veya gözyaşı kanalının bujini. İşlem, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tüm engelleri aşan ve kanalı genişleten lakrimal açıklıktan özel bir sonda sokulur. Bütün bunlar sadece birkaç dakika sürer. Bebek için tek rahatsızlık, en ince dokulara zarar vermemek için tutulduğu için başını hareket ettirememektir. Aksi takdirde, yenidoğanlar lakrimal kanalın sondalanmasını sakince tolere eder.

Bebek işlem sırasında ağlamaya başlarsa, bu bir artıdır. Çünkü bu şekilde doktor müdahalenin etkinliğini hemen değerlendirebilir. Gerekirse, sondalama 2-3 hafta sonra tekrarlanır. Böyle bir ameliyattan sonra çocuğa göz antibiyotikleri verilmelidir.

Yenidoğanlarda dakriyosistitin cerrahi tedavisi

Bebekler için cerrahi endike ise konservatif yöntemler tedavi görünmüyor pozitif sonuçlar dinamiklerde ve hastalık ilerler. İki tip var cerrahi tedavi gözyaşı kanallarının tıkanması:

  • lazer teknolojisini kullanarak;
  • klasik yol.

Lazer dakriyosistorinostomi daha modern ve daha az travmatiktir. Bu nedenle mümkünse böyle bir müdahaleye başvurulur. Gözyaşı kanalına lazerli bir endoskop yerleştirilir, ışınları tıkanıklığa ulaşır ve onu yok eder. Operasyon minimal invaziv olarak kabul edilir, neredeyse hiç kanama olmaz ve iyileşme hızlıdır. Bir diğer önemli artı: altında lazer dakriyosistorinostomi yapabilirsiniz. lokal anestezi. Ana dezavantaj, yüksek fiyattır (30 bin ruble'den)

Yenidoğanlarda gözyaşı kanallarının tıkanması için standart müdahale iki şekilde gerçekleştirilir: dışarıdan veya burun yoluyla (endonazal). Müdahalenin amacı: gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında geniş bir ağız oluşturmak. Klasik dakriyosistorinostomi gerektirir Genel anestezi. Operasyon, komplikasyonları (enfeksiyon) yanı sıra yakın dokulara zarar vermesi ve iz bırakması nedeniyle tehlikelidir.

Herhangi bir operasyondan sonra lakrimal kanalın 7-10 gün özel solüsyonlarla (antibakteriyel, fizyolojik) yıkanması gerekir. Bu nedenle yenidoğanın bir süre hastanede kalması gerekir.

Bir yetişkinde gözyaşı kanalının tıkanmasının tedavisi için aynı muhafazakar ve cerrahi yöntemler: kanalı genişletmek için araştırma veya işlem. Patoloji devam ediyorsa, bazen oluşan tümörün çıkarılmasıyla lakrimal kesenin plastiğinin yapılması gerekir.

Ayrıca yetişkinlerde dakriyosistit tedavisi başka bir operasyon türünü içerir: balon dakriyositoplasti. Gözyaşı kanalına mikroskobik bir balonla donatılmış ince bir iletken yerleştirilmesinden oluşur. İkincisi sıvı ile doldurulur, şişer ve böylece kanalı genişletir. Daha sonra balon çıkarılır ve hastaya bir antibiyotik tedavisi kürü verilir.

Tıkalı gözyaşı kanallarının önlenmesi

Yenidoğanlarda, bir bebeğin patolojili mi yoksa patolojisiz mi doğacağını tahmin etmek zordur. Annenin temel hijyene uymaması durumunda sağlıklı çocuklarda bile zamanla dakriyosistit gelişebilir. Çocuğun gözleri, ılık suya batırılmış, tüy bırakmayan pamuklu pedler kullanılarak günlük olarak yıkanmalıdır. kaynamış su. Ve ilk şüphede derhal çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Gözyaşı kanalının yıkanması, özü, nazolakrimal kanala orta derecede basınçlı özel bir sıvının sokulması olan oftalmik bir prosedürdür. tedavide kullanılan ve teşhis amaçlı. Bebeklerde ve yetişkinlerde her yaşta yapılabilir.

İşlem anestezi altında özel göz damlaları ile yapılır. Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının yıkanması, göz içi sıvısının dışarı çıkmasını engelleyen tıkacın çıkarılmasına yardımcı olur. Böyle bir tıkanıklık, bir bebeğin hayatının ilk iki ayında oldukça sık görülür.

Yetişkinlerde kanal tıkanıklığı, inflamatuar süreçlerin veya tümörlerin komplikasyonları nedeniyle oluşur. farklı doğa. Göz yaralanmalarından sonra da yıkama gereklidir.

Çocuklarda veya yetişkinlerde aşırı yırtılma varsa, teşhis amaçlı kanal yıkama reçete edilir. Ve ayrıca yüksek konsantrasyonda göz içi sıvısı ile. Terapi için, olay bu tür patolojiler için kullanılır:

  • Bebeklerde Dakriyosistit. Masajın çocuğa faydası olmaması durumunda;
  • Kanallarda inflamatuar süreç veya stenoz;
  • Kanalın kısmi tıkanması.

Gözyaşı kesesinde pürülan veya sulu oluşumlarla işlem yapılamaz. Bu dikkate alınmazsa, ciddi sonuçlar doğurabilir.

Lakrimal kanalların araştırılması

Sondalama tanı ve tedavi için kullanılır. Bu olay sayesinde mantarın oluştuğu yer belirlenir. Prosedür için, gözyaşı kanalına dikkatlice ve düzgün bir şekilde yerleştirilen özel bir prob kullanılır. Operasyon uzun sürmez. Anestezik olarak kullanılır Gözyaşı.

Prosedür genellikle küçük çocuklara verilir. Bu olayı yetişkinlerle ilgili olarak terapötik amaçlarla kullanırsanız, istenen sonucu getirmez.

sondaj

Hazırlık ve metodoloji

İşlemden önce konjonktivaya anestezik damlalar enjekte edilir. Eğer olay tedavi amaçlı yapılıyorsa ağrı kesiciler atlanabilir. Yıkama seti gözyaşı kanalları steril. Setler tek kullanımlıktır.

manipülasyon gerçekleşir oturma pozisyonu, vücudun hafif bir eğimi ile. Uzman, şırıngayı bir solüsyonla doldurur ve lakrimal kanalı yıkamak için üzerine kör bir iğne yerleştirir. Göz kapağı aşağı çekilir, enjektör kanala yerleştirilir ve solüsyon göze enjekte edilir.

Yıkandıktan sonraki işlemler

Burun kanallarının yıkanması bir nevi mikro operasyondur. Anestezi olmadan oldukça tatsız. Sonucu pekiştirmek ve komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için aşağıdaki önlemleri almak gerekir:

  • Hafta boyunca gözyaşı kanallarına masaj yapın;
  • Katılan uzman tarafından göz küresine reçete edilen antibakteriyel damlaları aşılayın.

Çoğu zaman, lakrimal kanalları yıkadıktan sonra istenen etki hemen gözlenir. Hastanın durumu bir ay içinde düzelmediyse olayın tekrarlanması gerekir.


saat doğum kusurları veya bir yaralanma sonucu burun köprüsünün eğriliği, tıkacı ortadan kaldırmak için bu önlemi almak mantıklı değildir. Daha ciddi cerrahi müdahalelere ihtiyaç vardır.

komplikasyonlar

Gözlerdeki herhangi bir cerrahi etki gibi, gözyaşı kanallarını yıkamak da komplikasyonlara neden olabilir. Her organizma anesteziyi ve ameliyatı farklı algılar.

Çoğu zaman, enjeksiyon bölgesinde küçük yara izleri oluşabilir. Bu yeniden pıhtılaşmaya neden olabilir. Yıkama tekrarlanmalıdır. Kaçınmak hoş olmayan sonuçlar, tedavi eden uzmanın tüm talimatlarına ve tavsiyelerine uyun.

  • Görünüm nedenleri
  • Hastalığın belirtileri
  • teşhis
  • Tedavi
  • Erişkinlerde gözyaşı kanalı cerrahisi
  • Lakrimal kanal masajı
  • alternatif tedavi

Gözyaşı kanallarının tıkanması daha sonra gözyaşı sıvısının sağlıklı çıkışına müdahale eder. Gelecekte, bu inflamatuar bir sürece yol açar. Sıklıkla benzer sorun yetişkinlerde oluşur. Bu patolojinin nedenleri doğuştan gelen özellikler, yaralanmalar ve hastalıklardır. Enflamasyon, yetişkinlerde gözyaşı kanalının araştırılmasını gerektirebilir.

Yetişkinlerde gözyaşı kanalının araştırılması

Hastalık ilerledikçe semptomlar güçlenir. Bu yazıda, tanıyacaksınız etkili yöntemler kullanımı gibi tedaviler ilaçlar, yetişkinlerde gözyaşı kanalının bujini, cerrahi müdahale.

Görünüm nedenleri

Gözyaşı kanallarının tıkanması (dakriyosistit) inflamatuar bir süreçtir. Nazal septum ile gözün iç köşesi arasında bulunan lakrimal kanalı etkiler. Tıkanma sonucunda patojenik mikroorganizmalar birikebilir. Aktivasyonları, iltihaplanmanın başlamasına ve sıvı çıkışının bozulmasına yol açar.

Lakrimal kanalın şeması

Çoğu zaman, lakrimal kanalın tıkanması aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:

  1. Açıklığın konjenital patolojisi. Kusur doğumda ortaya çıkar ve yaşamın ilk aylarında kaybolabilir. Ancak bazen kalabilir. Bu durumda gözyaşı kanalını delmek gerekir.
  2. Kafatasının ve yüzün standart dışı gelişimi.
  3. Bulaşıcı hastalıklar ve inflamatuar süreçler.
  4. Göze yapılan cerrahi operasyonlar.
  5. Yüzde travma ve hasar. Yer değiştirmiş kemikler, sıvının normal çıkışını engelleyebilir.
  6. Yüzdeki tümörler. Burun kemiklerinde ve gözyaşı kesesinde oluşan oluşumlar kanalı tıkayabilir. Bu, tümörün boyutu büyük ölçüde artarsa ​​olur.
  7. Harici kullanım için tıbbi müstahzarlar. Bazı göz damlaları gözyaşı kanallarının tıkanmasına neden olur.
  8. İlaçlar İç kullanım. Tıkanma, bazı ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkar.
  9. Işınlama. Bir kişi tahammül ettiyse onkolojik hastalık tedavi sırasında tıkanma riski önemli ölçüde artar.

Hastalığın belirtileri

Tıkanma bir veya iki gözde olabilir. Gözyaşı kanalı iltihabına aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

  • artan yırtılma;
  • sık konjonktivit oluşumu;
  • gözün köşesinde iltihaplanma ve şişme;
  • gözlerden mukus veya irin akıntısı;
  • gözyaşı sıvısında kan izlerinin tezahürü;
  • azalmış görsel netlik.

Bilmek önemlidir! Üzerinde İlk aşama hastalık, bu hastalık kendini oldukça zayıf gösterir. Hasta gözyaşı kesesinde rahatsızlık hissedebilir. Belli bir süre sonra olabilir güçlü ağrı ve cildin kızarıklığı.

teşhis

Bu tanıyı doğrulamak için göz doktoru belirli çalışmaları reçete edebilir. Bunlar şunları içerir:

  1. Boya testi. Doktorlar hastanın gözlerine özel bir boya solüsyonu aşılar. Gözlerde birkaç saniye sonra varsa çok sayıda boya, bu kanalın tıkalı olduğunu gösterecektir.
  2. Kanal sesi. Doktorlar özel bir alet yardımıyla gözyaşı kanalına girerler. Lakrimal kanalı delme sürecinde genişler ve sorun çözülebilir.
  3. Dakriyosistografi. Gözyaşı kanallarının röntgeni, içlerine bir boya verilmesiyle. Bu yöntemle uzmanlar gözün dışarı akış sistemini göreceklerdir.

Buji için sonda

Tanı doğrulanırsa, uzmanlar yetişkinlerde lakrimal kanalın bujini reçete eder.

Tedavi

Hastalığın tedavisi, ona neden olan nedene bağlı olacaktır. Karmaşık bir hastalıkla mücadele etmek için şunları kullanabilirsiniz:

  1. antibiyotik tedavisi. Enfeksiyon hastalığa neden olduysa, antibiyotikler reçete edilir: siprofloksasin, levomisetin ve ayrıca Eritromisin.
  2. Buji. Erişkinlerde gözyaşı kanalının sondalanması daha nazik bir yöntemdir. İçin benzer prosedürözel bir sonda kullanabilir. Girişi, lakrimal açılma yoluyla gerçekleştirilir ve lakrimal kanalın mekanik temizliği başlar. Tedavi yöntemi tamamen ağrısız sayılabilir ancak hoş olmayan hisler. Bazen bu işlemden önce hastaya intravenöz anestezi verilir. Prosedür birkaç saniyedir. İlerlemiş vakalarda birkaç gün aralıklarla yapılan bujinin tekrarlanması gerekebilir.
  3. Gözyaşı. Aşağıdaki göz damlası ile tıkalı gözyaşı kanallarından da kurtulabilirsiniz:
  • Floksal. Bu damlalar var antibakteriyel etki. Aktif bileşen Bileşimde bulunan antibiyotik ofloksasindir. Alt konjonktival keseye günde 4 defaya kadar 1 damla damlatılmalıdır. Bazı durumlarda Floxal merhem de kullanılabilir. Günde 3 defaya kadar alt göz kapağının altına serilir. Sadece alerjik reaksiyonlar kontrendikasyon haline gelebilir.
  • Antibiyotik. Günde 4 defaya kadar 1-2 damla uygulanmalıdır. Kontrendikasyonlar arasında şiddetli böbrek hastalığı, nevrit bulunur. işitme siniri, birlikte aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine.
  • Oftalmoferon. Bunlar antiviral göz damlalarıdır. Doktorlar akut dönemde günde sekiz defaya kadar 1-2 damla inflamatuar reaksiyonlar. Daha sonra damlatma sayısı 3 katına düşürülür. İlacın kontrendikasyonları, bileşenlerine aşırı duyarlılığı içerir.

Floksal göz damlası etkili bir antibakteriyel ajandır.

Eğer bir İlaç tedavisi Eğer işe yaramazsa, daha ciddi tedavi yöntemleri reçete edilir.

Yetişkinlerde gözyaşı kanalı cerrahisi

Ameliyat genellikle aşağıdakiler için reçete edilir: zor vakalar. İşlem aşağıdaki türlere sahiptir:

  • Endoskopik dakriyosistorinostomi. Cerrahi işlem sırasında lakrimal kanala kameralı esnek bir endoskop yerleştirilir. Yardımı ile etkilenen bölgede küçük bir kesi yapılır. Ameliyat olmayan hastalara uygulanabilecek. alerjik reaksiyonlar. Süre rehabilitasyon dönemi 8 güne kadardır. Böyle bir operasyonun avantajları, uygulandıktan sonra ciltte görünür bir iz kalmaması ve gözyaşı kanallarının zarar görmemesidir.
  • Balon dakriyositoplasti. Bu, bir yaşın altındaki çocuklar için bile gerçekleştirilen güvenli bir cerrahi müdahaledir. Uzmanlar lakrimal kanala ince bir iletken sokar. Üzerinde özel sıvı olan bir şişe var. Tıkanma yerinde, bir basınç balonu gözyaşı kanalının sorunlu alanını genişletir ve temizlenmesine yardımcı olur. İşlem sırasında kullanabilirsiniz lokal anestezi. Ameliyattan sonra antibiyotik damlalar reçete edilebilir.

balon dakriyositoplasti

Lakrimal kanal masajı

Gözyaşı kanallarının masajı, hastalığın tedavisinin bir parçasıdır. İlk olarak, doktor hastaya nasıl düzgün masaj yapılacağını öğretmeli ve ona talimatlar vermelidir. Bundan sonra hasta evde uygulayabilecektir. Masaj sırasında aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

  1. Eller antiseptik bir solüsyonla tedavi edilmelidir.
  2. İrin serbest kalması için göz kapaklarının iç köşesine bastırın.
  3. Bir furacilin veya papatya çözeltisine batırılmış bir pamuklu ped ile gözlerinizden çıkarın.
  4. Gözün iç köşesine bir furacilin çözeltisi damlatılmalıdır.
  5. ile masaj yaptırın işaret parmakları parmaklarınızla sarsıntılı hareketler yaparak, gözyaşı kesesine altı defaya kadar bastırın.
  6. Masajdan sonra antiseptik damlalar damlatın.

alternatif tedavi

Birçok insan bunu biliyor kalanchoe suyu lakrimal kanallardan tıkanma tıkaçlarının çıkarılmasını olumlu yönde etkileyen ve iltihaplanma sürecini hafifleten tahriş edici bir etkiye sahiptir. Çözümü hazırlamak için ihtiyacınız olacak:

  • bozmak taze yapraklar bitkiler;
  • onları yıkayın ve kurutun;
  • besin konsantrasyonunu artırmak için buzdolabına birkaç gün koyun;
  • suyu yapraklardan sıkın;
  • tuzlu su ile seyreltin;
  • ilacı bir pipete çekin ve buruna damlatın.

İşlemden sonra uzun süreli hapşırma başlayabilir, ancak bu normaldir. Artık yetişkinlerde gözyaşı kanalının nasıl yıkandığını biliyorsunuz. Tabii ki, sorunu doğumdan hemen sonra çözmek daha iyidir, çünkü bu yaşta kanal henüz tam olarak oluşmamıştır. Yetişkinlerde, böyle bir operasyon bazı komplikasyonlara neden olabilir. Bu bilgilerin yararlı ve ilginç olduğunu umuyoruz.

Dakriyosistit, bezlerin herhangi bir nedenle bloke edilmesinden kaynaklanır. Böyle bir kanaldan gelen sıvı oraya girer ve durgunlaşır, bu da birikim ve üremeye yol açar. patojenik mikroorganizmalar, bu da buna yol açar inflamatuar süreç.

Bu hastalık ile sürekli lakrimasyon meydana gelir, şişlik görülür. Lakrimal kese alanına basarsanız, pürülan sıvı öne çıkmaya başlar.

Bu yazıda yetişkinlerde dakriyosistit gibi bir hastalığın özelliklerini, bu patolojinin tedavisini ele alacağız.

nedenler

Bu hastalık ne zaman ortaya çıkar? fizyolojik patoloji gözyaşı bezleri, örneğin gözyaşı kanallarında doğuştan daralma varsa. Bazen tamamen engellenebilirler.

Lakrimal kese iltihabı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

  • sinüs veya gözlerde travma;
  • viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • metabolik hastalık;
  • diyabet;
  • burun iltihabı hastalıkları, göz bölgesinde doku şişmesine neden olur;
  • vurmak ;
  • birlikte çalışmak kimyasallar göze zararlı olanlar;
  • çok tozlu bir odada uzun süre kalmak;
  • azalmış bağışıklık;
  • vücudun aşırı ısınması veya hipotermisi.

Oldukça sık, dakriyosistit yenidoğanlarda teşhis edilir. Bu, bebeklerde yaşamın ilk aylarındaki gözyaşı kanallarının yapısal özelliklere sahip olmasıyla açıklanmaktadır.

Bir çocuk anne karnındayken, gözyaşı kanalları doğum anında yırtılan bir zar ile kapatılır. Ancak bazı durumlarda, zar doğumdan sonra bile çok uzun süre kalır ve göz kanalında lakrimal salgıların ve patojenik mikrofloranın birikmesine neden olur.

Yetişkinlerde, dakriyosistit (patolojinin bir fotoğrafı var tıbbi referans kitapları) çok daha nadirdir ve kadınlar bundan erkeklerden daha fazla acı çeker. Bunun nedeni, adil cinsiyetin gözyaşı kanallarının biraz farklı bir yapısına sahip olmasıdır.

Hastalığın akut formunun belirtileri

Dakriyosistitin kendi karakteristik özellikler. Lakrimal kesenin akut iltihabı aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • lakrimal kese bölgesinde şişlik görülür ve sıkılırsa ağrı oluşur;
  • palpebral fissürün daralmaya başlaması sonucu oluşur, bu da bir kişinin normal görmesini engeller;
  • gözyaşı kanalı alanında şiddetli kızarıklık görülür;
  • etrafında oftalmik yörünge iltihaplı bölgeye dokunursanız, akut olanın yerini alan ağrıyan bir doğanın güçlü bir ağrısı vardır;
  • vücut ısısı yükselir;
  • vücudun zehirlenmesi meydana gelir - halsizlik, hızlı yorulma, zayıflık.

Hastalığın kronik formunun belirtileri

İlk aşamada, fotoğrafına bakılması pek hoş olmayan dakriyosistit, gözyaşı kanalı bölgesinde ağrılı bir şişmeye sahiptir. Dokunulduğunda çok yoğundur, bir süre sonra yumuşar. Kızarıklık azalmaya başlar ve şişlik bölgesinde iltihabın kaybolduğu bir atılımla bir apse belirir. Bir apse yerine bir fistül oluşur ve lakrimal kanalın içeriği sürekli olarak ondan öne çıkmaya başlar.

Dakriyosistitin kronik formu kendini şu şekilde gösterir:

  • sürekli yırtılma;
  • gözyaşı kesesine basıldığında akıntı artar;
  • ağrılı gözün altında uzun bir şişlik var;
  • göz kapakları şişer, şişer, kanla taşar.

Akut dakriyosistit tedavisi

Erişkinlerde akut dakriyosistit meydana gelirse, hastanede tedavi edilmelidir. Sistemik vitamin tedavisi, UHF tedavisi yapılır ve gözyaşı kesesi bölgesine uygulanır. kuru sıcak. İrin oluşumu ile apseyi açmak gerekir, ardından yara antiseptiklerle yıkanır. Hidrojen peroksit, bir dioksidin çözeltisi, furacilin olabilir.

Doktor antibakteriyel damlalar aşılar veya bırakır antimikrobiyal merhemler. Aynı zamanda sistemik bir antibiyotik tedavisi sahip ilaçlar geniş aralık eylemler (penisilinler, sefalosporinler, aminoglikozitler).

Kronik dakriyosistit tedavisi

Hastalığın akut formu (yetişkinlerde) geçmişse, tedavi esas olarak gerçekleştirilir. operasyonel yöntem lakrimal kanal ve burun boşluğu arasında ek bir mesajın oluşturulduğu "dakriyosistorinostomi" olarak adlandırılır. Bu, irin birikmesini durdurmak ve sıvı çıkışının normalleşmesi için gereklidir.

Bazen nazolakrimal kanalın açıklığı, buji veya balon dakriyosistoplasti kullanılarak restore edilir.

Bougienage, lakrimal kanalların özel bir aletle temizlenmesi nedeniyle kanalların açıklığının restorasyonuna yol açan bir işlemdir (dakriyosistit tedavisi bu şekilde oldukça sık yapılır). Bu yöntem, hastalıkların sık tekrarlanması için kullanılır.

Balon dakriyosistoplasti sırasında kanalın boşluğuna balonlu bir prob yerleştirilir, şişirildiğinde kanalın iç lümeni genişlemeye başlar.

Pürülan bir kornea ülseri oluşturmamak için, hastaların kornea ile doğrudan temasla ilişkili herhangi bir oftalmik prosedür uygulayan temaslı kişileri kullanması yasaktır.

Yenidoğanların tedavisi

Yenidoğanlarda dakriyosistit meydana gelirse, genellikle endişeli ebeveynler, iltihabı kendi başlarına tedavi etmeye başlar ve bebeğin gözlerini kaynatmalarla yıkarlar. çeşitli otlar, çay losyonları yapmak, eczacının tavsiye ettiği eczaneden özel damla satın almak.

Bu yöntemler işe yarayabilir, ancak Kısa bir zaman. Tedavi durdurulduktan sonra bebeğin gözleri tekrar sulanmaya başlar, hatta bazen irin serbest kalır. Bu, hastalığın lakrimal kanalların tıkanmasında ifade edilen fizyolojik patoloji nedeniyle ortaya çıkması ve sadece losyonlar ve damlalarla ortadan kaldırılmasının imkansız olması ile açıklanmaktadır. Bu nedenle gözde dakriyosistit oluşur oluşmaz ilk belirtilerinde bebek mutlaka doktora gösterilmelidir.

Bir çocuğun böyle bir hastalığı varsa, genellikle masaj, antibakteriyel damla kullanımı ve gözün dezenfektan solüsyonlarla yıkanmasından oluşan özel terapi yapılır.

Masaj prosedürlerini yürütmek

Sadece bir doktor tavsiye edebilir etkili yollar dakriyosistitin ortadan kaldırılması. Bu yöntemlerden biri de gerçekten garantili bir sonuç getiren gözyaşı kanalı masajıdır. Ancak bir kontrendikasyonu var - kapsamlı inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması ile karakterize edilen hastalığın şiddetli bir aşaması. Bu durumda, irin gözyaşı kanallarını çevreleyen dokulara girerek balgam oluşumuna yol açabileceğinden masaj kesinlikle yasaktır.

Doktor, ebeveynlere böyle bir prosedürün nasıl gerçekleştirileceğini öğretir. Masaj, içeriğinin gözyaşı kesesinden sıkılmasıyla başlar. Bir furacilin çözeltisinde, bir çubuk nemlendirilir ve serbest kalan irin çıkarılır. Lakrimal kanal masajı en iyi beslenmeden önce yapılır.

Sıkma hareketleri çok yumuşak olmamalı, ancak güçlü olmamalıdır. Lakrimal kese üzerindeki bu etki nedeniyle jelatinli zar kanal içine itilir. Masaj sadece yeni doğanlar için etkilidir; daha büyük bebekler için artık uygun bir rahatlama sağlamaz.

Çözüm

Dakriyosistit (yetişkinlerde) gibi bir patoloji ortaya çıktıysa, çeşitli komplikasyon olasılığı yüksek olduğundan tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Bazıları çok ciddi olabilir ve görme azalmasına neden olabilir. Yenidoğanlara en sık reçete edilen masajdır. Yardımcı olmazsa, etkinliği oldukça yüksek olan sondalama yapılır, ardından bebek bu patolojiden sonsuza kadar kurtulur.

Dakriyosistit, nazolakrimal kanalın darlığı veya obliterasyonu arka planına karşı gelişen lakrimal kese iltihabıdır. Dakriyosistit, gözlerden kalıcı müköz pürülan akıntı, lakrimasyon, lakrimal kesenin şişmesi, semilunar kıvrımın şişmesi ve hiperemi, konjonktiva ve lakrimal caruncle, palpebral fissürün daralması ve lokal ağrı ile karakterizedir.

Hastalığın teşhisi, lakrimal kese alanının palpasyonu ve muayenesi, kurulum floresan testi, lakrimal kanalların radyografisi ve lakrimal-nazal West testinin yapılması ile bir göz doktoruna danışmayı içerir. Dakriyosistit tedavisi şu şekildedir: antibakteriyel merhemler ve damlalar, gözyaşı kanallarını yıkamak ve sondalamak antiseptik müstahzarlar fizyoterapi yapmak. Bu işe yaramazsa, bir dakriyosistorinostomi veya dakriyosistoplasti reçete edilir.

Dakriyosistit: Genel bilgi

Oftalmolojide teşhis edilen tüm organ hastalıklarının %6-8'ini dakriyosistit oluşturur. Kadınlarda gözyaşı kesesi, erkeklere göre 7-9 kat daha sık iltihaplanır, bunun nedeni kanalların daha dar anatomisidir. Dakriyosistit ile daha sık hasta olun toplamda, 35-50 yaş arası insanlar, dakriyosistit ayrı bir klinik tabloda ayırt edilir. bebekler. Dakriyosistit tehlikesi, özellikle yenidoğanlarda, yanakların, göz kapaklarının, yörüngenin yumuşak dokularının, burnun, beynin (beyin apsesi, menenjit, pürülan ensefalit) deri altı dokularından pürülan septik komplikasyonların yüksek olasılığında yatmaktadır.

Gözyaşı bezleri tarafından üretilen salgı ( gözyaşı sıvısı) normalde gözü yıkar ve iç köşeye doğru hareket eder göz küresi lakrimal açıklıkların bulunduğu, lakrimal kanallara geçen. Onların yardımıyla gözyaşı önce lakrimal keseye girer ve daha sonra nazolakrimal kanaldan geçer. burun boşluğu. dakriyosistit sırasında nazolakrimal kanalların tıkanması nedeniyle, lakrimal drenajın işlevi bozulur, bu da lakrimal kesede büyük bir gözyaşı konsantrasyonuna yol açar - nazolakrimal yolun üst kısmında yer alan silindirik bir boşluk. Lakrimal kesenin enfeksiyonu ve gözyaşının durgunluğu, içinde inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olur - dakriyosistit.

Tarafından klinik semptomlar ayırmak:

  • yenidoğanların dakriyosistitleri;
  • akut dakriyosistit (selülit veya gözyaşı kesesi apsesi);
  • kronik dakriyosistit.

Hastalığın nedenleri

Nazolakrimal kanalın tıkanması, herhangi bir dakriyosistit formunun patogenezinin temelini oluşturur. Yenidoğanlarda dakriyosistit ile bunun nedeni nazolakrimal kanalın distal kısmında doğum sırasında epitelyal yoğun zar, çözülmemiş jelatinimsi bir tıkaç veya doğuştan patoloji gözyaşı kanalları (nazolakrimal kanalların gerçek atrezisi).

Erişkinlerde dakriyosistite yol açan nazolakrimal yolun obliterasyonu veya stenozu aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkabilir:

kronik rinit;

  • ARVI ile çevre dokuların şişmesi;
  • burun boşluğunda polipler;
  • sinüzit;
  • göz kapaklarına travma sonucu tübüllerde ve gözyaşı açıklıklarında hasar;
  • yörünge ve burun kemiklerinin kırıkları.

Gözyaşı sıvısının durgunluğu gözyaşı kaybına neden olabilir. antibakteriyel özellikler, Bu patojenik organizmaların gelişimi ile birlikte(kural olarak, pnömokoklar, stafilokoklar, virüsler, streptokoklar, nadir durumlarda - klamidya, tüberkül basili ve diğer spesifik mikroflora). Yavaş yavaş, gözyaşı kesesinin duvarları gerilir, içlerinde halsiz veya akut bir iltihaplanma süreci oluşur - dakriyosistit. Sır, şeffaflığını ve bakteriyalliğini kaybederek mukopürülan hale gelir.

Dakriyosistitin ortaya çıkması için ana predispozan faktörler şunlardır:

Hastalığın belirtileri

Dakriyosistitin klinik belirtileri çok spesifiktir. Sırasında kronik evre göz iltihabı şişme kaydedildi lakrimal kese bölgesinde ve kalıcı lakrimasyon. Şişme bölgesine basmak, pürülan veya mukopürülan bir sırrın salınmasına yol açar. Semilunar kıvrım, göz konjonktiva ve lakrimal caruncle hiperemi var.

sürekli akış kronik form hastalık gözyaşı kesesinin gerilmesine (ektazi) yol açabilir - bu durumda, kesenin ektatik boşluğu üzerinde cilt kaplama incelir ve mavimsi bir renk alır. Sırasında kronik evre hastalık büyük şans konjonktivit, blefarit oluşumu ile diğer göz zarlarının enfeksiyonu, pürülan ülser veya daha fazla göze batan görünümü olan kornea keratiti.

akut form daha belirgin geçer klinik tablo: Palpebral fissürün kapanmasının tamamen veya kısmen daralması, göz kapaklarının şişmesi, ağrılı şişlik ve keskin kızarıklık deri iltihaplı bölge alanında gözdeki lakrimal kese. Şişlik ve hiperemi yanağa, göz kapaklarına, burnun arkasına geçebilir. Tarafından görünüm erizipellere benzer cilt değişiklikleri yüz iltihabı, ancak dakriyosistit sırasında inflamatuar odak üzerinde keskin bir kısıtlama yoktur. Hastalığın akut formunda, yörünge bölgesinde seğirme ağrıları, titreme not edilir, baş ağrısı, ateş ve diğer zehirlenme belirtileri.

İki veya üç gün sonra, gözyaşı kesesi üzerindeki sıkıştırılmış infiltrat yumuşar, üzerindeki cilt sararır, dalgalanma gelişir, bu apseyi gösterir hangi kendi kendine açılabilir. Daha sonra, bu alanda, irin veya gözyaşlarının düzenli olarak salındığı bir iç (burun boşluğunda) veya dış (yüz derisi bölgesinde) bir fistül gelişebilir. İrin çevre dokulara yayılması sırasında yörüngenin bir balgamı ortaya çıkar. Akut dakriyosistit formu sıklıkla hastalığın tekrarlayan doğasına dönüşür.

Dakrisistit




Yenidoğanlarda dakriyosistit lakrimal kese üzerinde ödem ile kendini gösterir. Bu alana baskı yapılması, irin veya mukusun serbest kalmasına neden olabilir. Küçük çocuklarda dakriyosistit bazen balgamın ortaya çıkmasıyla komplike hale gelir.

Hastalığın teşhisi

Dakriyosistit tanımı, karakteristik şikayetler, patolojinin tipik bir resmi, palpasyon muayenesi verileri ve gözyaşı kesesi alanının dış muayenesi. Dakriyosistitli bir hastanın muayenesi sırasında gaz bölgesinde şişlik ve lakrimasyon tespit edilir. İltihaplı kısmın palpasyonu sırasında, lakrimal açıklıklardan pürülan bir sırrın deşarjı ve ağrı varlığı belirlenir.

Dakriyosistit ile kanalların iletkenliği çalışması, bir renk (tübüler) West testi kullanılarak gerçekleştirilir. Neden ilgili burun geçişine bir tampon yerleştirilir ve Collagol bileşimi göze damlatılır. 2 dakika içinde, geçilebilir kanallarla, swab üzerinde renklendirme elemanının izleri görünmelidir. Swabın daha uzun boyama süresi (7-12 dakika) ile lakrimal kanalların iletkenliğinden şüphe edilebilir. Collagol 15 dakikadan fazla çıkmadığında, West testi negatif olarak işaretlenir, bu da kanalların sızdırmazlığını gösterir.

Lezyonun kapsamını ve seviyesini belirlemek için gözyaşı kanallarının tanısal sondalaması yapılır. Dakriyosistit sırasında lakrimal-nazal pasif test yapılması, kanalların sızdırmazlığını doğrular: bu durumda, lakrimal-nazal yolu yıkama girişimi sırasında sıvı buruna geçmez, gözün lakrimal noktalarından çıkar.

Göz biyomikroskopisi ve floresan yerleştirme testi kullanılır oftalmik teşhisin karmaşık ölçümlerinde dakriyosistit. Gözyaşı kanallarının iyodolipol solüsyonu ile kontrastlı radyografisi, obliterasyon bölgesinin veya darlığının lokalizasyonunun ve gözyaşı kanallarının arkitektoniklerinin doğru bir şekilde temsil edilmesi için gereklidir. Lakrimal açıklıklardan mikrobiyal patojenleri belirlemek için, bakteriyolojik kültür kullanılarak deşarj incelenir.

Tanıyı netleştirmek için hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından rinoskopi ile muayene edilmelidir. Endikasyonlara göre, bir travmatolog, çene cerrahı veya diş hekimi, beyin cerrahı, nörolog konsültasyonları atanabilir. Ayırıcı tanı bu hastalık erizipel, konjonktivit, kanalikülit ile üretilir.

Erişkinlerde dakriyosistit: Hastalığın tedavisi

Dakriyosistitin akut semptomu şu durumlarda tedavi edilmelidir: sabit koşullar. İnfiltrat yumuşayana kadar kuru ısı uygula gözyaşı kesesinin yerinde UHF tedavisi ve sistemik vitamin tedavisi yapılır. Apse dalgalanmanın ortaya çıkması sırasında açılır. Daha sonra antiseptikler (hidrojen peroksit solüsyonu, dioksidin, furacilin) ​​kullanılarak drenaj ve yara tedavisi yapılır. Konjonktival keseye damlatın antibakteriyel maddeler(gentamisin, kloramfenikol, miramistin, sulfacetamid, vb.), antimikrobiyal merhemler (ofloksasin, tetrasiklin, eritromisin, vb.)

Dakriyosistit ile, sistemik antibiyotik tedavisi geniş spektrumlu ilaçlar (penisilinler, aminoglikozitler, sefalosporinler). Akut sürecin çıkarılmasından sonraki "soğuk" dönemde dakriyosistorinostomi yapılır.

Yenidoğanlarda tedavi aşamalı olarak gerçekleştirilir ve lakrimal-burun yolunun yıkanmasını içerir (1,5-2 hafta boyunca), masaj(2,5-3 hafta), lakrimal açıklıklardan nazolakrimal kanalların sondalanması (2,5-3 hafta), retrograd sondalamanın yapılması (2,5-3 hafta). Tedavi etkisiz ise çocuk iki veya üç yaşına geldiğinde endonazal dakriyosistorinostomi yapılır.

Operasyon dakriyosistorinostomi ana yoldur kronik dakriyosistit tedavisi Bu müdahale, sıvının etkin drenajı için gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında bir anastomoz oluşumunu içerir. Ayrıca cerrahi oftalmolojide yaygın minimal invaziv tedavi yöntemleri - lazer ve endoskopik dakriyosistorinostomi. AT Belirli durumlar dakriyosistitli nazolakrimal kanalların iletkenliği, balon dakriyosistoplasti veya buji ile restore edilebilir - iç kanal lümeninin genişlediği kanalın boşluğuna bir balonlu bir probun sokulması.

Pürülan kornea ülserinin gelişmesini önlemek için, hastaların korneaya dokunma (gonyoskopi, göz ultrasonu, tonometri vb.) lensler.

Önleme ve prognoz

Kural olarak, komplike olmayan dakriyosistit sırasında tedavinin prognozu oldukça elverişlidir. Kornea ülserinin sonucu diken olabilir Bu, hem dış bir kusura hem de görmede sürekli bir bozulmaya yol açar. Ülserin perforasyonu ile gözün subatrofisi ve endoftalmi görünümü başlar.

Dakriyosistit geçişi tromboflebit ile komplike olabilir yörünge arterleri, yörüngenin balgamı, sepsis, beyin dokusunun iltihabı ve meninksler, kavernöz sinüsün trombüsü. Bu durumda, yüksek bir sakatlık olasılığı vardır ve ölümcül sonuç bir kişi için.

Dakriyosistitin önlenmesi, yüz iskeletinde ve gözlerde yaralanmaların yanı sıra zamanında ve yeterli tedavi KBB organlarının hastalıkları. saat zamanında tedavi ve dakriyosistit tanısı, ciddi komplikasyonlar olmadan tam bir iyileşme mümkündür.