Kısırlığın birincil tanısı: Kadında, erkekte kısırlık muayenesi ve hangi tetkiklerin yapılması gerektiği. Kadınlar ve erkekler için kısırlık için hangi testler yapılmalıdır?

Kısırlık, kapsamlı bir muayene ile konulan bir tanıdır. Bu tür patolojilerde mutlak kısırlık belirtilir: kadınlarda rahim veya yumurtalık, erkeklerde testis veya sperm yokluğu. Diğer durumlarda, bir çocuğun doğumu için hala bir şans olduğu için kısırlığa akraba denir.

Modern kısırlık teşhisi, gebe kalmanın imkansızlığının nedenlerini belirlemeyi ve bir tedavi stratejisi geliştirmeyi mümkün kılar. Sayesinde üreme teknolojileri Döllenme altı ay içinde gerçekleşir.

Kısır olarak kabul edilen nedir

Bir yıllık sürekli cinsel aktiviteden sonra hamilelik oluşmadıysa ve herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanılmadıysa, bir uzman tavsiyesi almalısınız.

İlk çocuğun anlayışı ile ilgili sorunlara birincil kısırlık denir ve sonraki hamilelik ve doğumlara ikincil denir. Sorunların nedeni hem kadında hem de erkekte olabilir. Bu nedenle kısırlık testleri ve gerekli incelemeler her iki ortak da geçer.

Erkeklerde kısırlık teşhisi konan vakaların sayısı artıyor. Şimdi bu rakam tüm aramaların %50'sine yaklaşıyor. Erkek üreme fonksiyonunun incelenmesi nazik ve hızlıdır, bu nedenle çiftin muayenesine bir erkekle başlanması önerilir.

Bir ürolog veya androlog, erkeklerde üreme sağlığı sorunlarıyla ilgilenir. Sonrasında Ilk danışma testler sipariş eder. Spermogram, bir erkek için kısırlık için ilk ve ana testtir. Ejakülatın miktarını ve kalitesini gösterir. Sperm çalışmasının sonuçlarına göre, gebe kalma yeteneği hakkında bir sonuca varılır.

Bu analiz olumlu bir sonuç verirse, adamın daha fazla incelenmesine gerek yoktur. Sapmalar bulunursa, ikinci bir spermogram reçete edilir. 3 gün ara vererek almanızda fayda var. Ek araştırma:

Tam yokluğunda veya az miktarda sperm olduğunda, anatomik anormallikleri tespit etmek için ultrason reçete edilir.
Cinsel enfeksiyonlar - yaygın neden spermatozoa ve vas deferens hasarı. Semptomların yokluğunda bile testler reçete edilir.
MAR testi. Döllenme yeteneğine sahip olmayan sperm sayısını doğru bir şekilde belirleyecektir.
Bir erkek için hormon testleri, az miktarda spermatozoa olması durumunda belirtilir, tam yokluk veya hareketlilik eksikliği.
Sperm anormalliğinin kromozomal yapısı hakkında şüpheler ortaya çıkarsa genetik analiz gerekli olacaktır.

Çalışmaların listesi, ilgilenen doktorun kararı ile desteklenebilir.

Listelenen teşhis yöntemleri oldukça bilgilendiricidir. Katılan ürolog, her bir testin nasıl toplanacağı ve nerede yapılacağı konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Testler her şeyin normal aralıkta olduğunu gösteriyorsa, kadını muayene etmeye başlamak gerekir.

Jinekolojik Randevunuza Nasıl Hazırlanırsınız?

teşhis kadın kısırlığı jinekolog ziyareti ile başlar. Kısırlık teşhisi için randevu planlarken şunları bilmelisiniz:

Rutin bir kontrol için iyi bir zaman, adet akışının kesilmesinden hemen sonradır (döngünün 6-7. günleri). Aynı günlerde, enfeksiyon yaymaları en bilgilendiricidir ve onlardan sonra hemen bir ultrason taraması yapabilirsiniz.
En az 3 ay önceden hazırlanmış bir aylık döngü programı tanıyı kolaylaştıracaktır. İlkinin numaralarını yazmak yeterlidir ve Son günler salgılar.
Aynı 3 ay boyunca yumurtlamayı izlemeniz gerekir. Bir eczaneden testler satın alabilir veya her sabah bazal sıcaklığınızı kaydedebilirsiniz.

Bazal sıcaklık aynı zamanda (optimal olarak sabah 6'dan sabah 7'ye kadar) ölçülür. yatay pozisyon uykudan hemen sonra. Ölçümden önce ayağa kalkmak veya oturmak kabul edilemez. Bölgeye yerleştirildikten sonra termometre anüs 10 dakika orada kalmalıdır. Prosedür eczane testlerinden daha bilgilendiricidir ve gizli bir iltihaplanma sürecinin veya diğer hastalıkların varlığını gösterebilir.

İlk randevuda muayene

Kadınlarda kısırlık teşhisi ile başlar ilk muayene ve anket. Sorular standarttır, ancak cevaplar bireysel bir anket planı geliştirmeye yardımcı olur.

Görüşme sırasında doktor şunları öğrenecektir:

bir kadının sağlığı, esenliği hakkında genel bilgiler;
rahatsız edici semptomların varlığı: akıntı, ağrı;
kalıtsal ve aile patolojileri (hem bir kadında hem de bir eşte);
kürtajlar, başarısız gebelikler hakkında bilgi, cerrahi müdahaleler, yaralanmalar, enfeksiyonlar;
özellikler adet döngüsü;
her iki partnerin cinsel hayatı hakkında bilgi;
çocukların varlığı, geçmiş gebeliklerin seyri ve doğum.

Sonraki bir muayene, genel üreme sağlığını değerlendirmenize izin verir: vücut, saç büyüme tipi, ikincil cinsel özelliklerin gelişimi. ölçülen tansiyon, vücut ısısı, elle tutulur tiroid, karın organları.

Daha sonra gerçekleştirilen jinekolojik muayene bir ayna yardımıyla. Dahili veya harici bariz anormallikler olduğunda üreme organları gebe kalmayı engelleyen, bu tespit edilecektir. Akıntının doğası, iltihaplanma odaklarının varlığı, enfeksiyon olasılığını değerlendirmenize, patojenleri tanımlamak için testler yazmanıza izin verecektir. Daha ileri teşhis planı, inceleme sonucunda elde edilen verilere dayanacaktır.

Hangi testler sipariş edilebilir

nasıl olduğunu belirlemek için bir dizi özel test vardır. üreme sistemi içinde farklı aşamalar döngüsü, hormonal arka planın hamileliğin başlangıcı için yeterli olup olmadığı.

Fonksiyonel Testler:

keşfetmek servikal mukusçeşitli yöntemler, vücudun östrojen ve progesteron ile doygunluğunu belirler. Sonuç servikal sayı olarak ifade edilir.
Grafiği incelemek bazal vücut ısısı yumurtalıkların aktivitesini, yumurtlamanın varlığını değerlendirmenizi sağlar.
Postkoital test, spermatozoanın cinsel temastan birkaç saat sonra servikse girdiğinde davranışını, servikal sıvı ile etkileşimini inceler. Sonuçlar, ortakların bağışıklık uyumsuzluğuna işaret ediyor.

Testlere ek olarak, aşağıdaki laboratuvar testleri de reçete edilebilir:

İnfertilitede hormon testleri, teşhis için en eksiksiz resmi sağlar. Kadının kanını ve idrarını inceleyin belirli Günler Farklı hormonların miktarını belirlemek için döngü. Bilgilendirici, daha sonra alınan analizlerin sonuçlarını dikkate alın tıbbi muayene veya cinsel yakınlık (bir değişiklik nedeniyle hormonal arka plan).
Kontrol Bakteriyel enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan, kadın ve doğmamış çocuğun sağlığı için komplikasyonları tehdit eden hastalıkları tanımlamanıza ve iyileştirmenize izin verir (, mikoplazmoz).
Kadınlar için şüpheli bağışıklık uyumsuzluğu için belirtilen spermatozoa antikorları için bir analiz, bir erkek için de reçete edilebilir (otoimmün kısırlığı tespit etmek için). Erkeklerde, semende, kadınlarda - servikal sıvı ve kanda antikorlar tespit edilir.

Doktor, her durumda kısırlık testlerinin nasıl düzgün bir şekilde geçileceğini ayrıntılı olarak açıklar. Adet döngüsünün farklı aşamalarında, maddelerin göstergeleri önemli ölçüde farklılık gösterecektir. Uygun hazırlık, tam zamanında kontroller vücutta meydana gelen süreçler hakkında en güvenilir verilerin elde edilmesine yardımcı olur.

Donanım ve cerrahi teşhis

Kadınlarda kısırlık için tek bir analiz patolojinin varlığını gösteremez. sonra uygula teşhis prosedürleriözel ekipman kullanarak.

Enstrümantal tanı algoritması:

En alışılmış yöntem- Ultrason. ultrason prosedürü aşağıdaki amaçlar için kullanılabilir:
- üreme organlarının anatomik patolojilerinin tespiti: yapışıklıklar, polipler, tümörler;
- döngünün ortasında folikülün boyutunun belirlenmesi;
- döngünün sonunda endometriyumun ölçümü;
- tümörlerin varlığı için meme bezlerinin incelenmesi.

Bazen muayene sonuçlarına göre böbrek üstü bezlerinin ultrasonografisi gerekebilir veya tiroid bezi.

- Kolposkopi - arkadan aydınlatmalı bir mikroskop cihazı kullanarak vajinanın ve uterusun dış os'unun incelenmesi. Teşhis için çeşitli reaktifler kullanılabilir geniş aralık patolojiler: küçük iltihaplardan onkolojiye. Bulguların yorumlanması, büyük ölçüde muayene eden doktorun deneyimine bağlıdır.

Histerosalpingografi - açıklık çalışması ve anatomik özellikler fallop tüpleri, rahim kontrast maddeleri ve röntgen yardımı ile. Genel yapıyı görmenizi sağlar ve iç durum organlar, gebe kalma olasılığını değerlendirir. Ekleme Prosedürü kontrast madde bazen neden olur rahatsızlık, ancak tanı doğruluğu çok yüksektir, birçok patolojiyi (yapışmalar, fibröz tümörler, polipler), lokalizasyonları.

Bazen röntgenler diğer organlar için reçete edilir. Bu nedenle, tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, rahim veya tüplerde doğrulanmış yapışkan tıkanıklık ile akciğerlerin röntgeni gerekebilir.

Hipofiz bezinde bir arıza şüphesi varsa, dengesiz bir adet döngüsü için kafatasının bir röntgeni reçete edilir.

cerrahi yöntemler

Kısırlığı teşhis etme şeması ayrıca cerrahi yöntemleri içerir:

tanısal kürtajlı histeroskopi;
laparoskopi.

ile ilişkili kısırlık nedenlerinin güvenilir bir teşhisi için rahim patolojileri, tayin tanısal kürtaj Rahim boşluğu ve histolojik inceleme endometrium kaldırıldı. Bu, anestezi altında cerrahi aletler kullanılarak yapılan gerçek bir cerrahi operasyondur.

Yüksek kaliteli teşhis ve yeni tedavi yöntemleri, kısırlığa sahip çiftlerin %50'sinin ebeveyn olmasına izin veriyor. Hem erkekler hem de kadınlar kısırlık için test edilir ve yardımı ile modern tıp sorunu çözmenin bir yolunu bulur. Modern tıp seviyesi ile herkes kısırlık testi yaptırabilir. Doktorlar size her bir işlemin ne kadara mal olduğunu, hangi testleri geçmeniz gerektiğini ayrıntılı olarak anlatacak ve ayrıca aşağıdakileri içeren çalışmalarla kadın veya erkek kısırlığını ortaya çıkaracaktır: kan, sperm, muayene sağlık çalışanı, özel prosedürler.

Kadınlarda kısırlık testleri, adet döngüsüne bağlı olarak belirli bir zamanda gebe kalma girişimlerinin başarılı olmadığı durumlarda yapılır. Hamile kalmak isteyen partnerin adet döngüsünü tutması, yumurtlama günlerini kaydetmesi, erkeğe hatırlatması ve birçok ortak girişimde bulunması gerekir. Ayrıntılı kayıtlar iyileşir klinik tablo hastalar, doktorların bir tedavi yöntemi seçmesine izin verir.

Aşağıdaki ifadelerden biri doğru olduğunda test yapılmalıdır:

huzurunda fiziksel sorunörneğin, yumurtlama olmaması, düzensiz adet döngüsü, sperm bırakamama;
Eşler 30 yılı aştığında, kadın altı ay boyunca doğum kontrol yöntemlerini kullanmaz ve hamilelik oluşmaz;
Ortaklar 20-30 yaşlarındayken, doğum kontrol hapları 12 aydan fazla kullanılmaz, ancak gebelik oluşmaz.

Testleri düşünürken strese girmemelisiniz, çünkü büyük çoğunluğu neden olmaz ağrı, örneğin sperm, kan çalışması. Hasta sadece histerosalpingogram, endometriyal biyopsi ile rahatsızlık hisseder.

Kadınlar için test listesi

Hormon seviyelerinin kontrol edilmesi. Hamilelik olasılığı, eşin hormonal arka planının durumuna bağlıdır. Kadınlar, kandaki yüzdelerini öğrenmek için kısırlık hormonları için test edilir. Normdan sapma, daha fazla veya daha az ölçüde şunları etkiler:

Yumurtlama sürecinde;
Dişi germ hücresinin rahim içine hareketi;
Fiziko-kimyasal elementler açısından servikal bölgede bulunan mukoza zarının bileşenleri. saat normal seviye sağlıklı sperm, oraya varır, yumurta ile birleşmeye hazırlanır ve kusurlu olanlar içeri girmez, geçitte kalır;
Gebe kalma süreci, sonraki gebelik, bir çocuğun doğumunda vücudun çalışması, emzirme dönemi.

Bir hormon testi kanda ne kadar olduğunu gösterir:

Tirotropik hormon, hipofiz hormonu ve ayrıca tiroid bezi: tiroksin, triiyodotironin. Tiroid hormonunun seviyesi yumurtlamayı, foliküllerin büyümesini etkiler;
Hipofiz bezi, foliküler büyüme sürecini uyaran folikül uyarıcı hormon üretir. Testler adet döngüsü sırasında belirli günlerde yapılır;
Ön hipofiz bezi, yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini uyaran luteinize edici hormon üretir. Doktor, folikül uyarıcı hormon ile oranı belirler;
Ön hipofiz bezi tarafından üretilen prolaktin, progesteron, folikül uyarıcı hormon, laktasyon ve yumurtlama sürecinin salgılanmasının düzenlenmesini etkiler. yokluğu ile Gerekli miktarçifti ebeveyn olma fırsatından mahrum bırakan hormon yumurtlaması meydana gelmez;
Korpus luteum, yumurtalık folikülleri östradiol üretir. Yumurtaların ortaya çıkışı, büyümesi, gelişimi, görünümü, adetin akışı buna bağlıdır;
Testosteron, bir erkek hormonu. Üretimi yumurtalıkların, adrenal bezlerin karakteristiğidir ve kanda son derece küçük bir hacimde bulunur. Hormon yüzdesindeki artışla yumurtlama bozulur, hamilelik ilk aşamada kendiliğinden kesintiye uğrar.

Kronik tipte inflamatuar süreçler kadın vücudu genellikle hamilelik eksikliğinin nedenleri haline gelir. Şüphelenmeyen bir kadın, örneğin rahimdeki serviksin mukoza zarındaki eklerde iltihaplanma olabilir, örneğin, kronik endoservisit ve endometrit, adneksit.

Cinsel enfeksiyon latent, asemptomatik ve ifade edilmemiş semptomlarla seyreder. En tehlikelileri şunları içerir:

uçuk;
üreplazmoz;
insan papilloma virüsü;
trikomoniyaz;
Sitomegalovirüs;
mikoplazma;
Klamidya.

Daha az sinsi, ancak yine de tehlikeli olan süreçler şunlardan kaynaklanır:

İlişkili enfeksiyonlar;
mantarlar;
tüberküloz;
koli;
enterovirüs;
Streptokok.

Enfeksiyon varlığını belirlemek için bir smear testi kullanılır. servikal kanal, üretra, vajina. Mukus, idrar, kan analiz edin.

Antispermal cisimlerin teşhisi. Bağışıklıktaki olumsuz değişikliklerle, spermin protein bileşenlerine tepki veren antikorlar üretilir. Sağlıklı bir kadın temsilcinin vücudu, onları antijen olarak kabul etmeden antikor üretmez, belirli bir koruyucu fonksiyon organlar. Başka bir kısırlık nedeni yoksa test istenir. Varlığı, bağışıklık sisteminin arızalanması nedeniyle kısırlığı gösterebilir, ancak antikorların varlığında bile hamilelik mümkündür, ancak gebe kalma başarısı% 50 oranında azalır.

Yumurtalıkların işleyişini kontrol etmek için uterus, pelvik organların ultrasonu kullanılır. Laparoskopi ile enfeksiyon hastalıkları, miyomlar, yapışıklıklar, kistler vb. tespit edilir. Anestezi uygulanır, karında küçük bir kesi yapılır ve ışıklı ince bir küre yerleştirilir. Rahmi kontrol etmek ve fallop tüpleri ile ters tarafözel bir röntgen kullanılır. Sonohisterogram, ultrason analizi uygulayın.

Erkekler için testlerin listesi

Erkek infertilitesi, sperm kalitesi ve miktarındaki kusurlardan kaynaklanır. Spermogram, erkek cinsel durumunun tam bir resmini veren ana çalışmadır. Penis ayakta durduğunda, sperm salınır, bileşim, viskozite ve diğer şeylerle ilgili problemler muhtemeldir:

Tekdüzelik, gölge, viskozite, sıvı miktarının değerlendirilmesi;
kontrol ediliyor inflamatuar süreçler, mantar hastalıkları, bakteri;
Sperm konsantrasyonu ve sayısı fikri;
Genel hareketlilik, hareket türü, yapı ile ilgili veriler.

Çok sayıda laboratuvar ve enstrümantal yetenekle, bir spermogram, gonadların çalışmasının ve işleyişinin en eksiksiz resmini verir, gebe kalma olasılığı, genellikle belirlemek yeterlidir. tıbbi yöntemler veya ek kontroller.

Ek kontroller şunları içerir:

için sınav bulaşıcı hastalıklar cinsel yolla bulaşan;
Sperm üzerinde antisperm cisimlerinin varlığını test edin;
Testosteron seviyeleri, kadın vücudunda ve biraz erkekte üretilen diğer hormonlar için bir kan testinden oluşan hormon kontrolü;
Genetik çalışmalar.

Nadir istisnalar dışında, erkek genital organlarının ultrasonu yapılır, testislerde sperm kontrolü ile testis biyopsisi yapılır.

Fiyat jinekolojik ultrason(karın erişimi): 1.600 ruble.
Jinekolojik ultrasonun maliyeti (transvajinal erişim): 2.000 ruble.
Bir spermogramın maliyeti: 1.700 ruble.

Kadın kısırlığının teşhisi

Kadın kısırlığının nedenini belirlemek biraz daha zordur ve süreç ve ile başlar. Bu, bir uzmanın organların boyutunu değerlendirmesine, yapılarının özelliklerini bulmasına, kist şeklindeki patolojileri tespit etmesine ve diğer şeylere izin verir.

Daha doğru bilgi için planlanabilir. Bu prosedür video kameralı bir histeroskopun uterus boşluğuna sokulmasını içerir. Görüntü hemen ekrana iletilir ve ultrasonun gösteremediği anormallikleri belirlemek için rahim boşluğunu daha detaylı incelemeyi ve incelemeyi mümkün kılar.

Kadın kısırlığının teşhisi, fallop tüplerinin veya daha doğrusu açıklıklarının incelenmesini içerir. Bunu yapmak için rahim içine özel bir madde enjekte edilir ve ardından kontrast resimler çekilir. Yumurtlama ayrıca bazal vücut ısısı tablosuna göre değerlendirilir. Hastaları birkaç döngüyü kendi başlarına telafi ediyor.

Yıkılmak

Kısırlık teşhisi oldukça zor bir süreçtir, özellikle vakaların %15'ine hala kısırlık teşhisi konulduğundan. bilinmeyen kökenli(veya idiyopatik). Bu yüzden önemli rol gibi oyna enstrümantal yöntemler teşhis ve laboratuvar olanlar, çünkü bazen ihlaller nedeniyle patoloji gelişebilir hormon seviyesi vb. Kadınlarda kısırlık testleri çoktur ve koşullar altında yapılır. tıbbi kurum ancak hastaneye yatış gerektirmez.

Gerekli Araştırma

Kadınlarda kısırlık testleri, bazen patolojinin neden olduğu gerçeğinden dolayı çalışmada ana tanı rolünü oynayamamaktadır. fiziksel değişiklikler binada iç organlar. Ama onlarsız bile koymak imkansız doğru teşhis ve tedaviye başlayın. Bu nedenle, kan testleri bu patolojinin teşhisinin önemli bir parçasıdır.

Hangi testler verilir? Özel dikkat Kısırlık bazen buna bağlı olduğundan, çeşitli tiplerdeki hormonların içeriği üzerine bir çalışmaya verilir. Aşağıdaki liste, bu bakış açısından en önemli bağlantı türlerini listeler.

FSH

Folikül uyarıcı hormon, folikülleri ve korpus luteumun işlevlerini uyarmak için gereklidir. Bu potansiyel olarak östrojen bileşiklerinin üretimini, yumurta oluşumunu ve diğer göstergeleri etkiler. Bu bileşiğin kendisi hipofiz bezi tarafından üretilir ve eksikliği ile yeterli yumurta üretilmez ve oluşmaz. normal koşullar gebe kalmak için.

İçeriği hakkında bir çalışma, adet döngüsünün belirli bir gününde gerçekleştirilir. Üzerinde araştırma yapılıyor venöz kan. Böyle bir analizin maliyeti, yapıldığı yere bağlı olarak 600 ila 1000 ruble arasında değişmektedir.

prolaktin

Hipofiz bezi tarafından üretilen başka bir hormon. Progesteron ve FSH üretimini düzenlemek gerekir, yani hamileliğin başlangıcını sadece dolaylı olarak etkiler. Ayrıca emzirme süreçlerini ve yumurtlama süreçlerini de etkiler. Eksikliğinde, fazlalıkta olduğu gibi, gebe kalma olasılığı önemli ölçüde azalır. Örneğin, hamileliği imkansız kılacak prolaktin eksikliği ile yumurtlama olmayabilir.

Ayrıca, çalışma kesinlikle venöz kana göre döngünün belirlenen gününde gerçekleştirilir. Maliyeti yaklaşık 300-500 ruble, ancak malzemelerin fiyatı ve kan alma süreci de ücretlendirilebilir.

LG

Luteinize edici hormon, ön hipofiz bezi tarafından üretilir. Korpus luteumun işlevleri üzerinde ve ayrıca yumurtalıkların östrojen üretimi üzerinde doğrudan etkisi vardır. En eksiksiz düzeyi ve etkisi yalnızca FSH ile ilgili olarak değerlendirilebilir, bu nedenle bu testler genellikle aynı anda yapılır. LH seviyesini incelemenin maliyeti 400 ila 600 ruble arasındadır.

östradiol

Korpus luteumun oluşum ve işleyişinin yanı sıra yumurta olgunlaşması, yumurtlama ve adet döngüsü süreçlerini doğrudan etkiler. kendimiz üretiyoruz korpus luteum ve yumurtalıklardaki foliküller. Aynı zamanda FSH, LH ve prolaktin üzerinde büyük etkisi vardır. Seviyeleri ancak birlikte incelenebilir.

Çalışmanın maliyeti 300 ila 600 ruble arasındadır. LH, FSH, prolaktin vb. ile aynı örnekte verilir.

progesteron

Hastanın kanındaki bu bileşen, plasenta ve korpus luteum tarafından üretilir. Gebeliğin yokluğunda, embriyonun bağlanması için mukoza zarını hazırlayan kişidir. Gebelik varlığında, onu kurtarmaya yardımcı olur. Eksikliği ile düşükler ve hamilelik yokluğu mümkündür.

Adet döngüsünün 20. gününde kan bağışı yapın. Çalışmanın maliyeti 500-800 ruble.

testosteron

Genellikle normal ve serbest testosteron üzerinde bir çalışma yapılır. Kısırlık için yapılan bu testler, erkek cinsiyet hormonunun seviyesini belirlemenizi sağlar. normal durum hastaların vücudunda küçük miktarlarda bulunur. İçeriğinde önemli bir artış ile yumurta olgunlaşması ve yumurtlama baskılanabilir. Ayrıca, çok erken evrelerde düşüklere yol açan fazlalığıdır.

Çalışmanın maliyeti, her gösterge için (normal ve ücretsiz) 300-400 ruble'dir. Numune alınır bir doktor tarafından reçete döngü dönemi. Birbirleriyle bağlantılı oldukları ve karşılıklı hareket ettikleri için her iki göstergeyi de aynı anda incelemek gerekir.

DEA sülfat

Hem erkek hem de kadınlarda adrenal bezler tarafından üretilir. Bu nedenle, herhangi bir gün, her iki ortağa da alabilirsiniz. Doğrudan gübreleme işlemlerine başlamak gerekir. 450 ruble'den böyle bir çalışma için fiyatlar.

T3 ücretsiz ve T4

Bu hormonlar tiroid bezi tarafından üretilir ve foliküllerin olgunlaşma ve gelişme seyri üzerinde ve ayrıca yumurtanın gelişimi ve oluşumu, olgunlaşması, yumurtlaması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bu maddeler yalnızca kombinasyon halinde hareket eder, bu nedenle seviyeleri birlikte belirlenmelidir. Sadece birine kan bağışlamak anlamsız.

Çalışma bir damardan alınan kan üzerinde gerçekleştirilir. Doktor tarafından reçete edilen adet döngüsü döneminde alınması arzu edilir. Bu testlerin her birinin ortalama maliyeti 500-600 ruble. Ek olarak, numune alma prosedürü için ödeme yapılması gerekir (sadece bir kez, hacmi her iki kan bileşeninin seviyesini incelemek için yeterli olan bir numune alındığından).

TSH

Tiroid uyarıcı hormon hipofiz bezi tarafından üretilir ve foliküllerin büyümesi ve gelişmesi, yumurta olgunlaşması ve yumurtlama üzerinde doğrudan etkisi vardır. Seviyesinin çok yüksek ve çok düşük olduğu kadar kötüdür. Genellikle T3 ve T4 ile kombinasyon halinde hemen verilir, çünkü bu bileşenler benzer işlevlere sahiptir, ancak tiroid bezi tarafından üretilir. TSH seviyesini incelemenin maliyeti yaklaşık 300-600 ruble.

TSH'ye karşı antikorlar

Genellikle tiroid fonksiyonundaki bir değişiklikten bahseder. Bu gösterge ana gösterge değildir, ancak sadece teşhis etmekle kalmayıp aynı zamanda olası arızaları tahmin edebildiği için onu geçmek önemlidir. Döngünün keyfi bir gününde venöz kan tarafından gerçekleştirilir. Çalışmanın maliyeti yaklaşık 500 ruble.

Teslimat prosedürü

Tercihen kısırlık testi yaptırın sabah zamanı ideal olarak 10:00 ile 10:30 arası. Damardan kan alınır, işlem yapılır. tedavi odası. Birkaç kurala uymak önemlidir:

Doktor tarafından önerilen adet döngüsü gününde kesinlikle alın;
Kesinlikle aç karnına alın;
Mümkün olduğunca sigara içmemeniz tavsiye edilir. uzun zamançalışmadan önce;
Mümkünse, bazı ilaçları almayı reddedin (doktora danışarak);
Kabul etmeyi tamamen reddetme hormon ilaçlarıçalışmadan en az bir hafta önce (doktorla kararlaştırıldığı gibi).

Bazı durumlarda, doktorun bildireceği başka öneriler de olabilir.

şifre çözme

İnfertilitede hormon analizinin yetkin bir şekilde çözülmesi sadece bir doktor tarafından yapılabilir.

Bunun nedeni, büyük bir rol oynayan belirli bir hormonun gerçek seviyesi değil, diğer göstergelerle oranıdır. Bunun nedeni, bu tür bileşenlerin birlikte etkileşime girmesi ve hamilelik olasılığı üzerinde genel bir etkiye sahip olmasıdır. Bu nedenle, hakkında veriler olsa bile, araştırma sonuçlarını kendi başınıza deşifre etmeye değmez. normal bileşenler için.

←Önceki makale Sonraki makale →

Baba olmak, birçok erkeğin sahip olduğu bir arzudur, ancak bazıları bunu gerçeğe dönüştürmekte zorluk çeker. Kontraseptif olmadan aktif cinsel yaşam yılı boyunca eş hamile kalmazsa, kısırlık gibi bir tanı hakkında konuşmak mümkün hale gelir.

Sorunun başarılı bir şekilde üstesinden gelmek için, üzerinden geçilmesi önerilir. Kapsamlı sınav, erkeklerde hormon analizi, bir spermogram ve diğerleri dahil olmak üzere bir dizi çalışmanın reçete edildiği. Çocuksuzluğun çeşitli nedenleri, karmaşık laboratuvar teşhisi erkek kısırlığı, erkek gonadları ile diğer organlar arasındaki etkileşimin karmaşıklığı endokrin sistem- Tüm bu faktörler, bozuklukların tanı ve tedavisini zorlaştırmaktadır. üreme işlevleri adamda. Bu nedenle, muayenenin olduğu bir klinikte muayene olmak daha iyidir. gerekli ekipman ve deneyimli profesyoneller.

Anketin ilk aşaması

Anamnezin incelenmesi

Bir erkeğe kısırlık testi yapmadan önce laboratuvar araştırması, uzman, geçmiş ürogenital hastalıklar ve doğurganlık (gonore, klamidya, mikoplazmoz, vb.) hakkındaki bilgilerin en çok ilgilendiği tarih verilerini toplar ve değerlendirir. Ayrıca hastanın yaşam tarzı incelenir, kronik hastalıklar ve transfer edildi cerrahi operasyonlar Bu potansiyel olarak gebe kalmanın imkansızlığına neden olabilir. Ayrıca, gebe kalmanın ne kadar sürmediği, bir partnerde kürtaj ve hamilelik varlığı vb. Bu tür bilgiler, erkek kısırlığı için IVF planlanıyorsa geçerlidir.

spermogram

Erkeklerde kısırlık testleri semen analizi ile başlar. Bu analiz zorunludur, doğru sonuç almak için 48-72 saat cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Bu süre zarfında alkol, güçlü ilaçlar, sauna ve hamamları ziyaret etmek yasaktır. sabit ise patolojik değişiklikler ejakülatta, 2 hafta sonra ikinci bir test gerekecektir. Benzer bir çalışma ile IVF sırasında yapılır erkek kısırlığı.

Spermogramın bir parçası olarak, bazen erkek kısırlığı için başka testler de yapılır. En yaygın olanı MAR testidir. Çalışma, döllenmeyi imkansız hale getiren antisperm cisimcikleri ile kaplanabilecek sperm sayısını belirlemek için tasarlanmıştır. Bu tür spermlerin %50'den fazlası kaydedilirse, "immünolojik kısırlık" tanısı konur.

Buna göre, bir erkeğin ve eşinin kan serumundaki antisperm antikorlarının titresi belirlenir.

androlog muayenesi

Sekonder cinsel özelliklerin ciddiyetinin değerlendirildiği bu esnada penisin, testislerin durumu, meme bezleri, dağıtım saç çizgisi vücut üzerinde. Muayenede doktor, testislerin skrotumdaki boyutunu, dokusunu ve yerini palpasyonla değerlendirir.

sitolojik analiz

Ayrılabilir hakkında bilgi almanızı sağlar üretra, seminal veziküller.

Diğer çalışmalar:

bakteriyolojik analiz.
Prostat bezinin sırrı incelenir.
Kan grubu tayini, Rh faktörü.
Kan Kimyası.
Enfeksiyon testleri.
Genel kan analizi.
Erkeklerde hormon analizi.

Anketin ikinci aşaması

Muayenenin ilk aşamasında kısırlığın nedeni bulunamazsa, uzman bir dizi reçete yazar. ek testler ve araştırma dahil:

Erkeklerde hormonlar (FSH, LH, testosteron, seks hormonu bağlayıcı globulin) için ciddi azospermi ve patospermi ile ilgili kapsamlı bir analiz.
Hipofiz tümöründen şüpheleniliyorsa, prolaktin seviyesinin kontrol edilmesi önerilir.
Erkek kısırlığında tüp bebek için de yapılan skrotumun ultrason muayenesi.
Amacı araştırmak yapısal değişiklikler ve uzantılarda, testislerde ve prostatta patolojilerin tespiti.
TRUS yöntemi, vas deferensin konjenital bir agenezisi veya distal bölümlerinin tıkanması varsa, seminal veziküllerdeki değişiklikleri tespit etmek için tasarlanmıştır.
Doppler çalışması subklinik varikosel, testis ven sisteminde venöz reflü varlığını tespit edebilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tespit etmek için PCR ile birlikte ELISA. genetik araştırma karyotipleme dahil.
Ejakülat santrifüjü çalışması genellikle obstrüktif olmayan azospermi için reçete edilir.
Orgazm sonrası idrarın incelenmesi.
ile testis biyopsisi teşhis amacı oldukça nadiren gerçekleştirilir. Çoğu zaman, bu operasyon erkek kısırlığı için IVF için gereklidir.

Erkek kısırlığının teşhisi için testlerin listesi

Tüp bebek yoluyla hamileliği planlarken kapsamlı bir çalışma gereklidir. erkek vücudu, iki aşamadan oluşur.

İlk olarak, anamnez dikkatlice toplanır ve incelenir, spermogram analizleri deşifre edilir. Bundan sonra, sonuçları bir erkeğin vücudunun durumunun tam bir resmini sağlayacak bir dizi teşhis önlemi verilir.

Erkeklerde kısırlık için birincil testler, hastanın hangi hastalıklardan muzdarip olduğuna dair tüm bilgileri içeren bir anamnez toplamaktan oluşur. Muayene ve ultrason muayenesi. Ayrıca, bir erkeğe kısırlığın immünolojik faktörünü ve bir spermogramı belirlemesi için testler verilir.

Spermi analiz için almadan önce 48-78 saat cinsel dinlenmeniz şiddetle tavsiye edilir. Patospermi düzelirse, yarım ay içinde ikinci bir ejakülat teslimatı gerekecektir.

Tanımlamak immünolojik neden ejakülat ve kan serumunda antisperm antikorlarının varlığını belirleyen özel testler ile kısırlık mümkündür. Bunun için bir ELISA antikor titresi ve bir MAR testi reçete edilir. çalışma verirse olumlu sonuç, o zamanlar Konuşuyoruz kısırlığın immünolojik faktörü hakkında.

İkinci aşamada erkeklerde kısırlık testi, hormonal profilin incelenmesini, orgazm sonrası idrarın analizini (retrograd boşalma ile) içerir. Ürogenital bölgede patojenlerin varlığının belirlenmesi de gereklidir, genetik inceleme yapılır.

teşhis yöntemleri

Bir erkek için hormon testleri, LH, FSH, SHBG ve testosteronun tam seviyesini bulmanızı sağlar. Tiroid bezinin aktivitesinde bozukluk veya hipofiz bezinde bir tümör varlığından şüpheleniliyorsa, tiroid hormonlarının ve prolaktin seviyesinin belirlenmesi önerilir.
Ultrason muayenesi, prostat bezinin yapısını ve ayrıca skrotumun organlarını değerlendirmek için bir fırsat sağlar. Seminal veziküllerin patolojisi TRUS tekniği kullanılarak tespit edilir.
Erkeklerde kısırlık teşhisi Doppler yöntemi ile yapılmaktadır. Bunun için, varikoselin subklinik formunun yanı sıra testis venöz sisteminde reflü varlığının belirlendiği skrotum damarlarının bir Doppler çalışması gerçekleştirilir.
Meni kültürü sırasında ejakülatın mikroskopisi ile piyospermi tespit edilebilir.
CYBE varlığının test edilmesi, ELISA ve PCR teşhisi ile gerçekleştirilir.
Obstrüktif olmayan azospermi, ejakülat santrifüjünün incelenmesiyle teşhis edilir.

Retrograd boşalmadan şüpheleniliyorsa, yani. içinde mesane sperm nüfuz eder, daha sonra orgazm sonrası idrarın bir analizi reçete edilir. Bu kapsamlı çalışma ortaya koyuyor kesin sebep erkek kısırlık formu ve nitelikli tedavi reçete.

meydana gelmek sağlıklı bebek gebelik planlanmalıdır. Bu amaçlar için de bir muayeneden geçmek gerekir. Bir erkek için hamilelik planlarken yapılan testler, vücuttaki mevcut sapmaları gösterecek ve zamanında tedavi görecektir. Tabii ki, erkekler için bir gebe kalmayı planlarken yapılan çalışmaların listesi kadınlardan daha kısa olacaktır - sonuçta, bir kadın sadece gebe kalmaya katılmaz, bir fetüs taşıma yeteneği sağlık durumuna bağlıdır. Bununla birlikte, bir erkeğin gebe kalmadan önce taranması da aynı derecede önemlidir.

Nerede kontrol edeceğinizi arıyorsanız çeşitli hastalıklar erkek üreme sistemi, lütfen AltraVita kliniği ile iletişime geçin. Burada hızlı ve sıra beklemeden her şeyin üzerinden geçebilirsiniz gerekli araştırma ve onlar hakkında deneyimli bir andrologdan tavsiye alın. Erkeklerde kısırlık analizi fiyatları burada oldukça uygun.