Konjenital erozyon. Konjenital servikal erozyon

Rahim ağzının konjenital ektopisi, silindirik doku hücrelerinin astar olduğu bir durumdur. iç kısım servikal kanal, büyümek dış yüzey serviks, rahim ağzı.

Tamamen sen sağlıklı kadın boynun dışında genellikle sadece epitel hücreleri bulunur. Aslında ektopi çoğu durumda normun bir çeşididir.

Ancak Sovyet sonrası ülkelerde, ortak eşanlamlı "erozyon" terimi nedeniyle, bu durum yıkıcı süreçlerle ilişkilidir. Aslında vakaların büyük çoğunluğunda konjenital erozyon, epitelyumun fiili tahribatına yol açmaz.

Gerçek ve doğuştan erozyon: fark nedir?

Kadınlarda ektopi tanısı oldukça yaygın Doğurganlık çağındaki. Dahası, çoğu jinekoloji muayenehanesinde rahim ağzının hem gerçek hem de doğuştan erozyonu aktif olarak tedavi edilir. Tabii ki, doğuştan gelen durum bazı kadınlarda sağlık sorunlarına neden olabilir, ancak yine de komplikasyonlar hastaların yalnızca küçük bir yüzdesinde görülür.

Konjenital servikal erozyon doğurganlık açısından tehlikeli değildir ve Genel durum kadının sağlığı. Tanı genellikle zaten konur Gençlik Jinekoloğa ilk ziyaretiniz sırasında.

Bu fizyolojik özellik anneleri hastalıktan muzdarip olan kızlar için tipik daha yüksek düzey progesteron. burada hoş olmayan semptomlar hiç görünmeyebilir.

Önemli! Konjenital ektopinin maligniteye yatkın olmamasına rağmen teşhis konulan kız benzer özellik düzenli kolposkopi yaptırılmalıdır.

Gerçek erozyon bir patoloji olarak kabul edilir ve rahim ağzında parlak kırmızı renkte küçük, yuvarlak bir alan olarak görünür. Hastalığa sıklıkla küçük kanama eşlik eder.

Konjenital ektopi tamamen farenks çevresinde lokalize ise, o zaman gerçek erozyon odakları rahim ağzının dış duvarlarında (sırt dahil) görülebilir. Gerçek ektopinin karakteristik bir belirtisi endoservisittir. cerahatli akıntı. Gerçek erozyon, konjenital erozyonun bir sonraki aşamasıdır.

Ektopinin ana nedenleri ve semptomları

Konjenital erozyon, annede hamilelik sırasındaki hormonal bozuklukların yanı sıra kalıtsal yatkınlıktan da kaynaklanır. Ancak aşağıdaki nedenler doğuştan ektopinin dejenerasyonuna yol açabilir:

Bağışıklık sisteminin arızaları;
Düzensizlik adet döngüsü;
Çok fazla erken başlangıç cinsel yaşam, erken gebelik ve doğum;
Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
Samimi hijyen kurallarının ihlali;
Servikste mekanik yaralanma (zor doğum, kürtaj, agresif tıbbi prosedürler nedeniyle);
Yanlış kurulmuş doğum kontrol cihazı;
Kayganlaştırıcı kullanılmadan kaba cinsel ilişki;
Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar.

Durum şu gerçeği nedeniyle karmaşıktır: erken aşamalar erozyonun belirgin semptomları yoktur ve kendini hiç göstermeyebilir. Aşağıdaki belirtiler konjenital ektopinin gerçeğe dönüştüğünü gösterebilir:

Döngünün ortasında veya cinsel ilişkiden hemen sonra ortaya çıkan pürülan lekelerle kanlı akıntı;
vajinadan gelen hoş olmayan koku;
Uzun süreli ağrılı adet kanaması;
Tampon takıldıktan sonra akut ağrı.

Her durumda, herhangi bir sapma samimi küre jinekoloğa gitmek için bir neden olmalı.<.p>

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Konjenital ektopi tanısı genellikle jinekoloğa ilk ziyaret sırasında çoğu kızın henüz cinsel ilişkiye girmemiş olması nedeniyle karmaşıktır. Erozyonun varlığını belirlemenin en kolay yolu spekulum kullanılarak yapılan standart muayenedir.

Bir doktor nullipar hastalarda epitelyal bir kusur fark ederse, şikayetlerin olmadığı durumlarda herhangi bir tedavi önerilmez. Ancak kızın gelmesi tavsiye edilir. rutin muayene Yılda 2 kez değil, 4 kez.

Erozyonun doğru olduğuna dair şüpheler varsa, o zaman ek araştırma. Muayene sırasında doktor şüpheli bölgeye pamuklu çubukla hafifçe dokunabilir. Sağlıklı doku iz bırakmazken, gerçek erozyonun kaynağı aletle en ufak temasta kanamaya başlayacaktır.

Gerçek ektopiyi doğrulamak için kolposkopi yapılır. Denetleme serviks ve vajina muayenesi özel bir büyütücü cihaz (kolposkop) kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedürün kendisi kesinlikle ağrısızdır, ancak işlem sırasında doktor biyopsi yapabilir (kanseri dışlamak için bir doku parçasını sıkıştırabilir).

Bazı kliniklerde şüpheli bölgeye Lugol solüsyonu uygulanarak erozyonun türü belirlenir. Sağlıklı doku renkli olacaktır ancak aşındırıcı doku tonunu değiştirmeyecektir.

Ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığına yönelik testler ve mikrofloranın bileşimine yönelik testler yapılır. Ancak yukarıdaki tüm manipülasyonlar yapıldıktan sonra kesin tanı konur ve tedavi reçete edilir.

Tedavi yöntemleri

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi doğuştan ektopi tedavi gerektirmez. Ancak gerçek erozyon için tedaviyi reddetmemelisiniz. Patoloji sonuçta kanserin gelişmesine yol açabilir.

En yaygın tedavi yöntemi: koterizasyon. Agresif prosedür “başlatılıyor” hızlandırılmış süreç doku yenilenmesi. Sonuç, bir lazer veya kriyoprob kullanılarak elde edilebilir (erozyon donduğunda).

Prosedürler kapsamında yürütülmektedir. lokal anestezi ve özel hazırlık gerektirmez. Koterizasyondan sonraki iki hafta içinde cinsel ilişkiden kaçınılması ve antiseptik fitiller kullanılması önerilir.

Genç kızlarda rahim ağzının ektopik (veya konjenital) erozyonu gelişir. hormonal değişiklikler vücut. Özü hücrelerin yer değiştirmesidir servikal kanal Açık dış yüzey serviks, rahim ağzı. Konjenital servikal erozyonu tedavi etme ihtiyacı, inflamatuar süreçlerin ve diğer komplikasyonların varlığında ortaya çıkar.

Hastalığın tanımı

Kolumnar epitelin sınırları servikal kanalın ötesine geçtiğinde serviksin konjenital erozyonu oluşur.

Bu şu sırada olur: rahim içi gelişim fetüs, bu nedenle hastalık doğuştan kabul edilir. Patoloji dış farenkste küçük bir alanı kapsıyor.

Bu alanın rengi parlak kırmızıdır, yüzeyi düz ve pürüzsüzdür. belirgin değişiklikler kumaşlar.

aynalar kullanılarak görsel inceleme.
İltihaplı bölgeyi çoklu büyütme altında incelemenizi sağlayan kolposkopi.
Patolojik mikroflora, onkositoloji, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için smearlar.

Aşağıdaki faktörler mevcutsa hastalığın tedavisi gereklidir:

inflamatuar süreçlerin veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı.
Menstrüel düzensizlikler.
Hormonal bozukluklar.
Rahim ağzında kondilomların varlığı.

Bazen doğuştan erozyon doğumdan sonra kalır ve kötüleşir. Bu şartlar altında ilaç tedavisi Etkilenen bölgeyi etkilemek için aktif yöntemler gereklidir ve bir uzmana yapılan ziyareti geciktiremezsiniz!

Terapi yöntemleri

Modern tıbbın patolojiyle mücadelede geniş bir yöntem yelpazesi vardır. Çoğu durumda tedavi bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Terapi kesinlikle bireysel olarak seçilir özel durum. Epitelde bulunduğunda kanser hücreleri Bir onkologla zorunlu konsültasyon reçete edilir.

Ektopiden korkmalı mıyım?

Bir kız veya kadında ektopinin keşfedilmesi paniğe kapılmanız ve en kötü varsayımlarda bulunmanız için bir neden değildir.

Yeniden doğuş trendleri onkolojik tümörler ektopya yoktur.

İnflamasyonun yokluğunda hastalık normal bir varyanttır ve herhangi bir müdahale gerektirmez.

Bu durumda, yalnızca gerekli önleyici faaliyetler ve cinsel ilişki sırasında dikkatli olunmalıdır. Hormonal bozuklukların zamanında önlenmesi ve tedavisi de gereklidir.

Gençlerde sıklıkla doğurmamış kadınlar Jinekolojik muayene rahim ağzındaki değişiklikleri ortaya çıkarır. Oluşumuna yol açabilecek patojenik faktörlerin yokluğu inflamatuar durum, bunun rahim ağzının doğuştan erozyonu olduğunu öne sürüyor.

Pek çok kadın böyle bir tanıdan korkuyor ve çoğu, jinekologların bunu şu anda 25 yaşın altındaki kadınların özelliği olan normal bir fizyolojik durum olarak kabul ettiğini bilmiyor. Ancak pek çok şeyin olduğunu anlamak gerekir. önemli noktalar Komplikasyonların gelişmesini önlemek için dikkat etmeniz gerekenler...

Rahim ağzının anatomik özellikleri ve bunların erozyonla ilişkisi

Bu patoloji doğrudan rahim ağzının yapısal özellikleriyle ilgilidir, bu nedenle küçük gezi anatomiye girmek birçok soruyu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Serviks, iki tip epitel membranla kaplanmış, kas ve bağ dokusu liflerinden oluşan bir kanaldır.

İç kısım kolumnar epitel ile kaplıdır. Bu, hücreleri içeren glandüler bir dokudur. çok sayıda vakuoller. Asidik veya nötr mukus salgılarlar. Ana işlevi koruyucudur.

Bütünleşik doku çok sayıda damar içerir. Onlar sayesinde servikal kanalın mukoza rengi parlak kırmızıdır. Sütunlu epitel, altında yedek hücrelerin bulunduğu bazal membran üzerinde bulunur. Ölü hücre alanlarının restorasyonu için gereklidirler ve kolumnar veya skuamöz epitelyuma farklılaşabilirler.

Rahim ağzının vajinaya doğru çıkıntı yapan kısmı yassı epitel ile kaplıdır. Neredeyse hiç kan damarı yoktur, bu yüzden soluk pembe görünür. Hücreler 4 katman halinde düzenlenir ve yüzey sıralarının pul pul dökülmesi nedeniyle sürekli olarak yenilenir.

Silindirik ve düz epitelyumun birleşim yeri normalde serviksin dış os sınırında bulunur. Genç kızlarda dışa, yaşlılıkta ise içe doğru kaydırılabilir. Bu durum etki altında gelişir hormonal değişiklikler V kadın vücudu. Sütunlu (glandüler) epitelyumun sınırlarının yer değiştirmesi vajinal kısım rahim ağzına erozyon denir.

Normalde silindirik ve düz epitelyumun birleşim yeri serviksin dış os sınırında bulunur. Erozyonla birlikte kolumnar epitelin sınırı serviksin vajinal kısmına doğru kayar.

Genellikle edinilen erozyonun nedeni:

Jinekolojik manipülasyonlardan sonra yaralanmalar;
Doğum sırasında rahim ağzı yırtılması;
Genital sistem enfeksiyonları;
Onkolojik hastalıklar.

Teşhis edilen tüm vakaların %11'inde konjenital erozyon bulunur ve tespit edilen patolojilerin yarısı 25 yaşından önce ortaya çıkar. Bu sayı yaşla birlikte azalır.

Konjenital erozyon - normal bir varyant mı yoksa patoloji mi?

Bir ergende veya doğum yapmamış genç bir kadında erozyon bulunursa, bu normal bir fizyolojik durum olarak sınıflandırılır. göreceli artışöstrojen seviyeleri. İÇİNDE Genç yaşta progesteron ve östrojen dengesi ikincisine doğru kayar, bu da onun baskın olmasına yol açar. normal miktar kan içinde.

Bu ilginç

Dünya pratiğinde erozyon (özellikle konjenital) hiçbir şekilde bir patoloji olarak görülmemektedir. Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına bakarsak orada böyle bir hastalık kayıtlı değil. Yabancı kliniklerdeki doktorların çoğu, bunun bir kadının normal fizyolojik durumu olduğunu düşünüyor.

Genç yaştaki erozyon normun bir çeşidi olarak kabul edildiğinden buna rahim ağzının ektopisi denir.

Konjenital erozyonun nedenleri belirli bir yatkınlıkla ilişkilidir ve kalıtsal olan patolojinin kendisi değil, hormon regülasyonunun türü, özellikleridir. bağışıklık sistemi. Adet görmenin 12 yaşından önce başlaması, siklus bozuklukları, kronik ekstragenital ve kadın Hastalıkları konjenital servikal erozyon gelişme şansını arttırır.

Ektopinin gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Bir kızın intrauterin gelişimi, kolumnar epitelin kademeli olarak servikal kanalın derinliklerine doğru yer değiştirmesini içerir. Bu süreç doğumdan sonra da devam eder. Ergenlik çağına gelindiğinde, iki tip hücrenin sınırı dış farenksin kenarında olmalıdır. Ancak predispozan faktörlerin varlığında bu süreç gecikebilir.

Neredeyse tüm kızlar ergenlik Kolumnar epitelyum alanları, olmaması gereken yerde - rahim ağzının vajinal kısmında bulunur. Zamanla epitel servikal kanalın içinde hareket eder ve onun yerine normal tabakalı skuamöz epitel belirir. Bu olmazsa doğuştan ektopiden (erozyon) söz ederler. Bir enfeksiyon aşınmış dokulara yapışmazsa, travmatize edilmezse, bu tür bir erozyon bir patoloji olarak kabul edilmez, bir tümöre dönüşme yeteneğine sahip değildir.

Konjenital erozyonun komplikasyonları aşağıdaki durumların arka planında ortaya çıkabilir:

Adet düzensizlikleri, ağır ve uzun süreli adetler;
Genital organların inflamatuar hastalıkları;
Sık enfeksiyonlar;
Kronik hastalıklar iç organlar ve bağışıklık sistemi.

Bu durumda genç hücrelerin normal farklılaşması bozulur, dış farenks çevresinde düz epitel yerine silindirik hücreler oluşmaya devam eder. Cinsel aktivitenin başlangıcında insan papilloma virüsü enfeksiyonu, atipik hücrelerin ortaya çıkmasına ve kanser gelişimine yol açabilir.

Dikkat edilmesi gereken patoloji belirtileri

Rahim ağzının konjenital erozyonu belirgin semptomlara sahip değildir. Cinsel aktiviteye yeni başlayan kız çocuklarında ancak jinekoloğa ilk ziyarette tespit edilir. Bazen doktora gitmenin nedeni adet düzensizlikleri veya başarısız hamile kalma girişimleri olabilir. Bakireler için aynalarda muayene hiç yapılmamakta ve erozyonun tespiti mümkün olmamaktadır.

Cinsel aktiviteye yeni başlayan kız çocuklarında doğumsal erozyon ancak jinekoloğa ilk ziyaret sırasında tespit edilirse konuşulur.

Ektopi enfeksiyon nedeniyle karmaşıksa, ek belirtiler ortaya çıkabilir:

Bol inflamatuar akıntı (sarı, yeşil, grimsi beyaz);
Vajinada kaşıntı;
Cinsel ilişki sırasında ağrı;
Sonrasında meydana gelen temas kanaması samimiyet veya bir jinekolog tarafından muayene.

Kanser öncesi dönüşümler de benzer ek semptomlarla kendini gösterir.

bir notta

Görünüşte zararsız bir erozyon rahim ağzındaki ciddi hasarı, hatta kanseri gizleyebilir. Doğru teşhis ancak tam bir incelemeden sonra yerleştirilebilir.

Konjenital erozyondan ancak bir doktor tarafından yapılan ilk muayenede tespit edildiğinde bahsediyorlar. Başlangıçta rahim ağzında herhangi bir değişiklik yoksa bu ikincil (gerçek) erozyondur.

Erozyonu belirlerken hangi teşhisler yapılır?

Erozyonlu kadınların muayenesi şöyle başlıyor: jinekolojik muayene ve şikayetleri topluyorum. Çoğu durumda genç kızlar erozyonun ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilebilecek herhangi bir özelliği fark etmezler.

Spekulumda incelendiğinde, rahim ağzının vajinal kısmında pembe epitelyumun arka planında kırmızı lezyonlar görülür. Dış farenks çevresinde bulunurlar ve düzgün olmayan kenarlara sahiptirler.

Muayene sırasında, erozyon sırasında, dış farenks çizgisi boyunca parlak kırmızı bir renge ve düzensiz kenarlara sahip bir silindirik epitel şeridi görülür.

Rahim ağzında değişiklik tespit edilirse, ek yöntemler teşhis

Başlangıçta kullanıldı labaratuvar testi vuruşlar. 18 yaş üstü tüm kadınlara yılda bir kez Pap testi yapılması önerilmektedir. Spekulum muayenesi sırasında rahim ağzı yüzeyinden ve rahim ağzı kanalından sitobrush ile smear alınır. İşlem tamamen ağrısızdır. Elde edilen mukus cama uygulanarak laboratuvara gönderilir. Yaklaşık bir gün sonra analiz sonucu hazır olur.

Servikal ektopi için smearlar şu şekilde tanımlanabilir:

Normal (diğer adıyla negatif). Yüzeysel ve ara katmanların düz epitel hücrelerini içerir;
Sütunlu epitelyumun çoğalması belirtileri olan bir leke;
Endoservikoz.

Smear lökosit şeklinde iltihaplanma belirtileri gösteriyorsa, vajinal flora kokkal olarak değişir, bu durumda bu tür smear inflamatuar olarak kabul edilir. Özel tedavi gerektirir.

Bazı komplikasyonlarla birlikte atipili hücreler, diskeratoz belirtileri veya displazi tespit edilebilir. Bu durumda şiddet derecesini gösteren CIN (servikal displazi) tanısı konur ve uygun tedavi reçete edilir.

Enflamasyon belirtileri tedavi ihtiyacını gösterir. Böyle kadınlara verilir bakteriyolojik inceleme. Bunun için rahim ağzından alınan salgılar özel bir besin ortamına uygulanır. Birkaç gün sonra mikrobiyal kolonilerin büyümesi belirlenir. Daha sonra gelecekte doğru tedaviyi reçete etmek için antibiyotik duyarlılık testi yapmak mümkündür.

Hormonal düzeyleri değişen kadınların hormon profillerini belirlemeleri ve ardından düzeltme yapmaları gerekir. Bağışıklığı azalmış hastalar için endikasyonlara göre bir immünogram da reçete edilir.

Zorunlu bir araştırma yöntemi genişletilmiş kolposkopidir. Bu, rahim ağzı yüzeyinin aşağıdaki yöntemlerle incelenmesidir: özel cihaz- kolposkop. Modern cihazlar görüntüleri 40 kat büyütebilmektedir. Özel Eğitim araştırmaya gerek yoktur. Uygulamada çeşitli kolposkopi türleri kullanılmaktadır:

Rutin bir incelemenin yapıldığı basit;
Boynun özel maddelerle işlenmesiyle genişletilen;
Kromokolposkopi;
Floresan.

Erozyon için zorunlu araştırmaözel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilen genişletilmiş bir kolposkopidir. optik cihaz- kolposkop.

Genişletilmiş bir çalışma sırasında rahim ağzı yüzeyine %3 asetik asit uygulanır. Mukus çözer, epitelin şişmesine neden olur ve daraltır kan damarları. Bu, şunları yapmanızı sağlar: ayırıcı tanı çeşitli patolojiler. Muayene sonrasında rahim ağzına iyot içeren Lugol solüsyonu uygulanır. Rahim ağzının değişen dokusu boyanmadan kalır, geri kalanı kırmızı-kahverengi olur. Konjenital erozyon, iki tip epitel arasında net sınırları olan ancak kenarları düzgün olmayan küçük bir lezyon olarak tanımlanır.

Lezyondaki epitelin sınırları belirsizse, dönüşüm bölgesinin iki tip arasında geçiş yapan bir bölümü varsa, o zaman edinilmiş erozyondan söz edilir. Bu durumda belirlenir ek semptomlar: noktalama işareti, mozaik.

Smearda atipik hücreler tespit edilirse rahim ağzının patolojik olarak değiştirilmiş bölgesinden biyopsi alınması gerekir. Konjenital erozyon için sıklıkla aşağıdaki histolojik koşullar tanımlanır:

Glandüler papiller yalancı erozyon;
Glandüler sahte erozyon;
Epidermitleştirici yalancı erozyon.

Karmaşık patolojilerde, kanser öncesi koşulların karakteristiği olan çeşitli histolojik varyantlar bulunur. Bu gibi durumlarda kolposkopi sonrası jinekolojik onkoloğa danışılması gerekir.

Konjenital servikal erozyonu tedavi etmek gerekli midir?

Komplike olmayan servikal erozyon tedavi gerektirmez. Bu fizyolojik durum doğurmamış birçok kadında. Zaten doğum yapmış olanlara gelince, çoğu durumda doğuştan ektopi doğumdan sonra kendiliğinden geçer. Sadece rahim ağzının yırtılmasıyla birlikte, tedavi gerektiren aşındırıcı olarak değiştirilmiş alanlar kalabilir.

Ergenlik çağından itibaren her kadının hiçbir şikayeti olmasa bile yılda en az bir kez jinekoloğa muayene olması gerekir.

Gençlerde doğum yapmamış kızlar Erozyonu tespit etmenin ana taktiği gözlemdir. Her yıl bir jinekoloğa gitmeleri ve Pap smear testi yaptırmaları önerilir.

Herhangi bir yıkıcı müdahale rahim ağzının yapısında ciddi değişikliklere yol açabilir. Çoğu Onu oluşturan hücreler bağ dokusudur. Herhangi bir hasar durumunda arıza, yaralanma yerinde değiştirilir. bağ dokusu. Zayıf bir şekilde gerilebilir ve elastik değildir, bu nedenle doğum sırasında böyle bir rahim ağzı yavaş yavaş açılır ve tamamen açılmaz ve bebek doğum kanalından geçerken yırtılabilir.

Erozyona yönelik yıkıcı tedaviler rahim ağzının esnekliğini bozabilir ve bu da doğumun gidişatını etkileyebilir.

Tedavi yalnızca patolojik olarak değiştirilmiş lezyonlar (displazi, lökoplaki vb.) veya karmaşık erozyon tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Servisit nedeniyle erozyon ek inceleme nedenidir:

Flora üzerinde araştırma yayması;
Bakteriyolojik kültür;
Enfeksiyon muayenesi (HPV, herpes virüsü, klamidya, ureaplasma, mikoplazma).

Hastalığın etken maddesini belirledikten sonra antibakteriyel veya mantar önleyici ilaçlar tespit edilen mikroorganizmaların onlara duyarlılığı dikkate alınarak. Öncelik topikal ajanlara (vajinal fitiller) verilir. Bir terapi sürecinden sonra bir kontrol kültürü gerçekleştirilir ve tedavinin etkinliği değerlendirilir.

Diğer ilaç tedavisi yöntemleri:

Vajinal mikrofloranın restorasyonu (probiyotikler);
Hormonal bozuklukların düzeltilmesi;
Bağışıklığın arttırılması.

Yıkıcı tedavi yöntemleri tanımlanırken belirtilir şiddetli formlar erozyonun arka planına karşı serviks lezyonları. Bu amaçla, bu terapinin aşağıdaki yöntemleri kullanılır:

Kriyo-tahribat;
Lazer pıhtılaşması;
Diyatermokoagülasyon;
Tıbbi koterizasyon.

Lezyonlarda mümkün olan en düşük sıcaklığı oluşturmak için sıvı nitrojenin kullanıldığı bir yöntemdir. Henüz doğum yapmamış genç kadınlarda bu tedavi yöntemi tercih edilir. Yalnızca patolojik olarak değişen dokuları etkilerler ve kanama olmaz. Tedavi edilen bölge iyileştikten sonra hiçbir iz kalmaz, rahim ağzını deforme edecek ve doğum sırasında normal şekilde açılmasını engelleyecek kaba bir yara izi oluşmaz.

Kriyo-tahribat yöntemi büyük lezyonların ortadan kaldırılması için uygun değildir. Dezavantajı, doku üzerindeki etkinin derinliğini kontrol etmenin imkansız olmasıdır, bu nedenle yeniden tedavi gerektirecek mikro odaklar kalabilir.

Lazer tedavisi, erozyonu tedavi etmek için kullanılan bir yöntemdir. Lazer radyasyonu bu da patolojik odağın buharlaşmasına yol açar. Bu tedavi yöntemi doğum yapmamış kadınlarda da kullanılabilmektedir. Büyük erozyonlar çeşitli prosedürlerle onun yardımıyla tedavi edilir.

Diyatermokoagülasyon yöntemlerin en travmatik olanıdır. Bu, rahim ağzı üzerinde bir etkidir. elektrik akımı. Bu durumda rahim ağzı yaralanır, darbe bölgesinde doğum sırasında fizyolojik açılma sürecini bozacak yara izleri oluşur ve bu nedenle Bu method Henüz doğum yapmamış kadınlara önerilmez.

Nispeten yumuşak bir yöntem kimyasal pıhtılaşmadır. Bunu için kullanıyorlar ilaçlar, Örneğin, . Doku nekrozuna, kabuk oluşumuna ve bunun sağlıklı epitel ile yer değiştirmesine neden olurlar. İşlem, jinekolojik sandalyede oturan ve kolposkop kullanarak uygulamanın doğruluğunu kontrol eden bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Doktor rahim ağzını kurutur ve ardından suya batırılmış bir tampon yerleştirir. ilaç. Dokuyla temas 3 dakikadan fazla sürmez. Doğum yapmamış kadınlara servikal travma riskini azaltmak için kimyasal koterizasyon tedavisi önerilmektedir.

Rahim ağzının doğuştan erozyonu genç bir kız için tehlike oluşturmaz. Kendinizi komplikasyon riskinden korumak için aşağıdakilere uymalısınız: sağlıklı görüntü hayat, bulaşıcı ve derhal tedavi edin somatik hastalıklar, cinsel partnerinizi dikkatli seçin ve rastgele bir cinsel yaşam sürmeyin. Çok Basit kurallar jinekolog tarafından yapılan yıllık muayenelerin yanı sıra, konjenital erozyonun karmaşık bir şekle dönüşmesine izin vermeyecektir.

Sağlıklı olmak!

Servikal erozyon ve tedavi edilmemesinin olası sonuçları hakkında ilginç video

Konjenital erozyonun gerçek erozyondan farkı nedir?

Ana belirtiler:

Cinsel ilişki sırasında ağrı
Pürülan mukuslu vajinal akıntı
Cinsel ilişki sırasında kanlı akıntı

Servikal erozyon patolojiktir ancak aynı zamanda iyi huylu süreç mukoza boynu bölgesinde lokalize yuvarlak kırmızı oluşumlar şeklinde kendini gösterir, bu tür oluşumların çapı yaklaşık iki santimetreye ulaşabilir. Semptomları karakteristik oluşumlar şeklinde kendini gösteren servikal erozyon, konjenital erozyon, gerçek erozyon veya sahte erozyon olmak üzere çeşitli şekillerde mevcut olabilir.

Genel açıklama

Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki servikal erozyon kadın genital organlarının en sık görülen hastalıklarından biridir. Patolojinin seyri, incelenen bölgedeki normal mukoza epitelinin bir veya başka tip faktörünün servikal kolumnar epitelyum tarafından etkisine bağlı olarak değiştirilmesiyle karakterize edilir.

Kural olarak, bu hastalık, yalnızca erozyonun kendisinin iyi huylu bir süreç olması nedeniyle önemli bir tehdit oluşturmaz ve buna göre, ortaya çıkmasına neden olabilir. ciddi hastalıklar tümör süreçleri de dahil olmak üzere nadir durumlarda olabilir.

Servikal ektopi olarak da tanımlanan bu hastalık gruptaki kadınların yaklaşık yarısında görülmektedir. üreme yaşı Kırk yaşını geçmiş kadınlarda görülmez. Erozyon ve özellikle zararlılığı ile ilgili görüşe gelince, her ne kadar biraz yaygın olsa da, uzmanlar çoğunlukla bunu bir dizi normal fizyolojik olarak değişken koşullara bağlamaktadır. Daha önce belirttiğimiz erozyon türlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Servikal erozyon türleri

Erozyon doğuştandır. Konjenital çeşitlilik bu hastalığın Servikal kolumnar epitelin yer değiştirmesinden oluşur. Doğuştan erozyon var çocukluk ya da ergenlik döneminde hastalığın belirtileri çoğunlukla hiçbir şekilde kendini göstermez. Lugol çözeltisi kullanılarak boyanamayan parlak kırmızı bir alanın varlığı belirlendiğinde erozyon tespiti meydana gelir. Konjenital erozyonun daha sonraki gelişime yatkınlık oluşturmaması dikkat çekicidir. malign oluşumlar ve bu nedenle kural olarak tedavi sağlanmamaktadır.

Erozyon doğrudur. Gerçek erozyonla, karakteristik belirtileri farenks bölgesinde (dış tarafında, bazı durumlarda arkada) lokalizedir; serviks dudağı bölgesinde lokalizasyon çok daha az yaygındır. Gerçek erozyon, belirgin renklendirmeye sahip küçük yuvarlak bir alan şeklinde kendini gösterir ve bazen kanama görülür. Bu tür erozyon için karakteristik tezahür sıklıkla endoservisit, bunun sonucunda mukozanın hasarlı kısmının cerahatli akıntısı olabilir. Gerçek erozyonun süresi yaklaşık 10-14 gündür, daha sonra rahim ağzı kaplanır. epitel hücreleri komşu bölgelere aittir. Sözde erozyon bu durumda hastalığın gelişiminde bir sonraki aşamadır.

Sözde erozyon. Kırmızı renkte telaffuz edilen yuvarlak bir alan şeklinde görünür, bazı durumlarda belirli bir şekli yoktur; çapı birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Formasyonun yüzeyi, bazı durumlarda cerahatli olabilen, üzerinde mukoza akıntısının oluşması ile karakterize edilebilir. Bu tür erozyonun süresi, akışın özelliklerine göre belirlenen oldukça uzun bir süre olabilir. inflamatuar süreç, onu kışkırtan kişi. Sahte erozyon tehlikesi tekrarlama olasılığında yatmaktadır; buna göre bu durumda kansere yakalanma riski yüksektir. zorunlu Tedavide dikkate alınmalıdır.

Ana erozyon türlerine ek olarak, aşağıdaki varyantlar da ayırt edilir:

Ektropion. Bu durumda, kürtaj sonucu veya doğumdan sonra ortaya çıkan servikal mukozanın bir tür eversiyonunu kastediyoruz.
serviks, rahim ağzı. Rahim boşluğunun endometriyumunun rahim ağzı yüzeyine nakledilmesi işlemi ile karakterize edilir.
. Skuamöz çok katlı epitelin keratinizasyonu ile karakterizedir.
Servikal kanal polipleri, serviks polipleri.
Genital siğiller.

Hastalığın nedenleri

Mekanik yaralanmalar Sert ve sık cinsel ilişki sonucu, kürtaj ve doğum sırasında ortaya çıkar. Fiziksel etki ile tabakalı skuamöz epitel kalınlaşmaya başlar ve bu da daha sonra bir iltihaplanma sürecinin oluşmasına yol açar.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Bunlar genital ve diğer hastalıkları içerir.
Genital sistem enfeksiyonlarının yanlış ve zamansız tedavisi.
Erken başladı seks hayatı, cinsel aktivitenin geç başlaması.
Nadir cinsel ilişki veya tam tersi sık değişim ortaklar.
Mevcut ihlaller hormonal durum, adet döngüsünde düzensizlikler.
İmmünolojik ölçekte değişiklikler (bağışıklıkta azalma).
Pelvik organlarla (vb.) ilgili inflamatuar hastalıkların varlığı.
Yukarıdaki nedenlerden bazılarının birleşimi.

Yaşlı hastalarda hastalığın ortaya çıkması rahim halkasının uyguladığı baskı nedeniyle mümkündür. Ayrıca genç kadınlarda (25 yaşına kadar) belirlenen ve bağımsız olarak iyileşme eğilimi gösteren “fizyolojik” erozyon da vardır.

Servikal erozyon: belirtiler

Kadınlarda bildirilen hastalık vakalarının büyük çoğunluğu, hastalığın çok nadiren belirli bir formda kendini gösterdiğini göstermektedir. klinik semptomlar ve bu nedenle çoğu durumda hastalık rastgele teşhis edilir. Bu arada, hastaların aşağıdaki semptomların ortaya çıkması nedeniyle bir uzmana başvurduğu da olur:

menstrüasyonla ilişkili olmayan, özellikle cinsel ilişkiden sonra sıklıkla ortaya çıkan lekelenme;
cinsel ilişki sırasında ağrı;
cerahatli mukoza akıntısı (oluşumu ilavesiyle açıklanmaktadır) İltihaplı hastalık erozyon, bunun sonucunda kendi seyrinin özelliklerinde önemli ölçüde kötüleşir), kadınların çoğu zaman bağımsız olarak adet akışı, pamukçuk veya hamilelik durumunda düşük yapma habercisi ile karıştırdığı bir durumdur.

Servikal erozyon tanısı

Tanı, doktora ilk ziyarette zaten konulabilir. Bu arada, çoğu durumda görsel muayene, hastalığın teşhisinde işin yalnızca yarısıdır. Bu nedenle hastaların aşağıdaki testlerden geçmesi gerekecektir:

flora yayması;
genişletilmiş kolposkopi;
sitolojik muayene;
PCR teşhisi, ana enfeksiyon türlerinin (genital herpes, trikomoniyaz, mikoplazmoz, vb.) belirlenmesine odaklanmıştır;
hepatit, HIV, sifiliz için kan testi;
bakteriyolojik kültür;
biyopsi (hastanın kötü huylu bir tümöre sahip olduğundan şüpheleniliyorsa).

Erozyon tedavisi

Her özel vakaya uygun tedavi taktikleri, erozyonun türüne ve enfeksiyonların varlığı da dahil olmak üzere büyüklüğüne bağlı olarak ayrı ayrı geliştirilir. eşlik eden tip. Bu nedenle, konjenital erozyon dinamik bir gözlem gerektirir ve bunun sonucunda bağımsız olarak ortadan kaybolması not edilebilir. Genel olarak tedavi, yine hastalığın seyrinin spesifik özelliklerine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir.

Konservatif tedavi, erozyona neden olan nedeni ortadan kaldırmayı içerir. Bu nedenle hastada tespit edilen eşlik eden hastalığa göre antibiyotikler reçete edilebilir. en geniş spektrum hareketler. Ek olarak antiinflamatuar ilaçlar ve immünomodülatörler de reçete edilebilir.

Rahim ağzı, etkilenen bölgede kimyasal pıhtılaşmaya yol açan ilaçlarla lokal olarak tedavi edilir. Bu ilaçlar yalnızca şu durumlarda kullanılır: iyi huylu eğitim Tedavinin servikal bölgede iz bırakmaması nedeniyle doğum yapmamış kızlar için daha uygundur ki bu da yöntemin önemli bir avantajıdır. Dezavantajı hastalığın tekrarlaması ihtimalidir, ancak her türlü erozyona uygulanabilir.

Konservatif tedavinin etkisi önemsizse veya tamamen yoksa, o zaman koterizasyon reçete edilir (ki bu cerrahi yöntem bu durumda). Ayrıca aşağıdaki yöntemlerden herhangi biri kullanılabilir:

elektrocerrahi;
kriyocerrahi;
lazer imhası;
radyocerrahi;
termokoagülasyon.

Bu kadar yaygın önerilere gelince Halk ilaçları Erozyonun tedavisinde uzmanların onlara karşı kararsız tutumları vardır - erozyon tedavisinde seçeneklerden herhangi birinin etkinliği kanıtlanmamıştır. Arasında alışılmamış yöntemler Servikal erozyonun tedavisi çoğunlukla akupunktur (akupunktur) ve fizyoterapi kullanımıyla bir miktar etkinlik gösterir.

Özellikle uterus erozyonunun asemptomatik seyri nedeniyle özellikle önemli olan endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa, bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Makaledeki her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Bu tür erozyon, gerçek erozyonun aksine, tamamen doğal ve çoğunlukla kesinlikle güvenli bir olgudur. Bu tanı hiç de korkutucu değildir, genellikle tedaviye gerek yoktur ve 25 yaş altı doğum yapmamış birçok kadında görülmektedir.

Özü, servikal epitelyumun “yetişkin” durumuna yavaş geçişidir.

Rahim ağzı, rahmin vajinaya uzanan kısmıdır; enfeksiyonların ve bakterilerin rahme girmesini önlemek için tasarlanmış özel bir epitel kaplama ile kaplıdır. Rahim içi gelişim sırasında ve doğumdan bir süre sonra serviks, yaşlandıkça yavaş yavaş rahim ağzının içinde hareket eden ve dışarıdaki düz epitel ile değiştirilen kolumnar epitel ile kaplanır. Konjenital erozyon ergenlik döneminde bu sürecin tamamlanmaması durumudur.

Bu fenomenin nedenleri çoğunlukla hormonal veya kalıtsaldır.

Birçok doktor uterus epitelinin bu durumunun normal olduğunu düşünmektedir.

Semptom yok ve rahatsızlık doğuştan erozyonu olan kadınlarda görülmez (ancak böyle bir durum varsa durum tamamen farklıdır)

mukoza zarının durumuna herhangi bir eşlik eder eşlik eden hastalıklar veya komplikasyonlar, ancak daha sonra buna daha fazla değineceğiz).

Buna göre hiçbir kadın, rutin ayna muayenesi sırasında jinekolog tarafından teşhis edilmeden, doğuştan erozyona sahip olduğunu tahmin edemez.

İnceleme üzerine, bu tür bir erozyon, rahim ağzı açıklığının çevresinde küçük, çok parlak bir epitelyum alanına benziyor. Komplike olmayan bir durumda rahim ağzı kanalında iltihaplanma veya sağlıksız akıntı görülmez.

Bu epitel defekti enfekte olursa iltihaplanma meydana gelir. İnsan papilloma virüsü ile kombinasyon özellikle tehlikelidir ve onkolojinin gelişmesine neden olabilir.

Ne yazık ki pek çok vasıfsız jinekolog konjenital erozyonun var olmadığını iddia etmektedir. Bu kavram tıpta çok uzun zaman önce ortaya çıkmadı ve doktorun bu konudaki cehaleti yalnızca profesyonellik eksikliğinden, terminolojiyi anlama konusundaki isteksizliğinden ve hatta genel olarak erozyonun özüne dair bilgisizliğinden bahsediyor. Doktorunuz bunlardan biri ise yenisini düşünmeli ve özellikle başka bir uzmana danışmadan onun önerdiği tedaviye başlamamalısınız.

Doğum yapmamış kadınlarda rahim ağzının konjenital erozyonu

Diğer erozyon türlerinden farklı olarak hamilelik planlanırken doğuştan erozyona dokunulmaması şiddetle tavsiye edilir. Hamileliği, doğumu veya çocuğun sağlığını hiçbir şekilde etkilemez.

Yapmanız gereken tek şey, değişikliklerini izlemek ve böylece olası iltihaplanmayı zamanında önlemek veya fark etmek için flora üzerinde düzenli olarak smear almaktır.

Vakaların büyük çoğunluğunda bu tür erozyonlar hamilelik sırasında vücut yapısında meydana gelen değişikliklerden dolayı kaybolur. hormonal arka plan. Yani genel olarak çocuk sahibi olmaya karşı değilseniz ve bu teşhis, zararsız olmasına rağmen sizi bir şekilde rahatsız ediyorsa, doğum sadece keyif vermekle kalmayacak, aynı zamanda tedavinin yerini de alacaktır. Devlet hastanelerindeki jinekologların meşhur “doğurursun geçer” sözü işte tam da bu noktada gerçek oluyor.

Servikal epitelin bu durumunun herhangi bir sonucu yoktur. Belki de gerçek şu ki, bağışıklığın genellikle oldukça iyi olduğu yalnızca genç yaşta gözleniyor veya belki de mukoza zarındaki böyle bir değişikliğin gerçekten de kesinlikle normal bir fenomen olduğudur.

Sadece nadir durumlarda bu tür erozyon doğumdan sonra kalır ve daha sonra sıklıkla ciddi bir hal alır. patolojik süreçler ve çok ciddi olduğunu gösterir hormonal bozukluklar bir kadının vücudunda.

Tedavi yöntemleri

Çoğu zaman bu durum herhangi bir müdahale gerektirmez ve zamanla veya bir tür hormonal şokun sonucu olarak kendiliğinden geçer.

Doğum yapmamış kadınlarda diğerleri gibi konjenital erozyonun geleneksel kaba yöntemler kullanılarak dağlanması çok istenmeyen bir durumdur, çünkü bu rahim ağzının elastikiyetini azaltır.

Tedavi yalnızca inflamasyonun konjenital erozyonla ilişkili olduğu durumlarda endikedir. Böyle bir iltihaplanma yeni ortaya çıktığında, tedavi çok etkili olabilir ve herhangi bir komplikasyonu önleyebilir.

Her durumda, doktor konjenital erozyonu tedavi etmenin nedenlerini görürse ve bu konuda onunla aynı fikirdeyseniz, o zaman yalnızca doğum yapmamış kadınlar için uygun yöntemleri seçmeniz gerekir:

erozyon üzerindeki etkisi sıvı nitrojen– kriyo-tahribat;
lazer pıhtılaşması – kontrollü derinlikte yüksek hassasiyetli pozlama lazer ışınıözellikle erozyondan etkilenen hücrelerde;
Radyo dalgası temassız yöntem.

Bu yöntemler elbette pek hoş olmasa da yine de ağrısızdır ve hastanede tedavi gerektirmez. Geri kalanlar, örneğin ilaçlar, çok daha az etkili ve güvenlidir.
Artık bir jinekologdan böyle bir teşhis duyduğunuzda, doğum yapmamış kadınlar kategorisine ait olsanız ve erken hamilelik planlıyor olsanız bile paniğe kapılmanıza kesinlikle gerek olmadığını kesin olarak biliyorsunuz.